एक विदेशी शरीर गिर गया है: इसे बिल्ली से ठीक से कैसे हटाया जाए। बच्चों में जठरांत्र संबंधी मार्ग के विदेशी निकाय

अगर बच्चे ने विदेशी शरीर निगल लिया है तो कहाँ जाना है और क्या करना है? वी मेडिकल अभ्यास करनायह स्थिति काफी बार होती है।

एक बच्चे का जन्म उसके माता-पिता के साथ-साथ दादा-दादी के जीवन का सबसे खुशी का पल होता है। जबकि बच्चा अभी भी बहुत छोटा है, रेंगता भी नहीं है, लेकिन बस सारा दिन पालना में पड़ा रहता है, उसकी रक्षा करें और उसे प्रदान करें सुरक्षित स्थितियांजीवन के लिए काफी कठिन नहीं है। लेकिन जैसे ही बच्चा रेंगना शुरू करता है, पहला कदम उठाएं, नन्हे मसखरे पर नजर रखना काफी मुश्किल हो जाता है। ऐसे में प्रारंभिक अवस्थाबच्चा अभी तक अपने कार्यों और कार्यों का लेखा-जोखा नहीं देता है और निषेधों के बारे में कुछ नहीं जानता है। और इस स्थिति में शिशु की जिज्ञासा उसके साथ क्रूर मजाक कर सकती है। इस उम्र में, बच्चे बहुत जिज्ञासु होते हैं और पाई गई वस्तुओं के स्वाद को छूकर और उनकी जांच करके अपने आसपास की दुनिया के बारे में जानने की कोशिश करते हैं।

1वस्तुएं और पदार्थ जिन्हें बच्चा निगल सकता है

एक छोटे शोधकर्ता द्वारा निगली जा सकने वाली सभी वस्तुओं को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है: स्वास्थ्य के लिए खतरनाक और, तदनुसार, स्वास्थ्य के लिए गैर-खतरनाक। पहले में शामिल हैं:

• सुई, पेपर क्लिप, पिन, बटन - तथाकथित तेज वस्तुएं;
• लंबी वस्तुएं - यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, लंबी वस्तुओं में 3 सेमी से अधिक आकार की वस्तुएं शामिल होती हैं, और एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे के लिए - 5 सेमी से अधिक;
• बैटरी;
• चुंबक - यदि 2 चुम्बक एक साथ शरीर में प्रवेश करते हैं, तो इससे आंत का आसंजन हो सकता है (जब चुम्बक आपस में चिपक जाते हैं, तो संकेतित क्षेत्र में बच्चे की आंत मर जाती है, जिससे सूजन हो जाएगी) पेट की गुहाया पूति)
• और अंत में, जहरीले और जहरीले गुणों वाले पदार्थ।

यदि ऊपर सूचीबद्ध कोई वस्तु या पदार्थ बच्चे के शरीर में प्रवेश कर गया है, तो आपको तुरंत डॉक्टर की मदद लेनी चाहिए। इनमें से किसी भी वस्तु या पदार्थ की शरीर में लंबे समय तक उपस्थिति बहुत हो सकती है गंभीर परिणाम. एक डॉक्टर के पास जाने पर, एक एक्स-रे परीक्षा सबसे अधिक निर्धारित की जाएगी, जिसके दौरान डॉक्टर शरीर में विदेशी शरीर की स्थिति का निर्धारण करने में सक्षम होगा।

फलों के पत्थर, बटन, मोती आदि बच्चे के लिए हानिरहित माने जाते हैं। सामान्य अवस्थाशिशु। यदि बच्चा अच्छा महसूस करता है, खेलना जारी रखता है और उसे कोई असुविधा नहीं होती है, तो इसमें चिंता का कारण है इस मामले मेंनहीं।

यदि आपके बच्चे में लक्षण हैं तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए निम्नलिखित लक्षणया निम्न में से कम से कम एक प्रकट होता है, अर्थात्:

• तीव्र लार:
• तेज नुकीला दर्दपेट में, पेट फूलना;
• मतली और उल्टी करने का आग्रह;
• सामान्य रूप से खांसी और विशेष रूप से सांस की तकलीफ के साथ;
• साँस लेने में कठिकायी;
• अचानक और तेज वृद्धितापमान;
• मल त्याग के दौरान खोलना;
• खाने से इंकार।

2 जब कोई विदेशी शरीर शरीर में प्रवेश करे तो मदद करें

बच्चे का व्यवहार और कुछ लक्षणों का प्रकट होना बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाली वस्तु के आकार, आकार और सामग्री पर निर्भर करेगा। किसी भी मामले में, यदि कोई विदेशी शरीर बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग में प्रवेश कर गया है, तो यह आवश्यक है जितनी जल्दी हो सकेबच्चे को अस्पताल ले जाओ। डॉक्टरों के आने से पहले, आपको स्वतंत्र प्रयासों से वस्तु को बाहर निकालने या पेट में आगे धकेलने का प्रयास नहीं करना चाहिए। इस तरह आप केवल नुकसान ही कर सकते हैं। किसी भी स्थिति में आपको बच्चे को पानी या दूध नहीं पिलाना चाहिए।

वी चिकित्सा संस्थानएक सर्जन और एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा बच्चे की जांच की जाएगी, और यदि आवश्यक हो तो, अतिरिक्त शोधएक्स-रे, एंडोस्कोपी या अल्ट्रासाउंड द्वारा। व्यवहार अध्ययन के परिणामों के अनुसार, डॉक्टर निदान करने और विदेशी शरीर की स्थिति निर्धारित करने में सक्षम होंगे। एक नियम के रूप में, एक रेचक शरीर से एक विदेशी वस्तु को निकालने में मदद करता है।

यदि बच्चे के शरीर में प्रवेश करने वाली किसी विदेशी वस्तु की गति मुश्किल लगती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उपस्थित चिकित्सक एक एंडोस्कोपी प्रक्रिया लिखेंगे। यदि एंडोस्कोपी का उपयोग अनुपयुक्त है, तो लैप्रोस्कोपी प्रक्रिया या पूर्ण शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, जो बच्चे के लिए अधिक दर्दनाक है और कुछ जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हर साल एक विदेशी शरीर के शरीर में प्रवेश करने के परिणामस्वरूप दुनिया में बड़ी संख्या में बच्चे मर जाते हैं। ज्यादातर, ऐसा निदान 1 से 3 साल के शुरुआती बचपन के रोगियों के लिए किया जाता है। यह स्थिति वास्तव में बहुत खतरनाक है। हालांकि, एक नियम के रूप में, ऐसी स्थिति का अंत अच्छा होता है। यदि, एक विदेशी शरीर के शरीर में प्रवेश करने के बाद, बच्चा शांत है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह इंगित करता है कि वस्तु पहले ही पेट में प्रवेश कर चुकी है और शरीर को स्वाभाविक रूप से छोड़ देगी।

यह सुनिश्चित करने के लिए 2 दिन बाद जरूरी है यह आयोजनबच्चे के मल की संरचना की जाँच करें। एक नियम के रूप में, बच्चे द्वारा निगली गई वस्तु को 4 दिनों के भीतर छोड़ दिया जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो आपको किसी विशेषज्ञ की मदद लेने और एक्स-रे करने की आवश्यकता है।

यदि कोई विदेशी शरीर बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, तो किसी भी स्थिति में आपको बच्चे को जुलाब नहीं देना चाहिए, गैग रिफ्लेक्स का कारण नहीं बनना चाहिए, या एनीमा नहीं देना चाहिए। इसका बच्चे की स्थिति पर बेहद नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। यह सुनिश्चित करने की सिफारिश की जाती है कि वस्तु निगलने के बाद बच्चा अधिकतम शारीरिक आराम की स्थिति में हो।

ऐसी स्थितियों को रोकने के लिए, वयस्क परिवार के सदस्यों की देखरेख के बिना बच्चे को अकेला छोड़ना आवश्यक नहीं है। बच्चे के देखने और पहुंच के क्षेत्र से खतरनाक छोटी वस्तुओं को हटाना आवश्यक है। खिलौने चुनने में माता-पिता और रिश्तेदारों को बेहद जिम्मेदार होना चाहिए। खिलौनों का मिलान होना चाहिए आयु वर्गबेबी और इसमें कोई छोटा हिस्सा नहीं है।

