घुटने का जोड़ जटिल है। जोड़

मानव कंकाल में 200 से अधिक हड्डियां होती हैं, जिनमें से अधिकांश जोड़ों और स्नायुबंधन द्वारा चलती हैं। यह उनके लिए धन्यवाद है कि एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है और विभिन्न जोड़तोड़ कर सकता है। सामान्य तौर पर, सभी जोड़ों को समान रूप से व्यवस्थित किया जाता है। वे केवल आकार, गति की प्रकृति और कलात्मक हड्डियों की संख्या में भिन्न होते हैं।

सरल और जटिल जोड़

संरचनात्मक उपकरण द्वारा जोड़ों का वर्गीकरण

उनकी शारीरिक संरचना से, जोड़ों को विभाजित किया जाता है:

1. सरल। जंक्शन में दो हड्डियां होती हैं। एक उदाहरण कंधे या इंटरफैंगल जोड़ हैं।
2. कठिन। जोड़ 3 या अधिक हड्डियों से बनता है। एक उदाहरण कोहनी संयुक्त है।
3. संयुक्त। शारीरिक रूप से, दो जोड़ अलग-अलग मौजूद होते हैं, लेकिन केवल जोड़े में ही कार्य करते हैं। इस प्रकार टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों को व्यवस्थित किया जाता है (केवल बाईं ओर नीचे करना असंभव है या दाईं ओरजबड़ा, दोनों जोड़ एक ही समय में काम करते हैं)। एक अन्य उदाहरण रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के सममित रूप से स्थित पहलू जोड़ है। मानव रीढ़ की संरचना ऐसी है कि उनमें से एक में गति दूसरे के विस्थापन पर जोर देती है। यह कैसे काम करता है, इसे और अधिक सटीक रूप से समझने के लिए, Fr द्वारा उत्कृष्ट चित्रों के साथ लेख पढ़ें।
4. जटिल। उपास्थि या मेनिस्कस द्वारा संयुक्त अंतराल को दो गुहाओं में विभाजित किया जाता है। एक उदाहरण घुटने का जोड़ है।

आकार के अनुसार जोड़ों का वर्गीकरण

जोड़ का आकार हो सकता है:

1. बेलनाकार। आर्टिकुलर सतहों में से एक सिलेंडर जैसा दिखता है। दूसरे में एक अच्छी तरह से आकार का अवकाश है। Radioulnar बेलनाकार जोड़ों से संबंधित है।
2. अवरुद्ध। संयुक्त का सिर एक ही सिलेंडर है, जिसके निचले हिस्से में रिज अक्ष के लंबवत स्थित है। दूसरी हड्डी पर एक अवसाद है - एक खांचा। कंघी खांचे को ताले की चाबी की तरह फिट कर देती है। इस तरह टखने के जोड़ काम करते हैं।
   अवरुद्ध जोड़ों का एक विशेष मामला पेचदार जोड़ है। इसकी विशिष्ट विशेषता खांचे की सर्पिल जैसी व्यवस्था है। एक उदाहरण कंधे का जोड़ है।
3. दीर्घवृत्ताकार। एक आर्टिकुलर सतह में एक अंडाकार उभार होता है, दूसरे में एक अंडाकार पायदान होता है। ये मेटाकार्पोफैंगल जोड़ हैं। जब मेटाकार्पल गुहाएं फालंजियल हड्डियों के सापेक्ष घूमती हैं, तो रोटेशन के पूर्ण शरीर बनते हैं - दीर्घवृत्त।
4. कोनिशेलकोव। इसकी संरचना दीर्घवृत्त के समान है, लेकिन इसका जोड़दार सिर बोनी फलाव - शंकु पर स्थित है। एक उदाहरण घुटने का जोड़ है।
5. काठी। इसके आकार में, जोड़ दो नेस्टेड काठी के समान होता है, जिसकी कुल्हाड़ियां समकोण पर प्रतिच्छेद करती हैं। सैडल जोड़ कार्पोमेटाकार्पल जोड़ है। अंगूठे, जो सभी स्तनधारियों में केवल मनुष्यों में पाया जाता है।
6. गोलाकार। जोड़ एक हड्डी के गेंद के आकार के सिर और दूसरे के कप के आकार के पायदान को जोड़ता है। इस प्रकार के जोड़ों का प्रतिनिधि कूल्हा है। जब कुंड घूमता है कूल्हे की हड्डीऊरु सिर के सापेक्ष एक गेंद बनती है।
7. समतल। जोड़ की कलात्मक सतहें चपटी होती हैं, गति की सीमा नगण्य होती है। फ्लैट पार्श्व एटलांटो-अक्षीय जोड़ है, जो 1 और 2 ग्रीवा कशेरुक, या लुंबोसैक्रल जोड़ों को जोड़ता है।
   जोड़ के आकार में बदलाव से मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की शिथिलता और विकृति का विकास होता है। उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कशेरुक की कलात्मक सतहें एक दूसरे के सापेक्ष विस्थापित होती हैं। इस स्थिति को स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस कहा जाता है। समय के साथ, विकृति ठीक हो जाती है और रीढ़ की लगातार वक्रता में विकसित होती है। वे बीमारी का पता लगाने में मदद करते हैं वाद्य तरीकेपरीक्षाएं (गणना टोमोग्राफी, रेडियोग्राफी, रीढ़ की एमआरआई)।

आंदोलन की प्रकृति से विभाजन

एक जोड़ में हड्डियों की गति तीन अक्षों के आसपास हो सकती है - धनु, ऊर्ध्वाधर और अनुप्रस्थ। वे सभी परस्पर लंबवत हैं। धनु अक्ष आगे-पीछे की दिशा में स्थित है, ऊर्ध्वाधर अक्ष ऊपर से नीचे की ओर है, अनुप्रस्थ अक्ष भुजाओं तक फैली भुजाओं के समानांतर है।
रोटेशन की कुल्हाड़ियों की संख्या से, जोड़ों को विभाजित किया जाता है:

• एकअक्षीय (इनमें ब्लॉक-लाइक शामिल हैं),
• द्विअक्षीय (दीर्घवृत्ताकार, शंकुधारी और काठी),
• बहुअक्षीय (गोलाकार और सपाट)।

संयुक्त आंदोलनों की सारांश तालिका

कुल्हाड़ियों की संख्या संयुक्त आकार उदाहरण

एक बेलनाकार माध्यिका एंटलांटो-अक्षीय (पहली और दूसरी ग्रीवा कशेरुकाओं के बीच स्थित)

एक अवरुद्ध उलनार

दो एलिप्सिड एटलानोकिपिटल (खोपड़ी के आधार को बेहतर ग्रीवा कशेरुका से जोड़ता है)

दो Condylar घुटने

दो सैडल कार्पोमेटाकार्पल थंब

थ्री बॉल शेप्ड शोल्डर

तीन फ्लैट पहलू जोड़ (रीढ़ के सभी हिस्सों में शामिल)

जोड़ों में आंदोलनों के प्रकारों का वर्गीकरण:

ललाट (क्षैतिज) अक्ष के चारों ओर गति - फ्लेक्सन (फ्लेक्सियो), यानी आर्टिकुलटिंग हड्डियों के बीच के कोण में कमी, और विस्तार (एक्सटेन्सियो), यानी इस कोण में वृद्धि।
धनु (क्षैतिज) अक्ष के चारों ओर गति - जोड़ (adductio), अर्थात्, मध्य तल के पास, और अपहरण (अपहरण), अर्थात इससे दूर जाना।
चारों ओर आंदोलन ऊर्ध्वाधर अक्ष, यानी रोटेशन (रोटेटियो): अंदर की ओर (pronatio) और बाहर की ओर (supinatio)।
एक वृत्ताकार गति (circumductio), जिसमें एक अक्ष से दूसरी धुरी में संक्रमण होता है, जिसमें हड्डी का एक सिरा एक वृत्त का वर्णन करता है, और पूरी हड्डी एक शंकु के आकार की होती है।

जोड़ों का वर्गीकरण है दिलचस्प विषयन केवल के लिए मेडिकल पेशेवर, बल्कि उनके लिए भी जिनकी गतिविधियाँ स्वास्थ्य क्षेत्र से दूर हैं। सभी प्रकार के जोड़ों को आमतौर पर सरल और जटिल में विभाजित किया जाता है। यह विभाजन उनके गठन में शामिल हड्डियों की संख्या पर निर्भर करता है। उनकी सतहों के आकार के अनुसार एक वर्गीकरण होता है, जिस पर वह सीधे प्रदर्शन कर सकने वाले आंदोलनों की सीमा पर निर्भर करता है।

विभिन्न प्रकार के जोड़ होते हैं, जहां जैव-यांत्रिक विशेषताएं इन तत्वों के पृथक्करण का आधार होती हैं। वर्गीकरण उनके ऊतकों, उद्देश्य और कार्यप्रणाली के बारे में चिकित्सा विज्ञान के ज्ञान को व्यवस्थित करने में मदद करता है। उनकी संरचना के बारे में जानकारी बीमारी और चोट के मामलों में रूढ़िवादी और शीघ्र चिकित्सा देखभाल के प्रावधान का आधार है।

सरल और जटिल जोड़

जैसा कि आप अनुमान लगा सकते हैं, सरल जोड़ को इसका नाम मिला, डिजाइन की सादगी के कारण। जोड़ के मुख्य तत्व दो हड्डियों की सतह बनाते हैं। यह समझना आसान बनाने के लिए कि वह कहाँ है, बस उस व्यक्ति के कंधे को देखें। ह्युमरस और स्कैपुला की गुहा एक विशेष ऊतक द्वारा जुड़े हुए हैं। जटिल निर्माणइसमें 3 सरल संरचनाएं होंगी जो एक सामान्य कैप्सूल द्वारा एकजुट होती हैं। उदाहरण के लिए, कोहनी का जोड़ जटिल है, क्योंकि इसमें तीन हड्डियों की सतह होती है:

• ब्रेकियल;
• कोहनी;
• किरण

चिकित्सा में गैर-विशेषज्ञ अक्सर संयुक्त जोड़ों को जटिल जोड़ों के साथ भ्रमित करते हैं, जो काफी स्वाभाविक है, क्योंकि ये तत्व एक दूसरे के समान हैं। इसके डिजाइन में केवल जटिल एक में एक सामान्य कैप्सूल होता है, जबकि संयुक्त में नहीं होता है। दूसरा जोड़ पिछले वाले से इस मायने में अलग है कि इसके घटक काट दिए गए हैं, लेकिन यह उन्हें एक साथ काम करने से नहीं रोकता है। दाएं और बाएं टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों को संयुक्त के रूप में वर्गीकृत किया गया है। जटिल जोड़, बदले में, संयुक्त के समान है। कभी-कभी प्रकाशनों में आप जानकारी पा सकते हैं कि उन्हें एक ही समूह माना जाता है, जो गलत है, क्योंकि ये अलग-अलग तत्व हैं। जटिल जोड़ की विशेषता संयुक्त से भिन्न होती है और इंगित करती है कि पहले में इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज होता है। अंतिम तत्व इसे दो कक्षों में विभाजित करता है, और संयुक्त संयुक्त में उनके पास नहीं है।

शरीर रचना विज्ञान में ज्यामिति एक विशेष भूमिका निभाती है, क्योंकि शरीर के कई हिस्सों का नाम एक विशेष ज्यामितीय आकृति की समानता से मिलता है। मानव जोड़ों के विभिन्न रूपों को समूहों में विभाजित करते समय, ज्यामितीय आकृतियों के साथ शरीर के तत्वों की समानता के संघों का भी उपयोग किया गया था। उदाहरण के लिए, "गोलाकार जोड़" नाम से आप पहले से ही इसके आकार का अंदाजा लगा सकते हैं। यह तत्व एक वृत्त में घूमने में सक्षम है और इसे सबसे मुक्त माना जाता है। गोलाकार जोड़ को बढ़ी हुई गतिशीलता की विशेषता है, जिसकी बदौलत एक व्यक्ति परिपत्र गति कर सकता है।

इस डिजाइन की गोलाकार प्रकृति इस तथ्य में योगदान करती है कि लोग अपने अंगों को जटिल प्रक्षेपवक्र के साथ घुमा सकते हैं, मोड़ सकते हैं और स्थानांतरित कर सकते हैं।

बेलनाकार, पेचदार, सपाट जोड़

मानव जोड़ में एक बेलनाकार आकार भी हो सकता है। अनुलग्नकों का यह समूह शरीर के कुछ हिस्सों द्वारा घूर्णी गति प्रदान करने में भी सक्षम है। बेलनाकार जोड़ पहले और दूसरे में है ग्रीवा कशेरुक, यह मौजूद है जहां रेडियल सिर और कुहनी की हड्डीएक दूसरे से जुड़ें। बेलनाकार जोड़ गति के एक अक्ष के साथ संरचनाओं की श्रेणी से संबंधित है, अगर यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो ग्रीवा कशेरुका की गतिशीलता खराब होती है। ब्लॉक संयुक्त बाहरी रूप से एक सिलेंडर जैसा दिखता है और गति के एक अक्ष के साथ संरचनाओं की श्रेणी के अंतर्गत आता है। यह अधिक टिकाऊ है, टखने में स्थित है। अवरुद्ध भी हैं।

स्क्रू के आकार के जोड़ को अक्सर ब्लॉकी जॉइंट कहा जाता है, जो काफी स्वाभाविक है, क्योंकि पहला एक तरह का दूसरा है। दोनों की गति की धुरी समान है। लेकिन एक पेचदार गाइड रोलर और एक अवकाश के साथ इसकी बेलनाकार सतह पर एक पेचदार दिशा बनाते हैं। अवरुद्ध जोड़ के पास यह संपत्ति नहीं है। पेचदार समकक्षों के लिए, उलनार मानव शरीर के तत्वों की इस श्रेणी से संबंधित है। फ्लैट संरचनाओं की संरचना पेचदार लोगों की तुलना में बहुत सरल है, लेकिन पूर्व शरीर के कामकाज में कम महत्वपूर्ण नहीं हैं।

फ्लैट डिजाइन कलाई पर बैठता है। यह सबसे सरल रूप और थोड़ी मात्रा में आंदोलन द्वारा प्रतिष्ठित है। इसे "फ्लैट" कहा जाता है क्योंकि इसमें हड्डियों की सपाट सतहें होती हैं, जिनकी गति स्नायुबंधन और बोनी प्रक्रियाओं द्वारा सीमित होती है।

