Prekinitev poroda, zakaj se to zgodi in se ji je mogoče izogniti? Kaj je treba storiti, da zmanjšamo tveganje za trganje med porodom? Vrste porodov, vzroki in možni zapleti.

Porod je naraven proces, vendar boleč in travmatičen. Pogosto rojstvo otroka na svet spremljajo prelomi, ki zahtevajo kirurški poseg in naknadno ustrezno nego.

1. Mikrotravme, ki se neizogibno pojavijo ob prehodu otroka skozi porodni kanal – v odsotnosti hujših poškodb si opomorejo v nekaj tednih po porodu.
2. Raztrganine presredka in vaginalnih sten - odvisno od resnosti poškodbe so lahko majhne, ​​prizadenejo samo kožo presredka s sluznico nožnice ali resnejše, pri katerih so mišice presredka in celo sfinkter in danka sta poškodovana.
3. Največ je raztrgane maternice nevarne poškodbe, pridobljene med porodom, ki lahko privedejo celo do smrti tako matere kot otroka, so redke.
4. Epiziotomija - kirurški rezi v presredku in zadnji steni nožnice, da se izognemo samovoljnim raztrganinam pri materi in morebitnim poškodbam otroka med porodom.

Če je možna ruptura, ginekolog opravi epiziotomijo

Zakaj se po porodu pojavijo solze

Poporodne rupture niso redke. Pojavijo se lahko iz različnih razlogov. Večina dejavnikov, ki jih povzročajo, ni odvisna od bodoče matere in jih ne more izključiti, vendar obstajajo posebni preventivni ukrepi za odpravo nekaterih od njih.

Vzroki perinealnih in vaginalnih solz

Glavni razlogi, zakaj lahko pride do razpok, so:

• nizka elastičnost vaginalnih mišic (pogosto zaradi starosti porodnice);
• fiziološki razlogi, zlasti ozek presredek;
• prisotnost starih brazgotin (iz prejšnjih rojstev);
• velik novorojenček;
• nestandardna predstavitev ploda;
• hiter ali dolgotrajen porod;
• nepravilno generično vedenje porodnice, zlasti prezgodnji poskusi.

Da bi se izognili hudim solzam, lahko zdravnik opravi epiziotomijo. Profesionalen in natančen kirurški rez v večini primerov omogoča izključitev resna škoda in pospešuje rojstvo otroka. Šivanje tkiva po njem je veliko lažje kot trganje, pospešuje tudi celjenje in olajša stanje porodnice.

Kirurški rez med porodom, da se izognete močnim solzam

Vzroki za rupturo maternice

Glavni vzroki rupture maternice so:

• zapleten porod;
• patološki procesi v maternici (nezrelost, počasno uničenje tkiva, vnetje);
• malformacije organov;
• prisotnost brazgotine po carski rez;
• splav;
• pogost porod;
• dolgotrajna stimulacija z visokim odmerkom oksitocina, zdravila, ki se uporablja za krepitev generična dejavnost;
• nepravilna dejanja zdravnika med porodno operacijo.

Simptomi in znaki

Če razpoke presredka in nožnice zlahka vizualno določita tako porodnica kot ob pregledu pri ginekologu, po katerem se njihova celovitost obnovi s šivanjem, potem razpoke materničnega vratu niso vedno očitne. Ginekolog jih lahko odkrije med porodom in pravočasno sprejme ukrepe za odpravo negativne posledice, vendar obstajajo situacije, ko zdravnik iz nekega razloga zapusti problem brez ustrezne pozornosti. V tem primeru mora biti porodnica občutljiva na simptome, ki lahko kažejo na prisotnost rupture materničnega vratu.

Nepopolna (začetna) ruptura maternice se lahko pojavi nekaj dni po porodu. Simptomi vključujejo:

• bolečine v spodnjem delu trebuha, ki sevajo v nogo in spodnji del hrbta (križnica);
• povišana telesna temperatura;
• palpitacije srca (tahikardija);
• okvare prebavila- napenjanje (napenjanje, povečana proizvodnja plinov).

Za pojasnitev diagnoze za katero koli podobni simptomi potreben je obvezen pregled pri zdravniku in ultrazvočni pregled.
Za kakršne koli moteče znake bo zdravnik predpisal ultrazvočni pregled

Kirurško zdravljenje

Karkoli po porodna travma mehka tkiva zahtevajo kirurški poseg. Na porodniško mizo takoj po porodu zašijemo raztrganine in zareze presredka, sten nožnice in raztrganine materničnega vratu. Če želite to narediti, v večini primerov uporabite posebne samovpojne šive skozi čas (catgut). Odsotnost potrebe po odstranitvi šivov posledično močno olajša psihološko nelagodje porodnice.

Ker je maternični vrat odsoten živčnih končičev, operacije na njej se izvajajo brez anestezije.Šivi se nanesejo na presredek šele po uvedbi anestetika.

resno kirurški posegi v primeru rupture maternice se izvaja pod anestezijo, v hujših primerih je dovoljena odstranitev organa.

Večina mater meni, da je zdravljenje vreznin in solz po porodu manj boleče v primerjavi s samim porodom.

Video: zgodba ginekologa o solzah in urezninah med porodom

Pregledi zdravljenja

Premorov ni bilo, ker so me samo rezali, zdravniki so tako rekoč zamudili porod. In potem so pripravnico dali tudi šivati. Dva šiva nista nič, tretjega pa je skoraj v živo predelala, sem seveda zdržala. Šele potem je ta šiv začel gniti, toliko težav je bilo, da tega niso hoteli niti zapisati, sem vztrajal. Hiše in zidovi zdravijo.

http://beremennost.net/forum/archive/index.php?t-223.html

Po moje ni nič bolj bolečega od porodnih bolečin, sešili so me in sem počivala. Brez anestezije.

Mama Dva otroka

Tam so dali ukolchik - anestezijo in ga zašili - ni bolelo, vendar je bilo neprijetno, ko je začelo prehajati - pičilo, nič bolj boleče kot porod)

Yatakaya ODLIČNO

https://www.baby.ru/blogs/post/303380337–294705166/

Je precej tolerantna, porod je bolj boleč, poleg tega pa bodo vsaj z lidokainom anestezirani.

Marina Poleva

https://www.baby.ru/blogs/post/303380337–294705166/

Ko se režejo - ne čutiš, ko pa sešijo - to je nekaj ... kar se bolj spomnim med porodom, popadki so bolečine med šivanjem. Nekateri pravijo, ravno nasprotno, da ne boli tako močno kot sami popadki. Zdi se, da imajo vsi različne načine. In ko sem šel v službo, nisem čutil prav ničesar, samo strah pred tem stolom! TUDI V redu.

http://forum.ykt.ru/viewtopic.jsp?id=1882637

Pravila za nego poporodnih šivov

Skrbeti za poporodni šivi poučevali v bolnišnici. Temeljna pravila:

• obvezno umivanje po vsakem uriniranju in gibanju črevesja;
• dnevna (zjutraj in zvečer) obdelava šivov z zelenjem ali vodikovim peroksidom;
• zagotavljanje suhosti in maksimalnega vstopa zraka v rano, se je treba izogibati zmočenju (uporabite higienske vložke z bombažno površino, pogosteje se kopajte z zrakom, po umivanju se zmočite);
• sledite posebnim dietam, izogibajte se popravljanju hrane, vzpostavite redno gibanje črevesja, pri zaprtju uporabljajte odobrena odvajala in klistirje;
• prepovedano je sedeti 2-4 tedne (samo sedeti in popolnoma prenesti težo na eno od zadnjice), saj lahko to izzove razhajanje šivov;
• izključite spolne odnose za 1–2 meseca (posvetujte se pri ginekologu), odvisno od velikosti razpoke ali zareza.

