Белодробна саркоидозна болест. Саркоидоза на белите дробове и лимфните възли при възрастни

Саркоидозата на белите дробове е заболяване, класифицирано като група от системна грануломатоза на доброкачествена природа. Саркоидоза на белите дробове, чиито симптоми са предимно ранна възраст А възрастта на средната (в рамките на 20-40 години) е главно заболяване, произтичащо сред жените в тази възрастова категория.

Болестта в нейния фокус в областта на белите дробове има външната сходство със се дължи на образуването на саркоидни грануломи, които се сливат в малки и големи огнища. Благодарение на техните клъстери функциите на белодробната функция са нарушени, което образува съответните прояви на симптомите на саркоидоза. Резултатът от заболяването може да има две възможности: пълен абсорбционен гранулом или промени в влакнеста природа в белите дробове, засегнати от него.

Характеристики на заболяването: причини, механизъм за развитие

Етиологията на заболяването (т.е. причините, които го провокираха) не е напълно ясна, освен това, нито една от съществуващите теории днес не ви позволява да получите надеждна картина по отношение на естеството на своя произход. Например, привържениците на инфекциозната теория се придържат към идеите, че патогените на саркоидозата на белите дробове са гъби, микробактерии, спирутер, най-простата, хистоплазма или други микроорганизми.

Междувременно, някои от данните, получени в резултат на редица проучвания в семейното проявление на това заболяване, показват, че саркоидозата на белите дробове, както и саркоидозата в другите му форми, има генетичен характер на произход. Съвременните изследователи номинират собствената си версия, която се основава на разстройства, възникнали в имунния отговор на организма върху въздействието на ендогенните фактори (реакция на автоимунната реакция) или екзогенен (прах, бактерии, вируси, химикали) на характер.

Съответно, въз основа на такива изявления, картината на саркоидозата на белите дробове може да се основава на действието на имунни, биохимични, морфологични и генетични аспекти. Има и представители на редица професии, които са най-податливи на това заболяване според резултатите от изследването. Това, по-специално, включва служители. селско стопанство и химическо производство, Моряци и здравни работници, пощенски служители и пожарникари. Причината за това е специално инфекциозно и токсично въздействие върху тези индивиди. Пушачите също попадат в рисковата група.

Хода на болестта

Първо, отбелязваме, че белодробната саркоидоза се характеризира с полиоргер. Стартира поражението, възникващо в алвеоларна тъкан, придружено от последващото развитие на алвеолит или интерстициалния пневмонит. След това процесът се характеризира с образуването на саркоидни грануломи, които са оформени в перибонни и сублобални тъкани, включително в областта на антрето. Както вече отбелязахме, впоследствие грануломите са или подложени на резорбция, или влакнести промени, които ги провокират да се превърнат в стъкловидна маса. Прогресията на заболяването води до изразени нарушения, възникнали в вентилацията. Притискането на стените на лимфните възли на бронхите могат да доведат до обструктивни нарушения, а в някои случаи до развитието на зони с хипервентилация и ателектаза.

Саркоидоза на белите дробове: класификация

Саркоидозата на белите дробове, дължаща се на изследването на радиографски данни, определя трите основни етапа на потока му с подходящи за тях образувания.

Етап I.Първоначалната форма, характеризираща се с двустранно и главно асиметрично увеличение на бронхопуломонските възли, а в някои случаи лимфните възли на трахеобронхиал, параратестан и бифуркация.
Етап II. Медиастинална белодробна форма. Характеризира се с двустранно фокусно или боично разпространение, както и инфилтрация на белодробни тъкани и лезии, образувани в интрагенни лимфни възли.
III етап.Светлина. Е изразена фиброза, която се е случила белодробна тъкан. В този случай Няма характерно увеличение на интрагеничните лимфни възли. По време на прогресията на този процес се образуват изсушаващи конгломерати, причинени от увеличаването на ефимзем и пневмосклероза.

Потокът на белодробна саркоидоза се появява в три фази:

активна фаза (обостряне);
фаза на стабилизиране;
фаза с характерна обратна развитие (т.е. регресия, скициране), характеризираща се с резорбция или уплътнение, в повече редки случаи - калциниране с гранулома в лимфни възли и белодробни тъкани.

Скоростта на увеличаване на характерните промени е характерна за абортите и бавните, както и прогресивни и хронични.

Саркоидоза на белите дробове: симптоми

За развитието на саркоидоза на белите дробове, появата на неспецифични симптоми е характерна. Те включват по-специално:

Неразположение;
Тревожност;
Умора;
Обща слабост;
Отслабване;
Загуба на апетит;
Висока температура;
Нарушения на съня;
Нощно изпотяване.

Инкултен (лимфно дилър) формата на заболяването се характеризира с половината пациенти с липса на никакви симптоми. Междувременно, друга половина е наклонена, за да подчертае симптомите от следния тип:

Слабост;
Болезнени усещания гръден кош;
Болка в ставите;
Диспнея;
Хрипове;
Кашлица;
Повишаване на температурата;
Появата на възли еритема (възпаление на подкожни мастни влакна и кожни съдове);
Перкусията (проучването на белите дробове под формата на подслушване) определя увеличаването на корените на белите дробове по двустранен начин.

По отношение на потока на такава форма на саркоидоза, като медиана-белодробна форма, за него се характеризират следните симптоми:

Кашлица;
Диспнея;
Болка в гърдите;
Аускултация (слушане на характерни явления в засегнатата област) определя наличието на нагласи (характерни "хрупкави" звук), разпръснати сухи и мокри хрипове.
Наличието на екстрапилесни прояви на заболяването под формата на очна лезия, кожа, лимфни възли, кости (под формата на симптом на Морозова-джунглата), лезии на слюнчените жлези (под формата на симптом на Херфорд).

Усложнения на болестта

Себе си чести усложнения Белодробната саркоидоза се изразява в ефимззе, респираторна недостатъчност, синдром на бронхо-злоупотреба, както и в (разширяване и увеличаване на дясната сърца, предизвикано от увеличаване на кръвното налягане в малък кръг от кръвообращение поради развитието на заболяването в процес на разглеждане).

