Дивертикулозата е заболяване на чревната стена. Какво трябва да знаете за сигмоидните дивертикули

Броят на пациентите, подали оплаквания от работата храносмилателната система, нараства всяка година. Причината е съвсем ясна - културата на хранене на съвременния човек оставя много да се желае. Няма да засягаме философския аспект на този въпрос, ще научим по-добре как правилно да съставяме меню за стомашно-чревни заболявания, по-специално за чревна дивертикулоза.

В хода на лечението на това заболяване основният акцент е върху диетата. При чревна дивертикулоза, която най-често засяга сигмоидната област, пациентите трябва радикално да преразгледат собствената си диета. Въпреки факта, че точните причини за развитието на тази патология все още не са известни на лекарите, учените успяха да направят определени заключения: шансовете да се разболеят са по-високи при тези, които ядат храни от предимно животински произход.

Какво е чревна дивертикулоза

Трябва да се дадат няколко думи Кратко описаниетова заболяване, което най-често засяга дебело черво... Диетата за дивертикулоза е изградена по такъв начин, че да се сведе до минимум натоварването на сигмоидната област. Характерна особеностзаболявания са множество изпъкналости на чревните стени. По форма те приличат на малък джоб, който в медицината се нарича дивертикул. На начални етапизаболяването рядко е придружено от болезнени усещания. В продължение на години пациентите може да не осъзнават наличието на патология, която се проявява като леки нарушения на храносмилателната система. Междувременно усложнението на дивертикулозата може внезапно да изостри клиничната картина. Пациентите развиват коремна болка, изпражненията се нарушават, гаденето става постоянно и възпалителен процесстава по-изразен.

Повечето главната причинаразвитието на патологията е небалансирана диета, състояща се главно от висококалорични храни. Яденето на големи количества храна също се отразява негативно на състоянието на стомашно-чревния тракт.

Как диетата лекува това състояние?

Интересното е, че лекарите не използват лекарства за лечение на чревна дивертикулоза и сигмоидно дебело черво... Диетата за това заболяване е основната и може би единствената ефективен методстабилизира храносмилателната система. Хранителният план и съставът на диетата трябва да се изготвят само от професионален гастроентеролог. Специалист ще избере меню въз основа на принципите:

като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото на пациента;
максимално обогатяване на клетките с ценни микроелементи.

Можете и трябва да ядете това!

Преди да говорите за диетата и менюто за една седмица с чревна дивертикулоза, трябва да обърнете внимание на разрешените и забранените за употреба. Според експерти, приблизителната диета на пациенти със сигмоидна болест трябва да изглежда така:

Млечни продукти. Редовната консумация на нискомаслен кефир, извара, кисело мляко е необходима за възстановяване на нормалната чревна микрофлора.
Плодове и горски плодове. Пресни, те трябва да се ядат поне три пъти на ден. Пациентите на диета с чревна дивертикулоза се съветват да ядат ябълки, цитрусови плодове, киви, банани, черно и червено касис.
Зърнени храни. От всички зърнени храни само елда, овесени ядки и кафяв ориз се усвояват лесно и не причиняват дискомфорт на чревните стени.
Месо и риба. Предпочитание трябва да се даде на нискомаслени сортове (заек, пиле, пуйка, шаран, щука, мерлуза, минтай, треска).
напитки. Тялото трябва да получава достатъчно количество течност, така че тук няма ограничения. Можете да пиете чай, кафе, компот, домашно желе.

Какво е желателно да се откаже

Трябва внимателно да включите в диетата хлебни изделия... Вчерашният хляб, пастата от твърда пшеница ще се отрази благоприятно на състоянието на червата. В същото време ще трябва да се откажете от сладките сладкиши и ръжените продукти.

Не всички видове зеленчуци могат да бъдат включени в диетата за чревна дивертикулоза. Диетата включва използването на меки диетични фибри, които са по-лесни за смилане от тялото. Зелето, включително морски водорасли, карфиол и бяло зеле, гъби, бобови растения, лук и чесън, се счита за жилаво и трудно за болно черво.

Пълномасленото мляко е забранено. Между другото, това е един от най-трудните продукти и относно препоръчителността да се използва в зряла възраст, дори и с здрави червавсе още има дискусии. Колкото по-възрастен е човек, толкова по-малко се произвежда лактаза, ензим, който разгражда млечната захар (лактоза). Имунитетът към млякото е често срещан при пациентите.

Неща, които трябва да имате предвид по време на лечението

Изготвянето на диета и меню за една седмица с чревна дивертикулоза се основава на прости правила:

Фракционна храна. С прости думи, трябва да ядете малко. Колкото по-голяма е порцията, толкова по-трудна е тънко червода отделят достатъчно ензими за пълно усвояване на храната. Оптималното количество храна за възрастен е порция с размер на юмрук.
Паузата между храненията не трябва да бъде повече от 2,5 часа. Често трябва да се храните, за да може тялото да получи необходимото количество енергия. Аз се придържам към подобен график, ще тренирате стомаха и червата си да са постоянно в добра форма.
Балансирана диета. Диетата за чревна дивертикулоза включва яденето на храна в правилните пропорции на протеини, мазнини и въглехидрати. Лекарите наричат идеалното съотношение 1: 1: 4.
Само полезни начиниготвене. При заболявания на стомашно-чревния тракт основният акцент в храненето е върху използването на термично обработени храни. Ястията, приготвени във фурна или на пара, запазват максималната си хранителна стойност.
Забрана за мазни, солени, пушени, сладки храни. За да преработи такива храни, тялото трябва да изразходва много енергия. Те също така предизвикват процесите на гниене и ферментация в червата, което засилва болката и метеоризма.

