Povezovanje leve in desne Ko se oseba pojavi pred vami, samodejno nosi vaše nasprotje. Kar je nasproti nas, je vedno nasproti nam. Naš um je zasnovan tako, da sprejmemo svoje stališče, menimo, da je pravilno, in zanikamo

Povezovanje v celoto Kaj je veličastnega pri našem ego-umu? Sprejme sebe in svoj položaj ter zanika nasprotno, torej vse, s čimer se ne poistoveti – ni zaman, da vse rad počne obratno. Njegov odnos s svetom je mogoče opredeliti kot delitev, zanikanje

Povezava vretenc Zaradi gladkega prehoda vlaknatega obroča v hialinske plošče (in te po drugi strani prehajajo v končne plošče), ki so tesno spojene s telesi vretenc, so vretenca in diski sami zelo togi in med seboj tesno povezani.

Povezava Vzemite komplet kart. Razširite ga pred seboj, kot običajno počnete s kartami v roki. Zdaj ga zvijte. Ponovno razširite, poglejte karte in zložite, poglejte na krov. Zdaj pa si oglejte svet okoli sebe. Kaj je skupnega med razporejenimi

POVEZIVANJE DISKOV Z VEBERS Ob upoštevanju sl. 2, 3 in 4, upoštevajte naslednje: Vretence je sestavljeno iz telesa in zadnje, vzvodu podobne štrline, ki se imenuje hrbtenica. Bolesti odrastki sosednjih vretenc so povezani z debelimi

pogl. 4 SEDEM VRETENCE Kila materničnega vratu hrbtenica Bolečine v vratni hrbtenici, glavoboli, tinitus, omotica, depresija, vegetativno-žilna distonija - vse te bolezni so nekako povezane z vratno hrbtenico. Vsebuje sedem vretenc, od tega

Struktura vretenc (sl. 4-5) Tipično vretence je sestavljeno iz petih delov - Telo ali glavni del je sestavljen iz gobastega kostno tkivo obdan s plastjo kompaktne kosti. Kompaktna kost je zelo močna in trdna. Spongičasta kost je zelo elastična in je sestavljena iz velikega števila

Povezovanje kosti trupa (človeška anatomija)

Povezave med vretenci (človeška anatomija)

V hrbtenici so vse vrste povezav - tako prekinjene kot neprekinjene. Ločimo naslednje povezave: 1) med telesi, 2) med loki, 3) med odrastki vretenc (slika 34).

riž. 34. Torakalna hrbtenica, pogled z leve strani (sagitalni rez je bil narejen v spodnjem delu).1 - facies costalis transversalis; 2 - lig. kostotransverzarij; 3 - kosta VIII; 4 - lig. intertransvefsarij; 5 - crista capitis costae; 6 - lig. flavum; 7 - foramen intervertebral; 8 - lig. interspinale; 9 - supraspinalni; 10 - ločna vretenca; 11 - lig. longitudinale posterius; 12 - proc. spinosus; 13 - pulposno jedro; 14 - discus intervertebralis; 15 - lig. longitudinale anterius; 16 - articuLatio capitis costae interarticulare; 17 - lig. intraartikularni capitis costae; 18 - articulatio copitis costae; 19 - lig. capitis costae radiatum; 20 - fovea costalis

Telesa vretenc so med seboj povezana s pomočjo medvretenčnega hrustanca - diskov, medvretenčnih diskov. Po svoji strukturi medvretenčna ploščica spada med fibro-hrustančne tvorbe. Zunaj ga tvori vlaknasti obroč, anulus fibrosus, katerega vlakna potekajo v poševni smeri do sosednjih vretenc. V središču diska je nucleus pulposus, nucleus pulposus, ki je preostanek hrbtne strune. Zaradi elastičnosti diska hrbtenica absorbira tiste udarce, ki padejo nanjo pri hoji in teku. Višina vseh medvretenčnih hrustancev je ¼ celotne dolžine hrbtenice. Njihova debelina ni povsod enaka: največji je v ledveno, najmanjši - v prsih. Pri primerjavi debeline posameznih diskov lahko opazimo, da je v vratnem in ledvenem predelu spredaj večja kot zadaj, v prsnem delu pa obratno.

Vzdolž teles vretenc potekata dva vzdolžna ligamenta: sprednja in zadnja. Spredaj, lig. longiiudinale anterius, ki se nahaja na sprednji površini teles vretenc. Začne se od prednjega tuberkula atlasa in sega do I sakralnega vretenca. Ta vez preprečuje prekomerno raztezanje hrbtenice. Zadnji vzdolžni ligament, lig. longitudinale posterius, gre v notranjost hrbteničnega kanala od telesa II vratnega vretenca do I sakralnega. Omejuje upogibanje hrbtenice. Oba ligamenta sta trdno povezana z medvretenčnimi ploščicami s pomočjo vlaknastih snopov.

Razpoke med loki vretenc so zategnjene z rumenimi ligamenti, ligg. flavae. Med spinoznimi odrastki vretenc so medhrbtenasti ligamenti, ligg. interspinales, ki na vrhovih odrastkov prehajajo v ligaturni ligament, lig. supraspinalni, ki poteka v obliki okrogle vzdolžne pramene vzdolž celotne dolžine hrbtenice. V cervikalna regija ligamenti nad VII vretencem se zgostijo v sagitalni ravnini, presežejo hrbtenice in se pritrdijo na zunanji okcipitalni izrast in greben ter tvorijo nuhalni ligament, lig. nuche. Prostor med prečnimi odrastki vretenc zategujejo medprečni ligamenti, ligg. intertransversaria. Največji razvoj dosežejo v prsnem in ledvenem delu hrbtenice.