Ob povečani bolečini, pojavu otekline, izcedka na območju šivov je potrebno posvetovanje z zdravnikom - možno je infekcijski proces.
Nege šivov je treba poučiti v bolnišnici

Posledice poškodb

V večini primerov z pravilna nega in strokovno opravljena operacija nima negativnih posledic. V nekaterih primerih je možno:

• bolečine med gibanjem črevesja - sčasoma minejo, potrebno je izboljšati delo prebavnega trakta, izogibati se živilom, ki povzročajo zaprtje;
• nelagodje med seksom - pogosteje je začasen pojav, vendar v redki primeri potrebno je odstraniti brazgotine z laserjem;
• težave z rojstvom naslednjih otrok (z razpokami materničnega vratu), zato naj nosečnost poteka pod nadzorom ginekologa, ki spremlja stanje ženske.

Po operacijah na maternici mora nosečnost nujno potekati pod nadzorom ginekologa

Video: spolno življenje po razpadu

Kako se izogniti solzenju med porodom

Da bi se izognili trganju med porodom, bodoča mama lahko med nosečnostjo uporablja naslednje preventivne ukrepe.

Manifestacije materinih poškodb vključujejo poškodbe porodni kanal in maternico. Razpoke po porodu se pojavijo pri 5-20% žensk. Poškodbe maternice se razvijejo veliko manj pogosto - v enem primeru od 3000. Pogostnost poškodb vezi in sklepov medeničnih kosti je še manjša.

Kakšne so pavze?

Trpijo predvsem mehko tkivo(perineum, vagina, maternični vrat). Njihove poškodbe običajno opazimo pri prvorojenih bolnikih. Pri nenormalnem poteku porodnega procesa in nepravilnih ali nepravočasnih porodniških dajatvah, tako pri prvem kot pri ponovnih porodih, lahko pride do resnega zapleta – rupture maternice. Do raztezanja ali poškodbe sramnih in ilio-sakralnih sklepov pride, ko prirojene značilnosti- šibkost vezivnega tkiva.

Poškodba presredka in vagine

To so tako imenovane zunanje rupture, ki so posledica:

• veliko sadje;
• hiter potek generičnega procesa;
• šibka generična aktivnost, ki se je razvila sekundarno;
• dolgotrajno delo;
• ekstenzorna vstavitev otrokove glave v medenični obroč, na primer obrazni, ko otrokova glava vstopi v porodni kanal ne v najmanjši velikosti;
• neustrezne velikosti medenice in ploda;
• deformacija mehkih tkiv z brazgotinami po predhodnem rojstvu;
• , ob koncu nosečnosti;
• nosečnost po porodu (več kot 42 tednov);
• nepravilno dihanje v 2. obdobju ali prezgodnje potiskanje;
• uporaba porodniških klešč.

Poškodbe vagine in vulve

Poškodbo vulve spremlja površinska raztrganina klitorisa in malih sramnih ustnic. Poškodbe spodnjega dela nožnice so pogosto kombinirane s prizadetostjo presredka. Če pride do rupture nožnice v zgornji tretjini, se lahko razširi na maternični vrat. Obstajajo situacije, ko sluznica ni poškodovana, mehka tkiva pod njo pa se zdrobijo z glavo, ki poteka skozi porodni kanal. Posledično se v globoki plasti vaginalne stene pojavi hematom ali krvavitev.

Zunanji spolni organi so dobro oskrbovani s krvjo, zato je verjetno tudi pri manjših poškodbah močna krvavitev... Nastale napake zašijemo, pri čemer poskušamo ne poškodovati kavernoznih teles klitorisa. Za takšno intervencijo se uporablja intravenska anestezija, če ženska prej ni prejela epiduralne.

Submukozni hematom se odpre, če je njegova velikost večja od 3 cm, se očisti, poškodovane žile pa zašijemo. Če je krvavitev zelo velika, se v njeni votlini nekaj dni pustijo drenažni trakovi in ​​na tkivo nanesejo šivi. Uporabite vpojno šivalni material ki vam jih pozneje ni treba izbrisati.

V primeru poškodbe zgornjega dela nožnice mora zdravnik skrbno pregledati maternični vrat in pregledati maternico, da se izključi prenos poškodb na te organe.

Ruptura presredka

Običajno se razvije v drugi fazi poroda. Lahko je naravna ali zaradi perineotomije (umetna disekcija presredka za lažji porod).

Obstajajo 3 stopnje resnosti patologije:

• I - poškodovana je le koža presredka in vaginalna stena v spodnjem delu;
• II - poškodba mišičnih struktur medeničnega dna in ruptura zadnjega adhezijskega spoja;
• III - prizadeta so globlja tkiva, zlasti sfinkter ali stena rektuma.

Raztrganina tretje stopnje je huda poškodba. Pri nepravilno zdravljenje nadalje postane vzrok za fekalno inkontinenco.

Redko, a resno stanje je centralna ruptura. Otrok se ne rodi skozi nožnico, ampak se rodi skozi odprtino na sredini presredka. Rektalni sfinkter in zadnja komisura nista poškodovana, pride pa do obsežne poškodbe mišic.

Obstajajo tri stopnje patološkega procesa:

1. Prekomerno raztezanje mehkih tkiv, stiskanje glave ali medenice otroka in težave pri odtoku krvi skozi žile (navzven to spremlja cianoza kože).
2. Edem tkiv, za katerega je značilen videz nekakšnega sijaja kože.
3. Stiskanje arterij, bleda barva kože, podhranjenost mehkih tkiv in njihova ruptura.

Za diagnosticiranje takšnih poškodb se porodni kanal pregleda takoj po rojstvu otroka. Zdravljenje poškodb se izvaja v prvih pol ure. Če med porodom ni bila uporabljena regionalna anestezija, se bolniku da intravensko zdravilo za lajšanje bolečin. Operacijo mora opraviti izkušen ginekolog, saj se v primeru nepravilnega šivanja mišice presredka, nožnice, maternice v prihodnosti spustijo, je možno cicatricialna deformacija to anatomsko področje in celo fekalna inkontinenca. Pri poškodbi mišic jih zašijemo z vpojnimi šivi, nevpojne pa na kožo. Po nekaj dneh se odstranijo.

Porod brez raztrganine presredka poteka pod naslednjimi pogoji:

• pravilno vodenje procesa s strani babice in zdravnika;
• učenje ženske, da se ob porodu obnaša tudi med nosečnostjo;
• pravočasna epiziotomija (zarez) z grožnjo poškodbe tkiva.

Poškodba materničnega vratu

Njena ruptura se pojavi med poskusi, predvsem pri prvorojenih bolnikih. Njegovi razlogi:

• brazgotine po elektrokoagulaciji, konizaciji, laserski izpostavljenosti ali kriokirurgiji materničnega vratu pred nosečnostjo;
• posledice počenega materničnega vratu med predhodnim porodom;
• velika teža otroka;
• ekstenzor ali okcipitalna predstavitev (njegov zadnji pogled);
• hiter potek ali neusklajenost porodne dejavnosti;
• vakuumska ekstrakcija za ekstrakcijo ploda, uporaba porodniških klešč.

Obstajajo tri stopnje resnosti poškodb:

• Stopnja I - spremlja jo eno- ali dvostranska poškodba dolžine do 2 cm.Simptomi so pogosto odsotni.
• II stopnja - odstopanje tkiv ne doseže robov vratu, temveč presega dolžino 2 cm.Poškodba žil povzroči zmerno krvavitev, ki se ne ustavi po sprostitvi posteljice in krčenju miometrija.
• Stopnja III - huda poškodba, ki prizadene zgornjo nožnico, pogosto sosednji maternični segment.

Če poškodbe materničnega vratu ne spremlja krvavitev, jo lahko prepoznamo s skrbnim pregledom z ogledali. Ta manipulacija se izvaja za vse porodnice v prvih 2 urah po koncu poroda. Če pride do krvavitve, se pregled in zdravljenje začneta takoj, ko pride posteljica ven in se potrdi njena celovitost.

Če sumite na rupturo 3. stopnje, se ročno pregleda maternična votlina.

