शराब के दुष्परिणाम - एक व्यक्ति और समाज के लिए शराब की लालसा का क्या खतरा है। शराब और मानव स्वास्थ्य के लिए इसके परिणाम - मादक पेय पदार्थों के नियमित सेवन से नुकसान

गैर-राज्य की अलमाटी शाखा शैक्षिक संस्थाउच्च व्यावसायिक शिक्षा

"सेंट पीटर्सबर्ग ह्यूमैनिटेरियन यूनिवर्सिटी ऑफ़ ट्रेड यूनियन्स"

अर्थशास्त्र विभाग

अर्थशास्त्र और प्रबंधन विभाग

अनुशासन से: "जीवन सुरक्षा"

काम का शीर्षक: "शराब और उसके परिणाम"

एक छात्र द्वारा किया जाता है

104 समूह, प्रथम वर्ष

पत्राचार विभाग

एलेनिकोव आर.ए.

चेक किए गए

प्रोफेसर नेलिडोव एस.एन.

अल्माटी 2010

परिचय। 3

अध्याय 1. शराब के हानिकारक प्रभाव। 4

1.1 सामान्य विषाक्त प्रभाव। 4

1.2 दैहिक (शारीरिक) जटिलताएं। 5

अध्याय 2. शराब के प्रभाव में मानसिक और स्नायविक जटिलताएं 11

अध्याय 3. शराबबंदी की अवधारणा और चरण। रोकथाम और इसके प्रकार .. 16

निष्कर्ष। 22

शराब एक बीमारी है जो मादक पेय पदार्थों के व्यवस्थित उपयोग के कारण होती है, जो उनके लिए एक रोग संबंधी आकर्षण, मानसिक (अप्रतिरोध्य आकर्षण) और शारीरिक निर्भरता (उपयोग की समाप्ति पर वापसी के लक्षणों की उपस्थिति) के विकास की विशेषता है। लंबे समय तक चलने वाले मामलों में, रोग लगातार मानसिक और दैहिक विकारों के साथ होता है। ये समस्यापिछले 5-6 वर्षों में हमारे देश के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक हो गया है, जब राजनीतिक और आर्थिक सुधारइस रोग के रोगियों की संख्या में नाटकीय रूप से वृद्धि हुई है। VTsIOM के अनुसार, हर साल महिलाओं और बच्चों सहित प्रत्येक रूसी के लिए, 18 लीटर वोदका पिया जाता है।

जानकारी शराब की लतनिम्नलिखित कारक निर्णायक भूमिका निभाते हैं:

1) सामाजिक कारक: सांस्कृतिक और भौतिक जीवन स्तर, तनाव, सूचना अधिभार, शहरीकरण।

2) जैविक: वंशानुगत प्रवृत्ति। Altshuller के अनुसार, 30% तक बच्चे जिनके माता-पिता शराब का दुरुपयोग करते हैं, संभावित शराबी बन सकते हैं।

3) मनोवैज्ञानिक: मनो-भावनात्मक व्यक्तित्व लक्षण, सामाजिक रूप से अनुकूलन और तनाव का विरोध करने की क्षमता।

मेरी राय में, रूसी संघ में शराब की व्यापकता के संबंध में प्रमुख कारक रूसियों की एक प्रणाली से दूसरी प्रणाली में संक्रमण के दौरान सामाजिक रूप से अनुकूलन करने की कम क्षमता और जनसंख्या की सामाजिक स्थिति में तेज बदलाव है।

1) झिल्ली को नष्ट करने वाली क्रिया। एथिल अल्कोहल झिल्ली की स्थिति को बाधित करता है, बिलीपिड परत की संरचना को बदल देता है, जिससे उनकी पारगम्यता बदल जाती है, और ट्रांसमेम्ब्रेन परिवहन प्रणाली को पूरी तरह से बाधित कर देती है।

2) एथिल अल्कोहल चयापचय उत्पादों का रोगजनक प्रभाव:

रक्त-मस्तिष्क की बाधा को पार करने के बाद, फ़्यूज़ल तेल और एसिटालडिहाइड रिहाई को बढ़ाते हैं, डोपामाइन और नॉरपेनेफ्रिन के साथ बातचीत करते हैं, मनो-उत्तेजक और मतिभ्रम प्रभाव प्रदान करते हैं।

3) चयापचय में परिवर्तन:

वसा चयापचय में परिवर्तन - लिपोजेनेसिस और कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण सक्रिय होते हैं। परिणाम एथेरोस्क्लेरोसिस, यकृत का वसायुक्त अध: पतन है।

क्रेब्स चक्र बाधित होता है, ग्लूकोनेोजेनेसिस कम हो जाता है, जो हाइपोग्लाइसीमिया में योगदान देता है।

प्रोटीन संश्लेषण अवरुद्ध है, जिसके परिणामस्वरूप हाइपोप्रोटीनेमिया विकसित होता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव:

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर शराब के प्रभाव के दो चरण हैं:

1) उत्साह का चरण, उत्साह की विशेषता, प्रफुल्लता की भावना और शक्ति की वृद्धि, विघटन, आत्म-आलोचना में कमी। इस चरण के दौरान, सेरेब्रल कॉर्टेक्स (सीएमसी) में न्यूरॉन्स का चयापचय बाधित होता है, सेरोटोनिन की मात्रा कम हो जाती है, एड्रेनालाईन, नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन की रिहाई बढ़ जाती है, जो इस स्तर पर सक्रिय रूप से चयापचय होते हैं;

2) उत्पीड़न के चरण, उत्साह को डिस्फोरिया द्वारा बदल दिया जाता है, इसका कारण नॉरपेनेफ्रिन और डोपामाइन के चयापचय में कमी है, जिसकी बढ़ी हुई एकाग्रता केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के अवसाद और अवसाद का कारण बनती है।

शराब निर्भरता के विकास के लिए तंत्र:

शराब पर निर्भरता के विकास के तंत्र को अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं जा सका है। पहले यह सुझाव दिया गया है कि व्यसन मस्तिष्क में रसायनों के परिवर्तित अनुपात से जुड़ा है। सेरोटोनिन और मॉर्फिन जैसे पदार्थों के स्तर में कमी को वापसी के लक्षणों के उभरने के मुख्य कारण के रूप में देखा गया, जो शराब द्वारा "आत्म-उत्तेजना" के लिए एक ट्रिगर उत्तेजना है।

हालांकि, इसकी तुलना में नैदानिक ​​अनुभवइस सिद्धांत की पूरी तरह से पुष्टि नहीं हुई है: ऐसा प्रतीत होता है कि औषधीय दवाओं के अभ्यास में शामिल होने से जो मस्तिष्क के ऊतकों में सेरोटोनिन, डोपामाइन, एंडोर्फिन, एन्केफेलिन और रिसेप्टर्स की सामग्री को सामान्य करते हैं, शराब के इलाज की समस्या को हल किया जाना चाहिए था, लेकिन पहले की तरह, बीमारी के दोबारा होने की आवृत्ति अधिक रहती है। जैसा कि हाल ही में पता चला है, मस्तिष्क के रसायन विज्ञान में परिवर्तन के अलावा, इसकी पुनर्व्यवस्था है विद्युत गतिविधिऔर लिम्बिक सिस्टम से संबंधित संरचनाओं में आकारिकी। और यह रासायनिक, रूपात्मक और इलेक्ट्रोफिजिकल पुनर्व्यवस्था का संयोजन है जो लगातार शराब निर्भरता की स्थापना की ओर जाता है।

प्रजनन प्रणाली पर प्रभाव:

शराब निस्संदेह है बूरा असरवृषण और अंडाशय पर। इसी समय, लगातार नशा और महत्वपूर्ण मात्रा में शराब का व्यवस्थित सेवन दोनों समान रूप से हानिकारक हैं। शराब के दुरुपयोग के प्रभाव में, शराब से पीड़ित व्यक्तियों में अंडकोष के पैरेन्काइमा में वीर्य नलिकाओं का वसायुक्त अध: पतन और संयोजी ऊतक का प्रसार देखा जाता है।

एथिल अल्कोहल एक बहुमुखी जहर है। मानव शरीर में एक भी कोशिका नहीं होती है जो शराब में घुसकर उसे नुकसान नहीं पहुंचाती है। सभी अंग प्रभावित होते हैं, लेकिन कुछ ऊतक - तंत्रिका और ग्रंथियों, उदाहरण के लिए - अधिक हद तक नष्ट हो जाते हैं, क्योंकि शराब उनमें अधिक आसानी से प्रवेश करती है, और इन प्रणालियों की कोशिकाएं हानिकारक पदार्थों के प्रसंस्करण के लिए अनुकूलित नहीं होती हैं।

पाचन तंत्र स्नेह।

मुंह - मुंह में पहले से ही परिवर्तन शुरू हो जाते हैं, जहां शराब स्राव को दबा देती है और लार की चिपचिपाहट को बढ़ा देती है। एक शराबी के दांत कई कारणों से नष्ट हो जाते हैं - यह प्रतिरक्षा का दमन, और आहार का उल्लंघन, और आलस्य है।

ग्रासनली - उत्पीड़ित होने के कारण सुरक्षा तंत्र, शराबी ग्रासनलीशोथ (ग्रासनली की सूजन) विकसित होती है। निगलने की प्रक्रिया बाधित होती है - भोजन पेट से अन्नप्रणाली में फेंका जाने लगता है। यह एसोफेजियल स्फिंक्टर्स पर अल्कोहल के प्रभाव के कारण होता है। नाराज़गी, उल्टी एक शराबी के अपरिहार्य साथी हैं। पुरानी इथेनॉल विषाक्तता में अन्नप्रणाली की नसों का विस्तार होता है (इसे अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें कहा जाता है), उनकी दीवार पतली हो जाती है और वह क्षण आता है जब उल्टी के समय नसें फट जाती हैं और शुरू हो जाती हैं भारी रक्तस्राव... केवल आपातकाल शल्य चिकित्साइस मामले में रोगी बचाता है। लेकिन अधिक बार मृत्यु तब होती है जब रोगी को सर्जन के पास पहुँचाया जाता है।

पेट - शराब के साथ, गैस्ट्रिक जूस का स्राव कम हो जाता है, पेट की दीवारों का सुरक्षात्मक जेल बदल जाता है, विकसित होता है भड़काऊ प्रक्रिया(जठरशोथ)।

इसका परिणाम पेट की कोशिकाओं का शोष, भोजन का बिगड़ा हुआ पाचन, पोषक तत्वों का आत्मसात, गैस्ट्रिक रक्तस्राव, पेट के अल्सर और पेट के कैंसर का विकास होता है। 95% शराबियों में पेट में परिवर्तन पाया जाता है। आंतें - लंबे समय तक शराब का सेवन आंतों के माध्यम से भोजन की गति को धीमा कर देता है। शराब पीने से आंतों की कोशिकाओं की झिल्लियों और सामग्री को नुकसान पहुंचता है। आंतों की दीवारों के जहाजों का विनाश होता है, अवशोषण के लिए जिम्मेदार विली को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है। पोषक तत्वों का अवशोषण और हानिकारक पदार्थों की रिहाई बिगड़ा हुआ है, चयापचय बिगड़ा हुआ है। आंत की दीवारों पर कटाव बनता है (यह इस तथ्य के कारण है कि जब रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, तो छोटे जहाजों में दबाव बढ़ जाता है और वे फट जाते हैं)। आंतों के विली को धीरे-धीरे छोटा किया जाता है। लाभकारी सूक्ष्मजीव मर जाते हैं - आंत के निवासी, जो बी विटामिन का उत्पादन करते हैं। धीरे-धीरे, विटामिन डिपो (बी विटामिन का भंडार) की कमी के बाद, विटामिन की कमी होती है। अर्थात्, शराब की गंभीर तंत्रिका संबंधी जटिलताओं का मुख्य कारण विटामिन की कमी है। सभी ट्रेस तत्वों का आत्मसात, जिसके बदले में विटामिन शामिल होते हैं, बिगड़ा हुआ है, और प्रोटीन खो जाता है। उसी समय, हानिकारक सूक्ष्मजीव गुणा करते हैं - आंत के निवासी, भोजन के लिए उपयोग करते हैं उपयोगी सामग्रीभोजन और शरीर को उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के उत्पादों के साथ जहर देना। मादक आंत्रशोथ (आंतों की सूजन) विकसित होती है, जिसकी मुख्य अभिव्यक्ति दस्त है। अग्न्याशय - व्यवस्थित शराब का दुरुपयोग अग्न्याशय की स्रावी प्रक्रियाओं को समाप्त कर देता है। स्रावी कोशिकाओं को सहायक कोशिकाओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, और कम और कम कोशिकाएं कार्य करने में सक्षम रहती हैं। तीव्र या सूक्ष्म अग्नाशयशोथ विकसित होता है। जैसा कि आप जानते हैं, अग्न्याशय इंसुलिन का उत्पादन करता है, एक हार्मोन जो मानव शरीर में शर्करा के आदान-प्रदान के लिए जिम्मेदार होता है।