Spodnji sklepni odrastki vretenc so členjeni z zgornjimi sklepnimi izrastki spodnjega vretenca s pomočjo fasetnih sklepov, juncturae zygapophyseales. Glede na obliko sklepnih površin so ravne, razen ledvene hrbtenice, kjer so valjaste. Zglobna kapsula je pritrjena vzdolž roba sklepnih površin, kar omejuje njihovo gibljivost. Vendar pa so njihovi premiki večje amplitude možni, če se dodajo manjši premiki v eno smer, na primer pri upogibanju ali iztegovanju hrbtenice kot celote.

Lumbosakralni stik (človeška anatomija)

Lumbosakralno stičišče , junctura lumbosacralis, med križnico in V ledvenim vretencem, ima enako strukturo, kot jo opazimo pri sklepih vretenc med sabo.

Sakrokokcigealno stičišče (človeška anatomija)

Zaradi dejstva, da je repna kost sestavljena iz rudimentarnih vretenc, sakrokokcigealni sklep, junctura sacrococcygea, ima nekaj posebnosti. Med telesoma V sakralnih in I kokcigealnih vretenc je tudi medvretenčna ploščica, kot v pravih sklepih vretenc, le da je znotraj nje namesto pulposnega jedra majhna votlina. Ventralni sakrokokcigealni ligament, lig. sacrococcygeum ventrale, ki je nadaljevanje sprednjega vzdolžnega ligamenta. Globok dorzalni sakrokokcigealni ligament, lig. sacrococcygeum dorsale profundum, ki je podoben zadnji vzdolžni vezi. Spodnjo sakralno odprtino zapira površinski dorzalni sakrokokcigealni ligament, lig. sacrococcygeum dorsale superficiale, ki se razteza od srednjega križnega grebena in robov sakralnega foramena do zadnje površine kokciksa. Ustreza supraspinoznim in rumenim ligamentom. Stranski sakrokokcigealni ligament, lig. sacrococcygeum laterale, je homolog prečnega ligamenta in poteka vzdolž stranske površine križnice in kokciksa.

Povezava I in II vratnih vretenc med seboj in z lobanjo (človeška anatomija)

Posebej zapletene so povezave 1. in 2. vretenca med seboj in 1. vretencem z lobanjo (slika 35). Povezave kondilov okcipitalna kost z zgornjo glenoidno foso atlasa tvorijo kombiniran elipsoidni atlas o-okcipitalni sklep, articulatio atlantooccipitalis. V sklepu so možni premiki okoli sagitalne osi - nagibanje glave na strani in čelne osi - fleksija in izteg. Povezava med atlasom in aksialnim vretencem tvori tri sklepe: parni, kombinirani, ploski stranski atlanto-aksialni sklep, articulatio atlantoaxialis lateralis, ki se nahaja med spodnjo sklepno foso atlasa in zgornjo sklepno ploščadjo aksialnega vretenca, drugi je neparni valjasti, mediani atlanto-aksialni sklep, articulatio atlantoaxialis mediana, med zobom aksialnega vretenca in glenoidno foso atlasa. Sklepi so ojačani z močnimi ligamenti. Med sprednjim in zadnjim lokom atlasa in robom velikega okcipitalnega foramena se raztegneta sprednja in zadnja atlasna o-okcipitalna membrana, membranae atlantooccipitales anterior et posterior. Med stranskimi masami atlasa se nahaja prečni ligament, lig. transversum atlantis. Od zgornjega prostega roba prečnega ligamenta do prednjega polkroga foramen magnum sega vlaknasta vrvica. Od spodnjega roba istega ligamenta navzdol do telesa aksialnega vretenca je tudi vlaknasti snop. Zgornji in spodnji členki vlaken skupaj s prečnim ligamentom tvorita križni ligament, lig. cruciforme atlantis. Dve krilni vezi, ligg, se raztezata od zgornjega dela stranskih površin odontoidnega izrastka. alaria, ki vodi do kondilov okcipitalne kosti.

riž. 35. Povezava zgornjih vratnih vretenc, pogled od zadaj. 1 - zgornji konec reza membrane tectoria; 2 - lig. alare; 3 - lig. križni; 4 - atlas; 5 - stranski sklep Atlasa z osjo; 6 - os

Hrbtenica kot celota (človeška anatomija)

Hrbtenica , columna vertebralis, je sestavljen iz 24 pravih vretenc, križnice, trtice, medvretenčnih ploščic, sklepnega in ligamentnega aparata. Funkcionalni pomen hrbtenice je ogromen. Je posoda za hrbtenjačo, služi kot opora za telo in sodeluje pri oblikovanju prsnih in trebušnih sten. Na hrbtni strani hrbtenice sta dva vzdolžna utora, sulci dorsales, omejena s spinoznimi in prečnimi izrastki, v katerih se nahajajo globoke hrbtne mišice. Človeška hrbtenica ima krivulje v sagitalni ravnini. V vratnem in ledvenem predelu hrbtenica tvori upogibe, ki jih usmerja izboklina spredaj - lordoza, lordoza, v prsnem in križnem predelu - upogibi nazaj - kifoza, kifoza. Prisotnost upogibov hrbtenice ji daje vzmetne lastnosti.

Novorojenček ima blago torakalna kifoza pa tudi rahlo ledveno lordozo. Nastajanje ovinkov se pojavlja predvsem v postnatalnem obdobju. V 3. mesecu začne otrok dvigovati glavo. V zvezi s tem se pojavi cervikalna lordoza. Ko otrok začne sedeti, se razvije torakalna kifoza. Pri premikanju v pokončen položaj se pojavi ledvena lordoza. Dokončno oblikovanje vseh ovinkov se konča do 18. leta. Stranski upogibi hrbtenice v čelni ravnini - skolioza, skolioza, so narave patoloških ukrivljenosti, povezanih s podaljšanim napačen položaj trupa, pa tudi asimetrija v razvoju mišic hrbta. V stara leta hrbtenica zaradi zmanjšanja medvretenčnih ploščic skoraj popolnoma izgubi fiziološke ukrivljenosti. Zaradi izgube elastičnosti nastane velik prsni upogib, tako imenovana senilna grba.

