पेट के अन्नप्रणाली की संरचना की विशेषताएं। एसोफैगस: संरचना और कार्य

प्रत्येक वयस्क जानता है कि पाचन तंत्र के अंगों में से एक एसोफैगस है। द्वारा बाहरी दिखावाएक लंबे पाइप जैसा दिखता है। यह एक खोखला अंग है और इसका आकार बेलनाकार होता है। अन्नप्रणाली में, एक तरफ ग्रसनी होती है, दूसरी तरफ - गैस्ट्रिक गुहा। यदि भोजन के मार्ग में समस्या आती है, तो पूरा शरीर पोषण की कमी से पीड़ित होने लगता है।

मानव अन्नप्रणाली ग्रीवा रीढ़ की 6-7 कशेरुकाओं के क्षेत्र में उत्पन्न होती है। यह वह सीमा है जो ग्रसनी के अन्नप्रणाली में संक्रमण की रेखा है। औसत लंबाई 25 सेमी है, इसलिए यह कशेरुकाओं के क्षेत्र 11 में समाप्त होती है और पेट से जुड़ती है।

जब कोई व्यक्ति शांत अवस्था में होता है, तो लुमेन की विशेषता एक भट्ठा जैसी आकृति होती है।

अन्नप्रणाली एक साथ कई क्षेत्रों को प्रभावित करती है। इसलिए, अन्नप्रणाली के कुछ हिस्सों को रूप में अलग करने की प्रथा है:

• ग्रीवा रीढ़;
• वक्ष;
• पेट की गुहा.

उसके लिए धन्यवाद, अन्नप्रणाली की संरचना सशर्त रूप से विभाजित है।

ग्रीवा क्षेत्र रीढ़ की हड्डी की नहर के करीब है। लेकिन चौथे कशेरुका के क्षेत्र में, ट्यूब महाधमनी के पीछे के साथ चलती है। फिर 5वें कशेरुका के बाद की स्थिति बदल जाती है। अन्नप्रणाली जाती है, मुख्य बाएं ब्रोन्कस के साथ जुड़ती है। साथ ही यह महाधमनी के कुछ हिस्से के आसपास झुक जाता है। वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर 9 पर, अन्नप्रणाली सामने हो जाती है।

तीसरा क्षेत्र सबसे छोटा माना जाता है। इसकी लंबाई 2-3 सेमी है। डायाफ्राम के नीचे स्थित है, जबकि साथ ही संयोजी ऊतकों के बंडलों का उपयोग करके इससे जुड़ा हुआ है। छेद पैरों द्वारा सीमित है। जैसे ही वे डायाफ्राम में प्रवेश करते हैं, वे अनुबंध करना शुरू कर देते हैं। यह क्षेत्र हर्निया के गठन के लिए सबसे संवेदनशील माना जाता है।

उदर क्षेत्र को 2 वर्गों में विभाजित किया गया है। उनमें से पहला गैस्ट्रिक गुहा के कम वक्रता में गुजरता है। बाईं तरफपेट के कोष से जुड़ता है, जिसके परिणामस्वरूप अवसाद होता है। वैद्यक में इसे उनका कोण भी कहते हैं।

अंग में 3 संकुचन भी होते हैं। उन्हें शारीरिक माना जाता है। उनमें से पहला ग्रीवा रीढ़ की 6वीं और 7वीं कशेरुकाओं के बीच स्थित है। अगली संकीर्णता चौराहे के क्षेत्र में बाईं ओर मुख्य ब्रोन्कस के साथ स्थित है। तीसरे प्रकार का संकुचन डायाफ्राम में ग्रासनली के उद्घाटन के स्थान पर स्थित होता है।

प्रत्येक टेपर का अपना नाम होता है:

• ग्रसनी-ग्रासनली;
• ब्रोन्कोआर्टिक;
• डायाफ्रामिक।

छोटे हिस्से, फलों के बीज, मछली की हड्डियों के रूप में विदेशी वस्तुएं उनमें फंस सकती हैं।

डायग्नोस्टिक जांच के दौरान एक व्यक्ति में केवल 2 प्रकार के संकुचन पाए जाते हैं। वे महाधमनी और हृदय हैं। पहली संकीर्णता का नाम इसलिए रखा गया है क्योंकि यह महाधमनी के निकट है। उनमें से दूसरा 11 वें कशेरुक के क्षेत्र में पेट की गुहा में गुजरता है। संक्रमण के स्थान को आमतौर पर एसोफैगल-गैस्ट्रिक स्फिंक्टर कहा जाता है।

अन्नप्रणाली की शारीरिक रचना को जटिल नहीं माना जाता है, लेकिन शरीर के लिए इसका एक महत्वपूर्ण कार्य है। पहली नज़र में, अन्नप्रणाली एक सामान्य ट्यूब प्रतीत होती है। लेकिन यह इस अंग के लिए धन्यवाद है कि भोजन पाचन तंत्र में प्रवेश करता है और वहां आंशिक रूप से पचता है।

अन्नप्रणाली की संरचना थोड़ी अधिक जटिल है। पूरी ट्यूब एक ढीले-ढाले कपड़े से ढकी हुई है, जिसके कारण यह मोबाइल है। वी ग्रीवा क्षेत्रश्वासनली के करीब।

ग्रासनली नली की दीवारों की संरचना

अन्नप्रणाली कहां है, यह स्पष्ट हो गया। अब आपको यह पता लगाने की जरूरत है कि अंग की दीवारें किससे बनी हैं।

चिकित्सा में, 4 प्रकार की परतें होती हैं:

• घिनौना;
• दब्बू;
• पेशीय;
• साहसी।

अन्नप्रणाली का श्लेष्म झिल्ली स्तरीकृत गैर-केराटिनाइजिंग उपकला से बनता है। इसमें फ्लैट सेल संरचनाएं शामिल हैं। इसकी अपनी प्लेट भी है, जो अच्छी तरह से उच्चारित होती है। यह एक नैदानिक ​​परीक्षा के दौरान देखा जा सकता है। हृदय और अन्नप्रणाली की ग्रंथियां हो सकती हैं।

वे गैस्ट्रिक गुहा के समान होते हैं। ऐसे तह होते हैं जो अनुदैर्ध्य रूप से झूठ बोलते हैं। पेट की ओर मांसपेशियों की परत मोटी होने लगती है। वी विभिन्न भागयह अपने आप को अपने तरीके से प्रकट करता है। उदाहरण के लिए, ऊपरी भाग में मांसपेशियों का ऊतकअनुप्रस्थ पेशी से बनते हैं। बीच में, उन्हें चिकनी मायोसाइट्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

पेशी के स्थान के लिए दो विकल्प हैं कोशिका संरचना- कुंडलाकार और अनुप्रस्थ। मांसपेशियों की परत की इस प्रकार की संरचना और स्थान भोजन की गांठ को पाचन तंत्र में जल्दी से जाने की अनुमति देता है।

डायाफ्राम के क्षेत्र में एडवेंचर का उच्चारण किया जाता है। पेट का अन्नप्रणाली पूरी तरह से या छोटे भागों में ढका हुआ है।

अगर हम अन्नप्रणाली के बारे में बात करते हैं, तो शरीर रचना उस स्थान पर विशेष ध्यान देती है जहां अन्नप्रणाली पेट में गुजरती है। संयुक्त में शामिल हो सकते हैं विभिन्न प्रकारउपकला. भाटा के विकास के साथ, वे मेटाप्लासिया से गुजरते हैं। यह स्थिति खतरनाक है क्योंकि यह कैंसर की ओर ले जाती है।

अन्नप्रणाली ट्यूब, खंडों और पड़ोस में रक्त की आपूर्ति

अंग शरीर रचना विज्ञान की अपनी विशेषताएं हैं। यह सब इस बात पर निर्भर करता है कि पाचन तंत्र के किन हिस्सों में एसोफैगल ट्यूब सटा हुआ है।

चिकित्सा में, 8 प्रकार के खंड हैं:

• सुप्राओर्टिक और महाधमनी क्षेत्र - महाधमनी से सटे;
• ब्रोन्कियल और सबब्रोन्काइमल। ब्रोंची के निकट;
• इंटरओर्टोब्रोन्चियल। ब्रोंची द्वारा महाधमनी के बगल में स्थित;
• रेट्रोपेरिकार्डियल। पेरीकार्डियम द्वारा गुजरता है;
• सुपरफ्रेनिक, इंट्राफ्रेनिक और सबफ्रेनिक। डायाफ्राम से सटे।

अन्नप्रणाली एक साथ कई वर्गों से गुजरती है। इसके बगल में शरीर के कई महत्वपूर्ण भाग होते हैं: श्वासनली, महाधमनी और बायां ब्रोन्कस, पेरीकार्डियम। यदि कोई रोग प्रक्रियानिगलते समय और हृदय के क्षेत्र में दर्द हो सकता है, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।

यदि फुस्फुस का आवरण अन्नप्रणाली के निकट है, तो इससे सर्जिकल हस्तक्षेप करने में कठिनाई होती है। फिर भड़काऊ प्रक्रियाएसोफेजियल ट्यूब से फुस्फुस का आवरण, हृदय और तंत्रिका सिरा.

उदर गुहा में गुजरते हुए, यह डायाफ्राम के साथ बातचीत करता है। दूसरी तरफ यकृत और पित्ताशय की थैली का हिस्सा है।

न केवल एसोफैगल ट्यूब की संरचना के बारे में जानना महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी जानना महत्वपूर्ण है कि यह रक्त के साथ कैसे आपूर्ति की जाती है। यह प्रक्रिया धमनियों की बदौलत की जाती है। वे थायरॉयड धमनी, महाधमनी के वक्षीय क्षेत्र और गैस्ट्रिक शाखा से गुजरते हैं। शिरापरक रक्त का बहिर्वाह थायरॉयड, गैस्ट्रिक, भाप और अर्ध-अयुग्मित नसों में देखा जाता है।

लसीका तंत्र धीरे-धीरे वाहिकाओं के माध्यम से लिम्फ नोड्स तक जाता है। दूसरा भाग उन्हें बायपास करता है और वक्ष वाहिनी में प्रवेश करता है।

अंग को रक्त की आपूर्ति योनि, ग्लोसोफेरींजल और के कारण होती है सहानुभूति ट्रंक... जब उन्हें निचोड़ा जाता है, तो पुतली फैल जाती है।

अन्नप्रणाली की कार्यात्मक विशेषताएं

अन्नप्रणाली के कार्य पाचन तंत्र में अन्य गुहाओं की तरह विविध नहीं हैं। सबसे पहले भोजन के बोलस को जठर गुहा में खाली करना है। यह प्रक्रिया मांसपेशियों की परत के संकुचन के कारण होती है। भोजन के जीभ की जड़ से टकराने के बाद, निगलने वाला प्रतिवर्त काम करना शुरू कर देता है। यह ट्यूब को कसने और ग्रसनी-ग्रासनली क्षेत्र के स्फिंक्टर को खोलने में मदद करता है। उसी समय, स्वरयंत्र का प्रवेश द्वार ढका हुआ है।

भविष्य में, भोजन की गांठ क्रमाकुंचन के कारण आहार नाल के साथ-साथ चलती है। अन्नप्रणाली और पेट के बीच का दबानेवाला यंत्र आराम करता है। तरल और नरम भोजन ग्रासनली नली की सक्रिय भागीदारी के बिना जठर गुहा में प्रवेश करता है। यह प्रक्रिया अनुदैर्ध्य सिलवटों के कारण होती है।

