Zdravljenje purelent Ran. odvisna od lokalizacije, resnosti, klinična slikastopenj vnetja. Namenjen je odstranitvi espedata, mrtvih celic. Metode ljudske terapije se uporabljajo v kombinaciji z zdravili za recept zdravnika.
Ljudje ne posvečajo pozornosti na majhne odrgnine, praske, ki nastanejo na ustnici, lice, noge, roko, brado, kolena. Rdečica je znak vnetnega procesa, ki ga povzroča prisotnost gnojnih izpustov. Stanje spremlja povečanje lokalne temperature, zvišana telesna temperatura. V primeru neskladnosti s pravili osebne higiene se tveganje abscesa povečuje. Izsek - rumena razrešnica, ki nastane na mestih škode zaradi vnetnega procesa. Neupoštevanje pravil Asepsuma, zdravljenje lahko povzroči razmnoževanje bakterij.
Lahko zdravite gnojno rano z uporabo antiseptike - klorheksidin, vodikov peroksid. Obstajajo razne metode Izvajanje postopkov z uporabo zdravil. Namen manipulacij je sušiti prizadeto območje in preprečiti vnetni proces.
Funkcije obdelave rane
Zdravljenje prask, odrgnin, injekcij, kosov se izvajajo v bolnišnici ali doma. Patološka votlina s PUS je treba sprati s šibko raztopino mangana. Pranje perila Ima antibakterijske lastnosti. Prvi postopki se lahko izvedejo z uporabo sredstev, nato pa naj bi gnojno rana obdelana z antiseptiki:
- fucilin;
- peroksid;
- Klorheksidin se uporablja za zdravljenje puralentne votline.
Z visoko škodo na tkivu, v kombinaciji z vnetjem roba rane, mazijo z mazila, ki vsebujejo antibiotik.
Priprave, ki se uporabljajo za zdravljenje, se uporabljajo za preprečevanje penetracije patogenih mikroorganizmov v tkiv. Odprta površina je pritrjena z antiseptičnim povojem.
Postoperativne šive, razjede pri sladkorni bolezni, postmorativne poškodbe, razčlenitve z ločevanjem serobne vsebine je treba obravnavati pod nadzorom strokovnjakov v bolnišnici. Zdravnik s pomočjo medicinskega sklopa orodij, oblačilnih materialov, antiseptike lahko ekstrahira gnojnega eksudata. Nekritične lopute tkanine se odstranijo s kirurško metodo.
Metode zdravljenja
Če želite pospešiti postopek obnovitve, zdravljenje puralentnih ran potrebujejo celovito. Učinek zdravljenja je usmerjen na:
- odstranite bolečino;
- čiščenje površine od gnojne vsebine;
- zatiranje vnetja;
- povečanje zaščitnih funkcij telesa;
- pospešek regeneracije celic.
Konzervativna metoda zdravljenja gnojne rane predvideva uporabo receptov tradicionalne medicine. Kot neodvisna terapija se metoda šteje za nesprejemljivo. Naravne droge se uporabljajo za stimulacijo zdravljenja. Če zdravljenje z zdravilom Ni dal rezultatov, izvesti operacijo na razcvetih nekrotičnih tkiv.
Hipertenzivna rešitev
Učinek sredstev temelji na splošno sprejetih zakonih fizike - osmotski tlak. Navlaženi marec potegne vlago iz organskih tkiv, kar vam omogoča, da odstranite serozno vsebino.
Hipertenzivna rešitev za gnojne rane je sorbent v obliki koncentrirane tekočine iz natrijevega klorida in vode, ki se uporablja za zdravljenje.
Stopnja koncentracije soli plazme Človeška kri je 0,9%. Dejstvo pojasnjuje uporabo izotonične raztopine za vzrejo drog. Za hipertenzivno tekočino je značilna koncentracija od 1 do 10 odstotkov. Za zunanjo uporabo uporabite 2% koncentrata. Sredstva 10% se lahko kupijo v lekarni ali pripravijo domov.
Za kuhanje morate dodati 3 žlice. l. Soli v 1 liter vroča voda. Po popolni raztapljanju kristalov je treba ohladiti.
Zdravljenje gnojnega neznan tek. Hipertenzivna raztopina se izvaja v 4 fazah:
- Mokro gazo zloženo v 8 plasti, nasoljena tekočina.
- Nanesite na rano s pritrditvijo stiskanja povoj. Patološki delež ni mogoče pokriti.
- Recimo, da je stisnjen 10-12 ur.
- Da bi dosegli učinek, mora biti potek zdravljenja 7-10 dni.
Pripravki lokalnih akcij
Za zdravljenje gnojnega poškodbe zdravnik predpisuje lokalno akcijsko zdravilo. Za težke oblike Tok patologije dodatno jemlje antibiotike. Uporabljeni pripravki:
- Majhna območja lezije se zdravijo z antiseptiki tekočega konsistence s sušenjem - jodom, zeleno, raztopino Mangarteean, Miramistin. Nanesite sredstva v prahu - furacilin, baneocin, Xeroform.
- Sintycin mazilo, tetraciklin se uporablja pri zdravljenju, če je gnojno furuncle, nastala na sluznici ali blizu očesa.
- Sredstva, ki temeljijo na encimih - chymotrysin, streptokinaze. Zdravnik predpiše v obliki rešitev za obloge. Komponente zavirajo reprodukcijo patogenih mikroorganizmov.
- Na prvi stopnji zdravljenja rane, mazilo, ki obsega antibiotik na vodotopni osnovi - levomecol, levosin. Mazilo, ki se obravnava v votlini bombaž wand. ali se uporablja kot stiskanje. Zdravila izvlecite serozno vsebino iz čistilne votline. Mazilo Vishnevsky in drugi zastarele možnosti ne veljajo za sodobna obravnava poškodbe. Položaj je posledica odsotnosti vodotopne sposobnosti.
- Maščobni geli na podlagi vazelina - metiluracil, tetraciklin mazilo. Uporablja se v zadnji fazi zdravljenja - obdobje brazgotin.
Ljudska zdravila
Metode ljudske medicine lahko okrepijo učinek konzervativna terapijakaterih ukrepanje je namenjeno čiščenju gnojnih ran. Skladi so namenjeni odstranitvi vnetnega procesa in krepitve imunosti. Pred začetkom tečaja se morate posvetovati z zdravnikom.
Folk Recepti za zdravljenje:
- Raztopina kamilice v kombinaciji z Purestelom je naravni antiseptik Za pranje gnojne votline. V termosju 20 g suhih cvetov morate naliti kozarec vrele vode. Dopust je razšel 4-6 ur. Nastalo decoction bi moralo biti obremenitev.
- Po antiseptičnem predelavi lahko poškodujete aloe sok. Potrebno je počakati na popolno absorpcijsko tekočino. Patološko najdišče je zaprto z povojem.
- Potegnite gnoj iz rane bo pomagalo zdravljenje z uporabo Plant. Čiste rastline je treba uporabiti za vneto tkivo, ki jih pritrdimo s povojem.
- Za pridobitev smetane morate premagati aloe liste in korenje v mešalniku v enakih razmerjih. Dodajte 1-2 žlice. l. Med, stopljeno maslo. Po nanosu zmesi je ploskva zaprta z gazom. Komplet se spremeni po 3-5 urah.
Kakšna je specifičnost oblačenja navadnih in gnojnih
Da bi preprečili sekundarno okužbo poškodovanih tkiv, morate upoštevati navodila za izvedbo postopka:
- Odstranite stare povoje.
- Proizvajajo stranišče.
- Naredite obdelavo - manipulacijo za odstranitev eksudata, kar povzroča droge. Pri oblačenju je treba upoštevati možnost serobne vsebine na zdravih tkaninah.
