Механизми и условия за формиране на наследствена предразположеност към алкохолизъм
Завършен: студент 3-та година
8 групи на Факултета по обща медицина
Слюсар А.О.
Проверено от: ст.н.с. отдел Zamechnik T.V.
Волгоград 2017г
Въведение. 3
Механизмът на образуване на алкохолна зависимост. 4
Наследствена предразположеностдо злоупотреба с алкохол. единадесет
Заключение. 21
Литература .. 22
Въведение
Алкохолизмът е заболяване, вид злоупотреба с вещества, характеризиращо се с пристрастяване към алкохол (етилов алкохол), с психическа и физическа зависимост от него. Алкохолизмът се характеризира със загуба на контрол върху количеството консумиран алкохол, повишаване на толерантността към алкохола (увеличаване на дозите алкохол, необходими за постигане на удовлетворение), симптоми на отнемане (махмурлук), токсично увреждане на органите, както и пропуски в паметта за определени събития настъпили в периода на интоксикация.
Алкохолизмът се характеризира с определени черти, които го отличават от така нареченото „обичайно” или „ежедневно” пиянство. Алкохолизъм, хронично самоотравяне с алкохол най-често под формата на водка, което води до хроничен катар на стомашно-чревния канал, дълбоко увреждане на черния дроб и други жлези, дегенерация на кръвоносните съдове и особено на мозъка, което причинява увреждане на централната и периферна нервна система(неврит - възпаление на нервните стволове). Поклащаща се походка, слабост умствена дейности понижаване на морала, психични заболявания.
Алкохолизмът е много по-разпространен, колкото и странно да звучи, в нашето общество е явление. Неговата наследственост е проучена малко по-добре и има по-солидни основания за одобрение на генетични фактори в развитието му, ако не основни, то един от основните.
Целта на това есе: да разберете механизма на образуване на алкохолна зависимост и механизмите на нейното формиране.
Механизмът на образуване на алкохолна зависимост
Формирането на алкохолна зависимост обикновено е резултат от продължителна редовна консумация на алкохол. Определени личностни характеристики, характеристики на организма и фактори, свързани с трудностите на социализацията, тоест способността да се живее в общество от собствен вид, допринася за развитието на алкохолна зависимост.
На различни етапи от развитието на пристрастяването човек пие по съвсем различни причини.
В началото, когато все още няма изразена зависимост, човек пие, задоволявайки нуждата си от удоволствие. В този процес той получава чувство на релаксация, еуфория и т.н. Но постепенно това желание за комфортно състояние става доминиращо. Появява се психологическа зависимост, защото сега от време на време има неудържимо желание за пиене. И именно непреодолимото желание да се напиеш, да постигнеш алкохолно опиянение, се превръща в крайна цел. Това желание ясно показва проблем. На този етап нуждата от пиене често се свързва с факта, че човек не знае как да се отърве от проблемите, които възникват, не знае как да се измъкне от неприятно, тревожно, чувство за вина, скръб, провал, депресия в по друг начин.
Това желание да се отървете от мъчителния дискомфорт води директно до пристрастяване. Постепенно се развива най-силната връзка между появата на неприятни ситуации и необходимостта от пиене, за да се отървете от проблемите, свързани с тази ситуация. Стъпка по стъпка човек изпада в психологическа зависимост от алкохола.
Алкохолната интоксикация се превръща в вид упойка от душевна болка, от всякакви неприятности. Човек свиква с всяка трудност, всеки опит или конфликт да прикрива с алкохолната упойка. В крайна сметка се стига дотам, че пиещият става безпомощен не само в конфликтни ситуации, но и във всякакви ситуации, които изискват поне малко усилия за преодоляването им. Пиещият става пасивен, той губи всякаква способност да устои на външни обстоятелства. За всички трудности, от които има много в живота, той има един отговор – да пийне и забрави. В състояние на алкохолно опиянение човек не усеща болезнената острота на околната среда. Алкохолът помага да се отървете от неразрешим проблем, да облекчите чувството за вина, да премахнете депресивното настроение за известно време и да забравите.
Пасивната форма на съществуване се превръща в норма. Всяка нужда да се направи нещо изглежда непоносимо мъчителна и болезнена, като ярка светлина за болните. възпалени очи... И човек се крие от житейските трудности зад бутилка, както щраусът крие главата си в пясъка при вида на опасност.
Вторият етап на формиране на зависимостта е свързан с появата на физическа зависимост, която ясно се показва от появата на симптоми на отнемане или, с други думи, синдром на махмурлук. На този етап човек често пие само за да ги премахне дискомфорткоито се появяват в състояние на махмурлук.
В крайна сметка (на етапа, когато има както психологическа, така и тежка физическа зависимост) - човек вече пие просто по необходимост, за да предотврати катастрофално влошаване на благосъстоянието, поне за известно време да влезе в повече или по-малко поносимо състояние, за да се движите по някакъв начин, да успокоите треперенето, да облекчите непоносимото чувство на безнадеждност. Да пийнеш, за да преживееш по някакъв начин деня, когато, изглежда, няма да чакаш настъпването на нощта. Често няма желание за напиване. Човек живее в полусънно състояние на ръба на реалността и забравата, приемайки алкохол в малки дози.
Първи етап. Формирането на първия етап на алкохолизма започва с рязко увеличаване на стремежа към интоксикация. По-силно е, когато е пиян, отколкото когато е трезвен. Поради рязкото усилие на привличане става трудно или невъзможно в нормална ситуация да се контролира количеството на консумирания алкохол.
В първия етап на алкохолизма поведението често се променя. Характеризира се с не съвсем адекватни реакции на ситуации, свободно поведение, небрежност в облеклото. Гласът става силен, речта е прекалено изразителна, появяват се твърди интонации, изчезват емоционални оттенъци. В същото време има стереотипни завои, известна трудност при подбора на думи, особено за първи път дни след прекратяването на пиянството. Първият стадий на алкохолизъм не винаги се заменя със стадия на напреднало заболяване. Ако това се случи, тогава продължителността на началния етап варира от 2-3 до 15 години или повече.
Втори етап. Вторият стадий на алкохолизъм се диагностицира при почти 90% от пациентите, регистрирани в кабинети за лечение на наркотици. Характеризира се с максимален растеж на толерантността (резистентността) към алкохола. Увеличават се както единичните, така и дневните дози на алкохол. През деня пациентите пият най-малко 500 мл водка или съответното количество други алкохолни напитки. В трезво състояние привличането може да не е много интензивно. След изпиване на определена доза алкохол (критична доза), желанието достига такава сила, че не е възможно да се контролира количеството на консумирания алкохол (компулсивно желание).
С развитието на алкохолизма дозата, водеща до загуба на количествен контрол, намалява. Патологичното влечение към интоксикация може да бъде придружено от външния вид астенични симптомис летаргия, умора, раздразнителност. В други случаи преобладават афективни разстройства, най-често се проявява дисфорична субдепресия. Понякога стремежът към интоксикация е придружен от идейни разстройства: постоянни спомени за празник, за всякакви обстоятелства, свързани с консумацията на алкохол. Не винаги е възможно да се отървете от тези ярки, емоционално наситени представяния с усилие на волята. Обикновено привличането идва и си отива. Често възниква във връзка с външни стимули (свързано привличане), в други случаи, актуализацията на влечението става според някои вътрешни закони. На определен етап от развитие привличането може да не е осъзнато или слабо разбрано, но се проявява в съдържанието на сънищата (най-често в съня пациентите или пият алкохол, или отказват да пият). В други случаи съзнателното привличане се предшества от промени в настроението и поведението, разговори на алкохолни теми, срещи с злоупотребяващи с алкохол. Появяват се неразумна суетливост, раздразнителност, гняв. Ако интензивността на привличането не е много висока, има период на резистентност към желанието за алкохол. Реализирането на привличането зависи не само от неговата интензивност, но и от личните характеристики на пациента, от ситуационните влияния. При хора с повишена възбудимост и други патологични черти на характера привличането може да възникне почти пароксизмално и да достигне такава сила, че прилагането му да настъпи незабавно.
