Скопор: Какво е това? SOPOR. Кома

За дадено лице се счита за нормално състояние - събуждане. Това показва, че пациентът няма отклонения в работата и функционирането на мозъка. Но понякога има патологии и болести, които могат да провокират разединяване на съзнанието. Важно е да се вземе предвид фактът, че няма промяна в съзнанието, тя е само леко потискана.

Наклонник Той се счита за количествено нарушение на съзнанието. Ако пациентът има непостоянно нарушение, е необходимо спешно да се проведе задълбочена диагноза и да се установи причината за това състояние, тъй като този фактор оказва отрицателно въздействие върху състоянието на мозъка.

Скопор - какво е това?

Или нарушение на компострацията - знак, че функцията на кората на мозъка е нарушена и в тялото на лице, преобладаващо спирачни форми.

Това състояние може да възникне, когато:

различни заболявания и увреждане на нервната тъкан;
мозъчна хипоксия;
поради ефектите на лекарствата или веществата, които се произвеждат в организма.

Наклонник - съзнанието на дълбоко потиснато лице, което се проявява от задушно състояние. Също така маркира потиснато произволна активност, но не влияе на рефлексната активност.

Това състояние е диагностицирано с такива признаци:

незначителна реакция на учениците върху леки стимули;
има защитен отговор болезненост.

Задайте въпрос на лекар за вашата ситуация

Строст с инсулт

Несъбираемо нарушение Това се случва при пациенти след инсулт, в повечето случаи е след хеморагичен инсулт. В зависимост от това кой сайт е бил засегнат и където се намира фокусът на инсулт, обратното може да се развие директно по време на периода на възстановяване.

При пациент няма мотиви в такава ситуация, желание, състоянието му не изглежда странно за него. Следователно е необходимо пациентът след това удар Обърнете необходимото внимание, за да не пропуснете и навреме да се признае патологията. Научете се от нашата подобна статия.

Струва си да разберем, ако пропуснете момента на Слепора, тогава пациентът може да има кома, която, в редки случаи Диагностицира положителни резултати.

Ако пациентът потвърди копира след инсулт, тогава трябва да бъде спешно хоспитализиран, той трябва да бъде постоянно под внимателното наблюдение на лекарите. Трябва да се извърши диагностика и всичко е възможно, че състоянието не се влошава.

Несъбираемо нарушение в инсулт Не винаги се случва, за това се нуждаете от предпоставки. Това състояние може да предизвика различни нарушения и усложнения след това прехвърлени заболявания, Предозиране от успокоителни.

Слекорите могат да се появят с някаква периодичност, понякога изключващото съзнание трае няколко секунди. Но дори и няколко секунди може да провокира някой и в резултат на това смърт.

Защо SoPorn възниква?

Провокирам наклонник Май много тежки заболяванияНаранявания. Временното изключване на съзнанието може да възникне поради нараняване, в резултат на това, има намаление на притока на кръв в мозъка, може да се появят дори конвулсии.

Дълга загуба на съзнание възниква по такива причини като:

Сериозни заболявания.
Токсични ефекти на лекарствата върху тялото.
Предозиране от успокоителни.

Също отрицателен Въздействието върху функционалността на мозъка също има нарушение на метаболизма, нарушено ниво на захар, соли и други елементи в кръвта.

Основните причини, поради които се случва нарушение на COMPORANT

Колко време продължава Соронрн?

Наклонник – сериозно нарушениеТова не винаги е възможно да се разпознае. Потиснатото състояние в пациента може да продължи от няколко секунди до няколко дни, след това пациентът попада в някого.

Симптоми

Симптомите на това нарушение се проявяват едновременно с признаците на основното заболяване. Тежестта на въртенето ще зависи от степента на нарушения в работата централна нервна система .

Несъбираемо нарушение Можете да сравните със сън: пациентът спира да се движи, мускулите не са напрегнати. Ако има остри звукови стимули, човекът реагира - отваря очите си, но след това веднага ги затваря.

Можете да се оттеглите само от това състояние. болка, но също така и това кратко време. Пациентът може дори да има съпротива.

Що се отнася до човешките усещания в това състояние, те са скучни. Пациент неспособен да Отговори на въпроса и реагира на искания. Той не се интересува от околните промени. Рефлезите на сухожилията се изхвърлят, същата реакция и ученици на светлинните стимули. Дишането и преглъщането не е счупено.

Това се случва, пациентът има непоследователен и неразбираем движения, в такава ситуация в контакт с пациента просто безполезен.

Това състояние може също да бъде придружено от такива симптоми, което показва увреждане на индивидуалните монети:

Конвулсии I. повишен тон Мускулите на шията се наблюдават при интракраниален кръвоизлив.
Парализа и песа се отбелязват по време на повреда на пирамидата.

Признаци на усъвършенствано състояние

Нивото на съзнанието в състояние на СОПОР

Що се отнася до съзнанието в такава ситуация, тя е доста кал При пациента и той не е в състояние да отговори на никакви въпроси, реакцията е краткосрочна дори и върху силни стимули.

Проучвания

Ако пациентът е нарушил съзнанието, тогава преди всичко Необходимо е да се определи нивото на депресия, за да се диференцира въртенето на кома, както и от зашеметяването. Основното проучване е насочено към идентифициране на причината, която нарушава дейността на мозъка, както и паралелни метаболитни нарушения.

След като пациентът падна в болницата, специалистът се опитва да разбере какво е предшествано от това състояние. Преди Извършва се проучване на медицинската карта на пациента, извършва се проучване на роднините. Лични неща, засегнати от създаването на всички лекарства, се проверяват.

Ако се потвърди диагнозата на спина, се извършва поредица от изследвания за скрининг:

Инспекция Тела за всеки обрив и кръвоизлив.
Преди Необходимо е да се измери кръвното налягане и да наблюдава промените му.
Държани Температура на измерване.
под наем Кръв на захар, алкохол.
ЕКГ И слушане на сърцето.

Също преди Извършва се биохимичен кръвен тест, който определя основните показатели и ниво на електролити. Ако има съмнения, които пациентът е отровен, трябва да похарчите токсикологични изследвания. Урината смачква до наличието на токсични вещества. Също може да определи лунтална пункция и mRI или ct мозъка.

Принципи на лечение

Скопор не може да се счита за независимо отклонение, това определено ще покаже каквито и да било нарушения, които се срещат в мозъка. Следователно терапията е насочена да премахне причините, които допринасят за потиснатото състояние.

С лечение не се препоръчва забавяне, тъй като това може да доведе до необратимо отрицателни последици.. Не се препоръчва да се опитате да се включите в такава ситуация. независимо лечениеТъй като провокира само влошаването на състоянието.

Развитието на Sophore State засяга исхемия и подуване на мозъка, което може да възникне при никакви обстоятелства. Ако лечението е започнало своевременно, е възможно да се избегнат усложнения, свързани с мозъка, както и да се поддържат неврони. Ако лечението е било недостатъчно, тогава симптомите на заболяването ще се увеличат само и могат да провокират всеки.

Лечението на СОПОР трябва задължително да бъде насочено:

Да елиминира подуването на нервната тъкан.
За поддържане на нормален кръвен поток в мозъка

Преди поправено Нивото на кръвната захар е изпълнено с липсата на микроелементи, сърдечната честота се възстановява, лечението на бъбречна и чернодробна недостатъчност се извършва.

Ако пациентът присъства инфекциятогава той е предписан антибактериални лекарства. Първо трябва да се елиминира кръвоизлив.

Прогноза

Що се отнася до прогнозата, той ще го направи . \\ t В по-голяма степен причините, дълбините и характера на лезиите на нервните тъкани, както и на броя на медицинските събития.

От него по-рано Проблемът ще бъде открит и елиминиран по-бързо Ясното съзнание ще бъде възстановено и неприязните симптоми се премахват.

Ако кукургът е възникнал като резултат исхемичен инсулт, тогава прогнозата е доста благоприятна, ако хеморагичен инсулт - В повечето случаи води до смърт. Ако това нарушение е причинено от отравяне или метаболитни процеси, Тази прогноза е благоприятна, но подлежи на навременна помощ.

SOPOR - сериозно нарушение, което може да доведе до необратими последствия. Не се счита за независима болест, в повечето случаи се провокира нарушение в мозъка. Има характерни симптоми, когато се проявява, което е необходимо спешно да се прилага за квалифицирана помощ.

Ако пациентът е бил визуен навременна помощ и извършени адекватно лечение шансовете за възстановяване са доста големи.

Stupor и Cepor са симптоми психични разстройствас прилики в външна проява, но свързани с различни нозологични единици.

SOPOR - разстройство на съзнанието, един от основните умствени процеси, заедно с възприятието, мисленето, паметта, вниманието. Съзнанието в медицинско разбирателство е ниво на будност, което зависи от броя на активиращите влияния, направени върху кората на мозъка от страна на мозъчните структури.

Нарушенията на съзнанието са украсени умствена дейност и увеличаване на прага на възприятието и има количествено (непродуктивно) и висококачествено (продуктивно). Строст - етап на непродуктивно нарушение на съзнанието, следващия след зашеметяващ и предшестващ кома.