एक फ्लैट जोड़ में गति की एक महत्वपूर्ण सीमा नहीं होती है, लेकिन अगर ऐसे तत्वों का एक पूरा समूह प्रक्रिया में शामिल होता है, तो स्थिति बदल जाती है। साथ में वे व्यायाम करने में सक्षम हैं जटिल कार्य, और उनके द्वारा किए गए कार्यों की सीमा काफी बढ़ जाती है।

विभिन्न सतहों और विन्यास

जोड़ों के नाम में यह संकेत देने का गुण भी होता है कि शरीर के बायोमेकेनिकल तत्वों में कौन से भाग होते हैं। जोड़ हड्डियों के आंतरायिक जोड़ होते हैं जिनमें कार्टिलेज से ढकी सतह और कैप्सूल शामिल होते हैं।

उनके पास गुहाएं होती हैं जहां श्लेष द्रव स्थित होता है, एक मोटा, लोचदार द्रव्यमान जो इसे धोता है। ही नहीं हैं अलगआकार, लेकिन ऐसी संरचनाओं के तत्व भी। उनकी डिस्क कुछ डिज़ाइनों में हो सकती हैं, लेकिन अन्य में नहीं। ऐसी किस्में हैं जिनमें मेनिससी और विशेष होंठ हैं। उनकी सतह विन्यास में भिन्न हो सकती है, उनके आकार एक दूसरे के अनुरूप हो भी सकते हैं और नहीं भी। लेकिन साथ ही बिना साइनोवियल द्रवउनके ऊतक अपनी गतिविधि करने में असमर्थ होते हैं, और उनके मूल तत्व समान रहते हैं।

जब श्लेष जोड़ की बात आती है, तो अक्सर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के उपचार पर चर्चा की जाती है। इसकी ख़ासियत वह थैली है, जहाँ हड्डियों के सिरे स्थित होते हैं। इस थैली में श्लेष द्रव होता है। मानव शरीर में ऐसी संरचनाओं के अधिकांश रूप श्लेष हैं। यह श्लेष द्रव है जो जोड़ों के घूमने की धुरी के साथ चलने पर मिटने से रोकता है। यदि मानव शरीर में श्लेष द्रव का नवीनीकरण बंद हो जाता है, तो इसका मतलब है: संयुक्त में दबाव बढ़ जाएगा, और यह, रोटेशन की धुरी के साथ आगे बढ़ते हुए, उपास्थि की तरह, घिस जाएगा।

जब संयुक्त ऊतक में विनाशकारी परिवर्तन होते हैं (और वे आमतौर पर बिगड़ा हुआ चयापचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होते हैं), तो उनका पालन किया जाता है विभिन्न प्रकारउनके रोग।

जोड़ों द्वारा किए गए कार्य

वर्गों के अनुसार जोड़ों का शारीरिक वर्गीकरण होता है। न केवल प्रत्येक तत्व के घटक भागों की विशेषताओं को ध्यान में रखा जाता है, बल्कि मानव शरीर पर उनके स्थान और किए गए कार्यों को भी ध्यान में रखा जाता है। निम्नलिखित प्रकार के जोड़ हैं:

• हाथ और पैर की हड्डियों के सिरों के जंगम जोड़;
• कोहनी;
• अक्षीय;
• कशेरुकी;
• कार्पल;
• कूल्हा;
• स्टर्नोक्लेविकुलर;
• सैक्रोइलियक;
• टेम्पोरोमैंडिबुलर;
• घुटना।

शारीरिक तालिका उनका अधिक संपूर्ण वर्गीकरण देती है (चित्र 1, 2)। आर्टिकुलर टिश्यू की कार्यप्रणाली सीधे उन तत्वों से प्रभावित होती है जिन्हें वह जोड़ता है। उदाहरण के लिए, इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में सीमित गति होती है, क्योंकि उनके बीच रीढ़ की हड्डी की डिस्क होती है। सबटलर जोड़ तालु और एड़ी की हड्डियों के बीच स्थित होता है। इसका सटीक स्थान उनका पिछला भाग है। यह शरीर के उन क्षेत्रों में से एक माना जाता है जो काफी हद तक अव्यवस्था से ग्रस्त हैं। अव्यवस्थाओं की संख्या के संदर्भ में, यह तत्व अव्यवस्थाओं के बाद तीसरे स्थान पर है जो लिस्फ्रैंक संयुक्त को प्रभावित करता है। यह अनुप्रस्थ स्थित है।

उनमें से अंतिम टार्सोमेटाटार्सल है, जो पैर के बीच में स्थित है, जिसमें संरचनात्मक संरचना की विशिष्ट विशेषताएं हैं। लिस्फ्रैंक संयुक्त में I और II मेटाटार्सल हड्डियों के आधारों के बीच एक बंधन नहीं होता है; यह टार्सोमेटाटार्सल एनालॉग्स की श्रेणी से संबंधित है और इसके मध्य भाग में पैर को पार करता है। लिफ्रैंका जोड़ फ्लैट एनालॉग्स की श्रेणी से संबंधित है और फ्रैक्चर अव्यवस्था की घटना के लिए शरीर का सबसे कमजोर बिंदु है।

लिफ्रैंक संयुक्त को मजबूत करने के लिए, आधुनिक चिकित्सा सक्रिय रूप से तकनीकों का उपयोग करती है हाथ से किया गया उपचार... पास में, पैर के क्षेत्र में, चोपार्ड का जोड़ है। इसे अधिक टिकाऊ माना जाता है, यह संपत्ति इसकी शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण है। चोपार्ड का क्रॉस-सेक्शन (टारसस-ट्रांसवर्स) एस अक्षर से मिलता जुलता है।

पैर के क्षेत्र में, यह स्नायुबंधन द्वारा मजबूत होता है, जो इस क्षेत्र में चोट के स्तर को काफी कम करता है। यह इस मायने में भी भिन्न है कि इसका एक सामान्य बंधन है।

पहेलियों और मानव शरीर रचना विज्ञान की खोज

एड़ी का जोड़ पैर के क्षेत्र में स्थित होता है, जो इस मायने में अद्वितीय है कि यह तीन प्रकार की हड्डियों को जोड़ता है। यह न केवल कैल्केनस और स्केफॉइड हड्डियों को जोड़ता है, बल्कि वह भी जो राम स्थित है। यह अपने चारों ओर अन्य ऊतकों के साथ एक एकल संपूर्ण है। तालु की हड्डी उनमें से एक है जो निचले टखने का निर्माण करती है। स्तनधारियों की दुनिया से विरासत में, मनुष्य को बड़ी संख्या में मिला, जिसमें विभिन्न हड्डियों के कई जोड़ होते हैं, जो गतिशीलता प्रदान करते हैं और अंतरिक्ष में स्थानांतरित करना संभव बनाते हैं। घोड़ों, बिल्लियों, कुत्तों और अन्य जानवरों की प्रजातियों में हॉक आम है। बहुत से लोग सोचते हैं कि लोगों के पास है। हालांकि, मनुष्यों में, यह अनुपस्थित है, लेकिन विकास के क्रम में, मनुष्यों के पास इसके लिए एक प्रतिस्थापन है - एक एड़ी एनालॉग। उत्तरार्द्ध में हॉक संयुक्त के समान कार्यों का एक सेट है, और यह मानव मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के काम से निकटता से संबंधित है। यह काफी पेचीदा है। इसमें विभिन्न आकृतियों और आकारों की 6 हड्डियाँ शामिल हैं।

भ्रूण का जोड़ भी स्तनधारी दुनिया की विशेषता है। नेत्रहीन, इसका नुकसान तब ध्यान देने योग्य हो जाता है जब जानवर लंगड़ाने लगता है। घोड़ों में, भ्रूण का जोड़ गठिया से सबसे अधिक प्रभावित होता है, जो मनुष्यों के लिए एक आम बीमारी है। एक व्यक्ति के सीधे मुद्रा में संक्रमण की प्रक्रिया में, उसकी मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और ऊतक महत्वपूर्ण रूप से बदल गए हैं, और आज मानव शरीर में भ्रूण जोड़ अनुपस्थित है। यह उल्लेखनीय है कि लोकविज्ञानजानवरों की हड्डियों के अर्क के उपयोग से कई बीमारियों का इलाज करना पसंद करते हैं। गोमांस भ्रूण संयुक्त कोई अपवाद नहीं है। इसमें मानव ऊतकों की बहाली के लिए आवश्यक विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स होते हैं। इसका उपयोग शोरबा तैयार करने के लिए किया जाता है, जिसे फ्रैक्चर डिस्लोकेशन से पीड़ित लोगों के लिए अनुशंसित किया जाता है। दवाओं के निर्माण में भ्रूण के जोड़ का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

जानवरों की दुनिया की विरासत के रूप में मनुष्यों द्वारा परिधीय जोड़ों को विरासत में मिला था। वे केंद्रीय जोड़ों के समान ही महत्वपूर्ण हैं। परिधीय जोड़ों का घाव विभिन्न गठियाज्यादातर बुजुर्ग लोग पीड़ित होते हैं, जो उनके जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर देता है। पहलू जोड़ों को अक्सर इंटरवर्टेब्रल जोड़ कहा जाता है, यह समूह रीढ़ को लचीला और मोबाइल बनाने में मदद करता है। यह मॉडल जानवरों में भी मौजूद है। उनके पास, मनुष्यों की तरह, अपेक्षाकृत विस्तृत आर्टिकुलर कैप्सूल होता है। इसका उल्लंघन होने पर व्यक्ति को रीढ़ की हड्डी में दर्द होने लगता है। दर्द के लक्षण गर्दन, छाती को ढकते हैं, काठ का... पहलू जोड़ को इसका नाम इसकी प्रक्रियाओं के असामान्य आकार से मिला है। शरीर में उनका स्थान कम दिलचस्प नहीं है - रीढ़ की हड्डी के दोनों किनारों पर। पहलू, जिसे पहलू भी कहा जाता है, रीढ़ को इतना लचीला और मोबाइल बनाता है। इसके कशेरुकाओं के बीच विभिन्न हलचलें होती हैं।

रोगों का उपचार

ओसीसीपिटल जोड़ खोपड़ी को रीढ़ से जोड़ने के लिए जिम्मेदार होता है। आधुनिक दवाईइस श्रेणी को एटलांटो-ओसीसीपिटल और एटलांटो-अक्षीय जोड़ों के रूप में परिभाषित किया गया है। ऐसे जोड़ों की उपस्थिति एक संरचनात्मक विशेषता है मानव शरीरहैं, लेकिन उनकी अपनी विशिष्टताएँ हैं। उनकी तरह, पश्चकपाल जोड़ युग्मित की श्रेणी से संबंधित है, यह विभिन्न घनत्वों को जोड़ता है हड्डी का ऊतक... मानव शरीर की संरचना के अध्ययन के भोर में भी, यह पाया गया कि पश्चकपाल जोड़ का एक दीर्घवृत्ताकार आकार होता है। उसके लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति अपना सिर आगे झुका सकता है। यदि पश्चकपाल घटक क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो सिर की गति सीमित हो जाती है। ऐसी संरचनाएं कमजोर होती हैं, और सिर के पिछले हिस्से में चोट लगने की स्थिति में, ओसीसीपिटल घटक को बहाल करने के लिए अक्सर सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसके लिए टाइटेनियम प्लेट्स का भी इस्तेमाल किया जाता है।

ऐसी बीमारियों का इलाज करने और उनके ऊतकों को होने वाले नुकसान को बहाल करने के लिए, मानव जाति वैज्ञानिक और तकनीकी प्रगति की विभिन्न उपलब्धियों का उपयोग करती है। टाइटेनियम मिश्र धातु मानव शरीर में अस्वीकृति का कारण नहीं बनती है, जिससे जोड़ों की आर्थ्रोप्लास्टी करना संभव हो जाता है। टाइटेनियम तत्व व्यावहारिक रूप से प्राकृतिक से अलग नहीं है, लेकिन यह अधिक टिकाऊ है और आपको उन मामलों में जोड़ों की गतिशीलता बनाए रखने की अनुमति देगा जहां ऊतक विनाश होता है।

टाइटेनियम मिश्र धातु जिससे जोड़ों को बनाया जाता है, आज कई लोगों के लिए विकलांगता से बचने का एकमात्र मौका है।

संयुक्त- वह स्थान जहाँ मानव हड्डियाँ जुड़ती हैं। हड्डियों के जोड़ों की गतिशीलता के लिए जोड़ आवश्यक हैं, और वे यांत्रिक सहायता भी प्रदान करते हैं।

जोड़ हड्डियों के एपिफेसिस की कलात्मक सतहों से बनते हैं, जो हाइलिन कार्टिलेज से ढके होते हैं, आर्टिकुलर कैविटी, जिसमें श्लेष द्रव की एक छोटी मात्रा होती है, साथ ही साथ संयुक्त कैप्सूल और श्लेष झिल्ली भी होती है। इसके अलावा, घुटने के जोड़ में मेनिस्की होता है, जो उपास्थि संरचनाएं होती हैं जिनका एक सदमे-अवशोषित प्रभाव होता है।

आर्टिकुलर सतहों को हाइलिन या रेशेदार आर्टिकुलर कार्टिलेज के साथ लेपित किया जाता है, जिसकी मोटाई 0.2 से 0.5 मिमी होती है। चिकनाई निरंतर घर्षण के माध्यम से प्राप्त की जाती है, जबकि उपास्थि सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करती है।

आर्टिकुलर कैप्सूल (आर्टिकुलर कैप्सूल) एक बाहरी रेशेदार झिल्ली और एक आंतरिक श्लेष झिल्ली से ढका होता है और इसका आर्टिकुलर सतहों के किनारों पर हड्डियों को जोड़ने के साथ संबंध होता है, जबकि यह आर्टिकुलर कैविटी को सील कर देता है, जिससे बाहरी प्रभावों से इसकी रक्षा होती है। बाहरी परतसंयुक्त कैप्सूल आंतरिक की तुलना में बहुत मजबूत है, क्योंकि इसमें घने रेशेदार होते हैं संयोजी ऊतक, जिसके तंतु अनुदैर्ध्य रूप से स्थित होते हैं। कुछ मामलों में, संयुक्त कैप्सूल स्नायुबंधन द्वारा जुड़ा होता है। संयुक्त कैप्सूल की आंतरिक परत में श्लेष झिल्ली होती है, जिसके विली से श्लेष द्रव उत्पन्न होता है, जो जोड़ को नमी प्रदान करता है, घर्षण को कम करता है और जोड़ को पोषण देता है। जोड़ के इस हिस्से में सबसे अधिक नसें होती हैं।

जोड़ पेरीआर्टिकुलर ऊतकों से घिरे होते हैं, जिसमें मांसपेशियां, स्नायुबंधन, टेंडन, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं शामिल हैं।