Poškodbe vratu zašijemo s catgutom.

Poškodba sramnega sklepa

Prej se je ta zaplet razvil z uporabo visokih klešč ali z uporabo Christellerjeve metode ob rojstvu velikega ploda. Zdaj je ruptura sramne artikulacije izjemno redka, predvsem v ozadju simfizitisa - mehčanja vezivnega tkiva, ki tvori ligamente na tem področju. V procesu rojstva otroka se sramne kosti razhajajo za 5 mm ali več, ne da bi se vrnile v prvotni položaj. Možna je poškodba stičišča kosti križnice in medenice.

Za ta zaplet je značilna bolečina v sramnem predelu, ki se pojavi kmalu po porodu. Z iztegom kolkov in hojo se okrepi. Spremeni se hoja, na prizadetem območju se pojavi rdečina in oteklina.

Uporablja se konzervativno zdravljenje, pri katerem se okoli bolnikove medenice, ki je spredaj prekrižana, nanese širok povoj, na njenih koncih pa obešena utež. Tako so sramne kosti mehansko pritisnjene druga ob drugo. Pomanjkljivost te metode je počitek v postelji v nekaj tednih. Zato je tudi možno operacija, med katerim se kosti na obeh straneh naročja pritegnejo med seboj, na primer s pomočjo žice.

Porodna poškodba maternice

Notranje solze med porodom z napadom materničnega žrela in same mišične stene v polovici primerov spremlja smrt otroka in lahko povzroči smrtni izid za žensko samo. V sodobnem porodništvu se takšna patologija redko pojavlja, saj se predisponirajoči dejavniki poškodbe pravočasno prepoznajo in pacienta usmerimo.

Razlogi za to resno stanje- ovira za otroka v naravnem porodnem kanalu in patologija maternične stene, ki je nastala že pred nosečnostjo. Ruptura maternice je nepopolna in popolna. Nepopolno se nahaja v spodnjem delu organa, ki ga peritoneum ne pokriva in v nasprotju s popolnim ne prodre v trebušno votlino. Patologijo lahko opazimo na katerem koli oddelku, najpogosteje pa se pojavi na mestu brazgotine po carskem rezu ali miomektomiji.

Mehanske poškodbe, ki jih povzroči ovira pri rojstvu otroka, so zdaj redko diagnosticirane. Dejavniki tveganja:

• ozka medenica;
• neoplazme medeničnih organov;
• velika velikost sadja;
• brazgotine na materničnem vratu ali steni vagine;
• nepravilna predstavitev ali položaj otroka.

Veliko pogosteje se travma razvije na območju patološko spremenjenih tkiv. Pojavi se kršitev normalne strukture miometrija:

• po operaciji;
• z velikim številom rojstev (4 ali več);
• z večkratnimi splavi ali kiretažo;
• po .

Porodničarji vse pogosteje uporabljajo carski rez, ki po celjenju pusti brazgotino. Pri ponavljajoči se nosečnosti tkiva postopoma oslabijo in se »polzejo«, kar se med porodom poveča. Poškodba žil miometrija vodi do krvavitve v steno maternice in šele nato organ poči.

Porodničar se mora zavedati nevarnosti nasilnih poškodb maternice. Njena grožnja je resnična v razmerah, ko večnorodno žensko ob ozadju velikega ploda in patološko spremenjene maternične stene spodbuja porodna aktivnost z uporabo oksitocina. V tem primeru se miometrij začne intenzivno krčiti in že najmanjša razlika v velikostih medenice in ploda vodi do hitrega razpoka mišične stene.

Znaki grozečega zloma:

• po sproščanju amnijske tekočine se pojavijo pogosti, postopoma intenzivnejši, zelo boleči popadki;
• ženska je zaskrbljena ne le med popadki, ampak tudi v intervalih počitka med njimi;
• srčni utrip se poveča, pojavi se kratka sapa;
• mehur se nahaja nad pubisom, uriniranje je moteno, v urinu je mogoče zaznati kri;
• trebuh dobi obliko" peščena ura»Zaradi premika kontrakcijskega obroča maternice navzgor;
• genitalije so otekle.

Simptomi nastanka poškodbe maternice:

• znaki bolečinskega šoka - kričanje, vznemirjenost, pordelost obraza;
• konvulzivna narava kontrakcij, poskusi se pojavijo z visokim položajem glave;
• krvav izcedek iz porodnega kanala;
• in smrt otroka.

Pri popoln prelom se nenadoma pojavi med popadkom ostra bolečina... Delovna aktivnost se popolnoma ustavi. Notranja krvavitev spremljajo bledica, potenje, oslabitev pulza, omotica in izguba zavesti. Plod umre in se lahko premakne v trebušno votlino. Kri še naprej teče iz porodnega kanala.

Celoten postopek od začetka do konca odmora traja le nekaj minut.

Včasih se poškodba razvije z zadnjim pritiskom. Je rojen zdravega otroka, potem pride porod. Postopoma se začnejo pojavljati znaki izgube krvi. Diagnoza se postavi po ročnem pregledu maternične votline ali med nujnimi laparoskopskimi posegi.

Za nepopolno vrzel so značilne naslednje značilnosti:

• bledica, palpitacije, znižan krvni tlak;
• bolečina v spodnjem delu trebuha, ki pogosto izžareva ("oddaja") v nogo;
• napenjanje, bolečina, ki se postopoma razlije.

V primeru grozeče ali začetne poškodbe je indiciran takojšnji carski rez, intenzivni infuzijsko terapijo (intravenska infuzija raztopine, po potrebi - krvni pripravki). Če je mogoče, maternico ohranimo s šivanjem okvare. V primeru večje travme se amputira.

Preprečevanje rupture maternice je v skrbnem vodenju nosečnosti in poroda pri ogroženih bolnicah.

Možni zapleti

Poškodba tkiv med porodom ima lahko resne posledice:

• krvavitev s tvorbo hematoma;
• gnojenje nastalega kopičenja krvi s tvorbo abscesa;
• okužba šivov;
• oteklina, ki otežuje uriniranje.

V prihodnosti nastane brazgotina, ki povzroči deformacijo materničnega vratu. V nekaterih primerih to vodi do splava naslednjih nosečnosti in pogosto služi kot indikacija za carski rez. V hujših primerih je potrebna plastika vratu ali odstranitev brazgotine z lasersko tehniko. Drug zaplet je ali "everzija" kanala materničnega vratu.

Poškodbe nožnice in sramnih ustnic običajno niso hude. Pri poškodbi klitorisa je možno začasno zmanjšanje njegove občutljivosti. Če je koža poškodovana, se na njej oblikuje majhna brazgotina.

Obdobje okrevanja

Veliko lažje je preprečiti raztrganine mehkih tkiv kot jih zdraviti. Če pride do poškodbe, je treba za čimprejšnje okrevanje zdravja upoštevati predpise zdravnikov.

Koliko časa traja, da solze zacelijo po porodu?

Najpogostejši od teh (poškodbe presredka) izginejo po 4-5 tednih. Za ugodno celjenje v prvih dneh šive obdelamo z antiseptiki, na primer briljantno zeleno raztopino ali vodikovim peroksidom. Nato se bolniku dajo naslednja priporočila:

• sperite z vodo po vsakem uriniranju ali gibanju črevesja od spredaj nazaj;
• območje šiva dobro posušite z brisačo ali papirnato brisačo;
• higienske vložke menjajte čim pogosteje, najbolje vsaki 2 uri;
• zagotoviti dostop zraka do perinealnega območja;
• hodite več, vendar brez nelagodja ali bolečin;
• izogibajte se zaprtju, po potrebi uporabite odvajala, najbolje glicerinske sveče;
• s povečano bolečino, pojavom izcedka nenavadne barve ali vonja, zvišanjem temperature, se morate nemudoma posvetovati z ginekologom.

Ni priporočljivo sedeti vsaj teden dni po epiziotomiji ali po raztrganini presredka. Potem je bolje sedeti na napihljivem gumijastem krogu, da se izognete napetosti tkiva in razhajanju šivov.