Уморът е моторно разстройство, характеризиращ се преди всичко и обездвижване. Наред с възбуждането, ступорът често е фазата на кататоничен синдром. В допълнение към кататоника, ступорът е реактивен и депресивен.

Прояви

Как изглеждат Скорър и ступор. В състояние на ступор и въртенето човек се удължи, се колебаеше, изглежда дууди или деха. Мимиката има замразени, неизразини, монотонни. Основната проява на двете нарушения е потискането на умствената, умствената и двигателната активност, която или е напълно отсъстваща, или е сведена до минимум.

В ступорите, стереотипни, безсмислени действия, явленията на негативизма могат да бъдат маркирани - устойчивост на всички опити за промяна на позицията на човека, или обратно - гъвкавост на восъка, пасивно подчинение, което се изразява в запазването на преследваната поза, дори ако Това е неудобно.

Тези явления доказват спирачното състояние на церебралната кора по време на тези разстройства, която се простира до моторни центрове и на реч центрове. Човек може да бъде в поза на ембриона за дълго време, притискайки коленете и главата до стомаха. Мутизмът, който понякога се среща в тези държави, се нарича пълна липса на реч. В състояние на ступор, мускулният тон понякога може да бъде подобрен, благодарение на който човек може да лежи в леглото с повдигната глава - така наречената синдрома на въздушната възглавница.

Когато SOPORNO, човек се уплаши на обстановката, не може да реагира на октомври, реагира слабо на стимулите на болката. Така в двете страни човек запазва само инстинктивни елементарни реакции и рефлекси.

Причините

Причините за появата на ступора и Слопор са различни. SOPOR е екзогенно разстройство на съзнанието, което се наблюдава при:

съдови нарушения, инсулти;
в резултат на черепните наранявания;
епилепсия;
тежко отравяне;
в крайните етапи на умиране на предаване на кого.

Причините за лукавите могат да бъдат психогенни и ендогенни природа:

Психологически фактори - стрес, психологическа травма или шокове, които водят до реактивен снар. Реактивният ступор може да бъде истеричен, депресивен и луд.
Ендогенните (биологични) причини са нарушение на обмена на невротрансмитери в мозъка, например, появата на кататония (кататоничен ступор), срещащ се в шизофрения и с афективни разстройства.
В редки случаи в рамките на органичното разстройство се появява кататоничен ступор в резултат на инфекциозно или дистрофично заболяване на мозъка.

Диагностика

С компрокация, за разлика от други етапи на безпокойство и спиране на съзнанието (кома и глупост), човек остава болезнена чувствителност и рефлекси и вербалния контакт може да отсъства или е само частично наличен.

Неврологичното изследване на ступора и завъртането включва изследване на реакциите на учениците, движенията на очите, дишането, двигателната активност и рефлекси, реакции към стимули за болка. Необходимо е също така да се идентифицират скритите или очевидните наранявания на главата, следи от инжекции, изследване на кожата. Проучване на роднините е важно за изясняване на обстоятелствата за появата на болезнено състояние, събиране на информация за хронични заболявания на пациента.

Могат да се използват следните методи за изследване на състоянието: общ и токсикологичен анализ на кръвта и урината, електроенцефалографията, компютъра и магнитен резонанс мозъка.

Лечение

При първоначалните етапи на лечението е необходимо да се знае или да се опита да установи причината за заболяването на болезненото състояние (ступор или копирна) и да има терапевтична намеса, основана на заболяването, се наблюдава този симптом.

С компрокация, която може да отиде на кого, по-дълбок етап на нарушаване на съзнанието, най-често изисква спешна интервенция: диагностика на причините за държавата, \\ t специфично лечение Да ги елиминирате, стабилизирате държавата, грижите и поддържането на жизненоважни функции.

В ступорята като част от кататония се използват невролептици. В тези случаи хоспитализацията често изисква пациент, тъй като етапът на ступор или инхибиране често се прехвърля, фазата на възбуждане се заменя, при която човек може да изпълнява импулсивни действия и да представлява опасност за себе си или за други.

Ако говорим за стрес, причинен от стрес, тогава лечението може да бъде премахването на травматичната ситуация. В някои случаи, с реактивен ступор, човек може самостоятелно, без външна намеса, да излезе от състоянието на неподвижност. В други случаи се изисква специфично лекарство.

Така, въпреки външното сходство на проявите, ступорът и компрострацията са различни носологични единици. Тяхната диагноза, прогнозата и лечението се различават значително. Необходимо е да се разбере, че обратното е изключване на съзнанието, със сънливост и инхибиране и се случва най-често, когато органични нарушения Мозък (съдов, травматичен и друг генезис) и ступор - неподвижност, ступор, най-често срещан в шизофрения, депресия или остра психогенна психоза.

Днес милиони хора, които са претърпели инсулт, се инвалид, освен ако, разбира се, болестта ще им позволи да оцелеят. За съжаление, смъртността от остри церебрални удари се нарежда на трето място, което дава само смъртност от други сърдечно-съдови, както и онкологични заболявания. Невъзможно е да не се казва, че във времето вероятността за развитие на остра апоплексия се увеличава само.

Такива глобални катастрофални лезии на тялото, които се срещат по време на исхемичния инсулт страшни последствия. И това не винаги е само загуба на способност за работа, временна загуба или ограничаване на функциите на тялото, понякога това аварийно състояние Може да доведе до дълга кома.

Като правило, кома с първоначално възникващия исхемичен инсулт, се развива в резултат на най-обширната лезия, която крие доста големи части на мозъка. Когато, лишен, жизненоважен кислород, остава достатъчно голям брой човешки мозъчни клетки.

Смята се, че по-лесни ситуации (с по-малко обширна некроза на мозъчните тъкани) на такава държава, като кома, може да се опита да избегне, подлежи на своевременно провеждане на специализирани медицински мерки при исхемичен инсулт.

Какво е колебание с мозъчно въздействие на исхемичния тип?

Кома, която се случва, когато инсулт от исхемичен тип - сделка, който е подобен на сънлив или палав. Без съмнение това е заплашващо състояние, на което може да се наблюдава:

Краткосрочна или дълга загуба на съзнание.
Рязко отслабване или пълно отсъствие на реакциите на организма към тези или други външни стимули.
Доста бързо изчезване на рефлексите, а понякога и за пълно изчезване на тези.
Нарушение на дълбочината и честотата на дишането.
Патологични промени на съдовия тон.
Значително участие или просто забавяне на импулса.
И дори нарушение на температурното регулиране на тялото.

Трябва да се отбележи, че една кома, която се развива в инсулт (инфаркт на мозъка), е резултат от дълбоко спиране в церебралната кора, с често разпределение на проблема върху почистващия механизъм на мозъка и други основни отдели, приписани на централната нервна система.

Кома, в резултат на инсулт

В инсулт на исхемичен тип, развитието на такова състояние като кома е често предшествано от така нареченото предсъгласно състояние, през което всъщност се наблюдава развитието на описаните по-горе симптоми. Често спазва липсата на съзнание, състоянието на компрокацията или пред-кома, което може да бъде придружено от чести краткосрочни подобрения в общото състояние на пациента, с по-нататъшно влошаване.

Много практикуващи медицински работници твърдят, че под инсулт (почти всеки тип), който често се определя начални етапи. В същото време пациентите са нарушили визията, най-силната световъртеност, носи на гадене, загуба на съзнание или необичайно силна сънливост. Освен това експерименталните лекари са способни да характеризират кома с определена степен на точност, за да се определи по-нататъшното развитие на основната болест.

Класификация на съответното състояние в развитието на исхемичен инсулт

Обичайно е да се каже, че според неговите симптоми (клинични прояви), съвместно състояние, развитие в инсулт от исхемичен тип, може да бъде разделен на 4 или индивидуална тежест. Тази класификация се представя визуално в таблицата по-долу.

Спешна помощ на предбукалната сцена

ръководител на катедрата по спешна медицинска помощ и катастрофата на медицината, Бел. MAPO.

Внезапната загуба на съзнание е най-често срещаният случай, когато човек се нуждае от спешна помощ. Въз основа на темповете на развитие и продължителност на несъзнателното състояние, всички видове нарушения на съзнанието могат да бъдат разделени на следните категории:

· Внезапна и краткосрочна загуба на съзнание (няколко секунди);

· Внезапна и дълга загуба на съзнание (няколко минути, часове, дни);

· Постепенна и непрекъсната загуба на съзнание (няколко дни);

· Загуба на съзнание с неизвестен старт и продължителност;

Преди да обмислите всяка от тези категории загуба на съзнание, трябва да обърнете внимание на няколко общи важни разпоредби:

директен острия

CHMT, както причинява кома.

I. Внезапно и краткосрочна загуба на съзнание

Най-честата причина за тази форма на нарушение на съзнанието е "постурален синкоп" или просто слаб. Syncinat е краткосрочна внезапна загуба на съзнание с падане, ако пациентът е без подкрепа. Причината за припадъка е пълното прекратяване на кръвоснабдяването на мозъка поради спирането на кръвообращението, рязко намаление сърдечна емисия или оклузия на мозъчни съдове. Сингавит се различава от загубата на съзнание, причинена от други фактори (нараняване, епикриджи, хипогликемия и др.).

