За какво е кюретажът на маточната кухина? Терапевтични мерки след процедурата

Всеки хирургияе комбинация от рискови и крайно нежелани процедури. Но за съжаление понякога възникват ситуации, когато има спешна нужда от няколко от тях. начини хирургични интервенциина този моментима доста, като един от тях доста често използван е кюретажът на маточната кухина, който се извършва както за диагностични цели, така и като лечение. Най-често такива операции се използват за потвърждаване на наличието на патологии от злокачествен характер.

Кюретажът на матката е често срещана процедура, при която лекарят отстранява защитната мембрана на маточната лигавица от нейната повърхност – ендометриума, като използва специално предназначени инструменти (кюрети) за това или използва вакуум. Операцията се извършва не само в матката, но и в цервикалния канал на шийката на матката на входа към нея.

Въпреки че не е трудно да се извърши кюретаж с кюрета, все пак това си остава хирургическа интервенция, извършена през шийката на матката. Преди да се извърши процедурата необходим прегледи анализи. Пациентът може да почувства болка при разширяване на шийката на матката и използване на кюрета, а за да се избегне това, операцията се извършва под упойка.

Използване на метода

Кюретажът се извършва от лекар с помощта на дилататор, сонда, кюрета и хистероскопия под наблюдението на специална камера, която се вкарва през разширената шийка на матката. По-нататъшните действия на лекаря са внимателно изстъргване на матката с кюрета за получаване на тъкани за последващ хистологичен анализ. Извършеният анализ е в състояние да определи структурата на тъканта с възможност за разлика патологично уврежданеот здрава тъкан, съответстваща на нормата. Тази техника отнема достатъчно време и продължава около 35-40 минути.

Целите на

Кюретажът може да се извършва от лекар за различни цели, от диагностични, при които се определя окончателната диагноза на заболяването, от терапевтични, когато патологичното огнище се отстранява с помощта на почистване, и за прекъсване на текущата бременност.

Диагностично изследване

Диагностиката се извършва за получаване и по-нататъшно изследване на тъканни проби от матката, цервикалната лигавица и за идентифициране на причините за нарушенията:

промени в шийката на матката с неясен характер;
промени в ендометриума в матката;
продължава менструацията дълго време, понякога с наличие на кръвен съсирек;
безплодие или проблеми със зачеването;
подготовка за операции;
подозрение за развитие на злокачествени новообразувания;
кървене по време на постменопаузални периоди;
кървенеот вагината, възникващи между циклите.

Подготовка за събитието

Преди да извършите процедурата, е необходимо да следвате няколко препоръки, например, като:

Напълно откажете да ядете вечер, в навечерието на операцията и сутрин преди нея.
Не забравяйте да спазвате необходимите хигиенни изисквания и душ.
Прочистване на дебелото черво с клизма.
Пълно бръснене линия на косатав областта на гениталиите.
Разговор с анестезиолога относно поносимостта на анестезията.
Преглед от гинеколог с огледала.

Освен това, за почистване с помощта на остъргване, е необходимо да се предоставят резултатите от предишни анализи. Този списък включва:

преглед за РАО;
скрининг за хепатит С и В;
общ клиничен анализкръв с подробен препис;
изследване на цитонамазка, взета от влагалището, за да се изключи възпаление;
оценка на кръвосъсирването.

Лекарствена или терапевтична стойност

Терапевтичният кюретаж се използва като допълнителна мяркапри лечението на няколко заболявания, напр.

Маточно кървене, при което се усеща болка и се наблюдава непрекъснато кървене от матката. По-често причината, която го е причинила, не е напълно разбрана. Почистването се извършва с помощта на кюрета, която се вкарва в матката през разширената шийка, за да се спре кървенето.
Полипи на шийката на матката или лигавицата на самата матка. Приложение лекарствапремахването на полипозни израстъци е неефективно, следователно в такива ситуации лекарят използва почистване.
Ендометрит - възпаление, възникващо в ендометриалния слой на матката. За да получите ефекта на терапевтични лекарствас развитието на това заболяване е необходимо първо да се извърши кюретаж на засегнатия ендометриум.
Хиперпластично възпаление на ендометриума или хиперплазия, заболяване, характеризиращо се с удебеляване на маточната лигавица в резултат на възпаление. Кюретажът при тази патология служи като единична процедура както при диагностика, така и като медицинска техника. В резултат на почистването на пациента се прилага курс на лечение с фиксиращи лекарства.
Остатъци от фетални мембрани или ембрионални тъкани в резултат на извънматочна бременност, спонтанен аборт, пропусната бременност или аборт - използването на кюретаж ще облекчи подобни усложнения.
Синехия - образуването на сраствания на стените на матката. Кюретажът е в състояние да премахне срастванията и се извършва с помощта на хистероскоп, който се вкарва през отворената шийка на матката.

