Алматински клон на недържавното образователна институциявисше професионално образование
"Санкт Петербургски хуманитарен университет на профсъюзите"
Стопански факултет
Катедра "Икономика и управление".
По дисциплина: „Безопасност на живота“
Заглавие на работата: "Алкохолизмът и неговите последствия"
Извършва се от ученик
104 групи, 1-ви курс
Кореспонденция
Алейников Р.А.
проверено
Професор Нелидов S.N.
Алмати 2010г
Въведение. 3
Глава 1. Вредно въздействие на алкохола. 4
1.1 Общ токсичен ефект. 4
1.2 Соматични (телесни) усложнения. 5
Глава 2. Психични и неврологични усложнения под въздействието на алкохол 11
Глава 3. Концепцията и етапите на алкохолизма. Превенция и нейните видове.. 16
Заключение. 22
Алкохолизмът е заболяване, причинено от системната употреба на алкохолни напитки, характеризиращо се с патологичен стремеж към тях, развитие на психическа (непреодолимо желание) и физическа зависимост (поява на абстинентни симптоми при спиране на пиенето). При продължително протичане заболяването е придружено от персистиращи психични и соматични разстройства. Този проблемстана особено актуален за страната ни през последните 5-6 години, когато поради политически и икономически реформиброят на пациентите с това заболяване се е увеличил драстично. Според VTsIOM всеки руснак, включително жени и деца, консумира 18 литра водка всяка година.
Информация алкохолна зависимостРешаваща роля играят следните фактори:
1) Социални фактори: културен и материален стандарт на живот, стрес, информационно претоварване, урбанизация.
2) Биологична: наследствена предразположеност. Според Алтшулер до 30% от децата, чиито родители са злоупотребявали с алкохол, могат да станат потенциални алкохолици.
3) Психологически: психоемоционални черти на личността, способност за социална адаптация и устойчивост на стрес.
Според мен доминиращият фактор, във връзка с който алкохолизмът се разпространи в Руската федерация, е ниската способност за социална адаптация на руснаците по време на прехода от една система към друга и рязката промяна в социалния статус на населението.
1) Мембраноразрушаващо действие. Етиловият алкохол нарушава състоянието на мембраните, променяйки структурата на билипидния слой, като по този начин променя тяхната пропускливост и силно нарушава системата на трансмембранния транспорт.
2) Патогенен ефект на продуктите от метаболизма на етилов алкохол:
След преминаване на кръвно-мозъчната бариера, сивушните масла и ацеталдехидът увеличават освобождаването, взаимодействат с допамин и норепинефрин, осигурявайки психостимулиращ и халюциногенен ефект.
3) Промяна в метаболизма:
Променя се метаболизма на мазнините – активира се липогенезата, синтеза на холестерол. Резултатът е атеросклероза, мастна дегенерация на черния дроб.
Цикълът на Кребс се инхибира, глюконеогенезата е намалена, което допринася за хипогликемия.
Синтезът на протеин е блокиран, което води до хипопротеинемия.
Ефекти върху ЦНС:
Има две фази на действието на алкохола върху централната нервна система:
1) Фазата на възбуждане се характеризира с еуфория, чувство на жизнерадост и прилив на сила, дезинхибиране и намаляване на самокритичността. По време на тази фаза метаболизмът на невроните на мозъчната кора (CMC) се нарушава, количеството серотонин намалява, отделянето на адреналин, норепинефрин и допамин се увеличава, които се метаболизират активно на този етап;
2) Фазата на депресия, еуфорията се заменя с дисфория, причината за това е намаляване на метаболизма на норепинефрин и допамин, чиято повишена концентрация причинява депресия и депресия на ЦНС.
Механизми за развитие на алкохолна зависимост:
Механизмите за развитие на алкохолна зависимост все още не са напълно дешифрирани. По-рано се предполагаше, че формирането на зависимост е свързано с промяна в съотношенията на химикалите в мозъка. Понижаването на нивото на серотонина и морфиноподобните вещества се разглежда като основна причина за синдрома на отнемане, който е изходен стимул за „самостимулация” с алкохол.
Въпреки това, в сравнение с клиничен опиттази теория не е напълно потвърдена: Изглежда, че с въвеждането в практиката на фармакологични лекарства, които нормализират съдържанието на серотонин, допамин, ендорфини, енкефалини и рецептори в мозъчните тъкани, проблемът с лечението на алкохолизма трябваше да бъде решен, но както и преди, честотата на рецидивите на заболяването остава висока. Както се оказа наскоро, в допълнение към промените в химията на мозъка, има и преструктуриране на неговия електрическа активности морфология при образувания, свързани с лимбичната система. И именно комбинацията от химични, морфологични и електрофизични пренареждания води до установяване на упорита алкохолна зависимост.
Ефекти върху репродуктивната система:
Алкохолът несъмнено има лошо влияниевърху тестисите и яйчниците. В същото време както честата интоксикация, така и системният прием на значителни количества алкохол са еднакво вредни. Под влияние на злоупотребата с алкохол се наблюдава мастна дегенерация на семенните тубули и пролиферация на съединителна тъкан в паренхима на тестисите при лица, страдащи от алкохолизъм.
Етиловият алкохол е универсална отрова. В човешкото тяло няма нито една клетка, която алкохолът да не увреди, прониквайки в него. Засегнати са всички органи, но някои тъкани - например нервни и жлезисти - са унищожени в по-голяма степен, тъй като алкохолът прониква в тях по-лесно, а клетките на тези системи не са приспособени да преработват вредни вещества.
Увреждане на храносмилателната система.
Уста – Промените започват още в устната кухина, където алкохолът инхибира секрецията и повишава вискозитета на слюнката. Зъбите на алкохолик са унищожени по много причини - това е и потискане на имунитета, и нарушение на диетата, и небрежност.
Хранопровод - Поради потиснат защитни механизмиразвива алкохолен езофагит (възпаление на хранопровода). Нарушава се процесът на преглъщане - храната започва да се изхвърля от стомаха в хранопровода. Това се дължи на ефекта на алкохола върху езофагеалните сфинктери. Киселини в стомаха, повръщане са неизбежни спътници на алкохолик. Вените на хранопровода при хронично отравяне с етанол се разширяват (това се нарича разширени вени на хранопровода), стената им става по-тънка и идва момент, когато вените се спукат в момента на повръщане и започва тежко кървене. Само спешно хирургияспасява пациента в този случай. Но по-често смъртта настъпва преди пациентът да бъде отведен при хирурга.
Стомах - При алкохолизъм секрецията на стомашен сок намалява, защитният гел на стените на стомаха претърпява промени, развива се възпалителен процес(гастрит).
Резултатът е атрофия на клетките на стомаха, нарушение на храносмилането на храната, усвояването на хранителните вещества, стомашно кървене, стомашни язви, рак на стомаха. Промени в стомаха се откриват при 95% от алкохолиците. Черва – При хронична употреба на алкохол движението на хранителните маси през червата се забавя. Приемът на алкохол уврежда мембраните и съдържанието на чревните клетки. Има разрушаване на съдовете на чревните стени, нарушава се кръвоснабдяването на вилите, отговорни за абсорбцията. Нарушава се усвояването на полезни вещества и отделянето на вредни вещества, нарушава се обмяната на веществата. По стените на червата се образуват ерозии (това се дължи на факта, че при нарушаване на кръвоснабдяването налягането в малките съдове се повишава и те се спукват). Чревните въси постепенно се скъсяват. Умират полезни микроорганизми - обитателите на червата, които произвеждат витамини от група В. постепенно, след изчерпване на витаминното депо (снабдяването с витамини от група В), настъпва бери-бери. А именно бери-бери е основната причина за тежки нервни усложнения на алкохолизма. Нарушава се асимилацията на всички микроелементи, в чийто обмен участват витамини, губят се протеини. В същото време се размножават вредните микроорганизми - обитателите на червата, които използват за храна полезен материалхрана и отравяне на тялото с продуктите на тяхната жизнена дейност. Развива се алкохолен ентерит (възпаление на червата), чиято основна проява е диария. Панкреас – системната злоупотреба с алкохол изчерпва секреторните процеси на панкреаса. Секреторните клетки се заменят с поддържащи клетки и има все по-малко клетки, които могат да функционират. Развива се остър или подостър панкреатит. Както знаете, панкреасът произвежда инсулин, хормон, отговорен за метаболизма на захарите в човешкото тяло.
