Gynecology endometrial scraping. Paghiwalayin ang diagnostic curettage

Pag-scrap ng endometrial madalas na sanhi ng pagkabalisa sa mga pasyente, sapagkat hindi nila palaging lubos na nauunawaan kung paano ito ginagawa para sa kung ano ang kinakailangan at kung ano ang puno nito. Bilang karagdagan, tulad ng anumang operasyon, ang paglilinis ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam at nagpapakita ng isang tiyak na halaga ng peligro. Gayundin, ang kinalabasan na walang komplikasyon higit sa lahat ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon at propesyonalismo ng gynecologist na magsasagawa ng paglilinis. Sa artikulong ito, sinubukan naming sabihin sa iyo nang detalyado tungkol sa mga tampok ng pag-scrape.

Kung ano ito

Bilang isang patakaran, ang pag-scrape ay ginaganap bago ang pagsisimula ng regla, kapag ang cervix ay madaling buksan. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang walang laman na tiyan. Ang pasyente ay ibinibigay ng intravenous general anesthesia, na tumatagal ng hanggang kalahating oras, hindi nito pinukaw ang hitsura ng mga pangarap at guni-guni.

Pamamaraan sa paglilinis:

1. Ang isang speculum ay ipinasok sa puki.
2. Ang leeg ay sinigurado ng mga forceps.
3. Ang panloob na laki ng matris ay sinusukat sa isang espesyal na instrumento.
4. Sa tulong ng mga dilator (metal sticks ng iba't ibang mga kapal), ang servikal na kanal ay pinalawak sa laki ng isang curette (isang instrumento na hugis kutsara).
5. Nagaganap ang paglilinis, kasama ang koleksyon ng materyal para sa pagtatasa sa isang espesyal na dinisenyo na lalagyan.
6. Posibleng ipasok ang isang hysteroscope sa matris upang siyasatin ang mga pader; kung hindi nangyari kumpletong pagtanggal pagkatapos ay inilapat muli ang curette.
7. Ang mga sipit ay hindi natitibay, ang pagpoproseso ay nagaganap sa lugar ng yelo.
8. Ang pasyente ay inilalagay sa ward, kung saan dapat siyang magsinungaling ng kaunting oras, upang matiyak ng isa na walang matinding negatibong kahihinatnan.

Panahon ng pagbawi

Sa unang pagkakataon pagkatapos ng pag-scrape, magkakaroon ng isang makabuluhang pagpapalabas ng mga clots ng dugo, na unti-unting babawasan sa smearing. Ito ay magpapatuloy linggo at kalahati. Kung ang pagtatapos ay huminto nang mas maaga sa paglitaw ng isang malakas na paghila sa ibabang bahagi ng tiyan, isang kagyat na pangangailangan na makipag-ugnay sa isang gynecologist.

Matapos ang operasyon sa loob ng ilang linggo, dapat na sundin ang isang tiyak na pamumuhay, kung saan ito ay kontraindikado:

• upang magkaroon ng pakikipagtalik;
• aplikasyon
• douching;
• lumangoy sa pool, bukas na tubig, bisitahin ang mga sauna;
• tanggapin medikal na gamot batay sa acetylsalicylic acid;
• pag-inom ng alak.

Pagkatapos ng pag-scrape, ang regla ay mapupunta sa ilang pagkaantala; kapag sila ay wala sa paglipas ng dalawang buwan, kinakailangan na kumunsulta sa isang gynecologist.

Alam mo ba? V kalmadong estado ang average na lalim ng puki ay tungkol sa 10 cm; sa panahon ng pakikipagtalik, maaari itong triple. Natagpuan din na ang bawat puki ay may kani-kanyang katangian na amoy, kung saan, bukod dito, ay maaaring magbago sa maghapon. Ang isang sakit na likas sa bakterya, halimbawa, ay pinatunayan ng isang "malansa" na amoy.

Mga posibleng komplikasyon

Kapag nagsasagawa ng kawalan ng pakiramdam sa pamamagitan ng isang nakaranasang anesthesiologist at pag-scrape ng isang propesyonal na gynecologist, ang paglilinis ay medyo madaling tiisin, ang mga komplikasyon ay napakabihirang. Ngunit gayunpaman, ang curettage ng endometrium ay hindi ligtas, sapagkat maaari itong humantong hindi lamang sa hitsura ng mga komplikasyon sa panahon ng isang operasyon sa operasyon o kaagad pagkatapos nito, ngunit din sa negatibong kahihinatnan kalaunan. Ang pangunahing mga ay:

• butas ng matris(posible na butasin ang organ ng mga dilator o isang pagsisiyasat dahil sa mahinang pagbubukas ng leeg o kaluwag ng mga tisyu; ang mga menor de edad na butas na butil ay gumagaling sa kanilang sarili, ang malalaki ay naayos);
• luha ng cervix(nangyayari ito dahil sa kaluwagan ng leeg, na humahantong sa pagdulas ng mga puwersa sa panahon ng pag-igting at pinsala sa mga tisyu ng organ; depende sa antas ng pinsala, ang luha ay nagpapagaling sa kanilang sarili o sila ay naayos);
• pamamaga ng matris(posible ang proseso ng pamamaga kung: ang paglilinis ay isinasagawa nang mayroon nang pamamaga, hindi sapat na antas ng mga hakbang sa antiseptiko, ang isang kurso ng antibiotics ay hindi inireseta pagkatapos ng paglilinis);
• hematometer(v postoperative period nagdurugo ang matris, ngunit kung masikip ang serviks, maaari itong isara at hindi makagalaw nang normal, na nag-aambag sa pagbuo ng clots, pamamaga ng sakit);
• curettage higit sa normal(kung ang isang layer na mas makapal kaysa sa kinakailangan ay na-scraped, posible ang pinsala sa mga cell ng mikrobyo, na maaaring maging sanhi ng imposibilidad na maitama ang kondisyon at paglago ng bagong mucosa, ang pag-renew nito - at, bilang isang resulta, kawalan ng katabaan).