Пример за седмично меню

Много гастроентеролози смятат, че пациентите с дивертикулоза трябва да се придържат към техниката отделно захранване- яжте протеини отделно от въглехидратите. Така тялото получава максимум хранителни вещества от постъпващата храна и процесът на нейното храносмилане и асимилация значително се улеснява. Като се вземат предвид препоръките на специалистите, ще съставим приблизително меню за една седмица за пациенти с дивертикулоза на дебелото черво. Каквато и диета да решите да следвате с това заболяване, препоръчително е да не се отклонявате от предложената схема:

В понеделник и вторник е препоръчително да ядете течна храна (зеленчукови супи), допълвайки диетата с плодове, билков чай.
Сряда трябва да се превърне в ден на гладуване, през който можете да пиете само айран или да ядете само ябълки.
Четвъртък е рибен ден. По време на диета за чревна дивертикулоза, не забравяйте да се поглезите с ароматен бульон, приготвен от нискомаслена река или морска риба... Уверете се, че имате достатъчно течност.
В петък можете да започнете деня с няколко супени лъжици овесена каша или каша от елда. За обяд можете да ядете варено месо и зеленчуково пюре. По-добре е да ядете портокал или банан за следобедна закуска, а за вечеря - няколко супени лъжици нискомаслена извара.
Събота е шестият ден от диетата. Можете да го започнете с протеинов омлет, приготвен на двоен котел. По-добре е да подправите зеленчукова салата или каша растително масло... Преди лягане, за да не натоварвате стомаха, пийте кисело мляко.
В неделя яжте зеленчукова супа, печена риба, плодове и пийте компот.

Рецепти за здравословна диета

За да достигне истинско терапевтичен ефектпри лечението на чревна дивертикулоза диетата включва храни, които повишават работата на храносмилателната система, премахват токсините от тялото и вредни вещества... Между лечебни рецептине струва нищо:

Смес от ябълки и пшеница. Този билков "тандем" помага за предотвратяване на възпаление в червата. За готвене ще ви трябват 2-3 супени лъжици покълнали пшенични зърна и една зелена ябълка, който е необходимо да се обели и натрие с ренде, след което да се смеси със смляно жито в блендер. След старателно смесване на съставките, сместа се яде сутрин преди закуска.
Кисел от овесени ядки и кефир. За да приготвите ястие, което помага за прочистване на дивертикули, вземете 3 литра варено студена водаи чаша нискомаслен кефир или кисело мляко. Разбъркайте старателно. След това се добавят 500 г люспи и се оставят за една нощ в хладилник. До сутринта сместа ще стане гъст концентрат, който трябва да се използва при готвене на желе (1,5-2 литра вода се вземат за 2 супени лъжици каша).
Ментов чай. Това растение често се използва за лечение на заболявания на храносмилателната система. Лесно е да се приготви ароматна ароматна напитка, която има успокояващ ефект: 5-10 г билки се заливат с вряла вода и се настояват за 10-15 минути.

Медикаментозна терапия

Ако за определено време няма положителна динамика, лекарят може да реши да лекува дивертикулоза на червата с лекарства. Между другото, пациентът ще трябва да спазва диетата допълнително. В случаи на тежки прояви на заболяването или усложнения на дивертикулит (възпаление на чревните "джобове"), експертите предписват лекарства, които:

възстановяване на чревната перисталтика (прокинетика);
премахване на болка, дискомфорт, усещане за парене (антиспазматични средства);
създават благоприятна микрофлора (пре- и пробиотици);
предотвратява замърсяването на дивертикулите с патогенни микроорганизми (ентеросербенти).

Ако състоянието на пациента се влоши и лечение с лекарстване носи очакваните резултати, може да бъде предписана операция. Най-често индикациите за операцията са:

обостряне на дивертикулит;
перфорация и кървене на стомашно-чревния тракт;
появата на фистули.

Как да се храним веднага след операцията

В сравнение с описаните по-горе диетични ограничения, при дивертикулозата е много по-строга. Условно може да се раздели на няколко етапа. В първия ден след операцията, когато пациентът излезе от упойка, той не може да яде и пие нищо, но за да влязат хранителните вещества в отслабения организъм, на пациента се дават капкомери.

Само течна храна

От втория до петия ден включително пациентът ще има диета No 0а, която ще предотврати механично нараняване на оперираното черво. Списъкът с ястия е доста оскъден (бульон от шипки, нискомаслен пилешки бульон, оризова вода), така че да се гарантира енергийни нуждитялото на пациента трябва да се храни поне 7-8 пъти на ден и да получава парентерално хранене.

Пюрета и меки ястия

От шестия ден пациентът се прехвърля на диета No 1а. Основата му са полутечни и пюреобразни ястия (воднисти зърнени храни, зеленчукови супи, бъркани яйца, рибно суфле, желе, желе от горски плодове и др.). Обемът на една порция не трябва да надвишава 300 ml. Забранено мляко, заквасена сметана, зеленчукови сокове.

Стъпка по стъпка въвеждане на твърда храна

Трябва да започнете така:

Диета No1 е подходяща за тези пациенти, които имат благоприятен процес на възстановяване на процесите на стомашно-чревния тракт. Диетата може да включва парчета варено пиле и постна риба, сушен хляб, кефир, печени зеленчуци. Трябва да се придържате към този режим на хранене поне две седмици.
Диета номер 4в се основава на принципите на предишната. Това включва постепенното въвеждане в диетата на твърди храни, сладки плодове и горски плодове. Периодът на спазване на диета номер 4в се обсъжда със специалист. Тъй като се възстановява и се чувства отлично, пациентът се прехвърля на обикновен хранителен режим.

В този случай човек, който е претърпял операция на червата, трябва да се вслушва в собственото си тяло и, докато се възстановява, да прави корекции в диетата, разчитайки на здравето си и реакцията на храносмилателната система.

Дивертикулозата е здравословно състояние, при което в дебелото черво се развиват малки джобове, известни като дивертикули. Някои лекари говорят за няколко храни, които трябва да се избягват при това състояние, но изследванията не са доказали, че те причиняват проблеми. Има симптоми и лечение на сигмоидна дивертикулоза, като последното може да се смени само след това задълбочена диагностика... Пациентът трябва да води хранителен дневник, за да определи кои храни трябва да избягва.