- Uvedete sterilno povoj.
Da bi dosegli učinek zdravljenja, je treba upoštevati posebnosti dezinfekcije čistih in gnojnih poškodb.
| Čiste rane | Puralentne rane |
| Orodja za oblačenje | |
|
|
| Zaporedje dejanj po odstranitvi prejšnjega povoja | |
|
|
| Manipulacijski algoritem | |
|
|
Pri izvajanju predelave gnojne rane morate biti pozorni na stanje tkanine:
- hemoliza;
- tetanus spremlja trzanje prizadeta vlakna;
- anaerobna okužba je značilna suho, nekroza.
Zdravljenje gnojnih poškodb na fazah procesa rane
Po statističnih podatkih 30-35% bolnikov pri zdravljenju kirurške bolnišniceZaradi slabega, pooperativnih zapletov so padli v bolnišnico.
V medicini obstajajo tri faze razvoja gnojnih ran:
- Prva faza - vnetni proces.
- Druga regeneracija faza - celice.
- Tretja faza je brazgotina in epitelizacija.
Taktika izbere zdravnik, odvisno od stopnje poškodbe.
Zdravljenje v kombinaciji z ljudsko zdravilo lahko da rezultat, pod pogojem, da se upoštevajo vsi predpisi zdravnika.
Zdravljenje gnojnih ran je sestavljeno iz lokalnih in splošno zdravljenje. Narava zdravljenja je poleg tega določena s fazo postopka rane.
Lokalno zdravljenje
Naloge zdravljenja v fazi vnetja
V prvi fazi procesa rane (faza vnetja) so pred kirurgom pred nami naslednje glavne naloge:
Boj proti mikroorganizmom v rani;
Zagotavljanje ustrezne drenaže eksudata;
Spodbujanje hitrega čiščenja ran iz nekrotičnih tkiv;
Zmanjšanje manifestacij vnetnega odziva.
Pod lokalnim zdravljenjem gnojnih ran, metod mehanskih, fizikalnih, kemijskih, bioloških in mešanih antiseptikov.
S supcijo postoperativna rana Ponavadi je dovolj, da odstranimo šive in širimo robove široko. Z izrazitim vnetjem in obsežno nekrozo pri čistujoči rani je potrebna implementacija sekundarnega kirurškega zdravljenja (EXT) ran.
Sekundarna kirurška predelava rane
Navedba ran je prisotnost gnojne rane v odsotnosti ustreznega odliva iz nje (v PUS) ali nastajanju obsežne nekroze in gnojnih con. Kontraindikacija služi le izjemno hudo stanje bolnika, medtem ko je omejena na odprtje in odvajanje gnojnega izostritve.
Naloge, ki se soočajo s kirurgom, ki izvajajo v ranah:
Odprtje gnojnega izostritve in stigsov;
Izklop nevizualnih tkanin;
Izvajanje ustrezne drenaže rane.
Pred začetkom je treba določiti vidne meje vnetja, lokalizacijo gnojnega taljenja, najkrajšim dostopom do nje, ob upoštevanju lokacije rane in tudi možne poti Širjenje okužbe (vzdolž žil žilnih živcev, mišično-fasciacijska vagina). Poleg palpatorja se nanašajo na raziskave palpatorja različne vrste Instrumentalna diagnostika: ultrazvočni, termografski, rentgenski žarki (z osteomielitisom), CT.
Kot primarno kirurško zdravljenje je neodvisna operativna intervencija. Izvaja se v delovni brigaciji kirurgov z uporabo anestezije. Samo ustrezna anestezija vam omogoča, da rešite vse naloge. Po odprtju gnojenega izostritve izvajajo temeljito revizijo instrumentalnih in prstov na poti same rane in morebitno ugotovitev stebrov, ki se prav tako razkrivajo skozi glavno rano ali kontraperturo in vlečejo. Po izvedbi revizije in določitve obsega nekroze, je vstavljanje PUS in izrezovanje nevizualnih tkanin (necritetomijo) evakuirano. Hkrati ne smemo pozabiti, da so lahko velika plovila in živci, ki jih je treba ohraniti, blizu ali v rani. Pred koncem operacije je votlina rane dovolj bogata antiseptične rešitve (vodikov peroksid, borova kislina itd.), ohlapno plišaj z gazo tamponi z antiseptiki in odtokom. Najugodnejša metoda zdravljenja z obsežnimi gnojnimi ranami je drenaža pretoka. V primeru lokalizacije škode na udnem okoncu je potrebna imobilizacija. Pogosteje uporabljajte trakove za mavce.
V zavihku. 4-2 je predstavil glavne razlike v Pho in v rani.
Zdravljenje gnojne rane po operaciji
Po nastopu v enostavnem razkritju (odprtju) rane na vsakem prelivu, zdravnik pregleda rano in ocenjuje njegovo stanje, ki opazuje dinamiko procesa. Robovi se obravnavajo z raztopino, ki vsebujejo alkohol in jod. Kaviteta rane očistimo z gazo kroglo ali prtičkom iz gnoja in svobodno ležeči sekvetri, nekrotične tkanine so izrezane ostre. Mora biti pranje z antiseptiki (3% raztopina vodikovega peroksida, 3% raztopina borova kislina, Nitroferalno, itd), drenažo (po navedbah) in ohlapni tampony z uporabo različnih antiseptičnih zdravil.
Tabela 4-2. Razlike v primarni in sekundarni kirurški predelavi rane
Glavni ukrepi za zdravljenje gnojnih ran v fazi vnetja so povezani s potrebo po izvajanju odliva eksudata in boja proti okužbi. Zato se uporabljajo higroskopske preliv, ki jih je mogoče uporabiti hipertenzivno raztopino (10% raztopina natrijevega klorida). Glavna antiseptična sredstva so 3% raztopina borične kisline, 0,02% vodne raztopine klorheksidina, 1% raztopine hidroksimetilhinoksiindioksida, nitroferata (raztopina 1: 5000).
V prvi fazi zdravilne faze, ko je obilna izločitev, je nemogoče uporabiti oksidnih pripravkov, saj ustvarjajo oviro za odtok ločenih, v katerih obstaja veliko število bakterij, proteolize izdelkov, nekrotičnih tkiv. Samo na 2-3 dneh je mogoče uporabiti vodotopne mazila na podlagi polietilena oksida. Njihova sestava je uvedla različne protimikrobne pripravke: kloramfenicol, hidroksimetilhinoksiindioksid, metronidazol + kloramfenicol, nitroferalni, dietilaminoentitropuril vinilhinolin karboksamid, mafenid (10% mafonida mazilo). Poleg tega sestava mazil vključuje takšne pripravke, kot je Trimkain, s ciljem analgetičnega učinka in metiluracila, ki ima anabolično in antikatabolno aktivnost, da bi spodbudila procese regeneracije celic.
Določen pomen zdravljenja gnojnih ran ima "kemijsko necratetomijo" s pomočjo proteolitičnih encimov, ki imajo nekrolitske in protivnetne učinke. Za to, tripsin, chymotrirypsin. Pripravki zaspajo v rani v suhi obliki ali dajemo v raztopini antiseptikov. Za aktivno odstranitev gnojenega eksudata so sorbenti položeni neposredno v rano, najpogostejša hidroliza lignin je najpogostejša.
Da bi povečali učinkovitost EMP in nadaljnje obravnave gnojnih ran sodobni pogoji Uporabite raznoliko fizične metode Vpliv. Ultrazvočne kavitacijske rane se pogosto uporabljajo, vakuumska obdelava puralentne votline, zdravljenje pulzirnega jet, različne metode Laser uporablja. Vse te metode si prizadevajo za cilj pospeševanja čiščenja iz nekrotičnih tkiv in uničujočih učinkov na mikrobne celice.
