(Farmakológia s receptom)
Druhy účinku liečivých látok
Miestna akcia sa môže prejaviť s priamym kontaktom liekov s tkanivami tela, napríklad s kožou alebo sliznicami. Tkanivová reakcia zahŕňa aj lokálne účinky ( podkožné tkanivo, svaly atď.) Na injekciu liekov. Medzi miestnymi liekmi sú široko používané nepríjemné, ...(Farmakológia s receptom)
Antagonizmus a synergizmus ióny
Koncepcia stratégie portfólia a jej zložiek: rastový vektor, konkurenčná výhoda, synergizmus, strategická flexibilita
Stratégia portfólia ako rôznych základných inovatívna stratégia navrhol americký ekonóm ruského pôvodu I. Ansoff. Jeho špecifiká je, že stanovuje hlavné smerovanie strategického rozvoja korporácie, pokiaľ ide o prepojenie distribúcie zdrojov medzi ...(Inovácia v prevádzke)
Meranie synergizmu pri zadávaní nového produktu / trhu
Funkčné Division Účinky Účinky z efektívnosti združenia Počiatočné úspory Prevádzkové úspory Prevádzkové úspory Prevádzkové úspory Expanzia predaja NOVÉ PRODUKTY A TRHY SPOLOČNOSTI SPOLOČNOSTI SÚDRNIKA ZÍSKAJÚCE INVESTIČOVAŤ INVESTIČNOSTI Operačné predbežné investície Operačné všeobecné riadenie a finančný príspevok na príspevok materskej spoločnosti na nový produkt / trh ...(Organizácia synergického riadenia v priemyselnom podniku)
Antagonizmus a synergizmus ióny
Antagonizmus sa prejavuje vo vzájomnom vplyve iónov. Zvýšenie obsahu jedného iónu v rastline utláča prúdenie ďalšieho iónu do rastliny. Napríklad príchod iónov MP2 + v rastline inhibuje prietok železa a odráža sa v biosyntéze chlorofylu. Jedna z príčin fenoménu Anthombra môže byť pripojená ...(Procesy komplexovania prírodného a človekom vyrobeného pôvodu)
Antagonizmus súdnej praxe o zákonnosti Cessia v úverových vzťahoch
Úvery Ruskej federácii je jedným z najvyhľadávanejších služieb ekonomická aktivita Predmety. Vydanie hotovosti v záujme fyzickej a právne subjekty Vykonávajú sa špecializované predmety, na ktoré sa legislatíva Ruska stanovia určité požiadavky. Regulačné ...(Moderná právnická veda a prax)
V kombinovanej aplikácii LV sa ich účinnosť môže zvýšiť (synergizmus) alebo oslabenie (antagonizmus).
Synergizmus (od gréčtiny. Syn-dohromady, ERG - práca) - Uniidesclectional Action of Dva alebo niekoľko LV, v ktorých sa vyvíja farmakologický účinok Silnejšia ako každá látka individuálne. Synergizmus LV sa vyskytuje v dvoch formách: súčet a potenciácia účinkov.
Ak je závažnosť účinku kombinovaného používania LV rovná súčtu účinkov jednotlivých látok zahrnutých do kombinácie, akcia sa stanoví ako súčet, alebo aditívne opatrenia. Sčítanie nastane, keď LV ovplyvňuje tie isté substráty (receptory, bunky, bunky
Ak jedna látka výrazne zvyšuje farmakologický účinok inej látky, takáto interakcia získala potenciál názvu. Keď potenciácia, celkový účinok kombinácie dvoch látok presahuje súčtu účinkov každého.
LV môže pôsobiť na ten istý substrát (priamy synergizmus) alebo majú rÔZNA LOKALIZÁCIA Akcie (nepriamy synergický).
Antagonizmus (z gréckeho. Proti- proti, agon - bojové) - redukcia alebo úplné odstránenie farmakologického účinku jedného LV na iné, keď sú spoločne používané. V liečbe otravy a eliminácia sa používa fenomén antagonizmu a odstrániť nežiaduce reakcie na HP.
Rozlišujú sa nasledujúce typy antagonizmu:
· Priamy funkčný antagonizmus,
· Nepriame funkčný antagonizmus,
· Fyzický antagonizmus,
· Chemický antagonizmus.
Priamy funkčný antagonizmus sa vyvíja, keď LV reaguje na opačnú (multidrizúrovnu) pôsobenie na rovnaké funkčné prvky (receptory, enzýmy, transportné systémy. Mimochodom priamy antagonizmus - konkurenčný antagonizmus. Vyskytuje sa, ak má LV úzku chemickú štruktúru a súťažiť o kontakt s receptorom .
Nepriamy funkčný antagonizmus sa vyvíja v prípadoch, keď LV má opačný vplyv na prevádzku akéhokoľvek orgánu a zároveň ich činy sú založené na rôznych mechanizmoch.