Черен дроб – Алкохолното чернодробно заболяване е многоетапен процес. На първия етап, поради факта, че черният дроб не може да се справи с обработката на токсините, настъпва компенсаторното му увеличение. Тогава клетките, които постоянно неутрализират етанола и неговите метаболити, умират от прекомерна работа и мястото им се заема от мастната тъкан (алкохолна мастна хепатоза). На фона на мастна дегенерация на черния дроб се развива алкохолен хепатит (възпаление на чернодробните клетки). Според промените в тъканите, проявите, последствията алкохолният хепатит е неразличим от вирусен хепатит. Постепенно в определени области на черния дроб настъпва некроза (клетъчна смърт). От този момент нататък заболяването на черния дроб става необратимо, т.е. дори ако спрете да приемате алкохол, чернодробните клетки няма да се възстановят. Алкохолната цироза на черния дроб, третият стадий на алкохолно увреждане на черния дроб, може да се характеризира по следния начин.
След като по-голямата част от чернодробните клетки умрат, останалите клетки започват да образуват възли, които са произволно разположени нефункциониращи чернодробни клетки. Черният дроб става грудков, намалява по размер. Възлите притискат вените на черния дроб и се нарушава кръвообращението на цялото тяло. Компенсаторно разширяване на вените на хранопровода, стомаха, червата. Алкохолиците, които са диагностицирани с цироза на черния дроб, умират бързо, тъй като се получава отравяне с вредни вещества, които вече не се оползотворяват от черния дроб; често пациентите умират от кървене от разширени вени.
От големи чернодробни възли (ако пациентът доживее до този момент) се образуват ракови тумори (хепатоцелуларен карцином)
Увреждане на сърдечно-съдовата система
Сърце - Алкохолната болест на сърцето се развива поради пряко действиеалкохол ацеталдехид (продукт за преработка на алкохол), дълбоки структурни промени и физически и химични нарушения. При системния прием на алкохол контрактилитетът и работата на миокарда (сърдечния мускул) намаляват. Сърдечните клетки набъбват, колапсират, броят на клетъчните ядра намалява, структурата на мускулните влакна се нарушава, разхлабва и унищожава клетъчни стени, протеиновият синтез в сърдечните клетки е нарушен. След това се открива клетъчна дистрофия, микро- и макронекроза. При пациенти с алкохолизъм се записва целият спектър от нарушения на проводимостта и възбудимостта. Най-честите са атриовентрикуларната блокада, синдромът на преждевременното вентрикуларно възбуждане и блокада на проводящите пътища на сърцето. Алкохолното увреждане на сърцето се усложнява от хипертония и атеросклероза на съдовете. Стойността на кръвното налягане при лицата, които злоупотребяват с алкохол, първоначално е по-висока (с 10-15%), отколкото при тези, които се въздържат от него. Това - допълнително натоварванена сърцето. Има понятието "алкохолно сърце". Те обозначават типичния вид на сърцето на алкохолик, наблюдаван при аутопсия. Размерът на сърцето се увеличава поради увеличаването на кухините и нарастването на съединителна (не функционална, мускулна, а съединителна) тъкан. Прекратяването на консумацията на алкохол в състояние на компенсация спира токсичното увреждане на миокарда. Ако въздействието на увреждащия фактор остане, се развива декомпенсация. Силата и скоростта на сърдечните контракции намаляват, развива се сърдечна недостатъчност: подуване на всички органи.
Поражения имунна система.
Системната злоупотреба с алкохол води до намаляване на фагоцитозата. Фагоцитозата е един от най-важните защитни антиинфекциозни механизми на тялото. С негова помощ микроби и променени, опасни клеткиорганизъм. Защитната функция на кръвните протеини е инхибирана. Нивото на лизозим, протеин, съдържащ се в много човешки секрети (слюнка, сълзи, тъкани различни тела, скелетни мускули) и способни да осигурят антимикробно действие, разграждат обвивката на микробите. Намалява броят на лимфоцитите – имунните клетки. Това се дължи както на директния токсичен ефект на етанола върху костния мозък, където се произвеждат лимфоцити, така и на чернодробната дисфункция. Намаляването на имунитета води до образуване на постоянни огнища на хронична инфекция. Алкохолиците са по-склонни от хората, които се въздържат от алкохол, да страдат от инфекциозни заболявания (пневмония, абсцеси и др.). Но основната опасност за тялото са антителата срещу собствените му нормални клетки (автоантитела), които започват да се синтезират под въздействието на алкохол. По-специално, автоантитела към черния дроб се откриват при всеки втори пациент, а автоантитела към далака - при всеки четвърти пациент. Има автоантитела към мозъчната тъкан. Увреждане на нервната система. Алкохолизмът се проявява с множество неврологични симптоми, които се основават на метаболитни нарушения в нервна тъкан, смърт на нервните клетки, повишено вътречерепно налягане, разрушаване на мембраните на нервните стволове. Систематичната употреба на алкохол води до преждевременно стареене и инвалидизация. Продължителността на живота на хората, склонни към пиянство, е с 15-20 години по-малка от средната. Водещите причини за смърт при злоупотребяващите с алкохол са злополуките и нараняванията.
Психозата е състояние, което се среща при 10% от пациентите в късен (втори или трети) стадий на алкохолизъм, свързани с нарушениеметаболизъм в мозъка кислороден гладнервните клетки, токсичния ефект на алкохола и добавянето на други заболявания. Психозата по правило възниква не по време на алкохолна интоксикация, а няколко дни след прекратяване на приема на алкохол. Пациент с алкохолизъм развива замъгляване на съзнанието, човек живее във фантазиите си, не осъзнава действията си. Пациентът е уплашен, изглежда, че някой го преследва, иска да му навреди, всичко това е придружено от тежки болезнени преживявания. Психозата се различава от състоянието на афекта по това, че по време на психоза човек, сякаш живее "вътре в себе си", не разбира, че неговите преживявания не са свързани с реални проблеми. След всяка психоза в мозъка остава следа, подобна на малък белег. От своя страна всяка нова доза алкохол оставя след себе си унищожена нервни клетки. Когато има много белези по мозъка, настъпва деменция.
Делириум тременс (делириум, делириум тременс) е най-честата от алкохолните психози. Тя възниква преди всичко от дълбоки нарушенияметаболизъм в цялото тяло. Първият пристъп на делириум обикновено се предшества от продължително пиянство или продължително, продължаващо с месеци, непрекъснато пиянство. След кратки периоди на обилно пиене могат да възникнат и последващи психози. Увреждането на черния дроб при злоупотреба с алкохол води до нарушаване на неговата функция, разрушаване на компенсаторния механизъм. Преработката на алкохола, който се намира в организма в значителни концентрации, спира. Образуват се много междинни токсични продукти на разлагане на алкохола. В допълнение, бери-бери (особено витамини от група В), придружаващи алкохолизма, причиняват метаболитно нарушение на такова вещество като глутаминова киселина, което повишава патологичната възбудимост на нервната система. Причината за делириум тременс е 3-5 дни въздържане от алкохол, в момента, в който концентрацията на алкохол в кръвта намалява. По-често delirium tremens (делириум) се развива при хора с предишни черепно-мозъчни травми, с хронични заболявания, при пациенти с късно начало на алкохолизъм. Каква е проявата на делириум тременс? Отначало се наблюдават нарушения на съня, кошмари, плашещи сънища и страхове.
При 20% от пациентите в този стадий на делириум се отбелязват конвулсивни припадъци. Тогава депресията, тревожността, страхът се заменят с самодоволно, приповдигнато настроение, безпричинно забавление. Пациентите стават приказливи, неспокойни, говорят бързо, несвързано, лесно се разсейват. Има приливи на ярки спомени, могат да се отбележат дори слухови халюцинации (обаждания, щракания, звуци), делириум (DELSIRED - непоклатими преценки и заключения, които не отговарят на обективната реалност, не подлежат на психотерапевтична корекция и нарушават адаптацията на пациента). След това има зрителни илюзии, халюцинации (ХАЛЮЦИНАЦИИ - донесени ярки изображения патологичен процесдо степента на възприемане на реалността). . Сънят все още е периодичен, с плашещи сънища. Събуждайки се, пациентът не може да различи сънищата от реалността. Има фотофобия. След това настъпва пълно безсъние. Преобладават микроскопични движещи се множество халюцинации: насекоми или малки животни.
Халюцинациите под формата на големи животни или фантастични чудовища се срещат много по-рядко. Пациентите се страхуват. Често има зрителни халюцинации под формата на паяжини, нишки, жици. Околните предмети сякаш се люлеят, падат, въртят. Усещането за време се променя, времето за пациента се съкращава или удължава. Поведението, емоциите, измамните изказвания отговарят на съдържанието на халюцинациите. Пациентите се опитват да избягат, да напуснат, да се скрият, да се отърсят от нещо от себе си, да се обърнат към въображаеми събеседници. Има 3 варианта по-нататъчно развитиепсихоза. Или психозата свършва, или става хронична, или има дълбоко замъгляване на съзнанието, кома и пациентът умира. Спомените за пренесената психоза остават частично. Психозата продължава до 10 дни. Смъртността при делириум е 1-2% според различни изследователи. Основните причини за смъртта са мозъчен оток и добавяне на пневмония, сърдечно-съдова недостатъчност. енцефалопатия. Алкохолната енцефалопатия е общо обозначение за специална група психични разстройства, които се развиват като правило на 3-ия етап на алкохолизма. При енцефалопатии психичните разстройства винаги се комбинират с нарушено функциониране на вътрешните органи и увреждане на нервите. Мъжете боледуват по-често. По-често заболяването се предшества от психоза. Например, ще бъде описана остро възникваща енцефалопатия, която в медицината се нарича WERNIKKE ЕНЦЕФАЛОПАТИЯ. Тази енцефалопатия започва след делириум тременс.
