Антраксът не се предава от човек на човек! Как можете да получите антракс - симптоми и лечение.

антракс – остро инфекциозно заболяване със зоонозен характер, протичащо главно под формата на кожна форма, по-рядко - белодробни и чревни форми. Отнася се за особено опасни инфекции.

Етиология.Причинителят е Bacillus anthracisмил бацилсемейства bacillaceae.Това е неподвижна грам-положителна голяма пръчка с дължина 8–10 µm и ширина 1,0–1,5 µm. Има вегетативни и спорови форми. Вегетативната форма има способността да образува капсула, покриваща едновременно отделни индивиди и няколко микробни клетки. Патогенността се определя от капсулата и екзотоксина. Екзотоксинът се състои от три компонента: 1) възпалителен или едематозен, предизвикващ възпалителна реакция чрез увеличаване на пропускливостта на капилярите; 2) защитен (протективен) антиген, лишен от токсичност и е имуноген; 3) действителният смъртоносен фактор. Екзотоксинът е термолабилен и се разрушава при нагряване до 60°C за 15 минути. Смъртта на вегетативните форми на антракс в неотворен труп настъпва в рамките на 1-3 дни. Температура от 60°C има пагубен ефект върху вегетативните форми след 15 минути, кипенето - след 1-2 минути, 3% разтвор на хлорамин - след няколко минути.

Антраксните спори се развиват от вегетативни форми с достъп до свободен кислород. Те никога не се образуват в жив организъм или в неотворен труп. Спорите са изключително стабилни във външната среда. Без достъп до кислород по време на сушене, те се запазват в продължение на десетилетия. След пет минути кипене спорите могат да вегетират. Под действието на пара при 110°C те умират след 5–10 минути, суха топлина при 140°C убива спорите след 3 часа, при 150°C - след 1 час. Под действието на 1% разтвор на формалин, 10% разтвор на натриев хидроксид, спорите умират след 2 часа

източник на инфекция.Източници на инфекция са различни видове животни. На първо място - домашни тревопасни животни: малки говеда(овце, кози), говеда (крави, бикове, биволи, елени), коне, камили, прасета. Случаи на антракс се срещат в различни видоведиви животни (лосове, зайци, лисици, арктически лисици, саболи, бизони, диви свине, вълци, северни елени, лъвове, тигри, пантери, куници, порци, мечки, слонове и др.) Антраксните заболявания на хищниците са отбелязани само когато са били държани в плен. При животните заболяването може да протича светкавично, в остри, подостри, хронични и абортивни форми. В агоналния период има зацапванеустата, носната кухина, ректума. Смъртта на животните достига 75-100%. Болните животни са заразни през целия период на заболяването, освобождавайки патогена във външната среда с урина, изпражнения, слюнка, кърваво изпускане от белите дробове. След смъртта си всички органи и тъкани, включително кожа, вълна, кости и др., се инокулират с антраксен бацил.Животните се заразяват главно по хранителен път, на пасища или в обори, като се хранят с храна, заразена със спори. Възможно е заразяване при пиене на вода от открити водоеми. Развитието на бактериемия при животно с антракс определя възможността за трансмисивен път на предаване на инфекцията чрез кръвосмучещи вектори.

Инкубационен период - варира от няколко часа до 8 дни, по-често 2-3 дни.

Механизъм на инфекция- контакт, предаване, храна, аерозол.

Начини и фактори на предаване.Факторите за предаване на патогена на антракс са изхвърлянето на болно животно, неговата кръв, месо и месни продукти, кожа, кости, рога, вълна, косми, четина и готови продукти от животински произход, както и замърсени обекти от околната среда - почва , водни растения. Инфекцията на човека с антраксни бацили става чрез увредена кожа и лигавици при директен или индиректен контакт с трансмисионни фактори. Възможно е да се инокулира патогенът с ухапвания от кръвосмучещи насекоми (гати, мухи), както и въвеждането на патогена в човешкото тяло заедно с хранителни продуктии чрез вдишване на въздух, съдържащ антракс.

Благоприятните условия за заразяване на човека са грижите за животните, предоставянето им на ветеринарна помощ, рязане на трупове, одиране и заравяне на трупове на животни, умрели от антракс. Възможност за заразяване по време на готвене на месо. Епидемиологичното значение на суровите кожи, косми и вълна, внесени от страни, където има висока заболеваемост от антракс при селскостопанските животни, нараства. Докладвани са човешки инфекции, когато замърсеното месо и костно брашно се използва като тор и храна за животни. Аерозолният механизъм на заразяване се реализира при различни технологични операции, свързани с обработката на сухи животински суровини - кожи, вълна, косми, четина.

чувствителност и имунитет.Човекът е чужд гостоприемник на патогена на антракс. Следователно, при проникване на пътя въздух-прах в тялото му Б. антрацисПочти всеки, който е заразен, се разболява. При заразяване в резултат на контакт със замърсени обекти от външната среда, болестта се развива в не повече от 20%.

