Sa mga sisidlan, gumagalaw ang dugo dahil sa gradient ng presyon sa direksyon mula mataas hanggang mababa. Ang ventricles ay ang organ na lumilikha ng gradient na ito.
Ang pagbabago sa mga estado ng contraction (systole) at relaxation (diastole) ng mga bahagi ng puso, na paulit-ulit na cyclically, ay tinatawag na cardiac cycle. Sa dalas (HR) na 75 bawat 1 min, ang tagal ng buong cycle ay 0.8 s.
Siklo ng puso ito ay maginhawa upang isaalang-alang, simula sa kabuuang diastole ng atria at ventricles (pause ng puso). Sa kasong ito, ang puso ay nasa ganitong estado: ang mga balbula ng gasuklay ay sarado, at ang mga balbula ng atrioventricular ay bukas. Ang dugo mula sa mga ugat ay malayang pumapasok at ganap na pinupuno ang mga cavity ng atria at ventricles. Ang presyon ng dugo sa kanila, pati na rin sa mga ugat na nakahiga sa malapit, ay humigit-kumulang 0 mm Hg. Art. Humigit-kumulang 180-200 mji ng dugo ang inilalagay sa kanan at kaliwang bahagi ng puso ng isang may sapat na gulang sa dulo ng kabuuang diastole.
Atrial systole. Ang paggulo, na nagmula sa sinus node, ay unang pumapasok sa atrial myocardium - nangyayari ang atrial systole (0.1 s). Kasabay nito, dahil sa pag-urong ng mga fibers ng kalamnan na matatagpuan sa paligid ng mga pagbubukas ng mga ugat, ang kanilang lumen ay naharang. Ang isang uri ng saradong atrioventricular cavity ay nabuo. Sa pag-urong ng atrial myocardium, ang presyon sa kanila ay tumataas sa 3-8 mm Hg. Art. (0.4-1.1 kPa). Bilang isang resulta, ang bahagi ng dugo mula sa atria sa pamamagitan ng bukas na atrioventricular openings ay pumasa sa ventricles, na nagdadala ng dami ng dugo sa kanila sa 130-140 ml (end-diastolic ventricular volume - EDV). Pagkatapos nito, nagsisimula ang atrial diastole (0.7 s).
Systole ng ventricles. Sa kasalukuyan, ang nangungunang sistema ng paggulo ay kumakalat sa ventricular cardiomyocytes at nagsisimula ang ventricular systole, na tumatagal ng mga 0.33 s. ito ay nahahati sa dalawang panahon. Ang bawat isa sa mga yugto ayon sa pagkakabanggit ay binubuo ng mga yugto.
Ang unang yugto ng pag-igting ay nagpapatuloy hanggang sa bumukas ang mga balbula ng gasuklay. Para mabuksan ang mga ito, dapat tumaas ang presyon sa ventricles pinakamataas na antas kaysa sa kaukulang arterial trunks. Ang diastolic pressure sa aorta ay mga 70-80 mm Hg. Art. (9.3-10.6 kPa), at sa pulmonary artery-10-15 mmHg Art. (1.3-2.0 kPa). Ang panahon ng boltahe ay tumatagal ng tungkol sa 0.08 s.
Nagsisimula ito sa isang yugto ng asynchronous contraction (0.05 s), bilang ebidensya ng hindi sabay-sabay na pag-urong ng lahat ng ventricular fibers. Ang unang nagkontrata ay ang mga cardiomyocytes, na matatagpuan malapit sa mga hibla ng sistema ng pagsasagawa.
Ang susunod na yugto ng isometric contraction (0.03 s) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng lahat ng ventricular fibers sa proseso ng contraction. Ang simula ng pag-urong ng mga ventricles ay humahantong sa katotohanan na sa pagsasara ng kalahating buwanang mga balbula, ang dugo ay dumadaloy sa lugar na walang presyon - patungo sa atria. Ang mga atrioventricular valve na nakahiga sa landas nito ay sarado ng daloy ng dugo. Ang kanilang eversion sa atrium ay pinipigilan ng mga tendon thread, at ang mga papillary na kalamnan, sa pamamagitan ng pagkontrata, ay ginagawa silang mas matatag. Bilang isang resulta, ang mga saradong cavity ng ventricles ay pansamantalang nilikha. At hanggang, dahil sa pag-urong sa ventricles, ang presyon ng dugo ay tumaas sa itaas ng antas na kinakailangan upang buksan ang mga balbula ng gasuklay, walang makabuluhang pag-urong ng mga hibla. Tanging ang kanilang panloob na pag-igting ay tumataas. Kaya, sa yugto ng isometric contraction, ang lahat ng mga balbula ng puso ay sarado.
Ang panahon ng pagpapatalsik ng dugo ay nagsisimula sa pagbubukas ng mga balbula ng aorta at pulmonary artery. Ito ay tumatagal ng 0.25 s at binubuo ng mga yugto ng mabilis (0.12 s) at mabagal (0.13 s) na pagpapaalis ng dugo. Ang mga aortic valve ay bumubukas sa presyon ng dugo na humigit-kumulang 80 mm Hg. Art. (10.6 kPa), at pulmonary - 15 mm Hg. sa (2.0 kPa). Ang medyo makitid na bukana ng mga arterya ay maaaring agad na makaligtaan ang buong dami ng pagbuga ng dugo (70 ml), kaya ang pag-urong ng myocardium ay humahantong sa isang karagdagang pagtaas sa presyon ng dugo sa ventricles. Sa kaliwa, tumataas ito sa 120-130 mm Hg. Art. (16.0-17.3 kPa), at sa kanan - hanggang 20-25 mm Hg. Art. (2.6-3.3 kPa). Ang high pressure gradient na nilikha sa pagitan ng ventricle at aorta (pulmonary artery) ay nag-aambag sa mabilis na pagbuga ng bahagi ng dugo sa daluyan.
Gayunpaman, dahil sa medyo maliit na kapasidad ng sisidlan, kung saan mayroon pa ring dugo, umaapaw sila. Ngayon ang presyon ay tumataas na sa mga sisidlan. Ang gradient ng presyon sa pagitan ng mga ventricle at mga sisidlan ay unti-unting bumababa, at ang bilis ng daloy ng dugo ay bumabagal.
Dahil sa ang katunayan na ang diastolic pressure sa pulmonary artery ay mas mababa, ang pagbubukas ng mga balbula para sa pagpapalabas ng dugo mula sa kanang ventricle ay nagsisimula nang medyo mas maaga kaysa sa kaliwa. At sa pamamagitan ng isang mababang gradient ng pagpapatalsik ng dugo ay nagtatapos sa ibang pagkakataon. Samakatuwid, ang diastolic ng kanang ventricle ay 10-30 ms na mas mahaba kaysa sa kaliwa.