В някои случаи, на фона на белодробната саркоидоза, се наблюдава закрепването на Aspergilleze, туберкулоза и други видове неспецифични инфекции. Благодарение на фиброзата, грануломът е около 10% от пациентите, обърнати с дифузен интрос пневмосклеоза, който може да провокира промени до образуването на "клетъчен" белия дроб.

Диагностика на белодробната саркоидоза

При остър поток, белодробната саркоидоза провокира промени на нивото лабораторни показатели В кръвта, което дава възможност да се гарантира възпалителният процес. Получаване характерни промени В белите дробове, дължащи се на саркоидоза, също по време на радиография, както и на ЯМР и КТ белите дробове. Последните проучвания се определят по-специално увеличаване на областта на лимфните възли, фокусното разпространение и др.

Поръчката на повече от половината от пациентите има положителна реакция на Kveim, която се проявява в образуването на прогрес-червен нодула с въвеждането на определено количество антиген. Бронхоскопията и биопсията правят възможно откриването на преки и косвени признаци на белодробна саркоидоза под формата на разширяване на съдовете в областта на уреждането на капиталови бронхи и други характерни прояви.

Най-много. информационен метод За диагноза хистологично изследванеПроведени над биоаптат, взет с бронхоскопия, отворена белодробна биопсия, пресоване или премазана биопсия.

Саркоидоза на белите дробове: лечение

Преди всичко, за да се определи конкретна прогноза, както и специфично лечениеПо него се основава на пациенти за 6-8 месеца, е установено динамично наблюдение. Необходима е терапевтична интервенция в случай на тежък и активен поток от белодробна саркоидоза, както и обща или комбинирана форма, присъствието на лезии в непреклонните възли, разпространението на белодробна тъкан се произнася.

Директно лечение на такава болест като саркоидоза на белите дробове, симптомите на които могат да имат различно естество на тежестта, е дългосрочно, да се състои отново, около 6-8 месеца. В своя процес се използват стероидни и противовъзпалителни лекарства, антиоксиданти и имуносупресори. Що се отнася до диспансерното счетоводство, в случай на благоприятно развитие на заболяването, тя продължава две години и с по-тежка картина на заболяването, продължителността на този период може да бъде до пет години, след което пациентите от счетоводството са премахнати.

Диагнозата и определянето на специфични мерки на изследването и съответния курс на лечение въз основа на получените резултати извършват пулмолог, към който трябва да се прилага в случай на подозрение за това заболяване и в посочените симптоми, за него характерно.

Дали всичко правилно в статията от медицинска гледна точка?

Отговорете само ако сте потвърдили медицински знания

Болести с подобни симптоми:

Възпалението на белите дробове (официално - пневмония) е възпалителен процес в едно или и двете респираторни органикоето обикновено има инфекциозен характер и се причинява от различни вируси, бактерии и гъбички. В древни времена това заболяване се смяташе за едно от най-опасните и все пак модерни средства Лечението прави възможно бързо да се отървете от инфекцията и без последствия, никакво спешно е загубило значението си. Според официалните данни, в нашата страна всяка година около един милион души страдат от възпаление на белите дробове в една или друга форма.

Саркоидозата е много редки болести. Според медицинска класификацияТой принадлежи към грануломатоза, т.е. с това заболяване има възпалени огнища - гранули.

Заболяването може да повлияе на различните органи, но най-често саркоидозата на белите дробове. Интересното е, че причината за появата на болестта все още не е установена.

Саркоидоза на белите дробове е системна болест Доброкачествен характер, който е придружен от появата на гранула. Гранулирането е родена свързваща тъкан, която има един вид гъсти възли. С саркоидозата на леки гранули се състоят от клетки на Пирогов-лангхан и епителни клетки.

С първична инспекция, тези гранули могат да бъдат взети за проявление на туберкулоза, така че в ранните етапи това заболяване понякога се диагностицира неправилно. Тъй като расте, тези възли се сливат помежду си и образуват възпалително огнище.

Саркоидозата е в един вид тайнствено заболяване, защото не показва клиничната си картина за дълго време и е трудно да се постави правилната диагноза. Също така не е инфекциозно заболяване, заразено със саркоидоза от друго лице е невъзможно.

Клиничната картина на заболяването става ясна само след сливането на гранулираните възли и техните клъстери започват да затрудняват работата на засегнатия орган. Гранулите могат или да се разрешават или с течение на времето, за да доведат до влакнести промени в лека тъкан.

Причини за заболяването

За съжаление, истинската причина за появата на саркоидоза все още не е известна наука. Мненията на учените са разделени: някои смятат, че причината е подложена на генетично, други смятат, че причината е слаба работа имунна система. Друго становище посочва, че случаят в патологични биохимични процеси.

В резултат на това този момент Причината за развитието на тази болест е комбинацията от изброените по-горе фактори, въпреки че не една от теориите все още не е научно базирана.

Чрез сумиране, причини, водещи до саркоидоза, днес се считат за:

биохимични промени в организма;
генетично определени фактори;
непоследователна работа на имунната система;
патогени инфекциозни заболявания (най-прости, гъби, микроорганизми);
различни фактори на околната среда.

Определя се известна зависимост от заболяването различни категории от хора. Признава се, че саркоидозата на белите дробове е по-податлива:

тютюн-зависими хора;
афро-американци;
жени на 25-40 години;
хора на определени професии, свързани с токсични вещества: строители, градинари, пожарникари, механика.

Саркоидозата протича на различни етапи. Всички те 5:

Нулев етап. На рентгенова снимка Няма видими промени.
Първия етап. Леката тъкан не е модифицирана, но интрабрудните лимфни възли вече са увеличени.
Втори етап. Генералниците се отнасят за лекият материал, лимфните възли са значително увеличени.
Трети етап. Болестта е широко разпространена в лека тъкан, лимфните възли на обикновени размери.
Четвърти етап. Появява се влакнест (белег) тъкан, леката кърпа е запечатана.

