Безплатна гнойна рана. Ако раната се ядоса, какво да прави и как да го третира

Лечение гной. зависи от локализацията, тежестта, клинична картина, възпалителни етапи. Тя е насочена към премахване на еседите, мъртви клетки. Методите за народна терапия се използват в комбинация с лекарства за предписване на лекаря.

Хората не обръщат внимание на малки ожулвания, драскотини, възникнали върху устната, бузата, краката, ръката, брадичката, коляното. Зачервяването е признак за възпалителен процес, провокиран от присъствието на гнойни изхвърляния. Състоянието е придружено от увеличаване на местната температура, треска. В случай на неспазване на правилата за лична хигиена, рискът от абсцес се увеличава. Ексудат - жълт разряд, възникнал в места за повреда, дължащи се на възпалителния процес. Неспазването на правилата на ASSPSUM, лечението може да доведе до възпроизвеждане на бактерии.

Можете да лекувате гнойна рана с антисептици - хлорхексидин, водороден пероксид. . \\ T различни методи Процедури за провеждане на лекарства. Целта на манипулациите е да се изсуши засегнатата област, предотвратяване на възпалителния процес.

Удобства за обработка на рани

Лечение на драскотини, ожулвания, инжекции, разфасовки се извършват в болница или у дома. Патологичната кухина с гной трябва да се измие със слаб разтвор на манган. Сапун за пране Има антибактериални свойства. Първите процедури могат да бъдат извършени с помощта на средствата, след това се обработва гнойна рана с антисептици:

  • фуцилин;
  • кислородна вода;
  • Хлорхексидин се използва за лечение на гнойна кухина.

С високо увреждане на тъканта, в комбинация с възпаление на ръба на раната, смазвайте с мехлеми, съдържащи антибиотик.

Препаратите, използвани за лечение, се използват за предотвратяване на проникването на патогенни микроорганизми в тъканта. Отворената повърхност се фиксира чрез антисептична превръзка.

Постоперативните шевове, язви в диабет, след възпоменателни наранявания, разбивки с разделяне на серозно съдържание трябва да се третират под контрола на специалисти в болницата. Лекарят с помощта на медицински набор от инструменти, превръзки материали, антисептици може да се екстрахира гноен ексудат. Некритичните клапи от тъкани се отстраняват по хирургическия метод.

Методи за лечение

За ускоряване на процеса на възстановяване, третирайте гнойните рани се нуждаят изчерпателно. Ефектът на терапията е насочен към:

  • премахване на болката;
  • поща за почистване от гнойно съдържание;
  • потискане на възпалението;
  • увеличаване на защитните функции на тялото;
  • ускоряване на регенерацията на клетките.

Консервативният метод за лечение на гнойна рана осигурява използването на рецепти на традиционната медицина. Като независима терапия, методът се счита за неприемлив. Нативните лекарства се използват за стимулиране на заздравяването. Ако лечение на Медия Той не дава резултати, извърши операция за изрязване на некротични тъкани.

Хипертонично решение

Ефектът от средствата се основава на общоприетите закони на физиката - осмотично налягане. Навладеният март дърпа влага от органични тъкани, което ви позволява да отстраните серозното съдържание.

Хипертензивното решение за гнойни рани е сорбент под формата на концентрирана течност от натриев хлорид и вода, използвана за лечение.

Плазмената скорост на концентрация на сол човешка кръв е 0.9%. Фактът обяснява използването на изотоничен разтвор за отглеждане на лекарства. Хипертоничната течност се характеризира с концентрация от 1 до 10%. За използване на открито се използва 2% концентрат. Средствата за 10% могат да бъдат закупени в аптеката или да се подготвят у дома.

За готвене трябва да добавите 3 супени лъжици. л. Соли в 1 литър топла вода. След пълно разтваряне на кристалите трябва да се охлади.

Лечение на гной неизвестен бял. Хипертоничното решение се извършва на 4 етапа:

  1. Moch a Марля, сгъната в 8 слоя, осолена течност.
  2. Нанесете върху раната чрез фиксиране на компреса на превръзката. Невъзможно е да се покрие патологичната част.
  3. Да предположим, че компрес за 10-12 часа.
  4. За да се постигне ефектът, курсът на лечение трябва да бъде 7-10 дни.

Подготовка на местни действия

За терапия на гнойни щети лекарят предписва местно лекарство за действие. За тежки форми Потокът на патологията допълнително приема антибиотици. Използвани препарати:

  1. Малките зони на лезията се третират с антисептици на течна консистенция със сушене - йод, зелен, разтвор на мангартово, мирамистин. Приложете прахообразни агенти - Furacilin, Baneocin, Xeroform.
  2. Синтицин мехлем, тетрациклин се използва в лечението, ако гнойната фурна е възникнала върху лигавицата или близо до окото.
  3. Средства на базата на ензими - химотрипсин, стрептокинази. Лекарят предписва под формата на разтвори за компреси. Компонентите потискат репродукцията на патогенни микроорганизми.
  4. На първия етап на лечението на раната, мехлем, съдържащ антибиотик върху водоразтворима основа - левомекол, левозин. Мехлем, обработена кухина чрез памучна пръчка или се използва като компрес. Лекарствата изваждат сересното съдържание от галбантната кухина. Мехлем Вишневски и други остарели опции не се прилагат модерно лечение инфекциозни повреди. Ситуацията се дължи на липсата на водоразтворима способност.
  5. Дебел гелове на вазелин - метилурацил, тетрациклинов мехлем. Използва се на последния етап на лечение - периода на белези.

Народни средства

Методите за народна медицина са в състояние да укрепят ефекта консервативна терапияЧието действие е насочено към пречистване на гнойни рани. Средствата са насочени към премахване на възпалителния процес и укрепването на имунитета. Преди да започнете курса, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Фолклорни рецепти за лечение:

  1. Разтвор на лайка в комбинация с чирес е естествен антисептик За измиване на гнойната кухина. В термоса 20 g сухи цветя трябва да налеете чаша вряща вода. Оставете се скъса за 4-6 часа. Получената отвара трябва да бъде щам.
  2. След антисептичната обработка можете да смазвате повреда на сок от алое. Необходимо е да се изчака пълна абсорбционна течност. Патологичният обект е затворен от превръзка.
  3. Издърпайте гной от раната ще помогне за лечение с използването на живовляк. Чистите растения трябва да се прилагат за възпалени тъкани, като ги фиксират с превръзка.
  4. За да получите крем, трябва да победите листа и морковите на алое в сметката в равни пропорции. Добавете 1-2 супена лъжица. л. Мед, разтопено масло. След прилагане на сместа, парцелът е затворен с марля. Компресът се променя след 3-5 часа.

Каква е специфичността на превръзките на обикновените и гнойни

За да предотвратите вторичната инфекция на увредените тъкани, трябва да следвате инструкциите за извършване на процедурата:

  1. Извадете старата превръзка.
  2. Произвеждат тоалетни рани.
  3. Направете обработка - манипулация за отстраняване на ексудат, причинявайки наркотици. При обличане е необходимо да се вземе предвид възможността за серозно съдържание върху здрави тъкани.
  4. Налагат стерилна превръзка.

За да се постигне ефект на лечението, трябва да се вземе предвид спецификата на дезинфекцията на чисти и гнойни щети.