Diastole. Sa dulo, kapag ang presyon sa mga sisidlan ay tumaas sa antas ng presyon sa mga cavity ng ventricles, ang pagpapaalis ng dugo ay hihinto. Nagsisimula ang kanilang diastole, na tumatagal ng mga 0.47 s. Ang oras ng pagtatapos ng systolic expulsion ng dugo ay kasabay ng oras ng pagtigil ng ventricular contraction. Karaniwan 60-70 ML ng dugo ay nananatili sa ventricles (end-systolic volume - ESC). Ang pagtigil ng pagpapatapon ay humahantong sa katotohanan na ang dugo na nakapaloob sa mga sisidlan ay nagsasara ng mga balbula ng gasuklay na may reverse current. Ang panahong ito ay tinatawag na protodiastolic (0.04 s). Pagkatapos nito, ang pag-igting ay humupa, at ang isang isometric na panahon ng pagpapahinga (0.08 s) ay nagtatakda, pagkatapos kung saan ang mga ventricles, sa ilalim ng impluwensya ng papasok na dugo, ay nagsisimulang ituwid.
Sa kasalukuyan, ang atria pagkatapos ng systole ay ganap na napuno ng dugo. Ang atrial diastole ay tumatagal ng mga 0.7 s. Ang atria ay pangunahing puno ng dugo, passively sumusunod mula sa mga ugat. Ngunit posible na iisa ang "aktibo" na sangkap, na nagpapakita ng sarili na may kaugnayan sa bahagyang pagkakaisa ng diastole nito mula sa systolic ventricles. Sa pagbawas ng huli, ang eroplano ng atrioventricular septum ay lumilipat patungo sa tuktok ng puso; bilang isang resulta, ang isang mausok na epekto ay nabuo.
Kapag ang pag-igting ng pader ng ventricles ay humina, ang mga atrioventricular valve ay bubukas na may daloy ng dugo. Ang dugo na pumupuno sa ventricles ay unti-unting itinutuwid ang mga ito.
Ang panahon ng pagpuno ng mga ventricles ng dugo ay nahahati sa mga yugto ng mabilis (na may atrial diastole) at mabagal (na may atrial systolic) na pagpuno. Bago magsimula ang isang bagong cycle (atrial systole), ang ventricles, tulad ng atria, ay may oras upang ganap na mapuno ng dugo. Samakatuwid, dahil sa daloy ng dugo sa panahon ng atrial systole, ang intragastric volume ay tumataas ng humigit-kumulang 20-30% lamang. Ngunit ang figure na ito ay tumataas nang malaki sa pagtindi ng gawain ng puso, kapag ang kabuuang diastole ay nabawasan at ang dugo ay walang oras upang punan ang ventricles.
Oktubre 23, 2017 Walang mga komento
functional na sukat function ng pumping Ang puso ay itinuturing na isang ikot ng puso, na kinabibilangan ng 2 yugto - systole at diastole.
yugto ng diastole
Sa simula ng diastole, kaagad pagkatapos ng pagsasara ng aortic valve, ang presyon sa kaliwang ventricle ay mas mababa kaysa sa aortic pressure, ngunit lumampas sa atrial pressure, dahil Ang mga balbula ng aortic at mitral ay sarado. Ito ay isang maikling isovolumic na panahon ng diastole (ang panahon ng isometric relaxation ng ventricle). Ang presyon sa ventricle ay bumababa sa ibaba ng atrial pressure, na nagiging sanhi ng pagbukas ng mitral valve at pagdaloy ng dugo mula sa atrium patungo sa ventricle.
Mayroong tatlong mga panahon sa pagpuno ng ventricle:
1) ang yugto ng maagang (mabilis) na pagpuno, kung saan nangyayari ang pinakamalaking daloy ng dugo na naipon sa atrium sa ventricle. Pagkatapos ay bumabagal ang pagpuno ng ventricle; sa kasong ito, ang atrium ay gumaganap bilang isang lubid para sa pagbabalik ng dugo sa puso (diastasis);
2) diastasis [(Greek diastasis - separation) sa cardiology ay isang indicator contractile function kaliwang atrium, na siyang pagkakaiba ng presyon sa kaliwang atrium sa dulo at simula ng diastole] at
3) atrial contraction, na tinitiyak ang pagpuno ng ventricle sa huling diastolic volume nito.
Sa yugtong ito, ang dugo ay bahagyang umaagos sa mga bukana ng mga ugat ng baga dahil sa kakulangan ng mga balbula sa kanila.
Sa panahon ng diastole, ang daloy ng dugo mula sa mga peripheral vessel ng systemic na sirkulasyon ay nakadirekta sa kanang atrium, at mula sa sirkulasyon ng baga - sa kaliwa. Ang paggalaw ng dugo mula sa atria patungo sa ventricles ay nangyayari kapag ang tricuspid at mga balbula ng mitral.
Sa yugto ng maagang diastole, ang dugo ay malayang dumadaloy mula sa mga venous vessel papunta sa atria at, kapag ang tricuspid at mitral valve ay bumukas, pinupuno ang kanan at kaliwang ventricles, ayon sa pagkakabanggit. Ang atrial contraction (atrial systole) na nangyayari sa dulo ng ventricular diastole ay nagbibigay ng karagdagang aktibong daloy ng dugo sa mga ventricular chamber. Ang huling supply ng dugo na ito ay 20-30% ng kabuuang diastolic filling ng ventricles.
systole phase
Pagkatapos ay nagsisimula ang proseso ng pag-urong ng ventricles - systole. Sa panahon ng systole, ang intraventricular pressure ay tumataas at kapag ito ay lumampas sa atrial pressure, ang mitral at tricuspid valve ay pilit na nagsasara. Sa panahon ng pag-urong ng mga ventricles, mayroong isang maikling panahon kapag ang lahat ng apat na mga balbula (mga butas) ng puso ay sarado.
Ito ay tinutukoy ng katotohanan na ang presyon sa ventricles ay maaaring sapat na mataas upang isara ang mitral at tricuspid valves, ngunit hindi sapat na mataas upang buksan ang aortic at pulmonary valves. Kapag ang lahat ng mga balbula ng puso ay sarado, ang mga volume ng ventricular ay hindi nagbabago. Ang maikling panahon na ito sa simula ng ventricular systole ay tinatawag na panahon ng isovolumic contraction.