अंग के अन्य कार्य भी हैं। डॉक्टरों का मानना ​​है कि इस साइट में एक विशेषता है। ग्रासनली-गैस्ट्रिक क्षेत्र का दबानेवाला यंत्र पड़ोसी अंगों के संकुचन की परवाह किए बिना गति करता है। यानी भोजन की गांठ को निगलते ही वह आराम करने लगता है। इस क्षेत्र के लिए धन्यवाद, एसोफैगल म्यूकोसा गैस्ट्रिक जूस के आक्रामक प्रभावों से सुरक्षित है। स्फिंक्टर एक बाधा के रूप में कार्य करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की गतिविधि के कारण उसके काम का काउंटर-कंट्रोल किया जाता है।

यदि अन्नप्रणाली ट्यूब की कार्यक्षमता बिगड़ा है, तो एक रोग भाटा ग्रासनलीशोथ के रूप में विकसित होता है। फिर दबानेवाला यंत्र कमजोर हो जाता है, जिससे फेंकना पड़ता है हाइड्रोक्लोरिक एसिड केपेट से अन्नप्रणाली तक। ऐसे क्षणों में रोगी को सीने में जलन और उरोस्थि में जलन की शिकायत होती है। नतीजतन, निशान ऊतक बनते हैं।

अन्नप्रणाली पेट के अंगों की आगे की कार्यक्षमता के लिए जिम्मेदार है। व्यवहार में, इसे स्रावी कहा जाता है। इसका क्रियान्वयन दीवार में हृदय ग्रंथियों की उपस्थिति के कारण होता है। भोजन के पारित होने के दौरान, गांठ बलगम से भर जाती है, जो भोजन को पचाने की आगे की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाती है।

ग्रासनली नली का झुकना

यदि आप ध्यान से अन्नप्रणाली पर विचार करते हैं, तो अंग की संरचना और कार्य विविध हैं। ट्यूब का आकार न केवल उम्र पर निर्भर करता है, बल्कि व्यक्तिगत विशेषताओं पर भी निर्भर करता है। विकृति के विकास के साथ, अन्नप्रणाली गर्दन में शुरू हो सकती है, लेकिन 8-10 कशेरुकाओं के स्थान पर समाप्त होती है। यह एक असामान्य संरचना को इंगित करता है, इसका छोटा होना और बाकी पाचन अंगों को उरोस्थि में ऊपर उठाना।

ट्यूब के मोड़ भी ध्यान देने योग्य हैं। ऐसी साइटें हैं जो अपनी स्थिति बदलती हैं। प्रारंभ में, अन्नप्रणाली बीच में स्थित है। लेकिन छठे ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर यह थोड़ा सा मोड़ बनाता है। यानी ट्यूब सामने की ओर जाने लगती है।

दूसरी और तीसरी रीढ़ को पार करने के बाद, अन्नप्रणाली दाईं ओर जाती है। इस क्षेत्र को आमतौर पर एंटेरोपोस्टीरियर कहा जाता है। यह पूरी तरह से शारीरिक मोड़ को दोहराता है रीढ़ नलिका... दूसरी कशेरुका के बाद, फिर से एक मोड़ बनता है। फिर वह महाधमनी के निकट स्थान के कारण आगे बढ़ता है। डायाफ्रामिक रिंग से गुजरने के बाद, एक पूर्वकाल विस्थापन देखा जाता है।

अन्नप्रणाली को पाचन तंत्र का एक मोबाइल हिस्सा माना जाता है, इसलिए डॉक्टर इस क्षेत्र पर आसानी से ऑपरेशन की व्यवस्था कर सकते हैं।

श्वासनली और अन्नप्रणाली के बीच संबंध का पता लगाने के लिए, आपको इन अंगों की संरचना, उनके स्थान और कार्यों से खुद को परिचित करना होगा।

जब कोई व्यक्ति निगलने की क्रिया करता है, तो उसकी श्वास एक सेकंड के लिए अवरुद्ध हो जाती है।

यदि भोजन का कोई टुकड़ा स्वरयंत्र में फंस जाए तो व्यक्ति का दम घुटने लगता है।

वायु द्रव्यमान का उचित वितरण और गले में खाया गया मौजूदा के संबंध में किया जाता है जटिल सिस्टमवाल्व जो बदले में मार्ग को अवरुद्ध करते हैं।

कारवाई की व्यवस्था

लंबे समय तक मांसपेशियों की शांत अवस्था में, जो निगलने के लिए जिम्मेदार होती हैं, ग्रसनी से गले तक वायु चैनल खुला रहता है, और एक व्यक्ति न्यूनतम प्रयास के साथ ऑक्सीजन को अंदर ले सकता है।

इस समय, मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स (नरम तालू) के बीच का पट एक ऐसी स्थिति में होता है, जिसके दौरान ऑरोफरीनक्स और नाक गुहा का मार्ग हवा के लिए खुलता है।

यह तालू के स्थान को कम करके और ऑरोफरीनक्स को ऑक्सीजन की आपूर्ति को बंद करके सहजता से नियंत्रित करना संभव बनाता है। हालांकि, इसी अवधि में, इसे पूरी तरह से उठाना संभव नहीं है, लुमेन खुला रहेगा।

यह तब होता है जब भोजन के दौरान खांसी शुरू होती है और भोजन का कुछ हिस्सा एसोफैगस से नाक में प्रवेश करता है।

स्वरयंत्र के नीचे श्वासनली होती है, जिसके माध्यम से ऑक्सीजन गले से फेफड़ों में प्रवेश करती है।

विचाराधीन अंग के आधार पर, एपिग्लॉटिस नामक एक छोटा वाल्व होता है, कम करने की प्रक्रिया में, यह प्रवेश द्वार को पूरी तरह से बंद कर देता है।

लंबी अवधि के लिए, एपिग्लॉटिस ऊंचा हो जाता है, और इसलिए वायु आपूर्ति के लिए विंडपाइप का आउटलेट खुला रहता है।

यह तंत्र एक खुले ढक्कन के साथ हैच के समान है, जो इसे भोजन निगलने की प्रक्रिया में विभिन्न विदेशी वस्तुओं के प्रवेश से बचाता है।

इस अवधि के दौरान, एपिग्लॉटिस आंशिक रूप से मांसपेशियों के साथ और आंशिक रूप से भोजन के प्रभाव में बंद हो जाएगा।

निगलने की गतिविधियों को अंजाम देते हुए व्यक्ति स्वयं एपिग्लॉटिस को नीचे और ऊपर उठाने में सक्षम होता है।

यह सीधे तब किया जाता है जब सांस रोकने की जरूरत होती है। फिर सब कुछ अपनी पूर्व स्थिति में लौट आएगा।

अन्नप्रणाली की संरचना और कार्य

अन्नप्रणाली एक खोखला अंग है जो स्वरयंत्र और पेट को जोड़ने वाली 30 सेंटीमीटर लंबी एक संकुचित और चल ट्यूब जैसा दिखता है।

अन्नप्रणाली की शुरुआत भ्रूण के गठन के 1 महीने में पहले से ही दिखाई देती है, और जन्म से यह व्यावहारिक रूप से बनता है, इसके अंतराल का व्यास 0.8 सेमी तक होता है, और लंबाई 15 सेमी तक होती है।

स्थान

विशेषज्ञ एसोफैगस की शुरुआत और अंत के बीच अंतर करते हैं, इसे कंकाल में दृश्यमान और स्थायी हड्डी संरचनाओं के साथ सहसंबंधित करते हैं:

• छठे ग्रीवा कशेरुका से शुरू होता है;
• 10-11 वक्षीय कशेरुकाओं के पास समाप्त होता है।

प्रश्न में अंग के 3 वर्गों के बीच अंतर करने की प्रथा है:

• सरवाइकल। ऊपर - क्रिकॉइड कार्टिलेज का निचला हिस्सा, नीचे - उरोस्थि का जुगुलर पायदान। इस खंड की लंबाई छोटी है और वयस्कता में लगभग 50 मिमी है। नीचे की ओर उतरते हुए, अन्नप्रणाली श्वासनली को बायपास करती है, और कैरोटिड धमनियां और आवर्तक नसें पक्षों से जाती हैं।
• सीना। यह जुगुलर पायदान से निकलता है और उस क्षेत्र में वक्ष क्षेत्र के लगभग 10-11 कशेरुकाओं पर समाप्त होता है जहां एसोफैगस डायाफ्राम में लुमेन के माध्यम से स्टर्नम गुहा छोड़ देता है। विचाराधीन अंग का सबसे लंबा खंड। यह छाती के बाकी अंगों के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है: श्वासनली, महाधमनी, बाएं ब्रोन्कस, हृदय के साथ पेरीकार्डियम इसके सामने स्थानीयकृत हैं; उसके पीछे - वक्ष लसीका पथ, रीढ़, अज़ीगोस नस; तरफ - फुस्फुस का आवरण, वेगस तंत्रिका।
• पेट। यह सबसे छोटा खंड है, लगभग 20 मिमी लंबा। डायाफ्राम के लुमेन से शुरू होकर पेट के अंदर तक संक्रमण पर समाप्त होता है।

संरचना

विचाराधीन अंग की दीवार में, कई परतें प्रतिष्ठित हैं, बाहर की ओर जा रही हैं:

• श्लेष्मा झिल्ली। सबसे गहरी परत, जिसे तेजी से नवीनीकृत किया जाता है, में एक मुड़ी हुई संरचना होती है, इसमें ऐसी कोशिकाएं शामिल होती हैं जो कमजोर क्षारीय बलगम, साथ ही कई रिसेप्टर्स का उत्पादन करती हैं। वे अन्नप्रणाली के साथ भोजन के अंतर्ग्रहण और संचलन के संबंध में नियामक केंद्रों को जानकारी ले जाते हैं।
• सबम्यूकोस। एक अत्यंत ढीली परत जहां धमनी, शिरापरक, तंत्रिका और लसीका जाल केंद्रित होते हैं।
• पेशीय। यह 2 प्रकार के तंतुओं द्वारा व्यक्त किया जाता है, सबसे ऊपर एक धारीदार मांसलता होती है, और सबसे नीचे चिकनी पेशी तंतु होते हैं, जिसमें 2 परतें होती हैं। अंदर, वृत्ताकार तंतु लगभग एक सर्पिल में स्थित होते हैं, और बाहर से अनुदैर्ध्य होते हैं।
• एडवेंटिटिया। बाहरी आवरणअन्नप्रणाली, जहां तंत्रिका अंत और रक्त वाहिकाएं जाती हैं।

शारीरिक विशेषताएं

अन्नप्रणाली की शारीरिक संरचना और इसके कार्यात्मक विकास में कई विशिष्ट विशेषताएं हैं जो इसकी संबंधित गतिविधि को प्रभावित करती हैं।

हम प्रश्न में अंग को रक्त की आपूर्ति के बारे में बात कर रहे हैं, गर्दन में थायरॉयड धमनियों से, छाती में - अपनी धमनियों के लिए धन्यवाद।

लसीका तंत्र अनिवार्य रूप से केशिकाओं और वाहिकाओं का एक नेटवर्क है जो प्रश्न में अंग की दीवारों को डॉट करता है।

अन्नप्रणाली के अंदर स्थित संग्राहक वाहिकाएं रक्त प्रवाह प्रणाली की एक विशिष्ट विशेषता बन जाएंगी। वे सभी लसीका नेटवर्क को जोड़ने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

एक महत्वपूर्ण पहलू होगा लसीका स्थलाकृति, गर्दन से गर्भाशय ग्रीवा के निचले लिम्फ नोड्स तक वाहिकाओं की दिशा दिखा रहा है। आसन्न नोड्स को दरकिनार करते हुए, यह वक्षीय लसीका वाहिनी में प्रवेश करता है।