Чисти рани Гнойни рани
Инструменти за превръзка
  • материал за обличане;
  • бактерицидна мазилка;
  • пинсети, тава;
  • 70% алкохол;
  • водороден пероксид за лечение и лечение на раната;
  • Хлорхексидин;
  • 5% цинков маз;
  • ампули с дезинфекционно решение.
  • материал за обличане;
  • пинсети, тави, хемостатична скоба, куки;
  • четлив и заострен скалпел, използван за лечение на гнойни рани;
  • 70% алкохол;
  • 3% водороден пероксид;
  • iodnonat;
  • дренажни спринцовки;
  • предписано лекарство;
  • памучни тампони;
  • дезинфектант за обработка на гнойни рани.
Последователност от действия след премахване на предишната превръзка
  1. Нарежете превръзката. Подлежи на повърхностния материал, е необходимо да се овлажнява площта с водороден пероксид или слаб разтвор на манган.
  2. Използвано място за превръзка в специална тава.
  3. Трябва да намазвам кожата около раната алкохолен разтвор или йод.
  1. Под патологичната повърхност трябва да бъдат заместени с тавата, така че серозното съдържание на стъклото в него.
  2. Нарежете предишната превръзка. Овлажнете с антисептици, ако дресинг Спи до кожата.
  3. При лечението на гнойна рана е необходимо да се изплакнат с разтвор на фуратинал, манган, водороден пероксид със спринцовка.
Алгоритъм манипулиране
  1. Инспекция на повредени тъкани.
  2. При лечението се прилагат лечебни мехлеми.
  3. Ако сгънатата кухина попадне по ръбовете кожа ПокровВ епидермиса трябва да нанесете тънък слой цинков мехлем.
  4. Затегнете марля салфетка на мястото на локализация на повреда на лепилната мазилка, за клане на дресинг материали.
  5. Поставете инструментите в дезинфекционно решение.
  1. Марлевите топки трябва да елиминират сересното съдържание. Кухината липсват меки движения. Използваният материал трябва да бъде унищожен. Ако е необходимо, се извършва аутопсия на гнойни рани с по-нататъшен дренаж.
  2. Инспекция на възпалената зона.
  3. При лечението на тъканите се лекува с мехлеми на водоразтворима основа. Ако има гнойна кухина, трябва да влезете в Турун.
  4. Повредената зона е затворена с маркова салфетка, интербилно пространство.

Когато извършвате обработката на гнойна рана, трябва да обърнете внимание на състоянието на тъканта:

  • хемолиза;
  • тетанусът е придружен от потрепване на засегнатите влакна;
  • анаеробната инфекция се характеризира с сухота, некроза.

Лечение на гнойни щети върху фазите на процеса на раната

Според статистиката, 30-35% от пациентите в лечението в хирургически болнициТе паднаха в болницата заради потупата, следоперативните усложнения.

В медицината има три фази на развитието на гнойни рани:

  1. Първата фаза - възпалителен процес.
  2. Регенерация на втората фаза.
  3. Третата фаза е белези и епителиализация.

Тактиката се избира от лекаря в зависимост от етапа на нараняване.

Медицинското лечение в комбинация с народна медицина може да даде резултат, при условие че се наблюдават всички предписания на лекаря.

Лечението на гнойни рани се състои от местни и. \\ T общо лечение. Освен това естеството на лечението се определя от фазата на процеса на раната.

Местно лечение

Задачи на лечението във фазата на възпаление

В първата фаза на процеса на раната (фаза на възпаление), следните основни задачи са пред хирурга:

Борба с микроорганизмите в раната;

Осигуряване на адекватно оттичане на ексудат;

Насърчаване на бързото пречистване на рани от некротични тъкани;

Намаляване на проявите на възпалителния отговор.

Под местно лечение на гнойни рани, методи за механични, физични, химични, биологични и смесени антисептици.

С подхранване постоперативна рана Обикновено е достатъчно да се отстранят шевовете и широко разпространете ръбовете си. С ясно изразено възпаление и обширна некроза в гнойна рана, е необходимо прилагането на вторично хирургично лечение (EXT) на рани.

Вторична хирургична обработка на рани

Индикацията за раните е наличието на гнойна рана в отсъствието на адекватно изтичане от него (в гной) или образуването на обширна некроза и гнойни зони. Противопоказанието служи само на изключително тежкото състояние на пациента, като същевременно се ограничава до отварянето и дренажа на гнойния фокус.

Задачите, изправени пред хирурга, изпълняващ се в раните:

Отваряне на гноен фокус и стиги;

Изрязване на невизуални тъкани;

Прилагането на адекватно оттичане на рани.

Преди започване е необходимо да се определят видимите граници на възпаление, локализацията на гнойното топене, най-краткия достъп до него, като се има предвид местоположението на раната, а също и възможни пътеки Разпространението на инфекцията (по съдовите нервни лъчи, мускулесто-фашична вагина). В допълнение към изследванията на палпатора, приложите различни видове Инструментална диагностика: ултразвукови, термографски, рентгенови (с остеомиелит) методи, ct.

Подобно на първичното хирургично лечение, това е независима оперативна намеса. Извършва се в работната бригада на хирурзите, използващи анестезия. Само адекватната анестезия ви позволява да решите всички задачи. След отваряне на гнойния фокус, те провеждат задълбочен инструментален и преразглеждане на пръстите по пътя самата рана и възможната намиране на стълбовете, които също се разкриват през основната рана или нарушение и влачат. След извършване на одит и определяне на обема на некроза, вмъкването на гной и изрязване на невизуални тъкани (некротекта) се евакуира. В същото време не трябва да забравяме, че големите съдове и нервите, които трябва да бъдат запазени, могат да бъдат близо или в раната. Преди края на операцията, кухината на раната е достатъчно богата антисептични решения (водороден пероксид, борна киселина и т.н.), свободно плитка с марлеви тампони с антисептици и канализация. Най-изгодният метод за лечение с екстензивни гнойни рани е дренаж за измиване на потока. В случай на локализация на увреждане на крайника, е необходима имобилизация. По-често използвайте гипсови ламарина.

В раздела. 4-2 представиха основните разлики в PHO и в раната.

Лечение на гнойна рана след операция

След като се изпълни или в просто разкриване (отваряне) на раната на всяка превръзка, лекарят инспектира раната и оценява състоянието му, като отбелязва динамиката на процеса. Ръбовете се третират с алкохол и съдържащ йод разтвор. Кухината на раната се пречиства от марля или салфетка от гной и свободно лежищи изоставащи, некротични тъкани се изрязват рязко. Трябва да се промива с антисептици (3% разтвор на водороден пероксид, 3% разтвор борна киселина, Нитрофурално и т.н.), дренаж (според показанията) и хлабав тампи, използвайки различни антисептични средства.

Таблица 4-2. Разликите в първичната и вторична хирургична обработка на раната

Основните мерки за лечение на гнойни рани при възпаления фаза са свързани с необходимостта от прилагане на изтичането на ексудат и борбата срещу инфекцията. Следователно се използват хигроскопични превръзки, възможно е да се използва хипертоничен разтвор (10% разтвор на натриев хлорид). Основните антисептични средства са 3% разтвор на борна киселина, 0.02% воден разтвор на хлорхексидин, 1% разтвор на хидроксиметилхиноксииндиоксид, нитрофурален (разтвор 1: 5000).

