आज कई महिलाओं के लिए आईवीएफ एक वास्तविक चमत्कार बन गया है, भाग्य के बावजूद मातृत्व के आनंद का अनुभव करने का अवसर। लेकिन चमत्कार हमेशा पहली बार काम नहीं करता है। अक्सर एक दूसरे आईवीएफ प्रयास की आवश्यकता होती है, कभी-कभी एक तिहाई, चौथा ... आइए जानने की कोशिश करते हैं कि ऐसी स्थिति में कैसा होना चाहिए।
आईवीएफ को अक्सर एक जादुई प्रक्रिया के रूप में कहा जाता है जो एक सौ प्रतिशत गर्भावस्था की गारंटी प्रदान करती है। ऐसा भ्रम बेहद खतरनाक हो सकता है, क्योंकि आईवीएफ की प्रभावशीलता इससे बहुत दूर है।
यहां तक कि यूरोप और अमेरिका में पेशेवर क्लीनिकों में सबसे अच्छे और सबसे अधिक सुसज्जित हैं आधुनिक उपकरण, पहले आईवीएफ प्रयास के बाद गर्भवती होने की संभावना 50-55% है। रूस में, आईवीएफ की दक्षता अभी भी कम है और लगभग 30-50% है।
संभावित माताएं ऐसी संख्याओं के बारे में सोचकर डरती हैं, लेकिन यह आधिकारिक आंकड़े हैं।
असफल आईवीएफ के कारण
आंकड़ों के अनुसार, लगभग आधे आईवीएफ प्रयास (प्रोटोकॉल) असफल होते हैं। इसके कई कारण हो सकते हैं, लेकिन अक्सर हम निम्नलिखित कारकों के बारे में बात कर रहे हैं:
- प्रतिरक्षा। प्रतिरक्षा, जो आमतौर पर एक महिला के शरीर को बाहरी खतरों से बचाती है, कभी-कभी दुश्मन बन जाती है। अत्यधिक आक्रामकता के साथ, वह प्रत्यारोपित अंडे को मानता है विदेशी शरीरऔर इसे खारिज कर देता है।
- एलोइम्यून। माता-पिता के कुछ प्रोटीनों के संयोग से अनुपयुक्त प्रतिक्रिया हो सकती है प्रतिरक्षा तंत्रमां। यह अक्सर संबंधित विवाहों में गर्भावस्था की समाप्ति का कारण होता है।
- खून का जमना। उच्च रक्त के थक्के से भ्रूण की अस्वीकृति हो सकती है। बढ़ी हुई कोगुलेबिलिटी का संकेतक हो सकता है वैरिकाज - वेंसनसों और बवासीर में वृद्धि।
- हार्मोनल असंतुलन। पहले आईवीएफ प्रयास के लिए कुछ हार्मोनल मापदंडों का परीक्षण नहीं किया जाता है, लेकिन यह इसकी प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकता है।
- एंडोमेट्रियल स्थिति। घनत्व, मोटाई, रक्त की आपूर्ति और एंडोमेट्रियम की विशेषता वाले कुछ अन्य कारक भ्रूण के आरोपण और गर्भावस्था की संभावना को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।
- उत्तेजना के लिए डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया। यह हमेशा पर्याप्त नहीं होता है।
- अंडे, शुक्राणु और भ्रूण की गुणवत्ता। गर्भ धारण करने की उनकी क्षमता डॉक्टर की योग्यता सहित कई कारकों पर निर्भर करती है।
- गुप्त संक्रमण।
और ये कुछ ऐसे कारक हैं जो आईवीएफ विफलता का कारण बन सकते हैं। इसका मतलब यह नहीं है कि दूसरा प्रयास उतना ही असफल होगा, लेकिन अनिवार्य प्रारंभिक निदान की आवश्यकता है।
आईवीएफ के बाद निदान
अधिकांश महिलाएं पहले प्रोटोकॉल से पहले एक बहुत व्यापक परीक्षा से गुजरती हैं। लेकिन सभी संकेतकों और संभावित खतरनाक कारकों की जांच करना असंभव है, इसलिए, एक असफल आईवीएफ के बाद, मौजूदा परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए एक नई परीक्षा की आवश्यकता होती है।
यह कहना मुश्किल है कि किन कारकों की जाँच करने की आवश्यकता होगी, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में एक व्यक्तिगत योजना विकसित की जाती है, लेकिन ज्यादातर मामलों में निम्नलिखित अध्ययनों की आवश्यकता होती है:
- एंडोमेट्रियल परीक्षा। इसके लिए आवेदन किया जा सकता है विभिन्न तरीके(अल्ट्रासाउंड, हिस्टेरोस्कोपी, बायोप्सी, और इसी तरह)। अतिरिक्त शोध- डॉपलर अल्ट्रासाउंड, जो पैल्विक अंगों को रक्त की आपूर्ति की गुणवत्ता निर्धारित करता है।
- हार्मोनल स्थिति के लिए रक्त परीक्षण, प्रतिरक्षा कारकों का निर्धारण।
- रक्त के थक्के जमने वाले कारकों का गहन निर्धारण।
- संभावित गुप्त संक्रमणों को निर्धारित करने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति।
यदि बार-बार आईवीएफ की आवश्यकता होती है, तो परीक्षा निर्धारित करने में मदद करेगी संभावित कारणपहले विफलता। इस मामले में, शरीर को नए प्रोटोकॉल के लिए तैयार करने के लिए उचित उपचार की आवश्यकता होगी।
प्रोटोकॉल से रिकवरी
यदि पहला आईवीएफ विफल हो जाता है, तो नए प्रोटोकॉल की तैयारी के लिए कुछ प्रयास करने पड़ सकते हैं। तैयारी का समय स्थिति, पहली और अतिरिक्त परीक्षा के परिणामों के आधार पर काफी भिन्न हो सकता है। न्यूनतम ब्रेक 2-3 महीने है। उत्तेजना के बाद अंडाशय ठीक होने के लिए और तनाव के बाद शरीर को शांत करने के लिए यह अवधि आवश्यक है, जो अभी भी आईवीएफ है।
