Vývoj mastitídy: druhy, príčiny, príznaky, liečba. Ako rozpoznať mastitídu: klinický obraz o chorobe

Masteritídy sú zápal tkanív mliečnych žliaz u žien. Predtým sa toto ochorenie nazývalo inak - prsia. Najčastejšie sa zápalový proces vyskytuje jednostranne. Rozprestiera sa pomerne rýchlo, preto, keď aspoň jeden príznak tohto príspevku je potrebné prejsť na okamžitú liečbu.

Najčastejšie, mastitída u žien sa vyskytuje počas dojčenia alebo na nedávne dni tehotenstvo. V zriedkavých prípadoch sa objavil výskyt ochorenia u novorodencov a nie ošetrovateľských dievčat mladých ľudí. Mastitída prsníka, ktorej príznaky sú identifikované v tejto kategórii pacientov, sa nazýva neznížiť.

S cieľom minimalizovať riziko vzhľadu tohto problému a naučiť sa, ako sa vyhnúť mastitídu, mali by ste sa zoznámiť s dôvodmi, prečo sa objaví.

Vývoj ochorenia začína po vstupe do baktérií v tkaninách v oblasti hrudníka. To sa môže vyskytnúť týmito poškodením bradaviek, ako sú trhliny. Infekcia môže byť na koži ženy alebo v ústnej dutine novorodenca, ktoré sa živí. Potom sa baktérie začínajú rýchlo množiť, príznaky choroby sú viditeľné. Zápal prsníka u žien, ošetrovateľských detí môže vzniknúť z nasledujúcich dôvodov:

• Prítomnosť trhlín a iné poškodenie bradaviek;
• Jediná pozícia na kŕmenie. Dojčenie musí nevyhnutne prejsť v rôznych pózach, inak môže v prsníku zostať významné množstvo mlieka;
• Zvolená nie je veľkosť podprsenky. Ošetrovateľská žena Spodná bielizeň by mala vybrať pohodlné a nie je blízko. Podprsenka musí podporovať hrudník, udržať ju v prirodzenom stave.
• Opakovaný zápalový proces. Ak v prvom tehotenstve vznikli zdravotné problémy, pravdepodobnosť jeho vzhľadu je opäť vysoká. Tiež možnosť sa zvyšuje s predčasnou alebo nesprávnou liečbou. Je potrebné liečiť, keď sa zistí prvý príznak podráždenia.

Okrem vyššie uvedeného, \u200b\u200bjeden z hlavných dôvodov na začatie rozvoja zápalový proces Sa uvažuje laktostáza. Stagnácia v hrudi je zvláštny impulz pre vzhľad mastitídy. Dlhý nedostatok mlieka pôsobí ako základ pre vytvorenie priaznivého média, v ktorom baktérie množenia. Infekcia, ktorá sa vyskytla potom, čo môže spôsobiť nielen zápal, ale aj horúčku s vysuvaním.

Nobotačné podráždenie prsníka

Okrem zápalového procesu, ktorý sa vyskytuje počas obdobia laktácie, je povolený vývoj iného typu problému. Ak chcete pochopiť otázku, čo je nezdvižná mastitída, musíte sa oboznámiť s informáciami o dôvodoch jeho vzhľadu. Medzi nimi možno prideliť:

• Poškodenie hrudných skla, následne zranených;
• Prítomnosť cudzích telies v hrudi. Patrí medzi ne implantáty a piercing;
• Tvorba ulots;
• Narušený metabolizmus;
• Rôzne postupy vykonané s poškodenými sanitárnymi a antiseptickými normami.

Nobotačné druhy sú zriedkavé. Okrem toho sa rozlišuje mastitída novorodencov. Dôvodom pre jeho výskyt sú hormóny matiek, ktoré vstúpili do mladého organizmu počas tehotenstva alebo kŕmenia, ako aj zlej starostlivosti o deti, nesúlad s pravidlami hygieny.

Všeobecné príznaky a prístavy mastitídy

Ako už bolo uvedené, jednostranná mastitída sa najčastejšie prejavuje. V zriedkavých situáciách sa vyskytne obojsmerný zápalový proces.

Ak sa chcete dozvedieť, ako rozpoznať zápal prsných prsných žliaz a zbaviť sa mastitídy včas, mali by ste študovať informácie o svojich príznakoch.

1. Priateľské pocity.
2. Dokonca aj zvýšenie veľkosti pacienta tela.
3. Zvýšená telesná teplota a chlad.
4. Detekcia v mliečny ošetrovateľstvo matky krvi alebo hnis.
5. Bolesť počas dojčenia a nadviazania.
6. Znížená chuť k jedlu a rozpadu síl.
7. Celkovej slabosti tela.

Tieto kritériá sú prvými príznakmi zápalu hrudných žliaz. Ak sa má okamžite liečiť aspoň jeden zo symptómov ochorenia. Priraďte správny postup a povedzte, ako vyliečiť mastitídu a čo robiť s infekciou, bude môcť len kvalifikovaný lekársky pracovník. Pre včas Lekára, aby tento ochorenie vyliečila v priebehu niekoľkých dní.

Stojí za zmienku, že je mimoriadne odporúčané zapojiť sa do samoobsluhy v tomto časovom období. V opačnom prípade rastie riziko vzniku komplikácií a závažných ochorení.

Komplikácie zápalu prsných žliaz

Bezen I. neplatná liečba Problémy v dojčiacich žien môžu spôsobiť rad komplikácií.

1. Sepsis. Príliš spustená fáza ochorenia môže spôsobiť infekciu krvi.
2. Prítomnosť zápalu na telento významného množstva hnisavých ohniskách znamená také zdravotné problémy, ako je pneumónia, meningitída, osteomyelitída.
3. Infekčný toxický šok.
4. Vzdelávanie Fistula.

Fáza zápalového procesu

Aby sa identifikovala jedna alebo iná etapa, odporúča sa lepšie zoznámiť s charakteristikou každého z nich.

1. Serózne. Táto fáza sa považuje za počiatočnú. Často sú symptómy mastitídy v tomto prípade takmer nemožné odlíšiť od laktosti. Naučiť sa odlíšiť jednu chorobu z druhej nie je vôbec zložitá. Vzhľadom na stagnáciu mlieka sa ošetrovateľské matky môžu sťažovať na závažnosť a jednoduché pocity V oblasti boľavého hrudníka. S laktostatópisou sa postup riešenia problému blíži, ale v tomto prípade neexistuje nedostatok mlieka. Wets sú dočasné, takže s trvaním ochorenia viac ako 2 dni stojí za to premýšľať o serózne mastitídy. Zvýšenie telesnej teploty a všeobecné zhoršenie Ďalším ukazovateľom prvého obdobia infekcie je zdravotný stav pacienta. Niekedy sa vyskytujú chvíle, keď serózne prechádza nezávisle. V opačnom prípade prichádza ďalšia etapa.

1. Fáza infiltrátu. Druhá forma mastitídy môže byť charakterizovaná prítomnosťou hustej homogénneho tesnenia u pacienta. Zvyšuje sa veľkosť, ale neexistujú žiadne iné vizuálne zmeny - začervenanie a edém. Pri absencii lekárskej starostlivosti v tomto štádiu sa objavujú hnisavé formácie a ďalšia forma bolestivý proces sa vyskytuje.

1. Deštruktívne. Počas tohto obdobia, prenikanie toxínov hnisavé formáciev krvi pacienta. Existuje významný nárast telesnej teploty - až 39-40 stupňov. Okamžite iné problémy spojené so zdravím - časté bolesti hlavy, nedostatok chuti do jedla, poruchy spánku.

Konzultácia o tom, ako identifikovať jednu alebo inú fázu problémov a spôsob, akým by liečba mastitídy pri ošetrovateľských ženách mala prúdiť, môžete sa dostať na účasť na lekári. Deštruktívna forma choroby je možné vizuálne zaznamenať - postihnutá oblasť červených červenaní, zvýši veľkosť. Viedeň v tejto oblasti tela sa vyskytne. V každej situácii by sa malo okamžite implementovať liečba mastitídy.

Formy ochorenia

Dočasným charakterom 2 druhy podráždenia hrudná žľaza:

• akútny;
• chronické.

V prvej verzii sa choroba zrazu zdá, že jej príznaky sú jasne identifikované. Najčastejšie sa to stane po pôrode.

Chronická forma poškodenia prsníka sa vyskytuje počas chybnej liečby serózne. Jeho hlavnou charakteristikou je prítomnosť podráždenia v určitom časovom období. Účinná liečba v tomto prípade je možná len s pomocou operácie chirurgov. Je potrebné dôkladné chov mliečnych kanálov a následná príslušná antibakteriálna terapia.

Liečba

Ak sa zistia primárne príznaky, problém by mal okamžite kontaktovať lekára liečeného mamológom. Iba kvalifikovaný lekár mi povie, čo má robiť, keď mastitída, ako presne určiť zápal prsníka a vyberte liečbu.

Pred začatím liečby zápalu hrudníka je potrebné určiť charakter a stupeň ochorenia ochorenia, príčiny jeho výskytu, ako aj s objemom postihnutého tela a času ochorenia.

Najbežnejším spôsobom liečby je príjem antibiotík. Aby sa dosiahol priaznivý účinok v čo najkratšom možnom čase, výber liekov vykonáva lekár individuálne pre každého pacienta. Príslušný účel liekov pomôže rýchlo vysťahovať infekciu z tela.

V prípadoch, keď je prejav zápalového procesu podobný laktostáze, odporúčajte pitie antiseptiká a kontrolovať dynamiku ochorenia. V zložitejších prípadoch, keď hĺbková mastitída hovorí o svojej poslednej fáze, je potrebný chirurgický zákrok. Prevádzka sa vykonáva, počas ktorej sa hnis z postihnutej oblasti vyčistí.

Ako liečiť mastitídu doma

Existuje mnoho receptov Ľudový liekTo pomôže zbaviť sa príčin pristických ochorení.

1. Komprimovať z ryžového škrobu. Je možné uľahčiť symptómy a liečbu mastitídy s použitím ryžového škrobu rozvedeného vo vode. Výsledná zmes konzistencie by mala podobať kyslej smotane. Pomocou bandáže, musíte pacientovi pripojiť nástroj. Vplyv tohto spôsobu liečby mastitídy môžete vidieť za 3 hodiny.

1. Tekvica. Kus buničiny sladkej zeleniny v teple v mikrovlnnej rúre a pripojte k bolestivým miestom. Zmeňte každých 15 minút.

1. Apple. Odstráňte trhliny na bradavkach pomocou strúhaného jabĺk zmiešaného s maslom.

1. Narcissus. Nebude dať veľmi zápal prsníka drveným narcisovým koreňom, zmiešaným v rovnakých pomeroch s ražnou múkou a varenou ryžou. Výsledná zmes namažte postihnuté telo tela niekoľkokrát denne.

1. Osobitná pozornosť by sa mala venovať hygienickým postupom. Kontrastná masáž s tryskami teplej a chladnej vody počas prijímania kúpeľne bolestivé pocity.

Symptómy a príznaky mastitídy sú najčastejšie vyslovené živo, takže si nevšimnú, že vývoj tohto zdravotného problému je veľmi ťažké. Oboznámenie sa s primárnym zápalom zápalu poskytne dostatočnú úroveň vedomostí o tom, ako sa liečiť ochorením. Vznik obáv o jeho rozvoju by mal slúžiť ako impulz na okamžité odvolanie pre lekára.

Dôvodom mastitídy v ošetrovateľských ženách sa často stáva stagnujúcim mliekom v hrudi. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť aj tkanina mlieka. V žiadnych lactačných žien je príčina mastitídy najčastejšie infikovaná poškodenou bradavkou.

Príčiny mastitídy u ošetrovateľských žien

Mastitída v ošetrovateľských ženách môže byť spôsobená preťažením mlieka a infekcie.

Mastitída s stehom mlieka

Predpokladá sa, že mnohé prípady mastitídy u dojčiacich žien je spôsobená chybou mlieka v hrudi. Je to spôsobené neúplnou devastáciou hrudníka počas kŕmenia. Zvyčajne je to spôsobené tým, že:

• Dieťa nesprávne zachytáva vsuvku počas kŕmenia, čo mu môže spôsobiť pocit nedostatku mlieka v jeho hrudi a dieťa začne požadovať druhý prsník.
• Dieťa môže mať problémy s saním, napríklad, ak má hlad alebo štrbinu oblohy.
• Nedostatočné dojčenie alebo zmeškané kŕmenie, napríklad, keď dieťa začne spať celú noc, bez toho, aby sa prebudil.
• Ak sa kŕmenie jedného prsníka stane častejšie ako iné, napríklad, pretože jedna z bradaviek bolí.
• Punch v hrudníku môže poškodiť mliečny kanál alebo mliečne železo v hrudi.
• So pretlakom na hrudi, napríklad vďaka opotrebeniu tesného oblečenia (vrátane podprsenky), tlaku bezpečnostných pásov alebo spánku na žalúdku.

Stagnácia mlieka môže viesť k blokovaniu mliečnych potrubí a nadmernej akumulácie množstva mlieka v postihnutých prsníkoch, čo viedlo k vzniku extrémne bolestivých a nepríjemných príznakov mastitídy.

Odborníci úplne nerozumejú prečo materské mlieko Môže viesť k zápalu prsných tkanív. Tam je teória, že pretlak vznikajúci v hrudníku v dôsledku nadbytku mlieka spôsobuje malé množstvo v okolitých tkanivách.