Okrevanje po porodu, zapletenem zaradi razpok, je odvisno od njihove lokacije in resnosti. Vendar pa pri zgodnjem odkrivanju in šivanju hudi zapleti niso značilni in v prihodnosti lahko ženska rodi naravno.

Profilaksa

Da bi preprečili poškodbe matere, se je treba na porod ustrezno pripraviti, med samim postopkom pa mirno upoštevati vsa navodila zdravstvenega osebja.

Priprava med nosečnostjo

Če želite izvedeti, kako roditi brez odmora, obiščite »Šolo za nosečnice«, ki deluje v skoraj vseh predporodna ambulanta... Če takšne priložnosti ni, lahko vsa vprašanja postavite zdravniku, ki vodi nosečnost.

• ritmično krčenje mišic presredka, anus in vagina ();
• namišljeni mednožni oprijem ročajev velike torbe v polpočepu in dvigovanje z zravnavanjem nog;
• namišljeno gibanje dvigala navzgor in navzdol po nožnici z napetostjo ustreznih mišic.

Takšna gimnastika izboljša krvni obtok v tkivih medeničnega dna, prispeva k njihovi krepitvi in ​​povečanju elastičnosti.

Zelo pomembno je, da se seznanite z obdobji poroda, vzorci dihanja in obnašanjem med porodom in potiskanjem.

Približno mesec dni pred pričakovanim rojstvom otroka lahko na to področje redno nanašate mandljevo ali drugo rastlinsko olje za vlaženje in hranjenje tkiv presredka, ki mu po želji dodamo nekaj kapljic. eterično olje evkaliptus, limona, iglavcev... Neželeno je injicirati kakršne koli snovi v nožnico, tako da lahko izzovete povečanje tonusa maternice in.

Kako se izogniti solzenju med porodom?

Vse ni odvisno samo od truda ženske, ampak tudi od hitrosti prehoda otroka skozi porodni kanal, njegove mase, položaja in mnogih drugih dejavnikov. Z grožnjo rupture mehkih tkiv zdravniki opravijo rez, ki se zdravi veliko hitreje.

Operacija epiziotomije se izvaja z grozečo rupturo mehkih tkiv v 2. porodu. Zdravnik naredi majhen rez na koži presredka od sredine proti strani. Lajšanje bolečin ni potrebno. Če se uporablja epiduralna anestezija, je ta poseg za pacienta popolnoma neboleč. Takoj po zaključku poroda se rez skrbno zašije.

Kako pravilno potiskati?

1. Začnite šele na ukaz babice, ko je maternični vrat dovolj odprt, da lahko glava izstopi.
2. Ne potiskajte, ko gre glava skozi vrat, na kar bo opozoril tudi porodni zdravnik.
3. Pred potiskom gladko in hitro vdihnite, nato pa 15 sekund z naporom izdihnite, pri tem pa krčite trebušne mišice. Med enim poskusom ponovite ta izdih trikrat.
4. V intervalu med poskusi se čim bolj sprostite.
5. Če ne morete potiskati, začnite dihati kot pes – hitro in plitko.

Uporaba porodniškega gela

Dianatal porodniški rupture gel bo pomagal olajšati porod in preprečiti poškodbe tkiva. Na površini vagine tvori mazalni film, ki zmanjša trenje na otrokovi glavi. Študije so pokazale, da uporaba takšnega gela ne le pospeši porod, ampak tudi ščiti tkiva presredka.

Zdravilo je na voljo v dveh oblikah, prva je namenjena zdravljenju porodnega kanala med odpiranjem materničnega vratu, druga pa v obstojnem obdobju. Gel s pomočjo aplikatorja vstavi zdravnik v nožnico. Je sterilna, ne vsebuje škodljive snovi in je do zdaj edini licenčni izdelek za olajšanje poroda in zaščito materinih tkiv.

Dianatal porodniški gel je razvit v Švici, proizveden v Nemčiji, njegova edina pomanjkljivost pa je visoka cena. To orodje ni vključeno na seznam zdravil, ki jih porodnišnice zagotavljajo v okviru državnih jamstev brezplačne zdravstvene oskrbe, z drugimi besedami, v okviru politike. Če bo ženska rodila v plačani kliniki, bi morala pojasniti, ali bo tak gel uporabljen. Kupite ga lahko sami, tako da ga pred porodom izročite svojemu zdravniku.

• Kako dolgo traja zdravljenje
• Kako skrbeti za šive
• Kakšni so lahko zapleti
• Kako streljajo

Med porodom ni nenavadno, da ženska poči nožnico, maternico ali presredek. Ta situacija ni težko, saj zdravniki spretno in hitro zašijejo takšne vrzeli, ne da bi se osredotočali na to posebno pozornost.

Pravzaprav je vse to zelo neprijetno. Prvič, postopek šivanja je precej boleč postopek. Drugič, šivi po porodu lahko mladi materi povzročijo veliko skrbi in težav. Morate jih vedeti, kako jih zmanjšati in zmanjšati. nezaželene posledice ni nobenih vrzeli. Pravilna poporodna nega za te "bojne" brazgotine bo v veliki meri odvisna od tega, kje so.

Vrste

Glede na to, kje točno je prišlo do rupture, so zunanji (na presredku) in notranji šivi po porodu (na materničnem vratu, v nožnici). Izdelane so z nitmi iz različnih materialov, kar pomeni, da zahtevajo posebno nego, o čemer mora biti mlada mamica obveščena.

Šivi na materničnem vratu

• razlog: veliko sadje;
• anestezija: se ne izvaja, saj maternični vrat po porodu za nekaj časa izgubi občutljivost;
• šivalni materiali: catgut, ki omogoča nanos samovpojnih šivov, ki jih nato ni treba odstraniti; kot tudi vicryl, caproag, PHA;
• prednosti: ne povzročajo nevšečnosti, ne čutijo, ne povzročajo zapletov;
• odhod: ni potreben.

Vaginalni šivi

• razlog: porodna travma, razpoke nožnice različnih globin;
• anestezija: lokalna anestezija uporaba novokaina ali lidokaina;
• šivalni material: catgut;
• slabosti: vztrajnost bolečine več dni;
• odhod: ni potreben.

Mednožni šivi

• razlogi: naravni (poškodba presredka med porodom), umetni (disekcija pri ginekologu);
• vrste: I. stopnja (poškodba zadeva samo kožo), II. stopnja (poškodba kože in mišičnih vlaken), III. stopnja (ruptura doseže stene rektuma);
• anestezija: lokalna anestezija z lidokainom;
• materiali za šivanje: katgut (za razred I), nevpojne niti - svila ali najlon (za razred II, III);
• slabosti: dolgotrajna bolečina;
• nega: počitek, higiena, redno čiščenje antiseptične raztopine.

Poseben problem so zunanji šivi po porodu, ki se izvajajo na presredku. Lahko povzročijo različne vrste zapleti (nagnojitev, vnetje, okužba itd.), zato zahtevajo posebno, redno nego. Mlado mamo je treba na to opozoriti v porodnišnici, pa tudi obvestiti, kako zdraviti takšne rane. Običajno imajo ženske o tem veliko vprašanj in vsako od njih je zelo pomembno za njeno zdravje in stanje.

Koliko časa traja, da se šivi zacelijo po porodu?

Vsako žensko, ki se ji ni uspelo izogniti razpokam, skrbi, kako dolgo se celijo šivi po porodu, saj se res želim hitro znebiti boleče občutke in se vrniti k staremu načinu življenja. Hitrost celjenja je odvisna od številnih dejavnikov:

• pri uporabi samovpojnih niti se celjenje pojavi v 2 tednih, same brazgotine se raztopijo približno mesec dni in ne povzročajo veliko težav;
• veliko bolj problematično je vprašanje, kako dolgo se šivi celijo pri uporabi drugih materialov: odstranijo se le 5-6 dni po porodu, njihovo celjenje traja od 2 do 4 tedne, odvisno od posameznih značilnosti organizma in njihove nege;
• Obdobje celjenja poporodnih brazgotin se lahko poveča, ko mikrobi vstopijo v rane, zato je potrebna sposobnost ravnanja s površinami ran in spremljanje njihove čistosti.

