Симптоми на пневмония при малки деца. основни правила за това как да предпазите детето от опасно усложнение

Пневмонията е възпаление на белодробната тъкан с инфекциозен произход. Смъртността от пневмония е намаляла значително поради развитието на съвременната медицина, широк спектър от антибиотици и подобрени диагностични методи. Всеки родител обаче трябва да познава симптомите на заболяването и методите за неговото потвърждаване, за да не пропусне началото на заболяването и да започне лечението на детето възможно най-рано.

Първите признаци на пневмония при дете

Алвеолите на засегнатия бял дроб се пълнят с храчки и гной

Възпаление на белите дробове - много коварна болест, неговото начало не винаги е лесно да се разпознае, тъй като симптомите може да липсват за известно време или да се маскират като друго заболяване. Възможно е да се подозира пневмония при дете по някои първични признаци:

• телесната температура 38 ° C и повече, не спада повече от три дни подред;
• упорита силна, дълбока кашлица;
• бързо и „сумтене“ дишане (повече от 60 вдишвания в минута за деца през първите месеци от живота, над 50 вдишвания в минута за деца от 2 до 12 месеца, повече от 40 вдишвания в минута при деца от 1 до 4 години) ;
• синьо лице, оток на долните крайници - признаци на патология отвън на сърдечно-съдовата системас пневмония (нарушена е кръвообращението в малък кръг);
• прибиране на гръдния кош;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• липса на апетит, отказ от ядене - тези симптоми често се наблюдават при малки деца по време на развитието на вирусно възпаление на дихателните пътища. Това се дължи на факта, че вирусите засягат не само белите дробове, но и чревните клетки и това допринася за намаляване на апетита, появата на гадене, повръщане, диария;
• патология на централната нервна система... Детето става раздразнително, хленчещо, неспокойно или сънливо. Почти невъзможно е да се преодолее това състояние с усилие на волята;
• намаляване на телесното тегло (понякога критично).

Наскоро прехвърлената настинка може да провокира развитието на пневмония. Ако на фона на настинка се забележи намаляване на рефлексите или точността на движенията при дете, това е патология.

Инкубационният период на заболяването варира по дължина.... Зависи от причинителя на заболяването, както и от състоянието на организма (имунитет, съпътстващи заболявания). Ако формата на пневмония е типична, тогава инкубационният период е 1-3 дни, в случай на ТОРС (обикновено преминават 2-3 седмици от началото на инфекцията. Но дори и след това заболяването може да премине латентно за известно време Ако детето има няколко симптома от горните) - това е причина незабавно да потърсите медицинска помощ.

Често на начална фазапневмонията е "тъпа"... В същото време белите дробове се пълнят с възпалителна течност, притока на кръв се увеличава и слушането става изключително трудно. В този случай лекарят трябва да повтори аускултацията (слушането) на следващия ден - състоянието на белите дробове трябва да се е променило по това време.

Успехът на лечението, неговата скорост и неусложнен ход на заболяването зависи от това колко бързо е възможно да се диагностицира пневмония.

Според СЗО пневмонията е причина за смърт при 15% от децата под 5-годишна възраст в световен мащаб.

Клинична картина

Пневмонията включва много форми на заболяването с различни симптоми. Изборът на лекарства за по-нататъшно правилно лечение зависи от принадлежността на заболяването към една или друга категория.

Класификация на болестта - табл

В зависимост от това колко дълго продължават симптомите, те отделят остра и продължителна пневмония. При остра пневмония признаците на възпаление изчезват в рамките на 4-6 седмици.Ако е проведено адекватно лечение, повечето пневмонии без усложнения отзвучават за 2-4 седмици, сложните - за 1-2 месеца. При продължителен ход на пневмония симптомите на заболяването продължават от 1,5 до 6 месеца.

Има случаи, когато възпалителните процеси в белите дробове не са придружени от очевидни симптоми.Това е особено опасно по отношение на малките деца: те не могат да кажат, че се чувстват зле, а родителите им не виждат никакви признаци на заболяването (пациентът няма висока температура и кашлица). Ако детето отказва да яде, е летаргично, хленчещо, не спи добре, тогава може да се подозира заболяване. При латентна пневмония е необходимо да се проведе задълбочен преглед на детето, да се постави диагноза възможно най-скоро и да се започне лечение.

Видове пневмония и техните симптоми

Бактериален

Този вид пневмония се причинява от патогенни микроорганизми - бактерии. Белите дробове (алвеоларните торбички) се възпаляват, в тях се натрупват гной и течност. Всичко това предотвратява нормален обменкислород и въглероден диоксид.

Бактериалната пневмония е по-честа при деца в предучилищна възраст.В зависимост от това къде е възникнала инфекцията, болестта се разделя на болнична и придобита в обществото.

Трябва да се отбележи, че предишният ARVI е една от важните предпоставки за появата на бактериална пневмония. Вирусна инфекцияулеснява проникването на бактериите в долните дихателни пътища - увеличава количеството на слузта и намалява нейните бактерицидни свойства, отслабва имунната система, унищожава епителните клетки, като по този начин допринася за появата на възпаление на белодробната тъкан.

Според статистиката острата респираторна вирусна инфекция е предшественик на пневмония, придобита в обществото в 50% от случаите.

Симптомите на бактериална пневмония до голяма степен зависят от вида на патогена:

Вирусен

Това е вариант на пневмония, който преди се смяташе за атипичен. Възпалението на белите дробове се причинява от различни вируси (параинфлуенца вирус, цитомегаловирус, аденовирус, ротавирус, вирус на морбили, варицела, грип А и В вируси).

В миналото всички пневмонии се наричаха атипични, ако е било невъзможно да се идентифицира бактериалният патоген и заболяването не се повлиява от антибиотично лечение.

Заболяването се среща както при много малки деца, така и при по-големи деца. Първите два-три дни се развива вирусна лезия, а от около петия ден се присъединява бактериална инфекция.

Вирусната пневмония не е лесна за разпознаване, тъй като симптомите й са маскирани като настинка. Разликите могат да се видят само след няколко дни, когато топлинане се обърква от лекарства и не отслабва от само себе си.

Основните признаци на вирусна пневмония:

• топлина;
• студени тръпки;
• диспнея;
• цианоза (синьо оцветяване на лицето и върховете на пръстите);
• сухата и "лаеща" кашлица в началния стадий на заболяването постепенно преминава в мокра;
• болка в гърдите или в областта на лопатките при кашляне;
• учестено дишане, възможни са свирки;
• ринит;
• липса на апетит;
• болки в мускулите, главата и ставите.

Нетипично

Атипичната пневмония се причинява от патогени като хламидия, микоплазма, легионела. Наред с традиционните признаци се отбелязват симптоми, свързани със стомашно-чревния тракт: детето развива диария (диария), появява се повръщане, черният дроб е засегнат, освен това боли и замая, болят мускули и стави. Микробите се размножават вътре в човешките клетки и не могат да съществуват извън тях. При анализа на храчките те не могат да бъдат открити.

Аспирация

Когато храна или течност случайно попаднат в бронхиалното дърво, започва да се развива инфекция, в дихателните пътища се размножават бактерии, вируси, гъбички или други патогени. Причината за заболяването може да бъде различна и клиничната картина зависи от нея:

• ако бактериите причиняват аспирационна пневмония, тогава температурата на детето постепенно се повишава, след това започва мокра кашлица с отделяне на гнойни храчки, гърдите боли;
• ако има дразнител в бронхите Химическо вещество, се появяват симптоми на интоксикация. Повишава се висока температура, появява се задух, сърцебиене. Кожата придобива синкав оттенък, храчките са пенливи, розови;
• ако чуждо тяло попадне в бронхите, започва рефлекторна болезнена кашлица, която отшумява след известно време. По това време настъпват възпалителни промени в белите дробове.

Лечението на аспирационната пневмония трябва да започне веднага щом се появят първите й признаци - това е животозастрашаващасъстояние.

Фокусна

С включена фокална пневмония Рентгеновогнища на възпаление са ясно видими

Това е една от най-честите форми на заболяването при деца. Причинителите са бактерии, вируси, гъбички, физични и химични фактори. Предишно заболяване или алергична реакция, която е засегнала белите дробове, също може да допринесе за появата на пневмония.

При фокална пневмония детето развива единична лезия с минимална площ от 1 см.Ако възникне усложнение при хламидийно заболяване - фокална пневмония, тогава огнищата ще бъдат множество и по-малки. Има и фокално-конфлуентна пневмония, която се характеризира с поражение на няколко сегмента или на целия лоб на белия дроб.

Фокалната пневмония, като правило, е усложнение на ARVI. Симптомите на началния стадий са подобни на тези при настинки- детето кашля, притеснява се от хрема. С разпространението на инфекцията се засяга епителната покривка на бронхите и след това започва възпалителният процес в белите дробове. Състоянието на пациента се влошава рязко седмица след инфекцията, симптомите се проявяват все по-ярко:

• сухата или мокра кашлица е изключително важен симптом за диагностициране на фокална пневмония при дете;
• висока температура, която продължава повече от три дни;
• синдром на обща интоксикация - възбуда или апатия, вероятно нарушение на съзнанието, загуба на апетит, в тежки случаи може да се появи повръщане;
• диспнея;
• бледност на кожата;
• шумно, бързо дишане;
• тахикардия.

Сегментен

При тази форма на пневмония са засегнати всички или няколко сегмента на белия дроб. По честота на поява сегментарната пневмония се нарежда на второ място след фокалната.Два дни след заразяването се появяват първите симптоми:

• топлина;
• кашлица с влажна храчка;
• обща интоксикация на тялото - главоболие, умора, неразположение, объркване;
• тахикардия;
• стомашни болки;
• бързо, затруднено дишане;
• изпотяване при смяна на позицията на тялото.

Крупозен

Крупозната пневмония се характеризира с възпаление на белия дроб в рамките на един лоб, редки са двулобови или двустранни лезии. Децата в предучилищна възраст и ученици са по-склонни да се разболеят, пневмококът е типичен причинител.

Заболяването протича трудно, докато се появяват симптоми дихателна недостатъчности интоксикация на организма.

Има някои атипични форми на лобарна пневмония:

• коремна, която се характеризира с коремна болка, като при остър апендицит... Често се среща с локализация на пневмония в долния лоб;
• менингеалната форма възниква, когато възпалението е локализирано в горния лоб. Симптоми - главоболие, сънливост, конвулсии, повръщане;
• абортивната форма започва остро и бурно, продължава два до три дни.

Без навременно лечение, крупозната пневмония може бързо да доведе до смърт!

Заставка

Респираторните вируси и бактерии се считат за причинители на заболяването. При заболяването интерстициумът - съединителната тъкан на белия дроб - се възпалява. Интерстициалната пневмония е по-честа при кърмачета през първата им година от живота.