В първата лечебна фаза, когато има изобилие от ексудация, е невъзможно да се използват оксидни препарати, тъй като те създават пречка за изтичането на разделени, в които има голям брой бактерии, протеолизни продукти, некротични тъкани. Само на 2-3 дни е възможно да се използват водоразтворими мехлеми на база полиетилен оксид. Техният състав въвежда различни антимикробни препарати: хлорамфеникол, хидроксиметилхиноксииндиоксид, метронидазол + хлорамфеникол, нитрофуртурен, диетиламиноентитропурил винилхинолин карбоксамид, мафенид (10% мазениден маз). В допълнение, съставът на мехлемите включва такива препарати като Trimkain, с цел аналгетичен ефект и метилурацил, който има анаболна и антикатаболна активност, за да се стимулират процесите на регенерация на клетките.

Определено значение при лечението на гнойни рани има "химична акротетомия" с помощта на протеолитични ензими, които имат некролитни и противовъзпалителни ефекти. За това, трипсин, химотрипсин. Препаратите заспиват в рана в суха форма или се прилагат в разтвор на антисептици. За да се отстрани активно гнойните ексудат, сорбентите се поставят директно в раната, най-често срещаната хидролиза лигнин е най-често срещаната.

За повишаване на ефективността на EMP и по-нататъшното лечение на гнойни рани в съвременни условия Нанесете разнообразни физически методи Въздействие. Ултразвукови кавитационни рани са широко използвани, вакуумна обработка на гнойна кухина, лечение на пулсираща струя, различни методи Лазерът използва. Всички тези методи преследват целта за ускоряване на пречистването от некротични тъкани и разрушителни ефекти върху микробните клетки.

Лечение в етапа на регенерация

В етапа на регенерация, когато раната се пречиства чрез невизуални тъкани и спасена възпаление, преминават към следващата фаза на лечение, чиито основни задачи са стимулиране на репаративни процеси и потискане на инфекцията.

Във втората фаза на изцеление процесът на образуване на гранулираща тъкан играе водеща роля. В този период, при липса на усложнения, ексудацията е рязко намалена и необходимостта от хигроскопична превръзка, използването на хипертонични решения и дренаж изчезва. Гранулацията е много нежна и уязвима, така че става необходимо приложение Подготовка на база океан, която предотвратява механична травма. Masi са най-ефективни съдържащи стимулиращи вещества (5% и 10% метилурацил мехлем). Въпреки това, въпреки факта, че гранулиращата тъкан извършва и защитна функция, за да се елиминира напълно възможността за преразпределение на инфекциозния процес. Следователно, по време на нараняванията, раните продължават да изплакват с разтвори на антисептици, използват мехлем, емулсии и линии, включително антибиотици (хлорамфениколова, тетрациклин, гентамицин маз и др.). Големи приложения са намерени многокомпонентни мехлеми, съдържащи противовъзпалително, антисептично, стимулиращо регенерация и подобряване на регионалната кръвообращение на веществото (хидрокортизон + окситетрациклин, \\ t балсамов линейк от a.v. Vishnevsky).

За да се ускори заздравяването на раните, методът за налагане на вторични шевове (рано и по-късно), както и затягане на ръбовете на раната с лепилна мазилка.

Лечение на рани във фазата на образование и реорганизация на белега

В третата фаза на изцеление основните задачи са да се ускори епителността на раната и защитата на нея от прекомерна травма. За тази цел се използват превръзки с безразлични и стимулиращи мехлеми, както и физиотерапевтични процедури.

Физиотерапия

Физиотерапевтичните процедури заемат значително място при лечението на гнойни рани. В първата фаза за облекчаване на остри възпаления явления, намаляване на оток, болката синдром, ускоряване на отхвърлянето на некротични тъкани, използвайте електрическото поле на UHF и UV в дозата на еримула, което също стимулира фагоцитната активност на левкоцитите и има антимикробно действие. За локално приложение на антибиотици, ензими, противовъзпалителни и болкоуспокояващи, електрически и фонофорезис. Трябва да се помни, че с недостатъчно изтичане на гнойно съдържание, физиотерапевтичните процедури водят до влошаване на гнойната възпалителен процес.

Във втората и третата фаза на процеса на раната, за да се активират репаративни процеси и епителни, НЛО и лазерно облъчване на дефинирания лъч. Магнитното поле има вазодилататори и стимулиращи действия: когато е изложено на пулсиращо магнитно поле, размерът на белега намалява.

През целия период на процеса на раната е възможно да се използва хипербарна оксигенация, която подобрява насищането на тъканите от кислород.

Лечение в Abterial среда

При обширни дефекти и изгаряния на рани се използва успешно лечение в контролирана абактерна среда. Има изолатори на общи и местни видове, изолацията на целия пациент е необходима при лечението на пациенти с намалена резистентност към инфекция: след онкологични операции, придружени от масивна химиотерапия или. \\ T радиационно лечениеШпакловка при трансплантация на органи конюгат с постоянен прием на имуносупресори, ограничаваща реакционната реакция; различни заболявания кръв, причиняващо нарушение и депресия на лимфопер.

Лечението в абакционната среда се извършва без налагане на превръзка, която допринася за изсушаването на раната, което влияе неблагоприятно върху микроорганизмите. Следните параметри се поддържат в изолатора: температура 26-32 ° С, свръхналягане 10-15 mm Hg. Изкуството, относителната влажност е 50-65%. Параметрите могат да варират в зависимост от естеството на процеса на раната.

Лечение със специални превръзки

В съвременната практика местно лечение Както чистите, така и гнойни рани все повече се използват от техниката, като се използват готови превръзки на вътрешна и чуждестранна продукция, съдържаща многокомпонентни пълнители. Превръзката за използване във фаза I включва лекарства, които могат да абсорбират излъчването на раната, адсорбвите бактериални клетки и токсини, допринасят за лизис на некротични маси. В превръзки за II и III фази се съдържат пълнители, осигуряващи гранулационна защита и "млад" белег, стимулиране на регаративни процеси. Тази техника се използва за временно затваряне на обширни повърхности на рани, за да се намалят загубите на протеин, електролити, течности. Най-често срещаните превръзки са в момента васкуларен, алзиз, сорбалгон, суспендиране, хидрокал и др.

Общо лечение

Общо лечение инфекция на раната Той има няколко посоки:

Антибактериална терапия;

Безсилвяване;

Имунокоордизиране на терапията;

Противовъзпалителна терапия;

Симптоматична терапия.

Антибактериална терапия

Антибактериалната терапия е един от компонентите комплексна терапия гнойни заболявания и по-специално гнойни рани. Използва се главно в I, както и в II и III фази на процеса на раната.

При липса на пациент с признаци на интоксикация, малки размери на рани, запазване на целостта костни конструкции, съдове и отсъствие на багажника и отсъствие съпътстващи заболявания Обикновено е достатъчно само местно лечение. В друга ситуация антибактериална терапия Трябва да се започне възможно най-рано.

Един от основните принципи на терапията е използването на лекарство, към което е чувствителният на микрофлората на раната. Но от момента на оградата на материала преди получаване на резултатите от проучването, няма един ден. След това е желателно да се въведе антибиотик, към който обикновено е най-чувствителна инфекция. В този случай определението може да помогне характерни черти Натискане на присъщия на всеки микроорганизъм.

