Кога се предписва лечение с радиоактивен йод? Лечение с радиоактивен йод - последствията от терапията

Проблеми щитовидната жлезапроявява се в нарушения на основните функции или промени в структурата на тялото. Лечението с радиоактивен йод е една от възможностите за избавяне от болестта. Методът се използва в процеса на диагностициране и лечение на заболяването от 1941г.

Метод действие

За да се разбере същността на техниката, е необходимо да се разбере какво е радиоактивен йод. Това е медицинско получено лекарство, което е изотоп на йод I-131. Уникалният ефект се определя от унищожаването на вредните тироцитни клетки на щитовидната жлеза, както и от унищожаването. злокачествени туморина клетъчно ниво. В този случай пациентът не се облъчва като цяло.

Но е важно да се разбере, че унищожаването засяга и здравите клетки, заедно с тъканите, които имат болезнени лезии.

Важно качество е ниският проникващ ефект на бета лъчите, който не представлява заплаха за тъканите около жлезата.

Резултатът е инхибиране на функционалните способности на органа към хипотиреоидизъм, а обратимостта на процеса е невъзможна. Появата на заболяването се счита за следствие от резултата от лечението, но не и за усложнение.След това пациентът трябва да премине курсове заместваща терапиякоето ефективно премахва всички последствия от облъчването. Също така, терапията е необходима в случай на тиреотоксикоза.

Тиреотоксикозата е заболяване, при което щитовидната жлеза произвежда излишък от хормони, което се отразява негативно на дейността на целия организъм.

Важно! Лечението с радиоактивен йод изисква внимателен подход и продължава поне няколко месеца. Само след изтичане на определен период от време лекарят ще може точно да определи положителния резултат от терапията.

Показания за употреба

Натрупването на лекарството се случва само в жлезата, което допринася за точния ефект върху тъканите, които са склонни да натрупват RIT. Следователно други органи и системи на тялото не страдат по никакъв начин в процеса на лечение на болестта.Използването на йод е показано в следните случаи:

• заболяване на дифузна токсична гуша;
• хипотиреоидизъм, причинен от наличието на доброкачествени нодуларни връзки;
• тиреотоксикоза, проявяваща се в резултат на хипотиреоидизъм;
• рак на щитовидната жлеза;
• последствията от хирургични усложнения след рак, рисковете от които са невероятно високи.

Действие RJT

По правило назначаването на лечение става след пълното отстраняване на щитовидната жлеза. частично отстраняване или консервативно лечениене са благоприятни за прилагането на този вид процедури. Йодидите навлизат в тъканната течност от кръвта и по време на йодно гладуване клетките на секрецията активно консумират RIT. Освен това проучванията показват, че раковите клетки взаимодействат особено добре с лекарството.

Лечението с радиоактивен йод има една основна цел - пълно отстраняванеостатъци от щитовидната жлеза, останали в тялото на пациента. Дори и най-умела операция не може да гарантира окончателното изхвърляне на клетките на органите, а йодът „изчиства“ всичко, което може да бъде вредно и да се развие отново в ракови тумори.

Разрушителната характеристика на йодния изотоп засяга не само остатъчните тъкани, но и метастазите, туморите, което позволява на лекаря внимателно и лесно да наблюдава концентрацията на тиреоглобулин. По-специално, известно е, че натрупването на голям процент от изотопа се случва на мястото, където е била разположена щитовидната жлеза, в слюнчените жлезиа, в храносмилателната системаи пикочно-половата система. Наблюдавани са изолирани случаи на рецептори за улавяне на изотопи в млечните жлези.Така че общото сканиране ще разкрие развитието на метастази не само в органи и тъкани, разположени близо до щитовидната жлеза, но и по-отдалечени.

Изкуствено създаденото лекарство има радиация, докато йодът няма вкус или мирис. Приложението е показано като еднократна употреба под формата на течно вещество или запечатана капсула. След като лекарството навлезе в тялото на пациента, е необходима определена диета и някои процедури:

1. Откажете да приемате твърда храна за 120 минути;
2. Препоръчително е да не се отричате в големи количествасок, вода, тъй като лекарството, което не попада върху тъканта на жлезата, се екскретира с урината;
3. Първата половина на деня (12 часа) след процедурата, уринирането трябва да е на всеки час - това трябва да се следи;
4. Приемането на лекарства за щитовидната жлеза е показано не по-рано от 2 дни след RIT;
5. Ограничаването на контактите и комуникацията с други хора се показва в рамките на 1-2 дни.