शारीरिक और गैर-पारंपरिक चिकित्सा के तरीके एक अच्छा प्रभाव देते हैं: औषधीय स्नान, मड थेरेपी, रिफ्लेक्सोलॉजी कोर्स, एक्यूप्रेशर, हिरुडोथेरेपी। जटिल विटामिन का उपयोग दवा सहायता के रूप में किया जा सकता है। बेशक, पहले और दूसरे दोनों को पर्यवेक्षण के तहत और डॉक्टर की अनुमति के साथ किया जाना चाहिए।
कई महिलाएं पूछती हैं कि आईवीएफ कितना किया जा सकता है। डॉक्टरों का कहना है कि प्रोटोकॉल स्वयं स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण हानिकारक प्रभाव नहीं डालते हैं। कितने प्रयास करने होंगे, कोई नहीं कह सकता। ऐसे कई मामले हैं जब सफल गर्भाधानआपको 8-9 प्रयास करने हैं, लेकिन यह सब दुर्लभ नहीं है।
यदि 3-4 प्रयास असफल होते हैं, तो वैकल्पिक विकल्पों पर विचार किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, दाता अंडे और शुक्राणु का उपयोग करना। यह असंगति और वंशानुगत बीमारियों से जुड़ी समस्याओं से बचने में मदद करेगा।
मनोवैज्ञानिक पहलू
शायद, असफल आईवीएफ एक महिला के शारीरिक स्वास्थ्य को इतना प्रभावित नहीं करता है, बल्कि मानसिक स्थिति... कई महिलाओं के लिए, यह भाग्य की अवहेलना में गर्भवती होने का अवसर था। अक्सर तैयारी के महीनों में असफल गर्भधारण, कई अध्ययनों और लंबे, अप्रिय उपचारों के वर्षों से पहले होते हैं।
ऐसे में असफल आईवीएफ के बाद अनपेक्षित पीरियड्स उम्मीदों पर पानी फेरते हैं। कई महिलाएं उदास हो जाती हैं। इस स्थिति को उदासीनता, कुछ भी करने की अनिच्छा, चिड़चिड़ापन, कमी या कामेच्छा की कमी, डॉक्टरों और खुद के खिलाफ कई आरोपों से व्यक्त किया जा सकता है।
इस बिंदु पर, यह समझना आवश्यक है कि एक एकल प्रयास परिणाम की गारंटी नहीं देता है, कि दूसरा आईवीएफ किया जा सकता है, जो अधिक प्रभावी होगा और लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था लाएगा। वास्तव में, केवल कुछ ही बीमारियां हैं जो इस तरह के गर्भाधान को असंभव बना देती हैं, अधिकांश अन्य डॉक्टरों ने पहले ही सामना करना सीख लिया है।
प्रियजनों का मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक समर्थन बहुत महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, यह पति द्वारा प्रदान किया जाना चाहिए, लेकिन रिश्तेदारों और दोस्तों दोनों को एक तरफ नहीं खड़ा होना चाहिए।
आईवीएफ की तैयारी काफी लंबी प्रक्रिया है। यह देखते हुए कि इस प्रक्रिया पर निर्णय लेने वाले जोड़ों के लिए, कृत्रिम गर्भाधान अतिशयोक्ति के बिना हो जाता है, आखिरी उम्मीद, एक बच्चे को गर्भ धारण करने के कई प्रयासों के बाद और लंबा इलाज, वे आईवीएफ पर बहुत अधिक उम्मीदें लगाते हैं। यह अहसास जितना दर्दनाक है कि पहला प्रयास असफल रहा। हम आपको आश्वस्त करने में जल्दबाजी करते हैं: ज्यादातर मामलों में ऐसा ही होता है। आईवीएफ पहली बार फेल क्यों होता है? आइए सबसे सामान्य कारणों की सूची बनाएं।
वायरल और के मामले में जीवाण्विक संक्रमणसफल आईवीएफ की संभावना कम हो जाती है
महिला जितनी बड़ी होगी, भ्रूण के तुरंत जड़ लेने की संभावना उतनी ही कम होगी, क्योंकि उम्र के साथ, प्रजनन क्षमता कम हो जाती है - 35 साल के बाद, और विशेष रूप से 38 के बाद। इस अवधि के दौरान, सफलता दर 15% से अधिक नहीं होती है, जबकि लगभग 30 वर्ष की महिलाएं - 35% ... संख्याएं अक्सर और भी कम होती हैं; संभावित प्रजनन क्षमता का पता लगाने के लिए, विशेष परीक्षण हैं - उदाहरण के लिए, क्लोमीफीन की प्रतिक्रिया या तीसरे दिन का माप, जो रक्त में एफजीएस के स्तर का मूल्यांकन करता है।
निम्न गुणवत्ता वाले भ्रूण
दुनिया में भ्रूण की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए कोई एकीकृत प्रणाली नहीं है, लेकिन, एक नियम के रूप में, निम्नलिखित मापदंडों का उपयोग किया जाता है: - सही आकार; - दरार दर (यह जितना अधिक होगा, उतना ही बेहतर)। एक महिला में प्रत्यारोपित किए जाने वाले भ्रूण में तीसरे दिन 8 कोशिकाएं होनी चाहिए। एक नियम के रूप में, स्थानांतरण तीसरे दिन किया जाता है, कुछ मामलों (जैसे क्रायोप्रेज़र्वेशन) को छोड़कर, जब पांच दिनों तक प्रतीक्षा करने की सलाह दी जाती है; - टुकड़ों की अनुपस्थिति। यदि विखंडन 50 प्रतिशत या अधिक हो तो भ्रूण को फिर से लगाने के लिए अनुपयुक्त माना जाता है।
संक्रामक और वायरल रोग
सार्स और विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा है नकारात्मक प्रभावपर प्रजनन प्रणाली, चूंकि बीमारी के दौरान, जहरीले पदार्थ उत्पन्न होते हैं जो अन्य बातों के अलावा, गर्भाशय गुहा को प्रभावित करते हैं। साथ ही इन रोगों के उपचार के लिए डॉ. जीवाणुरोधी दवाएं... अपने आप में, सही चयन के साथ, प्रजनन क्षमता पर उनका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन हार्मोनल दवाओं के साथ संयुक्त होने पर वे खतरनाक हो सकते हैं।
