मानव फेफड़े कार्य करते हैं। फेफड़े

फेफड़े के खंड लोब में ऊतक के क्षेत्र होते हैं जिनमें ब्रोन्कस होता है, जिसे फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं में से एक द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। ये तत्व केंद्र में हैं। उनसे रक्त एकत्र करने वाली नसें क्षेत्रों को विभाजित करने वाले विभाजनों में स्थित होती हैं। आंत के फुस्फुस का आवरण के साथ आधार सतह से सटा हुआ है, और शीर्ष फेफड़े की जड़ के लिए है। अंग का यह विभाजन पैरेन्काइमा में विकृति विज्ञान के फोकस के स्थान को निर्धारित करने में मदद करता है।

मौजूदा वर्गीकरण

सबसे प्रसिद्ध वर्गीकरण 1949 में लंदन में अपनाया गया था और इसकी पुष्टि और विस्तार किया गया था अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस 1955 उनके अनुसार, दाहिने फेफड़े में दस ब्रोन्कोपल्मोनरी खंडों को भेद करने की प्रथा है:

ऊपरी लोब में तीन (S1-3) होते हैं:

• शिखर;
• पिछला;
• सामने।

मध्य भाग में, दो प्रतिष्ठित हैं (S4-5):

• पार्श्व;
• औसत दर्जे का।

सबसे नीचे, पाँच (S6-10) पाए जाते हैं:

• ऊपरी;
• कार्डियक / मीडियाबेसल;
• एंटेरोबैसल;
• लेटेरोबैसल;
• पोस्टीरियर बेसल।

शरीर के दूसरी तरफ दस ब्रोंकोपुलमोनरी खंड भी पाए जाते हैं:

• शिखर;
• पिछला;
• सामने;
• ऊपरी ईख;
• निचला ईख।

नीचे के भाग में, पाँचों को भी प्रतिष्ठित किया गया है (S6-10):

• ऊपरी;
• मीडियाबेसल / असंगत;
• एंटेरोबैसल;
• पार्श्व बेसल या लेटरोबैसल;
• पश्च बेसल / परिधीय।

मध्य लोब शरीर के बाईं ओर परिभाषित नहीं है। फेफड़े के खंडों का यह वर्गीकरण मौजूदा शारीरिक और शारीरिक तस्वीर को पूरी तरह से दर्शाता है। इसका उपयोग दुनिया भर के चिकित्सकों द्वारा किया जाता है।

दाहिने फेफड़े की संरचना की विशेषताएं

दाईं ओर, अंग को उनके स्थान के अनुसार तीन पालियों में विभाजित किया गया है।

एस 1- शिखर, सामने का भाग II पसली के पीछे स्थित है, फिर फुफ्फुसीय शीर्ष के माध्यम से स्कैपुला के अंत तक। चार सीमाएँ हैं: दो s बाहरऔर दो किनारे वाले (S2 और S3 के साथ)। इसमें 2 सेंटीमीटर तक वायुमार्ग का हिस्सा होता है, ज्यादातर मामलों में वे S2 के साथ सामान्य होते हैं।

एस 2- पीछे, ऊपर से मध्य तक स्कैपुला के कोण से पीछे की ओर फैला हुआ। शीर्षस्थ के संबंध में पृष्ठीय रूप से स्थानीयकृत, इसमें पाँच सीमाएँ हैं: S1 और S6 अंदर से, S1, S3 और S6 बाहर से। वायुमार्ग खंडीय वाहिकाओं के बीच स्थानीयकृत होते हैं। इस मामले में, शिरा S3 से जुड़ी होती है और फुफ्फुसीय में बहती है। फेफड़े के इस खंड का प्रक्षेपण II - IV पसली के स्तर पर स्थित है।

S3- सामने, II और IV पसलियों के बीच के क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है। इसके पांच किनारे हैं: S1 और S5 से अंदर तक और S1, S2, S4, S5 से बाहर तक। धमनी फुफ्फुसीय की ऊपरी शाखा की एक निरंतरता है, और शिरा ब्रोन्कस के पीछे स्थित, उसमें बहती है।

औसत हिस्सा

यह सामने की तरफ IV और VI पसलियों के बीच स्थानीयकृत है।

एस 4- पार्श्व, बगल के सामने स्थित है। प्रक्षेपण लोब के बीच खांचे के ऊपर स्थित एक संकीर्ण पट्टी है। पार्श्व खंड में पाँच सीमाएँ होती हैं: अंदर से औसत दर्जे का और पूर्वकाल के साथ, तीन किनारों के साथ औसत दर्जे का। ट्रेकिआ की ट्यूबलर शाखाएं जहाजों के साथ, गहराई से झूठ बोलकर पीछे हट जाती हैं।

S5- औसत दर्जे का, उरोस्थि के पीछे स्थित। यह बाहरी और मध्य दोनों पक्षों पर प्रक्षेपित होता है। फेफड़े के इस खंड में चार किनारे होते हैं, जो पूर्वकाल और अंतिम मध्य को छूते हैं, क्षैतिज खांचे के मध्य बिंदु से तिरछे के चरम बिंदु तक, बाहरी भाग पर क्षैतिज खांचे के साथ पूर्वकाल के साथ। धमनी निचली फुफ्फुसीय धमनी की शाखा से संबंधित होती है, कभी-कभी पार्श्व खंड में इसके साथ मेल खाती है। ब्रोन्कस वाहिकाओं के बीच स्थित है। साइट की सीमाएं बगल के मध्य से खंड के साथ IV-VI रिब के भीतर हैं।

स्कैपुला के केंद्र से डायाफ्रामिक गुंबद तक स्थानीयकृत।

S6- ऊपरी, स्कैपुला के केंद्र से उसके निचले कोण (III से VII पसलियों तक) में स्थित है। इसके दो किनारे हैं: S2 से (तिरछी खांचे के साथ) और S8 से। फेफड़े के इस खंड को धमनी के माध्यम से रक्त की आपूर्ति की जाती है, जो निचली फुफ्फुसीय धमनी का विस्तार है, जो श्वासनली की नस और ट्यूबलर शाखाओं पर स्थित है।

S7- कार्डियक / मेडियाबेसल, दायें अलिंद और वेना कावा की शाखा के बीच, भीतरी तरफ फुफ्फुसीय हिलम के नीचे स्थानीयकृत। इसमें तीन किनारे होते हैं: S2, S3 और S4, केवल एक तिहाई लोगों में निर्धारित होता है। धमनी निचली फुफ्फुसीय धमनी की निरंतरता है। ब्रोन्कस निचले लोब से निकलता है और इसे इसकी सबसे ऊंची शाखा माना जाता है। शिरा इसके नीचे स्थित होती है और दाहिनी फुफ्फुसीय में प्रवेश करती है।

S8- पूर्वकाल बेसल खंड, बगल के बीच से एक खंड के साथ VI - VIII रिब के बीच स्थानीयकृत। इसके तीन किनारे हैं: लेटरोबैसल के साथ (साइटों को विभाजित करने वाले तिरछे खांचे के साथ, और फेफड़े के लिगामेंट के प्रक्षेपण में) और ऊपरी खंडों के साथ। शिरा निचले खोखले में बहती है, और ब्रोन्कस को निचले लोब की एक शाखा माना जाता है। शिरा फेफड़े के लिगामेंट के नीचे स्थित होती है, और फुस्फुस का आवरण के आंत भाग के नीचे, तिरछी नाली में ब्रोन्कस और धमनी वर्गों को अलग करती है।

S9- लेटेरोबैसल - बगल से खंड के साथ VII और IX पसलियों के बीच स्थित है। इसके तीन किनारे हैं: S7, S8 और S10 के साथ। ब्रोन्कस और धमनी तिरछी खांचे में स्थित होती है, शिरा फेफड़े के लिगामेंट के नीचे स्थित होती है।

S10- पीछे का बेसल खंड, रीढ़ से सटा हुआ। VII और X किनारों के बीच स्थानीयकृत। दो बॉर्डर से लैस: S6 और S9 के साथ। ब्रोन्कस के साथ बर्तन, तिरछे खांचे में स्थित होते हैं।

बाईं ओर, अंग को उनके स्थान के अनुसार दो भागों में बांटा गया है।

ऊपरी लोब

एस 1- शिखर, दाहिने अंग के आकार के समान। वेसल्स और ब्रोन्कस गेट के ऊपर स्थित हैं।

एस 2- पीछे, वी गौण हड्डी तक पहुंचता है छाती... सामान्य ब्रोन्कस के कारण इसे अक्सर एपिकल के साथ जोड़ा जाता है।

S3- द्वितीय और चतुर्थ पसलियों के बीच स्थित पूर्वकाल, ऊपरी भाषाई खंड के साथ एक सीमा है।

एस 4- ऊपरी ईख खंड, छाती की पूर्वकाल सतह के साथ III-V पसलियों के क्षेत्र में औसत दर्जे और कॉस्टल पक्ष पर स्थानीयकृत और IV से VI पसलियों के मध्य की रेखा के साथ।

