Liečba hnavý beh. závisí od lokalizácie, závažnosti, klinický obraz, zápalové fázy. Je zameraný na odstránenie esedátu, mŕtvych buniek. Metódy ľudovej terapie sa používajú v kombinácii s liekmi pre lekársky predpis.
Ľudia nevenujú pozornosť malým odreninami, škrabancom, vznikajúcim na pery, tváre, nohu, ruky, brady, kolena. Sčervenanie je znakom zápalového procesu vyvolaného prítomnosťou hnisavých výbojov. Podmienka je sprevádzaná zvýšením miestnej teploty, horúčky. V prípade nedodržania pravidiel osobnej hygieny sa riziko abscesu zvyšuje. Exsudát - žltý výtok, vzniknutý v miestach poškodenia v dôsledku zápalového procesu. Neschopnosť dodržiavať pravidlá asepsum, liečba môže viesť k reprodukcii baktérií.
Môžete liečiť hnisavú ranu s použitím antiseptiká - chlórhexidínu, peroxidu vodíka. Existovať rôzne metódy vykonávanie postupov pomocou liekov. Účelom manipulácií je suché postihnuté miesto, prevencia zápalového procesu.
Funkcie spracovania rany
Liečba škrabancov, odreniny, injekcie, rezy sa vykonávajú v nemocnici alebo doma. Patologická dutina s hnisom je potrebné umyť slabým roztokom mangánu. Práčovňa Má antibakteriálne vlastnosti. Prvé postupy sa môžu uskutočňovať pomocou prostriedkov, potom sa má ošetrovať hnisavú ranu s antiseptikami:
- flucylin;
- peroxid;
- Chlorhexidín sa používa na liečbu hnisavej dutiny.
S vysokým poškodením tkaniva v kombinácii so zápalom hrany rany, mazaní s masti obsahujúcimi antibiotikum.
Prípravky používané na liečbu sa používajú na zabránenie prenikaniu patogénnych mikroorganizmov v tkanive. Otvorený povrch je upevnený antiseptickým obväzom.
Pooperačné švy, vredy v diabetes, post-pamätné zranenia, poruchy s oddeľovaním serózne obsahu musia byť liečené pod kontrolou špecialistov v nemocnici. Lekár s pomocou lekárskeho sadu nástrojov, obväzových materiálov, antiseptikám môže extrahovať hnisavý exsudát. Nekritické klapky tkaniny sa odstránia chirurgickým spôsobom.
Metódy liečby
Na urýchlenie procesu obnovy, zaobchádzať s hnisavými ranami komplexne. Účinok terapie je zameraný na:
- eliminovať bolesť;
- čistenie povrchu pred hnisavým obsahom;
- potlačenie zápalu;
- zvýšenie ochranných funkcií tela;
- zrýchlenie regenerácie buniek.
Konzervatívny spôsob liečby hnisavých rany poskytuje použitie receptov tradičnej medicíny. Ako nezávislá terapia sa metóda považuje za neprijateľnú. Natívne lieky sa používajú na stimuláciu hojenia. Ak liečba liečby Nepodávalo výsledky, vykonali operáciu na excíziu nekrotických tkanív.
Hypertenzné riešenie
Účinok prostriedkov je založený na všeobecne uznávaných zákonoch fyziky - osmotického tlaku. Vlhčený marc vytiahne vlhkosť z organických tkanív, čo vám umožňuje odstrániť serózny obsah.
Hypertenzný roztok pre hnisavé rany je sorbent vo forme koncentrovanej kvapaliny z chloridu sodného a vody použitého na liečbu.
Rýchlosť koncentrácie soli plazmy Ľudská krv je 0,9%. Skutočnosť vysvetľuje použitie izotonického riešenia pre chov drog. Hypertenzná tekutina je charakterizovaná koncentráciou od 1 do 10%. Na použitie vonkajšieho použitia použite 2% koncentrát. Prostriedky 10% možno zakúpiť v lekárni alebo sa pripraviť domov.
Na varenie musíte pridať 3 lyžičky. l. Soli v 1 litri horúca voda. Po úplnom rozpustení kryštálov sa má ochladiť.
Liečba hnisavých neznámy beh. Hypertenzné riešenie sa vykonáva v 4 etapách:
- MOCH Gázy zložená v 8 vrstvách, solená kvapalina.
- Aplikujte na ranu upevnením obkladu obkladu. Nie je možné pokryť patologickú časť.
- Predpokladajme, že stlačte 10-12 hodín.
- Na dosiahnutie účinku by mal byť priebeh liečby 7-10 dní.
Miestne akčné prípravky
Na terapiu hnavého poškodenia lekár predpíše lekársku činnosť. Pre Ťažké formy Tok patológie navyše užívajte antibiotiká. Použité prípravky:
- Malé oblasti lézie sa liečia antiseptikám kvapalnej konzistencie s účinnosťou sušenia - jódom, zeleným, roztokom Mangarteean, miramistín. Aplikujte práškové činidlá - furacilín, baneocín, xeroform.
- Sintrycínová masť, tetracyklín sa používa pri liečbe, ak si hnisavý výskyt vznikol na sliznicu alebo v blízkosti oka.
- Finančné prostriedky na báze enzýmov - Chymotrypsin, Streptokinázy. Lekár predpíše vo forme riešení pre kompresie. Komponenty potláčajú reprodukciu patogénnych mikroorganizmov.
- V prvej fáze liečby rany, masť obsahujúcej antibiotikum na báze rozpustného vo vode - levomecol, levosín. Ointovanie ošetrené dutiny bavlnený prútik alebo používaný ako komprimovanie. Lieky vytiahnite serózny obsah z hnisavej dutiny. Masť vistnevsky a iní zastarané možnosti Nevzťahujte sa na moderná liečba infekčné poškodenie. Situácia je spôsobená absenciou schopnosti rozpustných vo vode.
- Tukové gély na vazelínom základe - metyluracyl, tetracyklínová masť. V konečnom štádiu liečby - obdobie zjazvenia.
Ľudové opravné prostriedky
Metódy ľudového lieku sú schopné posilniť účinok konzervatívna terapiaKtorá akcia je zameraná na čistenie hnisavých rany. Finančné prostriedky sú zamerané na odstránenie zápalového procesu a posilnenie imunity. Pred začatím kurzu musíte poradiť so svojím lekárom.
Ľudové recepty na liečbu:
- Roztok harmančeka v kombinácii s publikom je prírodný antiseptický Na umývanie hnisavej dutiny. V termoske 20 g suchých kvetov musíte naliať pohár vriacej vody. Nechajte sa rozišla na 4-6 hodín. Výsledný odvar by mal byť kmeň.
- Po antiseptickom spracovaní môžete namazať poškodenie aloe šťavy. Je potrebné čakať na úplnú absorpčnú tekutinu. Patologické miesto je uzavreté obväzom.
- Vytiahnite hnis z rany pomôže liečbu použitím plantátu. Čisté rastliny by mali byť aplikované na zapálené tkanivá, upevnené ich s obväzom.
- Na získanie krému, musíte poraziť aloe listy a mrkvy v mixéri v rovnakom pomere. Pridajte 1-2 lyžice. l. Med, roztavené maslo. Po použití zmesi je graf uzavretý gázou. Kompitúcia sa zmení po 3-5 hodinách.
Aká je špecificita obliekacích rany obyčajných a hnisavých
Aby ste zabránili sekundárnej infekcii poškodených tkanív, musíte postupovať podľa pokynov na vykonanie postupu:
- Odstráňte starú bandáž.
- Vyrábať toaletné rany.
- Urobte spracovanie - manipulácia s odstránením exsudátu, spôsobuje drogy. Pri obliekaní je potrebné vziať do úvahy možnosť serózneho obsahu na zdravých tkaninách.
- Uložiť sterilný obväz.