लीवर - अल्कोहलिक लीवर डैमेज एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके कई चरण होते हैं। पहले चरण में, इस तथ्य के कारण कि यकृत विषाक्त पदार्थों के प्रसंस्करण का सामना नहीं कर सकता है, इसकी प्रतिपूरक वृद्धि होती है। फिर कोशिकाएं जो लगातार इथेनॉल और उसके मेटाबोलाइट्स को बेअसर करती हैं, अत्यधिक काम से मर जाती हैं और उनकी जगह वसा ऊतक (अल्कोहल फैटी हेपेटोसिस) द्वारा ले ली जाती है। फैटी लीवर अध: पतन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, मादक हेपेटाइटिस (यकृत कोशिकाओं की सूजन) विकसित होता है। ऊतक परिवर्तन, अभिव्यक्तियों, परिणामों के संदर्भ में, मादक हेपेटाइटिस से अप्रभेद्य है वायरल हेपेटाइटिस... धीरे-धीरे, यकृत के कुछ क्षेत्रों में परिगलन (कोशिका मृत्यु) होती है। इस बिंदु से, यकृत रोग अपरिवर्तनीय हो जाता है, अर्थात। यहां तक ​​कि अगर आप शराब पीना बंद कर देते हैं, तो भी आपके लीवर की कोशिकाएं ठीक नहीं होंगी। अल्कोहलिक लीवर सिरोसिस, एल्कोहलिक लीवर डैमेज का तीसरा चरण है, जिसे निम्न प्रकार से पहचाना जा सकता है।

जिगर की अधिकांश कोशिकाओं के मरने के बाद, शेष कोशिकाओं से नोड्स बनना शुरू हो जाते हैं, जो बेतरतीब ढंग से स्थित गैर-कार्यशील यकृत कोशिकाएं होती हैं। जिगर ऊबड़-खाबड़ हो जाता है, आकार में घट जाता है। नोड्स यकृत की नसों को निचोड़ते हैं और पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण बाधित होता है। अन्नप्रणाली, पेट, आंतों की नसों का प्रतिपूरक विस्तार। जिगर के सिरोसिस से पीड़ित शराबियों की जल्दी मृत्यु हो जाती है, क्योंकि विषाक्तता हानिकारक पदार्थों के साथ होती है जो अब यकृत द्वारा उपयोग नहीं की जाती हैं; अक्सर रोगी नसों से खून बहने से मर जाते हैं।

कैंसर ट्यूमर (हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा) बड़े लिवर नोड्स से बनता है (यदि रोगी इस समय जीवित रहता है)

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम को नुकसान

हृदय - शराबी हृदय रोग किसके कारण विकसित होता है प्रत्यक्ष कार्रवाईअल्कोहल एसीटैल्डिहाइड (शराब प्रसंस्करण का एक उत्पाद), गहरे संरचनात्मक परिवर्तन और भौतिक-रासायनिक विकार। शराब के व्यवस्थित सेवन से मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) की सिकुड़न और प्रदर्शन कम हो जाता है। हृदय की कोशिकाएं सूज जाती हैं, ढह जाती हैं, कोशिका के नाभिकों की संख्या कम हो जाती है, मांसपेशी फाइबर की संरचना गड़बड़ा जाती है, शिथिल हो जाती है और नष्ट हो जाती है कोशिका की झिल्लियाँहृदय कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण बाधित होता है। फिर, सेल डिस्ट्रोफी, सूक्ष्म और मैक्रोनेक्रोसिस का पता लगाया जाता है। शराब के रोगियों में, चालन और उत्तेजना संबंधी विकारों का पूरा स्पेक्ट्रम दर्ज किया जाता है। सबसे आम घटनाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, समय से पहले वेंट्रिकुलर उत्तेजना सिंड्रोम और हृदय पथ के नाकाबंदी हैं। जटिल शराबी हृदय रोग, उच्च रक्तचाप और संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस। शराब के सेवन से परहेज करने वालों की तुलना में शराब का सेवन करने वालों में रक्तचाप का मूल्य शुरू में (10-15%) अधिक होता है। यह - अतिरिक्त भारदिल पर। "शराबी दिल" की एक अवधारणा है। वे शव परीक्षण में देखे गए एक शराबी के दिल की विशिष्ट उपस्थिति को निर्दिष्ट करते हैं। गुहाओं में वृद्धि और संयोजी (कार्यात्मक नहीं, मांसपेशी, लेकिन संयोजी) ऊतक के प्रसार के कारण हृदय का आकार बढ़ जाता है। मुआवजे की स्थिति में शराब का सेवन रोकना मायोकार्डियम को विषाक्त क्षति को रोकता है। यदि हानिकारक कारक का प्रभाव बना रहता है, तो विघटन विकसित होता है। दिल के संकुचन की ताकत और गति कम हो जाती है, दिल की विफलता विकसित होती है: सभी अंगों की सूजन।

हार प्रतिरक्षा तंत्र.

मादक पेय पदार्थों के व्यवस्थित दुरुपयोग से फागोसाइटोसिस में कमी आती है। फागोसाइटोसिस शरीर के सबसे महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक एंटी-संक्रामक तंत्रों में से एक है। इसकी मदद से, रोगाणुओं और परिवर्तित, खतरनाक कोशिकाएंजीव। रक्त प्रोटीन का सुरक्षात्मक कार्य बाधित होता है। कई मानव रहस्यों (लार, आँसू, ऊतक) में निहित लाइसोजाइम का स्तर, एक प्रोटीन विभिन्न निकाय, कंकाल की मांसपेशियां) और प्रदान करने में सक्षम हैं रोगाणुरोधी क्रिया, रोगाणुओं के खोल को तोड़ दें। लिम्फोसाइटों की संख्या - प्रतिरक्षा कोशिकाएं कम हो जाती हैं। यह अस्थि मज्जा पर इथेनॉल के प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव, जहां लिम्फोसाइटों का उत्पादन होता है, और यकृत की शिथिलता दोनों के कारण होता है। प्रतिरक्षा में कमी से पुराने संक्रमण के लगातार फॉसी का निर्माण होता है। शराब से परहेज करने वाले लोगों की तुलना में शराबियों के संक्रामक रोगों (निमोनिया, फोड़े, आदि) से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है। लेकिन शरीर के लिए मुख्य खतरा अपनी सामान्य कोशिकाओं (ऑटोएंटिबॉडी) के प्रति एंटीबॉडी द्वारा उत्पन्न होता है, जो शराब के प्रभाव में संश्लेषित करना शुरू करते हैं। विशेष रूप से, प्रत्येक दूसरे रोगी के यकृत में स्वप्रतिपिंड होते हैं, प्रत्येक चौथाई तिल्ली में। मस्तिष्क के ऊतकों में स्वप्रतिपिंड होते हैं। तंत्रिका तंत्र को नुकसान। मद्यव्यसनिता कई स्नायविक लक्षणों से प्रकट होती है, जो उपापचयी विकारों पर आधारित होती हैं दिमाग के तंत्र, तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, तंत्रिका चड्डी की झिल्लियों का विनाश। शराब के व्यवस्थित उपयोग से समय से पहले बुढ़ापा और विकलांगता हो जाती है। नशे की प्रवृत्ति वाले व्यक्तियों की जीवन प्रत्याशा औसत से 15-20 वर्ष कम होती है। दुर्घटनाएं और चोटें शराब पीने वालों की मौत का प्रमुख कारण हैं।

मनोविकृति एक ऐसी स्थिति है जो 10% रोगियों में शराब के अंतिम (दूसरे या तीसरे) चरणों में होती है, उल्लंघनमस्तिष्क में चयापचय, ऑक्सीजन भुखमरीतंत्रिका कोशिकाओं, शराब के विषाक्त प्रभाव और अन्य बीमारियों के अलावा। मनोविकृति, एक नियम के रूप में, शराब के नशे के समय नहीं, बल्कि शराब का सेवन बंद करने के कई दिनों बाद विकसित होती है। शराब के रोगी में चेतना के बादल छा जाते हैं, व्यक्ति अपनी कल्पनाओं में रहता है, उसे अपने कार्यों का एहसास नहीं होता है। रोगी डरा हुआ है, ऐसा लगता है कि कोई उसे सता रहा है, उसे नुकसान पहुंचाना चाहता है, यह सब गंभीर दर्दनाक अनुभवों के साथ है। मनोविकृति प्रभाव की स्थिति से भिन्न होती है जिसमें मनोविकृति के साथ, एक व्यक्ति "अपने भीतर" रहने लगता है, यह नहीं समझता कि उसके अनुभव वास्तव में मौजूदा समस्याओं से जुड़े नहीं हैं। प्रत्येक मनोविकृति के बाद, मस्तिष्क में एक निशान रह जाता है जो एक छोटे से निशान जैसा दिखता है। बदले में, शराब की प्रत्येक नई खुराक नष्ट हो जाती है तंत्रिका कोशिकाएं... जब मस्तिष्क पर कई निशान होते हैं, तो मनोभ्रंश शुरू हो जाता है।

मादक मनोविकारों में प्रलाप कांपना (प्रलाप कांपना) सबसे आम है। यह मुख्य रूप से के कारण उत्पन्न होता है गहरा उल्लंघनपूरे शरीर में चयापचय। प्रलाप का पहला हमला आमतौर पर लंबे समय तक द्वि घातुमान या लंबे समय तक चलने वाले महीनों, लगातार नशे से पहले होता है। थोड़े समय के नशे के बाद बाद के मनोविकार हो सकते हैं। शराब के दुरुपयोग से जिगर को नुकसान इसके कार्य का उल्लंघन होता है, प्रतिपूरक तंत्र का टूटना। अल्कोहल का प्रसंस्करण, जो शरीर में महत्वपूर्ण सांद्रता में होता है, रुक जाता है। कई मध्यवर्ती जहरीले अल्कोहल अपघटन उत्पाद बनते हैं। इसके अलावा, शराब के साथ विटामिन की कमी (विशेष रूप से बी विटामिन) ग्लूटामिक एसिड जैसे पदार्थ के चयापचय संबंधी विकारों का कारण बनती है, जो तंत्रिका तंत्र की रोग संबंधी उत्तेजना को बढ़ाती है। प्रलाप के लिए ट्रिगर शराब से परहेज के 3-5 दिनों का है, जिस क्षण रक्त में अल्कोहल की एकाग्रता कम हो जाती है। अधिक बार, शराब के देर से शुरू होने वाले रोगियों में, पुरानी बीमारियों के साथ, पिछली सिर की चोटों वाले लोगों में प्रलाप कांपना (प्रलाप) विकसित होता है। प्रलाप कांपना का प्रकटन क्या है? सबसे पहले, नींद संबंधी विकार, बुरे सपने, भयावह सपने, भय देखे जाते हैं।

प्रलाप के इस चरण में 20% रोगियों में दौरे पड़ते हैं। तब अवसाद, चिंता, भय आत्मसंतुष्ट, उच्च आत्माओं, अकारण आनंद का मार्ग प्रशस्त करता है। रोगी बातूनी हो जाते हैं, बेचैन हो जाते हैं, जल्दी बोलते हैं, असंगत रूप से, आसानी से विचलित हो जाते हैं। ज्वलंत यादों की बाढ़ है, यहां तक ​​​​कि श्रवण मतिभ्रम (कॉल, क्लिक, ध्वनियां), प्रलाप (बीआरईडी - अडिग निर्णय और निष्कर्ष जो वस्तुनिष्ठ वास्तविकता के अनुरूप नहीं हैं, मनोचिकित्सा सुधार के लिए उत्तरदायी नहीं हैं और रोगी के अनुकूलन को बाधित कर सकते हैं) हो सकते हैं। फिर दृश्य भ्रम, मतिभ्रम (मतिभ्रम - ज्वलंत अभ्यावेदन लाए गए हैं) रोग प्रक्रियावास्तविक की धारणा की डिग्री के लिए)। ... नींद अभी भी बाधित है, भयावह सपनों के साथ। जागने पर, रोगी सपनों और वास्तविकता के बीच अंतर नहीं कर पाता है। फोटोफोबिया प्रकट होता है। तब पूर्ण अनिद्रा होती है। माइक्रोस्कोपिक मोटाइल मल्टीपल मतिभ्रम प्रबल होता है: कीड़े या छोटे जानवर।