Povezave vretenc. V prostih tipičnih vretencih se razlikujejo sklepi teles, loki in procesi. Telesi dveh sosednjih vretenc sta povezani s pomočjo medvretenčne ploščice, medvretenčni diski(slika 4.7). Njihovo skupno število je 23. Tak disk je odsoten le med I in II vratnimi vretenci.

riž. 4.7. Povezave sosednjih prostih vretenc (horizontalni rez med II in III ledvenim vretencem).

1 - spinosus processus; 2 - lig. flavum; 3 - art. intervertebrales; 4 - prečni proces; 5 - obroč fibrosus; 6 - lig. longitudinale anterius; 7- pulposno jedro; 8 - lig. longitudinale posterius.

medvretenčni disk,discus intervertebralis zgrajena pretežno iz vlaknastega hrustanca in je sestavljena iz dveh delov, ki se postopoma zlijeta drug v drugega. Na obrobju se nahaja vlaknasti obroč,anulus fibrosus sestavljen iz koncentričnih plošč. Osrednji del diska je želatinasto jedro, pulposno jedro sestavljen iz amorfne snovi.

Pred in za telesom vretenc sta povezana z dvema vzdolžnima ligamentoma. sprednji vzdolžni ligament,lig. longitudinale anterius, gre vzdolž sprednje površine teles vretenc in diskov od faringealnega tuberkula okcipitalne kosti in tuberculum anterior atlantis do prvega križnega vretenca. Ligament je trdno povezan z diski in periosteumom vretenc, preprečuje prekomerno raztezanje hrbtenice. Zadnji vzdolžni ligament, lig. longitudinale posterius, gre na zadnjo površino teles vretenc od klivusa okcipitalne kosti in se konča v sakralnem kanalu. Ta vez je antagonist sprednjega dela, preprečuje prekomerno upogibanje hrbtenice.

Loki vretenc so povezani s pomočjo rumeni ligamenti, ligg. flava... Njihova barva je posledica prevlade elastičnih vlaken.

Rumeni ligamenti, tako kot medvretenčne ploščice, imajo elastičnost, ki pomaga krepiti hrbtenico. Skupaj s telesi, loki vretenc in diski tvorijo hrbtenični kanal, ki vsebuje hrbtenjača z membranami in posodami.

Med dvema sosednjima bodičastima odrastkoma sta kratki interspinalni ligamenti,ligg. interspinalija. Dobro so razviti v ledvenem delu. Zadaj se spremenijo v neparne supraspinatus ligament, lig. supraspinale - to so vzdolžne vlaknaste vrvice, ki povezujejo vrhove bodičastih izrastkov (slika 4.8).

Nadaljevanje supraspinoznega ligamenta je nuhalni ligament,lig. nuchae - trikotna plošča v zgornjem vratu. Poteka od spinoznega odrastka VII vratnega vretenca do zunanje okcipitalne izbokline. Vsi ligamenti, ki povezujejo hrbtenice vretenc, zavirajo upogibanje hrbtenice.

Med prečnimi procesi (sl. 4.8, 4.9) so prečni ligamenti,ligg. intertransversaria, v vratni hrbtenici jih ni. Ko se mišice skrčijo, ti ligamenti omejujejo stransko upogibanje trupa.

Spoji kosti trupa vključujejo sklepi vretenc, reber in prsnice.

Pri tipičnih vretencih se razlikujejo povezave teles, lokov in procesov.

I - telo vretenca; 2 - medvretenčna ploščica; 3 - sprednji vzdolžni ligament; 4 - sevalni ligament glave rebra; 5 - spoj glave rebra; 6 - zgornji sklepni proces; 7 - prečni proces; 8 - prečni ligament; 9 - spinus proces; 10 - interspinalni ligamenti;
II - supraspinozni ligament; 12 - spodnji sklepni proces; 13 - medvretenčni foramen

Telesi dveh sosednjih vretenc sta povezani z medvretenčnimi ploščicami (disci intervertebrales). Njihovo skupno število je 23. Tak disk je odsoten le med I in II vratnimi vretenci. Skupna višina vseh medvretenčnih ploščic je približno četrtina dolžine hrbtenice.

Disk je zgrajen pretežno iz vlaknastega hrustanca in je sestavljen iz dveh delov, ki se postopoma zlijeta drug v drugega. Na periferiji je fibrozni obroč, sestavljen iz koncentričnih plošč. Snopi vlaken v ploščah potekajo poševno, v sosednjih plasteh pa so usmerjeni v nasprotni smeri. Osrednji del diska je pulposno jedro. Sestavljen je iz amorfne hrustančne snovi. Pulposno jedro diska je premaknjeno nekoliko zadaj, stisnjeno s telesi dveh sosednjih vretenc in je amortizer, torej igra vlogo elastične blazine.

Površina diska je večja od površine teles sosednjih vretenc, zato običajno medvretenčne ploščice štrlijo v obliki grebenov izven robov teles vretenc. Debelina diskov (višina) se močno razlikuje po dolžini hrbtenice. Največja višina posameznih diskov v vratni hrbtenici je 5-6 mm, v prsnem predelu - 3-4 mm, v ledvenem delu - 10-12 mm. Debelina diska se spreminja v anteroposteriorni smeri: med torakalnimi vretenci je disk spredaj tanjši, med vratnim in ledvenim vretencem, nasprotno, zadaj je tanjši.

Pred in za telesom vretenc sta povezana z dvema vzdolžnima ligamentoma. Sprednji vzdolžni ligament poteka vzdolž sprednje površine teles vretenc in medvretenčnih ploščic od okcipitalne kosti do prvega križnega vretenca. Ligament je trdno povezan z diski in periosteumom vretenc, preprečuje prekomerno raztezanje hrbtenice.