Na dosiahnutie účinku liečby by sa mali zohľadniť špecifiká dezinfekcie čistého a hnisajúceho poškodenia.
| Čisté rany | Hnisavé rany |
| Nástroje na obliekanie | |
|
|
| Sekvencia akcií po odstránení predchádzajúceho bandáže | |
|
|
| ALGORITHM Manipulácia | |
|
|
Pri vykonávaní spracovania hnisavej rany musíte venovať pozornosť stavu tkaniny:
- hemolýza;
- tetanus je sprevádzaný zášklbou postihnutých vlákien;
- anaeróbna infekcia je charakterizovaná suchou, nekrózou.
Liečba hnisavých škôd na fázach procesu rany
Podľa štatistík, 30-35% pacientov v liečbe v chirurgické nemocniceSpadli do nemocnice z dôvodu supáky, pooperačných komplikácií.
V medicíne existujú tri fázy vývoja hnisavých rany:
- Prvá fáza - zápalový proces.
- Druhá fáza - regenerácia buniek.
- Tretia fáza je zjazvenie a epitelizácia.
Taktika vyberá lekár v závislosti od štádia zranenia.
Lekárske ošetrenie v kombinácii s ľudovým medicíny môže poskytnúť výsledok za predpokladu, že sú pozorované všetky predpisy lekára.
Liečba hnisavých rany pozostáva z lokálneho a všeobecná liečba. Povaha liečby, navyše, je určený fázou procesu rany.
Lokalita
Úlohy liečby vo fáze zápalu
V prvej fáze procesu rany (fáza zápalu) sú pred chirurgom nasledujúce hlavné úlohy:
Bojové mikroorganizmy v rane;
Zabezpečenie primeranej drenáže exsudátu;
Podpora rýchleho čistenia rany z nekrotických tkanív;
Zníženie prejavov zápalovej reakcie.
Pod miestne zaobchádzanie s hnisavými ranami, metódami mechanických, fyzikálnych, chemických, biologických a zmiešaných antiseptík.
S prekvapovaním pooperačná rana Zvyčajne je to dosť na odstránenie švov a šíriť svoje hrany široké. S výrazným zápalom a rozsiahlou nekrózou v hnisavnej rane je potrebná implementácia sekundárnej chirurgickej liečby (EXT) rany.
Sekundárne spracovanie chirurgického rán
Indikácia rany je prítomnosť hnisavé rany v neprítomnosti adekvátneho odtoku z neho (v hnoji) alebo tvorbe rozsiahlej nekrózy a hnisavých zón. Kontraindikácia slúži len extrémne ťažkým stavom pacienta, zatiaľ čo obmedzený na otvorenie a odvodnenie hnisavé zaostrenie.
Úlohy, ktorým čelia chirurg, ktorý vykonáva v rane:
Otvorenie hnisajúceho zaostrenia a stigy;
Excízia neizeróznych tkanín;
Implementáciu primeranej drenáže rany.
Pred začiatkom je potrebné určiť viditeľné hranice zápalu, lokalizáciu hnisavým tavením, čo najkratší prístup k nej, pričom sa zohľadní umiestnenie rany a tiež možné cesty Šírenie infekcie (pozdĺž nosníkov vaskulárneho nervu, svalovej fasciálnej vagíny). Okrem výskumu palpatora rôzne druhy Inštrumentálna diagnostika: Ultrazvukové, termografické, X-ray (s osteomyelitídou), CT.
Rovnako ako primárna chirurgická liečba, je to nezávislý prevádzkový zásah. Vykonáva sa v prevádzkovej brigáde chirurgov s použitím anestézie. Iba primeraná anestézia vám umožňuje vyriešiť všetky úlohy. Po otvorení hnisavé zaostrenie, vykonávajú dôkladnú inštrumentálnu a revíziu prstov pozdĺž cesty sama o sebe a možné zistenie pilierov, ktoré sú tiež odhalené prostredníctvom hlavnej rany alebo kontrapertitu a pretiahnutia. Po vykonaní auditu a stanovenia objemu nekrózy sa evakuje inzercia hnisu a excízie neizerových tkanín (nekritektómia). Zároveň nesmieme zabúdať, že veľké plavidlá a nervy, ktoré je potrebné zachovať, môžu byť blízko alebo v rane. Pred koncom operácie je dutina rany dosť bohatá antiseptické riešenia (peroxid vodíka, kyselina boritá, atď.), voľne šialený s gázovými tamptonmi s antiseptikám a odtokom. Najvýhodnejším spôsobom liečby rozsiahlymi hnisavými ránami je odvodnenie prietoku. V prípade lokalizácie poškodenia končatiny je potrebná imobilizácia. Častejšie používajte sadry.
V Tab. 4-2 predstavovali hlavné rozdiely v PHO a v rane.
Liečba hnisavých rany po operácii
Po vykonaní buď jednoduchého zverejnenia (otvorenia) rany na každom obliekaní lekára kontroluje ranu a vyhodnocuje svoj stav a zaznamenal dynamiku procesu. Okraje sa spracujú s roztokom obsahujúcim alkohol a jód. Dutina rany je purifikovaná gázou guľôčkou alebo vložkou z hnisov a voľne ležiacich sekvencií, nekrotické tkaniny sú vyrezané ostré. Mal by sa premyť antiseptikám (3% roztokom peroxidu vodíka, 3% roztoku kyselina boritá, Nitrofural atď.), Drenáž (podľa indikácií) a voľný tampón s použitím rôznych antiseptických činidiel.
Tabuľka 4-2. Rozdiely v primárnom a sekundárnom chirurgickom spracovaní rany
Hlavné opatrenia na liečbu hnisavých rany v zápalovej fáze sú spojené s potrebou implementovať odlev exsudátu a boja proti infekcii. Preto sa používajú hygroskopické obväzy, je možné použiť hypertenzný roztok (10% roztok chloridu sodného). Hlavnými antiseptickými prostriedkami sú 3% roztok kyseliny boritej, 0,02% vodného roztoku chlórhexidínu, 1% roztok hydroxymetylchinoxyindioxidu, nitrofualu (roztok 1: 5000).
V prvej fáze hojenia, keď je hojná exsudácia, nie je možné použiť oxidačné prípravky, pretože vytvárajú prekážku odtoku oddeleného, \u200b\u200bv ktorom existuje veľký počet baktérií, produktov proteolýzy, nekrotické tkanivá. Len 2-3 dni je možné použiť vo vode rozpustné masti na báze polyetylénoxidu. Ich kompozícia zaviedla rôzne antimikrobiálne prípravky: chloramfenikol, hydroxymetylchinoxyindioxid, metronidazol + chloramfenikol, nitrofural, dietylaminoentitropuril vinylhinolín karboxamid, mafenid (10% mafenidová masť). Okrem toho, zloženie mastí zahŕňa takéto prípravky, ako je Trimkain, s cieľom analgetického účinku a metyluracilu, ktorý má anabolickú a antikatabolickú aktivitu, aby sa stimulovali spôsoby regenerácie buniek.
Určitý význam pri liečbe hnisavých rany má "chemickú nekratetómovu" s pomocou proteolytických enzýmov, ktoré majú nekrolitické a protizápalové účinky. Pre toto, trypsín, chmeotrypsín. Prípravky zaspávajú v rane v suchej forme alebo podávajú v roztoku antiseptiky. Ak chcete aktívne odstrániť hnisavý exsudát, sorbenty sú položené priamo do rany, najbežnejšia hydrolýza lignínu je najbežnejšia.
S cieľom zvýšiť účinnosť EMP a ďalšieho spracovania hnisavých rany v moderné podmienky Aplikovať rôznorodé fyzikálne metódy Vplyv. Ultrazvukové kavitované rany sú široko používané, vákuové spracovanie hnisavnej dutiny, liečba pulzujúceho prúdu, rôzne metódy Laserové použitie. Všetky tieto metódy sledujú cieľ urýchľovania čistenia z nekrotických tkanív a deštruktívne účinky na mikrobiálne bunky.