Аборт

За да прекъснат бременност, днес лекарите предпочитат да го използват като най-щадящата техника за женското тяло. За период от повече от 6 седмици все още се извършва само почистване. Причините за кюретажа, освен нежелана бременност, могат да бъдат медицински показания в случай на патологично развитиеплод, вирусни инфекцииили тежко възпаление на шийката на матката, което се проявява с течение, примесено с гной.

Интересно видео:

Противопоказания

Процедурата по изстъргване в няколко ситуации категорично не се препоръчва. Те включват патологични нарушенияразвиващи се в гениталния орган, в маточната кухина или в шийката на матката по време на остро и подостро възпаление, инфекции, възникващи при женско тялопо това време необичайно течение, примесено с гной, хронични болестисърце, черен дроб и други вътрешни органипо време на екзацербации, възможно нарушениецелостта на стените на матката. Въпреки това, в случай на ситуация животозастрашаващапациенти, съществуващите забрани могат да бъдат нарушени.

Характеристики на метода

Методите, по които се извършва операцията, се определят въз основа на естеството на заболяването. Например, когато се диагностицира миома на матката, почистването се извършва изключително внимателно, за да се избегнат увреждания, характерни за това заболяване, неравната повърхност и миомните възли. В състояние на бременност почистването се извършва внимателно, за да не се причини увреждане на нервно-мускулната система. При възпаление и инфекциозни лезиина шийката на матката, кюретажът се препоръчва само при спешни случаи, желателно е да се извърши преди него необходимо лечение. За да направите това, след прегледа, лекарят предписва няколко медицински препаративъз основа на конкретната ситуация. С повишено внимание и под наблюдението на лекар, подобна техника се използва в случаи на съществуващи наранявания или разкъсвания на шийката на матката в резултат на предишни раждания. Тъй като по време на процедурата инструментите се вкарват през шийката на матката, която е предварително разширена, е възможна вторична травма на шийката на матката. Получените чрез остъргване материали за анализ се изпращат за по-нататъшно хистологично изследване. Ако се предполага злокачествен процес, изстъргвания от маточната кухина и тъкан, взета от лигавицата на мозъчния канал на шийката на матката, се поставят отделно в няколко контейнера.

Рискът от възможни усложнения

В резултат на прилагането на метода могат да се развият някои усложнения, които могат да се появят веднага или след известно време:

Появата на инфекция в гениталните органи в резултат на кюретаж, развила се на фона на нелекувано възпаление или с недостатъчно съответствиехигиенни изисквания, когато през отворения врат се поставят недостатъчно обработени инструменти. Като лечение се използват антибиотици.
Перфорация на стената на матката в резултат на използването на хирургични интервенции. Един от най общи причини, може да послужи като увеличаване на ронливостта на стените на матката и недостатъчно разширяване на шийката на матката. При незначителни лезии не се изисква лечение, нарушаването на целостта се случва независимо. При тежка степен на увреждане, когато пациентът чувства болка и продължително кървене, се използват хирургични методи, когато върху счупената повърхност се прилага шев.
Нарушаване на ендометриума в резултат на много внимателен кюретаж. Прогнозата е разочароваща, в повечето от тези случаи увреденият слой вече не се възстановява.
Нарушенията на репродуктивната функция и цикличността на менструацията често са резултат от образуването на синехия. За лечение се използват антибиотици и хормонална терапия.
Натрупване на кръв в маточната кухина или хематометър. Препоръчително лечение със спец медицински препаратиза облекчаване на спазмите. В такова състояние е необходимо спешна консултациялекар.

КОЙ КАЗВА, ЧЕ БЕЗПЛОДИЕТО Е ТРУДНО ЗА ЛЕКУВАНЕ?

Искате ли да имате бебе от дълго време?
Опитах много начини, но нищо не помага...
С диагноза тънък ендометриум...
Освен това препоръчаните лекарства по някаква причина не са ефективни във вашия случай ...
И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде едно дългоочаквано бебе!

Отделен диагностичен кюретаж на матката и цервикален канал(RDV) се извършва най-често в случай на повреди менструален цикъл, миома, ендометриоза, полипоза, рак на матката, безплодие. Използва се и при силно кървене по време на менструация или за отстраняване на новообразувания в маточната кухина и цервикалния канал. Извършва се и при прекъсване на бременността.

Провеждане на отделен диагностичен кюретаж

За предпочитане е да се извърши WFD преди началото на менструацията, тъй като по това време епителът на матката се отхвърля естественоза да се избегне прекомерно кървене и възстановителни процесище върви заедно с подготовката за новия цикъл. Цялата операция отнема малко повече от половин час. Хирургична интервенциясе състои в отстраняване на повърхностния слой на епитела на матката. Самият процес е доста травматичен, така че отделният диагностичен кюретаж винаги се извършва под обща анестезия. За да се извърши RDD, трябва да се постави дилататор в маточната кухина, за да се получи най-добър достъп до нейното пространство. След това в матката се поставя специална сонда. След това лекарят прави специален видео преглед - хистероскопия и въз основа на резултатите от него преминава към RFE. Самото остъргване се извършва с помощта на специален инструмент, наречен кюрета, който изстъргва повърхностния епител. Съхранява се в специален лабораторен контейнер за последващ хистологичен анализ. Повърхностният епител е важна част от тази процедура, тъй като именно с негова помощ ще се постави диагнозата и ще започне подходящо лечение. Вярно е, че резултатите ще трябва да изчакат около две седмици, тъй като хистологично изследванетъканта е много трудоемък процес.