Sa proseso ng karagdagang pag-urong ng mga ventricles, ang presyon sa kanila ay nagsisimulang lumampas sa presyon sa aorta at pulmonary artery, na nagsisiguro sa pagbubukas ng aortic at pulmonary valves at ang pagbuga ng dugo mula sa ventricles (ang panahon ng heterometric contraction). , o ang yugto ng pagbuga). Kapag ang systole ay nagtatapos at ang presyon sa ventricles ay bumaba sa ibaba ng presyon sa pulmonary artery at aorta, ang pulmonary at mga balbula ng aorta slam shut.
Sa kabila ng katotohanan na ang mga cycle ng puso ng kanan at kaliwang puso ay ganap na magkapareho, ang pisyolohiya ng dalawang sistemang ito ay magkaiba. Ang pagkakaibang ito ay may functional na katangian at sa modernong kardyolohiya ay naiba sa batayan ng mga sistema ng pagsunod (mula sa Ingles, pagsunod - pagsunod, kasunduan). Sa aspeto ng isyung tinatalakay, ang "compliance" ay isang sukatan ng ugnayan sa pagitan ng pressure (P) at volume (V) sa isang closed hemodynamic system. Ang pagsunod ay sumasalamin sa bahagi ng regulasyon ng system. May mga system na may mataas at mababang pagsunod. Ang sistema ng kanang puso, na nagdadala ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng kanang puso (kanang atrium at ventricle) at sa mga sisidlan ng pulmonary artery, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na pagsunod. Sa "venous system" na ito, ang mga makabuluhang pagbabago sa dami ng dugo, kabilang ang pagtaas nito, sa kanang ventricle sa panahon ng normal. mga kondisyong pisyolohikal hindi makabuluhang nakakaapekto sa presyon sa mga sisidlan ng sirkulasyon ng baga.
Dahil sa mataas na pagsunod sa kanang ventricle at mga daluyan ng pulmonary artery system, ang isang ganap na systolic ejection ng dugo mula sa kanang ventricle papunta sa pulmonary artery ay natiyak, kung saan ang presyon ay napakababa - sa saklaw mula 25 hanggang 30 mm Hg. Art., na humigit-kumulang 1/4-1/5 ng antas ng normal na systemic presyon ng dugo(100-140 mm Hg).
Kaya, ang karaniwang manipis na pader, i.e., medyo mababa ang kapangyarihan, kanang ventricle ay nakayanan ang pagbomba ng malalaking volume ng dugo dahil sa mataas na functional compatibility nito (mataas na pagsunod) sa pulmonary artery. Kung ang pagsunod na ito ay hindi nabuo sa ebolusyon, kung gayon sa mga kondisyon ng pagtaas ng pagpuno ng dugo ng kanang ventricle (halimbawa, hindi pagsasara interventricular septum sa paglabas ng dugo mula sa kaliwang ventricle papunta sa kanan, hypervolemia) ay bubuo pulmonary hypertension(ibig sabihin, nadagdagan ang presyon sa pulmonary artery) - isang malubhang anyo ng patolohiya na may napakadelekado nakamamatay na kinalabasan.
Hindi tulad ng kanang puso at sirkulasyon ng baga, kaliwang puso at malaking bilog ang sirkulasyon ng dugo ay isang sistema na may mababang pagsunod. Kasama sa arterial system na ito " mataas na presyon» ang mga istraktura ay makabuluhang naiiba mula sa sistema ng kanang puso: ang kaliwang ventricle ay mas makapal at mas malaki kaysa sa kanan; ang aortic at mitral valves ay mas makapal kaysa sa pulmonary at tricuspid valves; sistematikong mga arterya muscular type, ibig sabihin, ang mga arteriole ay sa halip ay "mga tubo na may makapal na pader".
Karaniwan, kahit na ang isang bahagyang pagbaba sa cardiac output ay humahantong sa isang kapansin-pansing pagtaas sa tono ng arterioles - resistive vessels ("cranes sistemang bascular”, ang tawag sa kanila ni I.M. Sechenov) at, nang naaayon, isang pagtaas sa antas ng systemic diastolic na presyon ng dugo, na higit sa lahat ay nakasalalay sa tono ng mga arterioles. Sa kabaligtaran, ang isang pagtaas sa output ng puso ay sinamahan ng pagbawas sa tono ng mga resistive vessel at pagbaba sa diastolic pressure.
Ang mga katotohanang ito, ibig sabihin, ang multidirectionality ng mga pagbabago sa dami ng dugo at presyon ng dugo, ipahiwatig na ang "arterial system" ng kaliwang puso ay isang sistemang may mababang pagsunod. Kaya, ang pangunahing kadahilanan na tumutukoy sa daloy ng dugo sa venous system ng kanang puso ay ang dami ng dugo, at sa arterial system ng kaliwang puso - vascular tone, i.e. presyon ng dugo.
Siklo ng puso sa madaling sabi
Ang puso ay tumibok nang ritmo at paikot. Ang isang cycle ay tumatagal ng 0.8-0.85 segundo, na humigit-kumulang 72-75 contraction (beats) kada minuto.
Mga pangunahing yugto:
Diastole - pagpapahinga ng kalamnan ng puso (myocardium). Sa kasong ito, mayroong isang pagtaas sa sariling suplay ng dugo sa myocardium at mga metabolic na proseso sa loob nito. Sa panahon ng diastole, ang mga lukab ng puso ay puno ng dugo: sabay-sabay kapwa ang atria at ang ventricles. Mahalagang tandaan na ang dugo ay pumupuno sabay-sabay at atria, at ventricles, dahil Ang mga balbula sa pagitan ng atria at ventricles (atrioventricular) ay bukas sa diastole.
Kumpletuhin ang cycle ng puso
Systole - pag-urong ng layer ng kalamnan (myocardium) at ang paglabas ng dugo mula sa mga cavity ng puso. Una, ang mga tainga ng puso ay nagkontrata, pagkatapos ay ang atria at pagkatapos nito ang mga ventricles. Ang pag-urong ay tumatakbo sa puso sa isang alon mula sa mga tainga hanggang sa ventricles. Ang pag-urong ng kalamnan ng puso ay na-trigger ng paggulo nito, at ang paggulo ay nagsisimula mula sa sinoatrial node sa itaas na bahagi ng atria.