Fyzický antagonizmus vzniká v dôsledku fyzickej interakcie LV: adsorpcie jedného LV na povrchu druhého, čo vedie k neaktívnemu alebo zle absorbovateľnému
Chemický antagonizmus vzniká v dôsledku chemickej reakcie medzi látkami, v dôsledku čoho sa vytvárajú neaktívne zlúčeniny alebo komplexy. Antagonisty pôsobiace podobným spôsobom dostali názov antidotum
Pre kombinované stretnutie LS by sa malo overiť v neprítomnosti antagonizmu medzi nimi. Simultánny účel niekoľkých liečivé prípravky (PolyPragmasia) môže viesť k zmene rýchlosti vzniku farmakologického účinku, jeho závažnosti a trvania.
Mať jasné predstavy o typoch interakcie LS, ustanovenie môže poskytnúť tieto usmernenia na varu nežiaduce následky Pre pacienta kombinovaný príjem liekov:
- Užívajte drogy, ktoré nie sú súčasne, ale v intervaloch 30-40-60 minút;
- nahradiť jeden z liekov inému;
- Zmena režimu dávkovania (dávka a interval medzi podaním) liekov;
Zrušiť jeden z liekov (ak sa prvé tri akcie neodstraňujú negatívne dôsledky interakcie určenej kombinácie liekov).
Kedy synergizmusinterakcia látok je sprevádzaná posilňovaním konečného účinku. Synergizmus lieky Môže sa prejaviť jednoducho tým, že sú zhrnie alebo potenciácia účinkov. Sodsný účinok je pozorovaný jednoduchým pridaním účinkov každej zložky.
Synergizmus môže byť rovný.
Fenomény pozorované v spoločnom používaní liekov. Antagonizmus liečivých látok a jedov, druhov antagonizmu. Praktický význam.
Schopnosť jednej látky na jeden stupeň alebo iný, aby sa znížil účinok iného volania antagonizmus.Analogicky s synergizmom sa rozlišuje priamy alebo nepriamy antagonizmus
takzvaný synerganganagonizmus sa rozlišuje, v ktorom sú zvýšené niektoré účinky kombinovaných látok, zatiaľ čo iné sú oslabené.
pozadie pôsobenia a-adrenolokovačov Stimulačný účinok adrenalínu na A-adrenoreceptory nádob je znížený, a na P-adrenoreceptory - stáva sa výraznejšie.
Interakcie liekov, jej typy. Charakteristika farmakokotickej interakcie liekov. Princípy kombinovanej farmakoterapie. Možné komplikácie S polypragmasia. Výstražné cesty.
Interakcia liekov možno klasifikovať takto.
I. Farmakologická interakcia:
1) Na základe zmeny farmakokinetiky liekov;
2) Na základe zmeny farmakodynamiky liekov;
3) Na základe chemickej a fyzikálno-chemickej interakcie liekov v telesnom prostredí.
Farmaceutická interakcia.
Kombinácie rôznych liekov sa často používajú na posilnenie alebo kombinovanie účinkov prospešných pre lekársku prax.
Farmakokinetický typ interakcie môže byť spojený so zhoršenou absorpciou, biotransformáciou, dopravou, vkladom a odstránením jednej z látok. Farmakodynamický typ interakcie je výsledkom priamej alebo nepriamej interakcie látok na úrovni receptorov, buniek, enzýmov, orgánov alebo fyziologických systémov.
Farmakokinetický typ interakcie sa môže prejaviť v štádiu nasávanielátok.
Fenomény pozorované pri opätovnom podávaní liečivých látok. Kumulácia a jeho typy. Závislosť a tachfilaxiu. Syndróm "Zrušenie". Vývojové mechanizmy. Drogová závislosť, typy, príčiny vývoja a preventívne opatrenia.
Zvýšenie účinku radu látok je spojené s ich schopnosťou kumulácie. Pod materiál Kumuláciavýznam akumulácie v tele
farmakologická látka. To je typicky pre dlhodobé liečivá, pomaly vyniknúť alebo sa pretrvávajú na telo.
Známe príklady a takzvaný funkčná kumulácia,na ktorom "Akumuluje" efekt, nie látku.
Zníženie účinnosti látok v ich opätovnom použití - návykovej návyche sa pozorovalo pri použití rôznych liekov. Môže byť spojená so znížením sania látky, zvýšenie rýchlosti jeho inaktivácie a zvýšenie intenzity eliminácie.
Špeciálny pohľad na závislosť je tahofilaxiu- Návykové vznikajúce veľmi rýchlo, niekedy po prvom zavedení látky.