संयुक्त स्नायुबंधनघने ऊतक से मिलकर, वे जोड़ों की गति की सीमा को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक होते हैं और संयुक्त कैप्सूल के बाहर स्थित होते हैं, घुटने और कूल्हे जोड़ों के अपवाद के साथ, जहां कनेक्शन भी अंदर होते हैं, अतिरिक्त ताकत प्रदान करते हैं।

जोड़ों को रक्त की आपूर्तिआर्टिकुलर के साथ होता है धमनी नेटवर्क, जिसमें 3 से 8 धमनियां शामिल हैं। जोड़ों का संरक्षण रीढ़ की हड्डी और सहानुभूति तंत्रिकाओं द्वारा प्रदान किया जाता है। हाइलिन कार्टिलेज के अपवाद के साथ, जोड़ के सभी तत्वों में संक्रमण होता है।

जोड़ों को कार्यात्मक और संरचनात्मक रूप से वर्गीकृत किया जाता है।

जोड़ों का संरचनात्मक वर्गीकरण जोड़ों को हड्डी के जोड़ों के प्रकार के अनुसार विभाजित करता है, और जोड़ों का कार्यात्मक वर्गीकरण जोड़ों को मोटर फ़ंक्शन के अनुसार विभाजित करता है।

जोड़ों का संरचनात्मक वर्गीकरण उन्हें संयोजी ऊतक के प्रकार के अनुसार विभाजित करता है।

संरचनात्मक वर्गीकरण के अनुसार जोड़ तीन प्रकार के होते हैं:

• रेशेदार जोड़- घने नियमित संयोजी ऊतक होते हैं जो कोलेजन फाइबर से भरपूर होते हैं।
• उपास्थि जोड़- जोड़ उपास्थि ऊतक द्वारा बनते हैं।
• श्लेष जोड़े- इस प्रकार के जोड़ों में हड्डियों में गुहाएं होती हैं और घने अनियमित संयोजी ऊतक से जुड़ी होती हैं जो एक आर्टिकुलर कैप्सूल बनाती हैं, जिसमें आमतौर पर अतिरिक्त स्नायुबंधन होते हैं।

जोड़ों का कार्यात्मक वर्गीकरण जोड़ों को निम्न प्रकारों में विभाजित करता है:

• सिनार्थ्रोसिस जोड़- जोड़ जो लगभग पूरी तरह से स्थिर हैं। अधिकांश सिनार्थ्रोसिस जोड़ रेशेदार जोड़ होते हैं। उदाहरण के लिए, वे खोपड़ी की हड्डियों को जोड़ते हैं।
• एम्फ़िअर्थ्रोसिस जोड़- जोड़ जो कंकाल की मध्यम गतिशीलता प्रदान करते हैं। इन जोड़ों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, इंटरवर्टेब्रल डिस्क। ये जोड़ कार्टिलेज जोड़ हैं।
• डायथ्रोसिस जोड़- जोड़ जो जोड़ों के मुक्त संचलन की अनुमति देते हैं। इन जोड़ों में कंधे का जोड़, कूल्हे का जोड़, कोहनी का जोड़ और इसी तरह के जोड़ शामिल हैं। इन जोड़ों का एक श्लेष कनेक्शन होता है। इस मामले में, डायथ्रोसिस जोड़ों को आंदोलन के प्रकार के आधार पर छह उपसमूहों में विभाजित किया जाता है: गोलाकार जोड़, अखरोट के आकार (कप के आकार के) जोड़, ब्लॉक (काज) जोड़, पिवोटिंग जोड़, कंडीलर जोड़, आपसी स्वागत से जुड़ने वाले जोड़।

इसके अलावा, जोड़ों को गति की कुल्हाड़ियों की संख्या के अनुसार विभाजित किया जाता है: एकअक्षीय जोड़, द्विअक्षीय जोड़तथा बहुअक्षीय जोड़... जोड़ों को भी एक, दो और तीन डिग्री स्वतंत्रता से विभाजित किया जाता है। इसके अलावा, जोड़ों को आर्टिकुलर सतहों के प्रकार के अनुसार विभाजित किया जाता है: फ्लैट, उत्तल और अवतल।

उनके अनुसार जोड़ों का विभाजन होता है शारीरिक संरचनाया जैव यांत्रिक गुण। वी यह मामलाजोड़ों को सरल और जटिल में विभाजित किया जाता है, यह सब जोड़ों की संरचना में शामिल हड्डियों की संख्या पर निर्भर करता है।

• साधारण जोड़- दो चल सतहें हैं। साधारण जोड़ों में कंधे का जोड़ और कूल्हे का जोड़ शामिल हैं।
• जटिल जोड़- एक जोड़ जिसमें तीन या अधिक जंगम सतह हों। इस जोड़ में कलाई का जोड़ शामिल है।
• यौगिक जोड़- इस जोड़ में दो या दो से अधिक जंगम सतहें होती हैं, साथ ही एक आर्टिकुलर डिस्क या मेनिस्कस भी होता है। इस जोड़ में घुटने का जोड़ शामिल है।

शारीरिक रूप से, जोड़ों को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया जाता है:

• हाथ जोड़
• कलाई के जोड़
• कोहनी के जोड़
• अक्षीय जोड़
• स्टर्नोक्लेविकुलर जोड़
• कशेरुक जोड़
• टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़
• सैक्रोइलियक जोड़
• कूल्हे के जोड़
• घुटने के जोड़
• पैर के जोड़

जोड़ों के रोग

जोड़ो के रोग कहलाते है आर्थ्रोपैथी... जब एक संयुक्त विकार के साथ एक या एक से अधिक जोड़ों में सूजन आ जाती है, तो इसे कहते हैं वात रोग... इसके अलावा, जब भड़काऊ प्रक्रियाकई जोड़ शामिल हैं, रोग कहलाता है पॉलीआर्थराइटिसऔर जब एक जोड़ में सूजन हो जाती है तो उसे कहते हैं मोनोआर्थराइटिस.

गठिया 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकलांगता का प्रमुख कारण है। गठिया कई रूपों में आता है, जिनमें से प्रत्येक के कारण होता है कई कारण... गठिया का सबसे आम रूप है पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिसया अपक्षयी संयुक्त रोग जो जोड़ों की चोट, संक्रमण या बुढ़ापे के परिणामस्वरूप होता है। साथ ही, अध्ययनों के अनुसार, यह ज्ञात हुआ कि असामान्य शारीरिक विकास भी पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के शुरुआती विकास का कारण है।

गठिया के अन्य रूप जैसे रूमेटाइड गठियाटी और सोरियाटिक गठियाऑटोइम्यून बीमारियों का परिणाम है।

सेप्टिक गठियासंयुक्त संक्रमण के कारण।

गठियासंयुक्त में यूरिक एसिड क्रिस्टल के जमाव के कारण होता है, जो बाद में संयुक्त सूजन का कारण बनता है।

स्यूडोगाउटसंयुक्त में कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट के हीरे के आकार के क्रिस्टल के जमाव के साथ गठन की विशेषता है। गठिया का यह रूप कम आम है।

ऐसी विकृति भी है अतिगतिकताजोड़। यह विकार ज्यादातर युवा महिलाओं में होता है और आर्टिकुलर लिगामेंट्स के मोच के परिणामस्वरूप संयुक्त गतिशीलता में वृद्धि की विशेषता है। इस मामले में, जोड़ की गति अपनी शारीरिक सीमाओं से परे उतार-चढ़ाव कर सकती है। यह विकार कोलेजन में संरचनात्मक परिवर्तनों से जुड़ा है। यह ताकत खो देता है और अधिक लोचदार हो जाता है, जिससे आंशिक विरूपण होता है। इस विकार को वंशानुगत माना जाता है।

संयुक्तएक असंतत, गुहा, मोबाइल कनेक्शन, या जोड़ का प्रतिनिधित्व करता है, आर्टिकुलैटियो सिनोवियलिस (ग्रीक आर्थ्रोन - जोड़, इसलिए गठिया - संयुक्त सूजन)।

प्रत्येक जोड़ प्रतिष्ठित है कलात्मक सतहजोड़दार हड्डियाँ, एक जोड़ के रूप में हड्डियों के जोड़दार सिरों के चारों ओर एक जोड़दार कैप्सूल, और हड्डियों के बीच कैप्सूल के अंदर स्थित एक जोड़दार गुहा।

आर्टिकुलर सरफेस, फेशियल आर्टिक्यूलस, आर्टिकुलर कार्टिलेज, कार्टिलागो आर्टिक्युलिस, हाइलिन, कम अक्सर रेशेदार, 0.2-0.5 मिमी मोटी से ढका होता है। निरंतर घर्षण के कारण, आर्टिकुलर कार्टिलेज चिकना हो जाता है, जो आर्टिकुलर सतहों के फिसलने की सुविधा देता है, और कार्टिलेज की लोच के कारण, यह झटके को नरम करता है और बफर के रूप में कार्य करता है। जोड़दार सतहें आमतौर पर कमोबेश एक-दूसरे के अनुरूप होती हैं (सर्वांगसम)। इसलिए, यदि एक हड्डी की कलात्मक सतह उत्तल (तथाकथित आर्टिकुलर हेड) है, तो दूसरी हड्डी की सतह इसी तरह अवतल (आर्टिकुलर कैविटी) है।

संयुक्त कैप्सूल, कैप्सूल आर्टिक्युलरिस, हर्मेटिक रूप से आर्टिकुलर कैविटी के आसपास, उनकी आर्टिकुलर सतहों के किनारे पर आर्टिकुलेटिंग हड्डियों तक बढ़ती है या उनसे कुछ हद तक हटती है। इसमें बाहरी रेशेदार झिल्ली, झिल्ली फाइब्रोसा, और आंतरिक श्लेष झिल्ली, झिल्ली सिनोवियलिस शामिल हैं।

श्लेष झिल्ली एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत के साथ आर्टिकुलर गुहा का सामना करने वाली तरफ से ढकी होती है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें एक चिकनी और चमकदार उपस्थिति होती है। यह संयुक्त गुहा में एक चिपचिपा पारदर्शी श्लेष द्रव - सिनोविया, सिनोविया का स्राव करता है, जिसकी उपस्थिति आर्टिकुलर सतहों के घर्षण को कम करती है। श्लेष झिल्ली आर्टिकुलर कार्टिलेज के किनारों पर समाप्त होती है। यह अक्सर छोटी प्रक्रियाओं को बनाता है जिन्हें सिनोवियल विली, विली सिनोविडल्स कहा जाता है। इसके अलावा, कुछ स्थानों पर यह बड़े और छोटे आकार के श्लेष सिलवटों का निर्माण करता है, प्लिके सिनोविडल्स, संयुक्त गुहा में धकेलता है। कभी-कभी श्लेष सिलवटों में बाहर से वसा की एक महत्वपूर्ण मात्रा होती है, फिर तथाकथित वसा सिलवटों, प्लिका एडिपोसे, प्राप्त होते हैं, जिसका एक उदाहरण घुटने के जोड़ का प्लिक एलारेस है। कभी-कभी, कैप्सूल के परिष्कृत क्षेत्रों में, बैग-जैसे प्रोट्रूशियंस या श्लेष झिल्ली के व्युत्क्रम बनते हैं - श्लेष बैग, बर्सा सिनोविडल्स, टेंडन के आसपास या संयुक्त के पास स्थित मांसपेशियों के नीचे स्थित होते हैं। जब श्लेष रूप से क्रियान्वित किया जाता है, तो ये बर्सा आंदोलन के दौरान कण्डरा और मांसपेशियों के घर्षण को कम करते हैं।

संयुक्त गुहा, सविता आर्टिकुलरिस, एक भली भांति बंद भट्ठा जैसी जगह का प्रतिनिधित्व करता है, जो आर्टिकुलर सतहों और श्लेष झिल्ली से घिरा होता है। आम तौर पर, यह एक मुक्त गुहा नहीं है, लेकिन श्लेष द्रव से भरा होता है, जो उनके बीच घर्षण को कम करते हुए, आर्टिकुलर सतहों को मॉइस्चराइज और चिकनाई देता है। इसके अलावा, सिनोविया द्रव विनिमय में और सतहों के आसंजन के माध्यम से जोड़ को मजबूत करने में भूमिका निभाता है। यह एक बफर के रूप में भी कार्य करता है जो आर्टिकुलर सतहों के संपीड़न और झटके को नरम करता है, क्योंकि जोड़ों में आंदोलन न केवल फिसल रहा है, बल्कि कलात्मक सतहों का विचलन भी है। आर्टिकुलर सतहों के बीच नकारात्मक दबाव (वायुमंडलीय से कम) होता है। इसलिए, वायुमंडलीय दबाव उन्हें अपसारी होने से रोकता है। (यह उनके कुछ रोगों में वायुमंडलीय दबाव में उतार-चढ़ाव के प्रति जोड़ों की संवेदनशीलता की व्याख्या करता है, जिसके कारण ऐसे रोगी बिगड़ते मौसम की भविष्यवाणी कर सकते हैं।)

यदि संयुक्त कैप्सूल क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो हवा संयुक्त गुहा में प्रवेश करती है, जिसके परिणामस्वरूप आर्टिकुलर सतहें तुरंत अलग हो जाती हैं। सामान्य परिस्थितियों में, गुहा में नकारात्मक दबाव के अलावा, आर्टिकुलर सतहों का विचलन, स्नायुबंधन (इंट्रा- और एक्स्ट्रा-आर्टिकुलर) और मांसपेशियों द्वारा उनके टेंडन की मोटाई में एम्बेडेड सीसमॉइड हड्डियों द्वारा भी बाधित होता है।

स्नायुबंधन और मांसपेशियों के टेंडन जोड़ के सहायक सुदृढ़ीकरण तंत्र का निर्माण करते हैं। कई जोड़ों में, अतिरिक्त उपकरण होते हैं जो आर्टिकुलर सतहों के पूरक होते हैं - इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज; वे रेशेदार कार्टिलाजिनस ऊतक से मिलकर बने होते हैं और या तो निरंतर कार्टिलाजिनस प्लेट्स के रूप में होते हैं - डिस्क, डिस्क आर्टिक्युलर, या असंतत, एक अर्धचंद्र के रूप में घुमावदार और इसलिए मेनिस्की, मेनिससी आर्टिकुलर (मेनिस्कस, लैट।- वर्धमान), या में कहा जाता है। कार्टिलाजिनस रिम्स का रूप, लैब्रा आर्टिकुलिया (संयुक्त होंठ)। ये सभी इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज अपनी परिधि के साथ आर्टिकुलर कैप्सूल के साथ बढ़ते हैं। वे बढ़ती जटिलता और स्थिर और गतिशील लोडिंग में वृद्धि के जवाब में नई कार्यात्मक आवश्यकताओं के परिणामस्वरूप उत्पन्न होते हैं। वे प्राथमिक सन्निहित जोड़ों के उपास्थि से विकसित होते हैं और झटके का विरोध करने और जोड़ों में गति को बढ़ावा देने के लिए ताकत और लोच को जोड़ते हैं।