Mula sa punto ng view ng paggalaw ng paggulo sa pamamagitan ng kalamnan ng puso, ang cycle ay dapat magsimula sa paggulo at pag-urong ng atria, dahil. Nasa kanila na ang paggulo mula sa pangunahing pacemaker ng puso ay napupunta - sino-atrial node.
pacemaker
Driver rate ng puso - Ito ay isang espesyal na seksyon ng kalamnan ng puso, na nakapag-iisa na bumubuo ng mga electrochemical impulses na nagpapasigla sa kalamnan ng puso at humahantong sa pag-urong nito.
Sa mga tao, ang nangungunang pacemaker ay sinoatrial (sinoatrial) node. Ito ay isang seksyon ng tissue ng puso na naglalaman ng "pacemaker" na mga cell , ibig sabihin. mga cell na may kakayahang kusang paggulo. Ito ay matatagpuan sa arko ng kanang atrium sa tagpuan ng superior vena cava dito. Binubuo ang node ng isang maliit na bilang ng mga fibers ng kalamnan ng puso na pinapasok ng mga dulo ng mga neuron mula sa autonomic. sistema ng nerbiyos. Mahalagang maunawaan iyon autonomic innervation ay hindi lumilikha ng isang independiyenteng ritmo ng mga impulses ng puso, ngunit kinokontrol lamang (nagbabago) ang ritmo na itinakda mismo ng mga selula ng puso ng pacemaker. Sa sinoatrial node, ang bawat alon ng paggulo ng puso ay ipinanganak, na humahantong sa isang pag-urong ng kalamnan ng puso at nagsisilbing isang pampasigla para sa paglitaw ng susunod na alon.
Mga yugto ng ikot ng puso
Kaya, ang alon ng pag-urong ng puso na pinukaw ng isang alon ng paggulo ay nagsisimula sa atria.
1. Systole (contraction) ng atria (kasama ang mga tainga) - 0.1 s . Ang atria ay nagkontrata at itinutulak ang dugo na nasa kanila sa ventricles. Ang mga ventricle ay mayroon na ring dugo na ibinuhos sa kanila mula sa mga ugat sa panahon ng diastole, na dumadaan sa atria at nakabukas na mga balbula ng atrioventricular. Dahil sa kanilang pag-urong, ang atria ay nagbobomba ng karagdagang bahagi ng dugo sa ventricles.
2. Diastole (pagpapahinga) ng atria - ito ang relaxation ng atria pagkatapos ng contraction, ito ay tumatagal 0,7 segundo. Kaya, ang oras ng pahinga ng atria ay higit na lumampas sa oras ng kanilang trabaho, at ito ay mahalagang malaman. Mula sa ventricles, ang dugo ay hindi maaaring bumalik sa atria dahil sa mga espesyal na atrioventricular valve sa pagitan ng atria at ventricles (tricuspid sa kanan at bicuspid, o mitral, sa kaliwa). Kaya, sa diastole, ang mga dingding ng atria ay nakakarelaks, ngunit ang dugo ay hindi dumadaloy sa kanila mula sa mga ventricle. Sa panahong ito, ang puso ay may 2 walang laman at 2 punong silid. Ang dugo mula sa mga ugat ay nagsisimulang dumaloy sa atria. Sa una, dahan-dahang pinupuno ng dugo ang nakakarelaks na atria. Pagkatapos, pagkatapos ng pag-urong ng mga ventricles at ang pagpapahinga na dumating sa kanila, binubuksan nito ang mga balbula sa presyon nito at pumapasok sa mga ventricles. Ang atrial diastole ay hindi pa natatapos.
At sa wakas, ang isang bagong alon ng paggulo ay ipinanganak sa sino-atrial node at, sa ilalim ng impluwensya nito, ang atria ay pumasa sa systole at itulak ang dugo na naipon sa kanila sa ventricles.
3. Ventricular systole – 0.3 s . Ang alon ng paggulo ay nagmumula sa atria, pati na rin sa kahabaan ng interventricular septum, at umabot sa ventricular myocardium. Ang mga sikmura ay kumukontra. Ang dugo sa ilalim ng presyon ay inilalabas mula sa mga ventricle patungo sa mga arterya. Mula sa kaliwa hanggang sa aorta upang tumakbo sa pamamagitan ng systemic na sirkulasyon, at mula sa kanan hanggang sa pulmonary trunk upang tumakbo sa pamamagitan ng pulmonary circulation. Ang pinakamataas na puwersa at pinakamataas na presyon ng dugo ay ibinibigay ng kaliwang ventricle. Ito ang may pinakamalakas na myocardium sa lahat ng mga silid ng puso.
4. Ventricular diastole - 0.5 s . Tandaan na muli ang pahinga ay mas mahaba kaysa sa trabaho (0.5s vs 0.3s). Ang mga ventricles ay nakakarelaks, ang mga balbula ng semilunar sa kanilang hangganan na may mga arterya ay sarado, hindi nila pinapayagan ang dugo na bumalik sa mga ventricles. Ang mga balbula ng atrioventricular (atrioventricular) ay bukas sa oras na ito. Ang pagpuno ng mga ventricles na may dugo ay nagsisimula, na pumapasok sa kanila mula sa atria, ngunit sa ngayon ay walang atrial contraction. Lahat ng 4 na silid ng puso, i.e. ventricles at atria ay nakakarelaks.
5. Kabuuang diastole ng puso 0.4 s . Ang mga dingding ng atria at ventricles ay nakakarelaks. Ang mga ventricles ay puno ng dugo na dumadaloy sa kanila sa pamamagitan ng atria mula sa vena cava, 2/3, at ang atria - ganap.
6. Bagong cycle . Magsisimula ang susunod na cycle atrial systole .
Video:Pagbomba ng dugo sa puso
Upang pagsama-samahin ang impormasyong ito, tingnan ang animated na diagram ng cycle ng puso:
Animated na diagram ng cycle ng puso - Lubos kong ipinapayo sa iyo na i-click at tingnan ang mga detalye!
Mga detalye ng gawain ng ventricles ng puso
1. Systole.
2. Pagkatapon.
3. Diastole
Ventricular systole
1. Systole period , ibig sabihin. pagbabawas, ay binubuo ng dalawang yugto:
1) Asynchronous na bahagi ng pagbabawas – 0.04 s . Mayroong hindi pantay na pag-urong ng dingding ng ventricles. Kasabay nito, mayroong isang pag-urong ng interventricular septum. Dahil dito, ang presyon ay nabubuo sa ventricles, at bilang isang resulta, ang atrioventricular valve ay nagsasara. Bilang resulta, ang mga ventricles ay nakahiwalay sa atria.