Подготвителни мерки преди процедурата

В болницата подготовката за експозиция се извършва под ръководството на опитна медицинска сестра. Но все пак си струва да знаете какво трябва да се направи:

1. Не забравяйте да предупредите лекаря за лекарствата, които приемате за тиреотоксикоза, други лекарства. Някои от тях ще трябва да бъдат отменени 3-4 дни преди процедурата;
2. Имат потвърждение за липса на бременност за периода на йодната терапия;
3. Възможен е тест за интензивността на усвояване на лекарството от щитовидната жлеза, особено след отстраняване на органа в случай на рак. Това е необходимо, за да може лекарството да покаже наличието или отсъствието (пълно) на тироидна тъкан, която все още може да функционира;
4. Диетата без йод е задължителна.Необходимо е тялото да започне да гладува от липса на обикновен йод. Това спомага за по-доброто усвояване на лекарството, а също така (ако щитовидната жлеза е отстранена напълно в случай на рак) вж. възможни спредовеогнища на заболяване в тялото.

Отхвърлянето на йод не означава пълен провалот сол, както се страхуват много пациенти. Има специален регистър на продуктите, които напълно отговарят на изискванията за диета без йод, за която ще говори лекуващият лекар.

Странични ефекти

Важно е да се разбере, че дори и най-безвредният метод на лечение има ефект върху тялото. И приложението радиоактивен изотопособено. Следователно са възможни следните краткосрочни прояви:

• болка в езика, слюнчените жлези;
• възпалено гърло, сухота в устата;
• повръщане, гадене;
• промени във вкусовите усещания;
• обостряне на гастродуоденални прояви, както и всички хронични болести;
• намаляване на съдържанието на левкоцити и тромбоцити в кръвта;
• умора, депресия, нервен срив.

Важно е да се разбере, че лечението с радиоактивен йод по време на бременност може да доведе до последствия за плода, които са несъвместими с живота.

Дори ако пациентът е излекуван от рак, тиреотоксикоза, но кърми, назначаването на процедурата е невъзможно. Ако трябва да приемате лекарството, ще трябва да се откажете от естественото хранене поне 7-10 дни след лечението.

Заключение

Независимо от странични ефекти, лечението с радиоактивен йод има повече предимства, отколкото недостатъци. Като се има предвид възможността да се отърват от рак и тиреотоксикоза на щитовидната жлеза, пациентите предпочитат да изберат този конкретен метод, който за разлика от хирургическа интервенция, не оставя белези и, най-важното, напълно заздравява, без да причинява никаква вреда на здравите тъкани.

Важно е след процедурата да няма нужда от скъп възстановителен курс и да няма нужда от анестезия.Но никога повече да не бъде заплаха рак, дори при пълно елиминиране на щитовидната жлеза, пациентът се нуждае от системно наблюдение от лекар до пълно стабилизиране хормонален фон. Наблюденията показват, че състоянието на пациента се нормализира напълно след 12-15 дни. Но ефектите от рака не са напълно изяснени, така че може да се наложи втора сесия.

Радиойодната терапия на щитовидната жлеза се практикува от половин век. Методът се основава на свойствата на щитовидната жлеза да абсорбира йод, който навлиза в тялото. След като попадне в щитовидната жлеза, радиоактивният изотоп на йода разрушава нейните клетки. По този начин се блокира прекомерното производство на хормони, което доведе до заболяването. Такова лечение изисква подготовка и спазване на хигиенните изисквания по време на рехабилитация. Въпреки това, терапията с радиоактивен йод има предимства пред операцията.

Какво е радиоактивен йод

радиоактивен йодза лечение на щитовидната жлеза започва да се използва преди повече от 60 години. Йод-131 (I-131) е изкуствено създаден радиоактивен изотоп на йода. Неговият полуживот е 8 дни. В резултат на разпада се отделят бета и гама лъчение, което се разпространява от източника на разстояние от половин до два милиметра.

Излишъкът от хормонални вещества, секретирани от щитовидната жлеза, води до сърдечно-съдови проблеми, загуба на тегло, нарушения нервна система, сексуална дисфункция. За да спрат производството на прекомерно количество от хормона, те се третират с йод-131. Към този метод се прибягва и при поява на неоплазми в щитовидната жлеза.

Методът се основава на способността на щитовидната жлеза да абсорбира целия йод в тялото. Освен това разнообразието му няма значение. След като попадне в щитовидната жлеза, I-131 унищожава нейните клетки и дори раковите (атипични) клетки, разположени извън щитовидната жлеза.

Радиоактивната форма на йод се разтваря във вода, може да се пренася във въздуха, така че лечението с това вещество изисква строги предпазни мерки.

За кого е терапията с радиойод?

