Радиоактивният йод е ефективно лечение на щитовидната жлеза. Комплексно лечение на щитовидната жлеза с радиоактивен йод

Лечение на рак на щитовидната жлеза радиоактивен йоде алтернативен метод, което се прилага при условието пълно отстраняванена това тяло. Тази терапия е ефективна при диференцирани форми на рак и други заболявания на този орган. В някои случаи този метод е единствената възможност за пациента благоприятен изход... Целесъобразността на процедурата се определя от квалифициран специалист въз основа на установена диагноза.

Радиоактивен йод 131 - какво е това?

Йодът е важен елементв човешкото тяло, което има способността да натрупва и задържа клетките на щитовидната жлеза. Това позволява на тялото да използва компонента за производство на хормони на щитовидната жлеза, които са необходими за нормалното функциониране на жизнените важни органии системите на тялото.

Радиоактивен йод 131 е синтезиран изотоп на йода. Веществото е без вкус, цвят и мирис. В медицината този компонент се използва за лечение различни заболяваниящитовидната жлеза. Терапевтичният ефект се основава на факта, че когато радиоактивният йод попадне в тялото, той се саморазпада в рамките на 8 дни и образува ксенон, както и бета и гама лъчение. Тази характеристика на веществото е основната цел на лечението, тъй като допринася за унищожаването на туморните клетки.

90 % терапевтичен ефектсе постига благодарение на притежаването на бета частици висока скоростдвижение и нисък пробег в тъканите (2 мм). Тяхната радиоактивност допринася за унищожаването на остатъчни клетки на щитовидната жлеза и тумори, които са се разпространили извън нейните граници.

Гама частиците нямат лечебен ефект, но в същото време се характеризират с висока проникваща способност. Благодарение на това с помощта на специални гама камери е възможно да се идентифицира наличието и местоположението на метастази, в които се записва натрупването на радиоактивен йод.

Същността на метода на радиойодната терапия

Този метод на лечение се използва за пациенти, които са преминали бързо премахванещитовидната жлеза. Процедурата се прилага 4 седмици след операцията.

Когато радиоактивният йод се въведе в тялото, остатъчните клетки на органа и туморите го улавят и натрупват. Поради това се случва тяхното унищожаване, което ви позволява да спрете развитието на болестта. В резултат на това функцията на щитовидната жлеза е напълно инхибирана. Действието на изотопа не се отнася за съседни тъкани.

Необходимата доза от веществото се избира от опитен специалист въз основа на формата и етапа патологичен процес.

Показания за

Терапията с радиойод за щитовидната жлеза се предписва само когато нейната ефективност е напълно оправдана.

Основните индикации за процедурата:

• хипертиреоидизъм на заден план повишена активностщитовидната жлеза;
• тиреотоксикоза;
• нодуларна гуша;
• папиларен, фоликуларен, анапластичен вид рак;
• наличието на метастази.

Експертите разделят всички пациенти с рак на щитовидната жлеза на три основни рискови групи. Всеки от тях означава степен на вероятност повторно развитиезаболявания, както и появата на метастази.

Въз основа на тези данни се определя необходимата доза радиоактивен йод в миликури, както и целесъобразността на процедурата.

1. Нискорискова група. Размерът на тумора не надвишава 1-2 см, следователно туморът не излиза извън щитовидната жлеза и няма метастази. В този случай терапия с радиоактивен йод не се предписва.
2. Средно рискова група. Туморът е с диаметър повече от 3 см, така че е нараснал в капсула. Дозата на радиоактивния йод е 30-100 mCi.
3. Група висок риск... Размерът на тумора бързо се увеличава, което води до разрастването му в съседни тъкани, има и далечни метастази. Количеството радиоактивен йод се определя от 100 mCi.

Противопоказания

Според прегледите, лечението на щитовидната жлеза с радиоактивен йод е много ефективно, но тази терапия не е полезна за всички.

Основните противопоказания:

• бременност;
• голяма или многонодуларна гуша;
• индивидуална непоносимост към йод;
• лактация;
• тиреоидит след раждане;
• психиатрични заболявания;
• чернодробна, бъбречна недостатъчност;
• тежка декомпенсация захарен диабет;
• хипопластична, апластична анемия;
• язва на стомаха дванадесетопръстникапо време на обостряне.

Терапията с радиойод е разрешена само за пациенти над 18 години.

Предимства на терапията с радиоактивен йод

Съдейки по прегледите, лечението на щитовидната жлеза с радиоактивен йод има редица предимства. Това се потвърждава от експерти, които твърдят, че с помощта на този метод е възможно да се въздейства върху щитовидната жлеза и присъстващите в нея неоплазми, без да се включват съседните тъкани в процеса.

Основните предимства на терапията с радиоактивен йод:

• няма нужда от анестезия;
• ниска честота на рецидив;
• след процедурата не остават белези;
• минимален брой противопоказания;
• кратък период на рехабилитация.

Подготовка за процедурата

За да бъде терапията възможно най-ефективна, е необходимо предварително да се подготви пациентът за използването на изотопа. Основната роля в ефективността на лечението се приписва на тироид-стимулиращия хормон (TSH), който се синтезира от хипофизната жлеза. Тъй като именно той е отговорен за натрупването на йод от щитовидната жлеза.

Злокачествените клетки са по-малко абсорбиращи, поради което е необходимо да се създават повишено ниво TSH в тялото за подобряване на усвояването на радиоактивен йод от тумора.

Има два основни начина за повишаване на нивото на тироид-стимулиращия хормон до необходимото ниво.

1. Спиране на заместителната терапия. Лекарството трябва да се спре 3-6 седмици преди терапията с радиойод. В този случай TSH достига 30 и повече, което е много по-високо от нивото на нормалните граници. Недостатъкът на този метод е появата на хипотиреоидизъм, придружен от неприятни симптоми.
2. Тироген инжекции (рекомбинантен човешки TSH). Въвеждането на лекарството се извършва няколко дни преди прилагането на изотопа, което значително ускорява повишаването на нивото на хормона.

И двата метода за повишаване на TSH са ефективни, но кой да изберете се определя от лекаря, в зависимост от това индивидуални характеристикипациентът.

Освен това, определени общи препоръкиза подготовка на тялото за въздействието на изотропното.

1. Елиминирайте въздействието на йода отвън. Това означава, че не трябва да плувате в солена вода, да дишате морски въздух и да смазвате раните с йод. Всички тези изисквания трябва да бъдат изпълнени в продължение на четири дни преди започване на терапия с радиоактивен йод.
2. Спрете приема на витамини хормонални средстваи хранителни добавки 1 месец преди процедурата.
3. Жените се подлагат на скрининг за бременност, тъй като изотопът влияе негативно върху развитието на плода.
4. Спрете приема на лекарства за хипертиреоидизъм 7 дни преди процедурата.

Задължителна диета

Хранителните корекции също са важно условиеподготовка на пациента за терапия с радиоактивен йод. Диетата включва значително намаляване на диетата на храни, съдържащи йод. Необходимо е да се създаде дефицит на този компонент в организма. В резултат на това това ще доведе до активно усвояване на радиоактивен йод от туморните клетки.

Необходимо е да се придържате към диетата 2 седмици преди терапията и 5-7 дни след нея.