2) Isometric contraction phase . Nangangahulugan ito na ang haba ng mga kalamnan ay hindi nagbabago, kahit na ang kanilang pag-igting ay tumataas. Ang dami ng ventricles ay hindi rin nagbabago. Ang lahat ng mga balbula ay sarado, ang mga dingding ng mga ventricles ay nagkontrata at may posibilidad na lumiit. Bilang resulta, ang mga dingding ng ventricles ay naninigas, ngunit ang dugo ay hindi gumagalaw. Ngunit sa parehong oras, ang presyon ng dugo sa loob ng ventricles ay tumataas, binubuksan nito ang mga semilunar valves ng mga arterya at lumilitaw ang isang labasan para sa dugo.
2. Panahon ng pagpapaalis ng dugo – 0.25 s
1) Mabilis na yugto ng pagbuga - 0.12 s.
2) Mabagal na yugto ng pagbuga - 0.13 s.
Pagbubuga (ejection) ng dugo mula sa puso
Ang presyon ng dugo ay pinipilit palabasin sa kaliwang ventricle papunta sa aorta. Ang presyon sa aorta ay tumataas nang husto, at lumalawak ito, kumukuha ng malaking bahagi ng dugo. Gayunpaman, dahil sa pagkalastiko ng dingding nito, ang aorta ay agad na nagkontrata muli at nagtutulak ng dugo sa pamamagitan ng mga arterya. Ang pagpapalawak at pag-urong ng aorta ay bumubuo ng isang transverse wave, na nagpapalaganap sa isang tiyak na bilis sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ito ay isang alon ng pagpapalawak at pag-urong ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo - alon ng pulso. Ang bilis nito ay hindi tumutugma sa bilis ng daloy ng dugo.
Pulse - Ito ay isang transverse wave ng pagpapalawak at pag-urong ng arterial wall, na nabuo sa pamamagitan ng pagpapalawak at pag-urong ng aorta kapag ang dugo ay inilabas dito mula sa kaliwang ventricle ng puso.
Ventricular diastole
Proto-diastolic na panahon – 0.04 s. Mula sa dulo ng ventricular systole hanggang sa pagsasara ng mga balbula ng semilunar. Sa panahong ito, ang bahagi ng dugo ay bumalik sa ventricle mula sa mga arterya sa ilalim ng presyon ng dugo sa mga circulatory circle.
Isometric relaxation phase – 0.25 s. Ang lahat ng mga balbula ay sarado, ang mga hibla ng kalamnan ay kinontrata, hindi pa sila nakaunat. Ngunit ang kanilang tensyon ay nababawasan. Ang presyon sa atria ay nagiging mas mataas kaysa sa ventricles, at ang presyon ng dugo na ito ay nagbubukas ng mga atrioventricular valve upang maipasa ang dugo mula sa atria patungo sa ventricles.
Yugto ng pagpuno . Mayroong pangkalahatang diastole ng puso, kung saan ang lahat ng mga silid nito ay puno ng dugo, at sa una ay mabilis, at pagkatapos ay dahan-dahan. Ang dugo ay dumadaan sa atria at pinupuno ang mga ventricle. Ang ventricles ay puno ng dugo sa 2/3 ng volume. Sa sandaling ito, ang puso ay functionally 2-chambered, dahil ang kaliwa at kanang bahagi lamang nito ang magkakahiwalay. Anatomically, lahat ng 4 na silid ay napanatili.
presystole . Ang mga ventricle ay sa wakas ay napuno ng dugo bilang resulta ng atrial systole. Ang ventricles ay nakakarelaks pa, habang ang atria ay nagkontrata na.
Upang maunawaan kung paano ang mga ito o ang mga iyon mga sakit sa puso, sinumang medikal na mag-aaral at higit pa kaya dapat alam ng isang doktor ang mga pangunahing kaalaman normal na pisyolohiya mga aktibidad ng cardio-vascular system. Minsan tila ang tibok ng puso ay batay sa mga simpleng contraction ng kalamnan ng puso. Ngunit sa katunayan, ang mekanismo ng ritmo ng puso ay naglalaman ng mas kumplikadong mga proseso ng electro-biochemical na humahantong sa hitsura ng mekanikal na gawain ng makinis na mga hibla ng kalamnan. Sa ibaba ay susubukan naming malaman kung ano ang sumusuporta sa regular at walang patid na pag-urong ng puso sa buong buhay ng isang tao.
Ang mga kinakailangan ng electro-biochemical para sa cycle ng aktibidad ng puso ay nagsisimulang mailagay kahit na sa panahon ng prenatal, kapag ang mga istruktura ng intracardiac ay nabuo sa fetus. Nasa ikatlong buwan na ng pagbubuntis, ang puso ng bata ay may apat na silid na base na may halos kumpletong pagbuo ng mga istruktura ng intracardiac, at mula sa sandaling ito ang mga ganap na pag-ikot ng puso ay isinasagawa.
Upang gawing mas madaling maunawaan ang lahat ng mga nuances ng cycle ng puso, kinakailangan upang tukuyin ang mga konsepto tulad ng mga yugto at tagal ng mga contraction ng puso.
Ang isang cycle ng puso ay nauunawaan bilang isang kumpletong pag-urong ng myocardium, kung saan ang isang sunud-sunod na pagbabago ay isinasagawa para sa isang tiyak na tagal ng panahon:
- systolic atrial contraction,
- systolic contraction ng ventricles,
- Pangkalahatang diastolic relaxation ng buong myocardium.
Kaya, sa isang ikot ng puso, o sa isang kumpletong pag-urong ng puso, ang buong dami ng dugo na nasa lukab ng ventricles ay itinutulak sa malalaking daluyan na umaalis sa kanila - sa lumen ng aorta sa kaliwa at ang pulmonary artery sa ang karapatan. Dahil dito, ang lahat ng mga panloob na organo ay tumatanggap ng dugo sa isang tuluy-tuloy na mode, kabilang ang utak (ang sistematikong sirkulasyon - mula sa aorta), pati na rin ang mga baga (ang sirkulasyon ng baga - mula sa pulmonary artery).
Video: mekanismo ng pag-urong ng puso
Gaano katagal ang cycle ng puso?