संयुक्त बायोमैकेनिक्स।एक जीवित व्यक्ति के शरीर में, जोड़ एक तिहरी भूमिका निभाते हैं:

1. वे शरीर की स्थिति को बनाए रखने में मदद करते हैं;
2. एक दूसरे के संबंध में शरीर के अंगों की गति में भाग लेना और
3. अंतरिक्ष में शरीर की हरकत (आंदोलन) के अंग हैं।

चूंकि विकास की प्रक्रिया में पेशीय गतिविधि के लिए स्थितियां भिन्न थीं, विभिन्न रूपों और कार्यों की अभिव्यक्तियां प्राप्त की गईं।

आकार में, कलात्मक सतहों को क्रांति के ज्यामितीय निकायों के खंडों के रूप में माना जा सकता है: एक अक्ष के चारों ओर घूमने वाला एक सिलेंडर; एक दीर्घवृत्त दो अक्षों के चारों ओर घूमता है, और एक गेंद तीन या अधिक कुल्हाड़ियों के आसपास घूमती है। जोड़ों में, आंदोलनों को तीन मुख्य अक्षों के आसपास किया जाता है।

निम्नलिखित प्रकार के संयुक्त आंदोलन हैं:

1. ललाट (क्षैतिज) अक्ष के चारों ओर गति - फ्लेक्सन (फ्लेक्सियो), यानी आर्टिकुलटिंग हड्डियों के बीच के कोण में कमी, और विस्तार (एक्सटेन्सियो), यानी इस कोण में वृद्धि।
2. धनु (क्षैतिज) अक्ष के चारों ओर गति - जोड़ (adductio), अर्थात्, मध्य तल के पास, और अपहरण (अपहरण), अर्थात इससे दूर जाना।
3. ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर गति, यानी रोटेशन (रोटेटियो): अंदर की ओर (pronatio) और बाहर की ओर (supinatio)।
4. एक वृत्ताकार गति (circumductio), जिसमें एक अक्ष से दूसरी धुरी में संक्रमण होता है, जिसमें हड्डी का एक सिरा एक वृत्त का वर्णन करता है, और पूरी हड्डी एक शंकु के आकार की होती है।

आर्टिकुलर सतहों के स्लाइडिंग मूवमेंट भी संभव हैं, साथ ही एक दूसरे से उनका निष्कासन, उदाहरण के लिए, जब उंगलियों को फैलाया जाता है, तो देखा जाता है। जोड़ों में गति की प्रकृति आर्टिकुलर सतहों के आकार से निर्धारित होती है। जोड़ों में गति की सीमा कलात्मक सतहों के आकार में अंतर पर निर्भर करती है। यदि, उदाहरण के लिए, ग्लेनॉइड फोसा की लंबाई 140 ° है, और सिर 210 ° है, तो गति का चाप 70 ° के बराबर होगा। आर्टिकुलर सतहों के क्षेत्रों में जितना अधिक अंतर होगा, आंदोलन का चाप (आयतन) उतना ही बड़ा होगा, और इसके विपरीत।

जोड़ों में गति, कलात्मक सतहों के क्षेत्रों में अंतर को कम करने के अलावा, और भी सीमित किया जा सकता है विभिन्न प्रकारब्रेक, जिसकी भूमिका कुछ स्नायुबंधन, मांसपेशियों, हड्डी के उभार आदि द्वारा निभाई जाती है। शारीरिक (शक्ति) भार में वृद्धि के बाद से, जो हड्डियों, स्नायुबंधन और मांसपेशियों के काम करने वाले अतिवृद्धि का कारण बनता है, इन संरचनाओं की वृद्धि और गतिशीलता की सीमा की ओर जाता है खेल के आधार पर विभिन्न एथलीटों के जोड़ों में अलग-अलग लचीलापन होता है। उदाहरण के लिए, कंधे के जोड़ में एथलीटों के लिए गति की अधिक सीमा होती है और भारोत्तोलकों के लिए कम होती है।

यदि जोड़ों में ब्रेक लगाने वाले उपकरण विशेष रूप से विकसित होते हैं, तो उनमें गति तेजी से सीमित होती है। इन जोड़ों को तंग जोड़ कहा जाता है। आंदोलनों का परिमाण इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज से भी प्रभावित होता है, जिससे आंदोलनों की विविधता बढ़ जाती है। तो, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में, जो आर्टिकुलर सतहों के आकार के संदर्भ में द्विअक्षीय जोड़ों से संबंधित है, इंट्रा-आर्टिकुलर डिस्क की उपस्थिति के कारण, तीन प्रकार की गति संभव है।

जोड़ों का वर्गीकरण निम्नलिखित सिद्धांतों के अनुसार किया जा सकता है:

1. कलात्मक सतहों की संख्या से,
2. कलात्मक सतहों के आकार से और
3. समारोह द्वारा।

कलात्मक सतहों की संख्या से, वे प्रतिष्ठित हैं:

1. सरल जोड़ (कला। सिंप्लेक्स)केवल 2 आर्टिकुलर सतहें हैं, उदाहरण के लिए इंटरफैंगल जोड़।
2. समग्र संयुक्त (कला। समग्र)दो से अधिक कलात्मक सतहें होना, जैसे कि कोहनी का जोड़। एक जटिल जोड़ में कई सरल जोड़ होते हैं जिसमें आंदोलनों को अलग से किया जा सकता है। एक जटिल जोड़ में कई जोड़ों की उपस्थिति उनके स्नायुबंधन की समानता को निर्धारित करती है।
3. जटिल जोड़ (कला। कॉम्प्लेक्स)इसमें इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज होता है जो जोड़ को दो कक्षों (द्विसदनीय जोड़) में विभाजित करता है। कक्षों में विभाजन या तो पूरी तरह से होता है यदि इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज डिस्क के आकार का होता है (उदाहरण के लिए, टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट में), या अपूर्ण रूप से अगर कार्टिलेज एक लूनेट मेनिस्कस (उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ में) का रूप ले लेता है।
4. संयुक्त जोड़एक दूसरे से अलग कई जोड़ों के संयोजन का प्रतिनिधित्व करता है, जो एक दूसरे से अलग स्थित होते हैं, लेकिन एक साथ कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, दोनों टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़, समीपस्थ और डिस्टल रेडिओल्नर जोड़, आदि। चूंकि संयुक्त जोड़ दो या दो से अधिक शारीरिक रूप से अलग जोड़ों का एक कार्यात्मक संयोजन है, यह जटिल और जटिल जोड़ों से भिन्न होता है, जिनमें से प्रत्येक शारीरिक रूप से होता है एकीकृत, कार्यात्मक रूप से विभिन्न यौगिकों से बना।

रूप और कार्य द्वारावर्गीकरण निम्नानुसार किया जाता है।

एक जोड़ का कार्य कुल्हाड़ियों की संख्या से निर्धारित होता है जिसके चारों ओर गति होती है। कुल्हाड़ियों की संख्या जिसके चारों ओर किसी दिए गए जोड़ में गति होती है, इसकी कलात्मक सतहों के आकार पर निर्भर करती है। इसलिए, उदाहरण के लिए, जोड़ का बेलनाकार आकार केवल रोटेशन के एक अक्ष के चारों ओर गति की अनुमति देता है। इस मामले में, इस अक्ष की दिशा सिलेंडर की धुरी के साथ ही मेल खाती है: यदि बेलनाकार सिर लंबवत है, तो आंदोलन ऊर्ध्वाधर अक्ष (बेलनाकार संयुक्त) के चारों ओर किया जाता है; यदि बेलनाकार सिर क्षैतिज रूप से स्थित है, तो सिर की धुरी के साथ मेल खाने वाले क्षैतिज अक्षों में से एक के आसपास भी आंदोलन किया जाएगा, उदाहरण के लिए, ललाट (अवरुद्ध संयुक्त)। इसके विपरीत, सिर का गोलाकार आकार गेंद की त्रिज्या (गेंद संयुक्त) के साथ मेल खाने वाली कुल्हाड़ियों की बहुलता के चारों ओर घूमना संभव बनाता है। नतीजतन, कुल्हाड़ियों की संख्या और आर्टिकुलर सतहों के आकार के बीच एक पूर्ण पत्राचार है: आर्टिकुलर सतहों का आकार संयुक्त के आंदोलनों की प्रकृति को निर्धारित करता है और, इसके विपरीत, इस संयुक्त के आंदोलनों की प्रकृति इसके आकार को निर्धारित करती है। (पीएफ लेसगाफ्ट)।

आप निम्नलिखित की रूपरेखा तैयार कर सकते हैं जोड़ों का एकीकृत शारीरिक और शारीरिक वर्गीकरण.

एक अक्षीय जोड़।

बेलनाकार जोड़, कला। ट्रोकोइडिया।बेलनाकार आर्टिकुलर सतह, जिसकी धुरी लंबवत स्थित होती है, आर्टिक्यूलेटिंग हड्डियों की लंबी धुरी या शरीर के ऊर्ध्वाधर अक्ष के समानांतर, एक ऊर्ध्वाधर अक्ष के चारों ओर गति प्रदान करती है - रोटेशन, रोटेटियो; ऐसे जोड़ को घूर्णी भी कहा जाता है।

ब्लॉकी जॉइंट, जिंग्लिमस(उदाहरण - उंगलियों के इंटरफैंगल जोड़)। इसकी ब्लॉकी आर्टिकुलर सतह एक अनुप्रस्थ रूप से पड़ी हुई सिलेंडर है, जिसकी लंबी धुरी ललाट तल में अनुप्रस्थ रूप से स्थित होती है, जो कलात्मक हड्डियों की लंबी धुरी के लंबवत होती है; इसलिए, इस ललाट अक्ष (फ्लेक्सन और विस्तार) के चारों ओर अवरुद्ध संयुक्त में आंदोलनों का प्रदर्शन किया जाता है। व्यक्त सतहों पर मौजूद मार्गदर्शक नाली और रिज पार्श्व फिसलन की संभावना को समाप्त करते हैं और एक धुरी के चारों ओर गति की सुविधा प्रदान करते हैं।

यदि ब्लॉक का गाइड ग्रूव उत्तरार्द्ध की धुरी के लंबवत नहीं है, लेकिन एक निश्चित कोण पर है, तो जब यह जारी रहता है, तो एक पेचदार रेखा प्राप्त होती है। इस तरह के एक अवरुद्ध जोड़ को पेंच के आकार का जोड़ माना जाता है (उदाहरण के लिए, कंधे का जोड़)। स्क्रू जॉइंट में मूवमेंट शुद्ध ब्लॉक जॉइंट की तरह ही होता है। लिगामेंटस तंत्र के स्थान के पैटर्न के अनुसार, बेलनाकार जोड़ में, मार्गदर्शक स्नायुबंधन रोटेशन के ऊर्ध्वाधर अक्ष के लंबवत स्थित होंगे, अवरुद्ध जोड़ में - ललाट अक्ष के लंबवत और इसके किनारों पर। स्नायुबंधन की यह व्यवस्था गति में हस्तक्षेप किए बिना हड्डियों को उनकी स्थिति में रखती है।

द्विअक्षीय जोड़।

दीर्घवृत्ताभ जोड़, आर्टिकुलडटियो दीर्घवृत्ताभ(उदाहरण कलाई का जोड़ है)। व्यक्त सतहें एक अंडाकार के खंडों का प्रतिनिधित्व करती हैं: उनमें से एक उत्तल, अंडाकार आकार में दो दिशाओं में असमान वक्रता के साथ होता है, दूसरा क्रमशः अवतल होता है। वे लगभग 2 क्षैतिज अक्षों को एक दूसरे से लंबवत गति प्रदान करते हैं: ललाट अक्ष के चारों ओर - बल और विस्तार और धनु अक्ष के चारों ओर - अपहरण और जोड़। अण्डाकार जोड़ों में स्नायुबंधन घूर्णन के अक्षों के लंबवत, उनके सिरों पर स्थित होते हैं।

Condylar जोड़, जोड़दार condylaris(उदाहरण घुटने का जोड़ है)। Condylar जोड़ में एक उत्तल आर्टिकुलर सिर होता है जो एक उभरी हुई गोलाकार प्रक्रिया के रूप में होता है, जो एक दीर्घवृत्त के आकार के करीब होता है, जिसे condyle, condylus कहा जाता है, यही कारण है कि जोड़ का नाम आता है। Condyle एक और हड्डी की कलात्मक सतह पर एक अवसाद से मेल खाती है, हालांकि उनके बीच आकार में अंतर महत्वपूर्ण हो सकता है।

Condylar जोड़ को एक प्रकार का दीर्घवृत्त माना जा सकता है, जो एक ब्लॉक संयुक्त से एक अण्डाकार जोड़ तक एक संक्रमणकालीन रूप का प्रतिनिधित्व करता है। इसलिए, इसमें घूर्णन की ललाट अक्ष होगी। कंडीलर जॉइंट ब्लॉकी कॉनडेलर जॉइंट से इस मायने में अलग होता है कि आर्टिकुलेटिंग सतहों के आकार और आकार में बड़ा अंतर होता है। नतीजतन, अवरुद्ध जोड़ के विपरीत, कंडीलर जोड़ में दो अक्षों के आसपास गति संभव है। यह आर्टिकुलर हेड्स की संख्या में अण्डाकार जोड़ से भिन्न होता है।

Condylar जोड़ों में हमेशा दो शंकुधारी होते हैं, जो कम या ज्यादा धनु रूप से स्थित होते हैं, जो या तो एक कैप्सूल में स्थित होते हैं (उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ में शामिल फीमर के दो शंकु), या विभिन्न संयुक्त कैप्सूल में स्थित होते हैं, जैसे कि एटलांटोओकिपिटल जोड़ में। चूंकि कंडीलर जोड़ में सिरों का सही अण्डाकार विन्यास नहीं होता है, इसलिए दूसरा अक्ष आवश्यक रूप से क्षैतिज नहीं होगा, जैसा कि एक विशिष्ट अण्डाकार जोड़ के मामले में होता है; यह लंबवत (घुटने का जोड़) भी हो सकता है। यदि कॉनडिल्स अलग-अलग आर्टिकुलर कैप्सूल में स्थित होते हैं, तो इस तरह का कॉन्डिलर जोड़ एक अण्डाकार जोड़ (अटलांटूओसीसीपिटल जोड़) के कार्य के करीब होता है। यदि शंकु एक साथ पास होते हैं और एक ही कैप्सूल में होते हैं, जैसे, उदाहरण के लिए, घुटने के जोड़ में, तो आर्टिकुलर सिर एक पूरे के रूप में एक लेटा हुआ सिलेंडर (ब्लॉक) जैसा दिखता है, जो बीच में विच्छेदित होता है (condyles के बीच की जगह)। इस मामले में, condylar जोड़ का कार्य अवरुद्ध संयुक्त के करीब होगा।