• Заболяването започва остро. Температурата на детето е висока, кашлицата е мъчителна, възможно е повръщане и пенлива слуз от устата.
• Възбудата се заменя с летаргия, апетитът намалява, сънят се нарушава.
• Цветът на кожата става синкав, развива се дихателна недостатъчност.
• Дишането е често, повърхностно, аритмично.

Базален

Заболяването засяга белодробната тъкан в корена. Преглед, аускултация и рентгенова снимка могат да предоставят различна информация за мястото на лезията, което затруднява диагностицирането на коренова пневмония. Заболяването е продължително, изразени симптоми могат да бъдат или не (зависи от вида на патогена).

Характеристики на клиниката на заболяването в различни възрасти

При новородени и кърмачета

При кърмачетата пневмонията, като правило, протича трудно, с развитието на усложнения

Имунитетът на детето се формира постепенно, което е свързано с някои различия в симптомите и формите на развитие на пневмония при деца на различна възраст.

През първия месец от живота възпалението се провокира от бактерии и вируси, уловени в бронхиалното дърво.Имунитетът все още е твърде слаб и патогените започват да се размножават активно. Има и случаи на вътрематочна инфекция, нейните признаци се появяват в първите часове след раждането на детето.

На 4-6 месеца бактериална инфекция често се присъединява към вирусна инфекция и се появява фокална пневмония. Изкуствено храненеа лошата хигиена увеличава вероятността от заболяване.

Бебетата се характеризират с Общи чертиразвитие на пневмония:

• възпалението започва като настинка;
• бактериална може да се присъедини към вирусна пневмония;
• колкото по-голямо е огнището на възпалението, толкова по-тежко е заболяването.

При деца в предучилищна и училищна възраст

Дете след една година страда от пневмония по-лесно, имунитетът вече е достатъчно развит. Смята се, че най опасен периодвече премина. Основните причинители на заболяването са пневмококи, стрептококи, Haemophilus influenzae, вируси, атипична флора. Пневмококът може да причини двустранно възпаление, което е доста тежко.

Трябва да се отбележи, че в различни детствопневмонията се проявява с различна честота. Най-високият връх се открива в ранна детска и предучилищна възраст. Вторият пик настъпва в гимназията и юношеството. Това се дължи на факта, че в първия случай белодробна системапреминава през критичен период на развитие (от един и половина до три години), има и връзка с разширяването на взаимодействието на детето със света (рискът от инфекция се увеличава). Вторият пик съвпада с преструктурирането на ендокринната и имунологичната система на подрастващия.

Диагностика

Рентгенографията на гръдния кош е предпоставка за диагностициране на пневмония

Ако подозирате, че детето развива пневмония, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Понякога лекарят може да постави диагноза вече с аускултация (аускултация) на белите дробове. Основният метод за диагностициране на заболяването е рентгенография на гръдния кош.

Наличието на рентгеново изследване при диагностициране на пневмония е задължително! Без него диагнозата се счита за съмнителна.

Етапи и методи за диагностициране на пневмония:

• общ преглед на пациента (аускултация на гръдния кош, кожата, белите дробове);
• събиране на анамнеза, идентифициране на оплаквания;
• рентгенова снимка на гръдния кош;
• общ кръвен анализ;
• кръвна химия;
• анализ на храчките за микрофлора и чувствителност към антибиотици;
• компютърна томография при продължителна пневмония;
• кръвен тест за наличие на антитела;
• фибробронхоскопия (преглед вътрешна повърхностбронхи) с пневмония, която не се повлиява от класическото лечение.

Диференциална диагноза

Много белодробни заболявания имат подобни симптоми. Съществуват диференциални диагностични методи, за да може лекарят бързо да различи едно заболяване от друго и да предпише подходящо лечение.

Пневмонията може да бъде подобна на следните състояния:

• Бронхит.Симптомите на заболяванията са доста сходни. Бронхитът обаче причинява подуване и белези на дихателните пътища, а при пневмония се натрупва течност в алвеолите. Треската с бронхит може да бъде лека, а пневмонията се характеризира с висока температура и втрисане. За да изясните диагнозата, извършете рентгеново изследване.
• туберкулоза.Заболяването започва почти безсимптомно, пациентът усеща леко неразположение, кашля, изпотяването се усилва. Рентгеновата снимка разкрива увреждане на белите дробове още на този етап, а анализът на храчките разкрива микобактерия туберкулоза. Пневмонията, напротив, започва остро, температурата се повишава рязко, кожата е суха, гореща, кашлицата е дълбока, с вискозна храчка.
• Рак на белия дроб.Ако метастазите са нараснали в плеврата, това може да бъде придружено от кашлица с храчки, хемоптиза, болезнени усещания... Началото на рака на белия дроб е асимптоматично, но може да се установи чрез рентгеново изследване.
• Тромбоемболизъм белодробна артерия(ТЕЛА).Заболяването се провокира от почивка на легло, фрактури, затлъстяване, сърдечни заболявания, различни патологии следоперативен период... В този случай са засегнати съдовете на системата на белодробната артерия. Пациентите имат задух, кашлица с хемоптиза, болки в гърдите. Рентгеновото изследване играе важна роля в диагнозата.
• Еозинофилен инфилтрат.Това е възпалителна реакция на белодробната тъкан към антигени, различни стимули. Заболяването има алергичен характер. В белите дробове се образуват преходни инфилтрати (уплътнения). голяма сумаеозинофили. Симптомите на началото на заболяването приличат на бактериална пневмония. За диагнозата са важни резултатите от кръвните изследвания (има увеличение на броя на левкоцитите), храчките и рентгеновата снимка.

Как да разпознаем пневмония - видео на д-р Комаровски

Пневмония при дете - опасно заболяванепотенциално животозастрашаващи. През последните десетилетия резултатите от пневмонията станаха благоприятни благодарение на навременното лечение и правилното лечение. Различни форми на пневмония се откриват чрез специфични симптоми. Ако родителите знаят особеностите на клиничната картина на заболяването, те могат да подозират патология при детето. Колкото по-рано се диагностицира заболяването и се окаже помощ, толкова повече са шансовете за бързо възстановяване на бебето.

Едно от най-сериозните заболявания на дихателната система в детска възраст е, разбира се, пневмонията. Родителите са много уплашени от тази диагноза, смятайки я за почти присъда. Бързам да ви успокоя - ако пневмонията бъде разпозната навреме, възстановяването настъпва достатъчно бързо. И самата пневмония минава без следа. И сега ще се спра на всичко по-подробно.

Пневмонията е остър инфекциозен и възпалителен процес, който засяга главно дихателната част на белодробната тъкан, обикновено причинен от бактерии, и се проявява в различна степен на тежест на симптомите:
- обща реакциятялото за инфекция (признаци на интоксикация - влошаване на общото състояние, апетит, треска и др.);
- локални промени в белите дробове по време на прегледа на бебето (скъсяване на перкусионния тон, отслабване на дишането, хрипове);
- инфилтративно потъмняване на рентгенови снимки, причинено от запълване на алвеолите с ексудат (възпалителна течност);
- кашлица (бебетата може да нямат);
- дихателна недостатъчност - ДН (задух, участие на помощните мускули в акта на дишане и др.).

Честотата на пневмония годишно е около 15-20 на 1000 деца през първите три години от живота и около 5-6 случая на 1000 деца над 3-годишна възраст. Предразполагащи фактори за развитието на пневмония при малки деца са перинатална патология, аспирационен синдром в резултат на синдром на повръщане и регургитация, вродени сърдечни дефекти, рахит, други хиповитаминози и състояния на дефицит, включително имунодефицити. Факторът, който пряко предразполага към развитие на пневмония, е охлаждането на детето.

Причини за пневмония.

Причинителите на това заболяване се различават при деца от различни възрастови групи. Различни са и при деца с изменен имунитет, отслабени пациенти и болнично болни.
По-голямата част от придобитата в обществото ("домашна", "улична") пневмония е резултат от активиране на ендогенната (собствена) бактериална флора на назофаринкса, въпреки че е възможна и екзогенна инфекция. При остра респираторна вирусна инфекция (ARVI), охлаждане или други стресови фактори тази флора може да се „активира“, което води до развитие на пневмония.
Най-честите причинители на пневмония при деца на възраст от 6 месеца до 5 години, които се разболяват у дома, са пневмококи и Haemophilus influenzae. В епидемичните сезони (август-ноември) нараства значението на микоплазмата като причинител на пневмония при деца в ранна предучилищна и училищна възраст. При юноши трябва да се има предвид възможната роля на хламидийната пневмония като причинен фактор за заболяването.

Вирусите са важни за развитието на пневмония главно при деца от първата година от живота.
При отслабени деца с регургитация и аспирация на стомашно съдържимо, с кистозна фиброза, причината за пневмония е по-често колибацилус, Стафилококус ауреус, по-рядко Moraxella (Branchamella) catharalis. Пневмония, причинена от микроорганизма Legionella, не се среща често при деца.
Трябва да се имат предвид и формите, причинени от гъбички или микобактерии туберкулоза.

Отделно разграничаване голяма групанозокомиална пневмония, която се развива при деца по време на хоспитализация за други заболявания. Такава пневмония се причинява или от "болнични" щамове на патогени, обикновено силно устойчиви на антибиотици (стафилококи, Klebsiella, Pseudomonas - Pseudomonas aeruginosa, Proteus), или от автофлората на самия пациент. Тяхното развитие се улеснява от антибактериална терапия, провеждана на пациента, тъй като тя потиска обичайната белодробна микрофлора, към която детето има една или друга степен на имунитет. В резултат на това "пътят се отваря" към колонизирането на долните части на дихателните пътища с чужди бактерии.

Механизмът на развитие на пневмония.

Патогените най-често навлизат в белите дробове чрез вдишвания въздух - по аерогенен път. Предшестващи остри респираторни вирусни инфекции и заболявания, водещи до отслабване на бронхиалната лигавица, предразполагат към заселване на микроби върху бронхиалната лигавица имунни механизмидете. ARVI игра важна роляв развитието на бактериална пневмония. Вирусната инфекция увеличава производството на слуз в горните дихателни пътища и намалява нейното бактерицидно действие; нарушава работата на мукоцилиарния (реснички на повърхността на бронхите) апарат, унищожава епителните клетки, намалява локалното имунологична защита, като по този начин улеснява проникването на бактериална флора в долните дихателни пътища и насърчава развитието на възпалителни изменения в белите дробове.

При заразяване се развива възпалителен оток на малкия бронх на дихателните пътища. Това води до нарушена вентилация и ограничаване на въздушния поток в алвеолите, където се обменят кислород и въглероден диоксид. Появява се ателектаза (колапс на алвеолите) и възпаление на белодробната тъкан. Поради нарушаването на процесите на газообмен се развива кислороден глад на всички органи.

