Princípy kognitívnej terapie Kognitívna terapia je založená na priebežnom základe. Kognitívna behaviorálna terapia - pomáha alebo nie

Pýtate sa, ako často v moderný svet ľudia sa stretávajú s rôznymi mentálne poruchy a poruchy? Odpoveď bude - tisíce a milióny ľudí! Áno, poruchy môžu byť veľmi rozmanité, od závažných neuropsychiatrických porúch až po mierne formy a len zvýraznenia znakov. Všetci žijeme v podmienkach neustáleho latentného stresu a sme nútení prispôsobovať sa, neustále sa prispôsobovať čoraz viac novým spoločenským normám, čo zvyšuje našu bazálna úroveň úzkosť. Nie je prekvapením, že v takýchto podmienkach ľudia prežívajú vážne psychologické nepohodlie, ktoré môže viesť k rôzne poruchy psychika a dokonca aj choroby. Jeden z moderných a veľmi efektívne metódy Kognitívno-behaviorálna psychoterapia je práve bojom proti takýmto poruchám. Metóda je relatívne nová a aktívne sa implementuje v klinická prax malá psychiatria.

Pojem kognitívno-behaviorálna psychoterapia alebo kognitívno-behaviorálna psychoterapia sa v psychiatrickej praxi obvykle chápe ako smer v liečbe pacientov s psychiatrickými poruchami osobnosti a inými poruchami kombináciou psychoanalytického prístupu s behaviorismom, t.j. štúdium štruktúry správania a reakcie pacienta na rôzne akcie a podnety. Tento prístup sa ukazuje ako veľmi efektívny, pretože vám umožňuje odhaliť všetky mnohostranné psychologické poruchy u konkrétneho pacienta. Kombinácia týchto dvoch terapií umožňuje väčší úžitok pre pacienta, čo tiež urýchľuje psychoanalytický prieskum pacienta. K náprave správania a prejavov choroby dochádza motivovaným posilňovaním pozitívnych akcií a reakcií pacienta v kombinácii s ignorovaním patologických čŕt správania.

Tento smer v psychiatrickej praxi formoval psychiater amerického pôvodu - Aaron Beck. Teoretické opodstatnenie tohto prístupu k liečbe psychiatrických pacientov sa sformovalo v polovici minulého storočia, avšak aktívne zavádzanie techník kognitívnej behaviorálnej terapie sa začalo hojne využívať až od konca 90. rokov minulého storočia. Postačuje kognitívna analytická psychoterapia na dlho nie je uznaná Asociáciou amerických psychoterapeutov.

Spočiatku bola metóda psychoterapie vyvinutá a opodstatnená iba pre úzky okruh chorôb, napríklad bola použitá na terapiu depresívna porucha osobnosti v rámci psychoanalytického prístupu.

Metodika kognitívneho prístupu

Kognitívna terapia hrá dôležitú úlohu pri štúdiu a analýze psychopatologických vzorcov formovaných u konkrétneho psychiatrického pacienta. Kognitívny prístup vám umožňuje nájsť podstatu problému s cieľom ďalej sa zamerať na psychopatologické obranné mechanizmy chorý. V kognitívnom prístupe je veľmi dôležité nadviazať dôveryhodný kontakt s pacientom, aby vzťah medzi špecialistom a pacientom bol založený na najotvorenejších a najspoľahlivejších informáciách. Metódy kognitívnej psychoterapie zahŕňajú nasledujúce kroky:

1. Najskôr psychoterapeut vytvorí zoznam problémov. Pre pohodlie sú všetky problémy napísané na hárku a sú zoradené od najvýraznejších po odborníkovi a pacientovi po skryté alebo skryté problémy.
2. Špecialista nevyhnutne identifikuje všetko negatívne myšlienky pacient, najmä tí, ktorí sú na podvedomej úrovni, t.j. vznikajú automaticky.

Behaviorálny prístup

Behaviorálny prístup k liečbe porúch osobnosti spočíva v úzkom kontakte s teóriou behaviorizmu, t.j. založené na vzorcoch správania špecifických pre ľudí. Behaviorálny prístup vám umožňuje posúdiť reakciu pacienta na určité kognitívne manipulácie. Špecialista teda skúma správanie pacienta počas psychoanalytického výskumu, čo umožňuje potvrdiť množstvo psychopatologických reakcií pacienta.