Пациентът отбелязва сънливост, зрителни халюцинации и илюзии, може периодично да извика отделни думи, да мърмори нещо неясно;
възможни са краткотрайни състояния на неподвижност, „замръзване“ с напрежение на всички мускулни групи. Физическата слабост бързо се увеличава, апетитът изчезва, пациентът спира да се движи. След няколко дни съзнанието е нарушено, до кома. От самото начало на енцефалопатията на Вернике се наблюдават треперене, пристъпи на спазми, неволеви движения на крайниците, полиневрит.
Характерен външен вид на пациентите. Като правило те са отслабнали, тенът им е земносив или жълтеникав с мръсен оттенък, лицето е подпухнало и е характерна особена омазняване на лицето. Кожата е суха, отпусната, лющеща се. Крайниците са цианотични, отоци, върху тях лесно се образуват обширни некротични рани от залежаване (особено при недостатъчна грижа). Повишаването на температурата е неблагоприятен знак. Артериално наляганениски, чести припадъци. Често се отбелязва течни изпражнения. Фаталният изход при остра енцефалопатия не е необичаен, смъртта обикновено настъпва в средата или към края на втората седмица от началото на психозата. Най-често това се дължи на пневмония. Психозата, която не води до смърт, продължава 3-6 седмици. Варианти на изхода: преход към психозата на Корсаков (описана по-долу), деменция, без други резултати.
ПСИХОЗАТА НА КОРСАКОВ се нарича "алкохолна парализа". По правило психозата на Корсаков се развива след тежък делириум, но може да възникне и без тежки предишни нарушения на съзнанието. Психозата на Корсаков е хронична енцефалопатия. Пациентът е объркан във времевата последователност от събития. Той говори за събития, които изглежда са му се случили току-що от ежедневието или за ситуации, свързани с професионални дейности (например пациент, който не е напускал клиниката в продължение на няколко седмици, казва, че вчера е отишъл на дачата, копаел, засадил разсад и др.) Понякога има фантастични, приключенски изявления. Има неврит на долните крайници. Степента на увреждане на нервите на краката може да варира, от леки нарушения на походката до пълно увреждане на способността за самостоятелно движение. Възстановяването, ако настъпи, което е изключително рядко, настъпва в рамките на една година от началото на психозата, т.е. заболяването е хронично. По-често се образува изразен дефект - деменция.
Неврологични усложнения на алкохолизма.
Най-често срещаното НЕВРОЛОГИЧНО УСЛОВЕНИЕ НА АЛКОХОЛИЗМА е полиневритът.
Алкохолен полиневрит. Възпаление на нервите на ръцете и краката, свързано със злоупотреба с алкохол. Проявява се главно под формата на нарушения на болката и температурната чувствителност в долните крайници. Пациентът е обезпокоен от неприятни усещания: "пълзене", "изтръпване", "стягане на мускулите", "парене", "инжекции"; слабост на крайниците "памучни крака". Възможни кожни лезии, изпотяване на ръцете и краката, подуване. Появата на полиневрит е свързана както с директния токсичен ефект на алкохола, така и с дефицит на витамини В и РР, който се проявява при алкохолизъм. При някои пациенти поради токсичния ефект на алкохола се образува т. нар. контрактура на Дюпюитрен – увреждане на сухожилията на 4-5 пръста на ръцете и краката. Сухожилието намалява по размер и дърпа кожата заедно с него, постепенно се образува изменена ръка (крак), която не може да се движи. Лечението е избягване на алкохол и хирургична корекция. Усложненията на алкохолизма, описани в тази статия, са типични за напреднало заболяване. Трудно е да се лекуват. Също така е трудно да се предотврати – трябва да спрете навреме да приемате алкохол.
Алкохолизмът е непрекъснат медицински и социален проблем. Понятието "алкохолизъм" включва не само биомедицинско, но и социално съдържание.
Алкохолизмът като социално зло се проявява чрез прекомерна консумация на алкохолни напитки (пиянство), нарушаване на моралните и правни норми на поведение, социални ексцесии и намаляване на производителността на труда.От медицинска гледна точка това е заболяване, принадлежащо на широка група наркомании.
Класическата дефиниция на хроничния алкохолизъм като съвкупност от последствия от хроничната интоксикация е дадена в средата на 19 век в класическия труд на М. Хус "Хроничен алкохолизъм, или хронична алкохолна болест". Авторът смята, че това заболяване е причинено от злоупотреба с алкохол и се изразява в съответните промени в нервната система. Дефиницията на егото дълго време доминираше на страниците на учебниците и ръководствата по психиатрия и не претърпя съществени промени от половин век.Много изследователи, разглеждайки хроничния алкохолизъм, обръщат внимание на социалния му аспект.
Така M.Leuler (1955) назовава хроничните алкохолици онези хора, които, като пият алкохол, вредят на себе си в соматично, психическо и социално отношение. Н. В. Канторович (1954) смята за хронични алкохолици тези, които в резултат на системна или спорадична злоупотреба с алкохол развиват влечение към алкохола, настъпва увреждане, семейни отношения, физическо или психическо здраве. W. Mayer-Gross, E. Slater, M. Roth (1954) пишат,
че хроничният алкохолизъм е навик за консумация Алкохолни напиткив такива количества и с такава честота, които водят до загуба на работоспособност, конфликти в семейството и Публичен животили до разстройство на физическото и психическото здраве.
Има три етапа на алкохолизъм:
Началният етап се характеризира с появата на жажда за алкохол. Това е резултат от психическа зависимост, повишаваща устойчивостта към приетите дози: за постигане на интоксикация е необходима голяма доза алкохол. Употребата на алкохол става систематична.
Средният стадий се характеризира с нарастващо желание за алкохол, промяна в естеството на опиянението, последващо забравяне на миналото, загуба на контрол върху количеството пиене и поява на махмурлук. На този етап се отбелязват психични разстройства, промени във вътрешните органи и нервната система.
Последният етап се характеризира с намаляване на резистентността към приети дози алкохол, развитие на прекомерно пиене. Има тежки неврологични психични разстройства, дълбоки промени във вътрешните органи.
Когато се появи психическа зависимост от алкохол, човек най-често не се смята за болен. След психическата зависимост идва физическата: алкохолът се включва в метаболитните процеси, лишаването от него води до болезнено заболяване - махмурлук, който се характеризира с треперене на ръцете, тревожно настроение, тежък сън с кошмари, неприятни усещанияот вътрешните органи. На всеки от следващите етапи се увеличават промените в тялото, психиката и поведението на пациента. Той става извън силата на творческата дейност; волята е рязко отслабена - човек не може да контролира действията си, попада под влиянието на другите; загрубяват се емоциите, настъпва емоционално обедняване и деградация на личността.
Многократно абсорбираният алкохол се натрупва в кръвта и се пренася от кръвния поток в цялото тяло, достигайки до всяка клетка. алкохолът нарушава пропускливостта на клетъчните мембрани, инхибира биологично активните съединения, предимно ензимите, и намалява усвояването на кислород от тъканите. като по този начин се влошават условията вътрешна средаорганизъм. Ефектът на алкохола върху тялото напомня промяна в биоценозата на реката в резултат на потока на химически отпадъци в реката: жителите на водната среда започват да се задушават и умират, а растенията по бреговете изсъхват . Това сравнение също е законно, защото човешкото тяло е 2/3 вода.
Нервните клетки и мозъчните съдове са особено чувствителни към алкохола. Лицето на пиещия се зачервява, бялото на очите в резултат на разширяване кръвоносни съдовекожата, очите и мозъка. В същото време регулаторните им възможности са рязко нарушени, кръвоснабдяването на мозъка започва да губи своя ритъм. Системният прием на алкохол намалява активността на имунната система, така че алкохолиците боледуват по-често и по-тежко. Те са един и половина пъти по-склонни да развият респираторни заболявания; 45-70% от страдащите от алкохолизъм имат разстройства стомашно-чревния тракт. Алкохолът "изгаря" лигавицата на устата, хранопровода, стомаха, червата, след което се появява възпаление на лигавицата на тези органи 9 хроничен гастрит, хроничен колит). Черният дроб първи поема удара на алкохола – той го преработва. В тази връзка алкохолиците развиват тежко увреждане на черния дроб - алкохолен хепатит, цироза на черния дроб.
