Полиомиелитът е остра инфекциозна патология, при която вирусът се заразява сива материягръбначния и продълговатия мозък... Последствията от него са парализа, водеща до доживотна инвалидност. Смята се, че в Русия, страните от Европа и Америка е било възможно да се победи това опасно заболяване, и помогна за това Графикът в Русия предвижда тяхното прилагане през първите месеци от живота на детето.
полиомиелит
Полиомиелитът е остра инфекциякоето се причинява от вирус, който има три серотипа. Източникът на инфекция са болни хора и вирусоносители. Заболяването се предава чрез фекално-орален и капка... Тоест можете да се заразите чрез контакт, чрез вода, съдове, продукти, които са получили вируса. Във външната среда той е достатъчно стабилен, за да може да провокира епидемии. Най-податливи на действието му са деца от 3 месеца до 5 години. При типичните форми на полиомиелит вирусът инфектира двигателните ядра на мозъчния ствол и гръбначния мозък. Клинично това се изразява или с менингит, или с развитие на парализа, пареза и мускулна атрофия. Също така, заболяването може да бъде асимптоматично или в изтрита форма. Доживотният имунитет се запазва от човек, който е болен от полиомиелит. Схемата за ваксинация ви позволява да развиете изкуствен имунитет към тази инфекция от детството. Но трябва да се има предвид, че при липса на ваксинация, дори след възстановяване от полиомиелит, човек може да се зарази отново с него, но друг вид вирус ще действа като причинител.
Видове ваксини
Към днешна дата са разработени два вида ваксини. Прави се разлика между жива и инактивирана полиомиелитна ваксина (IPV). В Русия на държавно ниво се предприемат всички мерки за намаляване на заболеваемостта сред населението и за създаване на имунитет към патологии като полиомиелит. Ваксинацията (графикът за ваксинация ще бъде представен по-долу) може да се направи както с OPV, така и с IPV. И двете ваксини съдържат и трите вида вирус, който причинява заболяването. У нас са разрешени за употреба както живи, така и инактивирани ваксини. В допълнение, последният е част от комбинирано лекарство"Тетракок", който се използва при едновременна ваксинация срещу заболявания като дифтерия, тетанус, коклюш, полиомиелит. Схемата за ваксинация за последното позволява две схеми. В единия от тях IPV се използва за ваксинация и за реваксинация с OPV, докато другият предполага въвеждане само на IPV.
Орална ваксина
OPV е разработена през 1955 г. от американския вирусолог А. Сабин. Съдържа жив, но отслабен вирус. Външно ваксината е течно оцветена в червено с горчив вкус. Ваксината се прилага през устата, чрез накапване, в зависимост от нейната концентрация, от 2 до 4 капки. Схемата за ваксинация срещу полиомиелит за деца под една година препоръчва поставянето на ваксината върху корена на езика, за да се избегне регургитация. При по-възрастните хора се заравя в палатинната сливица. След процедурата храната и напитките трябва да бъдат изключени за един час. Ако детето изплюе, същата доза се прилага отново.
Чрез лимфоидната тъкан на фаринкса отслабеният вирус навлиза в червата, където започва да се размножава, в отговор на което имунната система започва да произвежда антитела, благодарение на които се формира защитата на организма. Когато са заразени с истински, активен полиомиелит, те се активират, така че болестта да не се развие или да премине в лека формабез да причинява пареза и парализа.
Инактивирана ваксина
По-рано, през 1950 г., J. Salk е предложил инактивирана ваксина, съдържаща убит вирус. Инжектира се и се предлага под формата на спринцовки за еднократна употреба, чието съдържание е едно. В схемата за ваксинация обикновено се препоръчва използването на инактивирана ваксина за ваксинацията. IPV се инжектира интрамускулно в областта на бедрото или рамото. В случай на употребата му не се изисква да се въздържате от ядене и пиене.
Многобройни проучвания потвърждават, че и двете ваксини осигуряват ефективен и дълготраен имунитет срещу заболявания като полиомиелит. Схемата за ваксинация позволява използването на конкретна ваксина, в зависимост от индивидуални характеристикидете. Решението за това обикновено се взема от педиатъра, след провеждане на преглед и събиране на подробна анамнеза. Едва след като дете или възрастен е внимателно прегледан, му се разрешава да ваксинира заболяване като напр
График за ваксинация
Ваксиналният календар, който е основният документ, регламентиращ сроковете за имунизация на населението у нас, предписва ваксинацията срещу полиомиелит да се извършва на няколко етапа. В същото време при първия от тях (ваксинация) се използва инактивирана ваксина, а при следващите (реваксинация) жива. Такава схема се счита за оптимална за получаване на стабилен имунитет към болестта.
Първата ваксина срещу полиомиелит (графикът за ваксинация ще помогне на младите родители да се ориентират) се прилага IPV на възраст от 3 месеца. Следващата ваксинация също се прави с IPV на 4,5 месеца, третата (OPV) на 6 месеца. След това се извършва реваксинация, която също протича на три етапа:
18 месеца (OPV);
20 месеца (OPV);
14 години (OPV).
Съществуват и имунизационни схеми, при които се използват само инактивирани лекарства. В този случай ваксинацията се извършва:
4,5 месеца;
18 месеца;
Както можете да видите, когато използвате IPV, графикът е малко намален. Такива схеми се използват от много страни и не е забранено и в Русия.
Трябва да се отбележи, че ако по някаква причина графикът за ваксинации се измести, тогава не трябва да отказвате последващи ваксинации. 45 дни, които са определени като интервал между процедурите, е минималният период и ако се увеличи, тогава няма да се случи нищо ужасно. Формирането на имунитет през това време няма да спре и не е нужно да започвате имунизация отначало. Тоест, ако някой етап от ваксинацията е пропуснат, тогава от такова заболяване като полиомиелит, схемата на ваксинация просто ще продължи по схемата и няма да се налага да започвате имунизация от самото начало. Освен това трябва да се отбележи, че OPV и IPV са взаимозаменяеми лекарства.
Освен планираните дейности за деца, в Русия се извършва и имунизация на възрастното население. Това се случва, ако човек пътува до район, където има високо нивочестотата на тази инфекция или като превантивна мярка в случай на огнище.