Liečba v fáze regenerácie
V fáze regenerácie, keď bola rana purifikovaná neraktickými tkanivami a zachráneným zápalom, pristúpiť k ďalšej fáze liečby, ktorých hlavné úlohy sú stimuláciou reparatívnych procesov a potlačenie infekcie.
V druhej fáze hojenia hrá proces tvorby granulačného tkaniva vedúcu úlohu. V tomto období, pri absencii komplikácií, exsudácia je ostro znížená a potreba hygroskopického obväzu, použitie hypertenzných roztokov a odtoku zmizne. Granulácia je veľmi jemná a zraniteľná, takže sa stáva potrebné použitie Prípravky na báze oceánu, ktorý zabraňuje mechanickej traume. Masi sú najúčinnejšie obsahujúce stimulujúce látky (5% a 10% metyluracylová masť). Napriek tomu, že granulačné tkanivo tiež vykonáva ochrannú funkciu, aby úplne eliminovala možnosť opätovného vývoja infekčného procesu. Preto počas poranení sa rany naďalej opláchnite roztokmi antiseptiká, používajú masť, emulzie a čiary, vrátane antibiotík (chloramfenicolovaya, tetracyklín, gentamicín masť atď.). Široké použitia sa nachádzajú viaczložkové masti obsahujúce protizápalové, antiseptické, stimulujúce regeneráciu a zlepšenie regionálneho krvného obehu látky (hydrokortizón + oxytetracyklín, \\ t bradavica A.V. Vishonevsky).
Na urýchlenie hojenia rán, spôsob impozantného ukladania sekundárnych švov (skoro a neskôr), ako aj uťahovanie okrajov rany lepiacou omietkou.
Liečba rán vo fáze vzdelávania a reorganizácie jazvy
V tretej fáze hojenia sú hlavné úlohy urýchliť epithlizáciu rany a ochrany pred nadmernou traumou. Na tento účel sa používajú obväzy s ľahostajnými a stimulačnými mastimi, ako aj fyzioterapeutickými postupmi.
Fyzioterapia
Fyzioterapeutické procedúry zaberajú významné miesto pri liečbe hnisavých rany. V prvej fáze na zmiernenie javov akútneho zápalu, zníženie edému, syndrómu bolesti, urýchľovanie odmietnutia nekrotických tkanív používajú elektrické pole UHF a UV v dávke erytum, čo tiež stimuluje fagocytovú aktivitu leukocytov a má antimikrobiálna akcia. Pre lokálne podávanie antibiotík sa používajú enzýmy, protizápalové a lieky proti bolesti, elektrické a fonoforézy. Treba pripomenúť, že s nedostatočným odlevom hnisavého obsahu, fyzioterapeutické procedúry vedú k zhoršeniu hmatunt-zápalového procesu.
V druhej a tretej fáze procesu rany, aby sa aktivovali reparatívne procesy a epiteliály, UFO a laserové ožarovanie rozostreného lúča. Magnetické pole má vazodilatátory a stimulujúce akcie: Pri vystavení pulzujúceho magnetického poľa sa veľkosť jazvy znižuje.
Počas celého obdobia procesu rany je možné použiť hyperbarickú okysličovanie, ktorá zlepšuje nasýtenie tkanív kyslíkom.
Liečba v Apacteriálnom prostredí
S rozsiahlymi defektmi rany a popálenín sa úspešne používa liečba v riadenom apakteriálnom prostredí. Existujú izolácie spoločných a miestnych typov, izolácia celého pacienta je potrebná pri liečbe pacientov so zníženou odolnosťou voči infekcii: po onkologických operáciách sprevádzaných masívnou chemoterapiou alebo žiarenie; \\ T Pri transplantácii orgánov konjugátu s konštantným príjmom imunosupresív, zadržiavanie reakčnej reakcie; rôzne choroby Krv spôsobuje porušenie a depresiou lymfotézy.
Liečba v apakteriálnom médiu sa vykonáva bez uloženia obliekania, ktorá prispieva k sušeniu rany, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje mikroorganizmy. V izolácii sa udržiavajú nasledujúce parametre: teplota 26-32 ° C, pretlak 10-15 mm Hg. Umenie, relatívna vlhkosť je 50-65%. Parametre sa môžu líšiť v závislosti od povahy prietoku procesu rany.
Liečba špeciálnymi obväzmi
V modernej praxi lokalita Čisté aj hnisavé rany sa čoraz viac používajú technika s použitím hotových obväzok domácej a zahraničnej produkcie obsahujúcej viaczložkové plnivá. Bandáž na použitie vo fáze I zahŕňa lieky, ktoré môžu absorbovať exsudát rany, adsorbované bakteriálne bunky a toxíny, prispievajú k lýze nekrotických hmôt. V obväzoch pre fázy II a III sú obsiahnuté plnivá, poskytuje ochranu granulácie a "mladú" jazvu, stimuláciu reparatívnych procesov. Táto technika sa používa na dočasné uzavretie rozsiahlych povrchov rany, aby sa znížili straty proteínu, elektrolytov, kvapalín. Najbežnejšie bandáže sú v súčasnosti vaskulárne, ALGIZ, SORBALGON, SUBLOUNDER, HYDROCALL, ETC.
Všeobecná liečba
Všeobecná liečba infekcia rany Má niekoľko smerov:
Antibakteriálna terapia;
Dezinštalácie;
Imunokorická liečba;
Protizápalová terapia;
Antibakteriálna terapia
Antibakteriálna terapia je jednou zo zložiek komplexná terapia hnisavé ochorenia a najmä hnisavé rany. Používa sa hlavne v I, ako aj v fázach II a III procesu rany.
V neprítomnosti pacienta s príznakmi intoxikácie, malých veľkostí rany, uchovávanie integrity kostné štruktúryplavidlá a absencia trupu súbežné ochorenia Zvyčajne je to len lokálna liečba. V inej situácii antibakteriálna terapia Malo by sa začať čo najskôr.
Jedným zo základných princípov liečby je použitie liečiva, na ktoré sa citlivá z mikroflóry rany. Ale od okamihu plotu materiálu pred získaním výsledkov štúdie, nie je jeden deň. Potom je žiaduce zaviesť antibiotikum, na ktorý je odhadovaná infekcia zvyčajne najcitlivejšia. V tomto prípade môže definícia pomôcť charakteristické funkcie Tlačenie inherentu v akomkoľvek mikroorganizme.
Staphylococci najčastejšie tvorí hrubý žltkastý odtieň, streptokocci - kvapalina ruže žltozelená farba alebo sukrovitsy typu, Črevnej prútikom - Čerpadlo hnedé s charakteristickou vôňou, sužná palica dáva vhodné farbenie obväzu a vôňa sladkej veľkosti (rým na báze ruže, tvorená rytmom, zvyčajne nie je zelená). Nesmieme zabúdať, že zmiešaná infekcia sa často nachádza v hnisavej rane, preto, výhodne v počiatočných štádiách antibakteriálne lieky Široké spektrum akcie. Po určovaní citlivosti môžete zmeniť antibiotikum.
Antibakteriálna terapia zahŕňa aj prísne zamerané lieky proti určitým baktériám alebo ich skupinám. Používajú sa rôzne bakteriofágy - Streptocokcal, Staphylococcal, proteín, kino, COIPHEG, ako aj komplexné fágy, napríklad pyofág pozostávajúci z niekoľkých typov bakteriofálov. Na účely pasívnej imunizácie sa zavádza anti-stafylokokový y-globulín, rôzne typy plazmy [hyperimemmous antistaphyococcal, anti-echiode, anti-syntetický a anti-lipopolisacharid (proti gram-negatívnym mikroorganizmom].