Свиване

Преди да пристъпите към лечението на сигмоидния дивертикулит, помислете за симптомите и причините за заболяването. Заболяванията на стомашно-чревния тракт могат да бъдат вродени и придобити. Вродени патологиихарактеризиращ се с недоразвитие или нарушение в развитието на вителинния канал. В повече късно развитиедетето се изразява в чревна непроходимост, проблеми с работата на стомашно-чревния тракт.

Дивертикул на дебелото черво

Не всеки знае какво представлява сигмоидният дивертикул. - Това е сляпа изпъкналост на чревните стени, която се образува при прекомерна консумация на брашно, месни храни. Еднородността в диетата и бедната на фибри храна води до развитие на запек, който провокира разтягане на чревните стени. Заболяването може да бъде усложнение на колит, чревна дисбиоза и развитие на възпалителен процес, причинен от замърсяване с бактериална флора.

Дивертикуларната болест на сигмоидното дебело черво често протича безсимптомно, но може да се прояви като симптоми на апендицит: болка в лявата страна, гадене и повръщане. С развитието на възпалителния процес той може да бъде придружен от треска. Занемарено заболяваневоди до развитие на перитонит, образование фекални камънив дивертикули. Може да се появи и кървене. По-подробно, симптомите са както следва:

Болката придобива изразена форма след изпразване, като правило се локализира от лявата страна на корема. Болезнените усещания могат да присъстват дълго време и източникът им на разпространение изобщо не се променя. Този процес се подобрява, ако натиснете силно това място или изпълнявате физически упражненияс повишено натоварване.
Проблеми с изпражненията. В повечето случаи запекът е един от симптомите, понякога може да се види кръв в изпражненията - този симптом се отбелязва от 25% от пациентите.
Повишена телесна температура. Този симптом е следствие от сериозен възпалителен процес, свързан е с прекомерно натрупване на изпражнения.

Горните симптоми могат да показват друго заболяване, но въпреки това пациентът трябва да се свърже лечебно заведение... Такива прояви могат само да показват патологичен процес в тялото, чието развитие е набрало бързи темпове.

Преди да се лекува дивертикулоза на сигмоидното дебело черво, е необходимо да се подложи на диагностика на целия организъм, за да се определи не само степента на увреждане на тялото, но и да се определи причината за такова патологично състояние. от общ анализсе наблюдава кръв повишена ESR, левкоцитоза, прободно изместване наляво. Ендоскопски изследваниякато колоноскопия може да го разграничи от чревна обструкция, колит, запек и онкологични заболявания... извършено с помощта на контрастен агент, който показва контурите на червата и при дивертикулите има издатини с размери от 0,5 до 5 см, които се виждат на рентгенови снимки. Според резултатите от ултразвука можете да откриете, да видите удебеляването на стените по протежение на червата.

Методът на лечение зависи от формата на дивертикулит. Използват се два метода – консервативен и хирургичен. Консервативният метод включва прием на антибиотици в продължение на две седмици, спазване на диета, режим на пиене и прием на полутечна и течна храна. Тежката форма подлежи на хоспитализация, диетичен прием и облекчаване симптоми на болка. Хирургичен методизползва се при перитонит, кървене, чревна перфорация. С този метод част от червата се отстранява като източник на образуване на дивертикулит.

Трябва да спазвате диета за сигмоидна дивертикулоза, която е богата на здравословни фибри и помага за прочистване на червата. Диетата включва пълнозърнест хляб, трици, зеленчуци и плодове. Разрешените зеленчуци са зеле, моркови и други зеленчуци с негруби влакна. Репички, ананас, Райска ябълка, бобови растения, диня са противопоказани.

Пълнозърнестият хляб и триците са полезни за храносмилателния тракт

Воденето на активен начин на живот, приемането на храни, богати на растителни фибри и пиенето на много течности, всичко това помага за намаляване на проявите на дивертикулит и предотвратява образуването му.

Домашното лечение на сигмоидната дивертикулоза може да се постигне с помощта на консервативни методи в комбинация с народни рецепти... Тази комбинация повишава ефективността на конвенционалната терапия, като същевременно трябва да се има предвид, че народните средства имат минимум противопоказания, а също така са изпитани от времето и опита на нашите предци.

Въпреки това, използването на народни средства показва добри резултати само при заболяване без усложнения. В началните етапи на развитие този метод ви позволява да премахнете газовете от тялото, да облекчите спазмите и болката. Триците съдържат диетични фибри, които могат да нормализират изпражненията, което е основната цел при лечението на асимптоматична дивертикулоза. Триците могат да се смесят с кефир или кисело мляко, но първо трябва да набъбнат (това ще отнеме около 30 минути). В началото на такава терапия дневната доза ще бъде 1 супена лъжица. лъжица, след което постепенно обемът се увеличава всеки ден с 50 грама.

Зехтинът има положителен ефект върху червата

Зехтинът има положителен ефект върху състоянието на чревните стени. За да направите това, можете да подправите зеленчуковата салата със зехтин или ленено семе. Лигавицата на червата трябва постоянно да се овлажнява. зехтин, можете да го пиете по 1 супена лъжица преди лягане. За да се преборите със запека, трябва да консумирате 20 семена от живовляк всеки ден, да пиете чай с лайка или мента. Добър резултат показва запарка от бъз.

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво изисква от пациента да спазва характерна диета, тя има редица характеристики и нюанси. Много лекари препоръчват избягване на всякаква храна, която има потенциал да се забие в дивертикула. Ако храната попадне в дивертикула, тя може да ги раздразни, причинявайки болка и инфекция, известна като дивертикулит. Въпреки че много пациенти твърдят, че изпитват болка след прием на някои малки, груби хранителни продукти, не бяха открити научни данни, които да докажат тази теория.