Допустими продукти:

• прясно месо (не повече от 140 г на ден);
• пресни ябълки, портокали, лимони, грейпфрути;
• паста;
• белтъци.

Също така е позволено да се ядат несолени ядки, растително масло, захар, мед, плодово сладко, чай, компот на базата на стафиди, фъстъчено масло.

Забранени храни през този период:

• всякакви морски дарове;
• яйчни жълтъци;
• шоколад;
• млечни продукти;
• йодирана сол;
• соя и продукти на нейната основа;
• наденица;
• всички продукти с оранжев, кафяв и червен нюанс;
• кафе;
• сладолед.

Как протича лечението?

Лъчетерапията се извършва в болнични условия. Пациентът трябва да погълне капсулата или воден разтворрадиоактивен йод и напитка голямо количествовода (най-малко 400 мл).

След това пациентът се изолира в отделна стая, тъй като радиацията от него представлява опасност за другите. Следователно, първоначално е необходимо да вземете минимум неща със себе си, тъй като впоследствие те подлежат на изхвърляне.

В рамките на 2 часа след процедурата твърдата храна е забранена, тъй като през този период има активно усвояване на йод от щитовидната жлеза и туморните клетки.

Най-малко веднъж на ден се измерва радиацията и докато този индикатор спадне до нормално ниво, пациентът ще бъде изолиран от другите. Средно този период продължава от 3 до 7 дни.

Странични ефекти

Последиците от лечението с радиоактивен йод в щитовидната жлеза могат да бъдат различни. При всеки човек те се изразяват различно, в зависимост от възрастта и обема на инжектирания изотроп.

Най-вероятните странични ефекти от терапията с радиойод на щитовидната жлеза са:

• гадене;
• повръщане;
• обща слабост;
• намален апетит;
• подуване на шията.

Лъчетерапията при 30% от пациентите е придружена от възпаление на слюнчените жлези. Този неприятен симптом се проявява 24 часа след процедурата и често се причинява от прилагането на голямо количество изотроп на фона на остатъчна тъкан на щитовидната жлеза.

Според прегледите, лечението на щитовидната жлеза с радиоактивен йод причинява промяна във вкуса при една трета от пациентите. В същото време храната става безвкусна или придобива метален вкус... Този симптом изчезва сам след 10-15 дни.

Използването на изотропно средство може да провокира обостряне хронични болестикато цистит, пиелонефрит, гастрит. За елиминиране неприятни последицисе предписва симптоматична терапия.

Все още няма обосновани доказателства, че терапията с радиойод има Отрицателно влияниеза зачеване и носене на дете. Но планирането за деца се препоръчва само една година след тази процедура.

Период на възстановяване

Продължителността на рехабилитацията след радиойодтерапия на щитовидната жлеза е около 1 месец. През този период човек трябва да се придържа към препоръките на лекаря, което ще помогне да се предпазят другите от възможността за радиация, както и да се ускори възстановяването на пациента.

1. Необходимо е да се увеличи консумацията на вода до 1,5-2 литра на ден, което ще ускори процеса на отстраняване на изотопа от тялото.
2. Необходимо е да вземете душ поне 2 пъти на ден.
3. Приближавайте другите и домашните любимци на не повече от 1 м, забранено е да се целуват и прегръщат деца.
4. Спете сами и в отделна стая.
5. Мъжете трябва да уринират, докато седят.
6. След посещение на тоалетната изплакнете резервоара два пъти с използвания. тоалетна хартияи измийте добре ръцете си със сапун и вода.
7. Всички предмети за лична хигиена трябва да се съхраняват в найлонов плик.
8. Препоръчваме да използвате отделни съдове.
9. Спалното бельо и дрехите трябва да се перат ежедневно.
10. Ако е възможно, ограничете контакта с близките за целия период на рехабилитация.
11. Дръжте вратите на стаята си затворени.

Всички ограничения са временни, след 30 дни човек ще може да се върне към обичайния си начин на живот.

Работата на цялото тяло е изцяло зависима от ендокринната система. Най-голямата му жлеза е щитовидната жлеза (щитовидна жлеза). Той е отговорен за скоростта на метаболизма и растежа.

Получи името си поради близостта си до щитовидния хрущял. Нарушенията на нейната работа се откриват 4-5 пъти по-често при жените, особено след менопаузата, което показва връзка с яйчниците. След 45-50 години размерът и нивото на хормоните на щитовидната жлеза при всички намаляват.

Той произвежда 2 хормона - калцитонин и тироксин - Т4. Делът му е около 90%. Трийодтиронин или Т3 се образува от тироксин. Тези хормони се произвеждат от фоликуларните клетки на щитовидната жлеза.

Регулира се стимулирането на тяхното производство хормон TSHхипофизната жлеза, която стимулира растежа на клетките на жлезата (тироцити). Специални клетки (С) в щитовидната жлеза произвеждат калцитонин – той контролира метаболизма на Са. Хормоните на щитовидната жлеза могат да се произвеждат само когато нивата на йод са нормални; той е тяхната основа. Хормоните на щитовидната жлеза контролират и регулират функционирането на всички телесни системи. Жлезата е отговорна за скоростта на метаболизма, сърдечната честота, сърдечната честота, кръвното налягане, настроението, интелигентността и други зъби, мускулния тонус.

Дисфункция на щитовидната жлеза

Те могат да се проявят в посока на хипер- или хипофункция. Тези нарушения са особено изпълнени с деца и юноши, защото причиняват тежки патологии в бъдеще.

Функцията на щитовидната жлеза може да бъде засегната от влошаване на околната среда; стрес; некачествено хранене, патологии вътрешни органи, хипофизната жлеза, йоден дефицит. Всяка страна на нарушенията има своя клиника.

Хипертиреоидизъм или повишена функция

Тироксинът се произвежда повече от нормалното. Всяка система в тялото работи с нарастваща скорост, така че се появяват следните симптоми:

• адът се издига;
• пулсът се ускорява;
• има гадене, диария, повишен апетит;
• теглото се намалява;
• появява се чувствителност към топлина;
• има тремор на тялото и ръцете, безсъние, нестабилност на настроението с гняв;
• развива се екзофталм (изпъкналост);
• мъжката потентност и МС при жените са нарушени.

Хипертиреоидизъм се забелязва при рак на щитовидната жлеза. При заболявания на щитовидната жлеза с повишена функция на щитовидната жлеза често се предписва RIT.

Хипотиреоидизъм или намалена функция

Тук се получава обратната картина - работата на всеки орган се забавя. При децата води до деменция и изоставане в растежа; Кръвното налягане намалява; появява се брадикардия, емоциите често се потискат, човек става бавен; появяват се хормонални смущения и безплодие при жените; импотентност при мъжете; студенина; подуване на краката, ръцете, лицето, подуване на езика; косата пада и расте бавно; бавен растеж на ноктите; кожата става суха; теглото се увеличава и мазнините се отлагат около корема и бедрата; намален апетит и запек.

Хипофункция се забелязва при всяка десета жена. Развитието на нарушенията става постепенно, жената често не го забелязва. При жени в фертилна възраст хипофункцията на щитовидната жлеза повишава пролактина и постоянното производство на естроген.