V prizadevanju, da bi se hitro vrnile k prejšnjemu življenjskemu slogu in se znebile bolečih občutkov, mlade mamice iščejo načine, kako hitro zaceliti šive po porodu, da jim ne bi motili uživanja v veselju do komunikacije z novorojenčkom. To bo neposredno odvisno od tega, kako previdna je ženska in ali kompetentno skrbi za svoje poporodne "bojne" rane.

Kako skrbim za svoje šive?

Če se solzam ni mogoče izogniti, morate vnaprej vedeti, kako skrbeti za šive po porodu, da se izognete zapletom in pospešite njihovo celjenje. Zdravnik mora dati podroben nasvet in vam povedati, kako to storiti pravilno. To je del njegovih poklicnih dolžnosti, zato vprašajte. Običajno skrb za šive po porodu vključuje sedeči način življenja, spoštovanje higienskih pravil in zdravljenje z različnimi zdravili za celjenje ran in antiseptičnimi sredstvi.

1. V porodnišnici babica zdravi zunanje brazgotine z "zelenim" ali koncentrirano raztopino "kalijevega permanganata" 2-krat na dan.
2. Vložek zamenjajte vsaki dve uri po porodu.
3. Uporabljajte samo ohlapno naravno (po možnosti bombažno) spodnje perilo ali posebne hlačke za enkratno uporabo.
4. Ne morete nositi oblikovalskega spodnjega perila, ki močno pritiska na presredek, kar slabo vpliva na krvni obtok: v tem primeru se lahko zakasne celjenje šivov po porodu.
5. Umijte se vsaki dve uri in po vsaki uporabi stranišča.
6. Pojdite na stranišče v takih intervalih, da poln mehur ne ovira krčenja maternice.
7. Zjutraj in zvečer, ko se tuširate, si mednožje umijte z milom, čez dan pa le z vodo.
8. Zunanjo brazgotino je treba čim bolj temeljito sprati: curek vode usmerite neposredno nanjo.
9. Po pranju posušite mednožje z brisanjem brisače v eno smer – od spredaj nazaj.
10. Drugo pomembno vprašanje je, kako dolgo ne morete sedeti s šivi po porodu, če so narejeni na presredku. Zdravniki, odvisno od stopnje poškodbe, imenujejo obdobje od 7 do 14 dni. V tem primeru je dovoljeno sedeti na stranišču takoj prvi dan. Po enem tednu lahko počepnete na zadnjico nasproti strani, na kateri je bila zabeležena poškodba. Priporočljivo je, da sedite samo na trdi podlagi. O tem vprašanju je treba razmisliti ob vrnitvi mlade matere iz bolnišnice. Bolje je, da leži ali napol sedi na zadnjem sedežu avtomobila.
11. Ni se treba bati hudih bolečin in zaradi tega preskočite odvajanje. To dodatno obremeni mišice presredka, kar povzroči povečano bolečino. Da bi olajšali ta proces, lahko po porodu varno uporabljate glicerinske supozitorije s šivi: so rektalne in zmehčajo blato, ne da bi poškodovali ranjeni presredek.
12. Izogibajte se zaprtju, ne jejte hrane, ki ima popravljalni učinek. Pred jedjo popijte žlico rastlinskega olja, ki bo pomagalo normalizirati blato in ne upočasniti procesa celjenja.
13. Ne morete dvigovati uteži, ki tehtajo več kot 3 kg.

To so osnovna higienska pravila, ki telesu mlade matere omogočajo hitro okrevanje in vrnitev v normalno stanje tudi v primeru razpok. Kaj pa, če šivi po porodu bolijo predolgo, ko so že vsi termini minili, a vseeno ne postane lažje? Morda so nekateri dejavniki izzvali zaplete, ki bodo zahtevali ne samo dodatna nega ampak tudi zdravljenje.

Kakšni zapleti lahko nastanejo pri šivanju?

Zelo pogosto ženska še naprej čuti bolečino in nelagodje dva tedna po porodu. To je signal, da je nekaj oviralo zdravljenje, in to je polno različnih zapletov - v tem primeru boste potrebovali zdravniški poseg, zdravljenje, zdravljenje šivov po porodu s posebnimi pripravki. Zato mora biti mlada mati izjemno pozorna in občutljivo poslušati lastne občutke, zelo pozorno spremljati proces celjenja poporodnih poškodb.

1. če se brazgotine zelo dolgo ne celijo, bolijo, a kdaj zdravstveni pregled ni bilo ugotovljenih nobenih patologij in posebnih težav, lahko zdravnik svetuje ogrevanje;
2. izvajajo se ne prej kot 2 tedna po porodu, da se maternica skrči (preberite več o obnovi maternice po porodu);
3. za ta postopek uporabite "modre", kremenčeve ali infrardeče žarnice;
4. segrevanje se izvaja 5-10 minut z razdalje 50 cm;
5. lahko to storite sami doma po posvetovanju z zdravnikom;
6. Mazilo za celjenje šivov "Contractubex" lahko tudi lajša bolečine: uporablja se 2-krat na dan 2-3 tedne.

Šiv se je razpadel:

1. če se je po porodu šiv razpršil, je doma strogo prepovedano nekaj narediti;
2. v tem primeru morate poklicati zdravnika ali rešilca;
3. če je bila divergenca šivov dejansko diagnosticirana po porodu, se najpogosteje ponovno prekrijejo;
4. če pa se je rana že zacelila, to ne zahteva nobenega zdravniškega posega;
5. v takih primerih bo zdravnik po pregledu predpisal, kako obdelati šive po porodu: običajno je mazila za celjenje ran ali sveče.

1. zelo pogosto se ženske pritožujejo, da jih po porodu srbijo šivi, in zelo močno - praviloma to ne kaže na odstopanja in patologije;
2. srbenje je najpogosteje simptom celjenja, zato ne bi smelo povzročati tesnobe pri ženski;
3. da bi nekako ublažili ta neprijeten, čeprav ugoden simptom, je priporočljivo pogosteje umivati ​​​​z vodo pri sobni temperaturi (glavno je, da ni vroče);
4. to velja tudi za tiste primere, ko se šiv zategne: tako pride do njihovega celjenja; v tem primeru pa sami preverite, ali ste začeli sedeti prezgodaj in ali morate nositi uteži.

1. če je ženska opazila neprijeten, nenormalen izcedek (ne smemo zamenjati z obnovo menstruacije), neprijeten vonj in sumljivo rjavkasto zeleno barvo, lahko to pomeni gnilobo, ki je resna nevarnost za zdravje;
2. če se šiv zagnoji, morate o tem vsekakor povedati zdravniku;
3. tako se lahko pojavijo zapleti, kot je vnetje šivov po porodu do njihovega neskladja - oba primera zahtevata zdravniško posredovanje;
4. če pride do okužbe, se lahko predpišejo antibiotiki;
5. od zunanja obdelava priporočljivo je mazati s shvygelom "Malavit", mazili "Levomekol", "Solcoseryl", Vishnevsky;
6. če se brazgotine zagnojijo, lahko le zdravnik predpiše, s čim se lahko zdravijo: poleg navedenih protivnetnih in zdravilnih gelov in mazil se uporabljata še klorheksidin in vodikov peroksid, ki razkužujeta votline ran.

1. če je po porodu, shovkrovitis, je najverjetneje kršeno osnovno pravilo - ne sedeti v prvih tednih: tkiva se raztegnejo in površine rane so izpostavljene;
2. v tem primeru ni priporočljivo, da se nečesa lotite sami problemsko mesto, vendar se obrnite neposredno na strokovnjaka;
3. morda bo potrebna sprememba;
4. najpogosteje pa je dovolj, da uporabite mazila in gele za celjenje ran (na primer "Solcoseryl").

