Insulin Humulin NPH: mga tagubilin para sa paggamit ng suspensyon. Kasaysayan ng kasalukuyang sakit

Sa 1 ml. Ang Insulin Humulin ay naglalaman ng 100 IU ng recombinant na insulin ng tao. Ang mga aktibong sangkap ay 30% na natutunaw na insulin at 70% na insulin isophane.

Bilang mga pantulong na sangkap ay ginagamit:

distilled metacresol,
phenol,
sodium hydrophosphate heptahydrate,
hydrochloric acid,
gliserol,
zinc oxide,
protamine sulfate,
sodium hydroxide,
tubig.

Form ng paglabas

Ang injectable na paghahanda Humulin M3 insulin ay magagamit sa anyo ng isang suspensyon para sa subcutaneous injection sa mga vial na 10 ml, pati na rin sa mga cartridge na 1.5 at 3 ml, na nakaimpake sa mga kahon ng 5 piraso. Ang mga cartridge ay idinisenyo para gamitin sa Humapen at BD-Pen syringe pen.

Ang gamot ay may hypoglycemic effect.

Ang Humulin M3 ay tumutukoy sa mga recombinant na paghahanda ng DNA, ang insulin ay isang two-phase injection na suspensyon na may average na tagal ng pagkilos.

Pagkatapos ng pangangasiwa ng droga pharmacological efficacy darating sa loob ng 30-60 minuto. Ang maximum na pagkilos ay tumatagal mula 2 hanggang 12 oras, kabuuang tagal Ang epekto ay 18-24 na oras.

Ang aktibidad ng Humulin insulin ay maaaring mag-iba depende sa lugar ng pangangasiwa ng gamot, ang tamang dosis na napili, pisikal na Aktibidad pasyente, diyeta at iba pang mga kadahilanan.

Ang pangunahing epekto ng Humulin M3 ay nauugnay sa regulasyon ng mga proseso ng conversion ng glucose. Ang insulin ay mayroon ding anabolic effect. Sa halos lahat ng mga tisyu (maliban sa utak) at mga kalamnan, pinapagana ng insulin ang intracellular na paggalaw ng glucose at mga amino acid, at nagiging sanhi din ng pagpabilis ng anabolismo ng protina.

Itinataguyod ng insulin ang pagbabagong-anyo ng glucose sa glycogen, at tumutulong din na i-convert ang labis na asukal sa mga taba at pinipigilan ang gluconeogenesis.

Mga indikasyon para sa paggamit at mga epekto

Diabetes mellitus, kung saan inirerekomenda ang insulin therapy.
(diabetes sa pagbubuntis).

Mga side effect

Itinatag ang hypoglycemia.
Tumaas na sensitivity.

Ang hypoglycemia ay madalas na sinusunod sa panahon ng paggamot na may mga paghahanda ng insulin, kabilang ang Humulin M3. Kung mayroon siya malubhang anyo, maaari itong pukawin ang isang hypoglycemic coma (pang-aapi at pagkawala ng malay) at kahit na humantong sa pagkamatay ng pasyente.

Maaaring mayroon ang ilang pasyente mga reaksiyong alerdyi, ipinahayag pangangati ng balat, pamamaga at pamumula sa lugar ng iniksyon. Karaniwan, ang mga sintomas na ito ay kusang nawawala sa loob ng ilang araw o linggo pagkatapos magsimula ng paggamot.

Minsan ito ay walang koneksyon sa paggamit ng gamot mismo, ngunit ito ay resulta ng impluwensya panlabas na mga kadahilanan o hindi tamang iniksyon.

Ang mga pagpapakita ng allergy ay nangyayari sistematiko. Hindi gaanong madalas mangyari ang mga ito, ngunit mas malala. Ang mga reaksyong ito ay nagaganap:

kahirapan sa paghinga;
pangkalahatang pangangati;
nadagdagan ang rate ng puso;
ang pagkahulog presyon ng dugo;
dyspnea;
labis na pagpapawis.

Sa pinakamalalang kaso, ang mga allergy ay maaaring maging banta sa buhay at nangangailangan ng emerhensiyang paggamot. interbensyong medikal. Minsan kailangan ang pagpapalit ng insulin o desensitization.

Kapag gumagamit ng insulin ng hayop, maaaring magkaroon ng paglaban, hypersensitivity sa gamot o lipodystrophy. Sa appointment ng insulin Humulin M3, ang posibilidad ng gayong mga kahihinatnan ay halos zero.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang Humulin M3 insulin ay ipinagbabawal na ibigay sa intravenously.

Kapag nagrereseta ng insulin, ang dosis at paraan ng pangangasiwa ay maaari lamang piliin ng isang doktor. Isa-isa itong ginagawa para sa bawat indibidwal na pasyente, depende sa antas ng glycemia sa kanyang katawan. Ang Humulin M3 ay inilaan para sa subcutaneous administration, ngunit maaari rin itong ibigay sa intramuscularly, pinapayagan ito ng insulin. Sa anumang kaso, dapat malaman ng isang diabetic.

Sa ilalim ng balat, ang gamot ay iniksyon sa tiyan, hita, balikat o puwit. Sa parehong lugar, ang iniksyon ay maaaring ilagay nang hindi hihigit sa isang beses sa isang buwan. Sa panahon ng pamamaraan, kinakailangan na gumamit ng mga aparato ng iniksyon nang tama, upang maiwasan ang pagpasok ng karayom mga daluyan ng dugo Huwag imasahe ang lugar ng iniksyon pagkatapos ng iniksyon.

Humulin M3 ay handang halo, na binubuo ng Humulin NPH at Humulin Regular. Ginagawa nitong posible na hindi ihanda ang solusyon bago ang pangangasiwa sa pasyente mismo.

Upang maghanda ng insulin para sa iniksyon, ang bote o cartridge ng Humulin M3 NPH ay dapat na igulong ng 10 beses sa mga kamay at, pagpihit ng 180 degrees, dahan-dahang iling mula sa gilid patungo sa gilid. Ito ay dapat gawin hanggang ang suspensyon ay maging parang gatas o magkaroon ng anyo ng maulap na homogenous na likido.

Pangangasiwa ng insulin

Upang mai-inject nang tama ang gamot, kailangan mo munang magsagawa ng ilang mga paunang pamamaraan. Una dapat mong matukoy ang lugar ng pag-iiniksyon, hugasan ang iyong mga kamay ng mabuti at punasan ang lugar na ito ng isang napkin na babad sa alkohol.

Pagkatapos ay kailangan mong alisin ang proteksiyon na takip mula sa karayom ng hiringgilya, ayusin ang balat (hilahin o kurutin ito), ipasok ang karayom at mag-iniksyon. Pagkatapos ay dapat alisin ang karayom at sa loob ng ilang segundo, nang walang gasgas, pindutin ang lugar ng iniksyon gamit ang isang napkin. Pagkatapos nito, gamit ang isang proteksiyon na panlabas na takip, kailangan mong i-unscrew ang karayom, alisin ito at ibalik ang takip sa syringe pen.

Ang parehong karayom ng panulat ay hindi maaaring gamitin nang dalawang beses. Ang vial o cartridge ay ginagamit hanggang sa ganap na walang laman, pagkatapos ay itapon. Ang mga syringe pen ay inilaan para sa indibidwal na paggamit lamang.