Продукти, които са изложени на повече висок рискв дивертикула влизат ядки, семена и пуканки. Докато някои твърдят, че дори малките семена в доматите, краставиците и ягодите могат да причинят проблеми, повечето лекари казват, че са безопасни, особено когато са термично приготвени. Ако някоя от тези храни създава проблеми, можете да ги смелите в кухненски робот.

Необходимо е да се установи храна, като се вземат предвид всички нюанси

Храненето с дивертикулоза на сигмоидното дебело черво има някои нюанси, на първо място трябва да се предпазите от вредна и "тежка" храна. Пържените храни и храни с високо съдържание на мазнини също се считат за храни, които трябва да се избягват в случай на дивертикулоза. Тези видове храни отнемат много време за усвояване. И може да причини подуване и натиск в дебелото черво, което може да причини болка и други усложнения. Дивертикулите са слаби области на дебелото черво и следователно всичко, което причинява допълнителен натиск, трябва да се избягва. Някои други храни, които трябва да избягвате при дивертикулоза, са храни с бързо смилаеми въглехидрати, като бял ориз, тестени изделия и бял хляб.

Храните с ниско съдържание на фибри отнемат допълнително време, за да преминат през тях храносмилателен процеспричиняващи високо кръвно наляганеточно като пържени храни. Вместо това пациентите трябва да увеличат приема на фибри, за да помогнат на дебелото черво да смила храната лесно.

Стимулантите на дебелото черво, наричани още лаксативи, също могат да причинят проблеми при хора с дивертикулоза, независимо дали са под формата на храна или лекарства. Лаксативите сериозно увреждат дебелото черво и дивертикулите. Но изследователите не са доказали, че такава храна причинява големи проблемизатова много лекари препоръчват воденето на много подробен дневник на храните, за да се определи кои храни са безопасни за всеки пациент. За да води дневник, пациентът ще трябва да записва какво яде с всяко хранене, както и своите лекарства и изхождания (тоест колко често пациентът ходи до тоалетната). Кои храни причиняват болка трябва да се наблюдават, за да може пациентът да определи какви храни да избягва за дивертикулоза.

Диетата за профилактика на дивертикулит е много различна и е предназначена да се използва, когато хората нямат активна инфекция. Тази диета се фокусира върху това, че пациентът получава храна високо съдържаниедиетични фибри. Някои от най-добрите източницивключват боб, пълнозърнест ориз и други пълнозърнести храни като овес. Зелените зеленчуци и много видове плодове са с много високо съдържание на тези фибри. Диетичните фибри се комбинират с нискомаслени протеинови храни и могат да бъдат много питателни и полезни.

Дивертикулозата е сериозно заболяване на храносмилателната система, което изисква от пациента да бъде много търпелив и да предприеме специално лечение. Последните са най-вече за правилното хранене и консервативни методи, и тяхната ефективност може да бъде значително повишена чрез лечение на сигмоидната дивертикулоза народни средства... Забранено е да предписвате терапия самостоятелно, поради което е наложително да отидете в болницата, в повечето случаи ще е необходимо болнично лечение, за да може специалистът да наблюдава състоянието на пациента и да направи необходимите корекции в лечението му.

Той е част от дебелото черво. Поради извитата си форма, тя често се възпалява и изпитва тежки товарипоради чревно налягане, което води до образуване на дивертикули, изпъкналости в чревната стена.

Самите дивертикули не са фатални, но вероятността от сериозни усложнения е много висока, така че е важно да ги идентифицирате навреме и да започнете лечение. Дивертикулите могат да се появят при човек на всяка възраст, но те са много по-чести при хора над 50 години.

Дивертикулите са малки торбички, издатини в чревната стена.

Те са малки торбички, издатини в чревната стена. Най-често те се образуват точно в сигмоидното дебело черво, тъй като то е извито и най-уязвимо.

Сигмоидният дивертикул може да бъде вроден или придобит. Вродените дивертикули се образуват при дете в утробата поради нарушения в развитието или неблагоприятни условия.

Придобитите дивертикули се появяват в течение на живота на всяка възраст поради не правилно хранене, лош начин на живот или вродена слабост съединителната тъкан.

Ако дивертикулът не е единичен, има много от тях, това състояние се нарича дивертикуларна болест или дивертикулоза. Изпражненията могат да се натрупват в тези издатини, докато се движат през червата. Задържането на изпражнения в дивертикулите предизвиква тяхното възпаление, което се нарича дивертикулит. Дивертикулите могат да бъдат с различни размери. Колкото по-голям е дивертикулът, толкова по-висок е рискът от усложнения.

Основната причина за дивертикул е дистрофични променистени, слабост на съединителната тъкан и съдови промени. Причината за това състояние може да са други хронични заболявания, възраст или грешно изображениеживот.

Образуването на дивертикули се влияе пряко от храненето. Липса на достатъчно фибри и голям бройвъглехидратите водят до. В резултат на това втвърдените изпражнения разтягат чревните стени, което води до появата на дивертикули. Хората с хроничен запек са изложени на риск от дивертикулоза.

Също така, образуването на дивертикули може да доведе наднормено теглои недостатъчно физическа дейност... И двете могат да причинят както запек, така и дивертикулоза. Доказано е, че сред жителите на страните от Азия, Африка, където преобладава растителната храна, дивертикулозата се среща много по-рядко, отколкото сред жителите на западните страни.

Сигмоидният дивертикул всъщност не е заболяване; това е състояние, което не винаги има симптоми или усложнения. Но ако начинът на живот, довел до образуването на дивертикули, остане същият, след известно време ще има повече дивертикули, тогава те ще започнат да се възпаляват и в 20% от случаите ще доведат до усложнения.

Симптоми на дивертикуларна болест

Болката в корема може да бъде симптом на дивертикулоза.

Единичен, невъзпален дивертикул може да не се прояви дълго време... Всъщност наличието на дивертикули в червата изобщо не се усеща, докато не започнат да се възпаляват.

Дивертикулите могат да бъдат открити при изследване на съвсем различно заболяване или след тяхното възпаление и появата на усложнения.