सैडल संयुक्त, कला। सेलड्रिस(उदाहरण - पहली उंगली का कार्पल-मेटाकार्पल जोड़)। यह जोड़ 2 काठी के आकार की स्पष्ट सतहों से बनता है, जो एक दूसरे के ऊपर "शीर्ष पर" बैठे होते हैं, जिनमें से एक दूसरे के साथ-साथ चलता है। इसके कारण, इसमें दो परस्पर लंबवत अक्षों के आसपास गति होती है: ललाट (फ्लेक्सन और विस्तार) और धनु (अपहरण और जोड़)। द्विअक्षीय जोड़ों में, एक अक्ष से दूसरी धुरी पर जाना भी संभव है, अर्थात। यातायात परिपथ घुमाव(परिपथ)।

बहुअक्षीय जोड़।

गोलाकार।गेंद संयुक्त, कला। स्फेरोइडिया (उदाहरण कंधे का जोड़ है)। आर्टिकुलर सतहों में से एक उत्तल, गोलाकार सिर बनाता है, दूसरा, क्रमशः अवतल आर्टिकुलर गुहा।

सैद्धांतिक रूप से, गेंद की त्रिज्या के अनुरूप कई कुल्हाड़ियों के आसपास आंदोलन किया जा सकता है, लेकिन व्यवहार में, उनमें से तीन मुख्य कुल्हाड़ियों को आमतौर पर प्रतिष्ठित किया जाता है, एक दूसरे के लंबवत और सिर के केंद्र में प्रतिच्छेद करते हैं:

1. अनुप्रस्थ (ललाट), जिसके चारों ओर फ्लेक्सन होता है, फ्लेक्सियो, जब गतिमान भाग ललाट तल के साथ पूर्वकाल में खुला कोण बनाता है, और विस्तार, विस्तार, जब कोण पीछे की ओर खुला होता है;
2. अपरोपोस्टीरियर (धनु), जिसके चारों ओर अपहरण किया जाता है, अपहरण, और जोड़, जोड़;
3. लंबवत, जिसके चारों ओर घूर्णन होता है, घुमाव, आवक, उच्चारण, और जावक, सुपिनाटियो।

एक अक्ष से दूसरी धुरी पर जाने पर, एक वृत्ताकार गति प्राप्त होती है, एक परिवृत्त। बॉल जॉइंट सभी जोड़ों में सबसे ढीला होता है। चूंकि आंदोलन की भयावहता आर्टिकुलर सतहों के क्षेत्रों में अंतर पर निर्भर करती है, ऐसे जोड़ में ग्लेनॉइड फोसा सिर के आकार की तुलना में छोटा होता है। ठेठ गेंद जोड़ों में कुछ सहायक स्नायुबंधन होते हैं, जो उनके आंदोलन की स्वतंत्रता को निर्धारित करते हैं।

एक प्रकार का बॉल जॉइंट - कप जोड़, कला। कोटिलिका (कोटाइल, ग्रीक - कटोरी)। इसकी संयुक्त गुहा गहरी है और अधिकांश सिर को कवर करती है। नतीजतन, इस तरह के जोड़ में गति एक सामान्य गेंद के जोड़ की तुलना में कम मुक्त होती है; हमारे पास कूल्हे के जोड़ में कप के आकार के जोड़ का एक नमूना है, जहां ऐसा उपकरण जोड़ की अधिक स्थिरता में योगदान देता है।

फ्लैट जोड़ों, कला। प्लाना(उदाहरण - कला। इंटरवर्टेब्रल), लगभग सपाट आर्टिकुलर सतहें हैं। उन्हें एक बहुत बड़े त्रिज्या के साथ एक गेंद की सतह के रूप में माना जा सकता है, इसलिए, उनमें आंदोलनों को तीनों अक्षों के आसपास किया जाता है, लेकिन कलात्मक सतहों के क्षेत्रों में महत्वहीन अंतर के कारण आंदोलनों की सीमा छोटी होती है। बहुअक्षीय जोड़ों में स्नायुबंधन जोड़ के सभी किनारों पर स्थित होते हैं।

तंग जोड़ - एम्फीआर्थ्रोसिस।के साथ जोड़ों का एक समूह विभिन्न आकृतियों मेंआर्टिकुलर सतहें, लेकिन अन्य विशेषताओं में समान: उनके पास एक छोटा, कसकर फैला हुआ आर्टिकुलर कैप्सूल और एक बहुत मजबूत, गैर-खींचने वाला सहायक उपकरण है, विशेष रूप से, कम मजबूत स्नायुबंधन (उदाहरण के लिए, sacroiliac जोड़)। नतीजतन, आर्टिकुलर सतहें एक दूसरे के निकट संपर्क में हैं, जो आंदोलन को तेजी से प्रतिबंधित करती हैं। इन गतिहीन जोड़ों को तंग जोड़ कहा जाता है - एम्फ़िअर्थ्रोसिस (बीएनए)। तंग जोड़ हड्डियों के बीच झटके और झटके को कम करते हैं। इन जोड़ों में फ्लैट जोड़, कला भी शामिल है। प्लाना, जिसमें, जैसा कि उल्लेख किया गया है, फ्लैट आर्टिकुलर सतह क्षेत्र में बराबर हैं। तंग जोड़ों में, गति प्रकृति में फिसलने वाली होती है और अत्यंत महत्वहीन होती है।

इसके बारे में पूरी सच्चाई: जोड़ों की कलात्मक सतह और उपचार के बारे में अन्य रोचक जानकारी।

घुटने के जोड़ की संरचना का आरेख।

सुस्तावस(अव्य। आर्टिकुलैटियो) - कंकाल की हड्डियों के जंगम जोड़, एक अंतर से अलग, एक श्लेष झिल्ली और एक आर्टिकुलर बैग के साथ कवर किया गया। एक आंतरायिक, गुहा कनेक्शन जो मांसपेशियों की मदद से जोड़दार हड्डियों को एक दूसरे के सापेक्ष स्थानांतरित करने की अनुमति देता है। जोड़ कंकाल में स्थित होते हैं जहां अलग-अलग आंदोलन होते हैं: फ्लेक्सन (lat.flexio) और विस्तार (lat.extensio), अपहरण (lat.abductio) और जोड़ (lat.adductio), उच्चारण (lat। pronatio) और supination (lat। . . supinatio), रोटेशन (lat.circumductio)। एक अभिन्न अंग के रूप में, संयुक्त समर्थन और मोटर कार्यों के कार्यान्वयन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। सभी जोड़ों को सरल में विभाजित किया जाता है, जो दो कलात्मक सतहों से बनता है, और जटिल, जिसमें कई सरल होते हैं।

प्रत्येक जोड़ हड्डियों के एपिफेसिस की आर्टिकुलर सतहों से बनता है, जो हाइलिन कार्टिलेज से ढका होता है, आर्टिकुलर कैविटी जिसमें थोड़ी मात्रा में श्लेष द्रव, आर्टिकुलर कैप्सूल और सिनोवियल मेम्ब्रेन होता है। मेनिस्की घुटने के जोड़ की गुहा में मौजूद होते हैं - ये कार्टिलाजिनस फॉर्मेशन आर्टिकुलर सतहों के अनुरूपता (पत्राचार) को बढ़ाते हैं और अतिरिक्त शॉक एब्जॉर्बर होते हैं जो झटके के प्रभाव को नरम करते हैं।

संयुक्त के मुख्य तत्व:

• संयुक्त गुहा;
• हड्डियों के एपिफेसिस जो संयुक्त बनाते हैं;
• जोड़ कार्टिलेज;
• संयुक्त कैप्सूल;
• सिनोवियम;
• साइनोवियल द्रव।

विशेष सतह

विशेष सतहआर्टिक्यूलेटिंग हड्डियों के (लैटिन फ़ैसिस आर्टिकुलारेस) हाइलाइन (कम अक्सर रेशेदार) आर्टिकुलर कार्टिलेज 0.2-0.5 मिमी मोटी से ढके होते हैं। लगातार घर्षण चिकनाई बनाए रखता है, आर्टिकुलर सतहों के फिसलने की सुविधा देता है, और उपास्थि स्वयं अपने लोचदार गुणों के कारण, झटके को नरम करता है, एक बफर के रूप में कार्य करता है।

आर्टिकुलर कैप्सूल

आर्टिकुलर कैप्सूल(lat.cápsula articuláris) or संयुक्त कैप्सूल- आर्टिकुलर सतहों के किनारों के पास कनेक्टिंग हड्डियों से जुड़ता है या उनसे कुछ दूरी पर पीछे हटता है, आर्टिकुलर कैविटी को घेरता है, जोड़ को विभिन्न बाहरी चोटों (टूटने और यांत्रिक क्षति) से बचाता है। बर्सा में घने रेशे होते हैं जो इसे ताकत देते हैं। स्नायुबंधन के तंतु और आस-पास की मांसपेशियों के टेंडन भी इसमें आपस में जुड़े होते हैं। एक बाहरी रेशेदार और आंतरिक श्लेष झिल्ली के साथ कवर किया गया।

बाहरी परत आंतरिक की तुलना में सघन, मोटा और मजबूत, यह घने रेशेदार संयोजी ऊतक से बनता है जिसमें तंतुओं की मुख्य रूप से अनुदैर्ध्य दिशा होती है। अक्सर, संयुक्त कैप्सूल को स्नायुबंधन (लैट। लिगामेंटा) के साथ प्रबलित किया जाता है, जो संयुक्त कैप्सूल को मजबूत करता है।

भीतरी परत श्लेष झिल्ली द्वारा दर्शाया जाता है, जिसका कार्य श्लेष द्रव का स्राव है, जो श्लेष झिल्ली पर श्लेष विली से होता है, जो बदले में:

1. जोड़ को पोषण देता है
2. उसे मॉइस्चराइज़ करता है
3. आर्टिकुलर सतहों के घर्षण को समाप्त करता है।

यह जोड़ का सबसे अंदरूनी हिस्सा है जो दर्द की धारणा को अंजाम देता है।

आर्टिकुलर कैविटी

आर्टिकुलर कैविटी- एक भट्ठा जैसा भली भांति बंद करके सील की गई जगह जो श्लेष झिल्ली और जोड़दार सतहों से घिरी होती है। संयुक्त की कलात्मक गुहा में डिस्क और मेनिससी हो सकते हैं।

पेरीआर्टिकुलर ऊतक

पेरीआर्टिकुलर ऊतक- ये जोड़ के आसपास के ऊतक हैं: मांसपेशियां, कण्डरा, स्नायुबंधन, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं। वे किसी भी आंतरिक और बाहरी नकारात्मक प्रभावों के प्रति संवेदनशील हैं, उनमें उल्लंघन तुरंत संयुक्त की स्थिति को प्रभावित करता है। जोड़ के आसपास की मांसपेशियां जोड़ की सीधी गति प्रदान करती हैं, इसे बाहर से मजबूत करती हैं। संयोजी ऊतक पर इंटरमस्क्युलर परतें कई हैं तंत्रिका मार्ग, परिसंचरण और लसीका वाहिकाओंजोड़ों को खिलाना।

संयुक्त स्नायुबंधन

संयुक्त स्नायुबंधन- मजबूत, घनी संरचनाएं जो हड्डियों के बीच संबंधों को मजबूत करती हैं और जोड़ों में गति की सीमा को सीमित करती हैं। स्नायुबंधन स्थित हैं बाहरसंयुक्त कैप्सूल, कुछ जोड़ों (घुटने, कूल्हे) में अधिक शक्ति प्रदान करने के लिए अंदर स्थित होते हैं।

संयुक्त को रक्त की आपूर्ति 3-8 धमनियों द्वारा गठित व्यापक रूप से एनास्टोमोस्ड (शाखाओं वाले) धमनी नेटवर्क से की जाती है। जोड़ का संक्रमण उसके तंत्रिका नेटवर्क द्वारा किया जाता है, जो सहानुभूति और रीढ़ की हड्डी की नसों द्वारा बनता है।

सभी आर्टिकुलर तत्व (हाइलिन कार्टिलेज को छोड़कर) संक्रमित होते हैं, दूसरे शब्दों में, उनमें महत्वपूर्ण मात्रा में तंत्रिका अंत होते हैं, जो विशेष रूप से दर्द की धारणा को अंजाम देते हैं, इसलिए, वे दर्द का स्रोत बन सकते हैं।

संयुक्त वर्गीकरण

वर्तमान शारीरिक और शारीरिक वर्गीकरण के अनुसार, जोड़ों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पर कलात्मक सतहों की संख्या
• पर कलात्मक सतहों का आकार और कार्य।

द्वारा कलात्मक सतहों की संख्या:

• सरल जोड़ (lat। articulatio simplex) - इसमें दो आर्टिकुलर सतहें होती हैं, उदाहरण के लिए, अंगूठे का इंटरफैंगल जोड़;
• एक जटिल जोड़ (lat। articulatio composita) - इसमें दो से अधिक आर्टिकुलर सतहें होती हैं, उदाहरण के लिए, कोहनी का जोड़;
• जटिल जोड़ (lat। articulatio complexa) - इसमें इंट्रा-आर्टिकुलर कार्टिलेज (मेनिस्कस या डिस्क) होता है, जो जोड़ को दो कक्षों में विभाजित करता है, उदाहरण के लिए, घुटने का जोड़;
• संयुक्त जोड़ (lat। articulatio Combinata) एक दूसरे से अलग स्थित कई पृथक जोड़ों का एक संयोजन है, उदाहरण के लिए, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़।

द्वारा कलात्मक सतहों का कार्य और आकार.