Реакция на ваксинация
Въпреки че съвременните ваксини обикновено се понасят добре, индивидуалните реакции могат да последват в отговор на ваксинацията. По правило се проявява по-силно при OPV. Това може да се изрази в повишаване на температурата до 37,0-37,5 ° през втората седмица след ваксинацията. Може да има и лека диария за два дни. Въпреки факта, че тази реакция е доста рядка, тя е нормална и не изисква специално лечение. По правило всички тези нарушения преминават сами.
При въвеждането на IPV на мястото на инжектиране може да има леко подуване, също така е възможно леко повишаване на телесната температура, нарушен апетит и тревожност.
Усложнения
Единственото сериозно усложнение на тази ваксинация е ваксино-асоциираният паралитичен полиомиелит - VAPP. За щастие е изключително рядко. По правило се появява след първата употреба на OPV (по-рядко - по време на втората ваксинация) и протича с всички признаци на истински полиомиелит (пареза, парализа, мускулна атрофия). Рискът от развитие на VAPP е висок при деца с нисък имунитет, малформации, ХИВ или СПИН, ако OPV се използва по време на ваксинация. За да се избегнат усложнения за този контингент, за имунизация се използва само IPV.
Моля, обърнете внимание - неваксиниран човек (независимо от възрастта), страдащ от понижен имунитет (ХИВ, СПИН) или приемащ лекарства, които го потискат, може да се зарази с VAPP от дете, ваксинирано с OPV, тъй като освобождава вируса в рамките на два месеца след ваксинация заобикаляща среда.
Противопоказания
Акценти на графика за ваксинация срещу полиомиелит за деца следните противопоказанияза имунизация:
остри заболявания или обостряния на хронични патологии - ваксинацията се отлага за до 4 седмици след възстановяване, в случай на лека форма на ARVI, ваксинацията може да се извърши след нормализиране на температурата;
силен алергична реакцияза компоненти на ваксината;
имунодефицит, злокачествени образувания, имуносупресивни състояния;
неврологични разстройствакоито се появиха по време на предишни ваксинации.
По въпросите на ваксинацията все още има ожесточени спорове между привърженици и противници на ваксинациите за деца. Този материал обаче е посветен на ваксинацията срещу полиомиелит, не само защото авторът е на страната на тези, които са за ваксинацията. Важна роля изигра фактът, че в Русия през май 2010 г. беше регистриран полиомиелит. И има няколко случая наведнъж. И този алармен сигнал... Освен това има много малко подробности за ваксинацията в достъпна форма. Ще се опитам да изясня някои от тези въпроси.
Ваксинация - плюсове и минуси
От 2002 г. в Русия влезе в сила нов календарваксинация, при която се препоръчва да се ваксинира срещу полиомиелит по този начин:
Ваксинация на 3 месеца, на 4,5 и 6 месеца, година по-късно, на 18-месечна възраст, се извършва първата реваксинация. Ако ваксинацията се извършва с жива орална полиомиелитна ваксина, допълнителна доза се прилага на 20 месеца. На 14-годишна възраст се извършва следващата реваксинация срещу полиомиелит. В предишния календар се препоръчваше трета реваксинация на 6-годишна възраст, но днес на тази възраст са подходящи бебета, многократно ваксинирани по време на Националните имунизационни дни. Третата реваксинация се отлага за 14-годишна възраст, защото тези деца, сега са на 10-16 години, са ваксинирани срещу полиомиелит с недостатъчен обхват.
В новия календар времето за въвеждане на първите дози също е променено, преди това беше 6 месеца, а сега интервалът е месец и половина. Това се обосновава най-вече с факта, че след шест месеца бебето може да се зарази с див вирус, а при 1,5 месеца ваксинация, ваксиналният вирус ще измести дивия, ако попадне при бебето и формира достатъчен имунитет. В южните райони на Русия, където и до днес все още съществува теоретична възможност за заразяване и внасяне на вируса от съседни държави, се планира да се приложи доза перорална ваксина на новородени бебета.
Мнозина са чували, че до последния момент Русия е била страна, сертифицирана от Световната здравна организация като страна, свободна от полиомиелит. Може би това означава, че изобщо не е необходимо да се ваксинирате, може би си мислите. И ще сгрешите. Е, дори само поради факта, че полиомиелитът може да се внася от други страни (както се случи през май 2010 г.), поради трудова миграция и активен туризъм. В допълнение, оралната жива ваксина срещу полиомиелит все още се използва широко в Русия. Този тип ваксина води до разпространението на полиомиелитни вируси в околната среда, макар и ваксинни, но все пак полиомиелитни вируси, които с малка вероятност все пак могат да мутират в патогенни видове и да причинят самото заболяване.
Полиомиелитът засяга нервната тъкан, по-специално гръбначния или главния мозък, което води до парализа. Най-често полиомиелитът се причинява от вирус тип 1, въпреки че има три от тях. В епохата. Когато нямаше ваксини, болестта беше епидемична, оставяйки деца с увреждания. С въвеждането на ваксинациите заболеваемостта намалява до отделни изолирани случаи, въпреки че говорим за пълно елиминиранеболестта все още е преждевременна. Ето защо е важно да продължите да ваксинирате цялата детска популация.
Заболяването се предава чрез кихане, говорене, чрез замърсени предмети, храна и вода, източникът е болно бебе, при което полиомиелитът често се маскира като ARVI или чревна инфекция. А пациентът е изключително заразен и опасен за неваксинираните (или не напълно ваксинираните). Тъй като специално. Не е измислено лекарство за вируса на полиомиелит, лекарите не знаят как ефективно да лекуват полиомиелит, но той може да бъде предотвратен.
Можете да защитите бебето си с два вида ваксини – OPV и IPV. През 50-те години учените предложиха тези два вида ваксини. Сабин предложи жива орална ваксина срещу полиомиелит, OPV, по-късно наречена ваксина Sabin. Паралелно с него ученият Солк разработва ваксина от убити вируси - наречена инактивирана полиомиелитна ваксина. И така, какво тогава да се ваксинира - възниква резонен въпрос кое е по-добре?
Ваксините – плюсове и минуси.
