Един от основните фактори, влияещи върху продължителността на подготовката за процедурата за IVF, е здравословното състояние на двамата партньори, особено на техните репродуктивни органи. Например, ако една жена има ендометриоза, миома или киста, ще отнеме време, за да се излекува. Ако се открият антитела срещу рубеола, ще е необходимо да се ваксинира и да се отложи процедурата за IVF за 2-3 месеца, за да се елиминира рискът от инфекция на ембриона.

Освен това ще трябва да отложите процедурата за IVF, ако партньорът има слаб брой сперматозоиди.

Може да отнеме до три месеца само за премахване на хипо- или бери-бери при партньорите.

Освен това продължителността на подготовката за процедурата зависи от протокола, предписан от лекаря. И така, класическият протокол отнема 2-4 седмици, а дългият и изключително дългият протокол отнема от 1 до 3 месеца.

Подготвителна процедура за IVF

На първо място и двамата партньори ще трябва да се откажат от алкохола, цигарите и други лоши навици. Това е необходимо, за да се подобри състоянието на яйцеклетките и спермата. Освен това се назначават бъдещи родители витаминни комплексисъдържащи витамин B9.

След това съпрузите трябва да се консултират с андролог, гинеколог, ендокринолог, репродуктолог и мамолог. Жената дава петна за инфекции, цитология (за да се изключи вероятността от онкология) и вагинална микрофлора. Партньорът от своя страна прави спермограма.

За да се подложите на процедурата по ин витро оплождане, трябва да се подложите на следните изследвания:

1. Хемостазиограма.

2. Анализ, който определя кръвната група и Rh фактор.

3. Анализ, който определя нивото на хормоните.

4. Кръвен тест за ХИВ, сифилис и хепатит (В и С).

5. Биохимичен анализ на кръвта.

6. Общ анализ на урината.

7. Желателно е, освен това, да се направи кръвен тест за херпес, CMV и токсоплазмоза.

Ако съпрузите са във възрастовата група 35+, както и ако има наследствени заболявания, също е необходимо да се премине генетични анализи. След това ще бъде избран най-жизнеспособният и здрав ембрион за прехвърляне в матката.

На жената се предписва биопсия, ултразвук, хистероскопия и лапароскопия. Хистероскопията е необходима, ако има проблеми с носенето на бебето.

IVF протокол

След получаване на резултатите от всички тестове, лекарят предписва оптимално лечение. Протоколът за ин витро оплождане се назначава в зависимост от идентифицираните проблеми на индивидуална основа. Съществува обаче стандартен IVF протокол, който включва следните стъпки:

1. Стимулиране на яйчниците.
2. Пункция на фоликули (екстракция на яйцеклетки).
3. Трансфер на ембриона в маточната кухина.
4. Хормонална подкрепа.
5. Тест за HCG.

Според резултатите от тестовете лекарят има възможност да определи по-точно причините за безплодието и съответно да предпише най-много ефективно лечениеи разработване на план за подготовка за процедурата по ин витро оплождане.

Колко време е подготвителната фаза?

IVF е изключително важна стъпка в историята на всяко бездетно семейство, защото това е възможност да се роди желаното бебе, а може би и повече от едно.

И на първо място възниква въпросът: какво трябва да се направи, за да стане възможна процедурата IVF? Как да се подготвим за IVF? И колко време ще продължи тази подготовка?

Невъзможно е да се даде недвусмислен отговор на поставените въпроси, тъй като за всяка двойка се избира индивидуално лечение, а продължителността на подготвителния период преди IVF зависи от много фактори, които включват:

1. Продължителност на тестването и изчакване на резултатите от теста.

2. Продължителността на менструалния цикъл на жената и съответно времето на узряване на яйцеклетката.

3. Време, необходимо за имплантиране на ембриона.

И ако всичко стане ясно с последната точка в рамките на две седмици, тогава първите две разпоредби изискват пояснение.

Време за подготовка за процедурата IVF

Без значение как изглежда отстрани, през целия IVF протокол се изисква възможното участие не само на жени, но и на мъже. Партньорите трябва да вземат кръвни изследвания за съсирване, хормонални нива и т.н., и да го направят възможно най-скоро. Обикновено това отнема около седмица. След това ще има цяла атака по лекарите и обикновено отнема 1-2 седмици за всички прегледи, ако се действа бързо. Мъжът задължително посещава уролог, а жената - гинеколог, мамолог, узист и кардиолог.

По време на посещение при уролог се изследва анамнезата за заболяванията, които пациентът е претърпял в даден момент, след което се взема сперматозоид, за да се определи нейното състояние, качество и фертилитет. Ако резултатът не удовлетворява специалиста, мъжът дарява кръв за анализ, за ​​да идентифицира причините за такива аномалии.

Една жена по време на посещение при лекарите взема тампон от шийката на матката и гениталния тракт, за да определи дали има патогенни бактерии. След това в продължение на две седмици безотказно приема хормонални лекарства, които стимулират узряването на яйцеклетките, след което зрелите яйцеклетки се отстраняват. След това в лабораторни условия сперматозоидите се засаждат в извлечените фоликули. След няколко дни ембрионът се прехвърля в маточната кухина и след още 2 седмици можете да направите първия тест за бременност, за да разберете резултата. С други думи, средната продължителност на подготовката за IVF е от 1 до 2 месеца.

Ако тестът покаже положителен резултат, жената става редовен посетител на клиниката през следващите няколко месеца; през това време внимателно се следи нейното здраве, както и състоянието и развитието на плода. Ако резултатът е отрицателен, не се отчайвайте: след известно време можете да направите нов опит за IVF.

Как да започнете да се подготвяте за IVF

Оплождането ин витро се превръща в спасение последна надеждаза безплодни двойки, които искат да имат свое дете. IVF струва достатъчно големи пари, но крайният резултат - животът на дете и пълноценно семейство - определено си заслужава. Понякога, поради особеностите на процедурата, се раждат няколко деца наведнъж. Факт е, че за да се увеличат шансовете за успешен резултат, няколко ембриона се прехвърлят в матката наведнъж, а понякога няколко от тях се имплантират успешно наведнъж.

Това е колекция от няколко задължителни елементи. За да започнете трябва:

1. Откажете цигарите, ако сте имали такъв грях (все пак отдавна се канехте да го направите, но тогава се появи чудесна и сериозна причина).

2. Откажете се от алкохола.

3. Балансирайте диетата си Консултирайте се с Вашия лекар за краен случай– Винаги можете да прочетете за основните принципи в интернет.

Следващата стъпка е психическата подготовка. Не трябва да се пренебрегват. Говорете с роднини, консултирайте се с различни лекари, привлечете подкрепата на партньор. Или едва след като разберете, че решението е окончателно и неотменимо, отидете в медицинския център. И не забравяйте да проверите внимателно информацията за самия медицински център преди това. По-добре е да не ходите в клиники, които нямат добри препоръки.

Какво представлява програмата за подготовка за IVF?

И така, документите са изготвени, плащането е извършено и за съпрузите идва моментът, когато лекарят предписва специална програма, през която те трябва да преминат.

Програмата за подготовка за ин витро оплождане се свежда до една единствена задача: раждането здраво дете. Програмата включва голям бройразнообразие от анализи и изследвания, чести посещения при различни лекари, овариална стимулация, узряване на яйцеклетката и трансфер на вече пораснал ембрион в маточната кухина на жената.

Вероятността за бременност от първия опит не дава недвусмислени показатели, но средно статистиката казва, че около една трета от опитите за ин витро оплождане завършват с бременност, което като цяло се сближава с показателите за естествено зачеване. Вероятността за успех зависи от начина на живот на съпрузите, тяхното здраве, възраст и други показатели.

Ако първият опит е бил неуспешен, не се отчайвайте, защото е възможно да направите нов опит след известно време.

Етапи на подготовка за процедурата IVF в рамките на програмата

Програмата за подготовка за IVF включва следните стъпки:

1. На първо място, след прегледа лекарят определя режима на лечение на партньорите и плана за действие.