Сиптове на саркоидозата на белите дробове

Ранните симптоми на саркоидозата са лесни за объркване с конвенционалните претоварвания и много други заболявания. Само когато болестта вече е в пълна люлка, има признаци на нарушаване на дихателната система.

Признаци на саркоидозни светлини:

повишена умора;
летаргия и слабост;
намалена производителност;
лош апетит;
намаляване на теглото без специална причина;
нощно изпотяване;
безсъние;
висока температура;
кашлица и хрипове;
диспнея;
болка в гърдите и фуги;
затруднено дишане.

Диагностика

При първите знаци винаги харчат рентгенов прегледНо дори този метод изисква допълнително потвърждение.

Диагнозата се прави въз основа на:

рентгенов;
наличие на признаци на възпалителния процес в кръвния тест;
промени в броя на гамабулините в кръвния тест;
лека биопсия.

Това са диагностиката на китовете, но комплексен подход Позволява ви да попречите на грешките, следователно, други параметри на кръвта (ЕСО, броя на еозинофилите, моноцитите, левкоцитите).

Понякога се изискват допълнителни мерки: ултразвук, cT сканиране, Проба манту (така че в ранните етапи да се изключи туберкулоза).

Лечение на саркоидоза на белите дробове и интрашеенните лимфни възли

След потвърждаване на диагнозата на пациента се установява наблюдение на хода на заболяването. В продължение на шест месеца се наблюдава динамичен ход на заболяването.

През този период гранулите могат сами, и ако това не се случи и болестта преминава в по-тежък етап, лечението се присвоява.

Третират саркоидозата е дълга, отново за 6-9 месеца. За лечение се използват вещества:

противовъзпалителни средства (индометацин, аспирин);
стероидни препарати (кортикостероиди, например, преднизон);
витамини С. антиоксидантно действие (витамин Е, ретинол);
имунопресанти (азадиоприн).

За светлина Саркоидоза Пациентът се състои в отчитане на около две години и с тежък до пет години. С това заболяване се наблюдава пациентът и се пречиства на пулмолога и ревматолог, понякога фтизиаратура.

Усложнения

Саркоидозата няма нищо общо с онкологията и не предизвиква рак. Но това заболяване може да доведе до други последици:

развитие на остър респираторна недостатъчност;
появата на така нареченото "светло сърце" в малък кръг кръг;
появата на специални пори в леката тъкан - малки кухини, усложнища дишане;
появата на влакнеста тъкан, т.е. белези;
благодарение на намаляването на имунитета към заболяването, туберкулозата може да се присъедини.

Лечение на саркоидоза на белите дробове чрез народни средства

В лечение народни средства Все пак си струва да получите препоръките на лекаря и да ги приложите само като допълнение към комплексна терапия.

Народното преживяване показва, че в ранните етапи на заболяването е напълно възможно с естествени и обичайни средства, които не можете да кажете за повече текущи форми.

Представяме на вашето внимание традиционно фолклорни рецепти За лечение на саркоидоза.

Тинктура

Тинктура за алкохол

Прополисът е универсално средство, което помага на много заболявания. За приготвянето на тинктура си струва да се получи прополис и пречистен алкохол в съотношение 1: 5. Това е, например, 20 g прополис на 100 ml алкохол. Смесете всичко и оставете да успокоите за една седмица. След това в чаша топла вода Капки 20 капки тинктура и пийте такова стъкло 3 пъти на ден.

Тинктура Ехинацея

Ехинацеята има антибактериален, имуностимулиращ и обобщен ефект. Можете да си купите готова алкохолна тинктура от ехинацея и да вземете три пъти на ден в продължение на половин час преди да ядете 40 капки върху 50 ml вода. Ставка на приемането - 3 седмици, тогава трябва да си починете. Курсът преминава през 2-3 пъти.

Лилак

Ако в двора е само сезон на цъфтящи люляк, не пропускайте възможността да готвите от него лечебна инфузия. За да направите това, направете цветето на люляк (така че излезе около една трета от стъклото) и настояват за водка на тъмно място през седмицата. Получената тинктура се втрива назад и гръдния кош, използвайки приблизително лъжица. Понякога има увеличение на температурата, но само показва, че инфузионните работи.

Тинолина розова тинктура

Rhodiola Pink има ресинксураща способност, която само по пътя, когато се опитва да се отърве от гранулата. Така че завършената аптечна тинктура от родола розово е пиян два пъти дневно (през първата половина на деня), 15-20 капки преди хранене. Лечение на курса - 3 седмици.

Мечове на Тинер Ферул (Asafhetis)

Заводът напълно оправдава името си, но има малко повече от другите, които да го сравнят с него върху ефективността на терапевтичните ефекти.

50 g изсушени корени корени се наливат 500 ml алкохол и настояват 2 седмици. След това добавете 25 капки до една трета от стъклото на водата и вземете три пъти дневно преди хранене.

Билкови такси

Лечебните свойства на билки също имат положителен ефект върху лечението на саркоидоза. Ето основните рецепти на билковите такси.

Направете колекция от билки: души, мъдрец, невен, altea корен и спор. Една супена лъжица смес се налива 250 ml вряща вода и се отпуска за половин час до инкад в термос. Получената инфузия отнема на една трета от стъкло три пъти на ден.
Смес в равни части на коприва и хипертония (9 супени лъжици), добавете 1 супена лъжица. Лъжица лайка, невен, живовляк и мента. Всички смесват и мелеха. Една лъжица от сместа, за да приготвят 500 ml вряща вода в рамките на един час. Вземете като лечебен чай.
Микс: виолетов корен, двойка, област Horst., чистота и коприва в равни дялове. 1 ч.л. Събиране в чаша гореща вода. Пиене на половин пакет два пъти на ден.
Eucalyptus е много полезно растение, лечебно действие което е насочено към лечението на бронхофоле заболявания. Bree 50 грама евкалиптен лист до пода на кипяща вода, настоявай цяла нощ. Пиене на чаша такова питие два пъти на ден.
Разбъркайте: bird Gorel., живостинските листа, лекарствени и мъчици. Една супена лъжица смес от варене 0.5 литра вряща вода, настояваше. Пийте 3 пъти на ден за една трета от чаша.
Лъжица нарязан девет корен алкохол в чаша вода за 20 минути, добавете 7 ядреола от кайсиеви кости. Прецедете отвара, вземете 3 пъти на ден за една трета от стъкло.
Тревата е колбас и гъска хъски микс в равни пропорции, приготвя се под формата на чай и пие една чаша на ден.

