Дислокация на тазобедрената става при лечение на деца. Лечение на вродена дислокация на тазобедрената става при дете

Дислокациите на тазобедрената става при децата почти винаги са резултат от непреки наранявания. Бедрената кост играе ролята на един вид лост, който влияе негативно на тазобедрената става. Дислокацията обикновено е придружена от следните наранявания:

разкъсване на капсулата в ставата;
разрушаване или нараняване на връзките;
излизане на костта от кухината в областта на ставата.

Дислокациите на тазобедрената става се различават по вид. Има задна дислокация на тазобедрената става, която се случва най-често при автомобилни катастрофи. IN в такъв случай кракът се разгъва към вътрешността. Предната дислокация на тазобедрената става най-често резултат от падане от голяма височина, по време на което отвлеченият крайник се обръща навън в сгънато положение.

Симптоми

Признаците на изкълчен ханш при дете варират и винаги зависят от вида на нараняването. Общ симптом за всички видове щети - оплаквания от тежки болезнени усещания на мястото, където е тазобедрената става.

При задна дислокация кракът е обърнат отвътре с коляното в сгънато положение. Ако деформацията е силна, е възможно седалищна дислокация. При леко отклонение дислокацията обикновено е от илиачния тип.

При предна дислокация кракът се обръща навън и се прибира встрани. Той се огъва не само в тазобедрената става, но и в колянната става.

Между общи черти разместване на тазобедрената става при дете може да се отдаде на няколко. Между тях:

деформация на ставите, която може лесно да бъде идентифицирана визуално;
скъсяване на крайника от наранената страна, както силно, така и не много;
болка и дискомфорт, ограничение на подвижността на ставите.

По време на долната задна феморална дислокация, тя често се наранява седалищния нерв, а ако дислокацията е предна, съдовете са компресирани. По време на предна долна дислокация - на нервни окончания извършено силен натиск, в резултат на което има почти непоносимо, остро болезнено усещане.

Дислокациите на тазобедрената става често са придружени от фрактури, така че да се установи точна диагноза на детето се възлага задълбочен преглед.

Диагностика на дислокация на тазобедрената става при дете

Изкълчен ханш при дете се определя без затруднения. Диагностиката се извършва само по указание на лекар, като се използват специални методи. С цел изясняване на разпоредбите бедрена кост, както и за да се изключат възможни костни увреждания, включително фрактури, се прави рентгенова снимка, за предпочитане в две проекции. Ако диагнозата се съмнява, качеството допълнителен метод диагностиката използва ЯМР на тазобедрената става.

Усложнения

Ако детето има неусложнена дислокация на бедрената кост, прогнозата за излекуване е доста благоприятна. Пълното възстановяване ще настъпи веднага след лечението на заболяването и периода на възстановяване. Ако лечението на усложнена дислокация е извършено своевременно и правилно, може да настъпи и пълно възстановяване. Но в този случай може да има възможност за развитие дегенеративни заболявания ставите в бъдеще. Например артрит или артроза.

Лечение

Какво можеш да направиш

Лечение на изкълчен ханш при дете не трябва да се извършва от родител. Самолечението води до сериозни последици, включително разкъсване на сухожилия и връзки, увреждане на хрущялните стави. Ако дислокацията се коригира независимо и лицето няма необходимата квалификация за такива манипулации, единият крак може да стане по-къс от другия по време на периода на рехабилитация на детето.

Всичко, което родителите трябва да направят с изкълчен бедро при дете, е спешно да се обадят на лекар линейка и се опитайте да обездвижите жертвата преди пристигането на лекарите.

Какво прави лекарят

В хода на лечението лекарят настройва и фиксира тазобедрената става, след което предписва различни допълнителни процедури за детето, както и набор от упражнения от физиотерапевтични упражнения.

Тъй като по време на дислокация, в резултат на рефлекс, големите седалищни и бедрени мускули се намаляват, те се отпускат максимално преди редукцията. Ето защо дислокацията се намалява изключително в стационарни условия и под упойка - това се счита за задължително.

Предните, долните, както и задните горни и задните долни дислокации винаги се коригират по метода на Janelidze. Смята се за един от най-малко травмиращите, макар и достатъчно болезнен. Ако се ремонтират стари дислокации или свежи предни и горни, се използва методът на Кохер. В този случай методът Janelidze става без значение, тъй като при използването му съществува възможност за нанасяне на още по-голямо нараняване на детето, а именно счупване на горната част на бедрената кост.

