Симптоми и правила за лечение на хроничен чревен колит. Симптоми и лечение на хроничен чревен колит Хроничен колит

Хроничният колит е заболяване, характеризиращо се с възпалителни лезии на лигавицата на дебелото черво, в клиничната картина на които преобладават болковите и диспептични синдроми, а морфологичната основа е комбинация от елементи на възпаление с признаци на епителна дистрофия, намаляване на криптата дълбочина и развитието на различна степен на тежест на лимфоплазмоцитна инфилтрация.

В случаите, когато възпалителните изменения в дебелото черво се комбинират с лезии на тънките черва, терминът "хроничен ентероколит" е валиден. Терминът "хроничен колит" се използва, когато преобладаващо поражениедебело черво.

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ. V последните годинихроничен колит е станал честа патологияпри деца, в комбинация с друга гастроентерологична патология. Честотата на хроничен колит е 5 до 12 случая на 1000 деца и около 20% хронична патологияоргани на храносмилателната система.

В допълнение, много фактори както от външната, така и от вътрешната среда на тялото могат да допринесат за развитието на хроничен колит: психоемоционален стрес, водещ до появата на функционални нарушения в червата (синдром на раздразнените черва) и впоследствие до развитие на хроничен колит. колит; диетични нарушения; пренесени по-рано инфекциозни заболявания, с особен акцент върху агресивността на патогена, забавено и неправилно лечение и намаляване на реактивността на тялото на детето. Повишената алергизация на тялото играе роля в развитието на заболяването, което може да бъде както причина за заболяването, така и да го придружава поради липсата на местни средства.

От голямо значение са различни гастроентерологични патологии, които имат рефлекторен ефект от огнището на първично увреждане на фона на нарушение на неврохуморалните регулаторни механизми; вродена патологияи аномалии в развитието на червата, пренесени соматични и хирургични заболявания... ПАТОГЕНЕЗА. В патогенезата на заболяването от съществено значение е увреждането на лигавицата на дебелото черво в резултат на продължително излагане на механични, токсични и алергични фактори. V патологичен процесзасяга нервния апарат на червата, което води до нарушаване на двигателните и секреторните функции на дебелото черво и влошава трофичните нарушения в чревна стена... Дисбиоза, характеризираща се с намаляване на броя на микроорганизмите, постоянно присъстващи в червата (бифидобактерии, колибацилус, лактобацили), нарушение на съотношението на бактериите в различни части на червата, повишено възпроизвеждане на опортюнистични патогени и поява патогенна флора... Появява се вторична ферментопатия, процесите на храносмилане се нарушават. В големи количества се образуват метаболити като индол и скатол, които имат патогенетично значение в развитието на възпалителния процес на чревната лигавица.

Освен това, в резултат на жизнената активност на опортюнистични микроорганизми, количеството хистамин се увеличава, което води до сенсибилизация на тялото, отслабване на клетъчните и хуморална защита... Има добра способност за адаптиране към условията заобикаляща среда, опортюнистични микроорганизми създават конкуренция за нормалната чревна микрофлора. Дефицитът на бифидофлора води до нарушаване на процесите на храносмилане, усвояване, асимилация на хранителните вещества.

От голямо значение в патогенезата на хроничния колит са нарушенията на нервната регулация на червата. Тези явления се основават на отслабването на инхибиторните ефекти на мозъчната кора върху подлежащите региони със значително намаляване на реактивността симпатично разделениевегетативен нервна системаи биологично повишаване на кръвните нива активни вещества- серотонин и хистамин.

Несъмнена роля играе и имунни механизми... С повишаване на нивото на имуноглобулините в кръвта на пациентите се откриват автоантитела към антигени на лигавицата на дебелото черво. Това показва, че в патогенезата на заболяването се извършва сенсибилизация към собствените тъканни антигени.

Настъпват значителни промени в кръвоносната система: пропускливостта е нарушена кръвоносни съдове, развиват се признаци на дисеминирана интраваскуларна коагулация - активиране на кръвосъсирващата система и образуване на микротромби, което води до нарушено кръвообращение и образуване на ерозивни дефекти в чревната лигавица.

Всичко това води до развитие на чревна диспепсия, имунни нарушения с поява на автоантитела към антигени на лигавицата на дебелото черво. Вероятността от автоимунизация в прогресията и хронизирането на процеса е доста висока. В този случай продуктивното възпаление се комбинира с нарушение на регенерацията на епитела и завършва със склероза и атрофия на лигавицата на дебелото черво. Разграничаване на хроничен колит без атрофия на лигавицата и хроничен атрофичен колит.

КЛАСИФИКАЦИЯ. Според препоръките на Ю.В. Белоусов (2000), класификацията на хроничния колит може да се използва в педиатричната практика, която предвижда идентифициране на основните параметри на заболяването. При формиране на диагноза е необходимо да се отрази: локализация на процеса - дясно, ляво, тотален колит, напречен; фаза или период на процеса - обостряне, ремисия; естеството на двигателните нарушения на дебелото черво - хипо-, хипермоторна, смесена дискинезия. При наличие на чревна дисбиоза тя също трябва да бъде отразена в диагнозата.

КЛИНИКА И ДИАГНОСТИКА. Хроничният колит при деца често протича оскъдно клинични симптоми, особено в ранните етапи на развитие на заболяването, и се характеризира с дълъг ход, склонен към рецидиви, което създава определени трудности при навременната диагноза.

Сред оплакванията е характерна промяна в здравословното състояние на болно дете: повишена умора, слабост, влошаване на постиженията в училище, нарушение на съня, загуба на апетит, главоболие, субфебрилитет. Вегетативните нарушения не са необичайни. В същото време се отбелязват нарушения на изпражненията: запек, диария или нестабилни изпражнения (редуващи се диария със запек). При запек - изхожданията не са ежедневни, обикновено 1 път на 2-3-4 дни, с малко количество изпражнения. При продължително задържане на изпражненията се появява болка в лявата илиачна област, свързана с препълване на дебелото черво и изчезва след дефекация. Изпражненията излизат под формата на "овчи" изпражнения или "ядки", понякога в края на акта на дефекация се появява примес от алена кръв, което обикновено е резултат от пукнатина анус... При силна болка детето страда, опитва се да избегне акта на дефекация, като по този начин провокира продължително задържане на изпражнения в червата.

При продължителен запек се появяват оплаквания от гадене, повръщане, поради развиващата се фекална интоксикация при детето.

Ходът на хроничния колит може да бъде придружен от увеличаване на изпражненията до 3-5 пъти на ден с промяна в неговата консистенция (течна или каша), примес на слуз, симптоми на метеоризъм, болка в долната част на корема по протежение на дебелото черво . Някои деца имат редуване на запек с диария.

Хроничният колит се характеризира със синдром на непълно изпразване: обикновено сутрин веднага или 20-30 минути след хранене, пациентът има желание да повтори акта на дефекация. Изпражненията могат да се повтарят няколко пъти през деня, обикновено на малки порции.