एसोफैगस कार्य

अन्नप्रणाली का मुख्य उद्देश्य भोजन को मुंह से पेट में ले जाना होगा।

लुमेन में जाने से, भोजन की एक गांठ अपने सामने और पीछे बंद होने वाले अंग की दीवारों में वृद्धि को भड़काती है। मांसलता का संकुचन भोजन को पेट में धकेलने में मदद करता है।

इसके अलावा, निचला दबानेवाला यंत्र भोजन तक पहुंचने से 5-7 सेकंड पहले खुलता है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विभिन्न भागों में जटिल नियामक प्रक्रियाओं और स्थानीय हार्मोन के प्रभाव के कारण ही इस तरह का एक अच्छी तरह से काम करना संभव है।

तनावपूर्ण स्थितियों, छाती और पेट के अंगों में रोग प्रक्रियाओं सहित विभिन्न मनो-भावनात्मक कारक, अन्नप्रणाली के कामकाज में मोटर विकारों को भड़का सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप:

• निगलने में कठिनाई (स्वरयंत्र में कोमा की भावना);
• पेरिस्टाल्टिक तरंगों का उद्भव, जो पेट से स्वरयंत्र की गहराई में निर्देशित होती हैं, आदि।

इसके अलावा, श्लेष्म झिल्ली की जलन की अवधि के दौरान, अन्य अंगों के कामकाज में प्रतिवर्त गड़बड़ी होती है - तेजी से दिल की धड़कन, तेजी से सांस लेना, आंसू या लार में वृद्धि।

दूसरा महत्वपूर्ण कार्य भाटा की उपस्थिति को रोकना है (भोजन को श्वसन पथ, स्वरयंत्र और मौखिक गुहा में फेंक दिया जाता है)।

अन्नप्रणाली की संरचना की विसंगतियाँ

जब, कुछ परिस्थितियों के कारण, अन्नप्रणाली की खराबी होती है, तो विभिन्न प्रकार के विचलन दिखाई देते हैं, जो मुख्य रूप से एक ऑपरेटिव विधि द्वारा समाप्त हो जाते हैं।

सबसे आम विसंगतियाँ हैं:

• अंग ही गायब है;
• बाधा;
• अन्नप्रणाली को दोगुना, चौड़ा, संकुचित किया जा सकता है;
• फिस्टुलस की उपस्थिति जो प्रश्न में अंग को विंडपाइप से जोड़ती है;
• अन्नप्रणाली को छोटा किया जा सकता है;
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा पर कोशिकाओं की उपस्थिति जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड और अग्नाशयी रस का उत्पादन करती है।

श्वासनली और अन्नप्रणाली की नैदानिक ​​​​शरीर रचना

श्वासनली एक खाली ट्यूब होती है, जो एक सिलेंडर के आकार की होती है, जिसे स्वरयंत्र का अंत माना जाता है।

यह गर्दन के 7वें कशेरुका के आसपास से निकलती है और वक्षीय क्षेत्र के 4-5 कशेरुकाओं तक फैली हुई है, जहां यह 2 मुख्य ब्रांकाई में विभाजन के साथ समाप्त होती है।

लोगों में ब्रांचिंग की डिग्री अधिक होती है युवा अवस्था... विचाराधीन अंग की लंबाई लगभग 11-12 सेमी होगी।

दीवार 16-20 उपास्थि का सुझाव देती है जो घोड़े की नाल की तरह दिखती है। चाप को आगे निर्देशित किया जाता है, और पिछला भाग एक विशेष झिल्ली से जुड़ा होता है - एक झिल्लीदार दीवार।

इस तरह की झिल्ली में कोलेजन फाइबर होते हैं, और निचले हिस्से में अनुदैर्ध्य-अनुप्रस्थ मांसपेशी फाइबर होते हैं। चौड़ाई 1 से 2 सेमी तक होती है।

कार्टिलेज कुंडलाकार स्नायुबंधन के साथ जुड़ा हुआ है। भीतरी सतहप्रश्न में अंग श्लेष्मा झिल्ली के साथ पंक्तिबद्ध है।

सबम्यूकोसा में, मिश्रित ग्रंथियां स्थित होती हैं, जिन्हें श्लेष्मा रहस्य उत्पन्न करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। श्वासनली के अंदर एक पागल उभार बनता है।

दायां ब्रोन्कस चौड़ा होगा, इससे दूर जा रहा है सांस की नली 15 डिग्री के कोण पर इसकी लंबाई 3 सेमी है।

बाईं ओर 45 डिग्री के कोण पर, लंबाई में 5 सेमी तक है। इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि दाहिनी ओर को वास्तव में प्रश्न में अंग की निरंतरता माना जाता है, यही वजह है कि विदेशी वस्तुएं अक्सर इसमें प्रवेश करती हैं।

श्वासनली स्थलाकृति

ऊपरी भाग में, श्वासनली एक विशेष स्नायुबंधन के साथ क्रिकॉइड उपास्थि से जुड़ी होती है।

गर्दन के क्षेत्र में, थायरॉयड ग्रंथि का इस्थमस प्रश्न में अंग की निकट सतह से सटा होता है, और लोब पार्श्व पक्ष से सटा होता है। श्वासनली के पीछे घेघा के करीब है।

इसके दाईं ओर ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक है, बाईं ओर - सामान्य कैरोटिड धमनी.

क्लिनिकल फिजियोलॉजी

स्वरयंत्र और श्वासनली निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• श्वसन। ऑक्सीजन गले से होकर निचले श्वसन पथ में जाती है। इनहेलेशन के दौरान ग्लोटिस का विस्तार होगा, और शरीर की जरूरतों को ध्यान में रखते हुए इसका आकार अलग-अलग होगा। दौरान गहरी सांसयह अधिक विस्तार करेगा, अक्सर श्वासनली का द्विभाजन ध्यान देने योग्य हो जाएगा। भट्ठा का उद्घाटन प्रतिवर्त रूप से किया जाता है। साँस की हवा श्लेष्म झिल्ली में कई तंत्रिका तंतुओं को परेशान करने में सक्षम होती है, जिससे आवेग बेहतर स्वरयंत्र तंत्रिका के अभिवाही अंत के साथ यात्रा करता है और योनि के माध्यम से श्वसन केंद्र को भेजा जाता है। यहां से, मोटर सिग्नल अपवाही प्रक्रियाओं के साथ मांसपेशियों तक जाते हैं, जो ग्लोटिस का विस्तार करते हैं। इस तरह की जलन के प्रभाव में, शेष मांसपेशियों के कामकाज में वृद्धि होती है।
• सुरक्षात्मक। यह श्लेष्म गले के 3 रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन की उपस्थिति से जुड़ा हुआ है: 1 गले के प्रवेश द्वार के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित है; 2 - मुखर सिलवटों; 3 आंतरिक क्रिकॉइड कार्टिलेज में स्थित है। इन क्षेत्रों में एम्बेडेड रिसेप्टर्स सभी प्रकार की संवेदनशीलता - स्पर्श, तापमान, रासायनिक द्वारा विशेषता हैं। इन क्षेत्रों के श्लेष्म झिल्ली की जलन की प्रक्रिया में, ग्लोटिस की ऐंठन होती है, और इसलिए श्वसन पथ के निचले हिस्से को लार, खाद्य उत्पादों और विदेशी वस्तुओं के प्रवेश से बचाया जाता है। इस समारोह की एक प्रमुख अभिव्यक्ति प्रतिवर्त खांसी होगी। इसके साथ, विदेशी वस्तुएं निकलती हैं, जो हवा के साथ श्वसन पथ में प्रवेश करती हैं।
• आवाज बनाने वाला। मानव गतिविधि में एक महत्वपूर्ण सामाजिक भूमिका निभाता है, क्योंकि यह सीधे भाषण के पुनरुत्पादन में भाग लेता है।

ध्वनि प्रजनन और भाषण उत्पादन में श्वसन पथ का प्रत्येक भाग शामिल होता है:

• फेफड़े, ब्रांकाई और श्वासनली;
• गला मुखर तंत्र;
• मौखिक गुहा, नासोफरीनक्स और परानासल साइनस, जहां ध्वनि प्रतिध्वनित होती है।

इन बलों की मदद से, खिंचाव के बाद, एक वापसी चरण होता है, अंतराल फिर से बंद हो जाता है। फिर चक्र दोहराया जाएगा, इस समय एयर जेट का कंपन खत्म हो जाता है मुखर तहऔर खुद। वे वायु प्रवाह के लंबवत, आवक और जावक दिशा में आयामों को अंजाम देते हैं।

एक निश्चित आवृत्ति की ध्वनि के उच्चारण की प्रक्रिया में, एक व्यक्ति स्वरयंत्र की मांसपेशियों को किसी तरह से सिकोड़ता है और सिलवटों में आवश्यक लंबाई और एक विशिष्ट आकार जोड़ता है।

गुना आयाम पैटर्न एक शासक के आकार की स्टील प्लेट के कंपन के समान होता है जिसमें क्लैंप और मुक्त छोर होते हैं। विक्षेपित होने पर, उनमें से एक कंपन उत्पन्न करेगा और ध्वनि करेगा।

गले में, एक ही पैटर्न, केवल अंतर के साथ कि कंपन का कारण बनने वाला बल लंबे समय तक कार्य करता है।

इसे प्राकृतिक ध्वनि उत्पादन कहा जाता है - छाती रजिस्टर। ध्वनि के उच्चारण की प्रक्रिया में, छाती की सामने की दीवार के कंपन को अपने हाथ से महसूस करना संभव है।

कानाफूसी के दौरान, सिलवटों को पूरी लंबाई के साथ बंद नहीं किया जाता है, बल्कि केवल सामने के दो-तिहाई हिस्से में बंद किया जाता है। एक त्रिकोणीय लुमेन पीछे रहेगा, जिसके माध्यम से ऑक्सीजन गुजरेगी, जिससे शोर होता है, जिसे फुसफुसाते हुए कहा जाता है।

ध्वनि की अपनी विशेषताएं हैं। इसके अलावा, इसमें पिच, समय और तीव्रता में अंतर है।

ऊंचाई सिलवटों के उतार-चढ़ाव की मात्रा के साथ और लंबाई के साथ परस्पर जुड़ी हुई है। बड़े होने के दौरान, सिलवटों के आयाम बदल जाते हैं, जो कुछ परिवर्तनों को भड़काते हैं।

मौखिक और नाक का छेद, एक ऊपरी गुंजयमान यंत्र के रूप में कार्य करते हुए, स्वरयंत्र की ध्वनि के कुछ ओवरटोन को बढ़ाने में मदद करता है, इसलिए, इसमें एक विशिष्ट समय होगा।

गाल, जीभ, होठों के स्थान को बदलकर, ध्वनि विशेषताओं को स्वतंत्र रूप से बदलना संभव है, लेकिन केवल स्वीकार्य सीमा के भीतर।

लिंग और उम्र के आधार पर, सभी लोगों के लिए समय के गुण अलग-अलग होते हैं।

इसके अलावा, उसके पास असाधारण व्यक्तिगत मतभेद हैं, इसलिए लोगों को आवाज से पहचानना संभव हो जाता है।

श्वासनली और अन्नप्रणाली एक दूसरे के साथ अटूट रूप से जुड़े हुए हैं, जो उनकी संरचना, कार्यप्रणाली और स्थिति के कारण है।