Щитовидната жлеза се хипертрофира и се появява гуша - проява на хипофункция (ендемична гуша). Той, под формата на тумор в предната част на шията, притиска трахеята, гласът става дрезгав; в гърлото се появява усещане за буца и липса на въздух.

Лечение на хипертиреоидизъм

Терапията се провежда с потискане на излишното производство на тироксин. В този случай, след лечение, различни негативни ефектиследователно днес много лекари са привърженици на използването на RIT - радиойод -131. Често замества тиреоидектомията.

Лечението на щитовидната жлеза с радиоактивен йод започва през 1934 г. в САЩ. И едва след 7 години методът започна да се прилага в други страни.

В Америка и Израел такива пациенти се обслужват амбулаторно (това е по-евтино), в Европа и Русия лечението с радиоактивен йод се извършва в болница. Методът се основава на използването на радиоактивен йод (радиойод, I-131) - това е един изотоп от 37 съществуващи в йод-126, който всеки винаги има в аптечката.

Радиойодът е в състояние напълно да унищожи засегнатите тъкани (фоликуларни клетки) на щитовидната жлеза. Неговият полуживот е човешкото тялое 8 дни, през които в тялото се появяват 2 вида радиация: бета и гама лъчение. И двете имат високо проникване в тъканите, но бета-лъчението дава лечебен ефект. Той отива директно в тъканите на жлезата около зоните на натрупване на радиойод.

Дълбочината на проникване на тези лъчи е малка - само 0,5-2 мм. Освен това такъв радиус на действие работи само в границите на самата жлеза.

Гама частиците имат не по-малко проникваща способност и преминават във всяка човешка тъкан. Те нямат терапевтичен ефект, но помагат да се открие локализацията на натрупвания на радиойод под формата на светещи огнища със специални гама камери.

Това е важно при диагностицирането на метастатичен рак на щитовидната жлеза, обикновено след RIT. Терапевтичният ефект настъпва 2-3 месеца след лечението, както при хирургичното лечение.

Ако има рецидив, лечението може да се повтори. Терапията с такъв йод се провежда само от висококвалифициран специалист за отстраняване на страничните ефекти.

ПРАВОТО често се превръща в единствения шанс за спасяване на пациент с диагноза диференциран ракщитовидната жлеза. Насочването към такова лечение не се дава на всеки пациент поради противопоказания.

Показания за употреба на радиоактивен йод

Показания за лечение с йод могат да бъдат:

1. Хипертиреоидизъм с поява на доброкачествени възли;
2. Тиреотоксикоза - екстремна степен на тиреотоксикоза с излишък на хормони;
3. Нодуларна и дифузна токсична гуша ( Болест на Грейвс) - тези 2 патологии използват RIT вместо операция;
4. Всички видове рак на щитовидната жлеза с добавяне на възпаление в жлезистата тъкан; на първо място, това са карциноми на щитовидната жлеза - тумор на папиларни, медуларни и фоликуларни клетки на жлезата.
5. Метастази на рак на щитовидната жлеза; В този случай RIT се извършва след тиреоидектомия.

Лечението на карциноми на щитовидната жлеза с радиоактивен йод осигурява пълно излекуване.

Възможни противопоказания

Противопоказанията включват:

• бременност;
• период на кърмене;
• общо тежко състояние;
• панмиелофтис;
• изразени чернодробни и PN;
• язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• Тежък диабет;
• активна туберкулоза.

Методът е добре проучен, безопасен и за него са разработени специфични предпазни мерки. Няма възрастово ограничение; RIGHT беше проведено и за деца на 5 години.

Плюсове на ПРАВОТО

Няма нужда от анестезия, няма период на рехабилитация, радиацията не се разпространява в други органи, няма летален изход, не се появяват белези и белези. Възпалено гърло след прием на капсулата лесно се облекчава чрез локално действие.

Минуси на ПРАВОТО

За да планирате бременност, трябва да минат поне шест месеца след лечението. И също по-добро планиранездравото потомство трябва да се проведе 2 години след лечението; развитието на хипотиреоидизъм. Усложненията могат да бъдат под формата на едематозен екзофталм (автоимунна офталмопатия). В него може да се натрупа малко количество радиойод млечни жлези, яйчници и простата, възможно стесняване на слъзните и слюнчените жлези, наддаване на тегло, поява на фибромиалгия и чувство на умора. Възможно е обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, бъбреците; гадене, нарушения на вкуса.

Всички тези недостатъци са лесни за лечение и са краткотрайни. Дискомфортът преминава бързо. Рискът от рак се увеличава тънко черво; противниците на ПРАВНО много обичат да посочват загубата на щитовидната жлеза завинаги, но възстановява ли се щитовидната жлеза след хирургично отстраняване?

Подготвителен период за АДСИЦ

Издържа средно месец или малко повече. При подготовката трябва да увеличите количеството TSH, който контролира работата на щитовидната жлеза. Колкото по-високо е, толкова по-голям ще бъде ефектът от лъчетерапията, защото раковите клетки бързо го унищожават.

Повишаването на TSH може да се извърши по 2 начина: въвеждане на рекомбинантен TSH (изкуствен) или отмяна на приема на тироксин месец преди капсулата.

Това е необходимо, така че клетките на щитовидната жлеза да започнат активно да абсорбират радиойод. Раковите клетки не се интересуват какъв йод абсорбират. Колкото повече го усвояват, толкова по-бързо умират.

Диета в подготовка

Приготвяните ястия също трябва да са без йод – в рамките на 3-4 седмици. Лесно се прехвърля. На практика това е вегетарианска диета. За да направите това, трябва да изключите от диетата морски водораслии морски дарове; млечни продукти; яйчни жълтъци; червен боб; соеви продукти; Херкулес; грозде, райска ябълка и ябълки; полуготови продукти.

Храната не трябва да бъде хранителна добавкаЕ127 - червен хранителен оцветител - добавя се към месни консерви, салам, плодови консерви с череши и ягоди; бонбони и маршмелоу Розов цвят... Използвайте обикновена сол, без йод. Диетата не само облекчава тялото, но и по-бързо възстановява тялото след прием на капсулата.

Процес на терапия с радиойод

При лечението най-често приемането на капсула е еднократно, рядко под формата на курс. Лекуващият лекар избира капсулата в необходимата доза след поставяне на диагнозата. Приготвя се индивидуално. След поглъщане на капсулата е желателно 5-дневно наблюдение от лекар. Нуждае се от строга изолация. В деня на приема на капсулата не се приема храна 2 часа преди и след прием.

Приемът на течности трябва да се увеличи. Помага за отстраняването на изотопа от тялото. Изолирането на пациента без посещение с прием на капсула е необходимо, т.к организмът, макар и слаб, излъчва радиоактивно излъчване. Всички неща и принадлежности на пациента се елиминират оптимално при спазване на мерките за радиационна защита. Спалното бельо трябва да се сменя ежедневно; тоалетната също се почиства след всяко посещение.

Съвети за времето на изолация:

• мийте и сменяйте дрехите ежедневно;
• Пиенето на кисели напитки и дъвки за увеличаване на производството на слюнка
• посещавайте тоалетната на всеки 2-3 часа;
• използвайте съдове за еднократна употреба;
• всякакви устройства в близост до пациента, покрийте с полиетилен или използвайте гумени ръкавици;
• разстояние с пациента най-малко 3 m.