Zadnji vzdolžni ligament poteka vzdolž zadnje površine teles vretenc od klivusa okcipitalne kosti in se konča v sakralnem kanalu. V primerjavi s sprednjim vzdolžnim ligamentom je ožji in se razširi v predelu medvretenčnih ploščic. Ohlapno se povezuje s telesi vretenc in se trdno zlije z medvretenčnimi ploščicami. Zadnji vzdolžni ligament je antagonist sprednjega, ki preprečuje prekomerno upogibanje hrbtenice.

Loki vretenc so povezani z rumenimi ligamenti. Njihova barva je posledica prevlade elastičnih vlaken. Zapolnijo prostore med loki, pri čemer puščajo prosto medvretenčno odprtino, ki jo omejujeta zgornja in spodnja vretenčna zareza. Smer elastičnih vlaken v ligamentih je strogo pravilna: od spodnjega roba in notranje površine loka ležečega vretenca (začenši od II vratnega) - do zgornjega roba in zunanje površine loka spodnjega vretenca. . Rumeni ligamenti, tako kot medvretenčne ploščice, imajo elastičnost, ki pomaga krepiti hrbtenico. Skupaj s telesi, loki vretenc in diski tvorijo hrbtenični kanal, ki vsebuje hrbtenjačo z membranami in posodami.

Med dvema sosednjima spinalnima izrastkoma so kratke medhrbtenaste vezi, ki so bolj razvite v ledvenem delu. Zadaj neposredno prehajajo v neparni supraspinozni ligament in se dvigajo vzdolž vrhov vseh spinoznih izrastkov v obliki neprekinjene vrvice.

V vratnem predelu se ta vez nadaljuje v nuhalni ligament, ki se razteza od hrbtenice VII vratnega vretenca do zunanje okcipitalne izbokline. Izgleda kot trikotna plošča, ki se nahaja v sagitalni ravnini.

Prečni ligamenti se nahajajo med prečnimi procesi. V vratni hrbtenici jih ni. Ko se mišice skrčijo, ti ligamenti omejujejo stransko upogibanje trupa.

Edina prekinjena povezava med vretenci so številni medvretenčni sklepi (articulationes intervertebrals). Spodnji sklepni odrastki vsakega tipičnega zgornjega vretenca se členijo z zgornjimi sklepnimi odrastki spodnjega vretenca. Zglobne površine na sklepnih izrastkih vretenc so ravne, prekrite s hialinskim hrustancem, sklepna kapsula je pritrjena vzdolž roba sklepnih površin. Po funkciji so articulationes intervertebrals poliaksialni kombinirani sklepi. Zahvaljujoč njim je mogoče nagibati telo naprej in nazaj (fleksija in izteg), na strani (addukcija in abdukcija), krožno gibanje (konično), torzijsko (zvijanje) in vzmetno gibanje.

V ledveno vretence je povezano s križnico z uporabo enakih vrst sklepov kot prosta tipična vretenca.

Povezava križnice s kokciksom

Med telesoma V križnega in I kokcigealnega vretenca je tudi medvretenčni disk, znotraj katerega je v večini primerov majhna votlina. Ta povezava se imenuje simfiza. Sakralni in kokcigealni rogovi so povezani vezivnega tkiva- sindezmoza.

Lateralni sakrokokcigealni ligament je paren, gre od spodnjega roba stranskega križnega grebena do rudimenta prečnega odrastka I kokcigealnega vretenca. Podoben je prečnim ligamentom.

Ventralni sakrokokcigealni ligament se nahaja na sprednji površini križnokokcigealnega spoja in je podaljšek sprednjega vzdolžnega ligamenta hrbtenice.

Globoki dorzalni sakrokokcigealni ligament se nahaja na zadnji površini telesa V križnega vretenca in I kokcigealnega vretenca, torej je nadaljevanje zadnjega vzdolžnega ligamenta hrbtenice.

Površinski dorzalni sakrokokcigealni ligament se začne od robov reže križnega kanala in se konča na zadnji površini kokciksa. Skoraj popolnoma zapre odprtino sakralne razpoke in ustreza supraspinoznim in rumenim ligamentom.

Povezave I in II vratnih vretenc med seboj in z lobanjo

Atlantookcipitalni sklep (articulatio atlantooccipitalis) je paren, elipsoiden, dvoosen, kombiniran. Tvorijo ga kondili okcipitalne kosti in zgornja glenoidna fosa 1. vratnega vretenca. Zglobne površine so prekrite s hialinskim hrustancem, kapsula je prosta, pritrjena vzdolž roba sklepnih površin. Atlanookcipitalni sklepi so anatomsko ločeni, vendar delujejo skupaj. Okoli čelne osi se v njih izvajajo kimajoči gibi - nagibanje glave naprej in nazaj. Obseg gibanja doseže 45 °. Okoli sagitalne osi je glava nagnjena v desno in levo glede na srednjo ravnino. Volumen gibanja je 15-20 °. Možno je tudi periferno (konično) gibanje.

Sprednja atlantookcipitalna membrana je raztegnjena med glavnim delom okcipitalne kosti in zgornjim robom sprednjega loka atlasa. Zadnja atlantookcipitalna membrana povezuje zadnji lok atlasa z zadnjim robom foramen magnum. Te membrane pokrivajo široke reže med atlasom in okcipitalno kostjo.

Med I in II vratnim vretencem so trije sklepi: srednji atlantoaksialni sklep (articulatio atlantoaxialis mediana), desni in levi stranski atlantoaksialni sklep (articulationes atlantoaxiales laterales dextra et sinistra).

Srednji sklep tvorijo sprednja in zadnja sklepna površina zoba aksialnega vretenca, glenoidna fosa sprednjega loka atlasa in sklepna površina prečnega ligamenta atlasa. Sprednja sklepna površina zoba se členi z zobno foso na zadnji površini sprednjega loka atlasa. Zadnja sklepna površina zoba se členi s sklepnim predelom na sprednji površini prečnega ligamenta atlasa. Ta vez je raztegnjena za zobom aksialnega vretenca med medialnimi površinami stranskih mas 1. vratnega vretenca. Preprečuje premik zoba nazaj. Od osrednjega, rahlo razširjenega dela prečnega ligamenta sta zgornji in spodnji usmerjen navzgor in navzdol vzdolžni tramovi... Zgornji snop se konča na sprednjem polkrogu velikega (okcipitalnega) foramena, spodnji snop pa se konča na zadnji površini telesa aksialnega vretenca. Ta dva snopa skupaj s prečnim atlasnim ligamentom sestavljata križni ligament.