Na niektoré látky, keď sú znovu podávané drogová závislosť. Prechádza sa neodolateľnou túžbou po prijímaní látky, zvyčajne s cieľom zlepšiť náladu, zlepšiť pohodu, elimináciu nepríjemných skúseností a pocitov.
Vplyv tela (pohľad, pohlavie, vek, funkčný stav, typ vyššej nervová aktivita, Individuálna reaktivita) na tvorbu účinku liečiva. Koncept farmakogenetiky.
A) vek
Citlivosť liekov sa líši v závislosti od veku. V tomto ohľade sa takzvaná perinatálna farmakológia uvoľnila, \\ t
Je to spôsobené nedostatočnosťou mnohých enzýmov, funkcií obličiek, zvýšenej priepustnosti hematocefalickej bariéry, nedostatočná rozvíjačka CNS. Receptory počas tohto obdobia života majú tiež inú citlivosť na lieky.
Takže deti mladšie ako 5 rokov sú kontraindikované použitím morfínu (kvôli nezrelosti hematorátofalickej bariéry), miestne používanie Dicaina (kvôli veľká priepustnosť sliznice I. zvýšená citlivosť do toxického účinku lieku).
Oblasť farmakológie zaoberajúceho sa štúdia vlastností látok detský organizmus, nazývaná pediatrická farmakológia.
Zistenie vlastností akcie a používania drog staršieho a senilného veku.
B) podlaha : V experimente na zvieratách sa ukázalo, že muži sú menej citlivé na sériu látok ako žien. Boli tiež označené rozdiely v metabolizme mnohých látok
C) genetické faktory
Citlivosť liekov môže byť spôsobená spoločnosťou Enetaway. To sa prejavuje ako kvantitatívne a efektívne.
Príklady atypických reakcií na látky sú známe. .
Hlavnou úlohou špeciálnej oblasti farmakologickej farmakológie je zistenie úlohy genetických faktorov v citlivosti tela k liečivom - farmakogenetika
D) Stav tela
Účinky liekov môžu závisieť od stavu tela, najmä patológie, proti ktorým sú predpísané.
Choroby sprevádzané poruchou zmeny funkcie obličiek alebo pečene, vylučovaním a biotransformáciou látok. Zmení farmakokinetiku liekov počas tehotenstva, yari obezity
Vplyv faktorov vonkajšieho prostredia (fyzikálne a chemické) na tvorbu Účinok lieku. Závislosť pôsobenia liekov z jedlého režimu, čas od času ( biologické rytmy). Chronofarma-Cology, jeho úlohy a praktický význam.
Denné rytmy sú dôležité pre fyziologické funkcie. Je dobre známe, že striedanie bdelosti a spánku ovplyvňuje aktivitu nervový systém a endokrinné okuliare A podľa toho v stave iných orgánov a systémov. Na druhej strane sa to prejaví na citlivosti tela rôznym látkam. Štúdia závislosti farmakologického účinku z denného periodizmu je jednou z hlavných úloh nového smeru s názvom Chronofarmacology. Druhý zahŕňa ako chronofarmacodynamika,takže ja. chronofarm cokinetika,
V závislosti od času času sa účinky látok môžu líšiť nielen kvantitatívne, ale niekedy kvalitatívne.
osoba má tvrdé jedlo morfín je aktívnejší na začiatku druhej polovice dňa, čoskoro ráno alebo v noci. Pod nitroglycerínou nahnevaný. Efektívnejšie ráno ako v popoludňajších hodinách, ako v skorých ranných hodinách alebo v noci. Pod nitroglycerínovými stenami. Efektívnejšie ráno ako v popoludňajších hodinách.
V závislosti od denného periodizmu sa toxicita látok výrazne líši. Pokusy na zvieratách rôzny čas Deň smrteľného účinku fenobarbital v toxickej dávke sa pohybuje od 0 do 100%. sa líši v závislosti od času funkcie obličiek a ich schopnosť vylučovať farmakologické prostriedky. Pre fenamín sú obličky zvýraznené v skorých ranných fázach a amplitúde denného rytmu. S rôznymi patologické podmienky a choroby.
Topless. Klasifikácia. Farmakodynamika. Porovnávacie charakteristiky Prípravky (podľa účinku, toxicity, indikácií na použitie). Príznaky intoxikácie miestnymi anestetikami.
Chemická klasifikácia:
1) aminéterové zlúčeniny
Deriváty kyselina benzoová: Kokaín
Deriváty Pabk: Novcaine, Dicain, Anesthesin.
2. Aminoamidové zlúčeniny
Deriváty acetanilidov: trimekain, lidokaín
Pyromekain
Bupivakaine
Ultrakain
Mechy
Klinická klasifikácia:
1) Používa sa výlučne pre terminál (lokálna) anestézia:
kokaín, Dikaine, Pyrykain, Anesthesin
Vlastnosti:
1) Extrémne vysoká aktivita (Dicain je aktívnejšia ako novocaina 100-200 krát)
2) Vysoká toxicita (Dicain Toxic Novcaina 15 krát
3) vysoká toxicita + dostupnosť narkotického potenciálu (kokaín)
4) Anesthesine je prakticky nerozpustný vo vode.