Overdose

Ang Humulin M3 NPH, tulad ng iba pang mga gamot sa pangkat ng mga gamot na ito, ay walang tumpak na kahulugan ng labis na dosis, dahil ang antas ng glucose sa serum ng dugo ay nakasalalay sa systemic na pakikipag-ugnayan sa pagitan ng antas ng glucose, insulin at iba pang mga metabolic na proseso. Gayunpaman, maaari itong magkaroon ng labis na negatibong epekto.

Nagkakaroon ng hypoglycemia bilang resulta ng pagkakaiba sa pagitan ng mga antas ng insulin sa plasma at paggasta ng enerhiya at paggamit ng pagkain.

Para sa umuusbong na hypoglycemia, ang mga sumusunod na sintomas ay katangian:

pagkahilo;
tachycardia;
pagsusuka;
labis na pagpapawis;
maputlang balat;
panginginig;
sakit ng ulo;
pagkalito.

Sa ilang mga kaso, halimbawa, na may mahabang karanasan diabetes o ang maingat na kontrol nito, maaaring magbago ang mga palatandaan ng paparating na hypoglycemia. magaan na hugis maiiwasan ang hypoglycemia sa pamamagitan ng pagkuha ng glucose o asukal. Minsan maaaring kailanganin mong ayusin ang iyong dosis ng insulin, baguhin ang iyong diyeta, o baguhin ang iyong gawain sa pag-eehersisyo.

hypoglycemia Katamtaman karaniwang ginagamot sa subcutaneous o intramuscular glucagon na sinusundan ng paglunok ng carbohydrates. Sa matinding kaso, sa pagkakaroon ng mga neurological disorder, seizure o coma, bilang karagdagan sa iniksyon ng glucagon, kinakailangan na mag-inject ng glucose concentrate sa intravenously.

Sa hinaharap, upang maiwasan ang pag-ulit ng hypoglycemia, ang pasyente ay dapat kumain ng mga pagkaing mayaman sa carbohydrates. Ang isang napakalubhang antas ng kondisyon ng hypoglycemic ay nangangailangan ng emerhensiyang ospital.

Mga pakikipag-ugnayan ng gamot sa NPH

Ang pagiging epektibo ng Humulin M3 ay pinahusay ng paggamit ng mga hypoglycemic oral na gamot, ethanol, derivatives salicylic acid, monoamine oxidase inhibitors, sulfonamides, Mga inhibitor ng ACE, angiotensin II receptor blockers, non-selective beta-blockers.

Ang mga ahente ng glucocorticoid, mga hormone sa paglago, mga oral contraceptive, danazol, mga hormone ay humantong sa isang pagbawas sa hypoglycemic na epekto ng insulin. thyroid gland, thiazide diuretics, beta2-sympathomimetics.

Ang Lancreotide at iba pang mga analog na somatostatin ay maaaring mapahusay o, sa kabaligtaran, magpahina ng pag-asa sa insulin.

Ang mga sintomas ng hypoglycemia ay lubricated habang umiinom ng clonidine, reserpine at beta-blockers.

Mga tuntunin ng pagbebenta, imbakan

Ang Humulin M3 NPH ay binili sa isang parmasya lamang sa reseta ng doktor.

Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa isang temperatura ng 2 hanggang 8 degrees, huwag mag-freeze at ilantad sa sikat ng araw at init.

Ang isang nakabukas na vial ng NPH insulin ay maaaring maimbak sa 15 hanggang 25 degrees sa loob ng 28 araw.

Kung ang kinakailangang temperatura ng rehimen ay sinusunod, ang paghahanda ng NPH ay naka-imbak sa loob ng 3 taon.

mga espesyal na tagubilin

Ang hindi awtorisadong paghinto ng paggamot o pangangasiwa ng mga maling dosis (lalo na sa mga pasyenteng umaasa sa insulin) ay maaaring humantong sa pag-unlad ng diabetic ketoacidosis o hyperglycemia, na kung saan ay potensyal na banta para sa buhay ng pasyente.

Sa ilang mga tao, kapag gumagamit ng insulin ng tao, ang mga palatandaan ng paparating na hypoglycemia ay maaaring iba sa mga sintomas na katangian ng insulin ng hayop, o maaaring mas banayad.

Dapat malaman ng pasyente na kung ang antas ng glucose sa dugo ay bumalik sa normal (halimbawa, kapag masinsinang pagaaruga insulin), pagkatapos ay maaaring mawala ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng paparating na hypoglycemia.

Ang mga pagpapakita na ito ay maaaring maging mas banayad o naiiba kung ang isang tao ay umiinom ng mga beta-blocker o may diabetes mellitus ng mahabang tagal, pati na rin sa pagkakaroon ng diabetic neuropathy.

Kung, tulad ng hypoglycemia, ay hindi naitama sa isang napapanahong paraan, maaari itong humantong sa pagkawala ng kamalayan, pagkawala ng malay at maging sa pagkamatay ng pasyente.

Ang paglipat ng pasyente sa iba pang paghahanda ng insulin ng NPH o ang kanilang mga uri ay dapat isagawa lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ang pagpapalit ng insulin sa isang gamot na may ibang aktibidad, paraan ng produksyon (DNA-recombinant, hayop), species (baboy, analogue) ay maaaring mangailangan ng emergency o, sa kabaligtaran, maayos na pagwawasto ng mga iniresetang dosis.

Sa mga sakit ng bato o atay, hindi sapat na pag-andar ng pituitary gland, mga karamdaman ng adrenal glands at thyroid gland, ang pangangailangan para sa insulin sa isang pasyente ay maaaring bumaba, at may malakas na emosyonal na stress at ilang iba pang mga kondisyon, sa kabaligtaran, tumaas. .

Ang pasyente ay dapat palaging magkaroon ng kamalayan sa posibilidad ng pagbuo ng hypoglycemia at sapat na masuri ang estado ng kanyang katawan kapag nagmamaneho ng kotse o ang pangangailangan na magsagawa ng mapanganib na trabaho.

Mga analogue

Monodar (K15; K30; K50);
Novomix 30 Flexpen;
Ryzodeg Flextach;
Humalog Mix (25; 50).
Gensulin M (10; 20; 30; 40; 50);
Gensulin N;
Rinsulin NPH;
Farmasulin H 30/70;
Humodar B;
Vosulin 30/70;
Vosulin N;
Mixtard 30 NM;
Humulin.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Kung ang isang buntis na babae ay nagdurusa sa diyabetis, kung gayon ito ay lalong mahalaga para sa kanya na kontrolin ang glycemia. Sa oras na ito, ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang nagbabago ng magkaibang termino. Sa unang trimester, bumababa ito, at sa pangalawa at pangatlong pagtaas, kaya maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis.

Mga komento: 0

Mga komento:

Ang gamot na Humulin NPH ay inilarawan sa mga tagubilin para sa paggamit bilang isang gamot na kinuha para sa diabetes. Ito ay gumaganap bilang isang kapalit para sa insulin sa mga taong may pancreatic disease. Ang Humulin ay inireseta ng isang doktor na may kakulangan ng hormone na ito sa isang pasyente. Paano ang tamang pag-inom ng gamot?

Paglabas ng form at mga kondisyon ng appointment

Ang Humulin NPH ay ibinebenta bilang isang likido para sa iniksyon. Ang 1 ml ng gamot ay naglalaman ng 100 IU ng insulin. Kasama sa komposisyon ng suspensyon ang halos isang dosenang menor de edad na bahagi. Ang pakete ng gamot ay naglalaman ng:

mga vial na may suspensyon na 4 hanggang 10 ml;
mga cartridge na 1.5 at 3 ml para sa mga insulin syringe pen gaya ng QuickPen.