2. След това се премахват всички съществуващи заболявания и при двамата партньори, доколкото е възможно.

3. Жената е предписана хормонална терапия.

4. В точното време се случва пункция на яйцеклетката и мъжът дарява сперма по това време.

5. Оплождането става директно в лабораторията.

6. Специалисти следят развитието на ембрионите.

7. Най-жизнеспособният и здрав ембрион се прехвърля в матката на бъдещата майка.

8. Една жена започва да приема хормонални лекарства, насочени към поддържане на бременността.

9. Прави се тест за определяне на hCG хормони.

10. Прави се ултразвук, за да се установи със сигурност дали е настъпила бременност.

11. Лекарите извършват постоянен мониторинг на състоянието на бъдещата майка. Жената преминава всички необходими изследвания.

12. Доставка.

Колко време отнема подготовката за IVF процедура?

Подготовката за процедурата IVF включва редица изследвания и процедури, лечение на открити аномалии и заболявания, избягване на алкохол и цигари и много други. Във връзка с такъв брой предписания и ограничения много пациенти се интересуват много от въпроса: колко време отнема подготовката за процедурата за ин витро оплождане? Еднозначен отговор обаче няма, тъй като времето за подготовка за IVF е индивидуално за всеки отделен случай; зависи от това колко сложна е ситуацията, но средно подготвителната фаза отнема от няколко седмици до няколко месеца.

Продължителност на подготовката за IVF

Подготвителният етап е задължителен етап и за двамата партньори, освен в случаите, когато се използва донорска сперма за ин витро оплождане.

Основният фактор, определящ продължителността на подготовката за процедурата за IVF, е състоянието на репродуктивното здраве на двамата партньори. Например, ако една жена страда от кисти, ендометриоза или миома на матката, тя ще трябва да отдели време, за да елиминира огнищата на тези заболявания.Вие също ще трябва да отложите процедурата за ин витро оплождане, ако антителата срещу рубеола не бъдат открити в бъдещата майка: в в този случай тя трябва да бъде ваксинирана и IVF трябва да се отложи за няколко менструални цикъла.

Ако спермограмата на партньора не показа най-добрите резултати, е необходим и курс на лечение. При наличие на авитаминоза и двамата партньори ще трябва, наред с други неща, да преминат курс на лечение с продължителност около три месеца.

Самата програма за подготовка за IVF е предназначена за приблизително 1-2 месеца.

Подготовка за IVF: Първи стъпки

На първо място, абсолютно всички пациенти, без изключение, ще трябва напълно да спрат да пушат и да пият алкохол, тъй като лошите навици влияят неблагоприятно върху качеството на яйцеклетката и спермата (съответно същата спермограма ще остави много да се желае).

След това трябва да се консултирате с репродуктолог, гинеколог и андролог. Жената ще бъде изпратена на цитонамазка за проверка на полово предавани инфекции, докато мъжът ще трябва да даде сперма.

Третата стъпка в списъка с необходимите манипулации е предаването на всички необходимите анализи. Според резултатите от тях лекарят ще определи дали IVF е възможно.

Последната стъпка ще бъде различни видовеизследвания: лапароскопия, биопсия и ехография.

Понякога е необходима допълнителна консултация с ендокринолог и мамолог. В допълнение, бъдещата майка ще трябва да посети други специалисти (включително зъболекар), за да елиминира напълно възможността от всякакви инфекции в тялото.

Задължителните анализи и за двамата партньори включват:

1. Анализ на нивото на хормоните.

2. Различни кръвни изследвания (включително за определяне на кръвната група и Rh фактор), изследване на урината.

Подготвителен етап преди ICSI

За разлика от IVF, при ICSI ембрионът се въвежда в яйцеклетката инвазивно. ICSI обикновено се препоръчва при мъжко безплодие. Подготовката за ICSI отнема приблизително същото време като подготовката за IVF.

За да подготви тялото за ембриотрансфер, на жената се предписва курс на хормонална терапия.

Мъжът, от друга страна, ще трябва да дари много сперма, за да могат специалистите в крайна сметка да изберат най-жизнеспособната сперма за имплантиране в яйцеклетката.

Трансфер на ембриона в маточната кухина

Оплоденото яйце се наблюдава внимателно, ако след 18 часа започнат да се появяват очевидни признаци на разцепване. Обикновено още на 5-ия ден ембрионът е готов за трансфер. През този период ембрионът е в състояние на бластоцистния везикул.

Ембриотрансферът е доста бърз, процедурата по трансфера отнема само около 20 минути, а жената ще изпита само лек дискомфорт, така че не е необходима анестезия.

Въпреки това, с цялата привидна лекота на процедурата за прехвърляне, незначителните грешки в процеса могат да причинят неуспешно IVF. Например, важно е да поставите правилно катетъра, защото в противен случай той може да бъде запушен със слуз, заедно с която ембрионите ще излязат от маточната кухина.

И така, ембриотрансферът е завършен и сега жената трябва да остане на дивана за следващите 15-20 минути. При успешен трансфер почивката в леглото не е необходима. Все пак ще бъде по-добре да ограничите физическата активност, избягвайте стресови ситуациии се въздържайте от полов акт.

Две седмици след трансфера можете да направите първия тест за бременност и окончателно да разберете дали процедурата по ин витро оплождане е била успешна. Ако резултатът е положителен, жената трябва да се регистрира в предродилната клиника. Бременност чрез ин витро оплождане жените са постоянно под наблюдението на лекар. Те са по-склонни да правят тестове и да се подлагат на различни прегледи, отколкото жените, които са забременели по естествен път.Причината е, че поддържането на бременност и износването на дете след IVF е доста трудна задача.

IVF е голяма стъпка. Претеглете всички плюсове и минуси, консултирайте се със съответните експерти и, ако е възможно, с тези, които вече са преминали този път. Говорете за продължителността на подготовката, рисковете и вероятността от усложнения във вашия конкретен случай, както и шансовете за успех.

Основните етапи и правила за подготовка за процедурата за IVF

Един от важните етапи на процедурата за IVF е подготовката за нейното провеждане. Успехът на процедурата до голяма степен зависи от това колко внимателно и правилно е извършен подготвителният етап. В същото време, за положителен резултат, е необходимо не само да преминете през всички предписани лекари и да направите всички инжекции, но и да се подготвите психически (това важи и за двамата партньори).

Не забравяйте, че процедурата по инвитро оплождане е изключително сериозна стъпка и от това как ще протече всичко зависи животът и здравето не само на детето, но и на майката. И дори при пълен контрол върху ситуацията, различни форсмажорни обстоятелства могат да доведат до провал. Например такива страничен фактор, Как разбивкабъдеща майка, може да причини психично разстройствобебе или спонтанен аборт.Затова е необходимо жената да създаде възможно най-удобни условия. Бъдещата майка трябва да бъде в топла семейна среда, да не остава без подкрепата на близките си; тя трябва да почувства, че детето е желано от всички членове на семейството и да е психически подготвена за отрицателен резултат от теста. Човек също трябва психически да се подготви за дългия път на оплождането ин витро и да очаква раждането на бебе.

Освен това е необходимо да се консултирате с лекар и да разберете как протича процесът на подготовка за IVF и какво е включено в него. Никак не е излишно да научите за правилния начин на живот и хранене на всеки от партньорите.

Какво трябва да бъде храненето при подготовка за IVF?

По време на подготовката за процедурата за ин витро оплождане диетата на мъжа и жената трябва да бъде възможно най-здравословна, задоволителна и разнообразна. Това не само ще бъде стъпка към бременността, но и ще помогне за подобряване на резултатите от теста.

За мъжете е просто: те трябва да се откажат от алкохола и цигарите и да ядат по-малко мазни храни.

Но за една жена има редица предписания:

1. Необходимо е да се откажете от загуба на тегло и да спрете да броите калории.

2. Диетата трябва да включва колкото се може повече протеини: яйца, сирене, риба, постно месо, пиле.