Staphylococci най-често образуват дебел розов жълтеникав нюанс, стрептококи - течен розов жълт цвят или сукровиц тип, \\ t чревна пръчка - помпа кафяв с характерна миризма, сината пръчка дава подходящо оцветяване на превръзките и миризмата на сладка размери (розовата рима, образувана от ритъма, обикновено не е зелена). Не трябва да забравяме, че смесената инфекция често се намира в гнойна рана, за предпочитане в началните етапи антибактериални лекарства Широк спектър на действие. След определяне на чувствителността можете да промените антибиотиката.

Антибактериалната терапия също включва строго насочени лекарства срещу определени бактерии или техните групи. Използват се различни бактериофаги - стрептококова, стафилококова, протеин, кино, колипег, както и сложни фаги, например, пифаг, състоящ се от няколко вида бактериофаги. За целите на пасивната имунизация се въвежда анти-стафилококов у-глобулин, различни видове плазмени [хиперактивен антистафистококов, анти-ешеод, антисинтетичен и анти-липополисахарид (срещу грам-отрицателни микроорганизми].

Дезинфекция

Голям обем некроза и развиваща се инфекция причиняват токсините на насищане на тялото. При пациент с гнойна рана в I фаза на процеса на раната, всички признаци на интоксикация (втрисане, треска, изпотяване, слабост, главоболие, без апетит), възпаление се променя в анализа на кръвта и урината. Всичко това служи като свидетелство за дезинфекциране на терапията, което включва следните методи (при възходът на тяхната сложност и ефективност):

Физиологичен инфузия;

Метод на принудително диурея;

Използването на дезинфекциращи кръвни разтвори;

Екстракорпорални методи за детоксикация.

Изборът на метод зависи преди всичко от тежестта на интоксикацията и тежестта на състоянието на пациента.

Във фазата на регенерация и образование на белега обикновено няма нужда от дезинфекция на терапия.

Имунокооргоризиране на терапията

При появата на гнойния процес в раната, развитието на интоксикацията често възниква намаляване на устойчивостта на организма към спада на нивото на производство на антитела, фагоцитна активност, дефицит на лимфоидни клетки и забавяне в тяхната диференциация. На това води дълго използване Мощни антибактериални лекарства. Тези промени допринасят за по-нататъшното развитие на инфекцията, увеличаване на вторичната зона на некроза и прогресивното влошаване на състоянието на пациента.

За да се коригира този временно дефицит, се използват имуномодулаторите. Най-широко използваните интерферони, левамизол, препарати млечна жлеза. Въпреки това, кога дълга администрация и големи дози Тези лекарства потискат производството на собствени имунни клетки. В напоследък Повишено внимание се обръща на създадения метод на генно инженерни цитокини, по-специално интерлевкин, които имат широки индикации за използване в имунодефицитни държави. Създадени и използвани при лечението на човешки рекомбинантен интерлевкин-1 и интерлевкин-2.

Активната имунизация на анатоните и ваксините се използва с профилактичната цел, за да се подготви пациент за борба с инфекцията със собствените си сили. Обикновено се използва стафилококов аналоксин, поливалентна кино ваксина и др.

Противовъзпалителна терапия

Противовъзпалителната терапия не е водещ начин за лечение на рани, рядко се прилага и намалява до въвеждането на глюкокортикоиди и нестероидни противовъзпалителни средства. В допълнение към болкоуспокояващите, тези лекарства допринасят за намаляване на проявлението на възпаление, намаление на оток, увеличават перфузията и оксигенацията на раната около раната, подобряването на техния метаболизъм. Това води до ускоряване на образуването на разграничаване на линията и бързото пречистване на некроза.

Симптоматична терапия

В фазата на възпаление се дължи на оток на тъканта синдром на болка. Следователно, ако е необходимо, се прилагат аналгетици (обикновено безкорготичен). По време на треската се използват антипиретични агенти. Със значителна загуба на кръв, тя е преливаща кръвни съставки и кръвни решения.

С обширни дефекти на раната със загуба през повърхността им на течността, протеините и електролитите в инфузионна заместителна терапия включват протеинови хидролизати, естествени плазмени, аминокиселинни смеси и полиоонични разтвори. Включването на терапията включва витамини различни групи (С, В, Е, А) и стимуланти на регенерация (метилурацил, оростотна киселина, анаболни хормони). При пациенти с тежки нарушения различни органи и системите, дължащи се на нараняване или усложнения от гнойни рани, се нуждаят от тяхната корекция.

В същото време лечението на съпътстващи заболявания влошават цялостното състояние на пациента и заздравяването на рани (корекция захарен диабет, нормализиране на кръвообращението и т.н.).

Помпа - кални зауствания, които възникват поради гнойно или серозно-гнойно възпаление на тъканта. Процесът на образуване на гной се нарича потупване.

Основната причина за развитието на гнойното възпаление на кожата е да се намалят бариерните свойства на кожата и проникването на инфекцията. Най-често срещаните заболявания в дерматологията с присъствието на гнойни рани са нарушителни и карбунбуни.

Furunkul (Chirny) е остра гнойно некротично възпаление космени фоликули, песен хардуерсъединителни тъкани. Най-често причинени от златни стафилококи.

Carbunboon е по-дълбоко гнойно възпаление, състоящо се от няколко фуранус. Се прилага за кожата и подкожна тъкан Около торбите за коса и мастните жлези.

Антибактериалните лекарства на локалната експозиция се използват за лечение на инфекции в етапа на закрепване, преобладаващи възпроизвеждането на патогенни микроорганизми.

Антибиотичен мехлем е един от най-ефективните. местни средства За лечение на възпаление на кожата.

Съставът включва вещества с оздравяване на рана, дезинфектант, противовъзпалителен ефект. Подходящ за лечение на кожата на етапа на потупване.

За лечение на:

  1. Микробна екзема.
  2. Инфектирани дерматози.
  3. Язв и ерозия.
  4. Възпаление и гнойни заболявания.
  5. Химически или температурни изгаряния (за предотвратяване на разработването на гнойни усложнения).
  6. Заразени дълбоки съкращения, драскотини, ожулвания, пукнатини.
  7. С бактериална инфекция след това хирургически операции.

Мехлем се използва, защото те допринасят бързо пречистване От микроорганизми, активно се борят с патогенни микроорганизми, намаляват тежестта на възпалителния процес и осигуряват по-бързо гасене на гнойно съдържание. Изцелването на рани в състав с антибиотик допринася за ускоряването на регенерацията. Прилагането на такива инструменти избягва множество усложнения.

Класификация на мехлемите с антибиотици за фармакологични групи

Група Лекарство Акт
Аминогликозиди 1.BANYOCIN ®. Антимикробна подготовка за външна употреба. Действието е насочено към унищожаване на патогенни бактерии (Staphylococci, стрептококи, клебел, neasery, corinbacteria и др.). Той действа от началото на употреба, не причинява повишена чувствителност.

Показания:
Приложен към кожни заболявания и увреждане, изгаряния, инфекции, причинени от бактерии. Противопоказания: Свръхчувствителност, значително унищожаване на дермата, проблеми в работата на бъбреците
2. Метентицин сулфат ®. Действа микроби. Действието е насочено към унищожаването на грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Бързо се абсорбира.

Показания: Използва се за проследяване на различни степени и причини за появата, инфекции, ексудативни натрупвания, дерматит, изгаряния, трофични язви.

Противопоказания: Алергии към съществуващите компоненти.