S5- निचला ईख खंड, छाती की V गौण हड्डी और डायाफ्राम के बीच स्थित होता है। निचली सीमा इंटरलोबार खांचे के साथ चलती है। सामने, दो ईख खंडों के बीच, हृदय छाया का केंद्र स्थित है।

S6- स्थानीयकरण के संदर्भ में शीर्ष वाला, दाईं ओर के साथ मेल खाता है।

S7- मीडियाबेसल, सममित के समान।

S8- पूर्वकाल बेसल, उसी नाम के दाईं ओर स्थित दर्पण।

S9- लेटरोबैसल, स्थानीयकरण दूसरी तरफ से मेल खाता है।

S10- पश्च बेसल, दूसरे फेफड़े में उस स्थान के साथ मेल खाता है।

एक्स-रे दृश्यता

रेडियोग्राफ पर, सामान्य फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा एक सजातीय ऊतक के रूप में दिखाई देता है, हालांकि जीवन में ऐसा नहीं है। बाहरी ज्ञान की उपस्थिति या काला पड़ना पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देगा। एक्स-रे विधि, फेफड़ों की चोटों, फुफ्फुस गुहा में द्रव या हवा की उपस्थिति, साथ ही साथ नियोप्लाज्म को स्थापित करना मुश्किल नहीं है।

छवि अभिव्यक्ति की ख़ासियत के कारण रेडियोग्राफ़ पर ज्ञान के क्षेत्र काले धब्बे की तरह दिखते हैं। उनकी उपस्थिति का अर्थ है वातस्फीति के साथ फेफड़ों की वायुता में वृद्धि, साथ ही तपेदिक गुहा और फोड़े।

फेफड़ों की गुहा में तरल पदार्थ या रक्त की उपस्थिति में सफेद धब्बे या सामान्य काले पड़ने के साथ-साथ बड़ी संख्या में संक्रमण के छोटे फॉसी के रूप में काले धब्बे दिखाई देते हैं। इस तरह घने नियोप्लाज्म दिखते हैं, सूजन के स्थान, विदेशी संस्थाएंफेफड़े में।

फेफड़े और लोब के खंड, साथ ही मध्यम और छोटी ब्रांकाई, एल्वियोली रेंटजेनोग्राम पर दिखाई नहीं देते हैं। इन संरचनाओं की विकृति की पहचान करने के लिए, गणना टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी का अनुप्रयोग

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) किसी भी रोग प्रक्रिया के लिए सबसे सटीक और आधुनिक शोध विधियों में से एक है। प्रक्रिया आपको उपस्थिति के लिए फेफड़े के प्रत्येक लोब और खंड को देखने की अनुमति देती है भड़काऊ प्रक्रियाऔर इसके चरित्र की सराहना भी करते हैं। अनुसंधान करते समय, आप देख सकते हैं:

• खंडीय संरचना और संभावित क्षति;
• इक्विटी भूखंडों में परिवर्तन;
• किसी भी कैलिबर के वायुमार्ग;
• प्रतिच्छेदन विभाजन;
• पैरेन्काइमा के जहाजों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन;
• लिम्फ नोड्स या उनके विस्थापन में परिवर्तन।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको उनमें परिवर्तन की उपस्थिति, लिम्फ नोड्स के आकार को निर्धारित करने और प्रत्येक ऊतक अनुभाग को देखने के लिए वायुमार्ग की मोटाई को मापने की अनुमति देता है। वह छवियों को डिकोड करने में लगा हुआ है, जो रोगी के लिए अंतिम निदान स्थापित करता है।

फेफड़े (फुफ्फुस) छाती में स्थित एक बड़ा अंग है। उसके लिए एक सुरक्षात्मक और सहायक कार्य प्रत्येक तरफ 12 पसलियों से निर्मित हड्डी के फ्रेम द्वारा किया जाता है। पसलियों के बीच मांसपेशियों के ऊतकों के बंडल होते हैं, और हड्डियों को उपास्थि द्वारा उरोस्थि तक तय किया जाता है। यह सब छाती के श्वसन आंदोलनों (भ्रमण) की संभावना प्रदान करता है। मस्कुलोस्केलेटल फ्रेमवर्क अंदर से फुस्फुस - संयोजी ऊतक द्वारा पंक्तिबद्ध होता है। फुस्फुस का आवरण, मुड़ जाता है, कोशिका की दीवारों से उतरता है, फेफड़े को ढंकता है, लोब के बीच की दरार में घुसता है। पार्श्विका फुस्फुस का आवरण पार्श्विका कहा जाता है, जो अंग को कवर करता है - आंत। उनके बीच हमेशा एक छोटी राशि होती है। सीरस द्रवताकि चादरें एक दूसरे के सापेक्ष स्वतंत्र रूप से स्लाइड कर सकें।

स्थलाकृतिक रूप से, फेफड़े नीचे से डायाफ्राम पर सीमा करते हैं, यकृत फेफड़े के नीचे दाईं ओर स्थित होता है, और पेट आंशिक रूप से बाईं ओर होता है। प्रति के भीतरप्रत्येक फेफड़ा हृदय से सटा होता है, लेकिन इसका स्थान आमतौर पर बाईं ओर अधिक होता है, जहां फेफड़े में इसके लिए एक विशेष स्थान होता है। फेफड़ों के शीर्ष उभरे हुए होते हैं और हंसली से 2 सेमी ऊपर टकराते हैं।

बाहरी संरचना

फेफड़ा सबसे बड़े मानव अंगों में से एक है। एक सामान्य मानव फेफड़े में होता है लाल-गुलाबी रंग... इसकी हवादार और कोशिकीय संरचना के कारण अंग की संरचना नरम, स्पंजी होती है।

दायां फेफड़ा बाएं से कुछ बड़ा, छोटा और चौड़ा होता है। यह यकृत के दाईं ओर स्थित होने के साथ-साथ संबंधित अंग के लिए कार्डियक नॉच के बाएं फेफड़े में मौजूद होने के कारण होता है। हृदय बाएं फेफड़े की जीभ से ढका होता है। दायां फेफड़ा दो बड़े स्लिट्स (क्षैतिज और तिरछे) में ऊपरी, मध्य और निचले लोब में विभाजित है। एक तिरछी भट्ठा बाएं फेफड़े को ऊपरी और निचले लोब में विभाजित करती है। लोब को छोटे वर्गों में विभाजित किया जाता है - खंड, जिनमें से प्रत्येक एक बड़े रक्त और श्वसन पोत की आपूर्ति करता है।

प्रत्येक फेफड़े में एक प्रवेश द्वार और जड़ होती है। जड़ में एक बड़ी ब्रोन्कस, फुफ्फुसीय धमनी और शिरा होती है। इस बंडल को प्रवेश द्वार के माध्यम से फेफड़े में निर्देशित किया जाता है, और फिर इसके प्रत्येक घटक को छोटी शाखाओं में विभाजित किया जाता है।

फेफड़े किससे बने होते हैं?

फेफड़े के ऊतकों की वायुता ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली द्वारा निर्धारित की जाती है। फेफड़े में प्रवेश करते हुए, मुख्य ब्रोन्कस छोटे - ब्रोंचीओल्स में विभाजित होना शुरू हो जाता है। वे, बदले में, वायुकोशीय मार्ग के साथ समाप्त होते हैं, मार्ग - एल्वियोली के साथ। एल्वियोलस एक अंगूर की तरह की बोरी है जो हवा से भरी होती है। इस अंग की दीवार बहुत पतली है, अंदर से एक सर्फेक्टेंट के साथ पंक्तिबद्ध है - एक विशेष पदार्थ जो उन्हें एक साथ चिपके रहने से रोकता है। दीवार में एक वायुकोशीय केशिका जाल होता है, जिसमें रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है।

फेफड़े के द्वार में प्रवेश करते हुए, मुख्य ब्रोन्कस विभाजित होता है। वी दायां फेफड़ा- ऊपर, मध्य और नीचे, बाईं ओर - ऊपर और नीचे। यह विभाजन शेयरों की उपस्थिति के कारण होता है। ठीक यही विभाजन रक्त वाहिकाओं के साथ होता है। ब्रोन्को-फुफ्फुसीय खंड संयोजी ऊतक की परतों द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। वे आकार में पिरामिडनुमा हैं। प्रत्येक खंड में एक बड़ा तृतीय-क्रम ब्रोन्कस, एक धमनी और एक शिरा होती है। प्रत्येक फेफड़े में 10 खंड होते हैं।

कार्यात्मक उद्देश्य

प्रत्येक फेफड़े का कार्य गैस का आदान-प्रदान करना है। शिरापरक रक्त, ऑक्सीजन से असंतृप्त, हृदय के दाहिने वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनियों के माध्यम से फेफड़े में प्रवेश करता है। छोटे और छोटे जहाजों में विभाजित, वे एक लघु ग्लोमेरुलस की तरह फुफ्फुसीय वायुकोशीय को ढँक देते हैं। साँस लेने पर, फेफड़े हवा के साथ फैलते हैं, एल्वियोली के अंदर दबाव बढ़ जाता है, ऑक्सीजन एल्वियोली और केशिका की पतली दीवार के माध्यम से रक्त को संतृप्त करती है। फुफ्फुसीय शिराओं के माध्यम से ऑक्सीजन युक्त रक्त का बहिर्वाह किया जाता है।