Диагнозата "припад" може да бъде поставена само ако загубата на съзнание е настъпила във вертикалното положение на пациента (стоящ или седнал) и съзнанието се възстановява след няколко секунди с хоризонталното положение на пациента, както и при установяване на хоризонтално положение на пациента, както и при установяване причина, предразположена към по-слаба. Тези причини включват:

Признаци на прости припадателни са бързо нарастващите усещания за слабост, гадене, потъмняване в очите, изпотяване, бледност, артериална хипотония, слаб бавен пулс. Краткосрочни конвулсивни движения и спонтанно уриниране Може да се наблюдава и при припадък (обикновено с дълбок), но в такива случаи епилепсия трябва да бъде изключена.

Кардинален произход слаб

Най-честата причина е развитието на блокада или аритмия. Блокадата не е необходимо да има характер на пълния напречен блок или да бъде постоянен. Припадък се наблюдава при пациенти с блокади на краката на лъча с краткосрочна преходна пълна блокада. Класически пример за такъв припадък е атаката на Morgali-Adams-Stokes. По време на нападението пациентът има асистенлив или по-рядко фибрилация на вентрикулите. Пациентът внезапно губи съзнание, пада, кориците са студени, изглежда бледът. Пулсът на съдовете в този момент не е разкъсан. С продължителността на неадекватната кръвообращение на булевите. могат да възникнат спазми. Атаката спира толкова бързо, колкото и започна, пациентът почти веднага влезе в съзнание. При пациенти с преходна пълна блокада върху ЕКГ често се наблюдават характеристики на бифовекуларната блокада: например, пълната блокада на десния крак на ГИС и блокадата на предната горна част на LPG.

Може да се наблюдава припадък при други заболявания на сърцето, поради стесняване на уикендите на сърцето или кръвоносните съдове (аортна стеноза - особено във физическото натоварване; стеноза на устата, с тежка белодробна хипертония, острата обтурация на атриовентрикуларния дупки по време на тромбоза на топката протеза на сърдечния вентил или когато атриумът проплъзва дупката на митралната клапа). Ако пациентът в историята е наблюдаван а припадък с непроменен сърдем, и в същото време шум се чува над сърдечната зона, винаги е необходимо да се приеме обструкцията на изходните заглавия на сърцето, като причина за припадък .

При пациенти с пороци на сърцето "синьо" вид припадък може да се развие като проявление на повишаване на хипоксия.

Слаб с дразнене на каротид синус Тя се развива при изстискване на каротидните артерии в резултат на депресията на сърцето (временна азистолия). Тя може да бъде причинена от механични причини (близка яка, бръснене, масаж). Диагнозата може да бъде потвърдена чрез наблюдение на промените в ЕКГ по време на масажа на каротидния зони.

Слаб с уринирането : Обикновено се намира в възрастните хора. Когато станат през нощта. Смята се, че причината за този вид припадък е феноменът на WALTASALVY (очертание), което води до увеличаване на тона на скитния нерв.

Плуване с кашлица (Betlepsy): Това се случва след атаки с дълъг кашлица и поради нарушение на венозното връщане поради рязко увеличение Налягане в гърдите. Обикновено тази група пациенти има хронична белодробна патология.

Редката причина за припаднала държава е невралгия. След атака се случва припадък остра болка В гърлото и придружени от брадикардия и хипотония.

Описаните по-горе синдроми обикновено са краткотрайни и по правило, по времето на пристигането на линейка, повечето пациенти вече са в съзнание, така че диагнозата се основава главно на данните за анамнезата, много симптоми, характерни за припаднала държава Този път вече изчезва.

Васуви пароксизми. Причината за припадък в този случай е брадикардия и артериална хипотония, произтичаща от пациент във вертикално положение. Може да се случи при хора без едновременна патология, но може да възникне на заден план исхемична болест Сърца или по време на диагностични манипулации, например, когато катетеризацията на сърдечната кухина. Причината за този тип припадък може да бъде психологическо или соматично нараняване: страх, вид кръв или нараняване, нараняване или болка може да предизвика припадък в емоционално лабилни предприятия. Първоначално болните се чувства топлината и студ, след това се появява прозяване, се появява изпотяване, има чувство за "понижаване" стажове, остър бледност, брадикардия и загуба на съзнание.

Помощта с тази форма на припадък е да поставите пациента в хоризонтално положение с повдигнати крака. Ако след този симптоми на припадък не преминават и се запазва брадикардия, 0.5-1 ml 0,1% разтвор на атропин се въвежда интравенозно.

Възможност за мозъчна исхемия (преходна исхемична атака)

Държавите за подстригване се наблюдават при лица с явления на стенозата на сънливите артерии или с отказ на прешлен-базаласт. Много често, особено при пациенти в напреднала възраст с тежка атеросклероза на мозъчните съдове, причината за преходна исхемия на мозъка и припадък са краткосрочни пароксизми на аритмии и намаляването на сърдечния изход. В случай на припадък, възрастен човек трябва винаги да определя характера на пулса на каротидната артерия, да извърши аускултация на сънливи и гръбначни животни, за да се определи наличието на шум над тях (което показва стенозата на артериите ), знак за ЕКГ. В историята на такива пациенти често се маркира общ остеоартрит цервикален отдел гръбнака.

Ортостатично припадък Наблюдава се с рязко повишаване от хоризонталното положение и по време на продължително положение, особено в топлината, както и при приемане на хипотензивни лекарства.

С просто припадък, можете да объркате загубата на съзнание поради загуба на кръв . особено ако няма очевидни външни знаци Кървене (повръщане с кръв или " кафе гъсто", Меленет и т.н.). Когато поставяте пациента хоризонтална позиция Съзнанието по време на кървене също често се възстановява, но падачът на кожа и лигавици, изпотяване, артериална хипотония се запазва и често има недостиг на въздух и вместо брадикардия, характеристика на прост припадък, се наблюдава тахикардия.

Такава припадък на клиничната картина може да се наблюдава при обичайните форми на остри съдови бедствия: инфаркт на миокарда или белодробна артериална емболия. Може да има и внезапна краткосрочна загуба на съзнание, рядък или чест импулс, понякога аритмични, но симптомите на кръвоносната повреда в пациента остават в хоризонтално положение (артериална хипотония, цианоза, нарушаване на ритъма, подуване на. \\ T цервикални вени, задух, външен вид на хрипове в белите дробове, галоп ритъм и др.).

Диагнозата "припадък" никога не се поставя, ако загубата на съзнание в пациента се появява в хоризонтално положение. В този случай е необходимо да се подозира и остро нарушение Мозъчна циркулация или епилепсия или нарушаване на сърдечен ритъм и проводимост.

Краткосрочната загуба на съзнание, дължаща се на нарушенията на церебралната циркулация, се различават от обикновената постуратура при наличието на фокални симптоми на мозъка. Ако кръвообращението е нарушено в каротидната система, обикновено има загуба на зрение от страна на засегнатата каротидна артерия ("осигуряване на амаврозоза") или хемипареза от другата страна. Обезценката на кръвта в системата на гръбначно-басалната среда е придружена от замаяност, заболявания на баланса, диплопия, хемиахопсия.

Описани са още два синдрома, в които причината за загубата на съзнание е прешлен-базаласт недостатъчност на кръвообращението:

· Синдром на социнския параклис;

· Синдром на "Connect Tracker".

В синдрома на сиксталин капела припадък се случва, когато шията се инсталира поради рязко намаляване на кръвния поток през гръбначни артерии, които се стесняват в резултат на атероматозни щети. За първи път този синдром е описан от възрастните туристи, които посетиха стенописите на Микеланджело в купола на Сикстинския параклис в Рим.

Когато се жертвя жертуването на артериите, проксимален до смърт от него гръбначен артерия Кръпостта в последната може да стане ретроградна насочена към кръвоснабдяването ("задължително" синдром). За синдрома на синдрома на "Задължение", внезапна краткосрочна загуба на съзнание, която се случва най-често с енергичната работа на засегнатите горен крайник, понякога комбинирани с други симптоми на LBN.

Говорейки за причините за внезапната загуба на съзнание, особено при деца, винаги трябва да се помнят за възможността за събитие "Малки атаки" епилепсия . Възможно е да се разграничат тези нападения от други форми на краткосрочна загуба на съзнание при липса на тяхната връзка с позицията на тялото и ултрашорката, мигновена продължителност на атаката. По време на "малкия" епиридж, пациентът няма време да осъзнае, че нещо необичайно се е случило с него, запазва вертикално положение и може да падне само това, което той е запазил по време на припадък в ръцете си. Наблюдател на трети страни може да забележи по време на припадък мигновените движения на имитните мускули, очите или крайниците на пациента.