Оплакванията на детето от болки в корема са доста постоянни. Те могат да бъдат с разнообразен характер - от остри спазми до болки, постоянни. Те се засилват или се появяват преди акта на дефекация, намаляват или изчезват след дефекация и отделяне на газове. Локализацията на болката в левия хипохондриум, особено влошена от физическа активност (бягане, скачане), често се свързва с нарушение на пасажа в областта на ъгъла на далака на червата, особено с увисване на напречното дебело черво, което често се тълкува като болка, причинена от увреждане на стомаха или панкреаса. Възможен метеоризъм, пръскащ шум в червата, шумно къркорене.

Обективният преглед на дете обикновено винаги разкрива симптоми на хронична интоксикация и полихиповитаминоза. Особено внимание трябва да се обърне на състоянието на лигавицата на езика - през периода на обостряне тя е покрита с бял цъфтеж, често има отпечатъци от кътници по краищата. С явленията на дисбиоза на храносмилателния тракт - лоша миризмаот устата, оригване. При преглед на корема се установяват отоци в различни части на корема.

При палпация коремът е болезнен в областта на сигмоидното и низходящото дебело черво, което се обяснява главно с лявата локализация на възпалителния процес. В допълнение към болезнеността на дебелото черво, наличието на положителни симптомиОбразцов, Херц, "въздушна колона". В допълнение, палпацията разкрива тътен и пръскащ шум по протежение на дебелото черво, симптом на "квакащи жаби" в илеоцекалната област.

Характеристиките на хода на хроничния колит при деца до голяма степен се определят от естеството на нарушението на подвижността на дебелото черво. В зависимост от вида на дискинезията, болките в изпражненията и корема имат редица характеристики. Когато колитът се комбинира с ентерит, изпражненията често са обилни, течни, метеоризмът е значително изразен, често се определят симптомът на Образцов и болезнеността в точката на Porges.

Разширено скатологично изследване, което дава възможност да се преценят процесите на храносмилане и абсорбция в червата, а според данните от реакцията на Трибул-Вишняков - наличието на възпалителен процес. Обикновено в копрограмата с възпалителни промени в лигавицата на дебелото черво се откриват слуз, левкоцити, по-рядко еритроцити, йодофилна флора, несмляни фибри и вътреклетъчно нишесте.

Проучване за дисбиоза дава възможност да се идентифицира нарушение на чревната биоценоза, често се открива условно патогенна флора (Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Enterococci, Hemolyzing Escherichia coli, Staphylococcus).

Най-ценните са ендоскопски методиизследвания на червата - сигмоидоскопия и колоноскопия; те позволяват да се идентифицират повърхностни (със или без атрофия) и деструктивно-възпалителни промени (хеморагии, ерозия). Трябва да се отбележи, че при децата практически няма значителни промени в чревната лигавица: тя е по-деликатна, тънка, с леки възпалителни промени под формата на умерен проктосигмоидит. За по-подробно изследване се извършва биопсия на лигавицата на дебелото черво. При морфологичното изследване на биопсични проби се регистрират промени с пролиферативен характер: намаляване на височината на повърхностния и крипталния епител, наличие на плътен лимфохистиоцитен инфилтрат с голяма сумалимфоцити и еозинофили в него. Явленията на отока се характеризират с повишена функционално уврежданекриптен епител, намален съдов тонус, повишено кръвообращение. Трябва да се подчертае, че в съвременни условияДиагнозата на хроничен колит трябва да се основава на хистологични данни, тъй като ендоскопските и рентгеновите изследвания не винаги позволяват да се установи наличието на възпаление. В същото време морфологичното изследване на червата трябва да се извършва по строги показания в специализирано отделение.

В рентгеново изследванечерва (иригография), се забелязва известно стесняване на засегнатите области, хаустрата става асиметрична, неравна, понякога изгладена. След евакуацията на бариевата суспензия се засяга релефът на лигавицата: гънките губят обичайната си посока, стават прекъсващи, разширени, удебелени. Непременно се откриват симптоми на нарушение на двигателната функция на дебелото черво от хипермоторния или хипомоторния тип.

Хроничният колит трябва да се диференцира от хроничния ентерит и синдрома на раздразнените черва (Таблица 80).

ЛЕЧЕНИЕТО на пациенти с хроничен колит трябва да бъде диференцирано, комплексно и да включва диетотерапия, медикаментозна терапия, локални ректални процедури, както и физиотерапия и балнеолечение. В периода на обостряне е необходима щадяща диета. За намаляване на чревната подвижност и дразнещия ефект на храната върху лигавицата му се предписват частични хранения 6-8 пъти на ден. При склонност към диария се препоръчва маса с механично и химично щадящо действие на лигавицата (диета No 4 и нейните варианти - 46 и 4в). Наличието на метеоризъм се елиминира чрез ограничаване на въглехидратите, млякото, млечните продукти. При колит, придружен от запек, се препоръчват цвекло, моркови, тиква, сини сливи, кайсии, зеленчукови и плодови сокове. Назначаването на трици е ефективно. В периода на ремисия е препоръчително да се предпише обща трапеза с изключение на тлъсто месо, пикантни и солени храни, екстрактивни вещества и маслено тесто.

Лекарственият комплекс се предписва, като се вземат предвид естеството на възпалителните промени, вида на дисбиозата, варианта на двигателно-евакуационни нарушения.

При лечението на пациенти с хронични чревни заболявания, сулфа лекарства- фталазол, фтазин, етазол, салазопиридазин, салозинал, салофалк (вижте "Неспецифичен улцерозен колит") - поради свойствата им да се абсорбират в червата и изразен противовъзпалителен ефект. Въпреки това, когато се предписват, трябва да се има предвид възможния страничен ефект (при 3-4% от пациентите) поради токсични ефекти върху тъканите, особено когато се използват лекарства от групата на салазосулфапиридин. Това определя необходимостта от внимателно наблюдение по време на лечението, като се вземе предвид фармакокинетиката на лекарствата.

Основно място в комплексна терапияс хроничен колит действа върху чревна дисбиоза... За тази цел в периода на обостряне на заболяването се използват лекарства от серия оксихинолин, налидиксинова киселина, нитрофурани (вижте "Хроничен ентерит"). Имат изразен антимикробен ефект срещу патогенни микроорганизми, но за разлика от антибиотиците не потискат сапрофитната флора, повишават устойчивостта на организма, потискат производството и намаляват действието на токсините. Трябва да се има предвид, че продължителната или многократната употреба на изброените лекарства може да предизвика развитие на алергични реакции... За корекция на чревната дисбиоза е показано и използването на биологични препарати: колибактерин, бифидумбактерин, бификол. По показания тези лекарства трябва да се редуват с бактериофаги - протеинови, стафилококови.

Като се има предвид ролята на алергичния фактор в патогенезата на хроничния колит, се предписва десенсибилизираща терапия.

Възпалителните промени в лигавицата на дебелото черво, както и свързаното с това намаляване на процесите на храносмилане и абсорбция, водят до развитие на полихиповитаминоза, във връзка с което е показано включването в комплекса мерки за лечениевитаминна терапия (група В, С, фолиева и ниацин).