В допълнение към луксации, причинени от непряка травма, има и вродени луксации на тазобедрената става. Тази патология лекува се по два основни начина: оперативен и консервативен. Ако детето е диагностицирано точно и своевременно, само консервативни техники терапия. По време на терапията детето е снабдено с шина, която поддържа крайниците в необходимото положение. Консервативното лечение на вродената дислокация трябва да се прави, докато детето навърши една година, тоест до пълното оформяне на дислокацията. Ако диагнозата не бъде поставена навреме, се извършва операция.

Бедрената кост трябва да се регулира плавно и бавно. Резки движения може да причини допълнително нараняване на детето.

По време на рехабилитационния период след лечението детето трябва да използва укрепващи лекарства, предписани от лекаря, и да изпълнява различни упражнения, които също се правят от специалист по ЛФК. Повредената област на бедрото трябва да се третира внимателно и внимателно. Физическата активност през този период е забранена, тъй като може да повлияе неблагоприятно на периода на възстановяване на тялото на детето.

Предотвратяване

За да се предотврати изкълчването на тазобедрената става при дете, е необходимо да се следи неговата безопасност, както при ежедневието, и когато спортувате. Също така, за да се предотврати появата на дислокации, е необходимо да се развие физическото състояние дете, облечете го в удобни обувки, които предотвратяват падания, използвайте специални фиксиращи предпазни средства, когато спортувате. Не се препоръчва да пътувате с кола на лед.

Това е разместване на главата на бедрената кост от ацетабулума, поради вродена ставна малоценност. кърмаческа възраст изкълчването на тазобедрената става се проявява с куцането на детето при първите опити да ходи самостоятелно. Най-ефективно консервативно лечение вродена дислокация на тазобедрената става при деца от първите 3-4 месеца от живота. Ако е неефективно или късно диагностициране на патология, хирургическа интервенция... Липсата на своевременно лечение на вродена дислокация на тазобедрената става води до постепенно развитие на коксартроза и увреждане на пациента.

Главна информация

Дисплазия тазобедрена става и вродена дислокация на тазобедрената става - различни степени на една и съща патология в резултат на нарушение нормално развитие тазобедрените стави. Вродената дислокация на бедрото е една от най-честите малформации. Според международни изследователи 1 от 7000 новородени страдат от тази вродена патология. Болестта засяга момичетата около 6 пъти по-често от момчетата. Едностранната лезия се среща 1,5-2 пъти по-често от двустранната.

Дисплазия на тазобедрената става - сериозно заболяване... Съвременната травматология и ортопедия са натрупали доста опит в диагностиката и лечението на тази патология. Получените данни показват, че при липса на своевременно лечение заболяването може да доведе до ранна инвалидизация. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добър ще бъде резултатът, следователно при най-малкото съмнение за вродена дислокация на тазобедрената става необходимо детето да се покаже на хирурга-ортопед възможно най-скоро.

Класификация

Има три степени на дисплазия:

Дисплазия на тазобедрената става. Променени са ставната кухина, главата и шийката на бедрената кост. Нормалното съотношение на ставните повърхности остава.
Вродена сублуксация на тазобедрената става. Променени са ставната кухина, главата и шийката на бедрената кост. Съотношението на ставните повърхности е нарушено. Главата на бедрената кост е изместена и е разположена близо до външния ръб на тазобедрената става.
Вродена дислокация на тазобедрената става. Променени са ставната кухина, главата и шийката на бедрената кост. Ставните повърхности са разделени. Главата на бедрената кост е разположена над и от гленоидната кухина.

Симптоми

Тазобедрените стави са достатъчно дълбоки, покрити меки тъкани и мощни мускули. Директното изследване на ставите е трудно, поради което патологията се открива главно въз основа на косвени признаци.

Симптом на щракване (симптом на Маркс-Ортолани)

Открива се само при деца на възраст под 2-3 месеца. Бебето е положено по гръб, краката му са свити и след това внимателно събрани и отгледани. При нестабилна тазобедрена става настъпва дислокация и репозиция на тазобедрената става, придружена от характерно щракване.