Rozdiely od klasického psychoanalytického prístupu

Napriek podobnej štruktúre psychoanalytických a kognitívnych metód majú oba smery určité rozdiely. Na rozdiel od psychoanalytikov kognitívna terapia si kladie za cieľ analyzovať a napravovať psychopatologické poruchy tu a teraz, zatiaľ čo psychoanalytici hľadajú pôvod problému v spomienkach na detstvo a dospievanie. Kognitívna psychoterapia využíva prístup zameraný na výskum a vplyv na pacienta, iba v čase školenia. Kognitívna psychoterapia porúch osobnosti zahŕňa komplexný komplex analytických a psychoterapeutických vplyvov špecialistu na pacienta, ktorý umožňuje krátke termíny na nápravu psychopatologických porúch u pacienta.

Technika kognitívnej terapie

Na najpresnejší výskum a interpretáciu výsledkov diagnostických údajov pacienta sa používa kognitívna psychoterapia rôzne techniky dopad na pacienta. Na dosiahnutie tohto cieľa, najmä viery pacienta v jeho patologické myšlienkové pochody, je potrebná hlboká analýza jeho ochranných psychologických mechanizmov a charakteristík správania. Použite na to nasledujúce techniky:

• Písomná fixácia všetkých negatívnych postojov pacienta a duševných činov. Za týmto účelom počas psychoterapeutického sedenia, po nadviazaní dôveryhodného kontaktu so špecialistom, pacient napíše všetky svoje úzkostné a negatívne myšlienky, po ktorých zostaví zoznam od najnepríjemnejších po menej intenzívne negatívne faktory.
• Zaznamenávanie myšlienok a činov do vlastného denníka. Odporúča sa zapisovať si do denníka čo najviac veľká kvantita myšlienky, ktoré sa u pacienta objavia počas dňa. Denník sa musí uchovávať najmenej týždeň, aby boli údaje adekvátne a správne.
• Aplikácia katarznej techniky. Katarzia je založená na reprodukcii akcií spojených s týmito emóciami a emočný stavktorá prevláda u pacienta. Napríklad v depresívnej nálade, keď je pacient smutný, môže špecialista vyzvať pacienta, aby plakal alebo kričal, aby lepšie porozumel psychopatologickým mechanizmom choroby.
• Výskum negatívnych postojov. Táto technika používa sa pri zisťovaní sebazničujúcich vplyvov myšlienkový proces u pacienta. So zníženou sebaúctou špecialista navrhuje, aby pacient vykonal množstvo drobných činov, ktoré však musia nevyhnutne viesť pozitívny výsledok, ktoré pomôžu formovať u pacienta správnu motiváciu a prekonať negatívne myšlienky.
• Využitie fantázie na terapeutické účely. Predstavivosť je veľmi mocným nástrojom pri porozumení a liečbe pacientov s rôznymi poruchami psycho-emocionálneho zázemia. Terapeut najskôr požiada pacienta, aby si vo svojich myšlienkach predstavil situáciu, a skúma jeho reakciu a priebeh predstavivosti, po ktorej pomáha usmerniť postup predstavivosti pozitívnym smerom.
• Technika troch stĺpcov. Zaujímavá technika, ktorá umožňuje pacientovi samostatne korigovať niektoré negatívne procesy myslenia a správania. Za týmto účelom pacient zostaví tabuľku troch stĺpcov. Do prvého si zapisuje každú situáciu, do druhého negatívnu myšlienku, ktorá sa formuje ako reakcia na danú situáciu, do tretieho kroky potrebné na prekonanie tejto myšlienky.
• Vysoko efektívny je aj záznam akýchkoľvek úkonov vykonaných pacientom počas dňa. po úspešná registrácia na pozorovacom hárku psychoterapeut analyzuje údaje a rozhodne o vymenovaní určitých súborov cvičení a tréningov.

Výhody kognitívno-behaviorálneho prístupu

Kognitívna behaviorálna terapia vám umožňuje podrobne študovať psychopatologické mechanizmy, ktoré sa vytvorili v reakcii na akúkoľvek traumatizujúcu udalosť. Komplexná identifikácia spúšťacích mechanizmov, ktoré vedú k vzniku psychopatologickej reakcie u pacienta, umožňuje účinnejšie ovplyvňovať hlavnú príčinu poruchy. Po analýze psychopatologických mechanizmov môže špecialista bodovo ovplyvňovať psychiku pacienta, čo umožňuje minimalizovať vplyv psychoterapeuta na pacienta, čo znamená, že sa pacient samostatne učí zvládať svoje psychologické poruchy a špecialista tlačí pacienta iba správnym smerom. Kognitívna behaviorálna psychoterapia môže napraviť a liečiť veľký rozsah psychiatrické poruchy a vo väčšine prípadov vám umožňuje vyrovnať sa so situáciou bez použitia farmakoterapie.