Če so prvi dnevi minili brez zgoraj opisanih zapletov in posebnih težav, bo sledil še en postopek - odstranitev šivov po porodu, ki ga opravi specialist v. ambulantno... Na to se morate tudi psihično pripraviti, da ne paničarite in se ne bojite.

Kako se odstranijo šivi?

Pred odpustom zdravnik običajno opozori, na kateri dan se šivi odstranijo po porodu: pri normalnem poteku celjenja se to zgodi 5-6 dni po namestitvi. Če je bivanje ženske v bolnišnici odloženo in je v tem trenutku še v bolnišnici, ji bodo ta poseg opravili tam. Če je do izpusta prišlo prej, boste morali priti znova.

In vendar je glavno vprašanje, ki skrbi vse ženske, ki gredo na ta postopek, ali je boleče odstranjevanje šivov po porodu in ali se uporablja kakšna anestezija. Seveda zdravnik to vedno pomiri ta postopek spominja le na pik komarja. Vendar pa bo vse odvisno od prag bolečineženske, kar je za vsakogar drugače. Če ne bi bilo zapletov, res ne bo bolečine: čuti se le nenavadno mravljinčenje, pomešano s pekočim občutkom. V skladu s tem anestezija ni potrebna.

Porod je nepredvidljiv proces, zato se lahko zgodi karkoli. Hkrati pa rupture niso redke in jih zdravniki ne dojemajo kot zaplet ali težavo. Sodobna medicina predpostavlja profesionalno, kompetentno šivanje po porodu, ki ob pravilni negi povzroči minimalno nelagodje.

"Med porodom

Šivi po porodu

V času poroda se pogosto pojavijo situacije, ko se presredek raztrga oz notranjih organov povezane s posebnostmi njihove strukture ali z velikostjo plodov. Med naravnim porodom ali med carskim rezom se uporabljajo samorazpojni šivi. To je zelo priročno, saj izključujejo nadaljnji postopek odstranjevanja šivov, kar je glede na področje njihove uporabe precej problematično.

Vsako porodnico zanima vprašanje, koliko šivov se raztopi po porodu? Odgovor je neposredno odvisen od vrste materiala, uporabljenega za niti. Če je to catgut - material rastlinskega izvora, potem se resorpcija zgodi dovolj hitro, ne traja več kot 15 dni, če se uporabljajo sintetične niti, kot je vikril, potem postopek traja dlje - približno 80 dni. Samovpojne šive po porodu izberemo glede na lokacijo rupture ali reza. Na primer, v primeru razpok presredka se nanesejo šivi, ki absorbirajo več kot dolgo časa, saj se prelomi na tem področju zdravijo dolgo. S carskim rezom ali z rupturo sramnih ustnic se pogosteje uporablja catgut.

Celjenje šivov po porodu, ob pretrganju presredka, poteka precej hitro, vendar ga lahko spremljajo nekatere težave. Za uspešno celjenje rane je potrebna stalna higiena, asepsa in počitek. Po obisku stranišča je treba šiv sprati s šibko raztopino magnezijevega permanganata in ga posušiti z lahkimi tangencialnimi gibi s posebnim prtičkom. Te ukrepe je treba izvesti v enem mesecu po šivanju. Prav tako se je vredno vzdržati visokokaloričnih in mastna hrana, zamenjajte ga z lažjim, odvajalnim črevesjem, saj je lahko celovitost šivov odvisna od poskusov med blatom. Poleg tega ženskam v prvih dneh po porodu odsvetujemo sedenje. Od rednega zdravljenja z antiseptičnimi raztopinami, stalen premik higienske vložke in po potrebi nalaganje sterilnih oblog, je popolnoma odvisno od tega, kako dolgo se šivi celijo po porodu.

Samoresorpcijski šivi na maternici in trebušna stena, naložene po carskem rezu, so precej boleče, zato zahtevajo jemanje protibolečinskih zdravil. Tudi šive na koži je treba nenehno obdelovati in se izogibati kakršnemu koli stresu. Ko se povrne celovitost kože, se bodo raztopile. Notranji šivi se celijo dlje, od 30 dni do 5 mesecev. Najdaljši čas je resorpcija šivov aponeuroze in tetiv, saj ta tkiva sama dolgo rastejo skupaj.

Ob odpustu domov zdravniki vsaki ženski dajo priporočila, zlasti kako in kaj ravnati s šivi po porodu, ob upoštevanju njihovega stanja in lokacije. Z upoštevanjem vseh predpisov porodničarja se tveganje okužbe zmanjša.

Obstaja priporočilo porodničarjev, na katerega mnoge porodnice "pozabijo" - če ima ženska po porodu šive, potem ne sme sedeti približno 1,5-2 meseca. Lahko samo lažeš ali stojiš. V zadnje zatočišče, na primer, ko morate nekam priti z avtom, je dovoljen položaj "pol sedeči". In pod nobenim pogojem ne dvigujte uteži, ki bi bila večja od teže vašega otroka.

Če šiv po porodu dlje časa boli, se morate posvetovati z zdravnikom, to kaže na vnetni proces. Po pregledu bo ginekolog dal priporočila, kako razmazati šive po porodu za njihovo zgodnje zaceljenje.

Oznake za snemanje:

Ni vedno poporodno obdobje za žensko se izkaže, da je lahka in brez oblakov. In ne gre le za skrb za novorojenčka, ampak tudi za druge težave. Resno nelagodje lahko povzročijo posledice raztrganin in zarezov, torej notranjih šivov po porodu. Kdaj se zacelijo? Kako hitro morate k zdravniku? Ta vprašanja skrbijo številne ženske.

Kako se pojavijo notranji šivi?

Kaj povzroča notranje šive? To je običajno ruptura materničnega vratu in se lahko pojavi pri naravnem porodu. Če ženska začne prezgodaj potiskati in se vrat počasi odpira, se lahko njeno tkivo strga. Takšni prezgodnji poskusi se lahko pojavijo pri večini žensk, zato je tako pomembno, da jih zadržimo, dokler se maternični vrat popolnoma ne odpre.

Notranje solze niso vedno opazne, zato je pomembno, da zdravnik po porodu skrbno pregleda žensko in zašije. Ta postopek je mimogrede neboleč, saj v materničnem vratu ni receptorjev za bolečino in anestezija se ne izvaja. Šivi se lahko uporabljajo na več načinov. V bistvu se zanje uporabljajo posebne kirurške niti (catgut ali vikril), ki se nato same raztopijo.

Kaj storiti z notranjimi šivi?

Praviloma ženski s temi šivi ni treba storiti ničesar - ne potrebujejo nobenih mazil, izpiranja ali tablet.

Kako dolgo se po porodu raztopijo notranji šivi?

Tu igrata vlogo dva dejavnika & material, iz katerega so izdelani šivi, pa tudi resnost raztrganine. V povprečju se niti popolnoma absorbirajo v 90 dneh. Včasih pride do celjenja poškodovanih tkiv prej, niti pa preprosto odpadejo. Njihovi ostanki so nato vidni na spodnjem perilu. In če ne občutite bolečih občutkov ali drugih zaskrbljujočih simptomov, potem ni razloga za skrb.

Da bi celjenje šivov potekalo hitreje, je treba upoštevati vsa pravila osebne higiene. Pomembna je tudi prehrana. Dejstvo je, da je v tem primeru zaprtje izjemno nezaželeno, saj lahko nepotrebni poskusi negativno vplivajo na stanje šivov.

Upoštevati morate tudi nekaj preprostih pravil - ne morete dvigovati uteži ostri gibi(na primer šport) v prvih tednih po porodu, tudi en ali dva meseca se morate vzdržati spolnih odnosov.

Ali moram k zdravniku?