Ang Humulin ay isang DNA recombinant na insulin ng tao na idinisenyo upang ayusin ang metabolismo ng mga asukal sa katawan. Ang hormone ay nagdadala ng paggalaw ng glucose at amino acids, pinatataas ang rate ng pagsipsip ng protina. Sa atay, binago ng gamot ang glycogen mula sa glucose, at ginagawang taba ang labis nito. Ang gamot ay nagsisimulang kumilos isang oras pagkatapos ng aplikasyon. Ito ay nagiging pinaka-epektibo pagkatapos ng 2-8 na oras, ang tagal ng gamot ay hanggang 20 oras.

Ang paggamit ng gamot ay posible sa mga sumusunod na sakit:

diabetes mellitus, kung kinakailangan ang insulin therapy;
non-insulin dependent diabetes sa panahon ng pagbubuntis.

Ito ay hindi nagkakahalaga ng pagrereseta ng gamot sa iyong sarili. Dapat itong gawin ng doktor, na nagpapaliwanag sa pasyente kung paano kalkulahin ang dosis.

Kailan hindi dapat gamitin?

Mayroong ilang mga contraindications sa paggamit ng Humulin. Kabilang dito ang: hypoglycemia, na naayos bago kumuha ng gamot, at indibidwal na sensitivity sa mga bahagi. Ang pangunahing negatibong epekto ay hypoglycemia, na maaaring maging sanhi ng pagkahilo at kahit kamatayan, ngunit ang side effect na ito ay napakabihirang.

Ang mas karaniwang mga reaksiyong alerdyi ay:

Minsan maaaring may mga lokal na allergic manifestations, tulad ng hyperemia, pamamaga. Sa kaso ng labis na dosis, ang mga sumusunod na reaksyon ng katawan ay nangyayari:

Ang hypoglycemia ay dapat na subaybayan nang mabuti, dahil ang mga sintomas ay maaaring magbago sa ilang mga kaso. Upang maalis ang patolohiya banayad na antas maaari kang kumuha ng isang maliit na dosis ng glucose. Susunod, kakailanganin mong ayusin ang mode at diyeta, pati na rin ang pisikal na aktibidad. Para sa katamtamang hypoglycemia, ang glucagon ay ibinibigay bilang isang iniksyon at ang mga carbohydrate ay kinukuha nang pasalita. Ang isang malubhang anyo ng sakit ay maaaring nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng malay, kombulsyon, mga karamdaman ng nervous system.

Paano ilapat ang gamot?

Ang dosis ng Humulin ay dapat piliin nang paisa-isa. Ang gamot ay hindi dapat ibigay sa intravenously. Ang pinakakaraniwang paraan ng pagbubuhos ay sa ilalim ng balat, kung minsan ay intramuscularly. Para sa subcutaneous injection, ang mga balakang, pigi, balikat, at tiyan ay angkop. Sa loob ng isang buwan, higit sa 1 iniksyon ay hindi dapat gawin sa isang lugar. Dahil ang mga subcutaneous injection ng gamot ay nangangailangan ng ilang mga kasanayan, mas mahusay na ipagkatiwala ang pamamaraang ito sa mga medikal na tauhan sa una. Kapag nagbibigay ng gamot, mahalaga na huwag makapasok sa ugat at huwag kuskusin ang lugar ng iniksyon.

Bago gamitin, ang mga cartridge at bote ay dapat na igulong ng 10 beses sa mga palad at inalog upang ang suspensyon ay makakuha ng matte shade o isang kulay na malapit sa gatas. Imposibleng kalugin nang husto ang mga nilalaman ng mga vial, dahil ang resultang foam ay magpapahirap dito tumpak na kahulugan dosis. Kapag naghahanda ng insulin para sa iniksyon, kailangan mong maingat na suriin ang mga nilalaman ng ampoule. Kung ang mga bukol, isang puting namuo, isang pattern sa mga dingding tulad ng isang nagyelo ay kapansin-pansin dito, ang gayong paghahanda ay hindi maaaring gamitin.

Para sa isang iniksyon, kinakailangan na kumuha ng isang syringe ng dami na tumutugma sa kinakailangang dosis. Pagkatapos ng pamamaraan, inirerekumenda na sirain ang karayom at isara ang hawakan gamit ang isang takip. Ito ay kinakailangan upang mapanatili ang sterility ng gamot, upang maiwasan ang mga dayuhang sangkap at hangin na pumasok sa vial. Huwag gumamit ng karayom o hiringgilya sa pangalawang pagkakataon. Itago ang gamot sa isang madilim, malamig na lugar. Pagkatapos ng simula ng paggamit, ang bote ay maaaring itago nang hindi hihigit sa isang buwan.

Kapag nagpapakilala ng Humulin NPH, ang ilang mga tampok ng paggamit nito ay dapat isaalang-alang:

Ang pag-asa sa insulin sa isang pasyente ay bumababa kung ang mga pag-andar ng mga bato, adrenal glandula, pituitary gland, thyroid gland, atay ay nagdurusa;
sa ilalim ng stress, ang pasyente ay nangangailangan ng mas maraming insulin;
ang pagsasaayos ng dosis ay kinakailangan kapag nagbabago ng diyeta o ehersisyo;
ang isang allergy na nangyayari sa isang pasyente ay maaaring hindi nauugnay sa pagkuha ng insulin;
kung minsan ang pagpapakilala ng gamot ay maaaring mangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Dahil sa panganib ng hypoglycemia pagkatapos ng iniksyon, dapat mong pigilin ang pagmamaneho Sasakyan at mga mekanismo ng kontrol.

Ang pagiging epektibo ng gamot ay nababawasan kung kinuha nang magkatulad mga oral contraceptive, mga thyroid hormone, antidepressant, diuretics, glucocorticoids. Ang epekto ng gamot ay pinahusay kung umiinom ka kasabay nito:

ethanol;
mga gamot na hypoglycemic;
salicylates;
beta-blockers;
sulfonamides;
Mga inhibitor ng MAO.

Ang Clonidine at Reserpine ay maaaring magdulot ng mga sintomas ng hypoglycemia.

Mga analogue at presyo

Ang average na presyo para sa isang pakete ng Humulin NPH ay mula sa 1000 rubles. Sa kawalan ng gamot sa mga parmasya, maaari mong gamitin ang isa sa mga analogue nito. ito:

Insulin-Ferein Emergency. Naglalaman ito ng semi-synthetic na insulin ng tao. Ang gamot ay magagamit bilang isang solusyon para sa subcutaneous injection.
Monotard NM. Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng insulin na may average na tagal ng pagkilos, ay magagamit bilang isang suspensyon ng 10 ml bawat vial.
Humodar B. Naglalaman ng insulin ng tao, magagamit din sa 100 IU bawat 1 ml.
Ang Pensulin SS ay isa pang structural analogue katamtamang tagal.

Kabilang sa mga pamalit para sa Humulin NPH ay:

Ang modernong pharmacology ay handa na mag-alok sa mga pasyente ng diabetes ng isang malaking seleksyon ng mga paghahanda ng insulin. Gayunpaman, dahil sa mga pagkakaiba sa komposisyon at tagal ng pagkilos, lamang kwalipikadong espesyalista, tiyak na tinutukoy ang dosis.

