Kaj je ženski cistitis: simptomi in zdravljenje. Cistitis pri ženskah: vzroki, znaki, zdravljenje

Na žalost so ti simptomi znani mnogim ženskam. Tako se cistitis manifestira pri ženskah - ena najpogostejših bolezni lepe polovice človeštva.

Ženski mehur se lahko vname zaradi bakterijskih poškodb (zaradi neupoštevanja pravil osebne higiene ali okužbe sosednjih organov) ali zaradi ozadja druge bolezni kot zapleta. Vsekakor je treba bolezen zdraviti, saj v svoji napredni obliki vodi do še več resne težave z zdravjem. Zdravljenje okužbe sečila za ženske ga izvaja zdravnik-urolog. Seveda veliko ljudi, ki trpijo zaradi te bolezni, zanima, kako zdraviti cistitis pri ženskah. ljudska pravna sredstva... Vendar lahko le usposobljeni zdravnik predpiše zdravila za cistitis pri ženskah.

Simptomi cistitisa pri ženskah

Cistitis je vnetje mehur... Bolezen prizadene predvsem ženski mehur, od ženskega sečnice veliko širši in krajši od moškega. Ta dejavnik olajša vstop okužbe v mehur. Večinoma se cistitis pojavi zaradi bakterijske okužbevendar lahko obstajajo drugi vzroki za to bolezen. Bakterijski cistitis se zdravi z antibiotiki, druge vrste cistitisa pa se zdravijo glede na vzrok.

Vzroki cistitisa pri ženskah

Cistitis je bolezen, ki se lahko pojavi pri ženskah katere koli starosti.

• Glavni razlog je organizem. Ženskam je kontraindicirano, da zmrznejo, predvsem pa v predelu medenice, ne sedite na hladnih površinah, le 20 minut in cistitis vam je zagotovljen;
• sedeč način življenja, ženskam je strogo prepovedano sedeti na enem mestu približno 4-6 ur. Če imate sedečo službo in več kot 6 ur preživite v enem položaju, poskusite vstati pogosteje, vzemite si 15 minutni odmor. Dovolj bi bilo;
• pri;
• začinjena, maščobna in ocvrta hrana so glavni dejavniki razvoja cistitisa. Ne morete se odrekati takšni hrani, nato poskusite piti več vode pred obroki. To bo zmanjšalo verjetnost pojava bolezni;
• če še niste ozdravili ali poskusili sami zdraviti te bolezni;
• v primeru vnetnih procesov v telesu - zobni karies ali kronične vnetne bolezni;
• če malo spite in ne zaspite dovolj;
• neustrezna ali nepravilna prehrana;
• kronična;
• če ne upoštevate;
• nezaščiteni spolni odnosi.

Kadar higiena ni vzrok cistitisa:

• ni priporočljivo preiti z analnega na vaginalni odnos;
• če se po črevesju ne brišete pravilno (pravilno obrišite od spredaj do zadaj);
• če med tam le redko menjate tampone ali blazinice;
• če nosite debelo sintetično spodnje perilo;
• če ne upoštevate režima uriniranja (ženska mora urinirati vsaj 5-krat na dan, če to počnete manj pogosto, okužbe lažje pridejo v mehur).

Kaj je lahko povezano z:

• Onkološke bolezni

Akutni in kronični cistitis pri ženskah

• akutni cistitis je oblika cistitisa, pri kateri se po nenadnem provocirajočem dejavniku pojavi vnetje sluznice mehurja;
• kronični cistitis - ima manj izrazit značaj simptomov, predvsem kronični cistitis pri ženskah se pojavi zaradi druge bolezni.

Dejavniki, ki vplivajo na pojav cistitisa:

• bakterijska - povzročajo različne okužbe (streptokoki, enterokoki, povzročitelji veneričnih bolezni);
• nebakterijska - nastane, ko je sluznica mehurja dražena s kemikalijami, drogami.

Simptomi za akutni cistitis pri ženskah:

• pogoste in boleče;
• pri uriniranju izstopi majhna količina urina;
• bolečine se pojavijo v suprapubičnem delu;
• urin postane moten:
• včasih se lahko pojavijo kapljice krvi;
• v hudih primerih se pokaže vročina, slabost ali bruhanje.

