Squamous metaplasia. Ano ang squamous cell metaplasia ng cervix, maaari ba itong pagalingin? Ano ang squamous cell metaplasia ng glandular epithelium

Halos 30% ng mga kababaihan sa edad ng panganganak harapin ang diagnosis tulad ng metaplasia ng cervix. Panganib sakit na ito nakasalalay sa ang katunayan na sa hindi pa oras na paggamot benign edukasyon maaaring lumala sa malignant. Maaari mong ibukod ang isang komplikasyon sa pamamagitan ng regular na pagbisita sa isang gynecologist at paggawa ng screening, na kinabibilangan ng isang cytological na pagsusuri ng matris at colposcopy. Mas maagang nakita ang problema, mas mataas ang posibilidad ng isang kumpletong paggagamot at mas mababaan ang peligro na magkaroon ng isang bukol.

Ang epithelium ng cervix sa isang malusog na estado ay may mga sumusunod na istraktura. Ang squamous stratified epithelium ay matatagpuan malapit sa vaginal canal. Sa agarang paligid ng matris, ang susunod na layer ay matatagpuan - ang intermediate zone. Ang buong lukab ng may isang ina at servikal na kanal ay may linya sa isang haligi ng epithelium. Karaniwan, ang mga layer na ito ay hindi naghahalo sa bawat isa, isang malinaw na hangganan sa pagitan ng mga ito ay malinaw na nakikita.

Ang pagpapaunlad ng metaplasia ay nagsisimula sa pagtagos ng mga pathogenic bacteria o isang virus sa cervix. Integridad mga shell ng nukleyar ay nagambala, nagsisimula ang proseso ng pagkakagulo ng cell na magulo at lumitaw ang unang mga epithelial cell na may isang atypical nucleus. Sa estadong ito, ang synthesis ng protina sa katawan ay nagagambala at.

Ang hangganan sa pagitan ng mga layer ng epithelium ay nabura, dahil ang isang uri ng tisyu ay pinalitan ng isa pa. Sa parehong oras, ang histotype ay mananatiling pareho. Halimbawa, multilayer squamous epithelium(MPE) pinapalitan ang mga cell ng intermediate zone. Ang mga selyula ng stem (reserba) ay pinapagana, umaangkop sa isa o ibang uri ng histological. Ang mga bagong tisyu ay pinahina at itinapon sa anuman nakakapinsalang mga kadahilanan microen environment.

Sa ganitong kapaligiran, ang mga proseso ng paglaki ay pinatindi. malignant na mga bukol, madalas na nakakaapekto sa tiyak na paghina ng mga tisyu ng pinababang pagkita ng pagkakaiba. Ang sakit ay walang sintomas. At maraming kababaihan ang nalalaman tungkol sa problema kapag nasuri sila na may cancer. Iyon ang dahilan kung bakit sulit na piliin ang "iyong" gynecologist, kung kanino mo itinatag ang isang mapagkakatiwalaang pakikipag-ugnay, at regular na bisitahin siya, na ipinapasa ang lahat kinakailangang pagsusuri... Pipigilan nito ang mga komplikasyon na nauugnay sa kalusugan ng kababaihan.

MAHALAGA! Ang Metaplasia ay hindi laging mapanganib. Sa katunayan, ang proseso ng pagpapalit ng ilang mga cell sa iba ay normal at isang paraan ng pagbagay ng organismo sa ilang mga kundisyon ng microen environment. Ang kalagayan ng babae ay dapat na subaybayan, at ang pansin ay dapat bayaran sa oras sa pag-unlad ng mga pagbabago sa epithelium ng matris.

Ang pinakakaraniwang provocateur na nagbabago ang epithelium ay ang human papillomavirus. Ang virus ay natapakan sa katawan, sanhi Bilang karagdagan sa papillomavirus, ang mga impeksyon sa bakterya na nagdudulot ng ureaplasmosis at chlamydia ay naging sanhi ng sakit, at madalas ding maging impetus para sa pagbuo ng metaplasia. Mayroong iba pang mga kadahilanan na pumupukaw ng isang paglabag sa istraktura ng epithelium. Ang mga kababaihan na may mataas na peligro ay:

na nasuri na may mga pagbabago hormonal background;
may mga pamamaga ng iba't ibang etiology;
nakikipag-ugnay sa nakakapinsalang kemikal, halimbawa, ang mga nagtatrabaho sa mapanganib na produksyon;
pagkuha ng mga contraceptive at iba pang mga gamot nang walang pangangasiwa ng espesyalista;
pagkakaroon mga malalang sakit reproductive system;
paglabag sa mga patakaran ng personal na kalinisan;
mga pasyente na may trauma (kabilang ang mga may kasaysayan ng madalas na panganganak, pagkalaglag, pagpapalaglag).

Ang papel na namamana ay may papel. Ang isang babae na ang posibilidad na magkasakit ay nadagdagan. Paninigarilyo, pag-abuso sa alkohol at pag-inom ng mga gamot - ang mga ugali na ito ay madalas na humantong sa mga pagbabago sa pathological sa epithelium at iba pang mga precancerous disease. Ang promiskuous sex sex ay dapat ding maiugnay sa mga sanhi ng malubhang pagkabigo sa reproductive system.

