Растеж на тъкани на ендокринния орган или гуша на щитовидната жлеза: симптоми и лечение с народни средства у дома. Симптоми на гуша при жените - как да идентифицираме заболяването и какво да правим тогава Какво причинява гуша на щитовидната жлеза

Малък възел на шията, който обикновено дори не се напипва, но тежи не повече от 20 g, се нарича щитовидна жлеза. Тази жлеза, подобно на другите, произвежда хормони - биологично активни вещества, които влияят върху функционирането на отделните органи и системи. V щитовидната жлезаПроизвеждат се два основни хормона: трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4). Производството им е тясно свързано с работата на хипофизната жлеза и нейния тироид-стимулиращ хормон. С достатъчно количество Т3 и Т4 в тялото, те:

• регулират работата на централната нервна система (ЦНС);
• контролират метаболизма в организма, производството на протеини и витамин А;
• осигуряват метаболизма на мастните клетки и глутена;
• регулират работата на сърдечно-съдовата система, или по-скоро, засягат сърдечния мускул;
• осигуряват гладкото функциониране на стомашно-чревния тракт,
• контролира мускулната система;
• при децата допринасят за растежа на целия организъм.

Значението на правилното функциониране на щитовидната жлеза не може да бъде надценено. Това е един вид регулатор на живота и в същото време самата му дейност зависи от други системи и органи.

Какво е гуша и нейните видове

Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) основно имат 3 или 4 (оттук и числата в името) йодни атома. При недостиг на този елемент щитовидната жлеза произвежда по-малко хормони и това засяга преди всичко централната нервна система, човек чувства слабост, умора или, в излишъка им, напротив, раздразнителност.

Всички органи страдат от дисбаланс, тъй като се нарушава обмяната на веществата. Самата щитовидна жлеза също страда, а резултатът от това е образуването на възли в нея или увеличаването й в размер.

Гушата е увеличение на щитовидната жлеза поради настъпили патологични промени в нея, образуване на тумори или възли. Това е заболяване, което засяга всички аспекти на живота.

Причините за увеличаване на щитовидната жлеза и образуване на гуша могат да бъдат много и в зависимост от тях те също разграничават различни видоветази патология.

Така че, на географска основа, гушата може да бъде:

• Ендемичен, когато има увеличение на щитовидната жлеза, характерно само за определен район.
• Спорадични - това са всички други видове, които се срещат независимо от географското местоположение.

Увеличаването на щитовидната жлеза се разделя според класификацията на Николаев в степени:

1. Първа степен: жлезата се усеща при палпация.
2. Степен 2: Може да се види увеличена щитовидна жлеза.
3. Трета степен: значително удебеляване на шията.
4. Четвърто: промяна във формата на цервикалния регион.
5. Петата степен включва огромна гуша.

Когато разглеждат структурата на щитовидната жлеза, те разграничават:

• дифузна гуша;
• възлова;
• дифузно-нодуларна.

Когато класифицират гуша по местоположение на шията, те разграничават:

• стандартно разположена гуша, обхващаща само лобовете на щитовидната жлеза;
• пръстеновидна, обхващаща трахеята в пръстен;
• дистопичен, улавящ корена на езика или допълнителен лоб на щитовидната жлеза.

Освен това гушата може да бъде доброкачествена, когато расте много бавно, и злокачествена.

Тествайте за наличие на йод в организма. Вечер трябва да нанесете (с памучен тампон) алкохолен разтворйод 3 ленти: най-тънката, средна и дебела. Оставете ги да изсъхнат и след това си легнете. Ако след 12 часа тънка ивица изчезне - това е нормата, ако две изчезнат - имате нужда профилактичен приемйод. Ако и трите ленти изчезнат, трябва незабавно да отидете на лекар: тялото ви няма достатъчно йод.

Симптоми на увеличена щитовидна жлеза

При първа степен на гуша симптомите се отмиват, а пациентът ги приписва на преумора или леко неразположение. Тези прояви са свързани с хиперфункция на щитовидната жлеза, при която производството на хормони се увеличава значително, или хипофункция, когато тялото страда от липса на Т3 и Т4.

Сред първите симптоми са:

• раздразнителност или, обратно, летаргия;
• постоянна умора, виене на свят, тежест в главата;
• стягане на дишането, неговата трудност;
• промени в гласа, дрезгав глас, дрезгав глас;
• кашлица, сухо и драскано гърло;
• астматични пристъпи през нощта;
• затруднено преглъщане на храна.

Съвет! Ако се появят тези симптоми, трябва да се свържете с ендокринолог, тъй като терапевтът може да ги припише на други заболявания.

Лечението на началния стадий на гуша е признато за най-ефективно и е много трудно да се открие. Ето защо е важно да обърнете внимание на вашето здраве и здравето на близките.

Йодната мрежа, нанесена върху кожата, се вижда ясно след 24 часа - това означава, че в тялото има излишък от йод. Необходимо е да се свържете с ендокринолог: твърде много йод е също толкова вредно, колкото и липсата му.

Характеристики на проявлението на заболяването при мъжете и жените

Гушата се среща 5 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Жените в менопауза са най-податливи на това заболяване.

Сред симптомите на гуша при жените по-често се наблюдава намаляване на налягането, слабост, умора. Гушата се характеризира с чести ТОРС, бронхит, пневмония; има усещане за свиване в областта на сърцето, болка зад гръдната кост.

При втората степен на увеличение на щитовидната жлеза се появява задух, по-късно апетитът изчезва, настъпва сънливост, храносмилателни разстройства и подуване на корема се измъчват. Жените се характеризират с разстройства менструален цикъл, спонтанни аборти, безплодие.

4-ти и 5-ти стадий на гуша се характеризират със симптоми като наддаване на тегло и увреждане на паметта.

Съвет. Извършвайте индивидуална профилактика с йодсъдържащи препарати само след консултация с ендокринолог.

При мъжете сексуалното желание намалява до пълна импотентност.

Други симптоми, характерни за увеличената щитовидна жлеза, се появяват при мъжете по същия начин, както при жените.

Наличието на гуша от 3-та степен се отразява негативно върху способността за забременяване. V този случай- това е невъзможно.

Бременност и йоден дефицит

Сред всички групи от населението бременните жени се нуждаят повечетойод. Те се нуждаят от 200 mg на ден. Недостигът на Т4 поради диета, бедна на йод през първия триместър на бременността, може да доведе до развитие на вродени малформации на плода.

Медицинският контрол върху функционирането на щитовидната жлеза, нейното производство на хормони през този период е много строг. Необходимо е бременната да получава правилното количество йод с храната или с допълнително лечение.

Какво е опасен йоден дефицит за децата

Появата на ендемична гуша при деца, а днес тя е около 25% от всички детски заболявания на ендокринната система, води до развитие на ендемичен кретинизъм. За възрастните това е нехарактерно, а при децата гушата е придружена от забавяне на растежа, физическото и интелектуалното развитие.

Най-честата форма на гуша при деца е дифузната гуша.

Защо се появява гуша?

Учените вярват главната причинаобразуване на гуша липса на йод в организма. Дефицитът на този елемент възниква при малко количество йод-съдържащи храни в диетата. В много географски региони няма достатъчно йод в почвата, следователно тя също е с ниско съдържание на вода.

Друга причина за образуването на гуша е отравяне с тежки метали (дифузна гуша), както и редица други фактори на лоша екология.

Сред причините за образуването на нодуларна гуша:

• генетична предразположеност,
• тумори на хипофизата,
• аденом на щитовидната жлеза,
• онкологични неоплазми.