II. Внезапна и непрекъсната загуба на съзнание

Внезапната загуба на съзнание, която продължава повече от няколко минути, може да бъде проявление:

2. Разстройство на мозъчната циркулация

Диаграма на диагностично търсене при пристигане на пациента с дълга загуба на съзнание, както следва:

1. Проучване на очевидци (или пациент, ако влезе в съзнание):

Време на деня, в който се появи загубата на съзнание;

Мястото, където се е случило загубата на съзнание;

Провокиращ фактор (топлина, вълнение, болка, промяна на тялото на тялото, \\ t упражнение стрес, силно чувство на студ и др.;

Началната позиция на тялото на пациента (преди загубата на съзнание): стоящ, седнал, лъжа;

Цвят на кожата (бледност, хиперемия, цианоза);

Получаване на нараняване при падане;

Продължителност на загубата на съзнание

Ако пациентът е в безсъзнание, е необходимо да се инспектират джобовете и личните си вещи за идентифициране на медицински сертификати, лекарства, захарни парчета, рецепти, както и изясняване на паспортни данни и адресите на пациента, за да информират роднините за това какво се е случило и да се научат от тях първоначално здравословно състояние на пациента от тях.

Инспекцията на пациента е направена съгласно следната схема:

- главата и лицето: наличието на травматични увреждания;

- нос и уши: Изолиране на гной, кръв, ликьор, цианоза;

- очи: Съюзи (кръвоизлив, бледност или жълтеница), ученици (размери, фотореакти, анисокория);

- шия: твърдостта на тилните мускули, пулсацията на сънните артерии;

- език: сухи или мокри, следи от прясна захапка или белези;

- дъх: ритъм и дълбочина на дишане, миризмата на ацетон, амоняк, алкохол и др.;

- гръден кош: деформация, симетрия, изоставането на половината в акта на дишане; Аускултативна оценка на дишането на проводимост, патологичен шум, перкусия;

- кожа: Мокър, сух, бледност, ягълкост, цианоза, обрив, хиперемия, студ, горещо;

- стомах: Размерите ще бъдат разменени, намазани, асиметрични, черния дроб, размери на далените, бъбреците, наличието на перисталтичен шум;

- ръце: Ада, Parakey, Paralympus, следи от инжектиране, импулс (честота, ритъм и пълнеж)

- крака: парализа, парализа, плантални рефлекси, следи от инжектиране;

- organs. добра система: Забавяне на урината или спонтанно уриниране.

II. Дългогодишна загуба на съзнание с постепенно начало

Колечните държави, които се развиват постепенно, се характеризират с факта, че тяхното възникване е предшествано от по-леки форми на безпокойство на съзнанието:

Зашеметяващ синдром на синдром на Simnynament Deliosional Sinor

Зашеметяването е един от най-честите варианти на нарушаването на съзнанието и се проявява с летаргия, сънливост, недостатъчно, за да бъде ясна ориентация във времето и мястото, намаление на умствената дейност, дисартрия, атакуваща. Този вид нарушение на съзнанието обикновено се наблюдава веднага след череното нараняване, в отравяне, невроинфекция, когато пациентът е извън кома.

Съвсяда се проявява от факта, че пациентът е основно спи, но се събужда с външни раздразнения, той може сравнително правилно да изпълнява инструкциите на лекаря, да отговаря на въпроси, но отново бързо заспива, когато външните стимули са спрени отново. Обикновено се наблюдава в отравяне на психотропни, невроинфекция, хипоксия и др.

Синдром на делиоза. Този вид нарушение на съзнанието се характеризира с пълна загуба на ориентация във времето и мястото, изобилие от визуални и слухови халюцинации, изразени с моторни и реч вълнение и подбудили преживявания. Този синдром Преобладава при пациенти с отравяне на лекарства на холинолитно действие и могат да бъдат наблюдавани при пациенти, които са в плитка кома, с субарахноидно кръвоизлив, бъбречна и чернодробна недостатъчност, с ендогенен интоксикационен синдром (сепсис, перитонит, панкреатит и др.).

SOPOR. В това състояние съзнанието се губи, само реакцията на силна светлина, звукови стимули и болка остава. В отговор на влиянието на различни стимули, пациентът отваря очите си, реагира с изражението на лицето или стените върху дразненето на болката. С силен и постоянен окей, можете да постигнете един отговор, не винаги е правилен. Запазват се ученик, роговични и тихи рефлекси. Често се отбелязва, че се увеличават рефлексите на сухожилията и появата на пирамидални симптоми - рефлекс на бабински, клонинг стоп. Кожните рефлекси се намаляват или отсъстват, нарушават контрола на пациента върху функцията на тазовите органи, който се проявява чрез спонтанно уриниране.

Кома е условие, в което се наблюдава потискането на съзнанието, липсата на умствена активност и нарушаване на моторни, чувствителни и соматетивни функции на тялото. Всъщност това е проявление на церебрален дефицит, в който е нарушена координиращата роля на централната нервна система. В състоянието на кома, тялото се разглобява в отделни, автономно функциониращи системи, които губят способността да се откажат и поддържат хомеостаза. В тази ситуация дейностите различни системи Управлявани от местни, главно хуморални и тъкани фактори. Няма признаци на съзнателни реакции към външни и вътрешни стимули в състояние на кома.

В дълбочината на потискане на съзнанието, коремен държави са разделени на 4 градуса [Боголепов N.K. 1962]:

· Кома I степен (светлина, повърхностна кома). За кома I се характеризира с потискане на съзнанието, като същевременно се поддържа реакцията на силни външни стимули - инжекции, катетеризация, усещане, компресия на изходни точки лицеви нерви (Проба от мария-факси), гърдите зърна, без да пробуждат пациента. Рефлексите обикновено са умерено потиснати, до по-голяма степен на грижа или съживени. При дразнене на кожата на горния отдел гръден кош Или врата има защитен рефлекс под формата на огъване на предмишницата, лесно привличане на рамо; Когато дразните подметките, възникват огъване на крака в бедрото, коляното и ankle Sustava.. Реакцията на учениците на светлината се запазва, макар и намалена. Лицето обикновено е амима, понякога - с вярващите от страданието. Rogped рефлексите са живи, поглъщането се запазва, мускулесният тон се намалява. Налице е намаление или липса на кожа, увеличавайки се рефлексите на сухожилия. Уриниране неволно, въпреки че може да се наблюдава забавяне на урината.

· Степен на запетая II (изразена кома). Нарушенията на съзнанието са съчетани с изразено потискане на сухожилията, рефлексите на роговицата и учениците. Щепселите рефлексите са потиснати рязко, което допринася за аспирацията на повръщане. Скелетните мускули се отпуснаха. Реакцията на силна външна (болка) стимули е възможна, но се проявява в примитивна, неподредена форма (удължаване на крайниците, завъртане на главата и др.). Налице е нарушение на функцията на стъблото (мезиенфал) и гръбначни центрове, което е придружено от артериална хипотония и разрушаване на дихателната механика.

· Степен на запетая III (дълбока кома). Съзнанието не е така. Има шум от всички жизненоважни рефлексни реакции. Не се наблюдава за какъвто и да е вид дразнители. ябълки за очи Фиксиран в средната линия или направете движения на плуване. Учениците се разширяват, може да има неправилна форма. Учениците, роговицата, преглъщането на рефлекси отсъстват. Наблюдава се мускул Атония. Тенденциите рефлекси не са причинени или имат сложна форма, например, огъване на раздразнителния крак и разширение. Зоната на защитните рефлекси може да бъде разширена: при дразнене, например кожата на корема, гърдите, шията, лицата възникват, огъват долния крайник. Хемодинамиката се разрушава драстично, което се проявява чрез изразена артериална хипотония или колапс, потискане на сърдечната активност (брадикардия, аритмия). Дишане на механика счупени (патологични форми на дишане се появяват - ярко-стотинки, биота), спомагателен дихателен мускулен мускул е включен в дихателния цикъл. Има нарушения на терморегулирането на централния ген (хипер-или хипотермия).

· Кома IV степен (процедура, кома). С кома с IV степен, животът на пациента може да бъде подкрепен само от изкуствена вентилация Бели дробове, поддръжка на наркотици на съдов тон и сърдечна активност. Има дълбоко потискане на функциите на мозъчния ствол, а понякога гръбначен мозък.

Въпреки факта, че тази класификация на кого се използва досега, тя е доста сложна в заявлението за тълкуване на неврологични заболявания, идентифицирани при пациент. Липсата на време за достатъчно подробна проверка и изучаване на рефлексите на пациентите често води до погрешна оценка на тежестта на кома и съответно тя може да доведе до погрешна тактика. През 1974 г. е предложена скала на оценката на гравитацията, която е била предложена на славата, която позволява да се определят количествено определени критерии за нервната дейност на пациента и въз основа на това да се установи тежестта на състоянието на комази.

Мащаб на тежестта на Глазгоума (Teasdale G. J Ennett B. 1974)

Medico Help.

Хипертонична ретина на атеросклероза

Смърт от инсулт. Факти за смъртността въз основа на резултатите от американския изследвания, смъртност от инсулт в Русия, смъртност сред мъжете и жените.

Какво е компорално състояние и какво може да бъде причинено

Съзнание здравословен човек По време на будността е ясно. Това е индикатор за нормална мозъчна активност.

Мозъчната активност варира в зависимост от ситуацията: при решаването на всякакви задачи, тя се увеличава, в периода на отдих става по-нисък. Такива промени се появяват при взаимодействието на активиращата рекурационна система (Warc) и мозъка.