И двата вида ваксини са одобрени и използвани в Русия. Ако си спомняте, в училище вероятно сте получили гадни червени капчици в устата си - това е просто OPV. Сега в клиниките бебетата през първата година от живота все по-често получават полиомиелит под формата на инжекция - това е IPV.
И двете ваксини съдържат и трите основни типа вирус на полиомиелит и следователно и двете предпазват от всички варианти на инфекция. И сега нека поговорим за всяка ваксина по-подробно - защо е добра и какви недостатъци има.
OPV е орална полиомиелитна ваксина (ваксина на Сабин).
Ваксината представлява капчица, течна хомогенна субстанция цвят розово, горчиво-солен вкус. В Русия се използва широко за имунизиране на деца, както през първата година от живота, така и за реваксинация на по-големи деца. Тя характерна черта- по време на ваксинация "колективно", се създава каскаден имунитет, тоест вирусът от ваксината в тялото на ваксинираните трохи се размножава, освобождава се във външната среда и достига до други бебета, причинявайки тяхната "ваксинация" и "реваксинация" . Това прави възможно създаването на голям слой от деца с достатъчен имунитет към полиомиелит.
Ваксината е с ниска цена и може да се използва навсякъде, поради което се препоръчва от СЗО за масова имунизация с цел ликвидиране на полиомиелита на планетата. Благодарение на масовата ваксинация с тези капчици беше възможно да се постигне широко ваксиниране в Европа и Русия и унищожаването на техните случаи на полиомиелит. Сега основно се регистрират само тези, внесени от Азия и ОНД.
Ваксинацията действа по този начин - от мястото на вливане тя навлиза в червата, където ваксиналният вирус се размножава и живее дълго време, формирайки имунитет, почти същият, какъвто би бил след заболяването (с единствената разлика, че ваксината вирусът е вреден, за разлика от дивия, не се отнася за бебето). Тялото образува специални вещества (антитела), които предотвратяват навлизането на дивия вирус в тялото на детето и го увреждат, образуват се специални защитни клетки, които разпознават и унищожават вирусите, а освен това самият ваксинален вирус, докато живее в червата, се конкурира с дива и не й позволява да се заселва и размножава. В страни, където ситуацията с полиомиелит е трудна, капчици капят върху децата веднага в болницата, като се използват тези свойства на ваксината за защита на новородените.
OPV има още едно неочаквано приятно свойство - той е в състояние да стимулира синтеза на интерферон (противовирусно вещество) в тялото. Следователно, косвено, такава ваксинация може да предпази от грип и други вирусни респираторни инфекции.
Ваксината се прилага през устата, бебета до една година се инжектират в корена на езика, където имат натрупвания на лимфоидна (имунна) тъкан, а по-големите деца се накапват върху повърхността на палатинните сливици и при това точка започва формирането на имунитет. Тези места са избрани, защото им липсват вкусови рецептори, шансът детето да почувства неприятен вкус на лекарството, слюноотделянето му ще се увеличи и то по-малко ще го погълне. Ваксината се накапва от специална пластмасова капкомер или спринцовка без игла. Обикновено са 2 или 4 капки, всичко зависи от дозата на самото вещество и ако бебето изплюе, процедурата се извършва отново, но ако изплюването се повтори, приложението се спира и следващата доза се даде след месец и половина. Не се препоръчва да храните и пиете бебето след накапване на капки за около час.
Общо се извършват 5 цикъла на вливане, тъй като се смята, че именно тази схема създава достатъчен имунитет за защита от болести. Следователно, според плана, имунизацията се извършва на 3, 4,5 и 6 месеца, за една година. На 18 и 20 месеца въвеждането на OPV се повтаря. В бъдеще следващото въвеждане се извършва на 14-годишна възраст. При нарушаване на срока. Ако бебето е било болно или е имало медицински пункт, не е необходимо да се ваксинира отново. Дори ако интервалите между инжекциите са значително удължени, просто трябва да завършите необходимите инжекции според плана.
Местни или обща реакцияпри въвеждането на лекарството обикновено отсъства, изключително рядко температурата може да се повиши леко (до 37,5 градуса С) около 5-14 дни след ваксинацията. При децата ранна възраст... Обикновено до две години може да има леко втечняване на изпражненията и това не е усложнение на ваксинацията. Това е нормална реакция! Не е необходимо да се лекува. Но ако има изразени промени в изпражненията - кръв, обилна слуз, повтаряща се диария, много водниста - най-вероятно детето е получило чревна инфекция, която съвпада с момента на ваксинация и това изисква незабавна консултация с лекар.
OPV е противопоказан при деца с идентифицирани тежки имунодефицити, СПИН или при деца. Които имат близки в близко обкръжение с подобни проблеми. Също така не е позволено да се използва OPV при деца, чиято майка е в положение или има други бременни жени в къщата. В инструкциите за OPV има индикация, че „е противопоказан в случай на неврологична реакция към предишна ваксинация“.
OPV не е лишен от значителни недостатъци, за които трябва да сте наясно.
Ваксината има доста ниска ефективност поради факта, че е много взискателна към условията на съхранение, трябва да се съхранява при температура от -20 градуса C и дори неточна дозировка поради характеристиките на малките пациенти - част от ваксината е губи се в изпражненията, регургитира, смила се при поглъщане в стомаха...
Поради факта, че бебетата, получаващи OPV, освобождават ваксинни полиовируси в околната среда, това предотвратява окончателното изкореняване на полиомиелита (винаги се запазва малка вероятност от мутация на ваксините в патогени).
Бебе, което има сериозни проблемис имунитет или здраве, който не е бил ваксиниран с OPV правилно, не докрай, или е получил ваксиналния вирус чрез контакт от други бебета. много рядко. но въпреки това ще се развие сериозно усложнение - ваксино-свързан полиомиелит (VAP), който много рядко протича като истински, с парализа на крайниците. Това състояние може да се развие при въвеждането на първия. По-рядко - втората доза OPV ваксина, по-често деца, страдащи от СПИН и тежки комбинирани имунодефицити, също са податливи на развитие на VAP и деца с малформации на стомашно-чревния тракт. Имайте здрави бебетатова не се развива!