Пълното обратно развитие на промените в неусложненото протичане на възпалението настъпва за 3 седмици. Ателектазата или гноен процес в възпалената област на белия дроб отнема 4-6 седмици за резорбция. Възстановяването при наличие на плеврални лезии може да се забави до 2-3 месеца.

Всички се разболяват, но децата от първите години от живота са по-често.

Защо? Тъй като тялото на нашите бебета има редица характеристики, които улесняват появата на болестта и допринасят за хронично протичанепневмония. Колкото по-малка е възрастта на детето, толкова по-изразени са тези характеристики, толкова по-голям е рискът от заразяване с пневмония и толкова по-тежко ще бъде протичането му.
На първо място, дихателната система. Подобно на повечето органи и системи на тялото на бебето, то е на етап формиране. При бебета, особено първите месеци и години от живота, белодробна тъкане незрял, дихателните пътища са относително по-малки, те са по-тесни. Това служи "в ръцете" на причинителя на инфекцията, защото води до намаляване на газообмена в тялото.

Лигавиците на дихателните пътища при бебетата са деликатни, богати на кръвоносни съдове, но в случай на инфекция те набъбват твърде бързо, нарушавайки вентилацията. Ресничният епител, който като килим покрива цялата лигавица на дихателните пътища, е все още незрял, крехък, много лесно губи основната си функция - отстраняване на храчки по време на възпалителни процеси. Самите бели дробове при бебетата са по-малко проветриви. Това значително улеснява развитието на инфекцията. А също и коремният тип дишане (с активното участие на предната коремна стена), който е характерен за най-малките деца, носи свои собствени проблеми: всякакви проблеми в корема (подуване, увеличен черен дроб, наличие на въздух в стомаха ) усложняват газообмена и увеличават тежестта на пневмонията.

Ето защо доста често инфекция, която е влязла в тялото на детето, почти без да усеща никакви препятствия, се разпространява бързо и в резултат на това води до увреждане на белодробната тъкан с появата на пневмония.
Имунитет, цигара и дори ... вашето образование! Това, изглежда, са различни неща, но според статистиката те определят и възможността детето ви да се разболее. Известно е, че при децата, особено при кърмачетата, имунобиологичните защитни реакции са несъвършени. А леката уязвимост на лигавицата на дихателните пътища и всички характеристики на дихателните органи, които изброихме, причиняват повишена чувствителност на белодробната тъкан към вируси и микроби. Пневмонията се среща по-често и протича по-тежко при бебета, които са на изкуствено или смесено хранене, страдат от рахит, недохранване и ексудативна диатеза... Защо? Тъй като всички тези заболявания са придружени от влошаване на бариерната функция на бронхите, намаляване на съдържанието на фактори имунна защитаи нарушение на метаболитните процеси като цяло. Пасивното пушене, тоест вдишването на въздух заедно с цигарения дим, в допълнение към директния токсичен ефект върху дихателната система, помага за намаляване на доставката на кислород към тялото. Що се отнася до образованието за възрастни, очевидно е, че от това зависят обемът и качеството на грижите за бебето и, разбира се, познаването на тялото на детето и способността да организирате природосъобразен живот в дома си.

Симптоми на пневмония.

Признаци на заболяването.
След инфекция, с развитието на патогенна микрофлора в белите дробове, започва възпаление, което е придружено от повишаване на телесната температура. За разлика от обикновените респираторни заболявания, при които треската спада още на втория или третия ден, при пневмония температурата се задържа повече от три дни, около 37-38 градуса (т.нар. "белодробна" температура). Понякога спадането на повишената телесна температура след употребата на антибактериални средства се счита в полза на пневмония.
Точна диагноза може да се постави с рентгенова снимка, но има и външни признаци на заболяването:
- бледност и цианоза на назолабиалния триъгълник;
- Надуване на крилата на носа; бързо дишане (с участието на помощните мускули на гръдния кош);
-много бърза уморяемост;
- необосновано изпотяване;
- отказ на детето да яде.

Характерната "пневмонична" кашлица не съществува, тя може да бъде лека, повърхностна, може да отсъства напълно, а може да бъде тежка, пароксизмална като при магарешка кашлица. Отделянето на храчки при пневмония не е типично, появява се, ако възпалението е засегнало не само белите дробове, но и бронхите.

Диагнозата на пневмония, като правило, се поставя от педиатър до леглото на болно дете поради наличието на признаци на пневмонична интоксикация и дихателна недостатъчност. Има една поговорка, че при децата, особено малките деца, пневмонията „се вижда по-добре, отколкото се чува.” Това означава, че такива симптоми като бледност и цианоза на назолабиалния триъгълник, бързо дишане с участието на помощните мускули на гръдния кош, подуване на крилата на носа, много бърза умора, необосновано изпотяване, отказът на детето да яде могат да бъдат признаци на пневмония, дори ако педиатърът все още не открива промени над повърхността на белите дробове по време на слушане.

Когато плеврата е включена в процеса, се появяват силни болки в гърдите, свързани с дишане и кашлица. Често такава пневмония се съчетава с характерни обриви и протича с лезия на целия лоб на белия дроб или сегмент с плеврална реакция и се наричат ​​"крупозни" (от групата на шотландците - тънка мембрана).
Екстрапулмоналните симптоми на пневмония включват също тахикардия (ускорена сърдечна честота), жълтеница, диария, мускулна болка, кожни обриви, объркване на съзнанието. Малките деца понякога развиват гърчове на фона на висока телесна температура.

При аускултация (слушване на белите дробове) лекарят открива промени, характерни за пневмонията - вид хрипове на височината на вдъхновението (крепитус) или различни мокри хрипове. Много често първият аускултарен признак на пневмония може да бъде отслабването на дишането в засегнатата област, а не наличието на хрипове.
При хламидиална пневмония често се откриват промени във фаринкса и увеличаване на цервикалните лимузини възли. Атипичната микоплазмена пневмония може да се прояви с лека непродуктивна кашлица, дрезгав глас, субфебрилитет.

Класификация на пневмонията при деца

Фокусна. Лезиите са по-често с размер 1 см или повече.
- Фокално-конфлуентни - инфилтративни изменения в няколко сегмента или в целия лоб на белия дроб, срещу които се виждат по-плътни области на инфилтрация и/или деструктивни кухини.
- Сегментарно - в процеса участва целият сегмент, който по правило е в състояние на хиповентилация, ателектаза.
Възпалението на белите дробове може да доведе до белодробни усложнения (плеврит, абсцес и бактериална деструкция на белодробната тъкан), бронхо-обструктивен синдром; остра дихателна недостатъчност (белодробен оток). Екстрапулмоналните усложнения включват остро пулмонално сърце, инфекциозен токсичен шок, неспецифичен миокардит, ендокардит, перикардит; сепсис (по-често с пневмококова пневмония); менингит, менингоенцефалит; DIC синдром, анемия.

Диагностика на пневмония.

Общите симптоми са в основата клинична диагнозапневмония, като се има предвид факта, че при малки деца признаците на ДН, интоксикация излизат на преден план при пневмония, а местните физически промени в белите дробове често се появяват по-късно.
Анализът на данните за разпространението на различни симптоми при пневмония даде възможност да се предложи следното диагностична схемапри първи преглед на пациент с остра респираторно заболяване(ARI).

Ако при преглед дете, независимо от нивото на температурата и при липса на обструкция, има:
- повишена честота на дишане (60 в минута за деца от първите месеци от живота, 50 в минута за деца от 2 до 12 месеца, 40 в минута за деца от 1 до 4 години);
- прибиране на интеркосталното пространство;
- стенещо (грухтящо) дишане;
- цианоза на назолабиалния триъгълник;
- признаци на токсикоза ("болен" вид, отказ от ядене и пиене, сънливост, нарушени комуникационни умения, тежка бледност при повишена телесна температура), тогава състоянието се счита за тежко с голяма вероятност от пневмония.

На тези пациенти трябва да се предпише антибиотик и да се насочи към болница.

Ако детето няма изброените по-горе признаци, но има:
- температура 38 ° C за повече от 3 дни;
- локални физикални признаци на пневмония;
- асиметрия на хрипове,
тогава трябва да се предположи наличието на пневмония. Тези пациенти трябва да си направят кръвен тест, да ги изпратят на рентгенова снимка; ако е невъзможно да се извърши, предписвайте антибиотик. Пациенти с признаци на дихателна недостатъчност подлежат на хоспитализация
Ако дете с остри респираторни инфекции и признаци на бронхиална обструкция има:
- асиметрия на хрипове;
- "възпалителна" хемограма,

В този случай трябва да се изключи пневмония, да се назначи рентгеново изследване. Пациенти с признаци на дихателна недостатъчност подлежат на хоспитализация.

Ако детето има фебрилна температура за 1-2 дни при липса на горните признаци, то трябва да се наблюдава у дома като пациент с остри респираторни инфекции без пневмония.

В допълнение към индикациите за хоспитализация, изброени в схемата, трябва да се вземат предвид фактори като преморбиден фон (хипотрофия, конституционални аномалии и др.), нисък социален статус на семейството и психологически характеристики на родителите.
В допълнение към клиничните, диагнозата на пневмония се потвърждава и от рентгенови данни. При остра пневмония се разкриват типични рентгенологични признаци.

Дете ... рентгенова снимка? Изненадан и разтревожен ли сте? Има ли нужда да направите този преглед на вашето дете? Или може би е по-добре да се направи с други диагностични методи?

Рентгеновият метод е особено важен при диагностицирането на респираторни заболявания при деца. Ето защо, ако след преглед на малък пациент, вашият лекар подозира остра пневмония, той, в допълнение към други лабораторни изследвания, със сигурност ще предпише рентгенова снимка на гръдния кош. Защо? Необходимо е да се потвърди диагнозата пневмония, за да се предпише адекватно лечение. Изображението, получено по време на изследването, ще запише точната локализация на възпалителния процес: отдясно, отляво или от двете страни. Това е особено необходимо, когато детето вече е имало пневмония преди. В този случай е важно лекарят да определи дали локализацията на лезията съвпада с предишен случайвъзпаление. Ако това е така, тогава трябва да се обърне максимално внимание на лечението, защото има опасност от образуване на хронична пневмония, с която се справя много по-трудно.

При бактериологични и вирусологични изследвания на слуз от фаринкса, носа, храчки обикновено се изолират вирусно-бактериални асоциации, тоест комбинация от различни респираторни вируси и бактерии. За диагностициране на микоплазмена или хламидийна инфекция се използват ензимен имуноанализ, имунофлуоресцентни и ДНК-полимеразни методи.

При кръвни тестове за пневмония се установява увеличение на броя на левкоцитите с изместване на формулата наляво (признаци на възпаление), токсична грануларност на неутрофилите, ускоряване на ESR. Въпреки това, липсата на възпалителни промени в кръвната картина не изключва наличието на пневмония при детето.

