Действие на хормона соматостатин. Соматостатин: инструкции за употреба

Трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате SOMATOSTATIN. Тези инструкции за употреба са само за информационни цели. За още пълна информациямоля, вижте анотацията на производителя.

фармакологичен ефект

Хормон с пептидна структура. Той влияе върху много функции на тялото. Инхибира секрецията на растежен хормон от хипофизната жлеза, както и секрецията на TSH. Той инхибира екзокринната и ендокринната (инсулин и глюкагон) секреция на панкреаса, както и секреторната активност на други органи на стомашно -чревния тракт: на фона на действието на соматостатина секрецията на гастрин намалява, на солна киселина, секретин, холецистокинин, храносмилателни ензими, бикарбонат, вазоинтестинален пептид, в малка степен - жлъчка. Потиска абсорбцията хранителни веществаот стомашно -чревния тракт, намалява чревната подвижност, причинява значително намаляване на притока на кръв по време на вътрешни органи... Той е краткотраен.

СОМАТОСТАТИН: ДОЗИРОВКА

Соматостатин се прилага интравенозно. Дозите и продължителността на инфузията се определят от специфичната клинична ситуация. В повечето случаи скоростта на инфузия е 3,5 μg / kg / h.

Лекарствени взаимодействия

При едновременна употреба с хексобарбитал продължителността на съня се увеличава.

СОМАТОСТАТИН: НЕЖЕЛАНИ ЕФЕКТИ

Възможно: усещане за дискомфорт в коремна кухина, гадене, брадикардия, усещане за зачервяване на лицето (главно при надвишаване на скоростта на приложение на соматостатин).

Показания

Остро кървенеот храносмилателния тракт (кървене от разширени вени на хранопровода, с пептична язвастомах и дванадесетопръстника, ерозивен и хеморагичен гастрит); предотвратяване на усложнения след операции на панкреаса; лечение на фистули на стомашно -чревния тракт (фистули на панкреаса, жлъчни, чревни); като диагностичен инструмент в случаите, когато е необходимо да се потисне секрецията на растежен хормон, инсулин, глюкагон.

Противопоказания

Рано следродилен период, бременност, кърмене, свръхчувствителност към соматостатин.

специални инструкции

Лечението със соматостатин се извършва само в болнични условия.

В процеса на използване на соматостатин се препоръчва да се контролират нивата на кръвната захар (особено при пациенти захарен диабет). Тъй като соматостатин инхибира усвояването на хранителни вещества от стомашно -чревния тракт, парентералното хранене на пациента трябва да се извършва на фона на употребата му.

Соматостатинът е един от пептидни хормони, чието присъствие е регистрирано за първи път в клетките на хипоталамуса. И само след известно време този елемент беше идентифициран в други тъкани на тялото.

По името си соматостатините са подобни на. Това обаче не е едно и също понятие и има редица разлики между тези вещества. Какво е това вещество и как е важно за здравето на хората?

Характеристики и функции на хормона соматостатин

Соматостатинът е хормонален елемент, който се произвежда предимно от панкреаса, клетките на Лангер. Ако работата им е нарушена, настъпва интензивна или, обратно, подценявана секреция на веществото, което води до сериозни последициза целия организъм.

Състав, място на производство

Хормонът соматостатин е доста сложно протеиново съединение. Той съдържа повече от 50 аминокиселини, а механизмът му на действие засяга не само храносмилателната, но и хематопоетична система.

Производството на соматостатин се случва не само в клетките на панкреаса, въпреки че това е основното място на неговия синтез. В допълнение към органа на панкреаса, за секрецията на този елемент са отговорни:

• хипоталамус;
• някои отдели храносмилателен тракт;
• тъкани на нервната система.

Но фактът, че соматостатинът също се произвежда от клетките на тези части на тялото, е записан много по -късно след разкриването на секрецията му от панкреаса.

Основните функции на веществото

Функциите на соматостатина са доста разнообразни и обширни. На първо място, те се състоят в:

• спад;
• забавяне на притока на кръв в коремните органи;
• инхибиране на чревната подвижност.

Това не е всичко. Функциите на хормона соматостатин също са насочени към потискане на производството и потискане на прекомерната активност на някои други биологично активни вещества:

• инсулин;
• соматомедин-С;
• холецистокинин;
• вазоактивен чревен пептид.