शिशु ऐसे प्राणी हैं जिन्हें निरंतर ध्यान और नियंत्रण की आवश्यकता होती है। जैसे ही उन्होंने रेंगना और चलना, अलमारियों और दराजों तक पहुंचना सीख लिया, माता-पिता को यह याद रखने की जरूरत है कि बच्चा अपने हाथों और मुंह से दुनिया की खोज कर रहा है, जिसका अर्थ है कि इस मुंह में कुछ डालने और निगलने की उच्च संभावना है या साँस लेना। वह स्थिति जब कोई बच्चा किसी विदेशी शरीर को निगलता या साँस लेता है, जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है। इसलिए, यह जानना आवश्यक है कि यह कैसे प्रकट होता है, क्या खतरनाक है और क्या करना है।

पाचन तंत्र में विदेशी निकायों

बाल चिकित्सा सर्जरी में, विदेशी शरीर, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्षों के बच्चों में, असामान्य नहीं हैं, डॉक्टर बच्चों के शरीर में पाए जाने वाले अपने स्वयं के संग्रहालयों को भी इकट्ठा करते हैं। आंकड़ों के अनुसार, एक वर्ष से 5-6 वर्ष की आयु के प्रत्येक चौथे बच्चे ने अपने जीवन में कम से कम एक बार विदेशी वस्तुओं को निगल लिया, जिससे उसके माता-पिता बहुत भयभीत हो गए।

खिलौनों और वस्तुओं को मुंह में डालना बच्चे के विकास के चरणों में से एक है, दुनिया को सीखने का "मौखिक चरण", इसलिए बच्चे को वस्तुओं के आकार, गुणों और स्वाद के बारे में जानकारी प्राप्त होती है। और माता-पिता का कार्य मुंह से दुनिया के ज्ञान को सुरक्षित बनाना है। इसलिए, बच्चे के हाथों और मुंह में क्या जाता है, इसकी सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है: ये बड़ी वस्तुएं और सुरक्षित सतह होनी चाहिए। हालांकि, हम सभी लोग हैं, हम अक्सर भुलक्कड़ और अनुपस्थित-दिमाग वाले होते हैं, और टुकड़ों का ट्रैक रखना हमेशा संभव नहीं होता है।

ज्यादातर, विदेशी वस्तुएं खेल के दौरान गिरती हैं, अगर बच्चा किसी वस्तु में बहुत रुचि रखता है। परिणाम आकार, आकार, सतह और वस्तु के प्रकार पर निर्भर करेगा, ये सभी बच्चे के लिए खतरनाक नहीं हैं। छोटे विदेशी शरीर स्वतंत्र रूप से शरीर को स्वयं छोड़ सकते हैं। माता-पिता को बर्तन के तल पर नुकसान की खोज करने में खुशी होगी। हालांकि, इस बात की संभावना हमेशा बनी रहती है कि निगली गई वस्तु अन्नप्रणाली या आंतों में फंस जाएगी। पेट में केवल पर्याप्त रूप से बड़ी या जटिल वस्तुएं ही रह सकती हैं।

यदि कोई विदेशी शरीर अन्नप्रणाली में है

यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, क्योंकि बच्चे का अन्नप्रणाली बहुत संवेदनशील और कमजोर होता है। इसके अलावा, इसमें मांसपेशी समूह होते हैं, जो वस्तु के किनारों से परेशान होने पर, ऐंठन और जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं। इसलिए, आपको यह जानने की जरूरत है कि बच्चे की भलाई के लिए आपको क्या सतर्क करना चाहिए। सबसे पहले, निगलते समय, बच्चा दर्द की शिकायत करेगा, और वह उरोस्थि और अंदर की ओर इशारा करेगा छाती. इसके अलावा, लार निगलते समय, उसे बेचैनी की शिकायत होगी, और ठोस भोजन निगलने में भी सक्षम नहीं हो सकता है। शिशुओं में मतली और उल्टी की उपस्थिति के साथ-साथ खांसी की घटना खतरनाक है। कब समान लक्षणएक बच्चे में, तुरंत निकटतम अस्पताल से संपर्क करें, एक परीक्षा आयोजित करें। इस तरह के लक्षणों के साथ देरी अन्नप्रणाली के वेध (छेद के गठन) से खतरनाक है जिसमें रक्तस्राव और भोजन द्रव्यमान छाती क्षेत्र में प्रवेश करते हैं - यह जीवन के लिए खतरा है।

पाचन तंत्र में विदेशी शरीर

अक्सर, जब माता-पिता को पता चलता है कि बच्चे ने कुछ निगल लिया है, लेकिन यह बाहरी रूप से किसी भी तरह से प्रकट नहीं होता है, तो इसका कारण नहीं होता है। असहजता, तो माँ और पिताजी अपेक्षित रणनीति चुनते हैं। हालांकि, एक विदेशी शरीर की रिहाई की प्रतीक्षा करना हमेशा संभव नहीं होता है, भले ही बच्चा बाहरी रूप से स्वस्थ हो। ऐसी वस्तुओं की एक श्रेणी है जो पाचन तंत्र में होने के तथ्य से खतरनाक हैं, उनके बर्तन में दिखाई देने की प्रतीक्षा करना स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है, और कभी-कभी एक टुकड़े के जीवन के लिए भी।

तो, संभावित रूप से खतरनाक, और इसलिए किसी विशेषज्ञ की तत्काल सहायता की आवश्यकता है, इसमें शामिल हैं:

• सुई, पिन, पुश पिन, पेपर क्लिप, टूथपिक, फिशहुक, लौंग, और अन्य बहुत तेज और छोटी वस्तुएं
• तीन सेंटीमीटर लंबाई वाली वस्तुएं
• किसी भी प्रकार की बैटरी और बैटरी - खिलौनों से घड़ी, उंगली, छोटी उंगली
• चुम्बक, खासकर अगर बच्चा एक नहीं, बल्कि कई टुकड़े निगलता है
• कांच, नुकीले किनारों वाले सिरेमिक के टुकड़े
• फलों से बड़े बीज - आड़ू, खूबानी, बेर

बच्चे का निरीक्षण करना संभव है यदि उसने एक सुव्यवस्थित वस्तु (बटन, गोल पत्थर, गेंद, सिक्के) और एक छोटे आकार को निगल लिया। फिर प्रतीक्षा अवधि बच्चे के मल के निरंतर सावधानीपूर्वक अध्ययन के साथ एक से 3-4 दिनों तक होगी। यदि इस दौरान बर्तन की सामग्री में वस्तु नहीं मिलती है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

मामले में जब आपने अपनी आंखों से निगलने की प्रक्रिया नहीं देखी (उदाहरण के लिए, आपने सिक्कों को अपने मुंह में बिखेर दिया और खींच लिया), तो अपार्टमेंट का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना उपयोगी होगा। शायद वस्तु सोफे या कोठरी के नीचे लुढ़क गई है, और आपको चिंता करने की आवश्यकता नहीं है।

क्या संभव है और क्या नहीं?

माता-पिता द्वारा की जाने वाली एक सामान्य गलती बच्चे को एनीमा की एक श्रृंखला दे रही है, या वस्तु को तेजी से बाहर निकालने के लिए जुलाब का उपयोग कर रही है। यह अस्वीकार्य है, क्योंकि एक विदेशी शरीर अपने आप में पाचन तंत्र के लिए एक तनाव है, और इसके काम के त्वरण से वस्तु के किनारों से अंगों को चोट लग सकती है, या इसका आंत में फंस जाना और आंतों का निर्माण हो सकता है। बाधा।

यदि आप सुनिश्चित हैं कि बच्चे ने एक खतरनाक वस्तु निगल ली है, तो एम्बुलेंस को कॉल करें और आने से पहले, इसे स्वयं निकालने का प्रयास न करें, ताकि अतिरिक्त चोट न लगे। आपको वस्तु को हिलाने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, रोटी की एक परत के साथ इसे और धक्का देना चाहिए, आपको पानी नहीं देना चाहिए और बच्चे को खिलाना चाहिए (यदि वस्तु बड़ी है, तेज किनारों और हटाने की जरूरत है)।

यदि यह एक छोटा सिक्का, एक बटन या एक छोटी गेंद है, चिकनी किनारों वाली वस्तु, आकार में 1-2 सेमी तक, कुछ उपाय बच्चे को शरीर से किसी विदेशी वस्तु को हटाने में मदद कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, भोजन करना फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ - फल, सब्जियां या चोकर।

यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आइटम निगल लिया गया था, और यदि आपको नहीं पता कि बच्चे ने क्या निगल लिया है, तो तीन दिनों तक उसकी स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करें, यदि कोई परेशान करने वाले लक्षण दिखाई देते हैं, तो तुरंत मदद के लिए बच्चों के अस्पताल में सर्जन से संपर्क करें। इन खतरों में शामिल हैं:

• पेट में दर्द, स्थानीयकृत या फैलाना, जो कम नहीं होता है, लेकिन इसके विपरीत तेज हो जाता है
• बच्चे को मतली, उल्टी होती है, आमतौर पर दोहराया जाता है
• बच्चे के मल में रक्त होता है जो मल त्याग के बाद या उनके बीच होता है
• कोई अन्य अस्पष्टीकृत लक्षण जो बच्चे द्वारा वस्तु को निगलने से पहले मौजूद नहीं था

इन सभी अभिव्यक्तियों के लिए तत्काल जांच की आवश्यकता है, इसे सुरक्षित रूप से खेलना बेहतर है, और इस तरह खतरे से बचें।

श्वसन प्रणाली में विदेशी शरीर

मुंह से, एक विदेशी शरीर या तो अन्नप्रणाली में या श्वसन पथ में गिर सकता है। बाद की स्थिति बहुत अधिक खतरनाक है, क्योंकि इससे फेफड़ों को ऑक्सीजन की आपूर्ति का उल्लंघन होता है। बच्चे के श्वसन पथ की एक विशेषता यह है कि वे घटते व्यास की शाखाओं वाली नलियों की तरह दिखते हैं। स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार से होता है स्वर रज्जु, जो कसकर बंद हैं और किसी विदेशी निकाय को बाहर नहीं आने देंगे। इसके अलावा, बच्चे की श्वासनली और ब्रांकाई कोमल और नरम होती हैं, खांसते समय, एक विदेशी शरीर उनमें "दस्तक" जा सकता है। यदि शरीर श्वासनली को अवरुद्ध करने के लिए पर्याप्त बड़ा है, तो घुटन और घातक परिणाम. जब यह एक बड़े ब्रोन्कस में प्रवेश करता है, तो श्वसन विफलता के विभिन्न डिग्री बनते हैं।

सबसे अधिक बार, एक वर्ष से 3-5 वर्ष तक के बच्चे पीड़ित होते हैं, जिन्हें उनके मुंह में खींच लिया जाता है, और इसके अलावा, यह अक्सर तब होता है जब खेलते हैं, लाड़ करते हैं, हंसते हैं, रोते हैं, मेज पर बात करते हैं। सबसे अधिक बार श्वसन प्रणालीबीज, मेवा, भोजन के टुकड़े, फलियाँ, अनाज, बीज, भूसी, छोटे खिलौने, गेंदें, मिठाई, धागे गिरते हैं।

यह स्वयं को कैसे प्रकट करता है?

दाहिना ब्रोन्कस अधिक बार पीड़ित होता है, यह चौड़ा और बड़ा होता है, इसलिए, पैरॉक्सिस्मल खांसी, श्वास का कमजोर होना और फेफड़ों में बहुत अधिक सीटी की आवाज मुख्य रूप से नोट की जाती है। इसके अलावा, ऊपरी श्वसन पथ के गंभीर स्टेनोसिस का संकेत है - प्रेरणा की लंबी अवधि के साथ घुटन, नीला चेहरा, एक विदेशी शरीर की सनसनी और एक कर्कश आवाज। यदि कोई विदेशी शरीर श्वासनली में फंस जाता है, तो चीखने या रोने पर ताली की आवाज सुनी जा सकती है। इसके अलावा, एक विदेशी शरीर भी जटिलताओं के साथ खतरनाक है - खासकर अगर यह खाद्य उत्पादतेल या वसा के साथ। रासायनिक ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, प्युलुलेंट फोड़ा विकसित हो सकता है। यदि कोई विदेशी शरीर ब्रोन्कस को छिद्रित करता है, तो इससे मीडियास्टिनिटिस हो सकता है - पुरुलेंट सूजन वक्ष गुहाजीवन के लिए खतरा।

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत कॉल करें रोगी वाहनया खुद अस्पताल जाओ। यदि बच्चा सांस ले सकता है तो विदेशी शरीर को स्वयं निकालने का प्रयास न करें, बस खांसी को रोक कर न रखें।

यदि बच्चा नीला हो जाता है, तो घुटन के हमले होते हैं, तत्काल पुनर्जीवन के लिए कॉल करें, और उसके आने से पहले, विदेशी शरीर को कुछ तरकीबों से निकालने का प्रयास करें।

एक साल तक के बच्चे के लिएइसे अपने पेट के साथ अपने अग्रभाग पर रखें, अपनी ठुड्डी और पीठ को सहारा देते हुए, नीचे की ओर, सिर को लगभग 60 डिग्री के कोण पर नीचे रखें। हथेली के किनारे के साथ, कंधे के ब्लेड के बीच लगभग 5 वार लगाएं, एक विदेशी शरीर के लिए मुंह में देखें। यदि कोई परिणाम नहीं होता है, तो हम बच्चे को उसकी पीठ के साथ उसके घुटनों पर रखते हैं, उसके सिर को पुजारियों के स्तर से नीचे रखते हुए, हम छाती के निपल्स के ठीक नीचे 4-5 धक्का देते हैं, बिना पेट पर दबाव डाले, अगर शरीर बाहर आता है, हम इसे हटा देते हैं। यदि बाकी सब विफल हो जाता है, तो एम्बुलेंस आने से पहले, प्रयास करें कृत्रिम वेंटीलेशनफेफड़े और दोहराएं।

एक वर्ष से अधिक उम्र के बच्चे के लिएबच्चे के पीछे जाओ, अपनी बाहों को उसकी कमर के चारों ओर लपेटो, नाभि और xiphoid प्रक्रिया के बीच पेट पर दबाएं। 3-5 सेकंड के अंतराल के साथ 4-5 बार एक तेज पुश अप करना आवश्यक है, यदि विदेशी शरीर बाहर आता है, तो इसे हटा दिया जाता है। यदि नहीं, तो वे बार-बार कार्रवाई करते हैं, बच्चे को शांत करते हैं।

उनका इलाज कैसे किया जाता है?

विदेशी निकायों वाले बच्चों को नर्सरी में अस्पताल में भर्ती किया जाता है शल्यक्रिया विभाग. सबसे पहले, वे स्पष्ट करते हैं कि विदेशी शरीर कहाँ फंस गया है और इसका चरित्र क्या है। यदि यह एक लोहा, रेडियोपैक शरीर है, तो एक्स-रे पर इसका पता लगाना आसान है। लेकिन एक्स-रे पर भोजन और प्लास्टिक नहीं देखा जा सकता है। अक्सर, निदान और एक साथ उपचार के लिए, पाचन या श्वसन तंत्र की एंडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। अंत में एक कैमरा और संदंश के साथ एक पतली ट्यूब को अन्नप्रणाली, पेट और आंतों में डाला जाता है, उनकी दीवारों और सामग्री की जांच की जाती है, शरीर को पकड़कर बाहर निकाला जाता है। प्रक्रिया कभी-कभी संज्ञाहरण के बिना भी की जाती है।

ब्रोंची के साथ सब कुछ अधिक जटिल है - वहां सभी जोड़तोड़ केवल संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं, अन्यथा ग्लोटिस बंद हो जाएगा और तंत्र को नहीं जाने देगा। उसके बाद, बच्चे की निगरानी की जाती है, और यदि आवश्यक हो, तो ब्रोंची और फेफड़ों के संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

एहतियाती उपाय

अक्सर ऐसी घटनाएं माता-पिता की लापरवाही का परिणाम होती हैं। इसलिए, जैसे ही बच्चा रेंगना शुरू करता है, पूरे अपार्टमेंट में चारों तरफ घूमें और अपने एक्सेस ज़ोन से सभी छोटी और खतरनाक वस्तुओं को हटा दें। उम्र के हिसाब से खिलौने खरीदें, बिना छोटे हिस्से और टिकाऊ, जिन्हें बच्चा न तो तोड़ पाएगा और न ही तोड़ पाएगा। अपने बच्चे को सिक्कों, बटनों, अनाजों के साथ खेलने के लिए न छोड़ें। यदि आपको कमरे से बाहर निकलने की आवश्यकता है, तो खिलौनों का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें, बल्कि बच्चे को अपने साथ ले जाएं। खेलने वाले बच्चे को अपनी दृष्टि से दूर न होने दें!