Tako se zob aksialnega vretenca nahaja v osteo-vlaknastem obroču, ki ga tvori spredaj sprednji lok atlasa, zadaj pa prečni ligament atlasa.

Srednji atlantoaksialni sklep je cilindrične oblike, premika se lahko le okoli navpične osi (rotacija), ki poteka skozi zob aksialnega vretenca. Rotacija Atlante okoli zoba se pojavi skupaj z lobanjo za 30-40 ° v vsako smer.

Stranski atlantoaksialni sklepi (desni in levi) skupaj tvorijo kombinirane sklepe. Vsako tvorita spodnja glenoidna fosa na stranski masi atlasa in zgornja sklepna površina aksialnega vretenca. Ravne sklepne površine so prekrite s hialinskim hrustancem, sklepna kapsula je pritrjena vzdolž roba sklepnih površin.

Gibanje v desnem in levem stranskem atlantoaksialnem sklepu poteka v povezavi z gibanjem v medianem atlantoaksialnem sklepu. V teh kombiniranih sklepih je možna le ena vrsta gibanja – rotacija.

Skupno se izvaja 6 vrst gibov v atlantookcipitalnih in atlantoaksialnih sklepih - nagibanje glave naprej in nazaj, nagibanje glave na straneh, krožno (periferno) gibanje in rotacija. To je enako največjemu znesku možne vrste gibanja v poliaksialnem krogličnem sklepu.

Srednji in lateralni atlantoaksialni sklepi imajo dodatno ligamentni aparat- Pterigoidni ligamenti in apeksni ligamenti. Pterigoidni ligamenti sta dva močna ligamenta, od katerih se vsaka začne od vrha in stranske površine zoba, gre poševno navzgor in se pritrdi na medialne strani kondilov. Ti ligamenti so zelo močni, omejujejo rotacijo v srednje-atlanto-aksialnem sklepu. Apeksni ligament je tanek šop, ki sega navzgor od vrha zoba do sprednjega roba foramena magnuma.

Zadaj, s strani hrbteničnega kanala, so srednji atlanto-aksialni in stranski atlanto-aksialni sklepi ter njihovi ligamenti prekriti s široko, močno vlaknasto ploščo - integumentarno membrano. Gre od pobočja okcipitalne kosti navzdol in se nadaljuje v zadnji vzdolžni ligament.

Hrbtenica

Hrbtenico ali hrbtenico (columna vertebralis) predstavljajo vretenca in njihovi sklepi. Vključuje cervikalno, torakalno, ledveno in sakrokokcigealno regijo. Njegov funkcionalni pomen je izjemno velik: podpira glavo, služi kot gibljiva os trupa, sodeluje pri oblikovanju sten prsnega koša in trebušne votline ter medenice, je opora za telo, ščiti hrbtenjačo, ki se nahaja v hrbteničnem kanalu.

Sila težnosti, ki jo zaznava hrbtenica, se povečuje od zgoraj navzdol. Telesa vretenc imajo največjo širino v predelu križnice, navzgor se postopoma zožijo do nivoja V torakalnega vretenca, nato se spet razširijo do nivoja spodnjih vratnih vretenc in spet zožijo v zgornjem vratnem predelu. Podaljšek hrbtenice na vrhu torakalni je razloženo z dejstvom, da je zgornji ud fiksiran na tej ravni.

Ko so vretenca s strani povezana med seboj, nastane 23 parov medvretenčnih odprtin (foramina intervertebralia), skozi katere hrbtenični živci izstopajo iz hrbteničnega kanala.

Dolžina hrbtenice pri odraslem moškem povprečne višine (170 cm) je približno 73 cm, vratna hrbtenica pa 13 cm, torakalna hrbtenica 30 cm, ledvena hrbtenica 18 cm in sakrokokcigealna hrbtenica 12 cm. cm Ženska hrbtenica je v povprečju krajša za 3-5 cm in znaša 68-69 cm.V starosti se dolžina hrbtenice zmanjša. Na splošno je dolžina hrbtenice približno 2/5 celotne dolžine telesa.

Hrbtenica ne zavzema strogo navpičnega položaja. Ima zavoje v sagitalni ravnini. Upogibi, ki obračajo izboklino nazaj, se imenujejo kifoza, izboklina naprej pa lordoza. Obstajajo fiziološka lordoza - cervikalna in ledvena; fiziološka kifoza - torakalna in sakralna. Na stičišču V ledvenega vretenca z I križnim vretencem je pomemben izrast ali rt.

A - hrbtenica novorojenčka; b - hrbtenica odrasle osebe: I - cervikalna lordoza; II - torakalna kifoza; III - ledvena lordoza; IV - sakralna kifoza; ena - vratna vretenca; 2 - torakalna vretenca; 3 - ledvenih vretenc; 4 - križnica in trtica; 5 - torakalno vretence

Fiziološka lordoza in kifoza sta trajni tvorbi. Torakalna kifoza in ledvena lordoza sta bolj izraziti pri ženskah kot pri moških. Upogibi hrbtenice pri vodoravni položaj telesa se rahlo zmanjšajo, v pokončnem položaju močneje izstopajo, z naraščajočo obremenitvijo (nositvijo uteži) pa se opazno povečajo.