С напредването на заболяването контролът върху ситуацията се губи. Поради повишеното желание за алкохол, нарастващата личност се променя, пациентите напълно или почти напълно губят способността си да контролират консумацията на алкохол във всяка ситуация.
Постепенно се формира синдром на отнемане на алкохол, чиято поява дава възможност за диагностициране на втория стадий на алкохолизъм. Отначало пациентите са принудени да се напият, след като са изпили големи дози алкохол предния ден, след това започва етап, когато се налага след пиене на средни и малки дози алкохол. Синдромът на махмурлука, с напредването на заболяването, се проявява през намаляващи периоди от време: първо, след 8-10 часа, след това - след 1,5-2 часа след пиене на алкохол. Колкото по-кратък е този латентен интервал, толкова по-тежко е състоянието. Продължителността на съществуването на симптомите на отнемане е отначало 1-2 дни, след това се увеличава до 3-4 дни (средна продължителност) и понякога достига максимум 6-10 дни.
Трети етап. Вторият стадий на алкохолизъм може да се наблюдава в продължение на много години. Ако се замени от третия стадий на алкохолизъм, това се случва приблизително 10-15 години след образуването на синдром на отнемане на алкохол. Основният признак на третия стадий на алкохолизъм е постоянното намаляване на толерантността към алкохола. Заедно с това се наблюдава забавяне на изчезването на алкохола от кръвта, повишаване на титъра на анти-мозъчни антитела и изчезване на реакцията на мозъчните съдове към нитроглицерин. По-често се появяват епилептиформни припадъци, по-често се откриват неврологични признаци на алкохолна енцефалопатия. Следователно третият стадий на алкохолизъм понякога се нарича енцефалопатия.
Първичното привличане (привличане в трезво състояние) и вторичното (при интоксикация) се увеличават, то може да стане циклично и пароксизмално. Симптомите на отнемане често стават по-тежки, по-продължителни, често придружени от адинамия и трайно понижаване на настроението. В други случаи преобладава меланхолията или тревожността с немотивиран страх, подозрение, поява на краткотрайни измами на възприятие или дезориентация. Психозите, включително делириум, се развиват 2 пъти по-често, отколкото при втория етап на алкохолизма. Интоксикацията протича с бруталност, агресивност или се характеризира с пасивност и зашеметяване, липса на еуфория, по-често се забелязва пълна амнезия на събитията в интоксикация. Формата на консумация на алкохол се променя: преобладават истински препивания, периодично препиване, а псевдо препиване и епизодична консумация на алкохол се откриват само при 16% от пиещите. Формирането на истинско твърдо пиене преминава през няколко етапа: първо, толерантността към алкохола пада в края на тежкото пиене, след това в средата на тежкото пиене. В някои случаи тя става постоянно ниска. След това е възможно да се премине към ежедневна консумация на алкохол в малки дози. Почти 80% от пиещите показват алкохолна деградация на личността и отчетливи интелектуално-мнестични разстройства (нарушение на паметта, вниманието, намаляване на нивото на обобщаване, загуба на способност за абстракция, глупост). Характерна е една или друга степен на семейна, социална и трудова неприспособеност. При 60% от пиещите се открива чернодробна патология, зачестяват се такива нарушения като алкохолна миокардна дистрофия и хроничен панкреатит. 40% от пиещите имат признаци на синдром на множествен енцефаломиелит, 75% са диагностицирани с полиневропатия.
В третия стадий на алкохолизма се открива тенденция към намаляване на тежестта на злоупотребата с алкохол: истинските препивания се съкращават и по-рядко се появяват, периодичното пиянство може да бъде заменено от псевдо-препиване, редуващо се с епизодична консумация на алкохол. Колкото по-дълго съществува третият стадий на алкохолизма, толкова повече нараства степента на социална и трудова неприспособимост и нараства тенденцията към образуване на плитка деменция.
Регресивните тенденции в хода на алкохолизма, характерни за третия стадий на алкохолизма, се проявяват във факта, че при около 20% от пиещите желанието става по-малко интензивно, дозата на алкохола намалява, става възможно частично да се контролира количеството алкохол консумира, въпреки че на предишния етап това беше невъзможно, тежестта намалява симптомите на отнемане. Други 10% от пиещите, наред с умерена тежест на симптомите на отнемане и непълна загуба на количествен контрол, нямат изразена социална и трудова неприспособимост, 80% от тях имат само обостряне на характерологичните характеристики и само 20% имат алкохолна деградация.
След 60 години се наблюдава тенденция към отслабване на желанието за алкохол, намаляване и ограничаване на прекомерното пиене, преход към епизодично пиянство. При пиянството няма приповдигнато настроение, физическото състояние се влошава рязко след края на пиянството. В тези случаи е възможно пълно отхвърлянеот пиене на алкохол, особено при наличие на съпътстващи соматични и неврологични заболявания. Именно това обстоятелство обяснява преди всичко почти пълно отсъствиерегистрирани в кабинети за лечение на наркотици на лица, навършили 60 години.
© 2015-2019 сайт
Всички права принадлежат на техните автори. Този сайт не претендира за авторство, но предоставя безплатно използване.
Дата на създаване на страницата: 2017-07-03
Много хора знаят от първа ръка какво е алкохолизъм. Но по някаква причина е общоприето, че алкохолиците стават само в нефункционална среда. Първият стадий на заболяването може да бъде възприет от пациента като нормално поведение, но именно някои симптоми, на които изобщо не обръщаме внимание, показват, че е време да се вземат определени мерки.
Признаците на алкохолизъм могат да бъдат много различни. Това е не само постоянно желание да изпиете поне бутилка бира (и се смята за най-опасната), но и психични разстройства, раздразнителност, немотивирани изблици на гняв, тревожност. Най-добре е да се обърнете към специалист за помощ при първите признаци на проява на болестта, ако не можете сами да се справите с желанието за алкохол.
Нека да разберем какви са признаците на алкохолизъм, на какви етапи се разделя това заболяване, какви са неговите симптоми.
Етапи на алкохолизъм
Признаците на алкохолизъм са много различни, но основното е не просто да ги разпознаете навреме, а да определите какъв стадий на заболяването се наблюдава. Днес алкохолната зависимост обикновено се разделя на три етапа. Всички те се различават по различни симптоми на пиянство, състоянието на пациента постепенно се влошава с развитието на болестта.
Първият алкохолен стадийсчитани за първоначални, се наблюдават следните признаци: алкохолизмът все още не е толкова изразен, проявява се само силно влечение към алкохола, има преход от епизодично към системно пиянство, но не е много изразено. Пациентът може да не пие известно време.
Различава се със следните симптоми: неврастенични явления, нарушения на съня, вегетативно-съдова дистония, загуба на апетит, внезапни промени в настроението без видима причина.
Продължителността на този етап е различна, външните му признаци могат постепенно да се развият от осем до десет години.