• एक अक्षीय जोड़:

1. बेलनाकार जोड़ (अव्य। कला। सिलिंड्रिका), उदाहरण के लिए, एटलांटो-अक्षीय माध्यिका;
2. ब्लॉकी जॉइंट, (अव्य। कला। गिंगलीमस), उदाहरण के लिए, उंगलियों के इंटरफैंगल जोड़;
3. एक प्रकार के ब्लॉक के रूप में एक पेंच के आकार का जोड़, उदाहरण के लिए, ब्राचियो-उलनार।

• द्विअक्षीय जोड़:

1. Ellipsoidal (lat। कला। Ellipsoidea), उदाहरण के लिए, कलाई का जोड़;
2. Condylar (lat। कला। Condylaris), उदाहरण के लिए, घुटने का जोड़;
3. सैडल (अव्य। कला। सेलारिस), उदाहरण के लिए, पहली उंगली का कार्पल-मेटाकार्पल जोड़;

• बहुअक्षीय जोड़:

1. गोलाकार (अव्य। कला। स्फेरोइडिया), उदाहरण के लिए, कंधे का जोड़;
2. कप के आकार का, एक प्रकार का गोलाकार, जैसे कूल्हे का जोड़;
3. फ्लैट (अव्य। कला। प्लाना), उदाहरण के लिए, इंटरवर्टेब्रल जोड़।

बेलनाकार जोड़

बेलनाकार जोड़ (रोटेटर जोड़) - एक बेलनाकार आर्टिकुलर सतह, जिसकी धुरी शरीर के ऊर्ध्वाधर अक्ष में स्थित होती है या कलात्मक हड्डियों की लंबी धुरी के समानांतर होती है और एक (ऊर्ध्वाधर) अक्ष के चारों ओर गति प्रदान करती है - रोटेशन (lat.rotátio)।

ब्लॉकी जॉइंट

ब्लॉकी जॉइंट- आर्टिकुलर सतह एक सिलेंडर है जो ललाट तल में पड़ा होता है, जो कलात्मक हड्डियों की लंबी धुरी के लंबवत स्थित होता है।

अण्डाकार जोड़

दीर्घवृत्तीय जोड़- आर्टिकुलर सतहों में दीर्घवृत्त खंड (एक उत्तल और दूसरा अवतल) का रूप होता है, जो दो परस्पर लंबवत अक्षों के चारों ओर गति प्रदान करते हैं।

Condylar जोड़

Condylar जोड़- एक उत्तल आर्टिकुलर हेड होता है, जो एक उभरी हुई प्रक्रिया (कंडाइल) के रूप में होता है, जो एक दीर्घवृत्त के आकार के करीब होता है। Condyle एक और हड्डी की कलात्मक सतह पर एक अवसाद से मेल खाती है, हालांकि उनकी सतह एक दूसरे से काफी भिन्न हो सकती है। कंडीलर जोड़ को ब्लॉक जोड़ से अण्डाकार जोड़ तक का संक्रमणकालीन रूप माना जा सकता है।

सैडल जोड़

सैडल जोड़- एक दूसरे के ऊपर "शीर्ष पर" बैठे हुए दो काठी के आकार की कलात्मक सतहों द्वारा निर्मित, जिनमें से एक दूसरे के साथ चलती है, जिसके कारण दो परस्पर लंबवत अक्षों में गति संभव है।

संयुक्त गेंद

संयुक्त गेंद- आर्टिकुलर सतहों में से एक को उत्तल गोलाकार सिर द्वारा दर्शाया जाता है, और दूसरे को क्रमशः अवतल आर्टिकुलर गुहा द्वारा दर्शाया जाता है। सैद्धांतिक रूप से, इस प्रकार के जोड़ में कई कुल्हाड़ियों के आसपास आंदोलन किया जा सकता है, लेकिन व्यवहार में केवल तीन का उपयोग किया जाता है। बॉल जॉइंट सभी जोड़ों में सबसे मुक्त है।

फ्लैट जोड़

फ्लैट जोड़- व्यावहारिक रूप से सपाट आर्टिकुलर सतहें होती हैं (एक बहुत बड़ी त्रिज्या वाली गेंद की सतह), इसलिए, तीनों अक्षों के आसपास गति संभव है, हालांकि, कलात्मक सतहों के क्षेत्रों में महत्वहीन अंतर के कारण आंदोलनों की सीमा महत्वहीन है।

तंग जोड़

तंग जोड़ (एम्फीअर्थ्रोसिस) - एक कसकर फैला हुआ कैप्सूल और एक बहुत मजबूत सहायक लिगामेंटस उपकरण के साथ आर्टिकुलर सतहों के विभिन्न आकृतियों के साथ जोड़ों के एक समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं, निकटवर्ती आर्टिकुलर सतहें इस प्रकार के जोड़ में गति की सीमा को तेजी से सीमित करती हैं। तंग जोड़ हड्डियों के बीच के झटकों को दूर करते हैं और कंपन को नरम करते हैं।

जोड़ों के रोग

संयुक्त अतिसक्रियता- संयुक्त गतिशीलता में वृद्धि; आर्टिकुलर लिगामेंट्स का खिंचाव, जो जोड़ को अपनी शारीरिक क्षमताओं से परे अधिक चमकदार गति करने की अनुमति देता है। नतीजतन, संपर्क कार्टिलाजिनस सतहों के तत्व विशेषता क्लिक उत्पन्न कर सकते हैं। आर्टिकुलर लिगामेंट्स की ऐसी एक्स्टेंसिबिलिटी कोलेजन में संरचनात्मक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप होती है, जो कम मजबूत और अधिक लोचदार हो जाती है और आंशिक रूप से विकृत होने की क्षमता प्राप्त कर लेती है। यह कारक वंशानुगत उत्पत्ति का है, हालांकि, इस संयोजी ऊतक की कमी के विकास के लिए तंत्र अभी भी अज्ञात है।

हाइपरमोबिलिटी ज्यादातर महिलाओं और उस समय युवा महिलाओं में पाई जाती है। हाइपरमोबिलिटी की आनुवंशिक कंडीशनिंग से कई ऊतकों में परिवर्तन होता है। सबसे पहले, जोड़ों, लेकिन उन अंगों में भी जिनमें बहुत सारे परिवर्तित कोलेजन होते हैं। उदाहरण के लिए, ऐसे लोगों की त्वचा पतली, खिंचाव वाली और कमजोर होती है, इस पर खिंचाव के निशान आसानी से दिखाई देते हैं, और वे बहुत कम उम्र की लड़कियों या महिलाओं में भी दिखाई देते हैं जिन्होंने कभी जन्म नहीं दिया है। जोड़ों की अतिसक्रियता के साथ, संवहनी विफलता भी देखी जाती है, क्योंकि उनकी दीवारों में भी कोलेजन होता है। यदि यह एक्स्टेंसिबल है, तो रक्त के दबाव में वाहिकाओं में बहुत तेजी से खिंचाव होता है। इसलिए ऐसे लोगों को जल्दी वैरिकाज - वेंस(25 या 20 साल की उम्र में भी)।

हाइपरमोबिलिटी वाले लोगों को नौकरी चुनने की सलाह नहीं दी जाती है जहां उन्हें आवश्यकता होती है लंबे समय तकएक ही स्थिति में हो (यह शिक्षकों, सेल्समैन, सर्जन, हेयरड्रेसर के लिए विशेष रूप से सच है, जो लगातार कई घंटों तक खड़े रहते हैं)। इन व्यवसायों के लोगों में वैरिकाज़ नसों और आर्थ्रोसिस विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम होता है, और अतिसक्रियता की उपस्थिति में, जोखिम लगभग एक सौ प्रतिशत होता है। इसके अलावा, आपको खेल खेलने में सावधानी बरतने की ज़रूरत है - ताकि स्नायुबंधन के और भी अधिक हाइपरेक्स्टेंशन का कारण न बनें।

जोड़ों में सूजन तब होती है जब ऊतकों में द्रव जमा हो जाता है। यह दर्द और जकड़न के साथ हो सकता है।

यह सभी देखें

• घुटना
• हिप संयुक्त (एसिटाबुलम)
• कंधा
• कोहनी
• कलाई
• कलाई
• फिंगर्स
• टखने
• हाथ से किया गया उपचार

नोट्स (संपादित करें)

1. मानव शरीर रचना विज्ञान। - 9वां संस्करण, रेव. और जोड़। - एम।: मेडिसिन, 1985। - एस। 61-63। - 672 पी। - (मेडिकल छात्रों के लिए शैक्षिक साहित्य)। - 110,000 प्रतियां
2. हड्डी के जोड़ों के प्रकार
3. ह्यूमन एनाटॉमी / प्रिव्स एम.जी., लिसेनकोव एन.के. - 9वां संस्करण।, संशोधित। और जोड़। - एम।: मेडिसिन, 1985। - एस। 63-66। - 672 पी। - (मेडिकल छात्रों के लिए शैक्षिक साहित्य)। - 110,000 प्रतियां

साहित्य

• प्रिव्स एम.जी., लिसेनकोव एन.के.मानव शरीर रचना विज्ञान। - 11वीं संशोधित और बढ़ाई गई। - हिप्पोक्रेट्स। - 704 पी। - 5000 प्रतियां। - आईएसबीएन 5-8232-0192-3।

• वोरोबिएव वी.पी.मानव शरीर रचना विज्ञान के एटलस। - लेनिनग्राद: मेडगीज़, 1940। - टी। वॉल्यूम एक। - 382 पी। - 25,000 प्रतियां।

लिंक

ह्यूमरस का दूरस्थ छोरदो कलात्मक सतहें हैं (चित्र 4, रूवियर के अनुसार):

• ह्यूमरस का एक खंड (चित्र। 4) एक केंद्रीय खांचे के साथ, धनु तल में पड़ा हुआ और दो उत्तल होंठों से घिरा हुआ;
• ब्लॉक से बाहर की ओर झुकी हुई ऊंचाई या गोलाकार सतह को कैपेट करें।

ब्लॉक और कैपिटेट एलिवेशन (चित्र 5) द्वारा गठित कॉम्प्लेक्स एक गेंद और एक कॉइल जैसा दिखता है, जिसे एक ही अक्ष पर रखा जाता है।

टी... यह अक्ष, पहले सन्निकटन के रूप में, कोहनी संयुक्त के लिए बल और विस्तार अक्ष है। यहां बनाने के लिए दो बिंदु हैं।

• कैपिटेट एमिनेंस- यह एक पूर्ण गोला नहीं है, बल्कि एक गोलार्द्ध है, (गेंद के सामने का आधा), ह्यूमरस के निचले सिरे के "सामने" रखा गया है। इस प्रकार, ब्लॉक के विपरीत, कैपिटेट एमिनेंस पीछे की ओर नहीं बढ़ता है और ह्यूमरस के निचले सिरे पर समाप्त होता है। इसकी सतह न केवल फ्लेक्सन-विस्तार की अनुमति देती है, बल्कि एल-अक्ष (हरा तीर) के चारों ओर अक्षीय रोटेशन (ऊपरी अंग की धुरी के साथ घूर्णन) की भी अनुमति देती है।
• कैपिटेट-ब्लॉकी ग्रूव(चित्र 5) में एक काटे गए शंकु का आकार होता है जिसका आधार खंड के बाहरी होंठ पर टिका होता है (चित्र 4)। इस फरो की भूमिका बाद में स्पष्ट होगी।

चावल। 5 हमें यह समझने की अनुमति देता है कि अंदरूनी हिस्साजोड़ में केवल एक डिग्री की स्वतंत्रता होती है - फ्लेक्सन-एक्सटेंशन, जबकि इसके बाहरी हिस्से में दो डिग्री की स्वतंत्रता होती है: फ्लेक्सन-एक्सटेंशन और अक्षीय रोटेशन।

प्रकोष्ठ की दो हड्डियों के ऊपरी सिरों पर दो सतहें होती हैं:

1. बड़े सिग्मॉइड अल्सर(उलना के ब्लॉक के आकार का पायदान) (चित्र 4) ब्लॉक के साथ जुड़ता है और इसका एक समान आकार होता है। इसमें एक अनुदैर्ध्य गोलाकार रिज होता है, जो ओलेक्रॉन प्रक्रिया के साथ शीर्ष पर समाप्त होता है, और नीचे और पूर्वकाल में कोरोनल प्रक्रिया के साथ समाप्त होता है। रिज के दोनों किनारों पर, जो कैपिटेट-ब्लॉक के आकार के खांचे से मेल खाती है, ब्लॉक के होठों के अनुरूप अवतल सतहें होती हैं। ये कलात्मक सतहें एक प्रक्षेपण और दो अवसादों के साथ दाद (डबल लाल तीर) से मिलती जुलती हैं;
2. अवतल समीपस्थ रेडियल सिर(चित्र 4) में उत्तलता के अनुरूप एक अंतराल है कैपिटेट एमिनेंसह्युमरस यह कैपिटेट-ब्लॉक-आकार के खांचे के साथ मुखर किनारे द्वारा सीमित है।

रिंग लिगामेंट के लिए धन्यवाद

ये दो कलात्मक सतहें, वास्तव में, एक का प्रतिनिधित्व करती हैं

जोड़दार सतह .