3. Храната трябва да бъде варена, печена или на пара.

4. Колкото по-малко сол има в храната, толкова по-добре. В идеалния случай е най-добре да го избягвате напълно.

5. Необходимо е да включите повече зеленчуци и зеленчуци в диетата, но това не важи за зелето, боба и царевицата, защото тези зеленчуци причиняват газове и възпалителни процеси в стомаха.

6. Избягвайте тлъсти меса и рибни ястия, подправки, бял хляби сладкиши.

Освен това жените нямат право да посещават бани, сауни, да вземат горещи вани.

Какви изследвания трябва да се направят при подготовката за IVF?

За да определите здравословното състояние на съпрузите, трябва да преминете редица тестове.

Задължителният списък с тестове за мъже включва:

1. Спермограма.

2. Сперматозоиди.

Жените ще имат по-дълго посещение при лекарите, защото трябва:

1. Направете си ултразвук.

2. Направете си кардиограма.

3. И мамография.

4. Вземете кръвен тест за ракови маркери, рубеола, токсоплазма и, разбира се, хормони.

5. Преминете анализ на състава на микробите в шийката на матката.

Как да започнете да се подготвяте за процедурата IVF?

Обикновено те се обръщат към IVF, когато всички други шансове да станат родители са се изчерпали и са доказали своята неефективност. И все пак процедурата за IVF е много скъпа от гледна точка на финанси, усилия и време и освен това не винаги завършва с бременност. Успехът на IVF зависи от много фактори, един от които е правилният подготвителен етап.

Подготовка за IVF процедура в рамките на протокола

Всяка IVF процедура се извършва по изготвен протокол. Съдържанието на протокола зависи пряко от причините за безплодието и здравословното състояние на съпрузите. Протоколите са ултракъси, къси и дълги. Въпреки това, независимо от размера на протокола, етапът на подготовка за процедурата е най-дълъг, може да отнеме приблизително 25-40 дни. На този етап задачата на специалистите е да подготвят женското тяло възможно най-ефективно за предстоящото оплождане. С други думи, необходимо е да се стимулира производството на ооцити (яйцеклетки). Всеки знае, че обикновено в един менструален цикъл женското тяло произвежда едно яйце, но това не е достатъчно за IVF, така че бъдещата майка се инжектира със специални хормонални препарати, които принуждават тялото да произвежда 5-6 яйца наведнъж. Това се прави за това. За да увеличите шансовете за оплождане за първи път, тъй като сред няколко ембриона ще бъде възможно да изберете най-жизнеспособния за прехвърляне в матката.

Подготовката за IVF обаче започва много по-рано от влизането в сила на протокола.

Как да започнем подготовката за IVF?

Подготовката за IVF като цяло практически не се различава от обмислената подготовка за естествено зачеване. Има някои правила, които трябва да спазват и двамата партньори:

1. Няколко месеца преди зачеването се откажете от лошите навици.

2. Опитайте се да избягвате стреса.

3. Гледайте диетата си: тя трябва да бъде здравословна и разнообразна. Понякога лекарите препоръчват допълването му с мултивитамини, които включват витамин Е и фолиева киселина.

4. Избягвайте прекомерните упражнения.

Подготовка за IVF за мъже

Преди процедурата за ин витро оплождане мъжът ще трябва да премине цялостно медицински преглед, което ще помогне да се открие причината за безплодието, тъй като неуспехите на репродуктивната система са възможни не само в тялото на жената. Например различни видове генетични заболявания могат да се превърнат в пречка за естественото зачеване. Преди IVF мъжът ще трябва да премине:

1. Биохимични и общ анализкръв.

3. Спермограма.

4. Анализ, който разкрива генетични патологии.

5. Анализ за болести, предавани по полов път.

Лечението, което ще бъде предписано на мъжа, зависи от получените резултати, тъй като преди процедурата IVF и двамата партньори трябва да бъдат възможно най-здрави.

Подготовка за IVF за жени

Здравословното състояние на жената преди IVF е още по-важно, тъй като тя ще трябва да изложи тялото си на силен стрес поради приемането на хормонални лекарстваи да роди дете. Репродуктивният специалист назначава на пациента цялостен медицински преглед, в който, наред с други неща (тоест дори не е пълен списък), трябва да включва:

1. Ултразвук на органи коремна кухинамалък таз.

3. Ехография на млечни жлези.

4. Анализ за полово предавани болести.

5. Анализ за TORCH инфекция.

6. Цервикална цитонамазка Назитология.

7. Анализ, който разкрива генетични патологии.

8. Кръвен тест за хормони и съсирване.

Ако по време на тестовете са открити патологии и отклонения, лекарят пристъпва към тяхното лечение.

Често в процеса на подготовка за IVF жената се подлага на операция за отстраняване на фалопиевите тръби, особено ако е открита обструкция, тъй като е повредена маточни придатъциможе да се превърне в сериозна пречка за нормалното протичане на бременността. В допълнение, жената трябва да приема хормонални лекарства за известно време, за да доведе хормоналния фон до необходимото състояние.

Сексуален живот в подготовката за ин витро процедурата

Този въпрос често тревожи пациентите. Понякога двойките доброволно се въздържат от интимност поради страх от нараняване и по-малко шансове за успешно зачеване, а понякога това се дължи на стреса от чакането на процедурата. Експертите обаче казват, че изобщо не си струва да се отказвате от секса. Нещо повече, половият акт е дори полезен в предтрансферния период, защото е естествен начин за подобряване на кръвообращението в матката, което увеличава вероятността от успешна имплантация. Друго нещо е, че е необходимо да се откажете от сексуалната активност в двуседмичния период между ембриотрансфера и потвърждаването на бременността, освен това е необходимо да се въздържате преди вземане на сперма, за да можете да съберете достатъчно количество от нея.

Програма за подготовка за IVF

Подготовката за процедурата по ин витро оплождане включва множество прегледи и анализи, чиято цел е да предотвратят и намалят всички възможни рискове от всякакви усложнения. В допълнение, подготвителният етап на IVF включва лечение на всички открити заболявания, отказ от тютюнопушене, алкохол и други лоши навици, както и формиране на правилната диета. Като продължителност стандартният подготвителен етап отнема около 2-3 седмици, но периодът е индивидуален за всяка двойка.

Основните етапи на подготовка за процедурата за IVF

Подготовката за процедурата за IVF включва няколко етапа:

1. Общи развлекателни дейностикоито променят обичайния ритъм на живот и на двамата партньори. Този етап помага да се увеличи шансът за успешно зачеване. Това включва:

Пълен отказ от алкохол, тютюнопушене, наркотици;

Спазване на балансирана здравословна диета, която може да осигури на тялото всички необходими вещества през този период; освен всичко друго, лекарят може да предпише специален витаминен и минерален комплекс;

Редовни разходки на чист въздух, умерена физическа активност;

Задължително редуване на работа и почивка;

Въздържание от полов акт на определени етапи.

2. Пълен медицински преглед.

Това е необходимо за точна оценка на здравословното състояние на пациентите. Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще определи по-нататъчно развитиесъбития преди началото на процедурата. Съпрузите се нуждаят от:

Да преминат консултации с различни специалисти: гинеколог, андролог, репродуктолог и ендокринолог;

Преминете серия от изследвания на урина и кръв (биохимия, общ анализ за наличие на инфекции и състояние на хормоналния фон);

Подложете се на хардуерни изследвания (предписани от лекаря): хистероскопия, ултразвук, лапароскопия и биопсия.

Важно е да запомните

Ако решите да потърсите помощ от клиника за ин витро оплождане, договорът трябва да бъде подписан само след като няма неясноти и неизвестни детайли от правно и етично естество, след което спазвайте стриктно препоръките и указанията на вашия лекар, който ще изготви индивидуален план за лечение за вас; за това е напълно възможно да се наложи да промените и преразгледате работния си график. Спазването на препоръките на лекуващия лекар ще ви помогне да избегнете ненужния стрес и ненужните разходи, а също така ще ви доближи до заветната цел - раждането на желано, дългоочаквано бебе.