Диагностика

Описаният по-горе домашен експресен тест може да предизвика пътуване до ендокринолога, но е невъзможно да се каже със сигурност, че това е признак на увеличена щитовидна жлеза.

За да определите наличието на гуша на щитовидната жлеза, трябва да се подложите на редица тестове и прегледи:

1. Първо, трябва да дойдете на среща с ендокринолог и да разкажете за всички налични симптоми, които притесняват пациента.
2. Лекарят ще предпише серия от изследвания: урина и кръв, включително изследвания за хормони.
3. Най-вероятно ще бъде предписан и ултразвук на щитовидната жлеза, вероятно CT или MRI.
4. В бъдеще може да се наложи биопсия на гушата на щитовидната жлеза.

Важно! За да предотвратите увеличаване на щитовидната жлеза, включете в диетата си храни, богати на йод, но в същото време винаги знайте мярката.

лечение на гуша

Лечението на гуша на щитовидната жлеза включва няколко възможности:

• При леко увеличение на щитовидната жлеза, когато производството на хормони е леко намалено, се провежда хормонозаместващо медикаментозно лечение. Тази терапия се използва за цял живот след операция за отстраняване на лоб на щитовидната жлеза или след терапия с радиоактивен йод. Всъщност лечението с хормонални лекарства е основното лечение на гуша на щитовидната жлеза.
• Нодуларната гуша се лекува хирургично. Тук е възможна резекция на възли или увреден лоб; ако единият лоб е повреден от дифузна гуша, той също се отстранява. Това е трудна операция, тъй като в щитовидната жлеза има много кръвоносни съдове.

Ако резекцията на тумора не е възможна, се извършва лечение с радиоактивен йод. Днес това е уникална процедура, няма заместители за нея. В много случаи се стига до хипофункция на жлезата и тогава се налага постоянна корекция. хормонален фонс помощта на лекарства.

Гуша е общото име за различни болезнени състояния, при което щитовидната жлеза е необичайно увеличена, което често се вижда ясно и причинява значителни естетически неудобства на болен човек. Патологията често се свързва с липса или излишък на йод.

Жените са по-податливи на него, което често се свързва с хормонални промени, свързани с възрастта (мъжете боледуват пет пъти по-рядко). При гуша се образуват възли от фиброзна тъкан в органа, в редки случаиможе да са злокачествени.

- в света се регистрират по-често от други патологии на щитовидната жлеза, което се дължи на дефицит на необходимите микроелементи за синтетична дейност, тялото се увеличава, опитвайки се да улови възможно най-много йод от кръвта. В страни, където цялата консумирана сол е йодирана, типично е да се диагностицират автоимунни патологии, които са причината. Основните фактори за увеличаване на щитовидната жлеза са показани в таблицата по-долу.

Таблица 1. Защо се образува гуша:

име	Причини	Характерни признаци на патология
	, възпаление и рак.	Нарушение на съня, аритмии, ускорен сърдечен ритъм, високо кръвно налягане, умора, слабост, нарушаване на обичайния емоционален фон, раздразнителност, повишено изпотяване, загуба на тегло (без намаляване на приема на храна), изпъкнали очи, тремор на ръцете.
	Генетични патологии (кретинизъм и други), излишък на продукти от гуша (например зелето забавя усвояването на йод), ятрогенен ефект на някои лекарства.	Дерматологични проблеми (суха кожа и нейните производни, чупливи нокти и коса, изтъняване на веждите), загуба на апетит, но в същото време човек напълнява, умора, сънливост, намалена умствена активност, нарушения на менструалния цикъл при жените.

Забележка. При хипотиреоидизъм от изброените симптоми, като правило, само няколко са силно изразени (обикновено 2 или 3 характерни признака).

Щитовидната жлеза, при наличието на причините, посочени в Таблица 1, започва да се увеличава по размер, в нейната функционална тъкан се образуват зони с хетерогенна синтетична активност, което води до образуване на възли.

Класификация

Класирането на заболяванията на щитовидната жлеза може да се извърши според няколко принципа. По-широко е етиопатогенетично, което предполага разделяне според механизма на образуване и причините.

Има ендемична и спорадична гуша. Първият е ограничен до конкретна област (например региони с йоден дефицит), вторият не е обвързан с географско местоположение.

от морфологични особеностигуша се случва:

• възлова;
• дифузен;
• дифузно нодуларно или смесено.

В таблицата са изброени основните видове гуша на щитовидната жлеза.

Основните видове гуша по морфологични промени
Преглед	Описание	Как се проявява
нодуларна гуша	За патологичен процеспроявата на възли в хомогенната структура на органа е присъща. Видове нодуларна гуша на щитовидната жлеза могат да бъдат: единичен; многократни; изолиран; групирани. Основната причина за проявата на заболяването се определя като липса на концентрация на йод в околната среда на пациента, но си струва да се подчертае, че нодуларната гуша се проявява със същата честота в цяла Русия. Предполага се, че тъканта на щитовидната жлеза може да расте в резултат на инфекциозни процесив човешкото тяло и стресови обстоятелства. Видовете нодуларни гуши са представени под формата на класификация според вида на функционирането на щитовидната жлеза и степента на патологичния процес.	В долната част на шията на пациента се появяват изпъкнали възли. Вероятно притискане на определени области от близки органи. В резултат на такова излагане човек се сблъсква с дискомфорт, дрезгав глас и затруднено преглъщане. Пациентите с хипотиреоидизъм могат да получат следните симптоми: наднормено тегло (поради прекомерно натрупване на течност в клетките); нарушения на сърдечния ритъм; апатично състояние и значително намаляване на работоспособността; развитието на VVD, придружено от хипертония; постоянно чувствостуд; намаляване на сексуалното желание; повишаване на концентрацията на холестерол в кръвния серум. Пациентите с хипертиреоидизъм могат да получат следните симптоми: повишена възбудимост и раздразнителност; отслабване; треперене на крайниците; повишен сърдечен ритъм; повишено изпотяване.
кистозна гуша	Нодуларните образувания на щитовидната жлеза имат способността да се трансформират в кисти. Такива образувания са образувания с кухина вътре. По-често те са доброкачествени. Следните фактори могат да провокират промени в тъканите: кръвоизлив; период на бременност; липса на йод в човешкото тяло; наследствен фактор; структурни аномалии. Кисти може да не се появят в началните етапи на развитие на патологията. Независимо от това, не трябва да забравяме за риска от дегенерация на образуванието в злокачествено.	Сред списъка с основните симптоми, които се проявяват при кистозна гуша, има: постоянна слабост; усещане за болка и възпалено гърло; затруднено преглъщане; болка при накланяне и завъртане на главата; промяна в качеството на речта; подути лимфни възли ( подобен симптомможе да показва развитието на рак на щитовидната жлеза); повишено изпотяване; затруднено дишане; повишаване на кръвното налягане.
дифузна гуша	Това определение се отнася до равномерния растеж на тъканта на щитовидната жлеза. Видовете дифузна гуша могат да бъдат както следва: токсична дифузна гуша на щитовидната жлеза - проявява се със симптоми на хипертиреоидизъм; нетоксична дифузна гуша на щитовидната жлеза - интензивността на производството на хормони на щитовидната жлеза намалява. Основните причини за проявата на заболяването не са определени.	Често единственият симптом, който притеснява пациента, е появата на еднородни уплътнения в областта на шията. описвам клинична картинапатологията е достатъчно трудна, тъй като функцията на самата жлеза може да бъде запазена, увеличена или намалена.
Смесена гуша	Патологията може да бъде смесена. В хипертрофирани тъкани на щитовидната жлеза могат да се появят нодуларни уплътнения и кистозни включвания.	Клиничната картина е замъглена - пациентът може да изпита различни симптомипроявява се в дифузна, нодуларна и кистозна гуша.