फेफड़े, पल्मोन्स(ग्रीक से - न्यूमोन, इसलिए निमोनिया - निमोनिया), छाती गुहा में स्थित है, कैविटास थोरैकिस, हृदय और बड़े जहाजों के किनारों पर, फुफ्फुस थैली में, मीडियास्टिनम, मीडियास्टिनम द्वारा एक दूसरे से अलग होकर, से फैली हुई है कशेरुक स्तंभ के पीछे सामने की छाती की दीवारों के सामने।

दायां फेफड़ा बाएं (लगभग 10%) से बड़ा है, साथ ही यह कुछ छोटा और चौड़ा है, सबसे पहले, इस तथ्य के कारण कि डायाफ्राम का दायां गुंबद बाएं से अधिक है (भारी का प्रभाव) लीवर का दाहिना लोब), और, दूसरी बात, हृदय दाईं ओर की तुलना में बाईं ओर अधिक स्थित होता है, जिससे बाएं फेफड़े की चौड़ाई कम हो जाती है।

प्रत्येक फेफड़े, पल्मो, में एक अनियमित शंक्वाकार आकार होता है, जिसमें आधार पल्मोनिस नीचे की ओर निर्देशित होता है और एक गोल शीर्ष, एपेक्स पल्मोनिस, जो I पसली से 3-4 सेमी ऊपर या सामने हंसली से 2-3 सेमी ऊपर होता है, लेकिन स्तर VII तक पहुंचता है सरवाएकल हड्डी... फेफड़ों के शीर्ष पर, यहां से गुजरने वाली उपक्लावियन धमनी के दबाव से एक छोटी नाली, सल्कस सबक्लेवियस, ध्यान देने योग्य है।

फेफड़े में, तीन सतहों को प्रतिष्ठित किया जाता है। निचला, चेहरे का डायाफ्रामिक, डायाफ्राम की ऊपरी सतह की उत्तलता के अनुसार अवतल है, जिससे यह निकट है। व्यापक पसली की सतह, चेहरे कोस्टलिस, उत्तल, क्रमशः, पसलियों की अवतलता, जो उनके बीच स्थित इंटरकोस्टल मांसपेशियों के साथ, छाती गुहा की दीवार का हिस्सा हैं।

औसत दर्जे की सतह, चेहरे औसत दर्जे का, अवतल, अधिकांश भाग के लिए पेरिकार्डियम की रूपरेखा को दोहराता है और मीडियास्टिनम से सटे पूर्वकाल भाग में विभाजित होता है, पार्स मीडियास्टिनैलिस, और पीछे के भाग से सटे रीढ की हड्डी, पार्स कशेरुका। सतहों को किनारों से अलग किया जाता है: आधार के तेज किनारे को निचला कहा जाता है, मार्गो अवर; किनारे, भी तेज, एक दूसरे से फीके मेडियालिस और कोस्टालिस को अलग करते हुए - मार्गो पूर्वकाल।

औसत दर्जे की सतह पर, पेरिकार्डियम से अवसाद के ऊपर और पीछे, फेफड़े के द्वार, हिलस पल्मोनिस होते हैं, जिसके माध्यम से ब्रांकाई और फुफ्फुसीय धमनी (साथ ही तंत्रिकाएं) फेफड़े में प्रवेश करती हैं, और दो फुफ्फुसीय शिराएं (और लसीका वाहिकाओं) फेफड़े की जड़, मूलांक पल्मोनिस बनाते हुए बाहर आते हैं। मूलरूप में फेफड़े का ब्रोन्कसपृष्ठीय रूप से स्थित, फुफ्फुसीय धमनी की स्थिति दाएं और बाएं तरफ समान नहीं होती है।

मूलरूप में दायां फेफड़ाए। पल्मोनलिस ब्रोन्कस के नीचे स्थित होता है, बाईं ओर यह ब्रोन्कस को पार करता है और इसके ऊपर स्थित होता है। दोनों तरफ फुफ्फुसीय शिराएं फुफ्फुसीय धमनी और ब्रोन्कस के नीचे फेफड़े की जड़ में स्थित होती हैं। पीछे, उस स्थान पर जहां फेफड़े की कोस्टल और औसत दर्जे की सतहें एक-दूसरे में गुजरती हैं, कोई तेज धार नहीं बनती है, प्रत्येक फेफड़े के गोल हिस्से को यहां रीढ़ के किनारों के साथ छाती गुहा के अवसाद में रखा जाता है (सुल्सी पल्मोनलेस) ) प्रत्येक फेफड़ा खांचे के माध्यम से, फिशुरा इंटरलॉबर्स, लोब, लोबी में विभाजित होता है। एक कुंड, तिरछा, फिशुरा तिरछा, जो दोनों फेफड़ों पर होता है, अपेक्षाकृत ऊँचा (शीर्ष से 6-7 सेमी नीचे) शुरू होता है और फिर डायाफ्रामिक सतह पर तिरछा नीचे जाता है, फेफड़ों के पदार्थ में गहराई से प्रवेश करता है। यह प्रत्येक फेफड़े पर ऊपरी लोब को निचले हिस्से से अलग करता है। इस खांचे के अलावा, दाहिने फेफड़े में एक दूसरा, क्षैतिज, खांचा, फिशुरा हॉरिजलिस भी होता है, जो IV पसली के स्तर से गुजरता है। वह से परिसीमन करती है ऊपरी लोबदायां फेफड़ा एक पच्चर के आकार का क्षेत्र है जो मध्य लोब बनाता है।

इस प्रकार, दाहिने फेफड़े में तीन लोब होते हैं: लोबी सुपीरियर, मेडियस एट अवर। बाएं फेफड़े में, केवल दो लोब प्रतिष्ठित होते हैं: ऊपरी, लोबस श्रेष्ठ, जिससे फेफड़े का शीर्ष प्रस्थान करता है, और निचला, लोबस अवर, ऊपरी की तुलना में अधिक चमकदार होता है। इसमें लगभग पूरी डायाफ्रामिक सतह और फेफड़े के अधिकांश पीछे के मोटे किनारे शामिल हैं। बाएं फेफड़े के सामने के किनारे पर, इसके निचले हिस्से में, एक कार्डियक नॉच, इनिसुरा कार्डियाका पल्मोनिस सिनिस्ट्री है, जहां फेफड़े, जैसे कि दिल से एक तरफ धकेल दिया जाता है, पेरिकार्डियम के एक महत्वपूर्ण हिस्से को खुला छोड़ देता है। नीचे से, यह पायदान सामने के किनारे के फलाव से घिरा है, जिसे जीभ कहा जाता है, लिंगुला पल्मोनस सिनिस्ट्री। लिंगुला और उसके आस-पास फेफड़े का हिस्सादाहिने फेफड़े के मध्य लोब के अनुरूप।

फेफड़ों की संरचना।फेफड़ों के लोब में विभाजन के अनुसार, दो मुख्य ब्रांकाई, ब्रोन्कस प्रिंसिपलिस में से प्रत्येक, फेफड़े के द्वार के पास, लोबार ब्रांकाई, ब्रोंची लोबार में विभाजित होने लगती है। दायां ऊपरी लोब ब्रोन्कस, ऊपरी लोब के केंद्र की ओर बढ़ रहा है, फुफ्फुसीय धमनी के ऊपर से गुजरता है और इसे सुप्रा-धमनी कहा जाता है; दाहिने फेफड़े की शेष लोबार ब्रांकाई और बाईं ओर की सभी लोबार ब्रांकाई धमनी के नीचे से गुजरती हैं और उप-धमनी कहलाती हैं। लोबार ब्रांकाई, फेफड़े के पदार्थ में प्रवेश करते हुए, कई छोटे, तृतीयक, ब्रांकाई को छोड़ देती है, जिन्हें खंडीय, ब्रांकाई खंड कहा जाता है, क्योंकि वे फेफड़े के कुछ हिस्सों - खंडों को हवादार करते हैं। खंडीय ब्रांकाई, बदले में, द्विबीजपत्री रूप से (प्रत्येक दो में) चौथी की छोटी ब्रांकाई में विभाजित होती है और बाद में टर्मिनल और श्वसन ब्रोन्किओल्स तक के आदेश।

ब्रोंची के कंकाल को फेफड़े के बाहर और अंदर अलग तरह से व्यवस्थित किया जाता है, ब्रोंची की दीवारों पर यांत्रिक क्रिया की विभिन्न स्थितियों के अनुसार अंग के बाहर और अंदर: फेफड़े के बाहर, ब्रोंची के कंकाल में कार्टिलाजिनस आधे छल्ले होते हैं, और जब फेफड़े के द्वार के पास, कार्टिलाजिनस आधे छल्ले के बीच कार्टिलाजिनस कनेक्शन दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनकी दीवारों की संरचना जाली हो जाती है। खंडीय ब्रांकाई और उनके आगे के प्रभाव में, उपास्थि में अब आधे छल्ले का रूप नहीं होता है, लेकिन अलग-अलग प्लेटों में विघटित हो जाता है, जिसका आकार ब्रोंची के कैलिबर के घटने के साथ कम हो जाता है; टर्मिनल ब्रोन्किओल्स में, उपास्थि गायब हो जाती है। उनमें श्लेष्म ग्रंथियां भी गायब हो जाती हैं, लेकिन रोमक उपकला बनी रहती है। पेशी परत में उपास्थि से वृत्ताकार रूप से अंदर की ओर स्थित पूर्ववत पेशी तंतु होते हैं। ब्रोंची के विभाजन के स्थानों पर, विशेष गोलाकार मांसपेशी बंडल स्थित होते हैं, जो एक या दूसरे ब्रोन्कस के प्रवेश द्वार को संकीर्ण या पूरी तरह से बंद कर सकते हैं।