Анализи на етапа на подготовка за IVF

Един от основните етапи на протокола за IVF е предоставянето на тестове и подготовката за процедурата. Според резултатите от медицинските изследвания лекарите определят доколко тялото на бъдещата майка е готово за бременност, дали има патологии, заболявания, инфекции, в какво състояние е хормоналният фон и имунитетът. Понякога след това е необходимо време за отстраняване на здравословни проблеми, а понякога бременността е напълно противопоказана.

Важно е и партньорът да бъде прегледан. Мъжете вземат цитонамазка, за да изключат наличието на инфекции на пикочно-половата система, правят спермограма, даряват кръв за наличието на антитела срещу инфекции Жената има по-трудно време: списъкът с тестове в този случай е по-впечатляващ Жената се нуждае :

1. Предайте общ анализ на урината и кръвта. Биохимията ще разкрие здравословни нарушения, а лекарят ще открие и отстрани причините за заболяванията.

2. Преминете цитология и намажете флората.Тези тестове ви позволяват да определите състоянието на шийката на матката и влагалището, защото дори и най-малкото възпаление трябва да бъде премахнато.

3. Направете кръвен тест за наличие на антитела срещу инфекции или самите инфекции. Това изследване ви позволява да откриете хепатит тип В и С, токсоплазмоза, херпес, сифилис, рубеола, хламидия.Тези инфекции могат да имат отрицателен, разрушителен ефект върху плода.Рубелата е особено опасна и ако жената не е имала преди това, преди няколко месеца изкуствено осеменяванетрябва да се ваксинират.

4. Направете си изследвания за хормони (полови и щитовидни жлези). Заболявания ендокринна системачесто причиняват безплодие. Нивото на определени хормони ще позволи на лекарите да изберат правилните лекарства за периода преди процедурата за IVF и за първи път след имплантирането на ембриона.

5. Направете ултразвук на матката, фалопиевите тръби и яйчниците, за да изключите възможността за тумор или някакви аномалии в развитието.

6. Определете кръвната група, Rh фактор, съсирването на кръвта. Ако се открие антифосфолипиден синдром, характеризиращ се с повишено съсирване на кръвта и в резултат на това повишен риск от образуване на кръвни съсиреци. В този случай лекарят предписва специална терапия.

Какво се случва по време на подготовката за IVF

Правилната подготовка за IVF значително увеличава шансовете за успешно зачеване, така че въпросът какво включва подготовката за IVF е от значение за много двойки. Като цяло подготвителният етап може да бъде разделен на следните компоненти:

2. Пълен медицински преглед.

3. Стимулиране с хормонални лекарства.

Преди да пристъпят към зачеването, и двамата родители трябва да подредят здравето си, доколкото е възможно: те ще трябва да се откажат от лошите навици, да върнат теглото си към нормалното и, разбира се, да излекуват всички болести, които не са достигнали. ръце по всякакъв начин.

Освен това е необходимо да се нормализира диетата. Мъжете, например, за да подобрят качеството на спермата, трябва да ядат храни, богати на витамин А (броколи, моркови, сушени кайсии, овесени ядки) и витамин С (спанак, касис, зелен грах). Освен това на мъж се предписват специални лекарства.

Задачата на жените е да допринесат по всякакъв възможен начин за стимулиране на суперовулацията. Това изисква, първо, набор от упражнения, които спомагат за оптимизиране на кръвообращението в малкия таз. Второ, храненето също е много важно. Диетата за жени трябва да съдържа храни с високо съдържаниепротеини и много течности, в идеалния случай 2-3 литра на ден.

Обичайна практика е да се вземат контрацептиви при подготовката за IVF. Факт е, че противозачатъчните хапчета намаляват риска от развитие на синдром на хиперстимулация и кисти на яйчниците, а понякога дори повишават ефективността на процедурите.

Анализи и прегледи

По време на подготовката за IVF лекарят предписва огромен брой тестове. Една жена трябва да представи:

1. Намазки за онкоцитология, флора, уреаплазмоза, микоплазма и хламидия.

2. Общ анализ на урината.

3. Анализ на общия хормонален фон.

4. Изследване за HbsAg антигени.

5. Общи и биохимичен анализкръв; също така е необходимо да се идентифицира кръвната група, Rh фактор и нивото на естроген в кръвта.

6. Изследвания за генитален херпес, рубеола, хепатит (B и C), HIV.

7. Анализ на кръвосъсирването.

8. Хормонален скрининг.

9. Флуорография.

10. Преглед при мамолог и гинеколог.

11. Ехография на вътрешните органи на малкия таз. Това е необходимо за идентифициране на кисти, ако има такива, и определяне на размера на яйчниците.

Мъжът ще трябва да се подложи на следните медицински процедури:

1. Спермограма.

2. Кръвен тест за херпесни инфекции, флора, хламидия и микоплазмоза.

3. Кръвни изследвания за HbsAg антигени.

4. Консултация с уролог.

След като проучи резултатите от тестовете и прегледите, лекарят предписва протокол за стимулиране на бъдещата майка. Този протокол предписва продължителността и последователността на приемане на всичко необходимо точно този случайхормонални лекарства. Една жена трябва ясно да следва инструкциите, защото успехът на следващите стъпки зависи пряко от това.

Протоколите се делят на:

1. Почистете. Продължителност - 9-14 дни. Предписват се само препарати, съдържащи FGS.

2. Кратко. Продължителност - един менструален цикъл. Започва на третия ден от цикъла.

3. Дълги. Продължителност - 10-15 дни. Начало – седем дни преди следващия цикъл. Предписани са лекарства, които могат да подобрят функционалността на яйчниците.

Подготовка на мъж за ин витро процедура

Както знаете, ин витро оплождането се използва в случаите, когато поради здравословни проблеми на жената, мъжа или двамата партньори двойката не може да зачене дете по естествен път.

При ин витро оплождането мъжът изпълнява същата роля, както при естественото зачеване. Денят за зачеване се определя от менструалния цикъл на жената, така че събирането на сперма се извършва в строго определен ден. Като правило, мъжът просто мастурбира, за да извлече семенна течност, но, ако е необходимо, различни хирургични методи: тестикуларна биопсия, аспирация на съдържанието на епидидима и др. Единственото противопоказание за IVF е наличието на хепатит B, HIV и др. наследствени заболяваниякоито могат да навредят на живота и здравето на бебето.

Колкото и несериозно да изглежда, но правилното психическа нагласане по-малко важно от здравето. Ако човек спокойно и без предразсъдъци се отнася към процедурата за IVF, тогава той ще се сблъска само с минимални проблеми в процеса. Важно е да разберете: колко сериозни са намеренията на мъжа да има дете? Ще може ли мъжът да издържа жена си през целия период? Противоречи ли процедурата на ин витро на мирогледа и религията на един мъж? Ще издържи ли човек процедурата за IVF финансово и емоционално? Процесът трябва да започне само ако мъжът може уверено да отговори положително на всички въпроси.

Подготовка за IVF за мъже

За мъже подготовка за процедурата IVFне се различава много от подготовката за естествено зачеване. Всичко, което трябва да направите, е да следвате тези указания и това не е никак трудно:

1. Забравете за алкохола, цигарите и другите вредни навици. Сега имате силна мотивация за това, защото животът и здравето на вашето дете са застрашени. В периода преди зачеването е неприемливо да се използва наркотични вещества, алкохолни напитки, пушене.
2. Опитайте се да не прегрявате. Нормалните жизнеспособни сперматозоиди се развиват при температура не по-висока от 34°C. Затова забравете за сауните, баните и дори горещите вани. IVF е изключително скъпо, така че не пренебрегвайте тези съвети, които ще увеличат шансовете ви да станете родители от първия опит. Освен това трябва да прекарвате по-малко време зад волана.
3. Придържайте се към умереността физическа дейност. 2-3 месеца преди процедурата се откажете от прекомерното физическо натоварване, например около видове мощностспорт, занимания във фитнеса и тежък физически труд. Но с всичко това напълно заседналият начин на живот трябва да се разрежда с ежедневни приятни разходки в продължение на няколко километра.
4. Уверете се, че бельото, което носите, е удобно. За нормалното узряване на сперматозоидите е най-подходящо най-просторното бельо. СЪС научна точкаот гледна точка този подход обаче все още не е обоснован, но за всеки случай се откажете от неудобното и тясно бельо.
5. Следете честотата на половия акт. Най-добрият вариант би бил да имате сексуален контакт 2-3 месеца преди процедурата с честота веднъж на всеки три дни, не по-често. При този сценарий качеството на сперматозоидите няма да пострада, както и самите сперматозоиди

IVF е доста скъпа и често дълга процедура.