Пренесената антраксна болест, особено в тежка форма, води до развитие на интензивен и продължителен имунитет. Повтарящите се инфекции са изключително редки, главно при тези, които са имали лека инфекция. В допълнение, ниската честота на рецидив очевидно е следствие от ниската вероятност от повторна среща с патогена.

Прояви на епидемичния процес.Антраксът, като типична зоонозна инфекция, е повсеместен. Болестите на хората зависят от епизоотичната ситуация, наличието и степента на контакт на хората с почвени огнища на антракс.

Почвените огнища на антракс остават потенциална епизоотична и епидемична опасност от десетилетия. По време на строителни, хидромелиоративни и други земни работи, както и при дъждовни и наводнени води, спорите могат да бъдат изнесени на повърхността на почвата, създавайки възможност за заразяване на животни и хора. Стабилността на патогена на антракс в почвата доведе до появата на концепцията за „стационарна антраксно предразположена точка“ – отделни населени места, райони с пасища, пасища, маршрути за добитък, където са се наблюдавали случаи на антраксни заболявания при животни или хора, независимо от давността за регистрацията им.

Територии на риск– в Беларус има около 500 трайно неблагоприятни точки за антракс, което създава постоянна потенциална заплаха от епизоотии сред животните и разпространение на болестта сред хората; рискът от антракс е по-висок сред жителите на селските райони. Рискови групи- работници от животновъдни ферми и предприятия за преработка на суровини от животински произход; най-често се разболяват на възраст 20-50 години. Рисково време– заболяванията сред хората по-често се наблюдават през лятно-есенния период, което е следствие от сезонното повишаване на заболеваемостта от антракс при животните през пасищния период.

Рискови фактори.Наличието на антраксни заболявания при животните, наличието на стационарни неблагоприятни точки, нарушаване на хигиенните изисквания при обработката на продукти от животински произход; нарушаване на изискванията за грижа за животните; недостатъчно ниво на хигиенни знания и умения.

Предотвратяване.Системата за превенция на антракс трябва да бъде всеобхватна и да съчетава дейности, извършвани от здравни, ветеринарни, комунални и др. В рамките на тази система ветеринарната служба извършва: идентифициране, регистриране, сертифициране на точки, неблагоприятни за антракс; рутинна имунизация на селскостопански животни в необлагодетелствани райони; контрол върху изпълнението на рекултивационни и агротехнически мерки, насочени към подобряване на неблагоприятните територии и водни обекти; контрол върху изправното състояние на гробища за добитък, маршрути за изгонване на добитък, пасища, животновъдни помещения; контрол за спазването на санитарните правила при доставка, съхранение, транспортиране и преработка на суровини от животински произход; навременна диагностика на антраксна болест при животни; изолиране на болни животни на места, недостъпни за летящи насекоми; лечение на болни животни; забрана за принудително клане на болни животни и отваряне на трупове, отстраняване на кожи от мъртви животни; дезинфекция на трупове на мъртви животни.

Комплексът от мерки, извършвани от здравната служба, включва: спазване на санитарно-хигиенните изисквания на територии, които са неблагоприятни за антракс, както и сред лицата, занимаващи се с доставка, събиране, съхранение, транспортиране, преработка и продажба на животински суровини. произход; провеждане на планова ваксинация на лица с повишен риск от инфекция с антракс в промишлени или битови условия; извършване на превантивна дезинфекция в стационарни засегнати от антракс райони, животновъдни ферми, кланички, фабрики за преработка на продукти и суровини от животински произход, както и в местата за тяхното приготвяне, съхранение и транспортиране; извършване на санитарно-просветна работа.

Злокачественият карбункул или антраксът са най-известните имена за антракс в медицинските среди. Какво още знаем за това заболяване? Сега се среща само в определени райони. Но данните на съвременната статистика не пречат на болестта да бъде включена в списъка на най-много опасни инфекциив световен мащаб. Друга особеност на антракса е бързото развитие и голям брой смъртни случаи, въпреки ранно откриванеи почти незабавна помощ.

Каква е тази инфекция? Как се проявява антраксът при хората? Откъде идва това заболяване и колко опасно е за другите? Какво да правим при първите признаци и как да лекуваме инфекцията? Какъв вид превантивни действияпомагат за предотвратяване на инфекция? Нека разгледаме тези проблеми.

Исторически сведения за антракса

Първото споменаване на болестта е достигнало до нас от древни времена. Тогава инфекцията е била известна под митичните имена: "свещен огън", в някои източници - "персийски огън".

Защо антраксът сега се нарича така? В предреволюционните времена случаите на заболяването в Сибир зачестиха в Русия, което беше причината болестта да бъде наречена според мястото на възникване. В края на 18 век руският учен С.С. Андреевски, в резултат на експерименти върху себе си, доказа, че болестта се предава от животно на човек.

В историята има редица предположения, че бактерията от антракс е била използвана като биологично оръжие по време на войната.

В цялата история на изследването на антракса патогенът е напълно описан от няколко учени почти едновременно, но само Р. Кох го откроява за първи път. Сега тази инфекция се среща от време на време и броят на случаите на година не надвишава дузина. Тогава защо все още се интересува от лекари? Има основателни причини за това.