Mga sintomas ng metaplasia

Ang katawan ng isang babae, sa ilalim ng impluwensya ng mga negatibong kadahilanan, ay mabilis na umaangkop sa sitwasyon, at ang sakit ay maaaring maging asymptomat. Ngunit may ilang mga pagbabago sa katawan na maaaring ipahiwatig na nagsimula ang isang benign na proseso. Halimbawa:

Ang mga masakit na sensasyon sa panahon ng pakikipagtalik na nauugnay sa ang katunayan na ang dysplasia ng epithelium ay humahantong sa pinsala at pagdurugo. Huwag mag-atubiling sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa mga naturang "intimate" na sintomas, pati na rin ang iba pang mga palatandaan ng mga karamdaman sa kalusugan ng kababaihan.
Makabuluhang pagtaas paglabas ng ari, ang kanilang lilim ay naging gatas, at ang pagkakapare-pareho ay naging curdled. Sa katunayan, ang kondisyong ito ay maaaring malito sa isang banal thrush.
Ang pagguho, mga nakakahawang sakit, ang condylomas ay maaaring magsalita ng progresibong metaplasia, at magbabala rin sa posibilidad ng pag-unlad nito sa malapit na hinaharap.
, na nagpapahiwatig na ang pamamaga ay nagsimula sa katawan.

Ang mga sintomas na ito ay maaaring ipahiwatig nakakahawang sakit, pamamaga, mga problema sa sistemang reproductive mga babae. Hindi ka dapat magpagamot sa sarili, ngunit bumisita sa lalong madaling panahon klinika ng antenatal para sa isang kwalipikadong inspeksyon ng isang dalubhasa.

ATTENTION! Sa mga unang sintomas ng metaplasia, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Posibleng ang isang polyp o isang hindi nakakapinsalang warts na hindi umaabala sa isang babae sa lahat ay mga harbinger ng precancerous na pagbabago sa cervix. Pinapayagan ka ng napapanahong diagnosis na kilalanin ang problema sa paunang yugto, at kung minsan ay nakakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng malignant na pagbuo.

Hindi mo dapat masuri ang iyong sarili sa iyong sarili, halimbawa, sa pamamagitan ng pagtatanong sa isang forum ng kababaihan. Ang una at sapilitan na punto para sa pag-diagnose ng metaplasia ay pagsusuri ng cervix sa pamamagitan ng mga salamin sa ari ng babae upang matukoy ang laki ng epithelial lesion. Ito ay kinakailangan at, na ginagawang posible upang makita ang anumang mga pathological pagbabago sa istraktura ng epithelium, at pinapayagan ka ring magsagawa ng isang naka-target na biopsy upang suriin ang lugar ng cervix ng pag-aalala. Tumutulong ang histology upang matukoy ang yugto ng sakit at mabigyan ang pasyente ng medikal na tulong sa oras.

Mga uri ng metaplasia ng servikal epithelium

Ang anyo ng sakit ay natutukoy sa pamamagitan ng pag-screen. Itong pag aaral- ang batayan ng isang tama at, sa parehong oras, napapanahong pagsusuri. Ang Metaplasia ay nahahati sa: wala pa sa gulang, squamous at squamous na sinamahan ng dyskaryosis. Ang uri ng pagbabago ng epithelial ay hindi nakakaapekto sa kurso ng sakit, ngunit may pangunahing papel sa paggamot nito.

Ang immature metaplasia ay isinasaalang-alang ang pinakamahirap na pagpipilian upang mag-diagnose. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang antas ng pagkita ng pagkakaiba-iba ng cell ay mababa, at ang panganib na malignancy ay lubos na mataas. Sa pagsusuri sa cytological ang maliliit na mga cell na may hindi malinaw at magkakaibang hugis na mga hangganan ay matatagpuan sa pahid. Ang mga cell mismo sa smear ay matatagpuan sa chaotically.

Kapag nagsasaliksik panloob na istraktura ang mga cell ay natutukoy ng isang pagbabago sa cytoplasm, isang paglabag sa istraktura at lokasyon ng lahat ng mga ito mga elemento ng istruktura... Dahil sa mababang pagkita ng kaibhan, mahirap matukoy kung aling uri ng epithelium ang mga sinisiyasat na selula ng servikal epithelium na kabilang.

Ang susunod na uri ng metaplasia ay squamous. Sa pagpipiliang ito, ang epithelium ay halos hindi naiiba mula sa isang malusog na organ. Ang tanging bagay na nagsasalita tungkol sa antas at uri ng paglabag sa istraktura nito ay isang hindi normal na lokasyon. Stratified epithelium, sa normal na kondisyon tinukoy malapit sa kanal ng ari ng babae, ay nasa likuran ng intermediate zone, na sinasalungat ng mga seksyon ng haligi ng epithelium.

Ang pinaka-magkakaibang uri ng metaplasia ay squamous metaplasia may dyskaryosis. Ang form na ito ay mature, iyon ay, ang mga cell ay may isang tiyak na hugis, ang cytoplasm sa loob ay hindi binago, ang istraktura ay tama. Ang mga cell ay magkakaiba sa parehong sukat, na kung saan ay hindi tipikal para sa mga hindi pa gulang na anyo ng metaplasia. Ang tanging kadahilanan lamang na nakikilala ang mga pathological reserve cells mula sa malusog ay ang abnormal na paghati sa nucleus ng pathological mitoses (dyskaryosis).

Ang diagnosis ng wala pa sa gulang o squamous cell metaplasia, ginawa sa maagang yugto mga sakit, kung minsan ay hindi nangangailangan ng interbensyong medikal. Mahigpit na inirerekomenda na ang isang babae ay sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang gynecologist, kumuha ng lahat ng mga pagsusuri na inireseta ng isang dalubhasa, at tinanggal din ang mga sanhi na nag-aambag sa pag-unlad ng sakit na ito. Halimbawa, huminto sa paninigarilyo at pagalingin ang papillomatosis.