बहुत कम अक्सर बड़े जानवरों या शानदार राक्षसों के रूप में मतिभ्रम होता है। बीमार डरते हैं। कोबवे, धागे और तारों के रूप में दृश्य मतिभ्रम आम हैं। चारों ओर की वस्तुएं, जैसे वह थीं, हिलती हैं, गिरती हैं, घूमती हैं। समय की भावना बदल जाती है, रोगी के लिए समय छोटा या लंबा हो जाता है। व्यवहार, भावनाएं, भ्रमपूर्ण बयान मतिभ्रम की सामग्री के अनुरूप हैं। मरीज भागने की कोशिश करते हैं, छोड़ते हैं, छिपते हैं, खुद से कुछ हिलाते हैं, काल्पनिक वार्ताकारों की ओर मुड़ते हैं। 3 विकल्प संभव हैं आगामी विकाशमनोविकृति या तो मनोविकृति समाप्त हो जाती है, या पुरानी हो जाती है, या चेतना के गहरे बादल छा जाते हैं, कोमा हो जाता है और रोगी की मृत्यु हो जाती है। पीड़ित मनोविकृति की यादें आंशिक रूप से संरक्षित हैं। मनोविकृति 10 दिनों तक रहती है। विभिन्न शोधकर्ताओं के अनुसार प्रलाप के लिए मृत्यु दर 1-2% है। मृत्यु के मुख्य कारण सेरेब्रल एडिमा और निमोनिया के अलावा, हृदय की विफलता है। एन्सेफैलोपैथी। शराबी एन्सेफैलोपैथी मानसिक विकारों के एक विशेष समूह के लिए एक सामान्य पदनाम है, जो एक नियम के रूप में, शराब के तीसरे चरण में विकसित होता है। एन्सेफैलोपैथी में, मानसिक विकारों को हमेशा आंतरिक अंगों की शिथिलता और तंत्रिका क्षति के साथ जोड़ा जाता है। अधिक बार पुरुष बीमार होते हैं। सबसे अधिक बार, रोग मनोविकृति से पहले होता है। उदाहरण के लिए, एक तीव्र एन्सेफैलोपैथी का वर्णन किया जाएगा, जिसे चिकित्सा में एन्सेफैलोपैथी वर्निक कहा जाता है। यह एन्सेफैलोपैथी प्रलाप कांपने के बाद शुरू होती है।

रोगी उनींदापन, दृश्य मतिभ्रम और भ्रम को नोट करता है, समय-समय पर अलग-अलग शब्दों को चिल्ला सकता है, कुछ अस्पष्ट रूप से बोल सकता है;

सभी मांसपेशी समूहों के तनाव के साथ गतिहीनता की अल्पकालिक स्थिति, "ठंड" संभव है। शारीरिक दुर्बलता तेजी से बढ़ती है, भूख मिटती है, रोगी का हिलना-डुलना बंद हो जाता है। कुछ दिनों के बाद, चेतना क्षीण हो जाती है, कोमा तक। वर्निक की एन्सेफैलोपैथी की शुरुआत से, कंपकंपी, ऐंठन के हमले, अंगों के अनैच्छिक आंदोलनों, पोलिनेरिटिस मनाया जाता है।

रोगियों की उपस्थिति विशेषता है। एक नियम के रूप में, वे क्षीण होते हैं, उनका रंग पीला होता है - एक गंदे टिंट के साथ ग्रे या पीले रंग का, चेहरा फूला हुआ होता है, चेहरे की एक अजीबोगरीब चिकनाई होती है। त्वचा शुष्क, परतदार, परतदार होती है। छोर सियानोटिक, एडेमेटस हैं, उन पर व्यापक नेक्रोटिक बेडसोर आसानी से बन जाते हैं (विशेषकर अपर्याप्त देखभाल के साथ)। तापमान में वृद्धि एक प्रतिकूल संकेत है। रक्त चापकम, बार-बार बेहोशी। अक्सर नोट किया जाता है ढीली मल... तीव्र एन्सेफैलोपैथी में मृत्यु असामान्य नहीं है; मृत्यु आमतौर पर मध्य में या मनोविकृति की शुरुआत के बाद दूसरे सप्ताह के अंत में होती है। सबसे अधिक बार, निमोनिया इसमें योगदान देता है। एक मनोविकृति जो मृत्यु की ओर नहीं ले जाती है वह 3-6 सप्ताह तक रहती है। परिणाम विकल्प: कोर्साकोव के मनोविकृति में संक्रमण (नीचे वर्णित), मनोभ्रंश, कोई अन्य परिणाम नहीं।

कोर्साकोवस्की मनोविकृति को "अल्कोहल पक्षाघात" कहा जाता है। एक नियम के रूप में, कोर्साकोव का मनोविकृति गंभीर प्रलाप से पीड़ित होने के बाद विकसित होता है, लेकिन यह चेतना की गंभीर पिछली गड़बड़ी के बिना हो सकता है। कोर्साकोव का मनोविकृति एक पुरानी एन्सेफैलोपैथी है। घटनाओं के अस्थायी अनुक्रम के बारे में रोगी भ्रमित है। वह उन घटनाओं के बारे में बात करता है जो उसके साथ रोज़मर्रा की ज़िंदगी से हुई हैं या पेशेवर गतिविधियों से संबंधित स्थितियों के बारे में (उदाहरण के लिए, एक मरीज जिसने कई हफ्तों तक क्लिनिक नहीं छोड़ा है, वह कहता है कि वह कल डाचा गया था, खुदाई, रोपण, आदि। ...) शानदार, साहसिक बयान कभी-कभी देखे जाते हैं। निचले छोरों का न्यूरिटिस मनाया जाता है। पैरों की नसों को नुकसान की डिग्री अलग-अलग हो सकती है, हल्के चाल की गड़बड़ी से लेकर स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता की पूर्ण हानि तक। रिकवरी, यदि ऐसा होता है, जो अत्यंत दुर्लभ है, मनोविकृति की शुरुआत से एक वर्ष के भीतर होता है, अर्थात। रोग निश्चित रूप से जीर्ण हो जाएगा। अधिक बार एक स्पष्ट दोष बनता है - मनोभ्रंश।

शराब की न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं।

शराब की सबसे आम तंत्रिका संबंधी जटिलता पोलिनेरिटिस है।

शराबी पोलिनेरिटिस। शराब के दुरुपयोग से जुड़े हाथ और पैर की नसों की सूजन। यह मुख्य रूप से दर्द और तापमान संवेदनशीलता विकारों के रूप में प्रकट होता है निचले अंग... रोगी अप्रिय संवेदनाओं से परेशान होता है: "रेंगना रेंगना", "सुन्नता", "मांसपेशियों में जकड़न", "जलन", "चुभन"; अंगों की कमजोरी "सूती पैर"। त्वचा पर घाव, हाथों और पैरों का पसीना, सूजन संभव है। पोलिनेरिटिस की शुरुआत शराब के प्रत्यक्ष विषाक्त प्रभाव और समूह बी और पीपी के विटामिन की कमी के साथ जुड़ी हुई है, जो शराब के दौरान होती है। कुछ रोगियों में, शराब के विषाक्त प्रभाव के कारण, तथाकथित ड्यूप्युट्रेन का संकुचन बनता है - 4-5 उंगलियों और पैर की उंगलियों के tendons को नुकसान। कण्डरा आकार में कम हो जाता है और त्वचा को अपने साथ खींच लेता है, धीरे-धीरे एक परिवर्तित हाथ (पैर) बनता है, जो हिल नहीं सकता। उपचार - शराब से परहेज और शल्य सुधार... इस लेख में वर्णित शराब की जटिलताएं एक उन्नत बीमारी की विशेषता हैं। इनका इलाज करना मुश्किल होता है। इसे रोकना भी मुश्किल है - शराब को समय पर लेने से मना करना जरूरी है।

शराबबंदी एक सतत चिकित्सा और सामाजिक समस्या है। "शराब" की अवधारणा में न केवल बायोमेडिकल, बल्कि सामाजिक सामग्री भी शामिल है।

एक सामाजिक बुराई के रूप में मद्यपान, मादक पेय (शराबीपन) के अत्यधिक सेवन, व्यवहार के नैतिक और कानूनी मानदंडों का उल्लंघन, सामाजिक ज्यादतियों, श्रम उत्पादकता में कमी से प्रकट होता है। चिकित्सा की दृष्टि से, यह एक ऐसी बीमारी है जो एक विस्तृत समूह से संबंधित है नशीली दवाओं की लत के।

पुराने नशा के परिणामों के संयोजन के रूप में पुरानी शराब की शास्त्रीय परिभाषा 19 वीं शताब्दी के मध्य में एम। गस के क्लासिक काम "पुरानी शराब, या पुरानी शराब की बीमारी" में दी गई थी। लेखक ने इस बीमारी को शराब के दुरुपयोग के कारण माना और तंत्रिका तंत्र में संबंधित परिवर्तनों द्वारा व्यक्त किया। यह परिभाषा लंबे समय से मनोचिकित्सा पर पाठ्यपुस्तकों और मैनुअल के पन्नों पर हावी है और आधी सदी से कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं आया है। कई शोधकर्ता, पुरानी शराब पर विचार करते समय, इसके सामाजिक पहलू पर ध्यान देते हैं।

तो, एम. लेउलर (1955) ने पुरानी शराबियों को उन लोगों के लिए जिम्मेदार ठहराया, जो मादक पेय पदार्थों का उपयोग करके खुद को शारीरिक, मानसिक और सामाजिक रूप से नुकसान पहुंचाते हैं। एन.वी. कांटोरोविच (1954) को पुरानी शराबियों के रूप में माना जाता है, जो मादक पेय पदार्थों के व्यवस्थित या छिटपुट दुरुपयोग के परिणामस्वरूप, शराब के लिए तरस विकसित करते हैं, एक विकलांगता थी, पारिवारिक संबंध, शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य। डब्ल्यू मेयर-ग्रॉस, ई। स्लेटर, एम। रोथ (1954) लिखते हैं,

कि पुरानी शराब को अवशोषित करने की आदत है मादक पेयइतनी मात्रा में और इतनी आवृत्ति के साथ कि वे काम पर दक्षता का नुकसान, परिवार में संघर्ष और सार्वजनिक जीवनया एक शारीरिक या मानसिक स्वास्थ्य विकार।

शराबबंदी के तीन चरण हैं:

प्रारंभिक चरण में शराब की लालसा की उपस्थिति की विशेषता है। यह मानसिक निर्भरता का परिणाम है, ली गई खुराक के प्रतिरोध में वृद्धि: नशा प्राप्त करने के लिए, शराब की एक बड़ी खुराक की आवश्यकता होती है। शराब पीना व्यवस्थित होता जा रहा है।

मध्य चरण में शराब के लिए बढ़ती लालसा, नशे की प्रकृति में बदलाव, बाद में अतीत को भूल जाना, शराब की खपत की मात्रा पर नियंत्रण का नुकसान और हैंगओवर राज्य की उपस्थिति की विशेषता है। इस स्तर पर, मानसिक विकार, आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र में परिवर्तन नोट किए जाते हैं।

अंतिम चरण में शराब की ली गई खुराक के प्रतिरोध में कमी, द्वि घातुमान पीने के विकास की विशेषता है। गंभीर नर्वस हैं मानसिक विकार, आंतरिक अंगों में गहरा परिवर्तन।

जब शराब पर मानसिक निर्भरता होती है, तो व्यक्ति अक्सर खुद को बीमार नहीं मानता। मानसिक व्यसन के बाद शारीरिक व्यसन होता है: शराब चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होती है, इसके अभाव से एक दर्दनाक बीमारी होती है - एक हैंगओवर, जो हाथ कांपना, चिंतित मनोदशा, बुरे सपने के साथ भारी नींद की विशेषता है, अप्रिय संवेदनाएंआंतरिक अंगों से। बाद के प्रत्येक चरण में, रोगी के शरीर, मानस और व्यवहार में परिवर्तन बढ़ता है। रचनात्मक गतिविधि उसकी शक्ति से परे हो जाती है; इच्छाशक्ति तेजी से कमजोर हो गई है - एक व्यक्ति अपने कार्यों को निर्देशित नहीं कर सकता है, किसी और के प्रभाव में आता है; भावनाएं मोटे हो जाती हैं, भावनात्मक दरिद्रता और व्यक्तित्व का क्षरण शुरू हो जाता है।

एकाधिक अवशोषित अल्कोहल रक्त में जमा हो जाता है और पूरे शरीर में रक्त प्रवाह द्वारा ले जाया जाता है, प्रत्येक कोशिका तक पहुंचता है। शराब कोशिका झिल्ली की पारगम्यता का उल्लंघन करती है, जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों, मुख्य रूप से एंजाइमों को रोकती है, और ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन के अवशोषण को कम करती है। इस प्रकार, स्थितियां तेजी से बिगड़ती हैं आंतरिक पर्यावरणजीव। शरीर पर शराब का प्रभाव नदी में रासायनिक कचरे के प्रवाह के परिणामस्वरूप नदी के बायोकेनोसिस में बदलाव जैसा दिखता है: जलीय वातावरण के निवासी दम घुटने लगते हैं और मर जाते हैं, और किनारे पर पौधे मुरझा जाते हैं। यह तुलना इसलिए भी मान्य है क्योंकि मानव शरीर 2/3 पानी है।

मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाएं और रक्त वाहिकाएं शराब के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होती हैं। शराब पीने वाले का चेहरा लाल हो जाता है, आंखों का सफेद भाग विस्तार के कारण होता है रक्त वाहिकाएंत्वचा, आंख और मस्तिष्क। इसी समय, उनकी नियामक क्षमताओं का तेजी से उल्लंघन होता है, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति अपनी लय खोने लगती है। शराब का व्यवस्थित सेवन प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को कम कर देता है, इसलिए शराबी अधिक बार और अधिक गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं। वे श्वसन रोगों को डेढ़ गुना अधिक बार विकसित करते हैं; 45-70% शराबियों में दुर्बलता होती है जठरांत्र पथ... शराब मुंह, अन्नप्रणाली, पेट, आंतों के श्लेष्म झिल्ली को "जलती है", फिर इन अंगों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है 9 पुरानी गैस्ट्र्रिटिस, जीर्ण बृहदांत्रशोथ) शराब की मार सबसे पहले लीवर पर पड़ती है - इसमें इसे प्रोसेस किया जाता है। इस संबंध में, शराबी जिगर की गंभीर क्षति का विकास करते हैं - शराबी हेपेटाइटिस, यकृत का सिरोसिस।

शराब का सेवन करने वाले लगभग एक तिहाई लोगों ने यौन क्रिया में कमी की है और "अल्कोहल नपुंसकता" होती है। शराब महिलाओं में प्रजनन क्षमता को भी कम करती है।

युवावस्था में, शराब अधिक गंभीर और इलाज के लिए अधिक कठिन होती है। उपचार के लिए एक अनिवार्य शर्त उपचार के दौरान और ठीक होने के बाद शराब पीने से पूर्ण इनकार है।

रोकथाम और सामाजिक-मनोवैज्ञानिक कार्य।

रोकथाम के बुनियादी सिद्धांतों पर विचार करें और सामाजिक-मनोवैज्ञानिकशराब पर निर्भरता से पीड़ित रोगियों के साथ काम करें।

रोकथाम व्यापक - राज्य और सार्वजनिक, सामाजिक-आर्थिक और चिकित्सा-स्वच्छता, मनोवैज्ञानिक-शैक्षणिक और मनो-स्वच्छता उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य बीमारी को रोकने के लिए, हर संभव तरीके से आबादी के स्वास्थ्य को मजबूत करना है।

हर चीज़ निवारक कार्रवाईसामाजिक, सामाजिक-चिकित्सा और चिकित्सा में विभाजित किया जा सकता है, जो निजी लक्ष्यों, साधनों और जोखिम के प्रभाव से अलग हैं।

सभी निवारक उपायों को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है: प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक रोकथाम (विश्व स्वास्थ्य संगठन की शब्दावली)।

प्राथमिक, या मुख्य रूप से सामाजिक, रोकथाम का उद्देश्य स्वास्थ्य के लिए अनुकूल परिस्थितियों को बनाए रखना और विकसित करना और उस पर सामाजिक और प्राकृतिक कारकों के प्रतिकूल प्रभावों को रोकना है।

शराब की प्राथमिक रोकथाम में सूक्ष्म सामाजिक वातावरण के मादक रीति-रिवाजों के नकारात्मक प्रभाव को रोकना, आबादी में ऐसे नैतिक और स्वच्छ विश्वासों का निर्माण (विशेषकर युवा पीढ़ी में) शामिल है जो शराब के किसी भी रूप की संभावना को बाहर कर देगा और दबा देगा। गाली देना।

अग्रणी कार्य प्राथमिक रोकथामशराब की खपत से जुड़ी नई समस्याओं के उद्भव की आवृत्ति को कम करने में शामिल हैं, सबसे पहले, उनकी घटना को रोकना।

शराब की माध्यमिक रोकथाम में शराब और रोगियों के लिए सबसे कमजोर आबादी के समूहों की पहचान करना, चिकित्सीय उपायों का पूर्ण और व्यापक कार्यान्वयन, सूक्ष्म मिट्टी में सुधार, टीम और परिवार में शैक्षिक उपायों की पूरी प्रणाली को लागू करना शामिल है। .

शराब की तृतीयक रोकथाम "का उद्देश्य रोग की प्रगति और इसकी जटिलताओं को रोकना है, जो सामाजिक पुनर्वास उपायों में एंटी-रिलैप्स, सहायक चिकित्सा में लागू किया गया है।

मद्यपान और मद्यपान के उन्मूलन के सभी उपायों को दो मुख्य क्षेत्रों में विभाजित किया जा सकता है।

1) सुधारात्मक दिशा।

इसमें शराब को रोकने के उपायों के प्रशासनिक और कानूनी विनियमन पर पर्यावरण की पीने की आदतों और व्यक्तियों के मादक व्यवहार, कीमतों के बारे में नीति और मादक पेय पदार्थों के व्यापार के संगठन पर सीधा प्रभाव शामिल है। इस दिशा की सामग्री शराब के रिवाजों से संकेतों के लिए शराब के विकास की श्रृंखला में लिंक का टूटना है मादक रोग, एक शांत जीवन शैली की शिक्षा के लिए परिस्थितियाँ बनाना।

2) क्षतिपूर्ति दिशा।

यह रोजमर्रा के सामाजिक संबंधों के पूरे विमान में बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है, जिस पर मादक रिवाज स्थित हैं, उनका विस्थापन और अधिक परिपूर्ण, स्वस्थ लोगों के साथ प्रतिस्थापन। यह प्रवृत्ति युवा पीढ़ी में ऐसे नैतिक गुणों के निर्माण से प्रकट होती है जो सामाजिक विचलन के उद्भव का प्रतिकार करते हैं।

सामाजिक अनुभव से पता चलता है कि सामान्य रूप से शराब की समस्या का समाधान उपचार के माध्यम से नहीं, बल्कि रोकथाम के दृष्टिकोण से किया जाता है, जिसे विधायी, प्रशासनिक, कानूनी और संगठनात्मक उपायों के एक जटिल द्वारा किया जाना चाहिए।

मैं मनोचिकित्सा उपायों के परिसर पर विशेष ध्यान आकर्षित करना चाहता हूं।

मनोचिकित्सा किसी भी पुनर्वास कार्यक्रम का आधार है, और यह शराब के रोगियों के पुनर्वास में एक विशेष भूमिका निभाता है।

यह कई रूपों में किया जाता है और रोगी के मानस पर मनोवैज्ञानिक साधनों की मदद से और इसके माध्यम से उसके पूरे शरीर पर इसे खत्म करने के लिए एक जटिल चिकित्सीय प्रभाव है। दर्दनाक लक्षणऔर स्वयं के प्रति, अपनी स्थिति और पर्यावरण के प्रति दृष्टिकोण में परिवर्तन।

मनोचिकित्सा के कई तरीके हैं:

1) सम्मोहन - रोगी का कृत्रिम निद्रावस्था में विसर्जन - एक अभ्यस्त मानसिक तकनीक जो चिकित्सीय सुझाव की प्रभावशीलता को बढ़ाएगी।

2) तर्कसंगत मनोचिकित्सा - किसी व्यक्ति की चेतना और कारण, उसके तर्क के संदर्भ में सम्मोहन से भिन्न होता है।

3) ऑटोजेनिक प्रशिक्षण - आत्म-सम्मोहन, शालीनता की एक विधि।

4) ड्रग साइकोथेरेपी - एक सम्मोहन अवस्था में सुझाव जो दवाओं के प्रशासन के कारण होता है जो उत्साह का कारण बनते हैं। 5) सामूहिक और समूह मनोचिकित्सा

6) रचनात्मकता के साथ मनोचिकित्सा और मनोचिकित्सा खेलें (कला चिकित्सा)

7) भावनात्मक तनाव मनोचिकित्सा

तो, शराब एक पुरानी बीमारी है जो शराब के लिए एक पैथोलॉजिकल मानव आवश्यकता की विशेषता है।

शराब की रोकथाम की मुख्य श्रेणी एक स्वस्थ जीवन शैली है। मद्यपान और मद्यपान के उन्मूलन के लिए दो प्रमुख दिशाएँ हैं - सुधारात्मक क्षतिपूर्ति। सामाजिक अनुभव से पता चलता है कि सामान्य रूप से शराब की समस्या का समाधान उपचार के माध्यम से नहीं, बल्कि रोकथाम के दृष्टिकोण से किया जाता है, जिसे विधायी, प्रशासनिक, कानूनी और संगठनात्मक उपायों के एक जटिल द्वारा किया जाना चाहिए।

समाज सेवा कार्यकर्ता पासपोर्ट प्राप्त करने, काम पर बहाली, घरेलू व्यवस्था आदि जैसे मुद्दों से निपटते हैं। आउट पेशेंट दवा उपचार सेवा निवारक प्रवेश, मनोचिकित्सा समूहों के काम से संबंधित मुद्दों को हल करती है। बलों और साधनों का ऐसा वितरण शराब के रोगियों पर लक्षित पुनर्वास प्रभाव को पूरा करने में मदद करता है, पुनर्वास प्रक्रिया के प्रबंधन की सुविधा प्रदान करता है। शराब, एक नियम के रूप में, रोगी के सामाजिक अलगाव की ओर जाता है। उसका परिवार, श्रम और अन्य सामाजिक संबंध उल्लंघन कर रहे हैं। इसलिए, मैं मनोचिकित्सा के परिसर के महत्व पर विशेष ध्यान आकर्षित करना चाहता हूं हमारे देश के लिए शराब की समस्या अत्यधिक प्रासंगिक है। रोग के एटियलजि और तंत्र को अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता है। जैसा कि आप जानते हैं, बीमारी को ठीक करने की तुलना में रोकना आसान है, इसलिए, बीमारी का इलाज करने के अलावा, जो वर्तमान में प्रभावी नहीं है (80% तक रिलेप्स), यह है इस समस्या के कारणों को दूर करने की आवश्यकता है। इस स्थिति से बाहर निकलने का एक अपेक्षाकृत सरल तरीका मादक पेय पदार्थों की कीमतों में आमूल-चूल वृद्धि होगी, जिससे उनकी उपलब्धता कम हो जाएगी। और कुछ डॉक्टर, शराब के बारे में बोलते हुए, सलाह देना चाहते थे: "सब कुछ ठीक है - अगर मॉडरेशन में।"

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शराब का दुरुपयोग वर्तमान में है महत्वपूर्ण समस्यारूसी क्षेत्र पर। आंकड़ों के अनुसार, 2019 तक, शराबियों की संख्या 5 मिलियन लोगों या कुल जनसंख्या का 3.7% से अधिक थी। शराब की जटिलताएं अकाल मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक बन गई हैं। के अतिरिक्त, सबसे बड़ी संख्यासभी अपराध नशे की हालत में किए गए। बार-बार उपयोगशराब अनिवार्य रूप से लत की ओर ले जाती है, अर्थात। शराब और उसके परिणाम न केवल स्वास्थ्य, बल्कि जीवन को भी नष्ट कर देते हैं।

शराबबंदी क्या है

मद्यव्यसनिता एक मानसिक विकार है जो एथिल अल्कोहल युक्त पेय पदार्थों के अत्यधिक सेवन की विशेषता है। लगातार नशे की स्थिति के परिणामस्वरूप, व्यक्ति की स्वास्थ्य स्थिति बिगड़ती है, कार्य क्षमता, कल्याण और नैतिक चरित्र में कमी आती है। एक व्यक्ति शारीरिक रूप से शराब का आदी हो जाता है और मानसिक स्तर... शराबबंदी एक सामान्य सामाजिक, व्यक्तिगत जीवन के साथ असंगत है। पर दीर्घकालिक उपयोगशराब की उच्च खुराक अनिवार्य रूप से अपरिवर्तनीय मानसिक विकारों का कारण बनती है।

कारण

ऐसे कई कारण और स्थितियां हैं जो पुरानी शराब का कारण बन सकती हैं। एक नियम के रूप में, यह भावनात्मक संघर्ष, घरेलू, घरेलू समस्याओं, नुकसान के परिणामस्वरूप तनाव है प्रियजन, काम में कठिनाइयाँ। शराब के दुरुपयोग को कम आत्मसम्मान, अपने कार्यों, कार्यों और उपलब्धियों से असंतोष के साथ एक अवसादग्रस्त प्रकार के व्यक्तित्व द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