При лечението широко се използват репаративни регенеративни стимуланти с неспецифично противовъзпалително действие - метилурацил и индометацин. Резултатите от експериментални и клинични наблюдения са ги показали висока ефективноств комплекса от терапевтични мерки за хрон възпалителни заболяваниячервата. Провеждането на курс на лечение в продължение на 6-8 седмици води до елиминиране или значително намаляване на клинични проявлениязаболявания, намаляване на тежестта на възпалителния процес в чревната лигавица, настъпване на достатъчно дълга (1-3 години) ремисия. Метилурацил се предписва по 0,25-0,5 g 3 пъти дневно по време на или след хранене; индометацин - започвайки с доза от 25 mg 2-3 пъти дневно след хранене за по-големи деца, с постепенно увеличаване на дозата (под контрол на толеранса) до 100 mg на ден в 3-4 приема; лекарството може да се прилага и под формата на ректални супозитории, 50 mg 2 пъти на ден. Въпреки това, употребата на индометацин в педиатричната практика е ограничена от възможните странични ефекти (повръщане, диария, повишена интоксикация), така че трябва да се използва с повишено внимание.

Локалната терапия за хроничен колит включва използването на клизми и супозитории, които имат противовъзпалителен ефект върху лигавицата на дебелото черво в аноректалната област. Използват се микроклизми от лайка, коларгол, а при атрофични и субатрофични промени - масло ( рибена мазнина, растително масло). Използването на супозитории помага за намаляване на чревния спазъм, болката в ануса и изпразването на червата. Супозиториите се поставят в ануса, обикновено през нощта или сутрин преди изпражнения. Използват се готови препарати от антихемороидни супозитории - анузол, неоанузол, бетиол и др.

Наред с медикаментозното лечение в комплекса от терапия се използват физиотерапевтични процедури, които имат противовъзпалителен ефект, които допринасят за елиминиране на нарушена чревна подвижност. Термични обработки- апликации върху корема на парафин, озокерит - подобряват кръвоснабдяването на червата, намаляват възпалението. С помощта на специален ректален накрайник се прилага диатермия, която нормализира чревната подвижност и допринася за премахване на болката. В зависимост от вида на двигателните нарушения се използва електрофореза на кален разтвор, както и лекарства: при склонност към запек с преобладаване на спастичен компонент се използват антихолинергици, а в случай на чревна хипотония се използват калциеви препарати .

Фитотерапията при хронични чревни заболявания се диференцира в зависимост от естеството на нарушенията в неговата дейност (запек, диария) и естеството на подвижността (хипер-, хипомоторни - виж Синдром на раздразненото черво). Билковото лекарство за колит е по-целесъобразно да се използва в периода на затихване на възпалителния процес, като се използват такси лечебни растения:

Кора от зърнастец - 30 г, цветове от бъз - 20 г, плодове от копър - 10 г, плодове от анасон - 10 г. Една супена лъжица от колекцията се залива с чаша вряща вода, загрява се 15 минути на водна баня; запарката се охлажда за 45 минути при стайна температура и се филтрира. Приема се по 1/2-1 чаша сутрин на празен стомах и вечер преди лягане 30 минути преди хранене.

Плодове джостер - 20 г, корен от женско биле - 10 г, плодове от ким - 10 г. Начинът на приготвяне и употреба е същият.

Листа от сена - 20 г, корен от глухарче - 20 г, коренище на валериана - 10 г, листа от коприва - 10 г. Начинът на приготвяне и употреба е същият.

И трите колекции се използват, когато колитът се комбинира със запек.

Използването в терапията на различни природни балнеологични фактори при хроничен колит е много целесъобразно и намира широко приложениев педиатричната практика. Балнеолечението се предписва във фаза на ремисия или не по-рано от 2-3 месеца след обостряне на заболяването. Приемът на минерална вода спомага за нормализиране на моторно-евакуационната функция на червата, подобрява процесите на храносмилане и усвояване, повишава секреторната функция на жлезите на чревната лигавица. Използват се минерални води с ниска или средна минерализация, богати на натриев сулфат и магнезиеви соли, които влияят на чревния нервно-мускулен апарат. При хроничен колит, придружен от диария, минералните води се предписват в намалени количества, 1-2 пъти на ден, винаги горещи. Пиенето на топла минерална вода е показано при хроничен колит, придружен от спастичен запек. При намаляване на двигателната функция на червата минералната вода трябва да се пие студена, тъй като в този случай помага за стимулиране на чревната подвижност.

В допълнение към лечебното пиене на различни минерални води, при чревни заболявания широко се използват ректални процедури под формата на чревна промивка и чревен душ. Промиването на червата помага за премахване на фекалии, слуз, токсини. Минералната вода, действайки върху лигавицата и рецепторите на дисталните черва, намалява възпалителния процес, има нормализиращ ефект върху чревна микрофлораи функция за възстановяване на двигателя. Противопоказания за ректални процедури са повишената уязвимост на ректалната лигавица, наличието на пукнатини в ануса, ерозивния характер на лезиите на лигавицата.

В периода на затихване на възпалителния процес са показани физиотерапевтични упражнения. При хроничен колит със запек и преобладаване на спазми Специално вниманиесе дава на избор на изходни позиции (стой на четири крака, легнал по гръб със свити в коленете крака). При намален тонус на червата се предписват упражнения за коремните мускули в различни изходни позиции.

Клиничният преглед на деца с хроничен колит предвижда регистрацията им по образец № 30, системно активно наблюдение, противорецидивно лечение, създаване на условия, благоприятни за пълно възстановяване... След изписване от болницата лечение с витамини (групи В, С, фолиева киселина) в рамките на 3-4 седмици. Когато хроничният колит се комбинира с ентерит, се предписват ензими (панкреатин, панзинорм, триензим, фестал, креон) за 1 - 2 месеца, при персистираща дисбиоза - биологични препарати за 1/2 - 2 месеца. Фитотерапия за 2 седмици всеки месец в продължение на шест месеца (с промяна в колекцията от лечебни растения). Минерална вода, като се вземе предвид функцията на червата за един месец. През есента и пролетта се препоръчват курсове на лечение срещу рецидиви с продължителност 1-1,5 месеца. Предписани витамини (група В, С, никотинова киселина), еубиотици, биологични продукти, билкови лекарства, накрая - минерални води. Продължителност диспансерно наблюдение- най-малко 3 години от началото или последното обостряне на заболяването.

Санаториумното лечение трябва да се извършва в местни санаториуми и балнеологични курорти в Украйна (минерални води Березовски, Моршин, Миргород, Трускавец и др.) в периода на ремисия при липса на изразена чревна дисфункция.

Тези, които са запознати с заболяване като колит, знаят за възможността за преминаването му в хронична форма. Какви са неговите характеристики? Какво трябва да се направи, за да не се случи това? Какви са леченията за тази форма на колит?

Хроничен колит: характеристики

В медицината колитът е възпалителен процес, който протича в дебелото черво. На тях е изложена лигавицата на този вътрешен орган. Хроничният колит се характеризира с наличието на дистрофични и стропични изменения в лигавицата, което води до нарушена двигателна и секреторна функция.