Zdravljenje cistitisa pri ženskah

• upoštevati je treba posteljni počitek;
• bi morali piti veliko vode;
• pravilna prehrana;
• predpisan je potek antibiotikov (jemati je treba antibiotike za cistitis pri ženskah)

Če vam je zdravnik diagnosticiral cistitis, je zdravljenje doma povsem možno, hospitalizacija ni potrebna. V postelji le ostanite, dokler si ne opomorete.

Spodaj pravilna prehrana s cistitisom pomeni opustiti začinjene, prekajene, slane v prid prehranskim in z nizko vsebnostjo maščob.

Pomembno je jemati zdravilo za cistitis, ki ga je predpisal zdravnik redno in pravočasno.

Kako zdraviti cistitis pri ženskah:

Analgetiki in antispazmodiki za simptomatsko zdravljenje:

Za lajšanje bolečin bo nanos grelne blazinice na spodnji del trebuha nekoliko razširil ureter in olajšal pretok urina.

Med trajanjem zdravljenja cistitisa se prepustite seksu in še posebej natančno upoštevajte intimno higieno.

Običajno se zdravila za cistitis predpišejo v največ 5 dneh. Lahko tudi dirigirate dopolnilno zdravljenje cistitis z ljudskimi zdravili doma uporabljati zdravilna zelišča... Vendar se je pred njihovo uporabo nujno posvetovati z zdravnikom.

Zelišča za cistitis

Za zdravljenje akutnega cistitisa uporabimo decokcijo (5 žlic semen vlijemo v liter vrele vode, kuhamo 30 minut, nato pa semo. Pijte pol kozarca ogrevane juhe vsake pol ure. Trajanje zdravljenja - 3 dni)

Uporabljata se tudi diuretična infuzija in plantain (3 žlice vsakega od zelišč damo v termos in prelijemo z litrom vrele vode, pustimo 3 ure, infuzijo pripravimo in dodamo 3 žlice medu. Vsakih 10 minut vzemite 100 g, spijte celotno količino v 2 urah ). Ta infuzija povzroča močan diuretični učinek, zato je na ta dan pomembno, da popijete vsaj 3 litre. čista vodasicer tvegate dehidracijo.

Infuzija koruzne svile pomaga znatno olajšati bolečino (3 žlice na kozarec vrele vode. Vztrajati 2 uri, nato se naprezanje in piti naenkrat v majhnih požirkih. Na dan lahko pijete največ 2 kozarca takšne infuzije).

Drugi znani fito-recept je decokcija brezovih brstov (5 žlic prelijte s 3 kozarci hladna voda, segrejte in kuhajte 15 minut. Po vztrajanju še 2 uri, odcedite in dodajte 1 žlico medu. Pijte 100 g 3-krat na dan 3 dni).

Zdravljenje cistitisa pri ženskah doma: video

Preprečevanje cistitisa pri ženskah:

• upoštevajte osebno higieno;
• ne prekuhavajte;
• sprejeti;
• jesti pravilno in redno;
• ne pretiravajte;
• ne nosite debelega sintetičnega spodnjega perila;
• ne nosite hlačnih oblog;
• med seksom se zaščitite s kondomom.

Kakšni so zapleti, če cistitisa ne zdravimo:

• (vnetje ledvic) - če dolgo časa ne zdravite cistitisa, okužba iz mehurja vstopi v ledvice, zaradi česar se vnamejo;
• intersticijski cistitis - kadar okužba ne prizadene samo sluznice, temveč tudi submukozno plast in mišično steno mehurja.

Cistitis je nespecifično mikrobno vnetje mehurja. Bolezen se pri ženskah razvije veliko pogosteje kot pri moških. Vzroki za cistitis pri ženskah niso samo zaradi narave patogena, temveč tudi zaradi strukturnih značilnosti spolovil in urinarnih organov... Ti dejavniki olajšajo prodor okužbe v mehur, ohranjajo vnetje in prav tako prispevajo k kroničnosti procesa.

Znanje o vzrokih za pogost pojav cistitisa pri ženskah vam omogoča, da vzamete potrebno preventivni ukrepi tako za preprečevanje bolezni kot za pospešitev zdravilnih procesov v primeru nastale patologije.

Anatomski dejavniki predispozicije

V večini primerov je razvoj cistitisa pri ženskah in deklicah posledica kršitve vaginalne mikroflore. Struktura ženskih organov ustvarja pogoje za stik s floro reproduktivnega in sečnega sistema.