Ограничение на оловото

Открива се при деца под една година. Детето се полага по гръб, краката му се огъват и след това, без усилие, се хвърлят в страни. Имайте здраво дете ъгълът на отвличане на бедрото е 80–90 °. Ограничаването на отвличането може да показва дисплазия на тазобедрената става.

Трябва да се има предвид, че в някои случаи ограничаването на отвличането се дължи на естествено повишаване на мускулния тонус при здраво дете. В тази връзка още диагностична стойност има едностранно ограничение на отвличането на тазобедрената става, което не може да бъде свързано с промяна в мускулния тонус.

Съкращаване на крайниците

Детето е положено по гръб, краката му са свити и притиснати към корема. При едностранна дисплазия на тазобедрената става се разкрива асиметрията на местоположението на колянните стави, причинена от скъсяването на тазобедрената става от засегнатата страна.

Асиметрия на кожните гънки

Детето се поставя първо по гръб, а след това по корем, за да се изследват ингвиналните, глутеалните и подколенните кожни гънки. Обикновено всички гънки са симетрични. Асиметрията е доказателство вродена патология.

Външно въртене на крайника

Кракът на детето от засегнатата страна е обърнат навън. Симптомът се вижда най-добре, когато бебето спи. Трябва да се има предвид, че външното въртене на крайника може да бъде открито и при здрави деца.

Други симптоми

Деца на възраст над 1 година имат нарушение на походката ("патешка походка", куцота), недостатъчност на седалищните мускули (симптом на Дюшен-Тренделенбург) и по-високо разположение на големия трохантер

Диагнозата на тази вродена патология се поставя въз основа на рентгенография, ултразвук и ЯМР на тазобедрената става.

Усложнения

Ако патологията не се лекува в ранна възраст, резултатът от дисплазия ще бъде ранна диспластична коксартроза (на възраст 25-30 години), придружена от болка, ограничаване на подвижността на ставите и постепенно водеща до увреждане на пациента. При нелекувано сублуксация на тазобедрената става куцота и болки в ставите на възраст 3-5 години, при вродена дислокация на тазобедрената става болка и куцане веднага след началото на ходенето.

Лечение на вродена дислокация на тазобедрената става

Консервативна терапия

С навременното започване на лечението се използва консервативна терапия. Специална индивидуално подбрана шина се използва, за да поддържа краката на детето отведени и свити в бедрото и коленни стави... Навременното подравняване на главата на бедрената кост с ацетабулума създава нормални условия за правилно развитие става. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-добри резултати могат да бъдат постигнати.

Най-добре е лечението да започне през първите дни от живота на бебето. Началото на лечението на дисплазия на тазобедрената става се счита за навременно, ако детето още не е навършило 3 месеца. Във всички останали случаи лечението се счита за закъсняло. Въпреки това, в определени ситуации консервативната терапия е доста ефективна при лечението на деца над 1 година.

Оперативно лечение

Най-добри резултати с хирургично лечение тази патология се постига, ако детето е оперирано преди 5-годишна възраст. Впоследствие от по-голямо дете, толкова по-малък ефект можете да очаквате от операцията.

Операциите за вродена дислокация на тазобедрената става могат да бъдат вътреставни и извънставни. Вътреставни интервенции се извършват при деца под юношеска възраст. По време на операцията ацетабулумът се задълбочава. Извънставните операции се показват на юноши и възрастни, чиято същност е да се създаде покривът на ацетабулума. Ендопротезиране на тазобедрената става се извършва при тежки и късно диагностицирани случаи на вродена дислокация на тазобедрената става с тежка дисфункция на ставите.

При деца дислокацията на тазобедрената става може да се диагностицира от ранна детска възраст. И причината е вродена аномалия... Вроденият дефект се открива незабавно при новородени. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-голяма е вероятността за пълно коригиране на анатомичната грешка. Лечението е дългосрочно, комплексно, изисква търпение и старание от родителите.

Докато детето не започне да ходи, някои родители не придават особено значение на това разстройство, надявайки се, че с времето то ще се поправи. Но колкото по-дълго прекарвате с терапия, толкова по-труден и болезнен ще бъде лечебният процес. Имайте предвид, че в някои случаи вродената (или придобита) дислокация на тазобедрената става, която не се лекува или пренебрегва при деца, завършва с ортопедично и невралгично увреждане.