Сокотерапия

Соковете се използват като в чиста форма.и под формата на смеси.

Сок от моркови с мляко. Смес 100 ml прясно притиснат сок от моркови и 100 мл мляко, добавете голяма супена лъжица мед. Внимателно разтваряйте меда и пийте цялото стъкло. Такава смес от пиене 2 пъти на ден.
Сок от бреза. Сокът от бреза има добър химичен състави качествено облекчава възпалението. Подготвям лечебна напитка, Си струва да се смесват в равни части на мляко и сок от бреза. Вземете 100 ml на ден. Може да бъде заменен с клен сок.

Микс Шевченко

В народната медицина успешно се използва смес от Шевченко. По този метод трябва да приготвите смес от водка със слънчогледово масло.

Обикновено една употреба е 30 g нерафинирано масло върху 30 ml водка. Добре, за да получите един вид емулсия.

Вземете част от сместа 3 пъти на ден на редовни интервали. За да използвате този път за дълго време, но определено ще доведе до положителен ефект.

Дихателни упражнения

За да се направи възможно най-ефективно лечение, е желателно да се разпределят време и дишащи упражнения.

Ако етапът на заболяването вече е придружен от кашлица, след това по време на атака на кашлица, си струва да се стигне по такъв начин: да спусне главата си надолу, да погледнете към пода, а ръцете са ударени на стомаха (в нивото на пъпа). По време на кашлица, малко нанесено върху стомаха. Така храчките са по-добри.

Си струва да се обърне внимание дихателна гимнастика Според метода на Стрелниква.

Диета с болест

Определено е храната да бъде балансирана и светлина, която е просто здрава. Но има някои продукти, които могат да бъдат постоянно засегнати от болестта.

Здравословни храни:

морски зърнастец;
гранат;
черна касис;
кости кайсия;
черно дърво оформ;
плодове за кучета;
лук и чесън;
риба от всякакви сортове;
протеинови продукти;
ядки;
растителни масла.

Лимитът е мастното месо, алкохол.

Предотвратяване

За да се намали рискът от саркоидоза, следва:

да доведе правилния начин на живот (без лоши навици);
стремете се да се предпазите от токсични вещества и прах;
редовно ангажирани физическа култура и прекарват времето си във въздуха;
веднъж годишно е необходимо да се изследва пулмологът (флуорография).

Заключение

Саркоидозата е доста рядка, неприятна, но в същото време втвърдяваща се болест. Да се \u200b\u200bотървем от болестта, си струва да се свържете с компетентен специалист, който ще вземе ефективна техника Лечение. И в цялостна терапия може да се използва народна медициначиито рецепти са описани в тази статия. Бъдете здрави!

Можете да научите за симптомите и особеностите на лечението на саркоидоза на белите дробове от следното видео:

Саркоидоза на белите дробове

Саркоидоза (Гръцки Саркс, Саркос - месо, плът; Eidos - Изглед, прилика) - Система за доброкачествена система красива лезия Белите дробове, характеризиращи се с образуването на епителиодни грануломи, поглъщащи или трансформират в хиалинската тъкан и, като правило, не водят до касова некроза.

Епидемиология. Най-голямата честота на саркоидозата се празнува в страните от Северна Америка и Северна Европа, където тя варира от 12 до 40 на 100 000 жители, най-малките (единични случаи) в страни в Южна Европа и Африка.
Жените са болни 2 пъти по-често от мъжете.

Класификация. Най-често срещаната е класификацията на саркоидозата на белите дробове K. Wurm et al. (1958), въз основа на радиологичните характеристики на заболяването:
I Степен - медиастинална лимфонацеденопатия (етап от вътрешнобруден лимфо-дилър);
Етап II - фокусни нюанси в белодробната тъкан на фона на подсилен белодробен модел, с намаляване на тежестта на медийната лимфонацеденопатия (медиастанал-белодробна фаза); Този етап е разделен на нестандарти:
IIA - укрепване и деформация на белодробния модел;
IIb - двустранни общи мрачни нюанси;
IIIL - двустранни средни най-бързи често срещани нюанси;
HIG - двустранни широкомащабни общи нюанси;
Етап III е често срещана интерстициална фиброза на белодробна тъкан (хронична саркоидоза).

Етиология Саркоидозата е неизвестна.
Има хипотези за туберкулоза и вирусна етиология на заболяването. Те противоречат на неефективността на анти-туберкулоза и антивирусна терапия и висока ефективност на лечението на GKS.

Патогенеза. Саркоидозата е първична имунопатологична болест, която се развива в отговор на неизвестен етиологичен агент или антиген.
Имунологичните нарушения се характеризират със системен Т-клетъчен имунодефицит, водещ до лимфопрах, с повишаване на броя на Т-лимфоцитите и алвеоларни макрофаги в белите дробове (в течността на бронхоалвеоларната промивка).
При циркулираща кръв, съдържанието на В-лимфоцити, IgG, IgM и CEC се увеличава.
Началният етап е натрупването на имуноцити (лимфоцити и макрофаги) и клетки, участващи в възпалението в паренхима на белите дробове. Функционалната активност на алвеоларни макрофаги се увеличава.
Те прекомерно произвеждат различни медиатори активиращи лимфоцити и фибробласти - IL1, фибронектин, растежен фактор, фактор за активиране на FDNBRALAST, плазминогенен активатор, IFN и др.