5) Používa sa na infiltráciu anestéziu:
novcaine, lidokaín, Trimkain 0,25-0,5% RR
3) pre anestéziu vodiča:
novcaine, lidokaín, Trimkain 1% RR
4) pre spinálna anestézia
lidokaín, bupivakain, ultrakain
Topicky emisné látky sú lieky, ktoré sú schopné znížiť vzrušivosť. nervové zakončenie a blokovať vodivé impulzy nervovými vláknami.
Sekvencia prostriedkov tejto triedy je: V prvom rade eliminujú pocit bolesti, keď sa anestézia sa prehĺbi, teplota je vypnutá, potom je hmatová citlivosť naposledy a príjem na dotyk a tlak ( hlboká citlivosť). Najdôležitejšia vlastnosť Miestna anestetika je, že konajú reverzibilne a zachovávajú si vedomie.
Chemickou štruktúrou
a) estery (estrices) aromatických kyselín (novocaín, dicaine, anesthesine estery pabk, esteru kyseliny kokaínu - benzoovej);
b) substituované amidy aminokyseliny (lidokaín, Trimkain, Pyromekain, MEPIOVACAIN, BUPIVACAINE).
Nvocaín.
Indikácie: Novocaine sa široko používa na infiltráciu a anestéziu vodiča. Pre povrchovú anestéziu sa prakticky neplatí, pretože pomaly preniká cez neporušené škrupiny.
Vedľajšie účinky spojené s individuálnou citlivosťou. Objaví sa kožná vyrážka, svrbenie, podkožný opuch vlákien.
Resorbatívne opatrenia. V resorbovacom pôsobení nvocaínu, na rozdiel od kokaínu, má priamy depresívny účinok na CNS. Tam je útlak rôznych reflexov.
Liek má periférne účinky:
1. Inhibuje impulzy v ganglii vegetatívneho nervového systému a vďaka tomu je antispazmodický účinok. 2. Má inhibičný účinok na vodivý systém srdca: srdcová frekvencia sa znižuje, vodivosť a excitabilita myokardu sa znižuje.
Predávkovanie novocaín. Pod predávkovaním nvocaínu sa nevoľnosť zaznamenáva, vracacia, respiračná porucha. V závažných prípadoch sa kolaps vyvíja, príde kŕče, príde respiračná zastávka. Prvá pomoc na otravu: 1. Účel kardiovaskulárnych fondov.2. Vymenovanie barbiturátov počas kŕčov. 3. V prípade útlaku dýchania sa vykonáva umelé dýchanie.
Toto je ester sacharíliari (pabk), na chemickej štruktúre, je to blízko nvoria. Anestetický účinok je 15-krát vyšší ako novorca, ale toxicita je tiež 10-krát vyššia. Dicain je dobre absorbovaný sliznicami. Používa sa na povrchovú anestéziu v oftalmológii a otorinolaryngológii.
Anesthesín.
Toto je ester kyseliny para-aminobenzoovej. Anestézia sú predpísané pre povrchovú anestéziu:
1. navonok s kožnými ochoreniami, na zmiernenie bolesti, rany a peptických povrchov;
2. Vo vnútri anestézie slizníc v kŕčoch a bolesti v žalúdku, pažerák.
3. rektálne pre choroby konečníka: trhliny, hemoroidy.
Trimkain a Ksicain.
Vynikajúci novocaín pre silu a trvanie anestetického účinku: trikrát trikrát, xichains - 4 krát. Toxicita je o niečo vyššia ako novorodenca: Trimkain - 1,5-násobok toxické, Xikan - 2-krát .. Rýchlo absorbuje, pomaly sa rozložil, konajte viac ako novocaín (až 3-5 hodín). Trimkain na infiltráciu, vodič a spinálna anestézia. Ksicain ľahko preniká cez sliznice, používa sa na povrch, infiltráciu, vodič, spinálna atestézia.
Zatvorte na štruktúre k trvanlivosti Ksiicain. Je lepšie ako xicain pre silu a trvanie anestetického pôsobenia. Používa sa na anestéziu vodiča, spinálnej a intraossey.
V chemickej štruktúre sa vzťahuje na amidy. Jeho anestetická aktivita je 6-krát vyššia ako novorca, ale 7-krát toxická. Zároveň je to jedna z najdlhších pôsobiacich liekov - Účinok sa vyskytuje 4-10 minút po injekcii, dosiahne maximum za 15-35 minút a trvá 3,5-5,5 hodiny, niekedy dlhšie. Pre vodič a spinálna anestézia.