बच्चों की हर चीज का स्वाद चखने की इच्छा बाहरी दुनिया के प्रति उनकी स्वाभाविक प्रतिक्रिया है, स्वाद कलिकाओं की मदद से आसपास की चीजों को तलाशने की लालसा।

अक्सर, अध्ययन के तहत वस्तु को चाटने या काटने की कोशिश यहीं खत्म नहीं होती है - आपका बच्चा इसे निगल सकता है। विदेशी संस्थाएंवयस्कों की तुलना में अधिक बार बच्चों के पेट में खुद को पाते हैं, अपेंडिक्स का ऑपरेशन किया जाता है और दिल का दौरा पड़ता है। आंकड़ों के अनुसार, दुनिया में हर 5-6वां बच्चा कुछ ऐसा निगलता है जो स्पष्ट रूप से भोजन के लिए उपयुक्त नहीं है।माता-पिता को बेहद सतर्क रहने की जरूरत है ताकि एक छोटी सी विदेशी वस्तु बड़ी परेशानी का कारण न बने।

विषयसूची:बच्चे विदेशी वस्तुओं को निगलने के कारण किस उम्र में समस्या हो सकती है संकेत है कि एक बच्चे ने एक विदेशी वस्तु निगल ली है प्राथमिक चिकित्सा स्थिति की रोकथाम

कारण क्यों बच्चे विदेशी वस्तुओं को निगलते हैं

आपको बच्चे के मुंह में कोई विदेशी वस्तु डालने के लिए दोष नहीं देना चाहिए, और इससे उसके स्वास्थ्य में समस्या हो सकती है। वी बचपनकई उद्देश्य हैं शारीरिक कारणजिसके अनुसार बच्चे हर तरह की व्यर्थता को निगल जाते हैं:

समस्या किस उम्र में हो सकती है?

बच्चा किसी विदेशी वस्तु के पास पहुंचते ही उसे अपने मुंह में खींच सकता है। और इसका मतलब यह है कि "शुरुआती बिंदु" जब माता-पिता को बहुत सतर्क रहने की आवश्यकता होती है, जीवन का 7-8 वां महीना होता है, जब बच्चा रेंगना शुरू कर देता है और उसके लिए नई अज्ञात वस्तुओं तक पहुंचने की कोशिश करता है।

इस समय माता-पिता के लिए निरंतर तनाव में रहने के लिए छोटी-छोटी वस्तुएं बनाई जाती हैं - बच्चे की दृष्टि अभी पूर्ण नहीं है, वह केवल उस पर ध्यान केंद्रित करना सीख रहा है, जिसका अर्थ है कि वह सबसे पहले एक छोटी सी चमकीली वस्तु पर अपनी निगाहें रोकेगा। वह बच्चों की दुनिया के अंतरिक्ष के माध्यम से रेंगने वाले प्लास्टुन के रास्ते में होगा। कभी-कभी एक माँ इस तथ्य से बच जाती है कि, दृष्टि के अधूरे ध्यान के कारण, शिशु को ऐसी वस्तु नहीं दिखाई दे सकती है जो निगलने के मामले में खतरनाक हो, यहाँ तक कि खुद के पूर्ण निकटता में भी - लेकिन आपको इस पर भरोसा नहीं करना चाहिए, सतर्कता चाहिए अधिकतम हो।

आंकड़ों के अनुसार, ज्यादातर बच्चे 1-3 साल की उम्र में विदेशी वस्तुओं को निगल जाते हैं।इस अवधि के दौरान, वे अधिक फुर्तीले हो जाते हैं, कई पहले से ही चल रहे हैं, जिसका अर्थ है कि त्सात्स्की की पहुंच, जिसे मुंह में खींचा जाना चाहिए, बढ़ जाती है।

लेकिन युवा "निगलने वालों" (यद्यपि तलवार नहीं) की उम्र तीन या पांच साल तक सीमित नहीं है। फिर सभी प्रकार के प्रयोगों का युग शुरू होता है, जब बच्चे होशपूर्वक और यहां तक ​​​​कि जानबूझकर एक अखाद्य वस्तु को "काट" सकते हैं। खासकर उन लोगों के लिए जो टीम में हैं (in .) बाल विहारया एक यार्ड में "गिरोह") और अवचेतन रूप से दूसरों को डींग मारने की कोशिश करें - कुछ, बस डींग मारने के लिए। जिज्ञासु मामलों का भी वर्णन किया जाता है जब औसत के बच्चे भी होते हैं विद्यालय युग, पाठ पढ़ाना और अपने हाथों में किसी वस्तु को यंत्रवत् रूप से झुकाना, वे इसे अपने मुंह में रखना शुरू कर सकते हैं और साथ ही अनजाने में इसे अन्नप्रणाली में खींच सकते हैं। इन सभी उदाहरणों का मतलब है कि माता-पिता को हमेशा सतर्क रहना चाहिए - चाहे बच्चा 7 महीने का हो या 7 साल का।

संकेत है कि एक बच्चे ने एक विदेशी वस्तु निगल ली है

तथ्य यह है कि एक बच्चे ने एक छोटी वस्तु (एक अखरोट, एक मनका, एक छोटा मूल्यवर्ग का सिक्का) निगल लिया है, अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता है। माँ को इस बारे में संयोग से पता चलता है, जब निगली हुई वस्तु, जठरांत्र संबंधी मार्ग से गुजरते हुए, मल के साथ बाहर आती है।

यदि बच्चे का व्यवहार नाटकीय रूप से बदलता है तो आपको कुछ गलत होने पर संदेह हो सकता है - वह दोषी महसूस करता है (हालांकि वह समझा नहीं सकता), शांत हो जाता है और आमतौर पर व्यवहार करना बंद कर देता है। इस मामले में, आपको उससे पूछना चाहिए कि क्या हुआ, और क्या उसने एक बहुरंगी "कैंडी" निगल ली। यह यथासंभव स्नेहपूर्वक किया जाना चाहिए, यहां तक ​​\u200b\u200bकि कुछ कूटनीति के उपयोग के साथ भी - अन्यथा बच्चा, दंडित होने के डर से, वस्तु को निगलने के तथ्य को हठपूर्वक छिपा देगा। स्वाभाविक रूप से, इस तरह के सवालों की भावना तब होगी जब बच्चा उस उम्र में होगा जब उसे पता चलेगा कि उसने "कुछ गलत किया है।"

अंदर मारा पाचन तंत्रएक इंच से अधिक व्यास वाले विदेशी शरीर वाला बच्चा क्षण भर में, वास्तव में, परेशानी में प्रकट होता है। लक्षण जिनके द्वारा आप संदेह कर सकते हैं कि क्या हुआ:

अधिकांश मामलों में, एक बच्चा अन्नप्रणाली के व्यास के अनुरूप एक विदेशी वस्तु को निगलता है, और इसलिए पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग - इसका मतलब है कि वह बाहर निकलने में सक्षम है सहज रूप में. कुछ मामलों में, ऐसा नहीं होता है, क्योंकि वस्तु जठरांत्र संबंधी मार्ग की परतों में फंस जाती है।

तब जठरांत्र संबंधी मार्ग में इसकी उपस्थिति का संदेह तभी किया जा सकता है जब बच्चे और ऊपर वर्णित लक्षणों पर सवाल उठाया जाए। हालांकि ऐसा होता है कि निदान केवल की मदद से किया जा सकता है वाद्य तरीकेअध्ययन (उदाहरण के लिए, रेडियोग्राफी) या तथ्य के बाद, जब कोई विदेशी वस्तु बाहर आती है।

अक्सर, तेज किनारों वाली वस्तुओं को निगल लिया जाता है, जो ऐसा प्रतीत होता है, निगला नहीं जा सकता (पिन, पेपर क्लिप, पुशपिन, और इसी तरह)। ऐसे मामलों में, यह अत्यधिक संभावना है कि वे पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से में फंस गए हैं, या तो अपने आप बाहर नहीं निकलेंगे। जठरांत्र संबंधी मार्ग में उनकी उपस्थिति बच्चे की शिकायतों से संकेतित होगी तेज दर्द- श्लेष्मा झिल्ली में जलन के कारण।

मदद। क्या नहीं कर सकते है

कई बेकार (और कभी-कभी खतरनाक) कार्यों के बजाय, जल्द से जल्द एक योग्य चिकित्सक को बुलाएं जो बच्चे को सक्षम सहायता प्रदान करेगा।

यदि बच्चा खांसने लगे और थोड़ा दम घुटने लगे, तो उसे अपने घुटने के बल नीचे की ओर रखना चाहिए ताकि शरीर का ऊपरी आधा भाग नीचे की ओर रहे, जबकि उसकी उंगलियों को कंधे के ब्लेड के बीच पीठ पर हल्के से थपथपाते हुए। उसी समय, दोहन के बल के साथ इसे ज़्यादा मत करो!

विदेशी शरीर में श्वसन तंत्र: प्राथमिक चिकित्सा

स्थिति की रोकथाम

बल्कि, यह चिकित्सा के क्षेत्र में नहीं है, बल्कि घरेलू है - माता-पिता को बच्चे की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता होती है ताकि वह उसके लिए रुचि की वस्तु को अपने मुंह में न रखे, और यदि संभव हो तो, छोटी वस्तुओं से संपर्क करने के लिए बच्चे की क्षमता को सीमित करें। .