Sa maingat at karampatang paglilinis walang komplikasyon.

Mahalaga!Kalahating buwan pagkatapos ng paglilinis, dapat kang suriin muli ng doktor.

Posible ba ang pagbubuntis pagkatapos ng pamamaraan?

Pagkatapos mag-scrape ang isang babae ay maaaring mabuntis sa loob ng ilang linggo. Ngunit inirerekumenda na ipagpaliban ito nang maraming buwan upang makapagbigay ng isang pagkakataon para sa katawan, kasama na ang matris, upang makabawi at lumakas. Kapag hindi posible na mabuntis sa loob ng anim na buwan o higit pa, kinakailangan ang konsulta at pagsusuri ng mga dalubhasa. Ang paglabag sa kakayahang magbuntis ay napansin pagkatapos malinis na malinis.

Kaya, pag-scrape ang lukab ng may isang ina ay hindi isang pamamaraan na may malaking panganib. Ngunit ito pa rin operasyon, ang tagumpay na nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng siruhano at anesthesiologist, pati na rin sa mga katangiang pisyolohikal ang babae mismo at maraming iba pang mga nuances. Samakatuwid, ang isyu ng pagsasagawa ng operasyong ito ay dapat lapitan ng lahat ng responsibilidad.

Kadalasan, ang mga pahiwatig para sa diagnostic curettage ng lukab ng may isang ina ay:

• Endometritis. Ang paglabag na ito ay pumupukaw sa pamamaga ng lining ng matris. Bilang panuntunan, ginagamot ito ng gamot, ngunit ang curettage ng matris ay ginagamit para sa diagnosis.
• Hyperplasia. Ang term na ito ay tumutukoy sa labis na pampalapot ng endometrium. Sa kasong ito, ginagamit ang curettage para sa diagnosis at paggamot. Posible na sa wakas ay maitaguyod ang pagkakaroon ng Dysfunction lamang pagkatapos ng RVD.
• Polyps ng uterus mucosa. Ang mga pormasyon na ito hindi regular na hugis bumangon sa lukab ng may isang ina bilang isang resulta ng mga proseso ng pathological. Mga Gamot ang pagtanggal ng sakit ay hindi gagana. Ang curettage sa lukab ng may isang ina sa sitwasyong ito ay ang tanging paraan paggamot
• Dumudugo ang matris. Kadalasan napakahirap matukoy ang sanhi nito. Upang maiwasan ang anemia at maputol ang daloy ng dugo, gamitin hiwalay na pag-scrape.
• Mga karamdaman pagkatapos ng pagpapalaglag. Minsan ang pamamaraang ito ay hindi gumanap nang tama, at ang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang curettage.
• Synechia. Ang terminong ito ay nagsasaad ng isang kababalaghan kung saan ang magkabilang pader ng matris ay magkakasamang tumutubo. Sa WFD, ang puwang ng matris ay natanggal nang bahagyang. Ang tuktok na layer lamang ang tinanggal. Lumalaki ang mga bagong cell sa lugar nito.

Mga pamamaraang paghahanda para sa WFD

Ang diagnostic curettage ng lukab ng may isang ina ay dapat na isagawa lamang sa isang setting ng ospital. Ang pagsasagawa ng WFD ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon, at pagkatapos ay agad na mangangailangan ng tulong ang pasyente.

WFD ng matris - curettage ng lukab ng may isang ina, na isinasagawa alinsunod sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics sa isang gynecological hospital.

Bago mag-scrape, kailangan mo:

• pagsusuri sa dugo para sa hepatitis, impeksyon sa HIV, syphilis;
• isang pagsusuri sa pamumuo ng dugo upang maiwasan ang pagdurugo pagkatapos ng interbensyong medikal;
• isang pahid ng vaginal mucosa;
• fluorography;
• electrocardiogram.

Isinasagawa ang operasyon bago kumain, dahil ang mga bituka ay dapat na libre. Maipapayo na palabasin at pantog... Ang ganitong paghahanda ay makakatulong sa pasyente na maging mas komportable sa WFD.

Ang kurso ng WFD

Ang diagnostic curettage ng lukab ng may isang ina ay ginaganap sa operating room. Mahusay na gawin ang pamamaraan 3-4 araw bago ang pagdurugo ng panregla. Ito ang pinaka kanais-nais na panahon para sa pag-scrape. Sa kaso ng pagdurugo mula sa lukab ng may isang ina - kaagad pagkatapos ng diagnosis.

Sa oras, ang WFD ng matris ay tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras. Ginagawa ito sa ilalim ng lokal o pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Kapag pumipili ng isang lokal na uri ng pangpamanhid, ang cervix ay "chipped". Sa pangalawang kaso, ang gamot ay ibinibigay ng intravenously.

Upang maiwasan ang impeksyon, ginagamot ang vulva at cervix may tubig na solusyon alkohol o yodo. Kailangang ilantad ng doktor ang cervix gamit ang isang gynecological mirror, pagkatapos nito ay kumapit siya at ayusin ito. Pagkatapos ay pumapasok ito sa servikal na kanal na may isang espesyal na probe, tumagos sa lukab at sinusukat ang lalim nito. Pagkatapos nito, maaari kang magpatuloy sa pagpapalawak ng cervix. Ang mga expander - mga metal stick na magkakaibang mga kapal - ay isa-isang naipasok sa channel. Ang kanal ng cervix ay unti-unting tataas at umabot sa isang sukat na may kakayahang ipasa ang curette, sa tulong ng kung aling curettage ang nangyayari. Ang tool na ito ay kahawig ng isang kutsara na may hawakan at isang pinahigpit na gilid.

Ang operasyon ay nagaganap sa 2 yugto:

• pag-scrape ng mauhog lamad kanal ng cervix cervix, hindi tumagos sa panloob na lukab;
• pag-scrap ng panloob na lukab ng matris.

Ang mauhog lamad ng cervix ay na-scrap out ng pinakamaliit na curette.