Váš imunitný systém omylom môže rozpoznať mliečne proteíny ako bakteriálnu alebo vírusovú infekciu, ktorá spôsobuje zápalový proces v tkanivách prsníka.

Infekcia ako príčina mastitídy

Ľudské mlieko je v rezerve, spravidla nie je priaznivé médium na chov baktérií. Stagnácia mlieka však môže viesť k infekčnej mastitíde.

K dnešnému dňu nie je celkom jasné, ako baktérie padajú do tkanín prsníkov. Je možné, že patogénne baktérie, ktoré sú prítomné na koži hrudníka, spadajú cez malé trhliny alebo poškodenia na koži. Alebo baktérie prítomné v ústach dieťaťa sa prenášajú počas dojčenia.

Môžete podliehať väčšiemu riziku vzniku infekčnej mastitídy, ak je vaša bradavka poškodená, napríklad v dôsledku nesprávneho používania prsníkov, alebo ak má vaše dieťa hrúbky pery alebo opustenú oblohu.

Mastitída v dojčiacich žien bude pravdepodobne spôsobená infekciou, ak nedošlo k zlepšeniu príznakov do 12. - 24 hodín po prijatí samoľúbľových opatrení, a to komplikácií mlieka od dotknutých prsníkov.

Príčiny mastitídy nie je ošetrovateľské ženy

Nie ošetrovateľské ženy, mastitída je často spôsobená bakteriálnou infekciou. To sa môže vyskytnúť v dôsledku prinášania baktérií do mliečnych potrubia cez popraskanú alebo zapálenú bradavku, alebo v dôsledku piercingu.

Tento typ mastitídy je známy ako perideoskálna mastitída. Zvyčajne to prekvapuje ženy od 20 do 30 rokov a častejšie medzi ženami fajčenia.

Niekedy, nie ošetrovateľské ženy, mastitída sa môže objaviť v dôsledku ektóbstva mliečnych potrubí. To sa môže stať s vekom, keď prsné žľazy za bradavkou sa kratšia a širšia. Spravidla sa nachádza u žien blíži sa k menopauze.

Príznaky mastitídy

Zápalový proces v prsiach v ošetrovateľstve alebo non-ošetrovateľských ženách môže spôsobiť bolesť na hrudníku. miestna začervenanie A teplo. Bolesť je spôsobená edémom tkaniva prsníka.

Pri mastitíde vznikajú aj nasledujúce príznaky:

• Citlivosť a opuch;
• Bolesť v tele;
• Únava;
• Načítanie prsníkov;
• Zvýšená teplota a zimnica;
• Absces. Niekedy môže mastitída spôsobiť komplikáciu vo forme abscesu (hnisavý zápal).

S abscesom v hrudníku sú uvedené nasledujúce príznaky:

• Bolestivé opuchy na hrudi, neznižuje sa po kŕmení dieťaťa s prsiami (ale ak je absces hlboko v hrudníku, môžete okamžite určiť);
• Hnisavé výtok z bradavky;
• Trvalá zvýšená teplota bez zlepšenia symptómov pokračovala v liečbe do 48 až 72 hodín.

Kedy vyhľadať lekársku pomoc

Obráťte sa na svojho lekára o pomoc, keď cítite akékoľvek podozrivé utesnenie v prsníku, nezáleží na tom, či ste kŕmili alebo nie. Hľadať pomoc, ktorú potrebujete, ak:

• Máte podozrivé vypúšťanie z bradaviek;
• Bolesť prsníka negatívne ovplyvňuje denné činnosti;
• Bolesť prsníka trvá nevysvetliteľne dlhé;
• Tiež máte príznaky, ako je začervenanie, opuch, bolesť, ktorá zabraňuje dojčiacim, bolestivým tesneniam v hrudníku, neprechádzajúc po dojčení;
• Ak máte podozrenie, že prítomnosť infekcie v hrudi, okamžite konzultujte odbornú pomoc.

Symptómy mastitídy vo vašom prípade by sa mali hodnotiť v nemocnici, ak je bolesť na hrudníku spojená s inými príznakmi prítomnosti infekcie (napríklad vysoká telesná teplota, opuch alebo začervenanie na hrudníku). Nižšie uvedené príznaky vyžadujú urgentnú terapiu:

• Konštantná vysoká telesná teplota - cez +38 ° C;
• Nevoľnosť alebo zvracanie, ktoré neumožňuje prijať antibiotiká predpísané,
• Čerpadlo, uvoľnené pri hlasovaní mlieka;
• Rozpustené červené pruhy na hrudi;
• Závraty, mdloby alebo zmätenosť zmätku.

Liečba mastitídy

Dojčenie je špeciálna skúsenosť s blízkosťou matky a dieťaťa, ktorá prispieva k výskytu jemného spojenia medzi nimi. Vedci univerzít Univerzita Warwick.Preskúmanie psychologického vplyvu dojčenia potvrdil, že sania bradaviek matky boatfish Prispieva k rozvoju veľkého množstva oxytocínu, hormónu zodpovedného za pocit lásky v mozgu ženy.

Táto chemikália zlepšuje psychologickú a duchovnú blízkosť matky a dieťaťa. Ak neberiete do úvahy vedecké odôvodnenia, väčšina dojčiacich žien bude radi, že ponúkne svoj vlastný dôkaz o tom, aké radosť dojčenia priniesli ich životy.

Ale podobne ako všade, je tu aj nepríjemná strana dojčenia. Ťažkosti s fixáciou možno pripísať problémom, nedostatočnej výrobe materského mlieka, stagnácie a desivé ženy mastitídy. Mužstvo je najhoršia nočná mora ošetrovateľstva. To je zápal prsníka, pri ktorom existuje zvýšenie, opuch a začervenanie na postihnutých prsníkoch. Ženy postihnuté mastitídou sa sťažujú na bolestivé bolesti na hrudníku. Zvyčajne sa zvyšuje veľkosť, stáva sa červenou a pevnou.

Ak nie zaobchádzať s mastitídou, môže viesť v najhoršom prípade abscesu trápenia, v ktorom môže byť potrebná operácia a úplné ukončenie dojčenia. Okrem hlavných príznakov mastitídy je často pozorovaná zvýšená teplota (horúčka) a malátnosť.

Tradičným spôsobom liečenia mastitídy je priebeh liečby antibiotikami. Aj keď liečba antibiotikami je určite účinne v liečbe mastitídy, takáto liečba počas dojčenia je veľmi kontroverzná. Liek môže prejsť dieťaťom do materského mlieka, spôsobiť rôzne druhy porušovania v rozvoji a porážke vnútorné orgány dieťa.

7 Metódy liečby mastitídy doma

Čo teda ženy robia a ako zaobchádzať s prírodnými spôsobmi mastitídy?

1. Kŕmenie dieťaťa

Mastitída zvyčajne označuje, že v prsníku došlo k zablokovaniu kanulu mlieka. Nie najlepší spôsob, ako Odstrániť tento problém ako časté dojčenie. Hoci proces kŕmenia môže byť počas zápalu dosť bolestivé, je to stále najlepší nástroj z mastitídy. Aj keď tradičná liečba Antibiotiká mastitídy, lekári zvyčajne odporúčajú pacientom, aby pokračovali v kŕmení chorými prsiami, aby sa urýchlili proces obnovy.

2. Masáž prsníkov

Počas kŕmenia dieťaťa s chorými prsiami musí byť masáž postihnutej hrudníka vyrobená extrémne starostlivé prsty. To pomôže vyčistiť zakalené mliečne potrubie a zlepšiť odtok mlieka. Masáž sa musí vykonať, počnúc prsníkom vzdialeným z bradavky (na mieste zápalu), postupne sa blíži samotnú bradavku. Veľmi čisté a jemne, bez hrubých lisov.

3. Naplňte mosadzné listy podprsenku

Neobvyklým spôsobom, ako sa to môže zdať na prvý pohľad, ale surové kapustové listy umiestnené v podprsenke, v kontakte s miestom zápalu na hrudníku práce. Cool kapustový list pôsobí ako studený komprimovanýČím sa znižuje zápal. Liečba mastitídy kapustovými listami nielen eliminuje bolestivé pocity v hrudníku, ale tiež pomáha šíriť mliečne kanál a zbaviť sa infekcie.

4. Jedzte surový cesnak

Jesť pár rasových klinčekov cesnaku za deň je prirodzenou alternatívou k antibiotikám. Cesnak - je prirodzené antibakteriálne činidlo, ktoré neovplyvňuje vedľajšie účinky na rozdiel od syntetických liekov. Jeho spotreba počas dojčenia je bezpečná.

5. Prijmite horúcu sprchu

Sprchovanie, dať horúca voda Pod tlakom na masáž postihnutého hrudníka. To pomôže oslabiť blokovanie mliečneho potrubia, znížiť zápal a zmierniť bolesť.

6. Väčší odpočinok

Rovnako ako u akúkoľvek infekciu, telo je v rozšírenom, ohromenom stave. Preto je potrebné pri liečbe mastitídy potrebné venovať veľkú pozornosť plnohodnotným pobytom. Je rozhodujúci pri podpore vášho imunitného systému, aby ste sa čo najrýchlejšie vyrovnali s infekciou.

7. Vezmite Echinacea

Rastlina nazývaná Echinacea je imunostimulátor a pomáha telu v boji proti infekciám. Pri prvých príznakoch zápalu môže byť použitie echinacea rovnako účinné ako príjem antibiotík.

DÔLEŽITÉ! Ak sa pri pokuse o liečbu mastitídy doma, zlepšenie sa nevyskytuje, bezodkladne sa poraďte s lekárom, predtým, než sa zápal nezapne absces.

Čo možno urobiť, aby sa zabránilo vzhľadu mastitídy

Rovnako ako pri akýchkoľvek zdravotných problémoch, najlepší liek z mastitídy je prevencia. Krmizujte dieťaťu s prsiami častejšie, aby sa zabránilo zablokovaniu mliečnych kanálov. Ak sa dieťa nepodáva celkom pravidelne, je potrebné brúsiť mlieko s prsníkmi. Nedovoľte, aby takýto zápalový proces ako mastitída zničila vynikajúce skúsenosti Blízkosť matky a dieťaťa, ktorá dáva dojčenie. Metódy uvedené v tomto článku vám môžu pomôcť liečiť mastitídu prirodzene a ponechať len dobré spomienky na toto materské obdobie.

Mastitída V starých dňoch nazývaných dojčatá. Táto patológia je infekčný zápalový proces v tkanivách hrudníka, spravidla, ktorý má tendenciu šíriť, čo môže viesť k hnisavé degradácie tela žľazy a okolitých tkanív, ako aj na zovšeobecnenie infekcie s vývojom SEPSIS (Generácia krvi).

Existuje laktácia (to znamená, že súvisia s výrobkami železa mlieka) a ne-tytrational mastitídy.
Podľa štatistických údajov 90-95% prípadov mastitídy padá na obdobie pôzdičky. Zároveň sa v prvý mesiac po pôrode vyvíja 80-85%.

Mastitída je najčastejšie sa vyskytujúcej hnisavú zápalovú komplikáciu po pôrode. Frekvencia vývoja mastitídy laktácie je asi 3 až 7% (podľa niektorých údajov do 20%) zo všetkých druhov a nemá tendenciu znížiť v posledných niekoľkých desaťročiach.

Najčastejšie sa mastitída vyvíja v ošetrovateľských ženách po narodení prvého dieťaťa. Zvyčajne infekčný zápalový proces ovplyvňuje jednu žľazu, častejšie. Prevaha porážky pravého prsníka je spôsobená tým, že je vhodnejšie obmedziť Ľavý hrudníkTakže stagnácia mlieka sa často vyvíja vpravo.

Nedávno došlo k tendencii zvýšiť počet prípadov bilaterálnej mastitídy. Dnes sa bilaterálny proces vyvíja v 10% mastitídy.

Približne 7-9% laktácií Stravovanie sú prípady zápalu prsníka u žien, ktoré odmietli dojčiť, tehotné ženy sa vyskytujú relatívne zriedka (až 1%).

Prípady rozvoja mastitídy laktácie u novorodencov sú opísané v období, keď zvýšená hladina hormónov prijatá z krvi matky spôsobuje fyziologický opuch prsných žliaz.

Približne 5% mastitídy u žien nie je spojená s tehotenstvom a pôrodom. Spravidla sa na žien vo veku od 15 do 60 rokov vyvíjajú nobota. V takýchto prípadoch sa choroba netesuje menej, komplikácie vo forme generalizácie procesu sú extrémne zriedkavé, ale trend smerom k prechodu na chronicky recidivujúcu formu sa sleduje.

Príčiny mastitídy

Zápal v mastitíde je spôsobený hnisavou infekciou, najmä zlatým stafylokokom. Tento mikroorganizmus spôsobuje rôzne procesy čerpania z miestnych lézií kože (akné, Furuncula, Carbuncoon, atď.) K smrteľným poškodeniu vnútorných orgánov (osteomyelitída, pneumónia, meningitída atď.).

Akýkoľvek náhodný proces spôsobený zlatým Staphylococcusom môže byť komplikovaný generovaním s vývojom septickej endokarditídy, sepsy alebo infekčného toxického šoku.