चावल। 6 और 7 एक दूसरे के संबंध में संयुक्त सतहों की स्थिति को दर्शाते हैं। चावल। 6 (दाहिना ऊपरी अंग, सामने का दृश्य) ब्लॉक के ऊपर उलनार फोसा, रेडियल फोसा, आंतरिक और बाहरी एपिकॉन्डाइल को दर्शाता है। अंजीर में। 7 (बाएं ऊपरी अंग, पीछे का दृश्य) उलनार फोसा को दर्शाता है, जहां ओलेक्रानोन प्रक्रिया प्रवेश करती है। जोड़ के माध्यम से बनाया गया एक ऊर्ध्वाधर-ललाट खंड (चित्र 8, परीक्षण के अनुसार) किसी को यह देखने की अनुमति देता है कि कैप्सूल दो के साथ एक एकल संरचनात्मक जोड़दार गुहा को कवर करता है कार्यात्मक जोड़(चित्र। 9, योजनाबद्ध खंड):

1. फ्लेक्सर-एक्सटेंसर संयुक्त (नीला), ब्लॉक-कोहनी संयुक्त और कंडीलर-रेडियल संयुक्त (चित्र। 8) द्वारा दर्शाया गया है;
2. ऊपरी रेडिओलनार जोड़ (गहरा नीला), उच्चारण-सुपिनेशन के लिए महत्वपूर्ण, एक गोलाकार लिगामेंट द्वारा पूरक। ओलेक्रानोन प्रक्रिया भी यहाँ दिखाई देती है, जब प्रकोष्ठ असंतुलित होता है, तो क्यूबिटल फोसा में पड़ा होता है।

"ऊपरी अंग। जोड़ों की फिजियोलॉजी "

ए.आई. कपांजी

जोड़ विभिन्न हड्डियों के चल जोड़ होते हैं। मानव शरीर के कंकाल की संरचना में विभिन्न तत्वों के संयोजन के अन्य रूपों से एक विशिष्ट अंतर तरल से भरी एक निश्चित गुहा की उपस्थिति है। प्रत्येक जोड़ में कई भाग होते हैं:

• कार्टिलाजिनस (हाइलिन, को छोड़कर) निचला जबड़ाअस्थायी हड्डी के साथ) सतह;
• कैप्सूल;
• गुहा;
• साइनोवियल द्रव।

मानव जोड़ों की सामान्य अवधारणा

कार्टिलाजिनस परत की मोटाई भिन्न हो सकती है: बहुत पतली से, लगभग 0.2 मिमी, काफी मोटी - लगभग 6 मिमी। यह महत्वपूर्ण अंतर जोड़ पर काम के बोझ के कारण है। दबाव और उसकी गतिशीलता जितनी अधिक होगी, हाइलिन सतह उतनी ही मोटी होगी।

मानव जोड़ों के वर्गीकरण में उन्हें एक समान विशेषता द्वारा परिभाषित कई स्वतंत्र समूहों में विभाजित करना शामिल है। हम सशर्त रूप से हाइलाइट कर सकते हैं:

• सतहों की संख्या से - सरल, जटिल, संयुक्त, जटिल;
• रोटेशन की कुल्हाड़ियों के साथ - एक अक्षीय, द्विअक्षीय, बहुअक्षीय;
• आकार में - बेलनाकार, ब्लॉक के आकार का, पेचदार, दीर्घवृत्ताभ, शंकुधारी, काठी के आकार का, गोलाकार, सपाट;
• संभव आंदोलन द्वारा।

संयोजनों की विविधता

संयोजन के रूप में काम करने वाली विभिन्न कार्टिलाजिनस सतहें संयुक्त संरचना की सादगी या जटिलता को निर्धारित करती हैं। जोड़ों का वर्गीकरण (शरीर रचना द्वारा तालिका) उन्हें सरल, जटिल, संयुक्त, जटिल में विभाजित करने की अनुमति देता है।

सरल - दो कार्टिलाजिनस सतहों की उपस्थिति की विशेषता है, और वे दो या दो से अधिक हड्डियों द्वारा बनाई जा सकती हैं। एक उदाहरण ऊपरी अंग के जोड़ हैं: फलांगेल और कलाई। पहला दो हड्डियों से बनता है। दूसरा अधिक जटिल है। कलाई के जोड़ की सतहों में से एक में एक साथ समीपस्थ कार्पल पंक्ति की तीन हड्डियों का आधार होता है।

कॉम्प्लेक्स - एक कैप्सूल में रखी गई तीन या अधिक सतहों से बनता है। वास्तव में, ये कई सरल जोड़ हैं जो एक साथ और अलग-अलग दोनों काम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, कोहनी के जोड़ में छह सतहें होती हैं। वे एक कैप्सूल में तीन स्वतंत्र यौगिक बनाते हैं।

उनकी संरचना में कुछ जोड़ों में, मुख्य के अलावा, अतिरिक्त उपकरण होते हैं, जैसे कि डिस्क या मेनिस्की। जोड़ों का वर्गीकरण उन्हें जटिल कहता है। डिस्क संयुक्त गुहा को दो भागों में विभाजित करती है, जिससे संयुक्त की "मंजिलों की संख्या" बनती है। Menisci अर्धचंद्राकार आकार के होते हैं। दोनों उपकरण एक दूसरे के संबंध में आर्टिकुलर कैप्सूल में उपास्थि के आसन्न रूपों की अनुरूपता सुनिश्चित करते हैं।

संरचना द्वारा जोड़ों का वर्गीकरण संयोजन के रूप में ऐसी अवधारणा की पहचान करता है। इसका मतलब है कि दो अलग-अलग कनेक्शन, स्वतंत्र होने के कारण, विशेष रूप से एक साथ काम कर सकते हैं। इस तरह के तालमेल का एक विशिष्ट उदाहरण दाएं और बाएं टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ हैं।

संभावित रोटेशन

आर्टिकुलर जोड़ मानव हड्डी के कंकाल के आंदोलनों के चरित्र, आयाम और प्रक्षेपवक्र प्रदान करते हैं। बायोमेकेनिकल कुल्हाड़ियों के आसपास रोटेशन होता है, जिनमें से कई हो सकते हैं। उनमें से, ऊर्ध्वाधर, धनु और अनुप्रस्थ हैं। इस आधार पर जोड़ों का वर्गीकरण कई प्रकारों को अलग करता है।

• एकअक्षीय - घूर्णन की एकल धुरी होती है। उदाहरण के लिए, इंटरफैंगल जोड़ उंगलियों के लचीलेपन और विस्तार प्रदान करते हैं, अन्य आंदोलनों असंभव हैं।
• द्विअक्षीय - घूर्णन के दो अक्ष। एक विशिष्ट उदाहरण कलाई का जोड़ है।
• त्रिअक्षीय - सभी संभावित विमानों में गति - कंधे, कूल्हे के जोड़।

रूपों की विविधता

आकार के अनुसार जोड़ों का वर्गीकरण काफी व्यापक है। तनाव को कम करने और श्रम को बढ़ाने के लिए प्रत्येक यौगिक को क्रमिक रूप से अनुकूलित किया गया है।

• बेलनाकार। इसकी घूर्णन की एक धुरी है - एक अनुदैर्ध्य। दिलचस्प बात यह है कि एक निश्चित केंद्र के साथ बेलनाकार जोड़ होते हैं, जिसके चारों ओर वलय घूमता है (एटलस-अक्ष), और इसके विपरीत, जैसा कि रेडियल-उलनार जोड़ में होता है।
• ब्लॉकी - एक अक्षीय जोड़। नाम सीधे इसकी संरचना को परिभाषित कर रहा है। एक सतह में एक रिज का आकार होता है, जो दूसरे उपास्थि के खांचे के साथ संयुक्त होता है, जबकि एक ताला (इंटरफैंगल जोड़) बनाता है।
• पेचदार। अवरुद्ध कनेक्शन के प्रकारों में से एक। इसमें एक अक्ष और एक अतिरिक्त पेचदार ऑफसेट है। एक उदाहरण कोहनी संयुक्त है।

• दीर्घवृत्त - दो अक्षों के साथ घूमता है - ऊर्ध्वाधर और धनु। इस जोड़ में हलचल फ्लेक्सन, विस्तार, जोड़ और अपहरण (कलाई जोड़) प्रदान करती है।
• कंडीलर। द्विअक्षीय जोड़। इसका आकार एक तरफ इसकी दृढ़ता से उत्तल कार्टिलाजिनस सतह और दूसरी तरफ सपाट होने के लिए उल्लेखनीय है। उत्तरार्द्ध पर, थोड़ा अवसाद देखा जा सकता है। सबसे हड़ताली उदाहरण घुटने का जोड़ है। वर्गीकरण भी condylar रूप के अन्य यौगिकों को अलग करता है। उदाहरण के लिए, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़।
• काठी। दो सतहों द्वारा निर्मित - घुमावदार और अवतल। गठित जोड़ दो अक्षों के साथ आगे बढ़ने में सक्षम है - ललाट और धनु। एक उल्लेखनीय उदाहरण अंगूठे का फालानक्स-मेटाकार्पल जोड़ है।

शरीर में सबसे बड़े पैमाने में से एक कूल्हे का जोड़ है। वर्गीकरण इसे गोलाकार कहते हैं। इसकी एक विशेषता आकृति है। आंदोलन तीन संभावित कुल्हाड़ियों के साथ किया जाता है। गोलाकार आकार की किस्मों में से एक कप के आकार का जोड़ है। यह संभव आंदोलनों के एक छोटे आयाम में भिन्न होता है।

हड्डियों और जोड़ों का वर्गीकरण विभागों में उनके विभाजन के बीच अंतर करता है। उदाहरण के लिए, निचले या ऊपरी छोरों की कमर, खोपड़ी, रीढ़। उत्तरार्द्ध में छोटी हड्डियां होती हैं - कशेरुक। उनके बीच के जोड़ सपाट, निष्क्रिय होते हैं, लेकिन तीन अक्षों के साथ गति करने में सक्षम होते हैं।

टेम्पोरल बोन और निचले जबड़े का आर्टिकुलर जंक्शन

यह जोड़ संयुक्त और जटिल है। आंदोलन एक साथ दाईं ओर और बाईं ओर होता है। कोई भी धुरी संभव है। यह निचले जबड़े के चबाने और बोलने के अनुकूलन द्वारा प्रदान किया जाता है। संयुक्त गुहा को कार्टिलाजिनस रेशेदार डिस्क द्वारा आधे में विभाजित किया जाता है, जिसे संयुक्त कैप्सूल के साथ जोड़ा जाता है।

क्या आपके जोड़ों में दर्द होता है?

मानव शरीर में जोड़ प्रदर्शन करते हैं महत्वपूर्ण कार्य- यातायात। जब वे स्वस्थ होते हैं, तो क्रिया की सीमा में गड़बड़ी नहीं होती है। दर्द और परेशानी के बिना जीवन उनके साथ की तुलना में कहीं अधिक सुखद है।

मौजूद विभिन्न रोगजोड़। वर्गीकरण उन्हें विशिष्ट लक्षणों, प्रक्रिया की जटिलता और पाठ्यक्रम की प्रकृति (तीव्र, सूक्ष्म, जीर्ण) के अनुसार समूहों में विभाजित करता है। पैथोलॉजिकल रूप से पृथक:

• आर्थ्राल्जिया (एक निश्चित या अस्थिर प्रकृति का जोड़ों का दर्द);
• गठिया (सूजन);
• आर्थ्रोसिस (अपक्षयी अपरिवर्तनीय परिवर्तन);
• जन्मजात रोग।

गठिया

बड़ी संख्या में रोग सहायक उपकरण को प्रभावित करते हैं, जिससे जोड़ों की शिथिलता होती है। गठिया का वर्गीकरण संक्रामक, गैर-संक्रामक, दर्दनाक और सहवर्ती (अन्य बीमारियों के साथ) को अलग करता है। 1958 में रुमेटोलॉजी के कांग्रेस में एक विस्तृत सूची को मंजूरी दी गई थी।

संक्रामक गठिया, जो रोगों का एक व्यापक समूह बनाते हैं, विशिष्ट हैं, जो ज्ञात प्रकार के रोगजनकों के हानिकारक प्रभाव के कारण होते हैं, उदाहरण के लिए, ट्यूबरकल बेसिलस, या विकासवादी। जोड़ों के रोग विशेष रूप से लेखकों द्वारा प्रतिष्ठित हैं: सोकोल्स्की-बायो, बेखटेरेव, स्टिल।

गैर-संक्रामक गठिया को डिस्ट्रोफिक भी कहा जाता है। वे काफी बार पाए जाते हैं, एटियलजि बहुत विविध है। कारणों में उम्र से संबंधित परिवर्तन, पर्यावरणीय कारकों का नकारात्मक प्रभाव (हाइपोथर्मिया, अत्यधिक तनाव), हार्मोनल और चयापचय संबंधी विकार (गाउट, रोग) हो सकते हैं। थाइरॉयड ग्रंथि, हीमोफिलिया, आदि)।

अभिघातजन्य गठिया तब विकसित होता है जब कुंद चोटें, घायल जोड़ों। इसके अलावा, वे कंपन के लंबे समय तक संपर्क के कारण हो सकते हैं।

बड़ी संख्या में गठिया अन्य बीमारियों के साथ जुड़े नहीं हैं हाड़ पिंजर प्रणाली... सोरायसिस के पुराने रूप, प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, डर्माटोज़ - सभी प्रक्रिया में जोड़ों को शामिल कर सकते हैं। इसके अलावा, गठिया ल्यूकेमिया, फेफड़ों के कुछ रोग (सारकॉइडोसिस) और तंत्रिका तंत्र का कारण बनता है। सीसा का नशा भी अक्सर जोड़ों में एक अपक्षयी प्रक्रिया को भड़काता है।

जोड़ों का दर्द

जोड़ों के काम से जुड़े दर्द सिंड्रोम को आर्थ्राल्जिया कहा जाता है। इसकी अभिव्यक्ति की प्रकृति सतही या गहरी, स्थायी या अस्थायी हो सकती है, एक या कई कार्टिलाजिनस जोड़ों को एक साथ प्रभावित कर सकती है। यह रोग अक्सर मानव शरीर के सबसे बड़े जोड़ों को प्रभावित करता है: घुटने, कोहनी, कूल्हे। छोटे वाले बहुत कम प्रभावित होते हैं।

आर्थ्राल्जिया अक्सर विभिन्न प्रकार के लक्षणों के साथ बन जाते हैं संक्रामक रोग, विशेष रूप से वे जो ज्वर की स्थिति के साथ होते हैं। निदान में, इतिहास के अनिवार्य संग्रह के साथ विभिन्न परीक्षा विधियों का उपयोग किया जाता है। प्रयोगशाला परीक्षणों में रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या के साथ-साथ अन्य परीक्षण और नमूने गिनना शामिल है।

जोड़बंदी

आर्थ्रोसिस से प्रभावित जोड़ों का वर्गीकरण उनकी विलक्षणता या किसी विशिष्ट समूह तक सीमित नहीं हो सकता। अपने आप में, यह रोग काफी गंभीर है, क्योंकि यह उपास्थि के विनाश से जुड़ा है। इससे जोड़ों में विकृति आ जाती है। यह साबित हो गया है कि आर्थ्रोसिस के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका आनुवंशिक प्रवृत्ति - आनुवंशिकता द्वारा निभाई जाती है। इस बीमारी के जोखिम में वे लोग हैं जिनके पेशे सीधे-सीधे संबंधित हैं निरंतर भारजोड़ों पर: हेयरड्रेसर, एथलीट, ड्राइवर आदि। इसका कारण शरीर में दीर्घकालिक हार्मोनल विकार हो सकता है।

जन्मजात संयुक्त दोष

जन्मजात संयुक्त विकृतियों की गंभीरता हल्के से गंभीर तक भिन्न होती है। नवजात शिशुओं को कई तरह की बीमारियां होती हैं। इनमें शामिल हैं: आर्थ्रोग्रोपोसिस, निचले पैर के स्यूडार्थ्रोसिस, कूल्हे या पटेला की जन्मजात अव्यवस्था, हिप डिस्प्लेसिया, मार्फन सिंड्रोम (एक ऑटोसोमल बीमारी)।