Kung ang diagnostic curettage ng lukab ng may isang ina ay isinasagawa kasama ng hysteroscopy, pagkatapos pagkatapos ng pagpapalawak ng cervical canal, isang hysteroscope ay ipinasok sa lukab, at isinasagawa ang isang pagsusuri. Pagkatapos ay gumanap ang curettage ng lukab ng may isang ina. Ang ilang mga pormasyon ay hindi maaaring alisin sa ganitong paraan. Pagkatapos ay kailangan mong gumamit ng mga espesyal na tool, ipinakilala ang mga ito sa lukab at pagkatapos ay tinanggal ang mga pormasyon.

Upang ma-diagnose, ang mga pag-scrap ng mucosal ay inilalagay sa mga lalagyan, at pagkatapos ay ipinadala para sa histological o iba pang pagsusuri.

Sa pagtatapos ng magkakahiwalay na curettage ng diagnostic, ang pasyente, na walang nakikitang mga komplikasyon, ay maaaring maiuwi pagkatapos ng 3-4 na oras. Ang isang follow-up na pagsusuri at ultrasound ay dapat na isagawa sa isang linggo.

Rehabilitasyon pagkatapos ng WFD

Sa hinaharap, upang maiwasan ang pag-unlad ng proseso ng pamamaga, inireseta ang isang babae paggamot sa droga... Bagaman kaagad pagkatapos ng operasyon, maaari kang bumalik sa iyong normal na pamumuhay. Hindi mo dapat ilantad ang iyong sarili sa labis pisikal na Aktibidad na maaaring humantong sa mga komplikasyon. Kakaunting paglabas mula sa puki o menor de edad na sakit sa genital area ay hindi itinuturing na isang patolohiya.

Maaari bang lumitaw ang mga komplikasyon pagkatapos ng RFE ng lukab ng may isang ina at servikal na kanal?

Sa pangkalahatan, sa mga dalubhasang kamay, curettage ng lukab ng may isang ina, ang servikal na kanal ay bihirang sinamahan ng mga komplikasyon, ngunit nangyayari pa rin ito. Kabilang dito ang:

• Pagbubutas ng matris. Ang isang organ ay maaaring butasin ng anumang instrumento, ngunit kadalasang nangyayari ito sa isang expander o pagsisiyasat. Kung ang pagbutas ay hindi gaanong mahalaga, hinihigpitan nito ang sarili, kung hindi man ay dapat itong tahiin.
• Pagkuha ng cervix. Kadalasan nangyayari ito kapag ang mga forceps na humahawak dito ay lumilipad sa leeg.
• Pamamaga ng matris. Ito ay nangyayari kung ang hiwalay na pag-scrape ay ginaganap na may pamamaga o lumalabag sa mga kinakailangan ng septic at antiseptics.
• Pinsala sa mauhog lamad. Ito ay nangyayari sa sobrang pag-scrape, kapag ang layer ng mikrobyo ng shell ay nasira.
• Hematometer. Kung ang cerasm spasm ay nangyayari pagkatapos ng curettage, ang dugo na dapat dumaloy ay naipon, nahawahan, at maaaring maging sanhi ng sakit.

Sa pangkalahatan, maiiwasan ang mga komplikasyon kung ang operasyon na ito ay naisagawa nang maingat at tama.

Ang mga komplikasyon ng curettage ay maaari ring isama ang mga sitwasyong iyon kapag, pagkatapos ng pamamaraan, ang isang pathological form o bahagi nito ay mananatili sa lugar. Bilang isang patakaran, nangyayari ito kapag ang curettage ay ginaganap nang walang hysteroscopy, iyon ay, kapag imposibleng masuri ang resulta sa pagtatapos ng operasyon. Sa kasong ito, ang pag-scrape ay dapat na ulitin, dahil ang pathological neoplasm sa lukab ng may isang ina ay hindi maiiwan.

Ang mga sample ng biological tissue na nakuha sa panahon ng WFD ng matris ay ipinadala para sa pagsasaliksik sa laboratoryo. Pinapayagan ng data na ito ang gynecologist na kumpirmahin ang paunang pagsusuri, piliin ang mga pamamaraan at direksyon ng paggamot. Ito ay lalong mahalaga para sa pagkumpirma ng hinala ng pagbuo ng isang malignant na bukol.

Sa wakas

Ang hiwalay na diagnostic curettage ay mahirap, ngunit kinakailangang pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang mag-diagnose iba`t ibang sakit... Ang WFD ng matris ay maaari ding gamitin upang gamutin ang ilang mga pathology.

Ang wastong pag-uugali ng pamamaraan ay malamang na hindi nangangailangan ng anumang negatibo o mapanganib na mga kahihinatnan para sa katawan. Maaaring sundin kaagad ng babae ang dating paraan ng pamumuhay pagkatapos ng operasyon. Samakatuwid, kung iginigiit ng gynecologist na kinakailangan ang curettage ng uterus na lukab at servikal na kanal, hindi ka dapat matakot. Sa ilang mga kaso, makakatulong ito na makatipid ng mga buhay.

Myoma ng matris - benign tumor mula sa tisyu ng kalamnan ang mga dingding ng matris. Maaari itong lumitaw sa anumang panahon ng buhay ng isang babae: kapwa bago at pagkatapos ng panganganak, pati na rin sa edad na bago ang edad. Sa 30-50% ng mga kaso, ang sakit ay walang sintomas at hindi nangangailangan ng anumang interbensyong medikal. Sa ibang mga sitwasyon, ang mga pasyente ay inireseta ng paggamot.

Bago magpasya sa isang partikular na pamamaraan ng tumor therapy, halos lahat ng mga kababaihan ay ipinadala para sa diagnostic curettage. Ngunit ang diagnostic curettage ng may isang ina lukab na may mga may isang ina fibroids ay hindi dapat maging isang pangkaraniwang pamamaraan. Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang nasabing tumor ay hindi isang pahiwatig para sa "paglilinis". Kaya sa anong mga kaso dapat isama ang curettage sa survey, at kung saan - hindi ito praktikal? Alamin natin ito sa artikulong ito. At magsimula tayo sa pamamagitan ng pag-alam kung ano ang mga pagpipilian sa klinikal fibroids

Mga uri ng uterine fibroids depende sa klinikal na kurso

Nakasalalay sa klinikal na larawan ang mga karamdaman ng mga pasyente na may mga may isang ina fibroids ay regular na nahahati sa 2 mga grupo:

• Mga babaeng may asymptomatic disease (simpleng fibroids);
• Ang mga pasyente na may mabilis na lumalagong (o dumaraming) myoma.