Samostatne by sa malo povedať o efektívne uplatňovanie táto technika u pacientov s rôzne druhy psychologické závislosti. Využitie kognitívno-behaviorálneho prístupu u návykových pacientov im umožňuje zbaviť sa závislosti na vlastnú päsť, čo výrazne znižuje percento relapsov chorôb.

Kognitívna psychoterapia porúch osobnosti môže významne zvýšiť účinnosť terapeutických neliečivých účinkov na pacientov s ľahkými formami porúch mentálne zdravie, ako aj u ľudí s rôznymi charakterovými prízvukmi a závislosťami. Komplexné vykonávanie kognitívnych techník a analýza správania pacienta vám umožňujú flexibilne ovplyvňovať jeho ochranné a behaviorálne mechanizmy.

Zaujímavé publikácie:

Neexistujú žiadne súvisiace príspevky.

Kognitívna psychoterapia je jednou z najpopulárnejších a najúspešnejších metód, ktorej základom je uľahčenie adaptácie klienta - sociálneho i osobného - zmenou osobného presvedčenia, ktoré tejto adaptácii bráni. Samozrejme, použitie tejto psychoterapeutickej metódy si vyžaduje veľa práce lekára, ale takmer vždy prináša úspech.

Kognitívna psychoterapia bola vynájdená na začiatku 20. storočia Aronom Beckom. Táto osoba verila, že veľa klientov môže vzniknúť v dôsledku skutočnosti, že vyvodzuje nesprávne závery, ktoré skresľujú skutočný obraz sveta. Dôvodom sú takzvané „automatické myšlienky“ - myšlienky, ktoré vznikajú u človeka pri hodnotení prežitej situácie. A môžu spôsobiť nevhodné správanie.

V dôsledku týchto „automatických myšlienok“ sa u mnohých ľudí môžu vytvoriť nesprávne stereotypy. Najpravdepodobnejšia je ich formácia v detstvaa sú najťažšie zničiteľné.

Cieľom kognitívnej psychoterapie je pomôcť zbaviť sa stereotypov, naučiť vás správne analyzovať situáciu a určiť si vlastnú interpretáciu. rôzne situácie a jeho dôvody.

Psychológovia, ktorí využívajú kognitívny prístup, musia pacienta študovať dlhší čas, pretože aby ste sa mu pomohli zbaviť sa nesprávnych presvedčení, musíte pochopiť, ako ten človek myslí, prečo a ako si tieto presvedčenia osvojil.

Pre lepšie pochopenie podstaty kognitívnej psychoterapie je vhodné študovať aspoň jeden príklad toho, ako kognitívny prístup v psychológii môže človeku uľahčiť život.

Povedzme, že človek príde k psychológovi, ktorého trápia bolesti hlavy, ktoré vznikajú pri prežívaní určitých emócii. Lekár požiada klienta, aby mu pomohol, aby si viedol podrobný denník - čo robil, čo súčasne cítil, v akom okamihu sa objavil. Čím viac sa takýto denník vedie, tým ľahšie je pochopiť, prečo pacienta bolí hlava, a pomôcť mu.

Povedzme, že klient má zaujímavú, ale dosť ťažkú \u200b\u200bprácu, v ktorej sa snaží robiť všetko perfektne. Skúsenosti a stres počas práce sa už dajú jasne pocítiť, a pokiaľ úloha ešte nebola dokončená ideálne, potom tu je - silná. Ak šéfovia vyjadrili nespokojnosť s vykonanou prácou, potom môže klient iba sympatizovať.

Zo záznamov v pacientovom denníku teda možno pochopiť, že ide presne o také emócie (skúsenosť pri vykonávaní práce, sklamanie pri zlyhaní úlohy, neznesiteľná hanba, keď ju odsúdia jeho nadriadení) bolesť hlavy... Ako mu mozes pomoct V prvom rade musíte popracovať na odstránení snahy o dokonalosť - to je v poriadku, ale na všetko musí byť limit. Keď už pre pacienta nie je najdôležitejšie ideálne plnenie úlohy, jeho stav sa výrazne zlepší. Zostáva len zbaviť sa nadmerného pocitu povinnosti, aby klient prestal trpieť hanbou, keď začuje výčitky šéfa.

V skutočnosti nie je také ľahké urobiť všetko, čo je opísané vyššie, a bude to jednoduchšie urobiť na novom pracovisku.

Ale, bohužiaľ, existujú úplne zanedbané situácie, v ktorých kognitívna psychoterapia neprináša takmer žiadne výsledky a liečba sľubuje, že sa bude dlho odkladať. Čo by mal potom robiť psychológ? V psychiatrii existuje metóda podobná kognitívnej psychoterapii, ktorá je účinnejšia, ale aj rigidnejšia.