जोड़ों के रोगों की रोकथाम

वी पिछले सालमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग बहुत छोटे हो गए हैं। पहले रोगियों की औसत आयु 55 वर्ष के स्तर पर थी, अब इसे 40 के स्तर पर निर्धारित किया गया है।

गंभीर जटिलताओं से बचने और जीने के लिए लंबा जीवनअपने आंदोलनों को सीमित किए बिना, अपने समग्र स्वास्थ्य की निगरानी करना और समय पर रोकथाम करना महत्वपूर्ण है। इसमें वजन नियंत्रण, उचित पोषण, बुरी आदतों का बहिष्कार और मध्यम शारीरिक गतिविधि शामिल है।

प्रत्येक जोड़ में, मूल तत्व और अतिरिक्त संरचनाएं प्रतिष्ठित हैं।

प्रति मुख्यतत्वों में जोड़ने वाली हड्डियों की कलात्मक सतहें, हड्डियों के सिरों के आसपास के आर्टिकुलर कैप्सूल और कैप्सूल के अंदर आर्टिकुलर कैविटी शामिल हैं।

1) आर्टिकुलर सतहें जोड़ने वाली हड्डियां आमतौर पर हाइलिन उपास्थि ऊतक (कार्टिलागो आर्टिक्युलिस) से ढकी होती हैं, और एक साथ फिट होती हैं। यदि एक हड्डी पर सतह उत्तल (आर्टिकुलर हेड) है, तो दूसरी ओर यह समान रूप से अवतल (ग्लेनॉइड कैविटी) है। आर्टिकुलर कार्टिलेज रक्त वाहिकाओं और पेरीकॉन्ड्रिअम से रहित होता है। इसमें 75-80% पानी होता है, और द्रव्यमान का 20-25% शुष्क पदार्थ होता है, जिसमें से लगभग आधा कोलेजन प्रोटीयोग्लाइकेन्स के साथ संयुक्त होता है। पहला उपास्थि को ताकत देता है, दूसरा - लोच। आर्टिकुलर कार्टिलेज हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों को यांत्रिक तनाव से बचाता है, दबाव को कम करता है और सतह पर समान रूप से वितरित करता है।

) संयुक्त कैप्सूल (कैप्सुला आर्टिक्युलरिस) हड्डियों के आर्टिकुलर सिरों के आसपास, पेरीओस्टेम के साथ मजबूती से फ़्यूज़ होता है और एक बंद आर्टिकुलर कैविटी बनाता है। कैप्सूल में दो परतें होती हैं: बाहरी रेशेदार और आंतरिक - श्लेष। बाहरी परत को रेशेदार संयोजी ऊतक द्वारा गठित एक मोटी, मजबूत रेशेदार झिल्ली द्वारा दर्शाया जाता है, जिसके कोलेजन फाइबर मुख्य रूप से अनुदैर्ध्य रूप से निर्देशित होते हैं। संयुक्त कैप्सूल की भीतरी परत एक पतली, चिकनी, चमकदार श्लेष झिल्ली से बनती है। श्लेष झिल्ली में सपाट और विलेय भाग होते हैं। उत्तरार्द्ध में संयुक्त गुहा का सामना करने वाले कई छोटे प्रकोप हैं - श्लेष विलीरक्त वाहिकाओं में बहुत समृद्ध। सिनोवियम के विली और सिलवटों की संख्या सीधे संयुक्त गतिशीलता की डिग्री के समानुपाती होती है। आंतरिक श्लेष परत की कोशिकाएं एक विशिष्ट, चिपचिपे, पारदर्शी पीले रंग के तरल - सिनोविया का स्राव करती हैं।

3) सिनोविया (सिनोविया) हड्डियों की कलात्मक सतहों को मॉइस्चराइज़ करता है, उनके बीच घर्षण को कम करता है और आर्टिकुलर कार्टिलेज के लिए एक पोषक माध्यम है। इसकी संरचना से, सिनोविया रक्त प्लाज्मा के करीब है, लेकिन इसमें कम प्रोटीन होता है और इसमें उच्च चिपचिपापन होता है (पारंपरिक इकाइयों में चिपचिपापन: सिनोविया - 7, और रक्त प्लाज्मा - 4.7)। इसमें 95% पानी होता है, बाकी प्रोटीन (2.5%), कार्बोहाइड्रेट (1.5%) और नमक (0.8%) होता है। इसकी मात्रा जोड़ पर पड़ने वाले कार्यात्मक भार पर निर्भर करती है। घुटने और कूल्हे जैसे बड़े जोड़ों में भी, मनुष्यों में इसकी मात्रा औसतन 2-4 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है।

4) संयुक्त गुहा (कैवम आर्टिकुलर) संयुक्त कैप्सूल के अंदर स्थित होता है और सिनोवियम से भरा होता है। आर्टिकुलर कैविटी का आकार कलात्मक सतहों के आकार, सहायक उपकरणों और स्नायुबंधन की उपलब्धता पर निर्भर करता है। संयुक्त कैप्सूल की एक विशेषता यह है कि इसमें दबाव वायुमंडलीय से नीचे होता है।

ज्वाइंट

पूरक शिक्षा के मूल तत्व

1.आर्टिकुलर सरफेस

हड्डियों को जोड़ना 2.आर्टिकुलर लिगामेंट्स

2.आर्टिकुलर कैप्सूल

3.आर्टिकुलर कैविटी

प्रति अतिरिक्तसंयुक्त संरचनाओं में शामिल हैं:

1) जोड़-संबंधी डिस्क तथा menisci (डिस्कस एट मेनिस्कस आर्टिक्युलिस)। वे रेशेदार उपास्थि से निर्मित होते हैं और जोड़ने वाली हड्डियों के बीच संयुक्त गुहा में स्थित होते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, मेनिसिस घुटने के जोड़ में है, और डिस्क टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ में है। वे कलात्मक सतहों की असमानता को सुचारू करते हैं, उन्हें सर्वांगसम बनाते हैं, चलते समय झटके और झटके को अवशोषित करते हैं।

2) आर्टिकुलर लिगामेंट्स (लिगामेंटम आर्टिकुलरिस)। वे घने संयोजी ऊतक से बने होते हैं और आर्टिकुलर कैविटी के बाहर और अंदर दोनों जगह स्थित हो सकते हैं। स्नायुबंधन जोड़ को मजबूत करते हैं और गति की सीमा को सीमित करते हैं।

3) संयुक्त होंठ (लैबियम आर्टिक्यूलिस) कार्टिलाजिनस ऊतक से बना होता है, जो ग्लेनॉइड गुहा के चारों ओर एक वलय के रूप में स्थित होता है और इसके आकार को बढ़ाता है। संयुक्त होंठ में कंधे और कूल्हे के जोड़ होते हैं।

4) जोड़ों की सहायक संरचनाएं समान होती हैं श्लेष बैग (बर्सा सिनोवियलिस) और श्लेष योनि (योनि सिनोवियलिस) – श्लेष झिल्ली द्वारा गठित और श्लेष द्रव से भरी छोटी गुहाएँ।

कुल्हाड़ियों और जोड़ों में गति के प्रकार

संयुक्त आंदोलनों को तीन परस्पर लंबवत अक्षों के आसपास किया जाता है।

आस - पास ललाट अक्षशायद:

ए) लचीलापन (फ्लेक्सियो) , अर्थात। जोड़ने वाली हड्डियों के बीच के कोण को कम करना;

बी) विस्तार (विस्तार) , अर्थात। जोड़ने वाली हड्डियों के बीच के कोण में वृद्धि।

आस - पास धनु अक्षशायद:

ए) प्रमुख (अपहरण) , अर्थात। शरीर से एक अंग को हटाना;

बी) कास्टिंग (जोड़) , अर्थात। शरीर के लिए अंग का दृष्टिकोण।

आस - पास लम्बवत धुरीरोटेशन संभव है (घूर्णन):

ए) उच्चारण (उच्चारण), अर्थात। आवक रोटेशन;

बी) अधिरचना (सुपिनातियो), अर्थात। जावक रोटेशन;

वी) चक्कर (परिभ्रमण)

कंकाल की हड्डियों के जोड़ों का फिलो-ऑन्टोजेनेसिस

जलीय जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले साइक्लोस्टोम और मछली में, हड्डियों को अप्रासंगिक कनेक्शन (सिंडेसमोसिस, सिंकोंड्रोसिस, सिनोस्टोसिस) के माध्यम से जोड़ा जाता है। भूमि पर चढ़ने से आंदोलनों की प्रकृति में बदलाव आया, इसके संबंध में, संक्रमणकालीन रूप (सिम्फिसिस) और सबसे अधिक मोबाइल कनेक्शन - डायथ्रोसिस - का गठन किया गया। इसलिए, सरीसृप, पक्षियों और स्तनधारियों में, जोड़ प्रमुख संबंध हैं।

इसके अनुसार, ओटोजेनी में, सभी हड्डी के जोड़ विकास के दो चरणों से गुजरते हैं, जो कि पहले निरंतर, फिर असंतत (जोड़ों) की याद दिलाते हैं। प्रारंभ में, भ्रूण के विकास के प्रारंभिक चरण में, सभी हड्डियां एक-दूसरे से लगातार जुड़ी होती हैं, और केवल बाद में (मवेशियों में भ्रूण के विकास के 15 वें सप्ताह में), भविष्य के जोड़ों के गठन के स्थानों में, मेसेनचाइम, जो बीच में परतें बनाती हैं हड्डियाँ घुल जाती हैं, सिनोविया से भरा गैप बन जाता है। कनेक्टिंग हड्डियों के किनारों पर, एक आर्टिकुलर कैप्सूल बनता है, जो आर्टिकुलर कैविटी बनाता है। जन्म के समय तक, सभी प्रकार के अस्थि कनेक्शन बन जाते हैं और नवजात शिशु हिलने-डुलने में सक्षम हो जाता है। कम उम्र में, आर्टिकुलर कार्टिलेज पुराने की तुलना में बहुत मोटा होता है, क्योंकि बुढ़ापे में आर्टिकुलर कार्टिलेज का पतला होना, सिनोवियम की संरचना में बदलाव और यहां तक ​​​​कि - हो सकता है अस्थिसमेकनसंयुक्त, यानी हड्डियों का संलयन और गतिशीलता का नुकसान।

संयुक्त वर्गीकरण

प्रत्येक जोड़ का एक निश्चित आकार, आकार, संरचना होती है और कुछ विमानों के चारों ओर गति करता है।

इसके आधार पर, जोड़ों के कई वर्गीकरण हैं: संरचना द्वारा, कलात्मक सतहों के आकार से, आंदोलन की प्रकृति से।

संरचना द्वारा, निम्न प्रकार के जोड़ों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. सरल (कला। सिंप्लेक्स)... दो हड्डियों (कंधे और कूल्हे-कूल्हे के जोड़ों) की कलात्मक सतह उनके गठन में भाग लेती हैं।

2. परिसर (कला. मिश्रित) हड्डियों की तीन या अधिक कलात्मक सतहें (कार्पल, टार्सल जोड़) उनके निर्माण में भाग लेती हैं।

3. परिसर(कला। परिसर)सीडिस्क या मेनिस्कस (घुटने के जोड़) के रूप में आर्टिकुलर कैविटी में अतिरिक्त कार्टिलेज होगा।

कलात्मक सतहों के आकार से प्रतिष्ठित हैं:

1. गोलाकारजोड़ ( कला। गोलाकार) उन्हें इस तथ्य की विशेषता है कि जोड़ने वाली हड्डियों में से एक की सतह में एक गेंद का आकार होता है, और दूसरे की सतह कुछ अवतल होती है। एक विशिष्ट बॉल जॉइंट शोल्डर जॉइंट है।

2. दीर्घवृत्ताकारजोड़ ( कला। दीर्घवृत्ताभ) उनके पास एक अंडाकार के रूप में कलात्मक सतहें (उत्तल और अवतल दोनों) हैं। इस तरह के जोड़ का एक उदाहरण ओसीसीपिटल-एटलस जोड़ है।

3. Condylarजोड़ (कला. कंडीलारिस) शंकुधारी (घुटने के जोड़) के रूप में कलात्मक सतहें होती हैं।

4. सैडलजोड़ (कला। विक्रेता)... यह इस तथ्य की विशेषता है कि उनकी कलात्मक सतह काठी की सतह के हिस्से के समान होती है। विशिष्ट सैडल जोड़ टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ है।

5. बेलनाकारजोड़ (कला। trochओडिया) सिलेंडर खंडों के रूप में कलात्मक सतहें होती हैं, जिनमें से एक उत्तल होती है, दूसरी अवतल होती है। ऐसे जोड़ का एक उदाहरण एटलस-अक्षीय जोड़ है।

6. ब्लॉकीजोड़ (जिंग्लिमस)इस तरह से चित्रित किया जाता है कि एक हड्डी की सतह में एक अवसाद होता है, और दूसरे की सतह में एक गाइड होता है, जो अवसाद के अनुरूप होता है, एक फलाव। ब्लॉक के आकार के जोड़ों का एक उदाहरण उंगली के जोड़ हैं।

7. फ्लैटजोड़ (कला। प्लाना)इस तथ्य की विशेषता है कि हड्डियों की कलात्मक सतहें एक दूसरे के साथ अच्छी तरह से मेल खाती हैं। उनमें गतिशीलता कम होती है (सैक्रोइलियक जोड़)।

आंदोलन की प्रकृति से, वहाँ हैं:

1. बहु-अक्षजोड़। उनमें, कई अक्षों (फ्लेक्सन-विस्तार, जोड़-अपहरण, सुपरिनेशन-उच्चारण) के साथ आंदोलन संभव है। इन जोड़ों का एक उदाहरण कंधे और कूल्हे के जोड़ होंगे।

2. द्विअक्षीयजोड़। दो अक्षों के साथ गति संभव है, अर्थात। फ्लेक्सन-विस्तार, जोड़-अपहरण संभव है। उदाहरण के लिए, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़।

3. एकअक्षीयजोड़। आंदोलन एक धुरी के चारों ओर होता है, अर्थात। केवल flexion-विस्तार संभव है। उदाहरण के लिए, कोहनी, घुटने के जोड़।

4. धुरा रहितजोड़। उनके पास घूर्णन की धुरी नहीं होती है और उनमें केवल एक दूसरे के संबंध में हड्डियों का खिसकना संभव होता है। इन जोड़ों के उदाहरण sacroiliac जोड़ और hyoid जोड़ हैं, जहां आंदोलन बेहद सीमित है।

5. संयुक्तजोड़। दो या दो से अधिक शारीरिक रूप से पृथक जोड़ शामिल हैं जो एक साथ कार्य करते हैं। उदाहरण के लिए, कलाई और तर्सल जोड़।