Някои щети на тялото водят до факта, че сигналите, идващи от слухови органи, докосване и преглед, се третират неадекватно. Всичко това влияе върху дейността на мозъка и яснотата на съзнанието.

Форми на намаляване на съзнанието:

Зашеметяване. Прагът на външните стимули се повишава, психични процеси Трудно и забавяне, ориентацията в околното пространство не е напълно или частично, ограничаваща вербалния контакт.
Sopor (подком). Средната степен на потискане на съзнанието.
Кома. Загуба на съзнание, липса на реакция на външни стимули, рефлексно забавяне, разрушаване на дихателната активност.

Разлика на СОПОР от кома

Ако състоянието на върховете ще се задълбочи, съзнанието може напълно да загуби и развие кома. Това състояние е напълно в безсъзнание, подобно на дълбокия сън.

В състоянието на кома няма напълно реакция на външното дразнене и ученици в светлина. Когато SOPORNO реагира на остри звуци и болка, въпреки че не се събужда напълно, реакцията на учениците на светлината се намалява.

Под легло, сънят и будността не се редуват, очите на пациента постоянно са затворени. С лек курс на подкома е възможен краткотрайно събуждане, след което възниква в безсъзнание. Моментите на пробуждането на пациента не могат да си спомнят.

Причини за подкома

исхемичен или хеморагичен инсулт (ONMK), придружен от поражението на горните отдели на мозъчната барел;
нараняване на главата, което доведе до сътресение или нараняване на мозъка, хематома, интрацеребрален кръвоизлив, при който настъпи разрушаването на нервната тъкан;
тумор, кръвоизлив, абсцес в мозъка, които водят до подуване или оток, както и за преместването на структури;
васкулит (възпаление на съдове), което води до заболявания на централната нервна система;
мозъчно формоване (хидроцефал);
инфекциозни възпалителни заболявания (менингит, енцефалит).
счупване на аневризма, което доведе до субарахноидно кръвоизлив;
epistatus - Разходите между множество атаки на епилепсия не надвишават 30 минути. Пациентът по това време не идва при себе си. Атаките се случват в момента, когато тялото не е се възстановило от предишния. Налице е прогресивно натрупване на нарушения на органите, централната нервна система е засегната.

захарен диабет, ако нивото на глюкоза, отхвърлено от нормата;
хипотиреоидизмът е намаляването на работата на щитовидната жлеза, в резултат на което има липса на хормон;
бъбречна и чернодробна недостатъчност при тежка форма;
uremia е остра или хронична автоиноксикация, когато настъпи прекомерно натрупване на протеинови обменни продукти;
hyponArtemia е патологично намаление на концентрацията на натриевите йони в кръвта.

asphyxia - заточност поради кислороден глад и обновяване на въглероден диоксид в тъканите и кръвта;
тежка сърдечна недостатъчност - влошаване функция на помпата Сърца, което води до нарушение на нормалното кръвоснабдяване на тялото (сърдечни заболявания, ефектите на миокарден инфаркт и т.н.).

хипертонична криза в тежка форма, в резултат на която централната нервна система е победена и кръвообращението на мозъка е нарушено;
хипотермия (свръхколаж);
слънчев или термичен удар;
въздействие върху тялото на токсични вещества (въглероден оксид, етил метилов алкохол, барбитуат и други лекарства с висока доза);
сепсис.

Съобщението, независимо от причината за неговото възникване и от симптомите на заболяването, се проявява от потиснатото съзнание.

Строст с инсулт

Причината за копието под инсулт е многобройни патологии в съдовете, водещи до нарушение на мозъчната дейност. Този процес започва с малки промени в церебралните функции и може да го сложи край с непоправими лезии (некроза).

Най-оптимистичната прогноза казва, че при 20% от 100% се появява в инсулт. Това условие може да възникне както в острия етап на заболяването, и да се прояви, когато рехабилитацията на пациента.

Това се случва в зависимост от повредената част на мозъка, както и ефектите на заболяването. SOPOR не може да бъде пренебрегнат, в противен случай е възможно кома.

Най-често противопоставя се, когато хеморагичният инсулт (най-трудната форма). Той е придружен от пробив на съдове и кръвоизлив. Ако с тази форма на инсулт пациентът е в подкомбата, тогава вероятността за смърт е 85%.

Симптоми на възможно "солация"

Състоянието на въртене се проявява заедно със симптомите на заболяването, което се нарича. Тежестта на подкомбата зависи от тежестта на щетите в централната нервна система:

Сънливост. Изглежда, че пациентът просто спи, не може да изпълнява никакви задачи, не отговаря на анкети. Реакцията е само силни стимули. Силен шум Предизвиква отварянето на очите, но те гледат една точка. Ако натиснете ноктите - ще вземете ръката си. Отрицателната реакция възниква върху експозициите на болката (клещи, инжекции, шокове на бузата) могат да причинят краткотрайна отрицателна реакция, пациентът може да се закълне, опитайте се да излезете, лицето изразява страданието.
Не се намаляват нежни рефлекси и реакцията на учениците върху ярка светлина, но преглъщането, роговицата и респираторните рефлекси остават нормално.
Рядко е да се наблюдава хиперкинетик подком. Пациентът е незабележимо да се чува и се движи неконтролируемо. Комуникацията с него е безполезна.
Интракретени кръвоизлив и менингоенцецефалита водят до припадъци и напрежение на цервикалните мускули.
Ако пирамидалната система е счупена, може да възникне или пареза.
Пирамидата може да се прояви.

Диагностичен подход

Диагнозата се намалява до изследването на клиничните симптоми, които могат да бъдат открити при изследване на пациента.

Пулсът се измерва, налягането, тестването на роговични и сухожилие рефлекси, мускулен тонус, болка и други реакции. В първичната инспекция подкомът се отличава от зашеметяването и кома.

След това специалистите определят, поради което човекът падна в обратното. За да направите това, има инспекция на болните за намиране: наранявания на главата, кръвоизлив, алкохолна миризма, обрив, следи от инжектиране и други. Измервания на телесната температура, кръвно налягане, съдържание на кръвната захар. Електрокардиограма се отстранява.

След това се разглеждат проучване на медицинските досиета, са разгледани лични вещи на пациента, интервюирани са роднини и се интервюират други дейности, за да се научат за други заболявания на пациента, като диабет, чернодробна недостатъчност, епилепсия.

След това кръвта на пациента е подложена на биохимичен анализ, поливане и кръв - токсикологични изследвания, извършват електроенцефалография, магнитен резонанс или компютърна томография на мозъка. Ако се подозира инфекциозно заболяване, може да се извърши гръбначна пункция.

Първа помощ и терапия

Първата помощ в предполагаема личност от непромолеваема или коматозна държава трябва да бъде както следва: \\ t

незабавно се обадете на грижа за линейка, защото само лекарите могат да се оттеглят от това състояние;
поставете човек в позиция, лежаща отстрани и фиксира езика, за да не се задуши.

При лечението на Comporant State се получава реанимацията, където пациентът е под постоянен контрол и всичко има всичко за запазване на жизнената дейност:

нормализиране на респираторните органи, ако е необходимо, се прилага интубация;
контрол на налягането;
наблюдение на телесната температура;
предозирането на опиато е придружено от администрация на налоксон;
в случай на наранявания на цервикалния отдел се прилага ортопедична яка.

Това състояние не е независима болест, а доказателство за нарушаването на мозъчната дейност. Следователно причината за противоположното състояние трябва да бъде елиминирана възможно най-бързо.

Пациентът може да излезе от въртенето или да се потопи в състояние на коматоза. Това зависи от заболяването, което е причинило държавата. Премахването на причината за противоположното състояние е основната цел на лечението. Обикновено такова състояние произтича от недостатъчно кръвоснабдяване и мозъчен оток.

Когато мозъчната субстанция е наклонена в дупките на дупките, невроните започват да умират и започва необратим процес.

Прогнозата на заболяването се извършва въз основа на причините, причинени от подком, и въз основа на това как се увреждат нервната тъкан. Ранно откриване Етиологията и корекцията на грубите нарушения в организма ще доведат до по-голям шанс за възстановяване.

Неприемната държава може да продължи до няколко месеца, но в някои случаи този период може да бъде много по-дълъг.

С най-лесния курс на заболяването на пациента, сондата се използва при тежка - сондата се използва. Необходимо е да се избегне изнасянето (превърнете пациента със страната отстрани) и контрактурите на краката и ръцете (направете пасивни упражнения).

За да се избегне подкома, е необходимо да се прилагат мерки за предотвратяване на заболявания, които допринасят за неговото възникване: \\ t

да откаже от лоши навици;
контролно кръвно налягане;
наблюдава нивата на кръвната захар;
нормализира психо-емоционален фон и така нататък.

Този раздел е създаден, за да се погрижи за тези, които се нуждаят от квалифициран специалист, без да нарушават обичайния ритъм на собствения си живот.