यदि बच्चा बड़ा हो गया है और माता-पिता के उपदेशों को सुनता है, तो उसके मुंह में विदेशी वस्तुओं को डालने की सख्त मनाही होनी चाहिए।

Kovtonyuk ओक्साना व्लादिमीरोवना, चिकित्सा टिप्पणीकार, सर्जन, चिकित्सा सलाहकार

एआरवीआई . के बाद बुखार के इलाज के बिना कोमारोव्स्की के बच्चे में लंबी खांसी
इलाज के दौरान बच्चे के पेशाब में एसीटोन कितने दिन तक रहता है

पशु चिकित्सा पद्धति में, जल्दी या बाद में, प्रत्येक चिकित्सक का सामना एक ऐसे रोगी से होता है जिसने कुछ अखाद्य (और कभी-कभी खाने योग्य, लेकिन बहुत बड़ी) वस्तु निगल ली हो। जानवरों के जठरांत्र संबंधी मार्ग में विदेशी शरीर बहुत विविध हैं। ये खिलौने, धागे, लत्ता, लकड़ी के चिप्स, बड़े कार्टिलेज, हड्डियां, पत्थर, बाल / ऊन, क्रिसमस की सजावट आदि हो सकते हैं।

हमारे पालतू जानवरों को अखाद्य वस्तुओं से इतना प्यार क्यों है?

बहुत बार खेल के दौरान ऐसी वस्तुओं को निगल जाना होता है। उदाहरण के लिए, बिल्लियाँ धागे / तार / टिनसेल के साथ खेलना पसंद करती हैं, और जीभ पर पैपिला के कारण, जिसमें हुक की संरचना होती है, वे इन वस्तुओं को बाहर नहीं निकाल सकते हैं और उन्हें निगल सकते हैं। एक और सामान्य कारण- लालच। कुत्ते उन्हें चबाए बिना व्यवहार (उपास्थि, बड़े व्यवहार, आदि) निगल लेते हैं, जिससे अक्सर जठरांत्र संबंधी मार्ग का उल्लंघन होता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में विदेशी निकाय कहाँ स्थित हो सकते हैं?

विदेशी निकाय किसी भी विभाग में स्थित हो सकते हैं जठरांत्र पथ. इस:

• ग्रसनी;
• घेघा;
• पेट;
• छोटी आंत;
• बड़ी आँत।

स्थान वस्तु के आकार, आकार और सामग्री पर निर्भर करता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में विदेशी निकायों पर संदेह करने के लिए सबसे आम लक्षण क्या देखे जा सकते हैं?

अधिकांश सामान्य लक्षणजठरांत्र संबंधी मार्ग में एक विदेशी शरीर के साथ:

• उल्टी (अक्सर भोजन, पानी लेने के तुरंत बाद उल्टी; अक्सर झाग, गैस्ट्रिक जूस);
• संभवतः दस्त, जिसे कब्ज से बदल दिया जाता है (शौच के कार्य का उल्लंघन जठरांत्र संबंधी मार्ग के उल्लंघन का संकेत दे सकता है);
• भूख की कमी;
• सुस्ती (पालतू जानवर की सामान्य स्थिति के कारण)।

लेकिन आपको यह भी याद रखने की जरूरत है कि लक्षणों का यह सेट कई अन्य बीमारियों की भी विशेषता है, इसलिए परीक्षाओं का एक सेट आयोजित करना महत्वपूर्ण है, जिसके परिणामों का उपयोग "जठरांत्र में विदेशी शरीर" का निदान करने के लिए किया जा सकता है। "

निदान

1. इतिहास का संग्रह।
   आपके पालतू जानवर हमेशा नज़दीकी निगरानी में नहीं होते हैं, इसलिए यह संभव है कि जब आप घर पर न हों, तो जानवर किसी चीज़ से खेल सकता है और अनजाने में उसे निगल सकता है। यह याद रखना सुनिश्चित करें कि स्थिति में परिवर्तन कब हुआ ताकि डॉक्टर रोग की अवधि और संभावित जटिलताओं का आकलन कर सकें।
2. निरीक्षण।
   परीक्षा में थर्मोमेट्री, पेट की दीवार का तालमेल यह आकलन करने के लिए शामिल है कि दर्द मौजूद है या नहीं, परीक्षा मुंहऔर स्वरयंत्र, विशेष रूप से सबलिंगुअल क्षेत्र (बिल्लियों में बहुत महत्वपूर्ण, जैसा कि अक्सर रैखिक विदेशी वस्तुएं जीभ के नीचे पकड़ी जाती हैं), सुलभ लिम्फ नोड्स, दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली की जांच।
3. नैदानिक ​​और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त।
   यह सुनिश्चित करने के लिए इन परीक्षणों की आवश्यकता है कि ये लक्षण खराब प्रदर्शन से जुड़े नहीं हैं। आंतरिक अंग, वायरल रोगआदि..
4. 2 अनुमानों में उदर गुहा का एक्स-रे।
   पशुओं में उल्टी और/या कब्ज, दस्त होने पर यह एक अनिवार्य प्रक्रिया है। रेडियोग्राफ़ पर, डॉक्टर रेडियोपैक विदेशी वस्तुओं (हड्डियों, खिलौने को रेडियोपैक पदार्थ, तार, आदि के साथ), आंत के न्यूमेटाइजेशन (आंत के एक विशेष खंड में गैसीय सामग्री की उपस्थिति) देख सकते हैं, जो हो सकता है अप्रत्यक्ष रूप से एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति का संकेत देते हैं।
   
   
   
   
   यदि उदर गुहा के रेडियोग्राफ़ पर कोई रेडियोपैक विदेशी वस्तु नहीं पाई गई, लेकिन ऐसे अप्रत्यक्ष संकेत हैं जो इसका संकेत देते हैं, तो एक रेडियोपैक पदार्थ के प्रशासन के साथ उदर गुहा का एक एक्स-रे किया जाता है (बेरियम सल्फेट का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है) . रेडियोपैक पदार्थ को मौखिक रूप से सेट करें और एक निश्चित समय के बाद छवियों की एक श्रृंखला लें, जिसके दौरान कंट्रास्ट गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से गुजरता है या नहीं गुजरता है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, हम जठरांत्र संबंधी मार्ग की धैर्यता के बारे में कह सकते हैं।
   
   
   
5. उदर गुहा की अल्ट्रासाउंड परीक्षा।
   यह पेट के अंगों की स्थिति, मुक्त द्रव की उपस्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। अल्ट्रासाउंड पर एक विदेशी शरीर का पता लगाने के लिए, विशेष कौशल की आवश्यकता होती है, क्योंकि यह काफी कठिन है, इसकी उपस्थिति को अप्रत्यक्ष संकेतों द्वारा आंका जा सकता है।

एक जानवर के जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक विदेशी शरीर खोजने के मुख्य परिणाम

एक जानवर के जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक विदेशी शरीर इस तरह के परिणाम दे सकता है:

अन्नप्रणाली की दीवार में डायवर्टीकुलम (जेब);

दर्दनाक जठरशोथ, आंत्रशोथ;

आंत्र रुकावट (आंशिक या पूर्ण);

आंतों में घुसपैठ (आंत का एक हिस्सा दूसरे में प्रवेश करता है);

आंत के हिस्से का परिगलन;

आंत्र वेध (टूटना);

पेरिटोनिटिस (आंतों की वेध के परिणामस्वरूप उदर गुहा में द्रव);

घातक परिणाम।

जठरांत्र संबंधी मार्ग में एक विदेशी शरीर के उपचार के तरीके

उपचार की पसंद की विधि वस्तु के स्थान, उसके आकार और सामग्री पर निर्भर करती है।

ऐसी विदेशी वस्तुएं हैं जो रोगसूचक उपचार निर्धारित होने पर अपने आप बाहर आ सकती हैं, यदि शरीर छोटा आकारऔर आंतों की गतिशीलता सामान्य है।

उपचार के तरीकों में से एक के रूप में, अन्नप्रणाली, पेट से एक विदेशी वस्तु के एंडोस्कोपिक निष्कर्षण का उपयोग किया जाता है। अगर वस्तु छोटी है या बनी है नरम सामग्रीएंडोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके इसे हटाया जा सकता है।

सर्जिकल उपचार में एंटरोटॉमी या गैस्ट्रोटॉमी होता है। यह एक विदेशी शरीर को पेट या आंतों से उनकी दीवारों को काटकर, उसके बाद वस्तु को हटाने और दीवारों को सीवन करके निकालना है। कभी-कभी, जटिलताओं के कारण, इसके परिगलन के कारण आंत के हिस्से को निकालना आवश्यक होता है।