Но хроничният колит може да се развие по различни начини (симптомите му при пациента също зависят от това):

• инфекциозни (в резултат на предишно заболяване, свързано с инфекции, например дизентерия, салмонелоза);
• псевдомембранозен (развива се от стандартна форма в случаи на прекомерна употреба на антибиотици);
• исхемичен (на фона на нарушения на кръвообращението);
• радиация (нарича се още радиация или пострадиация, защото се появява след подходяща терапия за злокачествени тумори);
• лекарствени (този тип колит най-често се развива при пациенти, които се самолекуват с грешни лекарства);
• еозинофилни (причинени от особена алергична проява към определени храни);
• лимфоцитна (лигавицата на дебелото черво е обект на мононуклеарна възпалителна инфилтрация на lamina propria);
• колаген (възпалителните процеси в този случай са причинени от интензивното развитие на колаген);
• улцерозни (характеризиращи се с такова усложнение като образуване на язви върху болната лигавица);
• едностранно (в зависимост от локализацията на болката може да бъде дясно или ляво);
• тотален (разпространен е и обхваща цялата лигавица на дебелото черво).

Такова разнообразие от видове хроничен колит е свързано с патологични процеси, които протичат в дебелото черво. Всеки наименован вид това заболяване- техните причини и съответно симптоми.

Хроничен колит: симптоми

Експертите идентифицират такива симптоми на хроничен колит, които са общи за всеки от неговите видове.

1. Болезнени усещания - тъпи и болки в различни части на корема (в зависимост от локализацията на възпалителния процес) или дифузни, без ясни граници на локализация, много подобни на контракциите. Този болков синдром може да се влоши след:
   • ядене на храна;
   • интензивен физическа дейност;
   • почистващи клизми, отделяне на газове;
   • движения на червата;
   • нанасяне на топла нагревателна подложка;
   • приемане на спазмолитични лекарства.
2. Нарушение на функционалната активност на цялото черво, което се проявява с редуване на запек и диария.
3. Усещане за горчивина в устата.
4. Гадене, преминаващо в повръщане.
5. Метеоризъм или подуване на корема със силно къркорене в червата. Тези симптоми най-често се свързват с дисбиоза и ясни признаци на лошо храносмилане.
6. Честите изхождания често достигат шест пъти на ден (в допълнение, изпражненията могат да бъдат смесени със слуз или кървави ивици).
7. Постоянни позиви за дефекация поради постоянното усещане за непълно изпразване на червата.
8. В случай на палпация се наблюдават симптоми на "пръскане" на мястото на възпаление (по протежение на дебелото черво), болезнеността му е осезаема.
9. Вълнообразният ход на възпалителния процес (влошаването на състоянието периодично се заменя с ремисия).

Освен това повечето гастроентеролози класифицират заболявания като проктит и проктосигмоидит като хроничен колит. Това се основава на факта, че техните симптоми са много сходни един с друг. Но има и някои разлики:

• проктитът е възпалителен процес в ректума;
• проктосигмоидитът обхваща и областта на лигавицата на сигмоидното дебело черво.

Тези заболявания се характеризират със следните симптоми:

1. Болка в лявата илиачна област, в ануса.
2. Болезнено желание за дефекация.
3. Метеоризъм.
4. Разхлабени изпражнения (като "овчи изпражнения"), със слуз, кърваво или гноен секрет.
5. При диария има къркорене и спастични контракции на червата.

Ето защо, за да се установи точна диагноза на хроничен колит, ще ви е необходим задълбочен преглед медицински прегледза премахване на фалшиви или подобни симптоми на други заболявания.

Хроничен колит и методи за неговата диагностика

Ако откриете горните симптоми и подозирате хроничен колит, не се колебайте и се консултирайте с квалифициран лекар за съвет. В този случай гастроентерологът ще ви помогне.

Задължителни диагностични мерки:

• събиране на анамнеза за хода на това заболяване;
• първоначален преглед на пациента;
• скатологично изследване, включително лабораторен анализ на изпражненията;
• биохимични и клинични анализикръв;
• провеждане на иригография - рентгенова снимка на дебелото черво с помощта на контрастно вещество, което се инжектира с клизма;
• ендоскопско изследване на дебелото черво или колоноскопия;
• ендоскопско изследване на ректума или сигмоидоскопия.

Всички тези диагностични мерки са необходими и помагат на гастроентеролога да изключи други заболявания на червата, които имат подобни симптоми.

Хроничен колит и неговото лечение по различни начини

След установяване на точна диагноза, лекуващият лекар ще предпише лечение на пациента по индивидуална схема. Зависи каква форма на симптомите има дадения хроничен колит.

1. Диетичната храна включва специален режим на хранене. За това тези храни, които се абсорбират лошо и дразнят стените на дебелото черво, се изключват от диетата на пациента. Насърчава се спазването на следните диетични принципи:
   • частично хранене (6-7 пъти на ден);
   • механично щадяща храна (пюре от лигавични супи, хомогенизирани пюрета, варене на пара);
   • ниско съдържание на протеини и леки мазнини от растителен произход (до 100 g);
   • повишено количество въглехидрати - до 500 g.
2. лекарства:
   • антибактериални лекарства - сулфонамиди и широкоспектърни антибиотици (тетрациклин, биомицин);
   • аналгетични спазмолитици (папаверин, платифилин);
   • витамини (групи В, А, аскорбинова киселина);
   • стягащи и обвиващи препарати за диария (Tanalbin, Tansal);
   • антихолинергици (Беладона, Метацин);
   • храносмилателни ензимни препарати (Festal, Pancreatin).
3. физиотерапия:
   • чревно напояване;
   • апликации с кал;
   • диатермия.
4. Народните средства включват използването на лечебни билки, както и техните колекции под формата на отвари, тинктури, чайове:
   • цветя - лайка, безсмъртниче;
   • корени - женско биле, дива цикория, обикновено глухарче, тинтява, змия, аир;
   • трева - жълт кантарион, жълтурчета, риган, бял равнец, мента и папилар, горянка, пепелник;
   • листа - мента, сена, коприва, живовляк;
   • кора - зърнастец, дъб;
   • плодове - шипка, копър, птича череша;
   • семена - лен, елша (шишарки);
   • горски плодове - боровинки.

В ритъма на днешния живот често е невъзможно да се следи качеството и редовността на собствената храна. От това възникват основните проблеми в стомаха, зачестяват оплакванията от болка.

Хроничният колит на червата е заболяване, свързано с появата на възпалителни процеси в слоевете на дебелото черво. Винаги придружен от нарушена двигателна функция и секреция. Този проблем е най-податлив на хора, които преди това са се сблъсквали с храносмилателни разстройства.

Причини за хроничен колит

Има различни причини за хроничен колит, сред които гастроентеролозите поставят на първо място нарушението на режима и диетата.

1. и чревна дисбиоза, включително провокирана от неправилна употреба на антибактериални лекарства;
2. Последици и усложнения чревни инфекции(, холера, вирусен колит и други);
3. Секреторна и ензимен дефицитна заден план и;
4. Продължителното проникване на токсични и токсични вещества в храносмилателния тракт, което може да има отрицателен ефект върху лигавицата на дебелото черво (арсен, оцетна киселина, олово, манган, живак).