Ang normal na tagal ng cycle ng heartbeats ay nakatakda sa genetically, nananatiling halos pareho para sa katawan ng tao, ngunit sa parehong oras ay maaaring mag-iba sa loob ng normal na hanay sa iba't ibang indibidwal. Karaniwan ang tagal ng isang puno pag-urong ng puso ay 800 millisecond, na akma sa atrial contraction (100 millisec), ventricular contraction (300 millisec) at relaxation ng mga silid ng puso (400 millisec). Kasabay nito, ang tibok ng puso kalmadong estado saklaw mula 55 hanggang 85 na mga beats bawat minuto, iyon ay, ang puso ay magagawang isagawa ang tinukoy na bilang ng mga cycle ng puso bawat minuto. Ang indibidwal na tagal ng cycle ng puso ay kinakalkula ng formula HR:60.
Ano ang nangyayari sa panahon ng ikot ng puso?
cycle ng puso mula sa isang bioelectrical point of view (isang salpok ay nagmumula sa sinus node at kumakalat sa puso)
Ang mga de-koryenteng mekanismo ng cycle ng puso ay kinabibilangan ng mga pag-andar ng automatism, excitation, conduction at contractility, iyon ay, ang kakayahang makabuo ng kuryente sa mga myocardial cells, isagawa ito nang higit pa kasama ang mga electrically active fibers, pati na rin ang kakayahang tumugon sa mekanikal na pag-urong sa tugon sa electrical excitation.
Salamat sa mga ganyan kumplikadong mekanismo sa buong buhay ng isang tao, ang kakayahan ng puso na magkontrata ng tama at regular ay pinananatili, habang sa parehong oras ay banayad na tumutugon sa patuloy na pagbabago ng mga kondisyon kapaligiran. Kaya, halimbawa, ang systole at diastole ay nangyayari nang mas mabilis at mas aktibo kung ang isang tao ay nasa panganib. Kasabay nito, sa ilalim ng impluwensya ng adrenaline ng adrenal cortex, ang sinaunang, ebolusyonaryong itinatag na prinsipyo ng tatlong "Bs" ay isinaaktibo - lumaban, matakot, tumakbo, na nangangailangan ng mas maraming suplay ng dugo sa mga kalamnan at utak, na, sa turn, direktang nakasalalay sa aktibidad ng cardiovascular system, sa partikular, mula sa pinabilis na paghahalili ng mga phase ng cycle ng puso.
hemodynamic reflection ng cardiac cycle
Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa hemodynamics (kilusan ng dugo) sa pamamagitan ng mga silid ng puso sa panahon ng isang buong pag-urong ng puso, kung gayon ang mga sumusunod na tampok ay nagkakahalaga ng pagpuna. Sa simula ng isang pag-urong ng puso, pagkatapos na matanggap ang mga de-koryenteng paggulo ng mga selula ng kalamnan ng atria, ang mga biochemical na mekanismo ay isinaaktibo sa kanila. Ang bawat cell ay naglalaman ng myofibrils ng myosin at actin na mga protina, na, sa ilalim ng impluwensya ng microcurrents ng mga ions papasok at palabas ng cell, ay nagsisimulang magkontrata. Ang kabuuan ng mga contraction ng myofibrils ay humahantong sa isang pag-urong ng cell, at ang kabuuan ng mga contraction ng mga selula ng kalamnan ay humahantong sa isang contraction ng buong cardiac chamber. Sa simula ng cycle ng puso, ang atria ay nagkontrata. Sa kasong ito, ang dugo, sa pamamagitan ng pagbubukas ng atrioventricular valves (tricuspid sa kanan at mitral sa kaliwa), ay pumapasok sa cavity ng ventricles. Matapos kumalat ang electrical excitation sa mga dingding ng ventricles, mayroong systolic contraction ng ventricles. Ang dugo ay pinalabas sa mga sisidlan na ipinahiwatig sa itaas. Matapos ang pagpapaalis ng dugo mula sa lukab ng ventricles, ang pangkalahatang diastole ng puso ay nangyayari, habang ang mga dingding ng mga silid ng puso ay nakakarelaks, at ang mga cavity ay pasibo na puno ng dugo.
Ang mga yugto ng ikot ng puso ay normal
Ang isang buong tibok ng puso ay binubuo ng tatlong yugto na tinatawag na atrial systole, ventricular systole, at kabuuang atrial at ventricular diastole. Ang bawat isa sa mga yugto ay may sariling mga katangian.
Unang bahagi Ang cycle ng puso, tulad ng inilarawan sa itaas, ay binubuo sa pag-agos ng dugo sa lukab ng mga ventricles, na nangangailangan ng pagbubukas ng mga atrioventricular valve.
Pangalawang yugto cycle ng puso, kasama ang mga panahon ng pag-igting at pagpapatalsik, habang sa unang kaso mayroong isang paunang pag-urong ng mga selula ng kalamnan ng ventricles, at sa pangalawang kaso ay may pagbuhos ng dugo sa lumen ng aorta at pulmonary trunk, na sinundan. sa pamamagitan ng paggalaw ng dugo sa katawan. Ang unang panahon ay nahahati sa asynchronous at isovolumetric na mga uri ng contractile, na ang mga fibers ng kalamnan ng ventricular myocardium ay nag-iisang kumukuha at pagkatapos ay sa magkasabay na pagkakasunud-sunod, ayon sa pagkakabanggit. Ang panahon ng pagpapatalsik ay nahahati din sa dalawang uri - mabilis na pagpapatalsik ng dugo at mabagal na pagpapatalsik ng dugo, sa unang kaso, ang pinakamataas na dami ng dugo ay inilabas, at sa pangalawa, isang hindi gaanong makabuluhang dami, dahil ang natitirang dugo ay gumagalaw. sa malalaking mga sisidlan sa ilalim ng impluwensya ng isang bahagyang pagkakaiba sa presyon sa pagitan ng ventricular cavity at ang lumen ng aorta (pulmonary trunk).
Ikatlong yugto, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagpapahinga ng mga selula ng kalamnan ng ventricles, bilang isang resulta kung saan ang dugo ay mabilis at pasibo (din sa ilalim ng pagkilos ng isang gradient ng presyon sa pagitan ng napuno na mga cavity ng atria at ang "walang laman" na mga ventricles) ay nagsisimulang punan. ang huli. Bilang resulta, ang mga silid ng puso ay napupuno ng sapat na dami ng dugo para sa susunod na output ng puso.
Siklo ng puso sa patolohiya
Maraming mga kadahilanan ang maaaring makaimpluwensya sa tagal ng cycle ng puso. mga kadahilanan ng pathological. Kaya, sa partikular, ang isang pinabilis na rate ng puso dahil sa isang pagbawas sa oras ng isang tibok ng puso ay nangyayari sa lagnat, pagkalasing ng katawan, nagpapaalab na sakit lamang loob, sa Nakakahawang sakit, sa shock states pati trauma. Ang tanging pisyolohikal na kadahilanan na maaaring maging sanhi ng pagpapaikli ng ikot ng puso ay ehersisyo ang stress. Sa lahat ng kaso, ang pagbaba sa tagal ng isang buong pag-urong ng puso ay dahil sa pagtaas ng pangangailangan ng mga selula ng katawan para sa oxygen, na sinisiguro ng mas madalas na pag-urong ng puso.