V poslednej dobe, prípady mastitídy spôsobené Asociáciou mikroorganizmov sa stali častejšie. Najčastejšie je tu kombinácia zlata stafylokoky s gram-negatívnym črevným prútikom (mikroorganizmus spoločný v životnom prostredí, v normálnom počte ľudského čreva).
Mastitída laktácie
V prípadoch, keď príde na klasickú pôžičku mastitída laktácie, Zdrojom infekcie je najčastejšie skrytými nosičmi baktérií z zdravotníckych pracovníkov, príbuzných alebo susedov na komore (podľa niektorých údajov, asi 20-40% ľudí sú dopravcovia Zlatého Staphylococcusu). Infekcia dochádza cez infikované legendy, posteľná bielizeň atď.

Okrem toho, zdroj infekcie počas mastitídy sa môže stať novorodencom infikovaným Staphylococcusom, napríklad s Pyodermiou (poškodenie kože) alebo v prípade pupočníkovej sepsy.

Treba však poznamenať, že dostať zlatý stafylokok na koži prsníka vždy nevedie k rozvoju mastitídy. Na vznik infekčného zápalového procesu, prítomnosť priaznivých podmienok - lokálne anatomické a systémové funkčné.

Miestne anatomické predisponujúce faktory teda zahŕňajú:

• hrubé zmeny jazvy v žľaze, ktorá zostala po tvrdených ťažkých formách mastitídy, operácií pre benígne neoplazmy atď.;
• vrodené anatomické defekty (zatiahnutá plochá alebo potrubná bradavka atď.).

Pokiaľ ide o systémové funkčné faktory, ktoré podporujú rozvoj hnisavej mastitídy, by sa v prvom rade mali poznamenať, že tieto štáty: \\ t

• patológia tehotenstva (neskoré tehotenstvo, predčasný pôrod, hrozbu prerušenia tehotenstva, ťažkú \u200b\u200bneskorú toxikózu);
• patológia pôrodov (poranenie ľudského traktu, prvý zrodený pôrod, manuálne oddelenie placenty, závažná strata krvi počas pôrodu);
• poppartum Horúčka;
• zhrnutie súbežných ochorení;
• insomnia a iné psychologické poruchy po pôrode.

Primordines spadajú do rizikovej skupiny mastitídy z dôvodu, že majú slabo vyvinuté železné tkanivo vyvinutý železo, je fyziologická nedokonalosť žľabových kanálov, bradavka sa zatiahne. Okrem toho záleží na tom, aby takéto matky nemali žiadne skúsenosti s kŕmím dieťaťa a zručnosti pošmyknutia mlieka nie sú vyvinuté.
Nobotačná mastitída
Vyvíja spravidla na pozadí zníženia všeobecnej imunity (prevedené vírusové infekcie, závažné súbežné ochorenia, ostré supercolezné, fyzikálne a duševné prepätia atď.), Často po prsnej mikrotráve.

Prívotnom činidle nobotačnej mastitídy, ako aj mastitída spojená s tehotenstvom a kŕmím, vo väčšine prípadov Zlatý Staphylococcus sa stáva.

Pochopiť vlastnosti mechanizmu pre rozvoj laktácie a nešpecifikácie mastitídy, je potrebné mať všeobecný pohľad O anatómii a fyziológii hrudníckych žliaz.

Anatómia a fyziológia mliečnych žliaz

Mlieko (prsník) je orgán reprodukčný systémnavrhnuté na výrobu ženského mlieka v období po pôrode. Tento sekrečný orgán sa nachádza vo vnútri formácie, nazývaného prsníka.

V prsiach sa rozlišuje glandulárne telo, obklopené dobre vyvinutým subkutánnym tukom. Je to vývoj tukovej kapsuly, ktorá určuje tvar a veľkosť hrudníka.

Na najvýraznejších miestach prsníka chýba tuková vrstva - tu je bradavka, ktorá je zvyčajne kužeľ-tvarovaná, menej často valcová alebo hrušková.

Pigmentovaný v blízkosti kruhu je základom bradavky. V medicíne je zvyčajné rozdeliť prsia do štyroch oblastí - kvadrant, obmedzenými podmienkou vzájomne kolmé línie.

Takéto oddelenie je široko používané v chirurgickom zákroku na označenie lokalizácie. patologický proces v prsníku.

Glandulárne teleso pozostáva z 15-20 radiálne umiestnených frakcií oddelených od seba s vláknitým spojivovým tkanivom a voľným tukovým tkanivom. Väčšina skutočného mlieka železného tkaniva sa nachádza v zadných oblastiach žľazy, v centrálnych oblastiach prevládajú kanály.

Z predného povrchu tela cez povrchovú fasciu, ktorá obmedzuje tukovú kapsulu žľazy, na hlboké vrstvy kože a kosti, sú husté spojivové tkanivové vlaky, ktoré sú pokračovaním intercidate spojivového tkaniva strómu - Takzvané Cooper Bundles.

Hlavnou štrukturálnou jednotkou prsníka je acinus pozostávajúci z najmenších formácií bublín - alveol, ktoré sú otvorené v alveolárnych pohyboch. Vnútorná epiteliálna vložka ACINUS produkuje mlieko počas laktácie.

Acinusy sú kombinované na plátky, z ktorých sa pohybujú mliečne dukes, spájajú radiálne smerom k bradavke, takže jednotlivé plátky sú kombinované do jedného podielu so spoločným kolektorovým kanálom. Kolektívne kanály otvorené na vrchu bradavky, ktoré tvoria rozšírenie - mlieko sínus.

Laktácia mastitída netestuje menej priaznivo ako akékoľvek iné hnisavé chirurgická infekciaJe to spôsobené nasledujúcimi vlastnosťami anatomickej funkčnej štruktúry žľazy počas laktácie:

• predloha;
• veľký počet Prírodné dutiny (alveoli a dutín);
• rozvinutá sieť mliečnych a lymfatických kanálov;
• množstvo voľného mastného vlákna.

V prípade infekčného a zápalového procesu, s mastitíditou, je rýchly vývoj sa vyznačuje tendenciou rýchlo sa rozprestretou infekciou na susedných oblastiach žľazy, zahŕňajúce proces okolitých tkanív a výrazného rizika zovšeobecnenia procesu.

Takže bez adekvátnej liečby, hnisavý proces rýchlo zachytáva celú žľazu a často berie zdĺhavý chronický opakovaný kurz. V závažných prípadoch, hnisavé tavenie veľkých oblastí žľazy a vývoj septických komplikácií (infekčný-toxický šok, krvná infekcia, septická endokarditída atď.).

Mechanizmus vývoja infekčného zápalového procesu

Mechanizmus rozvoja laktácie a neznížnej mastitídy má niektoré rozdiely. V 85% prípadov mastitída laktácie Choroba sa vyvíja na pozadí stagnácie mlieka. Súčasne, Lactostáza, spravidla nepresahuje 3-4 dni.

Akútna mastitída laktácie

S pravidelnou a plnou kompatibilitou mliečnych baktérií, ktoré nevyhnutne padajú na povrch prsníka, umyte sa a nie sú schopní spôsobiť zápal.

V prípadoch, keď sa nevyskytuje primeraná sťažnosť, sa v kanáloch akumuluje sa veľký počet mikroorganizmov, ktoré spôsobujú fermentáciu kyseliny mliečnej a koaguláciu mlieka, ako aj poškodenie epitelu výstupných kanálov.

Valcované mlieko spolu s časticami havranského epitelového kluby sa pohybuje, čo vedie k laktostáze. Pomerne rýchlo, počet mikroflóry, intenzívne znásobiť v uzavretom priestore, dosiahne kritickú úroveň a vyvíja sa infekčný zápal. V tomto štádiu, sekundárna stagnácia lymfy a venózna krvďalej zhoršuje štát.

Zápalový proces je sprevádzaný silnou bolesťou, ktorá sťažuje pripojenia mlieka a zhoršuje stav laktácie, takže je vytvorený začarovaný kruh: laktostáza zvyšuje zápal, zápal zvyšuje laktostasis.

V 15% žien sa hnisavá mastitída vyvíja na pozadí vzhľadu trhlín bradaví. Takéto poškodenie vzniká v dôsledku nekonzistentnosti dostatočne silného negatívneho tlaku v ústnej dutine a slabá elasticita tkaniny vsuvky. Významná úloha pri vytváraní trhlín môže hrať čisto hygienické faktory, ako je dlhodobý kontakt bradavky s mokrou handričkou. V takýchto prípadoch sa podráždenie a zosmiešňovanie kože často vyvíjajú.

Vznik trhlín často núti ženu, aby sa opustil kŕmenie dieťaťa a starostlivej indukcie, ktorá spôsobuje laktostasis a rozvoj hnisavých mastitídy.

Aby ste predišli poškodeniu bradavky pri kŕmení, je veľmi dôležité aplikovať dieťa do hrudníka v rovnakom čase. V takýchto prípadoch je stanovený správny biorytm mliečnych výrobkov, takže prsné žľazy sú pripravené na kŕmenie vopred: mliečne výrobky sú zvýšené, mliečne kanály sa rozširujú, plátky žľazy sa znižujú, - to všetko prispieva k svetlu uvoľňovanie mlieka v procese kŕmenia.

V prípade neurotického kŕmenia sa funkčná aktivita žliaz zvyšuje už v procese kŕmenia, v dôsledku toho, individuálne plátky žľazy nebudú úplne prázdne a v určitých oblastiach sa vyskytne laktostáza. Okrem toho, s "nie dokončeným" prsníkom musí dieťa tráviť viac úsilia pri sania, ktoré prispieva k tvorbe trhliny vsuvky.

Nobotačná mastitída

Pre nobotačná mastitída Infekcia, spravidla prenikajú na žľazu cez poškodenú kožu v dôsledku náhodného poranenia, tepelnej lézie (ohrievač, horiace tkaniny počas nehody) alebo mastitída sa vyvíja ako komplikácia lézií lokálnych oxidov. V takýchto prípadoch sa infekcia šíri cez subkutánne tukové tkanivo a tukovú kapsulu žľazy a postihnutá tkanina sa opäť poškodí.

(Nobotačná mastitída, ktorá vznikla ako komplikácia brúsnych prsníkov).

Príznaky a príznaky mastitídy

Serózna fáza (forma) mastitídy

Počiatočná alebo serózna fáza mastitídy je často ťažké odlíšiť od banálnych laktosti. S bližšie mlieko, ženy ukladajú sťažnosti a napätie v postihnutých prsníkoch, pohyblivý mierne bolestivé pečať s jasnými hranami segmentov je hmatateľná v jednom alebo viacerých stávkach.

Stirling pri laktostáze je bolestne, avšak mlieko sa voľne líši. Všeobecný stav ženy nie je poškodený a telesná teplota zostáva v normálnom rozsahu.

LACTOSTASIS je spravidla dočasný fenomén, takže ak sa na 1-2 dni, tesnenie sa neznižuje v množstve a pretrvávajúce subtebilit (zvýšenie telesnej teploty na 37-38 stupňov Celzia), potom by mala byť serózna mastitída podozrenie.

V niektorých prípadoch sa seriózny mastitída rýchlo vyvíja: teplota až 38-39 stupňov Celzia je úplne neočakávane stúpa, sťažnosti na všeobecnú slabosť a bolesť v postihnutej oblasti žľazy. Spievajte mlieko ostro bolestne a neprináša úľavu.

V tomto štádiu je tkanina postihnutej oblasti impregnovaná seróznou tekutinou (teda názov formy zápalu), do ktorej leukocyty (bunky zápasí s cudzími látkami) pochádzajú z krvného obehu.

Na pódiu serózny zápal Je to stále možné spontánne zotavenie, keď sa postupne udelí bolesť v žľaze a tesnenie je úplne absorbované. Proces je však výrazne častejšie v nasledujúcom - infiltratívnej fáze.

Vzhľadom na závažnosť ochorenia lekári odporúčajú akékoľvek významné zaťaženie mliečnych žliaz, sprevádzaných zvýšením telesnej teploty, zvážte počiatočnú fázu mastitídy.

Infiltrátu Stage (forma) mastitídy

Infiltračný stupeň mastitídy je charakterizovaný tvorbou bolestivého zhutnenia v postihnutom hardvéri - infiltrate, ktorý nemá jasné hranice. Zvýšené mlieko sa zvyšuje, ale koža nad infiltrárom v tomto štádiu zostáva nezmenená (začervenanie, miestne zvýšenie teploty a edému je neprítomné).

Zvýšená teplota v seróznych a infiltračných fázach mastitídy je spojená s prijatím poškodených mliečnych kanálov do krvi ženského mlieka z ohniska laktosti. Preto s účinným liečbou laktostázy a vedením desenzizačnej terapie sa teplota môže znížiť na 37-37,5 stupňov Celzia.

Pri absencii adekvátnej liečby, infiltračný stupeň mastitídy prechádza v deštruktívnej fáze za 4-5 dní. V tomto prípade je serózny zápal nahradený hnisavým, takže tkanina žľazy sa podobá špongii nasiaknutú špongiu alebo bee Honeycombs.

Deštruktívna forma mastitídy alebo hnisavé mastitídy

Klinicky začiatok deštruktívneho štádia mastitídy sa prejavuje prudkým zhoršením v všeobecnom stave pacienta, ktorý je spojený s tokom toxínov zo zamerania hnisavým zápalom do krvi.

Telesná teplota sa výrazne zvýši (38-40 stupňov Celzia a vyššie), objaví sa slabosť, bolesť hlavy, zhoršuje sa sen, znižuje chuť k jedlu.

Ovplyvnené prsia sú zväčšené, napäté. Zároveň sa pokožka nad postihnutou oblasťou blues, kožné žily sa rozširujú, často zvyšujú a získavajú regionálne (axilárne) lymfatické uzliny.