Но тъй като има риск, как можете да го сведете до минимум? Това е възможно с въвеждането на комбинирана схема за ваксинация – тоест поне първите две ваксинации трябва да се направят с инактивирана ваксина (IPV в инжекция), а останалите да се извършват на капчици. След това до момента, в който се въвеждат капчиците имунна защитатрохи вече ще са достатъчни, за да се предотврати развитието на полиомиелит, свързан с ваксината.
Тази схема се нарича последователна или смесена, икономически оправдана (OPV е по-евтина и по-лесна за закупуване от държавата), но ако родителите имат възможност да получат всички ваксини срещу полиомиелит с IPV, по-добре е да го направят само.
Може би тогава преминаването към инактивирана полиомиелитна ваксина (IPV). най-добрият избор, особено след като Русия е страна, свободна от полиомиелит?
Преминаването към IPV е достатъчно логично, за да предотврати циркулацията на модифицирани ваксинални вируси (тези, секретирани от деца, които са получили OPV и които могат да мутират). Днес IPV е включен в графика за ваксинации в повечето европейски страни и Русия, главно с цел премахване на случаите на ваксино-свързан полиомиелит (VAPP). Цената на IPV е около десет пъти по-висока от тази на OPV; в Русия досега е извършен преходът към комбиниран режим на ваксинация (IPV - OPV - OPV), което направи възможно предотвратяването на VAPP.
Сега плавно стигаме до IPV - инактивирана полиомиелитна ваксина (IPV Salk). Това е специална индивидуална доза спринцовка с бистра течност 0,5 ml., Обикновено се инжектира до година и половина в бедрото (понякога е възможно в подлопатичната област или рамото), а за по-големи деца - в рамото. Веднага след инжектирането можете да пиете и ядете - няма ограничения. Препоръчително е да не търкате мястото на инжектиране, да не го излагате на пряко слънце за около два дни. Можете да къпете бебето, да ходите с него или по-скоро дори трябва. Просто избягвайте многолюдни места, за да не получите ТОРС и други инфекции.
Ефектът от ваксината е следният – на мястото на инжектиране на IPV при бебето тялото започва да образува антитела, които навлизат в кръвния поток и формират общата защита на организма. И когато се ваксинира с тази ваксина, никога няма свързан с ваксината полиомиелит и може безопасно да се прилага дори на бебета с ХИВ или имунодефицит.
IPV се прилага три пъти с интервал от 1,5 месеца, а след това една година по-късно на 18 месеца се прави реваксинация и следващата инжекция се прилага на 5 години. С пълен курс, само IPV повече инжекциине е задължително. Разглеждат се нормалните реакции на тялото локална реакцияпод формата на оток и зачервяване. Което не трябва да надвишава 8 см. Още по-рядко може да има обща реакция - кратко и ниско повишаване на температурата (до 38 градуса С), бебето може да бъде неспокойно през първия или втория ден след ваксинацията. Рядко може да има странични ефекти алергичен обрив... Всякакви други реакции (гадене, диария, повръщане, температура над 38 градуса С, сополи, кашлица и др.) нямат нищо общо с ваксинацията срещу полиомиелит. Най-вероятно това са заболявания, съвпаднали с инжектирането и всички тези случаи изискват консултация с лекар.
IPV има редица различни предимства пред оралните ваксини срещу полиомиелит. Те са по-безопасни. От OPV, защото не съдържат живи вируси, които биха могли да причинят VAP. Затова те могат да се правят дори за болни бебета и такива, които имат болни или бременни жени в обкръжението си.
IPV не може да предизвика чревни странични реакции под формата на чревни разстройстваи разхлабване на изпражненията, те не се конкурират с нормална микрофлорачервата на детето и не намаляват устойчивостта на стената към чревни инфекции.
Инактивираните ваксини са по-удобни за практикуване. Предлагат се в индивидуални стерилни опаковки, всяка доза за едно дете, не съдържат консерванти на базата на живачни соли - мертиолат.
За формиране на достатъчен имунитет е необходимо да се прилагат 4 дози на бебе до две години, вместо пет с OPV, което намалява стреса на детето от ходене в детски клиники.
И най-важното е, че IPV е по-ефективен от OPV, защото е по-точно дозиран, тъй като ваксината се инжектира и детето може да погълне или повърне капките. По-лесно е да съхранявате IPV. Не изисква такива трудни условия, достатъчен е обикновен хладилник, както за съхранение на други ваксини. На практика курсът от IPV ваксинации формира имунитет практически при всички правилно ваксинирани деца, а след пълен курс на OPV с неформиран имунитет срещу определени видове полиовируси остават до една трета от децата.
Възниква друг въпрос - възможно ли е преминаване от OPV към IPV? Можете, защото тези ваксини са взаимозаменяеми, тъй като съдържат един и същ набор от типове вируси на полиомиелит.
По принцип. можете да преминете от капки към инжектиране и обратно по всяко време. Трябва само да се има предвид, че схемите за тяхното въвеждане се различават. Имайте инактивирана ваксинапълният курс е 4 инжекции до 2 деца, а при OPV е 5 инстилации. Ако се използва смесена схема (което най-често се случва в поликлиниките), когато се използват първо 2 IPV, а след това още 2 OPV, тогава общият брой ваксинации трябва да бъде най-малко 4. Има и схема - до една година IPV - три инжекции, а на 18 и 20 месеца - OPV - капчици.
Ако бебето по някаква причина е нарушило значително периода на ваксинация, продължете по следния начин - всички ваксинации, направени по-рано, се отчитат и реваксинацията започва по-рано - вече 3 месеца след края на цикъла на първична ваксинация. Необходимо е неваксинирано бебе под 7 години да получи всичките 5 дози от ваксината.
Понякога при постъпване в детска градина или училище от тях се изисква да имат 5-та OPV ваксина на 20 месеца или по-късно, дори ако преди това са били поставени 4 IPV ваксинации. Имате ли нужда от него? Руският ваксинационен календар е предназначен досега за управление на OPV и според календара трябва да се направят 5 ваксинации до 2 години. Следователно може да е трудно за хора, ваксинирани с IPV. За да избегнете тези проблеми, ние все пак препоръчваме да получите 5-та инжекция с OPV ваксината. Получаването на петата доза за бебето е безопасно, освен това ще допълни и общия имунитет, образуван от IPV, като засили чревната защита.