Ang pagpapahaba ng tagal ng pag-urong ng puso, na humahantong sa isang pagbawas sa rate ng puso, ay nangyayari kapag ang sistema ng pagpapadaloy ng puso ay nagambala, na, sa turn, ay clinically manifested sa pamamagitan ng arrhythmias ng uri ng bradycardia.
Paano masuri ang cycle ng puso?
Direktang ang pagiging kapaki-pakinabang ng isang buong pag-urong ng puso ay lubos na posible upang siyasatin at suriin sa tulong ng functional na mga pamamaraan diagnostics. Ang pamantayang "ginto" sa kasong ito ay, na nagpapahintulot sa iyo na magrehistro at bigyang-kahulugan ang mga naturang tagapagpahiwatig bilang dami ng stroke at bahagi ng pagbuga, na karaniwang 70 ML ng dugo bawat cycle ng puso, at 50-75%, ayon sa pagkakabanggit.
Sa ganitong paraan, normal na trabaho Ang puso ay ibinibigay sa pamamagitan ng tuluy-tuloy na paghahalili ng mga inilarawang yugto ng mga contraction ng puso, na sunud-sunod na pinapalitan ang isa't isa. Kung mayroong anumang mga paglihis sa normal na pisyolohiya ng cycle ng aktibidad ng puso, bubuo sila. Bilang isang patakaran, ito ay isang tanda ng lumalaking sakit, at sa parehong mga kaso ito ay naghihirap. Dito upang malaman kung paano gamutin ang mga uri ng dysfunction ng puso, at kailangan mong malinaw na maunawaan ang mga pangunahing kaalaman normal na cycle aktibidad ng puso.
Video: mga lektura sa cycle ng puso
Gumagana tulad ng isang bomba. Dahil sa mga katangian ng myocardium (excitability, kakayahang magkontrata, conductivity, automatism), nagagawa nitong mag-bomba ng dugo sa arterya, na pumapasok dito mula sa mga ugat. Ito ay gumagalaw nang walang tigil dahil sa ang katunayan na sa mga dulo ng vascular system (arterial at venous) isang pagkakaiba sa presyon ay nabuo (0 mm Hg sa pangunahing veins at 140 mm sa aorta).
Ang gawain ng puso ay binubuo ng mga cycle ng puso - patuloy na pinapalitan ang bawat isa sa mga panahon ng contraction at relaxation, na tinatawag na systole at diastole, ayon sa pagkakabanggit.
Tagal
Tulad ng ipinapakita ng talahanayan, ang ikot ng puso ay tumatagal ng humigit-kumulang 0.8 segundo, kung ipagpalagay natin na ang average na rate ng pag-urong ay mula 60 hanggang 80 beats bawat minuto. Ang atrial systole ay tumatagal ng 0.1 s, ventricular systole - 0.3 s, kabuuang cardiac diastole - ang natitirang oras, katumbas ng 0.4 s.
Istraktura ng yugto
Ang cycle ay nagsisimula sa atrial systole, na tumatagal ng 0.1 segundo. Ang kanilang diastole ay tumatagal ng 0.7 segundo. Ang pag-urong ng ventricles ay tumatagal ng 0.3 segundo, ang kanilang pagpapahinga - 0.5 segundo. Ang pangkalahatang pagpapahinga ng mga silid ng puso ay tinatawag na pangkalahatang paghinto, at ito ay tumatagal kasong ito 0.4 segundo. Kaya, mayroong tatlong yugto ng ikot ng puso:
- atrial systole - 0.1 segundo;
- ventricular systole - 0.3 segundo;
- diastole ng puso (pangkalahatang pag-pause) - 0.4 seg.
Ang pangkalahatang paghinto bago ang simula ng isang bagong cycle ay napakahalaga para sa pagpuno ng puso ng dugo.
Bago ang simula ng systole, ang myocardium ay nasa isang nakakarelaks na estado, at ang mga silid ng puso ay puno ng dugo na nagmumula sa mga ugat.
Ang presyon sa lahat ng mga silid ay halos pareho, dahil ang mga atrioventricular valve ay bukas. Ang paggulo ay nangyayari sa sinoatrial node, na humahantong sa atrial contraction, dahil sa pagkakaiba ng presyon sa oras ng systole, ang dami ng ventricles ay tumataas ng 15%. Kapag natapos ang atrial systole, bumababa ang presyon sa kanila.
Systole (contraction) ng atria
Bago ang simula ng systole, ang dugo ay gumagalaw sa atria at sila ay sunud-sunod na napuno nito. Ang bahagi nito ay nananatili sa mga silid na ito, ang natitira ay ipinadala sa mga ventricles at pumapasok sa kanila sa pamamagitan ng mga atrioventricular openings, na hindi sarado ng mga balbula.
Sa puntong ito, nagsisimula ang atrial systole. Ang mga dingding ng mga silid ay tense up, ang kanilang tono ay lumalaki, ang presyon sa kanila ay tumataas ng 5-8 mm Hg. haligi. Ang lumen ng mga ugat na nagdadala ng dugo ay naharang ng annular myocardial bundle. Ang mga dingding ng ventricles sa oras na ito ay nakakarelaks, ang kanilang mga cavity ay pinalawak, at ang dugo mula sa atria ay mabilis na dumadaloy doon nang walang kahirapan sa pamamagitan ng atrioventricular openings. Ang tagal ng yugto ay 0.1 segundo. Ang systole ay nakapatong sa dulo ng ventricular diastole phase. Ang layer ng kalamnan ng atria ay medyo manipis, dahil hindi nila kailangan ng maraming puwersa upang punan ang mga katabing silid ng dugo.
Systole (contraction) ng ventricles
Ito ang susunod, ikalawang yugto ng ikot ng puso at ito ay nagsisimula sa pag-igting ng mga kalamnan ng puso. Ang yugto ng boltahe ay tumatagal ng 0.08 segundo at, sa turn, ay nahahati sa dalawa pang mga yugto:
- Asynchronous na boltahe - tagal 0.05 sec. Ang paggulo ng mga dingding ng ventricles ay nagsisimula, ang kanilang tono ay tumataas.