Факт! Има и други видове гуша на щитовидната жлеза, но те са по-рядко срещани.

По местоположение спрямо местоположението в органа или шията:

• обичайно;
• пръстеновиден;
• ретростернална;
• дистопичен, обикновено образуван по време на вътрематочното развитие (допълнителна щитовидна жлеза).

• нула- началото на формирането на патогенезата, няма видими промени;
• първо- може да се усети необичайно увеличение, но визуално при нормално състояние на шията гушата не се забелязва;
• трети- Патологията се забелязва дори от голямо разстояние.

Руски лекар и учен предложи по-подробна версия на разпространението на болестта, тази класификация е дадена във втората таблица.

Таблица 2. Степени на гуша според O. V. Nikolaev:

Клинични проявления

В началото на формирането патогенезата не се проявява по никакъв начин. С напредването на заболяването щитовидната жлеза започва да расте и изпъква, а на шията се забелязва характерна издатина в областта на адамовата ябълка.

Гушата започва да притиска хранопровода, трахеята, нервните струни, което причинява появата на специфични признаци:

• задушаване, недостиг на въздух;
• промяна в гласовото възпроизвеждане, появяват се дрезгавост и дрезгав глас;
• кашлица, която не е свързана с настинки;
• затруднено преглъщане;
• главоболие, виене на свят, тежест в главата, което е свързано с хипоксия поради отслабване на притока на кръв към мозъка и непълно запълване на белите дробове с вдишван въздух.

Забележка. Ако може да се види, че издатината се образува равномерно, тогава това най-вероятно е гуша от дифузен тип. При възлови форми от едната страна деформацията ще бъде по-голяма.

Ако гушата е причинена от недостатъчна синтетична активност на щитовидната жлеза, тогава развитието на заболявания на горната и долната част респираторен тракткато бронхит или пневмония. При нежния пол се наблюдава понижаване на кръвното налягане, усещане за болезненост или натиск в сърцето, забавяне на менструацията, увеличава се рискът от спонтанен аборт или невъзможност за забременяване. При мъжете либидото и потентността намаляват, могат да възникнат проблеми с ерекцията.

Помислете отделно за симптомите на всеки тип гуша:

1. Симптоми на токсична гуша на щитовидната жлеза, което протича дифузно свързано с прекомерно ниво на хормони на щитовидната жлеза в кръвта, което се изразява в ендокринна офталмология, тахикардия, повишено кръвно налягане, усещане за биене на сърцето в гърлото или гръдния кош, повишена сърдечна честота, аритмии. Също така, при DTG се наблюдава рязка загуба на тегло, апетитът се увеличава, слабост, мускулна загуба, има постоянно усещане за топлина. Симптомите на тиреотоксична гуша се появяват и по лицето - има ядосан или уплашен вид, подути клепачи, конюнктивит, намалена зрителна острота, болка в очите. Кожата е гореща и влажна, косата е чуплива и пада лошо.

Освен това при дифузна токсична гуша се наблюдава повишена възбудимост и раздразнителност, суетливост, рязка промяна в настроението, ускорение мисловни процеси, депресия и безсъние. С повече тежко протичанезаболяване, появява се тремор, влошава се речта и писането, повишават се рефлексите на сухожилията. С излишно количество тироксин, калцият и фосфорът се измиват от костите, което води до разрушаване костна тъкани остеопения, има болки в костите и деформация на пръстите според вида на "тъпанчетата".

Функцията на стомашно-чревния тракт претърпява появата на болка в корема, диария, гадене и повръщане, мастна дегенерация на черния дроб. Отстрани репродуктивна системапри жените менструалният цикъл е нарушен, развива се фиброкистозна мастопатия, намалена плодовитост; мъже се наблюдават еректилна дисфункция, гинекомастия.

1. ендемична гуша- симптомите не са свързани с хормонална активност, тъй като при ендемична (дифузна нетоксична) гуша функцията на щитовидната жлеза не се променя. Заболяването се проявява със слабост, главоболие, дискомфорт в гърдите. С нарастването на гушата се появява усещане за притискане в областта на шията, затрудняват се дишането и преглъщането, появяват се задух, рефлекторна кашлица, възпалено гърло.
2. Гуша Хашимото– симптоми за дълго времеможе да не се появи. Тази автоимунна патология в крайна сметка води до развитие на хипотиреоидизъм, следователно симптомите зависят не само от увеличената щитовидна жлеза, но и от нейната намалена функция. С напредването на заболяването се появява слабост, щитовидната жлеза се увеличава и променя формата си. Има чувство на дискомфорт в областта на шията, поради притискане на кръвоносните съдове и близките органи, има задух, лека кашлица, усещане за буца в гърлото, нарушено е преглъщането. Освен това се наблюдава намаляване на паметта, влошава се състоянието на кожата, косата става по-тъпа и по-чуплива, пада обилно. Намалява сексуално желание, при мъжете е нарушена потентност, при жените се появяват неуспехи менструална функция. Има и подуване на лицето и особено на клепачите, бузите и устата. Поради нарушен метаболизъм се появява рязко наддаване на тегло, постоянно се усеща студенина и се увеличава склонността към запек.
3. Колоидна гуша- никакви симптоми дълго време, особено ако възлите с колоиден не са голям размер. В по-нататъчно развитиезаболяване, усеща се натиск в областта на шията, става трудно да се преглъща, появява се възпалено гърло, дишането се нарушава, гласът се променя. Ако гушата се компресира кръвоносни съдовеили нервите причиняват болка в главата и виене на свят. Ако има много възли и размерът им е повече от 1 см, тогава контурите на шията се деформират и пациентът може да усети възлите със собствените си ръце.
4. Симптоми на смесена гушапроявява се с промяна в гласа, астматични пристъпи, затруднено преглъщане, усещане за буца в гърлото и изпотяване, чувство за тежест в главата. В допълнение към тези симптоми може да има и други, в зависимост от това дали функцията на щитовидната жлеза е повишена или намалена.
5. Симптоми на нодуларна гуша на щитовидната жлеза, нетоксична, както едновъзлова, така и многовъзловасе състоят главно в проявите, причинени от повишено желязо поради възли. Рядко нетоксичната нодуларна гуша се придружава от леки симптомихипотиреоидизъм. Има затруднено дишане и преглъщане, усещане за кома в гърлото, възпалено гърло, промяна в гласа. Студеността се увеличава, човек става по-бавен и по-инхибиран, менструалният цикъл при жените се нарушава, либидото при мъжете намалява. Кожата става по-суха, телесната температура намалява, наблюдава се леко подуване.
6. Единичен възел или многовъзел токсична гуша - симптомите са почти идентични. Единствената разлика е броят на възлите в щитовидната жлеза. Най-често, ако се появи токсична нодуларна гуша, симптомите може да не се появят дълго време. С увеличаване на възлите контурите на шията се деформират, става трудно да се диша и да се преглъща храна. Освен това се увеличава раздразнителността, възникват капризност и апатия. Теглото рязко намалява, сърдечната честота се увеличава, появява се аритмия. Влошава се и състоянието на косата и ноктите, кожата става влажна и гореща. Важно! Ако има многонодуларна гушасимптоми на щитовидната жлеза ендокринна офталмопатиялипсва.