अन्नप्रणाली की शारीरिक भूमिका पेट में खाद्य उत्पादों के साथ है।

ऑरोफरीनक्स में, गांठ को शुरू में कुचल दिया जाता है और लार से ढक दिया जाता है। जीभ तैयार द्रव्यमान को प्रश्न में अंग की ओर ले जाती है, जो निगलने के लिए उकसाती है।

इस स्तर पर, गला ऊपर जाएगा। ग्रसनी में बाहर निकलना एपिग्लॉटिस द्वारा बंद कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भोजन के द्रव्यमान को वापस ऑरोफरीनक्स में वापस आने से रोक दिया जाता है।

उनका आगे का मार्ग क्रमाकुंचन के कारण किया जाता है: अन्नप्रणाली का क्षेत्र, भोजन गांठ के तत्काल आसपास के क्षेत्र में स्थित है, सिकुड़ जाएगा, और निचला हिस्सा आराम करेगा। ऐसा लगता है कि गांठ को अन्नप्रणाली की गहराई में दबाया गया है।

पेट में विचाराधीन अंग के माध्यम से इस आंदोलन में कई सेकंड लगेंगे।

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मानव अन्नप्रणाली एक संकीर्ण पेशी ट्यूब है। वह वह चैनल है जिसके माध्यम से भोजन चलता है। मानव अन्नप्रणाली की लंबाई लगभग 25 सेंटीमीटर है। अगला, हम इस खंड पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे। आइए जानें कि मनुष्यों में अन्नप्रणाली कहाँ स्थित है, यह किन कार्यों को लागू करता है। लेख के बारे में भी बात करेंगे घटक भागयह विभाग, साथ ही अंग के कुछ सबसे सामान्य विकृति विज्ञान।

सामान्य जानकारी

किसी व्यक्ति का अन्नप्रणाली और पेट जठरांत्र संबंधी मार्ग के लगातार दो खंड हैं। दूसरा नीचे है। पहला 6 वें ग्रीवा से 11 वक्षीय कशेरुकाओं के क्षेत्र में स्थित है। मानव अन्नप्रणाली की संरचना क्या है? इसके तीन भाग होते हैं। विभाग में उदर, वक्ष और ग्रीवा क्षेत्र शामिल हैं। स्पष्टता के लिए, मानव अन्नप्रणाली का आरेख नीचे प्रस्तुत किया जाएगा। विभाग में स्फिंक्टर भी हैं - ऊपरी और निचले। वे वाल्व की भूमिका निभाते हैं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से भोजन के यूनिडायरेक्शनल मार्ग को सुनिश्चित करते हैं। स्फिंक्टर आक्रामक पेट की सामग्री को अन्नप्रणाली और फिर ग्रसनी और मुंह में प्रवेश करने से रोकते हैं। विभाग में भी खामियां हैं। उनमें से पांच हैं। दो कसना - ग्रसनी और डायाफ्रामिक - को शारीरिक माना जाता है। उनमें से तीन - ब्रोन्कियल, हृदय और महाधमनी - शारीरिक हैं। यह, सामान्य तौर पर, मानव अन्नप्रणाली की संरचना है। अगला, हम और अधिक विस्तार से विचार करेंगे कि अंग के गोले क्या हैं।

मानव अन्नप्रणाली शरीर रचना

विभाग में म्यूकोसा, सबम्यूकोसा, साथ ही साथ एडिटिटिया और मांसपेशियों की परतों से बनी एक दीवार है। खंड के ऊपरी भाग में उत्तरार्द्ध धारीदार तंतुओं द्वारा निर्मित होता है। लगभग 2/3 (ऊपर से गिनती) में, संरचनाओं को चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। पेशीय झिल्ली में दो परतें होती हैं: एक आंतरिक गोलाकार और एक अनुदैर्ध्य बाहरी। श्लेष्मा झिल्ली चपटी से ढकी होती है स्तरीकृत उपकला... इस खोल की मोटाई में ग्रंथियां होती हैं जो अंग के लुमेन में खुलती हैं। श्लेष्मा झिल्ली त्वचीय प्रकार की होती है। स्क्वैमस स्तरीकृत उपकला महीन रेशेदार संयोजी तंतुओं पर स्थित होती है। खोल की यह परत कोलेजन संरचनाओं से बनी होती है। उपकला में संयोजी ऊतक कोशिकाएं और रेटिकुलिन फाइबर भी होते हैं। इसमें खोल की उचित परत शामिल होती है सामान्य तौर पर, मानव अन्नप्रणाली की शारीरिक रचना काफी सरल होती है। हालांकि, यह इतना महत्वपूर्ण नहीं है जितना कि जठरांत्र संबंधी मार्ग के इस विभाग में किए जाने वाले कार्य।

मानव अन्नप्रणाली कार्य

यह विभाग कई कार्य करता है। मानव अन्नप्रणाली के कार्यों में भोजन की उन्नति सुनिश्चित करना शामिल है। यह कार्य क्रमाकुंचन, मांसपेशियों में संकुचन, दबाव में परिवर्तन और गुरुत्वाकर्षण द्वारा पूरा किया जाता है। साथ ही विभाग की दीवारों में बलगम का स्राव होता है। भोजन की गांठ इसके साथ संतृप्त होती है, जो पेट की गुहा में इसके प्रवेश की सुविधा प्रदान करती है। सामग्री के विपरीत प्रवाह से सुरक्षा प्रदान करना भी चैनल का कार्य है ऊपरी भागजठरांत्र पथ। यह फ़ंक्शन स्फिंक्टर्स के लिए धन्यवाद का एहसास होता है।

गतिविधि में व्यवधान

अन्नप्रणाली और पेट के विकृति की व्यापकता की तुलना में, कोई निम्नलिखित नोटिस कर सकता है: वर्तमान समय में पूर्व का पता बहुत कम बार लगाया जाता है। आम तौर पर, लिया गया भोजन बिना देर किए बीत जाता है। यह माना जाता है कि मानव अन्नप्रणाली कुछ जलन के प्रति कम संवेदनशील होती है। सामान्य तौर पर, यह विभाग अपनी संरचना में काफी सरल है। हालांकि, इसकी संरचना में कुछ बारीकियां हैं। आज, विशेषज्ञों ने विभाग के अधिकांश मौजूदा जन्मजात और अधिग्रहित विकृतियों का अध्ययन किया है। अक्सर, डॉक्टर स्फिंक्टर की असामान्य शारीरिक रचना का निदान करते हैं जो पेट को अन्नप्रणाली से जोड़ता है। निगलने में कठिनाई एक और काफी सामान्य दोष माना जाता है। जिसमें रोग संबंधी स्थितिमानव अन्नप्रणाली का व्यास कम हो जाता है (आमतौर पर यह 2-3 सेमी होता है)।

रोगों के लक्षण

अक्सर, अन्नप्रणाली के विकृति किसी भी अभिव्यक्ति के साथ नहीं होते हैं। फिर भी, इसके काम में उल्लंघन पर्याप्त हो सकता है गंभीर परिणाम... इस संबंध में, प्रतीत होने वाले महत्वहीन लक्षणों पर भी ध्यान देना आवश्यक है। यदि कोई पूर्वापेक्षाएँ पाई जाती हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए। अन्नप्रणाली विकृति के सबसे आम लक्षणों में, यह ध्यान दिया जाना चाहिए:

ऐंठन

कुछ मामलों में, भोजन को पारित करने में कठिनाई अन्नप्रणाली की मांसपेशियों के स्पास्टिक संकुचन से जुड़ी होती है। यह स्थिति आमतौर पर युवा लोगों में देखी जाती है। व्यक्ति की ऐंठन के विकास के लिए अधिक प्रवण, उत्तेजना के लिए प्रवण और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की अस्थिरता की विशेषता है। अक्सर स्थिति तनाव, भोजन के तेजी से अवशोषण, सामान्य घबराहट की स्थितियों में होती है। भोजन की खपत की उच्च दर पर, मानव अन्नप्रणाली यांत्रिक जलन के संपर्क में है। नतीजतन, पलटा स्तर पर एक ऐंठन विकसित होती है। मांसपेशियों में संकुचन अक्सर अन्नप्रणाली और पेट के जंक्शन पर नोट किया जाता है। इस मामले में, कार्डियोस्पास्म होता है। आइए इस स्थिति पर अधिक विस्तार से विचार करें।

कार्डियोस्पाज्म

यह स्थिति अन्नप्रणाली के विस्तार के साथ होती है। इस विसंगति को इसकी गुहा में एक विशाल वृद्धि की विशेषता है, इसके हृदय भाग के तेज संकुचन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दीवारों में रूपात्मक परिवर्तनों के साथ - कार्डियोस्पास्म। अन्नप्रणाली का विस्तार विभिन्न बाहरी और आंतरिक रोगजनक कारकों, बिगड़ा हुआ भ्रूणजनन के कारण विकसित हो सकता है, तंत्रिकाजन्य विकारप्रायश्चित की ओर ले जाता है।

कार्डियोस्पास्म के विकास के कारण

रोग की स्थिति दर्दनाक चोट, अल्सर, ट्यूमर द्वारा समर्थित है। के लिए एक उत्तेजक कारक आगामी विकाशजहरीले यौगिकों के संपर्क में माना जाता है। इनमें शामिल हैं, सबसे पहले, खतरनाक उद्योगों में वाष्प, शराब, तंबाकू। टाइफस, स्कार्लेट ज्वर, सिफलिस और तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ घावों के कारण कार्डियोस्पास्म विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। उत्तेजक कारकों के बीच, एक विशेष स्थान पर कब्जा कर लिया है विभिन्न विकृतिडायाफ्राम। इनमें शामिल हैं, विशेष रूप से, होल स्क्लेरोसिस। नकारात्मक प्रभावउदर गुहा के अंगों में भी सबफ्रेनिक घटनाएं होती हैं। वी इस मामले मेंहम एरोफैगिया, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रोप्टोसिस, पेरिटोनिटिस, स्प्लेनोमेगाली, हेपेटोमेगाली के बारे में बात कर रहे हैं। उत्तेजक कारकों में सुपरफ्रेनिक प्रक्रियाएं शामिल हैं। उनमें से, विशेष रूप से, महाधमनी धमनीविस्फार, महाधमनी, फुफ्फुस, मीडियास्टिनिटिस प्रतिष्ठित हैं। न्यूरोजेनिक कारकों में अन्नप्रणाली के तंत्रिका परिधीय तंत्र को नुकसान शामिल है। वे कुछ संक्रामक विकृति के कारण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, खसरा, डिप्थीरिया, स्कार्लेट ज्वर, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, इन्फ्लूएंजा, पोलियोमाइलाइटिस इसका कारण हो सकता है। इसके अलावा, उत्तेजक कारकों में काम पर और घर पर (सीसा, शराब, आर्सेनिक, निकोटीन) जहरीले यौगिकों के साथ विषाक्तता शामिल है। जन्मजात प्रकार के अन्नप्रणाली में परिवर्तन जो कि विशालता की ओर ले जाता है, संभवतः भ्रूण के एनलेज के चरण में विकसित होता है। इसके बाद, यह काठिन्य, दीवारों के पतले होने से प्रकट होता है।

अचलसिया

यह विकार प्रकृति में न्यूरोजेनिक है। अचलासिया के साथ, अन्नप्रणाली की शिथिलता होती है। पैथोलॉजी के साथ, क्रमाकुंचन में गड़बड़ी देखी जाती है। निचला दबानेवाला यंत्र, जो अन्नप्रणाली और पेट के बीच एक ताला तंत्र के रूप में कार्य करता है, आराम करने की अपनी क्षमता खो देता है। वर्तमान में, रोग का एटियलजि अज्ञात है, लेकिन विशेषज्ञ मनोवैज्ञानिक, संक्रामक और आनुवंशिक प्रवृत्ति की बात करते हैं। आमतौर पर पैथोलॉजी का पता 20 से 40 साल की उम्र के बीच लगाया जाता है।