Ang desisyon kung paano eksaktong magaganap ang paggamot ay ginawa ng doktor batay sa pananaliksik sa diagnostic... Kung ang sakit ay viral, halimbawa, ang HPV ay naging sanhi nito, kung gayon ang mga gamot ay ginagamit para sa paggamot na pumipigil sa aktibidad ng mga virus at hadlangan ang kanilang karagdagang pagpaparami. Kung ang bakterya ay matatagpuan sa smear sa panahon ng pagsusuri ng mauhog lamad, kung gayon ang mga antibiotiko ay inireseta at mga ahente ng antifungal... Ang squamous metaplasia ay nagsasangkot ng paggamot sa mga gamot na nagdaragdag ng kaligtasan sa sakit. Inireseta din sila upang ihinto ang proseso ng pamamaga. mga supotoryo ng ari.

Ang desisyon sa interbensyon sa pag-opera ay ginawa ng doktor sa kaso kung kailan konserbatibong paggamot ay hindi nagbigay ng nais na mga resulta. Ang pamamaraan ay pinili batay sa anyo ng patolohiya at mga katangian ng kurso nito. V kasalukuyan maraming pamamaraan ng paggamot ang ginagamit. Ang mga ito ay: electrocoagulation, paglabas ng kono,. Isa sa malawakang gamit at mabisang paraan paggamot - curettage ng cervix. Ang pag-iwas, na nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan o mag-diagnose ng isang paglabag sa oras, ay kasama regular na pagbisita gynecologist at.

Konklusyon

Ang metaplasia ng cervix ay hindi isang pangungusap. Sa sakit, anuman ang yugto ng metaplasia na-diagnose, posible at kinakailangan upang labanan. Mga modernong pamamaraan Ang mga diagnostic at paggamot ay maaaring tumigil sa proseso ng mga pagbabago sa mga epithelial na tisyu at maiwasan nakakapinsalang pagbuo.

Mayroon ka bang metaplasia at nais na malaman ang tungkol sa problema? Sumulat ng isang komento sa iyong mga katanungan at mungkahi sa paksa. Nais mo bang bigyan ng babala ang iyong mga mahal sa buhay tungkol sa mga panganib ng sakit? Ibahagi ang artikulong ito sa mga social network at sa mga forum.

Video: Metaplasia. Pathological anatomy at histology

Lining ng Epithelium itaas na bahagi ang babaeng genital tract (tubal, endometrial at endocervical), bubuo mula sa Müllerian (parameso-nephral) duct. Sa kabila ng katotohanang ang bawat organ ay mayroong sariling epithelium, ang epithelium ng Müllerian duct ay matatagpuan kahit saan. Samakatuwid, kahit na ang tipikal na endocervical epithelium ay nakararami na itinayo mula sa matangkad, mga cylindrical na mucin-secreting cells na may mga basal nuclei, glandula o mga grupo ng mga glandula na matatagpuan sa linya ng tubal o endometrial epithelium. Gayundin, ang mga endometrioid (tulad ng endometrial) na mga cell o mucinous epithelium ay matatagpuan sa fallopian tube. Ang mga variant na ito ng Müllerian epithelium ay hindi dapat isaalang-alang bilang isang sakit o bilang metaplasia, dahil ito ay isang abnormal na pagkita ng Müllerian duct epithelium.

Ang pagkakaroon ng tubular epithelium sa cervix ng matris ay tinatawag na tubal metaplasia (endosalpingosis), ng endometrial type - endometrioid metaplasia; mayroon ding magkahalong pagkakaiba-iba - tuboendometrioid metaplasia. Ang mga inilarawan na pagbabago ay matatagpuan sa 69% ng mga kaso ng pagsasama, 70% ng mga hysterectomies para sa mga benign na proseso, at 89% ng mga hysterectomies para sa squamous cell carcinoma cervix Napag-alaman na ang mga normal na glandula ng may isang ina ng tuboendometrial na uri ay nagpapatuloy mula sa ibabang bahagi ng matris patungo sa bahagi ng ari ng cervix, na bumubuo ng isang manggas na matatagpuan mas malalim kaysa sa cervical mucinous glands. Tinalakay din ang bersyon na ang normal na cervix ay naglalaman ng dalawang mga layer ng mesenchyme na may sariling hiwalay na epithelium. Sinusuportahan ng mababaw na layer ang mauhog na pagkakaiba-iba ng epithelium, at ang pangalawa (mas malalim) na layer, na nagsisilbing pagpapatuloy ng mesenchyme ng katawan ng matris at puki, ay naglalaman ng mga lubog na glandula mula sa tuboendometrial epithelium, na kung saan ay tulad ng clutch na sumasakop sa cervix, nagpapatuloy mula sa endometrium. Mahalagang malaman ang tungkol sa pagkakaroon ng normal na mga glandula ng tuboendometrial, dahil maaaring mapagkamalang mali sila bilang dysplasia ng glandular epithelium.

Sa lahat ng mga pagkakaiba-iba ng "metaplasia" ni Müller, ang pinakakaraniwan ay ang tubal metaplasia (endosalpingosis). Nailalarawan ito sa pagkakaroon ng mga normal na istruktura na glandula sa stroma ng cervix, na may linya na may mga cell na kahawig ng epithelium fallopian tube... Ang lahat ng mga uri ng mga cell ay matatagpuan: light (ciliated) cells, cells na walang cilia, pati na rin ang intercalated cells. Ang tubal metaplasia ay karaniwang kinakatawan ng isang solong glandula o isang pangkat ng mga glandula. Bahagyang hindi gaanong pangkaraniwan ang halo-halong variant - tuboendometrioid metaplasia. At labis na bihirang mayroong isang "dalisay" na endometrioid metaplasia, na kinakatawan ng solong o maraming mga glandula. Ang "metaplasias" ng Müllerian ay karaniwang walang simptomatiko at isang hindi sinasadyang paghahanap sa mga hysterectomies na isinagawa para sa iba pang mga indikasyon. Gayunpaman, kasama ang ibabaw na lokasyon ang mga metaplastic cell ay maaaring makapasok sa smear at, samakatuwid, tratuhin bilang hindi tipiko.