Левомицетина 1.fulevil ®. Показания: Не лекувайте язви и рани, лечение на възпалителни и инфекциозни кожни лезии, изгаряне, изгаряне на първата и втора степен.
Противопоказания: Индивидуална непоносимост на левомицетина
2.Lomekol ®. Лекарство широк спектър. Съдържа метилурацил ® и хлорамфенк ®. Той има широк спектър от антимикробна активност.

Показания: Почистване на надути рани, изгаряния на различни степени, лечение микробна екзема и дерматит.

Противопоказания: Алергии върху съществуващите компоненти, бременност, кърмене.

Линкьоосамида Lincomingian ®. Основното вещество е Линмицин ®.

Показания: Използва се за скрепителни елементи и кожни заболявания на кожата.

Противопоказания: Проблеми с черния дроб и бъбреците, силни алергични реакции.

Макролиди Erythromycinic ®. За лечение на пиодермия, пречистване на заразени рани. Използва се и по време на разбивки, инфекции на лигавицата, изгаряния от втората и третата степен, с дълг на лечебно увреждане на кожата.

Чести, достъпни мехлеми с антибиотици

Кожните корици са постоянно повредени, в резултат на които остават ожулвания и драскотини. Има ситуации, когато се изисква заздравяване на рани антибактериални агенти. Антибиотичен мехлем за лечение на гнойни рани помага за пречистване на повърхността на раната от патогенни микроорганизми и по-бърза регенерация на кожата.

Най-често използват лекарства широко разпространенЕфект срещу подуване, ексудация и болка. Те са избрани в зависимост от тежестта на нараняванията.

Според свидетелството, антисептични средствакоито не са антибиотици.

Ихтиолая

Това е ефективно средство за защита, което ще помогне за издърпване на гной. В допълнение, той има антимикробно и противовъзпалително действие (премахва много симптоми: болка, подуване, сърбеж).

Основното вещество е ихтиол, известен със своите медицинскиности От началото на 19-ти век. Инструментът може да се прилага от инжекции и дерматит, както и екзема, фурсункулоза.

Как да използвате iChtiol маз?

За да премахнете гной, трябва да направите приложение от ихтиол смес. Вземете напоена с памук с лекарства и фиксирайте на мястото на натрупването на гной. Отгоре, нанесете пергаментна хартия и закрепете мазилката. Апликатите се заменят 10 часа след фиксирането.

Vishnevsky мехлем (балсамов) ®

Добре познат медицински специалист, който също помага да се отърват от въплъщава. Лекарството не се използва за възпаление, а да се ускори образуването на гноен прът. Той също така стимулира кръвообращението. Така Гланди бърза и е по-лесно да се премахне. Докато кандидатствате отворена рана Мехлем с антибиотик от инжекции и възпаление изтегля гной.

Това е развитието на военни времена, което се използва като компрес, апликация или колекция. С него се лекуват скрепителните елементи, изгарянията и улцеровите белези, затворен потупване. Съставът има Xeroform, който има антисептични характеристики и помага за изсушаване на раните. Подобрява кръвообращението и метаболитните процеси в мястото на абразия.

SyntyCinic Mintment ®.

Този състав включва синомицин. Прилага се сиинтомицинов маз лошо изцеление рани. Лекарството също е ефективно при лечение на язви, щета на изгаряне, Furunculese. Прилага се и с малки щети, когато има възможност за инфекция или предотвратяване на развитието на урните и възпалението на кожата. Трябва да се помни, че честото използване ще бъде пристрастяващо и симптоми. Тя трябва да се прилага стриктно за целта и инструкциите.

Streptocidal ®.

Също така е подходящ за освобождаване на потупата. Основният работен компонент е стрептоцид. Лекарството е осигурено силно действие срещу много патогенни микроорганизми. Използва се за обработка малка щета Кожа. Абсолютните противопоказания са бременност, кърмене и патология на бъбреците.

Levomecol ®.

Левомекол ® е подходящ за обработка на изоставеното абразия. Средствата, комбинирани, има няколко активни активни съставки. Лекарството се състои от комбинация от група антибактериални и имуностимулиращи вещества.

Този състав ви позволява да премахнете подуването от дермата, да ускорите регенерацията и пречистването на раната от гной. Levomecol ® е назначен за лечение на увреждане на изгарянето, язви, фурункулоза. Преди употреба трябва да се обработва цялата повредена зона чрез водороден пероксид.

Levosin ®.

Достатъчно достъпен и популярен медицински персонал. Използвани за издърпване в гной. Също така се отнася до комбинирани лекарства. Той има противовъзпалителен ефект. Levosin ® трябва да се нанася върху стерилна превръзка и да се прикрепи към възпалената площ на кожата. Да се \u200b\u200bприлага Levosin ® ежедневно до изчезване на симптомите и пълно възстановяване.

Други мехлеми за заздравяване на рани

Отлични свойства срещу микроби и за лечение имат такива лекарства:

Rescuer ®, Nitacid ®, Actovegin ®

  1. Rescuer ®.комбиниран наркотиккомбиниране на антисептични, противовъзпалителни, анестетични, регенериращи, омекотяващи и повторни ефекти. Има широк спектър от положително въздействие. Не се прилага с гнойно възпаление. Използвани само за ускоряване на регенерацията.
  2. Nitacid ®.- комбинирано медицина на местно външно влияние. Съдържа нитазол. Той има антисептичен ефект, убивайки злонамерени микроорганизми. Nitacide премахва възпалението, почиства и изсушава нулата, абсорбира Exttive и некротични клъстери.
  3. Actovegin ®. - ускорява възстановяването и трофея на дермата. Помага за енергийния обмен. Използва се за възстановяване на целостта на кожата с увреждане на различни гени.

Постоперативни линии

По време на възстановяването след операцията, когато отворените площи се почистват от мъртви тъкани и не се възпалява, започва активната регенерация.

За да се намали рискът от инфекция на раната, се използват антисептици и мехлеми с антибиотици (според показанията).

Мази в състава с антибиотик: "Salkoseril ®", "Actovegin ®", метилурацил ® и гентамицин маз ®. В първите фази, след операции, след два дни, се използват "Levomekol ®", "Levosyn ®", "Levonorsin ®", диоксинат 5% мантий ®.

Алтернативни методи за лечение на ограничаване

Има голям брой фенове на традиционната медицина, които се опитват да избегнат употребата на химически бактерициди. Не забравяйте, че трябва да се почиства с абразия, да се отървете от мръсотия и кръв. За да почистите драскането, трябва да изплакнете, като направите баня или ред. Решението за пречистване на абразивът чрез народни методи се извършва въз основа на билки. За тежестта можете да вземете листата на живовляка, донолите, маргаритки цветя, мъдрец, леопа, боровинки и други растения.

Лъжица от нарязано растение се използва за приготвяне на отвара. Той се поставя в контейнера, излива се не стръмна кипяща вода до 1 литър, заври на парна баня за 15 минути. След това изчакайте, докато той се охлади и да го фалшифицира - отвара е готов да се използва. Процедурите се извършват от два пъти на ден.

След дезинфекция, трябва да издърпате подкожата. За това също ще помогне на традиционната медицина. Можете да направите компрес от сапун и чесън. За производството, изрежете главата на чесън във фурната, нарязана. Sattail сапун и старателно се смесва с чесън. Прикрепете тази смес и защитени превръзки. Можете да поставите обличане в продължение на четири часа.