Táto metóda je založená na hypnóze. Počas liečby lekár uvedie pacienta do hypnotického stavu, v ktorom klient nemôže konať. Psychológ dáva návrh v krátkych, veľmi jasných frázach. Spravidla je človeku vštepovaný optimizmus, hovorí sa, že keď sa zobudí, bude sa musieť zbaviť svojej choroby / strachu / agresie / neistoty.

Pre mnohých sa používa sugestívna psychoterapia psychologické problémy, ako aj s fyzickými chorobami.

Kognitívna behaviorálna terapia sa zrodila z dvoch populárnych metód psychoterapie druhej polovice 20. storočia. Jedná sa o kognitívnu (zmena myslenia) a behaviorálnu (korekciu správania) terapiu. CBT je dnes jednou z najštudovanejších terapií v tejto oblasti medicíny, prešla mnohými oficiálnymi skúškami a aktívne ju využívajú lekári po celom svete.

Kognitívna behaviorálna terapia

Kognitívna behaviorálna terapia je populárna psychoterapeutická liečba, ktorá opravuje myšlienky, pocity, emócie a správanie s cieľom zlepšiť kvalitu života pacienta a zmierniť závislosti alebo psychologické poruchy.

V modernej psychoterapii sa CBT používa na liečbu neuróz, fóbií, depresií a iných psychických problémov. A tiež - zbaviť sa akéhokoľvek typu závislosti vrátane závislosti na drogách.

CBT je založené na jednoduchom princípe. Akákoľvek situácia si najskôr vytvorí myšlienku, až potom príde emocionálna skúsenosť, ktorá sa premení na konkrétne správanie. Ak je správanie negatívne (napríklad branie psychotropné lieky), potom to môžete zmeniť, ak zmeníte spôsob myslenia a emocionálny prístup človeka k situácii, ktorá spôsobila takúto škodlivú reakciu.

Kognitívna behaviorálna terapia je relatívne krátka technika, ktorá zvyčajne trvá 12 - 14 týždňov. Takáto liečba sa používa vo fáze rehabilitačnej terapie, keď už bola intoxikácia tela vykonaná, pacient dostal potrebné liečba drogami, a začína obdobie práce s psychoterapeutom.

Podstata metódy

Z hľadiska CBT spočíva drogová závislosť v rade špecifických spôsobov správania:

• napodobenina („priatelia fajčili / cítili / injekčne podali a chcem“) - samotné modelovanie;
• na základe osobných pozitívnych skúseností z užívania drog (eufória, ústup od bolesti, zvýšená sebaúcta atď.) - operatívne podmieňovanie;
• vychádzajúce z túžby opäť zažiť príjemné pocity a emócie - klasická podmienka.

Schéma vystavenia pacienta počas liečby

Navyše, myšlienky a emócie človeka môžu byť ovplyvnené radom predpokladov, ktoré závislosť „napravia“:

• sociálne (konflikty s rodičmi, priateľmi atď.);
• vplyv prostredie (Televízia, knihy atď.);
• emočné (depresia, neuróza, túžba zmierniť stres);
• kognitívne (túžba zbaviť sa negatívnych myšlienok atď.);
• fyziologické (neznesiteľná bolesť, „stiahnutie“ atď.).

Pri práci s pacientom je veľmi dôležité určiť skupinu predpokladov, ktoré ho ovplyvnili. Ak tvoríš ostatných psychologické postoje, naučiť človeka reagovať na rovnaké situácie odlišným spôsobom, sa môžete zbaviť drogovej závislosti.

CBT vždy začína kontaktom lekár - pacient a funkčnou analýzou závislosti. Lekár musí určiť, čo presne vedie človeka k drogám, aby mohol s týmito dôvodmi v budúcnosti pracovať.

Potom je potrebné ustanoviť spúšťače - to sú podmienené signály, ktoré si človek spája s drogami. Môžu byť externé (priatelia, predajcovia, konkrétne miesta, kde dochádza k spotrebe, piatok večer na odbúranie stresu atď.). A tiež vnútorné (hnev, nuda, vzrušenie, únava).

Na ich identifikáciu sa používa špeciálne cvičenie - pacient musí niekoľko dní s uvedením čísla a dátumu zapisovať svoje myšlienky a emócie do nasledujúcej tabuľky:

Ďalej aplikované rôzne techniky rozvoj osobných schopností a medziľudské vzťahy... Prvé zahŕňajú techniky zvládania stresu a hnevu, rôzne cesty tráviť voľný čas atď. Výučba medziľudských vzťahov pomáha odolávať tlaku priateľov (návrhy na užitie drogy), učí bojovať proti kritike, opätovnej interakcii s ľuďmi atď.