Ang isang pseudo-infiltrative na uri ng tubal metaplasia ay inilarawan. Dahil sa nakakalat na pag-aayos ng mga glandula, ang ganitong uri ng metaplasia ay dapat na maiiba mula sa isang malignant adenoma. Ang nuclear atypia at desmoplastic stromal na reaksyon ay hindi pangkaraniwan para sa pseudo-infiltrative tubal metaplasia. Sa tatlong kaso na inilarawan, naganap ang paggamit ng diethylstilbestrol. Posible na ang pseudo-infiltrative na likas na katangian ng tubal metaplasia ay isang anyo ng adethosis na nauugnay sa diethylstilbestrol sa cervix.

Metaplasia ng bituka

Isang bihirang anyo ng metaplasia na nangyayari sa cervix at nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga solong cell ng goblet na pumapalit sa normal na epithelium na gumagawa ng mucin. kanal ng cervix, at crypt.

Kasama ng mga cell ng goblet, ang mga argentaffin cells ay matatagpuan din sa epithelium. Ang bituka metaplasia ay madalas na sinamahan ng dysplasia ng glandular epithelium. Minsan ang mga cell ng goblet ay pinipiga at pinipinsala ang nuclei ng mga katabing cell, na nagpapahirap sa diagnosis. Gayundin, ang bituka metaplasia ay nangyayari sa foci ng adenocarcinoma sa lugar ( uri ng bituka AIS).

Hindi tipiko na oxyphilic metaplasia

Kadalasan ito ay isang hindi sinasadyang hanapin sa microscopy at wala klinikal na kahalagahan... Ang mga pagbabago sa mga glandula ay likas na lokal, katulad ng apocrine metaplasia. Ang lining ay kinakatawan ng mga cubic cell, nakahiga sa isang layer, na may isang maliwanag na oxyphilic malawak na cytoplasm at isang apikal na protrusion; Ang nuclei ay maaaring maging hyperchromic, hindi pantay, segment. Hindi napansin ang pagsisiksik, masaganang aktibidad at atypia. Kadalasan, ang hindi tipiko na oxyphilic metaplasia ay pinagsama sa mga nagpapaalab na pagbabago.

Ang metaplasia ng cervix ay isang nakakatakot na pagsusuri. Ang sakit ay mas madaling kapitan ng mga kababaihan pagkalipas ng 50 taon. Posibleng matukoy ang isang proseso ng pathological sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa ginekologiko, subalit, para sa tamang pagkita ng kaibhan, dapat isagawa ang isang detalyadong pagsusuri.

Ang mga karamdaman ng cervix ng matris ay sumakop sa isang nangungunang lugar sa lahat ng mga pathology ng pelvic organ sa mga kababaihan. Kung ang ilan sa kanila ay hindi nagbigay ng isang seryosong panganib, kung gayon ang iba ay maaaring humantong sa cancer.

Squamous cell metaplasia ng cervix - ano ito?

Ang metaplasia sa mga kababaihan sa cervix ay hindi lilitaw nang hindi inaasahan. Ang sakit na ito ay nabubuo sa paglipas ng panahon at isang pagbabago sa epithelial layer ng mauhog lamad.

Metaplasia- ang proseso ng pagpapalit ng magkakaibang mga cell ng isang uri sa iba, habang pinapanatili ang uri at pag-aari ng tisyu.

Ang Metaplastic epithelium ng cervix ay nabuo bilang isang resulta proseso ng pathological dumadaloy sa pelvic cavity ng isang babae. Karaniwan, ang cervix ay nahahati sa dalawang pangunahing bahagi: squamous at columnar epithelium.

Sa pamamagitan ng metaplasia nangangahulugan sila ng paghahalo sa kanila, habang nasa normal na estado mayroon silang malinaw na mga hangganan. Ang patolohiya ay maaaring bumuo dahil sa ang layering ng squamous epithelium sa isang cylindrical.

Gayundin, bilang isang resulta ng hindi nakontrol na dibisyon ng cell, maaaring maganap ang kapalit ng isang bahagi ng squamous epithelium na may isang cylindrical. Ang sakit ay kabilang sa mga benign neoplastic na proseso, ngunit ang malignancy na ito ay hindi maaaring tanggihan.

Mga pagkakaiba-iba ng metaplasia

Ang squamous metaplasia ay may maraming uri ng mga servikal lesyon. Posibleng maitaguyahang mapagkakatiwalaan ang uri ng patolohiya sa pamamagitan lamang ng mga resulta ng mga diagnostic. Ang likas na katangian ng sakit ay hindi nakakaapekto sa kurso, ngunit gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagpili ng mga taktika sa paggamot.

Hindi pa matanda.

Mahirap mag-diagnose at para sa kadahilanang ito ay isang seryosong banta, dahil ang panganib ng malignancy ay hindi nabawasan. Ang pagsusuri ay nagpapakita ng mga cell iba`t ibang mga hugis at may magkakaibang mga hangganan. Ang pagiging kumplikado ng diagnosis ay nakasalalay sa mahirap na pagpapasiya ng pag-aari ng napansin na epithelium.

Pusit

Sinamahan ito ng kapalit ng mga cell, na sa unang tingin ay hindi naiiba sa mga natural para sa naibigay na lugar. Ang pangunahing tampok kung saan iginuhit ang pansin ay ang hindi pangkaraniwang lokasyon. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglabas ng squamous epithelium na lampas sa intermediate zone.

Squamous cell na may dyskaryosis.