एंडोमेट्रियम में परिवर्तन
सफल आरोपण के लिए, और फिर भ्रूण के विकास के लिए, यह आवश्यक है कि एंडोमेट्रियम परिपक्व हो, आवश्यक मोटाई का और मानदंडों के अनुरूप संरचना के साथ। आमतौर पर यह माना जाता है कि आरोपण से पहले इसकी मोटाई कम से कम 7 मिलीमीटर होनी चाहिए। आमतौर पर, यह पैरामीटर हार्मोनल उत्तेजना की शुरुआत से पहले एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पर पाया जाता है, ताकि डॉक्टर अतिरिक्त दवाएं लिख सकें जो रोम की परिपक्वता में हस्तक्षेप नहीं करती हैं, लेकिन साथ ही साथ की मोटाई में वृद्धि में योगदान करती हैं। अंतर्गर्भाशयकला।
गलत तरीके से मिलान की गई उत्तेजना
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन का सबसे महत्वपूर्ण चरण अंडाशय को अंडे युक्त परिपक्व फॉलिकल्स की संख्या बढ़ाने के लिए उत्तेजित करना है। यदि दवाओं के प्रकार या खुराक को गलत तरीके से चुना गया था, तो लक्ष्य प्राप्त नहीं होगा: फॉलिकल्स की संख्या न्यूनतम रहेगी या उनकी गुणवत्ता असंतोषजनक होगी।
फैलोपियन ट्यूब की पैथोलॉजी
प्रक्रिया से पहले, बीमारियों की पहचान करने में मदद के लिए हमेशा एक विशेष अध्ययन सौंपा जाता है फैलोपियन ट्यूब... उदाहरण के लिए, उनमें से एक हाइड्रोसालपिनक्स है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव का संचय होता है भड़काऊ प्रक्रियाएं... इसके अलावा, आईवीएफ से पहले ओव्यूलेशन की उत्तेजना उन कारकों में से एक है जो हाइड्रोसालपिनक्स के विकास में योगदान करते हैं।
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) के कई प्रयासों के बाद भी सभी मरीज सफलतापूर्वक गर्भवती नहीं हो पाते हैं। यह न केवल चिकित्सा बल्कि यह भी हो जाता है मनोवैज्ञानिक समस्या... इसलिए, प्रत्येक विवाहित जोड़े को ऐसी प्रक्रिया करने से पहले इसके संभावित परिणामों के बारे में यथार्थवादी होना चाहिए।
एक नकारात्मक परिणाम के विकास की आवृत्ति
यह माना जाता है कि यदि पहला असफल होता है, तो सफलता की संभावना अगले दो प्रयासों तक बनी रहती है। हालांकि, चौथे और बाद के प्रयासों के साथ, गर्भावस्था की संभावना 40% कम हो जाती है और 5% से कम हो जाती है। यदि दूसरा आईवीएफ, और इससे भी अधिक तीसरा भी असफल निकला, तो प्रक्रिया प्रोटोकॉल को बदलना या अन्य संभावनाओं का उपयोग करना आवश्यक है, जो नीचे वर्णित हैं (ZIFT और GIFT प्रक्रियाएं)।
कारण
असफल आईवीएफ के मुख्य कारण:
- माँ की मध्य आयु;
- कूप-उत्तेजक हार्मोन (FSH) के बढ़े हुए स्तर;
- प्रजनन क्षमता में सुधार के लिए ली गई दवाओं की नकारात्मक प्रतिक्रिया;
- प्राप्त अंडे की एक छोटी संख्या;
- निषेचन में देरी;
- प्राप्त भ्रूणों की एक छोटी संख्या के लिए उपलब्ध;
- भ्रूण की गुणवत्ता में कमी, जो कई कारणों से हो सकती है।
कभी-कभी अज्ञात कारण से कई आईवीएफ प्रयास भी विफल हो जाते हैं।
अन्य रोग और शर्तें:
- पुरानी एंडोमेट्रैटिस;
- कई गर्भपात या इलाज के बाद;
- हाइड्रोसालपिनक्स;
- माता-पिता की आनुवंशिक असंगति;
- मधुमेह, पैथोलॉजी थाइरॉयड ग्रंथिऔर दूसरे अंतःस्रावी अंग, जो प्रक्रिया के लिए हार्मोनल तैयारी के प्रभाव में बढ़ सकता है;
- माता और पिता दोनों में मोटापा;
- शुक्राणु विकृति ()।
अगर कोई विफलता है
आईवीएफ की विफलता के मामले में, उपस्थित चिकित्सक के साथ निकट सहयोग आवश्यक है। केवल वही समस्या की पहचान कर सकता है और समाधान ढूंढ सकता है। चिकित्सक को प्रक्रिया के चक्र का विस्तार से विश्लेषण करना चाहिए और यह निर्धारित करना चाहिए कि भविष्य में सफलता प्राप्त करने के लिए इसे बदलने के कोई तरीके हैं या नहीं। कभी-कभी गर्भावस्था की शुरुआत के लिए 1 या 2 दवाएं जोड़ना पर्याप्त होता है।
इस समय अपने डॉक्टर के साथ विश्वास का रिश्ता स्थापित करना जरूरी है। उसके साथ क्या हो रहा है, यह समझने से ही रोगी उपचार की सफलता की संभावनाओं में सुधार कर सकता है। ऐसा करने के लिए, उसे एक विशेषज्ञ की तलाश करनी होगी जो उसके सभी सवालों का जवाब दे।
यह समझा जाना चाहिए कि असफल आईवीएफ एक सामान्य घटना है। एक उदाहरण यह तथ्य है कि स्वस्थ जीवनसाथी के सामान्य यौन जीवन के साथ, गर्भावस्था की संभावना प्रति माह 7% से अधिक नहीं होती है। यह आंकड़ा आईवीएफ की प्रभावशीलता से काफी कम है।
आपके डॉक्टर के साथ पहले क्या विश्लेषण करने की आवश्यकता है:
- प्रोटोकॉल का प्रकार, दवाओं के प्रकार और खुराक, रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड के परिणाम;