फेफड़े की मैक्रो-सूक्ष्म संरचना।फेफड़ों के खंडों में द्वितीयक लोब्यूल्स, लोबुली पल्मोनिस सेकेंडरी होते हैं, जो 4 सेमी मोटी तक की परत के साथ खंड की परिधि पर कब्जा कर लेते हैं। द्वितीयक लोब्यूल फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा का एक पिरामिड खंड है जो व्यास में 1 सेमी तक है। इसे संयोजी ऊतक सेप्टा द्वारा आसन्न माध्यमिक लोब्यूल से अलग किया जाता है। अंतर्खण्डात्मक संयोजी ऊतकलसीका केशिकाओं की नसें और नेटवर्क होते हैं और श्वसन के दौरान लोब्यूल्स की गतिशीलता को बढ़ावा देते हैं फेफड़ों की गति... बहुत बार, साँस की कोयले की धूल उसमें जमा हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप लोब्यूल्स की सीमाएँ स्पष्ट रूप से दिखाई देने लगती हैं। प्रत्येक लोब्यूल के शीर्ष में एक छोटा (व्यास में 1 मिमी) ब्रोन्कस (8 वें क्रम के औसत पर) शामिल होता है, जिसमें अभी भी इसकी दीवारों में उपास्थि (लोबुलर ब्रोन्कस) होता है। प्रत्येक फेफड़े में लोब्युलर ब्रांकाई की संख्या 800 तक पहुँच जाती है। लोब्यूल के अंदर प्रत्येक लोब्युलर ब्रोन्कस की शाखाएँ 16-18 पतले (0.3-0.5 मिमी व्यास) टर्मिनल ब्रोन्किओल्स, ब्रोंकियोली टर्मिनलों में होती हैं, जिनमें उपास्थि और ग्रंथियां नहीं होती हैं। सभी ब्रांकाई, मुख्य से शुरू होकर टर्मिनल ब्रोन्किओल्स के साथ समाप्त होती हैं, एक एकल ब्रोन्कियल पेड़ बनाती हैं, जो साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान हवा की एक धारा का संचालन करने का कार्य करती है; उनमें वायु और रक्त के बीच श्वसन गैस विनिमय नहीं होता है। टर्मिनल ब्रोंचीओल्स, द्विबीजपत्री रूप से शाखाओं में बँधे हुए, श्वसन ब्रोन्किओल्स के कई आदेशों को जन्म देते हैं, ब्रोन्किओली रेस्पिरेटरी, जो कि फुफ्फुसीय पुटिकाओं में विशेषता होती है, या एल्वियोली, एल्वियोली पल्मोनिस उनकी दीवारों पर दिखाई देते हैं। प्रत्येक श्वसन ब्रोन्किओल से रेडियल रूप से वायुकोशीय मार्ग, डक्टुली एल्वोलारेस, अंधे वायुकोशीय थैली, सैकुली एल्वोलारेस में समाप्त होते हैं। उनमें से प्रत्येक की दीवार घने नेटवर्क से जुड़ी हुई है रक्त कोशिकाएं... एल्वियोली की दीवार के माध्यम से गैस का आदान-प्रदान होता है। एल्वियोली के साथ श्वसन ब्रोन्किओल्स, वायुकोशीय मार्ग और वायुकोशीय थैली एक एकल वायुकोशीय पेड़, या फेफड़े के श्वसन पैरेन्काइमा का निर्माण करते हैं। सूचीबद्ध संरचनाएं, एक टर्मिनल ब्रोन्किओल से उत्पन्न होती हैं, इसकी कार्यात्मक और शारीरिक इकाई बनाती हैं, जिसे एसिनस, एसिनस (गुच्छा) कहा जाता है।

अंतिम क्रम के एक श्वसन ब्रोन्किओल से संबंधित वायुकोशीय मार्ग और थैली, प्राथमिक लोब्यूल, लोबुलस पल्मोनिस प्राइमरी का निर्माण करते हैं। उनमें से लगभग 16 एकिनस में हैं। दोनों फेफड़ों में एसिनी की संख्या ३०,००० और एल्वियोली ३००-३५० मिलियन तक पहुँच जाती है। फेफड़ों की श्वसन सतह का क्षेत्र साँस छोड़ने के दौरान ३५ m2 से लेकर गहरी साँस के दौरान १०० m2 तक होता है। एसिनी की समग्रता से, लोब्यूल्स की रचना होती है, लोब्यूल्स से - सेगमेंट से, सेगमेंट से - लोब से, और लोब से - पूरे फेफड़े से।

फेफड़े का कार्य।फेफड़ों का मुख्य कार्य गैस विनिमय (ऑक्सीजन के साथ रक्त का संवर्धन और उसमें से कार्बन डाइऑक्साइड की रिहाई) है। ऑक्सीजन-संतृप्त वायु के फेफड़ों में प्रवेश और साँस छोड़ने वाली, कार्बन-डाइऑक्साइड-संतृप्त हवा को बाहर की ओर निकालना छाती की दीवार और डायाफ्राम के सक्रिय श्वसन आंदोलनों और फेफड़ों की सिकुड़न की गतिविधि के साथ संयोजन में प्रदान किया जाता है। श्वसन तंत्र। इसी समय, डायाफ्राम और छाती के निचले हिस्से का संकुचन गतिविधि और निचले लोब के वेंटिलेशन पर बहुत प्रभाव पड़ता है, जबकि वेंटिलेशन और ऊपरी लोब की मात्रा में परिवर्तन मुख्य रूप से आंदोलनों की मदद से किया जाता है। ऊपरी भागछाती। ये विशेषताएं सर्जनों को फेफड़े के लोब को हटाते समय फ्रेनिक तंत्रिका के संक्रमण को अलग करने की क्षमता देती हैं। फेफड़े में सामान्य श्वास के अलावा, संपार्श्विक श्वास को प्रतिष्ठित किया जाता है, अर्थात्, ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स को दरकिनार करते हुए हवा की गति। यह विशेष रूप से निर्मित एसिनी के बीच, फुफ्फुसीय एल्वियोली की दीवारों में छिद्रों के माध्यम से होता है। वयस्कों के फेफड़ों में, अधिक बार बुजुर्गों में, मुख्य रूप से फेफड़ों के निचले लोब में, लोब्युलर संरचनाओं के साथ, एल्वियोली और वायुकोशीय मार्ग से युक्त संरचनात्मक परिसर होते हैं, अस्पष्ट रूप से फुफ्फुसीय लोब्यूल और एसिनी में सीमांकित होते हैं, और एक भारी ट्रैब्युलर बनाते हैं संरचना। ये वायुकोशीय डोरियां संपार्श्विक श्वास लेने की अनुमति देती हैं। चूंकि इस तरह के असामान्य वायुकोशीय परिसरों व्यक्तिगत ब्रोन्कोपल्मोनरी खंडों को जोड़ते हैं, संपार्श्विक श्वास उनकी सीमा तक सीमित नहीं है, बल्कि अधिक व्यापक रूप से फैलता है।

फेफड़ों की शारीरिक भूमिका गैस विनिमय तक सीमित नहीं है। उनकी जटिल शारीरिक संरचना भी विभिन्न प्रकार की कार्यात्मक अभिव्यक्तियों से मेल खाती है: श्वास के दौरान ब्रोन्कियल दीवार की गतिविधि, स्रावी-उत्सर्जक कार्य, चयापचय में भागीदारी (क्लोरीन संतुलन के नियमन के साथ पानी, लिपिड और नमक), जो एसिड को बनाए रखने में महत्वपूर्ण है- शरीर में आधार संतुलन। यह दृढ़ता से स्थापित माना जाता है कि फेफड़ों में कोशिकाओं की एक अत्यधिक विकसित प्रणाली होती है जो फागोसाइटिक गुणों को प्रदर्शित करती है।

फेफड़ों में रक्त संचार।गैस विनिमय के कार्य के कारण, फेफड़े न केवल धमनी प्राप्त करते हैं, बल्कि नसयुक्त रक्त... उत्तरार्द्ध फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के माध्यम से बहती है, जिनमें से प्रत्येक संबंधित फेफड़े के द्वार में प्रवेश करती है और फिर ब्रोंची की शाखाओं के अनुसार विभाजित होती है। फुफ्फुसीय धमनी की सबसे छोटी शाखाएं केशिकाओं का एक नेटवर्क बनाती हैं जो एल्वियोली (श्वसन केशिकाओं) को घेरती हैं।

फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं के माध्यम से फुफ्फुसीय केशिकाओं में बहने वाला शिरापरक रक्त एल्वियोली में निहित हवा के साथ ऑस्मोटिक एक्सचेंज (गैस एक्सचेंज) में प्रवेश करता है: यह अपने कार्बन डाइऑक्साइड को एल्वियोली में छोड़ता है और बदले में ऑक्सीजन प्राप्त करता है। केशिकाओं से, नसें बनती हैं जो ऑक्सीजन युक्त रक्त (धमनी) ले जाती हैं, और फिर बड़ी शिरापरक चड्डी बनाती हैं। बाद वाला बाद में vv में विलीन हो जाता है। फुफ्फुसावरण।

धमनी रक्त को rr द्वारा फेफड़ों में लाया जाता है। ब्रोन्कियल (महाधमनी से, आ। इंटरकोस्टल पोस्टीरियर और ए। सबक्लेविया)। वे ब्रोन्कियल दीवार और फेफड़ों के ऊतकों का पोषण करते हैं। केशिका नेटवर्क से, जो इन धमनियों की शाखाओं से बनता है, vv जोड़ा जाता है। ब्रोन्कियल, आंशिक रूप से vv में बहती है। azygos et hemiazygos, और आंशिक रूप से vv में। फुफ्फुसावरण।

इस प्रकार, फुफ्फुसीय और ब्रोन्कियल नसों की प्रणालियाँ एक दूसरे के साथ जुड़ जाती हैं।

फेफड़ों में, सतही लसीका वाहिकाओं को प्रतिष्ठित किया जाता है, फुस्फुस की गहरी परत में और फेफड़ों के अंदर गहरी होती है। गहरी लसीका वाहिकाओं की जड़ें लसीका केशिकाएं होती हैं जो श्वसन और टर्मिनल ब्रोन्किओल्स के चारों ओर नेटवर्क बनाती हैं, इंटरसिनस और इंटरलॉबुलर सेप्टा में। ये नेटवर्क फुफ्फुसीय धमनी, नसों और ब्रांकाई की शाखाओं के आसपास लसीका वाहिकाओं के जाल में जारी रहते हैं।

डायवर्टिंग लसीका वाहिकाएं फेफड़े की जड़ और क्षेत्रीय ब्रोन्कोपल्मोनरी और आगे ट्रेकोब्रोनचियल और पेरी-ट्रेकिअल लिम्फ नोड्स, नोडी लिम्फैटिसी ब्रोन्कोपल्मोनलेस एट ट्रेकोब्रोनचियल्स में जाती हैं। चूंकि ट्रेकोब्रोनचियल नोड्स के बहिर्वाह वाहिकाएं दाएं शिरापरक कोने में जाती हैं, बाएं फेफड़े के लसीका का एक महत्वपूर्ण हिस्सा, इसके निचले लोब से बहते हुए, दाएं लसीका वाहिनी में प्रवेश करता है। फेफड़ों की नसें प्लेक्सस पल्मोनलिस से आती हैं, जो n की शाखाओं से बनती हैं। वेगस और ट्रंकस सहानुभूति। नामित प्लेक्सस से बाहर आकर, फुफ्फुसीय तंत्रिकाएं ब्रोंची और रक्त वाहिकाओं के साथ फेफड़े के लोब, सेगमेंट और लोब्यूल में फैलती हैं जो संवहनी-ब्रोन्कियल बंडल बनाती हैं। इन बंडलों में, नसें प्लेक्सस बनाती हैं जिसमें सूक्ष्म इंट्राऑर्गन तंत्रिका नोड्यूल मिलते हैं, जहां प्रीगैंग्लिओनिक पैरासिम्पेथेटिक फाइबर पोस्टगैंग्लिओनिक में बदल जाते हैं।

ब्रांकाई में तीन होते हैं तंत्रिका जाल: रोमांच में, पेशी परत में और उपकला के नीचे। सबपीथेलियल प्लेक्सस एल्वियोली तक पहुंचता है। अपवाही सहानुभूति के अलावा और पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन, फेफड़े को अभिवाही संक्रमण के साथ आपूर्ति की जाती है, जो ब्रोंची से योनि तंत्रिका के साथ, और आंत के फुस्फुस से - के हिस्से के रूप में किया जाता है सहानुभूति तंत्रिकाएंसर्विकोथोरेसिक नोड से गुजरना।

फेफड़ों की खंडीय संरचना।फेफड़ों में 6 ट्यूबलर सिस्टम होते हैं: ब्रांकाई, फुफ्फुसीय धमनियां और नसें, ब्रोन्कियल धमनियां और नसें, लसीका वाहिकाएं। इन प्रणालियों की अधिकांश शाखाएं एक-दूसरे के समानांतर चलती हैं, जिससे संवहनी-ब्रोन्कियल बंडल बनते हैं, जो फेफड़े की आंतरिक स्थलाकृति का आधार बनते हैं। संवहनी-ब्रोन्कियल बंडलों के अनुसार, प्रत्येक फेफड़े की लोबब्रोंकोपुलमोनरी सेगमेंट नामक अलग-अलग क्षेत्रों से मिलकर बनता है।

ब्रोन्कोपल्मोनरी खंड- यह फेफड़े का एक हिस्सा है, जो लोबार ब्रोन्कस की प्राथमिक शाखा और फुफ्फुसीय धमनी और अन्य वाहिकाओं की साथ की शाखाओं के अनुरूप है। यह आसन्न खंडों से कम या ज्यादा स्पष्ट संयोजी ऊतक सेप्टा द्वारा अलग किया जाता है, जिसमें खंडीय नसें गुजरती हैं। इन नसों में उनके बेसिन के रूप में प्रत्येक आसन्न खंडों के क्षेत्र का आधा हिस्सा होता है।

फेफड़े के खंडअनियमित शंकु या पिरामिड का आकार होता है, जिनमें से सबसे ऊपर फेफड़े के हिलम की ओर निर्देशित होते हैं, और आधार फेफड़े की सतह की ओर होते हैं, जहां रंजकता में अंतर के कारण खंडों के बीच की सीमाएं कभी-कभी ध्यान देने योग्य होती हैं।

ब्रोन्कोपल्मोनरी खंड फेफड़े की कार्यात्मक और रूपात्मक इकाइयाँ हैं, जिसके भीतर कुछ रोग प्रक्रियाओं को शुरू में स्थानीयकृत किया जाता है और जिन्हें हटाने को पूरे लोब या पूरे फेफड़े के उच्छेदन के बजाय कुछ बख्शते संचालन के साथ सीमित किया जा सकता है। खंडों के कई वर्गीकरण हैं। विभिन्न विशिष्टताओं के प्रतिनिधि (सर्जन, रेडियोलॉजिस्ट, एनाटोमिस्ट) भेद करते हैं अलग संख्याखंड (4 से 12)। अंतर्राष्ट्रीय शारीरिक नामकरण के अनुसार, दाएं और बाएं फेफड़े में 10 खंड प्रतिष्ठित हैं।

खंड के नाम उनकी स्थलाकृति के अनुसार दिए गए हैं। निम्नलिखित खंड उपलब्ध हैं।

• दायां फेफड़ा।

दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब में, तीन खंड प्रतिष्ठित हैं:- सेगमेंटम एपिकल (S1) ऊपरी लोब के ऊपरी मध्य भाग पर कब्जा करता है, इसमें शामिल है शीर्ष छेदछाती और फुस्फुस का आवरण के गुंबद को भरता है; - सेगमेंटम पोस्टेरियस (S2) जिसका आधार बाहर की ओर और पीछे की ओर निर्देशित होता है, वहाँ II-IV पसलियों के साथ सीमाबद्ध होता है; इसका शीर्ष ऊपरी लोब ब्रोन्कस को निर्देशित किया जाता है; - सेगमेंटम एंटेरियस (S3) आधार को I और IV पसलियों के कार्टिलेज के बीच छाती की पूर्वकाल की दीवार से जोड़ता है; यह दाहिने आलिंद और बेहतर वेना कावा के निकट है।

मध्य हिस्से के दो खंड हैं:- सेगमेंटम लेटरल (S4) इसके आधार के साथ आगे और बाहर की ओर निर्देशित है, और इसके शीर्ष के साथ - ऊपर की ओर और औसत दर्जे का; - सेगमेंटम मेडियल (S5) IV-VI पसलियों के बीच, उरोस्थि के पास पूर्वकाल छाती की दीवार के संपर्क में है; यह दिल और डायाफ्राम के करीब है।