3 дни след лечение с радиоактивен йод на щитовидната жлеза (приемане на капсула), при среща с ендокринолог, степента на освобождаване на йод от тялото се проверява чрез сканиране в гама камера. Ако все още има много, изолацията се удължава. Месец по-късно се предписва хормонално лечение.

Странични ефекти

Лечението с радиоактивен йод (радиоактивна терапия) на щитовидната жлеза и последствията не са съпоставими по степен. Ефективността на ДЕСНИЯ метод е висока – 98%; няма данни за смъртни случаи. Страничните ефекти и последиците от лечението с радиоактивен йод са краткотрайни, но трябва да сте наясно с тях.

Това е усещане за изтръпване на езика; възпалено гърло; суха уста; гадене; подуване под формата на леко подуване на шията; промяна във вкусовите усещания Паническият страх на пациентите преди, уж, облъчване на цялото тяло с RIT е безпочвен.

Радиоактивен йод - нехирургично лечение на щитовидната жлеза - алтернатива на хирургичната интервенция. Няма методи, равни на тази техника. Освен това химиотерапията не помага при рак на щитовидната жлеза.

Броят на посещенията при лекари с злокачествени туморищитовидната жлеза в последните годинине намалява, а само се увеличава. Освен това сред пациентите все по-често има не само зрели хора, но и по-младото поколение, които имат и заболявания на щитовидната жлеза. Неоплазмите протичат предимно доста агресивно, имат ранни метастази, което неизбежно намалява шансовете на хората за благоприятен изход.

В комплексното лечение на заболявания на щитовидната жлеза популярен метод е радиойодната терапия, която дава добри резултати и значително подобрява прогнозата при диагностициране на рак на щитовидната жлеза. След прилагането на метода шансовете за премахване на метастазите се увеличават, както и увеличаване на периода на ремисия. Нека да разберем какво представлява терапията с радиойод и какви са ползите този методкато цяло и по отношение на лечението.

Какво представлява терапията с радиоактивен йод

Терапията с радиойод е използването на радиоактивен йод, който в медицинската терминология се нарича още радиойод I/131. Този вид йод е един от 37-те изотопа на йод-126, които могат да бъдат намерени във всяка аптечка.

По време на употреба радиойодът, който има полуживот от 8 дни, спонтанно се разтваря в човешкото тяло. Осъществява се образуването на ксенон, както и радиация от радиоактивен тип, като гама и бета лъчение.

Терапевтичният ефект се постига благодарение на потока от частици от типа "бета" (или бързи електрони), едно от свойствата на които е повишена проникваща способност в тъканите на тялото, които са близо до натрупването на йод поради добра изходяща скорост. Бета частиците проникват на 0,5-2 милиметра дълбочина. И тъй като радиусът на тяхната работа е ограничен само от тези цифри, йодът изпълнява функциите си само в рамките на щитовидната жлеза.

Гама частиците също имат добра пропускливост, което осигурява преминаването им във всяка човешка тъкан. За да ги регистрирате, трябва специално оборудване, специални камери. Няма лечебен ефект от гама частиците, но радиацията позволява да се открият места за натрупване на йод. При сканиране човешкото тялос помощта на гама камера лекарят може лесно да определи зоната на образуване на изотопи.

Тази информация е много ценна за пациенти с рак, тъй като идентифицираните огнища, които се появяват след лечение с радиойодтерапия, помагат да се говори за наличието на злокачествени метастази.

Основната цел на терапията е напълно да се отървете от засегнатите тъкани на щитовидната жлеза.

Ефектът може да се очаква няколко месеца след началото на лечението. За тези, които са изправени пред рецидив на патологията, често се предписва повторен терапевтичен курс, така че заболяването на щитовидната жлеза да престане да притеснява пациента.

Показания и противопоказания

Терапията с радиойод е показана за лица, страдащи от:

• повишена активност на щитовидната жлеза, при която се появяват доброкачествени нодуларни неоплазми ();
• състояние, чиято характеристика е излишък на хормони на щитовидната жлеза и като следствие;
• всички видове рак на щитовидната жлеза, които се характеризират с появата на злокачествени новообразувания в тъканите на болния орган, с наличие на възпалителен процес;
• далечни метастази, които са в състояние селективно да "натрупват" изотопа.

Лечението на рак на щитовидната жлеза с този метод се дължи на незначителния ефект на йода върху други органи.

Ако целта е лечение на рак на щитовидната жлеза, когато има смисъл да се отървете от органната тъкан, която е налице след операцията или когато са засегнати лимфните възли и други части на тялото, се използва и йодната терапия.

Радиоактивният тип лечение позволява да се подобри степента на преживяемост на пациенти с други форми на рак, например фоликуларен и папиларен. Лечението на рак на щитовидната жлеза в тези случаи е съвсем стандартна практика.

За да бъде лечението на рак на щитовидната жлеза най-ефективно, пациентът трябва да има висока оценканивото на тироид-стимулиращия хормон в кръвта. Увеличава усвояването на доставяния йод от болните клетки.

Също така методът е оправдан в случай на рецидив на патологията, когато операцията вече е извършена и щитовидната жлеза е отстранена. Най-често се появяват при изтриване на тип.

Следоперативните усложнения са много вероятни. Поради тази причина много специалисти все повече избират лечението с радиоактивен йод.

Разглежданият метод е категорично противопоказан за:

• бременност, тъй като не са изключени малформации на плода след експозиция;
• кърмене.

Плюсове и минуси на процедурата

Ако сравним процедурата за лечение на щитовидната жлеза с радиоактивен йод с операция, тя има определени предимства:

• няма нужда от анестезия;
• няма труден следоперативен период;
• белези и белези в областта на шията са изключени;
• част от йод се приема еднократно, възможният дискомфорт след лечението лесно се елиминира чрез използване на локални лекарства;
• голяма част от радиацията, получена по време на процедурата, попада върху щитовидната жлеза, само малка част попада върху съседните органи;
• дозата на експозиция се определя за всеки отделен случай и зависи от вида на заболяването;
• няма заплаха за живота, както например при многократна хирургична интервенция.

Важно е да се отбележат недостатъците на терапията:

• малки дози йод могат да се натрупват в женско тялонапример в епидидимиса, млечните жлези или яйчниците. При мъжете има случаи на натрупване в простатата;
• има примери за зрително увреждане и развитие;
• понякога пациентите забелязват прекомерна умора, мускулни болки, промени в теглото;
• хроничните заболявания се обострят;
• промяна вкусови усещания, има гадене и повръщане;
• след като се подложите на процедурата, ще трябва да прекарате няколко дни в изолация, тъй като тялото ще излъчва радиация, която е опасна за другите.

Кое е за предпочитане: хирургия или радиоактивен йод?

Мненията по този въпрос се различават дори сред специалистите, практикуващи лечение на щитовидната жлеза от много години.

Някои са категорично на мнение, че след операция за отстраняване на щитовидната жлеза човек, приемащ много лекарства, може да продължи да води обичайния си начин на живот.

Поддръжниците на радиойодната терапия за щитовидната жлеза твърдят, че няма значителни странични ефекти, които неизбежно ще трябва да се срещнат по време на операцията.