Соматостатин влияе върху растежния хормон соматотропин. По-специално, той инхибира (инхибира) производството му, поради което настъпва нормално, пълноценно образуване на тялото.

Забележително. Освен всичко друго, соматостатинът има функция, която е да избирателно регулира функционирането на централната нервна система. По -специално, това вещество допринася за образуването поведенчески характеристикичовешки, засяга паметта и двигателна активност... В допълнение, хормоналният елемент е в състояние да повлияе на ендокринната и автономната система.

Това е биохимията на соматостатина. Този протеинов хормон се използва широко в медицинска практиказа лечение различни заболявания... На негова основа се правят лекарства, които се използват както в гастроентерологичната, така и в ендокринната практика.

Какво е соматостатином?

Повишено нивосоматостатин може да доведе до развитието на такъв опасно заболяванекато соматостатином. Това е хормонално активен тумор на панкреаса, при който има значително намаляване на нивата на инсулин и глюкагон.

Появяват се първите симптоми на заболяването:

• диспепсия;
• диария;
• анемия;
• внезапна и неразумна загуба на тегло;
• хипохлорхидрия;
• така наречения инхибиторен синдром.

Соматостатиномът рядко се среща изолирано - обикновено се придружава от:

• захарен диабет;
• жлъчнокаменна болест;
• стеаторея.

Опасността от този тумор се крие във факта, че той се диагностицира, като правило, в напреднала форма. Тогава, когато има големи размерии метастазира в други вътрешни органи. Обикновено метастазите засягат черния дроб.

Прогнозата за живота със соматостатином е сравнително благоприятна. При наличие на метастази в 30-60% от случаите пациентите успяват да живеят още 5 години. При липса на метастази процентът на оцеляване е почти 100%.

Единственото лечение за такъв тумор е неговото хирургично отстраняване... Понякога лекарите успяват да постигнат регресия на метастазите с помощта на лекарството Streptozotocin и подобни лекарства.

Соматостатинови препарати и техните аналози

Соматостатинът се използва в медицинската практика за лечение на различни заболявания. Учените са успели да го синтезират за използване в гастроентерологията и ендокринологията.

Лекарството соматостатин в първия случай се използва за лечение на кръвоизливи в органите стомашно-чревния тракт... Освен това назначаването му е препоръчително, когато пациентът е страдал хирургични интервенцииах към панкреаса. И това е напълно разбираемо, тъй като операцията причинява временно нарушаване на отделянето на хормони това тяло... И ако говорим за отстраняване на част от панкреаса, тогава лекарството може да се предписва за дълъг период от време или дори за цял живот.

В ендокринологичната практика се използват предимно соматостатинови аналози. Този подход към терапията се обяснява с факта, че такива лекарства имат продължителен ефект върху тялото. Препоръчително е да ги предписвате за лечение на гигантизъм, акромегалия, диабетна кома.

Формуляр за издаване, функции на приложението

Препарати на базата на синтетичен соматостатин се произвеждат под формата на прах за приготвяне на разтвор. Лекарството се приготвя чрез смесване на праха с разтвор на 0,9% натриев хлорид (физиологичен разтвор).

Лекарственият продукт е предназначен изключително за инжекционна употреба. Прилага се предимно интравенозно.

Не можете да използвате такива средства за жени по време на бременност и със съмнение за бременност, със свръхчувствителност към компонентите на разтвора и склонност към алергични реакцииНа хормонални лекарстваот този вид. Също така, не прилагайте разтвора на кърмещи майки и пациенти в следродилния период.

Показания за употреба

Соматостатинът и неговите генерични лекарства (аналози), в допълнение към споменатите по -горе патологии, могат да се използват за лечение на:

• неоплазми на панкреаса и други органи на стомашно -чревния тракт;
• карциноиди;
• тежка диария при пациенти с HIV инфекция;
• артериално кървене на хранопровода;
• пептична язва;
• остро възпалениепанкреаса.

V следоперативен периодВ допълнение към ХЗТ, за предотвратяване на развитието на усложнения се използва соматостатин. Това е особено важно, ако интервенцията е била изключително сериозна или трудна.