- प्रयोगशाला में निषेचन की दर की विशेषताएं, भ्रूण का विकास, उनका क्रायोप्रिजर्वेशन;
- नई तकनीकों का चयन, उदाहरण के लिए, नई दवाओं का उपयोग या 5 दिनों तक भ्रूण की खेती;
- एंडोमेट्रियोसिस, हाइड्रोसालपिनक्स, पॉलीप्स या गर्भाशय फाइब्रॉएड का बहिष्करण या इन स्थितियों का उपचार;
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम का निदान और चिकित्सा का उचित सुधार।
आपको यह समझने की जरूरत है कि अक्सर असफलता के लिए किसी को दोषी नहीं ठहराया जाता है। हालांकि, जिस क्लिनिक में पहला प्रयास किया गया था, उसमें विश्वास के अभाव में, दूसरे अस्पताल को ढूंढना बेहतर है।
असफल प्रयास के संकेत
आईवीएफ के बाद, 2 सप्ताह की प्रतीक्षा अवधि की आवश्यकता होती है। उसके बाद, रोगी यह निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण लेता है एचसीजी स्तर... यदि संकेतक प्रारंभिक की तुलना में नहीं बढ़ता है, तो प्रक्रिया असफल रही।
एचसीजी लेने से पहले असफल आईवीएफ के लक्षण:
- कोई गुम है असामान्य लक्षण, उदाहरण के लिए: तापमान उछलता है, ठंड लगती है, बीमार महसूस करना;
- 37.2 ° तक के स्तर पर रहता है;
- कोई अभिव्यक्ति नहीं प्रारंभिक विषाक्तता, विशेष रूप से मतली।
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन के असफल प्रयास के बाद, अधिकांश रोगियों की पहचान करने में चूक हुई रोग संबंधी परिवर्तनगर्भाशय में, जो गर्भपात का कारण बन सकता है, निर्धारित है। कभी-कभी, इसके तुरंत बाद पहले चक्र में, दूसरा प्रयास किया जाता है, और यह वांछित गर्भावस्था की शुरुआत में योगदान कर सकता है।
प्रजनन क्षमता में सुधार
एक असफल प्रक्रिया से पुनर्प्राप्ति में 3 महीने तक का समय लगता है। साथ ही न केवल शारीरिक, बल्कि भावनात्मक स्वास्थ्य पर भी ध्यान देना आवश्यक है।
ऐसे कारक जो आपको तनाव से निपटने और तेजी से ठीक होने में मदद करते हैं:
- मनोवैज्ञानिक: एक चिकित्सा मनोवैज्ञानिक के साथ बातचीत, ऑटो-प्रशिक्षण, ध्यान;
- शारीरिक: एक्यूपंक्चर सत्र, मालिश, नियमित व्यायाम;
- जैव रासायनिक: बालनोथेरेपी, चिकित्सीय मिट्टी, स्नान प्रक्रिया, तैराकी, सख्त, मध्यम कमाना;
- शारीरिक: सुखदायक औषधीय जड़ी-बूटियाँ लेना।
- सेंटर फॉर रिप्रोडक्टिव टेक्नोलॉजीज में एक मनोवैज्ञानिक की सहायता;
- जीवनसाथी के साथ संबंध स्थापित करना, क्योंकि गर्भवती होने के प्रयास एक महिला के लिए अपने आप में एक अंत नहीं होना चाहिए;
- अच्छा पोषण, पर्याप्त नींद;
- प्रियजनों के साथ संचार।
कुछ मामलों में, एक महिला गंभीर अवसाद विकसित करती है - उसकी अपनी बेकारता के विचार प्रकट होते हैं, उदासीनता, अशांति, एक निरंतर अवसाद, गायब हो जाता है, जीने, काम करने, यहां तक कि बिस्तर से उठने की इच्छा भी गायब हो जाती है। इस मामले में, आपको एक मनोचिकित्सक और एक नियुक्ति की मदद की ज़रूरत है। दवाओं.
मैं दोबारा कब कोशिश कर सकता हूं?
यह रोगी की व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करता है। उसे फिर से हिम्मत जुटानी होगी, सभी परीक्षाओं और परीक्षणों से गुजरना होगा और मौजूदा बीमारियों का इलाज करना होगा। आमतौर पर, दूसरा प्रोटोकॉल 3 महीने के बाद निर्धारित किया जाता है। प्रयासों की संख्या व्यावहारिक रूप से असीमित है, कुछ महिलाएं 6-8वीं प्रक्रिया के बाद ही गर्भवती होती हैं।
कुछ मामलों में, असफल आईवीएफ के बाद क्रायो-ट्रांसफर एक मासिक धर्म चक्र के बाद किया जाता है, यानी जब पहली और दूसरी माहवारी पूरी हो जाती है। उसी समय, प्रक्रिया के लिए आवश्यक समय कम हो जाता है, क्योंकि पहले प्रयास में पहले से ही जमे हुए भ्रूण प्राप्त होते हैं। इसलिए, यह नहीं किया जाता है, अंडे का निष्कर्षण, उनका निषेचन और खेती। इसी समय, भ्रूण की गुणवत्ता प्रभावित नहीं होती है।
एंडोमेट्रियम में प्रक्रिया को बनाए रखने के लिए क्रायोप्रोटोकॉल को हार्मोनल थेरेपी के साथ पूरक किया जा सकता है, लेकिन दवाएं आमतौर पर केवल अंतःस्रावी महिला बांझपन के लिए निर्धारित की जाती हैं।
इस अवसर का लाभ उठाने के लिए, पहले आईवीएफ के विफल होने के तुरंत बाद से गुजरना आवश्यक है पूरी परीक्षा, पैथोलॉजी के कारण का पता लगाएं और खत्म करें। इस मामले में, शरीर पर अनावश्यक हार्मोनल भार के बिना दूसरे प्रयास में गर्भावस्था की संभावना है।
मासिक धर्म चक्र और गर्भावस्था
क्या गर्भवती होना संभव है सहज रूप मेंअसफल प्रयास के बाद?
जी हां संभव है। इसके प्राप्त होने के बाद नकारात्मक परिणामएचसीजी की पढ़ाई, महिला ने लेना बंद कर दिया हार्मोनल दवाएं.
आपकी अवधि कब शुरू होती है?