Dahil ang mga fibroids ay karaniwang nagsisimula nang walang simptomatiko, maaari silang makita nang hindi sinasadya sa panahon ng pagsusuri ng ultrasound ng mga pelvic organ.

Mahalagang malaman

Gamit ang iba't ibang ito ng mga may isang ina fibroids, ang gynecological curettage ay kontraindikado. Ito ay walang impormasyon at ito ay isang walang katuturang operasyon. Ang nagresultang pag-scrape mula sa lukab ng may isang ina "ay hindi magbibigay ng ilaw sa sakit na ito," ngunit maaaring magsiwalat ng kasabay na patolohiya.

Mabilis na lumalagong mga fibroids ng may isang ina

Ito ay isang aktibong uri ng tumor. Napakabilis nitong pag-usad, nagbibigay ng binibigkas na mga klinikal na sintomas:

1. Sakit. Lumilitaw kapag ang binti ng fibroid ay napilipit o naganap ang nekrosis at nabalisa ang nutrisyon sa node;
2. Pagdurugo ng uterus o hindi maayos madugong isyu... Ang pathological dumudugo ang pinaka katangian na tampok fibroids;
3. Hindi pag-andar ng mga katabing organo. Ito ay nangyayari kung ang matris na may mga node ay umabot sa isang malaking sukat;
4. Mabigat Iron-deficit anemia- ay isang bunga ng matinding pagdurugo;
5. Mga karamdaman sa pagkamayabong at kawalan ng katabaan. Ang Fibroids ay maaaring makagambala sa paggalaw ng itlog sa pamamagitan ng tubo at makagambala sa pagtatanim ng ovum, na sanhi ng mga pagkalaglag at mga napaaga na pagsilang.

Sa mabilis na lumalagong myoma ang pathological dumudugo ay madalas na sinusunod sa matris.

Ang nasabing myoma ay hindi lamang bumabawas sa climacteric period, ngunit, sa kabaligtaran, maaaring tumaas pa. Ang paglaki nito ay madalas na pinabilis sa panahon ng pagbubuntis.

Maaari mong basahin ang tungkol sa kung gaano kabilis maaaring lumaki ang myoma at kung paano ititigil ang paglaki nito.

Ano ang kakanyahan ng diagnostic curettage ng lukab ng may isang ina?

Ang diagnostic curettage ay ang pagtanggal ng mababaw na functional layer ng endometrium (na kung saan ay karaniwang tinanggihan nang nakapag-iisa sa panahon ng regla) kasama ang mga pathological formations dito sa tulong ng isang surgical instrument - isang curette. Isinasagawa ang operasyon para sa mga layuning diagnostic, therapeutic at therapeutic-diagnostic. Kung posible, mas mahusay na maisagawa ang pagmamanipula na ito sa ilalim ng kontrol ng isang espesyal na aparatong optikal - isang hysteroscope, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita kung ano ang nangyayari sa loob ng matris sa monitor.

Matapos ang paglilinis ng matris, ang mga nagresultang materyal ay dapat na ipadala sa histological at pagsusuri sa cytological sa laboratoryo para sa malapit na pagsusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ayon sa pagtatapos ng histology, maaaring hatulan ng doktor ang estado ng panloob na lining ng matris at piliin ang tamang mga taktika sa paggamot. Ang napag-aralan na pag-scrape ay maaaring magpahiwatig ng:

• Tungkol sa pagkakaroon ng mga polyp;
• Tungkol sa endometrial hyperplasia;
• Tungkol sa adenomyosis;
• Tungkol sa proseso ng pamamaga sa lukab ng may isang ina;
• Tungkol sa malignant pagkabulok ng endometrium.

Kapag talagang kailangan ang pamamaraan

Pinapayagan ka ng diagnostic curettage na makakuha ng materyal mula sa lukab ng may isang ina, lalo na, ang layer ng endometrium, at suriin ang kalagayan nito. Ngunit ang pagmamanipula na ito ay hindi nagbibigay ng anumang impormasyon tungkol sa estado ng mga myomatous node.

Minsan naririnig natin na ang curettage ay inireseta upang "alisin ang mga node mula sa matris", o upang "matukoy ang benign kalidad ng tumor." Sa panimula ay mali ito.

Para sa iyong kaalaman

Ang fibroids ay palaging benign, at hindi sila naging malignant. Ito ay imposibleng teknikal na mag-scrape ng myoma! Ang mga node na submucosal lamang na konektado sa kalamnan ng matris ng isang manipis at mahabang binti ay maaaring alisin sa pamamagitan ng pag-scrape, samakatuwid maaari silang mahulog sa cervical canal at ma-access para sa pagtanggal. Sinabi nila tungkol sa mga naturang node: "isang ipinanganak na submucous node sa isang pedicle."

Ang mga submucous node lamang sa pedicle ang maaaring ma-access para sa pagtanggal sa panahon ng diagnostic curettage.

Ang progresibong myoma ng may isang ina ay halos hindi nagpapatuloy na ihiwalay. at iba pang mga hyperplastic na proseso ng endometrium, malubhang acyclic uterine dumudugo, ay hindi pinapayagan ang isang babae na mabuntis at ligtas na mapanganak ang sanggol.

Samakatuwid, para sa diagnostic curettage na may uterine myoma, mayroong, bilang panuntunan, dalawang kadahilanan:

1. Magagamit kasabay na sakit(polyp o endometrial hyperplasia, uterine dumudugo);
2. Ang pangangailangan na ibukod ang endometrial cancer. Lalo na ito ay mahalaga para sa paggawa ng desisyon bago alisin ang mga fibroids, kung kailangan mong magpasya: i-save ang matris at alisin lamang ang mga node o, binigyan ng malignancy ng proseso, magsagawa ng isang hysterectomy - kumpletong pagtanggal ng matris.