Първичните форми на алиментарен хроничен гастрит най-често се диагностицират при пациенти на възраст от 30 до 45 години. Основната причина за патологията е неправилна диета, дефицит на фибри и микроелементи в диетата. Хранене на рафинирано и продукти с ниско съдържание на мазнинипричинява ахилно състояние, при което клетките на лигавицата спират да произвеждат слуз. Има забавяне на изпражненията, което води до първично катарално възпаление.

Друга причина за хроничен колит при деца и възрастни е алиментарната алергия, която може да се комбинира с галактоземия и непоносимост към глутен. Такава патология може да бъде открита само с помощта на специални тестове. Необходима е консултация с алерголог.

При жените хроничен колит на червата може да се развие поради редовно гладуване с цел намаляване на телесното тегло. Голяма опасност представляват клизмите и употребата на лаксативи, включително такива с билков произход. Прилагат се много компоненти на продуктите за отслабване непоправима вредалигавицата на дебелото черво, парализирайки нормалната му секреторна работа.

Класификация на заболяването

В медицинската практика класификацията на хроничния колит помага за правилното определяне на тактиката на лечение, оценка на прогнозата на заболяването, възможни последствияи усложнения.

Според етиологичния (причинен) фактор колитът е:

• инфекциозни - поради чревна инфекция;
• хранителен - на фона на неправилно хранене;
• алергични - поради алергизация на тялото;
• в нетрезво състояние - в резултат на отравяне;
• радиация - след излагане на йонизиращи лъчения;
• вродена - поради вродени аномалииразвитие на дебелото черво.

Според патоморфологичния (структура на чревната стена) признак:

• хроничен катарален колит - възпаление на чревната лигавица;
• хроничен атрофичен колит - изтъняване на лигавицата, дисфункция на секреторните жлези;
• хроничен ерозивен колит - дефекти на лигавицата, склонни към кървене;
• хроничен улцерозен колит - язви на лигавицата, водещи до чревно кървене.

Функционално:

• хроничен спастичен колит - причинява склонност към диария;
• хроничен атоничен колит - склонност към запек.

Според статистиката при посещение при гастроентеролог 40% от пациентите са диагностицирани с хронична форма на заболяването.

Симптоми

За да се оцени напълно тежестта на това заболяване за тялото и да се разбере какво е хроничен колит, е необходимо да се разбере общата картина на неговите симптоми.

1. Най-често заболяването е придружено от усещания за тъпи, болки или схващащи болки в корема, които се локализират в долната и страничните му части и може да нямат специфична локализация. Болката се влошава, като правило, след хранене или преди движение на червата. Понякога след това те за кратко отслабват, особено ако газовете са се отдалечили или е поставена клизма.
2. Симптомите на заболяването са придружени от диспептични разстройства, има липса на апетит, оригване и гадене. При продължителни периоди на заболяването се забелязва намаляване на телесното тегло.
3. Пациентите често страдат от метеоризъм, причинено от нарушения в процеса на храносмилане. Основният симптом е нарушение на изпражненията, придружено от диария (може да зачести до 15 пъти на ден) или обратно, появата на запек. Тези състояния могат да се редуват. Оплакванията на пациентите идват до наличието на усещания за непълно изпразване. V изпражненияима слуз. Възможен фалшив порив, те са придружени от отделяне на газове, отделяне на малки бучки изпражнения, както и слуз, съдържаща ивици кръв.

Хората с хроничен колит като цяло могат да се чувстват доста задоволително, но при тежко протичане на заболяването могат да се появят признаци на неразположение, слабост и намалена работоспособност.

Ефекти

Усложненията могат да бъдат причинени само от улцерозен колит. Последиците могат да бъдат:

• отравяне на кръвта или разпространение на инфекция в други органи;
• кървене в червата - това показва хроничен улцерозен колит;
• появата на онкологична неоплазма;
• гангрена на засегнатите области на червата и дебелото черво. В този случай човек се измъчва от ниско кръвно налягане, слабост и топлина;
• перфорация на язвата, която често става причина за перитонит. Симптомите на хроничен колит в този случай ще се изразяват в силно подуване на корема и напрежение на коремните мускули, втрисане, придружено от висока температура, плака по езика и слабост на тялото.

Диагностика

За да се определи как да се лекува хроничен видколит, е необходимо точно да се установи диагнозата, тежестта и формата на хода на заболяването. За това специалистите извършват следните видове диагностични тестове:

• Генерал и биохимичен анализкръв.
• Скатологични изследвания.
• Рентгенова снимка на дебелото черво.
• Иригография.
• Колоноскопия.
• Сигмоидоскопия.
• Аноскопия.

Едва след задълбочена диагностикавъз основа на получените резултати, събраната анамнеза и общата клинична картина специалистът ще може да предпише оптимално лечение, което ще бъде най-адекватно и ефективно за пациента в конкретен случай.

Как да се лекува?

Терапевтичното лечение на хроничен колит е разделено на следните етапи:

1. Потискане на признаци на обостряне.
2. Поддържаща терапия в периода на ремисия на заболяването.

При обостряне на хроничен колит болничното лечение е просто необходимо. Препоръчва се гладуване през първите няколко дни, след преминаване на болния на диета No4.

Храненето трябва да е често, продуктите се нарязват внимателно. Пикантни и солени ястия, маринати, брашнени продукти, пушени продукти и тлъсти меса, млечни продукти, зърнени храни от просо и перлен ечемик, пресни зеленчуци и плодове, сода и сладки лакомства са напълно изключени от диетата.

Медикаментозно лечение

Помага и медикаментозното лечение, което се използва и на етапа на ремисия:

1. Стимуланти на чревната подвижност (Dokuzat);
2. Солени лаксативи (бисакодил, магнезиев сулфат).
3. Билкови слабителни препарати (Senade).
4. Спазмолитици (папаверин хидрохлорид, No-shpa, Duspatalin).
5. Ензимни препарати за подобряване на храносмилането (Креон 10000, Мезим).
6. Адсорбенти за отстраняване на токсични вещества от тялото ( Активен въглен, Смекта и Неосмектит).
7. Никотинова киселина и витамини от В-група за ускоряване на обновяването на увредените тъкани.
8. Противовъзпалително и антимикробно действие(Лоперамид, Фурозолидон, Тетрациклин, Ентерофурил).
9. Холеретични средства за патология на жлъчния мехур и липса на храносмилателната системажлъчни киселини (Cholosas, Hofitol, Allochol).

Нелекарствени лечения

При хроничен колит е показано Спа лечение. Най-добрите курортиза лечение на храносмилателната система с право се считат санаториумите Пятигорск, Есентуки, Кисловодск. При тях освен прием на минерални води се използват вани, чревни промивки, лечение с обогатени с активни биологични вещества микроклизми.

От народните рецепти са показани:

• От възпаление - отвари от градински чай, мента, жълт кантарион, кимион.
• Коприва, майчина и мента помагат при газове.
• За облекчаване на спазмите в червата се препоръчват микроклистри с отвара от лайка, невен.
• В язвен колитпоказва масло от морски зърнастец в микроклизма през нощта.