Какви ваксини са одобрени за употреба в Русия? сега имаме собствен OPV у нас. Останалите ваксини не се произвеждат в Русия. Ваксината Imovax Polio е регистрирана за IPV имунизация, тя се използва широко в платени стаи за ваксинация и в много региони на Русия в обикновени поликлиники. В допълнение, Imovax Polio е включен в състава на препаратите: Tetrakok, който съдържа, освен полиомиелит, DPT, той е регистриран в Русия. Има PentAkt-HIB ваксини и други комбинирани ваксини, използвани в света. Също така е част от нов тип ваксини, безклетъчен DPT, Pentaxim е регистриран в Русия.
Imovax Polio в момента е ваксината по избор за Русия, като страна, която е официално сертифицирана от СЗО като свободна от полиомиелит.
Какъвто и да е вашият избор - да ваксинирате трохи от OPV или IPV, или може би изобщо да не ваксинирате дете, но за да бъде този избор съзнателен и балансиран, ние сме подготвили този материал.
Единствения ефективна защитачовешкото тяло срещу полиомиелит е ваксинация, която се счита за задължителна сред включените в. За да разберем напълно значението му, трябва да се помни, че причинителят на полиомиелита е вирус (тип 1, 2, 3), който засяга нервната система.
опасниТова сериозно инфекциозно заболяване е придружено от възпалителни процеси на лигавицата на назофаринкса и червата, което външно наподобява остри респираторни инфекции или чревна инфекция. Не са изключени случаи на парализа, която може да доведе до инвалидизация и дори смърт.
Форми за ваксина срещу полиомиелит
Има две форми на ваксинация срещу полиомиелит: орална и инжекционна.
- Орална жива ваксина срещу полиомиелит (OPV)разработен на базата на живи отслабени вируси, които помагат за формирането на имунитет в червата. Този вид ваксинация е често срещана в страните от ОНД, където проблемът с полиомиелита не е напълно изкоренен.
- Вторият вид ваксинация се нарича инактивирана полиомиелитна ваксина (IPV), който съдържа основно убити вируси на полиомиелит и се използва подкожно или интрамускулно.
Тези ваксинации допринасят за формирането на имунитет срещу трите форми на вируса.
За съжаление IPV не се произвежда у нас, но има чужди ваксини, доказали се на вътрешния пазар. На първо място, говорим за IMOVAX POLIO. Освен това IPV е компонент, наречен TETRAKOK, който се използва за предотвратяване не само на полиомиелит, но и тетанус. Тези лекарства се използват за сметка на родителите, тоест изключително на търговска основа.
Ваксинацията срещу полиомиелит може да се извърши едновременно с имуноглобулин и други ваксини, с изключение на BCG.
Характеристики на оралната полиомиелитна ваксина
OPV е външно розова течност с горчиво-солен вкус. Прилага се перорално със спринцовка за еднократна употреба без игла или пластмасов капкомер за еднократна употреба: за бебета чрез накапване в устата върху лимфоидната тъкан на фаринкса, за по-големи деца - върху сливиците, именно там започва да се формира имунитет, освен това , поради липсата на вкусови рецептори на тези места, детето не усеща вкуса на ваксината. Иначе започва. Детето поглъща ваксината и тя попада в стомаха със слюнката и там се разпада. Съответно ефектът от тази ваксинация ще бъде оскъден.
важноСпоред педиатрите само петкратно инжектиране на жива ваксина срещу полиомиелит може да гарантира изключване на заболяването в случай на инфекция.
- OPV ваксинациите започват на 3 месеца по схемата: 3; 4,5 и 6 месеца, последвани от реваксинация на 18, 20 месеца и 14 години.
- Дозировката на препарата OPV зависи от неговата концентрация: 2 или 4 капки.
OPV остава в червата до един месец и формира имунитет, много подобен на този, който възниква след самата инфекция. Положително е също, че докато ваксиналният вирус живее в тялото, той не позволява на "дивия" вирус да влезе там.
допълнителноЖивата ваксина стимулира интерферон, който може да помогне за защита на тялото на детето от и от.
Усложненияслед ваксинация срещу полиомиелит, направена с жива ваксина, те, за щастие, са представени от единична, но тежка проява - т. нар. ваксино-асоцииран полиомиелит (VAP). Разглеждат се предразполагащи към възникване на VAP вродени дефектиСтомашно-чревен тракт (стомашно-чревен тракт). Освен това това усложнение може да се развие след първото инжектиране на жива ваксина, по-рядко след второто и изключително рядко след третия пациент със СПИН в стадий на имунодефицит или дете с вроден имунодефицит. Тези, които са имали VAP в бъдеще, трябва да продължат да се ваксинират срещу полиомиелит с инактивираната ваксина срещу полиомиелит.
IPV: плюсове и минуси
Този тип ваксина предлага възможности за използване: множество имунизационни режими, място на инжектиране. Не изисква времеви ограничения за ядене и пиене. Ваксината е опакована в специални спринцовки с дозировка от 0,5 ml.
- За деца под година и половина се инжектира подкожно под лопатката или интрамускулно в бедрото. След 1,5 години - в рамото.
- Тази форма на ваксинация включва първичен курс от 2 или 3 инжекции с интервал от 1,5 до 2 месеца.
- За деца със силен имунитет са достатъчни 2 инжекции, но отслабени бебета (с хронични болести, имунодефицитни състояния, които са претърпели операция за отстраняване на далака) за формиране на стабилен имунитет се препоръчват три първични ваксинации.
- Първата реваксинация на IPV се извършва след 1 година, втората се очаква след 5 години. Това е достатъчно, за да се развие имунитет срещу полиомиелит.
След локално приложение на IPV може да има зачервяване и подуване. Това не означава, че това са странични ефекти от полиомиелитната ваксина, ако не надвишават 8 см в диаметър. В единични случаи може да има повишаване на температурата или капризи на дете през първите два дни след ваксинацията. Понякога може да се появи.
важноЗа разлика от OPV, в тялото на детето не се активират защитни клетки, които могат да разпознават и унищожават вирусите на заболяването заедно с патогена, това е съществен недостатък на IPV.
Но никога няма VAP и инактивираната ваксина срещу полиомиелит може да се използва с увереност при деца с отслабен имунитет.