Ito ang pinakamadaling makilala. Bilang isang may sapat na anyo, ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng abnormal na paghati sa nukleus at pagbuo ng mga cell ng parehong hugis.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang metaplasia ng epithelium sa cervix ay nangyayari bilang isang resulta ng pagkakalantad sa mga agresibong ahente, na karaniwang nagiging bakterya at mga virus. Lalo na mapanganib ang huli.

Human papillomavirus at virus herpes simplex ibang mga klase humantong sa malignancy ng mauhog lamad, at ito naman ay nagbabanta nakamamatay na kinalabasan... Kabilang sa mga bakterya na maaaring makapukaw ng isang proseso ng pathological, maaaring makilala ng isa:

Chlamydia;
Ureaplasma;
Toxoplasma;
Gonococci.

Kasama sa pangkat ng peligro ang mga kababaihan na nagkaroon ng anumang mga interbensyon sa lukab ng may isang ina (pagpapalaglag, curettage, manipulasyong diagnostic). Gayundin, ang sakit ay maaaring pukawin ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan: masamang ugali, madalas na pagbabago kasosyo sa sekswal, hindi pagsunod malapit na kalinisan.

Diagnostics at paglilinaw ng diagnosis

Ang squamous metaplasia ay hindi mahirap makita sa mauhog lamad ng cervix. Sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko gamit ang isang salamin, natutukoy ng doktor na ang epithelium ay may isang hindi likas na istraktura, at ang mga hangganan nito ay nilabag o nawala.

Hindi mo malalaman ang higit pa tungkol sa patolohiya sa panahon ng pagsusuri. Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan upang magsagawa ng isang pagsusuri, na kasama ang sumusunod na listahan manipulasyon:

Colposcopy.

Ang mauhog lamad ng leeg ay pinag-aaralan na may maraming pagpapalaki, naproseso mga komposisyon ng kemikal, na pinapayagan ang reaksyon upang matukoy ang mga lugar ng mas mataas na peligro ng malignancy.

Biopsy.

Ang isang bahagi ng epithelium ay kinuha at ang pagsusuri sa histolohikal na ito ay ginaganap, na nagbibigay ng tumpak na data sa kalikasan at yugto ng patolohiya.

Pagsusuri sa cytological.

Ang biomaterial ay kinuha mula sa maraming mga lugar ng servikal mucosa, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang proseso ng pathological.

Pagsasaliksik sa bakterya.

Nakita ang pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism sa smear.

Mga komprehensibong diagnostic nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang maximum na impormasyon tungkol sa uri ng sakit at iiba ito mula sa iba na may katulad mga manifestasyong pangklinikal: leukoplakia, cervicitis, polyps at iba pa.

Ang klinikal na larawan ng metaplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng kulay na paglabas, tagumpay sa pagdurugo at sakit sa panahon ng pagkilos ng mekanikal sa servikal mucosa.

Maaari bang pagalingin ang metaplasia?

Para sa paggamot ng servikal metaplasia, unang ginamit pamamaraang medikal... Kabilang dito ang paggamit ng mga gamot, na ang aksyon na kung saan ay naglalayong alisin ang mga provocateur pathologist.

Kung tinukoy impeksyon sa viral, pagkatapos ay inireseta ang mga gamot Panavir, Genferon at Kipferon... Kapag nakita ang isang patolohiya ng bakterya, mag-apply Terzhinan, Neotrizol, Macmiror iba pa Ang kurso ng paggamot ay pinagsasama oral agents at mga lokal na gamot.

Kung ang konserbatibong therapy ay hindi nagdala ninanais na resulta, pagkatapos ang pasyente ay inireseta ng paggamot sa operasyon, na nagsasangkot ng:

Curettage ng servikal na kanal at matris;
Conical pagtanggal ng apektadong lugar;
Ang electrocoagulation na may cauterization ng kasalukuyang;
Laser pagkakalantad at pagsingaw ng hindi likas na mga cell.

Pagtataya

Sa napapanahong pagkilala at paggamot, ang metaplasia ay may kanais-nais na pagbabala. Matapos maitaguyod ang sanhi ng patolohiya at alisin ito, ang mauhog na lamad ay maaaring mabawi nang mag-isa.

Ang paggamot sa kirurhiko ay nangangailangan ng sapilitan drug therapy sa hinaharap. Sa kawalan ng paggamot at ang pag-unlad ng proseso ng pathological, ang mga pagtataya ay magiging nakakabigo.

Ang sakit ay madaling kapitan ng malignancy, lalo na kung viral etiology... Samakatuwid, hindi ito dapat pabayaan ng mga pasyente na mag-isa.

Ang anatomical at morphological na istraktura ng cervix ay natatangi. Tinitiyak ng lahat ng ito ang pagpapanatili ng pangunahing pagpapaandar babaeng katawan- Napagtatanto ng potensyal na reproductive.

Karaniwan, sa antas ng morphological, ang bahagi ng cervix na bubukas sa puki ay natatakpan ng squamous epithelium, at ang cervical canal ay cylindrical. Ang pangunahing pag-andar ng huli ay ang paggawa ng mauhog na pagtatago ng mga glandular cell, na nagbibigay ng aktibidad ng proteksiyon at bactericidal, pati na rin ang pagtaas ng posibilidad ng pagtagos ng tamud sa lukab ng may isang ina.

Sa proseso ng mga pagbabago sa hormonal o bilang isang resulta ng madalas na pagkakalantad sa mga nanggagalit o nakakapinsalang ahente, maaaring maganap ang epithelium metaplasia.

Ang konsepto ng squamous metaplasia ay sumasalamin sa paglipat ng glandular epithelium, na mas sensitibo sa pinsala, sa squamous epithelium, na higit na lumalaban sa iba't ibang impluwensya.