बर्न्स

वे तब होते हैं जब कुछ रासायनिक यौगिक मानव अन्नप्रणाली में प्रवेश करते हैं। आंकड़ों के अनुसार, इस जठरांत्र संबंधी मार्ग में जलने वाले लोगों की कुल संख्या में, लगभग 70% दस वर्ष से कम उम्र के बच्चे हैं। इतना अधिक प्रतिशत वयस्कों की निगरानी और बच्चों की जिज्ञासा के कारण है, जो उन्हें कई चीजों का स्वाद लेने के लिए उकसाता है। अक्सर, वयस्कों को अन्नप्रणाली की जलन होती है जब कास्टिक सोडा, केंद्रित एसिड समाधान इंटीरियर में प्रवेश करते हैं। कम अक्सर, लाइसोल, फिनोल के संपर्क में आने के मामले होते हैं। घाव की गंभीरता को अंतर्ग्रहण यौगिक की मात्रा और एकाग्रता के अनुसार निर्धारित किया जाता है। 1 बड़ा चम्मच के साथ। श्लेष्म झिल्ली की सतह परत को नुकसान होता है। दूसरी डिग्री मांसपेशियों के घावों की विशेषता है। अन्नप्रणाली की जलन 3 बड़े चम्मच। विभाग के सभी स्तरों में क्षति के साथ। इस मामले में, न केवल स्थानीय लक्षण दिखाई देते हैं, बल्कि सामान्य लक्षण भी होते हैं: नशा और झटका। 2-3 बड़े चम्मच जलने के बाद। ऊतकों में cicatricial परिवर्तन बनते हैं। मुख्‍य लक्षण मुंह, ग्रसनी और ब्रेस्‍टबोन के पीछे तेज जलन है। अक्सर, कास्टिक घोल लेने वाले व्यक्ति को तुरंत उल्टी हो जाती है, और होठों की सूजन दिखाई दे सकती है।

विदेशी शरीर

कभी-कभी ऐसी वस्तुएं जो पाचन के लिए अभिप्रेत नहीं होती हैं वे मानव अन्नप्रणाली में प्रवेश करती हैं। भोजन के गैर-चबाए गए टुकड़े विदेशी निकायों के रूप में कार्य कर सकते हैं। जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, उपस्थिति विदेशी तत्वअक्सर निदान किया जाता है। विदेशी शरीरबहुत जल्दी खाना खाने, हंसने या खाने के दौरान बात करने के कारण अन्नप्रणाली में प्रकट हो सकता है। अक्सर इस खंड में मछली या मुर्गे की हड्डियाँ पाई जाती हैं। एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति उन लोगों की विशेषता है जिन्हें हर समय अपने मुंह में कुछ अखाद्य रखने की आदत होती है (पेपर क्लिप, कार्नेशन्स, माचिस, आदि)। एक नियम के रूप में, नुकीले सिरे वाली वस्तुओं को अंग की दीवार में पेश किया जाता है। यह एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़का सकता है।

व्रण

इस तरह की विकृति अपर्याप्त कार्डिया के कारण हो सकती है, जो गैस्ट्रिक रस के अन्नप्रणाली में प्रवेश को भड़काती है। बदले में, उसका प्रोटियोलिटिक प्रभाव होता है। अक्सर अल्सर पेट और ग्रहणी या हर्निया को नुकसान के साथ होता है अन्नप्रणाली का उद्घाटनडायाफ्राम। आमतौर पर, दीवारों पर एकल घाव पाए जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में कई अभिव्यक्तियों का निदान भी किया जाता है। कई कारक एसोफेजेल अल्सर के विकास में योगदान करते हैं। पैथोलॉजी एक परिणाम हो सकता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, हर्निया, या गतिशीलता विकार। मुख्य लक्षण लगातार नाराज़गी, छाती के पीछे दर्द, डकार आना है। खाने के साथ और बाद में, ये अभिव्यक्तियाँ और अधिक तीव्र हो जाती हैं। पेट से अम्लीय सामग्री का आवधिक पुनरुत्थान भी एक विशिष्ट विशेषता है।

अविवरता

यह दोष काफी गंभीर माना जाता है। पैथोलॉजी को एसोफैगस के ऊपरी हिस्से के अंधा समापन द्वारा विशेषता है। इस मामले में, इसका निचला खंड श्वासनली के साथ संचार करता है। अक्सर, शरीर की कुछ प्रणालियों के विकास में अन्य दोष पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होते हैं। पैथोलॉजी के कारणों को भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी गठन में असामान्यताएं माना जाता है। यदि, विकास के 4 या 5 सप्ताह में, हानिकारक कारक भ्रूण को प्रभावित करते हैं, तो बाद में अन्नप्रणाली का एक असामान्य गठन शुरू हो सकता है।

अन्नप्रणाली ग्रसनी की सीधी निरंतरता है; एक चल नली जो किसी व्यक्ति के ग्रसनी और पेट के बीच की कड़ी है।

अन्नप्रणाली आहारनाल का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, और कई लोग यह मानने में बहुत गलत हैं कि इस अंग का भोजन पचाने की प्रक्रिया से कोई लेना-देना नहीं है। ट्यूब में मांसपेशी ऊतक होते हैं, खोखले (अंदर एक श्लेष्म झिल्ली से ढके होते हैं) और आकार में थोड़ा चपटा होता है। अंग का नाम सीधे इसके मुख्य उद्देश्य का वर्णन करता है - भोजन को ग्रसनी से पेट तक ले जाना।

सबसे आम:

1. एक्टोपिया। अन्नप्रणाली की परत को स्रावी गैस्ट्रिक ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। जांच करने पर पता चलता है कि पेट अन्नप्रणाली में बढ़ रहा है।
2. कार्डिया का अचलासिया। आहार नाल में उल्लेखनीय कमी जहां भोजन पेट में जाता है। पाचन दबानेवाला यंत्र ऐंठन से गुजरता है और भोजन पारित करने में कठिनाई शुरू होती है। खाया हुआ भोजन ग्रासनली की दीवारों में खिंचाव और जलन पैदा करता है।
3. डायवर्टिकुला। यह तब बनता है जब अन्नप्रणाली की मांसपेशियां कमजोर होती हैं। डायवर्टिकुला में भोजन जमा हो जाता है, जिससे आंतरिक रक्तस्राव होता है और फिस्टुला की उपस्थिति होती है।
4. ग्रासनलीशोथ। श्लेष्मा झिल्ली की सूजन। यह चोटों, संक्रमणों, प्रतिरक्षा में कमी के कारण प्रकट होता है। सबसे आम रूप भाटा ग्रासनलीशोथ है, जो वक्ष क्षेत्र में गंभीर दर्द की विशेषता है।
5. डायाफ्राम का हर्निया। के कारण होता है अपक्षयी परिवर्तन लिगामेंटस उपकरण... अंगों की शारीरिक रचना का उल्लंघन किया जाता है, पेट का हिस्सा डायाफ्रामिक उद्घाटन के माध्यम से बाहर गिर जाता है। गैस्ट्रिक जूस अन्नप्रणाली के अस्तर को परेशान करता है, कटाव होता है।
6. डिस्पैगिया। निगलने में कठिनाई, जिसमें पहले तो भोजन को निगलना मुश्किल होता है, और उन्नत मामलों में ऐसा करना असंभव होता है। कारण संक्रमण का उल्लंघन है (अक्सर एक स्ट्रोक के बाद)। यह जलन या निशान के परिणामस्वरूप भी होता है जो एसोफेजेल ट्यूब के लुमेन को संकीर्ण करता है।
7. ट्यूमर। यदि ट्यूमर सौम्य हैं, तो उन्हें हटाने के बाद व्यक्ति ठीक हो जाता है। समय के साथ, वे घातक में विकसित हो सकते हैं, जो में अंकुरित होते हैं लिम्फ नोड्सऔर अन्य कपड़े।
8. फुफ्फुसावरण। अन्नप्रणाली में नसें रक्त और खिंचाव से भर जाती हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं में परिवर्तन होता है।
9. एसोफैगस बैरेट। पेट से एसिड के व्यवस्थित भाटा का परिणाम। एसोफेजेल नहर के उपकला की संरचना बदल जाती है, और यह सूजन हो जाती है। इसे कैंसर से पहले की स्थिति माना जाता है।

भ्रूणविज्ञान और अंग स्थलाकृति

भ्रूण में, अन्नप्रणाली बहुत चौड़ी होती है, लेकिन छोटी - उपकला कोशिकाओं की केवल दो पंक्तियाँ। धीरे-धीरे, भ्रूण के विकास के साथ, उपकला रूपांतरित हो जाती है और पंक्तियों की एक संकेंद्रित व्यवस्था के साथ बहुस्तरीय हो जाती है। किसी अंग के व्यास में कमी और लंबाई में उसका विस्तार डायाफ्राम के विकास और हृदय के नीचे होने के कारण होता है। इसके अलावा, आंतरिक परत धीरे-धीरे विकसित होती है - श्लेष्म झिल्ली, मांसपेशी ऊतक, संवहनी जाल। जब एक बच्चा पैदा होता है, तो अंग पहले से ही एक खोखली नली जैसा दिखता है, लेकिन ग्रसनी के अविकसित होने के कारण, यह एक वयस्क की तुलना में लगभग एक कशेरुका से ऊपर शुरू होता है।

एक शिशु की लंबाई आमतौर पर 15 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होती है।

एक वयस्क का अन्नप्रणाली 6 वें ग्रीवा कशेरुका के स्तर से शुरू होता है और 9वें वक्षीय कशेरुका के स्तर पर समाप्त होता है। कुल लंबाईअंग का औसत 0.25 मीटर है, और इसके खंड का व्यास 22 मिलीमीटर है।

पाचन तंत्र के इस तत्व के स्थान की विशिष्टता इसके विभाजन को तीन मुख्य वर्गों में निर्धारित करती है:

1. सरवाइकल क्षेत्र (लंबाई - लगभग 6 सेंटीमीटर)। ट्यूब के सामने श्वासनली से सटा हुआ है, और स्वरयंत्र की नसें अंतराल में उनके संपर्क के स्थान पर स्थित हैं, जिन्हें इस क्षेत्र में संचालन के दौरान ध्यान में रखा जाना चाहिए। साइड की दीवारेंथायरॉयड ग्रंथि के संपर्क में हैं।
2. अवधि के बारे में सबसे बड़ा वक्षीय क्षेत्र है - इसकी लंबाई 19 सेंटीमीटर तक पहुंच सकती है। इसकी शुरुआत दूसरे वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर होती है, विभाजन डायाफ्राम के निचले हिस्से तक जारी रहता है। ट्यूब सभी पक्षों के संपर्क में आती है बड़ी मात्रामहत्वपूर्ण नसें और वाहिकाएं: आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका, बाईं ओर की योनि तंत्रिका से शाखाएं, बाईं कैरोटिड धमनी, वक्ष महाधमनी, वेगस तंत्रिका, उपक्लावियन धमनी, अजायगोस शिरा, आदि। पीछे से, अंग कशेरुक और मांसपेशियों के संपर्क में है।
3. और अंतिम, निचला भाग उदर है। यह भागअन्नप्रणाली सबसे छोटा है - अधिकतम 3-4 सेंटीमीटर। यह उदर क्षेत्र है जो पेट से जुड़ता है, और डायाफ्राम से निकलता है। अंग का यह हिस्सा इसकी लंबाई और चौड़ाई में परिवर्तन के लिए सबसे अधिक संवेदनशील है, क्योंकि ये पैरामीटर डायाफ्राम की स्थिति और पेट को भोजन से भरने की डिग्री से प्रभावित होते हैं।