Zdravljenje v fazi regeneracije
V fazi regeneracije, ko je rana očistila z nevizualnimi tkivami in rešenimi vnetjem, nadaljujemo do naslednje faze zdravljenja, katerih glavne naloge so spodbujanje popravkov in zatiranje okužbe.
V drugi fazi zdravljenja, proces oblikovanja granulacijskega tkiva igra vodilno vlogo. V tem obdobju, če ni zapletov, je izločitev močno zmanjšana in potreba po higroskopskem povoj, uporaba hipertenzivnih raztopin in drenaže izgine. Granulacija je zelo nežna in ranljiva, zato postane potrebna uporaba Pripravki na oceansko osnovi, ki preprečujejo mehansko travmo. MASI so najučinkovitejši, ki vsebujejo stimulativne snovi (5% in 10% metiluracil mazilo). Vendar pa kljub dejstvu, da granulacijsko tkivo izvaja tudi zaščitno funkcijo, da popolnoma odpravijo možnost ponovnega razvoja infekcijskega procesa. Zato, med poškodbami, rane še naprej speremo z raztopinami antiseptike, uporabljajo mazilo, emulzije in linije, vključno z antibiotiki (kloramfenikolovaya, tetraciklin, gentamicin mazilo itd.). Široke uporabe so najdene večkomponentne mazila, ki vsebujejo protivnetno, antiseptično, stimulativno regeneracijo in izboljšanje regionalnega krvnega obtoka snovi (hidrokortizon + oksitetraciklina, balzamična linija z a.v. Vishnevsky).
Za pospešitev zdravljenja ran, način uvedbe sekundarnih šivov (zgodnjih in kasneje), kot tudi zategovanje robov rane z lepilnim ometom.
Zdravljenje ran v fazi izobraževanja in reorganizacije brazgotine
V tretji fazi zdravljenja so glavne naloge pospešijo epitelizacijo rane in zaščite od pretirane travme. V ta namen se uporabljajo povoji z brezbrižnimi in stimulativnimi mazila, pa tudi fizioterapevtski postopki.
Fizioterapija
Fizioterapevtski postopki zavzemajo pomembno mesto pri zdravljenju gnojnih ran. V prvi fazi za lajšanje akutnih vnetja pojavov, zmanjšajte Edemo, bolečin sindrom, pospeševanje zavrnitve necrotičnih tkiv uporablja električno polje UHF in UV v eritum odmerek, ki spodbuja tudi fagocitno aktivnost levkocitov in ima antimikrobna akcija. Uporabljajo se za lokalno dajanje antibiotikov, encimov, protivnetnega in bolečinah, električne in fonoforeze. Ne smemo pozabiti, da z nezadostnim odlivom gnojnih vsebin fizioterapevtski postopki vodijo do poslabšanja gnojnega vnetnega procesa.
V drugem in tretjem fazah procesa rane, da se aktivirajo reparativne procese in epitele, UFOS in lasersko obsevanje dekokusednega žarka. Magnetno polje ima vazodilatatorje in stimulativne ukrepe: Ko je izpostavljen pulzirnem magnetnem polju, se velikost brazde zmanjša.
V celotnem obdobju postopka rane je mogoče uporabiti hiperbarično oksigenacijo, ki izboljšuje nasičenost tkiv s kisikom.
Zdravljenje v abakterijskem okolju
Z obsežnimi napajami ran in opeklinami se zdravljenje v nadzorovanem abakterijskem okolju uspešno uporablja. Obstajajo izolatorji skupnih in lokalnih vrst, izolacija celotnega pacienta je potrebna pri zdravljenju bolnikov z zmanjšano odpornostjo na okužbo: po onkoloških operacijah, ki jih spremlja množična kemoterapija ali zdravljenje sevanja; pri presaditvi organov konjugacija s stalnim sprejemom imunosupresivov, prepoznavanje reakcijske reakcije; različne bolezni Krva, ki povzroča kršitev in depresijo limfuze.
Zdravljenje v abakterijskem mediju se izvede brez uvedbe preliva, ki prispeva k sušenju rane, ki negativno vpliva na mikroorganizme. V izolatorju se vzdržujejo naslednji parametri: temperatura 26-32 ° C, nadtlak 10-15 mm Hg. Umetnost, relativna vlažnost je 50-65%. Parametri se lahko razlikujejo glede na naravo pretoka procesa rane.
Zdravljenje s posebnimi prelivi
V sodobni praksi lokalno zdravljenje Tako čisti in gnojne rane, ki jih tehnika vedno bolj uporablja z uporabo pripravljenih povoj domače in tuje proizvodnje, ki vsebuje večkomponentna polnila. Povoj za uporabo v fazi Vključuje droge, ki lahko absorbirajo eksudat rane, adsorba bakterijskih celic in toksinov, prispevajo k lizo nekrotičnih mas. V povojih za faze II in III, so polnila vsebovana, ki zagotavlja zaščito pred granulacijo in "mlado" brazgotino, stimulacijo reparativnih procesov. Ta tehnika se uporablja za začasno zaprtje obsežnih površin ran, da bi zmanjšali izgube beljakovin, elektrolitov, tekočin. Najpogostejši povoji so trenutno vaskularni, Algiz, Sorbalgon, Opurnik, Hydrocall itd.
Splošno zdravljenje
Splošno zdravljenje okužba rane Ima več smeri:
Antibakterijska terapija;
Raztezanje;
Imunokororizacijska terapija;
Protivnetna terapija;
Antibakterijska terapija
Antibakterijska terapija je ena od komponent kompleksna terapija Puralentne bolezni in zlasti gnojne rane. Uporablja se predvsem v I, kot tudi v fazah II in III procesa rane.
V odsotnosti bolnika z znaki zastrupitve, velikosti majhnih ran, ohranjanje integritete kostne strukture., Pruznice in odsotnost sočasne bolezni Običajno je dovolj lokalno zdravljenje. V drugi situaciji antibakterijska terapija Začeti se je treba čim prej.
Eno od osnovnih načel terapije je uporaba zdravila, ki ji je občutljiva iz mikroflore rane. Toda od trenutka ograje materiala pred pridobitvijo rezultatov študije, ni en dan. Potem je zaželeno, da se uvede antibiotik, na katerega je ocenjena okužba običajno najbolj občutljiva. V tem primeru lahko definicija pomaga značilnosti Potisnjevanje z ne-mikroorganizmom.
Staphylococci najpogosteje tvorijo debel rože rumenkasto senco, streptokocci - tekoča roza rumena-zelena barva ali sukrovitsy tip, Črevesna palica - črpalka rjava z značilnim vonjem, grešno palico daje ustrezno obarvanje prelivov in vonj sladkega velikega (rima na osnovi vrtnic, ki jo tvori ritem, običajno ni zelena). Ne smemo pozabiti, da se mešana okužba pogosto najde v gnojnem rane, zato, prednostno v začetnih fazah antibakterijska zdravila Širok spekter delovanja. Po določitvi občutljivosti lahko spremenite antibiotik.
Antibakterijska terapija vključuje tudi strogo usmerjena zdravila proti nekaterim bakterijam ali njihovim skupinam. Različne bakteriofage se uporabljajo - Streptococcal, Staphylococcal, Protein, Cinema, Colipheg, kot tudi kompleksne fages, na primer, plikta, sestavljen iz več vrst bakteriofagov. Za namene pasivne imunizacije je uvedena anti-Staphylococcal γ-Globulin, različne vrste plazme [hiperimmous antistafikvitokokalno, anti-emiodo, anti-sintetičnega in anti-lipopolisaharida (proti gram-negativnim mikroorganizmom].