V prvih nekaj dneh po porodu mnoge ženske občutijo nelagodje trebušna votlina... Lahko se pojavijo boleče občutke, pa tudi občutek utripanja. Za prva dva ali tri dni je to precej normalni pojavi... In če se nadaljujejo naprej, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

drugi alarmantni simptomi pojavila se bo bolečina v predelu šiva, občutek teže v maternici, oster dvig tudi telesno temperaturo gnojni izcedek spremlja neprijeten vonj.

To so znaki, da so se notranji šivi razšli ali razvili vnetni procesi... V vsakem primeru zdravljenje predpiše le zdravnik. To so lahko postopki z uporabo posebnih mazil ali antibiotikov, ponovno šivanje ali preprosto nanašanje ledu.

Če vas v poporodnem obdobju nič ne moti, ne odlašajte tudi s preventivnim obiskom pri ginekologu. Zdravnik mora pregledati stanje brazgotin, preveriti, ali gre za deformacijo maternice, ali je prišlo do nepravilnega zlitja tkiv. Vse te težave se lahko v prihodnosti razvijejo v različne bolezni. Popolno okrevanje tkivo se pri vsaki ženski pojavi drugače, vendar običajno v obdobju od 3 do 6 mesecev.

Najpogostejši zapleti med porodom so raztrganine v tkivih presredka ali drugih organov, po katerih poteka porodni kanal. Lahko so manjše, ki jih rodila skoraj ne opazi in se hitro pozdravijo, lahko pa so zelo resne in zahtevajo dolgotrajno posebna obravnava in povzročajo velike nevšečnosti ženski, ki trajajo več mesecev. Poleg tega lahko rupture povzročijo resne zaplete, kot so gnojenje šivov, prolaps sten rektuma, mehurja ali vagine, plinska in fekalna inkontinenca.

____________________________

Vzroki za solze med porodom

Zakaj se med porodom pojavijo solze? Njihovo vzrokov je lahko več dejavnikov:

1. Prisotnost vnetnih procesov v nožnico med nosečnostjo, kot sta kolpitis ali kandidoza.

2. Prisotnost grobih brazgotin na presredku po predhodnem porodu ali drugi operaciji

3. Prvi porod ženske po 35. letu starosti(zmanjša se elastičnost tkiva)

4. Anatomske značilnosti strukture ženske na primer, ko je med nožnico in zadnjo odprtino prevelika razdalja

5. "Črpanje" mišic medenice in presredka tipično za športnike (ne dovoljuje raztezanja mednožja)

6. Zabuhlost presredka kot posledica dolgih in trdih poskusov

7. Veliko sadje

8. Hiter porod

9. Porodnica ne upošteva navodil zdravnika ali porodničarja pritiskati na napačno smer ali delati ob napačnem času

10. Nekvalificirana dejanja porodničarja in zdravnika prevzem dostave.

11. Pretirana živčnost, napetost porodnice, panični strah med porodom.

Kaj je treba storiti za zmanjšanje tveganja zlomov?

Prvič, in to je morda najpomembnejše: da ne bo panike in strahu, vnaprej preučite teorijo poroda, razumejte potekajoče procese, analizirajte, morda skupaj s porodno svetovalko ali zdravnikom, taktiko svojega vedenja in spraviti tehniko dihanja do avtomatizma med popadki in poskusi, z rednim treningom. Poskusite se prepričati, da je porod naraven, naraven proces, ki se konča s srečnim rojstvom vašega dolgo pričakovanega otroka.

Obstaja neposredna povezava: bolj napeta in živčna je bodoča mati, bolj boleč in težek je porod. Posvetujte se s svojim zdravnikom, morda vam bo svetoval, da naredite posebne vaje za pripravo mišic medeničnega dna (vaje v polpočepu ali t. i. Keglove vaje za krepitev mišic ter medeničnega dna in nožnice).

Drugič, pri izbiri zdravnika bodite pozorni na ekipo ljudi, s katerimi sodeluje, saj je od dela porodničarja lahko odvisna tako sama prisotnost prekinitev kot tudi njihovo pravilno zdravljenje, če so se le pojavili. Med prehodom otroka skozi porodni kanal mora porodničar nenehno masirati presredek z oljem, v primeru očitne nevarnosti rupture pa lahko porodničar uporabi tako imenovano epiziotomijo ali perineotomijo - rez s skalpelom, ki omogoča hitrejše in brez zapletov celjenje rane.

Med porodom pozorno poslušajte zdravnikova navodila: ne začnite potiskati, dokler se maternični vrat ne odpre do konca, in ko dojenček že hodi skozi porodni kanal, nadzoruje hitrost glave in poskrbi, da je presredek raztegnjen. postopoma, izogibanje poškodbam, in samo vi mu lahko pomagate pri tem. Dober rezultat dosežemo z masažo presredka z rastlinskimi olji v tretjem trimesečju nosečnosti. Prav tako strokovnjaki priporočajo zmanjšanje porabe živalskih beljakovin na minimum od 37. tedna, ker zmanjšajo elastičnost tkiv in porabijo več rastlinska olja... Od 36. tedna nosečnosti je vredno opraviti pregled za prisotnost vaginalnega in nožničnega vnetja in ga po potrebi nujno zdraviti.

Kako se zdravijo solze?

Če se kljub temu niste uspeli izogniti solzam, jih bo najprej porodničar zašil z vpojnimi sintetičnimi nitmi, ki bodo izginile po 40-96 dneh. Uporaba takšnih niti vam omogoča, da se izognete grobim brazgotinam in s tem zapletom pri poznejšem porodu. Šive je treba redno obdelati z antiseptikom (briljantno zeleno ali kalijevim permanganatom), dokler se ne posušijo.

Nato lahko šive obdelate s posebnimi mazili, ki pospešujejo proces celjenja, na primer z bepantenom. Zelo pomembno je upoštevati higieno: pravočasno zamenjati blazinice, umiti se po vsakem obisku stranišča itd. Če so bile razpoke dovolj resne, se boste morali vzdržati dolgi sprehodi in na splošno iz dolgotrajnega pokončnega položaja.

Poskusite več počivati ​​med ležanjem. Fizioterapevt vam bo pokazal sklop posebnih vaj, ki bodo okrepile mišice medeničnega dna in nožnice. Te vaje je še posebej pomembno, če imate težave, kot so urinska, fekalna ali plinska inkontinenca. Če opazite kakršne koli znake zapletov, na primer gnoj, otekanje, pordelost, povečanje vlečna bolečina, nujno se posvetujte z zdravnikom!

V primeru resnih razpok lahko proces okrevanja traja do šest mesecev, v redkih primerih pa tudi do enega leta, vendar se na koncu, če pravilno upoštevate vsa priporočila zdravnikov, vaše telo popolnoma vrne v normalno stanje in zlomi. po porodu ne bo vplivalo na vaše življenje. polno življenje, zanositi in roditi v prihodnosti.

Zeva med porodom, video

Mnoge bodoče matere se zelo bojijo porodne vrzeli. Zato se o razpokah med naravnim porodom pogovorimo podrobneje.

Če želite razumeti, zakaj lahko pride do solz, morate imeti predstavo o strukturi presredka in o tem, kaj se z njim zgodi med porodom.

Struktura presredka porodnice

Presredek je pogojno razdeljen na hrbet, od anus do predela trtice in spredaj - od zadnje komisure sramnih ustnic (kjer se konvergirajo) in anusa. Za porodništvo je prav ta del presredka še posebej zanimiv, saj porod pomembno vpliva na to področje. To cono sestavljajo plasti mišic in posebne fascije, debele približno 3-4 cm, na zunanji strani pa je prekrita s kožo. V presredku je veliko mišic, ki tvorijo medenično dno, ki daje podporo medeničnim organom in ohranja njihovo pravilno anatomijo. To območje je močno obremenjeno, zlasti med nosečnostjo, presredek pa je povezan z genitourinarnimi organi, kar povzroča možna poškodba presredka in sosednjih organov pri porodu.