शरीर रचना

अन्नप्रणाली की दीवारों की संरचना जटिल नहीं है, अंग की शारीरिक रचना का तात्पर्य तीन मुख्य झिल्लियों की उपस्थिति से है:

• मांसपेशी;
• श्लेष्मा झिल्ली;
• कनेक्टिंग परत।

कनेक्टिंग परत बाहर स्थित है और अंग को सीमित करने, बाकी अंगों के बगल में इसे ठीक करने के लिए आवश्यक है।

इसके अलावा, इस खोल की उपस्थिति के लिए धन्यवाद, ट्यूब अपना व्यास बदल सकती है, यानी लुमेन बदल सकती है। दूसरा नाम एडवेंटिटिया है।

ग्रासनली नली के विभिन्न भागों में झिल्ली की पेशीय परत इसकी संरचना में भिन्न होती है। तो, ऊपरी तीसरा धारीदार प्रकार के तंतुओं से बनता है, और शेष दो-तिहाई चिकने होते हैं। अंदरूनी हिस्सापेशीय झिल्ली में तीन विशिष्ट गाढ़ेपन होते हैं - कुंडलाकार स्फिंक्टर्स। पहला अंग के साथ ग्रसनी के जंक्शन पर स्थित है, यह एक महत्वपूर्ण कार्य करता है - यह हवा को प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है। निचला दबानेवाला यंत्र पेट के प्रवेश द्वार के ऊपर स्थित होता है।

निचले दबानेवाला यंत्र की उपस्थिति आपको तथाकथित भाटा से बचने की अनुमति देती है - पेट की सामग्री, अर्थात् खतरनाक हाइड्रोक्लोरिक एसिड को अन्नप्रणाली में फेंकना। उचित उपचार के बिना समय-समय पर आवर्ती भाटा एसोफेजेल ट्यूब की दीवारों को खराब करने और श्लेष्म झिल्ली पर खतरनाक कटाव घावों की उपस्थिति की धमकी देता है।

स्तरीकृत उपकला, जो श्लेष्म झिल्ली बनाती है, केराटिनाइजेशन के लिए प्रवण नहीं होती है, जल्दी से बहाल हो जाती है, और कोशिकाएं अच्छी तरह से अलग हो जाती हैं - इस प्रकार, परत की मोटाई निरंतर स्तर पर बनी रहती है। शरीर रचना विशिष्ट है, जो अंग को अपने कार्यों को करने की अनुमति देती है - श्लेष्म झिल्ली की एक विशेष पेशी प्लेट होती है, इसके संकुचन दीवारों पर सिलवटों का निर्माण करते हैं, जो निगलने वाले भोजन को आवश्यक गति से पेट में ले जाने में मदद करते हैं। श्लेष्मा झिल्ली तापमान, स्पर्श और दर्द संवेदनाओं के प्रति संवेदनशील होती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सबसे संवेदनशील क्षेत्र वह जगह है जहां ट्यूब पेट में गुजरती है।

सबम्यूकोसा में नसों और रक्त वाहिकाओं का एक समृद्ध जाल होता है। कुछ बीमारियों की उपस्थिति में, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण, वैरिकाज़-प्रकार के नोड्स बन सकते हैं, जो आगे भोजन के सामान्य मार्ग में बाधा उत्पन्न करेंगे।

एसोफैगल ट्यूब का लुमेन एक समान नहीं होता है और इसमें 5 प्राकृतिक संकुचन होते हैं। लुमेन अपने आप में एक अनुदैर्ध्य भट्ठा है, जिसकी दीवारों पर लंबी सिलवटों को देखा जा सकता है - इस तरह की शारीरिक रचना एक क्रॉस सेक्शन पर एक तारकीय चित्र देती है।

वैज्ञानिक समुदाय में अन्नप्रणाली के विभिन्न भागों में लुमेन के आकार और प्रकृति के बारे में बहस चल रही है। तो, लेखकों के समूह का दावा है कि अंग के ग्रीवा भाग में श्लेष्मा झिल्ली के कसकर फिट होने के कारण, लुमेन बिल्कुल नहीं होता है। वक्षीय क्षेत्र में लुमेन के संबंध में विवाद इसकी संरचना से संबंधित हैं: कुछ वैज्ञानिक एक तारकीय कट पैटर्न के बारे में बात करते हैं, और कुछ एक विस्तृत और चिकनी उद्घाटन के बारे में बात करते हैं। एसोफैगल लुमेन का व्यास क्या होना चाहिए, इस पर भी कोई सहमति नहीं है।

पहला प्राकृतिक कसना बेहतर स्फिंक्टर से मेल खाता है और इसलिए ग्रसनी और अन्नप्रणाली के जंक्शन पर स्थित है। दूसरा महाधमनी चाप के साथ ट्यूब का चौराहा है। अगला कसना बाईं ओर ब्रोन्कस के साथ संपर्क है, चौथा उस स्थान पर है जहां ट्यूब डायाफ्राम से होकर गुजरती है। और अंत में, अन्नप्रणाली की संरचना अंतिम कसना प्रदान करती है, जो पेट के प्रवेश द्वार के साथ अंग को जोड़ने वाले सबसे निचले स्फिंक्टर से मेल खाती है।

रक्त आपूर्ति की शारीरिक रचना का तात्पर्य है कि अंग को रक्त की आपूर्ति के मुख्य स्रोत हैं:

• थायरॉयड और सबक्लेवियन धमनियों की शाखाएं (में .) ग्रीवा रीढ़);
• वक्षीय क्षेत्र में - वक्ष महाधमनी की शाखाएँ;
• उदर क्षेत्र को बाईं गैस्ट्रिक धमनी द्वारा खिलाया जाता है।

रक्त का बहिर्वाह संबंधित शिरापरक मार्गों के साथ होता है।

अन्नप्रणाली के आधार पर लिम्फ को भी अलग-अलग दिशाओं में मोड़ा जाता है: ग्रीवा क्षेत्र - गर्दन, छाती के गहरे नोड्स में - ट्रेकोब्रोनचियल और ट्रेकिअल मीडियास्टिनम, पेट - गैस्ट्रिक और अग्नाशय-प्लीहा नोड्स में।

मानव अन्नप्रणाली में दोनों तरफ वेगस नसों से एक दर्जन जोड़े होते हैं, साथ ही महाधमनी के सहानुभूति जाल से एसोफेजेल शाखाएं भी होती हैं।

अंग कार्य

अंग का मुख्य उद्देश्य भोजन को ग्रसनी से पेट तक पहुँचाना है, इसलिए इसका पहला कार्य परिवहन या मोटर है। अन्नप्रणाली इस तरह से काम करती है कि भोजन बिना मिलावट और झटके के चलता रहता है।

निगलने वाले प्रतिवर्त (ग्रसनी, तालु और जीभ की जड़ के रिसेप्टर्स को प्रभावित करने का परिणाम) की उपस्थिति के कारण चबाया हुआ भोजन अन्नप्रणाली ट्यूब में प्रवेश करता है।

प्रक्रिया एक मनमाना और अनैच्छिक प्रकार के कई तंत्रों द्वारा समन्वित होती है। एक प्राथमिक क्रमाकुंचन है - यह निगलने की प्रतिक्रिया है, जिसके लिए भोजन स्फिंक्टर के माध्यम से ग्रासनली की नली में और आराम से निचले स्फिंक्टर के माध्यम से पेट में प्रवेश कर सकता है। माध्यमिक क्रमाकुंचन अंग की दीवारों के संकुचन का प्रतिनिधित्व करते हुए, अन्नप्रणाली के माध्यम से गांठ की गति सुनिश्चित करता है। यह निगलने के परिणामस्वरूप उत्पन्न नहीं होता है, बल्कि अन्नप्रणाली के शरीर में रिसेप्टर्स के संपर्क में आने के परिणामस्वरूप होता है।

निगला हुआ पदार्थ जल्दी से पूरी ट्यूब के माध्यम से ले जाया जाता है। तो, एक गले की मात्रा में तरल कुछ सेकंड में यात्रा करता है, और चबाया हुआ भोजन - औसतन 8. परिवहन विशिष्ट संकुचन द्वारा प्रदान किया जाता है - वे तेज, निरंतर, ट्यूब की पूरी लंबाई के साथ फैले हुए हैं . अन्य कारक, जैसे गुरुत्वाकर्षण और दबाव में परिवर्तन, प्रगति में सहायता करते हैं। तो, आराम से अंग के अंदर दबाव 10 सेंटीमीटर पानी के स्तंभ है, स्फिंक्टर्स के क्षेत्र में - 25 सेमी। द्वितीयक क्रमाकुंचन, जो एक धक्का लहर बनाता है, 70 से 120 सेमी की सीमा में दबाव बनाता है, जो भोजन की गति में योगदान देता है।

अंग का दूसरा कार्य स्रावी है, यह एक निश्चित रहस्य विकसित करना है। एसोफैगल ट्यूब की दीवारें बलगम छोड़ती हैं, जिसे पेट में जाने वाली गांठ को चिकना करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। यह चोट की संभावना को कम करते हुए प्रक्रिया को बहुत सरल और तेज करता है।
अंतिम कार्य रक्षात्मक है। इसका कार्यान्वयन निचले स्फिंक्टर पर आरोपित है। इसके सही संचालन के लिए धन्यवाद, पदार्थ केवल एक दिशा में गुजरते हैं - अन्नप्रणाली से पेट तक, और एक खतरनाक बैक डिस्चार्ज को रोका जाता है।

अन्नप्रणाली के कार्य पाचन तंत्र के समुचित कार्य के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं। अंग संरचना में जटिल नहीं है, लेकिन इसके बिना भोजन का परिवहन असंभव होगा। अंग की शिथिलता विकास की ओर ले जाती है गंभीर रोग, लेकिन रोगसूचकता बहुत स्पष्ट नहीं है, इसलिए, ऐसी समस्याओं को अक्सर एक व्यक्ति द्वारा अनदेखा कर दिया जाता है।

विशिष्ट लक्षणों में शामिल हैं: दर्दनाक संवेदनाघेघा ट्यूब, डकार और नाराज़गी, गले में एक गांठ की भावना के माध्यम से एक गांठ के पारित होने के दौरान निगलने के बाद।

विकासात्मक विसंगतियाँ

अन्नप्रणाली की शारीरिक रचना, इसकी सापेक्ष सादगी के बावजूद, अक्सर बड़े बदलावों से गुजरती है। विशेषज्ञों का वर्णन एक बड़ी संख्या कीजन्मजात प्रकार की विसंगतियाँ, जो एक डिग्री या किसी अन्य तक, भोजन के परिवहन की प्रक्रिया को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती हैं।

दोष चिंता कर सकते हैं:

• अंग का स्थलाकृतिक स्थान;
• इसका माप;
• ये आकार है।

आँकड़ों के अनुसार, जन्मजात विसंगतियां 10 हजार लोगों में एक बार मिलते हैं, जबकि लिंग मायने नहीं रखता। इस तरह के विकृति को पारंपरिक रूप से दो समूहों में विभाजित किया जाता है: जीवन के साथ संगत और असंगत।