वंशानुगत कारक मायने रखता है (पिता, माता या अन्य रक्त रिश्तेदार शराब से पीड़ित हैं), साथ ही पर्यावरण और संस्कृति के विभिन्न नकारात्मक कारक, परवरिश, और नाबालिगों के लिए मादक पेय की उपलब्धता। इसके अलावा, जनसंख्या के निम्न जीवन स्तर, अच्छी नौकरी की कमी और शिक्षा प्राप्त करने का अवसर मादक पेय पदार्थों के सेवन में योगदान देता है।

चरणों

शराब एक ऐसी बीमारी है जो वर्षों और दशकों में भी विकसित होती है। चिकित्सकीय रूप से, इस मानसिक विकार के विकास में तीन मुख्य चरण होते हैं:

1. प्रथम चरण। यह इस तथ्य से शुरू होता है कि व्यक्ति शराब की खुराक बढ़ाता है और अधिक बार पीता है। वह बहुत पीता है, अक्सर, शराब पीने के बहाने लेकर आता है। उसी समय, लक्षण लक्षण विकसित होने लगते हैं: एक व्यक्ति जल्दी से अपने व्यवहार पर नियंत्रण खो देता है, अपर्याप्त है। अगले दिन, शराब पीने के बाद, आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, लेकिन बिना हैंगओवर की आवश्यकता के। शराब की शुरुआत का एक स्पष्ट संकेत एक व्यक्ति का लगातार विश्वास है कि वह किसी भी समय शराब पीना बंद कर सकता है।
2. दूसरे चरण। में पंजीकृत रोगियों में मनाया गया मादक औषधालय... शराब के लिए एक व्यक्ति की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है, इसलिए शराब की खुराक धीरे-धीरे और अगोचर रूप से बढ़ जाती है। शराबबंदी के दूसरे चरण में, प्रारंभिक लक्षणऔर नए दिखाई देते हैं। हर बार खुराक में वृद्धि होती है, जिससे लगातार कई दिनों तक लंबे समय तक द्वि घातुमान होता है।
3. तीसरा चरण। अंतिम एक गंभीर जटिलताओं से प्रकट होता है। तीसरे चरण में, रोगी एक विकार विकसित करता है। मानसिक कार्यऔर सभी महत्वपूर्ण का मादक गिरावट महत्वपूर्ण अंगजीव। एथिल अल्कोहल का प्रतिरोध बढ़ जाता है, एक व्यक्ति व्यवस्थित रूप से, दैनिक, दिन में कई बार, लेकिन छोटी खुराक में पीता है।

कुछ नशा विशेषज्ञ अंतिम, चौथे चरण में अंतर करते हैं, जो गंभीर मानसिक विकार (मादक मनोविकार), वापसी के लक्षण और तंत्रिका संबंधी जटिलताओं (दौरे, मनोभ्रंश) की विशेषता है। एक पुराना शराबी स्वतंत्र रूप से सोचने, सामान्य रूप से बोलने और सामाजिक संपर्क स्थापित करने में सक्षम नहीं है, अपने आसपास की दुनिया के प्रति उदासीन है।

इस स्तर पर एक व्यक्ति अक्सर छोटे हिस्से में शराब पीता है, लगातार नशे में रहता है। इस अवधि के दौरान, रोगी अपने परिवार को खो देता है, अक्सर घर, सड़क पर रहता है। चौथे चरण का मद्यपान किसी भी उपचार के लिए उधार नहीं देता है, क्योंकि सभी अंग, शरीर के सिस्टम एथिल अल्कोहल की क्रिया से नष्ट हो जाते हैं, इसके चयापचयों के साथ पुराना नशा। एक व्यक्ति जो इस स्तर पर पहुंच गया है वह लंबे समय तक नहीं रहता है, कोमा से मर जाता है, जो लंबे समय तक द्वि घातुमान से उत्पन्न होता है।

शराब पीने के नुकसान

वी आरंभिक चरणशराब का विकास, शराब विषाक्तता के परिणाम ( सरदर्द, जी मिचलाना)। समय के साथ, नियमित नशे के लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं: मूड अक्सर, नाटकीय रूप से बदलता है, शराब के उपयोग पर निर्भर करता है। शराब के बिना, रोगी आक्रामक और अपर्याप्त हो जाता है, स्मृति दोष प्रकट होता है। एक शराबी केवल पीने के बारे में सोचता है, उसके लिए कोई अन्य खुशियाँ, शौक और ज़रूरतें नहीं हैं, और यहाँ तक कि भोजन की ज़रूरत भी पृष्ठभूमि में फीकी पड़ जाती है।

व्यसन के विकास के दूसरे चरण में न केवल मनोवैज्ञानिक, बल्कि शराब की शारीरिक आवश्यकता भी होती है। शरीर को शराब की नई, उच्च खुराक की आवश्यकता होती है; इसके बिना, यह सामान्य रूप से कार्य करना बंद कर देता है। इस स्तर पर, एक व्यक्ति अक्सर काम छोड़ देता है, उदासीन, उदास हो जाता है। रोगी अब अपने आप शराब पीना बंद नहीं कर सकता।

रोग के तीसरे चरण में, एक व्यक्ति एक व्यक्ति के रूप में जल्दी से नीचा हो जाता है, मानस परेशान होता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को रूपात्मक क्षति, शरीर के अंगों और प्रणालियों के कामकाज से आंदोलन और भाषण का आंशिक नुकसान होता है, पूरे शरीर का अचानक पक्षाघात होता है। यकृत कोशिकाओं में, घातक नवोप्लाज्म विकसित होते हैं, गुर्दे और रक्त वाहिकाओं के गंभीर रोग होते हैं। इसके अलावा, बार-बार नशा करने से शराबी प्रलाप होता है, जो अक्सर घातक होता है।

बीयर शराबबंदी

इस तथ्य के बावजूद कि बीयर एक कम अल्कोहल वाला पेय है, यह जीवन और स्वास्थ्य के लिए कम खतरा नहीं है। इस तरह की शराब का शरीर की सभी प्रणालियों पर सीधा नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इनमें से सबसे महत्वपूर्ण अप्रिय परिणामबीयर की लत - वह नुकसान जो पीने से दिल को होता है। "फोम" की बड़ी खुराक प्रभावित करेगी सबकी भलाईऔर उसके जहाजों की स्थिति पर।

चिकित्सा के इतिहास में, "बवेरियन बियर हार्ट" शब्द जाना जाता है, जिसे एक जर्मन चिकित्सक द्वारा उन रोगियों के लिए नामित किया गया था, जिनके हृदय दैनिक उपयोग के परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल रूप से बदल गए हैं। एक लंबी संख्याबीयर। यह स्थिति निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• हृदय कक्षों की मोटी दीवारें;
• मांसपेशी फाइबर परिगलन;
• दिल की बढ़ी हुई गुहाएं;
• कोशिकाओं में माइटोकॉन्ड्रिया की संख्या में कमी।

शराबबंदी के दुष्परिणाम

समय के साथ अत्यधिक शराब का सेवन किसी व्यक्ति के जीवन के सभी पहलुओं को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है: स्वास्थ्य से लेकर सामाजिक स्थिति तक। एथिल अल्कोहल ने हजारों लोगों के जीवन को बर्बाद कर दिया है, इससे परिवार टूट जाते हैं और बच्चे विकृत और विकलांग पैदा होते हैं। शराब के नशे के परिणाम, सामाजिक समस्याएं और भी बहुत कुछ - यह शराब के अनियंत्रित सेवन का परिणाम है।

मद्य विषाक्तता

अत्यधिक शराब पीने और शराब के नशे के नकारात्मक परिणाम मानव स्वास्थ्य के लिए अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। शामक दवाओं, मादक पदार्थों के साथ शराब की महत्वपूर्ण खुराक का उपयोग करते समय अक्सर एक घातक परिणाम होता है। विषहरण लक्षण:

• सरदर्द;
• जी मिचलाना;
• भूख में कमी;
• हाथ कांपना;
• क्षिप्रहृदयता।

शराबियों के बच्चे

मादक पेय पदार्थों के अनियंत्रित उपयोग से पीड़ित होने वाले पहले लोगों में से एक प्रजनन प्रणाली है, इसलिए स्वस्थ बच्चे शायद ही कभी पुरानी शराबियों के लिए पैदा होते हैं। एक बच्चे में जिसकी कल्पना की गई थी पीने वाले, आनुवंशिक उत्परिवर्तन अक्सर होते हैं (डाउन रोग, टर्नर सिंड्रोम, फेनिलकेटोनुरिया)। अक्सर, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान शारीरिक विकार होते हैं: हृदय दोष, अंगों का अविकसित होना, एनासेफली, हाइड्रोसिफ़लस, आदि, शराब सिंड्रोम विकसित होता है।

यदि शराबियों की चावल वाली बेटी है, तो विकृति के साथ संतान को जन्म दें। यह इस तथ्य के कारण है कि अंडों के अग्रदूत अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान पैदा होते हैं और भविष्य में नवीनीकृत नहीं होते हैं, लेकिन बस परिपक्व होते हैं, इसलिए, एक लड़की में अस्वस्थ बच्चे पैदा होते हैं जो गर्भ में व्यवस्थित रूप से एथिल अल्कोहल के संपर्क में थे। नतीजतन, रोकथाम, उन्मूलन पर ध्यान दिया जाता है महिला शराबबंदी.

सामाजिक निहितार्थ

शराब अक्सर आपराधिक व्यवहार के लिए ट्रिगर होती है क्योंकि यह एक व्यक्ति के दिमाग को शांत करता है, दण्ड से मुक्ति की भावना देता है। शराब के सामाजिक परिणामों में शामिल हैं:

• झगड़े;
• चोरी होना;
• यौन हमला;
• सामग्री हानि;
• आक्रामक व्यवहार;
• हत्या;
• घरेलु हिंसा;
• नशे में गाड़ी चलाना।

कोडन

शराब की रोकथाम, उपचार और रोकथाम के तरीकों में से एक कोडिंग है, अर्थात। शराब या भावनात्मक घृणा के प्रतिवर्त अस्वीकृति को विकसित करने के उद्देश्य से उपायों का एक सेट। आधुनिक नशा विज्ञान में, ऐसी प्रक्रिया के कई प्रकार हैं:

1. दवाई। ड्रग्स का उपयोग जो एथिल अल्कोहल की छोटी खुराक के लिए भी असहिष्णुता का कारण बनता है।
2. मनोचिकित्सा। प्रयोग आधुनिक तरीकेमानसिक धारणा पर प्रभाव।
3. हार्डवेयर कोडिंग। शराब असहिष्णुता विकसित करने के लिए फिजियोथेरेपी का उपयोग।
4. सम्मोहन चिकित्सा। व्यक्तिगत या समूह सम्मोहन के सत्रों का उपयोग करना।

कोडिंग को सफल माना जाता है, जिसके बाद कोई व्यक्ति शारीरिक रूप से किसी भी मादक पेय का सेवन नहीं कर सकता, भले ही वह चाहे। ऐसे रोगियों में शराब का सेवन करने पर जी मिचलाना, उल्टी, चक्कर आना और सिर दर्द तुरंत शुरू हो जाता है। शराब के रोगियों के लिए कोडिंग का सबसे आम तरीका दवा है।

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हमने मद्यपान और मद्यपान जैसी स्थितियों के कारणों और वर्गीकरण की विस्तार से जांच की। जैसा कि आप पहले ही देख चुके हैं, शराब का दुरुपयोग भद्दा है और न केवल व्यसन करता है, बल्कि व्यक्तित्व का विनाश भी करता है। उत्साह की एक सुखद भावना को दर्दनाक घटनाओं से बदल दिया जाता है, और कभी-कभी - दुर्जेय जटिलताओं से जो किसी व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालते हैं। कौन से लक्षण बिना शर्त न केवल नशे की गवाही देते हैं, बल्कि पहले से ही शराब के लिए? आइए सब कुछ क्रम में बात करते हैं।

शराब के I (प्रारंभिक) चरण के लक्षण

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रोगी आमतौर पर तनाव, काम पर परेशानी, रोजमर्रा की समस्याओं, पारिवारिक विकार आदि द्वारा शराब के लिए अपनी लालसा को शराब के पहले चरण में सही ठहराते हैं। लेकिन यह सब "बहाने" से ज्यादा कुछ नहीं है।

ध्यान दें:मस्तिष्क में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ आकर्षण पैदा होता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स में, आकर्षण का एक "केंद्र" बनता है, जो किसी व्यक्ति के पूरे भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र को वश में करता है, सभी तार्किक कनेक्शनों को सुस्त करता है, सोच को समतल करता है।