Но вроденият дефект е само една от причините за патологията, която се среща при деца с честота 1 на 7000 новородени. Изкълчването на тазобедрената става може да е резултат от нараняване, пътнотранспортно произшествие или възпаление.

Диагноза

При новородените аномалия може да бъде диагностицирана по време на първия ортопедичен преглед в родилния дом или по време на рутинен преглед от ортопед през първите месеци от живота на бебето. Има редица характеристики, които показват това разстройство, например:

крака с неравномерна дължина;
звук като щракване при разреждане на краката, свити в коленете и бедрата;
асиметрия на бедрената и глутеалната гънки;
ревер на стъпалото и така нататък.

При новородени и при по-големи деца (както и при възрастни) може да има дислокация на тазобедрената става след нараняване. И ако бебето не може да се оплаче напълно от здравословното състояние, тогава по-големите деца са напълно способни да разкажат как се чувстват.

Признаците на дислокация ще бъдат:

силна болка в областта на таза и тазобедрената става;
невъзможност да се опре на наранения крайник;
деформация на крайника поради изместване на главата на бедрената кост по отношение на ацетабулума на тазовата кост;
липса на чувствителност на стъпалото и глезена (ако нервът е повреден);
куцота.

Диагнозата се основава на физически преглед, рентгенова снимка и ултразвуково изследване зони на щети. Новородените обикновено не се изпращат на рентгенови лъчи; достатъчен е преглед и ултразвук на тазобедрената става. От какъв тип дислокация се открива, се избира подходящото лечение.

Терапия при вродени дефекти

Лечението на вродената дислокация на тазобедрената става при деца може да бъде консервативно или оперативно. Във втория случай се предписва хирургическа интервенция, когато процесите протичат или когато консервативното лечение не е ефективно.

Това е цял комплекс терапевтични интервенции, включително както използването на специални устройства, така и редица физически манипулации (като масаж, физиотерапия, физиотерапия).

Разместената тазобедрена става е внимателно, постепенно коригирана (това се прави само от лекар!). Освен това се предполага използването на специални, индивидуално подбрани гуми. Новородените трябва да се повиват по широк начин. Всички предписани процедури трябва да се извършват непрекъснато (според целта) и точно докато ортопедичният проблем не бъде решен. Лечението ще бъде толкова продуктивно, колкото родителите на бебето приемат отговорно.

Травматична дислокация на тазобедрената става

Ако изместването на тазобедрената става е резултат от нараняване, тогава трябва да продължите по следния начин. Ако се намери характерни признаци дислокация, дайте на жертвата упойка, осигурете максимална почивка и извикайте линейка. Ако сами водите пациента на травматология, тогава ранен крайник трябва да е неподвижен.

Без независимо намаляване на крайниците, без сложни манипулации - това може да се направи още по-лошо. Имайте предвид, че травматичните дислокации на тазобедрената става често са придружени от костни фрактури, увреждане на нервите и кръвоносните съдове, така че трябва да действате незабавно.

В болницата приетият пациент се преглежда и изпраща в болницата, където ще започне лечението. Първо, ортопедичният хирург ще регулира костта в нормалното й положение. Извършената процедура ще включва един от добре познатите методи: Janelidze-Kollena, Kefer-Kocher, Depre-Bigelow.

Намаляването на костта е доста болезнено. Обикновено се извършва под локална анестезия, но понякога се дават и малки пациенти обща анестезия. Обща анестезия използва се и при хирургическа интервенция.

Тазобедрената става е частично обездвижена чрез прилагане на тягова шина. Лечението на травматична дислокация на тазобедрената става също е цялостно. Първо, поне месец от периода на обездвижване. След това - рехабилитация и възстановяване. Това включва:

физиотерапия (UHF и електрофореза с калций);
магнитотерапия;
термални спа процедури;
масотерапия.

По това време трябва да изключите всякакви сложни физически натоварвания, особено тези, при които е ангажирана долната част на тялото. След лечение за известно време, сила физическа дейност не трябва да е високо. Като превантивна мярка са подходящи кратко ходене и колоездене, плуване.

За да нямате здравословни проблеми в бъдеще, важно е да се консултирате с лекар навреме, дори и с лек дискомфорт. Всъщност, доста често на фона на нещо несериозно, опасно заболяване... Ето защо е толкова важно ранна диагностика и навременно лечение... Родители, бъдете внимателни към здравето на вашето бебе!