Mga pagsusuri ng pasyente

Positibong tumugon ang mga pasyente sa maraming paghahanda ng insulin. Sa partikular, ang Humulin NPH ay hindi nagiging sanhi ng mga negatibong reaksyon, kahit na ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagbabala tungkol sa mga ito. Ang insulin mula sa gamot ay mahusay na nasisipsip kung ang dosis ay tama na kinakalkula at ang iniksyon ay ginawa nang tama. Ang tanging tulong negatibong kahihinatnan maaaring hindi propesyonal na reseta ng doktor ng dosis o maling iniksyon ng nars o ng pasyente mismo. Upang maiwasang mangyari ito, kailangan mong maingat na lapitan ang proseso ng pagbibigay ng gamot. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang labis na dosis at mga epekto.

Ang Humulin NPH ay isang paghahanda ng insulin mula sa pangkat ng mga gamot na may katamtamang tagal. Ang magreseta ng gamot ay dapat lamang na isang doktor na gumagamot sa isang pasyenteng may diabetes. Ang panukalang ito ay maiiwasan ang labis na dosis, maling pagpili ng analogue at pagkalkula ng volume na kinakailangan ng pasyente. Nagagawa rin ng doktor na isaalang-alang mga espesyal na kondisyon sa paggamit at contraindications sa pasyente, na maiiwasan ang mga negatibong reaksyon sa gamot.

Salamat sa feedback

Mga komento

Megan92 () 2 linggo ang nakalipas

May nakagawa na bang ganap na gamutin ang diabetes? Sabi nila, imposibleng ganap na pagalingin ...

Daria () 2 linggo ang nakalipas

Naisip ko rin na imposible ito, ngunit pagkatapos basahin ang artikulong ito, matagal ko nang nakalimutan ang tungkol sa "walang lunas" na sakit na ito.

Megan92 () 13 araw ang nakalipas

Daria () 12 araw ang nakalipas

Megan92, kaya nagsulat ako sa aking unang komento) Doblehin ko ito kung sakali - link sa artikulo.

Sonya 10 araw ang nakalipas

Hindi ba ito isang divorce? Bakit nagbebenta online?

Yulek26 (Tver) 10 araw ang nakalipas

Sonya, saang bansa ka nakatira? Nagbebenta sila sa Internet, dahil itinakda ng mga tindahan at parmasya ang kanilang markup na brutal. Bilang karagdagan, ang pagbabayad ay pagkatapos lamang matanggap, iyon ay, una nilang tiningnan, sinuri at pagkatapos ay binayaran. At ngayon ang lahat ay ibinebenta sa Internet - mula sa mga damit hanggang sa mga TV at kasangkapan.

Tugon sa editoryal 10 araw ang nakalipas

Sonya, hello. Ang gamot na ito para sa paggamot ng diabetes mellitus addiction ay talagang hindi ibinebenta sa pamamagitan ng network ng parmasya upang maiwasan ang pagtaas ng mga presyo. Sa kasalukuyan, maaari ka lamang mag-order opisyal na website. Maging malusog!

Sonya 10 araw ang nakalipas

Paumanhin, hindi ko napansin noong una ang impormasyon tungkol sa cash on delivery. Kung gayon ang lahat ay sigurado, kung ang pagbabayad ay nasa resibo.

Margo (Ulyanovsk) 8 araw ang nakalipas

Ang gamot na antidiabetic Humulin NPH ay naglalaman ng insulin-isophane, na may average na tagal ng pagkilos. Ito ay inilaan para sa patuloy na paggamit upang mapanatili ang mga antas ng glucose sa dugo sa loob normal na mga halaga. Magagamit bilang isang suspensyon para sa subcutaneous administration sa mga vial sa USA ni Eli Lilly and Company. At ang kumpanyang Pranses na Lilly France ay gumagawa ng Humulin NPH insulin sa anyo ng mga cartridge na may isang syringe pen. Ang gamot ay may anyo ng isang maulap o gatas na suspensyon.

Pharmacological effect - pagpapababa ng antas ng glucose sa dugo sa pamamagitan ng pagtaas ng uptake nito ng mga cell at tissue sa tulong ng Humulin NPH. Sa diabetes, ang produksyon ng hormone na insulin ng pancreas ay nabawasan, na nangangailangan ng hormone replacement therapy. Pinapataas ng gamot ang paggamit ng glucose ng mga selula na nangangailangan ng nutrisyon. Nakikipag-ugnayan ang insulin sa mga espesyal na receptor sa ibabaw ng mga selula, na nagpapasigla sa isang bilang ng mga prosesong biochemical, na kinabibilangan, lalo na, ang pagbuo ng hexokinase, pyruvate kinase, at glycogen synthetase. Pinapataas ang transportasyon ng glucose sa mga tisyu mula sa dugo, kung saan ito ay nagiging mas kaunti.

Mga katangian ng pharmacological

Ang therapeutic effect ay nagsisimula isang oras pagkatapos ng iniksyon.
Ang hypoglycemic effect ay tumatagal ng mga 18 oras.
Ang pinakamalaking epekto ay pagkatapos ng 2 oras at hanggang 8 oras mula sa sandali ng pangangasiwa.

Ang ganitong pagkalat sa pagitan ng aktibidad ng gamot ay nakasalalay sa lugar ng pangangasiwa ng suspensyon at aktibidad ng motor ang pasyente mismo. Ang mga katangiang ito ay dapat isaalang-alang kapag inireseta ang regimen ng dosing at dalas ng pangangasiwa. Isinasaalang-alang ang mahabang simula ng epekto, ang Humulin NPH ay inireseta kasama ng mga short-acting at ultra-short-acting na insulins.

Pamamahagi at paglabas mula sa katawan:

Ang Insulin Humulin NPH ay hindi tumagos sa hematoplacental barrier at hindi inilalabas sa pamamagitan ng mammary glands na may gatas.
Ito ay hindi aktibo sa atay at bato ng enzyme insulinase.
Ang pag-aalis ng gamot ay pangunahin sa pamamagitan ng mga bato.

Mga indikasyon, contraindications at side effects

Ang Humulin NPH ay nilayon na kontrolin ang mga antas ng asukal sa dugo sa mga pasyenteng may insulin-dependent na diabetes mellitus, gayundin sa mga babaeng may bagong-simulang hyperglycemia sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications:

hypersensitivity sa gamot at mga bahagi nito;
pagbaba sa mga antas ng glucose sa ibaba 3.3 - 5.5 mmol / l sa dugo.

Ang mga hindi kanais-nais na side reaction ay kinabibilangan ng:

hypoglycemia - mapanganib na komplikasyon na may hindi sapat na dosis. Ipinahayag sa pamamagitan ng pagkawala ng kamalayan, na maaaring malito sa hyperglycemic coma;
allergic manifestations sa lugar ng iniksyon (pamumula, pangangati, pamamaga);
inis;
dyspnea;
hypotension;
pantal;
tachycardia;
lipodystrophy - lokal na pagkasayang ng subcutaneous fat.

Pangkalahatang mga tuntunin sa aplikasyon

Ang gamot ay dapat na iniksyon sa ilalim ng balat ng balikat, hita, pigi o anterior dingding ng tiyan, at kung minsan ay posible rin ang intramuscular injection.
Pagkatapos ng iniksyon, huwag pindutin nang husto at imasahe ang lugar ng pagsalakay.
Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa intravenously.
Ang dosis ay pinili nang paisa-isa ng isang endocrinologist at batay sa mga resulta ng pagsusuri sa asukal sa dugo.