Dezinfekcia
Veľký objem nekrózy a vývojová infekcia spôsobujú telesné saturačné toxíny. U pacienta s hnisavou ranou v i fáze procesu rany, všetky príznaky intoxikácie (zimnice, horúčka, potenie, slabosť, bolesť hlavy, Žiadna chuť k jedlu), zmeny zápalu v analýze krvi a moču. To všetko slúži ako svedectvo o dezinfekcii terapie, ktoré zahŕňa nasledujúce metódy (v vzostupe ich zložitosti a účinnosti):
Saline infúzia;
Metóda nútenej diurea;
Použitie dezinfekcie krvných roztokov;
Extracororeal metódy detoxikácie.
Voľba metódy závisí predovšetkým na závažnosti intoxikácie a závažnosti stavu pacienta.
Vo fáze regenerácie a vzdelávania jazvy nie je potrebná dezinfekčná liečba.
Imunokorizácia terapie
Pri vzniku hnisavého procesu v rane sa vyplýva vývoj intoxikácie často zníženie odolnosti v tela k poklesu hladiny produkcie protilátok, fagocytovej aktivity, nedostatku lymfoidných buniek a spomalenie ich diferenciácie. Na to vedie dlhé použitie Výkonné antibakteriálne lieky. Tieto zmeny prispievajú k ďalšiemu rozvoju infekcie, zvýšenie sekundárnej nekrózy zóny a progresívne zhoršenie stavu pacienta.
Na opravu tohto dočasného deficitu sa používajú imunomodulátory. Najpoužívanejšie interferóny, levamizol, prípravky mliečna žľaza. Avšak, keď dlhá správa a veľké dávky Tieto lieky potláčajú produkciu vlastných imunitných buniek. V v poslednej dobe Zvýšená pozornosť sa venuje vytvorenej metóde genetických inžinierskych cytokínov, najmä interleukínov, ktoré majú široké indikácie na použitie v štátoch imunodeficiencie. Vytvorené a použité pri liečbe ľudského rekombinantného interleukínu-1 a interleukínu-2.
Aktívna imunizácia anatónu a vakcín sa používa s profylaktickým cieľom, aby sa pripravil pacienta na boj proti infekcii svojimi vlastnými silami. Zvyčajne sa používa stafylokokový anatoxín, polyvalentná vakcína proti kinogénu atď.
Protizápalová terapia
Protizápalová terapia nie je popredným spôsobom na liečbu rán, je zriedka aplikovaný a redukovaný na zavedenie glukokortikoidov a nesteroidných protizápalových fondov. Okrem liekov proti bolesti, tieto lieky prispievajú k zníženiu prejavu zápalu, zníženie edému, zvýšenie perfúzie a okysličovania rany okolo rany, zlepšenie ich metabolizmu. To vedie k zrýchleniu tvorby demarkačnej čiary a rýchle purifikáciu nekrózy.
Symptomatická terapia
V fáze zápalu vzhľadom na edém tkaniva sa vyvíja syndróm bolesti. Preto sa v prípade potreby podávajú analgetiká (zvyčajne negotické). Počas horúčky sa používajú antipyretické činidlá. S významnou stratou krvi, je to transfúzované krvné zložky a krvné roztoky.
S rozsiahlymi defektmi rany so stratou cez ich povrch kvapaliny, proteíny a elektrolyty do infúznej substitučnej terapie zahŕňajú proteínové hydrolyzáty, natívne plazmy, aminokyselinové zmesi a polyiónové roztoky. Zapojenie terapia zahŕňa vitamíny rôzne skupiny (C, B, E, A) a regeneračné stimulanty (metylaracil, orotovité kyseliny, anabolické hormóny). U pacientov s ťažkým porušením rôzne orgány a systémy v dôsledku zranenia alebo komplikácií hnisavých rán potrebujú svoju korekciu.
Zároveň liečba súbežných ochorení zhoršujúcich celkový stav liečenia pacienta a rany (korekcia diabetes cukruNormalizácia krvného obehu atď.).
Čerpadlo - bahnité výboje, ktoré vznikajú kvôli hnisavému alebo seróznu hnisavému zápalu tkaniny. Proces tvorby hnisu sa nazýva suprácia.
Hlavným dôvodom rozvoja hnojného zápalu kože je znížiť bariérne vlastnosti kože a prenikanie infekcie. Najčastejšie ochorenia v dermatológii s prítomnosťou hnisavých rany sú šušuté a karbuncely.
Funulul (Chirny) je ostrý hnisavý nekrotický zápal vlasové folikuly, hardvér piesníspojivové tkanivá. Najčastejšie spôsobené zlatým stafylokokom.
Carbuncon je hlbší hnisavý zápal pozostávajúci z niekoľkých furulculus. Sa vzťahuje na kožu a podkožné tkanivo Okolo vlasových tašiek a mazových žliaz.
Antibakteriálne liečivá lokálnej expozície sa používajú na liečbu infekcií v stupni superbujúceho, ohromujú reprodukciu patogénnych mikroorganizmov.
Antibiotická masť je jednou z najúčinnejších. miestne prostriedky Na liečbu zápalu kože.
Kompozícia obsahuje látky s hojením rán, dezinfekčným činidlom, protizápalový účinok. Vhodné na liečbu pokožky vo fáze suprácie.
Antibiotiká masť sa používa na liečbu:
- Mikrobiálne ekzém.
- Infikované dermatózy.
- Yazv a erózia.
- Zápal a hnisavé ochorenia.
- Vypaľovanie chemických alebo teplôt (prevenciu vývoja hnisavých komplikácií).
- Infikované hlboké škrty, škrabance, odreniny, trhliny.
- S bakteriálnou infekciou po chirurgické operácie.
Masť sa používa, pretože prispievajú rýchle čistenie Z mikroorganizmov, aktívne bojovať s patogénnymi mikroorganizmami, znížiť závažnosť zápalového procesu a poskytnúť rýchlejšie hasenie hnisavého obsahu. Na zrýchlenie regenerácie prispeje masť rany v kompozícii s antibiotikom. Uplatňovanie takýchto nástrojov sa vyhýba viacerým komplikáciám.
Klasifikácia mastí s antibiotikami pre farmakologické skupiny
| Skupina | Droga | Konať |
| Aminoglykozidy | 1.Banyocin ®. | Antimikrobiálny prípravok na vonkajšie použitie. Akcia je zameraná na zničenie patogénnych baktérií (Staphylococci, Streptococci, Klebseel, Nedery, Corinbacteria atď.). Pôsobí od začiatku používania, nespôsobuje zvýšenú citlivosť. Indikácie: Aplikovaný na kožné ochorenia a poškodenie, popáleniny, infekcie spôsobené baktériami. Kontraindikácie: Precitlivenosť, významná deštrukcia dermis, problémy v práci obličiek |
| 2. Menticín Sulfate ®. | Pôsobí mikróby. Akcia je zameraná na zničenie gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov. Rýchlo absorbované. Indikácie: Používa sa na zásady rôznych stupňov a príčin výskytu, infekcií, exsudatívnych akumulácií, dermatitídy, popálenín, trofických vredov. Kontraindikácie: Alergie na existujúce komponenty. |
|
| Levomycetina | 1.Príjemcovi ®. | Indikácie: Neliečia vredy a rany, liečbu zápalových a infekčných kožných lézií, ktorým sa vypália, popáleniny prvého a druhého stupňa. Kontraindikácie: Individuálna intolerancia Levodycety |
| 2.Lomektor ®. | Medicína Široké spektrum. Obsahuje metyluracil ® a chlorammfenic®. Má široké spektrum antimikrobiálnej aktivity. Indikácie: Čistenie nafúknutých rán, popáleniny rôznych stupňov, liečby mikrobiálny ekzém a dermatitída. Kontraindikácie: Alergie na existujúcich komponentoch, tehotenstve, dojčení. |
|
| Lincoosamida | Lincomingian ® | Hlavnou látkou je Lincomicin ®. Indikácie: Používa sa na upevňovacie prvky a kožné ochorenia. Kontraindikácie: Problémy s pečeňou a obličkami, silnými alergickými reakciami. |
| Makrolidy | Erytromycinic ®. | Na liečbu pyodermie, čistenie infikovaných rán. Používa sa aj počas porúch, infekcií slizníc, popálenín druhého a tretieho stupňa, s dlhom poškodenia hojenia. |
Spoločné, cenovo dostupné masti s antibiotikami
Kožné kryty sú neustále poškodené, v dôsledku čoho zostávajú odreniny a škrabance. Existujú situácie, keď sa vyžaduje požadované hojenie rán antibakteriálne látky. Antibiotická masť na hojenie hliadkovacích rán pomáha čistiť povrch rany z patogénnych mikroorganizmov a rýchlejšia regenerácia kože.