मासिक धर्म आमतौर पर हार्मोन वापसी के बाद पहले 10 दिनों में होता है। अगर खूनी मुद्देआईवीएफ के बाद पहले दिनों में सचमुच दिखाई दिया, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह गर्भावस्था या डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम की शुरुआत की समाप्ति का संकेत हो सकता है।
असफल आईवीएफ के बाद मासिक धर्म में देरी एक विकसित बीमारी के कारण हो सकती है। कारणों का पता लगाने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और अल्ट्रासाउंड करना चाहिए।
ऐसा होता है कि असफल प्रयास के बाद छाती में दर्द होता है। यह ठीक है। इस प्रकार शरीर महत्वपूर्ण पर प्रतिक्रिया करता है हार्मोनल परिवर्तनइस अवधि के दौरान होता है। चक्र बहाल होने के बाद समान लक्षणगायब हो जाना चाहिए।
पहला मासिक धर्म विपुल और लंबे समय तक (10 दिनों तक) हो सकता है, कभी-कभी मध्यम दर्द होता है। इस अवधि के दौरान दुबला मासिक धर्म अक्सर एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी या विकारों का संकेत होता है हार्मोनल पृष्ठभूमि... मासिक धर्म शुरू होने के 12-14 दिन बाद, कभी-कभी बाद में ओव्यूलेशन होता है। इस समय, एक प्राकृतिक गर्भावस्था संभव है। यदि ऐसा नहीं होता है तो आगामी मासिक धर्म रक्तस्रावरोगी के लिए सामान्य होना चाहिए।
लगभग एक तिहाई मामलों में, आईवीएफ विफलता के बाद, एक प्राकृतिक गर्भावस्था होती है। यह निदान और उपचार से जुड़ा है संभावित रोगजोड़ों, बेहतर हार्मोनल स्तर, एंडोमेट्रियम की बेहतर तैयारी। इस मामले में, पहली माहवारी होने के लगभग 3-4 सप्ताह बाद प्रारंभिक संकेत- मतली, अस्वस्थ महसूस करना, कभी-कभी पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है। यदि योनि से रक्त के निर्वहन के साथ इस तरह के दर्द तेज हो जाते हैं, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। इस तरह के लक्षण में गर्भपात का संकेत हो सकता है जल्दी तारीख... पेट दर्द निर्दिष्ट अवधि से पहले हो सकता है। डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम से इंकार करने के लिए उन्हें स्त्री रोग विशेषज्ञ या प्रजनन विशेषज्ञ के परामर्श की भी आवश्यकता होती है।
असफल आईवीएफ के बाद शारीरिक गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है। एक महिला की नियमित रूप से एक डॉक्टर द्वारा निगरानी की जानी चाहिए। वह स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकती है।
समस्या का चिकित्सा समाधान
ऐसी स्थिति का सामना करने वाले सभी जोड़ों का एक प्रश्न होता है - आगे क्या करना है?
आमतौर पर जोड़े को फिर से कोशिश करने के लिए कहा जाता है। की तैयारी कैसे करें निम्नलिखित प्रक्रियाईसीओ:
पुन: निदान
दोहराया गया नैदानिक परीक्षणयदि पिछले परिणाम एक वर्ष से अधिक पहले प्राप्त किए गए थे:
- एंटीस्पर्म और एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी के स्तर का निर्धारण करें। एंटीफॉस्फोलिपिड एंटीबॉडी सामान्य गर्भाशय रक्त प्रवाह और भ्रूण आरोपण में हस्तक्षेप करते हैं। सकारात्मक शुक्राणुरोधी एंटीबॉडी आरोपण के तुरंत बाद भ्रूण को नुकसान पहुंचाते हैं, जब महिला को यह भी नहीं पता होता है कि वह गर्भवती होने में कामयाब रही है।
- ल्यूपस कौयगुलांट के स्तर की जांच करें, एचसीजी के प्रति एंटीबॉडी, क्रोनिक एंडोमेट्रैटिस के संभावित प्रेरक एजेंटों की पहचान करने के लिए पोषक माध्यम पर एंडोमेट्रियम की सामग्री बोएं।
- ट्यूबों (हाइड्रोसालपिनक्स) में द्रव के संचय को बाहर करने के लिए निर्धारित। यह गर्भाशय में प्रवेश कर सकता है और प्रत्यारोपित भ्रूण के लिए विष हो सकता है।
- फाइब्रॉएड या पॉलीप्स को बाहर करने के लिए गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड एक बाँझ समाधान (हाइड्रोसोनोग्राफी) के साथ इसकी गुहा को भरने के साथ किया जाता है।
- यदि आवश्यक हो, गर्भाशय और श्रोणि अंगों के जहाजों की डॉप्लरोग्राफी निर्धारित है, इस क्षेत्र में वैरिकाज़ नसों को बाहर रखा गया है।
डिम्बग्रंथि उत्तेजना
वे उसकी उम्र में रोगी के लिए अधिकतम संभव के प्रति आश्वस्त हैं। कोई भी क्लिनिक ओवेरियन हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम से बचने की कोशिश करता है। इस विकृति के साथ, अंडाशय बढ़ जाते हैं और स्रावित होते हैं पेट की गुहा एक बड़ी संख्या कीतरल पदार्थ जो जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं।
यद्यपि इस जोखिम को बहुत गंभीरता से लिया जाना चाहिए, एक सुरक्षित स्तर से नीचे हार्मोनल दवाओं की मात्रा को कम करने से फॉलिकल्स में अंडे के उत्पादन की सामान्य उत्तेजना में कमी आती है, उनकी संख्या में कमी, परिणामी अंडे की गुणवत्ता में गिरावट और फिर भ्रूण, और बार-बार आईवीएफ की सफलता दर में कमी। अंडाशय की दवा उत्तेजना में कमी के साथ, अंडों की संख्या कम नहीं हो सकती है, लेकिन उनमें से प्रत्येक को कम हार्मोनल प्रभाव प्राप्त होते हैं, जो इसके अविकसितता की ओर जाता है।
एक और क्लिनिक खोजें
असफल आईवीएफ प्रयास दूसरे क्लिनिक की तलाश का कारण हैं जो विभिन्न कृत्रिम गर्भाधान कार्यक्रमों का उपयोग करता है। ऐसे कई प्रोटोकॉल हैं, और उनमें से प्रत्येक चिकित्सा केंद्रआमतौर पर एक या दूसरे से चिपके रहते हैं। यदि यह काम नहीं करता है, तो आपको इकट्ठा करने की आवश्यकता है अधिक जानकारीअन्य प्रजनन केंद्रों के बारे में।
सहायक विधियों का उपयोग करना
आईवीएफ की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, सहायक विधियों का उपयोग किया जा सकता है:
- "असिस्टेड हैचिंग" - गर्भाशय में आरोपण से पहले भ्रूण की दीवार में "हैचिंग" करने में मदद करने के लिए एक सूक्ष्म छेद बनाना।
- सह-खेती, यानी गर्भाशय की दीवार से प्राप्त एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के साथ भ्रूण का संयुक्त विकास।
- , जिसमें 3 दिन के भ्रूण से 1 कोशिका ली जाती है, जिसका गुणसूत्र विश्लेषण किया जाता है।