Със саркоидоза, не само светлина, но и други вътрешни органи (пъпки, черен дроб, сърце, далак), различни лимфни възли, жлези, кости, кожа, нервна система, очи.
Увеличаването на концентрацията в кръвната плазма на маймуна, лизозима и калций, характеристика на саркоидозата, както и хиперкалциурията се дължи на дисфункция на съдола ендотелий на белите дробове, алвеоларни макрофаги и ендокринна активност на клетки, образуващи гранулома в белите дробове.

Патморфология.Характерният патологичен признак на саркоидоза е добре оформен компактен надут гранулома. Този гранулом се състои в центъра на мононуклеарни фагоцити, епителиоидни и многоядри ягантни клетки, заобиколени от RIM от лимфоцити, моноцити и фибробласти.

Лимфоцитите са представени главно от CD4 + Т клетки, въпреки че някои CD8 + Т клетки също присъстват на периферията.

При активна белодробна саркоидоза се увеличава броят на Т-лимфоцитите и алвеоларните макрофаги.
Преобладаването на CD4 + Т клетки води до увеличаване на съотношението CD4 + / CD8 + С2: 1 до\u003e 10: 1.

Увеличеното Т-клетъчна популация се отделя цитокини предимно th1 профили, които се характеризират с увеличаване на продуктите TNF-A и IFN-A, IL-2, IL-12 и IL-18 едновременно с намаление на IL-4 и IL- 10 продукта. Въпреки това, няма информация за дългата еволюция на цитокин и корелация с клинични проявления.

Клинична картина Зависи от сцената на саркоидозата и остротата на процеса.
В етапа на саркоидоза (вътрешнобруден лимффелазен етап) при половината от пациентите, болестта се открива чрез двустранно увеличение на сенките на белите дробове, при липса на други симптоми, определени на рентгенограма или флуорограма.

За подкупните начало, подрезката, гнездящите болки за гръдната кост и в междуустойчивото пространство, артралгията са характерни.
Острата принципа на саркоидозата се характеризира с развитието на синдром на Lefgren (хиперпирасия, изключителен и интерфегрируема артралгия, дневник erythema.).
Откриваемото радиологично двустранно увеличение на корените на белите дробове е следствие от увеличаването на рева (бронхопулмонал) лимфни възлидостигайки 3-5 см в диаметър и с чист полициклични контури.

В етап II (медиастинал-белодробен) някои пациенти нямат субективни симптоми в присъствието на характеристика рентгенови знациВъпреки това, най-често болестта се проявява от кашлица, недостиг на въздух, болка в гърдите.
Проявите прояви на саркоидозата са бързо. Характеризиращ се с присъединяването на К. леки прояви Саркоидоза на парммотит с увреждания или иридоциклит (Heerford синдром), саркоидоза на костите (цитоиден остит morozova-yungling възприятие).

На радиатографи, заедно с увеличени лимфни възли или без увеличаване на тяхното увеличение, почти симетричният голям гранулиран модел се определя в белите дробове, по-ниски и (или) субкортикални бели дробове, което се появява поради развитието на лимфогенно пневмофони. На този фон се откриват множество разпръснати или сливащи се малки сенки. Линейни или овални калцинати се откриват в лимфните възли.

В етап III (хронична саркоидоза), въпреки изразеното разпространение на процеса в средните и долните ведомства на белите дробове, развитието на пневмосклероза и белия емфизем, до 25% от пациентите не таксуват оплаквания, но в повечето случаи са периодични обостряния Произвежда се чрез продуктивна кашлица, дъх, болки в гърдите и фуги и образувания по различно време от началото на заболяването на типични физически признаци на Khob и LS.

На този етап рентгеновите дифузия на белите дробове се откриват върху рентгенография, на фона, на които се определят множеството сенки на фокусната пневмосклероза под формата на големи, неправилни форми, конгломерати, както и части от гозофен емфизем и признаци на бронхотелски.
С биохимика лабораторно проучване Кръвта се открива характеристика на саркоидозата. Повишени концентрации в кръвната плазма на АСЕ, лизозим и калций. В изследването на урината - хиперкалциурия.

Критерии за диагностика.
Диагнозата на саркоидоза може да се приеме, ако специфичните му признаци са открити в биопсия на интрагенни лимфни възли или белия дроб; При идентифициране на характерна рентгенова снимка може да се установи вероятна диагноза на саркоидоза.

Лечение. Базисни препарати са GKS.
Преднизонът се предписва в доза от 20-40 mg / ден с 3-4 месеца, последвано от постепенно намаляване на дозата до 5-10 mg / ден, което се запазва в продължение на 3-4 месеца.

При наличие на противопоказания за целите на GCS се използват НСПВС (индометацин от 75 mg / ден, нимезолид от 200 mg / ден), направени 250 mg / ден, витамин Е 100 mg / ден, натриев тиосулфат дневно до / в 10 ml 30% разтвор.

С хипергична туберкулинова реакция, откриването на микобактерия туберкулоза при слюнка или откриване върху рентгенография на светли огнища или инфилтрати база терапия Необходимо е да се допълва от анти-туберкулозни препарати (метасид от 1 g / ден, рифампицин от 0.6 g / ден, имутуалт 25 mg / kg / ден).

Лечението, започнало в етапа на заболяването, води в повечето случаи да се възстанови.
Под късното лечение (в II-III етап), рецидивите и прогресията на заболяването е вероятно, което води до развитие на пневмофибоза и ел.

Предотвратяване Не са разработени.

Прогноза С навременна диагностика и лечение на саркоидоза на белите дробове.

Курсът на нелекувана саркоидоза на белите дробове в повечето случаи постепенно или размахва прогресиращ, въпреки че в много случаи се наблюдава спонтанна ремисия.

Саркоидоза на белите дробове: Какво е това? Саркоидозата на белите дробове или саркоидозата на Бек е една от заболяванията, свързани със системна доброкачествена грануломатоза, засягаща лимфната и мезенхималната тъкан с различни вътрешни органи Човек, главно респираторни органи.