Viazanie. Klasifikácia. Koncept pletenie, dráždivé, migrujúce akcie. Mechanizmus účinku a indikácií na použitie spojív. Adsorbovanie, obálka, uniforma. Definícia, mechanizmus účinku drog, svedectva pre určené.
sú rozdelené do 2 skupín:
1. Organické. Získajú sa z rastlín. Patrí medzi ne tanín, odvar z kôry dubov.
2. Anorganické. Ide o zlúčeniny kovov: - oxid zinočnatý, sulfát zinočnatý. - Vedenie - olovnatý acetát-hliník - kamenec. - Silver - strieborný dusičnan. - BISMUTH - BIMMUTH DUSTRATE BASIC.
Kovové soli môžu mať 3 druhy účinku.
Astringentná akcia je tvorba pevného albumínového filmu na povrchu tkaniny.
Efekt zapaľovania je, že tvorba albinácie je. Dráždivý účinok sa vyvíja v prípadoch, keď sa vytvoria menej voľných albumínových, negróznych nekrotických
Predpísať ich:
1. navonok - so zápalom kože a slizníc, s popáleninami;
2. Vnútri - Kedy zápalové procesy tráviaci trakt;
3. Riešenie solí otravy taniny Ťažké kovy a alkaloidy.
Obalové fondy - Toto sú prostriedky, ktoré sú schopné opuchu vo vode, aby vytvorili riešenia podobné koloidnému hlienu. Používajú sa: 1. Vo forme oplachovania zápalové ochorenia sliznice Membránové v ústach 2. vnútri zápalu sliznice gastrointestinálny trakt. 3. Mucus sa používa v liekoch a liekoch s liekmi s dráždivým účinkom.
Adsorbujúce agenti.
Adsorbérne činidlá sú finančné prostriedky, ktoré adsorbujú rôzne látky na jeho povrchu a znižujú ich absorpciu. A používa sa na ochranu citlivých nervových koncov z podráždenia, počas otravy.
Zvyčajne používajte uhlie aktivované, mastenec, hlinený biely a ďalšie.
Používajú sa: 1. Vo vnútri s chorobami gastrointestinálneho traktu, meteorizmu, s ostrými otravami22. Navonok v práškoch - keď je choroba na kožu.
Drogy pôsobiace najmä v oblasti aferentného nervového zakončenia. Klasifikácia. Horkosť. Klasifikácia. Mechanizmus akcie. Indikácie a kontraindikácie na použitie. Hodnota práce akademického laboratória. I.p. Pavlova. Väčšina radiátorov. Mechanizmus akcie. Indikácie na použitie.
HortEAS - skupina liekov s horkou chuťou, ktorá obťažuje chuťové receptory ústnej dutiny a používajú sa na zvýšenie chuti do jedla a zvýšenie sekrécie žalúdočnej šťavy. Horkosť posilní chuť k jedlu a tráviacu schopnosť gastrointestinálneho traktu. Vezmite si horkú potrebu 10-15 minút pred jedlom. Kontraindikovaná horkosť peptické ochorenie Žalúdka a črevá.
V závislosti od zloženia je horkosť zeleniny rozdelená na 2 skupiny:
1. Čisté horkosti obsahuje iba horké látky (púpava koreň, zlatá grain)
2. Aromatická horkosť, okrem čistej horkosti, obsahujú esenciálne oleje. Majú dlhšiu činnosť ako čistú horkosť. Patrí medzi ne: tinktúra paliny, horká tinktúra.
Podobné informácie.
Tento typ interakcie sa realizuje v procese vývoja farmakologického pôsobenia dvoch alebo viacerých LV. Najväčšia hodnota majú synergickú a antagonistickú interakciu.
Synergická interakcia LV (z Grécka. Sengia - Pomoc) -
simultánne pôsobenie v jednom smere dvoch alebo niekoľkých LV. Synergická interakcia látok poskytuje vyšší liečivý účinok ako účinok každého liečiva samostatne. Rozlišovať synergizmus zhrnuté (aditívne)a potenciál.
Synergia sčítaná predstavuje takú LV interakciu, keď je celkový farmakologický účinok rovný súčtu účinkov dvoch zložiek (AB \u003d A + B). O priamym zhrnutých synergiách hovoria, že látky pôsobia na rovnaký cieľ v jednom smere. Prídavok bolestivých účinkov sa napríklad vyskytuje pri použití paracetamolu a metamizolových analgetík. So spoločným využívaním finančných prostriedkov na inhalačnú anestéziu, éter a halostan prichádza sumácia ich konania na spanie. Pridanie účinkov sa pozorovalo v kombinovanej aplikácii norepinefrínu a mesatónu, vzrušujúcich alfa-adrenoreceptorov a zvýšený krvný tlak.