Причинителят на антракса

Антраксът е бактериална инфекция. Причинителят има редица характеристики, поради които лесно се размножава и води до увреждане на вътрешните органи.

Причинителят на антракса (Bacillus anthracis) принадлежи към рода Bacillus. Това е голяма грам-положителна пръчка. Тези бактерии могат да бъдат в две форми - вегетативни и спорови.

Как се различава патогенът на антракс?

1. В обичайната си форма бактериите бързо умират, когато се варят и са изложени на дезинфектанти.
2. Спорите остават в почвата в продължение на десетилетия, без да променят свойствата си.
3. Тези видове бактерии, които могат да причинят заболяване в тялото на животно, произвеждат специфични вещества, които пречат на имунната система да работи срещу патогена.
4. Спорите на антракс са стабилни във външната среда и умират само при автоклавиране след 40 минути.
5. Бактериите могат да отделят екзотоксин, което води до оток и смърт.

Причинителят на антракса може да бъде открит в околната среда при работа с животни. Много по-лесно е да се свържете с него, но е почти невъзможно да се отървете от него. Важното е, че бактериите са дълбоко в почвата, откъдето с валежи или благодарение на диви животни се разпространяват по земята.

Пътища на предаване

Източникът на инфекция с антракс са болни животни, включително домашни:

Котките и кучетата са практически имунизирани срещу бактерии. Антраксът при домашните животни често протича в генерализирана форма. Чувствителността на човек зависи от количеството на патогена, който е влязъл в тялото, от пътя на инфекцията и имунитета.

Начините на предаване на антракс са както следва.

Има три източника на антракс в човешката среда:

• селскостопански;
• промишлени;
• домашни.

Първият вариант се характеризира със сезонност - той се проявява по-често през лятно-есенния период, но можете да срещнете други през цялата година. В наше време се регистрират огнища или епидемии от антракс в Русия.Последният скок на заразата е регистриран през ноември 2016 г.

Как се държат бактериите в човешкото тяло

Какво е антракс? - това е остро, особено опасно бактериално инфекциозно заболяване, характеризиращо се с тежка интоксикация, образуване на огнища на възпаление по кожата, увеличаване на лимфните възли и увреждане на вътрешните органи.

Защо патогенът се счита за един от най-опасните в света? Антраксните бактерии навлизат в човек през увредени участъци от кожата, а също така могат да проникнат през лигавиците на дихателните пътища, вероятно през стомашно-чревния тракт, което се среща много по-рядко.

На мястото, където се проведе въвеждането, се развива първичен комплекслезии - карбункул. Това е огнище на възпаление с елементи на некроза или некроза на тъкани, включващи съседни лимфни възли (лимфаденит).

Възпалението на лимфните възли възниква поради факта, че кръвните клетки се опитват да се справят с причинителя на антракса и да ги доставят тук, но резултатът се оказва обратен. Всички първични ефекти, водещи до увреждане на тъканите, се дължат на освобождаването на екзотоксин. Така че, кожната форма на антракс се развива по-често.

Септичният антракс е по-често срещан, когато патогенът се въвежда чрез храносмилателната системаили през Въздушни пътища. Отравянето на кръвта е най-неблагоприятният признак по отношение на човешкия живот.

От момента, в който инфекцията навлезе в кръвта, тя се разпространява сред всички вътрешни органи, докато засяга:

• всички мембрани на сърцето;
• храносмилателните органи и заобикалящата го лимфна система;
• бели дробове;
• мозък.

Масовото проникване на бактерии във всички системи на тялото и освобождаването на токсини води до възпаление и клетъчна смърт.

Симптоми на антракс

Това е една от най-бързо развиващите се инфекции. Инкубационният период на антракса варира от няколко часа до три дни.

Известни са две основни форми на заболяването:

• локализирани или кожни;
• септична.

В почти 98–99% от случаите се развива кожна (карбункулозна) форма на антракс. Как е различно?

Освен това Общи чертикарбункулозна форма на антракс, има още някои особености на протичането му.

1. Тази форма, когато се развива по лицето и лигавиците, често засяга горните дихателни пътища, което може да доведе до задушаване и мълниеносна смърт.
2. Един от отличителните прогностични симптоми на карбункул е треперене, напомнящо вибрации на желе при почукване със специален перкусионен чук. Този симптом се нарича Стефански.

Симптоми на други форми на локализиран антракс

В допълнение към карбункулозната форма на антракс има още няколко варианта на протичането на този вид заболяване.

Какви други видове антракс съществуват? Това е генерализирана или септична форма на заболяването.

Признаците на генерализирана форма на антракс включват:

Белодробен оток, възпаление на мозъка, перитонит и увреждане на сърдечния мускул водят до моментален летален изход.

Класификация на антракса по тежест

Септичната форма винаги се характеризира с тежък ход. Локализираният има своя собствена класификация. В 80% от случаите протича леко и умерена форма.

Прогноза при кожна формаАнтраксът в повечето случаи е благоприятен и може да доведе до пълно възстановяване. С развитието на сепсис и засягане на други органи и системи заболяването завършва със смърт.