При изследване на функцията на външното дишане по-често се регистрира т. нар. "рестриктивен" тип вентилационни нарушения, което е свързано с намаляване на еластичността на белодробната тъкан. При съпътстващ бронхит, "обструктивният" тип нарушения може да преобладават, което се причинява от запушване (запушване) на бронхите с бучки храчки.

При усложнено протичане на пневмония се регистрират аномалии на ЕКГ, по отношение на чернодробната и бъбречната функция.

Лечение на пневмония.

Пневмонията е коварно заболяване и изисква постоянно наблюдение, всеки момент състоянието на детето може да се влоши, така че не трябва да рискувате здравето на детето си. Деца до три години най-често се хоспитализират за постоянно наблюдение на състоянието и с цел избягване на развитието на усложнения. По-големите деца могат да бъдат оставени у дома, при условие че родителите стриктно спазват всички препоръки.
Основни принципи антибактериална пневмонияследното:
- антибиотици за установена диагнозаили при тежко състояние на пациента се предписва незабавно, ако има съмнение относно диагнозата при нетежък пациент, решението се взема след рентгенова снимка;
- при неусложнена нетежка пневмония трябва да се даде предпочитание на предписването на лекарства през устата, преминаване към парентерално приложение при влошаване на хода на заболяването;
- ако терапията е започнала парентерално, след понижаване на температурата и подобрение на състоянието на пациента трябва да се приеме перорален антибиотик;
- след курс на антибиотична терапия е препоръчително да се предписват биологични препарати.

Днес лекарите имат на разположение около 200 антибактериални лекарства, продавани под над 600 търговски марки. В такава ситуация човек трябва да се ръководи при избора на лекарство, в допълнение към неговата очаквана ефикасност и потенциална токсичност за детето, лекота на употреба при пациента и цена.

Показания за предписване на антибиотици при деца с респираторна патология са тежка интоксикация, висока телесна температура за повече от 3 дни, клинични признаци на пневмония, ранна възраст на детето (първа година от живота) и продължителен ход на възпалителния процес.
В повечето случаи се предписва антибиотик в очакване на узнаването на причинителя. Следователно изборът на първото лекарство се извършва емпирично (чрез опит). Това е така наречената начална емпирично подбрана терапия.

Оценка на ефективността на лекарствата, прилагани на пациента - единствения начинда реши дали има смисъл да продължи лечението с емпирично избраното лекарство или трябва да се промени. При добър ефект след 24-48 часа температурата намалява, подобрява се общо състояние, намаляват пневмоничните изменения или според поне, не се увеличават (броят на хрипове може да се увеличи). В тези случаи не се изисква подмяна на лекарството. Ако терапията е започнала с инжекционна форма на антибиотик, тогава тя може да бъде заменена с перорална. В повечето случаи леката пневмония се лекува с антибиотици за 4 до 6 дни и у дома.
Липсата на ефект - запазване на температурата и увеличаване на пневмоничната инфилтрация според рентгеновите данни, позволява да се изключи причината, която лекарят е предложил при избора на изходно лекарство, и да се предпише алтернативна схема. Сменете или поне добавете нов антибактериално средствотрябва да се проведе след 36-48 часа (а при изключително тежки инфекции - след 24 часа) при липса на терапевтичен ефект.

При лечението на пневмония при деца се използват три основни групи антибиотици: пеницилин и полусинтетични пеницилини (ампицилин, амоксицилин, амоксиклав и др.), цефалоспорини от различни поколения (цефалексин, цефуроксим, цефтриаксон, цефоперазон, макромитролидицини (макромитролиди). д-р.... При тежка пневмония се използват аминогликозиди, имипенеми (тиенам) и комбинация от лекарства различни групивключително сулфонамиди или метронидазол. При легионелна пневмония е показан рифампицин. Гъбичната пневмония изисква флуконазол (дифлукан) или амфотерицин В.

Други лечения.

В зависимост от характеристиките на хода на пневмонията, във всеки отделен случай лекарят взема решение за допълнителни лекарства: отхрачващи, бронходилататори, антиалергични, витамини и др.
Почивката на легло е показана за целия фебрилен период. Храненето трябва да съответства на възрастта и да е пълноценно. Обемът на течности на ден за деца под една година, като се вземе предвид майчиното мляко или млечните формули, е 140-150 ml / kg телесно тегло. Препоръчително е да се дава 1/3 от дневния обем течност под формата на глюкозно-солеви разтвори (рехидрон, оралит) или плодови, зеленчукови бульони. Диетичните ограничения (химично, механично и термично доброкачествена храна) се определят в зависимост от апетита и естеството на изпражненията.

Стаята, в която се намира детето, трябва да е хладна (18 - 19°C), овлажнен въздух, което спомага за намаляване и задълбочаване на дишането, а също така намалява загубата на вода.
Антипиретичните лекарства не се предписват систематично, тъй като това може да усложни оценката на ефективността на антибиотичната терапия. Изключение правят децата, които имат преморбидни индикации за понижаване на температурата (фебрилни конвулсии).
Треската при много инфекциозни заболявания, включително остри респираторни инфекции, трябва да се разглежда като фактор, който стимулира защитните сили на организма. Много бактерии и вируси умират по-бързо при повишени температури, на фона на което тялото дава пълноценен имунен отговор. Неразумно и често назначаване наркотицивсяко повишаване на температурата може да доведе до различни усложнения.

При болезнена или упорита кашлица при пациенти с пневмония се използват широко мукорегулаторни средства: улесняване на евакуацията на храчките (отхрачващи средства) и средства за разреждане на храчките (муколитични).
Отхрачващите средства увеличават секрецията на течния компонент на храчките и подобряват транспорта на храчките чрез увеличаване на подвижността на бронхите. При предписване на отхрачващи средства е необходимо да се осигури достатъчна хидратация (пиене), тъй като загубата на вода увеличава вискозитета на храчките. Прилагайте смеси на базата на инфузия на корен от бяла ружа с добавка на натриев бензоат, калиев йодид и капки амоняк-анасон. Такива лекарства като bronchicum, "Doctor Mom" ​​също принадлежат към отхрачващите.
Муколитиците помагат за разреждане на храчките, като въздействат химически върху молекулата муцин (слуз). В случай на заболяване на долните дихателни пътища с образуване на гъста вискозна храчка е препоръчително да се използват лекарства, съдържащи ацетилцистеин (ACC, mukomist, fluimucil, mucobene). Производните на алкалоида вазицин - бромхексин, бисолвон, мукосалван - имат муколитичен ефект. Тези лекарства намаляват вискозитета на секрецията, възстановяват мукоцилиарния клирънс и стимулират синтеза на ендогенно повърхностно активно вещество.

Карбоцистеините (мукодин, мукопронт, бронкатар) имат както мукорегулиращи, така и муколитични ефекти. Под действието на лекарства от тази група бронхиалната лигавица се регенерира, структурата й се възстановява, броят на бокаловидните клетки намалява, секрецията на IgA се възстановява и се подобрява мукоцилиарният клирънс.
Полезни са билковите запарки (живовляк, коприва, подбел, корен от ипекакуана, плод анасон, корен от женско биле и др.) или дозирани формиот тях - евкабал, мукалтин.
Вдишване топла водаили 2% разтвор на натриев бикарбонат са добри муколитици и не са много по-ниски по ефективност на муколитичните лекарства.
Антихистамини и лекарства за потискане на кашлицата не са показани.
Банки и горчични пластири понастоящем не се използват при лечението на малки деца с пневмония.
Физиотерапия.

V остър периодпоказва назначаването на микровълнова фурна (5-7 сесии), индуктотермия; електрофореза с 3% разтвор на калиев йодид (10 сесии).
Непосредствено след нормализиране на температурата се препоръчва масаж и упражнения.

Възстановяване.

За деца бебешка възрасттози курс ще продължи 3 месеца, а за възрастни - 2 месеца. Комплексът от оздравително лечение трябва да включва физиотерапия - инхалации, топлинна терапия, кислородни коктейли с билки и сокове. Общият масаж и физиотерапевтичните упражнения ще бъдат много полезни. Възможно е да се повиши жизнеността на детето с помощта на биостимуланти (тинктури от елеутерокок, женшен, ехинацея), витамини и обогатени напитки с билкови отвари. И разбира се, Свеж въздух... Ходенето трябва да бъде основният момент за рехабилитация. Могат да се комбинират с постепенно втвърдяване.

Прегледайте отново здравословното състояние на детето. И ако бебето има хронични огнища на инфекция (тонзилит, синузит, зъбен кариес), не забравяйте да ги елиминирате.

Като цяло всички тези дейности са включени в системата на т. нар. диспансерно наблюдение на детето. След прекарана остра пневмония местният педиатър ще следи интензивно здравето на бебето в продължение на 10-12 месеца. Това означава, че веднъж на 1,5-2 месеца ще се прави общ кръвен тест, а при съмнение за хроничен процес в белите дробове ще се назначи повторно рентгеново изследване на гръдния кош. Системното наблюдение на състоянието на организма от други специалисти, като алерголог, имунолог, пулмолог, УНГ, ще бъде задължително в системата за диспансерно наблюдение.

Най-хубавото е да не се разболяваш! Подкрепете това мото в семейството си. Следете здравето на вашето бебе. По-добре е да се предотврати появата на рахит, анемия, хронични хранителни разстройства, диатеза при дете, да се лекуват своевременно хронични огнища на инфекция, отколкото да се търсят най-добрите лекарства за възпаление в паника. Изберете система за закаляване, която подхожда на вашето бебе, изградете издръжливост у детето си, излекувайте живота си. И без пушачи на закрито! Храненето на всички членове на семейството и особено на детето трябва да бъде пълноценно и да отговаря на възрастовите нужди на организма. Затова се грижете за здравето на детето си и се грижете за него.

За предотвратяване на инфекции, причинени от хемофилус инфлуенца тип В, ​​е разработена ваксина, която може да се използва при деца от 2-месечна възраст. Има и ваксина срещу пневмокока.
След прекарана пневмония децата се нуждаят от наблюдение от педиатър и детски пулмолог. При тенденция към рецидив на възпалителния процес в белите дробове е необходимо подробно изследване в белодробния център, за да се изключат аномалии в развитието на дихателната система и имунодефицитни състояния, наследствени и вродени заболявания (кистозна фиброза, дефицит на алфа-1-антитрипсин и др.).

Традиционни методи за лечение на пневмония

Лечението на пневмония трябва да започне възможно най-рано, да бъде изчерпателно и да се извършва под задължителния контрол на лекар.

Задължителна хоспитализация на пациента в болница. Домашно лечение може да се организира само ако се спазват всички правила на режима и се предоставят адекватни грижи. Пациенти, които имат истинско заболяване на фона на хронично или остри заболяваниябронхи или бели дробове (например на фона на бронхит), както и пациенти с тежки съпътстващи заболявания, които влошават хода на пневмония, възрастни хора и деца трябва да бъдат хоспитализирани. Спазването на това условие е необходимо, тъй като забавеното, неадекватно лечение дори на леките форми на пневмония може да доведе до нейното продължително протичане и добавяне на усложнения.