Някои деца развиват вродена сублуксация или разместване на тазобедрената става. По-често новородените момичета страдат от тази патология. Болестта е доста често срещана (2,5% от всички новородени) и за щастие може успешно да се лекува без хирургическа интервенция... Може да се развие двустранно или едностранно сублуксация или дислокация. Причината за вродена патология е дисплазия (нарушаване на процеса на образуване на стави и вкостяване по време на вътрематочно развитие). Диагнозата се поставя въз основа на прегледа на детето от ортопед. Има характерни симптоми, че детето има вродена дислокация или сублуксация на ставата: различна дължина на краката на детето, асиметрия на кожните гънки, нарушена подвижност в ставата.

Най-добре е дисплазията да се диагностицира през първите три месеца от живота на детето. В този случай лечението ще бъде по-ефективно. За лечение на заболяването се използват упражнения и специални упражнения, масаж, както и специален вид повиване и специална шина за новородени, която ви позволява да поддържате краката на бебето свити и разведени в тазобедрената става.

Форми на дисплазия

Причини за заболяването

Вродена сублуксация или дислокация на тазобедрената става се развива поради ставна дисплазия. Болестта може да бъде генетично обусловена. Също така, дисплазия се развива при плода поради неблагоприятните ефекти върху жената по време на бременност. Тази патология може да доведе до:

вирусни инфекции през първия триместър на бременността;
въздействието върху тялото на майката на токсични вещества, радиация, ултравиолетово лъчение;
травма;
лоши навици бъдеща майка - пушене, пиене на алкохол, наркотици;
късна бременност;
нарушение на генетичния баланс на тялото;
терапия от някои лекарства;
или сраствания в лигавицата на матката;
неправилно поставяне на плода в утробата, твърде къса пъпна връв;
травма на бебето по време на раждане.

Симптоми на заболяването

Вродена сублуксация или разместване на ставата се открива в родилния дом, когато новороденото се преглежда от ортопед. Симптомите на това състояние са:

Нарушаване на бедрата.
За да се определи това нарушение, краката на детето се огъват под ъгъл от 90 градуса в колянната и тазобедрената става и след това се раздалечават. Обикновено ъгълът, до който бедрата могат да бъдат удължени, е 160-180 градуса. Ако новороденото развие сублуксация или разместване на ставата, този ъгъл намалява. Ако бебето има едностранна дисплазия, тогава възниква асиметрия: кракът от засегнатата страна може да бъде прибран в по-малко състояние от здравия.
Клик синдром.
Краката на бебето са свити в коленните и тазобедрените стави под прав ъгъл, събрани и започват да се разпространяват. В определен момент се чува щракане отстрани на дислокацията.
Различни дължини на краката.
При едностранна дисплазия единият крак е по-къс от другия. За да се определи това, краката са свити в коленете и притиснати към стомаха.
Асиметрия на кожните гънки.
Определете ги с изправени крака. Погледнете предната и задната част на детето в областта на тазобедрената става. Обикновено кожните гънки са симетрични от дясната и лявата страна. Ако има асиметрия, това е признак на дисплазия.

Допълнителни симптоми на вродена сублуксация или дислокация се развиват при деца след една година:

нарушение на походката;
недостатъчно развитие на седалищните мускули;
неизчезващ пулс.

При натискане бедрена артерия в слабинната област нормалният периферен пулс изчезва. Ако това не се случи, това може да означава, че детето е развило дислокация или сублуксация на ставата.

Окончателната диагноза се основава на рентгенографски и ултразвуково изследване... За да бъде терапията ефективна, по-добре е да се диагностицира патологията през първите три месеца от живота на бебето.

Усложнения на заболяването

Ако бебето развие сублуксация или разместване на тазобедрената става, по-късно ще започне да ходи, походката ще бъде неправилна. Детето ще накуцва върху болния крак. Поради нарушение на походката, бебето ще започне да развива сколиоза - изкривяване на гръбначния стълб. Ако се развие двустранна дисплазия, походката ще бъде "патешка". В същото време децата нямат болка в неправилно развита става.

Усложнение на дисплазия - - изместване навън на главата на бедрената кост, намаляване на прореза и редица други нарушения на ставната структура. При възрастни с тази патология се извършва протезиране, тъй като няма други методи за лечение на заболяването.