Усложнения и последствия от отделен диагностичен кюретаж

Самото изстъргване не води до никакви последствия. Като цяло не представлява заплаха за живота и здравето на жената, както и за нейните репродуктивни способности. Но трябва да се има предвид, че са възможни определени проблеми, които могат да се изразят в следоперативно кървене или развитие на инфекциозен или възпалителен процес. Най-честите усложнения са перфорация на маточната кухина, липса на пълен менструален цикъл и безплодие. По принцип такива неща водят до образуването на следоперативни сраствания. При неблагоприятни обстоятелства може да ескалира хронични болестисе появяват генитални органи и фиброиди.

Важно е да запомните, че менструацията след отделен диагностичен кюретаж може да се забави до тридесет дни. Причината за контакт с гинеколог трябва да бъде липсата на менструация за повече от три месеца. Да избегна възможни усложнения, преди да се проведе отделен диагностичен кюретаж, е необходимо да се премине серия от тестове и да се подложат на определени изследвания. Те включват:

клиничен кръвен тест,
коагулограма,
Определяне на времето на съсирване и продължителността на кървенето,
Намазка за микрофлора и латентни инфекции,
И също формуляр номер 50.

Освен това е задължително да предоставите на лекаря кардиограма, резултати от флуорография и протокол. ултразвуково изследванематка.

Как да предотвратим нежеланите последици от отделен диагностичен кюретаж?

Остъргването няма да доведе до нежелани последици, ако спазвате всички изисквания за подготовка за него. Три дни преди РДВ трябва да избягвате всякакви сексуални контакти, да не използвате свещи, тампони, душене. Преди операцията трябва да минат поне дванадесет часа пълно гладуване. Можете да пиете само чиста негазирана вода.

Освен това в продължение на две седмици след отделен диагностичен кюретаж трябва да се спазват инструкциите на лекаря, а именно:

не правете секс
По време на менструация използвайте само подложки,
Не се къпете, а мийте само под душа,
Не вдигайте тежести
Не приемайте лекарства, които причиняват кървене или предотвратяват съсирването на кръвта.

Ако изпълните всички изисквания преди и след отделен диагностичен кюретаж, тогава неблагоприятни ефектиможе да се избегне. След WFD, както е предписано от лекаря, трябва да завършите пълния курс на предписаните антибиотици, за да избегнете развитието на следоперативна инфекция.

Нашите медицински центъризвършва отделен диагностичен кюретаж при самото високо ниво. Имаме персонал с богат опит и високо ниво професионална квалификация, което ви позволява да постигнете възстановяване в 100% от случаите. Компетентни специалисти извършват операции в съответствие с всички медицински изискваниякоето позволява да се избегнат усложнения.

Често с цел поддържане на здравето и репродуктивна функция, една жена се подлага на операция, наречена диагностичен кюретаж на матката. Каква е процедурата? Колко време отнема остъргването? В нашата статия ще отговорим на всички тези въпроси?

Просто искам да се съсредоточа върху факта, че тази операция е болезнена. Не трае дълго, така че се извършва под краткосрочна интравенозна анестезия. Тъканни проби, получени по време на процедурата, трябва да бъдат изпратени за хистологично изследване. Оттук и името на процедурата: Диагностичен кюретажматка." Необходимо е за идентифициране истинска причинаболести. Това е особено важно, ако има подозрение за онкологична неоплазма, възникнала в мускула на матката или нейния вътрешен лигав слой - ендометриума. Резултатите от изследванията помагат на лекарите първоначално да предписват правилно лечениеили за коригиране на съществуващи медицински процедури.

Показания за диагностичен кюретаж

Има редица патологии, които с право се считат за индикации за гинекологично почистване или кюретаж. Сред тях можем спокойно да назовем следните:

Наличност доброкачествени неоплазмив матката (полипозни образувания);
Наличието на злокачествени тумори на шийката на матката, на ендометриума и на тялото на самата матка;
Наличие на обилна и нередовна менструация;
Наличието на оскъдно месечно изхвърляне;
Наличието на маточно кървене в междуменструалния период;
Нарушаване на менструалния цикъл;
ендометриоза;
Възпалителни процеси в матката;
Туберкулоза на тазовите органи;
Безплодие;
Силна непрестанна болка по време на менструация;
Редовен болки при рисуванедолната част на корема и гърба.