Вторият етап се нарича още наркомания, той има свои собствени характеристики: алкохолизмът е по-изразен, жаждата за алкохол се увеличава и става неустоима. Обемът на консумирания алкохол е доста значителен, от 500 ml до 1,5 литра, но има доста чести леки периоди от време, когато пациентът практически не приема алкохол. Има признаци на алкохолна зависимост като променени психическо състояние, силна умора, затруднения с умствената работа, за пациента става по-трудно да се концентрира. Алкохолните ексцесии зачестяват, настъпва прогресивно изтощение на целия организъм.
Външни симптоми - повишена агресия, морална грубост, намаляване на обхвата на интереси. Външно пациентът изглежда маловажен, лицето му е подуто, погледът му не може да бъде фокусиран, вниманието му е разпръснато. Повечето от мислите на пациента за алкохола, му се струва, че малка доза от него може да подобри благосъстоянието. В момента има признаци като халюцинации, параноични явления, симптоми на делириум тременс. Признаците на токсична интоксикация стават очевидни, просто е невъзможно да ги игнорирате.
Трети начален алкохолен стадий
Последният се нарича оригинал. Това е влошаване на общия синдром на отнемане. Това е хроничен алкохолизъм, който е много труден за лечение, тъй като в допълнение към психичните разстройства се влошава от лезии. различни тела... Симптомите на този стадий са гърчове, психози, халюцинации, препивания, системно или непрекъснато пиене. Зависимостта от алкохола е силно изразена, пациентът пие алкохол като, струва му се, лекарство. Без друга доза той става много по-лош, такъв външни признацикато треперене на ръцете, краката, главата, неясна реч, разместен поглед. Такава грозна картина е очевидна за всички, освен за самия пациент.
Първите прояви, които се наблюдават в началния етап, вече са ясно изразени, невъзможно е да ги игнорирате. Пристрастяването е видимо върху психическото и физическо ниво, личността е силно изкривена. Лечението през такъв период е възможно само в болница, тъй като е необходимо не само да се премахне психическата зависимост, но и да се прочисти тялото, тъй като се наблюдава пълното му отравяне. Обикновено пациентът на този етап вече има тежко увреждане на черния дроб, централната нервна система и части от мозъка, на сърдечно-съдовата система... Следователно лечението е дълго и сложно, за това се използват различни лекарства.
Приемането на алкохол по време на лечението е строго забранено, тъй като дори малка доза от него може да доведе до кома, влошаване на състоянието и дори смърт. В много случаи се препоръчва задължително лечение, тъй като самият пациент вече не осъзнава тази нужда.
Алкохолизмът болест ли е?
Симптомите на алкохолизма не могат да бъдат ясно дефинирани, те са различни. Всичко зависи от хода на заболяването, стадия, възрастта и общото състояние на пациента. Но не забравяйте, че това е хронично заболяване, по време на което са засегнати много органи, включително стомаха, черния дроб, червата, бъбреците, сърдечно-съдовата система, централната нервна система. Близката среда на алкохолика също страда силно, тъй като алкохолизмът се характеризира с немотивирано поведение, пристъпи на ярост. Пациентът може да навреди не само на себе си, но и на семейството си.
Малко хора приемат болестта сериозно на първия етап, смята се, че всичко може да изчезне от само себе си и можете да се отървете от привличането сами, просто като покажете сила на волята. Но колко хора са спрели да пият така? Само няколко, повечето от тях продължават да употребяват алкохол, потапяйки все повече и повече в тази зависимост.
Сенсибилизираща терапия
Често се използва и сенсибилизираща терапия. Целта му е напълно да потисне жаждата за алкохол, да създаде условия за принудително въздържание. При използване на този метод не е позволено на пациента да приема алкохол, тъй като реакцията може да възникне най-непредвидимата и доста опасна. Една от разновидностите на този метод е използването на импланти, които се имплантират под кожата.
Това са специални капсули, които съдържат есперал. Те се имплантират интрамускулно в областта на седалището. Esperal се състои от десет таблетки, всяка от които е покрита и запечатана в здрава, стерилна бутилка. Реакция се появява в тялото само след навлизане на алкохол в него, но човек трябва да бъде изключително внимателен, тъй като е възможен летален изход. Лечението с този метод е, че пациентът е наясно възможни последствия, преди да започне курса, той дава писмена разписка, която е пълноправен правен документ за лекаря.
Заболяването може да се лекува и с метода на психотерапията, по време на който се провеждат разяснителни разговори за опасностите от алкохола, възможните последици за здравето и живота. Но подобно лечениевъзможно само на начални етапи, често се комбинира с лекарства.
Има и друг вариант, който се използва за лечение на алкохолици. Това е хипнотерапия, тоест провеждане на внушение по време на хипнотичен сън. Това включва и кодиране, което обикновено се извършва в групи от до десет души.
В зависимост от симптомите на алкохолика, курсът на лечение може да се различава. Моралната подкрепа е важна тук, особено след като привличането може да продължи дълго време... Това често е придружено от вегетативни смущения, които са често срещани при махмурлука. Пациентът може да бъде възбуден, а някои от симптомите на алкохолизъм могат да се повтарят периодично. Пациентът трябва да яде повече, да бъде в безопасна, доброжелателна атмосфера. В никакъв случай не трябва да спирате приема на лекарства, винаги трябва да сте под наблюдението на лекар.
Алкохолизмът не е просто жажда за алкохолни напитки, това е истинско заболяване, което може да бъде опасно не само за самия пациент, но и за околните. Не можеш да оставиш всичко на случайността, това състояние изисква задължително, спешна интервенция, често лечението се основава на необходимостта от участието на психиатър. Днес има доста методи за лечение на алкохолизъм, но само специалист може да ги предпише, в зависимост от това на какъв етап и какъв ход на заболяването се наблюдава при пациента. Не можете да пиете алкохолни напитки по време на лечението, тъй като последствията често могат да бъдат не само отрицателни, но и фатални.
Благодарим Ви за обратната връзка.
Коментари (1)
Megan92 () преди 2 седмици
Някой успя ли да спаси съпруга ви от алкохолизъм? Моят пие без да изсъхне, не знам какво да правя ((мислех да се разведа, но не искам да оставя детето без баща и съжалявам за мъжа ми, така той велик човеккогато не пие
Дария () преди 2 седмици
Вече опитах толкова много неща и едва след като прочетох тази статия, успях да отуча съпруга си от алкохол, сега той изобщо не пие, дори по празниците.
Megan92 () преди 13 дни
Дария () преди 12 дни
Megan92, така че написах в първия си коментар) Ще дублирам за всеки случай - връзка към статия.
Соня преди 10 дни
И това не е развод? Защо продават в интернет?
Юлек26 (Твер) преди 10 дни
Соня, в коя държава живееш? Те продават в интернет, защото магазините и аптеките определят пределната си надценка. Освен това плащането само след получаване, тоест първо погледнато, проверено и едва след това платено. И сега всичко се продава в интернет – от дрехи до телевизори и мебели.
Редакционен отговор преди 10 дни
Соня, здравей. Това лекарствоза лечение на алкохолна зависимост наистина не се продава през аптечната верига и магазините, за да се избегне надценяването. Към днешна дата можете да поръчате само на официален уебсайт... Бъдете здрави!
Соня преди 10 дни
Извинявам се, първоначално не забелязах информацията за наложен платеж. Тогава всичко е наред със сигурност, ако плащането е при получаване.