Всички спомагателни методи изискват дълго време, провеждат се на курсове с почивки. По-добре е първо да се консултирате с Вашия лекар.

Диета за хроничен колит

Диетата за хроничен чревен колит се нарича "лечебна маса номер 4". Това предполага частичен (на малки порции) прием на храна - до 7 пъти на ден.

Забранени храни:

• яйца;
• печене;
• перлен ечемик, ечемик, просона каша;
• пушени меса, консерви;
• мазна морска риба;
• свинско, телешко;
• заквасена сметана, мляко;
• силно кафе, чай, газирани напитки.

При хроничен колит можете да ядете храни като:

• варено пилешко, заешко, телешко;
• некисела извара;
• бели бисквити;
• нискомаслена речна риба, варена или на пара;
• течна каша на вода;
• зеленчукови бульони;
• желе, бульон от шипка, слаб зелен чай.

Основният принцип на хранене при хроничен колит: изключване на храни и ястия, които причиняват механично и химично дразнене на чревната лигавица.

Профилактика

За да се избегнат усложнения и сериозни проблемисъс здраве е необходимо навременно лечение, както и превантивни мерки:

• поддържане на здравословен начин на живот;
• използване на лични домакински предмети;
• стриктно спазване на предписаната диета, спазване на диетата;
• навременна употреба на храна (закуската не може да бъде пренебрегната);
• спазване на основните хигиенни правила (измиване, измиване на ръцете);
• изключване на приема на сурова вода и щателно измиване на зеленчуци и плодове преди употреба;
• посещения при лекари, редовни медицински прегледи при зъболекар, семеен доктор, гастроентеролог.

Много е важно да знаете и разберете как да лекувате хроничен колит, но най-важното е да не се увличате със самолечение, но все пак да прибягвате до помощ квалифицирани специалисти... Не трябва да избягвате хоспитализация с тежък стадий и остра проява на заболяването. V стационарни условияоблекчението и подобряването на здравето настъпва много по-бързо, отколкото у дома.

Под влияние на определени негативни фактори възпалителният процес може да започне да се развива, да се появят огнища на дистрофия или мускулни спазми. Всичко това ще повлияе какъв тип чревен колит се развива във вашия случай, той може да бъде катарален, атрофичен, спастичен или атоничен тип. Атрофичният колит на червата се характеризира с развитие на възпалителен процес и атрофия на лигавицата му.

Ако лечението не се проведе, тогава могат да се появят съпътстващи заболявания като атопичен дерматит, алергии, нарушаване на работата ендокринна системаводещи до наддаване на тегло. Ако не обърнете внимание на хроничния колит на червата, неговите симптоми, това води до разширяване на вените на малкия таз, в резултат на което се развиват хемороиди, чревни колики, от време на време има запек и обилно диария.

Трябва да знаете как да лекувате хроничен чревен колит, така че трябва навреме да потърсите квалифицирана медицинска помощ. При повечето от тези пациенти в допълнение към посочената патология обикновено се развиват хронични гастрити, дуоденити и ентерити. Ако продължиш да го отлагаш необходимо лечение, тогава има висок риск от развитие на улцерозен колит, в червата може да се развие злокачествени тумории полипите растат.

Причините за развитието на такава патология

Има много причини, които могат да доведат до развитието на тази патология, но според лекарите на първо място е неправилната диета, тоест нарушаването на режима на прием на храна и диета. Има и вторични причини, които причиняват развитието на хроничен чревен колит:

• усложнения, които възникват след инфекция на организма с чревни инфекции, като дизентерия, салмонелоза и други;
• ако токсични вещества като арсен, живак или олово проникнат в стомашно-чревния тракт за дълъг период от време, тъй като ефектът им се отразява негативно на чревната лигавица;
• развитието на дисбиоза или дисбиоза, често това може да провокира неправилен прием на антибактериални лекарства;
• в присъствието на хроничен панкреатит, гастрит или холецистит, може да се развие липса на ензими и секрети.

При пациенти на средна възраст най-често се развива първичната форма. хроничен гастрит, това води до неправилно хранене, когато в храната липсват фибри и микроелементи. Ако често ядете нискомаслена и рафинирана храна, това води до факта, че чревната лигавица спира да отделя слуз, в резултат на което се задържат изпражненията и се развива първично възпаление.

Има и друга причина, която може да доведе до развитие на хроничен колит - това е алергия, но такава патология не може да бъде открита без специални тестове, това може да направи само алерголог.

Много жени редовно гладуват, за да отслабнат, което също може да доведе до развитие на такава патология. Опасност могат да представляват и честите клизми, неконтролираният прием на слабителни лекарства, дори и от билков произход. Компонентите, които съставляват продуктите за отслабване, могат да причинят непоправима вреда на червата, в резултат на тяхното действие се нарушава работата на лигавицата и слузта вече не се произвежда нормално, което затруднява движението на изпражненията.

Симптоми на развитието на патологията

С развитието на хроничен чревен колит много често първият му признак може да се появи само когато заболяването е вече в напреднала форма. Следва обсъждане на основните симптоми и лечение при възрастни. Повечето пациенти не обръщат внимание на първите признаци на развитие на заболяването, които се проявяват под формата на кожни обриви, сухота в устата, загуба на апетит, изпражненията стават нередовни и приема на течности се увеличава. Въпреки че подобни симптоми преминават бързо и не носят много дискомфорт, причината за тяхното възникване остава и болестта се развива.

Отличителен белег посоченото заболяванее, че не се развива внезапно, най-често се появява след нараняване или възпаление. В повечето случаи причината за неговото развитие може да бъде неправилно лечениеостра чревна инфекция или хранително отравяне.

Само 12% от пациентите, които са имали остър колит или ентерит, имат шанс да се възстановят сами, останалите, без да ходят на лекар, са обречени на постоянно страдание от хроничен тип чревен колит, който периодично ще се влошава и отиват в ремисия.

Симптомите са най-силно изразени, когато хроничен стадийзаболяването преминава в стадия на обостряне и тогава те ще бъдат както следва:

• повишено образуване на газове;
• често започва да се появява запек;
• след хранене, след около 2-3 часа, се появява къркорене в цялото дебело черво;
• след тежка физическа работа или нервни преживявания в коремната област се появяват дискомфорт и болезненост;
• по кожата се появяват обриви, сърбеж и алергични реакции;
• обща слабост на тялото;
• появата на главоболие;
• намален апетит.

По време на външен преглед лекуващият лекар обръща внимание на симптоми като подуване на корема, чувствителност се появява по време на палпация, езикът е покрит с плътно бяло покритие, по време на обостряне на заболяването всички симптоми се засилват.

След преглед на пациента се използват методи като рентгенография, томография, сигмоидоскопия за поставяне на точна диагноза, кръвен тест, ултразвук на такива вътрешни органи като панкреас, черен дроб и жлъчен мехур, FGDS. Само пълен прегледцялото тяло ще даде възможност на лекаря да диагностицира правилно и да определи как да лекува хроничен колит.

Симптоми, които показват обостряне

В повечето случаи това заболяване протича на вълни, следователно периодите на обостряне се заменят с етапи на ремисия. Влошаване на състоянието на пациента настъпва при нарушаване на храната, тоест режима и диетата му, след сериозен психологически стрес и при злоупотреба с алкохол.