Oblikovanje krivin hrbtenice se pojavi po rojstvu. Pri novorojenčku ima hrbtenica obliko loka, obrnjenega proti izboklini nazaj. Pri 2-3 mesecih se otrok začne držati za glavo, medtem ko se oblikuje cervikalna lordoza. Pri 5-6 mesecih, ko otrok začne sedeti, dobi torakalna kifoza značilno obliko. Pri 9-12 mesecih nastane ledvena lordoza kot posledica prilagajanja človeškega telesa na navpični položaj ko otrok začne hoditi. Hkrati se poveča torakalna in sakralna kifoza. Tako so upogibi hrbtenice funkcionalne prilagoditve človeškega telesa za ohranjanje ravnotežja v pokončnem položaju.

Običajno hrbtenica nima upogibov v čelni ravnini. Njegovo odstopanje od mediane ravnine se imenuje skolioza.

Gibanje hrbtenice je posledica delovanja številnih kombiniranih sklepov med vretenci. V hrbtenici, ko nanjo delujejo skeletne mišice, so možne naslednje vrste gibov: upogibanje naprej in nazaj, torej upogibanje in iztegovanje; stranski upogibi, to je abdukcija in addukcija; torzijski premiki, to je zvijanje; krožno (konično) gibanje.

Trup se upogne naprej in nazaj (fleksija in izteg) okoli čelne osi. Amplituda upogiba in ekstenzije je 170-245 °. Pri upogibanju telesa se vretenca nagnejo naprej, trnasti procesi se odmaknejo drug od drugega. Sprednji vzdolžni ligament hrbtenice se sprosti. Napetost zadnjega vzdolžnega ligamenta, rumenih ligamentov, interspinoznih in supraspinoznih vezi zavirajo to gibanje. V trenutku raztezanja hrbtenica odstopa nazaj. Hkrati so vse njene vezi sproščene, razen sprednje vzdolžne, ki je raztegnjena, kar omejuje raztezanje hrbtenice. Medvretenčne ploščice med upogibanjem in iztegovanjem spremenijo svojo obliko. Njihova debelina se na strani pobočja nekoliko zmanjša, na nasprotni strani pa poveča.

Nagibi hrbtenice v desno in levo (abdukcija in addukcija) se izvajajo okoli sagitalne osi. Volumen gibanja je 165 °.

Torzijsko gibanje (zvijanje) hrbtenice se pojavi okoli navpične osi. Njegova prostornina je 120 °.

S krožnim (stožčastim) gibanjem hrbtenica opisuje stožec, izmenično okoli sagitalne in čelne osi. Vzmeti (pri hoji, skakanju) se izvajajo zaradi konvergence in oddaljenosti sosednjih vretenc, medvretenčne ploščice pa zmanjšujejo tresenje in pretres možganov.

Obseg in vrste gibov, ki se izvajajo v vsakem od odsekov hrbtenice, niso enaki. Vratni in ledveni predel sta zaradi večje višine medvretenčnih ploščic najbolj gibljiva. Torakalna hrbtenica je najmanj gibljiva, kar je posledica nižje višine medvretenčnih ploščic, močnega naklona hrbtenic vretenc navzdol, pa tudi čelne lege sklepnih površin v medvretenčnih sklepih.

Rebrne povezave

Rebra se povezujejo s torakalnimi vretenci, s prsnico in med seboj.

Rebra so povezana z vretenci s pomočjo kostalno-vretenčnih sklepov (articulationes costovertebrales). Ti vključujejo sklep glave rebra in kosto-prečni sklep. Slednjega v XI in XII rebrih ni.

Sklep glave rebra (articulatio capitis costae) tvorijo sklepne ploskve zgornjega in spodnjega rebernega polovičnega okvirja dveh sosednjih prsnih vretenc (od II do X), rebrene jame I, XI, XII od torakalna vretenca in sklepna površina glave rebra. V vsakem sklepu glave rebra od II do X je intraartikularna vez glave rebra. Začne se od grebena glave rebra in se pritrdi na medvretenčno ploščico, ki ločuje rebro foso dveh sosednjih vretenc. Glave reber I, XI in XII nimajo glavnika. Artikulirajo s celotno glenoidno foso, ki se nahaja na telesu ustreznih vretenc, zato ti sklepi nimajo intraartikularnega ligamenta glave rebra. Zunaj je kapsula sklepa rebraste glave ojačana s sijočim ligamentom. Njegovi snopi se razgibajo in pritrdijo na medvretenčno ploščico in na telesa sosednjih vretenc.

Kostalno-prečni sklep (articulatio costotransversaria) tvori artikulacija sklepna površina tuberkul rebra z rebrno foso na prečnem odrastku vretenca. Sklepno kapsulo krepi kosto-prečni ligament.

Rebra so povezana s prsnico s pomočjo sklepov in hrustančnih sklepov. Samo hrustanec 1. rebra se neposredno zraste s prsnico in tvori trajno hialinsko sinhondrozo.

Hrustanci II-VII reber so povezani s prsnico s pomočjo sternokostalnih sklepov (articulationes sternocostal). Tvorijo jih sprednji konci rebrnega hrustanca in obalne zareze na prsnici. Zglobne kapsule teh sklepov so nadaljevanje perihondrija rebrnega hrustanca, ki prehaja v periosteum prsnice. Okrepijo sijoči sternokostalni ligamenti sklepna kapsula na sprednji strani in zadnje površine sklepi. Spredaj se sijajni sternokostalni ligamenti zrastejo skupaj s periosteumom prsnice in tvorijo gosto membrano prsnice.

Sprednji konci lažnih reber (VIII, IX in X) niso neposredno povezani s prsnico. Njihovi hrustanci so med seboj povezani, včasih pa so med njimi spremenjeni interhondralni sklepi (articulationes interchondrales). Ti hrustanci tvorijo obalni lok na desni in levi. Kratka hrustančna konca XI in XII rebra se končata v mišicah trebušne stene.

Sprednja konca reber sta med seboj povezana z zunanjo medrebrno membrano. Vlakna zunanje membrane, ki polnijo medrebrne prostore, gredo poševno navzdol in naprej. Nasprotni potek vlaken ima notranjo medrebrno membrano, ki je dobro izražena v zadnji deli medrebrni prostori.