Почивката на легло трябва да се спазва през целия период на заболяването, особено при повишена температура и тежка интоксикация. Но на пациента е позволено периодично да сменя позицията си, да сяда и да изкашля храчки. Тези мерки са важни, за да се осигури адекватен дренаж и вентилация на белите дробове. Храчките трябва да се събират в буркан с майонеза и да се покриват с капак.

Стаята на пациента трябва да се проветрява редовно и да се извършва ежедневно мокро почистване.

Внимателната грижа за устната кухина и кожата е от съществено значение.

Диетата на пациента трябва да бъде висококалорична, богата на витамини, микроелементи. При високи температури и тежки симптомихранителната интоксикация трябва да се дава в пюрирана, течна или полутечна форма. Течността трябва да влезе в тялото под формата на бульони, сокове и минерална вода.

Задължително при лечението на пациенти с пневмония е назначаването на антибиотици. Въпреки това, преди да се предписват лекарства, е необходимо да се инокулира храчката, за да се определи конкретният вид патоген. Но този анализ няма да бъде готов веднага и лечението трябва да бъде предписано незабавно. За това те прибягват до предписване на антибиотици. широк обхватдействия, които засягат всяка микробна флора. Лечението трябва да се извършва под лабораторен контрол, тъй като микробите много бързо стават нечувствителни към определен вид лекарство. И ако това се случи, антибиотикът трябва да се смени. Антибактериалните лекарства трябва да се използват в такива дози и на такива интервали, че дозата на агента, който има терапевтичен ефект, да се поддържа в кръвта и белодробната тъкан.
Дозата и броят на антибактериалните лекарства зависят от тежестта на заболяването (този критерий се определя клинично, според симптоми като треска, интоксикация, задух, кашлица, наличие на храчки) и разпространението на процеса, който се определя се рентгенографски.

Антибиотичната терапия трябва да се комбинира с назначаването на противовъзпалителни и десенсибилизиращи лекарства (аскорбинова киселина, калциев хлорид, калциев глюконат, антихистамини).

При бавна резорбция на инфилтрата, наличие на симптоми на задушаване, като се вземат предвид противопоказанията, хормоналните препарати се предписват в кратък курс. Глюкокортикостероиди в големи дози се предписват на пациенти с тежки форми на заболяването, с обширни инфилтрати в белодробната тъкан и при липса на положителен ефектот терапията.

Други важни аспекти на лечението са бронхиалният дренаж и възстановяването на проходимостта на бронхиалното дърво. За тази цел на пациентите се предписват бронхолитични, отхрачващи лекарства. Тези свойства притежават коренът на блата, ацетилцистеин, термопсис, лист живовляк, горещо мляко със сода и мед. Тези средства разреждат добре храчките. При непродуктивна обсесивна кашлица се предписват антитусивни средства.

10. При тежка пневмония със задух, цианоза на пациентите е показана хипербарна кислородна терапия.

Кислородната терапия се предписва и на пациенти с тежки съпътстващи белодробни заболявания, които могат да предизвикат сериозно усложнение – дихателна недостатъчност. Тези заболявания включват белодробен емфизем, продължителен бронхит с чести екзацербации, пневмосклероза.

За пациентите с пневмония е важно да възстановят защитните сили на организма. За да направите това, те се инжектират с гама глобулин. В преследване на същата цел на пациентите се предписват и витамини (особено в тази ситуация витамин С, витамините от група В са важни). Използват се и биогенни стимуланти и адаптогени – алое, корен от женшен, лимонена трева и др.

За чашки болков синдром, понякога водещи в клиниката на това заболяване, използват аналгетици.

При пациенти в напреднала възраст се предписват сърдечно-съдови лекарства за предотвратяване на сърдечно-съдова недостатъчност.

Използва се и отвличаща терапия: горчични пластири, обвивки.

Физиотерапията се използва широко за ускоряване на резорбцията на инфилтратите и предотвратяване на усложнения.

Контролът на лечението задължително се извършва и рентгеново с договорени срокове.

След възстановяване е желателно да се проведе балнеолечение.

Пневмония. Лечение с народни средства, рецепти на Ванга

Листа от майка и мащеха - 2 супени лъжици

Красива билка от туршия - 2,5 ч.л

Трева от блатно пълзящо растение - 4 ч.л

Цветя от невен - 2,5 ч.л

Цветя от лайка - 2,5 ч.л

Листа от къпина със сиво - 2 ч.л

Засяване на овесени семена - 5 ч.л

Листа от касис - 2,5 ч.л

Плодове от глог - 5 ч.л

Билка полски хвощ - 2 ч.л

Билка сладка детелина - 1,5 ч.л

Пъпки от бял бор - 1,5 ч.л.

Цветя от майска момина сълза - 1,5 ч.л

Цветя от елекампан - 2ч

Билка коприва - 2 ч.л

Листа от боровинка - 2,5 ч.л

Билка блатна пълзяка - 5 ч.л

Листа от живовляк - 2 ч.л

Голи корени от женско биле - 1,5 ч.л

Билка бял дроб - 3 ч.л

Трилистна часовникова трева - 1ч

Плодове от касис - 5 часа

Шипки - 5 ч.л

Засяване на овесени семена - 5 ч.л

Билка сладка детелина - 2 ч.л

Смесете таксите. Две супени лъжици от сместа се заливат с 500 мл вряла вода и се оставят за един час на топло. Можете да добавите мед и лимон. Прилагайте 1/2 чаша топла 5-6 пъти на ден. Когато използвате запарката, е препоръчително да не излизате навън.

Тинктурата от евкалипт се приема през устата, 20-30 капки на 1/4 чаша преварена охладена вода 3 пъти на ден. Локално тинктурата се използва за изплакване и вдишване.

За да направите изплакване от 20 г дебелолистно черен корен в чаша вряща вода. Полезно е тази настойка да се прилага вътре по 5-10 капки 3 пъти на ден.

Вземете запарка от майчинка по 2 супени лъжици 3 пъти на ден от 20 г билки в чаша вряща вода. Можете да приемате аптечна тинктура по 10 капки 3 пъти на ден.

Ванга препоръча отвара от овес, приготвена по следния начин: смесете 2 супени лъжици овес със същото количество стафиди и залейте с 1,5 л студена преварена вода. Оставете да къкри на много слаб огън или оставете да къкри във фурна, покрита на слаб огън, докато половината от течността се изпари. Охладете леко, прецедете, изцедете, добавете 1 супена лъжица мед към изцедената течност и разбъркайте добре. Приемайте по 1 супена лъжица няколко пъти на ден. Това лекарство се препоръчва за деца.

Изсипете измитите овесени ядки в тенджера на 2/3 и налейте мляко, като не пълните 2 пръста до върха на тигана, затворете капака и сложете във фурната на слаб огън. Добавяйте млякото, докато заври до първоначалния обем, докато овесените ядки се сварят. Охладете бульона, прецедете, изцедете през тензух. Добавете половината от обема на меда към получената течност в съотношение 2: 1, разбъркайте и приемайте по 1 супена лъжица 3 - 5 пъти на ден.

Вземете пресен, суров шаран с тегло 450 грама, отрежете главата му и го обезкървете в чаша. Пациент с пневмония трябва да пие тази течност, преди да се свие. Разрежете останалата риба, увийте в плат и поставете върху гърдите. Измервайте телесната температура на всеки половин час. Когато стане нормално (след около 5 - 6 часа), отстранете пластира.

При пневмония трябва да нанесете на гърдите лосион, направен от тесто, смесено с домашна мая, с добавка на 100 g оцет, 100 g растително маслои 100 гр. вино.

Пациентът трябва да се съблече гол, да се увие в чаршаф и да лежи двадесет минути на горещия пясък няколко пъти на ден.

За да изкашляте гъста храчка, можете да използвате изцеден зелев сок и същото количество мед. След това гответе тази смес, докато се сгъсти на слаб огън и я консумирайте вътре.

За силно лекарство се приема следното: вземете семена от коприва и горчица, изцеден сок от луда краставица, анасон в равни количества. Всичко това се смесва с мед и се дава на болния.

Вземете 60 г сминдух, 45 г ленено семе, същото количество лещовиден фий, 60 г сварен сок от женско биле. Всичко това се смесва с бадемово масло и мед и се дава на болния 3 пъти на ден.

Можете също да вземете бели смокини, стафиди, костилка, корен от женско биле и венерическа коса. Сварете целия този състав до омекване и дайте на пациента да пие през нощта.

На гърдите на пациента могат да се поставят банки, които понякога се поставят дори с разрез.

Подходяща храна при пневмония е ечемична и пшенична вода, бульон от див слез, сок от боб и стафиди (стафиди), особено в края на заболяването. В разгара на заболяването храната на болните трябва да бъде хляб, накиснат във вода, рохко сварени яйца, кедрови ядки, сладки бадеми.

При лечението на пневмония се препоръчва използването на всички вещества, които почистват, премахват сковаността и омекотяват. Това, например, инфузия на корен от женско биле, инфузия на теменужки, сърцевина на краставица, семена от цикория, слуз от семена от дюля.

Веднъж на всеки два дни се препоръчва да се дава на пациента лекарството от следния състав: вземете 50 г слабителна касия и стафиди без семена, налейте около 200 г вода и гответе, докато съставът се намали наполовина. След това отстранете сместа от котлона и добавете 100 г сок от нощен. Цялото това количество може да се даде наведнъж на пациент, чиито сили не са много изчерпани, а половината от това количество се препоръчва на слаб и отслабнал пациент.

Използвайте лечебни превръзки и компреси, приготвени с ечемичено брашно, бяло сладко вино, фурми, сухи смокини.

Ако заболяването на пациента е придружено от силна треска, тогава му се дава вода, подсладена с мед с ечемичен сок. Ако топлината е слаба, тогава се препоръчва отвара от исоп, в която са варени мащерка, обикновена шандра и смокини.

Вземете семена от бяла ружа, слез, краставица, пъпеш, тиква, гъсто сварен сок от женско биле, съцветия от ароматен тръст, съцветия от лечебна сладка детелина, както и теменужка. От всичко това направете сладкиши, добавете слуз от ленено семе и дайте на пациента да пие със сок от смокини.

Залейте 1 супена лъжица майка и мащеха с 1 чаша вряла вода. Настоявайте 30 минути. Консумирайте охладено 5 пъти на ден. 4 супени лъжици борови игли (сибирски смърч) се заливат с 2,5 чаши вряла вода, оставете за 3 дни. Приемайте по 3 супени лъжици 5 пъти на ден.

Смляно алое, 1 чаена лъжичка сол, оставете да престои във вода. Приемайте по 1 супена лъжица 3 пъти на ден преди хранене в продължение на 1 час.