Аналозите на соматостатина са лекарства от списъка по -долу:

• Октреодит;
• Модустатин;
• Стиламин.

Важно! Трябва да се има предвид, че нито соматостатин, нито неговите аналози могат да се използват за самолечение! Дори ако пациентът е успял да „вземе“ лекарството въпреки забраната за продажбата му без рецепта, човек не бива да се увлича от употребата му. Неконтролираната употреба на такива лекарства може да причини редица странични ефекти, а ако дозата е неправилна, това може да доведе до сериозни нарушения в дейността на целия организъм!

Синтетичен пептид с 14 аминокиселини, подобен по структура и действие на естествения соматостатин. Соматостатин инхибира секрецията на гастрин (протеин, секретиран от стомашната лигавица, предизвиквайки увеличениеотделяне на храносмилателни сокове от стомаха и панкреаса), стомашен сок, пепсин (ензим, който разгражда протеините) и намалява както ендокринната, така и екзокринната секреция на панкреаса (секреция на хормони и храносмилателни сокове от панкреаса), включително, потиска секрецията глюкагон (хормонална жлеза, която стимулира секрецията на инсулин), което обяснява положителен ефектлекарство за диабетна кетоацидоза (подкисляване поради излишък на кетонни тела в кръвта). Той също така предотвратява отделянето на растежен хормон. В допълнение, соматостатин значително намалява обема на кръвния поток във вътрешните органи, без да причинява значителни колебания в системното кръвно налягане.

Показания за употреба

Тежко остро кървене с язва на стомаха или язва на дванадесетопръстника; остро кървене от разширени вени на хранопровода (променени вени, характеризиращи се с нодуларна издатина); тежко остро кървене с ерозивно “ улцерозен гастрит (хронично възпалениестомаха с образуване на дефекти в лигавицата и кървене); допълнително лечениефистули (образувани в резултат на заболяване на каналите, свързващи кухи органи помежду си или с външната среда) на панкреаса, жлъчните и чревните фистули; предотвратяване на усложнения, възникнали след хирургични интервенции на панкреаса; допълнително лечение за диабетна кетоацидоза; диагностични и изследователски тестове, изискващи потискане секрецията на растежен хормон, инсулин, глюкагон.

Странични ефекти

Замайване и зачервяване на лицето (много рядко); гадене и повръщане (само при скорост на инжектиране над 50 mcg / min). В началото на лечението е възможно временно понижаване на нивата на кръвната захар (поради инхибиторното / потискащото / действие на лекарството върху секрецията / екскрецията / инсулин и глюкагон). Следователно при пациенти със захарен диабет през този период нивото на кръвната захар се определя на всеки 3-4 часа.В същото време, ако е възможно, се изключва приемът на въглехидрати. При необходимост се прилага инсулин.

Противопоказания

Бременност; периодът непосредствено след раждането; лактация; свръхчувствителност към соматостатин. Повтарящите се курсове на лечение с лекарства трябва да се избягват, за да се сведе до минимум възможността за сенсибилизация ( свръхчувствителносткъм лекарството).

Соматостатин INN

Описание активно вещество(INN) Соматостатин.

Фармакология: фармакологичен ефект - подобни на соматостатин .

Показания: Остро кървене от горни дивизииСтомашно -чревен тракт (включително от разширени вени на хранопровода), панкреатични фистули, жлъчни и чревни фистули (допълнително лечение), диабетна кетоацидоза (допълнителна терапия), предотвратяване на следоперативни усложнения при хирургични операции на панкреаса.

Противопоказания: Свръхчувствителност, бременност, рано следродилен период, кърмене (трябва да спрете кърменето).

Странични ефекти: Замаяност, зачервяване на лицето (много рядко), брадикардия, гадене и повръщане (само при скорост на инжектиране над 50 mcg / min).

Взаимодействие: Повишава ефекта на хистаминовите Н2-блокери (намаляване на секрецията на солна киселина), хексобарбитала и пентетразола (ускоряване на заспиването и удължаване на съня). Фармацевтично несъвместим (в една спринцовка) с други лекарства.