Диагностика на инфекция

V правилна постановкадиагнозата се играе от клинични, епидемиологични и лабораторни данни. В момента на развитие на епидемия от антракс не е трудно да се постави диагноза. В други случаи е необходимо да се разчита на клинични данни и лабораторна диагностика.

Бактериологични и бактериоскопски методиоткриване на патогени.

1. Материалът за изследване на кожната форма на заболяването е отделянето на цирея; с белодробни - храчки; генерализиран - кръвен. Всяка биологична течност се изследва в специално помещение, за да се избегне евентуално заразяване на здравните работници. Приготвят се намазки, оцветени по Грам, след което клетъчните култури се посяват върху специална среда. След няколко часа се оценява бактериалният растеж.
2. Диагнозата на антракс с помощта на бактериологичния метод става чрез инфекция морски свинчетаили лабораторни мишки.
3. Използват се имунофлуоресцентни методи.
4. В наши дни се използва и алергологична диагностика на антракса. За да направите това, на лицето се прилага кожа "Антраксин", с положителен резултатОще на петия ден се появяват промени по кожата.

Лечение на антракс при хора

Защото изразено действиевърху токсиновата тъкан, дори навременното лечение не гарантира пълно възстановяване. Следователно тази инфекция се класифицира като особено опасна.

Планът за грижа за антракс включва:

• пълното му изолиране в специализирани боксове на инфекциозната болница;
• липсата му на контакт с близки;
• щадяща диета за целия период на лечение;
• редовно наблюдение на пациента от медицински персонал;
• поддържане на работата на всички системи и органи.

Лечението на антракс при хора се извършва съгласно следните точки.

Лечението на антракс се извършва само в болница под наблюдението на лекари. Дори лека формаинфекции не са основание за предписване на домашен режим.

Предотвратяване

Профилактиката на антракс при хората се извършва от Държавната санитарно-епидемиологична служба и ветеринарни лекари. Първият етап е неспецифична профилактикаболести.

Ваксинация на хора срещу антракс

Специфична профилактикаа основният начин за намаляване на заболеваемостта сред хората е ваксинацията срещу антракс. Защото Голям бройсмъртни случаи след развитие и тежък курсинфекция, се наложи търсене съвременни методипревенция на заболяването. Създадена е ваксина срещу антракс.

В момента се използват три варианта за ваксина:

• жива суха ваксина срещу антракс, която се прилага върху кожата и интрадермално;
• инактивирана ваксина;
• Комбинираната ваксина срещу антракс се предлага под формата на инжекции и сухо вещество.

На живо и комбинирано лекарствоизползвани в Русия.

Ваксината срещу антракс се прилага еднократно. Има и други възможности за прилагане на лекарството, в зависимост от вида на ваксината. Например, за първи път те се ваксинират с интервал от 20 или 30 дни. След 2 седмици след това човекът изгражда имунитет срещу болестта. Но ваксините предпазват само за кратък период от време - само за една година.

Показания за ваксинация

Ваксинирането на хора срещу антракс се извършва в огнища на инфекция. Но превенцията не се извършва за всички, а само за определени категории хора.

Кой е изложен на риск от развитие на инфекция?

1. Лабораторни работници, участващи в разработването на ваксини или изследвания върху хора и животни в области, където антраксът се среща често.
2. Всички заети в животновъдния сектор: кланици, ветеринарни лекари.
3. Хората, които често влизат в контакт с животни, са горски рейнджъри.
4. Работници в заводи за обработка на кожи и вълна.

Разбира се, не всеки регион ваксинира всички лица от горните категории. Профилактиката се извършва само в райони, където са регистрирани случаи или огнища на инфекция. Тоест ваксината се прилага на хора от опасни райони поради поява на антракс. И те също могат да ваксинират хора, изпратени в тези райони, при условие че работата им е свързана и с животни.

Ваксинацията се извършва от 14-годишна възраст. Ваксинацията се прави или преди сезона на инфекцията, или в спешни случаив момента на инфекцията.

Реакция на тялото

Как се понася ваксината? По принцип добре. Възможно местно или общи реакцииорганизъм след въвеждането му:

• локално включва възпаление или зачервяване на мястото, където е инжектирано лекарството;
• от общите трябва да се отбележи слабост, неразположение, евентуално леко повишаване на телесната температура и дори леко увеличение на локалните лимфни възли.

Противопоказания

Противопоказанията за ваксинация срещу антракс са, както следва:

• не ваксинирайте, ако е имало реакция към предишното въвеждане;
• хора със заболявания на съединителната тъкан, ваксинацията е противопоказана;
• с тежки кожни заболявания;
• възраст до 14 години и над 60 години.

Антраксните бактерии могат лесно да влязат в човешкото тяло и да причинят заболяване. Ако имунната система е отслабена и броят на бактериите се оказа критичен, болестта при човек се развива бързо. До момента на активно проявление на антракс всички околни хора са изложени на риск. Въпреки огромния брой антибактериални лекарствав наше време не винаги е възможно да се справим с инфекцията, защото повечето от тях няма да имат време да действат върху бактериите. Следователно основното лечение е превенцията.