Лечението на тиреотоксикоза с радиоактивен йод се извършва поради необходимостта от потискане на прекомерното производство на хормон, който отравя тялото.

Терапията с радиойод е показана:

• с тиреотоксикоза, дължаща се на Базедова болест;
• с онкологични заболявания на щитовидната жлеза;
• след отстраняване на щитовидната жлеза, за да се отървете от остатъци и метастази на онкологични неоплазми на щитовидната жлеза (аблация);
• с автономни аденоми;
• с незадоволителни резултати от предишно хормонално лечение.

Най-много е терапията с радиойод ефективен методв сравнение с хирургия и хормонално лечение.

Недостатъци на хирургичната ексцизия на щитовидната жлеза:

• неизбежността на анестезия;
• дълъг период на заздравяване на шева;
• риск от увреждане на гласните струни;
• няма гаранция за пълно отстраняване на патогенните клетки.

Хормоналната терапия също има много непредвидими странични ефекти.

Как се лекува щитовидната жлеза с радиоактивен йод?

Когато всички изследвания са преминати и изследванията на щитовидната жлеза са завършени, лекарят, заедно с пациента, определя датата на прегледа. терапевтична процедура. Ефективността му е около 90% за първи път. При повторение цифрата достига 100%.

Целият терапевтичен период е разделен на три етапа: подготвителен, самата процедура и време за рехабилитация. Важно е да знаете предварително какви са те, за да не бъде изненадано нито едно изискване или въпрос от лекаря. Разбирането и сътрудничеството от страна на пациента увеличават шансовете за успешна процедура.

Обучение

Диета без йод преди терапия с радиоактивен йод се счита за най-важната интервенция. Началото на менструацията се обсъжда с лекаря, но идва не по-късно от две седмици преди процедурата. Задачата на щитовидната жлеза в този момент е да „гладува“ за йод, така че когато I-131 навлезе в тялото, максималната доза отива в щитовидната жлеза. В крайна сметка, ако има достатъчно йод в него, лекарствена дозапросто няма да го получа. Тогава всички усилия ще бъдат пропилени.

Преди да се подложи на терапия с радиоактивен йод, жените трябва да направят тест за бременност.

Изключете от диетата:

• морски дарове, особено водорасли;
• соя и други бобови растения;
• продукти, боядисани в червено;
• йодирана сол;
• всякакви лекарствас йод.

Концентрацията на тироид-стимулиращия хормон трябва да се увеличи, така че клетките на щитовидната жлеза да абсорбират йод колкото е възможно повече. Неговото количество трябва да надвишава нормата.

Процедура

Лечението на щитовидната жлеза с радиоактивен йод се извършва в болница. Не е нужно да носите много неща със себе си, защото така или иначе няма да можете да ги използвате. Преди процедурата медицинският персонал осигурява облекло за еднократна употреба. Пациентът депозира вещите си до изписването.

Лекарят предлага прием на капсула с йод 131, като се пие много вода. Някои клиники използват йоден разтвор. Тъй като въвеждането на радиоактивен изотоп е опасно за здрави хора, медицински персонал не присъства в стаята и пациентът сега се нуждае от изолация.

След няколко часа могат да се появят следните симптоми:

• замаяност;
• гадене дори до повръщане;
• местата на натрупване на радиоактивен йод болят и набъбват;
• сухота в устата;
• изсушава очите;
• възприемането на вкуса се променя.

Киселите бонбони, напитките (можете да ги вземете) помагат да се избегне сухота в устата.

Рехабилитация

Първите дни след процедурата се предписват правила за поведение и лична хигиена. Те трябва да се спазват, така че йодът да напусне тялото възможно най-скоро, а също и за да не навреди на другите.

• да се пие много вода;
• вземайте душ 1-2 пъти на ден;
• редовно сменяйте бельо и дрехи в контакт с тялото;
• мъжете са инструктирани да уринират само в седнало положение;
• след посещение на тоалетната, изплакнете водата 2 пъти;
• нямат тесен контакт с роднини и други хора, особено забраната се отнася за бременни жени и деца.

След няколко дни лекарят определя схемата за по-нататъшно лечение с лекарства. Чрез сканиране на гама лъчение се идентифицират местата на метастази.

Основната цел на лечението е унищожаването патологична тъканщитовидна жлеза – постига се само няколко месеца след процедурата.

Какви лекарства могат и не могат да се приемат ден преди и по време на терапия с радиоактивен йод

Месец преди процедурата левотироксинът, синтетичен хормон на щитовидната жлеза, се отменя. Оттеглянето на това лекарство може да бъде придружено от такива странични ефектикато депресия, запек, наддаване на тегло, суха кожа. Това се счита за норма.