Има експерти, които силно преувеличават, казвайки, че терапията може да доведе до пълноценно функциониране на щитовидната жлеза. Но това твърдение е силно погрешно, тъй като терапията се характеризира с пълно потискане на работата на органа.

Така и двата подхода на лечение се свеждат до постигане на една и съща цел. Ето защо ще трябва да избирате във всеки случай поотделно, като се вслушате в съветите на специалист, на когото се доверявате на собственото си здраве. Радиоактивният йод е добър, защото го няма болка, инвазивност. Няма риск от усложнения, които са възможни след операцията.

Подготвителни мерки преди терапията

Струва си да се подготвите за приема на изотопа половин месец преди началото на лечението.

• изключете навлизането на йод върху повърхността на кожата преди терапията. Не можете да използвате лекарството за лечение на рани и порязвания, направете йодна мрежа;
• не присъствайте солни пещери, не плувайте в морска вода, не ходете на места с наситен с йод морски въздух;
• отменете среща витаминни комплекси, добавки, лекарствакоито съдържат хормони или йод;
• жените да изключат възможността за бременност;
• преди да вземете капсули с веществото, си струва да направите тест, показващ абсорбцията на радиоактивен йод от тъканите на щитовидната жлеза.

Ако имаше хирургияза отстраняване на жлезата си струва да се проведе тест за определяне на чувствителността към йод от лимфните възли и белите дробове, тъй като именно те изпълняват натрупващата функция на йод при тази група пациенти.

Диета без йод преди терапия с радиоактивен йод

Ако решението за провеждане на терапия вече е взето, струва си да помислите за коригиране на диетата, като използвате диета без йод. От диетата трябва да се премахнат храни, които съдържат голям броййод.

Забранено е използването при диета без йод:

• морски дарове, водорасли и водорасли;
• млечни продукти, яйчни жълтъци;
• продукти, съдържащи соя;
• цитрусови плодове като ябълки, грозде и Райска ябълка;
• червен боб;
• Херкулес;
• продукти, съдържащи хранителни червени хранителни оцветители.

През периода на диета без йод менюто може да изглежда така:

• около 150 грама месо на ден;
• около 200 грама зърнени храни или каша;
• разрешени 200 грама тестени изделия на ден, без яйца;
• зеленчуци и плодове, различни от тези, които не са забранени от диетата;
• ядки;
• мед или захар;
• билкови подправки;
• сол без йод;
• растителни масла;
• чай, малко кафе.

Диета без йод преди терапията с радиойод може да изглежда доста проста и едновременно вкусна. Безйодното диетично меню за определен ден е съставено по такъв начин, че диетата да е максимално пълноценна. Денят обикновено започва с овесена каша, сладък чай и плодове.

За обяд има смисъл да приготвите зеленчукова супа, варено месо с гарнитура, малко безквасен хляб, компот. За десерт е разрешен мед с ядки. Добър вариантвечеря, ако спазвате диета без йод, можете да получите парче постна риба и зеленчуци, както и чай със сладко.

Процедура за лечение след ектомия на щитовидната жлеза

Въпросната процедура често се прави от пациенти с рак, които вече са претърпели операция за отстраняване на жлезата. Основната цел на лечението е напълно да се отървете от анормалния клетъчен тип, който може да остане в областта на отстранената щитовидна жлеза и в кръвната плазма.

Лицето, което е приело лекарството, се намира в изолирано отделение, което е оборудвано въз основа на характеристиките и спецификата на лечението. Персоналът се свързва с пациента само когато е абсолютно необходимо или за процедури. Лечението след терапия с радиойод включва редица прости насоки.

Лицата, лекувани с радиоактивен йод, трябва:

• за ускоряване на изтеглянето на продуктите от разпада на главната активно веществопиене на много течности;
• мийте възможно най-често;
• използвайте индивидуални хигиенни предмети;
• когато използвате тоалетната, изплакнете я два пъти;
• опитайте се да не контактувате тясно с деца: не прегръщайте, не ги вземайте на ръце. При бебета временно си струва напълно да изключите контакта;
• първите няколко дни след изписването си струва да спите сами, за да сведете до минимум тесния контакт със здрави хора;
• не общувайте с бременни през първата седмица след изписването;
• при удряне лечебно заведениенезабавно информирайте персонала, че вече е проведено лечение с радиоактивен йод;
• приемайте тироксин за цял живот, а също така посещавайте ендокринолог 2 пъти годишно.

Във всички останали отношения животът ще бъде същият като преди лечението. Горните състояния ще са налице само за кратко време след терапия с радиойод на щитовидната жлеза.

Последствия

Лечението с радиоактивен йод често е причина за влошаване на щитовидната жлеза, така че хипотиреоидизъм не се развива. Недостатъчно количество хормони за даден период от време трябва да се възстанови с помощта на медикаменти. Когато нивото на хормоните се възстанови, тогава можете да живеете без ограничения и рамки, с изключение на ситуация, когато органът е напълно отстранен.

Проучванията показват възможността от някои неприятни последици след лечение на заболяване на щитовидната жлеза:

• остри симптоми на детерминирани ефекти;
• дългосрочни ефекти, често незабележими за хората или се появяват след определен период от време. На пръв поглед благополучиеслед курса на лечение не гарантира странични ефекти.

Остри странични ефекти

Когато лечението с радиоактивен йод приключи, обикновено е налице състояние на обща интоксикация. Проявява се под формата на повръщане, гадене. Пациентът може да има треска, той е доста слаб и се усеща мускулна болка.

Описаните симптоми са доста индивидуални и изчезват в рамките на 2-3 дни след терапията. Ако състоянието е твърде стресиращо, можете да вземете лекарства за облекчаване на неприятните симптоми, за да освободите тялото от интоксикационния товар.

Честите нежелани реакции включват подуване, напрежение в областта на шийката на матката и болезнено преглъщане. Това състояние е следствие от действието на радиойод върху остатъците от органа. Описаните симптоми след лечение на заболяване на щитовидната жлеза най-често изчезват без допълнителна намеса в рамките на 2 седмици от датата на терапията.

Терапията с радиойод, след която приблизително 10% от хората развиват възпаление на слюнчената жлеза близо до ухото, може да причини сухота в устата, нарушено преглъщане на твърда храна, подуване в областта на ухото. Под формата на профилактика се предписват интензивно пиене, таблетки за дъвчене, кисели близалки.

Техниката има отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт, има случаи на развитие на радиационен тип гастрит и ентерит. Състоянието след терапия с радиоактивен йод може да бъде такова, че човек усеща болка в корема, гади му се и апетитът му се влошава. Но тези симптоми обикновено са минимални и изчезват сами за по-малко от седмица. В някои страни се използва капсулиран радиоактивен препарат, който позволява значително намаляване на негативните ефекти върху стомашната лигавица.

Някои случаи показват, че високите дози йод водят до инхибиране на хемопоетичните функции. костен мозък... Има намаление на еритроцитите, тромбоцитите и левкоцитите, но това състояние също отшумява след няколко месеца, просто трябва да се съобразите с изискванията на лекуващия лекар за начина на живот и необходимостта от приема на допълнителни лекарства за облекчаване на неприятните симптоми като резултат от лечението.