Nakikilala ng mga morphologist ang dalawang anyo ng prosesong ito:

Hindi matanda na form na morphological.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglaganap ng "ekstrang" mga cell at ang kanilang pagbabago sa squamous epithelium. Dahil ang uri ng metaplasia na ito ay naglalaman ng kaunting glycogen, mahirap mag-diagnose, na sanhi ng mga paghihirap sa pagtukoy ng pagmamay-ari ng epithelium sa isang tiyak na pinagmulan. Ang nasabing muling pagbubuo ay maaaring maging malignant.

Mature na form na morphological.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangwakas na pagbuo ng mature squamous epithelium. Ang ganitong uri ng metaplasia ay naglalaman ng maraming glycogen at nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas kanais-nais na kurso.

Mga sanhi

Ang serviks ay isang organ na "gateway" patungo sa lukab nito, gumaganap ito ng isang bilang ng mahalagang pag-andar, bukod sa kung saan, una sa lahat, proteksyon laban sa nakahahawang at iba pang mga impluwensya. Ngunit hindi ito laging nakatiis ng mga nakakasamang kadahilanan at nagiging mahina laban sa anumang mga negatibong impluwensya. Ang mga pangunahing kadahilanan na nagpapalitaw sa proseso ng metaplasia:

Impeksyon sa viral. Kabilang sa pinaka mapanganib na mga virus na may tropism sa mauhog lamad ng cervix at servikal na kanal ay kinabibilangan ng: human papillomavirus (HPV), herpes simplex virus type 2 (HSV).
Impeksyon sa bakterya. Kabilang sa mga causative na ahente ng impeksyon sa bakterya na may kaugnayan sa mga organo sistema ng genitourinary sa mga kababaihan, isama ang: chlamydia, mycoplasma, Trichomonas, gonococcus.
Mga kadahilanan sa peligro para sa squamous cell metaplasia ng cervix

V klinikal na kasanayan kaugalian na makilala ang mga exogenous (panlabas) at endogenous (panloob) na mga kadahilanan ng peligro na maaaring maging isang nakakapukaw na impetus para sa pagpapaunlad ng kondisyong ito.

Exogenous isama ang:

Hindi magandang nutrisyon;
"Sakuna" sa kapaligiran - isang pagtaas sa antas ng polusyon ang kapaligiran at mga kemikal sa pagkain;
Hindi nakontrol at hindi makatuwirang pagtanggap mga hormonal na gamot;
Mga panganib sa trabaho sa negosyo;
Masamang ugali.

Endogenous isama ang:

Madalas na pamamaga na kinasasangkutan ng mauhog lamad ng mga genital organ;
Namamana na ugali;
Ipinagpaliban ang mga interbensyon sa diagnostic at therapeutic (operasyon, pagpapalaglag);
Pinsala sa cervix sa panahon ng panganganak o mga pamamaraang diagnostic;
Pag-aayos ng aktibidad ng hormonal o receptor;
Regular na pagbabago ng mga kasosyo para sa sex;
Paglabag sa balanse ng microflora ng puki at serviks.

Mga Sintomas

Ang pinakamalaking panganib ay ang nakahiwalay na proseso ng squamous metaplasia na nagpatuloy na "tahimik", iyon ay, nang hindi nagdudulot ng anumang mga sintomas. Ngunit kung, kasabay ng paglabag sa pagkita ng pagkakaiba ng mga epithelial cells (metaplasia), isang viral, impeksyon sa bakterya o iba pang mga sakit ng cervix (pagguho, condyloma at papilloma) ay pinapagana, kung gayon ang mga klinikal na pagpapakita ng sakit ay maaaring maobserbahan sa mga naturang kababaihan . Ngunit ganap na wala silang anumang pagtutukoy na magiging tipikal na pulos para sa patolohiya na ito. Ito ang buong kahirapan sa pagkilala ng mga naturang kababaihan.

Pagkakaroon mga kasamang sakit, na nakakaapekto sa cervix, ginagawang posible na makilala ang mga sumusunod na sintomas sa mga pasyente:

Masakit na pakikipagtalik (dispareunia);
Ang pagkakaroon ng paglabas na may hindi kanais-nais na amoy, na maaaring magpahiwatig ng pagkakabit ng isang ahente ng bakterya o fungal;
Meno - at metrorrhagia;
Paglabag sa pagiging regular siklo ng panregla;
Hindi timbang sa hormonal sphere: pagtaas ng timbang, mga problema sa balat sa anyo ng acne.

Diagnostics

Ang posibilidad ng tagumpay sa pagsasagawa ng isang diagnostic na paghahanap ay pinakamataas kapag ang proseso ay hinog. Ang mismong diagnosis ng squamous cell metaplasia ng cervix, bilang panuntunan, ay hindi mahirap kung ang proseso ng muling pagbubuo ng epithelium ay pinaghihinalaan sa oras at ang isang komprehensibong pag-aaral ng diagnostic ay inireseta nang buo.

Pinagmulan: sl pintonanare.net

Karaniwang checklist mga aktibidad sa diagnostic sa mga kababaihan na may pinaghihinalaang metaplasia ng cervix:

Gynecological smear para sa cytology, upang matukoy ang likas na katangian ng pagkita ng pagkakaiba-iba ng mga epithelial cells;
Colposcopy na may isang aparatong nagpapalaki ng colposcope. Napakaalam ng pamamaraan, dahil kapag sinuri ang cervix gamit ang isang magnifying apparatus at isang bihasang mata ng isang dalubhasa, ang posibilidad tamang setting tataas ang diagnosis ng 80%;
Diagnostic curettage (pag-scrape) mula sa lukab ng may isang ina - mga diagnostic ng diypical cell pagkita ng pagkakaiba-iba;
Ang biopsy ng tisyu sa lugar ng ipinanukalang muling pagbubuo, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang yugto ng morphological ng sakit.