Антраксът е остро и много опасно бактериално и инфекциозно заболяване, което най-често протича в кожна форма. Абсолютно всеки може да се зарази с болестта, така че никой не е имунизиран от болестта. Но много хора имат въпрос за как се предава антраксът.

За самата болест

Антраксът е много опасно заболяване за човешкото здраве. Източниците на това заболяване са едрият и дребният говеда, както и тревопасните животни. Болен човек не представлява епидемична опасност за другите хора.
Антраксът се предава чрез човешки контакт с болно животно, животински труп или дори суровини от животински произход. Най-често инфекцията става чрез директен контакт с източника на патогена.
Факторите на предаване на заболяването могат да бъдат заразена храна. Също така инфекцията може да възникне от прах във въздуха. Спорите навлизат в човешката кожа чрез микротравми. Допуска се възможността за предаване на болестта чрез ухапвания от кръвосмучещи насекоми.
Не се наблюдава заразяване на човек от друго лице. Портата на инфекцията е кожно покритие. Патогенът навлиза през кожата Горни крайници.
Когато сте заразени с антракс, трябва да обърнете внимание на симптомите, които възникват. Не можете да се колебаете и да ги игнорирате, така че трябва спешно да потърсите помощ от специалист.

Ефективност
Антраксът, подобно на редица други опасни инфекциозни заболявания, се предава чрез контакт с болно животно. Ето защо, когато се появят първите симптоми, спешно е необходимо да се потърси помощ от лекар, за да може той да постави точна диагноза, и едва след това може да се предпише лечение.

Особено опасно заболяванеинфекциозен характер, протичащ с тежка интоксикация и различни клиничен ход(появата на карбункули е най-много отличителен белег), който засяга както животните, така и хората, се нарича антракс.

Причинителят е бактерия, благоприятна среда за която са анаеробни (без кислород) условия. При аеробни условия бактерията се адаптира, като образува спори около себе си. Те осигуряват дълъг престой и запазване на жизнеспособността в околната среда. Патогенът отделя екзотоксин при благоприятни условия. Под негово влияние възниква възпаление на тъканите, а понякога и смърт. Токсинните и вегетативните форми на бактериите умират от въздействието на всякакви лекарства, които имат дезинфекционни свойства и в процеса на нагряване на водата. Спорите остават жизнеспособни за дълго време.

Епидемиология

Животните са естественото местообитание на бактериите. Периодът на заразност (тоест висока контагиозност) съответства на времето на проява на инфекция при животните, през което има активно отделяне на бактерии с екскременти, кръв от рани в заобикаляща среда.

Сред представителите на животинския свят патогенът се предава главно по хранителен път в процеса на ядене на заразена храна, пиене, в които присъстват спори на антракс. път през биологични течности, например кръвта, е възможна в резултат на ухапвания от различни насекоми, които пренасят бактерии от всякакви предмети, включително трупове на животни, умрели от това заболяване.

Ако трупът на животно не бъде отворен, тогава той е източник на инфекция за една седмица. Кожата, вълната и други суровини са опасни от гледна точка на инфекция за другите в продължение на няколко години.

Благоприятни условия за съществуването на патогена е почвата. Там при оптимални условия (влажност, температура, киселинност и др.) спората се превръща в благоприятна за размножаване форма. Такива огнища са източник на инфекция в продължение на повече от дузина години. При извършване на всякакви изкопни работи (например изграждане на сгради и др.), спорите се изнасят от земните недра в околната среда, създавайки възможност за разпространение и заразяване както на животни, така и на хора. Случаите на предаване на бактерии от човек на човек са малко известни. В същото време хората са източник на инфекция за представители на диви и домашни животни.

Начините на предаване на инфекцията са различни. По принцип в тъканите на крайния гостоприемник (човек) бактерията се въвежда чрез механично увреждане както на кожата, така и на лигавиците. Хората, които се грижат за животни, които са източник на инфекция, се заразяват.

В риск са тези, които професионална дейностнеобходимо е да се кланят животински трупове, да участват в клане, да се готви месо, да се правят кожи за по-нататъшно шиене на връхни дрехи.

Много по-рядко язвата навлиза в тялото с храна или по време на вдишване на въздух. Можете да получите болестта чрез дихателната система в предприятията за преработка на вълна.

Инфекцията се разпространява чрез:

• оборудване за грижа за животните;
• преработени продукти;
• замърсени обекти във външната среда;
• животновъдни продукти и др.

Човешката чувствителност към тази инфекция е ниска. Според статистиката само 2 от 10 души се разболяват.Ако разгледаме методите на заразяване, то почти всеки човек се разболява с праховия път. След отложеното заразна болестостава добър имунитет. Повтарянето на тази патология е невъзможно.

Спорите на инфекцията са повсеместни. Често огнища на болестта се регистрират в Америка, Африка, главно в райони, където се практикува животновъдство. Пикът на заболеваемостта у нас се пада на горещия сезон (лятото и началото на есента). Регистрират се както единични, така и групови случаи. Причината за огнище в голяма група хора е недостатъчно съответствиеветеринарни и санитарни стандарти.