При около една трета от хората, които пият алкохол, сексуалната функция намалява, възниква "алкохолна импотентност". При жените под влияние на алкохола способността да раждат също намалява.
В младостта алкохолизмът протича по-тежко и по-трудно се лекува. Незаменимо условие за лечение е абсолютният отказ от пиене на алкохол както по време на лечението, така и след възстановяване.
Профилактика и социално-психологическа работа.
Помислете за основните принципи на превенция и социално-психологическиработа с пациенти, страдащи от алкохолна зависимост.
Превенцията е система от комплексни - държавни и обществени, социално-икономически и медико-санитарни, психопедагогически и психохигиенни мерки, насочени към предотвратяване на заболяването, към всестранно укрепване на здравето на населението.
Всичко превантивни действиямогат да бъдат разделени на социални, социално-медицински и медицински, които се разграничават по частни цели, средства и ефект от експозицията.
Всички превантивни мерки са разделени на три вида: първична, вторична и третична превенция (терминология на Световната здравна организация).
Първичната или предимно социална превенция е насочена към поддържане и развитие на благоприятни за здравето условия и предотвратяване на неблагоприятното въздействие върху него от социални и природни фактори на околната среда.
Първичната превенция на алкохолизма се състои в предотвратяване на негативното въздействие на алкохолните обичаи на микросоциалната среда, формирането на такива морални и хигиенни вярвания сред населението (особено сред младото поколение), които биха изключили и изместили самата възможност за всяка форма на алкохол злоупотреба.
Водеща задача първична превенцияе да се намали честотата на възникване на нови проблеми, свързани с употребата на алкохол, преди всичко превенция на тяхното възникване.
Вторичната превенция на алкохолизма се състои в идентифициране на групи от населението, които са най-уязвими към алкохолизъм и пациенти, възможно най-рано, пълно и цялостно прилагане на терапевтични мерки, подобряване на микросоциалната почва, използване на цялата система от образователни мерки в екипа и семейството.
Третичната превенция на алкохолизма "е насочена към предотвратяване на прогресията на заболяването и неговите усложнения, прилага се в противорецидивна, поддържаща терапия, в мерки за социална рехабилитация.
Всички мерки за изкореняване на пиянството и алкохолизма могат да бъдат разделени на две водещи области.
1) Коригираща посока.
Състои се в пряко въздействие върху навиците за пиене на околната среда и алкохолното поведение на индивидите, върху политиката по отношение на цените и организацията на търговията с алкохолни напитки, върху административно-правното регулиране на мерките за предотвратяване на алкохолизацията. Съдържанието на тази посока е да се прекъснат връзките във веригата на развитие на алкохолизацията от алкохолните обичаи до знаците алкохолна болест, създаване на условия за възпитание на трезвен начин на живот.
2) Компенсираща посока.
Свързва се с промяна в цялата равнина на ежедневните обществени отношения, върху която са разположени алкохолните обичаи, с тяхното изместване и замяна с по-съвършени, здрави. Тази посока се проявява чрез формирането на такива морални качества в младото поколение, които противодействат на появата на социални отклонения.
Социалният опит показва, че проблемът с алкохолизма като цяло се решава не чрез лечение, а от гледна точка на превенцията, която трябва да се осъществява чрез набор от законодателни, административни, правни и организационни мерки.
Бих искал да обърна специално внимание на комплекса от психотерапевтични мерки.
Психотерапията е в основата на всяка програма за рехабилитация и играе специална роля в рехабилитацията на алкохолици.
Провежда се в няколко форми и представлява комплексно терапевтично въздействие с помощта на психологически средства върху психиката на пациента, а чрез него и върху цялото му тяло с цел елиминиране болезнени симптомии промени в отношението към себе си, своето състояние и околната среда.
Има няколко метода на психотерапия:
1) Хипноза - потапяне на пациента в хипнотично състояние - позната умствена техника, която ви позволява да увеличите ефективността на терапевтичното внушение.
2) Рационална психотерапия – различава се от хипнозата по апел към съзнанието и разума на човек, неговата логика.
3) Автогенен тренинг – метод за самохипноза, самоуспокояване.
4) Наркопсихотерапия – внушение в хипноидно състояние, причинено от въвеждането на лекарства, предизвикващи еуфория. 5) Колективна и групова психотерапия
6) Игрова психотерапия и психотерапия с творчество (арт терапия)
7) Емоционално стресираща психотерапия
И така, алкохолизмът е хронично заболяване, характеризиращо се с патологична човешка нужда от алкохол.
Основната категория за превенция на алкохолизма е здравословният начин на живот. Има две водещи направления за изкореняване на пиянството и алкохолизма – коригиращо компенсаторно. Социалният опит показва, че проблемът с алкохолизма като цяло се решава не чрез лечение, а от гледна точка на превенцията, която трябва да се осъществява чрез комплекс от законодателни, административни, правни и организационни мерки.
Социалните служители решават въпроси като получаване на паспорт, възстановяване на работа, домакински уреди и др. амбулаторната наркологична служба решава въпроси, свързани и с превантивния прием, работата на психотерапевтичните групи. Такова разпределение на силите и средствата спомага за осъществяване на целенасочено рехабилитационно въздействие върху болни от алкохолизъм, улеснява управлението на рехабилитационния процес.Алкохолизмът по правило води до социална изолация на пациента.Семейните, трудовите и други социални отношения са нарушена. Затова искам да обърна специално внимание на значението на психотерапевтичния комплекс Проблемът с алкохолизма е изключително актуален за нашата страна. Етиологията и механизмите на заболяването изискват допълнително проучване.Както знаете, болестта е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение, следователно в допълнение към лечението на заболяването, което в момента е неефективно (до 80% от рецидивите), е необходимо за премахване на причините за този проблем. Сравнително прост изход от тази ситуация би бил радикалното увеличение на цената на алкохолните напитки, което би намалило тяхната наличност. И някои лекари, говорейки за алкохолизма, биха искали да посъветват: "всичко е наред - ако е в умерени количества."
1. Анисимов Л.Н. Превенция на пиянството, алкохолизма и наркоманиите сред младите хора. Москва, "Правна литература", 1998 124 стр
2. Бабанян Е.А., Пятов М.Д. Профилактика на алкохолизъм. Москва, "Медицина", 2000 г., 321 стр
3. Величковски Б.Т., Кирпичев В.И., Суравегина И.Т. Здравето на човека и околната среда. Москва, 1997 154 стр
4. Gonopolsky M.Kh. Алкохол и разрушаване на личността. Москва, "Наука", 1997, 142 стр
5. Дюркхайм Е. Самоубийство: социологическо изследване. Москва, 1994г 221 страници
6. Игонин А.Л. За алкохолизма в диалозите. Москва, 1999. 147 стр
7. Лебедев Б.А., Дунаевски В.В. Алкохол и семейство. Ленинград, "Медицина",
8. 1996 г. 190 стр
9. Марков В. К. Лоши навици. Москва, AST 2010.201 ул
10. www.bankreferatov.ru
11. Левин Б.М., Левин М.Б. „Въображаеми потребности“. 1987 138 стр
12. Изд. Морозова Г.В., Уракова И.Г. и др. “Алголизъм”, 1987, 183 с.
13. Рудзитис Г.Е., Фелдман Ф.Г. Учебник по химия-10. 1991 131 стр
14. Шихирев П.Н. „Да живееш без алкохол?“ 1988 139 стр
15. Ягодински В.Н. "За опасностите от никотина и алкохола." 1989 120 стр
16. Голяма съветска енциклопедия, Москва, " Съветска енциклопедия"1971.277 стр
17. Братус Б.С., "Психология, клиника и превенция на ранния алкохолизъм", Москва, 1984 г., 145 стр.
18. Граждански кодекс на Руската федерация. Част 1. М., 2000.183 стр.
19. Капустин Д.З. "Здраве на мъж" - превод от английски. М., 1996. 132 стр.
20. Kasmynina T.V. „Ефектът на алкохола върху тялото на половин кълн“. М., Просвещение 1989. 165 стр
В момента злоупотребата с алкохол е важен проблемна руска територия. Според статистиката към 2019 г. броят на пациентите с алкохолизъм надхвърля 5 милиона души, или 3,7% от общото население. Усложненията на алкохолизма се превърнаха в една от водещите причини за преждевременна смърт. Освен това, най-голямото числоВсички престъпления са извършени в нетрезво състояние. Честа употребаалкохолът неминуемо води до пристрастяване, т.е. алкохолизмът и последствията от него унищожават не само здравето, но и живота.