Používa sa tiež technika porozumenia a prekonania hladu po drogách, precvičujú sa zručnosti ukončenia užívania drog a prevencie relapsu.

Indikácie a kroky pre CBT

Kognitívno-behaviorálna terapia sa už dlho úspešne používa na celom svete, je to takmer univerzálna technika, ktorá môže pomôcť prekonať rôzne životné ťažkosti. Preto je väčšina psychoterapeutov presvedčená, že táto liečba je vhodná pre absolútne všetkých.

Pre liečbu CBT však existuje podstatná podmienka - pacient si musí sám uvedomiť, že trpí závislosťou, a sám sa rozhodnúť bojovať proti drogovej závislosti. Pre ľudí, ktorí sú náchylní k introspekcii a sú zvyknutí sledovať svoje myšlienky a pocity, bude mať táto terapia najväčší účinok.

V niektorých prípadoch je pred začatím liečby CBT potrebné precvičiť si zručnosti a techniky na prekonávanie zložitých vecí životné situácie (ak osoba nie je zvyknutá zvládať ťažkosti sama). To zlepší kvalitu budúcej liečby.

Existuje mnoho rôznych techník kognitívnej behaviorálnej terapie - rôzne kliniky môžu používať špecifické techniky.

Akákoľvek CBT vždy pozostáva z troch po sebe nasledujúcich etáp:

1. Logická analýza. Pacient tu analyzuje svoje vlastné myšlienky a pocity, identifikuje chyby, ktoré vedú k nesprávnemu hodnoteniu situácie a nesprávnemu správaniu. Teda užívanie nelegálnych drog.
2. Empirická analýza. Pacient sa učí rozlišovať medzi objektívnou realitou a vnímanou realitou, analyzuje svoje vlastné myšlienky a vzorce správania v súlade s objektívnou realitou.
3. Pragmatická analýza. Pacient určuje alternatívne spôsoby reaguje na situáciu, učí sa formovať nové postoje a využívať ich v živote.

efektívnosť

Jedinečnosť metód kognitívno-behaviorálnej terapie spočíva v tom, že zahŕňajú najaktívnejšiu účasť samotného pacienta, nepretržitú introspekciu, vlastnú (a nie zvonku vnucovanú) prácu na chybách. CBT sa môže vyskytnúť v rôzne formy - jednotlivec, sám s lekárom a skupina, - dokonale kombinované s užívaním liekov.

CBT má pri práci na zotavení z drogovej závislosti nasledujúce účinky:

• poskytuje stabilný psychologický stav;
• eliminuje (alebo významne zmierňuje) príznaky psychologickej poruchy;
• niekoľkokrát zvyšuje výhody liečby drogami;
• zlepšuje sociálne prispôsobenie bývalého drogovo závislého;
• znižuje riziko ďalších porúch.

Štúdie preukázali, že CBT má najlepšie výsledky v liečbe. Metódy kognitívno-behaviorálnej terapie a zbavovania sa závislosti od kokaínu sú široko používané.

V skúsenostiach ľudí často zaznejú témy beznádeje, ponurého vnímania sveta a nespokojnosti so sebou samými. Kognitívna psychoterapia pomáha identifikovať zaužívané stereotypy prostredníctvom práce s myslením a nahradením „automatických“ negatívnych myšlienok pozitívnymi. Pacient je aktívnym účastníkom terapeutického procesu.

Kognitívna terapia - čo to je?

Aaron Beck, americký psychoterapeut, jeden zo zakladateľov smerovania v roku 1954, ktorý skúmal depresiu v rámci psychoanalýzy, nedostal nijaké povzbudenie spoľahlivé výsledky... Takýmto spôsobom sa uberá nový smer psychoterapeutickej starostlivosti záchvaty panikyach, depresia, rôzne závislosti. Kognitívna terapia je krátkodobá technika zameraná na rozpoznanie negatívnych myšlienkových vzorcov, ktoré vedú človeka k utrpeniu, a ich nahradenie konštruktívnymi myšlienkami. Klient sa učí nové vnímanie, začína si veriť a myslieť pozitívne.

Techniky kognitívnej psychoterapie

Psychoterapeut spočiatku vyjednáva a nadväzuje s pacientom kooperatívny vzťah. Zoznam cieľových problémov je zostavený podľa dôležitosti štúdie pre pacienta, sú identifikované automatické negatívne myšlienky. Metódy kognitívno-behaviorálnej terapie (CBT) spôsobujú pozitívne zmeny na pomerne hlbokej úrovni, zahŕňajú:

• zápas s negatívnymi myšlienkami („toto je nezmyselné“, „toto je zbytočné“, „z toho nič dobrého nevznikne“, „nehodný byť šťastný“);
• alternatívne spôsoby vnímania problému;
• prehodnotenie alebo prežitie traumatického zážitku z minulosti, ktorý ovplyvňuje súčasnosť a nedostatočne hodnotí realitu pre pacienta.