Najčastejšie používajte lieky rozsiahlyÚčinok proti opuchu, exsudácii a bolesti. Sú vybraté v závislosti od závažnosti zranení.
Podľa svedectva, antiseptické prostriedkyktorí nie sú antibiotiká.
Ichthyolovaya
Toto je účinný liek, ktorý pomôže vytiahnuť hnis. Okrem toho má antimikrobiálny a protizápalový účinok (odstraňuje mnoho príznakov: bolesť, opuch, svrbenie).
Hlavnou látkou je Ichthyol, známy pre jeho lekárske vlastnosti Od začiatku 19. storočia. Nástroj môže byť aplikovaný z injekcií a dermatitídy, ako aj ekzému, gunelózy.
Ako používať Ichtiol masť?
Aby ste mohli odstrániť hnis, musíte vykonať aplikáciu z zmesi Ichtiol. Vezmite bavlnu - nasiaknutý liek a opravte namiesto akumulácie hnisu. Z vyššie uvedeného, \u200b\u200baplikujte pergamenový papier a zaistite omietku. Aplikácie sa nahrádzajú 10 hodín po upevnení.
Višnevsky masť (balsamic) ®
Známy lekársky profesionál, ktorý tiež pomáha pri odstraňovaní zmien. Liek sa nepoužíva na zápal, ale urýchliť tvorbu hnavnej tyče. Tiež stimuluje krvný obeh. Teda, glódia sa rýchlo ponáhľa a je ľahšie odstrániť. Pri aplikácii otvorené rany Masť s antibiotikom z injekcií a zápalu ťahá hnis.
Toto je vývoj vojenských časov, ktoré sa používajú ako kompresor, appliqué alebo zbierka. S tým sa hojí upevňovacie prvky, popáleniny a ulcerózne jazvy, uzavreté suppy. Kompozícia má xeroform, ktorá má antiseptické vlastnosti a pomáha vysušiť rany. Zlepšuje krvný obeh a metabolické procesy v mieste oderu.
SynTycinická masť ®.
Táto kompozícia zahŕňa syntomický. Sintinácia syntomicínu sa aplikuje zlé hojenie rany. Liečivo je tiež účinné pri liečbe vredov, poškodenia popálenia, furulculese. Aplikuje sa aj s malým poškodením, keď existuje možnosť infekcie alebo zabrániť rozvoju URN a zápalu kože. Treba pripomenúť, že časté používanie bude návykové a symptómy. Mala by sa uplatňovať striktne na účely a pokyny.
Streptocidal®.
Vhodné aj na to, aby ste sa zbavili suprácie. Hlavným operačným komponentom je streptocid. Liek je poskytovaný silná akcia proti mnohým patogénnym mikroorganizmom. Používa sa na spracovanie malé škody Koža. Absolútne kontraindikácie sú tehotenstvo, dojčenie a patológia obličiek.
Levomecol ®.
Levomecole ® je vhodný na spracovanie opusteného oderu. Prostriedky kombinované, existuje niekoľko aktívnych účinných látok. Liečivo pozostáva z kombinácie skupiny antibakteriálnych a imunostimulačných látok.
Táto kompozícia umožňuje odstrániť opuch z dermis, urýchliť regeneráciu a čistenie rany z hnisu. Levomecol ® je vymenovaný na liečbu poškodenia popálenia, vredy, gunelózy. Pred použitím by sa mala spracovávať celá poškodená zóna peroxidom vodíka.
Levosin ®.
Dostatočne dostupný a populárny zdravotnícky personál. Používa na ťahanie hnisu. Sa týka kombinovaných liekov. Má protizápalový účinok. Levosin ® musí byť aplikovaný na sterilný obväz a pripojiť k zapálenej oblasti kože. Aplikovať Levosin ® denne k zániku symptómov a úplného obnovenia.
Ostatné masti pre hojenie rán
Vynikajúce vlastnosti proti mikróbom a na liečenie majú také lieky:
Rescuer ®, NITACID ®, ACTYGINGHING
- Rescuer ®.– kombinovaný liekKombinácia antiseptických, protizápalových, anestetických, regeneračných, zmäkčovacích a regenerovacích účinkov. Má širokú škálu pozitívnych vplyvov. Nepoužíva sa s hnojom zápalom. Používa len na urýchlenie regenerácie.
- NITAKIDY ®.- Kombinovaná medicína miestneho vonkajšieho vplyvu. Obsahuje nitizol. Má antiseptický účinok, zabíjanie škodlivých mikroorganizmov. NUTACIDE odstraňuje zápal, čistí a vysuší poškriabanie, absorbuje extlive a nekrotické klastre.
- ActENYGIN ®. - urýchľuje obnovu a trofej dermis. Pomáha výmene energie. Používa sa na obnovenie integrity pokožky s poškodením rôznych génov.
Pooperačné čiary
Počas obnovenia po operácii, keď sú otvorené oblasti vyčistené z mŕtvych tkanív a nie sú zapálené, štartuje aktívna regenerácia.
Na zníženie rizika infekcie rany sa používajú antiseptiká a masti s antibiotikami (podľa indikácií).
MAZI v kompozícii s antibiotikom: "Salkoseril ®", "AcTovegin ®", metyluracyl ® a gentamicín masť ®. V prvej fáze, po operáciách, po dvoch dňoch, "Levomekol ®", "Levosyn ®", "Levonorsin ®", Dioxinity 5% Ovinment ®.
Alternatívne metódy na liečbu suprácie
Existuje veľký počet fanúšikov tradičného medicíny, ktorý sa snaží vyhnúť používaniu chemických baktericídov. Pamätajte, že by sa malo čistiť oderu, zbaviť sa nečistôt a krvi. Ak chcete čistiť poškriabanie, musíte opláchnuť, robiť kúpeľ alebo riadok. Riešenie na čistenie oderu ľudových metód sa vykonáva na základe byliniek. Pre bremeno si môžete vziať listy plantátu, donu, sedmokrásky kvety, šalvia, leopy listy, čučoriedky a iné rastliny.
Na prípravu odvar sa používa lyžica nasekanej rastliny. Do kontajnera sa vloží do nádoby, neleje sa na 1 liter, vriaste sa na parný kúpeľ počas 15 minút. Potom počkajte, kým ho ochladí a falošný - odvar je pripravený na použitie. Postupy sa vykonávajú dvakrát denne.
Po dezinfekcii musíte vytiahnuť subkutánnu sumy. Na to tiež pomôže tradičnej medicíne. Môžete urobiť kompresiu z mydla a cesnaku. Pre výrobu, rezanie cesnakovej hlavy v rúre, rezané. Sattail mydlo a dôkladne mix s cesnakom. Pripojte túto zmes a bezpečné obväzy. Môžete si dať obliekanie štyri hodiny.
Pamätajte, že poškodenie kože vedie k vzniku zápalového procesu v dôsledku streptokokovej flóry. Dôsledok môže byť vážne ochorenie - Erysipelas.
Liečba hnisavých rany sa skladá z dvoch smerov - miestne a všeobecné spracovanie. Povaha liečby, navyše, je určený fázou procesu rany.
- Miestna liečba hnisavých rany
V prvej fáze procesu rany (fáza zápalu) sú pred chirurgom nasledujúce hlavné úlohy:
- Boj proti mikroorganizmom v rane.
- Zabezpečenie primeranej drenáže exsudátu.