- बड़े हाइड्रोसालपिनक्स के मामले में फैलोपियन ट्यूब का रोगनिरोधी निष्कासन।
- खेती का विस्तार "इन विट्रो" 5 दिनों तक, जब तक कि एक ज़ीगोट नहीं बनता है, लेकिन एक बड़ा गठन - एक ब्लास्टोसिस्ट।
- प्रोटोकॉल में जोड़ना हार्मोन थेरेपी वृद्धि हार्मोनअंडे की पूर्ण परिपक्वता के लिए आवश्यक, अक्सर युवा रोगियों में बड़ी मात्रा oocytes प्राप्त या 38 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में।
एनालॉग तकनीक का उपयोग
पुनर्प्रयासों की सफलता की संभावनाओं को कैसे सुधारें? यदि सभी संभावित कारकों को ध्यान में रखा गया, लेकिन गर्भावस्था नहीं हुई, तो अन्य तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है:
- किसी अन्य महिला से लिया गया उपयोग।
- ZIFT एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें आपके अपने अंडों को उसी तरह से निकाला और निषेचित किया जाता है जैसे IVF में होता है, लेकिन उसके बाद उन्हें इनक्यूबेट नहीं किया जाता है, लेकिन पहले 2 दिनों के दौरान लैप्रोस्कोपी के माध्यम से फैलोपियन ट्यूब में स्थानांतरित कर दिया जाता है।
- गिफ्ट एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें अंडे या तो ट्रांसवेजिनल एस्पिरेशन (सक्शन या लैप्रोस्कोपी, तुरंत वीर्य के साथ मिश्रित और तुरंत फैलोपियन ट्यूब में रखे जाते हैं) द्वारा प्राप्त किए जाते हैं।
ZIFT और GIFT प्रौद्योगिकियां एक निषेचित अंडे को तुरंत अपने शारीरिक वातावरण - फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करने की अनुमति देती हैं। नतीजतन, भ्रूण का अधिक सामंजस्यपूर्ण विकास होता है, ट्यूबों में निहित लाभकारी कारकों का प्रभाव, गर्भाशय में आरोपण के लिए स्थान और समय का "स्वतंत्र विकल्प" होता है। इससे गर्भधारण की संभावना 5% से 40% तक बढ़ जाती है।
आंकड़ों के अनुसार, आज दुनिया में लगभग 4 मिलियन बच्चे इन विट्रो फर्टिलाइजेशन तकनीक का उपयोग करके पैदा हुए हैं। यह तथ्य ही बताता है कि यह वास्तव में एक क्रांतिकारी तकनीक है जो लाखों बांझ जोड़ों को आशा देती है। सच है, यह आशा तुरंत उचित नहीं है: पहला प्रयास शायद ही कभी सफल होता है, और कुछ मामलों में दूसरा और तीसरा भी असफल होता है। आईवीएफ विफल होने के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन बच्चे का सपना देखने वाले जोड़ों के लिए यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि वे अक्सर हटाने योग्य होते हैं।
असफल आईवीएफ प्रयासों के कारण
आईवीएफ कार्यक्रम में परिणाम प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण हैकृत्रिम गर्भाधान के प्रयास के असफल परिणाम को निर्धारित करने वाले कारण प्रत्येक मामले में अलग-अलग होते हैं। आइए उन लोगों की सूची बनाएं जो सबसे आम हैं।
- खराब गुणवत्ता वाले भ्रूण।कई आवश्यकताएं हैं जो एक उच्च-गुणवत्ता वाले भ्रूण को पूरी करनी चाहिए: - कम से कम 6-8 कोशिकाएं; - विभाजन गतिविधि; - विखंडन का अभाव।
- एंडोमेट्रियम की संरचना और आकार में विकार।यदि एंडोमेट्रियम की मोटाई 7-14 मिलीमीटर है तो भ्रूण जड़ लेता है। प्रोटोकॉल शुरू करने से पहले, हमेशा एक परीक्षा की जाती है और यदि संभव हो तो, सभी एंडोमेट्रियल विकृति समाप्त हो जाती हैं।
- फैलोपियन ट्यूब के विकृति की उपस्थिति... जीवित रहने की दर और बाद में अंतर्गर्भाशयी विकास नकारात्मक रूप से प्रभावित होते हैं द्रव निर्माणट्यूबों में - हाइड्रोसालपिनक्स, जिसे प्रोटोकॉल में प्रवेश करने से पहले निदान और समाप्त करने की भी आवश्यकता होती है।
- आईवीएफ शहद में असफल प्रयासों के कारणों में से। साइटों को अक्सर कहा जाता है और महिला उम्र... 40 वर्षों के बाद, कृत्रिम गर्भाधान के सफल परिणाम की संभावना काफी कम हो जाती है।
- चिकित्सा त्रुटियांसबसे पहले, गलत तरीके से चयनित एक, जिसके परिणामस्वरूप अच्छे रोम प्राप्त करना संभव नहीं था। चिकित्सा त्रुटियों में गलत प्रत्यारोपण, प्रत्यारोपण के लिए खराब समय और प्रत्यारोपण के बाद अपर्याप्त हार्मोनल समर्थन भी शामिल हैं।
- पुरानी अंतःस्रावी रोगों की उपस्थिति – मधुमेह, हाइपरएंड्रोजेनिज्म और अन्य।
- प्रतिरक्षा विकृति।उन्हें पहचानने के लिए, बांझपन के कारण की खोज करते समय, एचएलए टाइपिंग की जाती है, जिससे दंपति की प्रतिरक्षा अनुकूलता का पता चलता है।
- थ्रोम्बोफिलिया- पैथोलॉजी, जो रक्त के थक्के में वृद्धि से प्रकट होती है और प्रतिकृति के बाद भ्रूण के समेकन पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।
- आनुवंशिक समस्याएंगर्भावस्था को रोकना। यदि परिवार में कोई आनुवंशिक असामान्यताएं हैं, तो आईवीएफ से पहले एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करना आवश्यक है।
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बाधाओं में सुधार कैसे करें?
असफल आईवीएफ प्रयासों के मामले में क्या करना है? विफलता के कारणों का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करने के बाद, इस प्रश्न का उत्तर डॉक्टर द्वारा दिया जाना चाहिए। फिर भी, हम कुछ सार्वभौमिक अनुशंसाएँ तैयार करेंगे जिनका सभी को प्रोटोकॉल से पहले और दौरान पालन करना चाहिए:
- प्रोटोकॉल की तैयारी करते समय और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें;
- डॉक्टर की सलाह के बिना कोई दवा न लें;
- शराब, धूम्रपान, कैफीनयुक्त पेय को बाहर करें;
- सौना और स्नान करने से इनकार;
- तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण वाले लोगों के संपर्क से बचें।
इसके अलावा, यह संभव है कि आपको क्लिनिक या प्रजनन विशेषज्ञ को बदलने के बारे में सोचना पड़े, खासकर अगर विफलता का मुख्य कारण था चिकित्सा त्रुटि... उदाहरण के लिए, यह माना जाता है कि लेजर हैचिंग - विच्छेदन लेजर बीमभ्रूण का खोल, जिसके कारण यह बेहतर तरीके से जड़ लेता है। यह प्रक्रिया केवल में की जाती है आधुनिक क्लीनिक, इसलिए चुनते समय चिकित्सा संस्थानकृत्रिम गर्भाधान के लिए, इस कारक पर ध्यान देने योग्य है।
असफल आईवीएफ प्रयास से कैसे बचे?