Mga pahiwatig para sa operasyon

Kaya, kailan mo maisasagawa ang curettage ng matris na may fibroids:

• Matagal at masakit na panahon may clots;
• Pagtutuklas ng pagtutuklas ng isang hindi regular na kalikasan;
• Talamak na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• Madalas at masakit na pag-ihi o paninigas ng dumi;
• Kahinaan, pagkahilo, nabawasan ang bilang ng hemoglobin;
• Pagdurugo sa panahon ng menopos;
• Kasaysayan ng kawalan o pagkalaglag.

Mga Kontra

• Asyimtomatikong maliit na myoma ng may isang ina;
• Nakakahawang sakit o pamamaga ng ari.

Kailangan mo ba ng paghahanda para sa operasyon?

Ang curettage ng matris, syempre, kahit maliit, ngunit isang operasyon. Kaya pumasa ka medikal na pagsusuri kinakailangan para sa matagumpay na pagpapatupad nito. Anong mga pagsubok ang kailangan kong gawin?

1. Klinikal at pagsusuri ng biochemical dugo;
2. Mga pag-aaral ng sistema ng pamumuo ng dugo;
3. Dugo para sa impeksyon sa HIV, syphilis at hepatitis;
4. Pangkalahatang pagsusuri sa ihi;
5. Vaginal smear para sa pathogenic microflora at mga impeksyon sa genital;
6. Electrocardiogram;
7. Ultrasound ng mga pelvic organ.

Bago ang operasyon, kinakailangan upang pumasa sa lahat ng mga pangkalahatang pagsusuri sa klinikal.

Bago ang pamamaraan, dapat suriin ang therapist upang makilala ang somatic pathology at contraindications para sa anesthesia. Isang araw bago ang operasyon, ang babae ay sinuri ng isang anesthesiologist.

Sa bisperas ng pamamaraan, dapat matugunan ang mga sumusunod na kundisyon:

• Pag-iingat sa sekswal;
• Huwag gumamit ng mga douches, vaginal suppository o tablet;
• Pag-uugali malapit na kalinisan umaagos lamang na tubig;
• Siguraduhing mag-ahit linya ng buhok mula sa panlabas na mga genital organ;
• Linisin ang bituka;
• Maligo;
• Sa gabi - isang magaan na hapunan.

Huwag kumain o uminom sa araw ng operasyon. Magkaroon ng isang malinis na shirt, tsinelas at isang suplay ng mga sanitary napkin. Bago simulan ang pamamaraan, alisan ng laman ang pantog.

Paano ginaganap ang pamamaraan

Ang operasyon ay ginaganap sa unang araw daloy ng panregla o 1-2 araw bago ang regla. Sa panahon ng menopos - sa anumang maginhawang araw.

Tagpuan - maliit na operating room klinika ng antenatal o gynecological hospital, pinuno ng ginekologiko.

Paginhawa ng sakit - intravenous anesthesia o lokal na kawalan ng pakiramdam sa anyo ng pag-injection ng cervix na may isang solusyon sa pangpamanhid.

Tagal ng pamamaraan - ang operasyon ng curettage para sa mga may isang ina fibroids ay tumatagal ng 5-10 minuto.

Mga yugto ng pagpapatakbo

Hindi kailangang matakot sa pamamaraang ito. Pagkatapos intravenous injection ng isang gamot na narkotiko, ang isang babae ay nakatulog at walang nararamdamang kahit ano. At ang doktor sa oras na ito:

1. Nagsasagawa ng pagsusuri sa vaginal upang matukoy ang posisyon ng matris at ang laki nito;
2. Tinatrato ang perineum gamit ang isang antiseptic solution;
3. Binubuksan ang puki na may mga salamin ng ginekologiko at inaayos ang cervix na may mga espesyal na puwersa - mga bala;
4. Tinutukoy ng probe ng may isang ina ang haba at direksyon ng lukab ng may isang ina;
5. Pinapalawak ang kanal ng cervix sa mga medikal na dilator;
6. Nagsasagawa ng curettage ng lukab ng may isang ina na may isang espesyal na kutsara na may mahabang hawakan, na tinatawag na isang "curette". Ang mga paggalaw ng doktor ay dapat maging maingat at hindi magmadali upang maging sanhi ng isang minimum na trauma sa mga dingding ng matris. Kinokolekta ng doktor ang lahat ng materyal sa isang tray, pagkatapos ay ilagay ito sa isang lalagyan at ipadala ito para sa pagsasaliksik;
7. Tinatanggal ang mga forceps mula sa leeg, inaalis ang mga salamin.

Ang diagnostic curettage ng lukab ng may isang ina ay ginaganap gamit ang isang curette - isang espesyal na instrumento sa anyo ng isang kutsara na may mahabang hawakan.

Sa isang tala

Ang pagdala ng curettage sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy o ultrasound ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang pinakamainam na mga resulta at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon.

Tapos na ang operasyon. Isang babaeng nagising pagkatapos ng anesthesia. Sa loob ng dalawang oras, nasa ilalim siya ng pangangasiwa ng mga tauhang medikal, na sumusubaybay sa kanyang kalagayan: sinusukat ang kanyang pulso, presyon ng dugo, temperatura ng katawan at kinokontrol ang mga pagtatago. Sa mga unang oras pagkatapos ng operasyon, ang pagdiskarga ay maaaring maging madugo na may maliliit na clots, na pagkatapos ay maging hindi gaanong mahalaga, mauhog-duguan o kayumanggi.

Bilang isang resulta ng intravenous anesthesia, ang isang babae ay maaaring mag-alala tungkol sa kahinaan o pag-aantok, na nawala nang mag-isa pagkalipas ng ilang oras. Ang hitsura ng isang katamtaman paghihila ng sakit ibabang bahagi ng tiyan. Ang sakit ay nagpatuloy ng maraming oras pagkatapos ng curettage, pagkatapos ay humupa.