Ang lahat ng mga kababaihan na may kumpirmadong pagsusuri ay dapat sumailalim sa pagsusuri ng mga pagsusuri sa diagnostic at regular na maobserbahan ng isang gynecologist.

Paggamot

Ang buong paggamot ng squamous cell metaplasia ng cervix ay dapat na may kasamang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, at sa kawalan ng isang epekto mula sa kanila - pagpapatakbo. Isinasagawa ang paggamot sa tatlong yugto, at may kasamang paggamot kasabay na patolohiya kasama na

Ang unang yugto ay etiological at pathogenetic na paggamot na kinabibilangan ng:

Reseta ng mga gamot mula sa pangkat ng mga antibiotics at mga ahente ng antiviral, na may serological o virological / bacteriological kumpirmasyon ng isang nakakahawang proseso;
Ang appointment ng hormonal mga gamot kapag ang metaplasia ay sinamahan ng mga sakit na umaasa sa hormon ng cervix (ectopia). Estrogen - mga gamot na pang-progestogenic, na nagsisimulang tumagal mula sa ika-5 araw ng siklo ng panregla, at nagtatapos sa ika-25 araw, pagkatapos ng kurso na pahinga sila ng 7 araw; listahan ng mga gamot - Logest, Marvelon, Mersilon. Ang mga nakahiwalay na progestogenikong gamot ay inireseta mula ika-15 hanggang ika-25 araw ng pag-ikot, kasama ang mga ito - Dyufaston, Progesterone, Utrozhestan;
Immunomodulatory therapy (thymalin, T - activin);

Ang pangalawang yugto ay ang pagpapanumbalik ng normal na biocenosis ng puki, na kinabibilangan ng lokal na kalinisan ng puki mga solusyon sa antiseptiko at antibiotics.

Ang pangatlong yugto ay operasyon, na isinasagawa sa kawalan ng epekto ng konserbatibong therapy... Kabilang dito ang mga sumusunod na pamamaraan:

Electrocoagulation;
Ang pagsingaw sa isang laser (laser therapy). Isinasagawa ang pamamaraan sa ika-7 - ika-9 na araw ng siklo ng panregla. Ang pamamaraan ay kontraindikado sa kaso ng malignant pagkabulok ng proseso, mga sakit ng system ng dugo, matinding pamamaga cervix
Ang tapered excision (excision) ay isang nagsasalakay na pamamaraan ng pagputol ng apektadong tisyu.

Ang therapeutic curettage ng servikal na kanal ay isang traumatiko na pamamaraan, ito ay isang kahalili kung imposibleng isagawa ang iba pa, mas banayad na pamamaraan.
Ang tagumpay sa paggamot ay nakasalalay sa pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot at sikolohikal na ugali mga babae.

Ang Metaplasia ay isang pathological istruktura pagbabago ng isang uri ng tisyu sa isa pa. Ito ang sanhi ng morphological at iba't ibang mga pagbabago sa pag-andar.

Ang Metaplasia ay inuri sa mga sumusunod na uri:

tuwid, kapag nangyari ang pagbabago ng pisyolohikal na tisyu,
hindi direkta, kung saan nabanggit ang pathological cell regeneration.

Ang isang halimbawa ng isang direktang anyo ay ang ossification ng kartilago, ang pagbabago ng mga mauhog na tisyu ng matris sa panahon ng regla o manganak ng isang bata. Sa panahon ng hindi direkta, ang ciliated epithelium ng bronchi ay nabago sa isang pathological multilayer flat epithelium.

Ang Metaplasia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paulit-ulit na pagbabago ng isang uri ng tisyu sa pagbabago nito sa isang tisyu ng ibang uri. Ang patolohiya ay maaaring makaapekto lamang sa epithelium o iba't ibang mga nag-uugnay na tisyu. Ang isang halimbawa ng epithelial metaplasia ay ang pagbabago ng haligi ng epithelium ng mauhog na tisyu. respiratory tract, mga organo ng gastrointestinal tract, matris at iba pa patungo sa stratified squamous epithelium, na nakakagambala sa mga pagpapaandar ng mga organo at sistemang ito.

Metaplasia nag-uugnay na tisyu madalas na ipinakita sa pamamagitan ng pagbabago sa mataba, buto o kartilago.

Sa mga bata, ang pinakakaraniwang metaplasia ng lalamunan, ang tinatawag na esophagus ni Barrett. Sa mga buntis at lactating na kababaihan, ang proseso ng metaplastic ay nakakaapekto sa serviks, bituka at iba pang mga organo.

Mga sanhi

Ang pag-unlad ng metaplasia ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan. Madalas kalagayang pathological bubuo laban sa background ng isang talamak na proseso ng pamamaga. Ang kondisyong ito ay nangyayari, halimbawa, sa mga cylindrical epithelium ng bronchi, mga tisyu ng may isang ina sa panahon ng erosive na proseso. Ang dahilan para sa pagbabago ng mga tisyu ng conjunctiva ng mga mata ay maaaring hypovitaminosis, ang mga pagbagu-bago sa background ng hormonal ay maaaring maging sanhi ng metaplasia ng mauhog na tisyu ng matris, na binago ito sa isang multilayer flat.

Ang metaplasia ng tisyu ng may isang ina ay karaniwang sanhi ng talamak nagpapaalab na proseso pinukaw ng isang impeksyon. Ang mga causative agents ng impeksyon ay maaaring parehong mga virus at bakterya. Ang human papillomavirus, herpes virus, atbp. Ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga pathologist. Impeksyon sa bakterya maging sanhi ng chlamydia, ureoplasma, gonococcus o toxoplasma.