Развитието на такъв патологичен процес се характеризира с появата на епителиочни грануломи в възпалителния процес на органи, включително белите дробове. Грануломите са своеобразно възпаление на тъканите на вътрешния орган и имат формата на възли на неоплазми. Този тип неоплазия след определен период от време може да бъде обединен между себе си и да има няколко. Образуването на огнища на саркоидан гранулом в една или друга причина за орган различни нарушения В неговото функциониране, в резултат на което човек има характерни прояви на саркоидоза.

Това заболяване е основно поразителни хора от млади и средни възрастови характеристики, т.е. от 20 до 40 години. В същото време, саркоидозата на белите дробове най-често се диагностицира с представители на финия секс. Крайният етап на развитието на саркоидозата на Бек се характеризира с пълна резорбция на нооплазми в белите дробове или образуването на влакнести промени в тъканите на този вътрешен орган.

Причините за появата на болестта и неговия механизъм за развитие

Естеството на появата на такъв патологичен процес, като саркоидоза на Бек, не е напълно установена днес. Има обаче много предположения за етиологията на това заболяване. Например, има инфекциозна теория за произхода на саркоидозата на белите дробове, която гласи, че такова заболяване може да възникне при хора поради развитието на тялото на всякакви патогенни микроорганизми (гъби, микобактерии, хистоплазми и спирохетов).

Освен това има предположение, че това заболяване може да има генетична етиология, т.е. да бъде наследена. Това предположение е направено в резултат на наблюдение в медицинска практика Победете членове на цялата семейна саркоидоза на белите дробове.

Някои експерти твърдят, че саркоидозата на Бек се случва в лице на фона на наличието на автоимунни заболявания в нейното тяло, което може да бъде оформено поради въздействието на двата ендогенни (автоимунни патологии, произтичащи от патологичното производство на автоимунни антитела, \\ t или убийствени клетки, които влияят неблагоприятно здравословни тъкани на собственото си тяло) и екзогенни (различни химикали, вируси, бактерии и прах) фактори.

Развитието на саркоидоза на белите дробове в повечето случаи е диагностицирано при хора, работещи във всички химически предприятия, в селскостопански работници, моряци, механици, мелници, обслужващи здравни заведения и пожарникари. В допълнение, в рисковата зона на такъв патологичен процес има хора, които злоупотребяват с тютюн. Такива хора са най-податливи на риск от белодробна саркоидоза, тъй като различни токсични вещества и патогенни микроорганизми постоянно се влияят от техния организъм.

Такова заболяване като саркодиоза на Бек има ход на полиоргер, развитието на който се случва с появата на възпалителния процес в алвеоларната тъкан на белите дробове, което от своя страна е придружено от образуването на обширна лезия на интерстициалната белодробна тъкан (алвеолит) и появата на саркоидни неоплазми в inter-fole бразди, периброгинейни и суперни тъкани. В случай на по-нататъшно развитие на патологичния процес, човек може да има сериозни нарушения. респираторна функция бели дробове.

Етапи на развитие на патологията и нейната форма

Това заболяване може да продължи на няколко етапа, чието развитие ще съответства на следните форми на патологичния процес:

формуляр за чудесен (лимфо-дилър). Тази форма на развитие на саркоидоза на белите дробове се счита за първоначална и следователно е основният етап на развитието на възпалителния процес в домашния орган. Първият етап от заболяването се характеризира с двустранно увеличение на бронхопулмонал, бифуркация, паратрохел и трахеобронхиални лимфни възли;
саркоидозата 2 степен на развитие се характеризира с появата на двустранна фокална инфилтрация (образуването на натрупването на клетъчни елементи не характеризира състава на белодробната тъкан), както и увреждането на гениалните лимфни възли. Саркоидозата на белите дробове 2 етапи съответства на развитието на такава форма на патологичен процес, като медиастинални-белодробни превозни средства;
белодробна форма на саркоидоза на Бек. За развитието на такава форма белодробна болест Характеризира се появата на пневмосклероза (подмяна на нормална белодробна тъкан върху свързването). В същото време не се наблюдава увеличение на размера на интрашеенните лимфни възли. Белодробната форма на саркоидоза е третият етап от развитието на патологичния процес. В резултат на прогресията на пневмосклероза може да се появи заболяване като емфизем - хронично белодробно заболяване, характеризиращо се с необратима и устойчива експанзия на въздушните кухини и прекомерно подуване на белодробната тъкан.

Белодробната саркоидоза може да се развие в три основни фази:

активни, т.е. влошаване на патологичния процес;
стабилизация;
регресия на патологията. Това е постепенно потъване.

В този случай, това заболяване може да тече както в остра, така и в хронична форма.

Знаци, придружаващи развитието на сигнала

Саркоидозата на симптомите на светлината може да има голямо разнообразие от и в същото време да има неспецифичен характер. ДА СЕ общи прояви Белодробно възпаление може да се припише:

чувство за слабост и обща болест;
бърза умора дори в случай на малка физическа активност;
чувство за необяснима загриженост;
загуба на апетит и, в резултат на това рязко намаляване на телесното тегло;
треска (временно увеличаване на човешката телесна температура);
различни видове нарушения на съня, характеризиращи се с неспособността на човек да спи обикновено през нощта;
повишено изпотяване, произтичащо главно през нощта.

Лимфно-дилърската форма на възпалителния процес в тъканите на белите дробове може да има половината от пациентите изобщо не са придружени от каквито и да било характерни симптоми, а другата половина на хората, пациентите на саркоидоза могат да се появят следните знаци Развитие на патологичния процес:

появата на болезнени и неудобни усещания в областта на гръдния кош;
чувство за постоянна слабост;
болезнени усещания в ставите, които са особено добре усетят, когато се движат;
появата на недостиг на въздух, който може да бъде придружен от суха кашлица;
дрезгав в белите дробове при вдишване на въздух;
увеличаване на телесната температура;
в случай на такава процедура като перкусия (проучване на белите дробове със специална техника на поведение на гърдите), се открива увеличение на размера на белодробните корени правилната странаи наляво;
образуването на възпалителни процеси в повърхностните съдове на кожата и подкожната мастна тъкан. Такъв феномен се нарича нодул еритема.