Kung walang mga komplikasyon sa panahon ng pagmamasid, pinapayagan siyang umuwi.

• Pag-iwas sa pakikipagtalik sa loob ng 1 buwan;
• Pagtanggap mga gamot na antibacterial inireseta ng isang doktor sa postoperative period;
• Huwag gumamit ng mga vaginal tampon o douches;
• Ipinagbabawal ang mga paliguan at sauna;
• Pagganap mga pamamaraan sa kalinisan sa ilalim lamang ng shower;
• Huwag uminom ng mga gamot na pumayat sa dugo at sanhi ng pagdurugo.

Ano ang mga komplikasyon

Mga negatibong kahihinatnan pagkatapos ng curettage:

• Butas (butas) ng matris na may mga instrumentong pang-medikal;
• Nagpapaalab na proseso ng mga maselang bahagi ng katawan.

Matapos ang pamamaraan para sa pag-scrape ng lukab ng may isang ina, kung hindi sinusunod ang mga rekomendasyon ng doktor, maaaring magsimula ang isang proseso ng pamamaga sa ilalim ng impluwensya ng mga pathogenic microorganism.

Ang magkahiwalay na diagnostic curettage ng matris at servikal na kanal (RDV) ay madalas na isinasagawa kung sakaling may mga pagkabigo siklo ng panregla, myoma, endometriosis, polyposis, uterine cancer, kawalan ng katabaan. Ginagamit din ito para sa matinding pagdurugo sa panahon ng regla o upang alisin ang neoplasms sa lukab ng may isang ina at servikal na kanal. Isinasagawa din ito para sa pagwawakas ng pagbubuntis.

Paghiwalayin ang diagnostic curettage

Mas mabuti na isagawa ang WFD bago ang pagsisimula ng regla, dahil sa oras na ito ang matris epithelium ay tinanggihan natural, na maiiwasan ang labis na pagdurugo, at proseso ng pagbawi magaganap kasama ang paghahanda para sa isang bagong ikot. Ang buong operasyon ay tumatagal ng higit sa kalahating oras. Ang kirurhiko interbensyon ay binubuo sa pag-alis ng layer ng ibabaw ng uterine epithelium. Ang proseso mismo ay medyo traumatiko, samakatuwid, ang magkakahiwalay na diagnostic curettage ay laging isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Upang magsagawa ng WFD, ang isang dilator ay dapat na ipasok sa lukab ng may isang ina upang makuha ang pinakamahusay na pag-access sa puwang nito. Pagkatapos nito, isang espesyal na probe ay ipinasok sa matris. Pagkatapos ang doktor ay gumawa ng isang espesyal na pagsusuri sa video - hysteroscopy at, batay sa mga resulta nito, nagpapatuloy sa WFD. Isinasagawa ang pag-scrape mismo gamit ang isang espesyal na instrumento na tinatawag na curette, na ginagamit upang i-scrape ang ibabaw ng epithelium. Ito ay nakaimbak sa isang espesyal na lalagyan ng laboratoryo para sa kasunod na pagsusuri sa histological. Ang mababaw na epithelium ay isang makabuluhang bahagi ng pamamaraang ito, dahil sa tulong nito na magagawa ang diagnosis at masimulan ang naaangkop na paggamot. Totoo, ang mga resulta ay maghihintay ng halos dalawang linggo, mula pa pagsusuri sa histolohikal ang tela ay isang napaka-ubos ng proseso.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng magkakahiwalay na curettage ng diagnostic

Ang pag-scrape mismo ay hindi nagdudulot ng mga kahihinatnan. Sa pangkalahatan, hindi ito nagbabanta sa buhay at kalusugan ng isang babae, pati na rin sa kanyang kakayahan sa pag-aanak. Ngunit dapat tandaan na ang ilang mga problema ay posible, na maaaring maipahayag sa postoperative dumudugo o pagbuo ng isang nakakahawang o proseso ng pamamaga... Ang pinakakaraniwang mga komplikasyon ay ang pagbubutas ng lukab ng may isang ina, ang kawalan ng isang buong siklo ng panregla at kawalan ng katabaan. Talaga, ang mga naturang bagay ay nangangailangan ng pagbuo ng mga postoperative adhesion. Sa isang hindi kanais-nais na kumbinasyon ng mga pangyayari, maaari itong lumala mga malalang sakit lumilitaw ang mga maselang bahagi ng katawan at fibroids.

Mahalagang tandaan na ang regla pagkatapos ng isang hiwalay na diagnostic curettage ay maaaring maantala kahit hanggang tatlumpung araw. Ang dahilan para sa pakikipag-ugnay sa isang gynecologist ay dapat na kawalan ng regla para sa higit sa tatlong buwan. Para maiwasan posibleng mga komplikasyon, bago magsagawa ng isang hiwalay na diagnostic curettage, kinakailangan upang pumasa sa isang bilang ng mga pagsubok at sumailalim sa ilang mga pag-aaral. Kabilang dito ang:

pagsusuri sa klinikal dugo,

Coagulogram,

Pagtukoy ng oras ng pamumuo at tagal ng pagdurugo,

Isang pahid para sa microflora at mga nakatagong impeksyon,

At form form din 50.

Bilang karagdagan, kinakailangan na magbigay sa doktor ng isang cardiogram, mga resulta sa fluorography at isang protocol. pagsusuri sa ultrasound matris

Paano maiiwasan ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan ng magkakahiwalay na curettage ng diagnostic?

Ang pag-scrape ay hindi magbibigay ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan kung susundin mo ang lahat ng mga kinakailangan para sa paghahanda para dito. Tatlong araw bago ang RFE, kinakailangan upang maiwasan ang anumang pakikipagtalik, huwag gumamit ng mga supositoryo, tampon, huwag douche. Bago ang operasyon, hindi bababa sa labindalawang oras ng kumpletong pag-aayuno ay dapat na lumipas. Maaari ka lamang uminom ng purong di-carbonated na tubig.