Мултивитаминните комплекси, лекарствата за кашлица, хранителните добавки, съдържащи йод, трябва да се оставят настрана.

Трябва да спрете приема:

• тиреостатици (Tyrozol, Mercazolil);
• всякакви лекарства, съдържащи йод (амиодарон);
• обикновен йод за външна употреба.

За които терапията е противопоказана

Лечението с радиойод е забранено за бременни жени поради възможността от отклонения по време на растежа на плода.

Когато планирате бременност, лекарят ще ви посъветва да отложите зачеването за шест месеца или година. Освен това забраната важи и за двата пола. Ако бременността вече е настъпила, специалистът ще предложи алтернативни методитерапия.

Лечението с I-131 е несъвместимо с:

• лактация;
• язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Процедурата също не е подходяща за деца под 18 години.

Лице, което получава радиоактивен йод, опасно ли е за другите

Полуживотът на I-131 е 8 дни. Това е периодът, в който се облъчва щитовидната жлеза. Веществото, напускащо тялото, не променя неговите качества. За пациента такова облъчване на щитовидната жлеза е насочено терапевтичен ефект. Но прехвърлянето на изотоп, който излъчва радиация на други, може да допринесе за негативни последици.

Следователно, в период на рехабилитацияне е разрешен близък контакт с други хора: прегръдки, целувки, дори спане на едно легло. Отпуск по болест за един месец. За служители на детски заведения отпускът по болест може да бъде удължен до двама.

Последици от лечението с радиоактивен йод на щитовидната жлеза

Използването на йод-131 има определено Отрицателни последици. Развитието им е възможно, но не е необходимо:

• тумор на тънките черва;
• автоимунна офталмопатия;
• хипотиреоидизъм, изискващ доживотна хормонална терапия;
• при мъжете активността на сперматозоидите намалява, възможно е временно безплодие (до две години);
• жените могат да бъдат увредени менструален цикъл. Необходимо е да се избягва бременност за една година, да се откаже кърменето.

Пациентите, лекувани с радиоактивен йод, трябва да се подлагат на редовни прегледи до края на живота си.

Къде в Москва можете да се лекувате и колко струва

Броят на клиниките, предлагащи такава услуга, е малък. Това се обяснява с високите изисквания за радиологична безопасност.

Клиниката на FGBOU DPO RMANPO на Министерството на здравеопазването на Руската федерация е една от малкото медицински центровепредлага лечение с радиоактивен йод в Москва в частност и в Русия като цяло. За пациенти с онкологични заболяванияна щитовидната жлеза от 2017 г. в нашата клиника е възможно да се подложи на лечение с радиоактивен йод по програма VMP (високотехнологична здравеопазване) въз основа на Постановление на правителството на Руската федерация № 1403 от 19.12.2016 г.

Клиниката RMANPO има право да лекува не само с радиоактивен йод, но и с други изотопи, одобрени за употреба на територията на Руската федерация. Предлагаме на пациенти със заболявания на щитовидната жлеза и други видове терапия, като дистанционна терапия и др.

Решението коя схема е най-подходяща във всеки отделен случай, лекарят взема след лична консултация и необходимата диагностика.

Лечение на рак на щитовидната жлеза

Защо само ограничен брой клиники предоставят лечение на щитовидната жлеза с радиоактивен йод (131I) в Москва и други градове? Факт е, че безболезнено, безопасно за пациента и достатъчно висока ефективностза редица заболявания методът на лечение включва използването на открити източници на йонизиращо лъчение, което изисква лечебно заведениевземане на строги мерки за радиационна безопасност. По-специално, за пациентите са предвидени специални отделения със специална канализационна, вентилационна и циркулационна система, а всички радиоактивни отпадъци се изхвърлят в съответствие със стандартите за радиационна безопасност. Дейността на клиниките, в които се провежда радионуклидна терапия, е строго лицензирана. Ето защо има много малко медицински центрове, където могат да осигурят подходящо лечение - те са представени в Москва, Обнинск и няколко други града.

В нашия център приемаме пациенти по БЕЗПЛАТНА ПРОГРАМА ЗА ВИСОКОТЕХНОЛОГИЧНА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ, както и по програма VMI (ДОБРОВОЛНО ЗДРАВНО ЗАСТРАХВАНЕ), благодарение на което тази терапия става достъпна за най-широк кръг от хора.
Цената на терапията с радиоактивен йод се определя основно от цената на лекарството и продължителността на престоя в болницата. В същото време е трудно да се каже предварително колко дни пациентът ще трябва да прекара в специално отделение, тъй като очистването на тялото от радиоизотопа протича с различна скорост за всеки. Във всеки случай нашите лекари ще изчислят точната активност на 131I, което, от една страна, ще бъде най-ефективно, а от друга, ще ви позволи да се върнете към нормалния живот възможно най-скоро.