- Podpora skorého čistenia rany z nekrotických tkanív.
- Zníženie prejavov zápalovej reakcie.
S prekvapovaním pooperačnej rany je zvyčajne dosť na odstránenie švov a šíriť svoje hrany široké. Ak tieto opatrenia nestačia, potom implementácia sekundárnej chirurgickej liečby (výmenu) rany.
b) sekundárne spracovanie chirurgického rán
Indikácia rany sú prítomnosť hnisavým zameraním, nedostatok adekvátneho odtoku z rany (v PM), tvorba rozsiahlych nekróznych zón a hnisavých utrpení. Kontraindikácia slúži len extrémne Ťažký stav Pacienta, zatiaľ čo obmedzený na otváranie a odvodnenie hnisavé zaostrenie.
Úlohy, ktorým čelia chirurg, ktorý vykonáva v rane:
- Otvorenie hnisajúceho zaostrenia a kaplniek.
- Vyčerpávajúce neizuálne tkaniny.
- Implementáciu primeranej drenáže rany.
Rovnako ako primárne chirurgické spracovanie, je to nezávislé prevádzkový zásah. Vykonáva sa v prevádzkovej brigáde chirurgov s použitím úľavy od bolesti. Iba primeraná anestézia vám umožňuje vyriešiť všetky úlohy. Po otvorení
hrozené pozornosť sa vykonáva dôkladná inštrumentálna a revízia prsta v priebehu samotnej rany a možného zistenia kaplniek, ktoré sú tiež odhalené prostredníctvom hlavnej rany alebo contranturo a odtoku. Po vykonaní auditu a určenie objemu nekrózy, vložky do hnisu a excízie neizuálnych tkanín (necritecto). Zároveň nesmieme zabúdať, že veľké plavidlá a nervy, ktoré je potrebné zachovať, môžu byť blízko alebo v rane. Pred koncom operácie je dutina rany bohato premytá antiseptickými roztokmi (peroxid vodíka, kyselina boritá alebo iná), voľne tamponed s gázovými obrúsky s antiseptikám a odrážaním. Najvýhodnejším spôsobom liečby rozsiahlymi hnisavými ránami je odvodnenie prietoku. V prípade lokalizácie poškodenia končatiny je potrebná imobilizácia.
Tabuľka 4.2 predstavuje hlavné rozdiely v PHO a v rane.
Tabuľka 4.2.
Rozdiely v primárnom a sekundárnom chirurgickom spracovaní rany
|
Príznaky |
Pho |
V |
|
Termíny |
V prvých 48-72 hodinách |
Po 3 dňoch a viac |
|
Hlavným cieľom operácie |
Varovanie neplatný |
Liečba infekcie |
|
Stať rany |
Nie je granulát a neobsahuje hnis |
Granuláty a obsahuje hnis |
|
¦ Stav vyrezaných tkanín |
S nepriamymi príznakmi nekrózy |
Z explicitné príznaky nekróza |
|
Príčina krvácajúci |
Rana a disekcia tkanív počas operácie |
Arózia plavidla v podmienkach hnisajúceho procesu a poškodenia pri pitve tkanín |
|
Charakter |
Zatvorenie primárneho švu |
Následne je možné uloženie sekundárnych švov |
|
1 Drenáž |
Podľa svedectva |
Predtým |
c) Liečba hnisavé rany po operácii
Po vykonaní buď jednoduchého zverejnenia (otvorenia) rany na každom obliekaní lekár skúma ranu a vyhodnocuje svoj stav a zaznamenal dynamiku procesu. Okraje sa spracúvajú s alkoholom a roztokom obsahujúcim jód. Dutina rany je purifikovaná gázou guľôčkou alebo vložkou z hnisu a voľne ležiace sekvenčné oblasti nekrózy, akútny spôsob Necrotické tkaniny sú vyrezané. Potom premytie antiseptikám, drenážou (podľa svedectva) a voľným tampónom.
V prvej fáze hojenia, keď je dostatok exsudácie, nie je možné použiť oxidačné lieky, pretože vytvárajú prekážku odtoku oddeleného, \u200b\u200bv ktorom existuje veľký počet baktérií,
proteolyse produkty, nekrotické tkaniny. Počas tohto obdobia musí byť bandáž taký hygroskopický, ako je to možné a obsahujú antiseptiká. Môžu to byť: 3% roztok kyseliny boritej, 10% roztok chloridu sodného, \u200b\u200b1% roztok dioxidínu, 0,02% roztok chlórhexidínu, atď. Takmer 2-3 dni môžu byť použité vo vode rozpustné masti: "Levomekol", "Levosin" , "Levonorsin, Sulfamekol a 5% dioxidická masť.
Určitý význam pri liečbe hnisavých rany má "chemickú nekratetómovu" s pomocou proteolytických enzýmov, ktoré majú nekrolitické a protizápalové účinky. Pre toto, Tripsin, Hymotpsin, Hiopsin. Prípravky zaspávajú do rany v suchej forme alebo sa zavádzajú do roztoku antiseptiká. Ak chcete aktívne odstrániť hnisavý exsudát, sorbenty sú umiestnené priamo do rany, najbežnejší polyfepan je.
S cieľom zvýšiť efektívnosť EMP a ďalšiemu spracovaniu hnisavých RAS v moderných podmienkach platia rôzne metódy fyzikálnych vplyvov. Široko používaný ultrazvuková kavitácia RAS, vákuové spracovanie hnisavnej dutiny, ošetrenie pulzujúceho prúdu, rôzne spôsoby použitia laserom. Všetky tieto metódy sledujú cieľ urýchľovania čistenia z nekrotických tkanív a deštruktívne účinky na mikrobiálne bunky.
d) Liečba v fáze regenerácie
V regeneračnej fáze, keď bola rana purifikovaná ne-životaschopnými tkanivami a štýlovými zápalom, pristúpiť k ďalšej fáze liečby, ktorých hlavné úlohy sú potláčajú infekciu a stimuláciu reparatívnych procesov.
V druhej fáze hojenia hrá vedúca úloha proces tvorby granulačného tkaniva. Napriek tomu, že nesie a ochranná funkcia, úplne eliminuje možnosť opakovaného zápalu. V tomto období, v prípade neexistencie komplikácií, exsudácia je ostro znížená a potreba hygroskopického bandáže, aplikácie hypertenzné riešenia A drenáž zmizne. Granulácia je veľmi jemná a meniaca sa preto, že je potrebné použiť lieky na báze masti, ktorý zabraňuje mechanickej traume. Antibiotiká (kyselina syntomická, tetracyklovanie, gentamicínová masť atď.), Stimulujúce látky (5% a 10% metylurakylgistanu, solkoserilu, aktumpínu, sú tiež zavedené do hmotností, emulzií a laminácií.
Viacnásobné masti sú široko používané. Obsahujú protizápalovú, stimulujúcu regeneráciu a zlepšujú regionálny krvný obeh látok, antibiotík. Patrí medzi ne "levometoxid", "oxyzizon", "oxycliclosol", balzamickou čiarou A. V. Višnevsky.
Na urýchlenie hojenia rán sa použije spôsob prekrytia sekundárnych švov (čoskoro a neskôr), ako aj uťahovanie okrajov rany s leukoplastikou.
e) Liečba rán vo fáze vzdelávania a reorganizácie jazvy
V tretej fáze hojenia je hlavnou úlohou urýchliť epithlizáciu rany a ochrany pred nadmernou traumou. Na tento účel sa používajú obväzy s ľahostajnými a stimulačnými mastimi, ako aj fyzioterapeutickými postupmi.
e) fyzioterapeutická liečba
Fyzioterapeutické procedúry zaberajú významné miesto pri liečbe hnisavých rany.