Тук си струва да се обърне внимание на факта, че ако е необходимо, например, ако има подозрение за онкология на шийката на матката, тогава лекарите провеждат отделен диагностичен кюретаж на матката. В този случай първо се изстъргва вътрешният слой на шийката на матката, а след това и самата кухина на матката. И в двата случая целият материал, получен по време на кюретажа, се изпраща за хистологично изследване. Това е необходимо, за да се вземат спешни подходящи мерки при наличие на онкология или да се изключи наличието на подозрение при липса на онкология.

Колко време отнема остъргването? Процедурата продължава около 15-20 минути.

Как да се подготвим за диагностичен кюретаж?

На първо място, обръщаме внимание на факта, че диагностичният кюретаж на матката не се предписва без набор от предварителни изследователски процедури. Това включва събирането на всички необходими анализи:

общ анализкръв,
общ анализ на урината,
Намазки от шийката на матката и влагалището,
Кръвен тест за СПИН,
Кръвен тест за реакция на Васерман (сифилис),
Кръв за хепатит В и С.

Освен това лекарят трябва да предпише ултразвукова процедуратазовите органи и по-специално матката. Няма да мина тук без гинекологичен преглед. Всъщност това са предварителни анализи и изследвания, които се правят преди диагностичния кюретаж на матката.

При предварителна консултация преди операцията лекарят определено ще ви каже, че в навечерието на изстъргването не можете да използвате вагинални супозиторииче в деня на почистване не трябва да закусвате и да пиете много вода. Освен това в деня на прочистването трябва да направите очистителна клизма.

Вече беше казано по-горе, че процедурата е болезнена, но с използването на съвременни болкоуспокояващи и анестезия пациентката не изпитва никакъв дискомфорт, просто спи. Цялата процедура отнема не повече от петнадесет минути, а след приключването й пациентката се транспортира в отделението, където се събужда от упойка. В рамките на няколко часа след края на анестезията пациентът се оставя да се прибере вкъщи. Но преди това й се дават препоръки какво трябва да се направи, за да се избегнат следоперативни усложнения. те стриктно спазваненамалява в пъти риска от различни следоперативни проблеми.

Правила за периода на възстановяване

Един от основните фактори следоперативно възстановяванее стриктно спазване на всички правила за лична хигиена и лекарските предписания. Снизходително отношение към здравето период на възстановяванеможе да провокира появата на усложнения и да допринесе за инфекция на тазовите органи. Основното правило на периода на възстановяване е да не се излагате на хипотермия или прегряване. Не плувайте в открити води, не посещавайте солариум, сауна, GYM зали. С други думи, за няколко дни си струва да ограничите физическия и топлинния стрес. И първите два до три дни след процедурата по принцип трябва да се придържате към почивка на легло.

Възможни усложнения след диагностично почистване

Честно казано, трябва да се каже, че при определени условия след диагностичен кюретаж на матката могат да се развият някои усложнения. Това до голяма степен зависи от това как пациентът е прекарал периода на възстановяване и как опитен лекаризвърши процедурата. Сред основните, най-честите усложнения са следните:

Повишаване на температурата до 37,5 градуса и повече;
Постоянна неспирна болка в долната част на корема и гърба;
Оскъдно, бързо спряно изпускане;
Неприятната миризма на гнило месо, която се придобива при изхвърляне;
Чувство за безпокойство;
Сълзи на шийката на матката.

В най-тежките случаи след процедурата може да се постави такава ужасна диагноза като безплодие. Но това се случва рядко, особено ако се обърнете към опитни професионалисти.

Ако желаете да проведете задълбочена и цялостен преглед, най-правилно би било, ако потърсите помощ от нашия лечебно-диагностичен център. Имаме всичко необходимо за бързо възстановяване на здравето и подобряване на настроението ви. В нашия център работят компетентни професионалисти, истински експерти в своята област. Под тяхното ръководство можете да решите всякакви здравословни проблеми!

Диагностичен кюретаж на маточната кухина, каква процедура знаят много жени. Това е така нареченото почистване на матката в обикновените хора. Тази процедура се извършва с цел диагностициране, както подсказва името, и лечение на определени гинекологични заболявания. Нека разгледаме по-подробно какви индикации има терапевтичният и диагностичен кюретаж на маточната кухина, колко е болезнен и как тялото се възстановява след него.

Хиперплазия и ендометриален полип

Хиперплазията, накратко, е свръхрастеж на лигавицата на матката. Среща се при жени в репродуктивна възраст главно поради излишък на хормона естроген. Излишък може да възникне при прием на определени хормонални лекарства и като независимо явление.