При нодуларна токсична гуша се засилва изпотяването, нарушава се сънят, повишава се апетитът, може да се наблюдава и тремор на крайниците.

Причини за образование

Факторите, които влияят негативно върху дейността на щитовидната жлеза, могат да бъдат много разнообразни.

Основните са следните:

• дефицит на естествен йод;
• неблагоприятни фактори на околната среда заобикаляща среда;
• смущения в ендокринната система;
• автоимунни процеси;
• отравяне с токсини;
• излагане на радиация.

Важно. Основните причини за образуването на нодуларна гуша са аденоми и рак на щитовидната жлеза, когато клетките се делят интензивно, което представлява риск за здравето. Онкологичните патологии в този случай се лекуват ефективно (особено на ранни стадии), така че не отлагайте диагнозата, чиято цена не е висока.

Това заболяване е автоимунно по природа и възниква поради дефекти в имунната система.

Предразполагащи фактори за появата на DTG могат да бъдат:

• обременена наследствена анамнеза;
• облъчване на шията и/или главата;
• инфекциозни и възпалителни заболявания;
• ендокринни патологии;
• чести стресови ситуации;
• мозъчно увреждане и заболяване.

Дифузна нетоксична гуша

Дифузна нетоксична (еутиреоидна) гуша възниква поради недостатъчно количество йод в организма. В допълнение, развитието на болестта може да бъде повлияно от обща липса на витамини и микроелементи, както и от употребата на лекарства, които имат струмогенен ефект.

Гуша Хашимото

Това е автоимунна патология, чието развитие се влияе от:

• хирургични манипулации на щитовидната жлеза;
• съществуващ DTZ;
• възпалителни и инфекциозни заболявания;
• Наличност автоимунен тиреоидитпри роднини.

Колоидна гуша

Колоидната гуша се появява, когато е нарушен изтичането на колоида от фоликулите в щитовидната жлеза.

Факторите, които могат да допринесат за развитието на колоидна гуша, включват:

• недостатъчен прием на йод в организма;
• възраст над 40 години;
• обременена наследственост;
• излагане на радиация;
• токсични ефекти на различни вещества;
• силен психологическа травмаи стрес;
• чести хипотермии и инфекциозни заболявания.

Смесена гуша

Смесената гуша е заболяване, при което щитовидната жлеза се увеличава равномерно, но с образуването на възли в нея.

Смесената гуша се появява поради:

• генетично предразположение;
• лоши условия на околната среда;
• живеещи в ендемични райони на страната;
• наличието на хронични инфекции;
• автоимунни процеси в организма;
• недостатъчен прием на витамини и минерали от храната.

Нодуларна нетоксична гуша

Това заболяване се развива при недостатъчен прием на йод в организма с храната и околната среда. В допълнение, честото нервно напрежение и излагането на радиация могат да повлияят на появата на нодуларна гуша.

Нодуларна токсична гуша

С нодуларна токсична гуша в рецепторния механизъм клетъчни структуривъзли има рязко намаляване на чувствителността към TSH.

Факторите, предразполагащи към тази патология, могат да бъдат:

• недостиг на йод в организма;
• липса на минерали и витамини;
• излагане на радиационно облъчване;
• интоксикация с различни вещества;
• тютюнопушене;
• често излагане на стрес.

Гуша при деца

Дете може да изпита липса на йод дори на етапа на вътрематочно развитие. Такова нарушение е доста сериозно и бебето може значително да изостане от общоприетите норми в развитието. На първо място страда нервната система.

Внимание! Ако майката има липса на йод в тялото по време на бременност, тогава вероятността от спонтанен аборт се увеличава. Съществува и възможност за раждане на недоносено бебе или дете с аномалии в развитието.

Децата, родени в условия на йоден дефицит, се сблъскват с прояви на неонатална гуша. Функцията на жлезата е намалена. Младша гуша може да бъде открита при деца и юноши.

Ходът на патологията е придружен от следната симптоматична картина:

• забавено сексуално развитие;
• повишена умора;
• склонност към развитие на инфекциозни патологии (такива деца имат намален имунитет);
• повишена умора.

Токсичната гуша при деца и юноши се развива рядко, но протича доста остро. На фона на интоксикация се потвърждават всички органи.

Внимание! Патологиите на ендокринната система оставят специален отпечатък върху развитието на бебето. Ето защо родителите трябва Специално вниманиепредотвратяване на проявата на заболяването и постоянно наблюдение на състоянието на детето.

Диагностика

Лекарят извършва анамнеза, изслушва оплакванията на пациента, провежда физически преглед ( външен вид, състояние на кожата, палпация на шията, аускултация на гръдния кош, измерване на пулса). Биохимичното изследване на кръвта показва нивото на TSH хормони, Т3, Т4 и тиреоглобулин, което ви позволява да оцените функционалната активност на щитовидната жлеза.

Най-често се регистрира дисбаланс на хормоните на щитовидната жлеза и повишаване на тиреоглобулина. Анализът на урината показва намаляване на концентрацията на екскретирания йод.

Лабораторни признаци на хормонални нарушения при гуша:

За диагностициране на автоимунни патологии лекарят може да предпише допълнителни тестовена:

• - антитела към един от ключовите ензими в синтеза на хормони на щитовидната жлеза;
• анти-rTTH- антитела към рецепторите на повърхността на тироцитите, отговорни за свързването на тиротропина;
• анти-TG- антитела към тироидния протеин - тиреоглобулин.

Забележка! След установяване клинична диагнозаняма смисъл постоянно да се следи нивото на анти-TPO или anti-rTTH, тъй като терапията на автоимунни заболявания на щитовидната жлеза е насочена предимно към коригиране на хормонални нарушения, а не към елиминиране на патологични антитела. Много по-важна е концентрацията на TSH и T4 в кръвта.

Инструментални диагностични методи:

• ултразвук. Позволява ви да изследвате формата на органа, да определите наличието на възли и неоплазми чрез промяна на ехогенността на тъканните структури.
• ЕКГ- оценка на сърдечната дейност, която се влияе от всички ендокринни промени в организма;
• Изследване на сухожилните рефлекси за известно време;
• Аспирационна биопсия с тънка игла– вземане на тъканни проби под ултразвуков контрол за хистологичен анализ. Важен методсъс съмнение за наличие на онкологичен процес.

Забележка. Важна роля при откриването на заболявания на щитовидната жлеза играе самодиагностиката: преглед и сондиране на шията, измерване на сърдечната честота, йодни тестове (прилагане на йод върху тялото и измерване на времето за неговото усвояване), адекватна оценка на промяна на здравословното и емоционалното състояние.

Методи за лечение

Основният избор на терапевтична техника е хормонозаместителната терапия (тирозинови производни) за хипотиреоидизъм. Често пациентът ще трябва да приема лекарства до края на живота си. Пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван и дозите да се коригират според показанията.

Много по-трудно е да се справим със свръхактивна щитовидна жлеза. При риск от неоплазия или влошаване на сърдечно-съдовата система лекарите прибягват до радикално решение на проблема, което допълнително ще опрости терапията с хормонални лекарства.

Важно. При хипертиреоидизъм не е изключена токсична криза, която може да доведе до кома и дори смърт на човек, така че е изключително важно да се спазват всички предписания на лекаря и да се спазва диета, която не позволява прекомерна консумация на йод.

Алтернативна техника е използването радиоактивен йод, който, когато се инжектира в щитовидната жлеза, е в състояние да провокира лизис на нейните клетки. Процедурата е доста сложна и токсична.