При подготовката за това е необходимо да се изключи възможно най-много влиянието на различни неблагоприятни фактори от страна на здравето на семейната двойка. Следователно подготовката за процедурата включва внимателна и пълен прегледздравословното състояние на двамата партньори. Има списък с тестове за ин витро оплождане, които една семейна двойка трябва да премине преди тази процедура.

Преди IVF процедурата двойката се консултира от лекар, който дава информация не само какви изследвания са необходими преди IVF, но също така говори за хода на процедурата и възможните рискове. За да имате пълна картина на здравето на семейна двойка, е важно лекарят да знае наследствени заболяваниякоито са се случили в семейства на роднини. Съпрузите се насърчават да разберат дали е имало случаи на спонтанни аборти или раждане на дете с генетични аномалии. След анамнеза лекарят прави списък с изследвания преди IVF. В зависимост от клиничната ситуация лекарят може да препоръча допълнителни тестове и изследвания.

Списък на тестовете за ин витро оплождане, дадени от жена и техния срок на годност

Какви тестове за IVF са задължителни?

• кръвен тест за HIV, RW, хепатит "А" и "С";
• определяне на Rh фактор и кръвна група.

Хормонални изследвания

Гонадотропни хормони дарени за 3-5 дни менструален цикъл:

• фоликулостимулиращ хормон (FSH);
• лутеинизиращ хормон (LH);
• естрадиол;
• пролактин;
• хормон на растежа(STG);
• прогестерон (предаден на 20-25-ия ден от цикъла);

Тестове за полово предавани инфекции, необходими за IVF:хламидия, токсоплазмоза, гарднерелоза, уреаплазмоза, трихомонада, херпес, микоплазмоза, кандидоза, цитомегаловирус, гонорея.
Всички горепосочени анализи са със срок на валидност 3 месеца.

Следните тестове са валидни само за 1 месец и трябва да се направят отново след този период:

• анализ на урината (на празен стомах, сутрин);
• клинични и биохимични кръвни изследвания;
• кръвен тест за токсоплазмоза IgM и Ig G;
• кръвен тест за степен на съсирване (на празен стомах, сутрин);
• кръвен тест за рубеола IgM и Ig G;
• кръвен тест за туморни маркери CA15-3, CA19-9, CA125;
• микробиологичен анализ за чувствителността на микроорганизмите към антибиотици.

Също така жената трябва да премине серия от прегледи:

• електрокардиография;
• флуорография;
• цитологично изследване на шийката на матката (намазка за откриване на атипични клетки).

Една жена трябва да получи съвет от терапевт и, ако е необходимо, други специалисти - ендокринолог, мамолог.

Списък на IVF тестове, необходими за мъж

• общ анализ на урината
• кръвен тест за групова група и Rh фактор;
• кръвен тест за ХИВ, сифилис (RW), хепатит "А" и "С".
• спермограма (в клиниката на гладно) за:
  - контрол на подвижността на сперматозоидите в част от спермата;
  - MAR-тест (наличие на антиспермални антитела);
  - наличие на левкоцити и техния брой в порция сперма;
• намазка и кръв за урогенитални инфекции (списъкът с инфекции е подобен на този при жените).
• биохимичен кръвен тест (билирубин, AST, ALT, GGG, креатинин, урея, глюкоза).
• кръвен тест за хормонални нива (трябва да се вземе сутрин на празен стомах):
  - LG
  - FSH
  - Пролактин
  - Тестостерон
  - Т3 (трийодтиронин)
  - Естрадиол
  - TSH (тиреоиден стимулиращ хормон)
  - DGA-S
  - Т4 (тироксин)

Също така, мъжът трябва да получи съвет от уролог-андролог и да има заключение от този списък с тестове.

В някои случаи може да са необходими допълнителни документи и анализи (включително според квотата): хистероскопия, ендометриална биопсия, MAP тест, хистеросалпингография, колпоскопия, имунограма.

Какви тестове и прегледи са необходими за IVF за семейна двойка над 35 години?

Освен изброените по-горе изследвания за двойки над 35 г. са задължителни генетичен преглед и консултация. Трябва да се отбележи, че списъкът с анализи по квоти и анализи по CHI остава непроменен.

генетични изследвания

• HLA типизирането е изследване, което определя доколко съпрузите са съвместими или различни по антигени. За правилна бременност е необходимо антигените на родителите да се различават. Формираният ембрион има свои собствени антигени, които са чужди на майчиния имунитет. Тялото на жената реагира на клетките на плода чрез изстрелване защитни механизмикоито запазват плода. Ако сходството на HLA гените на съпрузите надвишава нормата, тогава плодът е доминиран от клетки, които идентични на клеткитемайка. Имунната система на бременната жена разпознава плода като чужд агент и го унищожава. В резултат на това спонтанен аборт или вродени патологии на плода.


• Определяне на кариотипа. След като лекарят обясни какви тестове трябва да преминете преди IVF, трябва да продължите с доставката на биоматериала. Важно генетично изследване е анализът на кариотипа. Това учениеви позволява да определите генетични заболяванияи прогнозиране на риска от появата им при дете. Ако един от родителите има съмнителен набор от хромозоми, съществува риск бебето да се роди с умствена изостаналост.


• Диагностика на наследствен полиморфизъм. Съвременни изследваниядават основание да се смята, че наследствената тромбофилия може да доведе до спонтанен аборт, прееклампсия и отлепване на плацентата. Дори минималният риск от тромбоза значително влияе върху хода на бременността.

Човешкият хорионгонадотропин е специфичен протеин, който се произвежда от мембраните на ембриона по време на бременност. HCG поддържа правилно развитиеплода. Благодарение на хормона hCG женско тялоблокират се процесите, които предизвикват менструация. Повишаване на hCG - ранен знакбременност. HCG е задължително изследване, което е включено в общ списъктестове преди IVF. Има моменти, когато тестът за hCG е отрицателен. Такъв резултат може да бъде ранни датибременност, както и с патологично прикрепване на ембриона (във фалопиевите тръби). За да се идентифицират патологичните аномалии на плода, анализът на hCG се извършва в периода от четиринадесетата до осемнадесетата седмица.

Норми FSH хормони, LH, естрадиол за IVF

Хормоналното наблюдение в програмата за IVF се извършва на три етапа:

1. преди вписване в протокола;
2. на етапа на стимулация;
3. в момента на вземане на решението.

Най-важните от тях са първоначалният преглед и Крайният етап, когато трябва да претеглите плюсовете и минусите на прехвърлянето в стимулиран цикъл или правенето на сегментиран цикъл (с почивка).

• Хормони по време на IVF
• Хормони преди IVF
• Хормони за IVF
• Хормони по време на стимулиране на овулацията
• IVF хормони в естествения цикъл
• IVF хормони за ембриотрансфер

Какви видове мониторинг съществуват?