По време на обостряне на заболяването производителността на пациента е значително намалена и в това състояние той просто се нуждае от помощта на лекар. Признаците, че е започнало обостряне на хроничен колит, ще бъдат както следва:

• внезапна поява на диария;
• в изпражненията се появи много гной и слуз;
• силна миризма на изпражнения;
• появата на ивици кръв в тях;
• в дебелото черво се появи болка и къркорене;
• подуване на корема и често отделяне на газове;
• леко повишаване на температурата.

Повечето пациенти развиват запек, който рязко се заменя с внезапна поява на диария. Ако се появи запек, това може да означава, че чревната подвижност е намалена и изтичането на жлъчка се е влошило. В такива случаи се провежда съпътстваща терапия на органи като панкреаса и жлъчния мехур, както и се лекува дванадесетопръстника.

Лечението на това заболяване в острия стадий е да се осигури на пациента физическа, психологическа почивка и диета. През първите пет дни се предписва почивка на леглои храната му е ограничена. Диетата за хроничен чревен колит със запек предвижда прием в този момент само на слузести зърнени храни, желе и компот от плодове.

Ако се развие такава патология със запек, тогава е невъзможно да се прилагат методи на лечение, които могат да наранят червата, в никакъв случай не трябва да се поставят клизми.

Лечение

С развитието на тази патология възниква нарушение на перисталтиката и секрецията, поради което процесът на отстраняване на изпражненията от тялото се нарушава. С разлагането на фекалните маси, които не се отстраняват от тялото навреме, настъпва хроничното му отравяне, поради което е наложително да се лекува хроничен чревен колит.

Процесът на лечение на това заболяване се състои от два етапа, първо, симптомите на обостряне на хроничен колит се отстраняват, след което се провежда терапия, което позволява периодът на ремисия да продължи. С развитието на обостряне лечението трябва да се проведе в лечебно заведение, тъй като у дома е почти невъзможно да се осигури ефективно отстраняване на токсините и токсините от тялото, ще бъде трудно да изберете правилната диета.

Най-доброто лекарство за развитие на хроничен колит е спазването на диета, докато храненията трябва да са частични. За това цялото дневно количество храна трябва да бъде разделено на 6 равни части, които се приемат след определено време, като в този случай времето за сън не се взема предвид.

При съставянето на диета е необходимо да се има предвид, че съотношението на протеини, мазнини и въглехидрати в нея е 1: 1: 4. В стадия на обостряне се препоръчва да се намали количеството на въглехидратите 4 пъти през първите 3 дни.

Необходимо е да се изключи пресен хляб, месото може да се вари само или на пара, зеленчуците се използват под формата на супи, не можете да пиете кафе, чай, да ядете мазни, пържени храни.

Лекарствата се използват главно по време на обостряне, с развитието на алергична или ензимна форма на заболяването, могат да се предписват лекарства за продължителна употреба.

Лекарства, използвани за лечение на хроничен колит:

• антимикробни и антибактериални лекарства, например "Лоперамид", "Фуразолидон";
• спазмолитици, като таблетки като "Noshpa" или "Duspatalin", а в тежки случаи могат да инжектират мускулно "Platyphyllin";
• ако има патология на жлъчния мехур, тогава се използват холеретични лекарства, например "Allochol", "Hofitol";
• за подобряване на регенеративните процеси на увредените тъкани е необходимо да се приема никотинова киселинаи витамини от група В;
• за нормализиране на процеса на храносмилане и усвояване на храната се предписват ензимни препарати, като "Mezim", "Panzinorm" и др.

Могат да се предписват и други лекарства в зависимост от симптомите на заболяването. За намаляване на образуването на газове и за отстраняване на токсините от тялото обикновено се използва активен въглен, Smecta. При наличие на запек, за да се улесни отстраняването на изпражненията, използвайте лаксативи като магнезиев сулфат, "Senade", лекарства, които помагат за стимулиране на чревната подвижност, като "Dokuzat".

Хроничният колит на червата е възпалителен процес, който засяга лигавицата, както и субмукозния слой на този орган. Може да бъде придружено от характерни черти, включително диария и запек, тежки спазми, къркорене и повишено отделяне на газове. Този вид заболяване протича с редуващи се периоди на обостряне и оттегляне на симптомите. Често се придружава от възпалителни процеси на други органи на стомашно-чревния тракт.

Това разстройство се среща еднакво при жените и мъжете, само възрастта на началото се различава. За жени - от двадесет до шестдесет и пет години, мъже - от четиридесет до шестдесет и пет години. Причините за проявата на такова разстройство са доста разнообразни. Това може да послужи благоприятно като остро протичане на едно или друго заболяване на стомашно-чревния тракт, или ефект на микроорганизми, както и дългосрочен ефект стресови ситуацииили ядене на некачествена храна.

Диагнозата на заболяването не е трудна, тъй като има специфични външни и вътрешни прояви... Терапията се състои от набор от лекарства, но най-важна роля играе специално разработената диета за хроничен колит.

Етиология

Хроничният колит може да бъде причинен от голямо разнообразие от етиологични фактори... Основните са:

Видът на заболяването може да бъде причинен от:

• продължителен стресов или конфликтни ситуации;
• лошо хранене. Хранене на пикантни, солени и мазни храни;
• злоупотребата с алкохол;
• продължителен ход на чревни инфекции;
• алергия към всяка храна;
• хроничен запек;
• емоционален шок;
• умора;
• хормонален дисбаланс.

Формира се въз основа на следните фактори:

• генетично предразположение;
• инфекциозни заболявания... В този случай различни микроорганизми могат независимо да причинят такова разстройство, но при някои обстоятелства имунната система може да не реагира правилно на бактерии, които не причиняват заболяване;
• автоимунни процеси - при които човешкото тяло самостоятелно атакува собствените си клетки;
• злокачествени новообразувания.

Обострянето на хроничния колит може да доведе до:

• вълнение или;
• слаб имунитет, например след инфекции;
• липса на витамини и хранителни вещества в храната;
• нискокалорична храна;
• приемане на алкохолни напитки, дори в малки количества.

Сортове

Заболяването се среща в няколко вида:

• спастичен - проявява се със силни болкови усещания, възникващи в различни части на червата, поради което мястото на образуване се променя неприятни усещания;
• неспецифичен улцерозен колит. Форма на това заболяване, което се характеризира с разпространение на болка в цялото черво. Основните симптоми са образуването на язви и кървене.

В зависимост от причината, хроничният колит може да бъде:

• инфекциозни;
• алергични;
• токсичен;
• лъч;
• комбиниран - при който се комбинират няколко етиологични фактора.

По отношение на разпространението на лезиите заболяването е:

• сегментна - в патологичния процес участва само определена част от червата;
• тотален – когато са засегнати всички части на дебелото черво. В тази форма много често се появява улцерозен колит.

Класификация според тежестта на проявата на симптомите:

• лека степен - при която е възможно лесно да се достигне до етап на ремисия;
• умерено- човек трябва да се придържа към диета и да приема лекарства, за да поддържа продължително оттегляне на симптомите;
• тежка - периодите на обостряне преобладават над периодите на намаляване на интензивността на проява на признаците на разстройството.