Abscessive mastitída Vyznačuje sa tvorbou dutín naplnených hnisom (absces) v postihnutej žľaze. V takýchto prípadoch sa v oblasti infiltrácie, zmäkčenie testuje, v 99% pacientov je pozitívny na príznak výkyvov (pocit transfúznej tekutiny, keď je ovplyvnená oblasť testovaná).

(Lokalizácia urus s abscesievou mastitídou:
1. - SUBALVEOLAR (v blízkosti bradavky);
2. - Intramammar (vnútri žľazy);
3. - subkutánne;
4. - Retromammar (za žľazám)

Infiltračná abscesívna mastitídaSpravidla netesnosti tvrdšie ako absces. Tento formulár je charakterizovaný prítomnosťou hustého infiltrácie pozostávajúceho z množstva malých abscesov rôznych tvarov a veľkosti. Pretože žľazy vo vnútri infiltrátu nedosiahnu veľké veľkosti, bolestivý pečať v postihnutej žľaze sa môže zdať homogénna (príznak výkyvov je pozitívny len u 5% pacientov).

Približne polovica pacientov infiltrátu trvá aspoň dve kvadranty žľazy a nachádza sa intramammarno.

Phlegmonay mastitídavyznačuje sa celkovým zvýšením a výrazným busty prsníka. Zároveň je koža postihnutej hrudníka napätá, intenzívne červená, miesta s cyanotickým odtieňom (modrá-červená), bradavka sa často nakreslí.

Palpácia žľazy je ostro bolestivé, väčšina pacientov je vyjadrená symptómom výkyvov. V 60% prípadov sa do procesu zapojuje minimálne 3 kvadrantové žľazy.

Poruchy v laboratórnych indikátoroch v krvi sú spravidla dramaticky exprimované: okrem zvýšenia počtu leukocytov sa pozorovalo významný pokles hladiny hemoglobínu. Výrazne porušujú indikátory všeobecnej analýzy moču.

Gangrenoz mastitídy vyvíja spravidla z dôvodu zapojenia do procesu cievy a tvorba krvných zrazenín v nich. V takýchto prípadoch, v dôsledku hrubého porušenia krvného zásobovania, nekróza významných úsekov hrudníka dochádza.

Klinicky gangrenózne mastitída sa prejavuje zvýšením žľazy a vzhľad listu tkanív a bublín naplnených hemoragickým vzhľadom na jeho povrch (SUKROVITSA). Všetky kvadranty prsníka sú zapojené do zápalového procesu, koža prsníka získava modro-chybný pohľad.

Všeobecný stav pacientov v takýchto prípadoch je závažný, často pozoroval zmätok vedomia, pulz sa skúma, krvný tlak kvapiek. Mnohé laboratórne ukazovatele testov krvi a moču sa porušujú.

Diagnóza mastitídy

Ak by mal byť zápal hrudníka požiadaný o pomoc chirurgov. V relatívne ľahkých prípadoch môže ošetrovateľské matky konzultovať s účasťou na lekári konzultácie.

Diagnóza počas mastitídy spravidla nespôsobuje osobitné ťažkosti. Diagnóza je určená na základe charakteristických sťažností pacienta a kontroly údajov postihnutej hrudníka.
Z Laboratórneho výskumu, spravidla, drží:

• bakteriologický výskum mlieko z oboch žliaz (vysoko kvalitné a kvantitatívne stanovenie mikrobiálnych telies v 1 ml mlieka);
• cytologický výskum mlieko (počítanie počtu erytrocytov v mlieku ako markerov zápalového procesu);
• stanovenie pH mlieka, aktivity reduktázy atď.

S deštruktívnymi formami znázorneného mastitídy postup ultrazvuku Prsníka, čo umožňuje určiť presnú lokalizáciu hnisavých taviacich oblastí a stav okolitých tkanív.
V neprítomných a flicmonických formách mastitídy je prepichnuté infiltráciou ihlou so širokým lúmenom s následnou bakteriologickou štúdiou hnisu.

V kontroverzných prípadoch, ktoré sa často vyskytujú v prípade chronického prietoku procesu, predpisujú X-ray štúdium hrudníka (mamografia).

Okrem toho, pri chronickej mastitíde by sa mala uskutočniť diferenciálna diagnóza s rakovinou prsníka pri diferenciálnej diagnóze rakoviny prsníka, na tento účel produkujú biopsiu (plot podozrivý materiál) a histologické vyšetrenie.

Liečba mastitídy

Indikácia pre prevádzku je deštruktívne formy infekčného zápalu procesu v prsníku (abscesie, infiltratívne-abscesívne, flegmonózne a gangrénskej mastitídy).

Diagnóza deštruktívneho procesu môže byť jednoznačne vložená v prítomnosti ohniska zmäkčovania v prsnej žľaze a / alebo pozitívny príznak Výkyvy. Tieto vlastnosti sú zvyčajne kombinované s porušením všeobecného stavu pacienta.

Avšak, tam sú často vymazané formy deštruktívnych procesov v prsnej žľaze, a napríklad s infiltrative-abscessantstitídou, je ťažké identifikovať prítomnosť zmäkčujúcich fokusov.

Diagnóza je komplikovaná skutočnosťou, že banálna laktostáza často prebieha s porušením všeobecného stavu pacienta a výraznú bolesť postihnutého prsníka. Medzitým, ako ukazuje prax, otázka potreby prevádzkové spracovanie Malo by sa vyriešiť čo najskôr.

V kontroverzných prípadoch na určenie lekárska taktikaV prvom rade sa vykonáva opatrný rozklad mlieka z postihnutého prsníka a potom po 3-4 hodinách - opakovaná kontrola a palpácia infiltrátu.

V prípadoch, keď to bolo len o laktostáze, po tom, čo sa zlepšila bolesť, teplota sa znížila a zlepšila všeobecný štát Pacientov. V oblasti porážky začínajú jemne zrnité bezbolestné plátky bledne.

Ak bol laktostasik kombinovaný s mastitíditou, potom aj 4 hodiny po silách, hustý bolestný infiltrát pokračuje v palpate, telesná teplota zostáva vysoká, štát sa nezlepší.

Konzervatívna liečba mastitídy je prípustná v prípadoch, keď:

• všeobecný stav pacienta je relatívne uspokojivý;
• trvanie choroby nepresiahne tri dni;
• telesná teplota pod 37,5 stupňami Celzia;
• neexistujú žiadne miestne príznaky zápalu;
• bolestosť v oblasti infiltrátu mierne, hmatateľná infiltrátu nemá viac ako jeden kvadrant žľazy;
• ukazovatele všeobecnej analýzy krvi sú normálne.

Ak konzervatívna liečba dva dni nedávajú viditeľné výsledky po dobu dvoch dní, znamená to hnisavú povahu zápalu a slúži ako indikácia chirurgického zákroku.

Prevádzka pre mastitídu

Operácie v mastitíde sa vykonávajú výlučne v nemocnici, pod všeobecná anestézia (zvyčajne intravenózne). Zároveň existujú základné princípy na liečbu hnisavých mastitídy laktácie, ako napríklad:

• pri výbere operačného prístupu (časť časti) zohľadnite potrebu zachovať funkciu a estetický vzhľad prsníka;
• radikál chirurgická liečba (starostlivé čistenie otvoreného odpadu, excízie a odstraňovania neživotaschopných tkanív);
• pooperačná drenáž, vrátane použitia systému odtoku (dlhé odkvapkávanie v pooperačnom období).

(Rezy počas operácií o hnlivej mastitíde. 1. - Radiálne rezy, 2. - rez počas poškodenia na nižších kvadrantoch prsníka, ako aj počas retrommat Absces, 3 - rez s abscesom SUBALVEOLAR)
Štandardné rezy pre hnisavú mastitídu sa vyrábajú v radiálnom smere z bradavky cez fluktuačný priestor alebo najväčšiu bolesť na základňu žľazy.

S rozsiahlymi deštruktívnymi procesmi v dolných kvadrantoch žľazy, ako aj s retromammovým abscesom, sa rez vykonáva pod prsníkom.

S subalveolárnymi abscesmi umiestnenými pod bradavkou sa rez vykonáva paralelne s okrajom bradavky.
Radikálne chirurgické spracovanie zahŕňa nielen odstránenie hnis z dutiny krbu, ale aj excíziou vytvorenej kapsuly Absces a neprejateľných tkanív. V prípade infiltračnej abscessive mastitídy sa odstráni všetka zápalová infiltrácia v hraniciach zdravých tkanív.

Phlegmonay a gangrenózna forma mastitídy naznačuje maximálne množstvo prevádzky, takže môže byť plast z postihnutých prsníkov v nasledujúcom.

Zriadenie systému odtoku v pooperačnom období sa vyrába v rámci porážky viac ako jedného kvadrantu žliaz a / alebo vážnym všeobecným stave pacienta.

Spravidla sa odkvapkávajú v pooperačnom období v priebehu 5-12 dní, až do celkového stavu pacienta a zmiznutia umývacích vôd takýchto zložiek ako hnis, fibrín, nekrotizované častice.

V pooperačnom období sa vykonáva liečba liekmi, zameraná na elimináciu toxínov z tela a korekciu výsledného hnisavého procesu všeobecné porušenia v organizme.

V povinnom, antibiotiká sú predpísané (najčastejšie intravenózne alebo intramuskulárne). Zároveň sa používajú lieky zo skupiny gefalosporínov (cefazolínu, cefalexín) s kombináciou stafylokoky s črevnou prútikom - II generáciou (ceftoxitín) av prípade pridania sekundárnej infekcie - III- \\ t IV Generácia (CEFTRIAXONE, CEFPIR). V mimoriadne ťažkých prípadoch predpisujú Tienam.

S deštruktívnymi formami mastitídy, spravidla lekári radia zastaviť laktáciu, pretože kŕmenie dieťaťa z prevádzkovaného prsníka je nemožné, a pokles prítomnosti rany spôsobuje bolesť a nie je vždy účinná.
Laktácia sa zastaví liekom, to znamená, že lieky sú predpísané, ktoré sú predpísané uvoľňovanie mlieka - brómsto a iné rutinné metódy na zastavenie laktácie (bandáž prsníkov atď.) - kontraindikát.

Liečba mastitídy bez operácie

Najčastejšie sa pacienti hľadajú lekársku starostlivosť pri javoch laktácie alebo na počiatočné stupne Mastitída (serózna alebo infiltračná mastitída).

V takýchto prípadoch sú ženy vymenované konzervatívnej terapie.

Po prvé, malo by sa zabezpečiť mierom postihnutého hardvéru. Na tento účel Pacienti odporúčajú obmedzenie motorická činnosť A nosiť podprsenku alebo obliekanie, ktoré by podporili, ale nepochopil chorý hrudník.

Od mechanizmu spustenia mastitídy a najdôležitejšieho odkazu ďalší vývoj Patológia je laktostáza, niekoľko udalostí sa vykonáva na účinné vyprázdňovanie prsníka.

1. Žena by mala brúsiť mlieko každé 3 hodiny (8-krát denne) - najprv z zdravej žľazy, potom od pacienta.
2. Na zlepšenie smrteľného mlieka 20 minút pred chorobou boľavo, intramuskulárne zavádza 2,0 ml antispazmodiky DROTAVERINA (ale-SHP) (3-krát denne počas 3 dní v rovnakých intervaloch), 5 minút až do kompresie - 0,5 ml oxytocínu , ktorý zlepšuje mlieko štúdio.
3. Keďže pripojenie mlieka je ťažké v dôsledku bolesti v postihnutej žľaze, retro-ammenzované novoročné blokády sa uskutočňujú denne, zatiaľ čo anestetické novorca sa podáva v kombinácii s antibiotikami širokej škály pôsobenia v pol dennej dávke.

Antibiotiká sa používajú na boj proti infekcii, ktorá sa spravidla vstrekujú intramuskulárne v stredne veľkých terapeutických dávkach.

Od mnohých nepríjemné príznaky Počiatočné štádiá mastitídy sú spojené s penetráciou do krvi mlieka, vykonáva sa takzvaná desenzibilizačná liečba antihistaminovitými prípravkami. Zároveň sa uprednostňuje prípravy novej generácie (loratadín, cetirizín), pretože prípravky z predchádzajúcich generácií (Supratin, TUEVA) môžu spôsobiť ospalosť u dieťaťa.

Na zvýšenie rezistencie na telo sa pridelí vitamínoterapia (vitamíny skupiny B a vitamín C).
Po pozitívnej dynamike sú predpísané ultrazvuk a UHF terapia, prispieva k rýchlej resorpcii zápalovej infiltrácie a obnovy prsníka.

Spôsoby liečby mastitídy

Ihneď treba poznamenať, že mastitída je chirurgické ochoreniePreto, na prvých príznakoch infekčného zápalového procesu v prsnej žľaze, kontaktujte lekára, ktorý bude predpísať plnohodnotnú liečbu.

V prípadoch, keď ukazuje konzervatívna terapia, komplex lekárskych udalostí sa často používajú pomocou tradičného medicíny.

Napríklad, napríklad s počiatočnými fázami mastitídy, najmä v kombinácii s trhlinami bradaviek, je možné zahrnúť postupy miesenia postihnutých prsníkov v zmesi zmesi sedmokráv kvetov a yarrow tráva (1: 4 pomer).
Na tento účel sa 2 polievkové lyžice surovín naleje 0,5 litra vriacej vody a trvajú na 20 minút. Takáto infúzia má dezinfekčný prostriedok, protizápalový a ľahký úľava.