Антраксът инокулира телесните тъкани в следните случаи:

• по време на изпълнение на професионални дейности;
• вкъщи;
• в лабораторни условия.

Антраксът може да се използва за целите на биотероризма.

Патогенеза

Входните врати за патогена са:

• дори леко увредена кожа (най-често срещаният начин);
• лигавиците на дихателната система;
• стомашно-чревния тракт.

Бактерията прониква в тъканите и на мястото на проникване отделя специално вещество – бактериален екзотоксин. В този момент се появява възпалителен фокус, забележим оток и некроза (некроза) на околните тъкани. В бъдеще се появява карбункул, в центъра на който се наблюдават мъртви тъкани. Междувременно възбудителят се движи лимфна системакъм близките лимфни възли, което води до тяхното възпаление. Антраксът в кожна форма рядко се придружава от сепсис. Възможно е отравяне на кръвта, ако маршрутът е въздушно-капков.

Клинична картина

Латентният период, когато бактерията е в тъканите и органите, но не се проявява клинично, продължава от 2 дни до 2 седмици. Понякога клиниката се развива бързо, докато латентният период продължава не повече от 2-5 часа.

В зависимост от фокуса на лезията, специалистите разграничават локализирани (кожни, локални) и генерализирани (разпространени извън патологичното огнище) форми на тази патология. Първата форма се среща в 8 от 10 случая. От своя страна, антраксът на кожната форма има следните разновидности:

форма на карбункул.Характеризира се с появата на малко петно, което бързо се увеличава в диаметър и придобива медно-червен оттенък. Целият този процес е придружен от неприятен сърбеж. На мястото на петното се образува мехурче, изпълнено с кърваво съдържание. Тънки стенимехурчетата (обикновено при разресване) се повреждат и се образува язва.

Антраксът има характерна разлика - дъното на образуваната рана е тъмнокафяво, а понякога и черно. С течение на времето се появяват подобни образувания по ръбовете на язвата, които претърпяват същото развитие: от петно ​​до язва. Те могат да се слеят с язвата на майката, образувайки обширен патологичен елемент. Няколко дни по-късно дъното на язвата прилича на изгоряла кора.

Важен признак, показващ, че заболяването е антракс, е липсата на чувствителност (болка) на мястото на кората.

Най-опасното място на дефекта е областта на лицето. Това се дължи на високата възможност за разпространение на патогена в дихателната система, което води до непосредствена смърт на пациента.

Наред с локалните симптоми, антраксът почти винаги е придружен от проява на общи признаци на заболяването. Болен човек чувства слабост, телесната температура се повишава, възниква адинамия, тежка главоболиеи т.н.

Състоянието се нормализира едва след няколко седмици, когато язвата започва да заздравява, а на нейно място се образува кора, която с течение на времето се отхвърля с образуването на белези. Почти винаги се образува само един карбункул. V редки случаиспециалистите трябва да се справят едновременно с 10 карбункула при един болен човек.

Има няколко форми на антракс:

булозна формапридружено от образуване на големи мехури на мястото на проникване на патогена, след отваряне, което образува обширна повърхност на раната.

Едематозна формахарактеризиращ се с появата в самото начало на заболяването на изразен оток и едва след това, в повече късни датизаболявания, образуват се карбункул и некроза.

Много по-рядко срещана е генерализираната форма на заболяването, която може да бъде:

• под формата на белодробна разновидност, която се характеризира със симптоми, засягащи органите дихателната система. След заразяване с язва от тази форма, клиниката наподобява грип. Тоест има: кашлица, запушен нос, мускулни болки, общо неразположение и пр. Симптомите могат да бъдат до 3 дни. Тогава интоксикацията бързо нараства с рязко покачванетелесна температура. Болен човек изпитва болка в гърдите при кашляне, отделя се храчка, наподобяваща на цвят черешово желе. При слушане има много хрипове. Ако направите снимка на белите дробове, тогава върху него се забелязват следи от възпаление. В третия стадий на тази форма на заболяването се добавя сърдечна недостатъчност;
• с чревно разнообразие общо състояниепациентът страда повече, отколкото при горната форма. Заболяването започва с общи симптоми на интоксикация. Във втория период антраксът е придружен от усещания силна болкав корема, към който се присъединяват: повръщане със забележима примес на кръв, диария. Всички тези симптоми могат да бъдат объркани с еднакво животозастрашаващо състояние, наречено " остър корем". В последната фаза се присъединяват признаци, показващи нарушения на сърдечно-съдовата система;
• генерализираната форма може да протече под формата на сепсис, при който синдромът на интоксикация бързо нараства и се появяват вътрешни кръвоизливи в тъканите на различни органи.

Усложнения

ДА СЕ опасни последицизаболяванията включват: възпаление и подуване на менингите, вътрешни кръвоизливи, перитонит, частична парализа на тънките и/или дебелото черво, белодробен оток.

Диагностика

Преди да постави диагноза, специалистът по инфекциозни болести провежда преглед.