50 г неразтопен кехлибар се залива с 0,75 г гроздова водка, оставете за 10 дни, като периодично разклащате съдържанието, не филтрирайте. Използвайте за триене на гърдите и гърба при високи температури. Когато тинктурата свърши, същата порция кехлибар може да се използва отново, след като кехлибарът се смачка и се напълни отново с водка. На сутринта добавете 2 - 3 капки от тази тинктура към отварите от билки.

Запарка от корен от алтея (1 чаена лъжичка на 1 чаша вода) се приема по 1 супена лъжица след 2 часа.

След 2 часа трябва да се приеме настойка от корен от бяла ружа (1 супена лъжица), листа от подбел (1 супена лъжица), билка риган (1 чаена лъжичка), за да се успокои кашлицата.

Запарка от коренища и корени на елекампан (1 супена лъжица за 1 чаша вряща вода) се приема по 3 - 5 супени лъжици на ден.

Отвара от билка мащерка (1 супена лъжица), билка трицветна теменужка (1 супена лъжица), борови пъпки (1 супена лъжица), листа от живовляк (1 чаена лъжичка), билка от блатна трева (1 чаена лъжичка), приемайте топла в % чаша 4 - 5 пъти на ден преди хранене.

Приемайте запарка от женшен по 20 капки 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.

Пневмония. Билкови и домашни средства

Народни средства за лечение на пневмония

Домашни средства за лечение на пневмония

Горчични пластири с чесън са полезни при пневмония. Разстелете ситно нарязан чесън върху парцали, предварително намаслени с растително масло, и ги поставете на гърдите или гърба си. Ако кожата ви е чувствителна, първо трябва да поставите върху тялото си кърпа, навлажнена с растително масло, а след това да нанесете чеснова синапена мазилка. Необходимо е да се държат такива горчични мазилки за 15-20 минути, така че да няма неприятни усещанияи превъзбуждане.

Отлично потогонно средство със силно бактерицидно, противовъзпалително действие: 5 пъпки скилидки (подправка), 4 скилидки чесън, 1 супена лъжица гранулирана захар се заливат с 0,3 л вода и 0,3 л червено вино като "Кахор". Варете в затворен съд на слаб огън, докато остане половината от течността. Прецедете. Изпийте запарката възможно най-гореща, легнете с грелка и се увийте добре. Здравен портал www.site

Вземете 300 г чесън, начукан на каша, настоявайте в плътно затворен съд за 30 минути. Съберете 200 г от утаената каша от дъното, налейте 1 литър вино от Каор, оставете за 2 седмици, като периодично разклащате съдържанието, отцедете. Приемат се горещо по 1 супена лъжица на всеки час при пневмония. В същото време втривайте тази тинктура 1-2 пъти на ден в гърдите и гърба.

Залейте 1 чаша овесени зърна и 1 наситнена глава чесън с 2 л прясно мляко и оставете да къкри 1,5-2 часа във фурната или фурната, отцедете. Приемайте по 1 чаша на бавни глътки, поносимо гореща, преди лягане. Настойката има добро отхрачващо, противокашлично, тонизиращо действие. Препоръчва се и за отслабени пациенти.

Смесете 100гр чеснова кашас 500 г гъша мазнина. Сложете във вряща водна баня. При хронична и тежка пневмония нанесете сместа плътно върху пергаментова хартия и нанесете върху гърдите, внимателно завързана с вълнен шал. Поставете компреса за една нощ. Преди лягане изпийте 1 чаша поносимо гореща овесено-чесново-млечна смес. За да го приготвите, залейте 1 чаша овесени ядки и 1 наситнена глава чесън с 2 литра мляко и сложете във фурната за 1-2 часа. Прецедете. Прилагайте компреси ежедневно в продължение на 2 седмици. След това направете почивка за 1 седмица. Ако е необходимо, продължете курсовете на лечение до пълно възстановяване.

Вземете 4 средни картофа, измийте, изрежете очите, но не белете, нарежете на кубчета, добавете 2 супени лъжици ленено семе, глава чесън, нарязана на каша, налейте 1 литър вода, гответе в затворен съд на слаб огън за 20 минути. След охлаждане до 30 ° C използвайте отвара за клизми. Слагайте клизма 2 пъти на ден до пълно възстановяване.

Нарежете дупка в репичките и изсипете в нея 2 супени лъжици течен мед. Сложете репичките в купа, покрийте с восъчна хартия или отрязана част, оставете да престои 3 часа. В силна кашлицаприемайте по 1 чаена лъжичка сок няколко пъти дневно преди хранене.

Добавете 3-4 капки масло от ела в емайлиран съд с вряща вода, вдишайте парата, покривайки главата си. След вдишване разтрийте гърдите с маслото и покрийте с топло одеяло. За вдишване можете да използвате и инхалатора Mahold.

Смесете сок от лук в съотношение 1: 1 с мед и консумирайте по 1 чаена лъжичка 3-4 пъти на ден 15-20 минути преди хранене при пневмония.

Нарежете на ситно половината лук, сварете в 1 чаша мляко, оставете увито да престои 4 часа, отцедете. Приемайте по 1 супена лъжица на всеки 3 часа. При силна кашлица се вземат 2 глави лук в 1 чаша мляко.

За да излекувате кашлица от пневмония, сварете 1 чаша прясно непастьоризирано мляко с 2 сушени бели смокини. Пие се горещо 2 пъти на ден по 1 чаша след хранене при пневмония.

Втрийте в гърдите или гърба следния мехлем: смилайте и смесете 1 част восък и 4 части гъша мазнина (можете да я замените с пилешка мазнина или свинска мас), докато се получи гъст мехлем.

Бадемовото масло се използва при пневмония, има охлаждащ ефект. На пациентите трябва да се дава 1 супена лъжица масло 3-4 пъти на ден.

Заедно с основното лечение се препоръчва обвиване с картофи: зашийте торбичка, сложете в нея прясно сварените картофи в люспите, предварително ги натрошете и смесете с 1 супена лъжица растително масло, 1 супена лъжица алкохол и 1 супена лъжица горчица. Прикрепете най-горещата торба към огнището на болестта (заобикаляйки областта на сърцето, както при всички външни термични процедури), увийте я в целофан, покрийте я с топли дрехи и превържете отгоре. Поставен през нощта, такъв компрес ще бъде горещ до сутринта.

Билки и такси за лечение на пневмония

Запарете 1 супена лъжица бръшлян будра с 3 чаши вряла вода и оставете за 1 час. Пие се по 2 супени лъжици билка Будра 4 пъти на ден 2 часа преди хранене при пневмония.

Внимание! Не превишавайте дозата, за да избегнете токсичните ефекти на Budra.

Запарете с 1 чаша вряща вода 2 чаени лъжички билка щъркел и настоявайте, увити, за 1 час. Пийте по 0,5 чаши 2-4 пъти на ден 20 минути преди хранене с пневмония.

Плодовете от калина настояват за горещ мед за 6-7 часа. Залейте 1 супена лъжица плодове с 1 чаша вряла вода, настоявайте, увийте, 2 часа, отцедете. Приемайте топла настойка от 0,3 чаши няколко пъти на ден със силна кашлица, хрипове. Здравен портал www.site

Смесете 1 част борови пъпки, 2 части ароматен корен от теменужка и 4 части исландски мъх. Залейте 4 чаени лъжички от сместа с 1 чаша студена вода, оставете за 2 часа, варете 4 минути, охладете и отцедете. Пийте от настойката топла 3 пъти на ден. > При пневмония приемайте запарка от майчинка: 1 супена лъжица билки в 1 чаша вряща вода, оставете за 30 минути, отцедете. Пийте по 2 супени лъжици 3 пъти на ден. Вземете аптечна тинктура по 10 капки 3 пъти на ден при пневмония.

Вземете по равно плодове от анасон, корен от бяла ружа, корен от женско биле, борови пъпки, листа от градински чай. Запарете 1 супена лъжица от сбора в 1 чаша вряща вода, оставете за 20 минути, прецедете през тензух и приемайте по 1 чаша на всеки 3 часа при пневмония.

Вземете 2 части цвят от липа, по 3 части цвят от лопен, цвят от горски слез и билка бял дроб. Изсипете 40 г от сместа в 1 л вряща вода, оставете за една нощ, отцедете. Пийте по 0,25 чаши на всеки час със суха, изтощителна кашлица.

Вземете по 3 части цветове от елда, цветя на мака самосейка, издънки от горчив нощен, по 4 части от цветове на див слез, листа от подбел, билка бял кантарион, билка от жълт кантарион и цветове от лопен, по 2 части цветове от бъз, цветове от липа и прим. . 4 супени лъжици от сместа се заливат с 1 л вряща вода, оставя се за 8-10 часа, прецежда се, пие се запарката топла през деня на малки глътки при пневмония.

Вземете по 20 г листа от алое, листа от боровинка, листа от боровинка, коренища с корени от див розмарин, 20 мл сок от цвекло, сок от рутабага. Събиране се залива с 1 литър водка, оставя се за 10-12 дни, добавя се мед и масло и се пие по 1 супена лъжица 3 пъти на ден при пневмония.

Вземете равни части от плодовете на анасона, плодовете на копъра, корена от клопка, корена на женско биле, билката мащерка, боровите пъпки. Настоявайте 4 чаени лъжички от колекцията в 1 чаша вода за 2 часа и оставете да заври. Пийте за 1 ден на 3 разделени дози при пневмония.

Вземете 6 части цвят от див слез, по 1 част цвят от елда, цветя на самостоятелен мак, цветове от подбел, билка бял дроб. Изсипете 50 г от сместа в 1 л вряща вода, оставете за една нощ, прецедете и пийте 5 пъти на ден при суха кашлица.

Вземете 2 части копър и цветове от лопен, 8 части корен от бяла ружа, 3 части корен от женско биле, 4 части листа от подбел. 1 супена лъжица от сместа се настоява 2 часа на 1 чаша студена вода, кипва 10 минути, след охлаждане се прецежда и от настойката се пие топла за 1 ден на няколко приема при пневмония.

Вземете 2 части от плодовете на анасона и цветовете на лопен, 4 части от листата на подбел, 8 части корен от бяла ружа, 3 части корен от женско биле, 10 части от коренище на аир. Запарете 1 супена лъжица от сместа с 2 чаши вряла вода, оставете за 20 минути, прецедете през тензух и приемайте по 0,5 чаши след 3 часа при пневмония.

Вземете равно количество анасон, малина, кора от върба, цветове от липа и листа от подбел. Заварете 1 супена лъжица от сместа с 2 чаши вряла вода, варете 5-10 минути и прецедете през тензух. Пийте като чай, горещ при пневмония.

Вземете 2 части малини и листа от подбел, 1 част билка риган. Залейте 1 супена лъжица от сместа с 1 чаша вряла вода, оставете за 20 минути, прецедете и изпийте на топло за една нощ при пневмония.