- Isometric contraction - tagal na 0.03 sec. Ang presyon sa mga silid ay tumataas at umabot sa mga makabuluhang halaga.
Ang mga libreng leaflet ng mga atrioventricular valve na lumulutang sa ventricles ay nagsisimulang itulak sa atria, ngunit hindi sila makarating doon dahil sa pag-igting ng mga kalamnan ng papillary, na nag-uunat sa mga filament ng tendon na humahawak sa mga balbula at pinipigilan silang makapasok sa atria. Sa sandaling magsara ang mga balbula at huminto ang komunikasyon sa pagitan ng mga silid ng puso, nagtatapos ang yugto ng pag-igting.
Sa sandaling ang boltahe ay naging maximum, ang panahon ng ventricular contraction ay magsisimula, na tumatagal ng 0.25 segundo. Ang systole ng mga silid na ito ay nangyayari lamang sa oras na ito. Mga 0.13 seg. ang yugto ng mabilis na pagpapatalsik ay tumatagal - ang pagbuga ng dugo sa lumen ng aorta at pulmonary trunk, kung saan ang mga balbula ay katabi ng mga dingding. Posible ito dahil sa pagtaas ng presyon (hanggang 200 mmHg sa kaliwa at hanggang 60 sa kanan). Ang natitirang oras ay nahuhulog sa yugto ng mabagal na pagpapatalsik: ang dugo ay pinalabas sa ilalim ng mas kaunting presyon at sa mas mababang bilis, ang atria ay nakakarelaks, ang dugo ay nagsisimulang dumaloy sa kanila mula sa mga ugat. Ventricular systole na nakapatong sa atrial diastole.
Pangkalahatang oras ng pag-pause
Ang diastole ng ventricles ay nagsisimula, at ang kanilang mga pader ay nagsisimulang magrelaks. Ito ay tumatagal ng 0.45 segundo. Ang panahon ng pagpapahinga ng mga silid na ito ay nakapatong sa patuloy na atrial diastole, kaya ang mga yugtong ito ay pinagsama at tinatawag na isang karaniwang paghinto. Ano ang nangyayari sa oras na ito? Ang ventricle, na nagkontrata, ay naglabas ng dugo mula sa lukab nito at nakakarelaks. Bumuo ito ng isang rarefied space na may pressure na malapit sa zero. Ang dugo ay may posibilidad na bumalik, ngunit ang mga semilunar na balbula ng pulmonary artery at aorta, na nagsasara, ay hindi pinapayagan na gawin ito. Pagkatapos ay dumaan siya sa mga sisidlan. Ang yugto na nagsisimula sa pagpapahinga ng mga ventricles at nagtatapos sa pagbara ng lumen ng mga sisidlan ng mga balbula ng semilunar ay tinatawag na protodiastolic at tumatagal ng 0.04 segundo.
Pagkatapos nito, magsisimula ang yugto ng isometric relaxation sa tagal na 0.08 segundo. Ang mga leaflet ng tricuspid at mitral valve ay sarado at hindi pinapayagan ang dugo na dumaloy sa ventricles. Ngunit kapag ang presyon sa kanila ay nagiging mas mababa kaysa sa atria, ang mga balbula ng atrioventricular ay bubukas. Sa panahong ito, pinupuno ng dugo ang atria at ngayon ay malayang pumapasok sa iba pang mga silid. Ito ay isang mabilis na yugto ng pagpuno na may tagal na 0.08 segundo. Sa loob ng 0.17 seg. ang mabagal na yugto ng pagpuno ay nagpapatuloy, kung saan ang dugo ay patuloy na dumadaloy sa atria, at ang isang maliit na bahagi nito ay dumadaloy sa pamamagitan ng atrioventricular openings papunta sa ventricles. Sa panahon ng diastole ng huli, tumatanggap sila ng dugo mula sa atria sa panahon ng kanilang systole. Ito ang presystolic phase ng diastole, na tumatagal ng 0.1 sec. Kaya ang cycle ay nagtatapos at nagsisimula muli.
Mga tunog ng puso
Ang puso ay gumagawa ng mga katangiang tunog, katulad ng isang katok. Ang bawat beat ay binubuo ng dalawang pangunahing tono. Ang una ay ang resulta ng pag-urong ng mga ventricles, o upang maging mas tumpak, ang paghampas ng mga balbula, na, kapag ang myocardium ay pilit, hinaharangan ang mga atrioventricular openings upang ang dugo ay hindi makabalik sa atria. Ang isang katangian ng tunog ay nakuha kapag ang kanilang mga libreng gilid ay sarado. Bilang karagdagan sa mga balbula, ang myocardium, ang mga dingding ng pulmonary trunk at aorta, at mga filament ng litid ay nakikibahagi sa paglikha ng isang suntok.
Ang pangalawang tono ay nabuo sa panahon ng ventricular diastole. Ito ang resulta ng gawain ng mga balbula ng semilunar, na hindi pinapayagan ang dugo na bumalik, na humaharang sa landas nito. Ang isang katok ay naririnig kapag sila ay konektado sa lumen ng mga sisidlan sa kanilang mga gilid.
Bilang karagdagan sa mga pangunahing tono, mayroong dalawa pa - ang pangatlo at ikaapat. Ang unang dalawa ay maririnig gamit ang isang phonendoscope, at ang iba pang dalawa ay maaari lamang irehistro sa pamamagitan ng isang espesyal na aparato.
Mahalaga ang heartbeats halaga ng diagnostic. Ayon sa kanilang mga pagbabago, natutukoy na ang mga paglabag ay naganap sa gawain ng aktibidad ng puso. Sa mga sakit, ang mga beats ay maaaring hatiin sa dalawa, maging mas tahimik o mas malakas, na sinamahan ng karagdagang mga tono at iba pang mga tunog (squeaks, clicks, noises).
Konklusyon
Ang pagbubuod ng phase analysis ng cardiac activity, masasabi nating ang systolic work ay tumatagal ng halos kaparehong oras (0.43 s) bilang diastolic work (0.47 s), iyon ay, ang puso ay gumagana sa kalahati ng buhay nito, nagpapahinga sa kalahati, at kabuuang oras ang cycle ay 0.9 segundo.
Kapag kinakalkula ang kabuuang tiyempo ng pag-ikot, kailangan mong tandaan na ang mga phase nito ay magkakapatong sa isa't isa, kaya ang oras na ito ay hindi isinasaalang-alang, at bilang isang resulta ay lumalabas na ang cycle ng puso ay hindi tumatagal ng 0.9 segundo, ngunit 0.8.