Ako typ sumbovaného synergizmu sa skúma synergizmus prísada(z Lat. Additio - pridanie), keď je účinok dvoch liekov je nižší ako ich suma, ale viac ako účinok každého z nich (a<АБ>B).
Synergizmus je potenciál (z Lat. Potencia - schopnosť, sila) predstavuje takúto interakciu LV, v ktorej celkový farmakologický účinok dvoch liečiv prevyšuje súčet ich účinkov (AB\u003e A + B). To znamená, že jedna látka posilňuje, druhý potenciálny. Potenciálny fenomén sa vyvíja, ak látky pôsobia v jednom smere, ale ich účinok sa realizuje prostredníctvom rôznych molekulárnych mechanizmov. Napríklad, psychotropný liek Chloropromazín, blokujúce dopamínové CNS receptory, zvyšuje anestetický účinok éteru alebo halogénu. V tomto prípade simultánna blokáda rôznych receptorových systémov vedie k silnejšiemu brzdeniu synaptickej prevodovky v CNS. Spoločná aplikácia anestézie s Psychoseda umožňuje zvýšiť anestetický účinok a znížiť ich dávky. A to vám umožňuje znížiť toxický účinok anestetiky.
Pri kombinovaní chemoterapeutických činidiel s rôznymi štruktúrami a depresívami rôzne procesy Život Podpora mikroorganizmov, dosiahnuť potenciál antimikrobiálna akcia. Potenciácia antibakteriálnych účinkov sa teda vyskytuje, keď sa použije sulfónamid s trimetoprimom.
Fenomén synergizmu je široko používaný v medicíne a umožňuje výrazne znížiť dávku, a preto toxické účinky LV.
Inzulínové prípravky a syntetické hypoglykemické činidlá. Klasifikácia. Mechanizmus akcie. Indikácie na vymenovanie, zásady dávkovania, spôsob podávania. Vedľajšie účinky hypoglykemických činidiel. Prípravy núdzový S hyperglykemickými a hypoglykemickými súpravami.
Hypoglykemické látky - Použiť ako náhradná terapia, iba parenterálne zavedené. Používajú sa prípravky na ľudské inzulínové prípravky získané spojivom, niekedy sa používajú lieky živočíšneho pôvodu.
Klasifikácia trvania:
- Prípravy krátka akcia (20-30 vzhľad, maximálny efekt 1-4 hodiny, trvania 4-8 hodín) inzulín, aKTRAPID MK , humlík
- Stredná doba trvania (30-90 Vzhľad účinku, 4-8 hodín. Maximálny účinok, 12-18 vývozu trvania akcie): monotard, protokol, humulín M.
- Prípravy dlhá akcia (3-4 vzhľad, 8-18 maximálny účinok, 24-40 trvanie účinku): ultradad nm , ultratet
Inzulínový akčný mechanizmus.
Inzulín viaže membránu receptora na bunke a v takomto komplexe preniká do buniek. Inzulínová bunka stimuluje aktivitu hexychinázy, transformácia glukózy do glukózy-6-fosfátu zvyšuje, aktivita zvyšovania glykogénu Syneetase → glyciogenegenez je zvýšený, transport glukózy sa zvyšuje bunkové membrányZvýši sa využitie glukózy tkanív. Stimuluje syntézu proteínov, znižuje obsah voľného mastné kyseliny
Indikácie.
· Diabetes cukru typu 1
· Hyperglykemická kóma
Dávkovanie.
Vykonáva sa individuálne berúc do úvahy denný profil glykémie a glukózy. Dávkovanie v jednotkách. 1 mmol / l krvného cukru, ktorý presahuje prah obličiek (8,8 mmol / l) - je predpísané 3 jednotky. Výber dávok sa uskutočňuje krátkodobo pôsobiacimi liekmi.
Vedľajšie účinky.
· Alergia
· Hypoglykémia
· Lipodystrofia na mieste vpichu
Orálne hypoglykemické výrobky - Tehotná na liečbu diabetes cukru 2 typy. na to nie hormón Prípravy.
1. Odvodená sulfonylmočovina - Zvýšenie zdôvodnenia tkanivových receptorov na inzulín, zvýšenie uvoľňovania inzulínu z pankreatických buniek, zvýšiť glukózu pečeňových buniek, inhibíciu glukegegenézy:
· 1 Zhoršenie: zlučovanie, chlórpropamid
· 2 Zhoršenie: glyibenklamid (maninyl), gliclazide
· Predĺžená akcia sa pripravuje: glipisid.