Пневмония е достатъчна сериозно заболяване, което представлява възпаление на белите дробове, най-често от инфекциозен произход. Доста често се диагностицира при деца. различни възрасти, но много родители се отнасят твърде несериозно към такава диагноза на детето си, сякаш е обикновена настинка. Всеки родител трябва да знае, че твърде късната диагноза, забавянето на антибиотичната терапия (отброяване на минути!) влошават прогнозата и могат да доведат до смърт. За да избегнете това, трябва да знаете как се проявява пневмонията при децата: по какви симптоми можете да разпознаете "врага" в ранен етап на развитие?

Учестеното дишане, високата температура може да са признаци на пневмония

Много е важно да знаете за първите прояви на заболяването при децата, за да потърсите своевременно помощ от лекар. Трудността е, че пневмонията е като две грахови зърна в шушулка, подобна на грип или остри респираторни инфекции. Естеството на курса може да бъде много различно: при някои деца се проявява внезапно, остро, при други нараства постепенно.

В ранните стадии на пневмония обикновено се наблюдават следните симптоми:

• силна, влажна кашлица с храчки;
• често, грухтещо дишане (повече от 40 вдишвания в минута);
• бърз пулс;
• висока температура над 38 ° C повече от три дни подред и тук родителите трябва да знаят една особеност на това заболяване: ако детето наскоро е имало остри респираторни инфекции и след 4-5 дни е имало такава температура , това вероятно е признак за усложнения в белите дробове - пневмония ;
• обилно изпотяване;
• яркочервен руж на една от бузите.

Комбинацията от два или повече от тези признака трябва да се разглежда от родителите като потенциална заплахаздравето и дори живота на бебето. Въпреки факта, че други инфекциозни и белодробни заболявания, рискувайте в такъв случайзабранено е. Веднага след като признаците са очевидни, трябва да посетите лекар възможно най-скоро, дори да се обадите на линейка. В резултат на прегледа само специалист вече точно ще определи, че е пневмония, и ще предпише правилното лечение(антибиотици). Ако в рамките на няколко часа на детето не бъде предоставена необходимата помощ, ще започнат да се проявяват други признаци на заболяването, което ще бъде придружено от влошаване на състоянието му.

Отказът на детето да яде е един от многото късни признаципневмония

Ако родителите по някаква причина не могат да определят, че болезненото състояние на техните трохи не е нищо повече от пневмония, ще започнат да се появяват други признаци на възпалителния процес в белите дробове на бебето. Не може да бъде:

• силно треперене до тракане на зъби;
• сини устни;
• сини нокти;
• бледа кожа;
• отказ на детето да яде;
• достатъчно силна болка в различни частитела: децата могат да се оплакват от болка в гърдите, мускулите или главата;
• диспнея;
• силна слабост.

Пневмонията при деца се развива доста бързо, така че трябва да разпознаете симптомите на заболяването възможно най-скоро. Възпалението на белите дробове е особено трудно при новородените. Макар че съвременна медицинаДнес тя лекува това заболяване доста успешно и не позволява летални изходи, много зависи от това колко навременно родителите се обърнаха към лекаря за помощ. Самолечението тук е строго забранено. В допълнение, различни симптоми могат да показват различни формипневмония при деца.

Повишена температура, главоболие, слабост - симптоми на вирусна пневмония

Възпалението на белите дробове при деца се причинява от различни причиниследователно в медицината се разграничават няколко форми на това заболяване и всяка от тях се проявява с различни симптоми.

Бактериална пневмония:

• треска
• треперене
• остра болка в гърдите
• силно изпотяване
• бърз пулс
• кашлица с гъсти, червеникави или зеленикави храчки
• бързо дишане
• цианоза (цианотичност) на ноктите и устните

Вирусна пневмония:

• главоболие
• суха кашлица
• мускулна болка
• претоварване
• слабост
• тежък задух

Най-опасният случай е, когато пневмонията при деца протича напълно безсимптомно. Това е рядко, но напълно възможно. В този случай диагнозата може да бъде потвърдена само чрез медицински преглед.

Рентгеновото изследване се счита за най-много ефективна мяркадиагностика на пневмония

За лекарите има специални симптоми на детската пневмония. След като внимателно изслушат оплакванията за състоянието на детето от родителите, ще го прегледат, ще го изпратят за общ кръвен тест и рентген. Това са основните методи за диагностициране на това заболяване при деца. Само те могат да потвърдят или отрекат предполагаемата диагноза.

• Слушане на белите дробове

Лекарят първо слуша гръден кошстетоскоп. В този случай основният симптом на пневмония е специфично хрипове, което не винаги може да се чуе дори при пневмония. Все пак лекарят ще бъде предупреден за „отслабено“ дишане на някои места на белите дробове.

• Кръвен тест

За да изключат грешка в диагнозата и назначаването на правилното лечение, опитни лекари със сигурност ще направят заключения от резултатите от кръвния тест. Пневмонията ще бъде потвърдена от повишаване на левкоцитите и ESR в общия анализ, както и от промени в левкоцитната формула.

• Рентгенова снимка

Рентгеновите лъчи гарантират най-висока точност при потвърждаване на пневмония. Ако картината излезе чиста, без петна, тогава с вероятност от 99 процента лекарите могат да кажат, че няма пневмония. Това е особено важно, когато външни симптомизаболявания при деца липсват, а възпалението е ясно видимо на рентгеновата снимка. В такива ситуации рентгеновите показания винаги се считат за приоритет.

Ако симптомите на детската пневмония са били забелязани от родителите навреме, ако детето е спешно показано на лекар, ако антибиотичната терапия (основният метод за лечение на това заболяване) е започната навреме, болестта ще се оттегли. Често признаците на пневмония се възприемат от несериозните родители като симптоми на настинка, което води до постоянно катастрофални резултати. Това не може да се допусне: всяко отклонение в здравето на вашето дете трябва да се приема сериозно - особено ако се отнася до пневмония. Грижете се за децата си.

- остър инфекциозен процес в белодробния паренхим с участието на всички структурни и функционални звена на дихателната част на белите дробове във възпаление. Пневмонията при деца протича с признаци на интоксикация, кашлица и дихателна недостатъчност. Диагнозата на пневмония при деца се основава на характерната аускултаторна, клинична, лабораторна и рентгенологична картина. Лечението на пневмония при деца изисква назначаване на антибиотична терапия, бронходилататори, антипиретици, отхрачващи, антихистамини; в етап на разрешаване - физиотерапия, ЛФК, масаж.

Главна информация

Пневмония при деца - остра инфекциозна лезиябелите дробове, придружени от наличие на инфилтративни промени на рентгенови снимки и симптоми на увреждане на долните дихателни пътища. Разпространението на пневмонията е 5-20 случая на 1000 малки деца и 5-6 случая на 1000 деца на възраст над 3 години. Честотата на пневмония сред децата нараства ежегодно по време на сезонната грипна епидемия. Сред различните лезии на дихателните пътища при деца делът на пневмонията е 1-1,5%. Въпреки напредъка в диагностиката и фармакотерапията, процентът на заболеваемост, усложнения и смъртност от пневмония сред децата остават постоянно високи. Всичко това прави изследването на пневмонията при деца актуален въпрос в педиатрията и детската пулмология.

Причини

Етиологията на пневмонията при деца зависи от възрастта и условията на инфекция на детето. Пневмонията при новородени обикновено е свързана с вътрематочна или нозокомиална инфекция. Вродената пневмония при деца често се причинява от херпес симплекс вирус тип 1 и 2, варицела, цитомегаловирус, хламидия. Сред вътреболничните патогени водеща роля принадлежи на стрептококите от група В, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella. При недоносени и доносени новородени етиологичната роля на вирусите е голяма – грип, RSV, парагрип, морбили и др.

При деца от първата година от живота преобладаващият причинител на пневмония, придобит в обществото, е пневмококът (до 70-80% от случаите), по-рядко - Haemophilus influenzae, Moraxella и др. Традиционни патогени за деца в предучилищна възраст са Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. При децата в училищна възраст, наред с типичната пневмония, се увеличава броят на атипичните пневмонии, причинени от микоплазмени и хламидиални инфекции. Факторите, предразполагащи към развитието на пневмония при децата, са недоносеност, недохранване, имунна недостатъчност, стрес, охлаждане, хронични огнища на инфекция (кариес на зъбите, синузит, тонзилит).

В белите дробове инфекцията прониква главно по аерогенен път. Вътрематочната инфекция в комбинация с аспирация на амниотична течност води до вътрематочна пневмония. Развитието на аспирационна пневмония при малки деца може да възникне поради микроаспирация на назофарингеален секрет, обичайна аспирация на храна по време на регургитация, гастроезофагеален рефлукс, повръщане и дисфагия. Възможно хематогенно разпространение на патогени от извънбелодробни огнища на инфекция. Инфекцията с болнична флора често се случва по време на трахеална аспирация и бронхоалвеоларен лаваж, вдишване, бронхоскопия, механична вентилация.

"Пътеводител" бактериална инфекцияобикновено има вируси, които инфектират лигавицата на дихателните пътища, нарушавайки бариерна функцияепител и мукоцилиарен клирънс, които увеличават производството на слуз, намаляват локалната имунологична защита и улесняват проникването на патогени в терминалните бронхиоли. Там се наблюдава интензивно размножаване на микроорганизми и развитие на възпаление, което обхваща съседните области на белодробния паренхим. При кашляне инфектираната храчка се изхвърля в големите бронхи, откъдето навлиза в други респираторни бронхиоли, причинявайки образуването на нови възпалителни огнища.

Организирането на огнището на възпалението насърчава бронхиална обструкцияи образуването на зони на хиповентилация на белодробната тъкан. Поради нарушения на микроциркулацията, възпалителна инфилтрация и интерстициален оток се нарушава газовата перфузия, развиват се хипоксемия, респираторна ацидоза и хиперкапния, което клинично се проявява с признаци на дихателна недостатъчност.

Класификация

В използвани в клинична практикакласификацията взема предвид условията на инфекция, рентгенови морфологични признаци на различни форми на пневмония при деца, тежестта, продължителността, етиологията на заболяването и др.

Според състоянията, при които е било заразено детето, при децата се разграничават общопридобити (домашни), нозокомиални (болнични) и вродени (вътрематочни) пневмонии. Пневмония, придобита в обществоторазвива се у дома, навън лечебно заведение, главно като усложнение на ARVI. Пневмонията се счита за нозокомиална, ако се появи 72 часа след хоспитализацията на дете и в рамките на 72 часа след изписването му. Болничната пневмония при децата има най-много тежък токи резултат, тъй като нозокомиалната флора често развива резистентност към повечето антибиотици. Отделна група са вродена пневмония, която се развива при деца с имунодефицит през първите 72 часа след раждането и неонатална пневмония при деца от първия месец от живота.