Techniky kognitívnej psychoterapie

Psychoterapeut povzbudzuje pacienta, aby sa aktívne plne zúčastňoval terapie. Cieľom terapeuta je informovať klienta o tom, že nie je spokojný so svojimi starými názormi; existuje alternatíva, ako začať myslieť novým spôsobom, prevziať zodpovednosť za svoje myšlienky, stav, správanie. Domáce úlohy sú povinné. Kognitívna terapia pre poruchy osobnosti obsahuje množstvo techník:

1. Sledovanie a zaznamenávanie negatívnych myšlienok, postojovkeď potrebujete vykonať dôležitú akciu. Pacient si zapisuje na papier v poradí podľa priority myšlienky, ktoré sa mu pri rozhodovaní vynárajú.
2. Vedenie denníka... Počas dňa sa zaznamenávajú myšlienky, ktoré najčastejšie vznikajú u pacienta. Denník vám pomôže sledovať myšlienky, ktoré ovplyvňujú vašu pohodu.
3. Kontrola negatívneho postoja v akcii... Ak pacient tvrdí, že „nie je schopný ničoho“, terapeut povzbudzuje, aby začali s malými úspešnými činmi, potom si komplikuje úlohy.
4. katarzia... Technika prežívania emócií mimo štátu. Ak je pacient smutný, je odmietavý sám k sebe, terapeut navrhuje vyjadriť smútok napríklad plačom.
5. predstavivosť... Pacient sa bojí alebo si nie je istý svojou schopnosťou konať. Terapeut vás vyzýva, aby ste si to predstavovali a vyskúšali.
6. Metóda troch stĺpcov... Pacient píše do stĺpcov: situácia-negatívna myšlienka-korektívna (pozitívna) myšlienka. Táto technika je užitočná pri výučbe zručnosti nahradzovania negatívnych myšlienok pozitívnymi.
7. Zaznamenávanie udalostí dňa... Pacient môže veriť, že ľudia sú voči nemu agresívni. Terapeut navrhuje, aby ste si počas dňa pri každej interakcii s ľuďmi ponechali pozorovací zoznam, kam umiestniť „+“ „-“.

Kognitívna terapia - cvičenie

Trvalý výsledok a úspech v terapii je zabezpečený upevňovaním nových konštruktívnych postojov a myšlienok. Klient robí domáce úlohy a cvičenia, ktoré mu určí terapeut: relaxácia, sledovanie príjemných udalostí, osvojenie si nového správania a sebapoznávacích schopností. Cvičenie sebadôvery pre kognitívnu psychoterapiu je nevyhnutné pre pacientov s vysokou úzkosťou a depresiou zo sebauspokojenia. V priebehu vypracovania požadovaného „sebaobrazu“ sa človek pokúša vyskúšať rôzne možnosti správania.

Kognitívna terapia pre sociálnu fóbiu

Strach a vysoká neprimeraná úzkosť neumožňujú človeku normálne vykonávať svoje sociálne funkcie. Sociálna fóbia je pomerne častá porucha. Kognitívna psychoterapia pre sociálnu fóbiu pomáha identifikovať „výhody“ takéhoto myslenia. Cvičenia sú šité na mieru konkrétnym problémom pacienta: strach z odchodu z domu atď.

Liečba kognitívnych závislostí

Alkoholizmus, drogová závislosť - choroby spôsobené genetickým faktorom, niekedy ide o model správania ľudí, ktorí nevedia riešiť problémy a vidia úľavu od stresu pri používaní. psychoaktívne látkybez vyriešenia problémov sami. Terapia kognitívnej behaviorálnej závislosti má za cieľ identifikovať spúšťače (situácie, ľudí, myšlienky), ktoré spúšťajú mechanizmus závislosti. Kognitívna terapia úspešne pomáha ľuďom vyrovnať sa s nimi závislosťami prostredníctvom uvedomenia si myšlienok, prepracovania situácií a zmeny správania.