Treba pripomenúť, že v počiatočných štádiách mastitídy v žiadnom prípade nemožno použiť otepľovanie obklady, kúpele atď. Otepľovanie je schopný vyvolať procesný proces.

Prevencia mastitídy

Prevencia mastitídy je v prvom rade pri prevencii laktostázy, ako hlavný mechanizmus pre výskyt a vývoj infekčného zápalového procesu v prsníku.

Takáto prevencia zahŕňa tieto činnosti: \\ t

1. Čoskoro aplikovanie dieťaťa na hrudník (v prvej pol hodine po narodení).
2. Vývoj fyziologického rytmu (je žiaduce, aby sa dieťa nakŕmilo zároveň).
3. Ak existuje tendencia prejsť mlieko, môžete poradiť kruhovú sprchu 20 minút na kŕmenie.
4. Súlad s technológiou riadneho snahania mlieka (je potrebná najúčinnejšia manuálna metóda, zatiaľ čo je to potrebné osobitná pozornosť Je možné vyplatiť vonkajšie kvadranty žľazy, kde najčastejšie pozorované mlieko).

Pretože infekcia často preniká cez mikroskopy na bradavkach, prevencia mastitídy tiež obsahuje správnu technológiu kŕmenia, ktorá umožňuje zabrániť poškodeniu bradaviek. Mnohí špecialisti sa domnievajú, že kostolné sú častejšie nájdené na Primordin ženy presne z dôvodu neskúsenosti a porušenia pravidiel na použitie dieťaťa do hrudníka.

Okrem toho, prevencia trhlín bradaviek prispieva k noseniu bavlny podprsenku. Je potrebné, aby handrička v kontakte s bradavkami bola suchá a čistá.

Predisponujúce faktory ramien mastitídy zahŕňajú nervózny a fyzický prepätie, takže ošetrovateľská žena musí nasledovať ich psychologické zdravie, dobre posypať a jesť úplne.
Prevencia mastitídy, ktorá nesúvisí s dojčením, je v súlade s osobnými hygienickými pravidlami a včasné primerané zaobchádzanie kožné lézie hrudník.

Je možné dojčiť pri mastitíde?

Podľa posledného, \u200b\u200bkto je možné dojčenie, keď je mastitída možná a odporúčaná: " ... Veľký počet štúdií ukázal, že pokračovanie dojčenia je zvyčajne bezpečné pre zdravie dieťaťa, aj keď je Staph. aureus.. Iba vtedy, ak je matka HIV-pozitívna, je potrebné prestať kŕmiť dieťa dotknutému booster, kým sa neobnoví."

Existovať nasledujúce svedectvo Na prerušenie laktácie:

• Ťažké deštruktívne formy ochorenia (phlegmonay alebo gangrenitída, prítomnosť septických komplikácií);
• Účel antibakteriálnych činidiel pri liečbe patológie (pri prijímaní, ktoré sa odporúča zdržať sa dojčenia)
• prítomnosť akýchkoľvek dôvodov, pre ktoré žena sa nemôže v budúcnosti vrátiť k prirodzenému kŕmeniu;
• Želám pacientovi.

V takýchto prípadoch sú špeciálne lieky predpísané vo forme tabliet, ktoré sa používajú na odporúčanie a pod dohľadom lekára. Použitie fondov "Ľudia" je kontraindikované, pretože môžu zhoršiť priebeh infekčného zápalu.

V seróznych a infiltračných formách mastitídy sú lekári obvykle odporúča, aby sa pokúšali udržať laktáciu. V takýchto prípadoch by žena každé tri hodiny mala najprv brúsiť mlieko so zdravými, a potom s boľavým hrudníkom.

Mlieko, zapísané od zdravého prsníka, pasteterize a potom kŕmiť dieťa z fľaše, aby sa takéto mlieko uložili dlho pred pasterizáciou, alebo potom, čo je nemožné. Mlieko z boľavého prsníka, kde je hnisavé-septické zameranie dieťaťa, sa neodporúča. Dôvodom je, že antibiotiká sú vymenované s touto formou mastitídy, pri prijímaní, ktorého dojčenie je zakázané alebo sa neodporúča (riziká hodnotí účasť lieku), pretože infekcia obsiahnutá v takomto molot môže spôsobiť silnú poruchu trávenia v detstve zaobchádzať s dieťaťom.

Prírodné kŕmenie je možné obnoviť po úplnom zmiznutí všetkých príznakov zápalu. Uistite sa, že obnovenie prirodzeného kŕmenia pre dieťa je predbežná bakteriologická analýza mlieka.

Aké antibiotiká sa častejšie používajú pri mastitíde?

Mastitída sa vzťahuje na hnisavú infekciu, takže pre jeho liečbu sa používajú antibiotiká baktericídneho účinku. Na rozdiel od antibiotík bakteriostatického účinku, takéto lieky konajú oveľa rýchlejšie, pretože jednoducho nezastavia reprodukciu baktérií a mikroorganizmy zabíjajú.

Dnes je obvyklé vybrať si antibiotiká, so zameraním na túto citlivosť na nimi mikroflóru. Materiál na analýzu sa získa prepichnutím vredu alebo počas chirurgického zákroku.

V počiatočných fázach je však použitie materiálu ťažké, okrem toho takáto analýza trvá čas. Preto sú antibiotiká často predpísané pred takýmto štúdiou.

Zároveň sú zamerané na skutočnosť, že mastitída v prevládajúcej väčšine prípadov je spôsobená Zlatým Staphylococcusom alebo Asociáciou tohto mikroorganizmu s črevnou prútikom.

Tieto baktérie sú citlivé na antibiotiká z penicilínových skupín a cefalosporínov. Mastitída laktácie sa vzťahuje na typické nemocničné infekciePreto je najčastejšie udržateľné mnohým kmeňom antibiotík stafylokokových známok, ktoré prideľujú penicilinázu.

Aby sa dosiahol účinok z liečby antibiotikami, sú antibiotiká rezistentné na penicilinázu predpísané počas mastitídy, ako je oxacilín, dcloxicilín atď.

Pokiaľ ide o antibiotiká zo skupiny cefalosporínov, potom, keď sa mastitída, uprednostňuje prípravy prvých a druhých generácií (cefassolín, cefalexín, cefoxitín), ktoré sú najúčinnejšie proti zlatému stafylokoku, vrátane proti kmeňom penicilly rezistentných.

Musím urobiť komprimovať pri mastitíde?

Stretnutie mastitídy sa používajú len v počiatočných štádiách ochorenia v komplexe iných lekárskych udalostí. Oficiálna medicína rada uplatniť sempipered obväzy na postihnuté hrudník za noc.

Medzi Ľudové metódy môže byť použité kapustový list S medom, strúhanými zemiakmi, pečenou cibuľkou, Leopa listov. Takéto obklady sa môžu aplikovať ako cez noc a medzi kŕmením.

Po odstránení stláčania by mali byť prsia opláchnuté teplou vodou.

Treba však poznamenať, že stanovisko samotných lekárov v porovnaní s kompresmi počas mastitídy bolo rozdelené. Mnohí chirurgovia naznačujú, že je potrebné vyhnúť sa otepľovaniu, pretože môžu zhoršiť priebeh ochorenia.

Preto, keď prvé príznaky mastitídy by mali byť v súlade s lekárom, aby objasnili štádium procesu a určili taktiku liečby.

Aké masti môžu byť použité pri mastitíde?

Dnes v počiatočných štádiách mastitídy niektorí lekári radia používať masť Višnevského, ktorá prispieva k odstráneniu syndrómu bolesti, zlepšuje výkrm mlieka a resorbovanie infiltrátu.

Komprimované s masťou Višnevského sa používajú v mnohých nemocniciach. Zároveň významná časť chirurgov považuje terapeutické účinky masti, keď je mastitída mimoriadne nízka a označuje možnosť nepriaznivých účinkov postupu: rýchlejší rozvoj procesu v dôsledku stimulácie chovných baktérií zvýšená teplota.

Mastitída silná choroba, ktorá môže viesť k vážnym následkom. Je to predčasné a nedostatočné zaobchádzanie, ktoré vedie k tomu, že 6-23% mastitídy žien má recidíva ochorenia, 5% pacientov vyvinie ťažké septické komplikácie a 1% žien zomrie.

Nedostatočná terapia (nedostatočne účinná úľava od laktostázy, iracionálne vymenovanie antibiotík atď.) V ranom štádiu ochorenia často prispieva k prechodu serózne zápalu do hnavého formulára, keď je operácia a jeho súvisiace nepríjemné momenty (jazvy na Hrudník, porušenie procesu laktácie) sú už nevyhnutné. Preto je potrebné vyhnúť sa sebestačnosti a hľadať pomoc od špecialistu.

Aký lekár zaobchádza s mastitídou?

Ak máte podozrenie na ostré laktáciu mastitídy, mali by ste hľadať pomoc pre fyziológ, gynekológ alebo pediater. Pre Ťažké formy Hrozené formy mastitídy musia byť počítané pre lekára chirurgov.

Často sú ženy konflikt s infekčným zápalovým procesom v prsníku s laktostasom, ktoré môžu byť tiež sprevádzané silnou bolesťou a zvyšujúcou sa telesnou teplotou.

Lactostáza a počiatočné formy mastitídy sa považujú za prázdne, zatiaľ čo s hnisavou mastitídou je potrebná hospitalizácia v nemocnici a prevádzke.

Keď sa mastitída, ktorá nie je spojená s pôrodom a detským kŕmím (nobotačná mastitída), obráťte sa na chirurg.

Mastitída - To je zápal (najčastejšie jednostranné) prsníka spôsobené patogénnou cievkovou flórou (najčastejšie stafylococci). Vo väčšine prípadov (96%) sa mastitída vyvíja v ošetrovateľských ženách (častejšie po prvom narodení) alebo v posledných týždňoch tehotenstva. Nobotačná mastitída sa vyvíja z non-ošetrovateľských žien, mladých dievčat (mladistvá mastitída) a novorodencov.

Dámske mliečne žľazy sú navrhnuté tak, aby vykonávali komplexné funkcie pre tvorbu mlieka a kŕmenie dieťaťa. S rôznymi formami a veľkostí (ženy s rovnakými prsiami nie sú nie), mliečne žľazy majú trvalú a komplexnú štruktúru. Prsná žľaza je reprezentovaná hlavne glandulárnym tkanivom, ktorá sa nachádza pod kožou obklopenou mastným vláknom. Spojovacie tkanivo prechádza zdvihom žlianie, oddeľuje ju do niekoľkých (15-20) hlavných frakcií, z ktorých každý z nich je vetvy na menšie priechodky - plátky. V reláciách sú mliečne žľazy, ktoré navíjajú trubice s rozšírením na konci (alveoli). Mlieko je vytvorené v Alveolis a rúrky vykonávajú funkciu výstupných kanálov a otvorené na bradavke. Mliečne žľazy sa preniknú krvou a lymfatickými cievami.

Infekcia v prsných žliaz môže preniknúť niekoľko cestách:

- Najčastejšie a "jednoduchý" spôsob kontaktovania mikróbov do tkaniny prsníka je vytvorený v období po pôrode. V laktických žliazach dojčiacich žien sa pohybuje mliekarne aktívne fungujú, pre ktoré za určitých podmienok okolitý Prenikli patogénne baktérie. Takzvaná laktácia mastitída je najpočetnejšou skupinou mastitídy.

— Mechanické poranenie Prsia a trhliny bradaviek môžu slúžiť ako "vstupná brána" infekcie.

- Relatívne menej často infekcie v mliečnych žľazach padá zo vzdialených ohniskách hnisavého zápalu.

Zápal sa môže vyvinúť v oblasti bradavky alebo aróde v prípade penetrácie mikróbov cez trhliny do vlákna žľazy (intersticiálna mastitída). Ak mikróby spadajú do železných plátkov cez mliečne kanály (parenchymálny mastitída), zápalový proces sa vyvíja v hrubšej výstupe a je obmedzený na horiace plátky. Ak je ruže ovplyvneného otočného nákulu evakuovaná nezávisle, vyskytne sa. Niekedy sa hnisavé topenie kapsuly žľazy vyskytuje, zápal prechádza do okolitého tkaniva a parenchymálny mastitída sa stáva intersticiálnym.

Ako akýkoľvek zápalový proces má mastitída niekoľko po sebe idúcich stupňov vývoja, počas ktorého zápal sa pohybuje z fázy serózneho zápalu do ťažkého hnisavého procesu. Keďže proces postupuje, príznaky mastitídy rastú, hnisavé absces alebo. Najčastejšie je mastitída diagnostikovaná a liečená v akútnom štádiu, takže chronické formy mastitídy sú zriedkavé.

Vážna hnisavá mastitída Ťažko U pacientov sa vyskytuje tento moment Zriedkavo, v dôsledku neskorého alebo nesprávnej terapie, alebo v prípade významných odchýlok v práci imunitného systému. Hrozené formy mastitídy môže viesť k veľmi kontrolovateľnej komplikácii - sepsis, ohrozujú život pacienta.

Treba mastitída by si mala byť istá!

Mastitída sa vzťahuje na choroby, ktoré jednoducho nemožné, aby si nevšimli. Najčastejšie žien hľadajú pomoc v počiatočných štádiách ochorenia a získajú kvalifikované zdravotná starostlivosť počas. V moderných konzultáciách žien a materských nemocniciach sa konajú preventívne rozhovory so ženami o prevencii mastitídy.