Лечение на дисплазия на тазобедрената става

Народна медицина предлага хирургични и консервативна терапия дисплазия и вродена сублуксация или разместване на ставата. Ако заболяването бъде открито своевременно, тогава няма нужда от операция.

Лечението се състои в избора на специална шина. Тази шина поддържа краката на детето свити в коленните и тазобедрените стави на 90 ° и се разпростират възможно най-отстрани. В този случай се случва нормалното образуване на ставната става.

Лечението е насочено към възстановяване на артикулацията на главата на бедрената кост и ставната повърхност. Този процес трябва да протича постепенно, за да не се наранят ставата и костите, които са особено крехки при новородените.

Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-вероятно е възрастните да не се развият неприятни последици вродена дислокация. Можете да започнете терапия от първите дни от живота на бебето.

Детето не ходи много дълго време по време на терапията. Но ще бъде възможно да се компенсира загубеното време по-късно, когато бебето е напълно здраво. Ако започнете да обучавате децата с дисплазия да ходят преди време, това може да отмени всички усилия за тяхното лечение - в крайна сметка тазобедрената става все още не е готова за такова натоварване.

Невъзможно е да се отстрани преди време специална шина, която поддържа краката на детето, огънати в тазобедрената става и издърпани встрани. Изглежда, че детето трябва да изпитва дискомфорт, но всъщност това е най-добрата позиция за нормална формация ставата и възстановяване на артикулацията на главата на бедрената кост с ставна повърхност.

Ако лечението не приключи, това може да доведе до появата на диспластична коксартроза - сериозна патология, която не може да бъде елиминирана без операция.

Как да се повива?

Не можете да повивате плътно бебето, защото в този случай тазобедрената става е в неестествено положение и не може да се формира нормално. Бебето трябва да може да движи краката. Краката на детето трябва да са широко раздалечени; в покой ъгълът между краката трябва да бъде най-малко 60-80 °. За целта можете да използвате навита в правоъгълник пелена, която се поставя между краката на бебето върху памперсите. Пелената се привързва към раменете на новороденото и се фиксира така, че детето да не може да събере краката си. Много бързо новороденото свиква с този метод за повиване и не е капризно.

Физиотерапия

При лечението на заболяването широко се използват упражнения, терапевтична гимнастика и масаж. Много е важно терапията да е непрекъсната. Възстановяването на вродена сублуксация или разместване на тазобедрената става е бавен процескоето може да отнеме до 1 година. Важно е родителите да разберат, че лечението ще бъде ефективно само ако се проведе до края, докато увредената става бъде напълно възстановена и развитието стане нормално.

Терапевтичните упражнения се извършват у дома. Прилагайте различни терапевтични упражнения за възстановяване на ставата. Упражненията се извършват ежедневно 2-3 пъти на ден. Упражненията се правят, когато бебето лежи по гръб. Всяко движение се повтаря 10-15 пъти.

Велосипед. Кракът на бебето се взема във всяка ръка и краката се движат напред-назад, имитирайки каране на велосипед.
Флексия. Сгъвайте и разгъвайте краката на бебето последователно в тазобедрената и колянната става. Упражнението се изпълнява бавно, без да се полагат усилия. Детето не трябва да бъде капризно едновременно. Краката могат да бъдат свити заедно или последователно.
Намаляване на краката. Краката на детето са свити в коленете и разтворени, а краката са събрани заедно.

Можете също така да извършвате масаж у дома. Детето трябва да е отпуснато, но не сънливо. Масажът започва с поглаждане на краката отвън и вътре плавни движения от подбедрицата до бедрото. След това, без усилие, разтривайте кожата на бебето. В областта на тазобедрената става трябва да бъде триене с кръгови движения... След това обхващат бедрата на детето с две длани и го месят и потупват. Масажът завършва с глутеалната област на бебето, може леко да се прищипе и потупа.

Важно! Не трябва да използвате сила по време на масажа, тъй като крехките стави и кости на бебето могат лесно да бъдат наранени. Всички движения трябва да са плавни. Също така е важно да следите реакцията на детето си към масажа. За децата масажът предизвиква положителни емоции, те го възприемат като игра и се наслаждават на тази процедура.

Профилактика и прогноза

Предотвратяване на вродено изкълчване на тазобедрената става - избягвайте наранявания и отрицателно въздействие върху тялото на бременна жена от токсични вещества и йонизиращи лъчения.