Kognitívna behaviorálna terapia - najlepšie knihy

Ľudia nemôžu vždy vyhľadať pomoc od špecialistu. Techniky a metódy známych psychoterapeutov môžu pomôcť samostatne pokročiť v riešení niektorých problémov, nenahradia však samotného psychoterapeuta. Knihy kognitívnej behaviorálnej terapie:

1. „Kognitívna terapia depresie“ A. Beck, Arthur Freeman.
2. „Kognitívna psychoterapia porúch osobnosti“ A. Beck.
3. „Psychoterapia podľa metódy Alberta Ellisa“ A. Ellis.
4. „Prax racionálno-emocionálna behaviorálna psychoterapia„A. Ellis.
5. "Metódy behaviorálnej terapie" V. Meyer, E. Chesser.
6. „Sprievodca kognitívnou behaviorálnou terapiou“ S. Kharitonov.

Kognitívna psychológia študuje a pracuje s kognitívnymi procesmi ľudskej psychiky. Psychológovia najčastejšie pracujú s pamäťou, pozornosťou, návykami myslenia, rozhodovaním a oveľa viac.

História pôvodu

Kognitívna psychológia sa nezrodila zo dňa na deň. Táto časť sa prvýkrát objavila v 60. rokoch ako reakcia na populárne behavioristické hnutie. Ulrik Neisser je považovaný za predchodcu psychológie správania. Jeho monografia „Kognitívna psychológia“ bola začiatkom vývoja a popularizácie tohto vedného odboru.

Veľkým prielomom v štúdiu kognitívnych procesov bol nielen vývoj holografického modelu ľudský mozog, ale fungovanie psychiky. Jej autormi sú neurofyziológ Karl Pribram a fyziológ Karl Spencer Lashley. Je hmotným dôkazom, že pamäť jednotlivca sa zachováva aj po resekcii jednotlivých častí mozgu. Pomocou tohto vynálezu vedci získali potvrdenie, že pamäť a ďalšie kognitívne procesy nie je „priradený“ k samostatnej stránke.

v súčasnosti kognitívna psychológia Vcelku úspešne praktizovaný klinickým psychológom Jakovom Kočetkovom. Založil obrovské psychologické centrum, ktoré využíva kognitívne terapie na liečbu mnohých porúch. Je autorom mnohých článkov o racionálnom zvládaní záchvatov paniky, obsedantno-kompulzívnych porúch, depresií a mnohých ďalších problémov.

Kognitívna psychológia v moderná veda úzko súvisí s neurobiológiou. Mnoho kognitívnych procesov sa nedá študovať bez porozumenia najjemnejších záležitostí neurofyziológie. Toto spojenie viedlo k vzniku experimentálnej vedy - kognitívnej neurovedy.

Hlavné ciele

Kognitívna psychológia považuje človeka za objekt, ktorého činnosť je zameraná na hľadanie a spracovanie nových informácií. Všetky kognitívne procesy (vnímanie, pamäť, racionálne myslenie, rozhodovanie) sú zapojené v rôznych fázach spracovania informácií. Vedci vytvárajú analógiu medzi prácou mozgu a prácou počítačového procesu. Psychológovia si dokonca termín „spracovanie informácií“ požičali od programátorov a úspešne ho používajú vo svojich vedeckých prácach.

pre praktické uplatnenie často používajú model spracovania informácií. S jeho pomocou sa proces zapamätania priamo rozloží na niekoľko samostatných komponentov. Je teda možné študovať celý proces: od získania informácií až po vydanie určitej reakcie naň.

Praktizujúci sa pomocou metód kognitívnej psychológie snažia dokázať, že znalosti primárne ovplyvňujú správanie a reakciu jednotlivca na okolité podnety. Študuje sa tiež rozdiel vo vnímaní slovných a neverbálnych stimulov, trvanie a sila účinku konkrétneho obrazu.

Na tomto je kognitívna terapia založená. Je založená na viere, že príčiny všetkých porušení mentálne procesy, ako aj rad chorôb nervový systém, spočívajú v chybných procesoch myslenia a vnímania.

Kognitívna psychoterapia

Kognitívna terapia sa často používa ako a komplexná liečba veľa duševná choroba... Je obvyklé rozlišovať medzi niekoľkými cieľmi:

• Boj proti symptómom choroby (odstránenie alebo zníženie prejavov);
• Predchádzanie opakovaniu;
• Zlepšenie účinku predpísaných liekov;
• Pomôžte pacientovi prispôsobiť sa spoločnosti;
• Zmena v maladaptívnych psychologických vzorcoch a nesprávnych „ukotveniach“.