За да изясните естеството на заболяването, можете да използвате лабораторна диагностиказа целта се извършват:

• изследване на намазки, взети от патологичния материал, образуван от язвата;
• кожен тест с антраксин;
• серологични изследвания и др.

Лечение

Антибиотиците са единственото ефективно етиотропно (насочено към патогена) лечение. Те се предписват от първите дни на заболяването до изчезването на всички клинични признаци.

В допълнение към антибиотиците се предписва имуноглобулин. Кристалоидните разтвори, към които се добавя преднизолон, помагат за премахване на проявата на интоксикация. С формата на кожата са показани превръзки. Хирургияне е показано, в противен случай заболяването може да премине в генерализирана форма.

Превантивни действия

Предотвратяването на разпространението на тази патология се състои в въздействие върху източника и механизма на предаване. Точките, където преди това са регистрирани огнища на болестта (ферми, участъци и др.), подлежат на специално внимание. Специалисти следят заболеваемостта сред животните. Всеки случай се разследва с установяване на причините и прилагане на комплекс от превантивни мерки.

Болният е хоспитализиран. За да се грижите за него, разпределете медицинска сестраили медицинска сестра. При кожна форма пациентът се изписва след образуване на белег на мястото на язвата. Хората, починали от това инфекциозно заболяване, не се аутопсии.

Роднини и болен човек не се разделят. Близката среда на пациента се следи до пълното му възстановяване. Ако хората са влезли в контакт с материал, замърсен със спори, тогава е показана спешна профилактика.

09 септември 2017 г

Антракс: симптоми при хора, как се предава, начини на заразяване, лечение.

Антраксът е зоонозна инфекция, характеризираща се с увреждане на кожата, белите дробове и червата. Антраксът се причинява от Bacillus anthracis. Този патогенен микроорганизъм навлиза в човешкото тяло през увредена кожа, лигавица на дихателните пътища, както и храносмилателен тракт. Болестта принадлежи към категорията на най-опасните, тъй като има голяма вероятност летален изход. Може да засегне хора от различни възрастови категории, включително деца.

Антракс: патоген

Причинителят на антракса е неподвижна бактерия, в центъра на която са локализирани спори. Основната им функция е да защитават микроорганизма. Спорите на антракс се образуват, когато бактериите навлизат в неблагоприятни за него условия. Но си струва да се отбележи, че вегетативните форми са по-малко стабилни и следователно умират незабавно под въздействието на високи температурии дез. решения. Огнището, в което се локализира причинителят на антракса, е почвата.

Антракс: как се предава

Причинителят на антракса може да влезе в човешкото тяло по различни начини:

• най-често - свържете се с домакинството. Можете да се заразите с антракс, когато се грижите за болни животни, при контакт с трупове на мъртви животни, при контакт с вълна или екскременти;
• въздух-прах. В този случай човек се заразява с антракс чрез вдишване на спори на бактерията. По време на акта на дишане спорите навлизат в тъканите на белите дробове и оттам навътре Лимфните възли. Там те започват активно да се размножават и унищожават имунните клетки, след което се прехвърлят в кръвния поток и атакуват жизненоважните важни органии системи;
• начин на хранене. Човек може да се зарази, като яде недостатъчно обработено месо. В този случай се развива чревната форма на антракс.

Антракс: Форми

В медицината се разграничават следните форми на антракс:

• кожа;
• септична;
• белодробен;
• чревни.

Антракс: симптоми

Симптомите на антракс пряко зависят от това каква форма на патология се развива при човек.

Антракс: кожен

Именно тази форма се диагностицира при пациенти най-често (99% от случаите). Патогенът навлиза в човешкото тяло през увредена кожа - чрез пукнатини, ожулвания, порязвания, драскотини и т.н. Обикновено върху кожата се образува единичен карбункул, но не е изключена и появата на няколко патологични елемента. Ако е засегната зоната на лицето, шията или главата, тогава се появява антракс тежка форма. Местоположението на патологичното образувание в тези области е изпълнено с факта, че отокът може да се разпространи в дихателните пътища, което ще доведе до задушаване.

разновидности:

• карбункулозен;
• булозен;
• едематозни;
• еризипелоид.

Карбункулозният вид антракс се диагностицира в повечето клинични ситуации. На мястото на проникване на инфекцията в кожата се образува малко петно ​​с червено-син оттенък. В този случай пациентът не изпитва никакъв дискомфорт.

По-късно на мястото на този елемент се образува възел с червен оттенък. С появата му идват първите субективни чувства- сърбеж и парене. Възелът расте в продължение на няколко дни, образувайки везикула, вътре в която има серозен ексудат, по-късно преминаващ в хеморагичен. Мехурът може спонтанно да се отвори и на негово място остава язва с черно дъно. Развива се некроза на епидермиса и дъното на язвата се втвърдява, образувайки кора, около която започват да се образуват нови мехурчета, които са склонни да се отварят сами. Те увеличават вече образуваната краста по размер (максимум - 10 см).

В случай на прогресиране на оточната разновидност, на мястото на проникване на инфекциозния агент първо се появява изразен оток, който по-късно се заменя с образуването на карбункул с достатъчно голям размер. Този тип антракс рядко се диагностицира и е по-тежък от карбункуларния тип.