Кога полиомиелитната ваксина трябва да се отложи
Недвусмислено и уверено трябва да кажете „не“ на ваксината, когато детето е в утробата. Тоест по време на бременност жената не трябва да се подлага на тази имунизация. Други противопоказания са свързани с формата на приложение:
- С OPV:
- неврологични усложнения в резултат на прилагането на предишна ваксина;
- имунна недостатъчност на пациента или контакт с лице, страдащо от имунна недостатъчност (препоръчва се IPV);
- С IPV:
- в случай на алергични реакции към антибиотици (стрептомицин, канамицин, неомицин или силна реакция към предишни дози от ваксинация);
- в случай на алергични реакции в резултат на въвеждането на предишна ваксина.
DPT + полиомиелитна ваксина
За да се избегнат сериозни последици за тялото на дететомного е важно. Той предпазва бебето от три "ужасни" болести: тетанус и.
информацияПочти сто процента може да се твърди, че споменатата ваксина е ефективна срещу тетанус в продължение на десет години, от магарешка кашлица - до седем, от дифтерия - 5.
Капките срещу полиомиелит се приемат като ваксина, за да се избегне инфекция. Полиомиелитът е остро вирусно заболяване. Може да причини сериозно увреждане на нервната система. Поради това възникването на възпалителни процесив червата и назофаринкса. Това заболяваневинаги се е смятало за детински, засяга малки деца под 10-годишна възраст. Източникът на инфекцията е болен човек. Пикът на заболяването се наблюдава между август и октомври.
Показания за употреба на капка от полиомиелит
Ваксинациите започват да се извършват за деца на възраст от два месеца. Това ще избегне по-нататъшно замърсяване. Всичко става чрез накапване на 2-4 капки от лекарството върху лимфоидната тъкан на фаринкса на бебето. При по-големи деца накапването се извършва върху повърхността на сливиците. Първата ваксинация се прави на възраст 3-6 месеца. След това е необходима реваксинация на 18-20 месеца и 14 години.
Основната индикация за приемане на лекарството е предотвратяване на инфекция с полиомиелит. След като се извърши ваксинацията, трябва да откажете да ядете за един час, не можете да пиете също. Факт е, че заедно с храна и течност, лекарството ще се отмие в стомаха и няма да има време да образува защитна бариера.
След извършване на ваксинацията е силно обезкуражено да се въвеждат допълнителни храни и нови храни в диетата на бебето. Тъй като е възможно да се развият алергични реакции поради поглъщане на непозната храна. Най-често това състояние се приравнява с неадекватността на лекарството, не е така.
Фармакодинамика
Ваксината срещу болестта е стабилизирано лекарство. Съдържа живи атенюирани полиомиелитни вируси от щамовете Sabin от тип 1, 2 и 3. Те влизат в човешкото тяло в размножена форма. Всеки продукт, предназначен за ваксинация, отговаря на всички изисквания на Световната здравна организация.
След употреба на продукта имунитетът започва да се формира в почти 98%. Нивото на сероконсервация след прилагане на 3 дози от ваксината може да достигне 100% концентрация. Този процент се наблюдава за три вида полиовируси. Може да повлияе на имунния отговор на лекарството повишено нивомайчините антитела. Диарията по време на ваксинация, както и излагането на семейството на различни ваксини, могат да доведат до негативни последици. Кърменето има особено въздействие и може да доведе до неусвояване на ваксината.
Капчиците от полиомиелит съдържат вируси на това заболяване, в отслабена форма. Тип 1 - най-малко 1 хил., тип 2 - 100 хил., и тип 3 - 300 хил. Това количество ще позволи на организма да изгради имунитет срещу болестта.
Фармакокинетика
Лекарството срещу полиомиелит трябва да включва отслабени компоненти на вируса. Това ще помогне да се изгради имунитет в организма срещу болестта. Препаратът съдържа дифтериен токсоид в количество 30 IU, тетаничен токсоид - 40 IU и коклюш 25 μg.
В допълнение, лекарството съдържа нишковиден хемаглутинин 25 μg, инактивиран вирус на полиомиелит, тип 1 40 U D антиген на вируса на полиомиелит, инактивиран, тип 2 8 U D антиген на инактивиран вирус на полиомиелит, 3 типа 32 U D антиген. Помощните компоненти са вещества като алуминиев хидроксид - 0,3 mg, феноксиетанол - 2,5 μl, оцетна киселинаили натриев хидроксид - до pH 6,8-7,3, вода d / i - до 0,5 ml. Всичко взето заедно спомага за укрепване на организма. По този начин той е в състояние да издържи на много вируси и инфекции. Като помощни компоненти могат да действат захароза - 42,5 mg и трометамол - 0,6 mg.
Използване на капки от полиомиелит по време на бременност
Ваксинацията е силно обезкуражена по време на бременност. Може да бъде оправдано само ако съществува риск от заразяване с инфекция, която представлява заплаха както за живота на майката, така и за детето.
Както знаете, през първия триместър на бременността трябва да спрете да използвате каквито и да е лекарства. В крайна сметка винаги има риск от кандидатстване непоправима вредабебе. Нервна системадетето започва да се формира от първите седмици, всяко въздействие върху нея може да доведе до развитие патологични процеси... По-високите дози незаконни наркотици могат да причинят преждевременно раждане.
Ваксинацията срещу полиомиелит се извършва, ако съществува риск от инфекция на бебето. Но в същото време самата ваксина е в състояние да навреди на развиващото се тяло. Решението за ваксинация може да вземе опитен специалист в зависимост от възможните опасности.
Противопоказания за употреба
Има редица противопоказания за ваксинация. Така че не може да се извършва за деца с вроден имунодефицит или ХИВ (дори ако един от членовете на семейството е заразен). Ако има бременна жена, заобиколена от бебето. Това може да повлияе негативно на бъдещата майка.
Ако една жена планира бременност или вече носи дете, ваксинацията не си струва. Това се прави, ако съществува риск от инфекция за майката и бебето. Не е необходимо да се ваксинирате кога кърмене... Ако преди това е имало необичайна реакция към други лекарства, тогава ваксинацията се извършва с изключително внимание.