Humulin NPH Insulin Administration Algorithm

Pagsasanay:

Ang Humulin sa mga vial ay dapat ihalo bago gamitin sa pamamagitan ng pag-roll ng vial sa pagitan ng mga palad hanggang sa lumitaw ang kulay ng gatas. Huwag kalugin, bubula, o gumamit ng insulin na may mga natuklap sa mga gilid ng vial.
Ang Humulin NPH sa mga cartridge ay hindi lamang ini-scroll sa pagitan ng mga palad, paulit-ulit ang paggalaw ng 10 beses, ngunit pinaghalo din, malumanay na ibinabalik ang kartutso. I-verify na ang insulin ay handa nang ibigay sa pamamagitan ng pagsusuri sa pagkakapare-pareho at kulay. Dapat mayroong isang homogenous na nilalaman ng kulay ng gatas. Gayundin, huwag kalugin o bulahin ang gamot. Huwag gumamit ng solusyon na may mga natuklap o sediment. Ang cartridge ay hindi maaaring iturok ng iba pang mga insulin at hindi maaaring punan muli.
Ang pen syringe ay naglalaman ng 3 ml ng insulin isophane sa isang dosis na 100 IU/ml. Para sa 1 iniksyon, magbigay ng hindi hihigit sa 60 IU. Binibigyang-daan ka ng device na mag-dose na may katumpakan na 1 IU. Siguraduhin na ang karayom ay mahigpit na nakakabit sa aparato.

Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon at pagkatapos ay gamutin ang mga ito ng isang antiseptiko.

Magpasya sa lugar ng pag-iiniksyon at gamutin ang balat ng isang antiseptikong solusyon.

Mga alternatibong lugar ng pag-iniksyon upang ang parehong site ay ginagamit nang hindi hihigit sa isang beses sa isang buwan.

Mga tampok ng paggamit ng pen device

Alisin ang takip sa pamamagitan ng paghila nito, hindi pag-twist.
Suriin ang insulin, petsa ng pag-expire, pagkakapare-pareho at kulay.
Ihanda ang syringe-needle sa paraan sa itaas.
I-screw ang karayom hanggang sa isang mahigpit na koneksyon.
Alisin ang dalawang takip mula sa karayom. Panlabas - huwag itapon.
Suriin ang paggamit ng insulin.
Ipunin ang balat sa isang fold at iturok ang karayom sa ilalim ng balat sa isang anggulo na 45 degrees.
Mag-inject ng insulin sa pamamagitan ng pagpindot sa button gamit ang iyong hinlalaki hanggang sa huminto ito, dahan-dahang binibilang hanggang 5.
Pagkatapos tanggalin ang karayom, maglagay ng bola na may alkohol sa lugar ng iniksyon, nang hindi kuskusin o pinindot ang balat. Karaniwan, ang isang patak ng insulin ay maaaring manatili sa dulo ng karayom, ngunit hindi umaagos mula dito, na nangangahulugan na ang dosis ay hindi kumpleto.
Isara ang karayom gamit ang panlabas na takip at itapon ito.

Mga potensyal na pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Mga gamot na nagpapahusay sa pagkilos ng Humulin:

tableted hypoglycemic agent;
antidepressants - mga inhibitor ng monoamine oxidase;
mga ahente ng hypotonic mula sa Mga grupo ng ACE inhibitor at mga beta blocker;
carbonic anhydrase inhibitors;
imidazoles;
tetracycline antibiotics;
paghahanda ng lithium;
B bitamina;
theophylline;
mga paghahanda na naglalaman ng alkohol.

Mga gamot na pumipigil sa pagkilos ng insulin Humulin NPH:

mga tabletas para sa birth control;
glucocorticosteroids;
mga thyroid hormone;
diuretics;
tricyclic antidepressants;
mga ahente na nagpapagana ng sympathetic nervous system;
mga blocker ng channel ng calcium;
narcotic analgesics.

Mga analogue ng Humulin

Pangkalahatang-ideya ng mga gamot na antidiabetic batay sa insulin-isophane:

Nais kong gumawa ng isang pagwawasto - ipinagbabawal na magbigay ng matagal na insulin sa intravenously!

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay dapat na inireseta lamang ng isang doktor. Ang dispensing mula sa mga parmasya ay isinasagawa sa pamamagitan ng reseta. Sa panahon ng therapy na may Humulin NPH, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa mga antas ng glucose. Sa presensya ng magkakasamang sakit- kumunsulta sa doktor para sa pagsasaayos ng dosis.

P No. 013711/01

Pangalan ng kalakalan ng gamot:
HUMULIN ® NPH

Internasyonal generic na pangalan(BAHAY-PANULUYAN):
Insulin isophane (human genetically engineered)

Form ng dosis
Suspensyon para sa subcutaneous administration

Tambalan:

1 ml ay naglalaman ng:
Aktibong sangkap - insulin ng tao 100 IU/ml.
Mga excipient: metacresol, glycerol (glycerol), phenol, protamine sulfate, sodium hydrogen phosphate, zinc oxide, tubig para sa iniksyon, hydrochloric acid solution 10% at/o sodium hydroxide solution 10% ay maaaring gamitin sa proseso ng pagmamanupaktura upang ayusin ang pH.

Paglalarawan:
Pagsuspinde kulay puti, na nag-exfoliate, na bumubuo ng isang puting namuo at isang malinaw na walang kulay o halos walang kulay na supernatant. Ang pellet ay madaling muling sinuspinde na may banayad na pag-alog.

Grupo ng pharmacotherapeutic
Ang ibig sabihin ng hypoglycemic - insulin ng average na tagal ng pagkilos.

ATX code[A10AC01].

Mga katangian ng pharmacological
Pharmacodynamics
Ang Humulin ® NPH ay isang DNA recombinant na insulin ng tao. Ang pangunahing aksyon ng insulin ay ang regulasyon ng metabolismo ng glucose. Bilang karagdagan, mayroon itong anabolic at anti-catabolic na epekto sa iba't ibang mga tisyu ng katawan. AT tissue ng kalamnan mayroong pagtaas sa nilalaman ng glycogen, mga fatty acid, gliserol, nadagdagan ang synthesis ng protina at nadagdagan ang pagkonsumo ng mga amino acid, ngunit sa parehong oras mayroong pagbaba sa glycogenolysis, gluconeogenesis, ketogenesis, lipolysis, catabolism ng protina at pagpapalabas ng mga amino acid.
Ang Humulin NPH ay isang intermediate-acting na paghahanda ng insulin. Ang simula ng pagkilos ng gamot ay 1 oras pagkatapos ng pangangasiwa, ang maximum na epekto ng pagkilos ay nasa pagitan ng 2 at 8 na oras, ang tagal ng pagkilos ay 18-20 na oras. Ang mga indibidwal na pagkakaiba sa aktibidad ng insulin ay nakasalalay sa mga kadahilanan tulad ng dosis, pagpili ng lugar ng iniksyon, pisikal na aktibidad ng pasyente, atbp.

Pharmacokinetics
Ang pagkakumpleto ng pagsipsip at ang simula ng epekto ng insulin ay nakasalalay sa lugar ng pag-iniksyon (tiyan, hita, pigi), dosis (dami ng iniksiyon na insulin), konsentrasyon ng insulin sa paghahanda, atbp. Hindi pantay na ipinamamahagi sa mga tisyu; hindi tumatawid sa placental barrier gatas ng ina. Nawasak ng insulinase pangunahin sa atay at bato. Pinalabas ng mga bato (30-80%).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Diabetes mellitus na nangangailangan ng insulin therapy.