1. Ултразвуковото наблюдение на яйчниците е традиционно. В същото време лекарят по време на ултразвуково сканиране измерва диаметъра на фоликулите: водещи в развитието и кохорта, настигаща "лидерите". Диаметърът се измерва в две перпендикулярни посоки, така че лекарят разбира как стимулацията влияе върху узряването на яйцеклетките, дали има нужда от корекция на дозата или замяна на лекарства. Размерът на фоликулите "казва" назначаването.
2. Ултразвуково наблюдение на маточната лигавица. С помощта на изследвания лекарят оценява качеството на ендометриума - дебелина, структура. Дебелината на ендометриума е важен параметър при вземане на решение дали да се имплантира.
3. Хормонален мониторинг - кръвен тест за нивото на женските полови хормони по време на стимулация.

Хормони по време на IVF

Хормоналното наблюдение включва получаване на резултати в деня на вземане на теста. Лаборантът "дава" отговор 2 часа след определяне на теста. Такова наблюдение на хормоните по време на IVF е ценно, тъй като ви позволява да коригирате навреме.

репродуктивни хормони:

• (яйчников резервен хормон);
• фоликулостимулиращ хормон - FSH;
• LH - лутеинизиращ хормон;
• естрадиол - основният естроген в женското тяло;
• - хормон, който осигурява бременност и бременност;
• андрогени;
• , принадлежи към хормоните, но играе важна роля за настъпването и поддържането на бременността.

Най-важните IVF хормони са:

• пролактин;
• естрадиол;
• лутеинизиращ хормон, той е отговорен за овулацията.

Действителното освобождаване на яйцеклетката от фоликула става по време на лутеинизиращия "пик", когато концентрацията на хормона е максимална.

Пик на LH - предшества се от "пик" на естрадиол. Фоликулът расте под въздействието на естрадиол и достига максималния си размер по време на пикова концентрация. Естрадиолът чрез механизъм на положителна обратна връзка въздейства на хипофизната жлеза, което я стимулира да произвежда LH. Точно висока концентрацияестрадиол предизвиква овулация.

Веднага след като настъпи овулация, нивото на LH и естрадиол рязко спада, а прогестеронът, който започва да се произвежда (на мястото на овулация), започва да "растат".

Ще зависи от нивото на прогестерона дали ще се случи или не (същата връзка с естествената бременност).

Хормони преди IVF

Жена не може да бъде взета в програмата за IVF, ако има хормонални нарушения. По-долу е даден списък на хормоните, които трябва да преминете преди IVF под формата на таблица. Първите три точки са задължителни за всички. Други хормони се предписват по показания.

Хормони за IVF (норма) и срокове за изследване

Хормони	Единици	Срок за полагане на теста
FSH	1,37-9,90 mU/l	2-ри до 4-ти ден от цикъла
AMG	2,1-7,3 ng/ml	Всеки ден от цикъла
LG	1,68-15 mU/ml	2-ри до 4-ти ден от цикъла
Пролактин	109-557 мед/мл	Дни от 1 до 10 от цикъла
Андрогени: общ тестостерон	0,7–3 nmol/l	Дни от 1 до 10 от цикъла
DEAS	30 - 333 mcg/dl	Дни от 1 до 10 от цикъла
17-OH прогестерон	0,2-2,4 nmol/l или 0,07-0,80 ng/ml	Дни от 1 до 10 от цикъла
(абсолютно всички)	0,4-4,0 µIU/ml	Всеки ден от цикъла
T4 безплатно	0,8-1,8 pg/ml или 10-23 pmol/l	Всеки ден от цикъла
Антитела срещу TPO	0-35 IU/ml или 5,5 U/ml	Всеки ден от цикъла

Кога да дарят хормони за IVF?

Хормоните винаги се приемат строго на празен стомах (приемът на храна и течности могат да изкривят резултатите) сутрин, тъй като нивото им се променя през деня.

Андрогените се предават строго в 8 сутринта местно време!

За да преминете правилно тестовете, първо трябва да се запознаете с изискванията. Надеждността на резултатите зависи от: правилно избраните лекарства, техните дози, схемата на предписване на лекарства.

Ако се открие отклонение от нормата на хормоните на щитовидната жлеза, преди IVF е необходимо да се коригират и нормализират хормоните на „щитовидната жлеза“.

Когато жената вече влезе в протокола, лекарят може да предпише втори анализ за хормони (ако е показано).

Например, ако сте коригирали нивата на хормоните на щитовидната жлеза, лекарят трябва да се увери, че резултатът е постигнат и хормоните ви се нормализират.

IVF хормони за синдром на хиперстимулация

Високият естрадиол е маркер, но ултразвукът е по-информативен в това отношение, защото се виждат големи, уголемени яйчници с много фоликули (повече от 15 от всяка страна). Редица пациенти рядко, но има такива парадоксални "отговори" на тялото на стимулация. След това цикълът се сегментира и ембриотрансферът се извършва в следващия цикъл и . за да не пропусне единствената зряла яйцеклетка. повишаване на LH. започва 36 часа преди овулация.след пункция. Но се случва, че под въздействието на стимулация високо нивохормони води до преразпределение - яйчниците синтезират прогестерон по-рано от необходимото. И нивото на прогестерона се повишава и имплантационният прозорец започва да се отваря по-рано - не синхронно с развитието на ембриона. Обикновено "имплантационният диалог" настъпва 5-6 дни след пункцията.

При силен отговор на яйчниците прогестеронът може да бъде висок поради превръщането на част от естрадиола в прогестерон. И този прогестерон вече започва да отваря прозореца за имплантиране предсрочно.

Анализът за хормона прогестерон трябва да се направи по време на предписването на тригера за овулация, когато се дава допустимата доза hCG (интрамускулно инжектирана). В този ден прогестеронът трябва да е нисък, колкото по-нисък, толкова по-добре.

Ако семейна двойка е решила да използва услугата ин витро оплождане, тогава се препоръчва да се подложи на задълбочен медицински преглед, който ще им позволи да оценят състоянието на тялото както на бъдещата майка, така и на бъдещия баща. Лабораторните и инструментални анализи за IVF позволяват да се идентифицират заболявания от инфекциозен и неинфекциозен характер, което е изключително важно преди настъпването на физиологична бременност.

Резултатът от ин витро оплождането до голяма степен зависи от това колко внимателно е изследвано тялото на жената и мъжа. Съвременните медицински диагностични процедури са насочени към идентифициране на хормонални и други нарушения. По време на съвместна медицинска консултация двамата съпрузи могат да получат списък с направления за медицински диагностични процедури.

Пациентите, които скоро ще трябва да използват един от репродуктивните методи, се препоръчват да се подложат на такъв общ лабораторни изследванияпреди IVF, като определяне на Rh антитела, кръвни групи и Rh фактор. Тези мерки са необходими, за да се избегне в бъдеще имунен конфликт между тялото на майката и тялото на развиващия се плод. Медицинските специалисти по репродуктивна медицина определят списък с необходимите лабораторни изследвания, които е препоръчително да се подложи на всеки пациент безпроблемно.

Основната задача на репродуктолозите е да оценят хормоналния фон на бъдещата майка. Въз основа на получената информация, медицински специалистиправят изводи за причините за безплодието, както и възможностите за избор на протокол за ин витро оплождане.

От 3-ия до 5-ия ден от менструалния цикъл всяка жена се препоръчва да премине лабораторен тест за нивото на гонадотропните хормони. Тези хормони включват:

1. лутеинизиращ хормон. Основната функция на това биологично съединение е да стимулира производството на естроген в женското тяло. Когато нивото на концентрация на този хормон достигне пикови стойности, в женското тяло започва процесът на узряване и освобождаване на яйцеклетката (овулация).
2. Фоликулостимулиращ хормон. Това съединение се произвежда в хипофизната жлеза. Именно под действието на този хормон възниква образуването и узряването на фоликулите при жените, а също така се извършва сперматогенеза при представителите на мъжката част от населението.
3. Пролактин. Мястото на производство на пролактин е предната хипофизна жлеза. Когато една жена носи дете, това биологично активно съединение се синтезира от клетките на лигавицата на маточната кухина.
4. Естрадиол. По отношение на активността това съединение заема водеща позиция в тялото на жената. Мястото на производство на естрадиол е плацентата, надбъбречната кора и яйчниците.
5. соматотропен хормон. Синтезиран от клетките на предната хипофизна жлеза, соматотропинът е катализатор за растежа на целия организъм.