Характеристики на терапията с радиоактивен йод за лечение на заболявания на щитовидната жлеза

Терапията с радиойод показва най-голяма ефективност при заболявания като дифузно токсична гуша(болест на Грейвс), токсичен аденом на щитовидната жлеза. В повечето случаи пациентите са диагностицирани рак на щитовидната жлезае показано лечение с радиоактивен йод.

Действието на метода се основава на факта, че именно тироцитите (нормални клетки на щитовидната жлеза, както и клетки на високо диференциран рак на щитовидната жлеза) натрупват йод, докато йод-131 ги унищожава.

Терапията протича с минимален брой странични ефекти, подобно лечение става все по-популярно. широко приложениев световен мащаб.

Останете в отделението по време на лечение с радиоактивен йод

Особеностите на престоя в болницата по време на терапия с радиойод се обясняват с факта, че след прием на лекарството за кратко време пациентите стават източник на гама лъчение. Ето защо те трябва да останат в специални отделения, които имат отделни вентилационни и канализационни системи, както и специална системациркулация на въздуха

По очевидни причини посещенията на роднини в такива отделения не са предвидени, а списъкът с това, което можете да вземете със себе си, е доста ограничен и се обсъжда със специалистите на клиниката. Не забравяйте, че повечето от нещата ще подлежат на изхвърляне, с изключение на материална (оборудване) или медицинска (например патерици) стойност. Те обаче ще ви бъдат върнати само след като радиационният им фон се нормализира.

Въпреки строгите правила за безопасност, в противен случай се постарахме да направим престоя Ви в отделението максимално комфортен. Нашите специалисти разполагат със 7 отделения (12 легла) за подложени на радиойодтерапия. Всяка разполага с телевизор, хладилник, електрическа кана, интернет достъп, душ, санитарен възел. Ситуация, качествен ремонти вкусната храна също правят изключително благоприятно впечатление.

При лечението на патологии на щитовидната жлеза може да се използва радиоактивен йод. Този изотоп има свой собствен опасни свойстваследователно, процедурата за въвеждането му в тялото трябва да се извършва изключително под наблюдението на висококвалифициран лекар.

Радиоактивен йод - лечение на щитовидната жлеза

Изотопната процедура има следните предимства:

• няма период на рехабилитация;
• на кожаняма белези и други естетически дефекти;
• по време на процедурата не се използват анестетици.

Въпреки това, лечението с радиоактивен йод има своите недостатъци:

1. Натрупването на изотопа се наблюдава не само в щитовидната жлеза, но и в други тъкани на тялото, включително яйчниците и простатата. Поради тази причина пациентите трябва да бъдат внимателно защитени през следващите шест месеца след процедурата. В допълнение, въвеждането на изотопа нарушава производството на хормони, което може да повлияе негативно на развитието на плода. Жени детеродна възрасттрябва да отложите зачеването на дете с 2 години.
2. Поради стесняване слъзни каналии промени във функционирането на слюнчените жлези, могат да се наблюдават неизправности в работата на тези телесни системи.

Радиоактивен (по-често I-131) йод се предписва в следните случаи:

• неоплазми на щитовидната жлеза;
• тиреотоксикоза;
• операции на щитовидната жлеза;
• риск от следоперативни усложнения.

Лечение на тиреотоксикоза с радиоактивен йод

Тази терапия дава добри резултати. За да бъде ефективно лечението на хипертиреоидизъм с радиоактивен йод, дозата I-131, абсорбирана от тъканите на жлезата, трябва да бъде 30-40 г. Това количество от изотопа може да влезе в тялото наведнъж или частично (за 2-3 дози). След терапия може да се появи хипотиреоидизъм. В този случай на пациентите се предписва Левотироксин.

Според статистиката, при диагностицираните, след лечение с изотоп, заболяването се повтаря след 3-6 месеца. На такива пациенти се предписва повторна терапия с радиоактивен йод. Употребата на I-131 за повече от 3 курса при лечение на тиреотоксикоза не е регистрирана. AT редки случаипри пациенти терапията с радиоактивен йод е неуспешна. Това се наблюдава при резистентността на тиреотоксикозата към изотопа.

Лечение на рак на щитовидната жлеза с радиоактивен йод

Изотопът се предписва само за тези пациенти, които са били диагностицирани с рак в резултат на хирургична интервенция. През повечето време тази терапия е висок рискрецидив на фоликуларен или папиларен рак. Лечението на щитовидната жлеза с радиоактивен йод се извършва при наличие на остатъчни тъкани, които абсорбират и натрупват I-131. Преди това се извършва сцинтиграфия.