Не забравяйте, че увреждането на кожата води до появата на възпалителния процес, дължащ се на стрептококова флора. Последствията могат да бъдат сериозно заболяване - Erysipelas.


Лечението на гнойни рани се състои от две направления - местно и общо лечение. Освен това естеството на лечението се определя от фазата на процеса на раната.

  1. Локално лечение на гнойни рани
а) задачи на лечението при възпаления фаза
В първата фаза на процеса на раната (фаза на възпаление), следните основни задачи са пред хирурга:
  • Борба с микроорганизмите в раната.
  • Осигуряване на адекватно оттичане на ексудат.
  • Насърчаване на ранното пречистване на рани от некротични тъкани.
  • Намаляване на проявите на възпалителния отговор.
Под местно лечение на гнойни рани, методи за механични, физични, химични, биологични и смесени антисептици.
С подценяването на постоперативната рана обикновено е достатъчно да се отстранят шевовете и широко разпространение на ръбовете му. Ако тези мерки не са достатъчни, тогава прилагането на вторично хирургично лечение (Exch) рани.
б) Обработка на вторична хирургична рана
Индикацията за раните е наличието на гноен фокус, липсата на адекватно изтичане от раната (в PM), образуването на обширни зони на некроза и гнойни страдания. Противопоказанието служи само изключително тежко състояние Пациентът, докато се ограничава до отварянето и отводняването на гнойния фокус.
Задачите, изправени пред хирурга, изпълняващ се в раните:
  • Откриване на гноен фокус и параклиси.
  • Изчерпване на невизуални тъкани.
  • Прилагането на адекватно оттичане на рани.
Преди да започнете, е необходимо да се определят видимите граници на възпаление, локализация на гнойната площ на топене, най-краткия достъп до него, като се вземат предвид местоположението на раната, както и възможните начини за разпространение на инфекцията (по съдовете- \\ t нервни лъчи, мускулна фабрична вагина). В допълнение към изследванията на палпатора в този случай, се прилагат различни видове инструментална диагностика: метод на ултразвук, термографски, рентгенов (с остеомиелит), изчислена томография.
Подобно на първичната хирургична обработка, тя е независима оперативна намеса. Извършва се в работната бригада на хирурзите, използващи облекчаване на болката. Само адекватната анестезия ви позволява да решите всички задачи. След отваряне
гулният фокус се осъществява задълбочен инструмент и ревизия на пръстите в хода на самата рана и възможната намиране на параклисите, които също се разкриват чрез основната рана или контраурато и канализацията. След провеждане на одит и определяне на обема на некроза, вложки в гной и изрязване на невизуални тъкани (неприятен). В същото време не трябва да забравяме, че големите съдове и нервите, които трябва да бъдат запазени, могат да бъдат близо или в раната. Преди края на операцията, кухината на раната се промива богато с антисептични разтвори (водороден пероксид, борна киселина или друго), свободно подравнени с марледни салфетки с антисептици и дренажни. Най-изгодният метод за лечение с екстензивни гнойни рани е дренаж за измиване на потока. В случай на локализация на увреждане на крайника, е необходима имобилизация.
Таблица 4.2 представя основните разлики в PHO и в раната.
Таблица 4.2.
Разликите в първичната и вторична хирургична обработка на раната

Знак

Фасада

В

Крайни срокове

През първите 48-72 часа

След 3 дни и повече

Основната цел на операцията

Предупреждение
недействителен

Лечение на инфекция

Състояние на раната

Не се гранулира и не съдържа гной

Гранулати и съдържа гной

¦
Състояние на изкопани тъкани

С косвени признаци на некроза

От изрични знаци некроза

Причиняването
кървене

Раната и дисекцията на тъканите по време на операцията

Arrosion на кораба в условията на гноен процес и повреда при дисекция на тъкани

Шейф

Затваряне първичен шев

Впоследствие е възможно налагането на вторични шевове

1
Дренаж

Според показанията

Преди

в) лечение на гнойна рана след операция
След като се изпълни или в просто разкриване (отваряне) на раната на всяка превръзка, лекарят изследва раната и оценява състоянието му, като отбелязва динамиката на процеса. Ръбовете се обработват с алкохол и йоден разтвор. Кухината на раната се пречиства от марля или салфетка от гной и свободно лежи последователни зони на некроза, остра път Изрязва се некротични тъкани. След това промиването с антисептици, дренаж (по свидетелство) и хлабав тампи.
В първата фаза на изцеление, когато има много ексудация, е невъзможно да се използват оксидични лекарства, тъй като те създават пречка за изтичането на разделени, в които има голям брой бактерии,
протеолизе продукти, некротични тъкани. През този период превръзката трябва да бъде колкото е възможно по-хигроскопична и да съдържа антисептици. Те могат да бъдат: 3% разтвор на борна киселина, 10% разтвор на натриев хлорид, 1% диоксидин разтвор, 0.02% хлорхексидин разтвор и др. Почти 2-3 дни могат да се използват от водоразтворими мехлеми: "левомекол", "левозин" , "Левонорсор, сулфамекол и 5% диоксидни маз.
Определено значение при лечението на гнойни рани има "химична акротетомия" с помощта на протеолитични ензими, които имат некролитни и противовъзпалителни ефекти. За това, трипс, химотрин, химапсин. Препаратите заспиват в рана в суха форма или се въвеждат в разтвора на антисептици. За да се отстрани активно гнойните ексудат, сорбентите се поставят директно в раната, най-често срещаният полиферак е.
За да се повиши ефективността на EMP и по-нататъшното лечение на гнойни RA в съвременните условия, се прилагат различни методи на физическо въздействие. Широко използван ултразвукова кавитация RAS, вакуумна обработка на гнойна кухина, лечение на пулсираща струя, различни начини за използване на лазер. Всички тези методи преследват целта за ускоряване на пречистването от некротични тъкани и разрушителни ефекти върху микробните клетки.
г) лечение в фазата на регенерация
В етапа на регенерация, когато раната се пречиства от нежизнеспособни тъкани и оформено възпаление, пристъпи към следващата фаза на лечение, чиито основни задачи потискат инфекцията и стимулирането на репаративни процеси.
Във втората фаза на изцеление водещата роля се играе от процеса на образуване на гранулираща тъкан. Въпреки факта, че носи и защитна функция, напълно елиминира възможността за повторно възпаление. През този период, при липса на усложнения, ексудацията е рязко намалена и необходимостта от хигроскопична превръзка, приложение хипертонични решения И отводняването изчезва. Гранулацията е много нежна и варираща, поради което става необходимо да се използват наркотици на база мехлем, която предотвратява механичната травма. Антибиотици (синтомична киселина, тетрациклиране, гентамицинови мехлем и др.), Стимулиращи вещества (5% и 10% метилурацил Magistan, Солкосерил, Актпуммин, също се въвеждат в масите, емулсии и ламиниране.
Многокомпонентни мехлеми са широко използвани. Те съдържат противовъзпалително, стимулиращо регенериране и подобряване на регионалната кръвообращение на веществата, антибиотиците. Те включват "левометоксид", "оксизизон", "оксикликлозол", балсамова линия от A. V. Vishnevsky.
За да се ускори заздравяването на раните, се използва метод за покриване на вторични шевове (рано и по-късно), както и затягане на ръбовете на раната с левкопластика.