Започвайки от 20-ия до 25-ия ден от менструалния цикъл, всяка жена се препоръчва да вземе кръвен тест за нивата на прогестерон. Това вещество се произвежда от жълтото тяло на яйчника и е отговорно за нормалното протичане на бременността. Това е дефицитът на прогестерон, който води до преждевременен или спонтанен аборт в различно време.

Много важен момент в подготовката за прилагане на ин витро оплождане е оценката на състоянието на щитовидната жлеза. Ако говорим за ролята на тази анатомична формация в женското тяло, тогава под нейното ръководство се регулират всички метаболитни процеси. По време на оценката на състоянието на щитовидната жлеза пациентът взема лабораторни изследванияна нивото на хормони като Т4, Т3, свободен Т4, както и тироид-стимулиращ хормон.

Преди да използва някой от алгоритмите за ин витро оплождане, на бъдещата майка се препоръчва да изследва тялото си за инфекции, предавани по полов път. Наличието на инфекциозни агенти в тялото сериозни последствиякакто за тялото на пациента, така и за тялото на бъдещия плод. Много от тези патогени водят до образуване на аномалии и малформации на плода. Медицинските специалисти се интересуват от лабораторни данни относно наличието или отсъствието на такива инфекциозни агенти:

• гонококи;
• хламидия;
• микоплазми;
• уреаплазма;
• Гарднерела.

Освен това на пациента се предписва допълнителни тестовеза IVF по протокол:

• Лабораторни изследвания на цитонамазка от вагиналната флора за степента на чистота;
• коагулограма;
• Тест за антитела срещу хепатит С и В;
• Анализ за сифилис и ХИВ;
• Цитологично изследване на цитонамазки от цервикален канал;
• Анализ за нивото на антитела срещу вируса на токсоплазма и рубеола.

Ако резултатите бактериологично изследваненамазки от влагалището са открити патогени на инфекциозни и възпалителни заболявания, тогава прилагането на ин витро оплождане е възможно само ако комплексно лечениепоследвано от възстановяване.

Ако жената преди това е преминала някакво лабораторно и инструментално изследване преди IVF, тя трябва да предостави резултатите на репродуктивен специалист. Най-ценните резултати от изследванията включват:

• Снимки на хистеросалпингография;
• Хистероскопия;
• Ултразвуково изследване на тазовите органи, коремната кухина и ретроперитонеалното пространство;
• Магнитен резонанс на мозъка, който има данни за състоянието на хипофизната жлеза и турското седло;
• Резултатите от лапароскопско изследване на фалопиевите тръби (ако е проведено);
• Ултразвук на млечните жлези.

За мъже

Оценката на здравословното състояние на бъдещия баща е също толкова важен момент в предварителната подготовка за ин витро оплождане. Като задължителни диагностични манипулации има такъв списък от тестове за IVF съгласно протокола:

• Кръвен тест за Rh фактор;
• Определяне на кръвна група;
• Анализ за антитела срещу хепатит С и В;
• Реакция на Васерман (анализ за сифилис);
• Определяне на антитела срещу HIV.

Също така, задължително изследване е спермограма, по време на която се оценява количественият и качествен състав на семенната течност. Благодарение на това изследване е възможно да се оцени потенциалът на мъжкото тяло да зачене дете.

Преди да се предаде биологичен материал, мъжът се препоръчва да се въздържа от еякулация в продължение на 4 дни. Важно е да запомните, че периодът на въздържание не трябва да бъде по-малък от 2 и повече от 7 дни. Ако този период се удължи, тогава в пробите от семенната течност ще бъдат определени сперматозоиди с ниска двигателна активност.

В навечерието на доставката на биологичен материал е строго забранено да посещавате сауни и бани, да пиете алкохол и дори да пушите. Ако е необходимо, лекуващият лекар може да поиска от бъдещия баща да направи серия от тестове за семенна течност, които се извършват в рамките на 30-90 дни.

Да се ​​изключат инфекциозни и възпалителни заболявания, заедно с общите клиничен анализкръв и урина, на мъж се предписва изследване на уретрални намазки за урогенитални инфекции. списък потенциално опасни патогенисъответства на това, посочено в проучвания при жени.

В допълнение към горните методи за изследване на тялото, преди ин витро оплождане, подготвителният етап предвижда спазването на такива допълнителни условия:

1. Изследване на кръвни проби за нивото на протромбина.
2. Оценка на концентрацията на глюкоза в кръвта.
3. Снемане на фамилна анамнеза, което включва информация за различни патологиипо женска линия. Заболяванията, които представляват интерес, са диабети злокачествени новообразувания.
4. Провеждане на общ анализ на урината, който включва оценка на нивото на левкоцитите, протеина и глюкозата.
5. Биохимично изследване на кръвни проби.
6. Съставяне на списък на всички заразни и незаразни болести, прекарани в детството.

Достатъчно важна информацияза медицинските специалисти са времето на настъпване на менопаузата и естеството на хода на раждането при майката на жена, която се подготвя за ин витро оплождане.

Освен това, преди прилагането на техники за асистирано оплождане, се препоръчва всеки пациент да ги приведе в правилно състояние. устната кухина. Говорим за елиминиране на инфекциозни и възпалителни огнища в устата, които са потенциални източници на патогени.

Ако е необходимо, медицинските специалисти могат да разширят списъка от задължителни изследвания преди извършване на IVF.

генетични

Особено важен момент в предварителната подготовка за осъществяване на ин витро оплождане е генетичната диагностика на двамата съпрузи. Това изследване позволява да се оцени състоянието на генетичния материал на бъдещата майка и баща, както и да се идентифицира рискът от предаване на наследствени заболявания от родители на потомство. Генетични изследвания преди ин витро оплождане се препоръчват в такива случаи:

• Преди това имаше случаи на неуспешно имплантиране на готови ембриони, а също и спонтанен аборт;
• Няма общи деца;
• Всеки съпруг е на възраст над 35 години;
• В спермограмата на бъдещия баща има астенозооспермия или олигоспермия;
• Има случаи на предаване на наследствени заболявания.

Най-ценните генетични изследвания са:

• HLA типизиране;
• Лабораторен тест за откриване на наследствени заболявания като галактоземия, кистозна фиброза, спинална амиотрофия, както и фенилкетонурия;
• Кариотипиране на двамата съпрузи.

Методите за генетични изследвания могат да намалят риска от развитие на генетични и наследствени заболявания при неродения плод. Целта на този вид изследване е показана на онези двойки, които вече са се сблъскали с неуспешни опити за имплантиране на готови ембриони.

Ако единият от съпрузите вече има физическо и психическо здраво дете, тогава генетичните изследвания се възлагат само на втория от съпрузите. В хода на генетичната диагностика медицинските специалисти оценяват структурата и състоянието на хромозомите, тъй като техните аномалии водят до вътрематочни мутации и спонтанен аборт.

Така нареченото HLA типизиране е лабораторен метод за оценка тъканна съвместимост. Ако резултатите от диагностиката на бъдещата майка и баща имат съвпадащи локуси, тогава съществува висок риск от това имунната система бъдеща майкаотхвърлете плода. При наличие на такива резултати се препоръчва очна консултация на двойката с имунолог.

Срокове на валидност

Наред с въпроса какви тестове са необходими за IVF, бъдещите родители се интересуват от валидността на получените резултати. Тези цифри пряко зависят от вида на медицинската диагностична процедура. Релевантността на резултатите и има следната форма:

1. Вагинални цитонамазки, изследване на урината, общ клиничен кръвен тест, биохимия на кръвта коагулограма - 10 дни;
2. Бактериологично изследване на урогенитални цитонамазки – 30 дни;
3. Цитологично изследване на цитонамазка, PCR от цервикалния канал, флуорография, колпоскопия с биопсия - 1 година;
4. Анализ за сифилис и ХИВ - 3 месеца;
5. Определяне на кръвна група и Rh фактор – безсрочно;
6. Заключението на ендокринолога и терапевта - шест месеца;
7. Спермограма и хормонален фон на жената - индивидуално.