Изотопът се предписва на пациенти в следната дозировка:

• по време на терапия - 3,7 GBq;
• в случай, когато метастазите засягат лимфните възли - 5,55 GBq;
• с увреждане на костна тъкан или бели дробове - 7,4 GBq.

Радиоактивен йод след тиреоидектомия

I-131 се използва за откриване на метастази. 1-1,5 месеца след операцията се извършва сцинтиграфия с радиоактивен йод. Този диагностичен метод се счита за по-ефективен. Рентгенова снимка - по-малко надежден начинидентифициране на метастази. Ако резултатът е положителен, се предписва терапия с радиоактивен йод. Такова лечение е насочено към унищожаване на лезиите.

Подготовка за терапия с радиоактивен йод

Състоянието на пациента след лечението до голяма степен зависи от спазването на инструкциите на лекаря. Не последната роля тук се отдава на това колко добре е извършена подготовката за процедурата. Тя включва следните правила:

1. Уверете се, че не сте бременна.
2. Ако има бебе, прехвърлете го на изкуствено хранене.
3. Кажете на Вашия лекар за всички лекарства, които приемате. 2-3 дни преди терапията с радиоактивен йод консумацията им трябва да се спре.
4. Придържайте се към специална диета.
5. Не третирайте рани и порязвания с йод.
6. Къпането в солена вода и дишането на морски въздух е забранено. Седмица преди процедурата разходките по брега трябва да бъдат изоставени.

В допълнение, няколко дни преди терапията с радиоактивен йод, лекарят ще проведе тест, за да определи интензивността на абсорбция на I-131 от тялото на пациента. Непосредствено преди провеждане на терапията с радиоактивен йод на щитовидната жлеза, сутрин трябва да се направи изследване за TSH. Също така, 6 часа преди процедурата, трябва да спрете да ядете, а да пиете вода - 2 часа преди това.

Диета преди радиоактивен йод

Такава хранителна система се предписва 2 седмици преди процедурата. Приключва 24 часа след терапията. Диета без йод преди лечение с радиоактивен йод включва забрана на следните храни:

• яйца и храна, съдържаща ги;
• Морска храна;
• червен, пъстър и лимски боб;
• шоколад и продукти, където присъства;
• сирене, сметана, сладолед и друго мляко;
• храна, при приготвянето на която е добавена йодирана сол;
• соеви продукти.

Радиоактивен йод – как се извършва процедурата

I-131 се приема през устата: пациентът поглъща покрити с желатин капсули, съдържащи изотопа. Тези хапчета са без мирис и вкус. Те трябва да се поглъщат с две чаши вода (сок, сода и други напитки са неприемливи). Не дъвчете тези капсули! В някои случаи лечението на токсична гуша с радиоактивен йод се извършва с помощта на химичен агент в течна форма. След като приеме такъв йод, пациентът трябва да изплакне добре устата си. В следващия час след процедурата е забранено да се яде и пие.

За пациента радиоактивният йод носи голяма полза- помага за справяне с болестта. За посетителите на пациента и други лица в контакт с него изотопът е изключително опасен. Полуживотът на това химичен елементе 8 дни. Въпреки това, дори след изписване от болницата, за да се предпазят другите, на пациента се препоръчва:

1. За още една седмица забравете за целувките и интимните връзки.
2. Унищожете личните вещи, използвани в болницата (или ги поставете в тежък найлонов плик за 6-8 седмици).
3. Безопасно защитени.
4. Дръжте предметите за лична хигиена отделно от другите членове на семейството.

Лечение с радиоактивен йод на щитовидната жлеза - последствия

Защото индивидуални особеноститялото може да получи усложнения след лечението. Радиоактивният йод създава следните последици за организма:

• затруднено преглъщане;
• подуване на шията;
• гадене;
• буца в гърлото;
• силна жажда;
• изкривяване на вкусовото възприятие;
• повръщане.

Странични ефекти от лечението с радиоактивен йод

Въпреки че този метод на терапия се счита за безопасен за пациента, той също го има задни страни"медали". Облъчването с радиоактивен йод носи със себе си следните проблеми:

• зрението се влошава;
• обострени съществуващи хронични заболявания;
• радиоактивният йод допринася за наддаване на тегло;
• се наблюдават мускулни болки и повишена умора;
• качеството на кръвта се влошава (намалява съдържанието на тромбоцити и левкоцити);
• на фона на намаляване на производството на хормони се развиват депресия и други психични разстройства;
• при мъжете броят на активните сперматозоиди намалява (регистрирани са случаи на безплодие);
• повишен риск от развитие.