Марго (Уляновск) преди 8 дни
Някой пробвал ли е народни методи за премахване на алкохолизма? Баща ми пие, просто не мога да му повлияя ((
Има отделни теории, които отделят един конкретен механизъм. Но досега медицинската общност не е стигнала до консенсус коя от теориите е единствената правилна. Следователно, когато се изучава този въпрос, е разумно да се говори за комбинация от различни механизми, влиянието на други фактори (наследственост, пол, възраст).
Признат като заболяване, което протича при комбинация от определени външни и вътрешни фактори... Съществуват биологични, генетични, химични и други теории за развитието на алкохолна зависимост. По-долу ще бъде описано подробно за всеки от тях.
- Пиене без компания! Стана норма човек да пие алкохол сам;
- Постоянното желание за пиене, независимо от ситуацията и присъствието на компанията, просто искате да пропуснете чаша, още една, трета...;
- Пиене тайно от семейството и приятелите! Пристрастяването започва да се крие, а в джобовете има все повече ментови дъвки и нещо, което ще ви помогне да се преборите с миризмата на алкохол;
- скривалище! Когато човек започне да крие алкохол на различни тайни места;
- Няма контрол върху количеството консумиран алкохол! Човек пие до пълно изтощение и след това просто изпада в безсъзнание. Той прави това умишлено, защото не може да се въздържи от чаша водка;
- Загуби на памет! Изтрезнявайки, човек не може да си спомни какво се е случило с него в състояние на алкохолно опиянение;
- Постоянно пиене на алкохол! След събуждане, преди работа, в чест на обедната почивка, преди началото на филма;
- Загубен интерес към други неща, които обичаш! Пристрастяването се развива и човекът вече не се интересува от своите хобита, общуване с роднини;
- Агресия! Алкохолът често разрушава семействата, предизвиква семейни скандали.
Генетичната опасност от алкохолизма
Трябва да започнете с генетичната версия. Учените, които клонят към този механизъм като важен факторразвитие на болестта, търсейки така наречения "ген на алкохолизма". Досега не е било възможно да се намери такъв ген, така че спокойно можем да кажем, че алкохолиците не се раждат – те стават!
Няма вроден алкохолизъм и това трябва да се разбере ясно. Болестта може да се развие само когато човек редовно употребява алкохол. Въпреки това, последните изследователи потвърдиха наличието на определена генетична предразположеност към заболяването. Децата на родители алкохолици са пет пъти по-склонни да се пристрастят, отколкото децата на непиещи родители. Дори ако дете с лоша наследственост се отглежда в добро семейство (например с осиновители), рискът от развитие на алкохолна зависимост все още остава висок. Но комбинация от фактори, благоприятна психологическа и социалната сферав такава ситуация те могат да предотвратят развитието на болестта.
Физиологични причини за алкохолизъм
Тези фактори в развитието на заболяването са свързани с характеристиките на структурата и развитието на тялото. Групата включва напълно различни причини, вкоренени във формирането на дете в детството, или дори особености на развитието на ембрионално ниво, от предишни заболявания.
При определянето на физиологичните фактори всички учени обръщат голямо внимание на възрастта, пола на човека. Алкохолизмът се развива по-бързо на фона на всякакви психични разстройства, включително депресия, неврози, шизофрения.
Други възможни физиологични причини:
- Болести на черния дроб и централната нервна система, травми на главата и всякакви психични заболявания;
- Особеността на метаболизма в присъствието на алкохол в тялото;
- Ниско ниво активни веществаорганизъм.
Как действа алкохолът върху мозъка?
И така, алкохолът навлиза в човешкото тяло и незабавно променя баланса на химикалите в мозъка. Функцията на киселината, която контролира импулсивните действия, е намалена. В този случай стимулантът на нервната система продължава да действа. В резултат на това се повишава нивото на хормона допамин, който е отговорен за удоволствието. В резултат на това при всяка стресова ситуация или просто тъга тялото може да се нуждае от алкохол. В крайна сметка той знае как алкохолът може да промени химическия състав и да даде фалшиво, но удоволствие. Ако, да бъде вътре добро настроение, човек постоянно се нуждае от дял от алкохол, това е много тревожен сигнал.
Социални фактори при формирането на алкохолизъм
Тази група фактори е една от най-многостранните. Това се отнася за живота на човек според законите на обществото. Традициите за пиене на алкохол по празници и значими събития се предават от поколение на поколение. Често човек, който не е употребявал алкохол преди, го опитва за първи път в шумни компании. Той не иска да изглежда различен от всички останали, иска да покаже своята съзнание и зрялост. В резултат на това консумацията на алкохол се превръща в навик, който при някои хора може да се превърне в тежка алкохолна зависимост.
Най-големите социални фактори на алкохолизма:
- Традиции и начин на живот! Това, което беше споменато накратко по-горе. Нито едно хранене не е пълно без алкохол и децата започват да повтарят след възрастните. Също така е обичайно да се облекчава стреса, психологическата или физическата умора с алкохолни напитки. Срещата с приятели в кафене винаги става с чаша вино или бира. Докато тези традиции се развиват и засилват, ще бъде трудно масово и успешно да се борим с алкохолизма;
- Пример за родители! Многобройни проучвания показват, че ако детето види родителите да пият алкохол през цялото време, то също е много вероятно да започне да пие. Такъв алкохолен живот за бедните деца се превръща в норма и те не виждат нищо осъдително в пиенето. Но има и обратна реакция, когато, виждайки достатъчно болестта в детството, децата не приемат такъв живот, те се опитват да помогнат на болните си близки;
- Постоянен стрес! Модерен животбърз и непредвидим, пълен е със страхове, а човек изпитва стрес всеки ден. Всеки се тревожи за утрешния ден, за бъдещето на децата си. Човек трябва да се бори за оцеляване. Постоянно тревожностИскам да се удавя в алкохол. Отначало малко по малко, а след това може да се развие зависимост!
За тези причини се говори, когато става дума за характера на човек, колко е гъвкав умът му и как се адаптира към заобикалящата действителност. Липса на комуникация, самота – това са често срещани психологически причини за пристрастяване. Хората се опитват по този начин да привлекат вниманието на близките или обществото. Често е трудно за хората, които нямат на кого да поверят проблемите си директно относно страховете си. Те започват да използват алкохол, за да привлекат внимание.
Ако човек има ниска устойчивост на провал, тогава той лесно може да стане алкохолик. Например хората, които не са успели да разгърнат потенциала си и не са намерили място в света, често се разболяват от алкохолизъм. Пиенето ви позволява да се дистанцирате от тези проблеми, да не търсите решения и да не мислите за тях – просто се напийте и забравите.
Също така, по психологически причини, алкохолната зависимост може да възникне, когато човек има много комплекси. Животът е труден за несигурните хора, но благодарение на химическо действиевърху тялото алкохолът помага да се отървем от скромността. Няколко чаши вино правят човек по-смел и сега той вече не си представя, че е различен: само пиян и спокоен. Също така, заболяването е по-вероятно да се развие при подозрителни и тревожни хоракоито са склонни към страхове от дреболии, постоянни тревоги и съмнения.
Почти всеки човек, когато възникне психологически проблем, се обръща към алкохола. В крайна сметка алкохолът действа като психотропно лекарство, с които можете да се отпуснете и просто да постигнете спокойствие. Няма нужда да обяснявам, че всичко това е измислица и действието скоро отшумява, но зависимостта само се засилва. Всеки път са необходими все повече и повече дози, за да се постигне хармония и да се отървете от умората.