Какво е алкохолизъм
Алкохолизмът е психично разстройство, характеризиращо се с прекомерна консумация на напитки, съдържащи етилов алкохол. В резултат на състояние на постоянна интоксикация здравето на човек се влошава, неговата работоспособност, благополучие и нравствен характер намаляват. Човек се пристрастява към алкохола по физиологичен и ментални нива. Алкохолизмът не е съвместим с нормален социален, личен живот. В дългосрочна употребависоки дози алкохол неизбежно причиняват необратими психични разстройства.
Причини
Има много причини, състояния, които могат да доведат до хроничен алкохолизъм. По правило това е стрес в резултат на емоционален конфликт, битови, ежедневни проблеми, загуба обичан, трудности в работата. Злоупотребата с алкохол се насърчава от депресивен тип личност с ниско самочувствие, недоволство от действията, делата и постиженията.
От значение е наследственият фактор (баща, майка или други кръвни роднини страдат от алкохолизъм), както и различни негативни фактори на околната среда и културата, възпитанието и наличието на алкохолни напитки за непълнолетни. Освен това ниският стандарт на живот на населението, липсата на добра работа и възможността за образование допринасят за употребата на алкохолни напитки.
етапи
Алкохолизмът е заболяване, което се развива с години и дори десетилетия. Клинично има три основни етапа в развитието на това психично разстройство:
- Първи етап. Започва с факта, че човек увеличава дозата на алкохол и пие по-често. Той пие много, често, измисляйки извинения за пиенето на алкохол. В същото време започват да се развиват характерни симптоми: човек бързо губи контрол над поведението си, е неадекватен. На следващия ден след пиене на алкохол се появява усещане за влошено здраве, но без нужда от махмурлук. Ясен знак за началото на алкохолизма е постоянната увереност на човек, че може да спре да пие по всяко време.
- Втори етап. Наблюдава се при пациенти, които са регистрирани при наркологични диспансери. Устойчивостта на човек към алкохола се увеличава, така че дозите алкохол постепенно и неусетно се увеличават. Във втория етап на алкохолизма се засилват начални симптомии се появяват нови. Всеки път дозите се увеличават, което води до продължителни препивания в продължение на няколко дни подред.
- Трети етап. Последният се проявява с тежки усложнения. В третия стадий пациентът започва да има разстройство психични функциии алкохолно разграждане на всички жизненоважни важни органиорганизъм. Устойчивостта към етилов алкохол се увеличава, човек пие систематично, ежедневно, няколко пъти на ден, но в малки дози.
Някои нарколози разграничават последния, четвърти стадий, който се характеризира с тежко психично разстройство (алкохолна психоза), синдроми на отнемане и нервни усложнения (гърчове, деменция). Хроничният алкохолик не е в състояние да мисли самостоятелно, да говори нормално и да установява социални контакти, безразличен е към външния свят.
Човек на този етап пие често, на малки порции, постоянно е в нетрезво състояние. През този период пациентът губи семейството си, често къща, живее на улицата. Алкохолизмът на четвъртия етап не се поддава на никаква терапия, т.к. всички органи, телесни системи се разрушават от действието на етилов алкохол, хронична интоксикация с неговите метаболити. Човек, който е достигнал този етап, не живее дълго, умира от кома, която възниква от продължително пиене.
Вреда от пиенето на алкохол
V начална фазаразвитието на алкохолизъм се проявяват последствията от алкохолно отравяне ( главоболие, гадене). С течение на времето симптомите на редовното пиене стават очевидни: настроението се променя често, променя се драстично и зависи от употребата на алкохол. Без да пие, пациентът става агресивен и неадекватен, появяват се пропуски в паметта. Алкохоликът мисли само за пиене, за него няма други радости, хобита и нужди и дори нуждата от ядене отминава на заден план.
Вторият етап от развитието на зависимостта се характеризира не само с психологическата, но и с физическата нужда от алкохол. Тялото се нуждае от нови, по-високи дози алкохол, без него то престава да функционира нормално. На този етап човек често напуска работа, става апатичен, депресивен. Пациентът вече не може да спре да пие сам.
На третия стадий на заболяването човек бързо деградира като личност, психиката се нарушава. Морфологичното разрушаване в централната нервна система, работата на органите и системите на тялото водят до частична загуба на движение и говор, има внезапна парализа на цялото тяло. В чернодробните клетки се развиват злокачествени новообразувания, възникват тежки заболявания на бъбреците и кръвоносните съдове. Освен това честата интоксикация води до алкохолен делириум, често фатален.
бирен алкохолизъм
Въпреки факта, че бирата е слабоалкохолна напитка, тя представлява не по-малка опасност за живота и здравето. Такъв алкохолизъм има пряко отрицателно въздействие върху всички системи на тялото. Сред най-много неприятни последиципристрастяване към бира - вредата, която напитката причинява на сърцето. Големите дози "пяна" ще повлияят общо благосъстояниеи за състоянието на неговите съдове.
В историята на медицината е известен терминът "баварско бирено сърце", който е определен от немски лекар за пациенти, чиито сърца са имали време да се променят патологично в резултат на ежедневна употреба. Голям бройБира. Това състояние се характеризира със следните характеристики:
- удебелени стени на сърдечните камери;
- некроза на мускулни влакна;
- разширени кухини на сърцето;
- намаляване на броя на митохондриите в клетките.
Последици от алкохолизъм
С течение на времето прекомерната консумация на алкохол се отразява негативно на всички аспекти от живота на човек: от здравето до социалния статус. Етиловият алкохол съсипа живота на много хиляди хора, заради него семействата се разпадат и се раждат деца с деформации и увреждания. Последиците от алкохолна интоксикация, социални проблеми и много други - това е резултат от неконтролирано пиене.
алкохолно отравяне
Отрицателните последици от пиенето и алкохолната интоксикация могат да бъдат необратими за човешкото здраве. Често има фатален изход при пиене на критични дози алкохол във връзка с успокоителни, наркотични вещества. Симптоми на детоксикация:
- главоболие;
- гадене;
- загуба на апетит;
- тремор на ръцете;
- тахикардия.
Деца на алкохолици
Репродуктивната система е една от първите, които страдат от неконтролираната употреба на алкохол-съдържащи напитки, така че здрави деца рядко се раждат от хронични алкохолици. При дете, което е заченато пиещи хора, често се появяват генетични мутации (болест на Даун, синдром на Търнър, фенилкетонурия). По време на вътрематочното развитие често се появяват анатомични нарушения: сърдечни дефекти, недоразвитие на органите, аненцефалия, хидроцефалия и др., развива се алкохолен синдром.
Ако алкохолиците имат дъщеря с ориз, раждайте потомство с патологии. Това се дължи на факта, че предшествениците на яйцеклетките се раждат по време на вътрематочното развитие и не се подновяват в бъдеще, а просто узряват, следователно се раждат нездравословни деца при момиче, което систематично е било изложено на етилов алкохол дори в утробата. В резултат на това се обръща внимание на превенцията, елиминирането женски алкохолизъм.
Социални последици
Алкохолът често е стимул за престъпно поведение, т.к отпуска човешкия ум, дава усещане за безнаказаност. Социалните последици от алкохолизма включват:
- битки;
- кражба;
- сексуално насилие;
- причиняване на материални щети;
- обидно поведение;
- убийства;
- домашно насилие;
- шофиране в нетрезво състояние.
Кодиране
Един от методите за превенция, лечение и превенция на алкохолизма е кодирането, т.е. набор от мерки, насочени към развиване на рефлексно отхвърляне на алкохол или емоционално отвращение. В съвременната наркология има няколко вида такава процедура:
- медицински. Използването на лекарства, които причиняват непоносимост дори към малки дози етилов алкохол.
- Психотерапия. Използване съвременни методивъздействие върху психическото възприятие.
- хардуерно кодиране. Използването на физиотерапия за развитие на непоносимост към алкохол.
- Хипнотерапия. Използване на сесии на индивидуална или групова хипноза.
Кодирането се счита за успешно, след което човек физически не може да пие никакъв алкохол, дори и да иска. Когато се приема алкохол, такива пациенти незабавно изпитват гадене, повръщане, виене на свят и главоболие. Най-често срещаният метод за кодиране на пациенти с алкохолизъм е медикаментозното лечение.
Видео
Разгледахме подробно причините и класификацията на състояния като пиянство и алкохолизъм. Както вече забелязахте, злоупотребата с алкохол е неприятна и носи не само пристрастяване, но и унищожаване на личността. Приятното чувство на еуфория се заменя от болезнени явления, а понякога и от ужасни усложнения, които застрашават самия живот на човек. Какви симптоми безусловно свидетелстват не само за пиянство, но и за алкохолизъм? Да поговорим за всичко - по ред.
Симптоми на I (начален) стадий на алкохолизъм
Препоръчваме да прочетете:Жаждата за алкохол в първия етап на алкохолизма пациентите обикновено го оправдават със стрес, проблеми в работата, домашни проблеми, семейни разстройства и т.н. Но всичко това не е нищо повече от "извинения".