Трудността е в избора на оптимална доза, така че е необходима допълнителна серия от специфични анализи. На този моментпроцедурата се счита за уникална техника, която непрекъснато се усъвършенства, но още през първата година от терапията една трета от пациентите успяват да постигнат стабилно състояние на хипотиреоидизъм.

Хирургична интервенция

Не е изключена възможността за хирургична интервенция. Следи от операцията, при условие че се използват съвременни технологии, практически не се забелязват, а цената на услугите е сравнително ниска. Процедурата се използва широко в медицинската практика.

Показания за прилагането му могат да бъдат следните обстоятелства:

• откриване злокачествена неоплазмав структурата на тъканите на щитовидната жлеза;
• наличието на големи възли или кисти;
• интензивно увеличаване на неоплазмите за кратък период от време;
• дискомфорт и натиск върху съседните тъкани;
• естетически аспекти на проблема.

Операцията се извършва чрез малък разрез на шията или чрез отваряне на трахеалната област, ако органът е трудно достъпен.

Има няколко опции за допълнителни манипулации:

• отстраняване на възела - променената част на органа се изрязва;
• частична резекция - отстраняване на един лоб на щитовидната жлеза при запазване на втората половина и провлака;
• тиреоидектомия - пълно отстраняванещитовидната жлеза и паращитовидните жлези, което е необходимо при откриване на злокачествени процеси в тъканите.

При кистозна гуша е възможно по-просто решение на проблема - чрез пункция се изпомпва колоида от кистата, без мащабни инвазивни манипулации.

Последици и рискове

Тъй като патологията е предимно доброкачествена, тя не носи значителни рискове за живота на пациента. Проблемът обаче не може да бъде пренебрегнат, тъй като растежът на променените тъкани ще продължи. Такова явление е изпълнено не само с естетически проблеми, което е важно за жените, но и може да бъде вредно за здравето.

Увеличаването на гушата протича на няколко етапа, които в медицината се разделят на степени от 0 до 5. Последните етапи се характеризират със значително увеличение на щитовидната жлеза.

По това време органът оказва значителен натиск върху съседните тъкани: съдове, нервни окончания, хранопровода и трахеята, гласни струни. В резултат на това възниква дискомфорт, гласът се променя, става трудно да се преглъща, пристъпите на астма зачестяват.

Освен това е необходимо да се нормализира функционирането на тялото и да се възстанови балансът на хормоните. В редки случаи е възможно повторно раждане доброкачествена неоплазмав рак.

Предпазни мерки

В медицината е разработен цял комплекс за предотвратяване на развитието на заболявания на щитовидната жлеза, включително гуша. Те могат да бъдат разделени на три вида.

Масова превенция

Състои се в информиране на населението за вероятността от развитие на патология, мерки за нейното предотвратяване и характеристики. Най-ефективно е добавянето на микроскопични дози калиев йодид към продукти за масова консумация, като сол (типична опаковка е показана на снимката), хляб и минерална вода. Предимството на този подход е, че цената е ниска и това (според СЗО) намалява общата заболеваемост с 20%.

Групова профилактика на гуша

В този случай на хората в риск е показано използването на препарати, съдържащи калиев йодид. По правило тази практика е често срещана в образователните институции. Препоръчва се употребата на такива лекарства при деца, юноши и жени (бременни жени, в менопауза и след менопауза). И накрая, важно е да се потвърди идентифицирането на статуса на щитовидната жлеза.

Индивидуална профилактика на гуша

Терапията се подбира от ендокринолога за всеки пациент според показанията и нуждите.

По правило тези хора:

• които са в ранен стадий на заболяването;
• със значителен риск от възникването им;
• преминали консултативна терапия.

Гуша на щитовидната жлеза - честа патологияв ендокринологичната практика. Болестта е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува. Да се ​​отървем напълно от него е доста проблематична задача, така че значението на превенцията в този случай е трудно да се надцени.

Трябва да се разбере, че не винаги е възможно да се коригира количеството йод с помощта на хранене. Компенсирането на патологична липса на микроелемент (при диагностициране) само с помощта на диета е скъпо и не винаги е възможно, тъй като по този начин е трудно да се спазват необходимите дозировки. По-добре е да използвате лекарства и да се подлагате на редовни прегледи с Вашия лекар.

Въпроси към лекаря

План за преглед за ендемична гуша

Здравейте! Преди 6 месеца бях на преглед за проблеми с щитовидната жлеза (имаше оплаквания), направих ехограф и дарих кръв за хормони. Според резултатите ендокринологът ми постави диагноза ендемична гуша, каза да пия йодомарин 1-2 месеца и след това да се върна за преглед. Тогава така и не стигнах до срещата. Сега се чувствам добре, няма оплаквания. Продължавам да приемам йодни препарати - както разбирам, това стандартно лечениес гуша: какви изследвания да направя сега, за да се уверя, че всичко е наред с щитовидната жлеза.

Здравейте! За съжаление не посочихте точните резултати от първичния преглед. Въпреки това, за да контролирате ендокринния статус, бих ви посъветвал да повторите изследванията за TSH и T4, а също и да се подложите на ултразвук на щитовидната жлеза.

Анализи за DTG

От няколко месеца забелязвам, че характерът не се е променил по-добра страна: всичко ме дразни, понякога има истински изблици на ярост. Често не мога да заспя, прелиствайки събитията от деня в мислите си. Отслабнах и доста, лицето ми стана по-остро, ръцете ми трепереха. Какво може да бъде? Жена ми казва, че е свързано с щитовидната жлеза. Как мога да се проверя?

Здравейте! Въз основа на вашите оплаквания може да се предположи, че имате дифузна токсична гуша: тестовете за тази патология задължително трябва да включват определяне на нивото на TSH, свободен T4 и антитела срещу rTSH.

- група заболявания на щитовидната жлеза, протичащи с развитието в нея на обемни възлови образувания с различен произход и морфология. Нодуларната гуша може да бъде придружена от видим козметичен дефект на шията, усещане за натиск във врата, симптоми на тиреотоксикоза. Диагнозата на нодуларната гуша се основава на данни от палпация, ултразвук на щитовидната жлеза, показатели на хормоните на щитовидната жлеза, тънкоиглена пункционна биопсия, сцинтиграфия, рентгенова снимка на хранопровода, CT или MRI. Лечението на нодуларна гуша може да включва потискане на хормоните на щитовидната жлеза, терапия с радиоактивен йод, хемитироидектомия или тироидектомия.

Главна информация

Класификация

Като се има предвид естеството и произхода, се разграничават следните видове нодуларна гуша: еутиреоидна колоидно пролиферираща, дифузна нодуларна (смесена) гуша, доброкачествени и злокачествени туморни възли (тиреоиден фоликуларен аденом, рак на щитовидната жлеза). Около 85-90% от образуванията на щитовидната жлеза са представени от нодуларна колоидно пролиферираща гуша; 5-8% - доброкачествени аденоми; 2-5% - рак на щитовидната жлеза. Сред злокачествените тумори на щитовидната жлеза има фоликуларен, папиларен, медуларен рак и недиференцирани форми (анапластичен рак на щитовидната жлеза).

В допълнение, образуването на псевдовъзли (възпалителни инфилтрати и други нодуларни изменения) в щитовидната жлеза е възможно при подостър тиреоидит и хроничен автоимунен тиреоидит, както и при редица други заболявания на жлезата. Често заедно с възлите се откриват кисти на щитовидната жлеза.