... Леките болки могат да се появят още преди възпалението на дивертикула, но рядко предизвикват подозрение у човек, тъй като не са интензивни и бързо изчезват след изхождане и газове. Най-често болката се локализира в дясната или лявата долна част на корема. Подобни болки могат да бъдат причинени от просто метеоризъм, така че рядко предизвикват безпокойство.
... Подобен симптом се наблюдава рядко, по-скоро може да се припише на усложнения. В изпражненията може да се появи кръв като ивици, което показва травма на дивертикула. Кръвта може да остане тоалетна хартияили бельо.
Хронична болка. Постоянната, упорита болка в една точка на корема може да показва възпаление на дивертикула. Наблюдава се рязко усилване на болката при палпация на корема.
Признаци на интоксикация. Когато се появи гадене, повишена температуратяло, диария, можем да говорим за дивертикулит, възпаление на дивертикула.

Дивертикулозата може да бъде придружена от почти всякакви чревни прояви, в зависимост от характеристиките на хода на заболяването. Така че може да се появи запек, диария, коремна болка и т.н. Болката може да продължи от няколко минути до няколко дни.

Някои от тези симптоми могат да бъдат причинени от други медицински състояния и патологични състояния, например, апендицит,. Те могат да бъдат животозастрашаващи, като самия дивертикулит, така че не бива да отлагате с медицинска помощ.

Когато появата подобни симптомитрябва да се консултирате с лекар или хирург. Лекарят ще предпише допълнително изследване: чревна рентгенова снимка, колоноскопия, кръвен тест и др.

Кога силна болкаможе да се наложи операция в корема.

Лечение на дивертикулоза и дивертикулит

Duphalac е слабително, предписано за дивертикулоза.

Лечението се предписва от лекар в зависимост от тежестта на състоянието на пациента. Не се препоръчва да се лекува дивертикулит у дома поради високия риск от усложнения, перитонит и др. Лечение и прогноза:

Ако дивертикулът е открит случайно, той не е възпален и не се проявява по никакъв начин, лечението се състои единствено в предотвратяване на запек, коригиране на диетата.
Ако дивертикулите са възпалени, но рискът от усложнения е минимален, се предписва курс на антибиотици. Антибиотичното лечение трябва да бъде придружено от специална диета и прием на пробиотици.
При тежък и сложен ход на заболяването пациентът се хоспитализира. Антибиотиците се прилагат интравенозно.
назначен само в последна инстанцияс опасност от сериозни усложнения, пробивни дивертикули и перитонит. В този случай засегнатата част на червата се отстранява.

Лечението на дивертикулит често се свързва с употребата на лаксативи. Най-често се предписват лаксативи, които не дразнят червата и не причиняват тежки спазми... Може да се предпише дълъг курс на Fitomucil, Normase. Тези лекарства действат чрез увеличаване на обема на изпражненията, омекотяване на изпражненията. Те не предизвикват диария и нормализират изпражненията.

Диетата е задължителна. Трябва да се наблюдава както при единичен дивертикул, така и при дивертикулит. Препоръчва се да се ядат супи с нискомаслен бульон, млечна каша, зеленчуци, плодове, млечни продукти. Препоръчително е да се изключат от диетата семена, козинаки и други храни, съдържащи пълнозърнести храни, както и да се намали употребата на брашнени продукти, пресни печени изделия, крем торти и шоколад.

Освен това трябва да спазвате режима на пиене. За да нормализирате работата на червата и да предотвратите запек, трябва да пиете най-малко 2 литра вода на ден. Препоръчително е да се даде предпочитание на чиста, непреварена вода, а не на кафе, сода и пакетирани сокове. Можете да пиете билкови отвари, зелен чай, минерална водабез газ.

Струва си да си припомним, че кога навременно лечениепри лекар и при спазване на всички препоръки в повечето случаи операциите и усложненията могат да бъдат избегнати.

Ако продължите да се храните правилно след края на курса на лечение, рискът от рецидив е минимален (около 20%).

Последици и превенция

Пробивът на дивертикул е най-много опасно усложнениеболест.

Чревните дивертикули могат да имат сериозни и животозастрашаващи последици. Колкото по-рано се открият дивертикули и колкото по-скоро пациентът промени начина на живот, довел до тяхното възникване, толкова по-малка е вероятността от усложнения.

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е заболяване, при което чревната стена изпъква. Дивертикулозата обикновено се среща при хора с зряла възраст... Симптомите по време на развитието на заболяването могат да се различават леко.

В повечето случаи дивертикулозата не се проявява по никакъв начин.Въпреки това, в някои случаи пациентът може да изпита болкав долната част на корема. По правило болката се засилва след хранене или тежка физическа активност.

Ако в стената на дивертикула започне да се появява възпалителен процес, симптомите стават ясно изразени. Например, пациент се развива остри болкив лявата илиачна област, които не преминават след акта на дефекация.

Често болезнените усещания не напускат човек в продължение на 2-3 дни. В допълнение към режеща болкателесната температура може да се повиши значително, до 39 °. С течение на времето се появява диария, която може да се редува със запек. Често дивертикулоза в остър стадийпридружено от повръщане.

Ако по време на възпалителния процес стената на дивертикула перфорира, тогава в коремна кухинапациентът получава съдържанието на червата и се развива перитонит. В този случай състоянието на пациента рязко се влошава - болката в корема се увеличава значително, а телесната температура се повишава до 40 °. Ако има язви в дивертикула, може да настъпи увреждане на съдовете.

В този случай, в допълнение към основните симптоми, ще има чревно кървене... Ако кървенето стане хронично, пациентът развива анемия. Проявява се като летаргия, замаяност, задух и тахикардия.

Ако се появи абсцес в кухината на дивертикула, той може да пробие в чревната кухина или в други органи, разположени близо до сигмоидното дебело черво.

В първия случай състоянието на пациента ще се подобри и лечебният процес ще се ускори. Във втория случай може да се появи чревно-вагинална или чревно-стомашна фистула. Ако фистулата се лекува ненавременно, пациентът може да получи чревна непроходимост с течение на времето.