आप, प्रिय मालिकों, हमारे लिए, डॉक्टरों, रोगियों की आगे की वसूली में बहुत महत्व रखते हैं, क्योंकि यह आप ही हैं जिन्हें समय पर पालतू जानवरों की स्थिति में बदलाव पर ध्यान देना चाहिए, हमसे संपर्क करें और प्रदान करें पश्चात की देखभालस्वीकृति के साथ जुड़े कुछ दवाएं, निश्चित फ़ीड।

अपने पालतू जानवरों पर कड़ी नजर रखें। यदि आप जानते हैं कि उसे हर तरह की अखाद्य चीजों से अस्वस्थ प्रेम है, तो उन्हें पहुंच से दूर करने का प्रयास करें। यदि आप उपरोक्त लक्षणों में से एक पाते हैं, तो तुरंत क्लिनिक से संपर्क करें।

आपको और आपके पालतू जानवरों को स्वास्थ्य।

हमारे अभ्यास से जानवरों के जठरांत्र संबंधी मार्ग में विदेशी निकायों के उदाहरण

और अंत में, मैं आपको उन वस्तुओं का चयन प्रस्तुत करना चाहता हूं जो मैंने और मेरे सहयोगियों ने हमारे रोगियों से निकाले हैं:

कुछ ही समय पहले खतरनाक विदेशी निकायों का निष्कर्षणजठरांत्र संबंधी मार्ग से विशेष रूप से सर्जनों के लिए एक "विशेषाधिकार" था। चिकित्सा प्रौद्योगिकी की प्रगति ने ऑपरेशन के बिना करना संभव बना दिया है। आज, ज्यादातर मामलों में विदेशी वस्तुओं को जठरांत्र संबंधी मार्ग से सफलतापूर्वक हटा दिया जाता है एंडोस्कोप, जिसमें अंत प्रकाशिकी और दो वाद्य चैनल हैं, जो न केवल एक विदेशी निकाय को आसानी से पकड़ना संभव बनाता है, बल्कि इसके निष्कासन को लगातार नियंत्रित करना भी संभव बनाता है।

यह मानते हुए कि ज्यादातर लोगों को एंडोस्कोपी की कमजोर समझ है (एक नियम के रूप में, हम केवल नैदानिक ​​​​परीक्षाओं के दौरान इसका सामना करते हैं), मैंने एंडोस्कोपिक विभाग के प्रमुख मिंस्की से पूछा निदान केंद्र गैलिना इवानोव्ना शॉर्टहमारी बातचीत के विषय के बारे में सक्षम जानकारी दें और साथ ही, इस विशेष चिकित्सा सेवा की संभावनाओं के बारे में बात करें।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के एक या दूसरे खंड में रहने वाले सभी विदेशी निकायों को निष्कर्षण के अधीन किया जाता है, क्योंकि जटिलताएं विकसित हो सकती हैं यदि वे दीर्घकालिक हैं: अंग की दीवार का वेध, मीडियास्टिनम की सूजन, रक्तस्रावआदि।

किसी व्यक्ति को भेजने से पहले शल्यक्रिया, रक्तहीन, गैर-दर्दनाक और वैसे, बहुत कम खर्चीले तरीके से समस्या को हल करने का प्रयास आवश्यक रूप से किया जाता है, अर्थात। के जरिए एंडोस्कोपिक तकनीक.

- गैलिना इवानोव्ना, क्या मैं एक बचकाना सवाल पूछ सकता हूं: एंडोस्कोप क्या है?

एंडोस्कोप, जिसका लैटिन में अर्थ है " भीतर देखो", - यह चिकित्सा उपकरणकिसी व्यक्ति के आंतरिक अंगों की जांच करने और प्रदर्शन करने के लिए डिज़ाइन किया गया विभिन्न संचालन: बायोप्सी, पॉलीप्स को हटाना, विदेशी शरीर, रक्तस्राव रोकना, अल्सर का उपचारऔर अन्य। अधिकांश आधुनिक एंडोस्कोप पर आधारित हैं फाइबर ऑप्टिक्स, जो उन्हें उच्च रिज़ॉल्यूशन और विस्तृत प्रदान करता है नैदानिक ​​आवेदनगैस्ट्रोएंटरोलॉजी, पल्मोनोलॉजी, प्रोक्टोलॉजी, यूरोलॉजी और अन्य सेवाओं में।

एंडोस्कोप चल रहे हैं, एक नियंत्रित दूरस्थ अंत है, किसी भी मोड़ पर अच्छी तरह से प्रकाश और रंग छवि संचारित करता है।

एंडोस्कोप के वाद्य चैनल के माध्यम से, आप विभिन्न दर्ज कर सकते हैं फिक्स्चर: बायोप्सी संदंश, लूप, "टोकरी", पकड़, कैंचीआदि, जिसे डॉक्टर दूर से ही शरीर में हेरफेर करने की क्षमता रखता है। एंडोस्कोप के निर्माण और तकनीकों के विकास ने न केवल जठरांत्र संबंधी मार्ग में विदेशी निकायों के निदान में काफी सुधार किया, बल्कि उनके सफल निष्कर्षण के लिए स्थितियां भी बनाईं।

- और क्या, आप रोगी से उसके द्वारा निगली गई किसी भी वस्तु को निकाल सकते हैं?

लगभग कोई भी, जब तक कोई स्थिति उत्पन्न न हो जब कोई विदेशी निकाय "परिवहन" करने में सक्षम हो आंतरिक अंगों की दीवारों को नुकसान. ऐसे 10 प्रतिशत मामले हैं जब एंडोस्कोपी मदद नहीं कर सकता है और सर्जरी की आवश्यकता होती है।

आपको किस तरह की चीजों से निपटना है?

सभी प्रकार की छोटी चीजें, जैसे बटन और गेंद, आंतों से स्वाभाविक रूप से निकलती हैं। व्यक्तिगत रूप से, मुझे बच्चों और वयस्कों से सिलाई की सुई, तार के टुकड़े, खिलौनों के पुर्जे, हेयरपिन, बर्तन, चम्मच, एक सुरक्षा रेजर ब्लेड, एक थर्मामीटर, सिक्के, चिकन और मछली की हड्डियों को हटाने का अवसर मिला है ... वस्तुएं थीं के दौरान छोड़ दिया सर्जिकल ऑपरेशन, हम अक्सर फॉर्मेशन निकालते हैं - बेज़ार.

- और वो क्या है?

यह अपचनीय कार्बनिक और अकार्बनिक रेशों से पेट में बनने वाला घना विदेशी पिंड है। उदाहरण के लिए, मानव बाल से बने बेज़ार हैं ( ट्राइकोबेज़ोअर्स) या अपचनीय ख़ुरमा के रेशों से - फाइटोबेज़ोअर्स.

1.5-2 सेंटीमीटर व्यास वाले छोटे बेज़ार अपने आप निकलते हैं, लेकिन अक्सर वे बड़े आकार तक पहुँच जाते हैं, पेट के लगभग पूरे लुमेन पर कब्जा कर लेते हैं। पेट में दर्द होता है, पूर्वकाल के माध्यम से उदर भित्तिमोबाइल ट्यूमर जैसा गठन पल्पेट होता है। पेट की दीवार पर दबाव के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं अल्सरेटिव दोष. विभिन्न उपकरणों का उपयोग करके एंडोस्कोप के माध्यम से बड़े बेज़ारों को कुचलना पड़ता है।

- और अंत में, आपके संभावित रोगियों के लिए कुछ सुझाव।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि सावधान रहें और अपने स्वास्थ्य को जोखिम में न डालें, जो भोजन के लिए अभिप्रेत नहीं है उसे अपने मुंह में न लें। बच्चों का अच्छे से ख्याल रखें।

लेकिन अगर वस्तु शरीर में प्रवेश कर गई है, तो यह आवश्यक है तुरंत डॉक्टर से मिलेंऔर पकड़ एंडोस्कोपिक परीक्षा, क्योंकि 2-3 घंटे के बाद स्थिति और जटिल हो सकती है। तथ्य यह है कि यदि वस्तु सुरक्षित रूप से पेट को आंतों में छोड़ देती है, तो क्षेत्र में बौगिनी स्पंज(संक्रमण की बाधा छोटी आंतमोटे में) एक नियम के रूप में, एक दुर्गम बाधा से मिलता है, और फिर अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना आवश्यक होता है।

विदेशी निकायों (मुख्य रूप से रेडियोपैक) के निदान में बहुत सहायता प्रदान की जाती है एक्स-रे परीक्षा , और यदि इसे सौंपा गया है, तो इसे पारित किया जाना चाहिए।

एंडोस्कोपिक देखभाल सेवा मिन्स्क सिटी आपातकालीन अस्पताल में चौबीसों घंटे काम करती है। गणतंत्र के अन्य शहरों में कई पॉलीक्लिनिक और अस्पतालों में एंडोस्कोपिक कमरे हैं। इसलिए, इस उम्मीद में इंतजार न करें कि यह अपने आप निकल जाएगा, अपने स्वास्थ्य को जोखिम में न डालें।

अखाद्य वस्तुओं को निगलने के प्रशंसकों को चेतावनी दी गई, निर्देश दिए गए और पतों में उन्मुख किया गया चिकित्सा देखभाल डेनिस स्टैशकेविच.