Забележка! Някои хора започват да пият алкохол, за да подобрят здравето си. Те се основават на проучвания, които уж показват, че тези, които пият по малко всеки ден, имат 20% намаление на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Възможно е да има някаква истина в изследването. Но не можете да знаете дали ще станете алкохолик или не, ако не започнете да го използвате редовно. Затова е по-добре да не рискувате, дори в полза на здравето.
Предразположение към алкохолизъм:
- Наследственост! Децата на алкохолици не стават непременно алкохолици, но ако всички други обстоятелства са неблагоприятни, вероятността е голяма;
- Емоционални фактори, когато алкохолът се използва като средство за лечение на проблеми;
- Психологически фактори при хора с ниско самочувствие и лоши адаптивни инстинкти;
- Социални причини! Алкохолът е достъпен, а в традициите на нашия народ всеки празник и приятно или неприятно събитие се отбелязва с пиене на алкохолни напитки;
- Редовност! Колкото по-често човек пие алкохол, толкова по-вероятно е процесът да се превърне в алкохолна зависимост;
- Възраст! Младите хора са по-склонни към алкохолна зависимост. Особено застрашени са младите хора, които са започнали да пият алкохол преди 16-годишна възраст;
- Етаж! Мъжете са по-склонни да пият алкохол, отколкото жените. Но при красивите дами болестта се развива много по-бързо.
Наложително е да осветим последните две важни точки от причини в нашия списък: юноши и жени. Защото те не само са изложени на риск поради основните причини, но са двойно податливи на бързото развитие на зависимост.
Причини за юношески алкохолизъм
Да започнем със социалните фактори в развитието на алкохола, където децата постоянно наблюдават по време на ваканцията как възрастните се забавляват, докато пият алкохол. Понякога самите родители предлагат на детето да опита алкохол за първи път, в резултат на което напитките, съдържащи етилов алкохол, престават да бъдат нещо забранено за децата.
Вторият фактор за развитието на алкохолизъм още в юношеството е рекламата. Алкохолните напитки винаги са поднесени красиво: чаша студена бира през летните горещини, бира с вкус на малина и т.н. Освен това алкохолът не само се рекламира красиво, но и се предлага. Алкохолът се превръща във важен атрибут за отдих и забавление за тийнейджърите. Необходимо е да се вземе предвид генетичната предразположеност, която се предава от пиещи родители. Лоша психологическа ситуация в семейството, прекомерно попечителство, надзор - всичко това води тийнейджъра по пътя на консумацията на алкохол. Последствията от тийнейджърския алкохолизъм са изключително тежки. Справянето с пристрастяването трябва да започне възможно най-рано.
Причини за женския алкохолизъм
Женският алкохолизъм се развива много бързо. Информацията, че не е лечима, също е вярна до известна степен. Последствията от алкохолизма за женската психика често са необратими. Най-често психологическите фактори водят жената до алкохол - това е самота, неуспешен семеен живот, възможни сексуални проблеми. Често психологически проблемисе срещат и сред проспериращи жени, грижовни майки. Външно животът на жената може да изглежда абсолютно нормален, но никой не вижда какво може да я измъчи отвътре. Такива вътрешни противоречия често водят до употреба на алкохол.
V зряла възрастмного жени се характеризират с преразглеждане на житейските си принципи, в крайна сметка се опитват да задоволят тайните си желания. За да избягат от реалността, дамите прибягват до алкохола. И най-лошото е, че преобладаващото мнозинство от тях започват да пият сами. Всичко започва със слаби алкохолни напитки, след което има постепенен преход към силни. Жените знаят, че алкохолизмът сред жените се счита за слаб и в някои случаи остро осъден от обществото. Затова им е трудно да се отворят пред някого и да разкажат за своята зависимост. А това всъщност е необходимо, защото ако започнете лечението на ранен етап, можете да се отървете от алкохолната зависимост по-успешно и по-бързо.
Ако една жена е болна от алкохолизъм, симптомите на заболяването бързо ще се увеличат. Хронична зависимостще се развие в рамките на две до три години от системна употреба. Много процеси, които са се случили в тялото до този момент, вече са необратими.
Разпространение на алкохолизма
Има много данни по тази тема. Всички казват, че алкохолизмът е много често срещано заболяване. В развитите страни до 5% от населението страда от пристрастяване. В Италия и Франция, където се произвежда вино, процентът на алкохолиците е 10%. Особенно в последните временазаболяването прогресира сред младите хора, както и сред жените.
Самият алкохолизъм е много опасен, но също така причинява редица сериозни нарушения... Това се отнася за здравето на човешките органи и неговото психологическо здраве. Освен това алкохолиците не само вредят на себе си. Поради пристрастяването семействата се разрушават, родителите спират да общуват с децата си, специалистите са изгонени от работа.
В Европа и Америка алкохолизмът остава най-честата форма на злоупотреба с вещества. Изследванията показват, че градската среда е два пъти по-склонна да стане пристрастена в сравнение с селските райони. Развитието на алкохолната зависимост е причинено от много взаимосвързани причини. Този процес е сложен, но не е заплетен. Всички механизми на развитие са проучени и е по силите на всеки човек да се опита да се изключи от рисковата група.
Не забравяйте, че постоянната употреба на алкохол в резултат на това в повечето случаи се превръща в алкохолизъм. В силата на всеки човек е да се опита да ограничи количеството консумиран алкохол и да каже на децата си не, че пият алкохол по празниците, а каква вреда нанася на тялото и на човека като цяло, до какви пагубни последици може да доведе пиянството .
- заболяване, при което има физическа и психическа зависимост от алкохол. Придружено от повишена тягакъм алкохол, невъзможност за регулиране на количеството консумиран алкохол, склонност към прекомерно пиене, поява на изразен синдром на отнемане, намаляване на контрола върху собственото поведение и мотивация, прогресивна психическа деградация и токсично увреждане на вътрешните органи. Алкохолизмът е необратимо състояние, пациентът може само напълно да спре приема на алкохол. Дори и след дълъг период на въздържание, консумацията на най-малките дози алкохол предизвиква срив и по-нататъшно прогресиране на заболяването.
Главна информация
Алкохолизмът е най-разпространеният вид злоупотреба с вещества, психическа и физическа зависимост от приема на напитки, съдържащи етанол, придружени от прогресивна деградация на личността и характерно поражениевътрешни органи. Експертите смятат, че разпространението на алкохолизма е пряко свързано с повишаването на стандарта на живот на населението. През последните десетилетия броят на алкохолиците расте; според СЗО в момента в света има около 140 милиона алкохолици.
Заболяването се развива постепенно. Вероятността от алкохолизъм зависи от много фактори, включително характеристиките на психиката, социалната среда, националните и семейните традиции, както и генетичната предразположеност. Децата на хора с алкохолизъм стават алкохолици по-често от децата на непиещи родители, което може да бъде свързано с определени черти на характера, наследствени характеристики на метаболизма и образуване на негативни житейски сценарий... Непиещите деца на алкохолици често проявяват склонност към съвместно зависимо поведение и създават семейства с алкохолици. Лечението на алкохолизъм се извършва от експерти в областта на наркологията.