Výraz "mastitída hrudníka" nie je kompetentný. Termín "mastitída" nastala z gréckeho slova Mastos - hrudník, preto názov choroby a hovorí o svojej lokalizácii. Kaviareň nemôže vzniknúť nikde inde, okrem mliečnych žliaz. Masteritída neexistuje.

Príčiny mastitídy

Mastitída majú infekčnú povahu. Infekčný hnisavý mastitída sa vyvíja s účasťou globulárnej flóry: Staphylococci, Streptococci, Črevné tyčinky A ďalšie. Pri vzniku mastitídy môže hrať jeden patogén alebo kombinácia ich kombinácie. V druhom prípade sa choroba objaví, je tvrdšie a sprevádzané jasnou klinikou.

Prostredníctvom mikrotraums a trhlín v bradavke, mikróby na lymfatických nádobách alebo cez mliečne ťahy spadajú do tkaniva mliečnych žliaz, kde zápalový hnisavý proces (abscesy a flegmon) vyvoláva. Toxíny, ktoré produkujú patogény mastitídy, sa roztopia okolitým tkanivam a zápal sa veľmi rýchlo začína šíriť, zahŕňajúci veľký počet okolitej tkaniny.

Pozemky s hnisavým zápalom sú klasifikované na mieste lokalizácie: v oblasti oblasti, subkutánne, ktoré sa nachádza v Stróm (hrubšia) žľaza a retro-ammor (pod mliekom).

Hlavná laktácia mastitída sa vyvíja na pozadí laktostázy (stagnácia mlieka) v kombinácii s infekciou. Zvyčajne, ak laktostáza nie je likvidovaná 3 až 4 dni, transformuje sa na hnisavú mastitídu laktácie. Príčiny laktosti sú teda aj príčiny mastitídy. Keď sa laktácia v kanáloch, za účasti kauzatívnych činidiel infekcie začínajú procesy kvasenia mlieka. Vytvorili sa ideálne podmienky pre reprodukciu glotterových baktérií a proces sa rýchlo rozširuje cez prsník, nadobúdaním povahy hnisavého zápalu.

Predisponujúce faktory výskytu mastitídy po pôrode zahŕňajú štrukturálne zmeny v mliekarenských žľazach (jazva a iné) a porušovanie pravidiel hygieny. Stav imunitného systému pacienta určuje závažnosť priebehu ochorenia.

Nobotačná mastitída sa vyskytuje zriedkavo. Dôvodom pre jeho výskyt zahŕňajú:

- traumatické poškodenie mliečnych žliaz;

- hnisavé procesy v koži alebo subkutánnej prekládke hrudníka (,), keď zápal začne zachytiť subjektové tkanivá;

- cudzie orgány (napríklad piercing alebo implantát) v laktických žliaz;

- hnisavý zápal akejkoľvek tvorby prsníka.

Pri vzhľade nobotačnej mastitídy sa mikrobiálne združenia zúčastňujú, a nie jeden patogén, ako v prípade laktácie.

Príznaky a príznaky mastitídy

Mastitída častejšie postihuje jednu mliečnu žľazu. Dvojstranné žľazy žliaz sú označené 16-21% všetkých prípadov.

Príznaky mastitídy rastú postupne ako infekcie. Prideliť akútne a chronické formuláre klinický tok Mastitída. Vývoj následných etáp, spravidla, je buď výsledkom inštrukčného vzťahu ženy do svojho štátu, alebo vyvolané nesprávnou liečbou.

Akútna mastitída v počiatočnom štádiu nosí charakter serózne zápalu. Serózna mastitída sa vyznačuje nepriaznivou klinikou a miernym tokom. Železné mlieko na dotyk sa stáva rovnomerne hustým a trochu bolestivým dotykom. Teplota v servej forme mastitídy môže dosiahnuť 38 ° C. Serózna mastitída objavená včas reaguje dobre na terapiu a je v relatívne krátkom čase likvidovaná.

V prípade predčasného diagnózy a / alebo nedostatku adekvátnej liečby získa sa mastitída infiltratívna forma. Bolesť v postihnutej oblasti prsníka sa vyslovuje, teplota naďalej rastie. Ovplyvnené mliečne oslnenie vyzerá ako edém, zvyšuje veľkosť a stáva sa bolestivým. V mieste zápalu je bolestivé hustý infiltrát s fuzzy hranice, kožená žľaza červenať. Môžu sa zvýšiť regionálne lymfatické uzliny.

Abscesívna forma akútnej mastitídy zvyčajne začína 3 až 4 dni a je ďalšou fázou vývoja zápalu, keď je hnisavý dutina tvorba abscesu v vytvorenom infiltráte. Existujú príznaky intoxikácie - zimnice, horúčka (telesná teplota dosiahne 40 ° C), zväčšené lymfatické uzliny. V prsiach sa testuje rozlišovacia dramaticky bolestivá oblasť. Na rozdiel od infiltrátu je absces viac "mäkký" na dotyk (kvôli tekutému hnisu nahromadenému). Štruktúra prsníka predisponuje šíreniu hnisavému procesu na celý dav, niekedy pacienti nájdu viac abscesov, externe podobné včelí včely. Povrchové abscesy môžu byť otvorené nezávisle.

Ak je stena abscesu vystavená hnisavému taveniu, a proces získava rozliate charakter, začína sa phlegmonay forma mastitídy. Phlegmon nemá jasné hranice, takže keď prsník nevyváha, nie je možné identifikovať zreteľne zubnú tesnenie. Stav pacienta je závažný, príznaky intoxikácie sa zhoršujú, horúčka sa zvyšuje (teplota presahuje 40 ° C). Charakteristickým znakom je ostro výrazný edém a zvýšenie prsníka, balená bradavka a modrý odtieň pokožky.

Gangrenózna forma mastitídy je najťažšia, je to beh hnisavý proces. Mliečna glazúra sa výrazne zvyšuje, nadobúda bugbero - modrý odtieň, nekróza ohniská sa stáva čiernou. Na povrchu žľazy sa môže objaviť viaceré bubliny, podobné dôsledkom popálenia.

Konkrétnou komplikáciou hnisavé mastitídy je SEPSIS - zovšeobecná hnisavá infekcia, ktorá predstavuje hrozbu života pacientovi.

Chronická mastitída sa vyskytuje v infiltratívnej forme a je častejšie sekundárne, v dôsledku neefektívnej liečby. akútny proces. Oveľa menej často chronická mastitída je primárna. Celkový stav pacienta trpí šuchom, postihnuté mlieko môže byť trochu zvýšené, je veľmi hustý veľmi tesný, takmer bezbolestný infiltrát. Mimochodom môže detegovať zvýšené lymfatické uzliny alebo mierne zvýšenú teplotu.

Nobotačná mastitída nemá žiari klinické príznakyNajčastejšie pokračuje s tvorbou abscesu.

Mastitída v ošetrovateľskej matke

Smerom k celkový počet Klany Frekvencia mastitídy je od 3 do 20%. Vo väčšine prípadov sa hnisavý zápal v prsníku u žien v období po pôrode nazýva S. Aureus (Golden Staphylococcus). "Vstupné brány" pre patogénne mikróby sú praskliny a mikro-opúšťajúce bradavky. Infekcia môže byť prenikajúca cez mliečne pohyby počas kŕmenia alebo indukcie. Mastitída v ošetrovateľskej matke môže byť dôsledkom nevhodnej starostlivosti o mliečne žľazy alebo sa rozvíjať v nedodržaní pravidiel osobnej hygieny.

Postpartum mastitída, na rozdiel od jeho iných foriem, je spojená hlavne s laktáciou (teda názov "laktácia") a diagnostikovaná v 2-11% ošetrovateľských žien. Laktácia mastitída je charakterizovaná jednostrannou léziou prsných žliaz, vyvíja sa hlavne na 5-6 týždeň po pôrode a prechádza všetkými etapami, ktoré sú obsiahnuté v akútnom hnisavnom javori akéhokoľvek pôvodu.

Porušenie pravidiel režimu a / alebo dojčenia provokuje stagnáciu mlieka v prsníku, čo vyvoláva rozvoj miestneho neinfekčného zápalu.

Keďže laktostáza používa štartovací mechanizmus pre vývoj zápalu, na začiatku ochorenia má žena pocit napätia v prsníku. Stagnácia mlieka vedie k tomu, že mlieko železo sa zvyšuje veľkosť a ohromené mliečne kanály môžu byť testované vo forme bolestivých tesnení bez výrazných hraníc. Množstvo mlieka mlieka výrazne znižuje, telesná teplota stúpa.

Ak sa laktostáza nevylučuje v nasledujúcich 3 - 4 dňoch, vyskytne sa sekundárne pripojenie patogénna flóraktorý spôsobuje rozklad mlieka a poškodenia mliečnych ťahov, to znamená, že proces získava charakter akútneho hnisavého zápalu. Mliečna glazúra vyzerá ako edém a sčervenanie, oddelené od bradavky sa stáva hnisavé, zvyšuje príznaky intoxikácie. Pokus o vyprázdnenie mliečnej žľazy nie je možná z dôvodu ostrej bolesti. Ďalší scenár ochorenia závisí od toho, ako rýchlo sa pacient odvoláva na kvalifikovanú pomoc: ak sa žena nevzťahuje na špecialistu, robí to príliš neskoro alebo sa snaží vyrovnať sa s chorobou nezávisle, pravdepodobnosť rozvoja ťažkého infekčného procesu sa stáva veľmi vysokým.

Nobotačná mastitída Po pôrode je oveľa menej častá, vyvíja sa bez účasti laktácie a je podobná tomu, že v neškodných žien.

Mastitída u novorodencov

Hrozná mastitída v detských deťoch sa zriedka rozvíja. Niekedy ženy zmiasť koncepty mastitídy a fyziologickej mastopatie u novorodencov.

Fyziologická mastopatia (varovanie prsných žliaz) sa javí ako 70% novorodencov a je absolútne normálnym fenoménom. Pre správny vývoj Fetálne a pokračujúce tehotenstvo ženy sú potrebné estrogény. Počas tehotenstva sa vyrábajú toľko, že prenikajú do plodu intrauterína cez placentu a hromadia v jeho tele. Po pôrode (zvyčajne počas prvého mesiaca života) sa novorodenca začne zbaviť zbytočných masrogénnych matiek. Osporný pokles úrovne hormónov vedie k takzvanému "rodovému zločinu", čo vedie k zmenám v prsných žliaz.

Fyziologická mastopatia sa považuje za jeden z indikátorov zdravej adaptácie novorodencov neužívaným životom. Sex kríza je najčastejšie prejavovaná v tých deťoch, z liahní a narodenia, ktoré sa uskutočnili bez vážnych komplikácií. Všetky zmeny v žľazach vo fyziologickej mastopatia sú reverzibilné a do 2 - 4 týždňov odovzdajú sami.

Podlaha novorodenca nie je spojená s hormonálnou sexuálnou krízou, ale fyziologická mastopatia je inherentná u samica novorodenca.

Fyziologická mastopatia novorodencov sa začína prejavovať do dvoch dní po pôrode, do konca prvého týždňa života sa príznaky znížili a úplne zmiznú do mesiaca. Mliečne žľazy zvýši veľkosť rovnomerne, občas môže byť proces jednostranný. Nepanikárte, ak existuje mierne množstvo tekutiny z mliečnych potrubia, podobne ako kolostrum. Koža prsnej žľazy nemá príznaky zápalu a ich horenie nedodáva žiadnu nepríjemnosť dojčiat.

Mastopatia novorodenci nevyžaduje žiadny zásah. Pokusy rodičov na "pásik" Dieťa môže vyvolať transformáciu jednoduchého fyziologického stavu na patologický infekčný proces. Nadmerný hygienické procedúry, všetky druhy komprimuje a mazanie, ohrievanie, stláčanie obsahu prsných žliaz vedie k tomu, že všetky druhy mechanického poškodenia - trhliny, škrabance, podráždenia atď. sa objavujú na jemnej koži - praskliny, škrabance, podráždenia atď. , Prostredníctvom takejto poškodenia mikróbov a vyvolávajú vývoj ťažkých septických komplikácií. - Mužstitída novorodencov.

Mastitída novorodencov sa môže rozvíjať kvôli nesprávnej starostlivosti. Je veľmi dôležité kúpať dieťa včas a zabrániť rozvoju.

Rovnako ako v prípade mastopatia, deti oboch pohlaví môžu urobiť mastitídu. Choroba začína v súčasnosti, keď príznaky fyziologickej mastopatie začne zmiznúť. Namiesto ich úplného zmiznutia existuje rýchly rozvoj kliniky akútneho infekčného procesu, vo väčšine prípadov s jednostranným charakterom.

Železné mlieko sa stáva bolestivou a zvyšuje veľkosť. Ako ochorenie postupuje, koža rediguje a stáva sa horúcim, môžete sa pokúsiť cítiť tesnenie na mieste zápalu. Podmienka dieťaťa sa zhoršuje ako infekcia exacerbuje. Ak včas nepokračujete na liečbu, na základni infiltrátu prsníka je vytvorená absces. V tomto štádiu ochorenia si deti vyžadujú urgentnú chirurgickú pomoc: musí sa otvárať dutina abscesu a ústa sú evakuované. V prípade non-interferu sa môže hnisavý proces ďalej rozvíjať a ísť do generalizovanej formy - sepsis.

Hrozná mastitída u novorodencov by sa mala zaobchádzať výlučne v chirurgickej nemocnici. Metódy liečby závisia od stupňa procesu a stavu dieťaťa.