Ključne funkcije:

• dolžina ženske sečnice (sečnice) je veliko krajša kot pri moških;
• sečnica je široka v primerjavi z moškim;
• zunanja odprtina sečnice, analni predel, nožnica se nahajajo blizu drug drugega.

V večini primerov infekcijski povzročitelji prodrejo v lumen, sluznico in povzročijo vnetje najprej sečnice, nato mehurja.

Ob prisotnosti kolpitisa (vnetja vaginalne sluznice) pride do nenehnega prenosa okužbe iz reproduktivnega v urinski sistem.

Vzročniki

Glavni razlog za pojav cistitisa pri ženskah je poškodba sluznice mehurja z bakterijo Escherichia coli.

Lastnosti, ki zagotavljajo pomen te bakterije:

• visoka sposobnost prodiranja v sluznico (med celicami epitelija, ki pokriva sečil);
• visoka stopnja reprodukcije v urinu;
• možnost naraščajočega širjenja v odsotnosti motenj odtoka urina.

Cistitis povzroča tudi druga pogojno patogena flora.

Najpomembnejše:

• proteus;
• klebsiela,
• saprofitski stafilokok;
• enterobakterije;
• pseudomonas aeruginosa.

Poleg tega bakterijski vzroki Okužba z medceličnimi organizmi (klamidija, ureaplazma, mikoplazma), pa tudi z glivami iz rodu Candida lahko privede do cistitisa. Razvoj, pretok vnetni proceski jih povzročajo ti patogeni, je povezana ne le z njihovimi lastnostmi. Vodilno vlogo igra odpoved lokalnih zaščitnih sistemov spolovil, sluznice sečil, pa tudi oslabljena imunost.

Virusi so posebna skupina, ki povzroča pogost razvoj cistitisa z izrazitim poškodbam sluznice, njegovo krvavitvijo.

Glavni povzročitelji bolezni:

• adenovirusi;
• enterovirusi;
• virusi herpes skupine 1-5 vrst;
• virusi parainfluence.

Praviloma bolezen v prisotnosti teh patogenov spremlja ne le močan sindrom bolečine, pa tudi sproščanje urina s krvjo.

Cistitis pogosto povzroča kronične motnje na ženskem spolovilu

Pogoji za nastanek bolezni

Cistitis se pojavi kot neravnovesje med floro, ki živi na območju zunanjih spolnih organov, in perineumom kot celoto, in obrambni mehanizmipreprečuje poškodbe sluznice.

To povzročajo številni dejavniki, ki včasih niso neposredno povezani s sečilnim sistemom.

Vzroki cistitisa pri ženskah:

• kršitev intimne higiene;
• preobremenjenost mehurja;
• motnje hranjenja;
• hormonsko neravnovesje;
• nosečnost, zapleten porod;
• kirurški posegi na urinarnem sistemu, ženskih spolnih organih.

Najpogosteje se bolezen pojavi po hipotermiji, ki krši lokalno obrambo in se sproži patoloških procesov... Tako ni olajšan samo prodor patogenih mikroorganizmov, ampak je tudi bolj verjetno, da se razvije vnetje pod vplivom običajne flore rektuma, analnega območja in spolovil.

Življenjski slog, sočasna patologija vplivajo tudi na razvoj bolezni.

Dejavniki, ki močno povečajo tveganje za razvoj cistitisa pri ženskah:

• v zadnjem mesecu več kot 3 spolne stike na teden;
• pogoste spremembe spolnega partnerja;
• okužbe sečilprej preneseni;
• diabetes;
• redna, dolgotrajna uporaba spermicidi (kemikalije, ki uničujejo spermo).

Ob prisotnosti teh dejavnikov pri ženskah se ne začne samo vnetje mehurja, ampak pride do prehoda akutnega procesa v kroničnega (ki traja več kot 3 mesece). Od četrtine do polovice žensk, ki so imele akutni cistitis, skozi celo leto trpi ponovitev te bolezni.

Vnetje mehurja se lahko pojavi tudi s podaljšanim stagniranjem. urinski kateter... Ženski kateter je treba vsak dan temeljito splakovati in ga redno menjati. Kratkoročno - vsak teden, trajno - vsaj 4 tedne kasneje.