वैसे

सबसे कठिन मामला मानसिक रूप से बीमार श्रीमती एक्स का मामला माना जाता है, जो पीड़ित सब कुछ निगलने की अदम्य इच्छा. 42 साल की उम्र में उन्होंने पेट में मामूली दर्द की शिकायत की। यह पता चला कि उसने 947 सेफ्टी पिन सहित 2533 चीजें निगल लीं। यह सब डॉ. चोक और फूकार्ड द्वारा जून 1927 में कनाडा के ओंटारियो क्लिनिक में निकाला गया था। मई 1985 में, इसी तरह की घटना एक व्यक्ति के साथ हुई जिसे दक्षिण अफ्रीका के केप टाउन के ग्रूट-शूर क्लिनिक में ले जाया गया था। उसके पेट से 212 चीजें निकाली गईं। इनमें 53 टूथब्रश, 2 टेलिस्कोपिक एंटेना, 2 रेजर और 150 डिस्पोजेबल रेजर थे।

« गिनीज बुक ऑफ रिकॉर्ड्स". मॉस्को, 1991।

बच्चों की चाहत जानी जाती है, खासकर छोटी उम्रमुंह में लें और अपने सामने आने वाली सभी प्रकार की वस्तुओं को निगल लें, जिसके बारे में माता-पिता अक्सर डॉक्टर के पास जाते हैं। एक आउट पेशेंट सर्जन का कार्य विदेशी शरीर के स्थान, प्रकृति और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए इसके हानिकारक होने की डिग्री को स्थापित करना है, जिसके आधार पर एक निश्चित रणनीति विकसित की जाती है। पाचन तंत्र के किसी भी हिस्से में एक विदेशी शरीर को स्थानीयकृत किया जा सकता है। अंतर करना व्यावहारिक रूप से महत्वपूर्ण है अन्नप्रणाली, पेट और आंतों के विदेशी निकायों.

अन्नप्रणाली का विदेशी शरीर।अन्नप्रणाली में, एक नियम के रूप में, शारीरिक संकुचन के स्तर पर, बड़े सिक्के, हड्डियां, छोटे खिलौने, बैज, आदि आमतौर पर फंस जाते हैं। रासायनिक जलनऔर जन्मजात सख्ती अक्सर ठोस भोजन के अटके हुए टुकड़े होते हैं। मुख्य लक्षण: अचानक निगलने की बीमारी, सीने में दर्द, गैगिंग, लार आना। कुछ मामलों में, खांसी, सांस की तकलीफ और यहां तक ​​\u200b\u200bकि सायनोसिस के लक्षण भी देखे जाते हैं, जो पहले शारीरिक संकुचन के स्तर पर स्वरयंत्र के संपीड़न और सूजन द्वारा समझाया गया है। कभी-कभी एक विदेशी निकाय लंबे समय तकनिदान नहीं रहता है। यह आमतौर पर छोटे बच्चों में देखा जाता है जो बोलते नहीं हैं और अपने प्रियजनों को किसी विदेशी वस्तु को निगलने के बारे में सूचित नहीं करते हैं। वे तरल भोजन पास करते हैं, लेकिन बिना तीखेपन के गंभीर लक्षणआसपास के व्यक्ति अन्य कारणों से एक विदेशी निकाय की उपस्थिति की व्याख्या करते हैं; तेज वस्तुओं को निगलने से अन्नप्रणाली का छिद्र हो सकता है। ऐसे मामलों में, अन्नप्रणाली की दीवार का एक डिक्यूबिटस होता है, प्युलुलेंट मीडियास्टिनिटिस विकसित होता है, जिससे रोगी की मृत्यु हो जाती है।

अन्नप्रणाली में एक विदेशी शरीर का सही निदानएक अच्छा इतिहास मदद करता है। यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि क्या पहले भी इसी तरह के मामले रहे हैं, जो जन्मजात और अधिग्रहित सख्ती के लिए विशिष्ट हैं।

विदेशी निकाय के स्थान और प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए, एक्स-रे परीक्षा. सादा रेडियोग्राफ़ आमतौर पर एक विदेशी शरीर की छाया दिखाते हैं, लेकिन हमेशा नहीं: कुछ वस्तुएं, जिनमें भोजन के टुकड़े भी शामिल हैं, एक्स-रे को अवरुद्ध नहीं करते हैं। इसलिए, अस्पष्ट मामलों में सर्वेक्षण रेडियोग्राफी इसके विपरीत पूरक है। बच्चे को एक तरल बेरियम निलंबन के कई घूंट दिए जाते हैं, जो विदेशी शरीर को ढँक देता है और इसे दिखाई देता है।

अन्नप्रणाली में एक विदेशी शरीर वाला एक रोगी तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के अधीन है। एसोफैगोस्कोपी या फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी का उपयोग करके एक विदेशी निकाय को हटाना किया जाता है। विदेशी शरीर को पेट में धकेलने की कोशिश न करें।

पेट और आंतों का विदेशी शरीर।निगलने वाली वस्तुओं का एक महत्वपूर्ण हिस्सा स्वतंत्र रूप से अन्नप्रणाली से होकर गुजरता है और पेट में प्रवेश करता है, जिसमें तेज वस्तुएं शामिल हैं: सिलाई सुई, पिन, नाखून, आदि। तेज विदेशी शरीर पेट या आंतों की दीवार में प्रवेश कर सकते हैं, इसे छिद्रित कर सकते हैं और पेरिटोनिटिस का कारण बन सकते हैं। हालांकि, यह खतरा कम से कम है: आमतौर पर एक तेज वस्तु पाचन नहर के साथ आगे की ओर एक कुंद अंत के साथ चलती है और नुकसान नहीं पहुंचाती है। बड़ी वस्तुएं पेट में कई दिनों तक रह सकती हैं, और फिर पाइलोरस से होकर आंतों के छोरों के साथ आगे बढ़ सकती हैं। आमतौर पर, ऐसी वस्तुएं बोगिनियन डैपर से होकर गुजरती हैं, और फिर स्वाभाविक रूप से बाहर खड़ी हो जाती हैं। एक विदेशी निकाय की प्रगति के लिए, एक्स-रे नियंत्रण स्थापित करना आवश्यक है (चित्र 62)। रोगी की शिकायतों के अभाव में, निरीक्षण किया जाता है आउट पेशेंट सेटिंग्स. संदिग्ध मामलों में, बच्चे को अस्पताल में भर्ती करना बेहतर होता है। अवलोकन अवधि के दौरान, बच्चे को फाइबर (आलू, दलिया, ब्रेड, आदि) से भरपूर नियमित भोजन मिलता है। जुलाब contraindicated हैं। कब्ज के साथ तरल वैसलीन तेल, 1 मिठाई चम्मच दिन में 2 से 3 बार निर्धारित किया जा सकता है।

ऐसे मामलों में जहां एक विदेशी शरीर जठरांत्र संबंधी मार्ग में लंबे समय तक रहता है, आप प्राप्त कर सकते हैं अच्छा प्रभावमोटी बेरियम देते समय। उत्तरार्द्ध, पाचन तंत्र से गुजरते हुए, अपने साथ एक विदेशी शरीर ले जाता है, जो स्वाभाविक रूप से निकलता है। उन्हीं मामलों में जब रूढ़िवादी उपचारअप्रभावी है, और एक बड़ा विदेशी शरीर 10 दिनों से अधिक समय तक पेट में रहता है, और जब कोई तेज वस्तु 4-5 दिनों तक एक ही स्थान पर रहती है, साथ ही दर्द, पेरिटोनियल जलन, सर्जिकल हस्तक्षेप के संकेत।

वी पिछले साल काअन्नप्रणाली और पेट के विदेशी निकायों को हटाने के लिए फाइबर ऑप्टिक्स का उपयोग करके एसोफैगोफिब्रोगैस्ट्रोस्कोपी की विधि तेजी से व्यापक रूप से उपयोग की जाती है।