2. Bigeuenidy - inhibícia glukegeneze, zvyšuje absorpciu glukózových kostrových svalov, spomalenie absorpcie glukózy do gastrointestinálneho traktu, normalizovať výmenu tukov, mať kovová chuťpoužíva na liečbu obezity:
· Bulbiguanids: bublina
· Dimetylbiguanids: metformín
3. Glimbomodulators. Inhibítory a-glukozidázy: aKARBOZA - Blokovať enzým a zakryť absorpciu glukózy v gastrointestinálnom trakte, spomaľuje štiepenie sacharidov
4. Ostatné glykoglykemické činidlá: nateglinda, repaglinid - Znižuje odolnosť voči tkaniva voči inzulínu, zvýšte likvidáciu glukózy
5. Prípravky kombinovanej kompozície: glibeed
V hypoglykemickej kóme sa zavedie 10 až 20 ml 40% glukózy intravenózne.
S hyperglykemickou kómou: intravenózne je možné zaviesť až 150 ml izotonického roztoku chloridu sodného, \u200b\u200bako aj zavedenie inzulínu.
Farmakologické charakteristiky polymixínu a chloramfenikolu (levodomycetín). Spektrum a mechanizmus účinku liekov. Indikácie na použitie. Vedľajšie účinky. Problém odolnosti patogénov antibakteriálne lieky a spôsoby, ako to prekonať.
Fenomén, keď výnosy z zdieľania zdrojov prevyšujú výšku príjmov z používania tých istých zdrojov oddelene, často sa označujú ako účinok "2 + 2 \u003d 5". Tento účinok sa nazýva synergizmus. Jeden druh klasifikácie typov synergizmov sa uskutočňuje podľa zložky výpočtu NVI.
a) Synergizmus predaja a riadenia, prevádzkového, investičného synergizmu
Predaj synergizmu
Tento typ synergizmu sa môže vyskytnúť, keď sa rovnaké distribučné kanály používajú na niekoľko tovarov, kontrolu predaja pochádza z jedného strediska alebo sa používajú niektoré sklady. Ak sa celý rozsah výrobkov pozostáva z vzájomne prepojeného tovaru, vykonávajú sa spoločne, čo zvyšuje efektívnosť obchodného personálu.
Prevádzkový synergizmus
Toto je výsledok viac Účinné použitie Fixné aktíva a personál, distribúcia režijných, spoločných školení, veľkého obstarávania.
Investičný synergizmus
Tento typ synergizmu sa zdá v dôsledku zdieľania výrobnej kapacity, celkových zásob surovín, prevode výskumu a vývoja z jedného výrobku na inej, spoločnej technologickej základni, spoločnom spracovaní výrobkov, používanie toho istého zariadenia.
Synergizmus riadenia
Hoci tento typ synergií by nemal byť priamo zo vzorca, je schopný mať veľký vplyv na veľkosť účinku všeobecne. V rôznych odvetviach pred riadením vznikajú viac strategických, organizačných a operačných problémov. Ak pri vstupe do nového priemyslu, manažment spoločnosti zistí, že vznikajúce problémy sú do značnej miery podobné tým, ktorí sa stretli skôr, má dobrú šancu efektívne riadiť "dobytie nezmenených území". V tento prípad Účinok synergií bude významný.
Ak sú naopak, problémy a nové priemyselné odvetvia nové a neznáme, pozitívny účinok Synergizmus bude nielen nízka, ale existuje hrozba negatívneho efektu riešenia riadenia. Platí to najmä pre aplikácie vysokej technológie.
Tak, synergizmus riadenia, ako je však synergizmus iných typov môže byť pozitívna aj negatívna. Pokusy o použitie dostupnej kapacity na výrobu týchto výrobkov, pre ktoré nie sú určené (napríklad, keď sú letecké zariadenia vyrábané hliníkovou panvicou), môže viesť k celkovej ziskovosti, ktorá bude nižšia ako ziskovosť dvoch samostatných operácií. To isté možno povedať o implementácii nových funkcií (napríklad predaj priemyselného tovaru prostredníctvom obchodníkov spotrebného tovaru).
b) počiatočný a prevádzkový synergizmus
Ako už bolo uvedené, existujú dve metódy na meranie synergického efektu: buď hodnotenie zníženia nákladov spoločných operácií na danej úrovni príjmov, alebo posúdenie zvyšovania ziskov na danej investičnej úrovni. V tomto prípade hovoríme o prvom prístupe a povaha synergizmu sa posudzuje vzhľadom na zníženie a rastu nákladov.
Primárny synergizmus
Vstup do novej komodity a segmentu trhu sa vyskytuje v dvoch po sebe nasledujúcich fázach: začiatok a práca (operácie). V počiatočnom štádiu ľahko určených nákladov, ako sú náklady na budovy a vybavenie, implicitné náklady spojené s prechodom na novú obchodnú sféru: vytváranie nová organizácia, inštalácia všetkých druhov pravidiel a postupov, prenájom nových pracovníkov, ktorí majú potrebné vedomosti, Návratnosť chýb pri budovaní organizačných vzťahov a pre prvé riešenia v neznámej životnom prostredí, ktoré, ako viete, zvyčajne vyjde "commommed", nakoniec, náklady na získanie dôvery kupujúcich.