Diagnóza mastitídy

Diagnóza mastitídy začína štúdiou sťažností pacientov, ako je bolesť u postihnutej žľazy a zhoršovanie pohodu. Môže sa vyskytnúť hnisavé výtok z bradavky a horúčky. Ošetrovateľské ženy často označujú príznaky laktosti, ktoré predchádzajú vývoj akútnej mastitídy a / alebo na prítomnosť trhlín bradaví.

S vizuálnou kontrolou a následnou palpáciou postihnutých prsníkov sa stanoví prítomnosť a povaha tesnenia, opuchy, zmeny farby a teploty pokožky. Venujte pozornosť zvýšeniu lymfatických uzlín, stav bradaviek a Arolam, prítomnosť hnisavých výtokov, vyrážky a trhlín. S povrchom hnisavé mastitídy počas palpácie je možné zistiť absces prsníka.

Po konverzácii a starostlivej inšpekcii sa vykonáva laboratórne diagnostika:

- Spoločný test krvného testu označuje ostrý zápalový proces: zvýšenie počtu leukocytov a zvýšenie ESR.

- Štúdia mlieka odhaľuje zvýšenie obsahu leukocytov (viac ako 106 / ml) a baktérií (viac ako 103 KE / ml).

- Bakteriologický výskum oddelenej od bradaviek umožňuje spoľahlivo vytvoriť patogén, ako aj na účely následnej liečby, určiť jeho citlivosť na antibiotiká.

V prípade potreby objasnenie diagnózy je priradené ultrazvukové skenovanie prsných žliaz. Umožňuje určiť prítomnosť, umiestnenie a veľkosť ohniska hnisavým zápalom. Počas ultrazvuku môže lekár potrestať ohnisko zápalu a získať materiál na bakteriologický výskum.

Počas diagnózy je potrebné rozlišovať mastitídu z laktácie, ktorá niekedy nie je ľahké, pretože hnisavé mastitída často sleduje laktostasis. Charakteristické rysy Lactostáza je zlepšiť stav pacienta po vyprázdnení žľazy a nedostatok príznakov hnisavého zápalu.

Liečba mastitídy

Liečba mastitídy je rozsiahlym a rôznorodým komplexom terapeutických opatrení. Výber metódy a podmienky liečby zostáva za účasťou na lekárom.

S najpriaznivejším scenárom sa liečba začala na počiatočných fázach vývoja mastitídy, keď neexistujú žiadne vonkajšie príznaky choroby, ale existujú sťažnosti na nepríjemné pocity v oblasti prsníka a stagnujúcej (závažnosť, opuch atď. ). Liečba počiatočných štádií mastitídy (serózna fáza procesu) je liečba laktosti. Niekedy stačí poskytnúť úplné vyprázdňovanie žľazy inštaláciou správny režim Kŕmenie a pripojenie mlieka. Ak sa príznaky zvýšia, horúčka je pripojená (zvýšenie teploty nad 37, 5 ° C), objaví sa silná bolesť, potreba antibakteriálna terapia. Okrem antibiotík sa používa antispasmodika, ultrazvuk alebo UHF-terapia.

Dojčenie môže pokračovať, ak je zápal eliminovaný, a bakteriologické štúdie mlieka majú negatívny výsledok. Kŕmenie sa vykonáva výlučne z fľaše, aplikuje dieťa do akéhokoľvek prsníka sa neodporúča. Uzavreté mlieko z chýlovej žľazy sa nepoužíva, a získané zo zdravého pasterizácie a dáva dieťaťu fľašu. Písacie mlieko nepodlieha ukladaniu. Rozhodnutie zastaviť alebo pokračovať kŕmenie v ktoromkoľvek štádiu zápalu vykonáva lekár individuálne.

Liečba antibiotiká sa vykonáva dlhšia ako 10 dní. Ak sa zlepšenie nevyskytuje po 48 - 72 hodinách od začiatku liečby, je potrebné vylúčiť tvorbu abscesu. Napriek primeranej anibakteriálnej terapii počiatočných foriem akútnej mastitídy sa abscesy prsných žliaz vyvíjajú v 4 - 10% prípadov.

Abscesívna fáza mastitídy vo väčšine prípadov vyžaduje prevádzkový zásah. V relatívne závažných prípadoch je možná prepichnutie vredu, evakuácia hnisavého obsahu a zavedenie antibiotík priamo do zaostrenia zápalu.

Ak je stav pacienta ťažký, pacient je okamžite hospitalizovaný chirurgická nemocnicaTam, kde sa vyrába absces a drenáž abscesu s povinnou následnou liečbou antibiotikami.

Samostatná liečba mastitídy v ktoromkoľvek štádiu môže mať najviac nepredvídateľných a často smutných dôsledkov!

Komprimovanie na mastitídu

Napriek početným pripomienkam o nebezpečenstve letúna hnisavých procesov sa počet žien, ktoré podporujú domácemu zaobchádzaniu s akútnou mastitídou, sa nezníži. Možnosť realizovania terapie ľudovými liekmi musí byť predtým diskutovaná s lekárom. Akútna mastitída, najmä na pozadí laktostázy, sa rýchlo vyvíja a s predčasnou antibakteriálnou terapiou sa môže vyskytnúť ťažké septické komplikácie, takže čas strávený na domácom ošetrení môže prispieť len k exacerbácii a šíreniu infekcie.

Na terapiu mastitídy používajú ženy všetky druhy obkladov. Na "otepľovanie" riešenia alkoholu Nemali by sa uchýliť - keď sa hnisavý zápal začína v prsníku, akýkoľvek tepelný postup prispieva k rýchlemu šíreniu mikróbov v celom hardvéri, a namiesto úľavy, pacient sa len ubližuje.

Okrem iného alkohol zhoršuje laktostier.

Komprimované s gáformiom sa nepomôže vyliečiť mastitídu. Ak Camfor spadne do mlieka, ublíži dieťa.

Na úpravu mastitídy v počiatočných štádiách sa aplikujú komprimuje (nie horúce) lekárske byliny, strúhaná mrkva, ryžový škrob, použité kúsky čaju, listy čerstvé kapusta a coltsfoot. Z celého arzenálu metód tradičnej medicíny pre každého konkrétneho pacienta si vybrať lekára.

Prevencia mastitídy

Prevencia hnisavých mastitídy zahŕňa udalosti, ktoré eliminujú svoje dôvody, musia začať v konzultácii žien, pokračovať v nemocnici a na konci detskej kliniky.

Prophylaxia mastitídy sa skladá z niekoľkých jednoduchých pravidiel:

- Osobné hygienické pravidlá vám umožňujú obsahovať pokožku prsných žliaz. Je potrebné mať včasnú sprchu a zmeniť spodnú bielizeň. Nemôžete nosiť spodnú bielizeň, stláčanie mliečnych žliaz. Spodná bielizeň zo syntetických tkanív prispieva k podráždeniu kože hrudníka a interferuje s mliečnymi žľazami na "dýchanie".

- Včasné zaobchádzanie s trhlinami a podráždením bradaviek bude varovať vývoj zápalu a rozvoj mastitídy. Krmizujte dieťa, aby sa prsia, na ktorom je bradavka poškodená, sa neodporúča.

- Správne zvolený režim kŕmenia a dodržiavanie pravidiel mliečnej žľazy (pripojenie) bude varovať laktosties a jej následky.

- Správna úplná výživa bohatá na vitamíny a proteíny pomôžu zvýšiť odpor tela voči infekciám.

V každej ženskej konzultácii sa konajú triedy, v ktorých budúce matky hovoriť o metódach a metódach prevencie mastitídy. V materskej nemocnici sa takéto rozhovory vykonávajú špecialistom na kŕmenie. Po vypustení z materskej nemocnice, mladá matka pomáha patrónom sestra: Pri návšteve mamy a baby doma, vyučuje udržať a správne aplikovať na detskú hrudník počas kŕmenia, aby sa správne starala o mliečne žľazy a grind mlieko. Je ťažké nesúhlasiť, že ak je tak dobre organizovaná preventívna práca, každá žena má možnosť zachovať svoje zdravie.

Najspoľahlivejšou metódou prevencie mastitídy je včasná návšteva lekára. V prítomnosti akejkoľvek nevýhody v mliečnych žľazach, musíte kontaktovať špecialistu.

Termín "mastitída" sa vyskytla z dvoch slov: Mastos, to znamená, že prsia a končiaci -itída, čo znamená zápal. Teda mastitída je zápal prsníka.

Vo väčšine prípadov, zložka 80-85%, choroba sa vyvíja u žien po pôrode. Menej často sa vyskytuje v neimble. V niektorých prípadoch infekcia ovplyvňuje tehotné ženy a novorodencov.

Príčiny a mechanizmy na rozvoj ochorenia

V 9 z 10 prípadov mastitídy, zlatý stafylococcus spôsobuje. Kauzačné činidlo vstupuje do mliečnej žľazy cez trhliny bradaviek, ktoré vznikajú v ošetrovateľskej matke. Vo viacerých zriedkavých prípadoch mikróby prenikajú najprv do potrubia s potravinami a potom do jeho tkaniva pri kŕmení dieťaťa alebo zastrešujúceho mlieka (intracanalikulárna dráha). Existujú veľmi zriedkavé prípady, keď je infekcia pridelená z iných hnisavých ložísk krvou alebo lymfatickými cievami (hematogénna a lymfénna cesta).

Zvyšuje riziko mastitídy laktostasis - stagnácia mlieka sprevádzaná naložením mliečnych žliaz.

Laktácia mastitída častejšie úvahy ženy, ktoré nemajú dojčiace zručnosti. Vyvíja približne každých dvadsiateho rodičovstva, z ktorých viac ako 77% je vreckové.

Infekcia môže ovplyvniť veľmi železnú tkaninu alebo parenchýmu, alebo distribuovaný hlavne pripojením medzivrstvov, ktoré tvoria intersticiálny zápal. V reakcii na útok kauzačného činidla v žľaze zodpovedá telu reakcie zameranej na jeho odstránenie.

V zameraní penetrácie mikróbov sa plavidlá rozširujú, zvýši sa prietok krvi. Imunitné bunky sú uvedené krvným lymfocytmi. Jedna skupina lymfocytov priamo zachytáva a ničí mikrobiálne činidlá, zatiaľ čo v rovnakom čase pomáha inej podskupine "rozpoznať" ich antigény. Ďalšia skupina lymfocytov založených na informáciách na báze antigénu začína generovať protilátky. Protilátky sú pripojené k povrchu mikróbov, potom sú takéto komplexy tiež zničené. V dôsledku rozpadu mikrobiálnych buniek a samotných lymfocytov sa vytvorí hnis.

Posilnený prietok krvi do žľazy spôsobuje, že jej opuch a začervenanie kože, jeho funkcia je narušená, dochádza k bolesti, teplota v ochorení ohniska stúpa. S intenzívnym zápalom, vyššie uvedené účinné látky pôsobia na celom tele, vrátane stredu termoregulácie v mozgu, mení jeho nastavenia. Objaví sa všeobecná reakcia vo forme horúčky a intoxikácie (otrava).

Mliečne železo má vlastnosti štruktúry. Po dodaní je jej funkcia výrazne zvýšená. Počas tohto obdobia života má žena fyziologickú imunodeficienciu. Všetky tieto faktory určujú rozdiel v toku mastitídy z iných akútnych infekčných procesov.

Nádherná štruktúra prsníka, veľké množstvo tukových buniek, prítomnosť dutín a potrubia určuje zlé obmedzenie zápalového procesu a jeho rýchle šírenie. Serózne a infiltračné formy sa rýchlo pohybujú na hnisavé, čo je náchylné na dlhotrvajúci prietok a je často komplikovaný SEPSIS.

Klasifikácia

Typy mastitídy sa zvyčajne určujú vo fáze svojho vývoja, niekedy je povaha ochorenia (špecifické formy) prichádza do popredia:

Akútne:

A) serózne;

B) infiltračné;

C) hnisavé:

• abscesie;
• flegmonay;
• gangrenózny.

Chronický:

A) hnisavé;

B) nepríjemné.

Špecifické (vzácne formuláre):

A) tuberkulózny;

B) syfilitické.

Príznaky mastitídy

Príznaky mastitídy v ošetrovateľstve sa zvyčajne vyvíjajú v druhom treťom týždni po pôrode. U väčšiny pacientov, akútna stagnácia mlieka vzniká na začiatku, ktorá ešte nie je komplikovaná v mikróboch v žľaze. Táto podmienka sa prejavuje pocitom gravitácie v prsníku, napätie v ňom. V niektorých plátkach môžete odpustiť malé pečate. Majú jasné hranice, skôr mobilné a bezbolestné. Externe sa koža nezmení, neexistujú žiadne všeobecné prejavy. V žľazach sa však hromadia rôzne mikroorganizmy v laktostáze, vrátane Staphylococcus. Je potrebné vyliečiť laktostázu do 2-3 dní. V opačnom prípade pôjde do mastitídy.

Ak globálne mikroorganizmy prenikajú tkaninou žľazy, po 3- 4 dňoch sa seriózne vyvíja. Začína sa zvýšením telesnej teploty do 38-39 ° C, sprevádzaná chladiacimi. Generálny stav ženy sa zhorší, slabosť, potenie, objaví sa bolesť hlavy. Postupne rastie bolesť v prsnej žľaze, stáva sa veľmi silným, najmä počas kŕmenia alebo tlaku. Samotné železo sa zvyšuje, koža nad ňou blues. Počas pokroku sa určujú malé bolestivé tesnenia. V krvi sa určujú príznaky zápalu: leukocytóza, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov na 30 mm / h.