चावल। 62. जठरांत्र संबंधी मार्ग का विदेशी शरीर - हेयरपिन - "अदृश्य"। एक्स-रे।

माता-पिता अक्सर क्लिनिक की ओर रुख करते हैं क्योंकि बच्चे ने मेडिकल थर्मामीटर से पारा काट लिया है और निगल लिया है। चिंता निराधार है, क्योंकि कांच आमतौर पर छोटे टुकड़ों में टूट जाता है जिससे नुकसान नहीं हो सकता; धात्विक पारा पाचन तंत्र से अवशोषित नहीं होता है, और वाष्प अवस्था में जाने के लिए ऑक्सीजन के साथ सीधा संपर्क आवश्यक है। यह आमतौर पर बच्चे को नुकसान पहुंचाए बिना स्वाभाविक रूप से निकलता है। उपचार की आवश्यकता नहीं है।

विदेशी शरीर बच्चों में मलाशय में रह सकते हैंजो पूरे पाचन तंत्र के माध्यम से चले गए हैं या जब प्रशासित होते हैं गुदा. पहले समूह में निगलने वाली वस्तुएं होती हैं, साथ ही फलों के बीज एक समूह में मल द्वारा एक साथ चिपके होते हैं; दूसरा - एनीमा युक्तियाँ गलती से मलाशय में छोड़ दी गईं, साथ ही विश्लेषण के लिए मल के नमूने के दौरान कांच की नलियों के सिरे टूट गए।

मलाशय में एक विदेशी शरीर के लक्षणकब्ज, दर्दनाक शौच और कभी-कभी गुदा से रक्तस्राव के रूप में प्रकट होता है। इतिहास के डेटा और मलाशय की डिजिटल जांच से निदान किया जा सकता है।

मलाशय से एक विदेशी शरीर को हटानाअल्पकालिक संज्ञाहरण के तहत प्रदर्शन किया। धीरे से फैलाएं गुदाउंगली या शल्य चिकित्सा उपकरण और विदेशी वस्तु को हटा दें। यदि महत्वपूर्ण म्यूकोसल चोट पाई जाती है, तो चोट स्थल को बंद करने की आवश्यकता हो सकती है।

मार्गदर्शक बच्चों केपॉलीक्लिनिक सर्जरी।-एल .: मेडिसिन। -1986

नमस्कार। पेट में विदेशी शरीर असामान्य नहीं हैं, खासकर बच्चों में। वे क्या नहीं निगलते हैं, और सिक्के, और मोती, और छोटे खिलौने, और इसी तरह। एक नियम के रूप में, इसमें कुछ भी गलत नहीं है। 2-3 दिनों के बाद, विदेशी शरीर बिना किसी परेशानी के जठरांत्र संबंधी मार्ग को प्राकृतिक तरीके से छोड़ देता है।

लेकिन बच्चे तो बच्चे हैं, यहां सब कुछ स्पष्ट है कि वे छोटी-छोटी वस्तुओं को क्यों निगलते हैं।

लेकिन उन वयस्कों के बारे में क्या जो छोटे बच्चों की तरह ऐसी वस्तुओं को निगल जाते हैं जो आपको आश्चर्य होती हैं?

हमारे शहर में एक ऐसी संस्था है जहां नागरिक विभिन्न अपराधों के लिए समय काट रहे हैं।

एक महीने से अधिक समय पहले, 44 वर्षीय रोगी एस को पॉलीक्लिनिक में लाया गया था। उनका दावा है कि उन्होंने हाल ही में धातु की वस्तुओं को निगल लिया है और उनके पेट में दर्द होता है।

करते हुए एक्स-रे. दरअसल, धातु की वस्तुएं उदर गुहा में निर्धारित होती हैं (चित्र देखें)। जब उसने इन विदेशी निकायों को "खाया", तो रोगी यह नहीं बताता कि उसने क्या निगल लिया - वह ऐसा नहीं कहता है।

एक सर्जन द्वारा रोगी की जांच की गई - तीव्र शल्य विकृति के लिए कोई डेटा नहीं था और रोगी को वापस रहने के स्थान पर भेज दिया गया था।

स्वाभाविक रूप से, यह स्थिति उसके अनुकूल नहीं थी। जाहिर है, उन्हें उम्मीद थी कि उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा और वे विदेशी निकायों को हटाने के लिए एक ऑपरेशन से गुजरेंगे। लेकिन ऐसा नहीं हुआ. ये वस्तुएं एक सप्ताह के बाद स्वाभाविक रूप से रोगी के "बाहर" निकलीं।

पहली बार फिर से मिलने के बाद, सुरक्षा के साथ, यह रोगी मदद मांगता है - उसके पेट में दर्द होता है। उनका कहना है कि उन्होंने फिर से लोहा निगल लिया, लेकिन कब और क्या नहीं कहा।

रेडियोग्राफ़ पर, मोटे तार के समान विदेशी पिंड (धातु की वस्तुएं) निर्धारित किए जाते हैं (चित्र देखें)। सबसे लंबी वस्तु पेट के प्रक्षेपण में स्थित है, और जो छोटे हैं वे कहीं भी स्थित हो सकते हैं - पेट और आंतों दोनों में।

रोगी के साथ जाने वाले चिकित्सा कर्मचारियों को सलाह दी जाती है कि वे रोगी को उपयुक्त के पास भेजें चिकित्सा संस्थानके लिये गतिशील अवलोकन, और शायद शल्य चिकित्सा उपचार आयोजित करना, टीके। सबसे लंबी वस्तु के अपने आप बाहर आने की संभावना नहीं है।

एक और 1.5 सप्ताह बीत जाते हैं। री-लीड यह रोगी. दोहराए गए चित्रों पर कोई गतिशीलता नहीं है - विदेशी शरीर उदर गुहा में एक ही स्थान पर स्थित थे। के साथ अधिकसबसे अधिक संभावना है, ये धातु की वस्तुएं पेट में हैं और उन्हें हटा दिया जाना चाहिए, और केवल सर्जरी द्वारा। यह भी संभव है कि इन वस्तुओं के सिरे पेरिटोनिटिस के विकास के साथ अंग को छिद्रित कर सकते हैं। एंडोस्कोपिस्ट डॉक्टर ने कहा कि वह FGS (फाइब्रोगैस्ट्रोस्कोपी) के जरिए इस तरह के आकार के विदेशी निकायों को नहीं निकाल पाएंगे।

पर बीमार शल्य चिकित्साबिना सवाल के सहमत।

एनेस्थीसिया के तहत माध्यिका लैपरोटॉमी (पेट की गुहा का उद्घाटन) का उत्पादन किया। ऑपरेशन ही तकनीकी रूप से सरल नहीं था, क्योंकि रोगी ने पहले पेट के अंगों की सर्जरी करवाई थी। हम पेट में आसंजनों के साथ "हस्तक्षेप" कर रहे थे।

क्या है
हमारे लिए आश्चर्य की बात थी जब मुझे ठोस विदेशी वस्तुओं का तालु में मिला
बड़ी आंत (सटीक होने के लिए, अनुप्रस्थ बृहदान्त्र में)। मुझे खोलना था
आंत और इन विदेशी निकायों को हटा दें। वे एक मोटे तार और एक हैंडल निकले
एक चम्मच से (फोटो देखें)।

सबसे लंबी वस्तु पेट में थी और गैस्ट्रोटॉमी (पेट खोलना) के बाद भी हटा दी गई थी (देखें फोटो)।

मरीज हमारे साथ 4 दिन अस्पताल में रहा, फिर सजा काटने वालों के लिए उसे एक विशेष अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया गया।

प्रिय रोगियों, कृपया वह न निगलें जो आवश्यक नहीं है। हां, ज्यादातर मामलों में हम ऐसे लोगों को बचाते हैं, लेकिन कुछ की मौत ऑपरेशन से पहले या बाद में होने वाली विभिन्न जटिलताओं से होती है।

सभी को स्वास्थ्य। अपना ख्याल। ए. एस. पोडलिपेव

सिफारिशें केवल संदर्भ उद्देश्यों के लिए दी गई हैं और प्रकृति में प्रारंभिक-सूचनात्मक हैं। प्राप्त सिफारिशों के आधार पर, कृपया एक डॉक्टर से परामर्श करें, जिसमें पहचान करना शामिल है संभावित मतभेद! अनुशंसित दवाओं की स्वीकृति केवल रोगियों द्वारा उनकी अच्छी सहनशीलता की शर्त के तहत संभव है, उनके दुष्प्रभावों और मतभेदों को ध्यान में रखते हुए!