Кое е по-добре - радиоактивен йод или операция?

Няма еднозначен отговор, защото всеки случай е индивидуален. Само лекар може да определи кое ще бъде най-ефективно този пациент- радиоактивен йод или операция. Преди да избере метод за справяне с патологията на щитовидната жлеза, той ще вземе предвид различни фактори: възрастта на пациента, наличието на хронични заболявания, степента на увреждане на заболяването и т.н. Лекарят определено ще разкаже на пациента за особеностите на избрания метод и ще опише последствията след радиоактивен йод.

Методът за използване на терапия с радиоактивен йод датира от 1934 година. Американските ендокринолози са първите, които използват този метод за лечение на щитовидната жлеза. Само седем години по-късно радиоактивният йод започва да се използва в други страни.

Пациентите, лекувани в Америка или Израел, получават амбулаторни грижи, защото са по-евтини. В Русия и Европа пациентите се лекуват в клиники.

Радиоактивният йод се използва, когато е необходимо лечение на щитовидната жлеза за предотвратяване по-нататъчно развитиеболести.

Основната цел за този методтерапията на щитовидната жлеза с радиоактивен йод се състои в унищожаване на тироцити и атипични клетки злокачествени новообразуванияорган. По време на тази процедура се изключва радиационното облъчване на целия организъм. Използва се изотопът I-131, който е създаден изкуствено. Приемайте го веднъж или като курс за намаляване на хиперактивността на жлезата.

Този метод се използва, когато се открият заболявания, свързани с хиперактивност на щитовидната жлеза:

1. Хипертиреоидизмът е явление, при което се образуват малки, доброкачествени възли.
2. Тиреотоксикозата е усложнение на хипертиреоидизма.
3. Дифузна токсична гуша.
4. Лечението на рак на щитовидната жлеза с терапия с радиоактивен йод е най-ефективно. При ракови лезии огнища се отстраняват напълно, но след операцията се препоръчва терапия с радиоактивен йод. Факт е, че дори след отстраняването на огнища е възможна появата на нови, както доброкачествени, така и злокачествени.

Изотопът I-131 прониква в клетките на щитовидната жлеза, които имат повишена активностунищожава болните клетки. Засяга се само щитовидната жлеза, като през този период функциите на щитовидната жлеза се инхибират. Терапията може да се проведе по еднократен метод или да се проведе в определен курс. Решението се взема от лекуващия лекар въз основа на състоянието на органа. Изотопът не засяга други органи по време на процедурата.

Инжектираният изотоп I-131 незабавно се улавя от активните клетки на органа и започва да ги унищожава. Тъй като изотопът се събира изключително от клетките на щитовидната жлеза, разрушаването настъпва само в това тяло.

1. След оперативната интервенция.
2. Когато тялото на пациента не възприема добре или изобщо не реагира на лекарства.
3. Пациенти над 60 години.
4. Ако възникне рецидив, например при лечение на рак или дифузна гуша.
5. Пациенти, които по някаква причина не могат да бъдат подложени на операция и лечение с лекарстваняма ефект.
6. Пациенти със сериозни сърдечно-съдови проблеми.

Радиойодната терапия дава добър ефект, само ако се открие високо диференциран рак: фоликуларен и папиларен. За други форми се избират други методи на терапия. Преди да се предпише лечение с радиоактивен йод, пациентът се предписва пълен преглед. Необходими са индикатори за състоянието на щитовидната жлеза, за да се определи необходимата концентрация на изотопа.

Целта, която се преследва при подготовката на пациент за терапия с радиойод, е да се увеличи количеството на тироид-стимулиращия хормон, който изпълнява контролна функция при нормализиране на работата. орган на щитовидната жлеза. Колкото по-високи са нивата на TSH преди терапията с радиойод, толкова по-ефективно ще бъде лечението, тъй като активността на раковите клетки допринася за най-бързото им унищожаване.

Подобрено ниво TSH в кръвта се активира щитовидната жлезаза синтеза на собствени хормони и активира тялото да усвоява йодсъдържащия компонент. Същият хормон стимулира растежа на раковите клетки. Когато има висока производителност TSH, процесът на усвояване се увеличава, но съответно се увеличава и процесът на тяхното унищожаване.

Има два начина за повишаване на тироид-стимулиращия хормон:

1. Въведете изкуствено лекарство - рекомбинантен TSH. Това лекарство не е тествано в Русия. Може да се използва само там, където вече е официално регистриран: Финландия, Естония, Украйна.
2. Спрете приема на тироксин 3-4 седмици преди процедурата. Тялото спира достъпа до продукти, съдържащи йод.