Дългосрочни последици

За много години на използване на йод I-131 няма потвърдени факти за канцерогенни заболявания в резултат на терапията. Изследванията показват, че радиойодът се абсорбира от клетки, които имат специални рецептори на повърхността си, които са чувствителни към него. Лечението с радиоактивен йод е безопасно, ефектът върху други тъкани и клетки е минимален, което прави възможно разширяването на обхвата на метода.

Последствията от мутагенен и тератогенен характер от употребата на терапия остават спешен въпрос. Дългосрочните проучвания не потвърждават мутагенните ефекти. Кратък полуживот, липса на натрупване, способност за запазване на генетичния материал, бързо възстановяване на репродуктивната функционалност е възможно в рамките на една година след лечението.

Къде се лекува радиойодната терапия в Русия?

Радиоактивно лечениена територията на Русия се извършва в много клиники:

• RSCRR "Руски научен център по рентгенорентгенология";
• Архангелск „Север клиничен центърСемашко“;
• Казан "Център за нуклеарна медицина";
• Обнинск научен център Циба;
• Краснодарски център за нуклеарна медицина към Сибирския център на FMBA.

Колко струва лечението?

Притежавайки полица на задължителна медицинска застраховка, лицата, които се нуждаят от терапия, могат да очакват да получат безплатен тип квота. Първо трябва да се свържете с един от болнициза да разберете дали е възможно те да бъдат подложени на лечение. Специалистите ще дадат отговор относно възможността за лечение и целесъобразността на квотата. Практиката показва, че шансовете за получаване на квота в началото на годината са много по-големи, отколкото в края.

Платеното лечение ще бъде по-бързо, няма да се налага да чакате и да разберете за възможността за получаване на квота. Човек трябва само да избере клиника за лечение и да започне терапия.

Цената на лечението ще зависи от нивото на лечебното заведение, квалификацията на неговите служители и, разбира се, от дозировката на веществото. Средно в платена клиника терапията може да струва от 70 до 130 хиляди. Има клиники, където цената на процедурата е около 180 хиляди рубли.

Информацията за цената на необходимата терапия трябва да се уточни при личен контакт с клиниката, като се избере тази, която вдъхва увереност и спокойствие. Всъщност, в крайна сметка, ефективността и успехът на по-нататъшното лечение ще зависи от това, наред с други неща.

Подобни публикации

Трябва да сте наясно, че дори след успешна операция остава незначителна част от щитовидната жлеза. Лечението с радиоактивен йод се използва за унищожаване на всякакви остатъци или туморни клетки.

Щитовидната жлеза е единственият орган в нашето тяло, който абсорбира и задържа йод. Това свойство се използва, когато щитовидната жлеза се третира с радиоактивен йод. Прочетете повече за принципите на терапията, рисковете и последствията за пациента - прочетете материала.

Радиоактивният йод се използва за лечение на хипертиреоидизъм, той постепенно намалява обема на щитовидната жлеза до пълното й унищожаване. Методът на лечение е много по-безопасен, отколкото изглежда, и всъщност е по-надежден, има стабилен резултат, за разлика от приема на антитиреоидни лекарства.

По време на операцията хирургът внимателно отстранява тъканта от жлезата. Трудността се крие в много близкото разположение на нерва на гласните струни и е необходимо да се действа много внимателно, за да се предотврати увреждане. Операцията се усложнява още повече кръвоносни съдовев плат ендокринна жлеза.

Какво е аблация?

Радиоактивният йод може да унищожи или цялата, или част от ендокринната жлеза. Това свойство се използва за намаляване на симптомите, които съпътстват хипертиреоидизма.

Аблация означава разрушаване или ерозивна язва. Аблация с радиоактивен йод се предписва от лекаря, след точно определяне на дозата на микроелемента. Абсорбцията се определя чрез сканиране, лекарят следи дейността на ендокринната жлеза и количеството радиоактивен йод, което тя улавя. Освен това специалистът "вижда" болни и здрави тъкани по време на преглед.

При определяне на оптималната доза йод важни критерииговори:

• размерът на щитовидната жлеза;
• резултат от теста за абсорбция.

Съответно дозата на радиоактивния йод се увеличава в зависимост от размера на щитовидната жлеза и колкото повече го усвоява, толкова повече намалява количеството му.

Как работи?

Изотопът се разлага спонтанно, за да образува няколко вещества. Една от тях е бета частица, която прониква с голяма скорост в биологичната тъкан и провокира смъртта на нейните клетки. Терапевтичният ефект се постига с помощта на този вид лъчение, което има точков ефект върху тъканите, които натрупват йод.

Проникването на гама лъчение в човешкото тяло и органи се записва в гама камери, които разкриват центровете на натрупване на изотопа. Местата на луминесценция, записани в изображенията, показват местоположението на тумора.

Клетките на щитовидната жлеза са подредени по подреден начин, образувайки сферични кухини от А-клетки (фоликули). Вътре в органа се произвежда междинно вещество, което не е пълноценен хормон - тиреоглобулин. Това е верига от аминокиселини, която съдържа тирозин, който улавя 2 атома йод.

Запасите от готов тиреоглобулин се съхраняват във фоликула, веднага щом тялото се нуждае от хормоните на ендокринната жлеза, те незабавно излизат в лумена на съдовете.

За да започнете терапията, трябва да вземете хапче и голямо количество вода, за да ускорите преминаването на радиоактивния йод през тялото. Може да се наложи да останете в болница в специално отделение до няколко дни.

Лекарят ще обясни подробно на пациента правилата за поведение, за да се намали излагането на радиация върху околните хора.

На кого е предписано лечение

Сред кандидатите има пациенти:

• с диагностицирана дифузна токсична гуша;

Популярността на метода се осигурява от неговата висока ефективност. По-малко от половината от пациентите с тиреотоксикоза получават адекватна помощ при приемане на хапчета. Лечението на щитовидната жлеза с радиоактивен йод е отлична алтернатива на радикалното лечение.

Принципът на терапията

Преди да започне процедурата, пациентът трябва да премине през следните етапи:

• Събиране на анализи и изследвания на щитовидната жлеза.
• Изчислява се приблизителната дата на терапията с радиойод и антитиреоидните лекарства се преустановяват след 2 седмици.

Ефективността на лечението по време на първоначалната сесия достига 93%, при повторна терапия 100%.

Лекарят ще подготви пациента предварително и ще обясни какво го очаква. През първия ден са възможни повръщане и гадене. Появяват се болка и подуване на местата, където се натрупва радиоактивен йод.

Много често първият реагира слюнчените жлези, човек усеща сухота на лигавиците на устата и нарушение на вкуса. Няколко капки лимон върху езика, близалка или дъвка помагат за коригиране на ситуацията.

Краткосрочните странични ефекти включват:

• нежност на шията;
• подуване;
• подуване и болезненост на слюнчените жлези;
• главоболие;
• липса на апетит.

Гуша

В токсична формаХормоните на гушата (нодуларна или дифузна) присъстват в излишък, което е благоприятно за тиреотоксикоза. При дифузно увреждане на ендокринната жлеза, хормоните се произвеждат от цялата тъкан на органа, с нодуларна гуша- образувани възли.