Метаболизъм на етанол и развитие на пристрастяване
Основният компонент на алкохолните напитки е етанолът. Малки количества от това химично съединение са част от естествените метаболитни процеси в човешкото тяло. Обикновено съдържанието на етанол е не повече от 0,18 ppm. Екзогенният (външен) етанол се абсорбира бързо в храносмилателния тракт, навлиза в кръвния поток и оказва влияние върху нервни клетки... Максималната интоксикация настъпва в рамките на 1,5-3 часа след приема на алкохол. Консумирането на твърде много алкохол причинява повръщане. С развитието на алкохолизма този рефлекс отслабва.
Около 90% от консумирания алкохол се окислява в клетките, разгражда се в черния дроб и се отделя от организма под формата на крайни продукти на метаболизма. Останалите 10% се екскретират непреработени през бъбреците и белите дробове. Етанолът се отделя от тялото за около един ден. При хроничен алкохолизъм междинните продукти от разпадането на етанола остават в организма и влияят негативно върху дейността на всички органи.
Развитието на психическа зависимост при алкохолизъм се дължи на ефекта на етанола върху нервната система. След приема на алкохол човек изпитва еуфория. Тревожността намалява, нивото на самочувствие се повишава и става по-лесно да се общува. По принцип хората се опитват да използват алкохола като прост, достъпен, бързодействащ антидепресант и лекарство против стрес. Като „еднократна помощ” този метод понякога наистина работи – човек временно облекчава стреса, чувства се доволен и спокоен.
Пиенето на алкохол обаче не е естествено и физиологично. С течение на времето нуждата от алкохол се увеличава. Човек, който все още не е алкохолик, започва редовно да консумира алкохол, без да забелязва постепенни промени: увеличаване необходимата доза, появата на пропуски в паметта и др. Когато тези промени станат значителни, се оказва, че психологическата зависимост вече е съчетана с физическа зависимост и е много трудно или почти невъзможно да се откажете сами да пиете алкохол.
Алкохолизмът е заболяване, тясно свързано със социалните взаимодействия. В началния етап хората често употребяват алкохол поради семейни, национални или корпоративни традиции. В среда на пиене е по-трудно за човек да остане трезвен, тъй като концепцията за „нормално поведение“ се променя. При социално заможните пациенти алкохолизмът може да бъде причинен от високо ниво на стрес на работното място, традицията за „отмиване“ на успешни сделки и т.н. Въпреки това, независимо от основната причина, последствията от редовното пиене ще бъдат едни и същи - алкохолизмът ще се развие с прогресивна психическа деградация и влошаване на здравето.
Последиците от пиенето на алкохол
Алкохолът има потискащо действие върху нервната система. Отначало се появява еуфория, придружена от известно вълнение, намаляване на критиката към собственото поведение и текущите събития, както и влошаване на двигателната координация и забавяне на реакцията. Впоследствие възбудата се заменя със сънливост. При прием на големи дози алкохол контактът с външния свят все повече се губи. Наблюдава се прогресивно разсейване на вниманието в комбинация с намаляване на температурата и чувствителността към болка.
Тежестта на двигателните нарушения зависи от степента на интоксикация. При тежка интоксикация се наблюдава груба статична и динамична атаксия - човек не може да поддържа вертикално положениетялото, движенията му са силно некоординирани. Контролът върху дейността е нарушен тазовите органи... При прием на прекомерни дози алкохол може да настъпи отслабване на дишането, сърдечни нарушения, ступор и кома. Възможен е фатален изход.
При хроничен алкохолизъм се наблюдават типични лезии на нервната система, дължащи се на продължителна интоксикация. Алкохолен делириум (делириум тременс) може да се развие по време на възстановяване от прекомерно пиене. Малко по-рядко при пациенти с алкохолизъм се диагностицират алкохолна енцефалопатия (халюциноза, налудни състояния), депресия и алкохолна епилепсия. За разлика от алкохолния делириум, тези състояния не са непременно свързани с внезапно спиране на употребата на алкохол. При пациенти с алкохолизъм се разкрива постепенна умствена деградация, стесняване на кръга на интереси, нарушения на когнитивните способности, намаляване на интелигентността и др. по-късни етапиалкохолизъм, често се наблюдава алкохолна полиневропатия.
ДА СЕ типични нарушенияотстрани стомашно-чревния трактвключват болка в стомаха, гастрит, ерозия на стомашната лигавица, както и атрофия на чревната лигавица. Възможен остри усложненияпод формата на кървене поради язва на стомаха или бурно повръщане с разкъсвания на лигавицата в прехода между стомаха и хранопровода. Защото атрофични променина чревната лигавица при пациенти с алкохолизъм, усвояването на витамини и микроелементи се влошава, метаболизмът се нарушава и се появяват дефицити на витамини.
Чернодробните клетки по време на алкохолизъм се заменят със съединителна тъкан, развива се цироза на черния дроб. Остър панкреатит, възникнал на фона на приема на алкохол, е придружен от тежка ендогенна интоксикация, може да се усложни от остра бъбречна недостатъчност, мозъчен оток и хиповолемичен шок. Смъртността при остър панкреатит варира от 7 до 70%. Типичните нарушения на други органи и системи при алкохолизъм включват кардиомиопатия, алкохолна нефропатия, анемия и имунни нарушения. Хората с алкохолизъм имат повишен риск от развитие на субарахноидни кръвоизливи и някои форми на рак.
Симптоми и етапи на алкохолизъм
Има три стадия на алкохолизъм и продром - състояние, при което пациентът все още не е алкохолик, но редовно пие алкохол и е изложен на риск от развитие това заболяване... На етапа на продрома човек охотно приема алкохол в компания и като правило рядко пие сам. Пиенето на алкохол се случва в съответствие с обстоятелствата (тържество, приятелска среща, доста значимо приятно или неприятно събитие и др.). Пациентът може да спре да пие алкохол по всяко време, без да има неприятни последици. Той не е склонен да продължи да пие след края на събитието и лесно се връща към нормалния си трезвен живот.
Първият етап на алкохолизъмпридружено от повишено желание за алкохол. Необходимостта от пиене на алкохол наподобява глад или жажда и се изостря при неблагоприятни обстоятелства: по време на кавги с близки, проблеми в работата, повишени общи нива на стрес, умора и др. временно намалява до следващата неблагоприятна ситуация. Ако има алкохол, алкохоликът пие повече от продромния пациент. Той се опитва да постигне състояние на изразено опиянение, като пие в компания или пие алкохол сам. По-трудно му е да спре, той се стреми да продължи "празника" и продължава да пие и след края на събитието.
Характерните особености на този стадий на алкохолизъм са угасване на рефлекса на устата, агресивност, раздразнителност и загуба на паметта. Пациентът приема алкохол нередовно, периодите на абсолютна трезвост могат да се редуват с изолирани случаи на пиене или да бъдат заменени с преявания, продължаващи няколко дни. Критиката към собственото поведение намалява дори в период на трезвост, пациентът-алкохолик се опитва по всякакъв начин да оправдае нуждата си от алкохол, намира всякакви „достойни причини“, прехвърля отговорността за пиянството си върху другите и т.н.
Вторият стадий на алкохолизъмкоето се проявява чрез увеличаване на количеството пиян алкохол. Човек приема повече алкохол от преди, докато способността да се контролира приема на напитки, съдържащи етанол, изчезва след първата доза. На фона на рязък отказ от алкохол се появяват симптоми на отнемане: тахикардия, повишено кръвно налягане, нарушения на съня, треперене на пръстите, повръщане при прием на течности и храна. Може би развитието на делириум тременс, придружено от треска, втрисане и халюцинации.