मादक द्रव्य व्यक्तित्व का पतन धीरे-धीरे विकसित होने लगता है। अन्य लोग शराब पीने वाले के रूप और व्यवहार में परिवर्तन देखते हैं। अधिक से अधिक बार, उनके संबोधन में टिप्पणी और तिरस्कार सुनने को मिलते हैं। बहाने अलग-अलग हैं: "तुम मुझसे क्या चाहते हो, क्या मैं एक शराबी हूँ, बाड़ के नीचे पड़ा हुआ है", "मुझे धक्का मत दो, यह तुम्हारी अपनी गलती है।"

यह वह जगह है जहाँ एक साधारण शराबी और एक शराबी के बीच का अंतर पूरी तरह से सामने आता है।

ध्यान दें:शराबी स्वतंत्र रूप से पीने की इच्छा का विरोध कर सकता है। शांत हो जाओ, अपने आप को कार्य निर्धारित करें - "अब और नहीं पीना।" और सबसे महत्वपूर्ण बात, इसे अंत तक लाना। लेकिन अधिकांश मामलों में शराबी नहीं होता है।

शराब के पहले चरण में समय-समय पर (या लगातार) लालसा सभी अच्छे विचारों और वादों पर हावी होती है। पीने वाले का मानस टूटने लगता है। रोगी खुद पर विश्वास करना बंद कर देता है। उनके शब्दों में, अधिक से अधिक बार झूठ होता है, जिसका उद्देश्य एक है - आत्म-औचित्य और दूसरों की नज़र में इस तथ्य का औचित्य कि वह पी रहा है।

वह खुद को दोषी नहीं मानता। यहाँ कारणों और "बुरी पत्नी" और "तनावपूर्ण काम" और "बुरे लोगों" की उनकी समझ में। समय के साथ, अधिक से अधिक "नशे में" दिन होते हैं, कम और कम शांत।

ध्यान दें:बहुत महत्वपूर्ण संकेतमैंशराब के चरण - शराब की खुराक के प्रतिरोध में वृद्धि और गैग रिफ्लेक्स का नुकसान।

वोदका के संदर्भ में, रोगी प्रति दिन 0.5-0.75 लीटर पीता है। बढ़ती हुई प्रतिरोधकता शरीर की पुरानी शराब विषाक्तता के लिए जैव रासायनिक सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के कारण होती है।

आदत एक प्रकार का अनुकूलन है। यह "घटना" लोकप्रिय रूप से स्वास्थ्य का संकेत माना जाता है। "बहुत पी सकते हैं, और एक गिलास के रूप में शांत है।" सुबह के समय उल्टी न आना भी "ताकत" का संकेत माना जाता है। वास्तव में, ये शराबबंदी के बहुत दुखद संकेत हैं। अगर रास्ते में जठरांत्र संबंधी मार्ग या यकृत की कोई बीमारी जुड़ जाती है तो उल्टी फिर से हो सकती है।

चरण I में एक रोगी में, नशा के दौरान, "स्मृति चूक" अधिक से अधिक बार दिखाई देती है, मानसिक विकारों के लक्षण देखे जाते हैं - आक्रामकता के लक्षण, आत्महत्या करने की प्रवृत्ति। उत्साह 8 घंटे तक रहता है। सोबरिंग अप के साथ अवसाद और अधिक पीने की इच्छा होती है। समय-समय पर, रोगी गंभीर नशे के स्तर तक पीता है।

शराब के चरण I में, रोगी शायद ही कभी हारते हैं मात्रात्मक नियंत्रणनशे में। सहेजा भी गया और स्थितिजन्य नियंत्रण, अर्थात्, शराबी उन जगहों पर शराब नहीं पीता है जहाँ वे उस पर ध्यान देंगे - काम पर, किसी पार्टी में, आदि। लेकिन "अपने" सर्कल में या घर पर, वह पहले से ही पीता है जैसा कि उसकी इच्छाएं उसे बताती हैं।

समय के साथ, व्यक्तित्व में गहरा परिवर्तन होता है। रुचियों का चक्र संकुचित होता है, घमंड के साथ-साथ किसी की क्षमताओं का अधिक आंकलन होता है। परिवार और दूसरों के प्रति उदासीनता बढ़ रही है। व्यवहार में अशिष्टता और अहंकार, बेशर्मी का बोलबाला है। इन लक्षणों को आमतौर पर कहा जाता है व्यक्तित्व का मादक क्षरण।

जरूरी: शराबबंदी के पहले चरण में मानसिक व्यसन, शराब के प्रति बढ़ती हुई इच्छा से प्रकट होता है, जो अन्य सभी विचारों और इच्छाओं को दबा देता है।

इस मामले में, शराब अगले चरण में आसानी से बहती है। आगे क्या होता है?

मद्यपान के द्वितीय (उन्नत) चरण के लक्षण

मद्यपान के द्वितीय चरण का मुख्य लक्षण है वापसी के लक्षण (हैंगओवर)।सभी के लिए एक परिचित शब्द। लेकिन आइए इसके अर्थ को ध्यान से देखें, क्योंकि "हैंगओवर" शब्द के रोजमर्रा के जीवन में आमतौर पर जो अर्थ होता है, उसके बीच एक महत्वपूर्ण अंतर होता है।

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गैर-नशे की लत पीने वालों में, यह स्थिति अल्कोहल विषाक्तता की प्रतिक्रिया के रूप में होती है। यह बड़े पैमाने पर शराब के बाद उत्पन्न होता है और खुद को, एक नियम के रूप में, सुबह सिरदर्द, मतली, उल्टी और शराब के लिए पूर्ण असहिष्णुता के साथ प्रकट होता है। ऐसे व्यक्ति को शराब पिलाई जाए तो उसका विकास होता है। इन्हें सुगम बनाएं अप्रिय लक्षणशायद सिर्फ तरल, विशेष रूप से नमकीन, क्वास, पेय लेना जो एसिड-बेस बैलेंस की विफलता को कम करते हैं।

स्टेज 2 शराब के रोगियों में सच हैंगओवर(वापसी सिंड्रोम) शारीरिक बीमारी और मानसिक परिवर्तनों के गंभीर लक्षणों से प्रकट होता है। थोड़ी मात्रा में शराब पीने से ही यह स्थिति दूर होती है।

यह महत्वपूर्ण है कि यहां लोकप्रिय समझ को भ्रमित न करें। "शराबीपन"जहां एक द्वि घातुमान घटना के बाद शराब नहीं पीने वाले लोग सुबह थोड़ी मात्रा में शराब पीते हैं। यह सिर्फ एक नया नशा है, सच्ची वापसी से जुड़ा नहीं है।

शराब के दूसरे चरण के हैंगओवर सिंड्रोम के साथ, रोगियों को गंभीर पसीना, उंगलियों, शरीर का कंपकंपी (कंपकंपी) होती है। रक्तचाप में तेजी से वृद्धि होती है, अतालता होती है (रुकावट के साथ तेजी से दिल की धड़कन)। श्वसन अक्सर होता है, असमान होता है। सामान्य स्थिति चिड़चिड़ी हो जाती है, रोगी भय का अनुभव करते हैं, भयभीत होते हैं, समन्वय तेजी से बिगड़ा हुआ है। थोड़ी सी शराब से ये सभी लक्षण जल्दी ठीक हो जाते हैं।

ध्यान दें:स्टेज 2 शराबियों का विकास शारीरिक निर्भरता।यह अब केवल पीने की इच्छा नहीं है, बल्कि पीना आवश्यक है, क्योंकि शराब के बिना, मानस और शरीर एक पूरे अनुभव के रूप में दर्दनाक संवेदनाऔर गंभीर बेचैनी।

कोई आश्चर्य नहीं कि मद्यपान में विद्ड्रॉल सिंड्रोम को विद्ड्रॉअल सिंड्रोम भी कहा जाता है - इसके लक्षण लेने से बंद हो जाते हैं नई खुराकशराब। और यह स्थिति शराब के कारण होने वाले चयापचय संबंधी विकार के कारण होती है।

चरण II में मादक पेय के प्रति आकर्षण रोगियों में इतना बढ़ जाता है कि यह अन्य सभी इच्छाओं और महत्वपूर्ण उत्तेजनाओं पर हावी हो जाता है। आकर्षण इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी अपनी सामान्य खुराक लेने के लिए कुछ भी करने को तैयार है। दूसरे पहले से ही यह समझने लगे हैं कि पीने वाला बीमार है, और बाहरी मदद के बिना ऐसा करना संभव नहीं होगा।

अनुनय, धमकी, स्पष्टीकरण एक शराबी द्वारा नहीं माना जाता है, भले ही वह शांत हो। स्टेज II शराब के अधिकांश रोगियों को उनकी स्थिति की कोई आलोचना नहीं होती है। जो कुछ हो रहा है उसकी घातकता को महसूस करते हुए भी, पीने वाला यह स्वीकार नहीं करना चाहता कि वह बीमार है, उसकी मदद करने की कोशिश करते समय कुशलता और शत्रुता दिखाता है।

शराब से जबरन इनकार करने से असंतोष, मिजाज, अवसाद, शारीरिक कमजोरी, नींद की गड़बड़ी, उदासीनता की स्थिति पैदा होती है। रोगी दूसरों के प्रति चुलबुला और द्वेषपूर्ण हो जाता है। अंदर, शराब के लिए एक निरंतर लालसा बढ़ती है, जो देर-सबेर अनियंत्रित हो जाती है।

शराब पीने से उसे मानसिक और शारीरिक आराम का अहसास होता है। खपत शराब की खुराक प्रति दिन 1-2 लीटर तक बढ़ जाती है। एक दिन में 5-6 लीटर वोदका लेने के मामलों का वर्णन किया गया है।

शराब के विभिन्न रूप दिखाई देते हैं (लगातार, शराबी, छद्म-शराबी, रुक-रुक कर)... हम नीचे दुरुपयोग के इन प्रकारों पर ध्यान देंगे।

शराब के चरण II वाले रोगी के लिए एक "सामान्य" दिन इस तरह दिखता है: सुबह में शराब की एक छोटी खुराक के साथ शराबी को लटका दिया जाता है, सामान्य हो जाता है, संयम के लक्षण दूर हो जाते हैं। दोपहर में, लालसा दिखाई देती है, जिसकी भरपाई दूसरी खुराक से की जाती है जो पहले से ही सुबह की तुलना में अधिक महत्वपूर्ण है। शाम को, शराबी मुख्य, बड़े पैमाने पर "हिस्सा" लेता है, नशे की एक गंभीर डिग्री तक पहुंचता है। आमतौर पर, इस स्तर पर रोगी मुख्य रूप से मजबूत मादक पेय, शराब के विकल्प पीते हैं।

शराब के द्वितीय चरण में नशे की गहरी डिग्री के बाद, रोगी घटनाओं का निर्धारण खो देते हैं, उनके पास स्मृति हानि होती है। पेय पर नियंत्रण खो जाता है। ऐसे लोग हर जगह पीते हैं।

बाह्य रूप से, शराबी लापरवाह दिखते हैं, उनके पास "जाप भाषण" (ध्वनियों, अक्षरों और वाक्यांशों के उच्चारण के साथ समस्याओं वाली एक उलझी हुई भाषा) है। व्यवहार में हिस्टेरिकल लक्षणों का प्रभुत्व है, वे सोशियोपैथिक व्यवहार से ग्रस्त हैं। उपाय और जिम्मेदारी पूरी तरह से अनुपस्थित हैं।

ध्यान दें:शराब के उपचार में, चरण 2 दशकों तक विलंबित हो सकता है। उपचार के बिना, अधिकांश रोगी सभी प्रकार की जटिलताओं, शराब की विषाक्तता, मनोविकृति से मर जाते हैं।

शराब के तीसरे चरण में शराब पीने वाले पूरी तरह से असामाजिक हो जाते हैं। उनके पास आवास, परिवार, काम की कमी है, और उनके व्यक्तित्व का स्पष्ट क्षरण होता है।

छोटी खुराक पर शराबी नशे में हो जाते हैं। उत्साह कम है, उसके बाद थोड़ी नींद आती है और फिर दूसरी खुराक की आवश्यकता होती है। प्रति दिन शराब की खपत चरण 2 की तुलना में काफी कम है। अधिक पीने की कोशिश करते समय, एक गैग रिफ्लेक्स फिर से होता है, जो रोगियों को छोटी खुराक में पीने के लिए मजबूर करता है। चरण 1 और 2 की आक्रामकता विशेषता अनुपस्थित है, रोगी पूरी तरह से असामाजिक व्यक्ति की तरह दिखता है, व्यवहार शांत है। गंदे कपड़े पहने, बिना धोए, भूखे, दुर्बल, आमतौर पर एक "भिखारी" जो पीने के लिए धन प्राप्त करने के लिए कुछ भी करने को तैयार है।