Dezinfekcija
Velik volumen nekroze in razvijamo okužbo, ki povzroča toksine zasičenosti telesa. Pri pacientu s puralentno rano v fazi procesa rane, vsi znaki zastrupitve (mrzlica, vročina, potenje, šibkost, glavobol, brez apetita), vnetja se spremeni v analizi krvi in \u200b\u200burina. Vse to služi kot pričevanje o dezinfekcijski terapiji, ki vključuje naslednje metode (v vzponu njihove kompleksnosti in učinkovitosti):
Infuzijo slane;
Metoda prisilne diureje;
Uporaba raztopin za razkuževanje krvi;
Ekstrakordorealne metode razstrupljanja.
Izbira metode je odvisna predvsem od resnosti zastrupitve in resnosti bolnikovega stanja.
V fazi regeneracije in izobraževanja brazgotine običajno ni potrebe po razkuževanju terapije.
Imunokororizacijska terapija
V pojavu čimučenega postopka pri rani, razvoj zastrupitve pogosto posledica zmanjšanja telesa odpornost na padec ravni proizvodnje protiteles, fagocitske aktivnosti, pomanjkanja limfoidnih celic in upočasnitev njihove diferenciacije. Na to vodilo dolga uporaba Zmogljiva antibakterijska zdravila. Te spremembe prispevajo k nadaljnjemu razvoju okužbe, povečanju območja sekundarne nekroze in postopno poslabšanje bolnikovega stanja.
Da bi popravili ta začasni primanjkljaj, se uporabljajo imunomodulatorji. Najbolj razširjeni interferoni, Levamizol, pripravki mlečna žleza. Vendar, kdaj. dolga uporaba in veliki odmerki Te droge zavirajo proizvodnjo lastnih imunskih celic. At. v zadnjem času Večja pozornost je namenjena ustvarjali metodi genskih inženirskih citokinov, zlasti interleukinov, ki imajo široke indikacije za uporabo v stanju imunske pomanjkljivosti. Ustvarjeno in uporabljeno pri zdravljenju človeškega rekombinantnega interleukina-1 in interlevkina-2.
Aktivna imunizacija anatonov in cepiv se uporablja s profilaktičnim ciljem, da se bolnik pripravi na boj proti okužbam s svojimi silami. Običajno uporabljen Staphylococcal anatoksin, polivalentno kino cepivo itd.
Protivnetna terapija
Protivnetna terapija ni vodilni način za zdravljenje ran, redko se uporablja in zmanjša na uvedbo glukokortikoidov in nesteroidnih protivnetnih sredstev. Poleg zdravila proti bolečinam, ta zdravila prispevajo k zmanjšanju manifestacije vnetja, zmanjšanje edeme, povečanje perfuzije in oksigenacije rane okoli rane, izboljšanje njihove presnove. To vodi do pospeševanja oblikovanja razmejitvene linije in hitrega čiščenja nekroze.
Simptomatska terapija
V vnetnem fazi zaradi edema tkiva se razvija boin sindrom. Zato se po potrebi dajejo analgetike (običajno nerkotični). Med vročino se uporabljajo antipiretična sredstva. Z veliko izgubo krvi je transfuzirana komponente krvi in \u200b\u200bkrvne raztopine.
Z obsežnimi napajami ran z izgubo skozi svojo površino tekočine, beljakovin in elektrolitov v infuzijo nadomestne terapije, vključujejo beljakovine hidrolizate, domače plazme, aminokislinske mešanice in polionske rešitve. Vključitev terapije vključuje vitamine različne skupine (C, B, E, A) in stimulansi regeneracije (metiluracil, orožna kislina, anabolični hormoni). Pri bolnikih s hudimi kršitvami različni organi in sistemi zaradi poškodb ali zapletov gnojnih ran potrebujejo njihov popravek.
Hkrati zdravljenje sočasnih bolezni, ki slabša splošno stanje bolnika in celjenje ran (popravek sladkorna bolezen sladkorja, normalizacija krvnega obtoka itd.).
Črpalka - blatne izpuste, ki se pojavijo zaradi gnojnega ali seroznega gnojenega vnetja tkanine. Postopek oblikovanja PUS se imenuje supventura.
Glavni razlog za razvoj gnojnega vnetja kože je zmanjšati pregradne lastnosti kože in prodor okužbe. Najpogostejše bolezni v dermatologiji s prisotnostjo gnojnih ran so furunkularne in karbule.
Furununla (Chirny) je ostro gnojno nekrotično vnetje folike za lase, strojna oprema pesmivezivno tkivo. Najpogosteje zaradi zlatih stafilokoccev.
Carbunkoon je globlji gnojni vnetje, ki sestoji iz več furunculusa. Velja za kožo in subkutano tkivo Okoli vrečk za lase in lojnice.
Antibakterijska zdravila lokalne izpostavljenosti se uporabljajo za zdravljenje okužb na fazi suppiranja, preobremenjenost patogenih mikroorganizmov.
Antibiotično mazilo je ena najučinkovitejših. lokalno pomeni Za zdravljenje vnetja kože.
Sestavek vključuje snovi z rano zdravljenje, razkužilo, protivnetni učinek. Primerna za zdravljenje kože na stopnji suphacije.
Protibiotiki Mazilo se uporablja za zdravljenje:
- Mikrobno eccema.
- Okužene dermatoze.
- Yazv in erozijo.
- Vnetje in gnojeve bolezni.
- Kemikalije ali opeklina temperature (za preprečevanje razvoja gnojnih zapletov).
- Okuženi globoki kosi, praske, odrgnine, razpoke.
- Z bakterijsko okužbo kirurški operacije..
Mazilo se uporablja, ker prispevajo hitro čiščenje Od mikroorganizmov se aktivno borijo s patogenimi mikroorganizmi, zmanjšajo resnost vnetnega procesa in zagotavlja hitrejše gašenje gnojnega vsebina. Mazilo za celjenje rane v sestavi z antibiotikom prispeva k pospeševanju regeneracije. Uporaba takih orodij preprečuje množico zapletov.
Klasifikacija mazil z antibiotiki za farmakološke skupine
| Skupina | Zdravilo | Zakon |
| Aminoglycosides. | 1.BANYOCIN ®. | Protimikrobna priprava na uporabo na prostem. Ukrep je namenjen uničenju patogenih bakterij (Staphylococci, Streptococci, Klebseel, Nizery, Corinbacteria itd.). Deluje od začetka uporabe, ne povzroča večje občutljivosti. Indikacije: Nanesena bolezni kože in poškodbe, opekline, okužbe, ki jih povzročajo bakterije. Kontraindikacije: Preobčutljivost, znatno uničenje dermis, težave pri delu ledvic |
| 2. Metenticin sulfate ®. | Deluje Microbos. Ukrep je usmerjen v uničenje gram-pozitivnih in gramov-negativnih mikroorganizmov. Hitro absorbira. Indikacije: Uporablja se za take različnih stopenj in vzrokov pojava, okužb, ekvigalnih akumulacij, dermatitisa, opeklin, trofičnih razjed. Kontraindikacije: Alergije na obstoječe komponente. |
|
| Levomycetina. | 1.ULLEVIL ®. | Indikacije: Ne zdravite razjed in ran, zdravljenje vnetnih in nalezljivih kožnih lezij, ki določajo, opekline prve in druge stopnje. Kontraindikacije: Posamezna nestrpnost zdravila levomicetina |
| 2.lomekol ®. | Zdravilo Širok spekter. Vsebuje methyluracil ® in chloRamhenic ®. Ima širok spekter protimikrobne dejavnosti. Indikacije: Čiščenje napihnjenih ran, opeklin različnih stopenj, zdravljenje microbial Eccema. In dermatitis. Kontraindikacije: Alergije na obstoječih sestavnih delih, nosečnosti, dojenju. |
|
| Lincoosamida. | LINCOMINGIAN ®. | Glavna snov je Lincomicin ®. Indikacije: Uporablja se za pritrdilne elemente in morske kožne bolezni. Kontraindikacije: Težave z jetri in ledvicami, močne alergijske reakcije. |
| Makrolids. | Eritromicinič ®. | Za zdravljenje pidermije, čiščenje okuženih ran. Uporablja se tudi med okvarami, okužbami sluznice, opeklin druge in tretje stopnje, z dolgom zdravilne poškodbe kože. |
Pogoste, cenovno ugodne mazila z antibiotiki
Pokrovi za kožo se nenehno poškodujejo, zaradi katerih ostanejo odrgnini in praske. Obstajajo situacije, ko pospešujejo potrebne za zdravljenje ran antibakterijska sredstva. Antibiotik mazilo za zdravljenje gnojnih ran pomaga očistiti površino rane iz patogenih mikroorganizmov in hitrejše regeneracije kože.