Хиперплазията на ендометриума може да бъде дифузна и фокална, това е, когато в матката се образува полип. Симптоми на заболяването - междуменструално кървене, обилна менструация, често безплодие. Но въпреки че хиперплазията при млади жени много рядко се превръща в рак, тя трябва да се лекува. Диагностичният кюретаж на маточната кухина се извършва при хиперплазия на ендометриума. В резултат на това патологично увеличен ендометриум и фокални образуванияв маточната кухина, ако има такива, се отстраняват. Материалът се изпраща за хистологично изследване. Ако всичко е нормално, не се откриват атипични клетки - предписват се орални контрацептиви. Срокът на приема им ще зависи от личните желания и репродуктивните планове на пациента. Таблетките могат да се приемат дълго време без никакви усложнения. Ако има бременност в плановете, обикновено се препоръчва да се приема в продължение на три месеца, а след спиране на лекарството да се забременее. Смята се, че е по-лесно да забременеете по този начин, тъй като овулацията най-вероятно ще бъде при спиране на лекарствата.

Оралните контрацептиви са превенция на хиперплазия и доброкачествени неоплазми на яйчниците.

Лекарите обръщат специално внимание на пациенти, които вече са преминали през менопаузата, но по някаква причина ендометриумът продължава да расте. Това може да показва онкологичен процес. Без кюретаж е невъзможно да се постави диагноза и да се вземе решение за по-нататъшни тактики на лечение.

Отделен диагностичен кюретаж на маточната кухина (RDV), първата дума в името на процедурата означава, че материалът се взема не само от маточната кухина, но и от цервикалния канал, първо от него - това е много полезна процедураако се извършва за отстраняване на полип или субмукозни фиброиди. Тъй като тези неоплазми могат да играят роля вътрематочни контрацептивии да не позволяват на оплодената яйцеклетка да проникне в ендометриума за по-нататъшно развитие.

Между другото, полипът може да бъде не само хормонално обусловен, но и да бъде резултат от непълен спонтанен аборт. В този случай, според хистологията, се поставя диагноза "плацентарен полип". И понякога жените дори не разбират откъде идва този полип, ако нямаше бременност, нямаше забавяне. Случва се бременността да бъде прекъсната почти веднага след имплантирането на оплодено яйце в стената на матката. Следователно няма симптоми. Но такъв „подарък“ под формата на полип може да остане.

Диагностика на ендометриоза (аденомиоза)

Ендометриозата е заболяване, при което клетките на ендометриума, вътрешния слой на матката, се разпространяват в мускулния слой на матката или дори извън главния репродуктивен орган. Ако ендометриалните клетки заразят вътрешния слой на матката, се образуват лезии. IN този случайЗаболяването се нарича аденомиоза. Жените често изпитват маточно кървене, болка по време, преди и след менструация. Менструацията винаги е обилна. Но най-важното е, че при широко разпространена аденомиоза е много трудно да се забременее.

Как се поставя диагнозата? Лекарят може да го познае по симптомите. Като цяло аденомиозата е много често срещана патология сред жените. различни възрасти. Ако ултразвукът потвърди вероятното му присъствие, плюс патологията на ендометриума, тогава на жената може да бъде предложен преглед. При такива проблеми е показан диагностичен кюретаж на маточната кухина, но за да се определи разпространението на аденомиоза, би било по-добре да се извърши тази процедурапод контрола на хистероскопия - с визуален преглед на маточната кухина с помощта на специално устройство.

Отървете се напълно от аденомиозата репродуктивна възрастняма да работи. Неговите симптоми ще изчезнат само когато настъпи бременност. И те напълно ще изчезнат - с настъпването на менопаузата или след отстраняването на матката. Но можете значително да подобрите състоянието си и да увеличите шансовете за бременност, ако приемате лекарствата, предписани от Вашия лекар. хормонални препаратипо специални планове. Някои от тях въвеждат жената в изкуствена менопауза, но това е част от лечебния процес. След това огнищата на аденомиоза са по-малки и може да настъпи бременност.

миома на матката

Диагностичният кюретаж на маточната кухина с фиброиди се извършва в два случая:

ако туморът расте вътре в матката, тоест е субмукозен, може да бъде отстранен през вагината;
ако има подозрение за патология на ендометриума;
тази процедура се извършва преди отстраняването на миома на матката, за да се гарантира, че няма рак на ендометриума.

Но диагностичният кюретаж на маточната кухина и цервикалния канал е безполезен, ако по този начин лекарят иска да диагностицира между фиброиди и саркоми, а самият тумор се намира в мускулния слой или дори расте върху матката, тоест е субсерозен. Дори хистологията да е добра, не е сигурно, че не е сарком. В ранните етапи на развитие злокачествен тумор, клетките му в ендометриума може да липсват.

Като цяло, за да се разграничи миома, доброкачествен тумор, от саркома, много агресивен, злокачествен тумор, трудна задачадори и за опитен лекар. В повечето случаи основната разлика е много бързият растеж на тумора. Когато расте буквално по сантиметър на месец. При саркома се отстранява цялата матка, а често заедно с нея и придатъците. Саркомът на матката е рядка находка при млади жени. Най-често се диагностицира при жени над 50 години.