Симптоми

Тъй като хроничното протичане на заболяването предполага редуване на периоди на обостряне и оттегляне на симптомите, пациентите най-често търсят помощ от лекар точно в моментите на остра проява на симптомите. По време на ремисия те са леки или липсват. По този начин симптомите на хроничен колит са:

• болезненост, чиято локализация се простира по страничните части на корема. Болката може да варира от тежки спазмидо болка и като правило не преминава в други вътрешни органи;
• редуваща се диария или обратно;
• къркорене в червата - може да донесе дискомфорт, тъй като е постоянен;
• често оригване, често с неприятна миризма;
• промяна в размера на корема;
• голям бройизпуснати газове;
• липсата на усещане за пълно изпразване на червата, което често води до дискомфорт, а това от своя страна е причина за чести промени в настроението и раздразнителност на пациента;
• фалшиво желание за отделяне на изпражнения. Изпразването става на всеки няколко дни;
• постоянно гадене и неразположение;
• появата на неприятен послевкус в устната кухина;
• слабост на тялото;
• тежка умора се появява дори при извършване на неинтензивна физическа активност;
• нарушения на съня, изразяващи се под формата на безсъние или промяна в режима на почивка, когато човек спи през деня или е в сънливо състояние, и е буден през нощта;
• бледност кожа;
• повишен косопад и чупливи нокти;
• промяна във вкусовите предпочитания.

Признаци на улцерозен колит:

• появата в изпражненията на примес на кръв или гнойна течност;
• диарията преобладава над запека;
• - често леки, може да наподобяват изтръпване или колики. В случаите, когато спазмите се засилват, това може да означава увреждане на дълбоките тъкани на червата;
• подуване в долната част на корема;
• повишена телесна температура;
• намален или пълна липса на апетит, което води до загуба на тегло;
• проявява се възпаление на съдовата, лигавицата и ириса на очите. Но такъв знак се появява изключително рядко;
• мускулна слабост;
• болки в ставите.

По време на обостряне на симптомите при улцерозен колит могат да настъпят промени в чревната лигавица. Между тях:

• подуване;
• кървене, което може да се забележи чрез примеси на кръв в изпражненията или промяна в цвета му (в този случай ще стане черен);
• образуването на малки язви;
• появата на неоплазми, подобни на полипи. Те се появяват само в периода на възпаление.

Симптоми на хроничен спастичен колит:

• появата на болкови спазми, които се засилват през нощта или по време на дълъг отказ от хранене;
• подуване на корема;
• повишено обгазяване;
• редуване на запек и диария;
• безсъние, в резултат на което човек е постоянно уморен;
• пристъпи на главоболие с различна интензивност;
• пълно изпразване на червата може да се осъществи от втория или третия път. Самият процес на отстраняване на изпражненията се случва веднъж на няколко дни;
• постоянно къркорене в стомаха.

За да се намали проявата на симптомите, е необходимо постоянно да се придържате към диета, но е важно да сте наясно с факта, че може да възникне запек от определени храни.

Усложнения

Усложненията могат да бъдат причинени само от улцерозен колит. Последиците могат да бъдат:

• перфорация на язвата, която често става причина. Симптомите на хроничен колит в този случай ще се изразяват в силно подуване и напрежение на коремните мускули, втрисане, придружено от висока температура, плака по езика и слабост на тялото;
• засегнати области на червата и дебелото черво. В този случай човек се измъчва от ниско кръвно налягане, слабост и висока температура;
• или разпространение на инфекция в други органи;
• кървене в червата - това показва хроничен улцерозен колит;
• появата на онкологична неоплазма.

Диагностика

За да потвърдите диагнозата на хроничен спастичен или неспецифичен улцерозен колит, трябва да потърсите помощ от терапевт или гастроентеролог, който ще:

• разговор с пациента, по време на който е необходимо да се докладват всички симптоми, без изключение, тъй като всеки вид заболяване има специфични признаци, както и времето на първата им поява и продължителността на фазата на ремисия;
• преглед на пациента – който се състои в палпиране на корема и изследване на очите. Ако има възпаление, това показва улцерозен колит и офталмолог участва в диагностиката;
• имунологичен анализ;
• анализ на изпражненията - за откриване на кръв или гнойни примеси;
• изследване на дебелото черво с ендоскоп;
• , което ще помогне да се разграничи фазата на обостряне от ремисия;
• Рентгенова снимка на коремните органи с използване на контрастно вещество;
• Ултразвук - за изключване на други патологии на червата при спастичен или неспецифичен хроничен колит.

Лечение

Лечението на хроничен колит ще се различава в зависимост от фазата на заболяването. През периода, когато проявата на симптомите отшумява, терапията се състои в спазване на диета, а в случай на обостряне се предписват медицински методитерапия. Лечението е индивидуализирано въз основа на вида на заболяването, интензивността на симптомите и общо състояниепациентът. Често за лечение на хроничен колит се предписват следните лекарства:

• антибиотици;
• пробиотици - възстановяване на количеството полезни микроорганизми;
• спазмолитици - намаляване на проявата на болка;
• лаксативи или закопчалки, в зависимост от това дали пациентът се притеснява от запек или диария;
• лекарствени вещества с високо съдържаниеензими;
• кортикостероиди и имуносупресори за улцерозен колит;
• лекарства обгръщащо действиеи успокоителни за лечение на спастичен колит.

терапия наркотициняма да бъде напълно ефективно без придържане към специална диета. Диетата за хроничен колит се състои от правилата:

• обогатете диетата с фибри, които се съдържат в големи количества в хляба, зеленчуците и зърнените храни. Фибрите са основен елемент за лечението на спастичен колит;
• яжте храна на малки порции от четири до шест пъти на ден;
• Постно месо и риба могат да се консумират само варени. Към тях можете да добавите варени яйца;
• диетата трябва да бъде доминирана от първите ястия, приготвени върху зеленчукови бульони;
• обелете зеленчуците и плодовете;
• яде много морски дарове;
• трябва да се избягват храни и напитки, които дразнят червата. Те включват - газирани напитки и бобови растения, млечни и кисели млечни продукти, горещи подправки и алкохолни напитки, ядки и готварска сол;
• диетата трябва да е висококалорична и да съдържа голямо количество протеини, витамини и други микроелементи.

Хирургическата интервенция е необходима само за премахване на усложненията.

Има и лечения за хроничен колит народни средства, но тяхната ефективност предизвиква много спорове сред лекарите, така че могат да се използват само след консултация със специалисти.

Профилактика

За да се удължи фазата на ремисия при хроничен колит, е необходимо:

• придържайте се към диета;
• консумирайте голямо количество течност на ден - най-малко два литра;
• измийте добре ръцете си след улицата, както и пресни плодове и зеленчуци преди хранене;
• водя здравословен образживот, отказване от пиене на алкохолни напитки и тютюнопушене;
• при първото желание да посетите тоалетната стая;
• бъдете прегледани от гастроентеролог, когато има най-малкият проблемс функционирането на червата.