В зависимост от броя на нодуларните образувания се разграничават самотен (единичен) възел на щитовидната жлеза, многонодуларна гуша и конголомератна нодуларна гуша, която е обемно образувание, състоящо се от няколко възела, споени заедно.

Понастоящем в клиничната практика класификацията на нодуларната гуша, предложена от O.V. Николаев, както и класификацията, приета от СЗО. Според О.В. Николаев се отличава със следните степени на нодуларна гуша:

• 0 - щитовидната жлеза не се определя визуално и чрез палпация
• 1 - щитовидната жлеза не се вижда, но се определя чрез палпация
• 2 - щитовидната жлеза се определя визуално при преглъщане
• 3 - поради видима гуша, контурът на шията се увеличава
• 4 - видимата гуша деформира конфигурацията на шията
• 5 - увеличената щитовидна жлеза причинява компресия на съседни органи.

Според класификацията на СЗО има степени на нодуларна гуша:

• 0 - няма данни за гуша
• 1 - размерът на единия или двата лоба на щитовидната жлеза надвишава размера дистална фаланга палецтърпелив. Гушата се определя чрез палпация, но не се вижда.
• 2 - гушата се определя при палпация и се вижда с окото.

Симптоми на нодуларна гуша

В повечето случаи нодуларна гуша няма клинични проявления. Големи нодуларни образувания се открояват като видим козметичен дефект в областта на шията - забележимо удебеляване на предната му повърхност. При нодуларна гуша увеличаването на щитовидната жлеза протича предимно асиметрично.

С нарастването на възлите те започват да притискат съседни органи (хранопровод, трахея, нерви и кръвоносни съдове), което е придружено от развитието на механични симптоми на нодуларна гуша. Компресията на ларинкса и трахеята се проявява с усещане за „буца“ в гърлото, постоянна дрезгав глас, нарастващо затруднено дишане, продължителна суха кашлица, пристъпи на астма.

Притискането на хранопровода води до затруднено преглъщане. Признаците на съдова компресия могат да бъдат замаяност, шум в главата, развитие на синдром на горна празна вена. Болезнеността в областта на възела може да бъде свързана с бързо увеличаване на размера му, възпалителни процеси или кръвоизлив.

Обикновено при нодуларна гуша функцията на щитовидната жлеза не се нарушава, но може да има отклонения към хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм. При хипофункция на щитовидната жлеза има склонност към бронхит, пневмония, ТОРС; болка в сърцето, хипотония; сънливост, депресия; стомашно-чревни нарушения (гадене, загуба на апетит, метеоризъм). Характеризира се със суха кожа, косопад, понижена телесна температура. На фона на хипотиреоидизъм децата могат да получат растеж и умствено изоставане; при жените - нарушения на менструалния цикъл, спонтанни аборти, безплодие; при мъжете – намалено либидо и потентност.

Симптомите на тиреотоксикоза с нодуларна гуша са продължително субфебрилно състояние, треперене в ръцете, безсъние, раздразнителност, постоянно чувство на глад, загуба на тегло, тахикардия, екзофталм и др.

Диагностика

Първичната диагноза на нодуларна гуша се извършва от ендокринолог чрез палпация на щитовидната жлеза. За да се потвърди и изясни естеството на нодуларната формация, обикновено се извършва:

• Ултразвук на щитовидната жлеза.Наличието на осезаема нодуларна гуша, чийто размер според ултразвука надвишава 1 см, е индикация за тънкоиглена аспирационна биопсия. Пункционната биопсия на възлите позволява да се провери морфологичната (цитологична) диагноза, да се разграничат доброкачествените възли от рак на щитовидната жлеза.
• Оценка на профила на щитовидната жлеза.За целите на оценката функционална активностнодуларна гуша, се определя нивото на хормоните на щитовидната жлеза (TSH, T4 St., T3 St.). Изследването на нивото на тиреоглобулин и антитела към щитовидната жлеза при нодуларна гуша е непрактично.
• Сцинтиграфия на панкреаса.За идентифициране на функционалната автономност на щитовидната жлеза се извършва радиоизотопно сканиране на щитовидната жлеза с 99mTc.
• Рентгенова диагностика.Рентгеновата снимка на гръден кош и бариевата рентгенова снимка на хранопровода могат да открият компресия на трахеята и хранопровода при пациенти с нодуларна гуша. Томографията се използва за определяне на размера на щитовидната жлеза, нейните контури, структура, увеличени лимфни възли.

Лечение на нодуларна гуша

Към лечението на нодуларната гуша се подхожда диференцирано. Смята се, че специално отношениенодуларна колоидна пролиферативна гуша не се изисква. Ако нодуларната гуша не нарушава функцията на щитовидната жлеза, е малка, не представлява заплаха от компресия или козметичен проблем, тогава с тази форма пациентът се назначава динамично наблюдениеендокринолог. По-активна тактика е показана, ако нодуларната гуша има тенденция да прогресира бързо. Лечението може да включва следните компоненти:

• Медицинска терапия.При нодуларна гуша, потискаща терапия с хормони на щитовидната жлеза, терапия с радиоактивен йод, хирургия. Супресивната терапия с хормони на щитовидната жлеза (L-T4) е насочена към потискане на секрецията на TSH, което може да доведе до намаляване на размера на възлите и обема на щитовидната жлеза при дифузна гуша

Прогноза и превенция

При нодуларна колоидна еутироидна гуша прогнозата е благоприятна: рискът от развитие на синдром на компресия и злокачествена трансформация е много нисък. При функционална автономия на щитовидната жлеза прогнозата се определя от адекватността на корекцията на хипертиреоидизма. Злокачествени туморищитовидната жлеза има най-лоши прогностични перспективи.

За да се предотврати развитието на ендемична нодуларна гуша, е показана масова йодна профилактика (използ. йодирана сол) и индивидуална йодна профилактика за лица в риск (деца, юноши, бременни и кърмещи жени), която се състои в прием на калиев йодид в съответствие с възрастовите дозировки.

Навикът да се ходи на лекар само когато нещо го боли води до факта, че пациентът се озовава в кабинета на специалиста с болестта в напреднала форма. Гушата на щитовидната жлеза е заболяване, което изглежда безобидно. Но в отсъствието навременно лечениепроблемът може да има обратен ефект.

Какво е гуша на щитовидната жлеза

Какво е опасно

Обрасналата гуша притиска трахеята, нарушавайки функциите на дишане и преглъщане. притискане големи артериии вените води до сърдечни патологии. Възможни кръвоизливи в тъканта на щитовидната жлеза. Най-опасните усложнения включват раков тумор, който се среща в 5% от случаите.

Причини

Гушата се среща по-често при жените, отколкото при мъжете. Това се дължи хормонални характеристики женско тяло, например, повишен синтез на хормони на щитовидната жлеза. Особено често заболяването се среща при бременни жени.

Дефицитът на йод е основната причина за свръхрастеж на щитовидната тъкан. човешкото тяло. Органът става по-голям по размер, за да се увеличи площта на преминаване на кръвта през тъканите на жлезата и тялото е в състояние да приема липсващите вещества в по-големи количества.

Автоимунните процеси също влияят върху развитието на гуша. В кръвта се появяват специални протеини, които предизвикват агресия на организма към хормоните на щитовидната жлеза. Може да имате наследствена предразположеност към гуша. Свръхразрастването на щитовидната тъкан се причинява от повишено ниворадиация.