Причини и диагностика на дивертикулоза

Съществува множество причиникоито могат да провокират появата на дивертикулоза. Лекарите казват, че в огромното мнозинство заболяването прогресира поради небалансирана диета. Например, ако човек консумира малко количество фибри, нормална работачервата са нарушени. Може да се развие запек, което в крайна сметка води до значително повишаване на налягането в сигмоидното дебело черво. В резултат на това чревните стени започват постепенно да се деформират и чревната стена получава ненужно разтягане.

В някои случаи дивертикулозата се развива поради хронично заболяване на червата. Например, ако пациентът страда от остър колит, чревните стени започват да отслабват. В резултат на това рискът от образуване на дивертикули се увеличава няколко пъти. Голямо значениеима начин на живот на пациента. Ако човек води заседнал начин на живот, чревната подвижност се влошава значително. В резултат на това изпражненията могат да се задържат в чревната лигавица и да провокират развитието на патологични процеси. С течение на времето лигавицата на сигмоидното дебело черво изпъква навън. Ако не се лекува своевременно, дивертикулите могат да провокират язва или тежко кървене.

Ако пациентът има характерни симптомидивертикулоза, той е предписан комплексна диагностика... На първо място се извършва иригоскопия. Този методдиагностиката ви позволява да изследвате чревната лигавица и да идентифицирате дивертикули. След иригоскопия на пациента се предписва колоноскопия. Този диагностичен метод ви позволява да оцените състоянието на чревните стени. В някои случаи диагнозата се допълва от ултразвуково изследване на коремните органи или компютърна томография.

Лечение на дивертикулоза

Как се лекува чревната дивертикулоза? Възможностите за лечение на това състояние могат да варират.

За да избере оптималния метод, лекуващият лекар трябва да вземе предвид възрастта на пациента, неговата индивидуални характеристикии тежестта на заболяването.

Ако се появи дивертикулоза в лека форма, достатъчно е да коригирате диетата. Диетата при сигмоидна дивертикулоза трябва да бъде възможно най-нежна. Препоръчително е да се консумират само тези храни, които се усвояват добре и не претоварват червата. Имайте предвид, че когато сте на диета, трябва да се храните на части и на малки порции. Също така е необходимо да се спазва специален режим на пиене. Лекарите препоръчват да се пие най-малко 2-3 литра пречистена вода при лечение на дивертикулоза.

Диетата трябва да включва храни с високо съдържание на фибри. Например, можете да ядете зърнени храни, бобови растения, плодове и зеленчуци. Освен това е препоръчително диетата да се допълва с ядки. Ако е необходимо, можете да използвате специални хранителни добавкикоито съдържат фибри. За да се лекува с диета да даде добър ефект, трябва да включите нискомаслени млечни продукти в диетата. Например, можете да използвате кисело мляко, обезмаслено сирене, пълномаслено мляко и кисело мляко.

При диета е препоръчително да се откажете напълно Алкохолни напитки, Вредни храни, полуфабрикати и колбаси. Строго е забранено да се консумират пушени меса, люти подправки и кисели краставички.

Ако дивертикулозата на пациента е усложнена от възпалителни процеси, лечението се променя леко. На първо място, терапията се допълва с широкоспектърни антибиотици и прокинетици. Освен това се предписват спазмолитици. В някои случаи в лекарствена терапиявключват лаксативи, които са направени на базата на лактулоза. Ако консервативно лечениене са имали желания ефект, пациентът е хоспитализиран и предписан инфузионна терапия... Ако дивертикулозата продължава да прогресира, лекарите прибягват до операция.

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е една от хронични болестичерва, а именно сигмоидната област. Проявява се под формата на сакуларни хернии - дивертикули, които се образуват по стените на червата.

Заболяването се среща при един на всеки десет души, навършили четиридесет години. Тя бързо влиза хронична формаа до седемдесетгодишна възраст дивертикулозата може да се открие при половината от населението.

Струва си да се отбележи, че болестта е най-разпространена в страни, където основата на диетата са животински продукти. В страните с традиционно вегетарианство процентът на случаите е много по-нисък.

Какво е?

Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво е патологичен процес, който протича в дебелото черво, придружен от появата на множество дивертикули, които представляват торбести издатини (сигмоидни дивертикули).

Причини

Както вече знаете, много хора имат дивертикули, но само 10-20% от тях развиват дивертикулит. Сега ще се опитаме да разберем какво причинява възпалителния процес.

Възпалителни процеси в дебелото черво. Причината за дивертикулит може да бъде: улцерозен, спастичен или исхемичен колит, инфекциозен ентероколит, чревни инфекции. Тези заболявания причиняват възпаление на чревната лигавица. Ако в лумена на червата е възможно бързо да се справите с бактериите, причинили заболяването, тогава в дивертикулите те продължават да се размножават. И отслабена локален имунитети нарушението на микрофлората в червата допринасят за развитието на дивертикулит.
Бедни на фибри храни, които причиняват запек. Ако консумирате по-малко от 30 грама фибри (диетични фибри), тогава сте изложени на риск. Имайте предвид, че повечето от нашите сънародници получават само половината от нормата. В този случай движението на храната през стомашно-чревния тракт... Съдържанието на червата става по-сухо и по-твърдо и се забива в камерите на дебелото черво – развива се запек. Червата силно притиска изпражненията и налягането се повишава силно. Това води до запушване и възпаление на дивертикулите.
Наследствена предразположеност. По наследство от родителите се предават структурните особености на червата и слабостта на съединителната му тъкан. В този случай детето се ражда с дивертикули или те се появяват в ранна възрасти често са многобройни. С дисбиоза или намален имунитет, след чревни инфекциидивертикулите се възпаляват.
възраст. С възрастта тонусът на всички мускули намалява, чревната подвижност се нарушава и се появява запек. Лигавицата на червата става по-тънка и имунната система отслабва. При по-възрастните хора е по-вероятно да се образуват дивертикули, те са по-малко изчистени и следователно по-често се възпаляват.
Инфекция с червеи. Хелминтите, живеещи в червата, увреждат лигавицата, нарушават микрофлората и намаляват нейната защита срещу бактерии. При такива условия бързо се размножават патогенни бактерии, които обичат да се заселват върху ерозираната повърхност на дивертикула.