Bilang karagdagan, sa loob ng dalawang linggo pagkatapos ng magkahiwalay na diagnostic curettage, dapat sundin ang mga reseta ng doktor, katulad:

hindi nakikipagtalik,

Gumamit lamang ng mga pad sa panahon ng regla.

Huwag maligo, ngunit maghugas ka lamang sa shower,

Huwag magtaas ng timbang

Huwag uminom ng mga gamot na sanhi ng pagdurugo o maiwasan ang pamumuo ng dugo.

Kung natutupad mo ang lahat ng mga kinakailangan bago at pagkatapos ng hiwalay na diagnostic curettage, pagkatapos masamang kahihinatnan maiiwasan. Pagkatapos ng WFD, na itinuro ng isang doktor, dapat mong kumpletuhin ang isang buong kurso ng mga iniresetang antibiotics upang maiwasan ang pag-unlad ng impeksyon pagkatapos ng operasyon.

Ang aming ospital nagsasagawa ng magkakahiwalay na diagnostic curettage sa pinakadulo mataas na lebel... Mayroon kaming tauhan na may malawak na karanasan at mataas Kwalipikasyong Propesyonal, na nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang pagbawi sa 100% ng mga kaso. Ang mga may kakayahang dalubhasa ay nagsasagawa ng mga operasyon alinsunod sa lahat mga kinakailangang medikal, na ginagawang posible upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Pagkatapos ng pagsusuri ng isang gynecologist, ang pasyente ay maaaring maipadala sa pag-scrape ng lukab ng may isang ina, ngunit ano ito? Sa kanilang sarili, tinawag ng mga kababaihan ang prosesong ito - paglilinis. Ang curettage ay operasyon upang linisin ang matris at servikal na kanal.

Ang matris ay ang gitnang seksyon ng reproductive system, isang hugis-peras na organ na naglalaman ng isang maliit na lukab na nauugnay sa cervix. Sa ganitong paraan, kinokontrol ng organ ang panlabas na kapaligiran ng puki. Ang pangunahing pag-andar ng matris ay upang manganak ng supling.

Ang organ ay natatakpan mula sa loob ng isang espesyal na layer na tinatawag na endometrium. Sa panahon ng regla, ito ay tatanggihan kung ang pagbubuntis ay hindi nangyari. Ang paglilinis ng matris ay nagsasangkot ng bahagyang pagtanggal ng lining ng may isang ina, sa halos parehong paraan tulad ng sa regla, sa pamamagitan lamang ng paggamit ng mga espesyal na instrumento. Matapos ang pamamaraan, ang endometrium ay lumalaki.

Ano ang curettage ng servikal na kanal at bakit kinakailangan ito? Ang paglilinis ay isinasagawa nang tumpak mula sa pag-scrap ng cervical canal sa functional layer. Ang isang maliit na bahagi ng materyal ay ipinadala para sa isang hiwalay na pag-aaral. Ang pamamaraang ito ay kinakailangan para sa malakas dumudugo ang may isang ina, upang alisin ang mga servikal polyp o kung may hinihinalang abnormalidad.

Ang paglilinis ng ginekologiko ay maaaring gawin sa dalawang paraan:

• Paghiwalayin ang diagnostic curettage (WFD). Sa panahon ng pamamaraang ito, ang ibabaw ay unang aalisin mula sa servikal na kanal, at pagkatapos lamang makitungo ang endometrium. Pagkatapos interbensyon sa pag-opera ang pasyente ay itinuturing na malusog, dahil tinatanggal ng doktor ang lahat ng mga pormasyon dahil sa aling curettage ang inireseta.
• Paghiwalayin ang paglilinis ng diagnostic sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy ay isa sa mga bagong pamamaraan sa ginekolohiya. Isinasagawa ang maginoo WFD nang hindi napapansin na ang mga tool ay tinanggal, at ang WFD + GS ay isinasagawa sa tulong ng direktang kontrol ng operasyon. Una, isang endoscopic device ay ipinasok sa matris, pagkatapos ang uterus ay na-scrap out at pagkatapos ay naka-check. Pinapayagan ka ng teknolohiyang ito na suriin ang antas ng paglilinis, pati na rin alamin kung mayroon pa ring anumang mga anomalya.

Mga Pahiwatig

Kailangan ng paglilinis ng ginekologiko upang makakuha materyal na biyolohikal, ang kanyang pagsasaliksik, pati na rin para sa pagtanggal ng mga proseso ng pathological na nabuo sa servikal na kanal o endometrium.

Isinasagawa ang curettage para sa pinaka-bahagi na tiyak upang matukoy ang diagnosis. Mga diagnostic ng ultrasound ay hindi laging tumpak na naiiba o tumutulong upang maitaguyod ang pangalan ng sakit. Minsan ang ultrasound ay ginaganap nang dalawang beses: bago at pagkatapos ng regla. Ang lahat ng mga uri ng pagbuo ay tinanggihan kasama ang endometrium, kung hindi ito nangyari, ipinapahiwatig nito proseso ng pathological... Sa kasong ito, ipinadala ang babae upang linisin ang servikal na kanal at cervix.

Ang curettage ng lukab ng may isang ina ay isinasagawa nang malakas pagdurugo ng panregla, ang kawalan ng kakayahan ng isang babae na mabuntis sa loob ng anim na buwan, pati na rin hindi malinaw na dahilan hindi maganda ang pakiramdam... Ang iba pang mga sanhi ay kasama ang mga abnormalidad sa cervix at regular na paglilinis dahil sa fibroids habang pinapanatili ang uterus na buo.

Una sa lahat, ang mga pahiwatig para sa curettage ay benign formations sa mga mauhog na lamad, sa ibang paraan - mga polyp. Ang kanilang tampok ay ang kawalan ng tugon sa paggamot. mga gamot na gamot... Ang mga paglago ng polypoid ay aalisin lamang sa tulong ng operasyon.