शराब के साथ सबसे खतरनाक और आम समस्याएं हैं शराबी मनोविकार।उनमें से, तीव्र और जीर्ण हैं। सबसे प्रसिद्ध तीव्र मनोविकृति – "प्रलाप कांपता है"(मादक प्रलाप), जो 75% जटिलताओं में होता है। अक्सर, वे शराब के उन्नत चरण 2 में रोगियों से पीड़ित होते हैं।

इस विकृति की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ पूर्ण संयम के 2-3 दिनों के बाद होती हैं, एक तेज विराम के बाद लंबे समय तक सेवनशराब। रोगी बेचैन हो जाते हैं, उनमें भय, भ्रम और मतिभ्रम होता है। बाह्य रूप से - शरीर में तेज झटके, स्पष्ट धड़कन, पसीना। लक्षण बदतर हो जाते हैं। रोगी चिल्ला सकते हैं, छिप सकते हैं, अदृश्य दुश्मनों से बात कर सकते हैं, शानदार जीव, उनसे दूर भाग सकते हैं। तीव्र अवधि कई दिनों तक चलती है। गंभीर मामलों में और बिना इलाज के मौत हो जाती है। शराब की इस जटिलता का कारण मस्तिष्क शोफ है।

ध्यान दें: दिलचस्प तथ्य- प्रलाप से बाहर आने के बाद, रोगी अपने मतिभ्रम के अनुभवों को स्पष्ट रूप से याद करते हैं और अपने सभी दर्शन और संवेदनाओं का विस्तार से वर्णन कर सकते हैं।

शराबी प्रलाप फिर से हो सकता है।

शराब की अधिक हल्की जटिलता, जैसे मादक मतिभ्रम।इस प्रकार के मनोविकृति के साथ, रोगी, उभरती हुई दृष्टि और मतिभ्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उनके प्रति कम या ज्यादा आलोचनात्मक रवैया रखता है।

क्रोनिक अल्कोहलिक मनोविकृति महीनों तक रहती है। हल्के मतिभ्रम के अनुभवों और अक्सर ईर्ष्या के भ्रम के साथ विशेषता।

आंतरिक अंगों से शराब की जटिलताओं

रोगों की संख्या आंतरिक चिकित्साशराब की लत से पीड़ित व्यक्तियों में, यह लगभग 2 गुना बढ़ जाता है। ये डेटा 1975 में N.Ya द्वारा मास्को उद्यमों में श्रमिकों के एक अध्ययन में स्थापित किए गए थे। खुर। लेकिन शराब के दीर्घकालिक विषाक्त प्रभावों की विशेषता, आंतरिक अंगों और तंत्रिका तंत्र दोनों में विशिष्ट घाव हैं। शराब का विषाक्त प्रभाव सभी अंगों और प्रणालियों पर विनाशकारी प्रभाव डालता है, लेकिन यह मुख्य रूप से "कमजोर लिंक" द्वारा हमला किया जाता है, जो कि पहले से मौजूद विकृति या इसके लिए एक पूर्वाभास है।

सबसे अधिक प्रभावित:

• तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क और परिधीय भाग);
• हृदय प्रणाली;
• पाचक

शराब से मस्तिष्क और मानस को शराब से जो जटिलताएँ होती हैं, उनका वर्णन ऊपर किया गया है। गिरावट के अलावा, शराबियों का विकास होता है मादक बहुपद।इस जटिलता की अभिव्यक्ति सुन्नता, "रेंगने" की शिकायतों द्वारा व्यक्त की जाती है, खींच दर्दअंग, मांसपेशियों में कमजोरी, ऐंठन, कांपते हाथ।

अगला लक्ष्य हृदय और रक्त वाहिकाएं हैं। मरीजों का विकास अल्कोहलिक कार्डियोपैथी -हृदय की कोशिकाओं पर शराब के प्रभाव के कारण हृदय की मांसपेशियों को नुकसान। इस प्रभाव के परिणामस्वरूप, हृदय के ऊतकों में कई चयापचय समस्याएं उत्पन्न होती हैं, जो मांसपेशियों के कुपोषण का कारण बनती हैं। दिल की विफलता धीरे-धीरे विकसित होती है, निकोटीन के नकारात्मक प्रभाव से बढ़ जाती है, क्योंकि अधिकांश रोगी धूम्रपान करते हैं। थायमिन की कमी से प्रभावित, जो शराब से नष्ट हो जाता है, साथ ही चयापचय संबंधी विकार भी।

शराब के साथ कार्डियोपैथी सांस की तकलीफ, धड़कन, रुकावट, एडिमा से प्रकट होती है। शराब से परहेज और उपचार से हृदय के लक्षण धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं।

जिगर की समस्याएं भी शराब की एक आम जटिलता है। शराब का लीवर की कोशिकाओं पर सीधा हानिकारक प्रभाव पड़ता है - हेपेटोसाइट्स। सभी प्रकार के विनिमय का उल्लंघन है।

जिगर की क्षति की सबसे हल्की डिग्री है मादक वसायुक्त अध: पतनविरले ही प्रकट होता है। यह संयोग से एक रोगी की जांच करते समय पाया जाता है और यकृत में वृद्धि, इसके घनत्व में वृद्धि की विशेषता है। एक शांत जीवन शैली के साथ, पैथोलॉजी एक विपरीत विकास से गुजरती है।

अधिक गंभीर लीक मादक हेपेटाइटिस।डकार की शिकायतों से प्रकट, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में सुस्त दर्द, आंतों की दूरी, मतली। डिस्ट्रोफी की तुलना में यकृत सघन और बड़ा होता है, दर्दनाक होता है। विश्लेषण में, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि ध्यान देने योग्य है। दिखावटरोगी दुर्बल हो जाता है, उल्टी, बुखार, दस्त, पीलिया हो जाता है। शराब से इनकार करने पर, रोग आंशिक रूप से गायब हो जाता है, लेकिन परिणाम बने रहते हैं।

सबसे खतरनाक जटिलता है शराबी सिरोसिसयकृत।मरीजों के पास है:

• भूख की कमी,
• तीव्र क्षीणता,
• मनोदशा का अवसाद,
• तिल्ली का बढ़ना।

अधिक गंभीर मामलों में, उदर गुहा (जलोदर) में द्रव जमा हो जाता है, पीलिया विकसित होता है, रक्तस्राव होता है, लीवर फेलियर... पूर्वानुमान खराब है।

अग्न्याशय पर शराब के जहरीले प्रभाव से शराब की एक भयानक जटिलता का विकास होता है - अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन)।रोग को अक्सर जिगर की समस्याओं के साथ जोड़ा जाता है और शिकायतों और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियों की एक जटिल तस्वीर देता है। विशेष रूप से पेट में गंभीर कमर दर्द की विशेषता है, जो पीठ तक विकिरण करता है।

शराब से पेट और आंतें पीड़ित होती हैं। गैस्ट्रिटिस, एंटरटाइटिस, एंटरोकोलाइटिस रोग के लगातार साथी हैं।

ये दु:खद परिणाम हैं जो पीने का घातक जुनून दे सकते हैं।

किसी भी पुरुष, महिला, किशोर और बच्चे के शरीर के लिए शराब किसी भी रूप में जहर है... मादक पेय पदार्थों का मानव शरीर के लगभग सभी अंगों पर एक विषैला प्रभाव पड़ता है और स्वाभाविक रूप से एक दवा होने के कारण इसका कारण बनता है।

नतीजतन, शराब जैसी भयानक बीमारी का गठन होता है, जिसे एथिलिज्म, मादक पदार्थों का दुरुपयोग भी कहा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नकारात्मक परिणामों का एक पूरा गुच्छा होता है।

एक व्यक्ति के लिए शराब के सभी परिणामों को दो में विभाजित किया जा सकता है बड़े समूह: चिकित्सा और सामाजिक. चिकित्सा निहितार्थशराब का उपयोग आंतरिक अंगों को नुकसान में व्यक्त किया जाता है, जिसे अल्कोहल विसेरोपैथी और मानसिक विकार कहा जाता है। सामाजिक परिणाम व्यक्तिगत और सामाजिक आर्थिक हैं।

शराब के चिकित्सीय परिणाम

शराब मानव शरीर के लगभग सभी अंगों को प्रभावित करती है, यह बच्चों, किशोरों और महिलाओं के लिए विशेष रूप से डरावना है। किशोरों में, विकास, मानसिक और यौन विकास बाधित होता है, मांसपेशियों का शोष।

यह उन महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है जो उन सभी सुंदर विशेषताओं को खो देती हैं जो प्रकृति ने उन्हें प्रदान की हैं। नतीजतन, एक व्यक्ति का सामाजिक दायरा और सामाजिक स्थिति बदल जाती है, जो अपने परिचितों के सर्कल को खो देता है और शराबियों के एक ही सर्कल के साथ संचार करता है।

गैर-जिम्मेदारी, अव्यवस्था है, परिणामस्वरूप, काम से बर्खास्तगी, स्कूल में गंभीर समस्याएं, परिवारों में घोटालों और उनका विघटन, जब बच्चों को पिता और / या माँ के बिना छोड़ दिया जाता है, तो बच्चे के मानस को अपूरणीय क्षति होती है।

एक व्यक्ति के लिए शराब के परिणाम वित्तीय समस्याओं में भी व्यक्त किए जाते हैं, जब सारा पैसा अनावश्यक रूप से खर्च किया जाता है और मादक पेय की खरीद में जाता है। शराबी घर से वह सब कुछ निकालने में सक्षम है जिसका कम से कम कुछ मूल्य हो सकता है।

हमारे नियमित पाठक ने एक प्रभावी तरीका साझा किया जिसने उसके पति को शराब से बचाया। ऐसा लग रहा था कि कुछ भी मदद नहीं करेगा, कई कोडिंग थे, डिस्पेंसरी में इलाज, कुछ भी मदद नहीं की। मदद की कुशल विधिऐलेना मालिशेवा द्वारा अनुशंसित। प्रभावी तरीका

सामाजिक-आर्थिक प्रभाव

चूंकि शराब से पीड़ित व्यक्ति समाज का एक अभिन्न अंग है, इसलिए शराब पीने से अन्य लोग भी प्रभावित होते हैं:

• एक राज्य में, अपराध और अपराध किए जाते हैं, जिनमें बहुत गंभीर (गुंडागर्दी, डकैती, हिंसा और यहां तक ​​कि हत्या) भी शामिल है;
• उत्पादन में, चोट का खतरा बढ़ जाता है, उत्पादकता कम हो जाती है, अक्सर नशे में धुत कर्मचारी अपनी कंपनी को नुकसान पहुंचाते हैं, संघर्षों को छोड़ देते हैं और व्यवस्थित करते हैं;
• शराबी माताएँ विकलांग बच्चों को जन्म देती हैं, जिन्हें राज्य द्वारा सामाजिक सहायता प्रदान करने के लिए मजबूर किया जाता है;
• एक शराबी चालक कई मामलों में भयानक यातायात दुर्घटनाओं में अपराधी होता है।

ये शराब के भयानक परिणामों में से कुछ हैं। इसलिए, गिलास के लिए हाथ पहुंचने से पहले, आपको ध्यान से सोचने की जरूरत है - क्या यह इसके लायक है?