Отстраняването на миома на матката се извършва не само поради бърз растежтумор и значителния му размер, но и ако пречи на зачеването. Това се случва при субмукозна, субмукозна миома. Само за да го премахне, на една жена се прави така наречената хистерорезектоскопия и незабавно диагностичен кюретаж.

Преди процедурата

В случай на планирана интервенция жената първо взема кръвни изследвания, изследвания на урина, тампон за флора, трябва да се подложи на ЕКГ и да посещава терапевт с всички резултати. Такива "трудности" са необходими, защото по време на процедурата най-вероятно ще се справят обща анестезия. И за прилагането му има много противопоказания. Анестезиологът трябва да знае всичко за здравето на своята пациентка, за да й направи възможно най-безопасната анестезия.

В същото време резултатите от намазката са важни. Ако са лоши, процедурата може да бъде отложена. Единственият момент, когато резултатите от намазките не се вземат предвид, е спешно почистване. Извършва се например при силно междуменструално кървене с цел спирането му. Но след процедурата са необходими антибиотици.

Възможни усложнения и последствия

Веднага след процедурата жената ще трябва да се отдалечи от анестезията. Това може да отнеме до три часа. Не си струва да ставате на крака по-рано от два часа след остъргването, тъй като главата ви ще се върти.

Възможно е да има дърпащи болки в матката. Можете да ги премахнете с всякакви спазмолитици доста бързо.

Отделенията след диагностичен кюретаж на маточната кухина продължават няколко дни. И понякога те могат да бъдат доста интензивни, особено ако процедурата е била по-терапевтична, например, ако на жена е премахнат полип или миома. Както при менструацията, отначало течението ще бъде ярко червено, постепенно ще стане по-малко, цветът им ще стане кафяв и накрая всичко ще завърши с лека мазнина. Понякога се появяват усложнения по време на диагностичен кюретаж на маточната кухина под формата тежко кървене. След това на жената се предписва кръвоспиращо лекарство: Vikasol, Dicinon, Tranexam и др.

И ако не приемете антибактериални лекарствапредписани от лекар - ендометрит, възпаление на матката, водещо до образуване на сраствания, може да възникне безплодие. В същото време се предписва и жена с цел превенция противогъбични таблетки, те ще предпазят от млечница, която вероятно ще се появи в противен случай, докато приемате антибиотици.

Друг често срещано усложнениеса наранявания на шийката на матката. Те могат да възникнат поради механичните му повреди в резултат на небрежно използване на инструментите от лекаря. Например, ако се откъснат щипци, с които шийката на матката се изтегля надолу преди инструменталното й отваряне. В резултат на това истмико-цервикална недостатъчност и спонтанни аборти в края на бременността при жена.

Възстановителен процес

Менструацията след диагностичен кюретаж започва в различни дати. Те зависят от кой ден от цикъла е била интервенцията. Обикновено лекарите предписват процедурата за последните 1-2 дни от цикъла, за да не нарушат цикъла. В този случай менструацията трябва да се очаква след около 30 дни.

Ако започнете да приемате орални контрацептиви, тогава кървенето ще започне в рамките на една седмица след приема на последното, 21-во хапче от опаковката. Започнете да приемате контрацептиви - 1-5 дни след почистване.

Понякога има забавяне на менструацията - това може да са последствията от диагностичния кюретаж на маточната кухина. Поради твърде внимателно извършена процедура, вътрематочна синехия, сраствания, е резултат от нараняване на ендометриума. Симптоми - продължителна липса на менструация или много оскъдно изхвърляне. Хирургично лечение - дисекция на сраствания.

Бременността може да се планира 3 месеца след процедурата. Обикновено точно този период гинеколозите съветват пациентите си да изчакат.

Кюретажът на маточната кухина се предписва за терапевтични или диагностични цели. Позволява ви да идентифицирате точната причина за някои заболявания и да се отървете от неоплазми (полипи, сраствания и др.).

Кюретажът е манипулация, която се свежда до отстраняване на възстановения слой на маточната лигавица със специални инструменти (кюрети или вакуумни аспиратори).

Пълната процедура звучи като „отделен диагностичен кюретаж“. „Отделно“ - тъй като тъканите от стената на шийката на матката и самата матка се изследват отделно.

По време на интервенцията е за предпочитане да се използва хистероскоп - система за детайлно изследване на матката.

Как да се отървете от женско заболяване? Ирина Кравцова сподели своята история за излекуване на млечница за 14 дни. В своя блог тя разказа какви лекарства е приемала, дали е ефективно народна медицинакакво работи и какво не.