Bilang karagdagan, ang pamamaraan ay inireseta para sa endometrial hyperplasia - ito ay isang abnormal na kondisyon ng uterus ng mucosa, kung saan ang istraktura at hugis ng endometrium ay nagbabago sa pamamagitan ng pagtaas ng mga cell.

Para sa mga kababaihan sa panahon ng menopos, ang pagdurugo ng may isang ina ay katangian at ang paglilinis sa mga naturang kaso ay isinasagawa lamang upang mapigilan ang dumudugo. At ang paglilinis din ay nagaganap pagkatapos maganap ang pagkalaglag o pagpapalaglag.

Paghahanda

Ang paghahanda para sa curettage ng lukab ng may isang ina ay isang mahalagang at responsableng gawain, na isinasagawa bilang inilaan (nakaplano) o sa mga emergency case... Kung ang pamamaraan ay pinlano, pagkatapos ay nagsisimula silang gawin ito nang sabay-sabay kapag ang endometrium mismo ay dapat magsimulang tanggihan. Sa kaso ng pagtanggal ng mga paglago ng polypoid, ang paglilinis ay isinasagawa pagkatapos ng regla, upang malaman ang eksaktong lokasyon ng pagbuo.

Ang gynecological curettage ay bihirang gumanap sa gitna ng siklo ng panregla, dahil humantong ito sa matagal na pagdurugo. Ang prosesong ito ay dahil sa ang katunayan na ang paglago ng endometrium at follicles ay nauugnay. At sa huli, kapag tinanggal ang lining ng matris maaga pa, pagkatapos ay ang gawain ng mga ovary at antas ng hormonal ay nagambala.

Ang paghahanda para sa paglilinis ng matris ay kasama ang paghahatid ng mga naturang pagsusuri:

• komprehensibong pagsusuri ng mga tagapagpahiwatig ng pamumuo ng dugo;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo;
• electrocardiogram;
• Pagsubok sa HIV;
• pagtatasa para sa hepatitis B at C;
• pahid sa flora.

Sa takdang oras bago ang pamamaraan, hindi ka makakain at kailangan mong alisin ang buhok mula sa pubic area. Sumama sa iyo ng isang banyo, pad, tsinelas.

Pamamaraan

Ang mga pasyente ay interesado sa kung paano ginagawa ang pag-scrap ng uterus. Sa opisina ay may isang upuan, katulad ng isang gynecological, kung saan magaganap ang paglilinis ng ginekologiko. Bago ang pamamaraan, kailangan mong kumuha ng isang survey upang malaman kung mayroong anumang alerdyi mga aktibong sangkap mga gamot Ang anesthesia ay ibinibigay sa intravenously, at ang tagal ng buong operasyon ay isang maximum na 30 minuto. Pagkatapos ng pag-scrape, ang pasyente ay dinadala sa ward, kung saan siya gigising.

Gumagamit ang doktor ng isang gynecological speculum, Schroeder forceps, isang iron stick, dilators, at curette bilang mga instrumento para sa operasyon. Kapag gumagamit ng magkakahiwalay na paglilinis ng diagnostic sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy, ang tubo na may camera ay ipinasok pagkatapos lumaki ang matris.

Paano nalinis ang matris? Tinatrato ng doktor ang panlabas na maselang bahagi ng katawan ng isang antiseptiko, pagkatapos ay nagsingit ng isang speculum upang buksan ang pag-access sa cervix. Ang susunod na hakbang ay buksan ang cervix gamit ang mga dilator upang makakuha ng access sa endometrium.

Sa tulong ng isang curette, nagsasagawa ang doktor ng curettage, habang maingat niyang pinapasok ang mga instrumento kasama ang panloob na layer ng matris, inaalis ito. Kapag nag-scrape gamit ang isang endoscope, nakikita ng doktor ang matris sa isang monitor ng computer, na nagbibigay-daan sa iyo upang alisin lamang ang mga apektadong lugar ng endometrium nang hindi nakakaapekto sa mga malusog.

Maraming mga pasyente ang interesado sa kung gaano katagal ang kailangan nilang manatili sa ospital pagkatapos ng curettage. Ang curettage ay isang seryosong interbensyon na maaaring magkaroon ng maraming matinding kahihinatnan. Samakatuwid, inirerekumenda ng mga gynecologist ang paggastos ng hindi bababa sa isang linggo sa isang ospital.

Sa oras na ito, ang babae ay inireseta na kumuha ng antibiotics at bitamina. Sa buong panahon ng paggaling, sinusubaybayan ng doktor ang kalagayan ng babae. Bago ilabas, ang isang pagsusuri sa ultrasound ay dapat gumanap nang walang kabiguan.

Epekto

Sa kasalukuyan, ang gynecological curettage ay hindi isinasaalang-alang ang pinaka ang pinakamahusay na pamamaraan therapy, lalo na kung isinasagawa ito nang walang taros, nang walang paggamit ng mga kagamitan sa endoscopic. Ang katotohanan ay ang anumang walang ingat na paggalaw ng doktor ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga scars o fistula. Bilang karagdagan, tulad ng isang magaspang na epekto sa panloob na lukab ng matris ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon:

• Pinsala ng cervix, ang luha nito.
• Pagbubutas ng matris.
• Impeksyon ng matris at cervix na may kasunod na pamamaga.
• Pinsala sa layer ng paglago ng endometrium, na kasunod na nakakagambala sa proseso ng paglaki ng uterus na mucosa at nagiging sanhi ng kawalan ng katabaan.
• Ang panganib ng pagdurugo ay tumataas.

Ang gynecological scraping ay malamang na hindi nakakapinsala kung ang isang babae ay naghahanda para dito nang tama at hindi tumanggi sa ospital pagkatapos interbensyon sa pag-opera... Lalo na mahalaga na sundin ang payo ng isang doktor para sa mga kababaihan na sumailalim sa paglilinis upang wakasan ang isang pagbubuntis. Ang katotohanan ay ang buntis na katawan ay nagiging maraming beses na mas mahina laban sa impeksyon at ang paglitaw ng mga nagpapaalab na sakit.