Razvoj cistitisa po seksu

Bolezen cistitisa pri nekaterih ženskah se pojavi takoj ali v 1-2 dneh po spolnem odnosu.

se imenuje vnetje mehurja, ki se pojavi po začetku aktivnega spolnega življenja. Povezana je s spremembo mikroflore vagine in njenim širjenjem na urinske organe.

Anatomska bližina vhoda v nožnico, sfinkter rektuma in zunanja odprtina sečnice prispevajo k razvoju bolezni. Pri ženskah pogosto opazimo povečano gibljivost odprtine sečnice, ki jo povzročajo adhezije (ostanki himen). Prav tako razvojna anomalija, pri kateri se odprtina sečnice odpre pod običajno lokacijo, na meji z nožnico v perinealni regiji ali neposredno na njeni sluznici.

Glavni razlogi:

• mikrotrauma sluznice med seksom (tudi med odstranjevanjem);
• okužba s spolno prenosljivimi okužbami (gonoreja, klamidija);
• pomanjkanje ustrezne higiene za oba partnerja.

Med spolno aktivnostjo se odpre odprtina sečnice, mikroorganizmi vstopijo v njen lumen. Ko pride do pritiska, se vsebina nožnice vbrizga v urinski sistem.

Vadba vaginalnega seksa takoj po analnem seksu dramatično poveča verjetnost za razvoj vnetja tako ženskih urinskih organov kot genitalij. Pomanjkanje naravnega mazanja med dolgotrajnim seksom poveča verjetnost poškodb, pa tudi razvoj vnetja.

Z nezaščitenim spolnim odnosom je verjetno prenos patogene mikroflore od moškega. V tem primeru pa ne samo venerična bolezen, možen pa je tudi razvoj uretritisa, cistitisa.

Tako so razlogi za razvoj cistitisa pri ženskah raznoliki, povezani s strukturnimi značilnostmi. žensko telo... Zavedanje o tem, kaj povzroča akutni cistitis ali poslabša kronični cistitis, vam omogoča, da pravočasno sprejmete preventivne ukrepe in se izognete pomembnim posledicam bolezni.

Običajno se pojavi skupaj z uretritisom (vnetje sečnice). Mehur je organ v obliki vrečke, ki hrani urin, ki ga proizvajajo ledvice. Vanj se izlivata dva ureterja, skozi katera iz urina teče urin, skozi sečnico pa se urin iz mehurja izloči iz telesa. Za natančno diagnozo bo zdravnik potreboval test urina. Ta analiza se naredi za potrditev diagnoze in določitev vrste bakterijskega patogena (da bi predpisali najprimernejši antibiotik).

Izperite konico penisa ali nožnice topla voda (ali boste morda morali obrisati območje z razkužilom). Ženske naj se umivajo najprej spredaj in nato od zadaj. Ne veliko število izlijte urin v stranišče, prekinite, nato napolnite testni kozarec z majhno količino urina (približno štiri čajne žličke), ga spet prekinite in preostanek sperite v stranišče. Zbrati morate srednje velik vzorec urina. Ne dotikajte se notranjosti testnega kozarca.

Vzroki cistitisa

Običajno je vzrok za pojav cistitis bakterije se ujamejo v mehurju skozi sečnico. Najpogostejši povzročitelj je Escherichia coli ( colibacillus) običajno se nahaja v rektumu, čeprav lahko druge bakterije ali bolezni povzročijo tudi cistitis.

Temelji anatomska zgradba telesa, ženske in dekleta so bolj nagnjeni k cistitisu kot moški. Pri ženskah je sečnica krajša in bližje anusu, kar olajša vstop okužb v mehur.

Drug razlog cistitis po seksu lahko pride do vnetja sečnice. Nastane zaradi dolgotrajnega trenja odprtine sečnice, ki se lahko pojavi med seksom. Simptomi se običajno razvijejo v 12 urah po seksu.

Simptomi cistitis lahko povzroči tudi draženje zunanje odprtine sečnice. Za nekatere ljudi, na primer, obstaja na vaginalnih deodorantih, parfumskih mil in smukcovem prahu, tudi na barvnem toaletnem papirju.
Včasih otroci zbolijo za cistitisom. V nekaterih primerih to povzročijo anatomske nepravilnosti, ko urin vržemo nazaj v sečevod in pretok urina skozi izločevalni sistem oslabi. Otrok s simptomi cistitis je potreben zdravniški pregled.