При булозна разновидност се наблюдава инфилтрация на мястото на въвеждане на бактерията, на повърхността на която се образуват патологични мехури с различни размери, съдържащи хеморагичен секрет. Отварянето на мехури става средно след 8 дни и на тяхно място се образуват язвени елементи с некроза.

Най-малко напредва сортът еризипелоид. Характеризира се с по-лек поток. Върху кожата на пациента се образуват патологични везикули, вътре в които се съдържа серозен ексудат. След отварянето им остават язви с плътна черна кора.

Антракс: Белодробен

Тази форма се развива много бързо и е много опасна за хората. На ранна фазаразвитие, пациентът има само лек дискомфорт в гърдите. Но клинични проявленияпостепенно стават по-изразени. Появяват се следните признаци:

• тежък задух;
• повишаване на телесната температура до критични нива - 40 градуса;
• синдром на интоксикация;
• цианоза на кожата;
• тахипнея;
• тръпки.

постепенно болков синдромв областта на гръдния кош се увеличава и по своята интензивност може да наподобява инфаркт на миокарда. Кашлицата се засилва и се отделя пенлива кървава храчка. Има регионално увеличение на лимфните възли. Ако не започнете своевременно правилно лечение, тогава тази форма на антракс може да бъде фатална.

Антракс: чревна форма

• болка в корема;
• повишаване на температурата;
• кървава диария;
• загуба на апетит, до пълната му загуба;
• гадене;
• повръщане с примес на кръв и жлъчка;
• асцит;
• чревна непроходимост.

антракс: септична форма

Симптомите на антракс от тази форма се проявяват поради тежкото протичане на някоя от горните форми:

• студени тръпки;
• редки кървави изпражнения;
• повишаване на температурата;
• гадене и повръщане;
• тежък задух;
• болка в гърдите;
• тахипнея;
• кашлица, по време на която се отделя пенлива храчка с кръв.

Антракс: диагноза

Важно е, когато се появят първите симптоми, които показват развитието на антракс, незабавно да се свържете с лечебно заведениеза диагностика и лечение на заболяването. Стандартната диагностична програма за съмнение за антракс е както следва:

• събиране на анамнеза;
• оценка на оплакванията на пациентите;
• хемограма;
• бактериоскопски метод;
• бактериологичен метод;
• имунофлуоресцентен метод;
• тест за кожна алергия.

Антракс: Лечение

Лечението на антракс трябва да започне веднага след потвърждаване на диагнозата. Струва си да се отбележи фактът, че колкото по-рано започне терапията, толкова по-голям е шансът за успех. На пациента се предписва:

• инфузионна терапия;
• антибиотична терапия;
• въвеждане на антиантраксен имуноглобулин.

Инфузионната терапия се основава на интравенозно приложениеактивни разтвори, които трябва да попълнят обема на клетъчната, вътреклетъчната и съдовата течност в човешкото тяло.

Лекарите предписват решения:

• колоиден;
• кристалоид;
• кръвни продукти.

Антибиотичната терапия се основава на използването на:

• пеницилин;
• тетрациклин;
• еритромицин;
• левофлоксацин;
• оксициклин.

В случай на тежък ход на патологията, глюкокортикостероидите също са включени в основния план за лечение.

При диагностициране на антракс на пациента задължително се прилага имуноглобулин срещу антракс. Основната цел на такова лечение е да се създаде имунитет към причинителя на заболяването. Също така, това лекарство се използва като превантивна мярка.

Важно е да започнете лечението възможно най-скоро, тъй като има такива висок рисксмърт, особено в случай на прогресия на белодробната или чревна формапатология. Лечението на пациенти с тази диагноза се извършва само в болница. Самолечението е недопустимо!

Антракс: ваксина

Антраксът е много сериозно заболяване, чието лечение е доста сложно и не винаги ефективно. Затова е създадена специална ваксина срещу това заболяване. Има три вида това лекарство:

• инактивирана ваксина срещу болестта;
• жива ваксина;
• комбинирана ваксина.

Ваксината срещу това заболяване се прилага на хора, които са изложени на риск:

• ветеринарни лекари;
• лаборанти;
• работници от месокомбинати;
• кланични работници и др.

След въвеждането на ваксината срещу антракс могат да се появят следните нежелани реакции:

• главоболие;
• слабост;
• регионално увеличение на лимфните възли.

Противопоказания за въвеждане на ваксина срещу болестта:

• раждане на дете;
• инфекциозни и възпалителни заболявания в острия период;
• кожна патология;
• онкология;
• ХИВ инфекция;
• СПИН.

Антракс: превенция

Превенцията на заболяването включва следните мерки:

• ваксинация на хора в риск;
• ваксинация на животни;
• контрол на домашни любимци;
• контрол на транспортиране и съхранение на месни продукти;
• ранно откриване на пациенти и тяхната навременна хоспитализация (за да се предотврати разпространението на заболяването, се изолират и хора, които са били в близък контакт с пациента);
• изолация на носителя;
• труповете на заразени животни се изгарят.