Третият стадий на алкохолизъмпроявява се чрез намаляване на толерантността към алкохола. За да се постигне интоксикация, пациент, страдащ от алкохолизъм, е достатъчно да вземе много малка доза алкохол (около една чаша). При прием на последващи дози състоянието на пациента с алкохолизъм практически не се променя, въпреки повишаването на концентрацията на алкохол в кръвта. Има неконтролируемо желание за алкохол. Пиенето на алкохол става постоянно, продължителността на преяждането се увеличава. Когато откажете да приемате напитки, съдържащи етанол, често се развива алкохолен делириум. Психичната деградация се отбелязва в комбинация с изразени промени във вътрешните органи.
Лечение и рехабилитация на алкохолизъм
Прогноза за алкохолизъм
Прогнозата зависи от продължителността и интензивността на приема на алкохол. На първия етап на алкохолизма шансовете за излекуване са доста високи, но на този етап пациентите често не се смятат за алкохолици, поради което не кандидатстват за медицинска помощ... При наличие на физическа зависимост ремисия в рамките на една година или повече се наблюдава само при 50-60% от пациентите. Нарколозите отбелязват, че вероятността от продължителна ремисия се увеличава значително с активното желание на пациента да откаже да приема алкохол.
Продължителността на живота на пациентите, страдащи от алкохолизъм, е с 15 години по-малка от средната за населението. Причината за смъртта са типичните хронични заболявания и остри състояния: алкохолен делириум, инсулт, сърдечно-съдова недостатъчност и чернодробна цироза. Алкохолиците са по-склонни да претърпяват злополуки и да се самоубиват по-често. Сред тази група население се отбелязва високо ниворанна инвалидизация поради последствията от травма, органна патология и тежки метаболитни нарушения.
Алкохолизъм - заболяване, протичащо при системна злоупотреба с алкохол, характеризиращо се с психична зависимост при интоксикация, соматични и неврологични разстройства, деградация на личността. Болестта може да прогресира при въздържане от алкохол.
В ОНД 14% от възрастното население злоупотребява с алкохол, а други 80% умерено консумират алкохол, което се дължи на определени традиции за пиене, които са се развили в обществото.
Фактори като конфликти с роднини, незадоволителен стандарт на живот и невъзможност за реализация в живота често водят до насилие. В ранна възраст алкохолът се използва като начин за усещане на вътрешен комфорт, смелост и преодоляване на срамежливостта. В средна възраст се използва като начин за облекчаване на умората, стреса и бягане от социалните проблеми.
Постоянното използване на този метод на релаксация води до постоянна зависимост и невъзможност да се почувства вътрешен комфорт без алкохолно опиянение. Според степента на зависимост и симптомите се разграничават няколко етапа на алкохолизъм.
Етапи на алкохолизъм
Първият етап на алкохолизъм
Първият стадий на заболяването се характеризира с увеличаване на дозите и честотата на приема на алкохол. Има синдром на променена реактивност, при който се променя поносимостта към алкохола. Защитните реакции на тялото срещу предозиране изчезват, по-специално няма повръщане при пиене на големи дози алкохол. В силна интоксикациянаблюдаваното палимпсести - загуба на паметта. Психологическата зависимост се проявява с чувство на неудовлетвореност в трезво състояние, постоянни мисли за алкохол, повишаване на настроението преди приемане на алкохол. Първият етап продължава от 1 до 5 години, като привличането е контролирано, тъй като няма синдром на физическа зависимост. Човек не деградира и не губи работоспособността.
Усложненията с алкохолизъм от първия етап се проявяват предимно от черния дроб, има алкохолик мастна дегенерация ... Клинично почти не се проявява, в някои случаи може да има усещане за пълнота в стомаха. Усложнение може да се диагностицира чрез увеличаване и плътна консистенция на черния дроб. В ръбът на черния дроб е заоблен, донякъде чувствителен. При въздържание тези признаци изчезват.
Усложненията на панкреаса са остри и хронични ... В същото време се отбелязват коремни болки, които се локализират отляво и излъчват към гърба, както и намаляване , гадене , метеоризъм , нестабилно изпражнение.
Злоупотребата с алкохол често води до алкохолизъм , при което също няма апетит и се появява гадене, болезнени усещанияв епигастралната област.
Втори етап
Алкохолизмът на втория етап има период на прогресия от 5 до 15 години и се характеризира с увеличаване на синдрома на променената реактивност. Толерантността към алкохола достига своя максимум, т.нар псевдо запои , честотата им е свързана не с опитите на пациента да се отърве от пристрастяването към алкохола, а с външни обстоятелства, например липсата на пари и невъзможността да се сдобие с алкохол.
Седативният ефект на алкохола се заменя с активиращия, пропуските в паметта се заменят с голямо количество алкохол пълен крайинтоксикация. В същото време ежедневното пиянство се обяснява с наличието на синдром на психическа зависимост, в трезво състояние пациентът губи способността си да работи умствено, умствената дейност е дезорганизирана. Развива се синдром на физическа алкохолна зависимост, който потиска всички чувства с изключение на жаждата за алкохол, която става неконтролируема. Пациентът е депресиран, раздразнителен, неработещ, след прием на алкохол тези функции са налице, но се губи контрол върху количеството алкохол, което води до прекомерна интоксикация.
Лечението на алкохолизъм във втория етап трябва да се извършва в специализирана болница, от лекар наркологили психиатър... Рязкото спиране на алкохола причинява такива соматоневрологични симптоми на алкохолизъм като, мидриаза , хиперемия горна част на торса, пръсти, гадене, повръщане, отслабване на червата, болка в сърцето, черния дроб, главоболие. Има психични симптоми на деградация на личността, отслабване на интелекта, налудни идеи. Често се появяват тревожност, нощно безпокойство, гърчове, които са предшественици остра психоза- алкохолен делириум, популярно наречен делириум тременс .
Представени са усложнения на алкохолизма от втора степен от черния дроб алкохолен хепатит често хронична форма... Заболяването е по-често персистиращо, отколкото прогресиращо. Както и усложнения от първа степен, показва леки клинични симптоми. Усложнение може да се диагностицира от стомашно-чревна патология, има тежест в епигастралната област на стомаха, десния хипохондриум, наблюдава се леко гадене и метеоризъм. При палпация черният дроб е втвърден, увеличен и леко болезнен.
Алкохолният гастрит във втория стадий на алкохолизма може да има симптоми, маскирани като прояви на симптоми на отнемане, разликата е болезнено повтарящо се повръщане сутрин, често примесено с кръв. При палпация има болка в епигастралната област.
След продължителни препивания се развива остра алкохолна миопатия, появяват се слабост, подуване на мускулите на бедрата и раменете. Алкохолизмът най-често причинява неисхемична болест на сърцето.
Трети етап
Алкохолизмът на третия етап се различава значително от двата предишни, продължителността на този етап е 5-10 години. Това е последният стадий на заболяването и, както показва практиката, най-често завършва със смърт. Намалена толерантност към алкохол, интоксикация настъпва след малки дози алкохол. Прекомерното пиене завършва с физическо и психологическо изтощение.
Дългосрочното пиянство може да бъде заменено с продължително въздържание или системният ежедневен алкохолизъм продължава. Няма активиращ ефект на алкохола, интоксикацията завършва с амнезия. Психичната зависимост няма изразени симптоми, тъй като на третия стадий на алкохолизма настъпват дълбоки психични промени. Физическата зависимост от своя страна се проявява доста силно, определяйки начина на живот. Човекът става груб, егоист.