д) лечение на рани във фазата на образование и реорганизация на белега
В третата фаза на изцеление основната задача е да се ускори епителността на раната и защитата му от прекомерна травма. За тази цел се използват превръзки с безразлични и стимулиращи мехлеми, както и физиотерапевтични процедури.
д) физиотерапевтично лечение
Физиотерапевтичните процедури заемат значително място при лечението на гнойни рани.
В първата фаза за облекчаване на остри явления, намаляване на оток, болка синдром, ускоряване на отхвърлянето на некротизирани тъкани, използвайте електрическото поле на UHF и ултравиолетовото облъчване в дозата на еримула, което също стимулира фагоцитната активност на левкоцитите и има антимикробен ефект. За локално приложение на антибиотици, противовъзпалителни и болкоуспокояващи, електрически и фонофорезис. Трябва да се помни, че с недостатъчно изтичане на гнойно съдържание, физиотерапевтичните процедури водят до влошаване на гнойната възпалителен процес.
Във втората и третата фаза на процеса на раната, за да се активират репаративни процеси и епителни вещества, UV облъчване и лазерно облъчване на дефинирания лъч. Магнитното поле има вазодилататори и стимулиращо действие. Отбелязва се, че когато е изложено на пулсиращо магнитно поле, се активира растежът на нервната влакна, се синаптогенезата се увеличава, размерът на белега намалява.
През целия период на процеса на раната е възможно да се използва хипербарна оксигенация, която подобрява насищането на тъканите от кислород.
ж) лечение в Abterial среда
С обширни дефекти и изгаряния на рани, лечението се използва в контролирана алкактерна среда. Има изолатори на общи и местни видове. Изолацията на целия пациент е необходима при лечението на пациенти с намалена резистентност към инфекция: след онкологични операции, придружени от масивна химиотерапия или радиационна обработка, при трансплантация на органите конюгат с постоянен прием на имуносупресори, с ограничаване на реакционната реакция и различни заболявания на кръвта, причиняващи нарушения и потисничество на локапое.
Лечението в абакционната среда се извършва без налагане на превръзка, която допринася за изсушаването на раната, което влияе неблагоприятно върху микроорганизмите. Следните параметри се поддържат в изолатора: температура - 26-32 ° С, налягане - 5-15 mm RT. Изкуство., Относителна влажност 50-65%. Те могат да варират в зависимост от естеството на процеса на рани.

  1. Общо лечение
Общото лечение на инфекцията на раната има няколко посоки:
  • Антибактериална терапия.
  • Дезинфекция.
  • Имунокоордизиране на терапията.
  • Противовъзпалителна терапия.
  • Симптоматична терапия.
а) антибактериална терапия
Антибактериалната терапия е един от компонентите на интегрираната терапия на гнойни заболявания и по-специално гнойни рани. Използва се главно в първия, както и във втората фаза на процеса на раната.
При липса на пациенти с признаци на интоксикация, малки размери на рани, запазването на целостта на костните структури, основните съдове и липсата на съпътстващи заболявания, обикновено е достатъчно да се приложат само принципите на местното лечение. В друга ситуация антибактериалната терапия трябва да започне възможно най-рано.
Един от основните принципи на терапията е използването на лекарство, към което е чувствителният на микрофлората на раната. Но от момента на оградата на материала преди получаване на резултатите от проучването, няма един ден. След това е желателно да се въведе антибиотик, към който обикновено е най-чувствителна инфекция. В този случай, характерните особености, присъщи на всеки микроорганизъм, могат да помогнат.
Стафилококис най-често образуват дебел розов жълтеникав нюанс, стрептококи - течен рима жълто-зелен или захарен тип, чревна пръчка - розов кафяв с характерна миризма. Пръскачката на синьо-зелената гновка дава подходящо оцветяване на превръзките и сладката миризма. Подобни характеристики имат гной, образуван от ритъма, но обикновено няма зелено. Не трябва да забравяме, че смесената инфекция често се среща в гнойна рана, следователно е за предпочитане пред първоначалните етапи на назначаването на антибактериални препарати на широк спектър от действие. След определяне на чувствителността, антибиотик може да бъде променен или дозата му.
Антибактериалната терапия включва строго насочени срещу определени бактерии или техните групи лекарства. Използват се различни бактериофаги - стрептококова, стафилококова, протеин, сина, клетъчен фаг, както и сложни фаги, например, пифа, състояща се от няколко вида бактериофаги. За целите на пасивната имунизация се въвежда анти-стафилококов у-глобулин, различни видове плазмени - хиперимунен антистанфококов, анти-ехойда, антизингозна и анти-липополисахарид (срещу грам-отрицателни микроорганизми). Активната имунизация с анатоцини и ваксини се използва с профилактична цел, за да се приготви пациент за борба с инфекцията със собствените си сили. Обикновено се използва стафилококов аналоксин, поливалентна кино ваксина и др.

б) дезинфекция
Голям обем некроза и развитие на инфекцията Провеждане на насищането на токсините на тялото. При пациент с гнойна рана в първата фаза се проявяват всички признаци на интоксикация (втрисане, треска, изпотяване, слабост, главоболие, липса на апетит), възпалителни промени в анализа на кръвта и урината нарастват. Всичко това служи като свидетелство за дезинтентиране на терапията, което предполага няколко метода, представени по-долу, за да се увеличи тяхната сложност и ефективност:

  • Инфузия на солеви разтвори
  • Метод на принудителна Дюка
  • Използването на разтвори за дезиндукация
  • Екстракорпорални методи за детоксикация.
Изборът на метод за дезинценция зависи преди всичко от тежестта на интоксикацията и тежестта на състоянието на пациента. Подробности за методите за дезинтентиране ще бъдат обсъдени в глава 12.
Във фазата на регенерация и образование на белега обикновено няма нужда от дезинфекция на терапия.
в) имунокоордизиране на терапията
Когато гнойният процес се осъществява в раната, развитието на интоксикацията често се наблюдава намаление на резистентността на организма с спад на нивото на производство на антитела, фагоцитна активност, дефицит на лимфоидни клетки и забавяне в тяхната диференциация. Това води до дългосрочна употреба на мощни антибактериални лекарства.
Тези промени допринасят по-нататъчно развитие инфекции, увеличаване на площта на вторичната некроза и прогресивното влошаване на състоянието на пациента. За да се коригира този временно дефицит, се използват имуномодулаторите.
Най-широко използваният интерферон, левамизол, препаратите на виличната жлеза (тималин, тимсимин, t-активин). Въпреки това, с дългосрочна администрация и големи дози, тези лекарства потискат производството на собствените си имунни клетки. Наскоро увеличаването на вниманието се обръща на създадения метод на генни инженерни цитокини, по-специално интерлевкин, които имат широки ауткулации за използване, когато имунодефицитна недостатъчност. Човешки рекомбинантен интерлевкин-1 ("Betalekin") и интерлевкин-2 ("Ронколекин") са създадени и въведени в употреба.
г) противовъзпалителна терапия
Анти-възпалителната терапия не е водещ метод за лечение на Руската академия на науките, рядко се прилага и намалява до въвеждането на наркотици на групата на салицилат, стероидни и нестероидни противовъзпалителни средства. В същото време намаляват прояви на възпаление,

оток, перфузия и оксигенация на раната, заобикаляща раната, подобряват техния метаболизъм. Това води до ускоряване на образуването на разграничаване на линията и бързото пречистване на некроза.
д) Симптоматична терапия
При възпаления фаза, поради оток на тъканите, се развива синдромът на болката. Той значително намалява с адекватно оттичане на рани. Ако е необходимо, аналгетиците се въвеждат допълнително (обикновено безкорготичен). По време на треската се използват антипиретични агенти.
При пациенти с тежки нарушения на различни органи и системи, дължащи се на директни наранявания или усложнения на гнойни рани, тяхната корекция е необходима. Със значителна загуба на кръв, се извършват кръвопреливане, неговите компоненти и кръвни разтвори.
С обширни дефекти на раната със загуба през повърхността им на течността, протеините и електролитите в инфузионна заместителна терапия включват протеинови хидролизати, естествени плазмени, аминокиселинни смеси и полиоонични разтвори. В подложката терапия включва витамини от различни групи (С, В, Е, А) и регенерационни стимуланти (метилуран, пентоксил, калиев оротан, анаболни хормони). В същото време лечението на съпътстващи заболявания влошават цялостното състояние на пациента и заздравяването на раната (корекция на диабета, нормализиране на кръвообращението и др.).