V prvej fáze na zmiernenie akútnych javov, znižovanie edému, syndrómu bolesti, urýchľovanie odmietnutia nekrotizovaných tkanív používajú elektrické pole UHF a ultrafialové ožarovanie v dávke erytumovej dávky, ktorá tiež stimuluje fagocytovú aktivitu leukocytov a má antimikrobiálny účinok. Pre lokálne podávanie antibiotík sa používajú protizápalové a lieky proti bolesti, elektrické a fonoforézy. Treba pripomenúť, že s nedostatočným odlevom hnisavého obsahu, fyzioterapeutické procedúry vedú k zhoršeniu hmatunt-zápalového procesu.
V druhej a tretej fáze procesu rany, aby sa aktivovali reparatívne procesy a epiteliály, používajú UV žiarenie a laserové ožarovanie rozostrenia lúča. Magnetické pole má vazodilatátory a stimuláciu účinku. Treba poznamenať, že pri vystavení pulzujúceho magnetického poľa je aktivovaný rast nervového vlákna, zvyšuje sa synaptogenéza, veľkosť jazvy sa znižuje.
Počas celého obdobia procesu rany je možné použiť hyperbarickú okysličovanie, ktorá zlepšuje nasýtenie tkanív kyslíkom.
g) liečba v apakteriálnom prostredí
S rozsiahlymi chybou rany a popálenín sa liečba používa v riadenom apakteriálnom prostredí. Existujú izolátory spoločných a miestnych typov. Izolácia celého pacienta je potrebná pri liečbe pacientov so zníženou odolnosťou voči infekcii: po onkologických operáciách, sprevádzaných masívnou chemoterapiou alebo radiačnou liečbou, pri transplantácii konjugátu orgánov s trvalým príjmom imunosupresív, zadržiavacou reakčnou reakciou a rôznymi Krvné ochorenia, spôsobujúce porušenie a optlačné jazereopoese.
Liečba v apakteriálnom médiu sa vykonáva bez uloženia obliekania, ktorá prispieva k sušeniu rany, ktorá nepriaznivo ovplyvňuje mikroorganizmy. V izolácii sú podporované nasledujúce parametre: teplota - 26-32 ° C, tlak - 5-15 mM Rt. Umenie., Relatívna vlhkosť 50-65%. Môžu sa líšiť v závislosti od povahy procesu rany.
- Všeobecná liečba
- Antibakteriálna terapia.
- Dezinfekcia.
- Imunokorizácia liečby.
- Protizápalová terapia.
- Symptomatická terapia.
Antibakteriálna terapia je jednou zo zložiek integrovanej terapie hnisavých ochorení a najmä hnisavých rany. Používa sa hlavne v prvej, ako aj v druhej fáze procesu rany.
V neprítomnosti pacientov s príznakmi intoxikácie, malých veľkostí rany, zachovanie integrity kostných štruktúr, hlavných nádob a absencia súbežných ochorení, zvyčajne je to dosť na to, aby implementovali len zásady miestnej liečby. V inej situácii by sa antibakteriálna liečba mala začať čo najskôr.
Jedným zo základných princípov liečby je použitie liečiva, na ktoré sa citlivá z mikroflóry rany. Ale od okamihu plotu materiálu pred získaním výsledkov štúdie, nie je jeden deň. Potom je žiaduce zaviesť antibiotikum, na ktorý je odhadovaná infekcia zvyčajne najcitlivejšia. V tomto prípade môžu pomôcť charakteristické peclar charakteristiky inherentné v akomkoľvek mikroorganizme.
Staphylococcis najčastejšie tvorí hustú ružovú žltkasté odtieň, streptokokci - tekutý rým žlto-zelený alebo sucrovický typ, črevný prútik - Rose Brown s charakteristickou vôňou. Choptón modrej zelenej hnisu dáva vhodné farbenie obväzov a sladkého zápachu. Podobné funkcie majú hnis, tvorený rytmom, ale zvyčajne nemá zelenú. Nesmieme zabúdať, že zmiešaná infekcia sa často stretáva s hnisavou ranou, preto je výhodné pre počiatočné stupne vymenovania antibakteriálnych prípravkov širokej škály pôsobenia. Po stanovení citlivosti sa môže zmeniť antibiotikum alebo jeho dávkovanie.
Antibakteriálna terapia zahŕňa prísne namierená proti určitým baktériám alebo ich skupinám liekov. Používajú sa rôzne bakteriofágy - Streptocokcal, Staphylocokcal, proteín, Sinny, bunkový fág, ako aj komplexné fágy, napríklad pyofág pozostávajúci z niekoľkých typov bakteriofágov. Na účely pasívnej imunizácie sa zavádza anti-stafylokokový U-globulín, rôzne typy plazmy - hyperimuntnej antistaphokokovej, anti-echiode, antisinegénny a anti-lipopolisacharid (proti gram-negatívnym mikroorganizmom). Aktívna imunizácia s anatómikami a vakcín sa používa s profylaktickým cieľom, aby sa pripravil pacienta na boj proti infekcii s vlastnými silami. Zvyčajne sa používa stafylokokový anatoxín, polyvalentná vakcína proti kinogénu atď.
b) Dezinfekcia
Veľký objem nekrózy a rozvoj infekcie Vykonajte nasýtenie telesných toxínov. U pacienta s hnisavou ranou v prvej fáze sa prejavujú všetky príznaky intoxikácie (zimnice, horúčka, potenie, slabosť, bolesť hlavy, absencia chuti do jedla), sa prejavujú, zápalové zmeny v analýze krvi a moču rastú. To všetko slúži ako svedectvo o dezintelovacej terapii, čo znamená niekoľko metód uvedených nižšie, aby sa zvýšila ich zložitosť a efektívnosť:
- Infúzia fyziologických roztokov
- Metóda nútenej Düca
- Použitie dezintelovacích roztokov
- Extracororeal metódy detoxikácie.
Vo fáze regenerácie a vzdelávania jazvy nie je potrebná dezinfekčná liečba.
c) imunokorizujúca terapia
Keď sa hnisavý proces vyskytuje v rane, vývoj intoxikácie sa často pozoruje pokles rezistencie na telo s poklesom hladiny produkcie protilátok, fagocytovej aktivity, nedostatku lymfoidných buniek a spomalenia ich diferenciácie. To vedie k dlhodobému používaniu výkonných antibakteriálnych liekov.
Tieto zmeny prispievajú Ďalší vývoj Infekcie, zvýšenie oblasti sekundárnej nekrózy a progresívne zhoršenie stavu pacienta. Na opravu tohto dočasného deficitu sa používajú imunomodulátory.
Najpoužívanejšie interferón, levamizol, prípravky vidličkovej žľazy (tthalíny, tymsimín, t-Activinu). Avšak, s dlhodobými administratívami a veľkými dávkami, tieto lieky potláčajú produkciu svojich vlastných imunitných buniek. Nedávno sa zvyšuje zvýšená pozornosť vytvorenej metóde genetických inžinierskych cytokínov, najmä interleukínov, ktoré majú širokéto] Štáty imunodeficiencie. Ľudský rekombinantný interleukín-1 ("betabalkin") a interleukín-2 ("roncolekin") boli vytvorené a zadané do používania.
d) protizápalová terapia
Protizápalová terapia nie je popredným spôsobom liečenia Ruskej akadémie vied, je zriedka aplikovaná a znížená na zavedenie liekov skupiny salicylátových, steroidných a nesteroidných protizápalových fondov. Zároveň sa zníži prejavov zápalu,
edém, perfúzia a okysličovanie okolitej rany, zlepšujú ich metabolizmus. To vedie k zrýchleniu tvorby demarkačnej čiary a rýchle purifikáciu nekrózy.
e) symptomatická terapia
V fáze zápalu, v dôsledku edému tkanív, sa syndróm bolesti vyvíja. Výrazne sa znižuje s adekvátnou odvodňovaním rán. V prípade potreby sa dodatočne zavádzajú analgetiká (zvyčajne nonarkony). Počas horúčky sa používajú antipyretické činidlá.