Uporabljeno uporablja zdravila zelo razširjenaUčinek proti otekanju, izpustom in bolečinam. Izbrani so glede na resnost poškodb.
Po pričanju, antiseptična sredstvaki niso antibiotiki.
Ichthyolovaya.
To je učinkovito zdravilo, ki bo pomagalo potegniti PUS. Poleg tega ima protimikrobni in protivnetni učinek (odstrani številne simptome: bolečine, otekanje, srbenje).
Glavna snov je ichthyol, znana po svoji medicinske lastnosti Od začetka 19. stoletja. Orodje se lahko uporabi iz injekcij in dermatitisa, kot tudi ekcem, furunculosis.
Kako uporabljati Ihtiol mazilo?
Da bi odstranili PUS, morate uporabiti aplikacijo iz mešanice ichtiola. Vzemite bombažno namočeno z zdravilom in popraviti na mestu kopičenja gnoja. Od zgoraj, nanesite pergamentni papir in zavarujte mavca. Appliques se zamenjajo 10 ur po določitvi.
Vishnevsky mazilo (balzamic) ®
Znani zdravnik, ki pomaga tudi pri pridobivanju utelekov. Zdravilo se ne uporablja za vnetje, ampak pospešiti oblikovanje gnojnega palice. Spodbuja tudi krvni obtok. Tako se žlezaj hitro odpelje in je lažje odstraniti. Med prijavo odprte rane Mazilo z antibiotikom iz injekcij in vnetja potegne gnoj.
To je razvoj vojaških časov, ki se uporablja kot stiskanje, appliqué ali zbirka. Z njim zdravimo pritrdilne elemente, opekline in ulceročne brazgotine, zaprte supcije. Sestavek ima Xeroform, ki ima antiseptične lastnosti in pomaga sušiti rane. Izboljšuje krvni obtok in presnovne procese v kraju abrazije.
Syntycinic mazilo ®.
Ta sestava vključuje sintomicin. Sintomicinsko mazilo se uporablja slabo zdravljenje rane. Zdravilo je prav tako učinkovito pri zdravljenju razjed, poškodbe goriva, furunculese. Uporablja se tudi z majhno škodo, kadar obstaja možnost okužbe ali preprečevanje razvoja vnetja žar in kože. Ne smemo pozabiti, da bo pogosta uporaba zasvojenost in simptomi. Uporabiti ga je treba strogo za namen in navodila.
Streptocidal ®.
Primerna je tudi za odpravo srca. Glavna delovna komponenta je streptocid. Zdravilo je na voljo močno ukrepanje proti številnim patogenim mikroorganizmom. Uporablja se za predelavo majhna škoda Kožo. Absolutne kontraindikacije so nosečnost, dojenje in ledvična patologija.
Levomecol ®.
Levomecole ® je primeren za obdelavo opuščene abrazije. Sredstva, ki združuje, obstaja več aktivnih aktivnih sestavin. Zdravilo je sestavljeno iz kombinacije skupine antibakterijskih in imunostimimimimacijskih snovi.
Ta sestava vam omogoča, da odstranite otekline iz dermisa, pospešite regeneracijo in čiščenje rane iz PUS. Levomecol ® je imenovan za zdravljenje poškodbe goriva, razjede, furunkuloze. Pred uporabo je treba obdelati celotno poškodovano območje s hidrogen peroksidom.
Levosin ®.
Dovolj dostopnega in priljubljenega medicinskega osebja. Uporablja za vlečenje gnoja. Se nanaša tudi na kombinirana zdravila. Ima protivnetni učinek. Levosin ® je treba nanašati na sterilno povoj in pritrditi na vneto površino kože. Uporabiti Levosin ® dnevno na izumrtje simptomov in popolno okrevanje.
Druge mazila za celjenje ran
Odlične lastnosti proti mikrobom in za zdravljenje imajo taka zdravila:
Rescuer ®, Nitacid ®, ActoveGin ®
- Rescuer ®.– kombinirano zdraviloZdruževanje antiseptičnih, protivnetnih, anestetičnih, regeneracijskih, mehčalnih in večernih učinkov. Ima širok spekter pozitivnega učinka. Ne uporablja s puralentno vnetje. Uporabljati samo za pospešitev regeneracije.
- Nitacid ®.- kombinirano zdravilo lokalnega zunanjega vpliva. Vsebuje nitazol. Ima antiseptični učinek, ki ubije zlonamerne mikroorganizme. Nitacide odstrani vnetje, čiste in posušene praske, absorbira razširjene in nekrotične grozde.
- Actoveng ®. - pospešuje okrevanje in trofejo dermisa. Pomaga izmenjavo energije. Uporablja se za obnovitev celovitosti kože z poškodbami različnih genov.
Postoperativne vrstice
Med okrevanjem po operaciji, ko so odprta območja očiščena mrtva tkiva in niso vneto, se aktivna regeneracija začne.
Da bi zmanjšali tveganje okužbe na rani, se uporabljajo antiseptike in mazila z antibiotiki (v skladu z indikacijami).
Mazi v kompoziciji z antibiotikom: "Salleril ®", "Actovegin ®", metiluracil ® in gentamicin mazilo ®. V prvih fazah, po operacijah, po dveh dneh, "Levomekol ®", "LevoSyn ®", "Levonorsin ®", dioxinity 5% mazilo ®.
Alternativne metode za zdravljenje supporacije
Obstaja veliko število navijačev tradicionalne medicine, ki se skušajo izogniti uporabi kemičnih baktericidov. Ne pozabite, da ga je treba očistiti z abrazijo, se znebite umazanije in krvi. Če želite očistiti praske, ki jo potrebujete, da izperite kopel ali vrstico. Rešitev za čiščenje abrazije z ljudskimi metodami se opravi na podlagi zelišč. Za breme lahko vzamete liste nasadov, Donel, Daisy Cvetje, Sage, Leopa listi, borovnice in druge rastline.
Za pripravo decoction se uporablja žlico sesekljanega obrata. Vstavite se v posodo, izlijemo ne strme vrele vode na 1 liter, kuhamo na parni kopeli 15 minut. Potem počakajte, da se ohladi in ga ponaredi - decoction je pripravljen za uporabo. Postopki se izvajajo od dvakrat na dan.
Po razkuževanju morate potegniti subkutano. Za to bo tudi pomagalo tradicionalne medicine. Lahko naredite stiskanje od mila in česna. Za izdelavo, izrežite glavo česna v pečico, rezano. SATTOP MILA IN temeljito zmešamo s česnom. Pritrdite to zmes in varne povoje. Obleko lahko položite štiri ure.
Ne pozabite, da poškodbe kože povzroči nastanek vnetnega procesa zaradi streptokokne flore. Posledica tega je lahko resna bolezen - erysipelas.
Zdravljenje gnojnih ran je sestavljeno iz dveh smeri - lokalnega in splošnega zdravljenja. Narava zdravljenja je poleg tega določena s fazo postopka rane.