Целта е при използване на радиоактивен йод - лечение на щитовидната жлеза, чрез излагане на нейните зони на радиация от изотопа. Постепенно е възможно да се "ограничи" излишното производство на хормони и да се образува състояние.

Дифузно лечение токсична гушарадиоактивният йод ще намали влагата очна ябълка... Това е пречка за носенето контактни лещи, така че ще трябва да се откажете от тях за няколко дни.

• След терапията пациентът трябва да приема голямо количество вода, за да изхвърли бързо радиоактивния йод от тялото.
• Когато посещавате тоалетната, трябва да се придържате към правилата за хигиена, доколкото е възможно, така че урината с изотопни остатъци да не попада никъде, освен да източвате тоалетната.
• Ръцете се измиват с препарат и се подсушават с кърпи за еднократна употреба.
• Не забравяйте да сменяте често бельото си.
• Вземете душ поне 2 пъти на ден, за да отмиете добре потта.
• Дрехите на човек, получил терапия с радиоактивен йод, се перат отделно.
• От пациента се изисква да спазва безопасността на другите хора, във връзка с което: да не бъде за дълго временаблизо (по-близо от 1 метър), избягвайте многолюдни места, изключвайте полов актв рамките на 3 седмици.

Полуживотът на радиоактивния йод продължава 8 дни, през този период от време се разрушават клетките на щитовидната жлеза.

Ракова болест

Раковият тумор е мутирала нормална клетка. Веднага щом поне една клетка придобие способността да се дели с висока скорост, те говорят за образуването на онкология. Интересно е, че дори засегнатите от рак клетки са способни да произвеждат тиреоглобулин, но в много по-ниски концентрации.

Щитовидната жлеза в тялото ви абсорбира почти целия йод в тялото ви. Когато човек приема радиоактивен йод под формата на капсули или течна форма, той се концентрира в клетките му. Радиацията може да унищожи самата жлеза или нейните ракови клетки, включително метастази.

Лечението на рак на щитовидната жлеза с радиоактивен йод оправдава малкия ефект върху останалата част от тялото ви. Дозата на радиация се използва много по-интензивно от сканирането.

Процедурата е ефективна, когато е необходимо да се унищожи тъканта на щитовидната жлеза, която остава след това хирургическа интервенцияслед лечение на рак на щитовидната жлеза, ако е засегнат Лимфните възлии други части на тялото. Радиоактивното лечение на щитовидната жлеза подобрява преживяемостта на пациентите с папиларен и фоликуларен рак. Това е стандартна практика в такива случаи.

Въпреки че се възползват от радиоактивна терапияйодът се счита за по-малко очевиден при пациенти с лек рак на щитовидната жлеза. Хирургично отстраняванецялото тяло се счита за по-ефективно.

За ефективно лечение на рак на щитовидната жлеза, пациентът трябва да има високо нивотироид-стимулиращ хормон в кръвта. Стимулира усвояването ракови клеткии клетките на органа на радиоактивния йод.

При отстраняване на жлезата с вътрешна секреция има начин за повдигане ниво на TSH- спрете приема на хапчета за няколко седмици. Ниско нивохормоните ще накарат хипофизната жлеза да активира освобождаването на TSH. Състоянието е временно, представлява изкуствено предизвикан хипотиреоидизъм.

Пациентът трябва да бъде предупреден за появата на симптоми:

• умора;
• депресия;
• качване на тегло;
• запек;
• болка в мускулите;
• намалена концентрация.

Като опция, тиротропинът се използва в инжекции за повишаване на TSH преди терапия с радиоактивен йод. Пациентът се препоръчва да се въздържа от яденето на храни, съдържащи йод в продължение на 2 седмици.

Рискове и странични ефекти

Пациентите, приемащи терапия, трябва да бъдат предупредени за последствията:

• Мъжете, които получават високи кумулативни дози радиоактивен йод, ще имат намален брой активни сперматозоиди. Много рядко се регистрират случаи на развитие на последващо безплодие, което може да продължи до 2 години.
• След терапията жените трябва да се въздържат от бременност в продължение на 1 година и да бъдат подготвени за менструални нарушения, тъй като лечението с радиоактивен йод засяга яйчниците. Съответно трябва да се изключи кърменето.
• Всеки, който е получил изотопна терапия, има повишен риск от развитие на левкемия в бъдеще.

След лечение с радиоактивен йод пациентът се нуждае от редовно медицинско наблюдениепрез целия живот. Терапията с радиойод има неоспорими предимства пред друго радикално решение – хирургията.

Цената на процедурата в различните клиники варира леко. Разработена е инструкция, която отчита всички изисквания за безопасност и ефективност.

Лечението с радиойод ви позволява безболезнено и бързо да премахнете причината за заболяване на щитовидната жлеза. Това е модерен начин за възстановяване на загубеното здраве с минимални рискове за здравето.

Лечението на щитовидната жлеза с радиоактивен йод е често единствения начинда избегна радикална хирургияи премахване на съществуващото заболяване. Терапията с радиойод често се предписва на хора с някаква форма на диференциран рак. В този случай такава терапия ви позволява да постигнете най-добър ефекти премахване на неоплазмата без. Изотопът I-131 е създаден изкуствено. Позволява ви да изложите на радиация само тази жлеза, без да засягате други органи.

Показания и противопоказания

Йодът се натрупва в тъканите на щитовидната жлеза, така че само те се унищожават. Ефектът се постига 2-3 месеца след началото на терапията. Резултат при правилно изпълнениеПроцедурата за лечение на щитовидната жлеза с радиоактивен йод е подобна на операцията. Ефектът се постига по по-малко травматичен начин, отколкото при операция. Показания за облъчване на щитовидната жлеза:

• различни видове.

Такова лечение е доказано ефективно при. Използването на този метод на терапия е оправдано при някои варианти на щитовидната жлеза. При тези патологични състояния терапията с радиойод може да постигне по-добър резултат, отколкото при хирургическа интервенция. Използването на този метод на терапия почти елиминира риска от рецидив, който често се наблюдава след операции.

Използването на радиоактивен йод ви позволява да постигнете по-добър резултат, отколкото при операция.

Лечението на рак на щитовидната жлеза с радиоактивен йод също е оправдано. Този изотоп не само се натрупва в тъканите на засегнатия орган, допринасяйки за унищожаването на преродените места, но също така показва висока ефективност срещу метастази, разположени в отдалечени органи. Използването на радиоактивен йод е оправдано в случай на повторна поява на патология на щитовидната жлеза, която преди това е била лекувана с хирургични методи.

Тази процедура също има противопоказания. Такова лечение не се предписва на бременни жени, тъй като излагането на йод може да причини спонтанен аборт или малформации на бебето. Лечението с радиойод при заболявания на щитовидната жлеза е противопоказано по време на кърмене. Ако необходимостта от лечение на щитовидната жлеза е голяма, жените трябва да спрат кърменето за дълго време в бъдеще.

Плюсове и минуси на процедурата

Значителните ползи от използването на този метод включват:

• няма нужда от анестезия;
• кратък период на рехабилитация;
• изключване на белези след процедурата;
• възможността за елиминиране на остатъчните ефекти с лекарства;
• безопасност за други органи и системи;
• нисък риск от рецидив.