U pacientov s ťažkými porušeniami rôznych orgánov a systémov v dôsledku priamych zranení alebo komplikácií hnisavých rán je potrebná ich korekcia. S významnou stratou krvi, transfúzia krvi, jeho zložky a riešenia krvného obehu sa vykonávajú.
S rozsiahlymi defektmi rany so stratou cez ich povrch kvapaliny, proteíny a elektrolyty do infúznej substitučnej terapie zahŕňajú proteínové hydrolyzáty, natívne plazmy, aminokyselinové zmesi a polyiónové roztoky. V obložení terapia zahŕňa vitamíny rôznych skupín (C, B, E, A) a regeneračné stimulanty (metylánu, pentoxyl, draselný orote, anabolické hormóny). Zároveň liečba súbežných ochorení zhoršujúcich celkový stav pacienta a hojenie rany (korekcia diabetu, normalizácia krvného obehu atď.).
Hlavné rany sa vyskytujú, keď je integrita kože, ak je hnisavý obsah, zápalový proces je dostupný v okrajoch. Patológia sa vyvíja po infekcii čistého rany (po rezačkách, prepichovaní atď.) Alebo je vytvorený v dôsledku prielomu žľazy.
Možní dôvody
Takéto rany sa nachádzajú v období po chirurgických operáciách: Aj pri starostlivom dodržiavaní sterility počas svojho správania sa pozorovalo až 30% suppy. Prívotnom činidle v nich sa stávajú glotteriérskymi mikróbmi (strepto, stafylococci, tyčinku akcie alebo črevnej, pseudomonázy. Menej často - Mycobaktérie, Salmonella, Shigella, Pneumococci).
Predpokladá sa, že akákoľvek rana vyplývajúca z poranenia je už infikovaná (existujú baktérie). Na infikovanie infekcie sa vyžaduje niekoľko faktorov:
- nájdenie v rane zahraničné orgány, krvné zrazeniny alebo plátky mŕtvych handričiek;
- vysoká úroveň mikroorganizmov, ktoré sú patogénne.
Hlavnou príčinou vývoja hnisavých rany je nedostatočný odtok tekutiny z rany v dôsledku úzkeho kanála rany a malého otvoru na povrchu kože.
Suprítom na rany pohludovaných stuhou vzniká v dôsledku kontaminácie bombardovaných tkanív a veľké číslo mŕtvy. Supovanie rezných rán je pozorované menej často (ich hrany sú poškodené malé, rana je častejšie plytký).
Ďalšie faktory zvyšujúce sa riziko dovozu suprácie:
Charakteristické príznaky
Všetky prejavy v hnisavých rany môžu byť rozdelené na spoločné a miestne.
Miestne príznaky:
- prítomnosť poškodenia kože s hnisavým obsahom;
- bez ohľadu na počet hnisov, môže tvoriť granuláciu a úseky s mŕtvymi tkanivami.
Farba hnisavého obsahu a jeho konzistencia závisí od typu patogénu:
- Žltá alebo biela ruža - keď porazil Staphylococcus;
- buro-žlté kvapalina - črevná palička;
- nazelenalý alebo žltkastý vodnatý streptococcus;
- hnedá s zápachom blikania - anaeróbne mikróby;
- Žltkastá, meniace sa farby vo vzduchu je modrá tyč.
Vzhľad hnisu v rane je sprevádzaný rezaním alebo božská bolesť. S ťažkým odlevom hnisavým obsahom z rany (pri tvorbe kôry) je zvýšená ťažba, postihnutá oblasť je zapálená. K dispozícii je pulzujúca bolesť v dôsledku zvýšenia tlaku v rane.
Koža narúša okolo rany červenať, horúce na dotyk. V priebehu prípadov, koža nadobúda karmínový alebo crimson-modrý odtieň. Teplota stúpa, okolo rany je opuch tkanív. Fyziologické funkcie sa porušujú (kvôli silná bolesť a opuch).
Všeobecné príznaky sú spôsobené všeobecnou intoxikáciou V dôsledku vstupu do telesných toxínov z hnisavých rany:
- zvyšuje telesnú teplotu;
- všeobecná slabosť;
- zvýšené potenie;
- chills;
- strata chuti do jedla;
- pre laboratórne štúdie Leukocytóza je pozorovaná v krvi, zrýchlené pozriV moči - proteín.
Hnisavé rany, ktoré neboli predtým spracované, sa ošetrujú chirurg. Ak sa vyskytla sa po primárnej chirurgickej liečbe, traumatológovia sa liečia o liečbe. Neplatný chirurgické rany Skutočných čistení lekárov.
Antibakteriálne liečivá sú vybrané na základe citlivosti patogénu. Liečba hnisavých rany zahŕňa:
- vymenovanie antibakteriálnych liekov;
- na odstránenie toxínov sa používa dezinfekčné opatrenia (hemodialýza, hemosorpcia, nútená diuréza, ambulantnými podmienkami - hojné pitie).
- (Zvýšiť výrobu tkanivových ochranných faktorov a interferónu organizmu).
Keď sa tvaruje iba hnisavé zaostrenie, cieľom je starostlivo čistiť ranu, redukujúci zápal, elimináciu patogénnych mikroorganizmov. V ďalšom štádiu je dôležité urýchliť procesy regenerácie.
Najväčší účinok dáva aplikáciu:
- mAZI VISHNEVSKY;
- syntomicin Liniment;
- mazi tetracyklín;
- mAZI NEOMYCINOVA.
Ako vyliečiť ľudové prostriedky?
Ak to má rana, a nechcem sa použiť lieky, Môžete použiť prostriedky tradičnej medicíny:
- použitie aloe šťavy na zavlažovacie rany a pleťové vody;
- pokladník z hroznových listov, pripojených k rane, vyčistí ho z hnisu počas dňa (má hemostatický účinok);
- vykoreniť sauerkraut Pomôžu odstrániť spôsobnú krv a zabrániť rozvoju zápalu;
- prášok varený z koreňa AIRA Bolotnaya sa môže naliať priamo na ranu (má baktericídny účinok);
- umylé listy plantátu sa aplikujú na ranu 20 minút (výber vložiek z malých škrabancov spojenia sa zastaví a začína sa uzdravenie);
- vložiť Čerstvý cesnak Naneste na graf s hnisavým rany niekoľko hodín (svrbenie môže okamžite nastať, postupne sa rana začne čistiť od hnisu, baktericídne vlastnosti cesnaku urýchľujú hojenie);
- krájané čerstvé listy a kvety sa aplikujú na ranu, nechajte niekoľko minút. Môžete variť odvar z lekárenskej stanice, použitie pre skimmer. Súčasne s externým použitím sa odporúča užiť infúziu z harmančeka vo vnútri.
Nie je možné ukladať obväzy s masťou na otvorenej hnisavnej rane - to sťažuje odtok muky a prispieva k prenikaniu jeho tkaniva hlboko do penetrácie. Pre obväzy by sa mali použiť gázové obrúsky a bandáže (namiesto leukoplastiky), aby sa zabezpečil prístup vzduchu k rane.
Ak sú hnisavé rany, je potrebné zdržať sa návštevy kúpeľov, sauny, bazéna (v lete - od kúpania a opaľovania). Až do konca priebehu liečby sa neodporúča používať esenciálne oleje (Sú schopní posilniť príliv kvapaliny do postihnutej oblasti).
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo vysušeniu Ruskej akadémie vied.
- spracovať akékoľvek škrabance, odreniny, rezy a iné poškodenie kože (roztok jódu, zelený, peroxid vodíka, mangán-kyslý draslík);
- pri spracovaní rany používajte sterilné nástroje;
- obliekanie existujúcich rany včas;
- vykonávať všetky schôdzky lekára;
- správna starostlivosť o pokožku;
- použitie jednotlivé prostriedky Ochrana v podnikoch (kde je k dispozícii).
Pri úprave hnisavých rany, doma, spracovanie jednoduchých a bezpečných prostriedkov s baktericídnymi vlastnosťami, urýchľuje proces hojenia.