След като изтече давността за анализите, двойката трябва да актуализира резултатите от изследванията.

Списък (видео)

Мъжете имат едно голямо предимство пред жените при диагностицирането на безплодие: прегледът е много по-бърз и безболезнен за тях (и много жени знаят колко е важно това за нетърпеливите мъже!)

Следователно първият анализ, който се извършва при съмнение за безплодие, е спермограма. Въз основа на констатациите си лекарят възможно най-скороможе да направи извод за състоянието мъжко здраве. Лекарят оценява качеството на спермата - обема и броя на сперматозоидите в еякулата, тяхната подвижност, способността да се движат в "правилната посока". Морфологичният анализ ви позволява да оцените правилността на структурата на мъжките зародишни клетки.

Ако спермограмата показва отклонения от нормата, лекарят незабавно ще може да предпише курс на лечение. В много случаи това е курс от перорални лекарства, които се приемат за период от няколко месеца. И както показва опитът на лекарите по плодовитост, много често след курс на лечение една семейна двойка може да зачене бебето си възможно най-скоро.

Подготовка за IVF за мъж

Случва се обаче и така консервативни методилеченията не са успешни. Тук може да осигури Отрицателно влияниеи женския фактор на безплодие, и нарушения в мъжката репродуктивна система (в около 40% от случаите). Някои патологии на сперматозоидите (тератозооспермия, азооспермия) не оставят шанс за оплождане на яйцеклетка от сперма в естествени условия.

В такава ситуация методите на асистираната репродуктивна технология, като ин витро оплождане (IVF) и неговата разновидност ICSI (инжектиране на сперматозоид в цитоплазмата на яйцеклетката), ще помогнат на безплодна двойка да станат родители. Последният метод дава отлични резултати при тежко мъжко безплодие, тъй като изкуственото зачеване по този начин изисква една единствена мъжка полова клетка с подходящо качество.

Въпреки това, правилна подготовкамъжете преди IVF и IVF ICSI не се различават по основните си етапи. Последната задача на бъдещия папа е да точното времедарете своя генетичен материал за "ин витро зачеване". Това се случва в същия ден и час, когато бъдещата майка се подлага на пункция на фоликула за получаване на овоцити, подходящи за оплождане. Какви мерки могат да предприемат бъдещите родители, така че препаратът да даде своя резултат – успешно оплождане от първи опит?

Отзивите и форумът, в който потребителите говорят за това как са се подготвили за процедурата за ин витро оплождане и какви резултати са получили, ясно показват, че всеки случай е напълно индивидуален. Невъзможно е техника, която е работила при една безплодна двойка, да се прехвърли точно на друга - и да се очаква също толкова ефективен резултат.

Подготовката за IVF за мъж, подобно на жена, включва два аспекта - физически и психологически. На " физическо ниво» мъжът трябва:

• Следвайте инструкциите на Вашия лекар (ако има такива) лекарстваположително влияние върху качеството на спермата;
• ако на бъдещия баща е предписан курс на физиотерапия като подготовка за IVF, трябва да присъствате на процедурите без пропуски;
• оптимизирайте начина на живот: откажете се от лошите навици (пушене, пиене на алкохол), ако има такива. По-добре е да се въздържате от посещение на баня и сауна - прегряването има изключително негативен ефект върху качеството на спермата;
• доколкото е възможно, е необходимо да се изключи влиянието върху мъжко тялотоксини, които влияят неблагоприятно на сперматозоидите (вредно производство и др.);
• е необходимо да се подготви тялото на мъжа за IVF чрез спазване на определена диета. Известно е, че някои храни имат положителен ефект върху качеството на спермата. Диетата трябва да бъде балансирана, да включва необходимото количество протеини. Витаминните добавки не трябва да се пренебрегват (но редът на тяхното използване трябва да се консултира с лекар).
• ще бъдат полезни умерени упражнения, без големи натоварвания.

Не по-малко важна е и психологическата готовност на съпрузите за процедурата по ин витро оплождане. Не е тайна, че много мъже са предпазливи и враждебни относно необходимостта да се консултират с лекари относно безплодието. Клиниките за репродуктивно здраве, наред с други услуги за подготовка за IVF, предлагат консултации на двойки с психолог.

За да започнете да се подготвяте за IVF за мъж (както и за жена), вие също трябва да преминете обширен списък от тестове. Някои от тях са задължителни, други са необходими само при индивидуални показания. Списъкът с основни тестове преди IVF включва:

• спермограма, обикновено се прави еднократно. Анализът позволява да се оценят качествените и количествените показатели на спермата и нейната годност за зачеване;
• общ кръвен тест (група, Rh фактор) - дава се еднократно;
• кръвен тест за ХИВ, сифилис, хепатит В и С. Срокът на годност на този тест е три месеца;
• анализ PCR кръвза вирусни антигени херпес симплекс, наеман еднократно;
• намазка от уретрата за флора (анализът е валиден шест месеца);
• анализ на PCR секрет от уретрата и еякулата за цитомегаловирус и вирус на херпес симплекс от първи и втори тип, срок на годност - една година;
• сеитба на уреаплазма, микоплазма, хламидия, тези анализи са от значение през цялата година;
• окончателното заключение на андролог също е валидно за една година.

Ако е необходимо, лекарят предписва допълнителни тестове преди IVF за мъже. Целта на тези прегледи е да елиминират възможно най-много рисковете и да увеличат вероятността за успех на програмата за изкуствено осеменяване. Сред тестовете, които могат да бъдат необходими за IVF, е MAP тестът - анализ за наличие на антиспермални антитела. Показано е, ако в спермограмата са открити прилепнали зародишни клетки. При положителен резултат от MAP теста естественото зачеване е невъзможно, показан е ICSI.

Мъжете над 35 години са задължителни консултация с генетик и кариотипиране. С възрастта вероятността от генетични нарушения се увеличава и този анализ трябва да бъде предаден за IVF, за да се изясни наличието или отсъствието на патологии, които могат да бъдат наследени от детето. При съмнение за полово предавани инфекции допълнителни изследвания PCR методотделени от уретрата на уреаплазма и микоплазма.

При тежки патологиимъжка репродуктивна система (напр. пълно отсъствиесперматозоиди в еякулата), се извършва тестикуларна биопсия. По този начин е възможно да се идентифицират подходящи за зачеване зародишни клетки в тъканите на тестиса или придатъците.

Безплодните двойки винаги се интересуват колко време отнема подготовката за IVF. Това зависи преди всичко от здравословното състояние на двамата партньори. И жената, и мъжът трябва да могат да осигурят плодороден генетичен материал. Освен това бъдещата майка трябва да може да издържи бременността и да роди бебе.

За мъжете, като част от подготвителния период, може да се предпише курс от лекарства, които подобряват качеството на спермата. Продължителността на приема на тези средства може да бъде от три месеца до шест месеца. След курса на лечение се прави втори анализ на спермограмата, въз основа на който лекарят прави заключение, че сперматозоидите са подходящи за процедурата за ин витро оплождане.

Въздържание преди IVF

Интензивността на сексуалния живот на мъжа се отразява в качеството на неговия еякулат. Твърде честите полови контакти водят до факта, че броят на сперматозоидите в семенната течност намалява, те просто нямат време да узреят до правилното състояние. Твърде рядко полов животводи до така наречената стагнация на спермата, което не е най-добрият начин да повлияе на нейното качество.

Според препоръките на лекарите, въздържанието преди IVF или по-скоро сексуалния живот трябва да съответства на график от около веднъж на всеки три дни. Непосредствено преди да дарите сперма за процедурата по изкуствено зачеване ин витро, трябва да се въздържате от сексуална активност.

Най-важните и интересни новини за лечението на безплодието и IVF вече са в нашия канал в Telegram @probirka_forum. Присъедини се сега!