Какво е компонентно състояние

За здравословна жизнена активност на тялото, правилното функциониране на мозъка е много важно, добро здраве И липсата на проблеми в работата на съзнанието. Но в живота на всяко лице могат да възникнат патологични промени, които могат да изключат напълно съзнанието или да провокират облаците си. В този случай съзнанието не подлежи на промяна, тя постепенно или веднага се потиска. Един от тези случаи е компрокация, или се нарича Comporant State.

За да го диагностицирате и присвоите ефективно лечение, трябва да инсталирате каузална комуникация и премахване на провокиращите фактори, които пречат на нормалното функциониране на мозъка.

SOPOR или кома

Влошаването на състоянието на въртене с пълна загуба на съзнание води до развитието на кома. Такова състояние се характеризира с пълно изключване на съзнанието, подобно на дълбок сън. Основните признаци на кома са липсата на всяка реакция на действия от страна, учениците престават да реагират на светлина, няма реакционни и остър звукови сигнали, както се случва по време на споро. В състояние на кома, човек не се пробужда, очите му са напълно затворени, няма реакция на болка. Има лек курс на подмона, в който са възможни къси събуждания, но човек няма да може да ги помни, в този момент всички мозъчни рецептори са деактивирани.

Причини за SOPOR

SOPOR е дисфункцията на церебралната кора, потиснато съзнание, междинно състояние пред кома, в която се запазва рефлексната активност. Тя може да бъде причинена поради хипоксия на мозъка, приемането на наркотици, засягащи нервната система и неговите тъкани и редица други причини.

Основни заболявания, придружени от непромолевано състояние:

тежка обостряност на хипертонична болест;
инсулт и в резултат на увреждане на мозъка;
от различна степен на нараняване на главата, влизане на множество хематоми, увреждане на нервните тъкани;
нарушения ендокринна система, хипотиреоидизъм;
неуспехи в работата на обменните процеси, когато захарен диабет, повишено ниво на глюкоза;
туморни образувания, провокиращи по-нататъшен мозъчен оток и преместването на отделните му структури;
цироза, хепатит и др.;
инфекция на кръвта (сепсис);
тежки държави след претърпената инфаркт със сърдечна недостатъчност;
вътрешно кървене, когато аневризмата на мозъчните съдове е счупена;
газово отравяне или други токсични вещества (барбитурати, феноли, алкохоли (етил и метил) и други лекарства, които могат да причинят увреждане на мозъка по време на токсична доза);
нарушения на баланса на водата и електролита;
менингит или енцефалит, причинени от инфекциозни възпалителни наранявания в тъканите на нервната система;
хипотермия.

Строст с инсулт

В хода такова състояние на компрока е причинено от многобройни патологии, което следователно води до дейностите на мозъка различни нарушения. Това не е мигновен процес, той започва постепенно с малки промени в мозъчната активност и се развива в пълно поражение в някои случаи. Според статистиката, всеки 5, след като инсулт се оказва в състояние на въртене.

Това може да е дълъг път: stupor, sopor - кома. Комкорезното състояние възниква не само за заболяването на пациента, но може да се случи по време на рехабилитацията му. Това зависи от това коя част от мозъка е повредена, какви причини за болестта, колко време на пациента поиска помощ, както и колко сериозни последствията.

Най-често смъртта е впечатляваща човек в самата тежка форма на инсулт - хеморагичен - пробив на съдове и мозъчен кръвоизлив. Вероятността за смърт в този случай е много висока и най-вероятно неизбежна.

Симптоматика

Как да разпознаем патологията? Това е съвсем просто. Пациентът с диагноза на въртящото се винаги е в сънливо, потиснато състояние, той има отслабваща реакция, за да привлече към него, върху светли и звукови стимули. Човек престава да заинтересува света по света, събитията, които се случват в нея. На остри движения и звучи само на ученическите ученици и пациентът смята, че е нормал, той не забелязва патологична промяна статус. В случай на сила на такова лице, реакцията му може да бъде отрицателна, но краткосрочна и евентуално забравена в бъдеще.

Мускулен тон на пациента отслабва, той може да бъде забелязан вече на медицински преглед, който се провежда от специалист. Рефлексните ученици на светлинния стимул работят леко и се изразяват бавно. Всички останали рефлекси са запазени: мотор, преглъщане и др.

Клиничната картина на състоянието на човешкото здраве по време на запушалката изглежда така:

Хронична умора и сънливост.
Защитната реакция към болка присъства, се изразява при потрепване на крайниците и т.н.
Няма реакция на около това, което се случва и въпросите, определени от пациента.
Мускулния тонус е намален.
Депресивно емоционално състояние.
Машинно отваряне на очите с остри звуци.
Нарушена координация на движенията, завъртане на краката.
Дъмпинг на сухожилия рефлекси.

Също така, компроцентът може да бъде придружен от спомагателен синдром - амнезия. Ако не потърсите помощ навреме, продължаването на симптоматиката ще доведе до кома.

Как да разпознаем SOPORN

Трябва да знаете как да разграничите тези три вида смущения на съзнанието един от друг. Симптомите на тези заболявания са много сходни, но те се различават в дълбочина на нарушаване.

За ступора, неподвижност се характеризира с моторно разстройство. В същото време нарушаването на човек, или се противопоставя на всички опити за промяна на позицията си, или обратно - обеба на всяка позиция, дори ако е изключително неудобно за него. Един ступор може да се комбинира с глупости, халюцинации, човек попада в ступор, бавно отговаря на въпроси, постоянно сънливи.

Кома е най-дълбоката загуба на съзнание. Симптомите са идентични на признаците на въртенето, но на този етап няма реакция на стимули напълно, човекът е постоянно в състояние на сън, будната фаза е просто не. Рефлексите напълно отсъстват.

Диагностика

При нарушаване на съзнанието е необходимо правилно да се възмущава нивото на депресията и депресията, ясно разграничаването на това е: ступор или компролет или кома. Основните диагностични методи ще помогнат за идентифициране на причинно-следствената връзка на нарушенията на мозъка и ще се развият на тази основа набор от мерки за лечение и последващо предотвратяване на такива държави.

Специалистът трябва да бъде точно информиран за причините за потисничеството на съзнанието: да проучи медицинския запис на пациента и да елиминира или потвърди наличието на хронични заболявания, инфекции и други неща, които биха могли да провокират заболяване и много други. До интервю за всички роднини или други лица, които придружават пациента, научават за наркотиците, взети в навечерието. След това се извършва скрининг на изследването, което ще продължи да прави клинична картина:

Първично изследване на пациента, търсене на обриви по тялото, различни видове увреждания, хематоми, кръвоизливи, следи от инжекции или пустьори.
Разгърнат кръвен тест, измерване на нивото на кръвната захар.
Наблюдение на ада в пациента.
Измерване на телесната температура.
ЕКГ и слушане сърце, ритъм, честота.

Също така в серума е необходимо да се определи нивото на електролитите, основната биохимична работа на тялото. Провеждане на анализ на урината, за да се елиминира присъствието в организма наркотични вещества или интоксикация. Ако е необходимо, отнема лунтална пункция И МРТ от мозъка се извършва, но това решение взема след изучаването на пълната картина на болестта.

Първа помощ и терапия

Първата помощ може да струва живота, защото е невъзможно да се предскаже резултата от такова състояние. При заподозрение в компростъгово състояние на пациент, първото нещо трябва да се направи, както следва:

обадете се на линейка, защото с това състояние е невъзможно да се справи без специалисти;
помогнете на пациента да вземе хоризонтално положение, като го завърта встрани и фиксира езика, за да се избегне задушаване;
измерване на честотата на дишане и пулса, ада (ако е възможно);
обърнете внимание на вражеските ябълки, величината на учениците, реакцията на светлината;
ако е възможно да се въведе интравенозно глюкоза и витамин В1.

Всичко това ще помогне да не загубите пациента преди пристигането на линейката и хоспитализацията.

Екипът на линейката незабавно транспортира пациента до отдел за реанимация, където е под внимателния контрол на специалистите. В отдела за реанимация има всичко необходимо за поддържане на нормалния живот на тялото. Първа помощ:

нормализиране на дишането и по-нататъшната му поддръжка. Ако е необходимо, прилагането на изкуствена вентилация на белите дробове;
използването на специална яка по време на наранявания на шията;
контрол на нивото на налягане;
проследяване на температурните разлики, които са възможни по време на спороната;
провеждане на интоксикация.

Лечение

Такава държава трябва да бъде елиминирана, възможно най-скоро, защото в случай на завъртане, мозъкът страда, центърът на човешкото мислене и основния механизъм на работата на всички органи. Има две възможности: или извадете пациента от противоположното състояние, или е потопено в състояние на комаето, където изходът вече е много по-труден за намиране и много по-сериозно последствия.

Основната цел е да се елиминира причината, която е причинила болестта. Липсата на кръвоснабдяване на мозъка и неговия оток може да причини процеса на смъртта на невроните на мозъка, а след това започва необратим процес, в който човек бавно умира отвътре. Лекарят трябва незабавно да направи прогноза, въз основа на тези увреждания на тъканите на нервната система и да прави допълнителни действия. По-рано лечението възниква за помощта и лечението ще започне, толкова по-голям е шансът за пълно възстановяване може да има пациент. Това състояние може да продължи от един месец до няколко месеца, в зависимост от степента на тежест и своевременността на диагнозата.