असफल आईवीएफ प्रयास: आगे क्या करना है? यह बहुत संभव है कि न केवल अप्रभावी होगा, बल्कि दूसरा और यहां तक कि बाद वाले भी। हिम्मत मत हारो। इसके विपरीत, विफलता एक संकेत होना चाहिए, जिसकी जांच की जानी चाहिए, बाधाओं को दूर करना और दूसरे प्रयास के लिए तैयार होना चाहिए।
जरूरी:आंकड़ों के अनुसार, सबसे बड़ी दक्षता दूसरे और तीसरे प्रयासों के साथ देखी जाती है, जबकि पहले और बाद के (चौथे से शुरू) उतनी बार सफल नहीं होते जितनी बार हम चाहेंगे।
यह न केवल शारीरिक, बल्कि मनोवैज्ञानिक स्वास्थ्य की स्थिति पर भी ध्यान देने योग्य है - होश में आओ, आराम करो और ताकत हासिल करो। तो फिर से जल्दी करो कृत्रिम गर्भाधानइसके लायक नहीं: प्रयासों के बीच जो इष्टतम समय बीतना चाहिए वह कम से कम तीन महीने है, इस समय के दौरान अंडाशय स्वतंत्र रूप से कार्य करना शुरू करते हैं।
सफल आईवीएफ की संभावना कैसे बढ़ाएं?
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि कई क्लीनिकों में, चौथे असफल प्रयास के बाद, रोगियों को माता-पिता बनने के अन्य तरीकों पर विचार करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है - उदाहरण के लिए, सरोगेसी, उपयोग या शुक्राणु के बारे में सोचें। कुछ मामलों में, ये विकल्प गर्भाधान के लिए सबसे यथार्थवादी अवसर बन जाते हैं।
आईवीएफ चक्र में कई चरण शामिल हैं, और उनमें से प्रत्येक को अगले चरण में जाने के लिए सफलतापूर्वक पार करना होगा:
- कम से कम एक कूप की वृद्धि और विकास शुरू होना चाहिए
- रोम परिपक्व होना चाहिए
- कूपिक पंचर से पहले समय से पहले ओव्यूलेशन नहीं होना चाहिए
- पंचर के दौरान, अंडों को फॉलिकल्स से सफलतापूर्वक हटा दिया जाना चाहिए
- शुक्राणु को कम से कम एक अंडा निषेचित करना चाहिए
- निषेचित अंडे को विभाजित और विकसित करना शुरू करना चाहिए
- भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाना चाहिए
इस श्रृंखला में प्रत्यारोपण अभी भी वैज्ञानिकों के लिए एक रहस्य है - हर भ्रूण बच्चा क्यों नहीं बनता?
का उपयोग करते हुए आधुनिक तकनीक, हम सफलतापूर्वक प्रयोगशाला में भ्रूण प्राप्त करने का प्रबंधन करते हैं, लेकिन हम अभी भी आरोपण प्रक्रिया को नियंत्रित नहीं कर सकते हैं। हमें नहीं पता कि भ्रूण किस तरह का होगा और इससे डॉक्टर और मरीज दोनों को काफी निराशा होती है।
प्रत्यारोपण एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है। सबसे पहले, भ्रूण को ब्लास्टोसिस्ट चरण तक विकसित होना जारी रखना चाहिए, और फिर उसके खोल (पेल्यूसिड ज़ोन) से बाहर निकलना चाहिए। रची हुई ब्लास्टोसिस्ट को तब गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में प्रत्यारोपित किया जाना चाहिए अल्प अवधिसमय, आरोपण की खिड़की कहा जाता है। आरोपण के तीन मुख्य चरणों को विरोध, आसंजन और आक्रमण के रूप में जाना जाता है। गर्भाशय गुहा में भ्रूण का विरोध, या अभिविन्यास, उस समय शुरू होता है जब पिनोपोडिया (छोटा) द्वारा इसमें तरल के अवशोषण के कारण गर्भाशय गुहा जितना संभव हो उतना कम हो जाता है। ढेलेदार संरचनाएंगर्भाशय को अस्तर करने वाली कोशिकाओं की बाहरी झिल्ली पर दिखाई देना)।
आसंजनब्लास्टोसिस्ट जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला है जो एंडोमेट्रियम से इसके लगाव की ओर ले जाती है। कई अणु जैसे साइटोकिन्स, वृद्धि कारक और इंटीग्रिन इसमें महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं जटिल प्रक्रिया, जिसके दौरान ब्लास्टोसिस्ट और मातृ एंडोमेट्रियम एक सूक्ष्म "संवाद" में प्रवेश करते हैं।
आक्रमणएक स्व-नियंत्रित प्रक्रिया है जो भ्रूण ट्रोफोब्लास्ट (ब्लास्टोसिस्ट कोशिकाएं जो बाद में प्लेसेंटा की कोशिकाएं बन जाती हैं) को पर्णपाती मातृ ऊतक (एंडोमेट्रियल कोशिकाएं जो बाद में प्लेसेंटा का मातृ भाग बनाती हैं) में गहराई से प्रवेश करने और एंडोमेट्रियल रक्तप्रवाह में प्रवेश करने की अनुमति देती हैं। यह प्रोटीनएसिस नामक विशेष रसायनों के उत्पादन के माध्यम से करता है।
एक ब्लास्टोसिस्ट के सफल आरोपण के लिए, प्रतिरक्षा तंत्र भी बहुत महत्वपूर्ण होते हैं, जो मां और भ्रूण के ऊतकों के बीच एक संवाद प्रदान करते हैं, जो आनुवंशिक और प्रतिरक्षात्मक रूप से भिन्न होते हैं। सक्रिय कोशिकाएंपर्णपाती ऊतक और ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाएं बड़ी मात्रा में प्रतिरक्षात्मक रूप से उत्पादन करती हैं सक्रिय पदार्थआवश्यक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनता है।