Влюпните рани се появяват, когато целостта на кожата, когато има гнойно съдържание, възпалителният процес се предлага в ръбовете. Патологията се развива след инфекция на чистата рана (след разфасовки, пункция и т.н.) или се образува поради пробив на жлеза.

Възможни причини

Такива рани се намират в периода след хирургическите операции: дори с внимателно спазване на стерилността по време на тяхното поведение се наблюдава до 30% от потупаването. Причинителите в тях стават блектични микроби (стрепто, стафилококи, пръчка от действие или чревни, псевдомонади. По-рядко - микобактерии, Salmonella, Shigella, Pneumococci).

Смята се, че всяка рана, произтичаща от нараняване, вече е заразена (има бактерии). За да се заразят инфекцията, се изискват няколко фактора:

  • намиране в раната чужди тела, кръвни съсиреци или филийки мъртва кърпа;
  • високо ниво на микроорганизми, които са патогенни.

Основната причина за развитието на гнойни рани е недостатъчният изтичане на течност от раната, дължаща се на тесен канал на раната и малка дупка върху повърхността на кожата.

Поддържането на раните на лентата възниква в резултат на замърсяване на бомбардираните тъкани и голямо число мъртъв. Поддържането на рани за рязане се наблюдава по-рядко (ръбовете им са повредени малко, раният канал е по-често плитък).

Други фактори, увеличаващи риска от внос на ограничаване:


Характерни симптоми

Всички прояви в гнойни рани могат да бъдат разделени на общи и местни.

Местни симптоми:

  • наличието на повреда на кожата с гнойно съдържание;
  • независимо от броя на гноите, той може да образува гранулиране и секции с мъртви тъкани.

Цветът на гнойното съдържание и нейната консистенция зависи от вида на патогена:

  • жълта или бяла дебела роза - когато се побере от Staphylococcus;
  • буро-жълта течност - чревна пръчка;
  • зеленикав или жълтеникав воден - стрептокок;
  • кафяв с миризма на трептене - анаеробни микроби;
  • жълмешката, променящата се цвят във въздуха е синя прът.

Появата на гной в раната е придружена от рязане или бога болка. При труден изходящ поток от гнойно съдържание от раната (при образуването на кора), добивът е засилен, засегнатата площ е възпалена. Налице е пулсираща болка поради увеличаването на налягането в раната.

Кожата се разрязва около руша на раната, гореща на допир. В текущите случаи кожата придобива пурпурен или пурпурен син. Температурата се издига, има подуване на тъканите около раната. Физиологичните функции са нарушени (поради силна болка и подуване).

Общите симптоми се дължат на обща интоксикация В резултат на влизане в тялото токсини от гнойни рани:

  • увеличава телесната температура;
  • обща слабост;
  • повишено изпотяване;
  • тръпки;
  • загуба на апетит;
  • за лабораторно проучване Левкоцитоза се наблюдава в кръвта, ускори сеВ урината - протеин.

Гулните рани, които не са били обработени преди това, са третирани хирург. Ако ограничението настъпи след първичното хирургично лечение, травматолозите се третират с лечение. Недействителен хирургични рани Истински клиринг лекари.

Антибактериалните лекарства са избрани въз основа на чувствителността на патогена. Лечението на гнойни рани включва:

  • назначаване на антибактериални лекарства;
  • провеждане на дезинфекционни мерки (хемодиализа, хемосерзия, принудителна диуреза, при амбулаторни условия - обилно пиене) се използва за отстраняване на токсините.
  • (За увеличаване на производството на тъканни защитни фактори и интерферон организъм).

Когато се образува гноен фокус, целта е внимателно пречистване на раната, намаляване на възпалението, елиминиране на патогенни микроорганизми. На следващия етап е важно да се ускорят процесите на регенерация.

Най-големият ефект дава на приложението:

  • мази Вишневски;
  • синтомицинова линия;
  • mazi tetracycline;
  • мази Неомицинова.

Как да лекуваме фолклорни средства?

Ако раната го получи и аз не искам да кандидатствам лекарства лекарства, Можете да използвате средствата на традиционната медицина:

  • използване на сок от алое за напоителни рани и лосиони;
  • касиер от листа от грозде, прикрепени към раната, ще я почистят от гной през деня (той има както хемостатичен ефект);
  • измъчва кисело зеле Те ще помогнат за премахване на просвителната кръв и ще предотвратят развитието на възпалението;
  • прах, приготвен от корена на Aira Bolotnaya, може да бъде излятан директно върху раната (има бактерицидно действие);
  • измитите листа на живовляя се нанасят върху раната в продължение на 20 минути (изборът на вложки от малки шлакове за съединяване се спира и започва заздравяването);
  • пост пресен чесън Нанесете върху парцел с гнойна рана за няколко часа (сърбежът може веднага да се появи, постепенно раната ще започне да се почиства от гной, бактерицидните свойства на чесъна са ускоряващи лечението);
  • към раната се налагат пресни листа и цветя, оставят за няколко минути. Можете да приготвите отвара от аптеката на маргаритката, използвайте за скимера. Едновременно с външна употреба се препоръчва да се вземе инфузия от лайка вътре.

Невъзможно е да се налагат превръзки с мехлем върху отворена гнойна рана - това затруднява изтичането на мука и допринася за проникването на тъканта дълбоко в проникването. За превръзки трябва да се използват марлеви салфетки и превръзки (вместо левкопластиката), за да се осигури достъп на въздуха до раната.

Ако има гнойни рани, е необходимо да се въздържат от посещение на бани, сауни, басейн (през лятото - от къпане и тен). До края на хода на лечението не се препоръчва да се използва етерични масла (Те могат да укрепят прилива на течността към засегнатата област).

Превантивни мерки

Да се \u200b\u200bпредотврати потисването на Руската академия на науките.

  • обработват всички драскотини, ожулвания, разфасовки и други увреждания на кожата (йоден разтвор, зелен, водороден пероксид, манганов-кисел калий);
  • когато обработвате рани, използвайте стерилни инструменти;
  • превръзката на съществуващите рани своевременно;
  • изпълнява всички назначения на лекаря;
  • правилно грижа за кожата;
  • употреба индивидуални средства Защита в предприятията (където е предоставена).

При лечението на гнойни рани, у дома, обработването на прости и безопасни средства с бактерицидни свойства, ускорява лечебния процес.