Дозировка и приложение: IV. След първоначалната бавна (в рамките на 3-5 минути) капелна инжекция при натоварваща доза от 250 mcg / h (приблизително съответстваща на 3,5 mcg / kg / h), капковата инфузия продължава. Непосредствено преди първото приложение, разредете с доставения разтворител. Разтвор за продължителна инфузия (в рамките на 12 часа) се приготвя с помощта на ампула, съдържаща 3 mg активно веществои разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор на декстроза. Препоръчва се използването на перфузионна спринцовка. При почивка между две инфузии над 3-5 минути (смяна на системата за интравенозно приложение или перфузионна помпа на спринцовката) се извършва допълнителна бавна интравенозна инфузия в доза 250 μg. След спиране на кървенето (след 12-24 часа), лечението продължава 48-72 часа; обикновено общата продължителност е до 120 часа.С фистули на панкреаса, жлъчни или чревни парентерално храненепреди затварянето на фистулата и още 1-3 дни (за да се избегне развитието на синдром на отнемане, терапията се спира постепенно). За да се предотвратят усложнения след хирургични интервенции на панкреаса, той се прилага в началото на операцията със скорост 250 μg / h и прилагането продължава 5 дни. С кетоацидоза-със скорост 100-500 mcg / h заедно с инсулин (инжектиране на натоварваща доза от 10 U и едновременна инфузия със скорост 1-4,9 U / h). Нормализирането на гликемията настъпва в рамките на 4 часа, а корекцията на ацидозата - в рамките на 3 часа.

Предпазни мерки: В началото на лечението може да се развие временна хипер- или хипогликемия (блокиране на секрецията на инсулин и глюкагон) и поради това кръвната захар трябва да се следи на всеки 3-4 часа, особено при пациенти със захарен диабет. Трябва да се избягват повтарящи се курсове (възможна е сенсибилизация).

Специални инструкции: Разтворът във физиологичен разтвор е стабилен за 72 часа (съхранява се в хладилник).

Соматостатин, известен също като хормон, инхибиращ растежния хормон (GHIH), се произвежда от много тъкани в човешкото тяло, главно в нервната и храносмилателната система.

Хормонът е пептидно вещество, което регулира ендокринната система.

Инструкциите за употреба на синтезиран соматостатин го описват като хормон с широк спектър на действие различни телаи телесните системи.

Соматостатинът е пептиден (съдържащ аминокиселини) хормон, който регулира широк обхват физиологични функциикато действа чрез инхибиране (забавяне) освобождаването на растежен хормон от предната част на хипофизата.

Също така, соматостатин инхибира освобождаването на тироид-стимулиращ хормон (тиротропин, TSH) и адренокортикотропен хормон (кортикотропин, ACTH) от хипофизната жлеза, и хормоните глюкагон и инсулин от панкреаса.

Соматостатинът регулира стомашната и дуоденалната секреция. Хормонът може да действа и като невротрансмитер в нервна системаи играят роля във възприемането на болката.

Биологично активното освобождаване на соматостатин се осъществява в две молекулни форми-соматостатин-14 и соматостатин-28. И двата хормона са продукт на пост-транслационна обработка на препрохормони (техните прекурсори).

В човешкото тяло има три органа, които са отговорни за производството на хормона соматостатин:

1. стомашно-чревния тракт;
2. хипоталамус;
3. островчета Лангерханс в панкреаса.

Хипоталамусът е област от мозъка, която регулира секрецията на хормони от хипофизната жлеза под нея.

Соматостатин, произвеждан в хипоталамуса, инхибира секрецията на хормон на растежа на хипофизата, както и на тироид-стимулиращ хормон (TSH), който стимулира производството на хормони Т3 и Т4, които са отговорни за енергийния метаболизъм в организма.

Соматостатин, произвеждан от панкреаса, инхибира секрецията на другите си хормони, като инсулин и глюкагон. Соматостатинът също се секретира от панкреаса в отговор на много фактори, свързани с приема на храна, като напр високи ниваглюкоза и аминокиселини в кръвта.

Соматостатин, произвеждан в стомашно -чревния трактпаракринните клетки, разположени в целия орган, действат локално, за да намалят стомашната секреция, стомашно -чревната подвижност и забавят секрецията на стомашно -чревни хормони, включително гастрин и секретин.