- Lokalno zdravljenje gnojnih ran
V prvi fazi procesa rane (faza vnetja) so pred kirurgom pred nami naslednje glavne naloge:
- Boj proti mikroorganizmom v rani.
- Zagotavljanje ustrezne drenaže eksudata.
- Spodbujanje zgodnjega čiščenja ran iz nekrotičnih tkiv.
- Zmanjšanje manifestacij vnetnega odziva.
Z pustviranjem pooperativne rane je običajno dovolj, da odstranimo šive in širi svoje robove široko. Če ti ukrepi niso dovolj, nato izvajanje sekundarnega kirurškega zdravljenja (exal) rane.
b) Sekundarna kirurška predelava rane
Navedba na rane so prisotnost gnojnega izostritve, pomanjkanja ustreznega odliva iz rane (v PM), tvorbo obsežnih nekroznih con in gnojnih trpljenja. Kontraindikacija služi le izjemno težko stanje Pacient, medtem ko je omejen na odpiranje in odvajanje gnojnega izostritve.
Naloge, ki se soočajo s kirurgom, ki izvajajo v ranah:
- Odprtje gnojnega izostritve in kapelov.
- Izčrpne nevizualne tkanine.
- Izvajanje ustrezne drenaže rane.
Kot primarna kirurška obdelava je neodvisna operativna intervencija. Izvede se v delovni brigaciji kirurgov, ki uporabljajo lajšanje bolečin. Samo ustrezna anestezija vam omogoča, da rešite vse naloge. Po odprtju
poudaren poudarek je izvedena temeljita instrumentalna in prstna revizija v času same rane in morebitne ugotovitve kapele, ki se razkrivajo tudi z glavno rano ali kontrauntorjem in odtokom. Po izvedbi revizije in določitve obsega nekroze, vložkov v PUS in izrezovanje nevizualnih tkanin (necritecto). Hkrati ne smemo pozabiti, da so lahko velika plovila in živci, ki jih je treba ohraniti, blizu ali v rani. Pred koncem operacije je votlina rane bogato oprana z antiseptičnimi raztopinami (vodikov peroksid, borovo kislino ali drugo), ohlapno tamponiramo z gazo prtički z antiseptiki in odvajajo. Najugodnejša metoda zdravljenja z obsežnimi gnojnimi ranami je drenaža pretoka. V primeru lokalizacije škode na udnem okoncu je potrebna imobilizacija.
Tabela 4.2 predstavlja glavne razlike v PHO in rani.
Tabela 4.2.
Razlike v primarni in sekundarni kirurški predelavi rane
|
Znaki |
Pho. |
V |
|
Roki |
V prvih 48-72 urah |
Po 3 dneh in več |
|
Glavni cilj operacije |
Opozorilo void |
Zdravljenje okužbe |
|
Stanje rane |
Ne granulara in ne vsebuje gnoja |
Granulates in vsebuje PUS |
|
¦ Stanje izrezanih tkanin |
Z posrednimi znaki nekroze |
Z. izrecnih znakov nekroza |
|
Vzrok krvavitev |
Rana in disekcija tkiv med operacijo |
Arozijo plovila v pogojih gnojnega postopka in poškodbe pri disku iz tkanin |
|
Znakov |
Zaključni primarni šiv |
Nato je možna uvedba sekundarnih šivov |
|
1 Drenaža |
Po mnenju pričevanja |
Prej |
c) Zdravljenje gnojne rane po operaciji
Po nastopu pri enostavnem razkritju (odprtju) rane na vsakem prelivu, zdravnik preučuje rano in ocenjuje njegovo stanje, ki omejuje procesno dinamiko. Robovi se obdelujejo z raztopino, ki vsebujejo alkohol in jod. Votlina rane očistimo z gazo kroglo ali prtičkom iz gnoja in svobodno ležijo zaporedna območja nekroze, akutna pot Nekrotične tkanine so izrezane. Nato pranje z antiseptiki, drenažo (s pričevanjem) in ohlapnega tampona.
V prvi fazi zdravljenja, ko je veliko izločanja, je nemogoče uporabiti oksidnih zdravil, saj ustvarjajo oviro za odtok ločenih, v katerih obstaja veliko število bakterij,
proteoolyse izdelki, nekrotične tkanine. V tem obdobju mora biti povoj čim bolj higroskopski in vsebujejo antiseptike. Lahko so: 3% raztopine borove kisline, 10% raztopine natrijevega klorida, 1% raztopine dioksidina, 0,02% klorheksidinske raztopine, itd Skoraj 2-3 dni se lahko uporabljajo z vodotopnimi mazila: "levomekol", "levosin", "levosin" , "Levonorsin, Sulfamekol in 5% dioksidnega mazila.
Določen pomen zdravljenja gnojnih ran ima "kemijsko necratetomijo" s pomočjo proteolitičnih encimov, ki imajo nekrolitske in protivnetne učinke. Za to, tripsin, himotpsin, himopsin. Pripravki zaspajo v rano v suhi obliki ali se vnesejo v raztopino antiseptikov. Da bi aktivno odstranili gnojnega eksudata, so sorbenti nameščeni neposredno v rano, najpogostejši polifepan je.
Da bi povečali učinkovitost EMP in nadaljnje obravnave gnojnih RAS v sodobnih pogojih, veljajo različne metode fizičnega učinka. Za široko uporabo ultrazvočna kavitacija RAS, vakuumska obdelava puralentne votline, obdelava utripajočih curkov, različne načine uporabe laserja. Vse te metode si prizadevajo za cilj pospeševanja čiščenja iz nekrotičnih tkiv in uničujočih učinkov na mikrobne celice.
d) Zdravljenje v fazi regeneracije
V fazi regeneracije, ko je rana očiščena z ne-izvedljivimi tkivami in oblikovanimi vnetjem, nadaljujte z naslednjo fazo zdravljenja, katerih glavne naloge so zavirale okužbo in stimulacijo poškovnih postopkov.
V drugi fazi zdravljenja, vodilno vlogo igra s procesom nastanka granulacijskega tkiva. Kljub temu, da nosi in zaščitno funkcijo, popolnoma odpravijo možnost ponavljajočega vnetja. V tem obdobju, če ni zapletov, je izločitev močno zmanjšana in potreba po higroskopskem povoj, aplikacija hipertenzivne rešitve In drenaža izgine. Granulacija je zelo nežna in se razlikuje, zato je potrebno uporabiti droge na podlagi mazila, ki preprečuje mehansko travmo. Antibiotiki (sintominska kislina, tetraciliranje, gentamicinska mazilo itd.), Stimulativne snovi (5% in 10% metiluracil Magistan, solkoseril, aktumpin, se uvedejo tudi v množice, emulzije in laminacije.
Multikomponentne mazila se pogosto uporabljajo. Vsebujejo protivnetno, spodbudno regeneracijo in izboljšanje regionalne pretok krvi snovi, antibiotikov. Ti vključujejo "levometoksid", "Oxyzizon", "oksiycliklosol", balzamična linija A. V. VISHNEVSKY.
Za pospešitev zdravljenja ran, način prekrivanja sekundarnih šivov (zgodnjih in kasneje), kot tudi zategovanje robov rane z leucoplastijo, se uporablja.
e) Obdelava ran v fazi izobraževanja in reorganizacije brazgotine
V tretji fazi zdravljenja je glavna naloga, da pospeši epitelizacijo rane in zaščite od pretirane travme. V ta namen se uporabljajo povoji z brezbrižnimi in stimulativnimi mazila, pa tudi fizioterapevtski postopki.
e) Fizioterapevtsko zdravljenje
Fizioterapevtski postopki zavzemajo pomembno mesto pri zdravljenju gnojnih ran.