Забележка:привличането възниква на фона на промените, настъпили в мозъка. В мозъчната кора се образува „център“ на привличане, който подчинява цялата емоционално-волева сфера на човек, притъпява всички логически връзки и изглажда мисленето.
Постепенно започва да се развива алкохолна деградация на личността. Околните забелязват промени във външния вид и поведението на пиещия. Все по-често се чуват реплики и упреци по негов адрес. Оправданията са различни: „Какво искаш от мен, аз ли съм алкохолик, лежа под ограда“, „не ме повдигай, сам си си виновен“.
Тук напълно се разкрива разликата между просто пияница и алкохолик.
Забележка:пияницата може да устои на желанието да пие сам. Настанете се, поставете си задачата – „без повече пиене“. И най-важното, докарайте го до края. Но алкохоликът в по-голямата част от случаите - не.
Периодично (или постоянно) възникващи желания в първия етап на алкохолизма доминират всички здрави идеи и обещания. Психиката на пиещия започва да се разпада. Пациентът престава да вярва в себе си. По думите му все по-често се чуват лъжи, чиято цел е една – самооправдание и оправдание в очите на другите за това, че той пие.
Не се смята за виновен. Тук, в неговото разбиране за причините, има и „лоша съпруга“, и „стресираща работа“, и „лоши хора наоколо“. С течение на времето има все повече "пияни" дни, все по-малко трезви.
Забележка:много важни характеристикиазетапи на алкохолизъм - повишена резистентност към дози алкохол и загуба на гърлен рефлекс.
По отношение на водка пациентът пие 0,5-0,75 литра на ден. Нарастващата устойчивост се дължи на биохимичните защитни реакции на организма при хронично алкохолно отравяне.
Привикването е вид адаптация. В народа това "явление" се смята за признак на здраве. — Може да пие много и е трезвен като стъкло. Липсата на повръщане сутрин също се счита за признак на „сила“. Всъщност това са много тъжни признаци на алкохолизъм. Повръщането може да се появи отново, ако по пътя се присъедини заболяване на стомашно-чревния тракт или черния дроб.
При пациент на етап I, когато е в интоксикация, все по-често се появяват „пропуски в паметта“, се наблюдават симптоми на психични разстройства - атаки на агресия, склонност към самоубийство. Еуфорията продължава до 8 часа. Отрезвяването е придружено от депресия и желание за повече пиене. Периодично пациентът пие до ниво на тежка интоксикация.
В I стадий на алкохолизъм пациентите рядко губят количествен контролпрепиян. Също така запазени и ситуационен контрол, тоест алкохолик не се напива на места, където ще му обърнат внимание - на работа, на парти и т.н. Но в „неговия” кръг или вкъщи той вече пие, както му казват желанията.
С течение на времето личността претърпява дълбоки промени. Кръгът от интереси се стеснява, има надценяване на възможностите, придружено от самохвалство. Нарастващо безразличие към близки и други. Поведението е доминирано от грубост и арогантност, безсрамие. Тези симптоми се наричат алкохолна деградация на личността.
Важно: на 1-ви етап се формира алкохолизъм психическа зависимост, проявяващо се от нарастващия порив към алкохолизъм, който изтласква всички други мисли и желания.
В това изпълнение алкохолизмът плавно преминава в следващия етап. Какво се случва след това?
Симптоми на II (разширен) стадий на алкохолизъм
Основният симптом на II стадий на алкохолизъм е синдром на отнемане (махмурлук).Всеки знае думата. Но нека разгледаме по-отблизо значението му, защото има съществена разлика между това, което обикновено се разбира в ежедневието под думата „махмурлук“.
Препоръчваме да прочетете:
При независими пиячи това състояние се появява в отговор на алкохолно отравяне. Появява се след масивна алкохолизация и се проявява, като правило, сутрин с главоболие, гадене, повръщане и пълна непоносимост към алкохол. Ако на такъв човек се налее алкохол, тогава той ще се развие. Облекчете тези неприятни симптомиможе би просто приемане на течност, особено саламура, квас, напитки, които намаляват провала на киселинно-алкалния баланс.
При пациенти с алкохолизъм 2 стадий истински махмурлук(синдром на отнемане) се проявява с тежки симптоми на физическо неразположение и промени в психиката. Това състояние се облекчава само с прием на малко количество алкохол.
Важно е да не се обърка популярното разбиране "махмурлук", при който хора, които не страдат от алкохолизъм след пиене, приемат малко количество алкохол сутрин. Това е просто нова интоксикация, която не е свързана с истинско оттегляне.
При синдром на махмурлук от 2-ри стадий на алкохолизъм пациентите изпитват силно изпотяване, треперене (тремор) на пръстите и тялото. Артериалното налягане се повишава рязко, възниква аритмия (ускорен сърдечен ритъм с прекъсвания). Дишането е често, неравномерно. Общото състояние е раздразнено, пациентите изпитват страхове, срамежливост, координацията е рязко нарушена. Всички тези симптоми бързо се облекчават от малко количество алкохол.
Забележка:Развиват се алкохолици от етап 2 физическа зависимост.Вече не е просто желание за пиене, а трябва да пиете, защото без алкохол психиката и тялото като цяло преживяват болкаи силен дискомфорт.
Не е за нищо, че синдромът на отнемане при алкохолизъм се нарича още синдром на отнемане - симптомите му се спират чрез приемане нова дозаалкохол. А самото състояние е причинено от метаболитно нарушение, причинено от алкохолизъм.
Жаждата за алкохолни напитки във II стадий при пациентите нараства толкова много, че засенчва всички други желания и житейски стимули. Привличането води до факта, че пациентът е готов на всичко, за да приеме обичайната си доза. Околните хора вече започват да разбират, че пиещият е болен и вече няма да е възможно без външна помощ.
Убеждение, заплахи, обяснения не се възприемат от алкохолик, дори и в трезво състояние. По-голямата част от пациентите във II стадий на алкохолизъм нямат никаква критика по отношение на състоянието си. Дори осъзнавайки пагубността на случващото се, пиещият не иска да признае, че е болен, проявява находчивост и враждебност, когато се опитва да му помогне.
Принудителният отказ от алкохол води до състояние на неудовлетвореност, промени в настроението, депресия, физическа слабост, нарушения на съня, апатия. За другите пациентът става придирчив и злобен. Вътре расте постоянно желание за алкохол, което рано или късно става неконтролируемо.
Пиенето на алкохол му връща усещане за психически и физически комфорт. Дозите на консумирания алкохол нарастват до 1-2 литра на ден. Описани са случаи на прием на 5-6 литра водка на ден.
Има различни форми на алкохолизъм (постоянно, пияно, псевдопиене, периодично). Ще обсъдим тези опции за злоупотреба по-долу.
„Типичният“ ден за пациент с алкохолизъм II етап изглежда така: сутрин алкохолик получава махмурлук с малка доза алкохол, връща се към нормалното и симптомите на отнемане изчезват. Следобед се появява глад, който се компенсира от втората доза, която вече е по-значителна от сутрешната. До вечерта алкохоликът приема основната, масивна "порция", достигайки тежка степен на опиянение. Обикновено пациентите на този етап пият предимно силни алкохолни напитки, алкохолни сурогати.
След дълбоки степени на интоксикация на етап II на алкохолизма, пациентите губят фиксацията на събитията, развиват пропуски в паметта. Контролът върху пиенето се губи. Хората пият така навсякъде.
Външно алкохолиците изглеждат небрежни, имат "скандална реч" (тъкащ език с проблеми с произнасянето на звуци, букви и фрази). Поведението е доминирано от истерични черти, те са склонни към социопатични действия. Мярката и отговорността напълно липсват.
Забележка:при лечението на алкохолизъм етап 2 може да се отложи с десетилетия. Без лечение повечето пациенти умират от всякакви усложнения, алкохолно отравяне, психози.
Пиещите в III стадий на алкохолизма се десоциализират напълно. Нямат жилище, семейство, работа, има изразена деградация на личността.
Алкохолиците се напиват от малки дози. Еуфорията е кратка, последвана от кратък сън и след това се налага още една доза. Количеството консумиран алкохол на ден е значително по-ниско, отколкото при етап 2. Когато се опитате да пиете повече, отново се появява гърлен рефлекс, който принуждава пациентите да пият на малки дози. Агресивността, характерна за етапи 1 и 2, липсва, пациентът изглежда като напълно десоциализиран човек, поведението му е тихо. Облечен в мръсни дрехи, неизмит, гладен, измършавял, обикновено „просяк”, който е готов на всичко, за да получи пари за пиене.