Симптоми

Признаци на заболяването:

• Усещане чуждо тялов гърлото. Това усещане създава обрасла гуша. Пациентът кашля често видими причини. Гласът може да стане дрезгав.
• Чупливостта на костите, крехкостта на косата и ноктите.
• Нарушение на половата, сърдечно-съдовата и отделителната системи.
• Честа смяна на емоционалния фон. Психосоматиката на заболяването се крие във факта, че нарушенията на щитовидната жлеза влияят негативно на емоциите на пациента. Човекът става докачлив, хленчещ или агресивен към другите.
• тахикардия.
• Увеличаване на телесното тегло при поддържане на същата диета.
• Намален апетит.
• Тремор на ръцете.
• Нарушаване на менструалния цикъл.
• Екзофталм (прекомерно изпъкване на очните ябълки).
• Намалена производителност.

Няма симптоми в ранните стадии на заболяването. Първите признаци на гуша - увеличаване на обема кожав областта на щитовидната жлеза. Има 3 етапа на заболяването:

• Липса на палпация и визуална изява на заболяването. Наличието на проблем може да се установи чрез преглед.
• Леко уголемяване на органа. Невъзможно е визуално да забележите промените. Лекарят може да определи наличието на възли с помощта на палпация.
• Увеличението се определя визуално и палпационно.

Диагностика на гуша на щитовидната жлеза

• Палпация. Извършва се от ендокринолог по време на първата среща. Лекарят опипва шията на пациента в областта на щитовидната жлеза, за да определи наличието на увеличение. Палпацията се счита за неефективен метод. Невъзможно е да се открие заболяването в ранните етапи с негова помощ.
• Ултразвук (ултразвуково изследване). Този вид изследване ви позволява да видите неоплазма от 1 мм в диаметър.
• Компютърна или магнитен резонанс. Методът ви позволява да разгледате възли, които трудно се виждат с ултразвук.
• Изотопни изследвания. В тялото на пациента се въвежда изотоп на йод или технеций, който изпълнява функцията на контраст. След това щитовидната жлеза се изследва с помощта на специален дисплей.
• Изследвания на урина и кръв. Ако по време на изследването на урината се установи повишена екскреция на йод, това може да бъде алармен сигнал. В същото време нивото на екскреция е предубеден показател, който зависи от промяната в диетата. Кръвен тест ви позволява да наблюдавате производството на хормони на щитовидната жлеза.
• Пункция. Помага за поставяне на диагноза с точност до 90%. С помощта на специална игла биологичният материал се отстранява от щитовидната жлеза. Цитограмата ви позволява да определите естеството на неоплазмата.

Видове

Има няколко вида заболявания:

• смесен;
• дифузно токсичен;
• колоиден възел;
• многосайтово нетоксичен;
• нодуларно токсично;
• нетоксичен дифузен;
• нетоксичен единичен възел.

Лечение

Функционалното състояние на щитовидната жлеза играе водеща роля при избора на органно лечение. При незначителни промени медицинската намеса ще бъде ограничена. На пациента може да бъде предписана диета и редовни прегледи. При някои видове гуша се предписват лекарства.

При внезапни промени в размера на щитовидната жлеза или поява на тумори се налага операция.

Методи народна медицинаефективен само в ранните стадии на заболяването.

Предотвратяване

Пациентите с гуша трябва да премахнат от живота си факторите, които са провокирали появата на заболяването. При гуша стресът трябва да се избягва, дори ако това означава смяна на работа или социални кръгове. Ако причината за заболяването е фактор на околната среда, струва си да промените мястото на пребиваване.

При недостиг на йод трябва да посещавате по-често морския бряг. Пациентите не трябва да правят слънчеви бани. готварска солтрябва да се смени морският. В диетата трябва да преобладават риба, водорасли и други морски дарове. Препоръчителна консумация на зеленчуци, плодове, ядки (с изключение на фъстъци) и млечни продукти. Под забраната са пикантни, пържени, пушени и солени храни, полуфабрикати и алкохол.

Нодуларна гуша на щитовидната жлеза

Как да излекуваме гуша на щитовидната жлеза?

Лошата екология, висок радиоактивен фон, токсини са причините за развитието на много ендокринни заболявания. Нодуларната гуша на щитовидната жлеза или струмата е група заболявания, по време на които тъканите на жлезата нарастват екстензивно, образуват се уплътнения и вътрешни възли. Пикът на заболяването настъпва на възраст над 40 години, като жените страдат от него по-често от мъжете.

Класификация на възлите

Гуша може да се образува както от един възел, така и от група. В зависимост от степента на растеж и размера на образуванията се разграничават следните подвидове на заболяването:

1. Самотен възел- единична, голяма формация в тъканите на щитовидната жлеза, заобиколена от отделна капсула
2. Многонодуларна гуша- наличието в тъканите на жлезата на множество нодуларни образувания, разделени от капсули.
3. Конгломератна нодуларна гуша- група от образувания, наподобяващи многовъзлова гуша по структура, но всички те са слети в конгломерати
4. смесена гуша ( дифузна нодуларна гушащитовидната жлеза)- наличието в тъканите на жлезата на образувания от различен тип

Най-често струмата е доброкачествено заболяване. Само в 4% от всички случаи се диагностицира онкологията, в други случаи се говори за такова заболяване като нодуларна нетоксична гуша на щитовидната жлеза.

Според етапа на развитие се различават:

• - или липса на гуша с нормална структура на щитовидната жлеза.
• - при палпация се определя увеличение на един или два лоба на щитовидната жлеза, ултразвуково изследване фиксира образувания с малки размери.
• - увеличението на щитовидната жлеза се определя с просто око.

Причини за заболяването

Доказано е, че нодуларната гуша заема водеща позиция сред заболяванията на щитовидната жлеза. Точните причини за образуването на заболяването не са установени, но международният медицински форум идентифицира редица предразполагащи фактори:

1. Хормонални промени в тялото (юношество, бременност и при жени).
2. Наследственост.
3. Различни заболявания на щитовидната жлеза.
4. Недостатъчен прием на йод.
5. Наличието в тялото на хронични огнища на инфекция и възпаление.
6. Неизправности в лимфната система.
7. Отрицателни фактори на околната среда.
8. Лоши навици.
9. постоянен нервно напрежениеи стрес.

Комбинацията от няколко фактора повишава риска от развитие на заболяването, но не определя задължителното му възникване в бъдеще. Трябва да се помни, че гушата не винаги е независима форма на заболяването. Неговото присъствие може да бъде отделен симптомдруги опасни патологии.

Определете точно заболяванеможе да бъде специалист само въз основа на вътрешен преглед, изследвания и допълнителни прегледи.

симптоми на гуша

Почти е невъзможно самостоятелно да се открие заболяването на ранен етап. Най-често нодуларната гуша се диагностицира при рутинен преглед или когато съпътстваща патология, определя се от произтичащите от това хормонални нарушения: при жените и аденом на простатата при мъжете.

В напреднал стадий пациентът започва да усеща следните симптоми:

• хипотония;

Хипотонията е един от първите симптоми на нодуларна гуша на щитовидната жлеза.

• намаляване на температурните показатели;
• замайване и гадене;
• появата на наднормено телесно тегло;
• появата на оток на долния крайник;
• усещане за буца в гърлото;
• депресивно състояние;
• обща загуба на сила, увреждане на паметта;
• възникване;
• намалено сексуално желание.

Тези прояви на заболяването се фиксират със значително намаляване на производството на хормони. Въпреки това, понякога възникват ситуации, когато развитието на гуша, напротив, е придружено от повишаване на хормоналната функция. В този случай симптомите са противоположни:

• телесната температура се повишава;
• изразено повишено изпотяване;
• отслабване;
• тремор на крайниците;
• често срещан;
• изпъкналост на очите.