Пациентите в споро се нуждаят от дълги грижи. От първия ден на лечение е необходимо да се обърне внимание на целостта на кожата на места, където тялото изпитва най-голямото натоварване, за да се избегне по-нататъшното излагане. През цялото време за извършване на движения по крайници, не травмиране на ставите и не причинява болка, е необходимо, така че мускулите да не губят тон и нямаше конструкция. За предотвратяването на слоеве е необходимо да се промени позицията на пациента през цялото време, като го завъртите от едната страна на друга.

Ако формата на изтичане на заболяването е светлина, пациентът може да бъде подаден в седнало положение по обичайния начин, с тежка форма - използвайки сондата.

Обикновено пациентите се инжектират с вазодилататори (Папаверин, никотинова киселина) и дехидратиращи агенти (глюкозен разтвор, етилин, магнезиев сулфат, хипотиазид).

Задължително условие е спазването на леглото режим.

Прогноза

Вероятността за пълно възстановяване и възстановяване на функциите на тялото зависи от причината, която доведе до нарушения. Ако плодът е следствие от метаболитни нарушения или интоксикация, т.е. високата вероятност за благоприятен резултат за своевременно лечение и последващо наблюдение на лекаря.

Ако обратното се развива в резултат на инсулт, е необходимо да се вземе предвид нейната природа. В исхемичния вид инсулт - има положителна тенденция към възстановяване при повечето пациенти (95% от 100%), с хеморогична - смъртта се среща в 75% от случаите. Ето защо е важно да не започнете вашето здраве и следвайте сигнали за тяло, които иска помощ.

Предотвратяване

За да се избегнат върховете, трябва да се спазват профилактичните мерки:

пълен отказ за пиене на алкохол и наркотични вещества;
редовен кръвен тест към нивата на кръвната глюкоза;
наблюдение на кръвното налягане;
наблюдение на психо-емоционално състояние.

Информацията на сайта се предоставя единствено в популярни целите на запознаването, не претендира за справка и медицинска точност, не е ръководство за действие. Не се саморегулирайте. Консултирайте се с лекуващия си лекар.

SoPorn се нарича дълбока депресия на съзнанието на човека, което изглежда сънливост. С това състояние има потискане на произволни дейности на пациента, но в същото време се запазва рефлексната си активност.

По-специално, бавната реакция на окото на окото към светлината е запазена, защитна реакция към болка. С по-нататъшното потискане на човешкото съзнание, развива кома. Така че обратното е междинно състояние между зашеметяващото съзнание и кома. Кома е състояние на тежко потискане на нервната система. В същото време човек губи съзнание, рефлексната му дейност изчезва и разстройствата регулират основните жизнени функции.

Причините

Причините за появата на спин и кома могат да бъдат много тежки заболявания, състояния и наранявания, като: туморни мозъчни заболявания, черепни наранявания, съдови и токсични мозъчни лезии и др. Краткосрочна загуба Съзнанието може да възникне след незначителни наранявания на главата, поради намаляване на кръвообращението на мозъка или в резултат на конвулсивни припадъци. Разстройството на кръвообращението често се наблюдава при припадък или инсулт.

Сериозни наранявания на главата, някои тежки заболявания, токсичните ефекти на наркотиците или предозиране на успокояващи вещества могат да доведат до дълга загуба на съзнание. Също така е отрицателен ефект върху функцията на мозъка може да бъде нарушение на метаболизма, което засяга кръвното съдържание на захар, соли и някои други вещества.

Симптоми

При хората, мозъчната активност обикновено непрекъснато се променя. Така активността на мозъка в будно лице е значително различна от дейността на сън. Също така, активността на мозъка в тези държави е различна от активността на мозъка, например, по време на труден изпит или по време на извънредни ситуацииизискване бързо решение. Такива разлики в активността на мозъка с различни дейности са нормални. Освен това, такива държави могат да се движат от един до друг доста бързо.

С промененото ниво на съзнанието, мозъкът вече не може да премине към различни начини на своята работа в съответствие с настоящите обстоятелства. Районът, предназначен да регулира активността, се намира дълбоко в мозъчната барел. Тази област активно стимулира мозъка, като по този начин определя нивото на съзнанието и състоянието на будност. За да се определи състоянието, се използва цялата комбинация от информация, получена от уши, очи, кожа и други сензорни органи. Използвайки тази информация, мозъкът съответно променя нивото на своята дейност.

Ако в мозъчния барел системата за активиране е повредена или връзката му с някои други части на мозъка е нарушена, след това сензорните възприятия в мозъка вече не са в състояние да повлияят в достатъчна степен на будност и нивото на активиране на мозъка. Това води до разстройство на съзнанието. Тя може да достигне загубата на съзнание.

Периодите на разстройство на съзнанието могат да бъдат като дългосрочни, толкова краткосрочни. Освен това съзнанието може да варира от лека криминализиране на болестта на пациента преди пълната му връзка.

При объркване на съзнанието пациентът може да продължи да съществува активност. В същото време той дезориентира. Това състояние често се характеризира с факта, че пациентът не е в състояние да различи между събитията, възникнали в миналото и събитията, които се случват сега. В допълнение, пациентът е развълнуван и често не може правилно да разбере речта на хората си около него. Състоянието на инхибиране в същото време е появата на намалена церебрална активност. В някои случаи пациентите показват държава, наречена слънчева светлина. Това състояние е състояние, наподобяващо дълъг и дълбок сън. Често, за да накара човек от това състояние да вика силно и да го подутира.

Скопор е дълбок несъвпада, загубата на човешко съзнание и състояние, от което пациентът може да бъде получен само за кратък период от време. За това трябва многократно да извършвате енергично разклащане, силна работа или извършване на инжекции с игла. В същото време човек не реагира на околната среда, не може да отговори на поставените въпроси, не изпълнява никакви задачи. Функцията за поглъщане е запазена.

Следващото състояние, след София, е кома. Coma е несъзнателно състояние, което е нещо като държава с обща анестезия или държава дълбок сън. От това състояние на пациента няма да е възможно да се оттегли, за да се събуди. В допълнение, пациентът, който е в етапите на дълбоката кома, обикновено липсват никакви отговори, включително болка. В това състояние е трудно да се предскаже вероятността за възстановяване на пациента. Вероятността за възстановяване зависи до голяма степен от каузата на кома. Ако причината за появата на кома е нараняване на главата, тогава пълно възстановяване е възможно, ако загубата на съзнание продължава не повече от три месеца. Ако причината за кома е прекъсването на сърцето или прекратяването на дишането, продължителността на кома е повече от месец, тогава възстановяването идва рядко.

В някои случаи, след нараняване на мозъка, поради тежко заболяване, което уврежда мозъка или поради липсата на кислород, пациентът обикновено се среща вегетативно състояние. Трябва да се отбележи, че в същото време пациентът обикновено може да заспи, да се събуди, погълне и диша. В допълнение, пациентът може да има моторна реакция към всички силни шумове. Въпреки това, постоянно или временно губи способността за нормално информирано поведение и мислене. Пациентите в вегетативно състояние са способни да изпълняват някои рефлексови движения, като потрепване, крак и напрежение.

В някои случаи пациентът може да възникне, така нареченият синдром на "заключен човек". Този синдром е рядко състояние, в което болният човек е в съзнание и може да мисли относително нормално. Въпреки това, в резултат на тежка парализа, пациентът може да комуникира с хората само отваряне или затваряне на очите. Само той може да отговори на въпроси, адресирани до него. Такава държава, като правило, се случва с тежка периферна парализа. Същото състояние може да се случи с някои версии на инсулт.

Най-тежката форма на държавно разстройство е смъртта на мозъка. В същото време мозъкът е необратимо загуба на всички големи жизнени функции, включително съзнанието и способността да диша нормално. Ако пациентът не е снабден с изкуствена вентилация и необходимите лекарства, тя бързо ще дойде фатален изход. Като цяло, законно, човек се счита за мъртъв, ако мозъкът му загуби всичките си основни функции, дори и да остане пулса.

Обичайно е да се посочва смъртта на мозъка, когато дванадесет часа след елиминиране на всички нарушения на човешките заболявания, мозъкът на пациента все още не отговаря на външни стимули. В същото време човек не реагира на светлина и не може да диша самостоятелно.

Ако има съмнения относно мозъчната активност, се извършва електроенцефалография, което показва наличието или липсата на мозъчна функционалност. Електротемишфалографията ви позволява да регистрирате електрическата активност на мозъка. Дори след смъртта на мозъка могат да се поддържат някои от функциите на гръбначния мозък. В същото време човек може да прояви някои рефлекси.

Диагностика

Кома и мелодично състояние се отнасят до аварийни патологии, които изискват приложения събития за реанимация. Това се дължи на факта, че тежестта на психоорганичния синдром, който впоследствие не се развива от продължителността на загубата на съзнание. Основната в клиничната картина на всяка кома се смята, че изключва съзнанието, в която човек губи възможността за нормално възприятие не само на околната, но и сам.