Sklep glave rebra (I, XI, XII) je okrogle oblike, od II do X pa je sedlasti sklep. Kostalno-prečni sklep je cilindrične oblike. Funkcionalno sta spoj glave rebra in kosto-prečni sklep združena v enoosni rotacijski sklep. Os gibanja poteka skozi središča obeh sklepov in ustreza vratu rebra. Zadnji konec rebra se vrti okoli določene osi, medtem ko se sprednji del dvigne ali spusti, saj je rebro zasukano. Zaradi dviga sprednjih koncev reber se glasnost prsni koš poveča, kar skupaj z znižanjem diafragme zagotavlja vdih. Ko so rebra spuščena, pride do izdiha zaradi sprostitve mišic in elastičnosti rebernega hrustanca. Elastičnost prsnega koša v starosti se zmanjša, mobilnost reber se znatno zmanjša.

Prsni koš kot celota

Prsni koš (compages thoracis, thorax) je kostno-hrustančna tvorba, sestavljena iz prsnice, 12 torakalnih vretenc, 12 parov reber in njihovih sklepov.

Prsna kletka tvori stene prsne votline, ki vsebuje notranjih organov- srce, pljuča, sapnik, požiralnik itd.

Oblika prsnega koša se primerja s prisekanim stožcem, katerega osnova je usmerjena navzdol. Velikost anteroposteriornega prsnega koša je manjša od prečne. Sprednja stena je najkrajša, tvorita jo prsnica in obalni hrustanec. Stranske stene najdaljši, tvorijo jih telesa dvanajstih reber. Zadnja stena ki jih predstavljajo torakalna hrbtenica in rebra (do njihovih vogalov). Tela vretenc štrlijo v prsno votlino, zato so na obeh straneh pljučni žlebovi, v katerih se nahajajo zadnji robovi pljuč.

Na vrhu se odpre prsna votlina široka luknja- zgornja odprtina prsnega koša, ki je omejena z ročajem prsnice, I rebrom in telesom I torakalnega vretenca. Ravnina zgornje odprtine ne leži vodoravno, ampak poševno: njen sprednji rob je nižji, v zvezi s tem je jugularna zareza projicirana na ravni II-III torakalnih vretenc. Spodnja odprtina prsnega koša je veliko širša od zgornje, omejena je s telesom XII torakalnega vretenca, XII rebrom, konci XI reber, obalnimi loki in xiphoidnim odrastkom.

Prostori, ki se nahajajo med sosednjimi rebri in spredaj med njihovimi hrustanci, se imenujejo medrebrni prostori. Polnjene so z medrebrnimi mišicami, ligamenti in membranami.

Skozi zgornjo odprtino prsnega koša prehajajo žile, živci, sapnik in požiralnik. Spodnjo odprtino prsnega koša zapira trebušna obstrukcija - tanka mišično-tetivna plošča, ki ločuje prsno votlino od trebušne votline. Glede na tip telesa obstajajo tri oblike prsnega koša: stožčasta, valjasta in ravna. Stožčasta oblika prsnega koša je značilna za mezomorfni tip telesa, cilindrično - dolicho in ravno - brahimorfno.

Bolezni sklepov
V IN. Mazurov

V skladu s tem ločimo dva glavna dela vretenc med povezavami med telesi in povezavami med loki vretenc.

Povezave med telesi vretenc, z izjemo prvih dveh vratnih in vseh sakralnih, potekajo preko medvretenčnih ploščic in vezi (slika 52).

Medvretenčna ploščica, discus intervertebralis, je vlaknasto hrustančna plošča. Sestavljen je predvsem iz vzdolžnih in koncentričnih poševno prepletenih vlaken, ki držijo skupaj obrnjene površine teles dveh sosednjih vretenc. Ta vlakna tvorijo močan širok vlaknasti obroč vzdolž periferije diska, anulus fibrosus, ki pokriva osrednji del - nucleus pulposus, nucleus pulposus. Slednji zavzema do m / 3 diska, leži nekoliko bližje njegovi hrbtni strani in je sestavljen iz mlečno-bele homogene elastične mase, ki jo pri velikih živalih prebijajo zelo tanka vlakna. Želatinozno jedro brez ostrih meja prehaja v okoliški vlaknasti obroč (govedo, konj) ali je od njega jasno razmejeno, ima zaobljeno, prečno-ovalno ali bolj "lažno, nepravilno obliko". Obroč omejuje prekomerno gibanje, hkrati pa ohranja trdno povezavo

riž. 52. Sestavine petega - sedmegath (V - VII) ledvena vretenca psa (sagitalni rez):

vretenc in pulposno jedro, ki se rahlo premakne na stran, nasprotno od upogiba, deluje kot elastična blazina, ki enakomerno porazdeli kompresijsko silo na vse strani diska. To daje gibom obremenjene hrbtenice elastičnost in gladkost, ko se obremenitev odstrani, pomaga, da jo vrnemo v prvotni položaj. V celotni dolžini predsakralne hrbtenice je delež diskov pri različnih vrstah domačih živali od 7 do 12 %. Debelejši disk omogoča tudi večjo gibljivost med telesi vretenc, največja v repnem in najmanjša v srednji torakalni hrbtenici (za podrobnosti glej M.F. Volkoboy, 1950; K-M. Batuev, 1954, itd.)

Vzdolž teles vretenc potekata dve dolgi vezi, ki se pritrdita nanje in na medvretenčne ploščice. Dorzalni vzdolžni ligament, lig. longitudinale dorsale, poteka vzdolž hrbtne površine teles vretenc od strani hrbteničnega kanala od osnega zoba do križnice, pri psu pa do prvega repnega vretenca. Ventralni vzdolžni ligament, lig. longitudinale ventrale, precej krajši, ki se začne od osmega do devetega torakalnega vretenca in sega do križnice. Najbolj je razvit v ledvenem predelu, kjer so vanj vtkane tetivne noge diafragme.