V procese liečby sa lekár snaží pacientovi vysvetliť silu vplyvu jeho vlastných myšlienok a úsudkov na konanie a správanie. V kognitívnej terapii zohráva dôležitú úlohu schopnosť rozlišovať medzi automatickými myšlienkami, tj tými, ktoré sa objavujú dostatočne rýchlo a nie sú fixované podvedomím. Neodrážajú sa vo vnútornom dialógu, ale môžu výrazne ovplyvniť reakciu a konanie. Určitý automatizmus najčastejšie získavajú tie myšlienky, ktoré často opakovali blízki ľudia alebo samotný pacient. Potvrdenia, ktoré do detstva investovali rodičia alebo blízki ľudia, sú veľmi silné.

Pacient sa musí naučiť nielen identifikovať takéto negatívne obrazy, ale aj naučiť sa ich analyzovať. Niektoré môžu byť užitočné, najmä keď sa na ne pozerá a hodnotí z inej perspektívy. To ďalej pomáha nahradiť nesprávne rozsudky správnymi a konštruktívnymi rozsudkami.

Kognitívna psychológia rozlišuje dva typy „vzorov“ alebo myšlienok: adaptívne, to znamená také, ktoré vedú ku konštruktívnemu správaniu, a neadaptívne. Posledne menované ovplyvňujú život a vedú k vzniku kognitívnych porúch.

Vzťah pacient - lekár

Kognitívna terapia a jej metódy sú účinné iba vtedy, ak je medzi ošetrujúcim lekárom a jeho pacientom zistený správny vzťah. Spoločne sa musia rozhodnúť o probléme, ktorý chcú vyriešiť. Psychoterapeut musí byť schopný nielen správne nadviazať rozhovor, ale musí mať aj určitú dávku empatie.

Jedným z najbežnejších cvičení na hľadanie problémov je takzvaný „Sokratov dialóg“. Lekár kladie pacientovi sériu otázok s cieľom objasniť problém a pomôcť pacientovi identifikovať emócie a pocity. Psychoterapeut tak určuje spôsob myslenia pacienta a snaží sa nájsť najefektívnejšiu taktiku vedenia ďalších rozhovorov.

metodológie

Existuje niekoľko základných techník, ktoré Aaron Beck odvodil a štruktúroval.

• Odpisovanie myšlienok. Pravidelné zaznamenávanie pomáha pacientovi štruktúrovať svoje pocity a zdôrazňovať hlavné veci. S ich pomocou tiež môžete spätne vysledovať sled myšlienok a ich zodpovedajúce činy;
• Vedenie denníka. S jeho pomocou je možné identifikovať tie udalosti alebo situácie, na ktoré pacient reaguje dosť ostro;
• "Distance". Pomocou tejto techniky môže pacient pozerať na svoje myšlienky zvonka a pokúsiť sa ich objektívne posúdiť. Ľahšie sa oddelia produktívne myšlienky a impulzy od neadaptívnych, to znamená od tých, ktoré spôsobujú strach, úzkosť a iné. negatívne emócie;
• Precenenie. Lekár žiada pacienta, aby našiel alternatívne možnosti rozvoja konkrétnej situácie;
• Účelné opakovanie. Pacient je požiadaný, aby opakoval situáciu mnohokrát za sebou a hľadal nové možnosti jej vývoja. Toto cvičenie pomáha posilňovať nové potvrdenia v mysli pacienta.

Kognitívno-behaviorálna psychoterapia

Tento typ terapie vyšiel z kognitívnej psychológie a niektorých behaviorálnych téz. Kognitívno-behaviorálna terapia alebo kognitívno-behaviorálna terapia je založená na názore, že reakcia na určitú situáciu (vnem a voľba správania) závisí úplne od vnímania tejto situácie. To znamená, že záleží iba na tom, ako jedinec reaguje na problém, nie na problém samotný. Poznávacie behaviorálna terapia si kladie konkrétnu úlohu: napraviť myšlienky a vnímanie pacienta a nasmerovať ho správnym smerom. Lekári sa snažia identifikovať negatívne myšlienky a reakcie. Dôležité je, aké hodnotenie týchto myšlienok je pacient sám pripravený dať a aké objektívne a realistické ich považuje.

Okrem toho je potrebné simulovať životný rytmus pacienta a pokúsiť sa zbaviť negatívnych faktorov. Predovšetkým je dôležité normalizovať výživu, opustiť negatívne návyky (aj keď vyzerajú atraktívne) a nadmerné pracovné zaťaženie. Často sa jedná o syndróm chronická únava vedie pacientov k nesprávnemu vnímaniu okolitej reality.

Kognitívno-behaviorálna terapia je štruktúrovaná tak, že pomerne veľkú časť práce musí vykonať sám pacient. Psychológ mu dáva domáce úlohy. Dobré výsledky sa dosahujú uchovávaním podrobných poznámok a ich následnou analýzou na psychoterapeutickom sedení.