V prvi fazi za lajšanje akutnih pojavov, zmanjšanje edemo, bolečin sindrom, pospeševanje zavrnitve nekrotiranih tkiv uporablja električno polje UHF in ultravijoličnega obsevanja v eritum odmerek, ki spodbuja tudi fagocitno aktivnost levkocitov in ima protimikrobni učinek. Za lokalno dajanje antibiotikov se uporabljajo protivnetni in proti bolečinam, električni in fonoforezi. Ne smemo pozabiti, da z nezadostnim odlivom gnojnih vsebin fizioterapevtski postopki vodijo do poslabšanja gnojnega vnetnega procesa.
V drugem in tretjem fazah procesa rane, da se aktivirajo reparativne procese in epitele, UV obsevanje in lasersko obsevanje dekokusednega žarka, se uporabljajo. Magnetno polje ima vazodilatatorje in spodbudno delovanje. Opozoriti je treba, da je aktivirana rast živčnega vlakna, ki je bila izpostavljena utripajočemu magnetnemu polju, se povečuje sinaptogeneza, se povečuje velikost brazgotine.
V celotnem obdobju postopka rane je mogoče uporabiti hiperbarično oksigenacijo, ki izboljšuje nasičenost tkiv s kisikom.
g) Zdravljenje v abakterijskem okolju
Z obsežnimi napajami ran in opeklinami se zdravljenje uporablja v nadzorovanem abakterijskem okolju. Obstajajo izolatorji skupnih in lokalnih tipov. Izolacija celotnega pacienta je potrebna pri zdravljenju bolnikov z zmanjšano odpornostjo na okužbo: po onkoloških operacijah, ki jo spremlja masivna kemoterapija ali sevanje, pri presaditvi organov, konjugirajo s trajnim vnosom imunosupresivov, ki omejujejo reakcijsko reakcijo in različne Krvne bolezni, ki povzročajo kršitve in zatiranje Lakeopoese.
Zdravljenje v abakterijskem mediju se izvede brez uvedbe preliva, ki prispeva k sušenju rane, ki negativno vpliva na mikroorganizme. V izolatorju so podprte naslednje parametre: temperatura - 26-32 ° C, tlak - 5-15 mm RT. Umetnost., Relativna vlažnost 50-65%. Lahko se razlikujejo glede na naravo postopka rane.
- Splošno zdravljenje
- Antibakterijska terapija.
- Dezinfekcija.
- Imunokororizacijska terapija.
- Protivnetna terapija.
- Simptomatska terapija.
Antibakterijska terapija je ena od komponent integrirane terapije gnojnih bolezni, in zlasti gnojnih ran. Uporablja se predvsem na prvi, kot tudi v drugi fazi procesa rane.
V odsotnosti bolnikov z znaki zastrupitve, velikosti majhnih ran, ohranjanje celovitosti kostnih struktur, glavnih plovil in odsotnosti sočasne bolezni, je običajno dovolj za izvajanje samo načel lokalnega zdravljenja. V drugem primeru je treba protibakterijsko zdravljenje začeti čim prej.
Eno od osnovnih načel terapije je uporaba zdravila, ki ji je občutljiva iz mikroflore rane. Toda od trenutka ograje materiala pred pridobitvijo rezultatov študije, ni en dan. Potem je zaželeno, da se uvede antibiotik, na katerega je ocenjena okužba običajno najbolj občutljiva. V tem primeru lahko značilne posebne značilnosti, ki so del vsakega mikroorganizma pomagajo.
Staphylococcis najpogosteje tvorijo debel Rose rumenkast odtenek, Streptococci - tekoča rima rumeno-zelena ali suharovična vrsta, črevesne palice - rose rjava z značilnim vonjem. Glopica modrega zelenega gnoja daje ustrezno obarvanje obveznic in sladkega vonja. Podobne lastnosti imajo gnoj, ki jo tvori ritem, vendar običajno nima zelene. Ne smemo pozabiti, da se mešana okužba pogosto pojavlja v gnojnem ranu, zato je zaželena kot začetne faze imenovanja antibakterijskih pripravkov široke palete dejanja. Po določitvi občutljivosti se lahko spremeni antibiotik ali odmerek.
Antibakterijska terapija vključuje strogo usmerjeno proti nekaterim bakterijam ali njihovim skupinam drog. Uporabljajo se različni bakteriofagi - Streptokokni, Staphylococcal, Beljakovine, Sinny, Celic Phar, kot tudi kompleksne fages, na primer Plok, ki sestoji iz več vrst bakteriofagov. Za namene pasivne imunizacije se uvedejo anti-Staphylococcal U-Globus, različne vrste plazme - hiperimmune antistaphococcal, anti-echiode, antisinegenični in anti-lipopolisaharida (proti gram-negativnim mikroorganizmom). Aktivna imunizacija z anatoksini in cepivi se uporablja s profilaktičnim ciljem, da se pacienta pripravi na boj proti okužbam z lastnimi silami. Običajno uporabljen Staphylococcal anatoksin, polivalentno kino cepivo itd.
b) dezinfekcija
Velik obseg nekroze in razvijanje okužbe Izvedite nasičenost toksinov telesa. Pri bolniku z gnojevo rano v prvi fazi, vsi znaki zastrupitve (mrzlica, mrzlica, potenje, šibkost, glavobol, odsotnost apetita) se kažejo, vnetne spremembe v krvi in \u200b\u200burinske analize naraščajo. Vse to služi kot pričevanje o terapiji z disetallation, ki pomeni več spodnjih metod za povečanje njihove kompleksnosti in učinkovitosti:
- Infuzijo slanih raztopin
- Postopek prisiljene Düca
- Uporaba raztopin za raztezanje
- Ekstrakordorealne metode razstrupljanja.
V fazi regeneracije in izobraževanja brazgotine običajno ni potrebe po razkuževanju terapije.
c) Imunokororizacijska terapija
Ko se v rani pojavi gnojni proces, se razvoj zastrupitve pogosto opazi znižanje odpornosti telesa s padcem na ravni proizvodnje protiteles, fagocitne aktivnosti, pomanjkljivosti limfoidnih celic in upočasnitve njihove diferenciacije. Vodi k dolgoročni uporabi močnih antibakterijskih zdravil.
Te spremembe prispevajo nadaljnji razvoj Okužbe, povečanje površine sekundarne nekroze in progresivnega poslabšanja bolnikovega stanja. Da bi popravili ta začasni primanjkljaj, se uporabljajo imunomodulatorji.
Najbolj razširjen interferon, levamizol, pripravki žleze vilic (thimaline, thymsimin, t-aktivin). Kljub temu, z dolgoročnim dajanjem in velikimi odmerki, ta zdravila zavirajo proizvodnjo lastnih imunskih celic. V zadnjem času se je povečala pozornost, ki je namenjena ustvarjanju metode genskega inženiringa citokinov, zlasti interleukinov, ki imajo široke atokulacije za uporabo, ko imunsko pomanjkljivost. Ustvarjen sta bila človeška rekombinantna interleukin-1 ("betalecija") in interlevkin-2 ("Roncolekin").
d) protivnetna terapija
Protivnetna terapija ni vodilna metoda zdravljenja ruske akademije znanosti, ki se redko uporablja in zmanjša na uvedbo drog skupine salicilata, steroidov in nesteroidnih protivnetnih sredstev. Hkrati se zmanjša manifestacije vnetja,
edema, perfuzija in oksigenacija rane, ki obdaja rano, izboljšajo svojo presnovo. To vodi do pospeševanja oblikovanja razmejitvene linije in hitrega čiščenja nekroze.
e) Simptomatska terapija
V fazi vnetja, zaradi edema tkiv, se bolečin sindrom razvija. Zmanjša se z ustrezno drenažo ran. Po potrebi so dodatno uvedene analgetike (običajno nerokotske). Med vročino se uporabljajo antipiretična sredstva.