В състояние на опиянение се проявява емоционална нестабилност, която представлява симптомите на алкохолизъм, веселие, раздразнителност, гняв непредвидимо се сменят взаимно.
Деградация на личността, упадък интелектуални способности, неработоспособност, водят до факта, че алкохоликът, нямайки средства за алкохолни напитки, използва сурогати, продава неща, краде. Използването на такива сурогати като денатуриран алкохол, одеколон, лак и др. води до сериозни усложнения.
Усложненията на алкохолизма от третия стадий най-често са представени от алкохолик цироза на черния дроб ... Има две форми на алкохолна цироза: компенсиран и декомпенсиран формата. Първата форма на заболяването се характеризира с персистираща анорексия нервоза, метеоризъм, умора, слабо апатично настроение. Настъпва изтъняване кожа, по тях се появяват бели петна и паякообразни вени. Черният дроб е увеличен, плътен, има остър ръб.
Външният вид на пациента се променя значително, има рязка загуба на тегло. Декомпенсираната форма на чернодробна цироза се различава в три вида клинични симптоми... Те включват портална хипертония, която води до хемороидално и езофагеално кървене, асцит - натрупване на течност в коремната кухина. Често се наблюдава жълтеница, при която черният дроб е значително увеличен, в тежки случаи чернодробна недостатъчност, с развитие на кома. Пациентът има увеличено съдържаниекоето придава на кожата жълтеникав или земен оттенък.
Диагностика на алкохолизъм
Диагнозата на алкохолизъм може да се подозира по външния вид и поведението на човек. Пациентите изглеждат по-възрастни от възрастта си, с годините лицето става хиперемирано, тургорът на кожата се губи. Лицето придобива особен вид волева промискуитет, поради отпускането на кръговия мускул на устата. В много случаи има нечистота, небрежност в облеклото.
Диагнозата на алкохолизма в повечето случаи е доста точна, дори когато се анализира не самия пациент, а неговата среда. Членовете на семейството на пациент с алкохолизъм имат редица психосоматични разстройства, невротизация или психотизация на непиещ съпруг и патологии при деца. Най-често при деца, чиито родители злоупотребяват системно с алкохол, е така вродена малка церебрална недостатъчност ... Често тези деца имат прекомерна подвижност, не са съсредоточени, имат жажда за унищожение и агресивно поведение... с изключение вродена патологияразвитието на детето се влияе и от травматичната ситуация в семейството. При деца се открива логоневроза , , нощни страхове, разстройство на поведението. Децата са депресирани, склонни към опити за самоубийство, често срещат трудности при ученето и общуването с връстници.
В много случаи се раждат бременни жени, които злоупотребяват с алкохол алкохолни плодове ... Феталният алкохолен синдром се характеризира с груби морфологични нарушения. Най-често феталната патология е грешна формаглава, пропорции на тялото, сферични дълбоко поставени очи, недоразвитие челюстни кости, скъсяване на тръбни кости.
Вече описахме накратко лечението на алкохолизма, в зависимост от неговите етапи. В повечето случаи след лечение може да възникне рецидив. Това се дължи на факта, че лечението често е насочено само към премахване на най-острите прояви на алкохолизъм. Без правилно проведена психотерапия, липса на подкрепа от близки, алкохолизмът се повтаря. Но както показва практиката, именно психотерапията е важен компонент от лечението.
Първият етап от лечението на алкохолизма е премахването на остри и подостри състояния, причинени от интоксикация на тялото. На първо място се извършва прекъсване на преяждането и премахване на абстинентни нарушения. В по-късните етапи терапията се извършва само под наблюдението на медицински персонал, т.к делиричен синдром
което се появява при прекъсване на преяждане, изисква психотерапия и редица успокоителни. Облекчаването на острата алкохолна психоза се състои в бързото потапяне на пациента в сън с дехидратация и подкрепа на сърдечно-съдовата система. При тежка алкохолна интоксикация лечението на алкохолизъм се извършва само в специализирани болници или в психиатрични отделения... В ранните етапи антиалкохолното лечение може да е достатъчно, но по-често при спиране на алкохола настъпва дефицит в невроендокринната регулация, заболяването прогресира и води до усложнения и органна патология.
Вторият етап на лечение е насочен към установяване на ремисия. Държани пълна диагностикапациент и терапия на психични и соматични разстройства. Терапията на втория етап от лечението може да бъде доста особена, основната й задача е да премахне соматичните разстройства, които са ключови за формирането на патологично желание за алкохол.
Нестандартните методи на терапия включват Методът на Рожнов , която се състои в терапия с емоционален стрес. Добрата прогноза при лечението дава хипнотичен ефект и предшестващите го психотерапевтични разговори. По време на хипноза на пациента се внушава отвращение към алкохола, реакция на гадене-повръщане към вкуса и мириса на алкохол. Често се използва методът на вербалната аверсивна терапия. Състои се в настройване на психиката с помощта на метода на словесното внушение, реагиране с еметична реакция на консумация на алкохол, дори във въображаема ситуация.
Третият етап на лечение включва удължаване на ремисията и връщане към нормален начин на живот. Този етап може да се счита за най-важен за успешното лечение на алкохолизма. След предходните два етапа човекът се връща към старото общество, към проблемите си, приятели, които в повечето случаи също са алкохолно зависими, към семейни конфликти. Това до голяма степен влияе върху рецидива на заболяването. За да може човек самостоятелно да елиминира причините и външни симптомиалкохолизмът изисква продължителна психотерапия. Имайте положителен ефект автогенна тренировка, те се използват широко за групови терапии. Обучението се състои в нормализиране на вегетативните разстройства и освобождаване на емоционален стрес след лечението.
Приложимо поведенческа терапия , така наречената корекция на начина на живот. Човек се научава да живее в трезво състояние, да решава проблемите си, придобивайки умението за самоконтрол. Много важен етап от възстановяването на нормалния живот е постигането на взаимно разбирателство в семейството и разбиране на техния проблем.
За успешно лечениеважно е да се получи желанието на пациента да се отърве от алкохолната зависимост. Задължително лечениене дава такива резултати като доброволни. Но въпреки това отказът от лечение изисква задължителното насочване на пациента за лечение към LTP от местния нарколог. Терапия в общата медицинска мрежа не осигурява положителни резултати, тъй като пациентът има отворен достъп до алкохол, пияни приятели го посещават и т.н.
В случай, че злоупотребата с алкохол е започнала в зряла възраст, това е необходимо индивидуален подходпри избора на терапия. Това се дължи на факта, че соматоневрологичните симптоми на алкохолизма се появяват много по-рано от началото на пристрастяването и психичните разстройства.
Смъртността при алкохолизъм най-често се свързва с усложнения. Има декомпенсация на вит важни органипричинено от дълго пиянство, симптоми на отнемане, интеркурентни заболявания. 20% от възрастните алкохолици имат симптоми, малко по-рядко остър синдром на Gaie-Wernicke ... Пристъпите на двете заболявания с алкохолна интоксикация могат да бъдат фатални. Наличието на алкохолна кардиомиопатия значително влошава прогнозата. Продължителната систематична употреба на алкохол води до смъртност.
По-малко от 25% от пациентите с това усложнение живеят повече от три години след поставяне на диагнозата. Смъртта от самоубийство заема висок процент от смъртните случаи при алкохолно опиянение. Това се улеснява от развитието хронична халюциноза , алкохолна парафрения , делириум от ревност ... Пациентът не е в състояние да контролира измамните мисли и извършва необичайни действия в трезво състояние.