- एक ऐसी बीमारी जिसमें शराब पर शारीरिक और मानसिक निर्भरता हो। यह शराब के लिए बढ़ती लालसा के साथ है, शराब की खपत की मात्रा को नियंत्रित करने में असमर्थता, द्वि घातुमान पीने की प्रवृत्ति, एक स्पष्ट वापसी सिंड्रोम की घटना, अपने स्वयं के व्यवहार और प्रेरणा पर नियंत्रण में कमी, प्रगतिशील मानसिक गिरावट और विषाक्त आंतरिक अंगों को नुकसान। शराब एक अपरिवर्तनीय स्थिति है, रोगी केवल शराब का सेवन पूरी तरह से बंद कर सकता है। लंबे समय तक परहेज करने के बाद भी, शराब की छोटी-छोटी खुराक के सेवन से रोग का टूटना और आगे बढ़ना होता है।

इथेनॉल चयापचय और लत का विकास

मादक पेय पदार्थों का मुख्य घटक इथेनॉल है। इस रासायनिक यौगिक की थोड़ी मात्रा मानव शरीर में प्राकृतिक चयापचय प्रक्रियाओं का हिस्सा है। आम तौर पर, इथेनॉल सामग्री 0.18 पीपीएम से अधिक नहीं होती है। बहिर्जात (बाहरी) इथेनॉल पाचन तंत्र में तेजी से अवशोषित होता है, रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करता है। शराब लेने के 1.5-3 घंटे के भीतर अधिकतम नशा होता है। बहुत अधिक शराब पीने से गैग रिफ्लेक्स होता है। जैसे-जैसे शराब का विकास होता है, यह प्रतिवर्त कमजोर होता जाता है।

खपत की गई शराब का लगभग 90% कोशिकाओं में ऑक्सीकृत हो जाता है, यकृत में टूट जाता है और चयापचय के अंतिम उत्पादों के रूप में शरीर से बाहर निकल जाता है। शेष 10% गुर्दे और फेफड़ों के माध्यम से असंसाधित उत्सर्जित होता है। लगभग एक दिन में शरीर से इथेनॉल उत्सर्जित हो जाता है। पुरानी शराब में, इथेनॉल के टूटने के मध्यवर्ती उत्पाद शरीर में रहते हैं और सभी अंगों की गतिविधि पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं।

शराब में मानसिक निर्भरता का विकास तंत्रिका तंत्र पर इथेनॉल के प्रभाव के कारण होता है। शराब का सेवन करने के बाद व्यक्ति उत्साह का अनुभव करता है। चिंता कम हो जाती है, आत्मविश्वास का स्तर बढ़ जाता है और संवाद करना आसान हो जाता है। मूल रूप से, लोग शराब को एक सरल, सस्ती, तेजी से काम करने वाली एंटीडिप्रेसेंट और तनाव-विरोधी दवा के रूप में उपयोग करने की कोशिश कर रहे हैं। "एकमुश्त सहायता" के रूप में, यह विधि कभी-कभी वास्तव में काम करती है - एक व्यक्ति अस्थायी रूप से तनाव से राहत देता है, संतुष्ट और आराम महसूस करता है।

हालांकि, शराब पीना प्राकृतिक और शारीरिक नहीं है। समय के साथ, शराब की आवश्यकता बढ़ जाती है। एक व्यक्ति, जो अभी तक शराबी नहीं है, नियमित रूप से शराब का सेवन करना शुरू कर देता है, क्रमिक परिवर्तनों को नहीं देख रहा है: आवश्यक खुराक में वृद्धि, स्मृति चूक की उपस्थिति आदि। जब ये परिवर्तन महत्वपूर्ण हो जाते हैं, तो यह पता चलता है कि मनोवैज्ञानिक निर्भरता पहले से ही है शारीरिक निर्भरता के साथ संयुक्त, और स्वतंत्र रूप से शराब पीना बहुत मुश्किल या लगभग असंभव है।

मद्यपान एक ऐसी बीमारी है जिसका सामाजिक अंतःक्रियाओं से गहरा संबंध है। प्रारंभिक अवस्था में लोग अक्सर परिवार, राष्ट्रीय या कॉर्पोरेट परंपराओं के कारण शराब का सेवन करते हैं। पीने के माहौल में, किसी व्यक्ति के लिए "सामान्य व्यवहार" की अवधारणा के बदलाव के रूप में टीटोटल रहना अधिक कठिन होता है। सामाजिक रूप से संपन्न रोगियों में, शराब की लत काम पर उच्च स्तर के तनाव, सफल सौदों को "धोने" की परंपरा आदि के कारण हो सकती है। हालांकि, मूल कारण की परवाह किए बिना, नियमित शराब पीने के परिणाम समान होंगे - प्रगतिशील मानसिक गिरावट और स्वास्थ्य में गिरावट के साथ शराब का विकास होगा।

शराब पीने के दुष्परिणाम

शराब का तंत्रिका तंत्र पर निराशाजनक प्रभाव पड़ता है। सबसे पहले, उत्साह होता है, कुछ उत्तेजना के साथ, अपने स्वयं के व्यवहार और वर्तमान घटनाओं की आलोचना में कमी, साथ ही मोटर समन्वय में गिरावट और प्रतिक्रिया में मंदी। इसके बाद, उत्तेजना को उनींदापन से बदल दिया जाता है। शराब की बड़ी खुराक लेते समय, बाहरी दुनिया से संपर्क तेजी से खो रहा है। तापमान और दर्द संवेदनशीलता में कमी के साथ संयोजन में ध्यान की एक प्रगतिशील व्याकुलता है।

आंदोलन विकारों की गंभीरता नशे की डिग्री पर निर्भर करती है। गंभीर नशा में, सकल स्थिर और गतिशील गतिभंग मनाया जाता है - एक व्यक्ति बनाए नहीं रख सकता ऊर्ध्वाधर स्थितिशरीर, इसके आंदोलनों दृढ़ता से असंगठित हैं। गतिविधि पर नियंत्रण बिगड़ा हुआ है श्रोणि अंग... शराब की अत्यधिक खुराक लेने पर, श्वास का कमजोर होना, हृदय संबंधी विकार, स्तब्ध हो जाना और कोमा हो सकता है। घातक परिणाम संभव है।

पुरानी शराब में, लंबे समय तक नशा के कारण, तंत्रिका तंत्र के विशिष्ट घावों को नोट किया जाता है। अत्यधिक शराब पीने से ठीक होने के दौरान मादक प्रलाप (प्रलाप कांपना) विकसित हो सकता है। शराब के रोगियों में अल्कोहलिक एन्सेफैलोपैथी (मतिभ्रम, भ्रम की स्थिति), अवसाद और मादक मिर्गी का निदान कुछ हद तक कम होता है। मादक प्रलाप के विपरीत, ये स्थितियां आवश्यक रूप से शराब के उपयोग के अचानक बंद होने से जुड़ी नहीं हैं। शराब के रोगियों में, धीरे-धीरे मानसिक गिरावट, रुचियों की सीमा का संकुचन, संज्ञानात्मक क्षमताओं के विकार, बुद्धि में कमी आदि का पता चलता है। बाद के चरणोंशराब, शराबी बहुपद अक्सर मनाया जाता है।

प्रति सामान्य उल्लंघनजठरांत्र संबंधी मार्ग से पेट में दर्द, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक म्यूकोसा का क्षरण, साथ ही आंतों के श्लेष्म का शोष शामिल है। संभव तीव्र जटिलताएंपेट और अन्नप्रणाली के बीच संक्रमण में श्लेष्म झिल्ली के टूटने के साथ पेट के अल्सर या हिंसक उल्टी के कारण रक्तस्राव के रूप में। वजह से एट्रोफिक परिवर्तनशराब के रोगियों में आंतों के म्यूकोसा में, विटामिन और ट्रेस तत्वों का अवशोषण बिगड़ जाता है, चयापचय गड़बड़ा जाता है, और विटामिन की कमी हो जाती है।

शराब के दौरान यकृत कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, यकृत का सिरोसिस विकसित होता है। तीव्र अग्नाशयशोथ, जो शराब के सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ है, गंभीर अंतर्जात नशा के साथ है, तीव्र गुर्दे की विफलता, मस्तिष्क शोफ और हाइपोवोलेमिक सदमे से जटिल हो सकता है। तीव्र अग्नाशयशोथ में मृत्यु दर 7 से 70% तक होती है। के बीच में विशेषता उल्लंघनमद्यपान में अन्य अंगों और प्रणालियों की ओर से कार्डियोमायोपैथी, मादक नेफ्रोपैथी, एनीमिया और प्रतिरक्षा विकार शामिल हैं। शराब से पीड़ित लोगों में सबराचनोइड रक्तस्राव और कुछ प्रकार के कैंसर विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

शराब के लक्षण और चरण

शराब और प्रोड्रोम के तीन चरण होते हैं - एक ऐसी स्थिति जब रोगी अभी तक शराबी नहीं है, लेकिन नियमित रूप से शराब पीता है और विकसित होने का खतरा होता है यह रोग... प्रोड्रोम चरण में, एक व्यक्ति स्वेच्छा से कंपनी में शराब लेता है और, एक नियम के रूप में, शायद ही कभी अकेले पीता है। शराब पीना परिस्थितियों के अनुसार होता है (एक उत्सव, एक दोस्ताना बैठक, एक महत्वपूर्ण सुखद या अप्रिय घटना, आदि)। रोगी बिना किसी अप्रिय परिणाम के किसी भी समय शराब पीना बंद कर सकता है। वह घटना समाप्त होने के बाद शराब पीना जारी रखने के लिए अनिच्छुक है और आसानी से अपने सामान्य शांत जीवन में लौट आता है।

शराबबंदी का पहला चरणशराब के लिए बढ़ती लालसा के साथ। शराब पीने की आवश्यकता भूख या प्यास से मिलती-जुलती है और प्रतिकूल परिस्थितियों में बढ़ जाती है: प्रियजनों के साथ झगड़े के दौरान, काम पर समस्याएं, तनाव के समग्र स्तर में वृद्धि, थकान आदि। अगली प्रतिकूल स्थिति तक अस्थायी रूप से कम हो जाती है। यदि अल्कोहल उपलब्ध है, तो शराबी प्रोड्रोम रोगी से अधिक पीता है। वह अकेले शराब पीने या अकेले शराब पीने से स्पष्ट शराब की स्थिति प्राप्त करने की कोशिश करता है। उसके लिए रुकना अधिक कठिन है, वह "अवकाश" जारी रखने का प्रयास करता है और घटना के अंत के बाद भी पीना जारी रखता है।

शराब के इस चरण की विशिष्ट विशेषताएं गैग रिफ्लेक्स का विलुप्त होना, आक्रामकता, चिड़चिड़ापन और स्मृति हानि हैं। रोगी अनियमित रूप से शराब लेता है, पूर्ण संयम की अवधि शराब की खपत के अलग-अलग मामलों के साथ वैकल्पिक हो सकती है या कई दिनों तक चलने वाले द्वि घातुमान द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। संयम की अवधि के दौरान भी अपने स्वयं के व्यवहार की आलोचना कम हो जाती है, एक शराबी रोगी शराब की अपनी आवश्यकता को सही ठहराने के लिए हर संभव कोशिश करता है, सभी प्रकार के "योग्य कारण" पाता है, अपने नशे की जिम्मेदारी दूसरों को देता है, आदि।

शराबबंदी का दूसरा चरणशराब के नशे की मात्रा में वृद्धि से प्रकट। एक व्यक्ति पहले की तुलना में अधिक शराब लेता है, जबकि इथेनॉल युक्त पेय के सेवन को नियंत्रित करने की क्षमता पहली खुराक के बाद गायब हो जाती है। पीछे की ओर अचानक मना करनाशराब से एक संयम सिंड्रोम होता है: टैचीकार्डिया, रक्तचाप में वृद्धि, नींद की गड़बड़ी, कांपती उंगलियां, तरल पदार्थ और भोजन लेते समय उल्टी। शायद प्रलाप का विकास बुखार, ठंड लगना और मतिभ्रम के साथ होता है।

शराबबंदी का तीसरा चरणशराब सहिष्णुता में कमी से प्रकट। नशा प्राप्त करने के लिए, शराब से पीड़ित रोगी को शराब की एक बहुत छोटी खुराक (लगभग एक गिलास) लेने के लिए पर्याप्त है। बाद की खुराक लेते समय, रक्त में अल्कोहल की सांद्रता में वृद्धि के बावजूद, शराब के साथ रोगी की स्थिति व्यावहारिक रूप से नहीं बदलती है। शराब के लिए एक बेकाबू लालसा है। शराब पीना स्थिर हो जाता है, द्वि घातुमान की अवधि बढ़ जाती है। जब आप इथेनॉल युक्त पेय लेने से इनकार करते हैं, तो अक्सर मादक प्रलाप विकसित होता है। आंतरिक अंगों में स्पष्ट परिवर्तनों के साथ मानसिक गिरावट का उल्लेख किया जाता है।

शराब के लिए उपचार और पुनर्वास

शराबबंदी के लिए पूर्वानुमान

रोग का निदान शराब के सेवन की अवधि और तीव्रता पर निर्भर करता है। शराब के पहले चरण में, इलाज की संभावना काफी अधिक होती है, हालांकि, इस स्तर पर, रोगी अक्सर खुद को शराबी नहीं मानते हैं, और इसलिए चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं। शारीरिक निर्भरता की उपस्थिति में, केवल 50-60% रोगियों में एक वर्ष या उससे अधिक के भीतर छूट देखी जाती है। नार्कोलॉजिस्ट ध्यान दें कि शराब लेने से इनकार करने की रोगी की सक्रिय इच्छा के साथ लंबे समय तक छूट की संभावना काफी बढ़ जाती है।

शराब से पीड़ित रोगियों की जीवन प्रत्याशा जनसंख्या के औसत से 15 वर्ष कम है। कारण घातक परिणामविशिष्ट बनें जीर्ण रोगऔर तीव्र स्थितियां: मादक प्रलाप, स्ट्रोक, हृदय विफलता, और यकृत का सिरोसिस। शराबियों के दुर्घटना ग्रस्त होने और अधिक बार आत्महत्या करने की संभावना अधिक होती है। इस जनसंख्या समूह में, आघात, अंग विकृति और गंभीर चयापचय संबंधी विकारों के परिणामों के कारण उच्च स्तर की प्रारंभिक अक्षमता है।