За по-добро разбиране на същността на процедурата трябва да бъдат разкрити някои определения:

Изстъргването като такова е само инструментална манипулация, т.е. обозначаването на самото действие.Операцията, в зависимост от метода и целта на изпълнението, има различни имена.
Отделно остъргваневключва последователно отстраняване на биоматериала първо от цервикалния канал, след това от лигавицата на матката. След операцията отстранената тъкан ще бъде изпратена в хистологичната лаборатория, като в същото време се изрязва неоплазмата, за която е насрочена операцията.
RDV + GS (хистероскоп)е подобрена, по-информативна процедура. Преди това кюретажът се извършваше предимно "на сляпо". Инструментът също така ви позволява да изследвате подробно маточната кухина за патологични образувания. Изрязването на тъкан или неоплазма се извършва в края на манипулацията. Последният етап е оценката на лекаря за извършената работа.

Какъв женски орган е изстърган?

Матката се остъргва. Това е кух крушовиден орган, в който се разграничават три секции:

тяло- най-голямата част;
провлак- намира се между тялото и шията;
врата- стеснен долен край на матката.

Стената на матката е трислойна:

вътрешният слой (лигавицата) е ендометриумът;
средният слой е представен от гладка мускулна тъкан (миометриум);
горният слой е серозен (периметрия).

Матката изпълнява важни функции:

раждане на дете;
менструален;
участва в акта на раждане.

Техника

Операцията се извършва по следната техника:

Процедурата се предписва при всички случаи на съмнение за онкология. Първо се получава тъкан от цервикалния канал. Материалът се събира в отделен контейнер. След това те пристъпват към кюретаж на лигавицата на самата матка, материалът се поставя във втория контейнер. В посока на хистологията е необходимо да се посочи откъде точно е взета тъканта.

Традиционен кюретаж

Традиционно за остъргване се използват кюрети. Движението напред на инструмента трябва да бъде много внимателно, за да се предотврати перфорация на стената на матката. Обратното движение се извършва по-енергично, с лек натиск върху стената. В този случай части от ендометриума или феталното яйце се улавят и изрязват.

Последователността на кюретаж на маточната кухина е, както следва:

предна стена;
обратно;
странични стени;
ъгли на матката.

Размерът на инструментариума постепенно се намалява. Манипулацията се извършва, докато се появи усещане за гладкост на стената на матката.

Ако на пациента се покаже кюретаж с хистероскоп, след разширяването на цервикалния канал в маточната кухина се вкарва оптичен инструмент. Хистероскопът е тънка тръба с камера. Лекарят внимателно изследва маточната кухина, нейните стени.

След това се извършва остъргване на лигавицата. Ако пациентът има полипи, те се отстраняват с кюрета успоредно с кюретажа. В края на процедурата хистероскопът се поставя отново, за да се оцени резултатът. Ако не всичко се отстрани, кюрета се поставя отново, за да се постигне правилният резултат.

Не всички неоплазми могат да бъдат отстранени с кюретаж (някои полипи, сраствания, миомни възли). В същото време се въвеждат специални инструменти в маточната кухина чрез хистероскоп и образуването се отстранява под наблюдение.

Кюретаж с миома

Техниката на кюретаж на маточната кухина зависи от проблема. При субмукозна или интерстициална миома се получава неравна, неравна повърхност на стените.

Манипулацията в този случай се извършва много внимателно, за да не се наруши целостта на капсулата на миомния възел.

Увреждането на последния може да провокира кървене, некроза на възела и инфекция.

Ако се подозира рак на матката

Ако подозирате злокачествено заболяванеиззетият материал може да бъде много в изобилие. Ако туморът е нараснал през всички слоеве на стената, интервенцията може сериозно да нарани матката.

Кюретаж при замръзнала бременност

Отстраняването и унищожаването на феталното яйце се извършва след разширяване на шията с помощта на кюрети и цанги за аборт. При гестационна възраст по-малко от 6-8 седмици, части от унищоженото фетално яйце се отстраняват от маточната кухина с помощта на цанги за аборт.

Остъргването на стените се извършва с тъпа кюрета No 6, в бъдеще при свиване на миометриума и свиване на матката се вземат по-остри инструменти с по-малък размер.

Кюрета се придвижва внимателно към дъното на матката, движенията се правят към вътрешния зъб: първо, по предната, след това по задната и страничните стени, феталното яйце се отделя от леглото.

Успоредно с това падналата черупка се отделя и отстранява. С остра кюрета се проверява областта на ъглите на матката и манипулацията е завършена.

Матката по време на бременност не може да бъде изстъргана до „хрускане“, тъй като такава интервенция сериозно уврежда мускулния апарат на органа.

Следоперативен период: колко време да останете в болницата?

След процедурата върху корема се поставя пакет с лед, за да се свие по-добре матката и да спре кървенето. След известно време жената е преместена в отделението, където излиза от упойка.

В отделението прекарват от няколко часа до няколко дни в зависимост от ситуацията. При планиран кюретаж те обикновено се освобождават вкъщи в същия ден.