आरोपण को कैसे विनियमित और किया जाता है यह एक रहस्य बना हुआ है, लेकिन यह ध्यान देने योग्य है कि मनुष्यों में आरोपण प्रक्रिया में आश्चर्यजनक रूप से कम दक्षता होती है - प्रकृति हमेशा सक्षम नहीं होती है! एक पूर्ण रूप से स्वस्थ विवाहित जोड़े में प्रत्येक में बच्चे के गर्भधारण की संभावना केवल 20-25% होती है मासिक धर्म... भ्रूण और भ्रूण-एडोमेट्रियम संवाद में गड़बड़ी दोनों ही इतनी कम दक्षता के लिए जिम्मेदार हैं। आज हम जानते हैं कि असफल आरोपण का एक मुख्य कारण भ्रूण की आनुवंशिक विकृति है। बुनियादी अनुसंधानआरोपण के क्षेत्र में बहुत रुचि है, क्योंकि, जाहिरा तौर पर, यह आरोपण है जो एआरटी की प्रभावशीलता को सीमित करने वाला मुख्य कारक है। हालाँकि, इस प्रक्रिया को वास्तव में नियंत्रित करने से पहले हमें अभी भी बहुत कुछ सीखना है।
असफल आईवीएफ चक्र का विश्लेषण
यदि आप अपने पहले आईवीएफ प्रयास के बाद गर्भवती नहीं होती हैं, तो निश्चित रूप से आप बहुत परेशान और निराश होंगी। हालाँकि, याद रखें कि यह रास्ते का अंत नहीं है - यह सिर्फ शुरुआत है! असफल आईवीएफ चक्र के बाद, आप अपने डॉक्टर से मिलेंगे और विश्लेषण करेंगे कि क्या निष्कर्ष निकाला जा सकता है। असफल आईवीएफ प्रयास का विश्लेषण करते समय, डॉक्टर भुगतान करता है विशेष ध्यानभ्रूण और एंडोमेट्रियम की गुणवत्ता, साथ ही अन्य महत्वपूर्ण बिंदु:
- क्या गर्भावस्था के लिए शरीर को बेहतर तरीके से तैयार किया गया है? बेशक, कुछ सामान्य की उपस्थिति का तथ्य और स्त्रीरोग संबंधी रोगहमेशा गर्भावस्था की शुरुआत को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन दूसरी ओर, कई बीमारियों में गर्भ धारण करने की क्षमता में कमी से इंकार नहीं किया जा सकता है। इसलिए, गर्भधारण के लिए शरीर को तैयार करना और किसी भी पुरानी बीमारी के तेज होने की अवधि के दौरान आईवीएफ करना आवश्यक है।
- क्या उत्तेजना के लिए डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया काफी अच्छी थी?
- निषेचन हुआ है?
- भ्रूण प्राप्त किया है अच्छी गुणवत्ता, क्या वे सामान्य रूप से प्रयोगशाला स्थितियों में विकसित हुए थे?
- क्या स्थानांतरण के समय एंडोमेट्रियम की मोटाई और संरचना इष्टतम थी?
- क्या आईवीएफ कार्यक्रम के दौरान एंडोमेट्रियम के विकास में कोई असामान्यता थी?
- क्या भ्रूण स्थानांतरण के दो सप्ताह बाद हार्मोन एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित इम्प्लांटेशन हुआ था?
- गर्भावस्था क्यों नहीं हुई (हालाँकि इस सवाल का कोई जवाब नहीं है!)
- क्या मुझे अगले आईवीएफ प्रयास से पहले कोई अतिरिक्त परीक्षा करने की आवश्यकता है?
- क्या मुझे अगले आईवीएफ चक्र से पहले किसी उपचार की आवश्यकता है?
- क्या अगला प्रयास शुरू करने से पहले उसी नियम को दोहराया जा सकता है या बदलने की जरूरत है?
- मैं दोबारा आईवीएफ चक्र कब शुरू कर सकता हूं?
यहां तक कि अगर आप गर्भवती नहीं हुई हैं, तो यह तथ्य कि आप आईवीएफ से गुजर चुकी हैं, आपको इस सोच के साथ आगे बढ़ने की अनुमति देगी कि आपने अपनी शक्ति का उपयोग करके सब कुछ किया है नवीनतम तकनीकजो आधुनिक चिकित्सा प्रदान करती है।
दोहराया आईवीएफ चक्र
अधिकांश डॉक्टर आपको अगला उपचार चक्र शुरू करने से पहले कम से कम एक महीने तक प्रतीक्षा करने की सलाह देते हैं। हालांकि चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, पहले से ही एक बार-बार आईवीएफ चक्र को अंजाम देना संभव है अगले महीने, अधिकांश रोगियों को ताकत इकट्ठा करने और ठीक होने के लिए एक ब्रेक की आवश्यकता होती है मन की शांतिशुरू करने से पहले। एक सामान्य नियम के रूप में, हम फिर से आईवीएफ का प्रयास करने से पहले तीन महीने के ब्रेक की सलाह देते हैं।
पिछले चक्र के परिणामों के आधार पर, आपके चिकित्सक को आपके उपचार के नियम को बदलने की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, यदि उत्तेजना के लिए डिम्बग्रंथि प्रतिक्रिया अपर्याप्त थी, तो डॉक्टर सुपरोव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने या उत्तेजना प्रोटोकॉल को बदलने के लिए दवा की खुराक बढ़ा सकता है। यदि निषेचन नहीं हुआ है, तो आपको आईसीएसआई की आवश्यकता हो सकती है। यदि अंडों की गुणवत्ता खराब थी, तो आपका डॉक्टर डोनर अंडे का उपयोग करने की सलाह दे सकता है। हालांकि, यदि पिछले चक्र के परिणाम संतोषजनक थे, तो डॉक्टर उसी उपचार पद्धति को दोहराने की सिफारिश कर सकते हैं: कई रोगियों को आईवीएफ चक्र में सफल होने के लिए केवल समय और एक और प्रयास की आवश्यकता होती है।
यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि बार-बार आईवीएफ चक्र से गुजरने वाले जोड़े अधिक शांत और बेहतर नियंत्रण में होते हैं। शायद यह इस तथ्य के कारण है कि वे पहले से ही सभी आवश्यक चीजों से अवगत हैं चिकित्सा प्रक्रियाओं, और उनके लिए बेहतर तैयार; साथ ही यह तथ्य कि उन्होंने पहले ही डॉक्टर और कर्मचारियों के साथ व्यक्तिगत संपर्क स्थापित कर लिया है आईवीएफ केंद्र।