След раждането на дете е важно своевременно да се извършат прегледите и да се идентифицират възможни патологии развитие. Също така трябва да сте внимателни към бебето си и сами да забележите признаците на патология.

Не се препоръчва да се повива бебето, тъй като пречи на тазобедрената става да се развива нормално. Краката на бебето трябва да могат да се движат свободно и да се огъват и раздалечават - това е физиологично естествено положение за новородени деца.

Прогнозата на заболяването е благоприятна. Кога навременна идентификация и спазването на всички препоръки при 97% от болните новородени може да бъде постигнато пълно възстановяване без операция.

Напишете в коментарите за вашия опит в лечението на болести, помогнете на други читатели на сайта!
Споделете материала в социалните мрежи и помогнете на приятелите и семейството си!

1. ДИСПЛАЗИЯ НА ХИП-СТАВАТА ПРИ НОВОРОДЕНИТЕ

Вродената дисплазия при новородено бебе е патологична промяна структури на тазобедрената става по време на вътрематочно развитие на плода , което може да доведе до недоразвитие, както и до неправилно функциониране на главата на бедрената кост след раждането на бебето. Разграничаване на дисплазия 1,2 и 3 градуса ( предварителна дислокация, сублуксация и дислокация на тазобедрената става- вижте снимката по-долу).

Дисплазията се отнася до много сериозно отклонение в развитието на мускулно-скелетната система на детето. Всяка минута се брои след раждането на бебе с патология на тазобедрената става. Важно е да се направи ултразвуково сканиране на ставите, докато бебето е в болница със съмнение за вродена луксация на тазобедрената става. Ако не изпратите своевременно бебето на ортопед за преглед и не започнете тогава детето може да стане инвалид!

ВАЖНО!

Според статистиката вродената дисплазия на тазобедрените стави се среща при момичета 5 пъти по-често, отколкото при момчетата. Често тази патология се наблюдава при деца с ниско тегло при раждане (по-малко от 2400 г.) и при бебета, които са се родили в седалищно представяне .

На какви типични призраци на това заболяване при новородено дете може да обърне внимание мама:

Перинеумът се вижда ясно, ако краката на бебето са събрани;

На едно от бедрата на бебето има допълнителна кожна гънка, а единият крак е малко по-къс от другия (с едностранно изкълчване);

Ако огънете краката на бебето към корема, можете да чуете характерно щракване.

2. ВРЕДЕНА ПРЕДВАРИТЕЛНА КЪЩЕСТНА СТАВА В ДЕТЕ

Предукцията е дисплазия степен 1 при новородено, при което тазобедрената става не е напълно оформена, но главата не е изместена спрямо ацетабулума.

Причините за развитието на патологията:

(1). Неправилно положение на плода в утробата по време на бременност;

(2). Генетично предразположение;

(3). Хормонален дисбаланс при бременна жена или минали заболявания по време на бременност;

(4). Недоносено бебе. Или твърде малко тегло при раждането.

Симптоми на дисплазия степен 1 \u200b\u200bпри новородено:

- симптоматиката на патологията е лека. Асиметрията на гънките на задните части не се наблюдава и краката на бебето не се различават по размер един от друг.

Но има признаци, които показват предварително изкълчване без специално оборудване. За да установите недоразвитие на ставата, поставете детето на гърба, повдигнете краката му нагоре и се наведете под прав ъгъл в колянните стави и след това бавно ги раздалечете. Ако бебето има предварително изкълчване на тазобедрената става, тогава ще почувствате леко натискане с ръка - това е главата на бедрената кост, влизаща в ацетабулума. Ако се открие такъв симптом, трябва да се направи ултразвуково сканиране и рентгеново изследване тазобедрена област скъпа.

Лечение на прелюксация на тазобедрената става:

√ от момента на откриване на патологията се прилага широко повиване на новородено бебе ... Тазобедрените стави са фиксирани с пелена, сгъната в 20 см правоъгълник;

√ ако повиването не държи сигурно главата на бедрената кост в ацетабулума, тогава се използват други методи за фиксиране - възглавница на Фрейк, дистанционни шини;

√ терапевтични упражнения, физиотерапия, терапевтичен масаж;

√ фиксирането на тазобедрената става продължава, докато дисплазията от степен 1 \u200b\u200bне бъде напълно елиминирана. Като правило, дете с пред-дислокация започва да се учи да ходи. по-късно от връстниците си и само след пълно възстановяване от болестта.