Обикновено кюретажът преминава без никакъв болка, тъй като анестезията действа и отнема около 20-30 минути общо взето.

След манипулация мускулният слой на матката започва да се свива интензивно. Така тялото спира маточното кървене.

Матката се възстановява напълно след кюретаж за приблизително същия брой дни, колкото продължава менструацията. Този процес обикновено отнема 3-5 дни.

Няколко часа след процедурата кръвните съсиреци ще бъдат освободени от влагалището. В същото време жената изпитва слабост, летаргия ( странични ефектианестезия).

Наред с кървенето могат да се появят и други симптоми.

Изхвърляне след почистване

През първите няколко часа може да се отделят кръвни съсиреци. Това е съвсем нормално, тъй като върху лигавицата се е образувала повърхност на раната.

Няколко часа след интервенцията интензивността на кървенето намалява. През следващите няколко дни пациентът продължава да се притеснява от жълто, розово или кафеникаво течение. Процесът на регенерация на повърхността на раната е средно 3-6 дни, но може да продължи до десет дни.

Бързото спиране на отделянето не е благоприятен знак. Това може да показва свиване на шийката на матката, ниска контрактилна активност на миометриума или натрупване на съсиреци в матката.

Болка

След излизане от анестезия много жени изпитват менструална болка. Неприятни усещанияможе да се излъчва в лумбалната област.

Болковият синдром продължава няколко часа или дни и обикновено не изисква допълнителни мерки.

Въпреки това, лекарите обикновено съветват жените да приемат болкоуспокояващо и противовъзпалително лекарство (като ибупрофен) след операция.

сексуални отношения

На жените, които са били подложени на кюретаж на маточната кухина, е показан сексуален покой. В идеалния случай тя трябва да продължи един месец или поне две седмици.

Необходимостта от въздържание се дължи на факта, че шията остава отворена за известно време, а върху лигавицата има повърхност на раната. Това са подходящи условия за прикрепване на инфекция, която може да доведе до усложнения.

Отрицателен момент, който може да бъде свързан със секс след изстъргване, е появата на дискомфорт и болка по време на полов акт. Счита се за нормално само ако продължи твърде дълго. Ако болката продължава няколко месеца, трябва да информирате гинеколога за това.

Бременност и раждане след кюретаж на маточната кухина

Първата менструация след кюретаж може да настъпи с известно закъснение (в някои случаи до четири седмици или повече), което е свързано с хормонална недостатъчност. Това също се взема предвид нормалнослед кюретаж.

Струва си да алармирате, ако менструацията не настъпи повече от два месеца - това е сериозна причинасвържете се с гинеколог.

Като цяло повечето жени получават менструацията си след две до три седмици, което означава, че при нов цикъл (т.е. с началото на менструацията) теоретично има шанс да забременеят.

Раждането след процедурата, като правило, протича добре.

Ако една жена се опитва да зачене в продължение на шест месеца или повече след кюретаж, но няма резултати, е необходим допълнителен преглед от гинеколог. Кюретажът не трябва да влияе неблагоприятно върху плодовитостта, напротив, тази процедура често се извършва при комплексно лечениебезплодие.

Схемата за планиране на бременността след кюретаж се изгражда в зависимост от това какво е причинило необходимостта от операция. Ако една жена си постави за цел да забременее след кюретаж, това трябва да бъде съобщено на гинеколога. Специалистът ще даде адекватна оценка на ситуацията и ще препоръча времето за започване на планирането на бременността.

Възможни усложнения след операция

След изстъргване могат да възникнат следните усложнения:

И така, при какви условия трябва незабавно да потърсите медицинска помощ:

Кървавото течение след операцията спря много бързо, докато стомаха боли много.
Температурата се повиши до 38 o C и повече.
Изразено болков синдром, не се спира от аналгетици, спазмолитици и противовъзпалителни средства.
Обилно кървене, което не спира в продължение на няколко часа (за два часа се консумират три или повече подложки).
Обилно течение с неприятна, гнила миризма.
Общо влошаване на благосъстоянието: голяма слабост, световъртеж, световъртеж.

Началото на остро (или обостряне на хронично) гинекологично заболяване) след кюретаж също е причина за посещение при лекар.

Лечение след процедурата

Терапевтични мерки след процедурата:

Резултатите от хистологичното изследване обикновено се получават на десетия ден след миенето с четка. Важно е да дойдете при лекаря в определеното време, за да обсъдите по-нататъшните тактики на лечение.

Рехабилитация

В продължение на най-малко две седмици трябва да се въздържате от сексуална активност (в идеалния случай - месец).

Какво друго не може да се направи:

Използвайте тампони (подложки - можете).
Душ.
Отидете на баня, сауна, седнете в гореща вана (душ - можете и трябва).
Занимавайте се с интензивна фитнес, физически труд.
Вземете хапчета, съдържащи ацетилсалицилова киселина(аспирин) - насърчава кървенето.