Болестта няма характерни черти, според което лекарят би могъл недвусмислено да каже: "Това е вашият дивертикулит!" Заболяването често се бърка с атака на апендицит, гинекологични заболяванияили бъбречна колика.

Видове заболявания

Дивертикуларната болест се класифицира в следните етапи.

Остра дивертикулоза. Характеризира се с прояви на спазми на чревната стена, неправилно функциониране на процесите на храносмилане и чревната среда.
Асимптомна дивертикулоза. Пациентите нямат клинични прояви на заболяването. Дивертикулите се откриват при диагностицирането на други патологии.
Усложнена дивертикулоза. Изисква спешна помощ.

Усложнената дивертикулоза се класифицира в следните категории.

Пери-чревна инфилтрация. Възниква в резултат на възпалителен процес в коремната кухина, нарушение на целостта на стената на дивертикула.
Дивертикулит Развива се поради концентрацията на изпражнения в дивертикулите, което допринася за размножаването на бактерии и инфекция.
Чревна фистула. При отваряне на абсцес на кожно покритие коремна стенаили съседен орган, в резултат на нагнояване възникват вътрешни и външни фистули, които изискват хирургическа интервенция.
Перфорация на дивертикула. В случай на перфорация в коремната кухина възниква перитонит, в мезентериума на сигмоидното дебело черво - ретроперитонеален флегмон.
Чревно кървене. Увреждане на лигавицата от твърдо изпражненияводи до съдово увреждане и загуба на много кръв по време на изхождане и отделно.

Дивертикуларната болест се класифицира като истинска и невярна. Истинската форма е вродена и се развива в резултат на изпъкване на всички слоеве на червата. Фалшивата форма на дивертикулоза се придобива и се развива в хода на живота и се характеризира с изпъкване на лигавицата.

Също така отделни и множествени дивертикули на сигмоидното дебело черво. Конфигурацията на дивертикула е доста разнообразна: крушовидна, сферична, овална и др. Те също имат различни размери и дупки. Колкото по-малка е ширината на дупката, толкова по-вероятно е образуването и натрупването на фекални камъни в дивертикула и образуването на възпалителен процес.

Симптоми на възпаление на сигмоидното дебело черво

Дивертикулитът на сигмоидното дебело черво се характеризира с латентен ход. При някои пациенти симптомите се проявяват много ясно, придружени дори от спазми. Дивертикулозата на сигмоидното дебело черво в стадия на възпаление има други симптоми:

подуване на корема с пристрастие към лявата страна;
болезнена болка в долната лява част по отношение на корема;
нестабилни изпражнения с чести запек;
тежест в корема, която изчезва само след движение на червата;
в по-тежка форма, гадене и повръщане;
наличието на кръв в изпражненията;
топлина;
общо неразположение.

Дивертикулозата може да бъде придружена от почти всякакви чревни прояви, в зависимост от характеристиките на хода на заболяването. Така че може да се появи запек, диария, коремна болка и метеоризъм. Болката може да продължи от няколко минути до няколко дни.

Тъй като дивертикулите най-често не провокират никакви симптоми, когато се появят, те говорят за клинично изразена дивертикулоза. Всякакви прояви на това заболяване вече показват наличието на усложнения и изискват незабавно лечение. Някои от изброените признаци могат да бъдат причинени от други заболявания и патологични състояния, например апендицит, колики. Те могат да бъдат животозастрашаващи, като самия дивертикулит, така че не бива да отлагате с медицинска помощ.

Ако се появят тези симптоми, трябва да се консултирате с лекар или хирург. Лекарят ще предпише допълнително изследване: ултразвук, рентгенова снимка на червата, колоноскопия, кръвен тест и др.

Усложнения

Развитието на заболяването е изпълнено с образуване на абсцес и абсцесът може да пробие в коремната кухина. Затихването на симптомите не във всички случаи води до окончателна резорбция на инфилтрата, при което мезентерията и околните тъкани се втвърдяват, което може да доведе до тумор на коремната кухина.

Повтарящите се пристъпи на дивертикулит могат да доведат до слепване на червата към съседни органи. Тук абсцесът има способността да се отваря пикочен мехур, влагалището, уретрата, тънките черва, докато се образуват фистули. Въпреки това, перфорацията на сигмоидния дивертикул в свободната коремна кухина може да има доста трагични последици, тъй като перитонитът се развива и бързо прогресира.

Чревното кървене при това заболяване не може да се нарече обилно, но е толкова изразено, че бързо се забелязва както от пациента, така и от лекарите. Неговите латентни форми обикновено се проявяват в анемия. Тъй като е доста трудно да се разпознаят причините за всички тези симптоми, се използва цялостно проучване. Освен това клинични проявлениязаболявания, се вземат предвид и резултатите от незаменими рентгенови и ендоскопски изследвания.

Диагностика

Диагнозата на дивертикулозата на сигмоидното дебело черво предполага неусложнен ход и липса на симптоми на възпалителния процес, поради което се използват инструментални методи за подробно изследване на заболяването.

На първо място, това е изследване на кръв и изпражнения. Получените данни са доста информативни. Ако се подозира дивертикулит, се прави колоноскопия. Тя ви позволява визуално да изследвате състоянието на чревната лигавица, а също така прави възможно вземането на тъканна проба за анализ. Устройството представлява гъвкава тръба с фиксирана камера, в която се вкарва анус... Изображението се прехвърля на монитора.