MediaStinal-белодробен поток на саркоидоза или саркоидоза на втория етап е придружен от появата на следните симптоми при пациента:

силна кашлица;
недостиг;
болезненост в гръдния отдел;
просърд в белите дробове, наличието на които може да бъде намерено чрез аускултацията (слушане на доктора на звуците, възникнали в гърдите по време на вдишването на въздушни хора).

Третият етап, т.е. белодробната форма на развитие на патологията, се характеризира с появата на болезнени усещания в болния, задух, силна кашлица С путан. В допълнение, този етап на течването на възпалителния процес в тъканите на белите дробове е придружено от появата на артралгични прояви (болка в ставите), \\ t кардиопулмонална повреда, емфизем и пневмосклероза.

Методи за лечение на белодробна патология

Саркоидозата на белите дробове, чието лечение е от 6 до 8 месеца, се предписва на болен човек само след това динамично наблюдение За общото състояние на пациента и развитието това заболяване. Предоставяне на спешно медицински грижи Тя се извършва само в случай на остро и тежко изтичане на белодробно заболяване и, в присъствието на пациента, увреждането на вътрешни лимфни възли.

Възпалително заболяване на белите дробове - саркоидоза - се лекува чрез назначаване на пациент за получаване на различни противовъзпалителни и стероидни лекарства. В допълнение, в процеса на лечение на това заболяване се използват имуносупресори и антиоксиданти. Дозировката и селекцията на лекарства се извършва само от лекуващия лекар поотделно за всеки пациент.

По време на хормоналния курс на лечение на белодробна саркоидоза, пациентът трябва да използва лекарства, съдържащи калий в състава и се придържа към специален хранене на диетавъз основа на използването на големи количества протеин и ограничено потребление Сол.

Медицинското счетоводство на пациенти с саркоидос в случай на благоприятно изтичане на патология предимно може да продължи 2-3 години, но в случай на тежка саркоидоза на Бек, този профил може да продължи 5 години.

Такова заболяване като саркоидоза на белите дробове има сравнително доброкачествен поток. Въпреки това, ако този вид патологичен процес не се лекува, тогава човек пациент може да има всякакви сериозни усложнения, причинени от болестта, която в някои случаи може да провокира фатален изход.

Саркоидоза на интрактируеми лимфни възли и бели дробове - системно заболяване, при което възпалително огнище - гранулом започва да образува върху здрави тъкани на органите. В повечето случаи саркоидозата се среща при хора на възраст от 25 до 40 години, главно при жени. Грануломът е уплътнено образуване, което се образува по-често върху лимфните възли, меките тъкани на светлината, далака и черния дроб, изключително редки случаи на саркоидоза на кожата, окото и костната тъкан.

Причини за заболяването

Защо се появява лимфоидната саркоидоза, лекарството не е известно. Има теория, според която грануломите върху лимфни възли, наподобяващи възел, възникват поради генетична предразположеност. Друг евентуален фактор, провокиращ растежа на гранулома, е патологичен отговор на имунитета към инфекциозната микрофлора. Саркоидозата на белите дробове може да възникне поради следните причини:

наличието на патогенна микрофлора в тялото: спирохет, гъби;
наследствен фактор;
патологична реакция на имунната система към външни и вътрешни стимули.

Има тясна връзка между появата на саркоидоза и професионални дейности търпелив. Рисковата група включва работници в селските индустрии, моряци и лекари, пожарникари и други специалитети, които осигуряват постоянен контакт с химични и токсични вещества. Повечето хора със саркоидоза на интрашеенните лимфни възли и белите дробове са пушачи.

Болестта няма да възникне от факта, че човек пуши или има инфекциозни огнища в тялото. За развитието на саркоидоза е необходима комбинация от няколко фактора. Наследствената теория за произход на гранулома върху лимфните възли е свързана с дълго проучване на историята на пациентите, в които има случаи на заболяване сред близките роднини.

Как се проявява многобройният гранулом?

Първите симптоми на саркоидозата не са специфични. Следователно, пациентът незабавно обвързва промените в организма с патология, засягаща интравоемостта лимфните възли, анатомията на която е тясно в контакт с белите дробове. Първите признаци на болестта:

обща слабост;
развитие на неспокоен синдром;
повишена умора и постоянна сънливост;
внезапна загуба на тегло без видими причини;
треска;
силно изпотяване през нощта;
честота безсъние.

Като се има предвид обобщаването на симптомите на саркоидозата, болестта рядко се диагностицира в ранните етапи на развитие. В бъдеще започват да се появяват по-специфични признаци на саркоидоза, въпреки че при много пациенти след първото проявление клинична картина Болестта не е изразена симптоми. Белодробната саркоидоза причинява болка в ставите и гръдната кост, естествената температура се повишава, кашлянето възниква без намокряне на храчки, постоянна умораДо упадъка на силите.

В бъдеще възникват задух, кашлица и болка в гърдите, които са значително подобрени. Външните прояви на саркоидоза започват да се наблюдават: лимфните възли са значително увеличени, те са възпалени ябълки за очиКожата се изчервява и обел. Ако на белите дробове се появяват множество огнища на гранулома, по време на кашлица в пациент започва да се движи храчките, болката в ставите и гърдите стават силни и този конкретен знак ще принуди човек да поиска помощ. Общото състояние на пациента е сложно от присъствието на заболявания като емфизем, белодробна склероза и сърдечна и белодробна недостатъчност.

Видове саркоидоза

В зависимост от причините, довели до развитието на заболяването, основните симптоми и част от тялото, което е изумен, има определена класификация на саркоидоза. Това са етапи:

първото (възпаление се случва върху лимфните възли);
втората (разпространението на гранулома върху белодробната тъкан);
трето (увреждане на белите дробове).