Ak je liečba oneskorená, v 2-3 dňoch vyvíja infiltračný mastitída. Zvýšené prejavy všeobecnej intoxikácie - horúčka s zimnicami sa zachová, potom nalievanie. Žena sa sťažuje drsná slabosť a sucho, silné bolesť hlavy. V prsníku sa infiltrát určí, keď infiltrát je bolestivou oblasťou hustého tkaniva, ktorá nemá striktne načrtnuté hranice. Môže byť umiestnený okolo bradaviek (subaregol), v hĺbke tkaniny (intramrammar), pod kožu (subkutánne) alebo medzi železom a hrudník (Retromammar).

Zároveň sa môžu detegovať zvýšené bolestivé axilárne lymfatické uzliny, ktoré sa stanú prekážkou na šírenie mikroorganizmov na lymfatických dráh.

Táto fáza choroby trvá 5 až 10 dní. Potom môže infiltrát nezávisle dispergovať, ale jeho suppy sa vyskytuje častejšie.

Hnisavé mastitídy

Purulentná mastitída netesnosti s vysokou horúčkou (39 ° C a viac). Sen je narušený, že chute sa stratí chuť. Miestne známky choroby sú posilnené. V jednom z žliaz žľazy sa objaví fluktuácia alebo zmäkčovanie - znamenie vzhľadu v hnisom. V závislosti od stupňa poškodenia prsníka sa rozlišuje niekoľko foriem ochorenia.

Keď phlegmonay mastitída, telesná teplota dosiahne 40 ° C. Mliečna žľaza sa výrazne zvyšuje vo veľkosti, koža nad ňou je brilantná, sčervenaná, edém. Existuje zvýšenie a bolestivosť axilárnych lymfatických uzlín.

S gangrénovou formou je stav pacienta veľmi ťažký. Vysoká horúčka Dodáva sa s pulzným zvýšením na 120 za minútu a vyššie, zníženie krvného tlaku. Môže byť akútny vaskulárna insuficiencia - Zbaliť. Koža nad zvýšeným edémom prsnej prsnej žľazy, zdá sa, že bubliny a časti mŕtveho tkaniva - nekrózy. V krvi sa určuje výrazná leukocytóza, zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov, leukocytový posun vzorca, toxická granularita leukocytov. V moči sa objaví proteín.

Zistil sa, že subklinická hnisavá mastitída, v ktorej sú príznaky exprimované v nonREKO. Vymazané príznaky mastitídy sa určujú a keď je chronický.

Akútna mastitída môže spôsobiť vážne následky:

• lymfangitída a lymfadenitída (zápal ciev plavidiel a lymfatických uzlín);
• mliečna fistula (častejšie po spontánnom otvorení vredu, menej často po chirurgickej liečbe, môže uzavrieť nezávisle, ale na dlhú dobu);
• sEPSIS (prenikanie mikróbov v krvi s porážkou rôznych vnútorných orgánov).

Samostatné formy mastitídy

Niektoré odrody zápalu mliečnych žliaz majú vlastnosti. Tieto formy sú menej časté, takže sú diagnostikované horšie.

Nobotačná mastitída

Príčiny zápalu prsníka mimo kŕmenia sú spojené so všeobecnými zmenami v tele:

• hormonálna reštrukturalizácia počas puberty alebo;
• podmienky imunodeficiencie, diabetes, chronické infekcie, malígne nádory;
• yatogénne mastitídy - po operáciách na laktických žliaz, napríklad s kozmetickým cieľom.

S neježdivou mastitídou sa zvyčajne stanoví mierna bolesť a opuch prsníka, zvýšenie axilárnych lymfatických uzlín. Ak sa proces prejde do hnavého formulára - zvyšuje sa telesná teplota, bolesť je zvýšená, všeobecný stav je horší. Zavedená Umnicker sa môže otvoriť na povrchu kože alebo v lúmene kanála žľazy, ktorá tvorí dlhotrvajúcu fistulu.

Liečba nobtačnej mastitídy je založená na rovnakých princípoch ako mastitída v ošetrovateľských matkách.

Mastitída novorodenca

V období novorodenca, dieťa príde sex krízu - podmienka sprevádzaná nakladaním prsných žliaz. Ak v tejto dobe je príčinným činiteľom ochorenia spadnúť do tkaniny, spôsobí zápal. Najčastejšie sa Staphylococcus spadne do detskej mliečnej žľazy s kontaktnou cestou, najmä ak má hnisavý proces na koži (pyodersku) a mechanické podráždenie žliaz.

Na začiatku ochorenia je jednostranný nárast prsníka. Koža nad jej sa najprv nezmení, a potom sa objaví červenanie. Čoskoro sa vyskytne hyperémia (začervenanie) pokožky. Ak je tkanina žľaza vystavená hnisavému taveniu - stanoví sa fluktuácia. Dieťa konzumuje, znepokojujúce, neustále plačúce, jeho telesná teplota stúpa. Často sa hnisavý proces rozširuje stena prsníka S tvorbou jej phlegmon.

Liečba ochorenia sa vykonáva v nemocnici. Antibiotiká sú predpísané, dezintelovacia terapia. Pri infiltrácii sa používajú miestne metódy a fyzioterapia. Tvorba uruse je indikácia pre prevádzkovú liečbu.

S včasnou liečbou je prognóza mastitídy novorodencov priaznivá. Ak je v dievčati rozpad veľkého kúska, v budúcnosti to môže spôsobiť problémy s jej tvorbou prsníka a laktáciou.

Prevencia takéhoto stavu je dôkladná starostlivosť o pokožku dieťaťa. Počas sexuálneho zločinu by sa jeho mliekarenské žľazy mali byť chránené pred mechanickým podráždením oblečenia. S významným zaťažením, môžete ich zatvoriť sterilnou suchou handričkou.

Diagnostika

Ak sú vyjadrené príznaky zápalu, diagnóza mastitídy nespôsobuje osobitné ťažkosti. Vyhodnotiť sťažnosti pacienta, opýtajte sa jej o predpisovaní choroby a spojenia s kŕmením dieťaťa, objasniť súbežná patológia, Kontrola a palpácia mliečnych žliaz.

V krvných testoch sa stanoví zvýšenie počtu leukocytov a rýchlosť sedimentácie erytrocytov. V ťažkých prípadoch sa anémia vyvíja, proteín sa objavuje v moči.

Dôležité informácie môžu mať bakteriologické štúdium mlieka a vo vývoji SEPSIS - krvi.

Na vyhodnotenie procesu v dynamike sa často používa ultrazvukové vyšetrenie mliečnych žliaz.

Diagnostické ťažkosti však vyskytujú. Ak pacient nemá žiadne kolísanie a začervenanie kože, potom často zostáva nerozpoznaná hnisavou mastitídou a je spracovaná konzervatívne. V mnohých prípadoch je spôsobená samoobslužnosťou antibiotikami, keď pacient "mazaní" s nimi klinický obraz, a lekár vidí zarovnaný priebeh ochorenia.

Vymazaná forma ochorenia sa vyznačuje normálnou alebo mierne zvýšenou telesnou teplotou, edémom a začervenaním pokožky. Žehlička však na dlhú dobu zostáva bolestivá, a pri analýze je určená infiltrátom. V tomto prípade je možné pomôcť v diagnostike, môže prepichnúť hnisavé zameranie, najmä s abscesívnou formou.

Liečba

Čo robiť, keď mastitída?

Je potrebné urýchlene obrátiť na chirurg v mieste bydliska. Terapia je potrebné začať čo najskôr, kým sa nevyvinula hnisavá forma ochorenia.

Je možné kŕmiť pri mastitíde?

V jednoduchých prípadoch môže kŕmenie dieťaťa pokračovať. S hnavou mastitídou by sa dojčenie malo prerušiť, pretože súčasne môže telo dieťaťa získať mikróby aj antibiotiká a iné lieky.

Ako liečiť mastitídu?

Na tento účel sa používajú konzervatívne a prevádzkové metódy.

S uspokojivom stave pacienta, teplota nie je vyššia ako 37,5 ° C, trvanie ochorenia je kratšie ako 3 dni, infiltrátu len v jednom kvadrante žľazy a neprítomnosti miestne znamenia Zápal (opuch, hyperémia) je priradená konzervatívna terapia. Ak neprináša účinok na dva až tri dni - je potrebná operácia.

Terapia sa vykonáva v nemocnici. Liečba mastitídy doma je možná vo výnimočných prípadoch len so svetlými formami ochorenia. Systém liečby obsahuje nasledujúce pokyny:

1. Spievanie mlieka každé 3 hodiny, najprv z zdravej žľazy, potom od pacienta.
2. Zavedenie, ale-shts je intramuskulárne trikrát denne počas troch dní za pol hodiny pred ďalším sťažovaním.
3. RETRAMMARMOVÉ NOVOCÍNY ROKAZEJNOSTI s pridaním antibiotík denne.
4. Liečba širokého spektra antibiotík intramuskulárne (penicilíny, aminoglykozidy, cefalosporíny).
5. Desenzibilizačná terapia, skupinové vitamíny B a C.
6. Hospitálne komprimuje na žľaze raz denne.
7. Masť "Trump", zmiernenie príznakov miestneho zápalu.
8. Pri zlepšovaní stavu je priradený UHF alebo ultrazvukový fyzioterapia.

Treba najmä poznamenať, že chladné alebo otepľujúce lieky (vrátane populárneho ľudového lieku - gáfor) by sa nemali používať na konzervatívnu liečbu akútnej mastitídy. Tieto metódy môžu skryť tok hnisavému procesu alebo naopak, pretože sa rýchlo šíri.

Pri vysokej telesnej teplote a prítomnosť infiltrátu v tkanine žľazy sa vyžaduje chirurgický zákrok. S výrazným laktostasom, ktorý je tiež sprevádzaný podobnými značkami, musíte najprv uvoľniť žľazu z mlieka. Na tento účel vykonajte blokádu retro-ammor nvocaín, ale-shlu a oxytocín sú zavedené, potom žena spĺňa mlieko. Ak bola horúčka a infiltrácia spôsobená laktostasom, po sťažovaniu prechádzajúcej bolesti, infiltrát sa nestanoví, telesná teplota sa znižuje. S hnisavou mastitídou, po úplnej kompresii v tkanivách žľazy zostáva bolestivé tesnenie, horúčka sa zachovala, dobre sa nezlepší. V tomto prípade je priradená operácia.

Prevádzka pre mastitídu

Prevádzka sa vykonáva v rámci všeobecnej anestézie. Pri výbere prístupu na ohnisko zohľadnite jeho umiestnenie a hĺbku. Na mieste prúdenia SUBAOLAROOROU ALEBO V STROJE POLITIEHU sa vykonáva semi-sám rez pozdĺž okraja arólu. V iných prípadoch sa vykonávajú vonkajšie bočné rezy alebo sa vykonávajú v záhybe pod prsnou žľazám. Rádiové rezy nie sú teraz použiteľné, pretože po nich sú hrubé jazvy, zle skryté pod posteľou.

Po rezaní sa chirurg odstraňuje všetky hnisavé nekrotické látky. Výsledná dutina sa umyje antiseptické prostriedky, Nainštalujte systém na umývanie odtoku pre odtok tekutiny a po operácii premyte ranu s antibiotikami a antiseptikami. Rana je uzavretá primárnym ševom. To vám umožní vytvoriť uzavretú dutinu, ktorá sa postupne naplní granuláciou. V dôsledku toho je konzervovaný objem a tvar prsníka.

V niektorých prípadoch nie je možné vykonať takúto operáciu, napríklad, \\ t anaeróbny mikroflón alebo veľkú defekt pokožky.

Bezprostredne po operácii sa začína opláchnuť dutinu roztokom chlórhexidínu v objeme 2-2,5 litra denne. Premývanie sa zastaví o piaty deň, s výhradou reliéfu zápalu, absencia v dutine hnisu, znížiť jeho objem. Švy sa odstránia 8-9 dní po operácii.

V pooperačnom období konzervatívna terapiaktorý zahŕňa antibiotiká, desenzibilizujúce lieky, vitamíny.

Prevencia

Pre ženu po pôrode je prevencia mastitídy veľmi dôležitá. Implementácia niektorých nekomplikovaných odporúčaní lekára pomôže vyhnúť sa stagnácii mlieka a rozvoj zápalu.

Žena by mala vedieť, že dojčiace pravidlá:

• aplikujte dieťa striedavo do každého prsníka, zmeňte prsník počas nasledujúceho kŕmenia;
• pred podávaním, umyte si ruky, je žiaduce umyť a arólu;
• krmite dieťa nie dlhšie ako 20 minút, nenecháva ho zaspávať;
• po kŕmení brúsia zvyšky mlieka.

Je potrebné zabrániť vzhľadu trhlín bradaviek:

• umyte aróle a bradavky v teple, potom studená voda bez mydla;
• periodicky trieť bradavky uterákom;
• pravidelne meniť podprsenku a tesnenia absorbujúce mlieko.

Keď Lactostys pomôžu takýmto tipom:

• pred kŕmením teplý alebo masáž prsníkov;
• kŕmiť dieťa z chorálnej hrudníka dvakrát tak často ako zo zdravého;
• po kŕmení sa stláčajú na prsiach;
• piť viac kvapaliny;
• kontaktujte lekára o radu pri dojčení.

Ak sa do dvoch dní s javmi laktosti, nie je možné zvládnuť - naliehavé odvolanie na lekára, pretože pravdepodobnosť mastitídy je vysoká.