निचले लोब में, 5 खंड प्रतिष्ठित हैं:- सेगमेंटम एपिकल (सुपरियस) (एस 6) निचले लोब के पच्चर के आकार के शीर्ष पर कब्जा कर लेता है और पैरावेर्टेब्रल क्षेत्र में स्थित होता है; - सेगमेंटम बेसल मेडियल (कार्डियकम) (S7) बेस के साथ निचले लोब की मीडियास्टिनल और आंशिक रूप से डायाफ्रामिक सतहों पर कब्जा कर लेता है। यह दाहिने अलिंद और अवर वेना कावा के निकट है; सेगमेंटम बेसल एंटेरियस (S8) का आधार निचले लोब की डायाफ्रामिक सतह पर स्थित होता है, और बड़ा पार्श्व पक्ष पसलियों VI-VIII के बीच अक्षीय क्षेत्र में छाती की दीवार से सटा होता है; - सेगमेंटम बेसल लेटरल (S9) निचले लोब के अन्य खंडों के बीच में घूमता है ताकि इसका आधार डायाफ्राम के संपर्क में रहे, और पार्श्व पक्ष, VII और IX पसलियों के बीच, अक्षीय क्षेत्र में छाती की दीवार से सटा हो; - सेगमेंटम बेसल पोस्टेरियस (S10) पैरावेर्टेब्रली स्थित है; यह निचले लोब के अन्य सभी खंडों के पीछे स्थित है, फुस्फुस के आवरण के कोस्टोफ्रेनिक साइनस के पीछे के हिस्से में गहराई से प्रवेश करता है। कभी-कभी इस खंड से सेगमेंटम सबपिकल (सबसुपरियस) अलग हो जाता है।

• बाएं फेफड़े।

बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब में 5 खंड होते हैं:- सेगमेंटम एपिकोपोस्टेरियस (S1 + 2) आकार और स्थिति में seg से मेल खाती है। शिखर और seg। दाहिने फेफड़े के ऊपरी लोब के पीछे का भाग। खंड का आधार III-V पसलियों के पीछे के खंडों के संपर्क में है। औसत दर्जे का, खंड महाधमनी और उपक्लावियन धमनी के आर्च के निकट है। 2 खंडों के रूप में हो सकता है; - सेगमेंटम एंटेरियस (S3) सबसे बड़ा है। यह ऊपरी लोब की कॉस्टल सतह का एक महत्वपूर्ण हिस्सा I-IV पसलियों के बीच, साथ ही मीडियास्टिनल सतह के हिस्से पर कब्जा कर लेता है, जहां यह ट्रंकस पल्मोनलिस के संपर्क में आता है; - सेगमेंटम लिंगुलारे सुपरियस (एस 4) ऊपरी लोब के क्षेत्र का प्रतिनिधित्व करता है जो सामने III-V पसलियों के बीच और IV-VI - अक्षीय क्षेत्र में होता है; - सेग्मेंटम लिंगुलारे इनफेरियस (S5) ऊपरी के नीचे स्थित है, लेकिन लगभग डायाफ्राम के संपर्क में नहीं आता है। दोनों ईख खंड दाहिने फेफड़े के मध्य लोब के अनुरूप हैं; वे हृदय के बाएं वेंट्रिकल के संपर्क में आते हैं, पेरिकार्डियम और छाती की दीवार के बीच फुस्फुस के कोस्टल-मीडियास्टिनल साइनस में प्रवेश करते हैं।

बाएं फेफड़े के निचले लोब में, 5 खंड प्रतिष्ठित हैं, जो दाहिने फेफड़े के निचले लोब के खंडों के सममित हैं और इसलिए समान पदनाम हैं: - सेगमेंटम एपिकल (सुपरियस) (S6) एक पैरावेर्टेब्रल स्थिति में है; - सेगमेंटम बेसल मेडिएट (कार्डियकम) (S7) में 83% मामलों में एक ब्रोन्कस होता है जो अगले खंड के ब्रोन्कस के साथ एक सामान्य ट्रंक से शुरू होता है - सेगमेंटम बेसल एंटक्रिअस (S8) - बाद वाले को ऊपरी के रीड सेगमेंट से अलग किया जाता है फिशुरा ओब्लिका का लोब और कॉस्टल, डायाफ्रामिक और मीडियास्टिनल फेफड़े की सतह के निर्माण में शामिल है; - सेगमेंटम बेसल लेटरल (S9) XII-X पसलियों के स्तर पर एक्सिलरी क्षेत्र में निचले लोब की कॉस्टल सतह पर कब्जा कर लेता है; - सेगमेंटम बेसल पोस्टेरियस (S10) बाएं फेफड़े के निचले लोब का एक बड़ा खंड है जो अन्य खंडों के पीछे स्थित है; यह VII-X पसलियों, डायाफ्राम, अवरोही महाधमनी और अन्नप्रणाली के संपर्क में है - सेगमेंटम सबपिकेल (सबसुपरियस) अस्थिर है।

फेफड़ों और ब्रांकाई का संक्रमण।आंत के फुस्फुस का आवरण से अभिवाही मार्ग फुफ्फुसीय शाखाएं हैं वक्षपार्श्विका फुस्फुस का आवरण से सहानुभूति ट्रंक - एनएन। इंटरकोस्टेल और एन। फ्रेनिकस, ब्रोंची से - एन। वेगस

अपवाही पैरासिम्पेथेटिक इंफेक्शन।प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर पृष्ठीय में उत्पन्न होते हैं वानस्पतिक केंद्रक वेगस तंत्रिकाऔर उत्तरार्द्ध और इसकी फुफ्फुसीय शाखाओं के हिस्से के रूप में प्लेक्सस पल्मोनलिस के नोड्स के साथ-साथ ट्रेकिआ, ब्रांकाई और फेफड़ों के अंदर स्थित नोड्स में जाएं। पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर इन नोड्स से ब्रोन्कियल ट्री की मांसपेशियों और ग्रंथियों तक निर्देशित होते हैं।

समारोह:ब्रोंची और ब्रोन्किओल्स के लुमेन का संकुचन और बलगम का स्राव।

अपवाही सहानुभूति संरक्षण।प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर ऊपरी वक्ष खंडों (Th2-Th4) की रीढ़ की हड्डी के पार्श्व सींगों से निकलते हैं और संबंधित रमी संचारक एल्बी और सहानुभूति ट्रंक से तारकीय और ऊपरी तक गुजरते हैं छाती नोड्स... उत्तरार्द्ध से, पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर शुरू होते हैं, जो फुफ्फुसीय जाल के हिस्से के रूप में ब्रोन्कियल मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं तक जाते हैं।

समारोह:ब्रोंची के लुमेन का विस्तार; संकुचन।

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प्रकाश की एक्स-रे

मानव फेफड़े हैं आवश्यक शरीरश्वसन प्रणाली। उनकी विशेषताओं को एक युग्मित संरचना माना जाता है, उनके आकार को बदलने, अनुबंध करने और दिन के दौरान कई बार विस्तार करने की क्षमता। आकार में, यह अंग एक पेड़ जैसा दिखता है, और इसकी कई शाखाएँ होती हैं।

मनुष्यों में फेफड़े कहाँ होते हैं

फेफड़ों में छाती के भीतरी स्थान का एक बड़ा, मध्य भाग होता है। पीछे से, यह अंग कंधे के ब्लेड और पसलियों के 3-11 जोड़े के स्तर पर एक क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है। उन्हें युक्त छाती गुहा एक बंद जगह है जिसमें बाहरी वातावरण के साथ कोई संचार नहीं होता है।

युग्मित श्वसन अंग का आधार पेरिटोनियम और उरोस्थि को अलग करने वाले डायाफ्राम से सटा होता है। आसन्न अंदरूनी ट्रेकिआ, बड़े मुख्य जहाजों और अन्नप्रणाली द्वारा दर्शाए जाते हैं। युग्मित श्वसन संरचना के निकट हृदय है। दोनों अंग एक दूसरे के लिए पर्याप्त रूप से फिट होते हैं।

आकार में, फेफड़े ऊपर की ओर निर्देशित एक काटे गए शंकु के बराबर होते हैं। श्वसन प्रणाली का यह खंड कॉलरबोन के बगल में स्थित होता है, और अपनी सीमा से थोड़ा आगे निकल जाता है।

दोनों फेफड़ों के अलग-अलग आकार होते हैं - दाईं ओर वाला अपने "पड़ोसी" पर 8-10% तक हावी होता है। उनका आकार भी भिन्न होता है। ज्यादातर चौड़ा और छोटा होता है, जबकि बाद वाला अक्सर लंबा और संकरा होता है। यह इसके स्थान और हृदय की मांसपेशी के करीब होने के कारण है।

फेफड़ों का आकार काफी हद तक मानव संविधान की विशेषताओं से निर्धारित होता है। दुबले काया के साथ, वे अधिक वजन की तुलना में लंबे और संकरे हो जाते हैं।

फेफड़े किससे बने होते हैं?

मानव फेफड़े एक अजीबोगरीब तरीके से व्यवस्थित होते हैं - मांसपेशियों के तंतु उनमें पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं, और कट में एक स्पंजी संरचना पाई जाती है। इस अंग के ऊतक में आकार में पिरामिड जैसा दिखने वाले लोब्यूल होते हैं, जिसका आधार सतह की ओर होता है।

मानव फेफड़ों की संरचना काफी जटिल है, और इसे तीन मुख्य घटकों द्वारा दर्शाया गया है:

1. ब्रोंची।
2. ब्रोन्किओल्स।
3. एकिनस।

यह अंग 2 प्रकार के रक्त से संतृप्त होता है - शिरापरक और धमनी। अग्रणी फुफ्फुसीय धमनी है, जो धीरे-धीरे छोटे जहाजों में विभाजित होती है.