Pagbubuntis sa mga pasyente na may diabetes mellitus. Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa insulin o sa isa sa mga bahagi ng gamot.

Hypoglycemia. Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Sa panahon ng pagbubuntis, lalong mahalaga na mapanatili ang mahusay na kontrol sa mga pasyenteng tumatanggap ng insulin therapy (may insulin-dependent diabetes o gestational diabetes). Ang pangangailangan para sa insulin ay karaniwang bumababa sa unang trimester at tumataas sa ikalawa at ikatlong trimester. Sa panahon ng panganganak at kaagad pagkatapos ng mga ito, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba nang husto. Ang mga pasyenteng may diabetes ay pinapayuhan na ipaalam sa doktor ang tungkol sa pagbubuntis o pagpaplano ng pagbubuntis. Maaaring kailanganin ng mga pasyenteng may diabetes sa panahon ng paggagatas na ayusin ang dosis ng insulin, diyeta, o pareho. Dosis at pangangasiwa
Ang dosis ng Humulin ® NPH ay tinutukoy ng doktor nang paisa-isa, depende sa antas ng glycemia. Ang gamot ay dapat ibigay sa ilalim ng balat. baka naman intramuscular injection. Ang intravenous administration ng Humulin ® NPH ay kontraindikado.
Ang temperatura ng ibinibigay na gamot ay dapat tumugma sa temperatura ng silid. Mga subcutaneous injection dapat gawin sa balikat, hita, pigi o tiyan. Ang mga site ng iniksyon ay dapat na paikutin upang ang parehong site ay ginagamit nang hindi hihigit sa isang beses sa isang buwan. Kapag nagbibigay ng insulin sa ilalim ng balat, ang pangangalaga ay dapat gawin upang hindi makapasok sa daluyan ng dugo sa panahon ng iniksyon. Pagkatapos ng iniksyon, huwag i-massage ang lugar ng iniksyon. Ang mga pasyente ay dapat na pinag-aralan tamang paggamit mga aparato para sa pagbibigay ng insulin. Ang regimen ng pangangasiwa ng insulin ay indibidwal. Paghahanda para sa pagpapakilala
Kaagad bago gamitin, ang mga cartridge ng Humulin ® NPH ay dapat na igulong sa pagitan ng mga palad ng sampung beses at inalog, paikutin din ng 180° nang sampung beses hanggang sa tuluyang masuspinde ang insulin hanggang sa magmukhang homogenous na maulap na likido o gatas. Huwag kalugin nang malakas dahil maaaring magresulta ito sa pagbubula na maaaring makagambala sa tamang dosis ng pangangasiwa. Ang bawat cartridge ay naglalaman ng isang maliit na glass bead upang mapadali ang paghahalo ng insulin. Huwag gumamit ng insulin kung naglalaman ito ng mga natuklap pagkatapos ng paghahalo.
Ang disenyo ng mga cartridge ay hindi pinapayagan ang paghahalo ng kanilang mga nilalaman sa iba pang mga insulin nang direkta sa cartridge mismo. Ang mga cartridge ay hindi idinisenyo upang mapunan muli.
Bago ang iniksyon, dapat mong basahin ang mga tagubilin ng tagagawa para sa paggamit ng pen injector para sa pangangasiwa ng insulin. Side effect
hypoglycemia ay ang pinakamadalas side effect na nagmumula sa pangangasiwa ng mga paghahanda ng insulin, kabilang ang Humulin ® NPH. Ang matinding hypoglycemia ay maaaring humantong sa pagkawala ng malay at, sa mga pambihirang kaso, kamatayan.
Mga reaksiyong alerdyi: Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga lokal na reaksiyong alerdyi sa anyo ng pamumula, pamamaga o pangangati sa lugar ng iniksyon. Ang mga reaksyong ito ay karaniwang humihinto sa loob ng ilang araw hanggang ilang linggo. Sa ilang mga kaso, ang mga reaksyong ito ay maaaring dahil sa mga sanhi maliban sa insulin, tulad ng pangangati ng balat mula sa ahente ng paglilinis o maling mga iniksyon.
sistematikong mga reaksiyong alerdyi, Ang dulot ng insulin ay hindi gaanong nangyayari ngunit mas malala. Maaari silang maipakita sa pamamagitan ng pangkalahatang pangangati, igsi ng paghinga, igsi ng paghinga, pagbaba ng presyon ng dugo, pagtaas ng rate ng puso, labis na pagpapawis. Ang mga malubhang kaso ng systemic allergic reactions ay maaaring maging banta sa buhay. AT mga bihirang kaso Ang matinding allergy sa Humulin ® NPH ay nangangailangan ng agarang paggamot. Maaaring kailanganin mong palitan ang insulin o i-desensitize.
Sa pangmatagalang paggamit- posibleng pag-unlad lipodystrophy sa lugar ng iniksyon. Overdose
Ang labis na dosis ng insulin ay nagdudulot ng hypoglycemia, na sinamahan ng ang mga sumusunod na sintomas: panghihina, labis na pagpapawis, tachycardia, pamumutla balat, sakit ng ulo, panginginig, pagsusuka, pagkalito. Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, halimbawa, na may mahabang tagal o may masinsinang kontrol ng diabetes, ang mga sintomas ng hypoglycemia ay maaaring magbago.
Ang banayad na hypoglycemia ay karaniwang maaaring kontrolin sa pamamagitan ng paglunok ng glucose o asukal. Maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis ng insulin, diyeta, o pisikal na aktibidad. Ang pagwawasto ng katamtamang hypoglycemia ay maaaring isagawa gamit ang intramuscular o subcutaneous administration ng glucagon, na sinusundan ng paglunok ng carbohydrates. Matinding kondisyon hypoglycemia na sinamahan ng coma, seizure, o mga sakit sa neurological, huminto sa intramuscular / subcutaneous administration ng glucagon o intravenous administration puro solusyon ng glucose. Pagkatapos magkaroon ng malay, ang pasyente ay dapat bigyan ng pagkain na mayaman sa carbohydrates upang maiwasan muling pag-unlad hypoglycemia. Pakikipag-ugnayan sa iba mga gamot
Maaaring kailanganin ang pagtaas ng dosis ng insulin kung ang mga gamot na nagpapataas ng glucose sa dugo ay inireseta, tulad ng: oral contraceptives, glucocorticosteroids, thyroid hormones, danazol, beta 2-agonists (halimbawa, ritodrine, salbutamol, terbutaline), thiazide diuretics, chlorprothixene , diazoxide, isoniazid, lithium carbonate, isang nikotinic acid, phenothiazine derivatives. Maaaring kailanganin ang pagbawas sa dosis ng insulin kung ang mga gamot na nagpapababa ng antas ng glucose sa dugo ay inireseta, tulad ng: beta-blockers, ethanol at mga gamot na naglalaman ng ethanol, anabolic steroid, fenfluramine, guanethidine, tetracyclines, oral hypoglycemic na gamot, salicylates (halimbawa, acetylsalicylic acid), sulfanilamide antibiotics, ilang antidepressant (monoamine oxidase inhibitors), angiotensin-converting enzyme inhibitors (captopril, enapril), octreotide, angiotensin II receptor antagonists.
Ang mga beta-blocker, clonidine, reserpine ay maaaring i-mask ang pagpapakita ng mga sintomas ng hypoglycemia.
hindi pagkakatugma. Ang mga epekto ng paghahalo ng insulin ng tao sa insulin ng hayop o ng hindi pantao na insulin ay hindi pa napag-aralan. mga espesyal na tagubilin
Paglilipat ng pasyente sa ibang uri o paghahanda ng insulin sa iba pangalan ng kalakalan dapat gawin sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal. Ang mga pagbabago sa aktibidad ng tatak (manufacturer), uri (Regular, MZ, insulin ng pinagmulan ng hayop) ay maaaring humantong sa pangangailangan para sa isang pagsasaayos ng dosis.
Para sa ilang mga pasyente, kapag lumipat mula sa insulin ng hayop patungo sa insulin ng tao, maaaring kailanganin na ayusin ang dosis. Ito ay maaaring mangyari kasing aga ng unang pag-iniksyon ng paghahanda ng insulin ng tao o unti-unti sa loob ng ilang linggo o buwan pagkatapos ng paglipat.
Mga sintomas - ang mga precursor ng hypoglycemia sa background ng pagpapakilala ng insulin ng tao sa ilang mga pasyente ay maaaring hindi gaanong binibigkas o naiiba sa mga naobserbahan sa kanila laban sa background ng pagpapakilala ng insulin ng hayop. Kapag ang mga antas ng glucose sa dugo ay normalize, halimbawa, bilang isang resulta ng intensive insulin therapy, lahat o ilang mga sintomas ay maaaring mawala - mga harbinger ng hypoglycemia tungkol sa kung aling mga pasyente ang dapat ipaalam. Sintomas - ang mga precursor ng hypoglycemia ay maaaring magbago o hindi gaanong binibigkas sa matagal na kurso ng diabetes mellitus, diabetic neuropathy o paggamot sa mga gamot tulad ng beta-blockers. nagbabanta sa buhay pasyente).
Ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring bumaba sa kakulangan ng pag-andar ng adrenal glands ng pituitary o thyroid gland, na may bato o pagkabigo sa atay Sa ilang mga sakit o may emosyonal na labis na pagkapagod, ang pangangailangan para sa insulin ay maaaring tumaas. Maaaring kailanganin din ang pagsasaayos ng dosis ng insulin kung pisikal na Aktibidad o kapag binabago ang iyong karaniwang diyeta. Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo
Sa panahon ng hypoglycemia, ang konsentrasyon ng atensyon ng pasyente at ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor ay maaaring bumaba. Ito ay maaaring mapanganib sa mga sitwasyon kung saan ang mga kakayahang ito ay lalo na kailangan (halimbawa, pagmamaneho ng kotse o pagpapatakbo ng makinarya).
Dapat payuhan ang mga pasyente na mag-ingat upang maiwasan ang hypoglycemia habang nagmamaneho. Ito ay lalong mahalaga para sa mga pasyente na may banayad o walang mga sintomas - mga precursor ng hypoglycemia o may madalas na pag-unlad ng hypoglycemia. Sa ganitong mga kaso, dapat tasahin ng doktor ang pagiging posible ng pasyente sa pagmamaneho ng kotse. Para sa gamot sa mga cartridge:
Form ng paglabas
Suspensyon para sa subcutaneous administration 100 IU/ml sa 3 ml na mga cartridge. 5 cartridge sa isang PVC/aluminum foil blister. Ang isang paltos, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, ay inilalagay sa isang karton pack.
Mga kondisyon ng imbakan
Mag-imbak sa temperaturang 2°-8°C na hindi maaabot ng mga bata. Protektahan mula sa direktang sikat ng araw at init. Iwasan ang pagyeyelo. Ang gamot na ginagamit sa isang 3 ml na kartutso ay dapat na nakaimbak sa temperatura ng silid na 15°-25° C nang hindi hihigit sa 28 araw.
Listahan B. Para sa gamot sa mga syringe pen:
Form ng paglabas
Suspensyon para sa subcutaneous injection 100 IU / ml sa isang 3 ml syringe pen. 5 syringe pen sa isang plastic tray, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot at mga tagubilin para sa paggamit ng syringe pen, ay inilalagay sa isang karton na kahon.
Mga kondisyon ng imbakan
Mag-imbak sa isang temperatura ng 2-8 ° C, sa labas ng maaabot ng mga bata. Protektahan mula sa direktang sikat ng araw at init. Iwasan ang pagyeyelo. Ang gamot na ginagamit sa isang 3 ml na syringe pen ay dapat na nakaimbak sa temperatura ng silid na 15-25 ° C nang hindi hihigit sa 28 araw.
Listahan B. Pinakamahusay bago ang petsa
3 taon.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire. Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya
Sa reseta. Pangalan at tirahan ng tagagawa
Lilly France S.A.S., France
Lilly France S.A.S. Rue du Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, France
"Lilly France S.A.S." Py do Colonel Lilly, 67640 Fegersheim, France Kinatawan sa Russia:
Eli Lilly Vostok S.A., 123317, Moscow
Krasnopresnenskaya embankment, 18