Показания и противопоказания

Химически еквиваленти на соматостатин се използват в медицинската практика като медицинска терапия за контрол на прекомерната хормонална секреция при акромегалия и други ендокринни заболявания и за лечение на някои стомашно -чревни патологии (включително неоплазми).

Тъй като соматостатинът регулира много физиологични процеси в организма, твърде ниските нива на този хормон могат да доведат до много проблеми, включително твърде много секреция на растежен хормон (акромегалия).

Лекарството се използва и за:

• дължимо кървене разширени венивени на хранопровода;
• кървене от стомаха или дванадесетопръстника;
• хеморагичен гастрит;
• чревни и панкреатични фистули;
• хиперсекреция ендокринни тумористомашно-чревния тракт;
• за намаляване на нивото на усложнения след хирургияна панкреаса;
• допълнителна терапия за диабетна кетоацидоза.

Употребата на соматостатин при акромегалия е донякъде ограничена. Лекарството се използва широко за лечение на хипофизната жлеза и невроендокринни тумори.

Употребата на лекарството по време на бременност, кърмене, а също и в случай на свръхчувствителност към някой от неговите компоненти е противопоказана.

Трябва да се внимава, когато се приема това лекарство чрез контрол на нивата на кръвната захар.

Странични ефекти

Прекомерните нива на соматостатин в кръвта водят до рязко намаляване на секрецията на много ендокринни хормони.

Пример за това е потискането на секрецията на инсулин от панкреаса, което води до повишени нива на кръвната захар и риска от диабет.

Тъй като соматостатин потиска много функции на стомашно -чревния тракт, прекомерните нива също могат да доведат до образуването на камъни в жлъчката, непоносимост към мазнини в храната и развитие на диария.

Метод и дозировка

Соматостатин се продава под различни търговски марки под формата на инжекционни разтвори с различни концентрации.

Обичайна доза за кървящи кухини в портална хипертония(повишен синдром кръвно наляганев системата портална вена) е 250 μg като болусна инжекция след 3-5 минути и след това чрез непрекъсната инфузия от 3,5 μg / kg / h, докато кървенето спре.

За акромегалия използваната доза е 30-60 mg под формата на интрамускулни инжекции.

Първоначалното бързо освобождаване на лекарството се наблюдава 1-2 часа след инжектирането, последвано от удължена фаза на обостряне след два дни. Полуживотът е 5,2 BB ± 2,5 дни, бионаличността на лекарството в този случай е 30-60%.

Приемайте соматостатин само според указанията на Вашия лекар.Дозировката на лекарството зависи от възрастта, здравословното състояние и реакцията на организма към лечението.

Соматостатиновите лекарства трябва да се приемат редовно, за да се постигнат максимални резултати терапевтична полза... За това е най -добре да приемате соматостатин едновременно.

Предозиране

В случай на предозиране на лекарството са възможни специфични реакции:

• гадене;
• хиперемия (преливане на кръв кръвоносни съдовевсяко тяло);
• брадикардия (нарушения синусов ритъмсърдечна или синусова аритмия).

Взаимодействие

Взаимодействието на соматостатин с други лекарства може да промени ефекта му или да увеличи риска от сериозни странични ефекти.

По време на периода на прием на соматостатин не трябва да спирате приема или да променяте дозата на каквито и да е лекарства, които приемате без одобрението на Вашия лекар.

Възможно е взаимодействие на соматостатин с хексабарбитон и други лекарства.

Когато приемате соматостатин, трябва да имате под ръка списък с всички лекарства, отпускани по лекарско предписание и без рецепта. лекарстваи хранителни продукти растителен произходв случай на неочаквани реакции, да ги съобщите на Вашия лекар.

Соматостатинът заема видно място в терапевтичната стомашно -чревна ендокринология.

Развитие на синтетични аналозитова лекарство е довело до възможността за лечение на много клинични нарушения, включително акромегалия, секретиращи хормони тумори на стомашно-чревния тракт и кървене при портална хипертония.

Предвид широкия спектър на действие на този хормон, не е изненадващо, че той е обект на съвременността научно изследванеИ неговият активна употребав различни клинични области.

Видео по темата

Абонирайте се за нашия Telegram канал @zdorovievnorme