Най-опасните и често срещани проблеми при алкохолизма са алкохолни психози.Сред тях са остри и хронични. Най-известният остра психоза – "делириум тременс"(алкохолен делириум), който се среща в 75% от случаите на усложнения. Най-често те страдат от пациенти в напреднал стадий 2 алкохолизъм.
Клиничните прояви на тази патология се появяват след 2-3 дни пълно въздържание, след това рязко прекъсване дългосрочна употребаалкохол. Пациентите стават неспокойни, имат страх, илюзии и халюцинации. Външно - силно треперене в тялото, изразено сърцебиене, изпотяване. Симптомите се влошават. Пациентите могат да крещят, да се крият, да говорят с невидими врагове, фантастични същества, да бягат от тях. Острият период продължава няколко дни. В тежки случаи и без лечение настъпва смърт. Причината за това усложнение на алкохолизма е мозъчният оток.
Забележка: интересен факт- след като напуснат delirium tremens, пациентите ярко си спомнят своите халюцинаторни преживявания и могат да опишат подробно всичките си видения и усещания.
Алкохолният делириум може да се появи отново.
Усложнение на алкохолизма протича по-леко, като напр алкохолна халюциноза.При този вид психоза пациентът на фона на появяващи се видения и халюцинации запазва повече или по-малко критично отношение към тях.
Хроничните алкохолни психози продължават месеци. Характеризира се с по-леки халюцинаторни преживявания и често с илюзии на ревност.
Усложнения на алкохолизма от вътрешните органи
Честота вътрешни заболяванияпри лица, страдащи от пристрастяване към пиенето, се увеличава почти 2 пъти. Тези данни са установени при изследване на работещи предприятия в Москва през 1975 г. от Н.Я. копито. Но има специфични лезии, както на вътрешните органи, така и на нервната система, характерни за дългосрочните токсични ефекти на алкохола. Токсичният ефект на алкохола има разрушителен ефект върху всички органи и системи, но се атакува главно от „слабото звено”, тоест вече съществуващата патология или предразположение към нея.
Най-често засегнати:
- нервна система (мозък и периферни части);
- сърдечно-съдовата система;
- храносмилателни.
Усложненията, които алкохолът дава на мозъка и психиката при алкохолизъм, са описани по-горе. Освен деградацията се развиват и алкохолиците алкохолна полиневропатия.Проявата на това усложнение се изразява в оплаквания от усещане за изтръпване, "настръхване", дърпащи болкив крайниците, мускулна слабост, конвулсии, треперене в ръцете.
Следващата цел са сърцето и кръвоносните съдове. Пациентите се развиват алкохолна кардиопатия -увреждане на сърдечния мускул поради ефекта на алкохола върху сърдечните клетки. В резултат на това излагане възникват редица метаболитни проблеми в тъканите на сърцето, които водят до недохранване на мускула. Постепенно се образува сърдечна недостатъчност, утежнена от негативния ефект на никотина, тъй като повечето пациенти пушат. Влияе на липсата на тиамин, който се разрушава от алкохола, както и на метаболитни нарушения.
Кардиопатията при алкохолизъм се проявява със задух, сърцебиене, прекъсвания и оток. С въздържането на пациента от алкохол и лечение, сърдечните симптоми постепенно изчезват.
Проблемите с черния дроб също са много често усложнение на алкохолизма. Алкохолът има директен увреждащ ефект върху чернодробните клетки – хепатоцитите. Има нарушение на всички видове обмен.
Най-леката степен на чернодробно увреждане е алкохолна мастна дегенерациярядко се появява. Открива се случайно при прегледа на пациента и се характеризира с увеличаване на черния дроб, неговата повишена плътност. При трезвен начин на живот патологията претърпява обратно развитие.
По-сериозно алкохолен хепатит.Проявява се с оплаквания от оригване, тъпа болка в десния хипохондриум, подуване на корема, гадене. Черният дроб е по-плътен и увеличен, отколкото при дистрофия, болезнен. При анализите се забелязва активността на алкалната фосфатаза. Външен видпациентът е отслабнал, появяват се повръщане, повишена температура, диария, жълтеница. В случай на отказ от алкохол, болестта частично изчезва, но последствията все още остават.
Най-опасното усложнение е алкохолна цирозачерен дроб.Пациентите имат:
- липса на апетит,
- драстично отслабване
- депресивно настроение,
- уголемяване на далака.
В по-тежките случаи има натрупване на течност в коремната кухина (асцит), развива се жълтеница, кървене, чернодробна недостатъчност. Прогнозата е неблагоприятна.
Токсичният ефект на алкохола върху панкреаса води до развитието на страшно усложнение на алкохолизма - панкреатит (възпаление на панкреаса).Заболяването често се съчетава с чернодробни проблеми и дава сложна картина на оплаквания и клинични прояви. Особено характерни са силните поясни болки в корема, излъчващи към гърба.
Стомахът и червата страдат от алкохолизъм. Гастрит, ентерит, ентероколит са чести спътници на заболяването.
Това са тъжните последици, които може да даде разрушителната страст от пиенето на алкохол.
За тялото на всеки мъж, жена, тийнейджър и дете алкохолът под всякаква форма е отрова.. Алкохолните напитки имат токсичен ефект върху почти всички органи на човешкото тяло и причиняват, като по своята същност са наркотик.
В резултат на това се образува такова ужасно заболяване като алкохолизъм, което се нарича още етилизъм, злоупотреба с алкохолни вещества, което води до цял куп негативни последици.
Всички последици от алкохолизма за човек могат да бъдат разделени на две големи групи: медицински и социални. Медицински последициконсумацията на алкохол се изразява в увреждане на вътрешните органи, което се нарича алкохолна висцеропатия, и психични разстройства. Социалните последици са лични и социално-икономически.
Медицински последици от алкохолизма
Алкохолът засяга почти всички органи на човешкото тяло, особено страшно е за деца, юноши и жени. При юношите растежът, умственото и сексуалното развитие се инхибират, мускулите атрофират.
Това важи особено за жените, които губят всички онези красиви черти, с които природата ги е надарила. В резултат на това социалният кръг и социалният статус на човек, който губи кръга си от познати и общува със същия кръг алкохолици, се променя.
Налице е безотговорност, дезорганизация, в резултат на това уволнение от работа, сериозни проблеми в обучението, скандали в семействата и тяхното разпадане, когато децата остават без баща и/или майка, се нанасят непоправими щети и върху психиката на детето.
Последиците от алкохолизма за човек се изразяват и във финансови проблеми, когато всички пари се изразходват неразумно и отиват за закупуване на алкохолни напитки. Един алкохолик е в състояние да изнесе от къщата всичко, което може да има поне някаква стойност.
Наша редовна читателка сподели ефективен метод, който спаси съпруга й от АЛКОХОЛИЗМА. Изглеждаше, че нищо няма да помогне, имаше няколко кодировки, лечение в диспансера, нищо не помогна. Помогна ефективен методпрепоръчан от Елена Малишева. АКТИВЕН МЕТОД
Социално-икономически последици
Тъй като човек, страдащ от алкохолизъм, е неразделна част от обществото, употребата на алкохол засяга други хора:
- способни да извършват престъпления и престъпления, включително много тежки (хулиганство, грабеж, насилие и дори убийство);
- в производството рискът от нараняване се увеличава, производителността намалява, често пияни служители причиняват материални щети на компанията си, пропускат и уреждат конфликти;
- майките алкохолици раждат деца с увреждания, които са принудени да оказват социална подкрепа на държавата;
- Пиян шофьор в много случаи става виновник за ужасни пътни произшествия.
Това е само малка част от ужасните последици, до които води алкохолизмът. Ето защо, преди ръката да посегне към чаша, трябва да помислите внимателно - струва ли си?
- заболяване, при което има физическа и психическа зависимост от алкохол. Придружава се от повишено желание за алкохол, невъзможност за регулиране на количеството консумиран алкохол, склонност към прекомерно пиене, поява на изразен синдром на отнемане, намаляване на контрола върху собственото поведение и мотивация, прогресивна психическа деградация и токсично увреждане на вътрешни органи. Алкохолизмът е необратимо състояние, пациентът може само напълно да спре да пие алкохол. Употребата на най-малките дози алкохол, дори и след дълъг период на въздържание, причинява срив и по-нататъшно прогресиране на заболяването.
Метаболизъм на етанол и развитие на зависимост
Основният компонент на алкохолните напитки е етанолът. Малки количества от това химично съединение са част от естествените метаболитни процеси в човешкото тяло. Обикновено съдържанието на етанол е не повече от 0,18 ppm. Екзогенният (външен) етанол бързо се абсорбира в храносмилателния тракт, навлиза в кръвния поток и засяга нервните клетки. Максималната интоксикация настъпва 1,5-3 часа след пиене на алкохол. При прекомерно приемане на алкохол се появява гърлен рефлекс. С развитието на алкохолизма този рефлекс отслабва.