के बीच में जन्मजात विकृतियां, सबसे पहले, अन्नप्रणाली की रुकावट है या उसके पूर्ण अनुपस्थिति... रुकावट (लुमेन की कमी) को अंग की पूरी लंबाई और उसके अलग-अलग हिस्सों में देखा जा सकता है। पहली बार दूध पिलाने के तुरंत बाद ऐसी समस्या का पता चलता है - बच्चे के पास है बढ़ी हुई लार, पूर्ण रूप से भोजन का पुनरुत्थान, और यदि पैथोलॉजी तत्वों के साथ अंग के संलयन के साथ है श्वसन प्रणाली, तब भी खाँसनाश्वासनली या ब्रांकाई में द्रव के प्रवेश के कारण। समय पर सर्जिकल हस्तक्षेप करने से ही इस तरह की विकासात्मक विसंगति वाले बच्चे को बचाना संभव है।

इसके अलावा, शिशुओं में अन्नप्रणाली के सामान्य आकार में असामान्यताएं हो सकती हैं। ट्यूब का छोटा होना इस तथ्य की ओर जाता है कि पेट के साथ जंक्शन डायाफ्राम के उद्घाटन के पास है, जिसका अर्थ है कि इसका हिस्सा सीधे छाती में जाता है। विस्तार कम खतरनाक होते हैं, वे कम आम होते हैं और खाद्य गांठ के परिवहन में एक महत्वपूर्ण मंदी का कारण बनते हैं। विस्तार के क्षेत्र में एक बड़ा व्यास आमतौर पर सर्जरी के लिए एक संकेत नहीं है, यह एक विशेष आहार निर्धारित करके और बनाए रखने के द्वारा लड़ा जाता है ऊर्ध्वाधर स्थितिखिलाने के दौरान।

अंग के स्थलाकृतिक स्थान में परिवर्तन आमतौर पर बच्चे की छाती के विकास में विकारों और बड़े रोग संबंधी संरचनाओं के गठन से जुड़े होते हैं जो अन्नप्रणाली को सही जगह पर रखने से रोकते हैं। एसोफेजेल ट्यूब के निम्नलिखित प्रकार के विचलन संभव हैं: एक कोण या किसी अन्य पर वक्रता, किसी अंग के लिए असामान्य दृष्टिकोण, घुमावदार वक्रता, ट्रेकिआ के साथ पार करना।

इस तरह के विचलन में आमतौर पर रोगसूचक अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, लेकिन कुछ परिस्थितियों में वे अंग के कार्यों के सामान्य प्रदर्शन को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकते हैं।

अन्नप्रणाली के रोगों का निदान

निदान करने के लिए एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता है:

1. एनामनेसिस ड्राइंग। सबसे पहले, लक्षणों की पहचान करने के लिए रोगी का साक्षात्कार लिया जाता है। आमतौर पर ये छाती और पीठ में दर्द, निगलने में समस्या, गले में गांठ आदि होते हैं।
2. निरीक्षण। डॉक्टर सामान्य स्थिति का आकलन करता है, अर्थात् स्वरयंत्र की स्थिति, सांसों की बदबू, त्वचा का रंग, वजन और एडिमा की उपस्थिति। फिर लिम्फ नोड्स और गर्दन को थपथपाता है।
3. रेडियोग्राफी। इसे खाली पेट किया जाता है। प्रक्रिया से पहले, अंगों की आकृति को स्पष्ट रूप से देखने के लिए बेरियम सल्फेट का घोल दिया जाता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब नियोप्लाज्म, विदेशी निकायों और अचलासिया की उपस्थिति का संदेह होता है।
4. एसोफैगोफिब्रोस्कोपी। श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की समझ देता है, दर्द का कारण बताता है, अन्नप्रणाली की अपच। आप परिभाषित भी कर सकते हैं वैरिकाज - वेंसनसों, घातक नवोप्लाज्म और आंतरिक रक्तस्राव। श्लेष्म झिल्ली की जांच करने और ऊतकीय जांच के लिए सामग्री लेने के लिए स्वरयंत्र के माध्यम से एक अल्ट्रासाउंड जांच डाली जाती है।
5. दैनिक पीएच मीटर। विधि से चरित्र का पता चलता है इसोफेजियल रिफ्लक्स... एक सेंसर के साथ एक जांच स्वरयंत्र के माध्यम से डाली जाती है और तय की जाती है। दिन के दौरान, सेंसर अन्नप्रणाली में पीएच में परिवर्तन का पता लगाता है, जो तब कंप्यूटर विश्लेषण के अधीन होते हैं।
6. बर्नस्टीन परीक्षण। प्रक्रिया की सलाह तब दी जाती है जब अन्य अध्ययनों ने श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन का खुलासा नहीं किया है, लेकिन रोगी अपच और अपच की शिकायत करता है। खारा और एचसीआई को बारी-बारी से स्वरयंत्र में अंतःक्षिप्त किया जाता है। परीक्षण के दौरान बेचैनी और दर्द भाटा ग्रासनलीशोथ का एक संकेतक है।
7. एसोफैगोटोनोकाइमोग्राफी। इसका उपयोग अन्नप्रणाली और मांसपेशियों के विकृति के हर्निया का पता लगाने के लिए किया जाता है जब रोग के लक्षण अनुपस्थित होते हैं। प्रक्रिया के दौरान, इंट्राओसोफेगल दबाव को मापा जाता है, जो मांसपेशियों की टोन में संभावित कमी दिखाएगा।
8. सीटी स्कैन। एक्स-रे के समान, लेकिन छवि अधिक सटीक है। संभावित नियोप्लाज्म और मेटास्टेस, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की पहचान करने में मदद करता है।
9. क्रोमोएन्डोस्कोपी। इसका उपयोग पता लगाने और निदान करने के लिए किया जाता है प्राणघातक सूजन, प्रकट करता है रोग संबंधी परिवर्तनश्लेष्मा झिल्ली।

वायुमार्ग और अन्नप्रणाली

नासॉफिरिन्क्स से स्वरयंत्र तक वायु चैनल लगभग हमेशा खुला रहता है, हवा स्वतंत्र रूप से साँस लेती है। नरम तालू मुंह और नासोफरीनक्स के माध्यम से साँस लेना की अनुमति देता है।

ग्रसनी अन्नप्रणाली का क्षेत्र है जहां अन्नप्रणाली और वायुमार्ग प्रतिच्छेद करते हैं। इसके नीचे श्वासनली होती है, जिसके द्वारा वायु फेफड़ों में प्रवेश करती है। इसके आधार पर एक एपिग्लॉटिस होता है, जो लगभग हमेशा उठा हुआ होता है।

जब भोजन निगल लिया जाता है, तो यह बंद हो जाता है।

घेघा और पेट

जठरांत्र संबंधी मार्ग ग्रसनी से शुरू होता है। इसके बाद अन्नप्रणाली आती है। उसके लिए धन्यवाद, शरीर की स्थिति की परवाह किए बिना खाया गया भोजन पाचन के लिए नीचे भेजा जाता है। बच्चों में अन्नप्रणाली की लंबाई 8 से 20 सेमी, वयस्कों में - 26-28 सेमी है।

अन्नप्रणाली की शुरुआत और अंत में, मांसपेशियां अधिक सक्रिय रूप से काम करती हैं, अंग के उद्घाटन और समापन के लिए जिम्मेदार होती हैं। इसके कार्य:

1. परिवहन। खाद्य बोल्ट उन्नति।
2. सचिव। बलगम के स्राव के लिए जिम्मेदार।
3. बाधा। अन्नप्रणाली पेट की सामग्री को वापस फेंकने से रोकता है।
4. सुरक्षात्मक। यांत्रिक, जीवाणुनाशक, प्रतिरक्षा कार्य शामिल हैं।
5. पलटा। निगलने में भागीदारी।

ग्रासनली तुरंत जठर क्षेत्र में चली जाती है। स्तरीकृत ऊतक पेट का एकतरफा उपकला बन जाता है।

पेट एक खोखली थैली होती है जिसमें पेशीय दीवारें होती हैं। इसकी मात्रा 1 से 2 लीटर तक होती है। इसमें खाए गए भोजन का पूर्ण पाचन नहीं होता है। यहां, केवल प्रोटीन पूर्ण रूप से अवशोषित होते हैं, उत्पादों के बाकी घटकों को कुचल दिया जाता है।

पेट के कार्य:

1. चबाया हुआ खाना स्टोर करना। पाचन के प्रारंभिक चरण में, भोजन 2 घंटे तक संग्रहीत किया जाता है, जिसके बाद इसे अंदर धकेल दिया जाता है ग्रहणी... जब अंग भर जाता है, तो भोजन का केवल एक हिस्सा ही स्थानांतरित होता है।
2. सचिव। खाए गए भोजन को गैस्ट्रिक जूस द्वारा संसाधित किया जाता है।
3. अवशोषण और चयापचय।
4. खराब गुणवत्ता वाले भोजन से सुरक्षा।

अन्नप्रणाली को रक्त की आपूर्ति

अन्नप्रणाली में धमनियों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति होती है, जो वक्ष महाधमनी से निकलती है। ऑक्सीजन - रहित खूनयुग्मित और अर्ध-अयुग्मित शिराओं से होकर गुजरता है।

वक्षीय क्षेत्र से, पोर्टल शिरा प्रणाली में रक्त एकत्र किया जाता है। यदि इसमें दबाव बढ़ जाता है, तो अन्नप्रणाली की वैरिकाज़ नसें दिखाई दे सकती हैं।

परिणाम आंतरिक रक्तस्राव है।

अन्नप्रणाली का उपकला

अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में उपकला होती है। आम तौर पर, यह बहु-स्तरित, सपाट और गैर-केराटिनाइजिंग होता है। उम्र के साथ, कोशिकाएं केराटिनाइजेशन से गुजरती हैं।

उपकला में 20-25 कोशिका परतें होती हैं। मनुष्यों में, इस परत की कोशिकाओं में केराटोहयालिन दाने होते हैं।

लेख से महत्वपूर्ण

1. अन्नप्रणाली के रोग: एक्टोपिया, कार्डिया का अचलासिया, डायवर्टिकुला, हर्निया, डिस्पैगिया, ट्यूमर, वैरिकाज़ नसों, बैरेट के अन्नप्रणाली।
2. मुंह और नासोफरीनक्स के माध्यम से हवा अंदर ली जाती है। ग्रसनी अन्नप्रणाली का क्षेत्र है जहां अन्नप्रणाली और वायुमार्ग प्रतिच्छेद करते हैं।
3. अन्नप्रणाली आगे के पाचन के लिए भोजन के बोल्ट को नीचे की ओर धकेलती है। इसके अन्य कार्य स्रावी, अवरोध, सुरक्षात्मक, प्रतिवर्त हैं। अन्नप्रणाली से गुजरने के बाद, भोजन पेट में जाता है, जहां इसे संग्रहीत, कुचल और आंशिक रूप से अवशोषित किया जाता है।
4. अन्नप्रणाली में धमनियों के माध्यम से रक्त की आपूर्ति होती है, जो वक्ष महाधमनी से निकलती है। यदि रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, तो वैरिकाज़ नसें हो सकती हैं, जिससे रक्तस्राव होता है।

अन्नप्रणाली एक लम्बी पेशीय अंग है, जो एक ट्यूब के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जो एक शांत अवस्था में, दीवारों से बच जाता है। अंतर्गर्भाशयी विकास के 4 वें सप्ताह में अंग का निर्माण शुरू होता है, जन्म के समय तक यह सभी विशिष्ट संरचनात्मक विशेषताओं को प्राप्त कर लेता है।