मानव भ्रूण में, गर्भावस्था के तीसरे सप्ताह में फेफड़े की संरचनाएं बनना शुरू हो जाती हैं। भ्रूण के 5 महीने तक पहुंचने के बाद, ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली बिछाने की प्रक्रिया पूरी हो जाती है।

जन्म के समय तक, फेफड़े के ऊतक पूरी तरह से बन जाते हैं, और अंग में ही आवश्यक संख्या में खंड होते हैं। जन्म के बाद, एल्वियोली का निर्माण तब तक जारी रहता है जब तक कि व्यक्ति 25 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंच जाता।

फेफड़ों का "कंकाल" - ब्रोंची

ब्रोंची (ग्रीक से अनुवादित - "श्वास नलिका") को श्वासनली की खोखली ट्यूबलर शाखाओं द्वारा दर्शाया जाता है, जो सीधे से जुड़ी होती हैं फेफड़े के ऊतक... उनका मुख्य उद्देश्य वायु चालन है - ब्रोंची श्वसन पथ है जिसके माध्यम से ऑक्सीजन-संतृप्त हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है, और कार्बन डाइऑक्साइड (सीओ 2) से संतृप्त निकास वायु प्रवाह वापस हटा दिया जाता है।

क्षेत्र 4 . में वक्षीय कशेरुकापुरुषों में (महिलाओं में 5), श्वासनली को बाएं और दाएं ब्रांकाई में विभाजित किया जाता है, जो संबंधित फेफड़ों को निर्देशित करता है। उन्होंने है विशेष प्रणालीशाखाओं से मिलता-जुलता दिखावटपेड़ के मुकुट की संरचना। इसीलिए ब्रोंची को अक्सर "ब्रोन्कियल ट्री" कहा जाता है।

प्राथमिक ब्रांकाई व्यास में 2 सेमी से अधिक नहीं होती है। उनकी दीवारों में कार्टिलाजिनस रिंग और चिकने मांसपेशी फाइबर होते हैं। यह संरचनात्मक विशेषता श्वसन प्रणाली का समर्थन करने के लिए कार्य करती है, ब्रोन्कियल लुमेन का आवश्यक विस्तार प्रदान करती है। ब्रोन्कियल दीवारों को सक्रिय रूप से रक्त के साथ आपूर्ति की जाती है, लिम्फ नोड्स के साथ प्रवेश किया जाता है, जो उन्हें फेफड़ों से लसीका लेने और साँस की हवा के शुद्धिकरण में भाग लेने की अनुमति देता है।

प्रत्येक ब्रोन्कस कई झिल्लियों से सुसज्जित होता है:

• बाहरी (संयोजी ऊतक);
• तंतुपेशी;
• आंतरिक (बलगम से ढका हुआ)।

ब्रोंची के व्यास में प्रगतिशील कमी से गायब हो जाता है उपास्थि ऊतकऔर श्लेष्मा झिल्ली, उन्हें क्यूबिक एपिथेलियम की एक पतली परत के साथ बदल देती है।

ब्रोन्कियल संरचनाएं शरीर को विभिन्न सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से बचाती हैं, फेफड़े के ऊतकों को बरकरार रखती हैं। उल्लंघन के मामले में सुरक्षा तंत्रवे प्रभाव का पूरी तरह से विरोध करने की क्षमता खो देते हैं हानिकारक कारक, जो रोग प्रक्रियाओं (ब्रोंकाइटिस) की घटना की ओर जाता है।

ब्रांकिओल्स

मुख्य ब्रोन्कस के फेफड़े के ऊतकों में प्रवेश के बाद, इसे ब्रोंचीओल्स ("ब्रोन्कियल ट्री" की टर्मिनल शाखाएं) में विभाजित किया जाता है। इन शाखाओं में उपास्थि की अनुपस्थिति की विशेषता होती है, और इनका व्यास 1 मिमी से अधिक नहीं होता है।

ब्रोन्किओल्स की दीवारों के केंद्र में उपकला कोशिकाएं और एल्वोलोसाइट्स होते हैं, जिनमें चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं नहीं होती हैं, और इन संरचनाओं का मुख्य उद्देश्य वायु प्रवाह को वितरित करना, इसके प्रतिरोध को बनाए रखना है। वे श्वसन पथ की स्वच्छता भी प्रदान करते हैं, राइनोब्रोन्चियल स्राव को हटाते हैं।

श्वासनली से, हवा सीधे फेफड़ों के एल्वियोली में प्रवेश करती है - ब्रोन्किओल्स के सिरों पर स्थित छोटे बुलबुले। इन "गेंदों" का व्यास 200 से 500 माइक्रोन तक होता है। वायुकोशीय संरचनाबाह्य रूप से कई मायनों में अंगूर के गुच्छों जैसा दिखता है।

फुफ्फुसीय एल्वियोली एक बहुत से सुसज्जित हैं पतली दीवारेंएक सर्फेक्टेंट (एंटी-केकिंग एजेंट) के साथ अंदर से पंक्तिबद्ध। ये संरचनाएं फेफड़ों की श्वसन सतह बनाती हैं। उत्तरार्द्ध का क्षेत्र लगातार उतार-चढ़ाव से ग्रस्त है।

एसिनी

Acini फेफड़ों की सबसे छोटी इकाई है। कुल मिलाकर, उनमें से लगभग 300,000 हैं। एसिनी ब्रोन्कियल ट्री के विभाजन का अंतिम बिंदु है, और लोब्यूल बनाते हैं, जिससे पूरे फेफड़े के खंड और लोब बनते हैं।

फेफड़े और ब्रोन्कोपल्मोनरी खंडों के लोब

प्रत्येक फेफड़े में कई लोब होते हैं, जो विशेष खांचे (दरार) से अलग होते हैं। दाएं में 3 लोब (ऊपरी, मध्य और निचला) होते हैं, बाएं - 2 (मध्य वाला अपने छोटे आकार के कारण अनुपस्थित होता है)।

प्रत्येक लोब को ब्रोन्कोपल्मोनरी खंडों में विभाजित किया जाता है, जो संयोजी ऊतक सेप्टा द्वारा आसन्न वर्गों से अलग होता है। ये संरचनाएं अनियमित शंकु या पिरामिड के आकार की होती हैं। ब्रोन्कोपल्मोनरी खंड कार्यात्मक और रूपात्मक इकाइयाँ हैं जिनके भीतर रोग प्रक्रियाओं को स्थानीयकृत किया जा सकता है। फेफड़े या पूरे अंग के लोब को काटने के बजाय अक्सर अंग के इस हिस्से को हटाया जाता है।

शरीर रचना विज्ञान के आम तौर पर स्वीकृत मानदंडों के अनुसार, दोनों फेफड़ों में 10 खंड होते हैं। उनमें से प्रत्येक का अपना नाम और स्थानीयकरण का एक विशिष्ट स्थान है।

फेफड़ों की सुरक्षात्मक झिल्ली - फुस्फुस का आवरण

फेफड़े बाहर से एक पतली, चिकनी झिल्ली से ढके होते हैं - फुस्फुस का आवरण। यह छाती की आंतरिक सतह को भी रेखाबद्ध करता है, मीडियास्टिनम और डायाफ्राम के लिए एक सुरक्षात्मक फिल्म के रूप में कार्य करता है।

फुफ्फुसीय फुस्फुस को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• आंत संबंधी;
• पार्श्विका

आंत की फिल्म फेफड़े के ऊतकों से कसकर जुड़ी होती है, और फेफड़े के लोब के बीच की दरारों में स्थित होती है। अंग की जड़ में यह फुफ्फुस धीरे-धीरे पार्श्विका बन जाता है। उत्तरार्द्ध छाती के अंदर की रक्षा करने का कार्य करता है।

फेफड़े कैसे काम करते हैं

इस अंग का मुख्य उद्देश्य गैस विनिमय का कार्यान्वयन है, जिसके दौरान रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है। मानव फेफड़ों के उत्सर्जन कार्यों में साँस की हवा के साथ कार्बन डाइऑक्साइड और पानी का निष्कासन होता है। ऐसी प्रक्रियाएं विभिन्न अंगों और ऊतकों में चयापचय के पूर्ण पाठ्यक्रम के रूप में कार्य करती हैं।

फुफ्फुसीय गैस विनिमय का सिद्धांत:

1. जब कोई व्यक्ति साँस लेता है, तो वायु ब्रोन्कियल ट्री के माध्यम से एल्वियोली में प्रवेश करती है। साथ ही, रक्त की धाराएँ, जिनमें बड़ी मात्रा में कार्बन डाइऑक्साइड होती है, यहाँ दौड़ती हैं।
2. गैस विनिमय प्रक्रिया पूरी होने के बाद, CO₂ को बाहरी वातावरण में छोड़ दिया जाता है।
3. ऑक्सीजन युक्त रक्त प्रणालीगत परिसंचरण में प्रवेश करता है और विभिन्न अंगों और प्रणालियों के लिए पोषण के रूप में कार्य करता है।