Maraming mga kadahilanan ang maaaring makaapekto sa pagbuo ng metaplasia ng mga tisyu ng matris, ngunit ang HPV pa rin ang pangunahing sanhi - ang human papillomavirus.

SA panlabas na mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng metaplasia isama ang:

masamang ugali - pag-abuso sa alkohol at paninigarilyo,
hindi magandang kalidad ng pagkain,
masamang ecology,
madalas na pagbabago ng mga kasosyo sa sekswal,
talamak na mga nakakahawang sakit ng reproductive system,
mga interbensyon sa pag-opera - pagpapalaglag, curettage ng diagnostic.

Mga Sintomas

Pagbabago ng pathological lata ng tisyu matagal na panahon walang simptomas. Ang mga pagbabago sa istruktura ay maaaring makilala nang hindi sinasadya sa panahon ng isang regular na pagsusuri sa ginekologiko.

Ang Metaplasia ay bubuo, bilang panuntunan, kahit bago ang pagbubuntis, dahil ang proseso ng kapalit ng tisyu ay tumatagal ng mahabang panahon.

Ang mga unang palatandaan na dapat alerto sa isang buntis ay:

sakit habang nakikipagtalik,
hindi nakagagaling na paglabas ng ari maputi at isang cheesy character na may isang mabangong amoy,
madugong isyu.

Minsan maaaring meron humihila ng sakit sa tiyan, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological sa katawan.

Sa metaplasia, isang mahalagang papel ang ginampanan ng maagang pagsusuri, dahil ang patolohiya ay isang precancerous na kondisyon at maaaring bumuo sa isang malignant na pagbuo. Samakatuwid, napakahalaga, kapag lumitaw ang mga unang sintomas, upang kumunsulta sa isang doktor para sa isang pagsusuri.

Diagnosis ng metaplasia sa mga buntis na kababaihan

Dahil ang metaplasia ay nabuo nang walang simptomatikong, ang umaasang ina ay kailangang sumailalim mga pagsusuri sa ginekologiko kahit na sa yugto ng pagpaplano ng pagbubuntis.

Bago mag-diagnose ng metaplasia sa magiging ina kailangang kolektahin ng doktor ang isang anamnesis ng sakit, pagsusuri sa mga salamin at pag-uugali ng ginekologiko mga pagsubok sa lab... Ang isang sapilitan na hakbang sa pagsusuri ay ang koleksyon ng isang pahid para sa pagsusuri sa histolohikal.

Kung pinaghihinalaan ang metaplasia, isinasagawa ang colposcopy upang matukoy ang lawak ng pinsala sa tisyu.

Maagang pagsusuri at napapanahong paggamot Papayagan kang iwasan ang isang bilang ng mga problema, kabilang ang mga komplikasyon ng kurso ng pagbubuntis, ang pagbuo ng mga cancer.

Mga Komplikasyon

Mapanganib ang Metaplasia dahil umuunlad ito nang walang simptomatiko at isang precancerous na kondisyon. Lumalabag ang patolohiya pagpapaandar ng pisyolohikal mga tisyu, na nagiging sanhi ng mga pagkagambala sa gawain ng iba't ibang mga sistema ng katawan.

Ang isang komplikasyon ng metaplasia ay mga malignant na proseso ng tumor, samakatuwid napakahalagang kilalanin ang patolohiya sa oras at simulan ang paggamot nito.

Ang metaplasia sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng kusang pagpapalaglag, pagbuo ng mga abnormalidad sa pangsanggol, wala sa panahon o kumplikadong paggawa.

Paggamot

Anong pwede mong gawin

Kung ang metaplasia ay nasuri, ang paggamot ay dapat na agad na simulan. Dahil ang metaplasia ay isang precancerous na kondisyon, mayroong isang mataas na peligro ng malignancy ng sakit. Hindi dapat pansinin ang paggamot. Maaari itong maging sanhi ng isang bilang ng mga komplikasyon na mangangailangan ng mas kumplikado at matagal na therapy.

Ano ang ginagawa ng doktor

Kailangan ng paggamot sa metaplasia pinagsamang diskarte... Halimbawa, ang paggamot ng metaplasia ng mga tisyu ng may isang ina ay isinasagawa parehong kapwa medikal at operasyon.

Mga taktika sa paggamot mga gamot nakasalalay sa etiology ng sakit. Kung ang sakit ay sanhi ng human papillomavirus, inireseta ng doktor mga antiviral na gamot... Kung ang sakit ay nagsusuot katangian ng bakterya, isinasagawa ang antibiotic therapy. Para sa paggamot ng metaplasia sa panahon ng pagbubuntis, inireseta ito kumplikadong paghahanda- antibiotic at corticosteroid. Bilang karagdagan, isinasagawa ang therapy na naglalayong pag-alis ng mga sintomas - mga supotang pampuki at mga immunomodulator.

Sa grabe kurso ang sakit at isang mataas na peligro na magkaroon ng oncology ay maaaring isagawa interbensyon sa pag-opera- Laser vaporization, curettage ng cervical canal, cone excision, electrocoagulation.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng metaplasia, dapat kang sumunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

tingga malusog na imahe buhay,
lumayo sa masamang ugali- alkohol at paninigarilyo,
kumain ng balanseng
gumawa ng mga hakbang upang mapalakas ang kaligtasan sa sakit,
sundin ang mga patakaran ng personal na kalinisan,
pagalingin ang mga nakakahawang sakit,
regular na sumailalim sa mga pagsusuri sa ginekologiko.