Prav tako lahko trpijo starejši ljudje ali invalidi, ki imajo težave s hojo cistitis... Razlog za to ni popolnoma izpraznjen mehur ali redko uriniranje.
Otroci in odrasli, ki pred uriniranjem predolgo prenašajo, so bolj nagnjeni k cistitisu. IN redki primeri cistitis lahko nastane zaradi tumorja.

Simptomi cistitisa

Pri odraslih cistitis običajno povzroči pogosto in boleče uriniranje. Narava bolečine je opisana kot pekoč občutek. Urin lahko diši močan, moten in krvav. V tem primeru se lahko dobro počutje poslabša in čutijo nenehne bolečine v ledvenem predelu.
Pri starejših in otrocih so simptomi pogosto manj očitni. Edini simptomi so lahko vročina, slabost.

Kaj lahko narediš

Na dan pijte vsaj 10-14 kozarcev tekočine. Pijte manj čaja, popolnoma izločite kavo in alkohol. Te pijače dražijo mehur.
Omejite vnos hrane, ki vsebuje visoka stopnja kalcij (samo za čas zdravljenja). Sem spadajo mleko, sir in jogurt.

Za lajšanje bolečine položite topel predmet, na primer steklenico tople vode ali vrečko segretega proso, med noge, na trebuh ali na hrbet.

Vsake tri ure pijte kozarec vode z žlico sode bikarbone. To znižuje kislost urina in omili pekoč občutek.

Na žalost lahko cistitis povzroči zelo resne zaplete, okužba se lahko širi na ledvice v naraščaju.

Nujno posvetovanje z zdravnikom, če:

Simptomi se obdržijo tudi čez dan (saj se okužba lahko širi na ledvice);
- da, bolečine v spodnjem delu hrbta, kri v urinu;
- ti simptomi se pojavijo med nosečnostjo (nosečnice so bolj nagnjene k okužbam ledvic);
- bolezen se ponovi;
- bolezen se pojavi pri menjavi spolnih partnerjev;
- bolezen se je manifestirala pri otroku ali moškem.

Kaj lahko stori zdravnik

Morda boste potrebovali teste, da preverite zdravje mehurja, sečnice in ledvic. Zdravnik bo predpisal ustrezno zdravljenje. V nekaterih primerih bo morda potreben kirurški poseg.

Preventivni ukrepi

Izpraznite mehur tako pogosto, kot je potrebno. To je še posebej pomembno, ker omejevanje uriniranja je eden glavnih razlogov cistitis.

Pijte vsaj 8 kozarcev tekočine na dan.

Umivajte se vsaj enkrat dnevno. Po uriniranju se morajo ženske umiti najprej spredaj in nato od zadaj, da zmanjšajo možnost, da bi bakterije prišle s tega območja. anus v sečnico.

Raje bombažno spodnje perilo nad sintetičnimi in poskusite, da ne nosite tesnih hlač.

Če cistat ponavlja (ponovite), kopalnico zamenjajte s tušem. Navadna prha ali bide precej olajša čiščenje.

Po seksu urinirajte. V tem primeru se bakterije, ujete v odprtino sečnice, izperejo, preden se začnejo množiti.

Cistitis je precej pogosta bolezen genitourinarni sistem... S cistitisom se sluznica mehurja vname. Za to bolezen so ženske bolj dovzetne. Približno petindvajset odstotkov poštenega spola je doživelo manifestacije cistitisa.

Moški trpijo za to boleznijo redkeje, zaradi posebnosti anatomske strukture genitourinarnega sistema se cistitis pojavi pri manj kot enem odstotku moških. Otroci so dovzetni tudi za bolezni.

Bolezen se vsako leto širi vedno več. Cistitis se lahko pojavi po nenadnem provocirajočem dejavniku ali kroničen z manj izrazitimi značilnimi simptomi.

Ženske pogosteje trpijo za cistitisom, ker imajo kratko in široko sečnico, zato okužba zlahka prodre v mehur, za razliko od moških. Pri nalezljivem cistitisu je najpogosteje lahko vzrok bolezni, manj pogosto so povzročitelji klamidija ali ureaplazma, streptokoki, enterokoki.