Когато пристигате на мястото, лекарите на линейката са диагностицирани с противоположното състояние. По-специално, те трябва да се уверят колко свободни airways. търпелив. Освен това те трябва да проверят дишането на импулса и кръвното налягане. Специално внимание Заслужава да се плаща за телесната температура. Ако при пациент телаТова може да служи като един от признаците на наличието на инфекциозно заболяване. Ако телесната температура е намалена напротив, това може да означава, че пациентът за дълго време е бил изложен на студ.

Също така по време на диагностиката се извършва изследване на кожата. Това е необходимо за идентифициране на възможни следи от инфекции, наранявания или. \\ T алергични реакции. В допълнение, проверка на главата за наличие на синини и наранявания. Във всеки случай е необходимо да се извърши пълно неврологично изследване. Това ви позволява да идентифицирате признаци на увреждане на мозъка.

Проверка на очите не е по-малко важна. Тя ви позволява да получите важна информация за състоянието на централната нервна система. В същото време се проверяват позицията и мобилността на очите, размерът на учениците се проверява, реакцията на светлината се проверява външен вид Ретината и способността на пациента да наблюдават всички движещи се обекти. Различни размери на учениците могат да служат като знак за притискане на мозъка.

Лечение

В случай, в едно коменно състояние, основните реакции са пасивни, а след това с развитието на кома, пациентът, като правило, престава да реагира на всички външни стимули. По-специално, лицето в такава държава не реагира на потупване, промяна на позицията на отделните части на тялото, на инжектиране, на завоите на главата и дори повече за всяка жалба на пациента. Заслужава да се отбележи, че в кома, за разлика от върховете, няма реакция на учениците в светлина.

Пациентите, които са разположени в кома, причината, поради която не е ясна, винаги се провежда на гликемия. Ако е известно, че пациентът страда от диабет и е трудно да се идентифицира хипергликемичния или хипогликемичен произход на кома, тогава се препоръчва да се изпълни интравенозна администрация глюкоза. Това е необходимо за диференциалната диагноза и за да се осигури спешна помощ за хипогликемичната кома. Ако пациентът отбеляза намалено съдържание на глюкоза в кръвта, тогава такива инжекции подобряват симптомите на лезии. Освен това ви позволява да разграничите тези две държави. В случай на кома, поради увеличеното съдържание на глюкоза, прилагането на глюкоза практически не влияе на състоянието на пациента. Ако е невъзможно да се измери количеството глюкоза в кръвта, тогава трябва да се въведе експериментален начин с висока концентрационна глюкоза.

При появата на бърза промяна в съзнанието, човек трябва да бъде незабавен здравеопазване. Въпреки това, не винаги в кратко време Възможно е да се установи правилната диагноза, необходима за правилното лечение на увреждане на мозъка. Докато резултатите от тестовете също са дарени, човекът се изпраща на интензивно лечение, където постоянно ще контролира импулса, телесна температура, кръвно налягане и кръвно съдържание на необходимото количество кислород.

След доставката до интензивно лечение, човек незабавно доставя кислород и създава система, предназначена за интравенозна администрация, която ще ви позволи да влезете в необходимото лекарство във времето. Преди получаването на резултатите от изследването на кръвта върху съдържанието на захар, глюкозата се прилага интравенозно. Ако има подозрение, че нарушенията на съзнанието са причинени от наркотични вещества, след това преди получаването на резултатите от урината и кръвните изследвания, пациентът се дава антидотен налоксон.

Ако има съмнение, че токсичното вещество е довело до разстройството на съзнанието, пациентът се промива със стомаха. Той също така ще предотврати по-нататъшното усвояване на токсичното вещество.

За целите на подкрепата нормален импулс и нормалното кръвно налягане се използва кръвопреливане и интравенозно приложение необходими лекарства и течност.

Ако няма възможност за изясняване на диагнозата и спешната хоспитализация, разтворът на тиамин, 40% глюкоза и налоксон се считат за основните препарати за пациенти в кома. Комбинацията от тези лекарства в повечето случаи се счита за най-ефективна и безопасна.

В случай на най-дълбоките етапи на кома на мозъка, има щети, които не позволяват нормално да се гарантира, че тялото е жизненоважно важни функции. В такива случаи се използва устройството на изкуствена вентилация на белите дробове, което позволява да се улесни работата на белите дробове.

Следните видове съзнание се различават: ясни, глупави, ступор, комктор, кома, глупости, халюцинации.

В терапевтични клиники Пациентите по-често се отбелязват ясно съзнание. Пациентът е напълно фокусиран върху ситуацията, очевидно отговаря на въпроси.

Напрегнато (неясно) съзнание се проявява в безразлично, безразлично отношение на пациента за неговото състояние; Той е отговорен за въпроси правилно, но със закъснение.

За stupor (зашеметяващ) Пациентът лошо се фокусира в заобикалящото си, бавно, бавно отговаря на въпросите, понякога не по същество, и веднага започва да донеса, заспива: тече в състояние на говорене.

Наклонник - Дълбока постановка на съзнанието (обратно изкупуване). В този случай пациентът е в състояние на "хибернация". Само силен удар, експозиция на болка (инжекции, щепсели и т.н.) могат да го извлекат от такова състояние, но в много кратко време; Скоро той отново заспа.

Кома (дълбока хибернация) - пълна загуба на съзнание. Пациентът не реагира на шока, дразнене на болката и мъчение. Няма рефлекси по време на кома. Кома свидетелства за значителна тежест на заболяването. Разработва, например, с тежък дренажен диабет, с бъбречна и чернодробна недостатъчност, с алкохолно отравяне и др.

При захарен диабет, в случай на нарушение на метаболизма, основно въглехидрати и мазнини, поради липсата на инсулин в организма, се появява хипергликемична (диабетно) кома. Тя се развива бавно. Тя, като правило, е предшествана от заболяване, намаление на апетита, главоболие, гадене, повръщане. Мускулевият тон е по-нататъшно намалена, развитието на сухота кожа се развива, техният тургон намалява, лицето става розово, очни - меки, частично или напълно изчезват сухожилие рефлекси, маркирани шумно дишане (Дишането на Kussmaul), във издишен въздух, характерна миризма на ацетон (плод) се усеща, пулсът се забавя, кръвното налягане спада.

При надбъбречна недостатъчност, както и в инсулиновото предозиране, и по редица други причини, хипогликемичната Кома възниква в резултат на рязко намаляване на кръвоходна захар. Тя започва бързо. Понякога тя е предшествана от усещане за глад, слабост, изпотяване. Кожните корици с това заболяване стават бледи, влажни, има мускулна ригидност, треперещо тяло, конвулсивно потрепване, учениците се разширяват.

Поради тежкото увреждане на черния дроб в резултат на пълния дефицит на неговата функция се развива чернодробната кома. В същото време се появява остра слабост, сънливост, редуване с периоди на възбуждане. Кожните корици стават Jaggleddds, те са маркирани от гребени, " съдови звезди", Кръвоизлив. Наблюдава се и мускулесто потрепване, сладка (чернодробна) миризма на уста се усеща. Дишането шумно (kussmouul), учениците все още са удължени, кръвното налягане се намалява, урината от тъмно жълта, фекалиите се обезцветяват.

При пациенти с хронично бъбречно заболяване, придружени от изразена функционална недостатъчност на тях, възниква уремна кома. Първоначалните признаци на него са обща слабост, главоболие, гадене, повръщане (особено в сутрин, преди хранене), обща тревога, безсъние. Тогава идва загубата на съзнание. Кожата става бледа жълтеникава, суха, със следи от маса и кръвоизлив. Лигавиците на устната кухина също стават бледи и сухи, дишането на Chene - Stokes, по-рядко - Kussmouul, мускулен тонус се увеличава, усеща се миризмата на амоняк (миризма на урина).

При пациенти с алкохолна кома се характеризират с цианознично лице, разширени ученици, хиперемични очи, повърхност, дрезгав дъх, миризмата на алкохол от устата, верига - стотинки тип дишане, малък бърз импулс, намалено кръвно налягане.

В случай на анемична кома, има "мъртва" бледност, лепкава пот, глухота на тонове на сърцето, резбован импулс, намаление на кръвното налягане.

При някои заболявания (особено при инфекциозни с изразена интоксикация), отравяне с алкохол, хапчета за спане и други средства, пациентите имат възбуждане на централната нервна система, т.е. държавата, противоположна на горното. Такива пациенти са неспокойни, развълнувани.

Освен това има нарушение на съзнанието, което води до глупости. Рейв - Това е обективно невярно, абсолютно некоригирана преценка. В случай на кафява глупост, пациентите са изключително развълнувани, скачат от леглото, бягат някъде, те имат халюцинации.

Халюцинации Има слухови, визуални, тактилни (усещане за пълзене върху тялото на червеи, насекоми на микроби и др.).

По време на слуховите халюцинации пациентът говори със себе си или с въображаем събеседник.

С визуални халюцинации пациентите виждат какво не е наистина, например, мишки, които бързат върху тях, дяволи и т.н. Това често е с алкохолизъм.

Безшумните глупости се характеризират и с нереални идеи, халюцинации, само пациенти се държат спокойно, често са в състояние на ступор или завъртане, нещо промърмори, неразбираемо и неубедителни фрази.