Иригоскопия. За по-подробно изследване на сигмоидното дебело черво и точно откриване на дивертикули се използва методът на двоен контраст: пациентът пие смес от барий и допълнително се въвежда въздух в чревния лумен, което разширява образуването, а рентгеноконтрастното вещество допълнително го очертава. На получената рентгенова снимка те са представени под формата на издатина, с определена форма, с шийка, която се свързва с лумена на червата. Методът ви позволява да определите броя, вида и локализацията на дивертикулите.
V Напоследъкнай-вече харчи ултразвук... То дава Главна идеяза състоянието на сигмоидното дебело черво. Този метод е най-безопасният и безболезнен. Въпреки това, той може да разкрие само изразени дивертикули, поради което някои специалисти предписват ултразвуково сканиране като допълнително изследване.

При обостряне на заболяването се използва лапароскопия. Това е едновременно диагностика и лечение. При преминаването му се правят 3 разреза, през които се вкарва камера с висока разделителна способност в коремната кухина. Позволява ви да коригирате всякакви промени във външната повърхност на червата. Ако е необходимо, хирургът незабавно ще отстрани дивертикула. Тази процедураизвършва се с обща анестезия.

Лечение на дивертикулоза

В случай на развитие на дивертикулоза на сигмоидното дебело черво, режимите на лечение ще зависят от много фактори: стадия на заболяването, риска от усложнения, възрастта и общо благосъстояниепациента, неговия начин на живот и хранителни навици. Неусложнената дивертикулоза се лекува консервативно, лечението на тежките форми на заболяването включва операция.

Ако дивертикулите са възпалени, но рискът от усложнения е минимален, се предписва курс на антибиотици. Антибиотичното лечение трябва да бъде придружено от специална диета и прием на пробиотици.
Ако дивертикулът е открит случайно, той не е възпален и не се проявява по никакъв начин, лечението се състои единствено в предотвратяване на запек, коригиране на диетата.
При тежък и сложен ход на заболяването пациентът се хоспитализира. Антибиотиците се прилагат интравенозно.
Хирургическата интервенция се предписва само в краен случай при опасност от сериозни усложнения, пробив на дивертикули и перитонит. В този случай засегнатата част на червата се отстранява.

Средства за консервативно лечение Комплексен подходвключително специална диета и терапия лекарства... На пациента се предписва:

Болкоуспокояващи и спазмолитични средства, които намаляват мускулния спазъм (дротаверин, но-шпа, мебеверин);
Антибиотици с широк обхватдействия (цефалоспорини, пеницилини);
Лаксативи на базата на лактулоза (дуфалак);
Прокинетици, които стимулират чревната подвижност;
Препарати, които възстановяват чревната микрофлора (линекс, бифидумбактерин);
Ензими за подобряване на храносмилането (мезим, панкреатин, фестал);
Средства, които облекчават диарията и метеоризма (бисептол, сулгин).

В тежки формидивертикулозата се извършва чрез следните терапевтични мерки:

Разтоварете червата със сифонни клизми;
Извършва се стомашна промивка;
Инфузионната терапия се провежда с кристалоидни разтвори;
Използва се прясно замразена плазма.

Хирургия

Има два вида индикации като повод за операция – спешни и планови.

Спешните ситуации включват:

перфорация на дивертикула;
обилно кървене;
чревна непроходимост.

От планираните можете да посочите:

липса на резултат от лечение на болестта с консервативни методи;
наличието на фистули;
образуването на хронична инфилтрация.

В повечето случаи вместо тежка коремна хирургияинтервенцията се извършва лапароскопски. Вместо голям, дълго зарастващ шев, върху кожата на корема се оставят няколко пункции и малък разрез, за да се отстрани отстранената част от червата. Това позволява на пациентите да бъдат изписани без усложнения за 3-5 дни.

Народни средства

Прах от семена от моркови (за това е необходимо да се смилат семената от моркови и да се използва този прах няколко пъти на ден (2-3) с достатъчно количество вода - 200-300 ml).
саламура кисело зелеили сок от репички (пийте по няколко супени лъжици след хранене, 1-2 пъти на ден).
Запарка от листа от алое (около 150 г нарязани листа се заливат с 300 г мед, получената смес се настоява 24 часа, прецежда се и се приема по една супена лъжица един час преди хранене).
Ленено масло 1 супена лъжица на празен стомах дневно.
Чай от мента (в обикновен чайдобавете 2-3 листа мента).

Диета при заболяване

Диетата трябва да отговаря на нуждите на тялото на пациента от калории, а количеството храна, консумирана наведнъж, не трябва да надвишава 200 ml. Честотата на храненията е 6-7 пъти на ден, за да се избегне малко количество хранителни маси в червата.

постно месо (пилешко, говеждо, заешко, пуешко) и всички видове риба;
яжте храна с повишено нивофибри (сурови зеленчуци и плодове, зърнени храни, твърди тестени изделия и трици);
изключете от хранителния си магазин печива, продукти от брашно, направени на базата на мая, сладкиши, пушене, солени и пикантни храни, както и бобови растения, силен чай и кафе, алкохолни напитки;
сутрин не забравяйте да приемате една супена лъжица ленено масло на празен стомах, което предотвратява развитието на запек и намалява възпалителния процес в червата.

Прогноза и превенция

Възможно е да се избегне образуването на дивертикули на сигмоидното дебело черво, като се придържате към правилното хранене: това заболяване практически не се среща в онези страни, където хората ядат предимно зеленчуци, плодове и зърнени храни. Диетата трябва да е с високо съдържание на фибри. На първо място, имате нужда от зърнени храни (овесена каша, елда, пшеница), плодове, сурови и варени зеленчуци. Също така трябва да обърнете повече внимание на умерените упражнения.

Поради факта, че при 80% от пациентите дивертикулите на сигмоидното дебело черво са асимптоматични, прогнозата за това заболяване е доста благоприятна. Влошава се с възрастта, тъй като започва да прогресира атрофични променив стените на червата. По-малко благоприятна прогноза за усложнения като абсцес, перитонит, перфорация на сигмоидни дивертикули.