Hoci všetky tieto náklady sú jednorazové a väčšina z nich nemá menový výraz, ale všetci majú vplyv na prevádzkové náklady obdobie. Je ťažké odhaliť, pretože mnohí z nich nie sú definované. Doteraz existujú podobné náklady v firme, je v najhoršej pozícii v porovnaní s konkurentmi, ktorí sú doručení z týchto nákladov. Či sa spoločnosť zrazí s týmito počiatočnými nákladmi alebo nezávisí od toho, do akej miery jeho zdroje a zručnosti pracovníkov spĺňajú požiadavky novej komoditnej a trhového prostredia. Ak jeho požiadavky sa výrazne líšia od toho, čo je v firme, v ktorejkoľvek z hlavných funkčných jednotiek môžu vzniknúť náklady na náklady. Preto v počiatočnom období v nových spoločnostiach, pozitívny a negatívny synergizmus môže byť potenciálne. Firma s pozitívnym synergizmom bude mať konkurenčnú výhodu nad spoločnosťou, že tento synergizmus chýba.
Okrem priamych a skrytých peňažných nákladov v počiatočnej fáze je mzda na časové meškanie. Firma, ktorá má potrebné zručnosti a zdroje, ako napríklad výrobné schopnosti a distribučné kanály vhodné pre nový trh, môžu rýchlo prispôsobiť nové podmienky a tým sa v porovnaní s spoločnosťami, ktoré musia začať od nuly. Dočasná výhoda v synergiách môže mať osobitný význam, keď je nový segment trhu pod rýchlym rozvojom. Pri zadávaní trhu s nedostatočným rozvinutým, ktorý sa nachádza v " inkubačná doba»Dopyt po rýchlej reakcii nie je taká dôležitá.
Takže v počiatočnom štádiu môže synergizmus existovať v dvoch formách: vo forme úspor hotovosti z dôvodu skutočnosti, že spoločnosť má všetko, čo potrebujete na udržanie nového podnikania a vo forme úsporu času, keď sa spoločnosť stane konkurencieschopnou.
Prevádzkový synergizmus
Ďalšia kategória nákladov pri vstupe do novej sféry je spojená s vykonávaním činností, na mysli prevádzkové náklady a investície. K dispozícii sú dva hlavné faktory, ktoré vedú k synergiám. Prvá je výhoda stupnice - vo väčšine operácií, výdavky na jednotku výrobkov sa znižujú zvýšením výroby. Napríklad počas nákupu veľkých strán sú možné zľavy, pri výrobe veľkých množstiev tovaru sa znížia priame náklady.
Druhým, jemnejší účinok synergií je spojený s distribúciou zaťaženia nad hlavou v niekoľkých produktoch. To je možné, pretože väčšina funkcií vedúcich k režijným nákladom, je potrebné urobiť určité množstvo úsilia o získanie potrebného výsledku. Ak sa tento výsledok môže dosiahnuť prostredníctvom diverzifikácie, ktorá používa už dostupné režijné funkcie, úspory av novom podnikaní, a v starom podniku. Napríklad riadenie a správa predaja by sa mali vykonávať bez ohľadu na to, či spoločnosť vyrába jeden výrobok alebo má širokú škálu, je potrebné vykonať rovnakú štúdiu bez ohľadu na to, či sa jej výsledky použijú pri výrobe jedného alebo viacerých výrobkov (Ak je samozrejme založené na tej istej technológii).
Všeobecne povedané, synergické účinky počiatočného obdobia idú ruka v ruke s prevádzkovým synergiom. Sila týchto účinkov je však iná. Napríklad firma so silnou pozíciou vo výrobe rozsiahlych výrobkov, povedzme, že oblečenie môže mať predispozíciu k vstupu do výroby hračiek, kde je potrebná podobná skúsenosť s výrobkom a podobnými obchodnými schopnosťami. V novej činnosti však bude potrebné vytvoriť a udržiavať iné obchodné štruktúry, iné výrobné zariadenia, vykonávať iné nákupy, pracovať v inom vývoji produktov. Preto, hoci počiatočný synergizmus a bude pomerne veľký, pokiaľ ide o víťazný čas a základné technológie, prevádzkový synergizmus môže byť obmedzený možnostiami obchodovania a všeobecného riadenia spoločnosti. Na druhej strane, spoločnosť zaoberajúca sa žien a pridaním tovaru na kúpanie v jej rozsahu bude mať významný a počiatočný a prevádzkový synergizmus.