Около 90% от приетия алкохол се окислява в клетките, разгражда се в черния дроб и се отделя от тялото като крайни продукти на метаболизма. Останалите 10% се екскретират непреработени през бъбреците и белите дробове. Етанолът се отделя от тялото за около един ден. При хроничен алкохолизъм междинните продукти от разпадането на етанола остават в организма и влияят негативно върху дейността на всички органи.
Развитието на психическа зависимост при алкохолизъм се дължи на ефекта на етанола върху нервната система. След приема на алкохол човек изпитва еуфория. Намалява се тревожността, повишава се нивото на самочувствие, става по-лесно да се общува. По принцип хората се опитват да използват алкохола като прост, достъпен, бързодействащ антидепресант и средство за облекчаване на стреса. Като „еднократна помощ“ този метод понякога наистина работи - човек временно облекчава напрежението, чувства се удовлетворен и спокоен.
Приемът на алкохол обаче не е естествен и физиологичен. С течение на времето нуждата от алкохол се увеличава. Човек, който все още не е алкохолик, започва да пие алкохол редовно, без да забелязва постепенни промени: увеличаване на необходимата доза, поява на пропуски в паметта и т.н. Когато тези промени станат значителни, се оказва, че психологическата зависимост вече е съчетано с физическа зависимост и самостоятелно отказване от пиене на алкохол е много трудно или почти невъзможно.
Алкохолизмът е заболяване, тясно свързано със социалните взаимодействия. В началния етап хората често пият алкохол поради семейни, национални или корпоративни традиции. В среда на пиене е по-трудно за човек да остане трезвен, тъй като концепцията за „нормално поведение“ се измества. При социално проспериращи пациенти алкохолизмът може да се дължи на високо ниво на стрес на работното място, традицията за „измиране“ на успешни транзакции и т. н. Въпреки това, независимо от първопричината, последствията от редовния прием на алкохол ще бъдат едни и същи – алкохолизмът ще протичат с прогресивна психическа деградация и влошаване на здравето.
Последици от употребата на алкохол
Алкохолът има потискащ ефект върху нервната система. Отначало се появява еуфория, придружена от известно вълнение, намаляване на критиката към собственото поведение и протичащите събития, както и влошаване на координацията на движенията и забавяне на реакцията. Впоследствие възбудата се заменя със сънливост. При прием на големи дози алкохол контактът с външния свят все повече се губи. Наблюдава се прогресивно разсейване на вниманието в комбинация с намаляване на температурата и чувствителността към болка.
Тежестта на двигателните нарушения зависи от степента на интоксикация. При тежка интоксикация се наблюдава груба статична и динамична атаксия - човек не може да поддържа вертикално положениетялото, движенията му са силно некоординирани. Загуба на контрол върху дейностите тазовите органи. При прием на прекомерни дози алкохол може да настъпи отслабване на дишането, сърдечни смущения, ступор и кома. Възможен фатален изход.
При хроничен алкохолизъм се отбелязват типични лезии на нервната система поради продължителна интоксикация. По време на излизане от твърдото пиене може да се развие алкохолен делириум (делириозен тременс). Малко по-рядко пациентите, страдащи от алкохолизъм, се диагностицират с алкохолна енцефалопатия (халюциноза, заблуди), депресия и алкохолна епилепсия. За разлика от делириум тременс, тези състояния не са непременно свързани с рязко спиране на пиенето. При пациенти с алкохолизъм се разкрива постепенна психическа деградация, стесняване на кръга на интереси, когнитивни разстройства, намаляване на интелигентността и др. късни етапиалкохолизъм често се наблюдава алкохолна полиневропатия.
ДА СЕ типични нарушенияот стомашно-чревния тракт включват болка в стомаха, гастрит, ерозия на стомашната лигавица, както и атрофия на чревната лигавица. Възможен остри усложненияпод формата на кървене, причинено от стомашна язва или силно повръщане с разкъсване на лигавицата в преходния участък между стомаха и хранопровода. Защото атрофични промениЧревната лигавица при пациенти с алкохолизъм влошава усвояването на витамини и микроелементи, метаболизмът се нарушава, възниква бери-бери.
Чернодробните клетки при алкохолизъм се заменят със съединителна тъкан, развива се чернодробна цироза. Остър панкреатит, възникнал на фона на прием на алкохол, е придружен от тежка ендогенна интоксикация, може да се усложни от остра бъбречна недостатъчност, мозъчен оток и хиповолемичен шок. Смъртността при остър панкреатит варира от 7 до 70%. Към номера характерни нарушениядруги органи и системи при алкохолизъм включват кардиомиопатия, алкохолна нефропатия, анемия и имунни нарушения. Алкохолиците са изложени на повишен риск от развитие на субарахноидни кръвоизливи и някои форми на рак.
Симптоми и етапи на алкохолизъм
Има три етапа на алкохолизъм и продром - състояние, при което пациентът все още не е алкохолик, но редовно употребява алкохол и е изложен на риск от развитие това заболяване. На етапа на продрома човек охотно приема алкохол в компанията и като правило рядко пие сам. Употребата на алкохол се случва в съответствие с обстоятелствата (тържество, приятелска среща, доста значимо приятно или неприятно събитие и др.). Пациентът може да спре приема на алкохол по всяко време, без да има неприятни последици. Той няма желание да продължи да пие след края на събитието и лесно се връща към нормалната трезвост.
Първият етап на алкохолизъмпридружено от повишено желание за алкохол. Нуждата от алкохол наподобява глад или жажда и се изостря при неблагоприятни обстоятелства: кавги с близки, проблеми в работата, повишаване на общото ниво на стрес, умора и др. Ако пациентът с алкохолизъм не успее да пие, той се разсейва и желанието за алкохол временно намалява до следващата неблагоприятна ситуация. Ако има алкохол, алкохоликът пие повече от продрома. Опитва се да постигне състояние на изразена интоксикация, като пие в компания или пие алкохол сам. По-трудно му е да спре, той се стреми да продължи "празника" и продължава да пие и след края на събитието.
Характерни особености на този стадий на алкохолизъм са изчезването на рефлекса на устата, агресивността, раздразнителността и пропуските в паметта. Пациентът приема алкохол нередовно, периодите на абсолютна трезвост могат да се редуват с изолирани случаи на консумация на алкохол или да бъдат заменени с преявания, продължаващи няколко дни. Критиката към собственото поведение намалява дори в периода на трезвост, пациентът с алкохолизъм се опитва по всякакъв начин да оправдае нуждата си от алкохол, намира всякакви „достойни причини“, прехвърля отговорността за пиенето си върху другите и т.н.
Вторият стадий на алкохолизъмкоето се проявява чрез увеличаване на количеството консумиран алкохол. Човек приема повече алкохол от преди, докато способността да се контролира приема на напитки, съдържащи етанол, изчезва след първата доза. На фона рязко отхвърлянеот алкохола има синдром на абстиненция: тахикардия, повишено кръвно налягане, нарушения на съня, треперене на пръстите, повръщане при прием на течности и храна. Може би развитието на делириум тременс, придружено от треска, втрисане и халюцинации.
Третият стадий на алкохолизъмпроявява се с намаляване на толерантността към алкохола. За да се постигне интоксикация, достатъчно е пациентът, страдащ от алкохолизъм, да приеме много малка доза алкохол (около една чаша). При прием на последващи дози състоянието на пациента с алкохолизъм практически не се променя, въпреки повишаването на концентрацията на алкохол в кръвта. Има неконтролируемо желание за алкохол. Пиенето на алкохол става постоянно, продължителността на преяждането се увеличава. Когато откажете да приемате напитки, съдържащи етанол, често се развива делириум тременс. Психичната деградация се отбелязва в комбинация с изразени промени във вътрешните органи.
Лечение и рехабилитация на алкохолизъм
Прогноза за алкохолизъм
Прогнозата зависи от продължителността и интензивността на приема на алкохол. На първия етап на алкохолизма шансовете за излекуване са доста високи, но на този етап пациентите често не се смятат за алкохолици, така че не търсят медицинска помощ. При наличие на физическа зависимост ремисия за една година или повече се наблюдава само при 50-60% от пациентите. Нарколозите отбелязват, че вероятността от дългосрочна ремисия се увеличава значително с активното желание на пациента да откаже да приема алкохол.
Продължителността на живота на болните от алкохолизъм е с 15 години по-малка от средната за населението. Причина летален изходстават типични хронични болестии остри състояния: алкохолен делириум, инсулт, сърдечно-съдова недостатъчност и цироза на черния дроб. Алкохолиците са по-склонни да имат злополуки и е по-вероятно да се самоубият. Сред тази група население има високо ниво на ранна инвалидизация поради последици от наранявания, патология на органите и тежки метаболитни нарушения.