Противопоказанията включват алергии към неомицин, полимиксин В и стрептомицин. Това са компонентите, които съставляват ваксината. Не трябва да се използва при наличие на остри инфекциозни заболявания, дори след пълно възстановяване.
Неврологичните разстройства могат да попречат на ваксинацията и състояние на имунна недостатъчност, злокачествени новообразуванияи имуносупресия. Рутинните ваксинации трябва да бъдат отложени, ако има такива тежък курс ARVI, остър чревни заболявания... Ваксинациите могат да се правят след нормализиране на температурата.
Странични ефекти на капка от полиомиелит
На практика няма реакция към въвеждането на ваксината. В някои случаи се появяват алергични реакции. Това се дължи на индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството. Ето защо, преди да го използвате, трябва да се запознаете със състава и да идентифицирате реакцията на тялото към неговите компоненти. Уртикария или оток на Quincke се среща изключително рядко.
Регистрирани са случаи на заболявания, свързани с ваксината. Това състояние се среща веднъж на три милиона. Това състояние изисква диференциална диагнозасъс заболявания, подобни на полиомиелит. За да ограничите циркулацията на вируса сред хората около ваксинираното дете, трябва да наблюдавате определени правила... Бебето трябва да има отделно легло, гърне, спално бельо, дрехи, съдове и т.н. Това ще попречи на родителите да бъдат засегнати от ваксината. Защото може да се извършва само от деца.
Реакция на полиомиелитна капчица
Много родители се интересуват от въпроса дали са възможни усложнения след ваксинацията и как се проявяват. Обикновено ваксината не предизвиква никакви реакции. Но все пак се регистрира един случай на 2,5-3 милиона. За да се изключат всякакви реакции, си струва да се ваксинират само деца с отлично здраве.
Предпочитание трябва да се даде директно на инжекцията, а не на капките. Първият вариант е много по-безопасен и не причинява често нежелани реакции... Какъв тип ваксина да изберете зависи от лекаря и родителите на бебето. Във всеки случай е важно да подготвите детето за тази процедура.
Понякога, след прилагане на ваксината, бебето има диария или алергична реакция. Те не представляват никаква опасност и не изискват специално лечение. Бебето ще си отиде само след няколко дни. Ако състоянието на детето е много тревожно, можете да го заведете на среща с терапевт.
Диария след полиомиелитни капки
Стомашно-чревният тракт на бебето е много слаб. Следователно всяко влияние върху него може да доведе до негативни последици. Храносмилателното разстройство е най-честият симптом след ваксинация срещу полиомиелит. Появата на диария се свързва със съдържанието на живи бактерии във ваксината. Те имат ефект върху чревната лигавица. Ако диарията продължава повече от един ден, струва си да информирате лекаря за това.
Капковата ваксина се състои от отслабени вируси. При орална ваксинация с жив вирус може да възникне чревно разстройство. Факт е, че те са в състояние активно да се възпроизвеждат храносмилателната система... Чувствителното черво ясно възприема такова влияние върху него и реагира с разстройство. Умерената диария след ваксинация не е опасна. Ако се съмнявате, най-добре е да посетите лекар, особено ако бебето ви има тежко разстройство.
Треска след падане на полиомиелит
След ваксинация температурата може леко да се повиши или да остане непроменена. Както казват лекарите, не трябва да се притеснявате за това. Дори ако температурата се е повишила до 38-38,5 градуса. Това е нормална реакция на тялото към въвеждането на отслабен вирус в него. Ако температурата се повиши с допълнителни реакции, включително диария и алергични реакции, струва си да отидете в болницата.
Хипертермия се развива в рамките на няколко часа след прилагането на ваксината. Понякога този период се простира за 2-3 дни. Ето защо си струва да наблюдавате състоянието на бебето в продължение на няколко дни. Температурата може да се поддържа и за 2-3 дни. В някои случаи дори две седмици. Всичко зависи от имунитета на бебето. Ако увеличението не е придружено от други реакции, няма причина за безпокойство. Допълнително лечениене се извършва, но е разрешено приемането на антипиретици.
Начин на приложение и дозировка
Ваксината се прилага около 4 пъти. Възрастта на събитието е отбелязана в специален календар превантивни ваксинации, можете да го получите от наблюдаващия терапевт. Обикновено медицинската сестра или самият лекар е отговорен за обявяването на деня на ваксинацията. Това се прави предварително, така че родителите да имат време да се подготвят.
Наведнъж използвайте 4 капки от продукта. Всичко се извършва в съответствие с опаковката на лекарството. Инокулационната доза трябва да се накапа в устата с капкомер или пипета, прикрепена към флакона. Действието се извършва един час преди хранене. В никакъв случай не трябва да пиете капки и течности в рамките на един час след употреба. Ваксината просто ще влезе в стомаха и няма да изпълни защитните си функции.
Съгласно този принцип, лекарството се прилага 4 пъти, но само в определените дни. През периода на употреба трябва да се следи и записва състоянието на бебето възможни промени... Като цяло ваксината се понася добре.
Предозиране
В правилна дозировка, не могат да възникнат странични реакции. Фиксираната доза е 4 капки. В някои случаи се използва 5. Не е изпълнено с нищо за детето. Въпреки това е необходимо да се следи състоянието му. Някои деца трудно понасят ваксинацията, така че дори леко увеличение на дозата може да провокира предозиране.
При удар Голям бройнаркотик в стомашно-чревния трактвъзможно е отравяне. Препоръчително е да направите на бебето стомашна промивка и да се консултирате с лекар. Гадене и повръщане могат да възникнат, когато значително количество от лекарството попадне в стомаха. Това не е толкова често.
Предозирането може да причини треска и тежка диария. Ако тези симптоми продължават повече от един ден и диарията е тежка, е необходима консултация със специалист. В някои случаи температурата продължава 2 седмици. Разстройството възниква поради чувствителността на храносмилателните органи на бебето.
Взаимодействие с други лекарства
Ваксинацията срещу полиомиелит може да се извърши в същия ден заедно с DTP ваксината (ADS или ADS-M токсоид). Възможно е да се използва агентът с други лекарства, ако графикът за въвеждане на ваксинации е съставен от лекар.