√ в редки случаикогато предварителната дислокация заплашва да се развие в дислокация на тазобедрената става, е показана операция.

3. СУБСУЛПЦИЯ НА ХИП КИНТА НА НОВОРОДЕНОТО

Сублуксация на тазобедрената става детето има частично изместване на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума (дисплазия степен 2)

Причини за дисплазия на тазобедрената става от 2 степен при новородено:

(1). генетично предразположение към патология на опорно-двигателния апарат;

(2). забавяне на образуването на става в плода по време на бременността на майката;

(3). токсикоза и инфекциозни заболявания при бременна жена ;

(4). късна възраст за раждане на дете от двамата родители;

(5). ендокринопатия при жена;

(6). седалищно представяне на развиващия се плод на по-късни дати бременност;

(7). диетата на мама, в която липсват компонентите, необходими за развитието на хрущяла и съединителната тъкан плод.

Симптоми на субуксация на тазобедрената става:

- невъзможността за пълно разтваряне на краката на бебето, лежащо по гръб отстрани (ако ставите са нормални, тогава разведените крака на детето могат да докоснат повърхността);

Един от характерни симптоми дисплазия от 2-ра степен при новородено - гънките на кожата на бедрата са асиметрични. На ханша със сублуксация те са разположени по-високо. Има повече гънки и те са по-дълбоки;

Ако разпънете краката на бебето отстрани, можете да почувствате щракването с ръка от страната на сублуксацията, тъй като главата на бедрената кост е поставена в ацетабулума. В момента на сближаване на краката, отново можете да почувствате щракане и леко стряскане отстрани на патологията;

Единият крак може да е малко по-къс от другия;

Когато бебето спи, може да забележите неестествено положение на крака (с обръщане встрани).

Лечение на дисплазия от степен 2:

√ до голяма степен подобно на лечението на преместването на тазобедрената става на детето. Колкото по-рано бъде открита патологията, толкова по-успешно ще бъдат приложени методите за фиксиране на изместената глава на бедрената кост. може би най-добрият вариант ще използва стремената на Павлик, за да оправи проблемната област на бедрото.

√ след период на фиксиране на ставите, ортопедът изследва състоянието на тазобедрената област на бебето, предписва курс от терапевтични упражнения и физиотерапия.

4. Дислокация на тазобедрената става на новороденото

Вродена дисплазия от 3-та степен - пълно изместване на главата на бедрената кост спрямо ацетабулума на недоразвита тазобедрена става при дете.

Причини за дисплазия степен 3:

(1). наследствено предразположение;

(2). ненормално положение на плода в края на бременността ;

(3). нарушения в развитието на ставните тъкани през първия триместър на бременността;

(4). инфекциозни и гинекологични заболявания, излагане на плода на токсични съединения, миома на матката;

(5). ефектът на хормона окситоцин върху развитието на ставната тъкан на плода и върху тонуса на бедрените мускули.

Симптоми на изкълчена тазобедрена става:

- кракът на бебето е по-къс отстрани на дислокацията;

Краката на бебето, легнало по гръб, са разтворени със забележимо ограничение. Ако съберете краката заедно, тогава се усеща щракване отстрани на дислокацията;

Гънките на ханша на новородено бебе не са симетрични един спрямо друг.

Патологично лечение:

√ ако дисплазията от 3-та степен започне да се лекува своевременно с помощта на меки подложки, отвличащи бедрата, тогава за 3-4 месеца дислокацията може да бъде успешно коригирана. Във всеки случай ортопед предписва подходящи устройства за фиксиране на тазобедрените стави. Самолечението е неприемливо и може да доведе до сериозни нарушения опорно-двигателния апарат на детето;

√ след успешно намаляване на дислокацията , лекарят предписва курс на лечение, който включва масажна терапия, физиотерапия и комплекс ежедневни упражнения за укрепване на ставите в тазобедрената област;

√ в някои случаи е показана операция, ако консервативното лечение на дисплазия не е било успешно. Необходимо е да се направи ехография и рентгенова снимка на проблемната тазобедрена област. Във всеки случай операцията за премахване на дислокацията е екстремен вариант лечение.