Povezave med loki vretenc in med njihovimi procesi so sklepi in ligamenti.

Medvretenčni sklepi, art. intervertebrales, - drsni kombinirani sklepi med kaudalnim in kranialnim sklepnim procesom od drugega vratnega do prvega križnega vretenca. Vreča teh sklepov je tesno raztegnjena z izjemo vratnega predela, kjer prosto prekriva sklepne izrastke omogoča opazno gibljivost, omejeno v drugih delih hrbtenice.

Medvezni ligamenti, lig. interarcualia, zaprejo intersticijski foramen po celotni hrbtenici. V v veliki meri so sestavljeni iz elastičnega vezivnega tkiva.

Prečni ligamenti, ligg. intertransversaria, povezujejo med seboj prečne rebrene odrastke ledvenih vretenc, 3 tudi s krili križnice.

Interspinalni ligamenti, lig. interspinalia, povezujejo hrbtenice: odrastki sosednjih vretenc. Vsebujejo elastična vlakna, pri psu v ledvenem predelu pa jih delno nadomestijo istoimenske kratke mišice.

Supraspinous ligament, lig. supraspinalna, prehaja preko spinoznih izrastkov, je tesno povezana s prejšnjimi. Začenši s šibkimi divergentnimi šopki iz sakralnih tuberkulov iliak kosti n spinoznih odrastkov križnice se poveča v kranialni smeri in pri vseh domačih živalih, z izjemo prašičev, n območje vihra in vratne hrbtenice postane najmasivnejši CG vseh ligamentov hrbtenice. Sestavljen je iz elastičnega tkiva, ima rumeno barvo in se imenuje okcipitalno-spinalni ali nuhalni ligament, lig. nuchae. Če ga poenostavimo, ga lahko štejemo za supraspinozne in medspinalne vezi vratne hrbtenice, kjer so hrbteni odrastki majhni ali grebenasti. V strukturi nuhalnih vezi domačih živali obstajajo pomembne posebnosti. Zaradi svoje elastičnosti vratnim mišicam olajša oporo glave, čeprav z rezanjem ne spremenimo položaja vratu in glave.

riž. 53. Ligamentum nuchal krave (zgoraj) in konja (spodaj): 1 - cefalični in 2, 2 - lamelarni del nuhalne vezi, 3 - supraspinatus ligament, 4 - kapuca nuhalne vezi. B - ligamentni ligament, 6, 7, 8 - stroki atlasa, sekire in vihra. Poukpfii prikazuje položaj rezila (Nickel - Shummvr)

Imeti govedo nuhalni ligament je sestavljen iz vrvice in lamelarnih delov (slika 53). Krvni del v obliki dveh naramedianskih ovalnih prerezov, ki sta med seboj zvarjena, se začne od zunanjega okcipitalnega vznožja. Odpre se okostje hrbtnega obrisa vratu, gre v vihr, kjer, kar pomeni, da se širi in zgosti, tvori kapuco. Slednji se nadaljuje ob straneh vrhov bodičastih izrastkov drugega do četrtega prsnega vretenca in se nanje pritrdi z ločenimi zobmi: Nadalje se seznanjeni deli postopoma združijo med seboj, ozki in v predelu zadnjih prsnih vretenc prehajajo. v "supraspinozni ligament. Lamelarni del je sestavljen iz kranialnih in kaudalnih odsekov. Prvi se začne s parnimi lamelnimi zobmi na straneh spinoznih izrastkov od drugega do četrtega vratnega vretenca, ki se kavdalno-dorzalno usmeri v kanalski del. Kaudalni neparni odsek se začne od petega do sedmega vratnega vretenca in se pod kanalskim delom prilega na hrbtenico prvega torakalnega vretenca.

Prašič nima nuhalnih vezi. Obstaja le tanka elastična plošča, povezana z medspinalnimi ligamenti vratnih vretenc. ™ „„ ™ ", Pri konju je nuhalni ligament sestavljen iz parnih vrvičnih in lamelnih delov (glej sliko 53). Prvi se začne od zunanje okcipitalne jame in v nuhalni jami ter se postopoma širi in pritrdi na hrbtenico trs od tretjega do četrtega prsnega vretenca, ki tvori kapuco do 15 cm široko. Pokriva konce trnastih izrastkov vihra, tanjši robovi pa visijo na njihovih straneh. Parne pramene so spajkane s tanko plastjo vlaknasto tkivo, v lobanjskem delu kapuce pa so, nasprotno, pogosto ločeni z ohlapnimi vlakni, greben osi in trnasti izrastki (greonen) preostalega vratnega in prvega prsnega vretenca Usmerjanje v akutni kota na del popkovine, je delno pritrjen na straneh vrhov bodičastih izrastkov drugega in tretjega torakalnega vretenca Pod popkovničnim ligamentom se nahajajo tri subglotične vrečke, ki olajšajo drsenje vezi preko štrlečih delov vretenc. od njih se nahaja nad tuberkulom atlasa, drugi se nahaja nad grebenom Uporabljamo osi (obe sta konstantni pri "3 // ™ ™", tretja pa na nivoju koncev bodičastih odrastkov drugega ali tretjega torakalnega vretenca. Votlina slednjega doseže 4 cm v dolžino in približno Tel v premeru. Nepravilen supraspinatus najdemo pri starejših konjih pri dvanajstem do štirinajstem vretencu (reakcija na trenje sedla ali sedla). Posebna lastnost konjsko hrbtenico sestavlja parna intertransverzalna lumbosakralna WJMJ s perekostalnimi odrastki zadnje ledvene hrbtenice in krili križnice, pa tudi med, prečno med imenovanima odrastkoma zadnjih dveh ledvenih položajev ras. Ti zelo tesni sklepi se lahko v starosti spremenijo v sinostozo.