В съответствие с препоръките, лекарството се използва едновременно с ваксини срещу хепатит В, магарешка кашлица, тетанус, рубеола. Но само ако са включени в имунизационната схема. Едновременната употреба с ротавирусна ваксина не може да повлияе на имунния отговор към полиовирусните антигени. Макар че жива ваксинае в състояние значително да намали имунния отговор, след въвеждането на първата доза е доказано, че нивото на антиротавирусен IgA достига целевото ниво. И това се случва след въвеждането на втората доза от ваксината. В същото време клиничната защита се запазва. Ако агентът се предписва заедно с други ваксини на базата на живи бактерии, тогава между инжекциите трябва да мине поне месец. Не са докладвани други данни за несъвместимост.
Условия за съхранение
Ваксината трябва да се съхранява при -20 градуса. Това ще запази ефективността си в продължение на 2 години. При температура от 2 до 8 градуса по Целзий срокът на годност не надвишава една година. Ако ваксината е на двадесет градуса студ, тогава тя не трябва да се поставя в други температурни режими. Ако е необходимо, срокът на годност се намалява до 6 месеца.
За да поддържате оптималната ефективност на лекарството, си струва да го съхранявате в хладилник. Избягвайте излагане на пряка слънчева светлина. Ако не се очаква лекарството да се използва в близко бъдеще, тогава е по-добре да го поставите на студено. Ако е възможно, спазвайте температурен режим от 20 градуса под нулата. Ако ваксината е била случайно изложена на различна температура. Ако подозирате увеличение на границите, струва си да проверите ефективността на ваксината. Вероятно вече не може да се използва.
Освен температурата важна роля играят и условията, както и външен видбутилка. Не трябва да се поврежда или пробива. Обърнете внимание на външния вид на самата ваксина. Цветът и миризмата трябва да са непроменени. Подобно изискване е поставено за последователност. И трите параметъра трябва да бъдат непроменени.
За да предотвратите проблеми, струва си да скриете продукта далеч от деца. Те могат да се наранят или да повредят бутилката с ваксината. Лекарството се страхува от пряка слънчева светлина, така че най-доброто място за съхранение е в хладилник. При такива условия ваксината ще продължи повече от една година.
Важно е да се знае!
Полиомиелит [от гръцки полиомиелит (сив), myelos (мозък)] - остър вирусен антропонен заразна болестс фекално-оралния механизъм на предаване на патогена, който се характеризира с първично поражениемоторни неврони на гръбначния и главния мозък с развитие на парализа.
Полиомиелитът винаги е бил и остава сериозно вирусно заболяване, което по време на своето развитие често оставя необратими последици. Активирайки се в организма при определени условия, заразената инфекция засяга нервни клетки... Това води до развитие на парализа с различна тежест. Боледуват предимно деца, но при наличие на утежняващи фактори и възрастните са податливи на заболяването. В крайна сметка полиомиелитът може да доведе до увреждане и дори смърт на пациента.
Причинителят е представител на чревната група Poliovirus hominis. Има свои собствени подвидове: щамове I, II и III. Статистиката показва, че мнозинството носят заболяването в лека или асимптоматична форма. Изразена картина с наличие на усложнения се регистрира при 1-1,5% от децата, главно на възраст от шест месеца до пет години. От тези факти става ясно колко важен е навременният полиомиелит.
Какво представлява ваксината срещу полиомиелит, за какво е и как действа
График за ваксинация
За предпазване от полиомиелит на територията на Русия беше одобрена последователност от ваксинации. Последователността му е следната: първо се правят две инжекции с инактивирани лекарства, след това с жива ваксина. Процедурите се извършват на държавен принцип и са безплатни. При желание на родителите обаче, както и според наличните показания, е възможна замяна на ваксината с „убита”, но в този случай тя ще бъде платена.
Ваксината срещу полиомиелит се произвежда за деца на възраст три месеца, четири и половина, шест месеца.
Реваксинации: на година и половина, година и осем месеца, четиринадесет години.
Има моменти, когато деца или възрастни се нуждаят от непланирана имунизация. Това се случва при пътуване до региони, които са ендемични по отношение на заболяването и ако преди това е била въведена моноваксина.
Противопоказания и възможни усложнения
Повечето сериозно последствиее инфекцията на деца с дисфункционален имунитет, които са получили защита с ваксина с неактивен, но жизнеспособен патоген. Тъй като имунната система на бебетата все още е несъвършена, специфична имунна защита се постига с използването на IPV.
Внимание! Забранено е извършването на първоначална серия от ваксинации с OPV капки!
За IPV противопоказанията са:
- Остри инфекциозни патологии;
- хронични инфекции по време на екзацербации;
- индивидуална алергична реакция.
Бележки. Манипулацията трябва да се извърши след 1 - 2 месеца от възстановяването на детето. При наличие на алергии е показана консултация с детски алерголог.
OPV е противопоказан в следните ситуации:
- ако има анамнеза за неврологична патология;
- при първата ваксинация са наблюдавани усложнения от неврологичен характер;
- наличието на тумори и имунодефицити;
- ако бебето има прояви на остро инфекциозно заболяване.
Важно! Да избегна негативни последициразрешено е да се ваксинират само здрави деца след задълбочен медицински преглед и преглед.
OPV практически няма усложнения, понякога се появяват субфебрилни състояния и алергии, рядко диария, която не изисква лечение.
Инжекционният IPV обикновено се понася добре, като причинява предимно лека локална реакция, но са възможни и други последици:
- болезненост и хиперемия на мястото на инжектиране;
- подуване на съседни тъкани;
- субфебрилна температура;
- летаргия и сънливост;
- раздразнителност;
- рядко - обща реакция на тялото с гърчове или анафилаксия.
Изминаха повече от тридесет години от времето, когато благодарение на имунизацията полиомиелитът престана да бъде ендемичен в Руската федерация. Подготвяйки детето си за такава процедура, родителите трябва да научат плюсовете и минусите на ваксините. Разбира се, в поликлиниките домашните лекарства се използват безплатно. Техен чуждестранни аналозипо някакъв начин те могат да ги надминат по качеството на почистване, да причинят по-малко негативни ефекти. Трябва да платите за тяхното въвеждане. Което означава да изберете зависи от вас.