• मनुष्यों में अन्नप्रणाली कहाँ है (फोटो)
• संरचनात्मक विशेषता
• एसोफैगस कार्य
• अंग की लंबाई
• विभागों
• शारीरिक और शारीरिक संकुचन
• जेड-लाइन
• रक्त की आपूर्ति
• अभिप्रेरणा
• एक्स-रे एनाटॉमी
• झुकता
• दीवार संरचना
• अन्नप्रणाली का उपकला

अन्नप्रणाली कहाँ है

अन्नप्रणाली ऑरोफरीनक्स और पेट के शरीर के बीच जोड़ने वाली श्रृंखला है। अंग की शारीरिक रचना काफी जटिल है। इसका अपना संरक्षण और आपूर्ति वाहिकाओं का एक नेटवर्क है, ग्रंथियां जो स्राव का उत्पादन करती हैं जो गुहा में खुलती हैं। दीवार बहुस्तरीय है, प्राकृतिक वक्र हैं और।

स्थलाकृति इसे श्वासनली के पीछे 6 वें ग्रीवा और 11 वें वक्षीय कशेरुकाओं के बीच रखती है। ऊपरी खंडथायरॉयड ग्रंथि के लोब को जोड़ता है, निचला वाला, डायाफ्राम में उद्घाटन से गुजरते हुए, इसके समीपस्थ भाग में पेट से जुड़ता है। पीछे का भागअन्नप्रणाली रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के निकट है, पूर्वकाल महाधमनी और वेगस तंत्रिका के निकट है।

आप देख सकते हैं कि किसी व्यक्ति में अन्नप्रणाली कहाँ स्थित है, फोटो एक योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व देता है।

मानव अन्नप्रणाली की संरचना

अन्नप्रणाली की संरचना में तीन विभाजन हैं:

• ग्रीवा स्वरयंत्र के पीछे स्थित है, औसत लंबाई 5 सेमी - अंग का सबसे मोबाइल हिस्सा;
• छाती, लगभग 18 सेमी लंबी, डायाफ्रामिक उद्घाटन के प्रवेश द्वार पर फुफ्फुस चादरों से छिपी होती है;
• पेट, जिसकी लंबाई 4 सेमी से अधिक नहीं है, सबफ्रेनिक क्षेत्र में स्थित है और कार्डिया से जुड़ता है।

अंग दो स्फिंक्टर्स से लैस है: ऊपरी वाला भोजन को ग्रसनी में वापस आने से रोकता है, निचला वाला पेट के एसिड और खाद्य द्रव्यमान की वापसी को रोकता है।

अंग की विशेषता - शारीरिक कसना:

• ग्रसनी;
• डायाफ्रामिक;
• ब्रोन्कियल;
• महाधमनी;
• गैस्ट्रिक.

मांसपेशियों की परत - अंग की दीवार का आधार, इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि फाइबर भोजन की गेंद को परिवहन, विस्तार और अनुबंध करने की अनुमति देता है। बाहर, मांसपेशी फाइबर ढके हुए हैं संयोजी ऊतक... अंदर से, अंग श्लेष्म उपकला के साथ पंक्तिबद्ध होता है, जहां स्रावी नलिकाओं के लुमेन खुलते हैं। यह संरचना कई के लिए अनुमति देता है महत्वपूर्ण कार्यपाचन की प्रक्रिया में।

एसोफैगस कार्य

मानव अन्नप्रणाली में, संरचना और कार्य निकटता से संबंधित हैं, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र एक समन्वयक की भूमिका निभाता है।

कई मुख्य कार्य हैं:

1. मोटर - भोजन को हिलाना और पेट तक पहुँचाना। मोटर गतिविधि कंकाल की मांसपेशियों के काम द्वारा प्रदान की जाती है, जो अन्नप्रणाली की दीवार के ऊपरी तीसरे हिस्से का आधार बनाती है। मांसपेशियों के तंतुओं का चरणबद्ध संकुचन एक तरंग जैसी गति का कारण बनता है - क्रमाकुंचन।
2. स्रावी विशेष ग्रंथियों के कार्य के कारण होता है। पारित होने के दौरान, भोजन की गेंद को एक एंजाइमी तरल के साथ बहुतायत से सिक्त किया जाता है, जो परिवहन की सुविधा प्रदान करता है और पाचन प्रक्रिया शुरू करता है।
3. एसोफेजियल स्फिंक्टर्स के काम में बाधा भोजन के कणों को ऑरोफरीनक्स और वायुमार्ग में वापस जाने से रोकती है।
4. सुरक्षात्मक एक अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली द्वारा इम्युनोग्लोबुलिन के उत्पादन द्वारा प्रदान किया जाता है, जो किसी व्यक्ति द्वारा गलती से निगलने वाले रोगजनक माइक्रोफ्लोरा पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

अन्नप्रणाली का अध्ययन करने और इसकी विकृति का निदान करने के तरीके संरचनात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं पर आधारित हैं। अंग पाचन में प्रारंभिक कड़ी है, और इसकी गतिविधि में व्यवधान पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रणाली में विफलता का कारण बनता है।

एसोफैगस लंबाई

अंग का आकार व्यक्तिगत है और उम्र, ऊंचाई, काया और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। औसतन, एक वयस्क में अन्नप्रणाली की लंबाई 28-35 सेमी होती है। इसका वजन शरीर के कुल वजन पर निर्भर करता है और औसतन 30-35 ग्राम होता है।

व्यास प्रश्न में अनुभाग के आधार पर भिन्न होता है। सबसे छोटा लुमेन ग्रीवा खंड में नोट किया जाता है - लगभग 1.7–2 सेमी। सबसे बड़ा व्यास उप-भाग में पहुंचता है - 2.8–3 सेमी। इस तरह के डेटा को एक शांत (ढहने की स्थिति) में स्थापित किया गया था।

अन्नप्रणाली के खंड

वी आम तौर पर स्वीकृत वर्गीकरणमानव अन्नप्रणाली के 3 खंड हैं:

1. सरवाइकल। ऊपरी सीमा 6 वीं ग्रीवा कशेरुका है, निचली सीमा 1-2 . है वक्षीय कशेरुका... इसकी लंबाई 5-7 सेमी तक होती है। खंड स्वरयंत्र और श्वासनली के ऊपरी भाग से सटा हुआ है; थायरॉयड ग्रंथि के लोब और आवर्तक तंत्रिकाओं की चड्डी दोनों तरफ स्थित हैं।
2. सीना। यह अन्नप्रणाली का सबसे लंबा खंड है, एक वयस्क में यह लगभग 17 सेमी है। इसके अलावा, यह सबसे कठिन स्थलाकृतिक क्षेत्र है, क्योंकि इसमें यह भी शामिल है: महाधमनी चाप, क्षेत्र तंत्रिका जालऔर वेगस तंत्रिका की शाखाएं, श्वासनली का ब्रांकाई में विभाजन।
3. कार्डिएक, अन्यथा डिस्टल कहा जाता है। सबसे छोटा खंड, 4 सेमी से अधिक लंबा नहीं। यह वह है जो डायाफ्रामिक उद्घाटन से गुजरते समय हर्नियल थैली के गठन के अधीन है।

कुछ स्रोत अन्नप्रणाली के 5 वर्गों को अलग करते हैं:

• ऊपरी, ग्रीवा के अनुरूप;
• छाती;
• निचला वक्ष;
• उदर;
• निचला, हृदय खंड के अनुरूप।

स्थलाकृतिक वर्गीकरण में, ब्रोम्बर के अनुसार खंडों में एक विभाजन होता है, जहां 9 क्षेत्रों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

कसना - सबसे छोटे व्यास के क्षेत्र, शारीरिक और शारीरिक पर भिन्न होते हैं। कुल 5 प्राकृतिक संकुचन होते हैं। ये बढ़े हुए जोखिम के स्थान हैं, क्योंकि यह यहाँ है कि रुकावट तब होती है जब कोई विदेशी वस्तु अंदर जाती है या भोजन डिस्पैगिया के साथ जमा हो जाता है ( कार्यात्मक हानिभोजन का मार्ग)।

एक जीवित व्यक्ति के शरीर में और पोस्टमॉर्टम परीक्षा दोनों में शारीरिक संकुचन निर्धारित किए जाते हैं। ऐसे 3 क्षेत्र हैं:

• ग्रसनी के निचले किनारे पर ग्रीवा क्षेत्र;
• वक्ष खंड में - बाएं ब्रोन्कियल पेड़ के संपर्क का स्थान;
• डायाफ्रामिक विंडो को पार करते समय डिस्टल सेक्शन में संक्रमण।

अन्नप्रणाली का शारीरिक संकुचन मांसपेशियों के तंतुओं की स्पास्टिक क्रिया के कारण होता है। इन क्षेत्रों का पता केवल व्यक्ति के जीवन के दौरान लगाया जा सकता है, ये महाधमनी और हृदय खंड हैं

अन्नप्रणाली की दाँतेदार रेखा

अन्नप्रणाली की जेड-रेखा - सीमा परिभाषित इंडोस्कोपिक विधि, पेट में अन्नप्रणाली के जंक्शन पर स्थित है। आम तौर पर, अंग की आंतरिक परत एक स्तरीकृत उपकला होती है, जिसमें हल्का गुलाबी रंग होता है। स्तंभकार उपकला द्वारा दर्शाया गया गैस्ट्रिक म्यूकोसा, एक चमकीले लाल रंग द्वारा प्रतिष्ठित है। जंक्शन पर, एक रेखा बनती है जो दांतों से मिलती जुलती है - यह उपकला परत का परिसीमन है और आंतरिक पर्यावरणअंग।

डेंटेट लाइन की बाहरी सीमा गैस्ट्रिक कार्डिया है - अन्नप्रणाली के संगम का स्थान। बाहरी और भीतरी सीमा मेल नहीं खा सकती है। अक्सर दांतेदार रेखा कार्डिया और डायाफ्राम के बीच स्थित होती है।

अन्नप्रणाली को रक्त की आपूर्ति

अन्नप्रणाली को रक्त की आपूर्ति कुल पर निर्भर करती है संचार प्रणालीखंड।

1. ग्रीवा क्षेत्र में, रक्त परिसंचरण थायरॉयड धमनी और शिरा द्वारा प्रदान किया जाता है।
2. थोरैसिक क्षेत्र को महाधमनी, ब्रोन्कियल शाखाओं और अजायगोस शिरा द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है।
3. उदर भाग को डायाफ्रामिक महाधमनी और गैस्ट्रिक शिरा द्वारा पोषित किया जाता है।

लसीका प्रवाह निम्नलिखित बड़े नोड्स की ओर किया जाता है:

• ग्रीवा और श्वासनली;
• ब्रोन्कियल और पैरावेर्टेब्रल;
• बड़े पेट की लसीका वाहिकाएँ।

अभिप्रेरणा

अंग की कार्यक्षमता सुनिश्चित करना दोनों प्रकार के तंत्रिका विनियमन के काम के कारण होता है: सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक। तंत्रिका तंतुओं के कनेक्शन पूर्वकाल पर प्लेक्सस बनाते हैं और पिछली सतहअन्नप्रणाली। वक्ष और उदर क्षेत्र वेगस तंत्रिका के कार्य पर अधिक निर्भर होते हैं। ग्रीवा रीढ़ में अन्नप्रणाली का संक्रमण आवर्तक तंत्रिकाओं की चड्डी द्वारा प्रदान किया जाता है।

तंत्रिका तंत्र अंग के मोटर कार्य को नियंत्रित करता है। सबसे बड़ी प्रतिक्रिया ग्रसनी और गैस्ट्रिक ज़ोन द्वारा दी जाती है। यह स्फिंक्टर्स का स्थान है।