Ang gamot na Humulin NPH ay magagamit sa anyo ng isang suspensyon na ginagamit para sa subcutaneous administration. Maaaring naglalaman ang pakete ng: mga bote ng 4 o 10 ml; mga cartridge na 1.5 at 3.0 ml, na idinisenyo para sa mga syringe pen gaya ng QuickPen.

epekto ng pharmacological

Hypoglycemic.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Humulin NPH ay DNA recombinant na insulin ng tao na may average na tagal ng pagkakalantad, ang pangunahing epekto nito ay ang pag-regulate glucose . Nagpapakita rin ang gamot anabolic kahusayan.

Sa tissue katawan ng tao(maliban sa tisyu ng utak) ang insulin Humulin NPH ay nagpapagana ng transportasyon at glucose at nagpapabilis ng mga proseso anabolismo ng protina . Kaayon sa atay, ang gamot ay nagtataguyod ng pagbuo glycogen mula sa glucose , pinasisigla ang pagbabago ng labis glucose sa mataba , inhibits .

Ang simula ng pagkilos ng Humulin NPH insulin ay sinusunod 60 minuto pagkatapos ng pangangasiwa, na may pinakamataas na kahusayan sa panahon mula 2 hanggang 8 oras at tagal ng pagkilos sa loob ng 18-20 na oras.

Naobserbahan ang Mga Indibidwal na Pagkakaiba sa Kahusayan insulin depende sa pagpili ng dosis, ang lugar ng iniksyon, pati na rin ang pisikal na aktibidad ng pasyente.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Humulin NPH ay ipinahiwatig para sa paggamit sa:

bagong diagnosed;
diabetes , sa kaso ng mga indikasyon para sa appointment;
pagbubuntis sa background diabetes mellitus na hindi umaasa sa insulin (uri 2).

Contraindications

hypoglycemia kasalukuyang sinusunod;
hypersensitivity sa mga sangkap ng Humulin NPH.

Mga side effect

Ang pangunahing epekto ay hypoglycemia , na sa kaso malubhang kurso maaaring magdulot ng pagkawala ng malay at maging ng kamatayan (bihira).

Mayroon ding kaunting posibilidad ng pagbuo lipodystrophy .

Ang mga allergic na pagpapakita ng isang sistematikong kalikasan:

hirap na paghinga;
pagpapababa ng presyon ng dugo ;
nakataas;
nadagdagan ang rate ng puso.

Mga pagpapakita ng allergy ng isang lokal na kalikasan:

puffiness o sa lugar ng pag-iiniksyon (karaniwang huminto sa loob ng ilang linggo);
hyperemia .