Помня! Всеки от горните симптоми е причина да се свържете със специалист. Ранната диагноза допринася за бързото излекуване на заболяването и превенцията опасни усложнения.

Диагностика на заболяването

При съмнение за нодуларна гуша на щитовидната жлеза пациентът се изпраща на консултация при. Точна диагнозастава въз основа на палпационен преглед, събиране на семейна и лична анамнеза, лабораторни и инструментални методиизследвания.

Лабораторната диагностика се състои в вземане на кръв за общ клиничен анализи хормонални изследвания. На първо място се представя панел на щитовидната жлеза, показващ състоянието на основните хормони, произвеждани от щитовидната жлеза:

• Тиротропин. Намалението характеризира токсичния характер на неоплазмата или автономно функциониращите възли на щитовидната жлеза, но може да се регистрира по време на хормонални промени по време на бременност, недохранване или стресови ситуации. Увеличението характеризира намаляването на функционирането на щитовидната жлеза, което е вероятно с развитието на онкологични заболявания.
• Трийодтиронин. Намаляването на хормона показва развитието на неоплазма от всякакво естество. Елевация - потвърждава наличието на нетоксична нодуларна гуша
• тироксин. Увеличението се фиксира при наличие на различни автоимунни заболявания, намаляването се характеризира късни етапитиреоидит Хашимото.
• калцитонин. много висока производителност, надвишавайки нормата със 7-10 пъти, може да показва развитието на рак на щитовидната жлеза

Важно! Приемане на някои медицински препарати, по-специално естрогени, фуроземид и дексаметазон могат да повлияят на резултатите от теста. Ако се откажете преди проучването лекарстваневъзможно, персоналът на лабораторията трябва да бъде предупреден.

Инструменталната диагностика се състои в задължително ултразвуково изследване на щитовидната жлеза и радиоизотопно сканиране. В случай на откриване на нодуларна структура на щитовидната жлеза, на пациента се препоръчва рентгенова снимка на гръдния кош, за да се изключи покълването на неоплазми. При съмнение за онкология се извършва със задължително хистологично изследване.

Лечение

Лечението на нодуларна гуша на щитовидната жлеза се предписва въз основа на всички проведени изследвания, като се вземат предвид провокиращите фактори и съпътстващите заболявания. съвременна медицинаизползва консервативна терапия, използване на радиоактивен йод и хирургия. Лечението на нодуларна гуша на жлезата е приемливо народни средстватерапевтичният им ефект обаче не е напълно проучен, поради което може да се препоръча от специалисти само като част от комплексната терапия.

Важно! Не се провежда лечение на нетоксична нодуларна колоидна гуша от 1-ва степен. В този случай при нормална операциящитовидна жлеза, на пациента се назначава изчакваща тактика с периодичен преглед в динамика. Подобна стратегия може да се използва при наличие на малки аденоми или кисти, при нормално състояние на лимфните възли и спокоен хормонален фон.

При липса на големи неоплазми и високи хормонални титри, на пациента се предписва терапия, насочена към отстраняване на излишния йод от тялото, както и блокиране на производството на хормони на щитовидната жлеза. Когато, напротив, функционирането на щитовидната жлеза е намалено, режимът на лечение е насочен към ускоряване на производството на TSH чрез въздействие върху хипофизната жлеза на мозъка. Използват се лекарствата Левотироксин и Тиреот.

В напредналите стадии на заболяването се постигат високи резултати от използването на радиоактивен йод. Действието се постига поради смъртта на клетките в контакт с активно вещество. С помощта на такава терапия възлите се намаляват повече от 2 пъти, докато здравите тъкани не се засягат.

При наличие на големи образувания или при липса на действие лекарствена терапияПациентът е насрочен за операция.

Хирургия: подготовка и противопоказания

По време на операцията се изрязва увредената част на щитовидната жлеза, като се запазва максимално функционирането на целия орган. Пряко доказателство за хирургическа интервенцияе:

• възел или неоплазма с диаметър повече от 3 сантиметра;
• визуализация на гуша;
• подозрение за злокачествен процес;
• чести рецидиви при консервативна терапия;
• аденом;
• никакъв ефект от хормонална терапияв рамките на половин година.

В навечерието на операцията на пациента се предписва курс на подготовка, който продължава от 1 до 3 месеца. Състои се в приемане на специализирани лекарства и клинично хранененасочени към обогатяване на организма с йод, протеини и витамини. Всяка диета е строго забранена, диетата трябва да бъде възможно най-балансирана, с достатъчно количество месо, рибни продукти и здравословни мазнини.

Сериозно мерки за рехабилитацияне се извършва. През първите няколко дни пациентът получава предимно течна храна, физически упражнения. В рамките на една седмица пациентът може да се върне към нормалния живот.

Както всяка интервенция, операцията на щитовидната жлеза, за да се изреже нодуларна гуша, има редица противопоказания:

• старост (над 70 години)
• наличието на остър инфекциозен процес
• тежка форма на заболявания на сърдечно-съдовата система;
• хроничен .

Също така, операцията е забранена за хора с респираторни заболявания.

Хранене при нодуларна гуша

Диетата при нодуларна гуша на щитовидната жлеза включва повишен прием на йод-съдържащи храни. Те включват морски дарове и.

Енергийната стойностдиетата е доста висока и е повече от 3 хиляди калории. Съответно, пациентът трябва да се грижи за активен начин на живот, тъй като натрупването на излишни килограми не благоприятства пълното излекуване на болестта. Разходките по морето ще бъдат особено полезни, но всякакви свободно времедобре дошли.

• кафе;
• шоколад;
• пушени меса;

• мастни костни бульони;
• пикантни ястия;
• пикантни сосове;
• бързо хранене и промишлени консерви.

Всичко е в основата на диетата здравословни храни. Енергийната стойност на диетата се повишава поради обилната консумация на (предимно комплексни) и протеини. Мазнините трябва да бъдат ограничени, но не бива да свеждате количеството им до критичен минимум. Препоръчително е да се консумират около 130 грама мазнини, със значителна част от растителните компоненти.

Най-полезни при заболявания на щитовидната жлеза:

• морска риба (може да бъде мазна);
• млечна мазнина;
• морски водорасли;
• плодове и зеленчуци (с изключение на ряпа и рутабага);
• зърнени храни и брашнени продукти;
• отвара от шипка;
• сладки конфитюри, ;
• нерафинирани растителни масла.

Предотвратяване на заболявания

Всеки човек може да се сблъска с нодуларна гуша на щитовидната жлеза, независимо от пола, възрастта и професията. В ранните етапи заболяването не е опасно и се лекува успешно с използването на хормонални лекарства, витамини и хранителни добавки.

За да не се започне заболяването, да се избегнат опасни усложнения и възможни рецидивине трябва да се пренебрегват превантивните мерки, които включват:

1. Правилно хранене.
2. Достатъчна физическа активност.
3. Приемане на йод-съдържащи лекарства или увеличаване на йод-съдържащите храни в диетата.
4. Ограничаване на престоя в зони с повишена радиоактивност или висока концентрация химични веществавъв въздуха.
5. Без стрес.

Трябва да се помни, че залогът успешно лечениеако се появят симптоми на нодуларна гуша на щитовидната жлеза, това зависи от навременната диагноза, поради което е необходимо да бъдете внимателни към здравето си и да се подлагате на цялостен преглед ежегодно.