किसी व्यक्ति में श्वसन क्रिया का निष्पादन प्रतिवर्त रूप से (अनैच्छिक तरीके से) होता है। इस प्रक्रिया को मस्तिष्क (श्वास केंद्र) में स्थित एक विशेष संरचना द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

सांस लेने की क्रिया में फेफड़ों की भागीदारी को निष्क्रिय माना जाता है, इसमें छाती की गति के कारण होने वाला विस्तार और संकुचन होता है। साँस लेना और साँस छोड़ना का निष्पादन सुनिश्चित किया जाता है मांसपेशियों का ऊतकडायाफ्राम और छाती, जिसके कारण श्वास 2 प्रकार की होती है - उदर (डायाफ्रामिक) और छाती (कोस्टल)।

अंतःश्वसन के दौरान उरोस्थि के भीतरी भाग का आयतन बढ़ जाता है। इसके अलावा, इसमें एक कम दबाव उत्पन्न होता है, जिससे हवा बिना किसी बाधा के फेफड़ों में भर जाती है। जब आप साँस छोड़ते हैं, तो प्रक्रिया एक रिवर्स कोर्स लेती है, और श्वसन की मांसपेशियों को आराम देने और पसलियों को कम करने के बाद, छाती गुहा की मात्रा कम हो जाती है।

जानना दिलचस्प है। फेफड़ों की मानक क्षमता 3-6 लीटर है। एक बार में अंदर ली गई हवा की मात्रा औसतन 1/2 लीटर होती है। 1 मिनट में, 16-18 श्वसन क्रियाएँ की जाती हैं, और पूरे दिन में 13,000 लीटर तक हवा संसाधित होती है।

गैर-श्वसन कार्य

मानव फेफड़ों की कार्यप्रणाली का निकट से संबंधित है विभिन्न निकायऔर सिस्टम। इस युग्मित अंग की स्वस्थ अवस्था पूरे जीव के निर्बाध, पूर्ण कार्य में योगदान करती है।

मुख्य कार्य के अलावा, मानव फेफड़े अन्य महत्वपूर्ण प्रक्रियाएं प्रदान करते हैं:

• एसिड-बेस बैलेंस, जमावट (रक्त के थक्के) को बनाए रखने में भाग लें;
• विषाक्त पदार्थों, अल्कोहल वाष्प, आवश्यक तेलों के उन्मूलन को बढ़ावा देना;
• फैटी माइक्रोएम्बोली, फाइब्रिन थक्कों में देरी और भंग;
• सामान्य जल संतुलन के रखरखाव को प्रभावित करते हैं (आमतौर पर प्रति दिन कम से कम 0.5 लीटर पानी उनके माध्यम से वाष्पित हो जाता है, और जब चरम स्थितियांहटाए गए तरल की मात्रा कई गुना बढ़ सकती है)।

इस अंग का एक अन्य गैर-गैस विनिमय कार्य फागोसाइटिक गतिविधि है, जिसमें शरीर को रोगजनकों के प्रवेश से बचाने और समर्थन करने में शामिल है प्रतिरक्षा तंत्र... यह अंग हृदय के लिए एक प्रकार के "सदमे अवशोषक" के रूप में भी कार्य करता है, इसे झटके और नकारात्मक बाहरी प्रभावों से बचाता है।

अपने फेफड़ों को स्वस्थ कैसे रखें

फेफड़ों को श्वसन प्रणाली का एक कमजोर अंग माना जाता है, जिसका अर्थ है कि उनकी निरंतर देखभाल करना। रोग प्रक्रियाओं के विकास को रोकने में मदद मिलेगी:

1. धूम्रपान छोड़ना।
2. गंभीर हाइपोथर्मिया की रोकथाम।
3. ब्रोंकाइटिस और सर्दी का समय पर इलाज।
4. जॉगिंग, तैराकी, साइकिलिंग से उत्पन्न होने वाले सामान्य कार्डियो लोड।
5. स्वस्थ वजन बनाए रखना।
6. नमक, चीनी, कोको, मसालों का मध्यम सेवन।

मलाईदार की उपस्थिति, जतुन तेल, चुकंदर, समुद्री भोजन, प्राकृतिक शहद, खट्टे फल, किण्वित दूध उत्पाद, अनाज, अखरोट। सब्जियां और फल पूरे मेनू का कम से कम 60% होना चाहिए।

तरल पदार्थों में से हरी, गुलाब की चाय को वरीयता दी जानी चाहिए। उपयोगी माना जाता है नियमित उपयोगअनानास में एक विशेष एंजाइम - ब्रोमेलैन होता है, जो ट्यूबरकल बेसिलस को नष्ट करने में मदद करता है।

फेफड़े नरम, स्पंजी, शंक्वाकार होते हैं युग्मित अंग... फेफड़े श्वसन प्रदान करते हैं - कार्बन डाइऑक्साइड और ऑक्सीजन का आदान-प्रदान। चूंकि फेफड़े शरीर का आंतरिक वातावरण है, जो लगातार बाहरी वातावरण के संपर्क में रहता है, उनके पास न केवल गैस विनिमय के लिए, बल्कि सुरक्षा के लिए भी एक अच्छी तरह से अनुकूलित और विशिष्ट संरचना है - विभिन्न साँस संक्रामक रोगजनकों, धूल और धुएं हैं श्वसन पथ में रखा जाता है और हटा दिया जाता है। तीन लोब दाहिने फेफड़े का निर्माण करते हैं, और दो लोब बाईं ओर। वायु फेफड़ों में प्रवेश करती है नाक का छेद, गला, स्वरयंत्र और श्वासनली। श्वासनली को दो मुख्य ब्रांकाई में विभाजित किया जाता है - दाएं और बाएं। मुख्य ब्रांकाई छोटे लोगों में विभाजित होती है और ब्रोन्कियल ट्री बनाती है। इस पेड़ की प्रत्येक शाखा फेफड़े के एक छोटे से सीमित हिस्से के लिए जिम्मेदार है - एक खंड। ब्रोंची की छोटी शाखाएं, जिन्हें ब्रोंचीओल्स कहा जाता है, एल्वियोली में जाती हैं, जिसमें ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड का आदान-प्रदान होता है। फेफड़ों में कोई मांसपेशियां नहीं होती हैं, इसलिए वे अपने आप विस्तार और अनुबंध नहीं कर सकते हैं, लेकिन उनकी संरचना आपको श्वसन आंदोलनों का पालन करने की अनुमति देती है जो इंटरकोस्टल मांसपेशियां और डायाफ्राम करते हैं।

फेफड़ों की गति को सुविधाजनक बनाने के लिए, वे फुफ्फुस से घिरे होते हैं - झिल्ली, जिसमें दो चादरें होती हैं - आंत और पार्श्विका फुस्फुस का आवरण।

पार्श्विका फुस्फुस का आवरण छाती की दीवार से जुड़ता है। आंत का फुस्फुस का आवरण प्रत्येक फेफड़े की बाहरी सतह से जुड़ता है। दो फुफ्फुस चादरों के बीच एक छोटा सा स्थान बनता है, जिसे फुफ्फुस गुहा कहा जाता है। फुफ्फुस स्थान में थोड़ी मात्रा में जलीय हास्य होता है जिसे फुफ्फुस द्रव कहा जाता है। यह घर्षण को रोकता है और साँस लेने और छोड़ने के दौरान फुफ्फुस सतहों को एक साथ रखता है।

गहरे वायुमार्ग की सेलुलर संरचना सांस लेने के लिए काफी विशिष्ट और अच्छी तरह से अनुकूलित है। सभी वायुमार्ग उपकला के साथ पंक्तिबद्ध हैं, जो कई महत्वपूर्ण कार्यों को करने के लिए विशेष रूप से अनुकूलित कोशिकाएं हैं:

• सुरक्षात्मक;
• बलगम का स्राव;
• परेशान करने वाले पदार्थों को हटाना;
• प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं की शुरुआत।

उपकला का प्रकार श्वसन पथ के विभिन्न भागों में भिन्न होता है। श्वसन पथ की अधिकांश श्लेष्मा झिल्ली सिलिअटेड एपिथेलियम बनाती है। ये कोशिकाएं वायुमार्ग की ओर निर्देशित सिलिया के साथ एक परत में लंबवत स्थित होती हैं। सिलिया हमेशा बाहर की ओर चलती है। छोटे वायुमार्ग की श्लेष्मा झिल्ली सिलिया के बिना उपकला द्वारा बनाई जाती है।

श्वसन पथ के उपकला में ग्रंथियां होती हैं - गॉब्लेट कोशिकाएं। ये विशेष कोशिकाएं हैं जो बलगम बनाती और स्रावित करती हैं। इन कोशिकाओं द्वारा उत्पादित बलगम उपकला की सतह को मॉइस्चराइज़ करने और यांत्रिक रूप से म्यूकोसा की रक्षा करने के लिए आवश्यक है।

बलगम चिपचिपा होता है, इसलिए साँस के सूक्ष्म विदेशी शरीर इसका पालन करते हैं, और फिर उन्हें सिलिअटेड एपिथेलियम द्वारा उत्सर्जित किया जाता है।