Пациент, на когото се предлага лечение с радиоактивен йод за определено заболяване на щитовидната жлеза, трябва да е наясно с недостатъците на такава терапия. В малки количества изотопът се натрупва в гениталиите, както и в млечните жлези. След процедурата върху щитовидната жлеза жените се съветват да се предпазят от бременност поне 6 месеца, за да могат тялото да отстрани останалия йод от щитовидната жлеза.

Както при отстраняването на щитовидната жлеза, пациентите, лекувани с изотоп I-131, се развиват допълнително. Това състояние изисква доживотна хормонална заместителна терапия. Рядко наблюдаваните недостатъци при използването на този метод включват:

• висока вероятност от развитие на автоимунна офталмопатия;
• възможността за стесняване на слюнчените и слъзните жлези под въздействието на изотопа;
• увеличаване на телесното тегло;
• обостряне на хронични заболявания;
• пълна загуба на всички тъкани на жлезата.

Терапията с радиойод създава предпоставки за развитие на рак на червата. Недостатъците на този метод на терапия включват необходимостта от изолиране на пациента след процедурата за най-малко 3 дни. Това се дължи на увеличаване на радиационния фон. След лечението всички неща, които са били в отделението и са в пряк контакт с пациента, трябва да бъдат подложени на специална обработка или изхвърлени.

Подготовка за лъчева терапия на щитовидната жлеза

За да може процедурата да донесе максимален ефект, пациентът трябва да започне да спазва всички препоръки предварително. Подготовката за лечение на щитовидната жлеза с радиоактивен йод, ако общото състояние на пациента позволява, започва 1 месец преди процедурата. Понякога са достатъчни 14 дни.
През този период пациентът трябва да спре употребата на всякакви йод-съдържащи лекарства, включително тези, използвани за лечение на хипертиреоидизъм.

Йодът е неприемлив дори като антисептик.

При подготовка за лечение с радиоактивен йод, пациентът на детеродна възрастсе изследват, за да се изключи бременност. Освен това често са необходими изследвания за изясняване на нивото в кръвта.

Около 2 часа преди процедурата трябва да изключите употребата на всякаква храна и вода. Непосредствено преди използването на радиоактивен йод се прави тест, за да се определи как щитовидната жлеза абсорбира йода. Дозировката на изотопа, която ще се използва по време на лечението, зависи от резултатите от това проучване.

Диета преди терапия

Най-важният момент в подготовката за процедурата е отказът. На пациента се назначава специална диета, която ви позволява да сведете до минимум съдържанието на това вещество в тялото. Трябва да се спазва най-малко 2 седмици преди процедурата.
Това ще повиши ефективността на лечението с радиоактивен йод и ще намали риска от усложнения. Предписването на диета изисква индивидуален подход, така че пациентът трябва стриктно да спазва препоръките на лекуващия ендокринолог. Тъй като храната трябва да е възможно най-бедна на йод, от диетата трябва да се изключи следното:

• Морска храна;
• всичко е млечно;
• Плодови и месни консерви;
• хлебни изделия;
• ястия, оцветени в кафяво и червено;
• много видове зеленчуци.

При подготовката за процедурата за облъчване на щитовидната жлеза е необходимо да се спазват максимално препоръките на лекаря относно избора на продукти. Въпреки ограниченията е важно диетата да е пълноценна и да включва необходимото количество протеини, мазнини, въглехидрати и други вещества.

Диетичното меню без йод може да включва следните храни:

• фъстъци без добавки;
• кокосови орехи;
• конфитюри и желета от горски плодове и плодове;
• ябълки;
• цитрусови плодове;
• ананаси;
• праскови;
• растителни масла;
• пиле;
• пуешко месо;
• варени зеленчуци;
• паста;
• зърнена каша;
• говеждо месо;
• агнешко месо;
• телешко месо.

Необходимо е да се приема храна на малки порции 4-5 пъти на ден. Това ще увеличи максимално консумацията на йод, влизащ в тялото, който се съдържа в малки количества дори в разрешените продукти.

Извършване на процедурата

В повечето случаи лечението на щитовидната жлеза включва еднократна доза радиоактивен изотоп, но понякога е необходимо кратък курстакава терапия. След внимателна подготовкана пациента се дават няколко таблетки, съдържащи приготвен йод. Те трябва да се измият с чиста вода. Активно вещество, който присъства в препарата, бързо се абсорбира в кръвния поток и се абсорбира от щитовидната жлеза по физиологичен начин.

Дълбочината на увреждане на тъканите от радиоактивно лъчение не надвишава 2 mm, така че околните структури не се увреждат. От този ефект умират само клетките на щитовидната жлеза, които натрупват йод.

Пациентът се настанява в отделна стая, където се държат други лица, подложени на подобна терапия. Медицински работницитрябва да посещават такива пациенти изключително в специални костюми и само когато има спешна нужда от определени манипулации. Всеки контакт с външния свят за поне 3 дни трябва да бъде изключен. След процедурата трябва да се въздържате от хранене за 2 часа.

Можете да пиете вода във всякакви количества. Това ще помогне за бързото отстраняване на продуктите от разпада на изотопа.

Препоръчително е да миете ръцете си по-често със сапун и да ги изплаквате обилно четка за зъбиголямо количество течаща вода... Не се изисква специфична рехабилитация, но след процедурата е необходима консултация с ендокринолог за предписване на заместителна терапия, тъй като след такава терапия трябва да пиете през целия си живот.

Последици от терапията с радиоактивен йод

В повечето случаи след процедурата състоянието на пациента постепенно се стабилизира и въпреки ограниченията във времето той бързо се връща към нормалния живот. Лечебният ефект се натрупва за 2-3 месеца. В редки случаи на рецидив може да бъде показан втори курс на лечение с изотопи на щитовидната жлеза. Усложненията след терапия с радиоактивен йод са най-чести при хора, които са били изложени на радиация многократно.

Най-честата последица е сиаладенит, тоест възпаление на слюнчените жлези.

Това патологично състояниепридружено от увеличаването им по размер и изразено уплътняване. Подобно усложнение има и при високодозово облъчване на щитовидната жлеза, достигащо стойности над 80 mCi. Висок риск от неизправности репродуктивна системана фона на натрупването на малки дози радиоактивен йод в гениталиите. Това неблагоприятно явление се наблюдава при многократни експозиции, чиято обща доза надвишава 500 mCi.

Цена

Всички граждани Руска федерациякоито имат полица за задължително здравно осигуряване, при необходимост се подлагат на лечение съгласно полученото безплатна квота... За да направите това, трябва да се свържете с болницата, в която има радиохирургично отделение, за да се изясни възможното приемане на пациента.

При хората, които могат да си платят лечението, ситуацията е малко по-различна. Те могат самостоятелно да изберат клиниката, която харесват за лечение на патологии на щитовидната жлеза. Цената на процедурата може да варира от 73 до 180 хиляди рубли, в зависимост от оборудването на клиниката и условията за предоставяне на такава услуга.

Щитовидна жлезалечение с радиоактивен йод I131 1.1

След терапия с радиоактивен йод: резултати от лечението

Лечение на хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза): радиоактивен йод, лекарства, хирургия

Лечение с радиоактивен йод. Кога се използва? Рискове?