Като се имат предвид рентгеновите морфологични признаци, пневмонията при деца може да бъде:

• Фокусна(фокално-конфлуентни) - с огнища на инфилтрация с диаметър 0,5-1 см, разположени в един или няколко сегмента на белия дроб, понякога двустранно. Възпалението на белодробната тъкан има катарален характер с образуване на серозен ексудат в лумена на алвеолите. При фокално-конфлуентна форма отделни участъци от инфилтрация се сливат с образуването на голям фокус, често заемащ цял дял.
• Сегментен- с участие във възпалението на цялото белодробен сегменти неговата ателектаза. Сегментното увреждане често се проявява под формата на продължителна пневмония при деца с изход от белодробна фиброза или деформиращ бронхит.
• Крупозен- с хиперергично възпаление, преминаващо през етапите на горещи вълни, червен хепатик, сива хепатика и разрешаване. Възпалителният процес има лобарна или сублобарна локализация със засягане на плеврата (плевропневмония).
• Заставка- с инфилтрация и пролиферация на интерстициална (съединителна) тъкан на белите дробове с фокален или дифузен характер. Интерстициалната пневмония при деца обикновено се причинява от пневмоцисти, вируси и гъбички.

Според тежестта на протичането се разграничават неусложнени и усложнени форми на пневмония при деца. В последния случай е възможно развитие на дихателна недостатъчност, белодробен оток, плеврит, разрушаване на белодробния паренхим (абсцес, гангрена на белия дроб), извънбелодробни септични огнища, сърдечно-съдови нарушения и др.

Сред усложненията на пневмонията при деца са инфекциозно-токсичен шок, абсцеси на белодробната тъкан, плеврит, плеврален емпием, пневмоторакс, сърдечно-съдова недостатъчност, респираторен дистрес синдром, полиорганна недостатъчност, дисеминирана интраваскуларна коагулация.

Диагностика

Основата на клиничната диагноза на пневмония при деца е общата симптоматика, аускултативни промени в белите дробове и рентгенологични данни. При физикален преглед на детето се установява скъсяване на перкусионния звук, отслабване на дишането, фино бълбукане или крепитиращо хрипове. Рентгенографията на белите дробове остава „златен стандарт“ за откриване на пневмония при деца, позволявайки откриването на инфилтративни или интерстициални възпалителни изменения.

Етиологичната диагностика включва вирусологични и бактериологични изследвания на слуз от носа и гърлото, бактериална култура на храчки; ELISA и PCR методи за откриване на вътреклетъчни патогени.

Хемограмата отразява промени от възпалителен характер (неутрофилна левкоцитоза, повишена ESR). Децата с тежка пневмония трябва да проведат изследване на биохимичните параметри на кръвта (чернодробни ензими, електролити, креатинин и урея, CBS), пулсова оксиметрия.

Какво е пневмония и как да я разпознаем при вашето дете? Нека се опитаме да анализираме подробно етиологията на това заболяване и да научим как да разпознаваме тревожните симптоми.

Пневмонията се отнася до редица заболявания, обединени от три отличителни черти:

1. Възпалителните процеси, които засягат и се развиват в белите дробове, докато алвеолите, които са отговорни за газообмена, участват главно в патологичния процес и в тях се натрупва ексудат.
2. Наличието на нарушения на дишането (задух, често плитко вдишване и издишване).
3. Наличието на потъмняване на рентгеновата снимка на белите дробове, което показва наличието на инфилтрат.

Последната характеристика е основната за определяне на заболяването като пневмония.

Факторите, допринасящи за появата на възпаление в белите дробове, и механизмите на неговото развитие могат да бъдат напълно различни. Те по никакъв начин не влияят на диагнозата. Най-важното е наличността клинични признации рентгеново потвърждение на възпалителния процес.

Причини и видове пневмония при деца

Причините за пневмония винаги се крият в наличието на патологична микрофлора. В 9 случая от 10 говорим за бактерии, останалите 10% са разделени помежду си от вируси и гъбички. Най-опасните вирусни агенти са парагрип, аденовирус и грип.

Има следните клинични видовепневмония:

1. Придобити от общността- не е свързано с лечебно заведение, взето и разработено в дома.
2. Болница(нозокомиален) - развитието настъпва в рамките на 3 дни от момента на постъпване в болницата или от момента на изписване. Опасността от тази форма е, че патогените в този случай са микроорганизми, свикнали да съществуват в контакт с фармацевтични продукти. За да се идентифицират такива микроорганизми и да се разработят методи за борба с тях, болницата извършва микробиологично наблюдение на редовни интервали.
3. Вътрематочна- инфекцията на плода се случва в утробата. Клинични симптомичесто се появяват през първите три дни след раждането.

Всяка от тези групи се характеризира със собствен набор от вероятни патогени.

Пневмония, придобита в обществото, може да бъде причинена от:

• На възраст от 0 до 6 месеца - вирусни частици или ешерихия коли;
• От шест месеца до 6 години - рядко - с хемофилна пръчка, по-често - пневмококи;
• От 6 до 15 години - най-вероятният активатор на заболяването е пневмококът.

Хламидия, пневмоцист или микоплазма също могат да провокират пневмония у дома на всяка възраст.

Болничната пневмония обикновено се провокира от:

• Стафилококус ауреус;
• грам-отрицателни бактерии;
• опортюнистични микроорганизми с изкуствена вентилациябели дробове.

Детската пневмония често се появява, когато са налице следните провокиращи фактори:

• тютюнев дим, който родителите-пушачи заобикалят детето, рядко проветряване на жилищните помещения и редки разходки на чист въздух;
• поглъщане на кърма в дихателните пътища (при кърмачета);
• инфекциозни заболявания на майката (белите дробове на плода са засегнати от хламидия, както и от херпесния вирус);
• хронични лезии в тялото (ларингит, тонзилит) и чести заболявания, свързани с възпалителни процеси (бронхит, отит, остри респираторни инфекции);
• хипотермия на тялото;
• хипоксия, пренесена по време на процеса на раждане;
• състояния, характеризиращи се с намаляване на имунитета;
• онкологични заболявания;
• липса на балансирана здравословна диета;
• живеещи в антихигиенични условия.

Основни симптоми на детска пневмония

При дете първите признаци на пневмония са свързани с хипертермия. Повишаването на телесната температура се счита за реакция на тялото към началото на инфекциозен процес. По-често се наблюдава високи ставкитемпература, но има случаи на леко повишаване.

Възпалението на белите дробове протича както в остра, така и в хронична форма.

Признаци на остра форма

За остър ходхарактеризиращ се с бързо развитие на възпалителния процес, придружен от изразени симптоми. Болестта се разпространява във всички системи на тялото.

• диспнея. Детето започва да диша бързо и повърхностно.
• кашлица. Първоначално е суха и непродуктивна, след това постепенно става влажна, появяват се храчки.
• Нарушения на нервната система - главоболие, безсъние, сълзливост, конвулсивен синдром, повишена раздразнителност, загуба на съзнание, делириум.
• Цианоза. Сини устни и кожапричинено от кислороден глад.
• Интоксикация на тялото - липса на апетит, летаргия, умора, повишено изпотяване.
• Сърдечно-съдовата недостатъчност се изразява в намаляване кръвно налягане, студени ръце и крака, слаб и ускорен пулс.

Хронична форма

Често се появява в резултат на остро протичане на заболяването, което е продължително лечение или е придружено от усложнения. Характерни особености са необратими структурни промени в тъканите на белите дробове, деформация на бронхите. По-често се среща при деца на възраст под три години.

Хроничната пневмония се подразделя на леки форми на заболяването и бронхиектазии.

Симптоми на малки форми:

1. температура - субфебрилна;
2. периоди на обостряне - веднъж на всеки шест месеца или една година;
3. мокра кашлица, често продуктивна, храчка, съдържаща слуз или гной, но може да не присъства;
4. обща характеристика - състоянието няма смущения, не се наблюдава интоксикация на организма.

Симптоми на типа бронхиектазия:

• екзацербациите се появяват на всеки 2-4 месеца;
• температурата може да бъде над 38 градуса;
• кашлицата е влажна, продуктивна. Количеството на храчките може да бъде до 100 ml;
• обща характеристика - може да има изоставане във физическото развитие и наличие на признаци на хронична интоксикация.

Липса на хипертермия

Пневмонията може да протича без температура. Този вид заболяване е характерно за деца със слаба имунна система и неразвити защитни механизми. Детската пневмония, протичаща без температура, не е заразна, няма инфекциозен компонент, предаван по въздушно-капков път.

Класификация на заболяването

• Фокусна- развива се на фона на пренесени инфекциозни вирусни заболявания при деца на възраст от 1 до 3 години. Клинична картина: непродуктивна дълбока кашлица, фокусът се образува по-често отдясно, отколкото отляво. Лекува се с антибиотици за около 2-3 седмици.
• Сегментен- белият дроб е частично засегнат, детето няма апетит, сънят е нарушен, наблюдава се обща летаргия и сълзливост. Кашлицата често не се появява веднага, което затруднява диагностицирането на ранен етап.
• Лобар- засяга белия дроб с лобове.
• Отцедете- патологичен процес, започнал при различни лобове на белия дроб, се слива в една лезия.
• Обща сума- белодробната тъкан е напълно засегната.
• Лобарная- засяга еднакво левия и десния бял дроб. Придружава се от болезнени усещания, отделяне на храчки с ръждив оттенък, зачервяване на лицето от едната страна и наличие на червен обрив по торса.
• Стафилококова- засяга малки деца. Симптоми: задух, задушаване, кашлица, хрипове, чува се с просто ухо. Навременно започнатото лечение дава резултати за 2 месеца, последвани от десетдневна рехабилитация.

Диагностика и лабораторни изследвания

Ако подозирате пневмония за стадиране точна диагнозапровеждат клинични, лабораторни и рентгенови изследвания.

Етапи на проучването:

Лечение на пневмония при деца

Терапията на заболяването директно зависи от неговата етиология.

Бактериалната пневмония включва употребата на антибиотични лекарства. Курсът на лечение обикновено продължава 10-14 дни. Ако предписаното лекарство не даде ефект в продължение на два дни, то незабавно се сменя с друго.

Вирусната пневмония не може да се лекува с антибиотици, тъй като вирусите са имунизирани срещу тяхното въздействие. Комплексна терапиявключва:

• лекарства, които понижават температурата;
• изтъняване на храчки и насърчаване на тяхното отстраняване от белите дробове;
• лекарства, които отпускат мускулите на бронхите и облекчават бронхоспазма;
• антиалергични лекарства.

В особено трудни напреднали случаи може да се наложи спешна хоспитализация и изкуствена вентилация с помощта на специален апарат. Ако не се появят усложнения, малък пациентще се възстанови в рамките на 2-4 седмици.

Ваксинацията може да помогне за предотвратяване на пневмония. Ваксинацията, направена за превантивни цели, може да намали риска от настинки, пневмония и бронхит.

Внимание, само ДНЕС!