Самият подготвителен процес може да продължи месец, а понякога и повече.

Когато се вземе решение за използване на радиоактивен йод при лечението на щитовидната жлеза, на пациента се предлага да не приема лекарства, които са хормонални заместители преди началото на курса, приблизително 2 до 4 седмици преди началото на курса.

Преди този метод на терапия, дори след отстраняване на щитовидната жлеза, тиреотоксинът не се предписва за провеждане на терапия с радиоактивен йод. Отмяната на тиреотоксина създава условия ракови клеткиабсорбират радиоактивен йод.

Следователно, когато I-131 започне да навлиза в тялото, те започват активно да го улавят. Увредените от рак клетки не разбират какъв вид йод абсорбират. Следователно, колкото по-активни са те, толкова по-бързо ще умрат.

Препоръчва се на пациентите да спазват диета без йод. Всъщност това е вегетарианска диета. Целта на диетата: трябва да се създадат условия за максимално усвояване на радиойод от клетките на щитовидната жлеза. Подготвителният процес за терапия с радиоактивен йод задължително включва използването на диета с ниско съдържание на йод.

За този период е необходимо да се изключат от употреба:

• Морска храна;
• морски водорасли, включително зеле;
• всякакви млечни продукти;
• продукти, използващи яйчни жълтъци;
• соеви продукти;
• бобови растения, боядисани в червено;
• някои плодове: Райска ябълка, ябълки, грозде;
• морска риба;
• Херкулесова каша.

Не трябва да се консумира хранителна добавка E127. Добавя се към някои месни консерви, сурово пушени колбаси, консервирани плодове като ягоди и череши. Намира се в сладките, които имат розов цвят. Не е необходимо през този период да се консумират много зеленина, отгледана на обогатени с йод почви.

Това ограничение е временно, трябва да го спазвате само за препоръчителните 3-4 седмици.

През този период не трябва да има допълнителни здравословни проблеми. Веднага след като периодът приключи, лекарят ще позволи на пациента да премине към обичайната диета.

Докато следвате диетата, трябва да спазвате правилата:

1. Ежедневната диета трябва да осигурява физическа дейностлице.
2. Менюто трябва да включва само разрешени продукти.
3. Броят на продуктите е ограничен, но не минимален, не трябва да провокира влошаване на здравето.
4. Когато спазвате диета, не използвайте полуфабрикати.
5. Използвайте обикновена сол.
6. Юфка, хляб се приготвят най-добре у дома, без да се използват жълтъци и мляко. Белтъците могат да се консумират.

Диетата без йод помага да се подготви тялото за приемане на лекарството. Въпреки това се забелязва, че процесът на възстановяване на тялото след терапия е по-бърз. Освен това диетата позволява на тялото да се разтовари. Лесно се прехвърля.

Лечението с радиоактивен йод може да се състои в прием на една капсула, но понякога се предписва курс на приложение. Препаратът може да бъде под формата на капсула или в течна форма. След приключване на диагностичния процес се създава капсула с желаната доза. Изработва се индивидуално и целият производствен процес отнема около седмица.

Пациентът взема капсулата и може да се прибере вкъщи. Въпреки това е по-добре пациентът да е под наблюдението на специалисти в продължение на пет дни. В деня на приема на изотопа трябва да се въздържате от хранене два часа преди приема, а също и след приема. Можете да пиете само течност големи количества. Течността ще улесни отстраняването на изотопа от тялото.

След прием на капсулата пациентът е слаб източник на радиация в продължение на няколко дни, който не трябва да се излага на хората около него. Първоначално в стаята, където се намира пациентът, който е приел капсулата, не се допуска влизане на деца, бременни жени.

Спалното бельо се сменя всеки ден. Освен това изисква основно почистване на тоалетната след всяка употреба. Факт е, че потта и слюнката, както и други телесни секрети, първоначално ще бъдат източник на радиация в малки количества.

Ефективността на този метод на терапия е доста висока: при 98% от пациентите се наблюдават подобрения.

Въпреки това, последствията от терапията могат да имат странични ефекти, които са краткосрочни:

• изтръпване на езика;
• дискомфорт на шията;
• усещане за сухота в устата;
• възпалено гърло;
• преследван от гадене и повръщане;
• може да се промени вкусови усещания;
• подпухналост.

Много пациенти се ужасяват от този метод на лечение, аргументирайки страха си от възможно излагане. Това е напълно необосновано. Лечението с радиоактивен йод е уникална алтернатива на хирургията. При спазване на всички препоръки и изисквания на лекаря, процедурата носи своето положителни резултати.