Pri nebakterijskem cistitisu je vzrok bolezni draženje s kemikalijami na sluznici mehurja. Naslednji je lahko vzrok za cistitis.

Intersticijski cistitis

To je dovolj resno kronična bolezenzaradi okvare imunski sistem... V tem primeru okužba ne prizadene samo sluznice, temveč tudi mišične stene mehurja. Posledica intersticijski cistitis lahko pride do razjed ali krčenja mehurja. Pogosto ta oblika cistitisa zahteva operativni poseg.

Simptomi

Zdravljenje

Najprej morate povečati količino popijene tekočine. Na dan morate piti vsaj dva litra vode. Vsake tri ure je priporočljivo popiti kozarec vode, v kateri se raztopi čajna žlička sode, tako da se kislost urina zmanjša in pekoč občutek zmanjša.

Za lajšanje bolečin uporabljamo toplo ogrevalno blazinico, jo namestimo na spodnji del hrbta ali spodnji del trebuha, medtem ko je počitek za posteljo potreben.

Za zdravljenje cistitisa se uporabljajo naslednja zdravila:
Protipazmodiki ali kombinirana sredstva. Lajša spazem mehurja in zmanjšuje boleče občutke: No-shpa, Platifillin, Pazgan, Spazmalgon.

Antibakterijska zdravila. Za zdravljenje cistitisa se uporabljajo antibiotiki različnih skupin:

1. Fluorohinoloni: Levofloksacin, Ciprofloksacin, Ofloksacin, Norfloksacin.
2. Makrolidi: Azicin, Azitromicin, Klaritromicin, Eritromicin.
3. Penicilini: Amoxicla, Augmentin, Flemoxiclav, Flemoxin, Flemoklav.
4. Nitrofurani. Uroantiseptiki razkužijo mehur in urin. Ta zdravila vključujejo: Furadonin, Furagin, Nistatitis, 5-nok.
5. Eden najbolj učinkovitih antibakterijska sredstva širok spekter delovanja je Monural.

Protiglivična zdravila. Predpisani so v kombinaciji z antibiotiki ali če je povzročitelj bolezni gliva. Ta zdravila vključujejo: flukonazol, difluzol, diflukan, nistatitis, amfotericin. K manj učinkovita zdravila, ki prodirajo v mehur v nižji koncentraciji vključujejo: Orungal, Itrungar, Itracon, Natamycin.

Protivnetno,: Cyston, Kanefron, Urolesan.

Nesteroidna protivnetna zdravila. Predpisana za umik bolečina in nelagodje: Panadol, Ibuprofen, Nimid, Nimesulide, Nurofen, Diklofen, Diklak.

Vitamini in. Kompleksno vitaminski pripravki, kot so Duovit, Vitrum, Komplevit, predpisani za obnovitev imunosti, zeliščni čaji, olja, decokcije proso, oves.

Ne pozabite, da mora zdravilo, odmerjanje in potek zdravljenja predpisati zdravnik. Nujno morate k zdravniku, če:

• bolezen ne mine v enem dnevu, saj obstaja velika verjetnost, da se bo vnetje razširilo na ledvice;
• simptomi bolezni so se pojavili pri otroku, moškem ali nosečnici;
• bolezen se je pojavila ob menjavi spolnega partnerja, saj je lahko posledica spolno prenosljivih bolezni.

Preprečevanje cistitisa

1. Da bi se izognili tako neprijetnemu in nevarna bolezen kot je cistitis, morate upoštevati pravila osebne higiene, se umivati \u200b\u200bvsaj enkrat na dan. Tampone in blazinice je treba redno menjati.
2. Bolje je uporabljati perilo iz naravnih materialov. Pri umivanju morate najprej sprati območje od spredaj in nato od zadaj, da bakterije ne pridejo v sečnico iz anusa.
3. Po dejanju defekacije morate obrisati od spredaj do zadaj. Po seksu morate iti na stranišče, v tem primeru se bodo bakterije imele čas sprati, preden se začnejo razmnoževati.
4. Ne bi smeli preiti iz analnega v vaginalni seks.

Če se pojavijo simptomi cistitisa, se morate posvetovati z urologom ali ginekologom. Samozdravljenje lahko povzroči, da se cistitis spremeni v kronična oblika in njega, potem boste morali zdraviti vse življenje.