Pri bolnikih s hudimi kršitvami različnih organov in sistemov zaradi neposrednih poškodb ali zapletov gnojnih ran je njihov popravek potreben. Z veliko izgubo krvi se izvedejo transfuzijo krvi, njegove komponente in krvnice.
Z obsežnimi napajami ran z izgubo skozi svojo površino tekočine, beljakovin in elektrolitov v infuzijo nadomestne terapije, vključujejo beljakovine hidrolizate, domače plazme, aminokislinske mešanice in polionske rešitve. V terapiji obloge vključuje vitamine različnih skupin (C, B, E, A) in regeneracije stimulans (metiluran, pentoksil, kalijev orotat, anabolični hormoni). Hkrati zdravljenje sočasnih bolezni, ki slabša splošno stanje bolnika in zdravljenje rane (popravek diabetesa, normalizacija krvnega obtoka itd.).
Puralentne rane se pojavijo, ko je celovitost kože, ko obstaja gnojno vsebnost, je vnetni proces na voljo v robovih. Patologija se razvija po okužbi čiste rane (po kosi, punkciji itd.) Ali se oblikuje zaradi preboja žleze.
Možni razlogi
Takšne rane najdemo v obdobju po kirurških operacijah: Tudi s skrbnim spoštovanjem sterilnosti med ravnanjem opazimo do 30% suphacije. Vzročni zastopniki v njih postanejo sijajni mikrobi (Strepto, Staphylococci, palica ali črevesne, psevdomonade. Manj pogosto - Mycobacteria, Salmonella, Shigella, Pneumococci).
Menijo, da je vsaka rana, ki izhaja iz poškodbe, že okužena (obstajajo bakterije). Za okužbo okužbe je potrebno več dejavnikov:
- iskanje v rani tujih teles, krvni strdki ali rezine mrtve krpe;
- visoka raven mikroorganizmov, ki so patogeni.
Glavni vzrok za razvoj gnojnih ran je nezadosten odliv tekočine iz rane zaradi ozkega kanala ran in majhno luknjo na površini kože.
Dajanje trakov-modrine ran se pojavi kot posledica kontaminacije bombardiranih tkiv in veliko število mrtev. Suptura rezalnih ran je manj pogosto (njihovi robovi so malo poškodovani, ran kanal je pogostejši plitk).
Drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za uvoz supharacije:
Značilne simptome
Vse manifestacije v gnojnih ranah se lahko razdelijo na skupno in lokalno.
Lokalni simptomi:
- prisotnost poškodb kože s čistilno vsebino;
- ne glede na število gnoja, lahko oblikuje granulacijo in odseke z mrtvimi tkivi.
Barva gnojnih vsebin in njegova skladnost je odvisna od vrste patogena:
- rumena ali bela debela vrtnica - ko je premagal stafilokok;
- buro-rumena tekočina - črevesna palčka;
- zelenkast ali rumenkasta vodena - streptokoccus;
- rjava z utripanjem vonja - anaerobnih mikrobov;
- rumenkasta, spreminjajoča se barva v zraku je modra palica.
Videz gnoja v rani spremlja rezanje ali bogašnica. S težkim odlivom gnojnih vsebin od rane (pri tvorbi skorje) je rudarska proizvodnja okrepljena, prizadete območje je vneto. Obstaja utripajoča bolečina zaradi povečanja tlaka v rani.
Koža se razstreli okrog rdeče rane, vroče na dotik. V težkih primerih koža pridobi zimsko ali grimsono-modro barvo. Dvig temperature, na otekanje tkiv okoli rane. Fiziološke funkcije so kršene (zaradi močna bolečina in otekanje).
Splošni simptomi so posledica splošne zastrupitve Kot posledica vstopa v toksine telesa iz gnojnih ran:
- povečuje telesno temperaturo;
- splošna šibkost;
- povečano znojenje;
- mrzlica;
- izguba apetita;
- za laboratorijska študija Leukocitoza opazimo v krvi, pospešeno glejV urinu - beljakovin.
Puralentne rane, ki niso bile predhodno obdelane, se zdravijo kirurg. Če se je zdravilo pojavilo po primarnem kirurškem zdravljenju, se travmatologi zdravijo z zdravljenjem. Void kirurške rane Pravi klirinški zdravniki.
Antibakterijska zdravila so izbrana na podlagi občutljivosti patogena. Zdravljenje gnojnih ran vključuje:
- imenovanje antibakterijskih zdravil;
- izvajanje dezinkovnih ukrepov (hemodializa, hemosorpcija, prisilna diureze, v ambulantnih pogojih - obilno pitje) se uporablja za odstranitev toksinov.
- (Povečati proizvodnjo zaščitnih dejavnikov tkiva in interferon organizem).
Ko je nastalen samosten poudarek, je cilj skrbno očistiti rano, zmanjšati vnetje, izločanje patogenih mikroorganizmov. Na naslednji fazi je pomembno pospešiti procese regeneracije.
Največji učinek daje aplikaciji:
- mazi vishnevsky;
- sintomicinska periment;
- mazi tetraciklin;
- maciycinova.
Kako zdraviti ljudska zdravila?
Če je rana dobila, in ne želim se prijaviti zdravilaLahko uporabite sredstva tradicionalne medicine:
- aloe sok uporaba za namakanje rane in losjoni;
- blagajna iz grozdnih listov, pritrjena na rano, jo bo očistila od Pusa med dnevom (ima oba hemostatskega učinka);
- palice sAUERKRAUT. Pomagali vam bodo, da se odstranijo izrečne krvi in \u200b\u200bpreprečijo razvoj vnetja;
- prašek, kuhan iz korena Aira Bolotnaya, se lahko izlije neposredno na rano (ima baktericidno dejanje);
- opešeni listi nasaka se uporabljajo za rano 20 minut (izbira vložkov iz majhnih prask spajanja se ustavi in \u200b\u200bse začne zdravljenje);
- prilepite svež česen Nanesite na parcelo s puralentno rano za več ur (srbenje se lahko takoj pojavi, postopoma rana bo začela očistiti iz PUS, baktericidne lastnosti česna pospešujejo zdravljenje);
- na rani se nanesejo narezani sveži listi in cvetovi, pustite nekaj minut. Lahko kuhate decoction iz marjetične lekarne, uporabite za skimmer. Istočasno z zunanjo uporabo, je priporočljivo, da se infuzijo iz kamilice notri.
Nemogoče je uvesti povoje z mazilom na odprti gnojno rano - to otežuje odtok Muke in prispeva k penetraciji njegovega tkiva globoko v penetracijo. Za prelivanje je treba uporabiti gaze prtičke in povoje (namesto leukoplastike), da zagotovite dostop do zraka do rane.
Če obstajajo gnojne rane, je treba vzdržati obiska kopel, savn, bazena (poleti - od kopanja in strojenja). Do konca zdravljenja ni priporočljivo uporabljati esencialna olja (Lahko krepijo plimovanje tekočine na prizadeto območje).
Preventivni ukrepi
Da bi preprečili supcijo ruske akademije znanosti.
- obdelajte vse praske, odrgnine, reze in druge poškodbe kože (raztopina joda, zelena, vodikov peroksid, mangan-kislo kalij);
- pri obdelavi ran uporabite sterilna orodja;
- pravočasno oblačenje obstoječih ran;
- opravite vse sestanke zdravnika;
- pravilno skrb za kožo;
- uporaba posamezna sredstva Zaščita v podjetjih (kjer je na voljo).
Pri zdravljenju gnojnih ran, doma, obdelavo preprostih in varnih sredstev z baktericidnimi lastnostmi, pospešuje proces zdravljenja.