Mga tagubilin para sa paggamit ng Humulin NPH

Ang dosis ng Humulin NPH ay pinili nang paisa-isa, ayon sa antas ng pasyente.

Ipinagbabawal ang mga IV injection ng Humulin NPH!

Ang emulsyon ay dapat ibigay s / c, sa ilang mga kaso, pinapayagan ang mga intramuscular injection. Ang subcutaneous injection ay isinasagawa sa tiyan, balikat, pigi o hita. Ang mga lugar ng iniksyon ay dapat na kahalili sa paraang hindi hihigit sa isang iniksyon ang isinasagawa sa isang lugar sa loob ng 30 araw.

Ang mga S/c injection ay nangangailangan ng isang tiyak na kasanayan sa pangangasiwa at pag-iingat. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang pagpasok ng karayom sa mga daluyan ng dugo, hindi upang masahe ang lugar ng pag-iiniksyon, at upang maayos na hawakan ang mga aparato para sa pagbibigay ng gamot.

Paghahanda at pangangasiwa ng Humulin NPH

Sa layunin ng muling pagsususpinde ng insulin , bago gamitin, ang mga bote at cartridge ng Humulin NPH ay inirerekumenda na igulong ng 10 beses sa mga palad at inalog ang parehong bilang ng beses (pumihit ng 180 °) hanggang sa makuha ng gamot ang isang estado na malapit sa gatas o isang homogenous na likido ng isang maulap na kulay. Masiglang iling ang gamot ay hindi dapat, dahil ang foam na nabuo sa ganitong paraan ay maaaring makagambala sa eksaktong hanay ng mga dosis.

Ang mga vial at cartridge ay dapat suriin nang may partikular na pangangalaga. Iwasan ang paggamit insulin na may mga natuklap ng sediment o puting mga particle na nakadikit sa mga dingding o ilalim ng vial, na nagbibigay ng impresyon ng isang mayelo na pattern.

Ang disenyo ng kartutso ay hindi pinapayagan ang paghahalo ng mga nilalaman nito sa iba mga insulin , pati na rin ang muling pagpuno ng cartridge mismo.

Kapag gumagamit ng mga vial, ang emulsion ay iginuhit doon syringe ng insulin , na tumutugma sa volume sa input insulin (hal. 100 IU/1 ml insulin = 1 ml syringe) at mag-iniksyon ayon sa mga rekomendasyon ng doktor.

Kapag gumagamit ng mga cartridge, kinakailangang sundin ang mga tagubilin ng tagagawa ng syringe pen para sa kanilang pag-install, pagkakabit ng karayom, at pangangasiwa ng insulin, halimbawa, ang mga tagubilin para sa Humulin NPH sa QuickPen syringe pen.

Kaagad pagkatapos ng pag-iniksyon, gamit ang panlabas na takip ng karayom, alisin ang mismong karayom at sirain ito sa ligtas na paraan, pagkatapos ay isara ang panulat na may takip. Ang pamamaraang ito Tinitiyak ang karagdagang sterility, pinipigilan ang pagpasok ng hangin, pinipigilan ang pagtagas ng gamot at ang posibleng pagbara nito.

Ang mga karayom at panulat ay hindi dapat gamitin muli o pinagsamantalahan ng iba. Ang mga vial at cartridge ay ginagamit nang isang beses hanggang sa makumpleto ang gamot, pagkatapos ay itatapon ang mga ito.

Marahil ang pagpapakilala ng Humulin NPH kasama ng. Bakit, upang maiwasan ang pagtagos sa vial insulin mas mahabang pagkilos, ang una ay iginuhit sa hiringgilya insulin maikling aksyon. Ang halo na ito ay inirerekomenda na ibigay kaagad pagkatapos ng paghahalo. Para sa tumpak na dosing ng dalawa insulin maaaring gumamit ng iba't ibang mga hiringgilya.

Overdose

Dahil dito, walang tiyak na labis na dosis ng Humulin NPH. Ang mga sintomas ay itinuturing na hypoglycemia sinamahan ng pagtaas, pagkahilo, sakit ng ulo, pamumutla balat, nanginginig , pagsusuka.

Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas bago ang hypoglycemia ( pangmatagalang diabetes o ang matinding kontrol nito) ay maaaring magbago.

Mga pagpapakita hypoglycemia banayad, kadalasang pinapaginhawa sa pamamagitan ng oral administration Sahara o glucose ( ). Sa hinaharap, maaaring kailanganin na ayusin ang diyeta, dosis insulin o pisikal na aktibidad.

Pagsasaayos hypoglycemia Katamtamang malubha ay isinasagawa s / c o / m iniksyon, na may karagdagang oral administration carbohydrates .

Mga pagpapakita ng malala hypoglycemia maaaring samahan mga sakit sa neurological o kombulsyon na naisalokal sa pamamagitan ng intravenous injection puro glucoses (dextrose ) o s / c o / m panimula glucagon . Sa hinaharap, upang maiwasan ang pag-ulit ng mga sintomas, kinakailangan na kumain ng masaganang pagkain. carbohydrates .

Pakikipag-ugnayan

Ang hypoglycemic efficacy ng Humulin NPH ay bumababa sa kasabay na pangangasiwa ng mga thyroid hormone, glucocorticoids , diuretics ng thiazide , tricyclic mga antidepressant , Diazoxide .

Pinagsamang aplikasyon ethanol , mga gamot na hypoglycemic (oral), salicylates , mga inhibitor ng MAO, sulfonamides , beta blocker mapahusay ang hypoglycemic effect ng Humulin NPH.

Sa emosyonal na labis na pagkapagod at sa ilang mga pathologies maaaring may mas mataas na pangangailangan para sa insulin .

Minsan ang isang pagsasaayos ng dosis ay angkop kapag nagbabago o tumataas pisikal na Aktibidad .

Sa ilang mga pasyente, kapag ginamit insulin ng tao , mga sintomas na nauuna hypoglycemia maaaring iba sa mga kapag ginamit insulin ng hayop o hindi gaanong binibigkas.

Normalisasyon ng plasma mga antas ng glucose , dahil sa matinding , ay humahantong sa pagkawala ng lahat o ilan sa mga pagpapakita hypoglycemia tungkol sa kung saan dapat ipaalam sa pasyente.

Sintomas ng paparating hypoglycemia maaaring pakinisin o palitan kung sakaling magkatulad na aplikasyon beta blocker , diabetic neuropathy o matagal.

Sa ilang mga kaso, lokal allergic Ang mga pagpapakita ay maaaring bumuo para sa mga kadahilanang hindi nauugnay sa mga epekto ng gamot (halimbawa, pangangati sa balat dahil sa paggamit ng cleansing agent o hindi wastong pag-iniksyon).

Bihirang, ang mga sistematikong reaksiyong alerhiya ay maaaring mangailangan ng agarang therapy desensitization o pagpapalit ng insulin ).

dahil sa posibleng pagpapakita sintomas hypoglycemia lahat ng pag-iingat ay dapat gawin kapag nagsasagawa ng mapanganib na trabaho at pagmamaneho.

Mga analogue

Insulin-Ferein Emergency ;
Monotard HM ;
Insulin-Ferein ChSP ;
Monotard MC ;
Humodar B ;
Pensulin SS .

Mga kasingkahulugan

pagbubuntis

insulin

Gayundin, ang pagsasaayos ng diyeta at / o dosis ay maaaring kailanganin sa panahon.