Med porodom vzporedno z materničnim vratom presredek tvori široko "cev" - tako imenovani porodni kanal, skozi katerega prehaja dojenček. In po porodu se vsa ta tkiva spet skrčijo in prevzamejo svojo običajno strukturo in položaj.

Takšna debelina perinealnega tkiva pri porodu, če je porodni kanal zožen, je za otroka nepremostljiva ovira, ki lahko moti naraven potek poroda, kar vodi do poškodb glave ali raztrganine perinealnega tkiva med potiskanjem.

Zakaj pride do prekinitev poroda

Med porodom se v obdobju potiskanja poveča pritisk na tkivo presredka s strani glave ploda, saj se med potiskanjem maternica močno zmanjša in otroka dobesedno potisne ven. Njegova glava deluje kot "klin", ki potiska perinealno tkivo narazen, in zdi se, da se odkotalijo z glave in prehajajo skozi njen najširši del. Naravni porod poteka brez težav z gladkim in postopnim odpiranjem materničnega vratu ter širjenjem presredka zaradi elastičnosti tkiv. Če torej zaradi različnih vplivov pride do zmanjšanja elastičnosti in raztegljivosti tkiv, pride do tako rekoč "pokanja", odrgnin, raztrganin in raztrganin tkiv.

Naslednje lahko zmanjša elastičnost in raztegljivost tkiv:

• Porod v zrela starost, po 35 letih, ko se stopnja raztezanja tkiva postopoma zmanjšuje;
• Sprememba v anatomiji presredka, tako imenovani "visok" presredek, če je od anusa do adhezije sramnih ustnic več kot 7 cm;
• Močno razvite mišice presredka pri profesionalnih športnikih;
• Brazgotine po poškodbah presredka, plastiki, predhodnem porodu (v predelu brazgotin tkiva izgubijo elastičnost);
• Oteklina v presredku kot posledica dolgotrajnega potiskanja ali šibkega poroda, ko je glava pritisnila na presredek;
• Hitro oz hitra dostava ki preprečujejo normalno raztezanje tkiv;
• Nepravilno vedenje porodnice med porodom, če ne posluša zdravnika v poskusih nadzora procesa ali nepravilno vodenje sprejema za zaščito presredka s strani samih porodničarjev. Med porodom, če obstaja nevarnost raztrganja presredka ali močne napetosti, zdravniki običajno dajo ukaz za dihanje in ustavitev krčenja, tako da ima tkivo čas, da se raztegne in se ne zlomi. Če ženske še naprej pritiskajo, tkiva morda ne bodo zdržala pritiska glave in raztrganine.
• Obstoječe vnetne lezije nožnice in materničnega vratu zmanjšajo elastičnost tkiv porodnega kanala. Lahko povzročijo krvavitev in ohlapno tkivo, kar lahko privede do solz v materničnem vratu in nožnici. Zato poleg nevarnosti okužbe porodnega kanala in ploda ter po potrebi zdravite vnetne procese.

Glede na anatomijo porodnega kanala lahko solze razdelimo na notranje (to vključuje maternični vrat in stene vagine) in zunanje (presredek in sosednja tkiva, anus).

Zlomi se zgodijo različni izrazi porod, zato se notranje rupture v predelu materničnega vratu pojavijo ob koncu prvega obdobja poroda, ko se maternični vrat še ni popolnoma odprl, plodova glava pa je že pritisnjena na izhod iz medenične votline in obstaja želja po potiskanju . To je posledica refleksov, ki se pojavijo, ko je glava razdražena na danki in medeničnem dnu. To lajša bolečine pri popadkih in močan pritisk glave. Toda ne morete potiskati pred časom, porodničarji to strogo upoštevajo in vas prosijo, da ne potiskate, izdihnete popadke in počakate na popolno razkritje materničnega vratu. Če ženska poskuša potiskati z nepopolno odprtim materničnim vratom, se napne, kar lahko z močnimi poskusi ogrozi prehod solze v raztrganje maternice. To je smrtonosno nevaren zaplet, ki grozi z odstranitvijo maternice zaradi zdravstvenih razlogov.

Plodova glava se mora počasi in gladko spuščati, tako da se postopoma raztegne in razširi tkiva porodnega kanala, materničnega vratu, nožnice in presredka. Pri prisilnih poskusih lahko pride tudi do travme nožnice z njenimi odrgninami in raztrganinami. Porodničarji pozorno spremljajo položaj glave in dovolijo ženski potiskanje le v obdobju, ko glavica popolnoma napolni nožnico in se spusti neposredno do izhoda iz male medenice.

Sprva se glava izreže, ko se ob vsakem potisku pojavi v porodnem kanalu in se po koncu vrne nazaj, to pomaga razmakniti tkiva. Takrat pride do izbruha glave, ko je premagan upor mišic in tkiv presredka, ko so raztegnjeni in so pripravljeni zgrešiti glavo. Tukaj je pomembno, da pozorno poslušate porodničarje. Tkiva presredka čim bolj raztegnejo glava, ki stoji v njih, in se morajo prilagoditi njenemu napredovanju. Če močno prisilite bližajočo se kontrakcijo in ne dovolite porodničarju, da previdno odmakne tkivo z glave, lahko dobite raztrganje presredka. In otrok lahko dobi poškodbo glave, saj debelina perinealnega tkiva močno pritiska na krhke kosti.

Če pride do razpok, je pomembno, da zdravniki ocenijo njihovo resnost, da se odločijo, koliko oskrbe potrebuje porodnica. Glede na resnost so razpoke razdeljene v tri kategorije:

• pri prvi stopnji rupture gre za raztrganje nožnice in zadnje komisure sramnih ustnic, medtem ko mišice presredka niso poškodovane.
• pri drugi stopnji se pojavijo raztrganine kože na presredku, stene nožnice in mišice v predelu presredka, ki ne dosežejo sfinktra anusa.
• pri tretji stopnji se poveča ruptura druge stopnje s prehodom v anus in stopnjo rektuma.

V tem primeru rupture spremlja razvoj krvavitve, ki se pokaže takoj po rojstvu otroka. In takoj po porodu babica ali zdravnik pregleda tkiva in opazi poškodbe, in če se odkrijejo, se rane zašijejo s posebnimi vpojnimi katgutnimi nitmi, ki jih lahko odstranimo ob odpustu iz bolnišnice ali pa se postopoma raztopijo same. .

Nato strokovnjaki porodnici razložijo, kaj so in kako zanje skrbeti.

Prelomi med porodom, posledice

Prvič, to je krvavitev in izguba odvečne krvi med porodom, kar samo po sebi že je dodatni faktor tveganje zapletov.

Toda to ni najbolj nevarno, pri nepravilnem šivanju solz ali odsotnosti le-teh se lahko pojavijo hematomi v predelu presredka in raztrganine vedno je težko in se dolgo celi, lahko se zagnoji, boli in daje grobe brazgotine in deformacije presredka. To bo povzročilo težave intimno življenje, nastanek težav pri poznejšem naravnem porodu.

Porodne solze, zdravljenje

Najbolj neprijeten in najtežji zaplet pri zdravljenju je nastanek insuficience mišic medeničnega dna s prolapsom genitalij, vse do prolapsa nožnice in maternice. To bo zahtevalo velike in tehnično zelo zapletene operacije, fizično in čustveno nelagodje pri mladih ženskah z aktivnim življenjskim slogom.

Poškodba in deformacija tkiva v prihodnosti nagneta k ponovitvi situacije pri naslednjem porodu, kar zdravnike vodi do potrebe po uporabi umetnih porodov v posebnih situacijah - perineotomija ali epiziotomija.

Mamina trgovina imaza celjenje in obnovo tkiva po raztrganinah ali kirurških posegih.

Opomba. Vrnitev hrane in kozmetika možno le pri nepoškodovani embalaži.

Pri nakupovanju v zagotavljamo prijetno in hitro storitev.

Posebno hvaležnost za pripravo tega gradiva izražamo pediatrinji Aleni Paretskaya.