На първия етап от развитието на саркоидоза, грануломите се появяват върху лимфните възли, което ги прави структурата на такова желе. Интрагенните лимфни възли се увеличават в обема, възпалителният процес е асиметричен.

Вторият етап се характеризира с разпространението на възпалителни огнища върху белодробната тъкан, причинявайки техните патологични промени. На първо място, грануломите са засегнати от тъканите на долните и средните отдели на органа, възпалението в лимфните възли на интратрастрационния отдел се увеличава, провокира тежки усложнения. На третия етап възникват общо увреждане на белите дробове и дихателните системи. Се развиват емфизем и белодробна склероза.

Съгласно резултатите от рентгеновите лъчи се изолират 4 градуса саркоидоза. При първото - се виждат многократни възпалителни огнища върху лимфните възли. Lymphadenopathy се развива (увеличаващи лимфните възли). На второ място - позицията на пациента се влошава по-нататъчно развитие Зърното на лимфните възли, лимфадънопатия се прилага и за двете страни на белия дроб, се появява инфилтерата, процесът на група патогенни клетки се появява върху уплътнителните възли, които не са характерни за този тип тъкан.

Третата степен на развитие на саркоидоза - Лимфаденопатия отсъства, течността се натрупва в белодробния паренхим. С крайност, четвъртата степен на развитие на саркоидоза върху рентгенова снимка се наблюдава значително увеличение на двата белите дробове, като в органа се наблюдава прекомерно количество калций. Многобройни кисти са оформени върху меки тъкани, се развива белодробен емфизем.

Как се появява болестта на различни степени на развитие?

Характеристиките на проявата на клиничната картина са пряко зависими от степента на саркоидоза. С първата степен на образуване на гранулома върху интраторамните лимфни възли и симптомите на светлината могат да отсъстват или саркоидозата прави необходимо да се усети силно изпотяване, което се проявява в повечето случаи по време на нощния сън. Може да присъства трескаво състояние, силна умора. В първата степен лечението на лекарството в повечето случаи не е предписано.

Симптоми на втора степен - лимфаденопатия и общото увреждане на белите дробове. При пациента се появяват силен задух и задушаване кашлица, в който често се развива отхрачването на кръвта. Този симптом Характерно е за развитието на туберкулоза и рак на белия дроб. На този етап пациентът, в зависимост от индивидуални функции Тялото, грануломите могат да се решат или, напротив, състоянието на пациента се изостря и фокусът на фокуса възниква на тяхно място.

Този етап на саркоидоза се третира с лекарства и хормонално терапия. Третата и четвъртата степена на саркоидозата са най-тежки. На този етап Налице е увеличение на лимфните възли на влакнести уплътнения, произнесено лимфаденопатия, има развитие на липсата на дихателна система и емфизем. Кортикостероидите се използват за лечение. За предотвратяване на риска повтарящи се прояви Болести, кортикостероидната терапия се извършва в рамките на 2-3 години, в зависимост от тежестта на проявите на симптомите.

Възможни усложнения

Саркоидозата е заболяване, което е опасно от техните последици и усложнения, възникващи при липса на навременна диагностика и лечение. С постоянно увеличаване на VGU (интрагенни лимфни възли), работата на сърдечния мускул и кръвна система. Заболяването води до патологични промени в белите дробове и цялата дихателна система.

Пациентът може да развие такива усложнения като белодробен емфизем, показват признаци на респираторна недостатъчност, синдром светло сърце. Тази патология е увеличаване на обема на десния сърдечен вентрикул, който води до образуването на многобройни тромби и предаване на кръвоносните съдове.

С продължителното развитие на саркоидоза в тялото на пациента се пускат необратими процеси, които засягат работата на всички вътрешни органи. На първо място, визията страда, която е бързо по-лошо. В някои случаи патологичното състояние на Limp Nucleus на вътрешното регион може да доведе до пълна загуба на визуалната функция.

На фона на саркоидозата се изостря хронични болести, меките белодробни тъкани стават зърнести и напомнят пчелни пчели. В някои случаи, пациент с множество грануломи върху лимфните възли и белите дробове диагностицират туберкулоза. При запалване на възпалителни огнища грануломът е изумен тиреоид и ендокринна система, която води до развитие на множество, тежки заболявания, свързани с нарушаване на процеса на хормонална продукция. При тежки случаи, размяната на калций в организма се нарушава по време на саркоидоза, което може да причини фатален резултат.

Диагностика и лечение

Като се имат предвид неспецифичните симптоми в ранните етапи на развитието на саркоидозата, някои признаци, на проявлението, на което пациентът се оплаква, не е достатъчно, за да се постави правилната диагноза. Назначават се редица тестове и медицински изследвания - кръвен тест, мантална проба, белодробен рентгенова снимка. За да се изясни основната диагноза, може да е необходимо допълнително преминаване на магнитна резонанска томография, за да се определи диаметърът, характера и местоположението на гранула.

Методите за лечение зависят от степента на саркоидоза. На начална фаза пациентът не предписва лекарства, но се изисква внимателно спазване терапевтична диетатова изключва прости въглехидрати - Брашно, сладко, остра, сол, пипер, мазна и пържени. Изключение - чесън и лук, те могат и трябва да бъдат изядени във всяко количество. Необходимо е значително да се намали консумацията на млечни продукти (с изключение на петрола). Ястията яхнаха и готвят.

Саркоидозата е заболяване, което успешно се лекува и има благоприятна прогноза. Много често грануломите се разрешават независимо. Във втория, трети и четвърти етапи са предписани хормони (ако има патология ендокринна система) и кортикостероиди, които възстановяват работата на белите дробове и сърдечния мускул, намаляват възпалителния процес върху лимфните възли.

Предотвратяването на саркоидоза, като такова, отсъства. За да се намали рискът от развитие на болестта, е необходимо редовно да се премине медицински инспекции И 1 път годишно, за да се направи рентгенова снимка на гърдите и белите дробове. Това е особено вярно за хората, които са в рисковата група на саркоидоза.