Simptomi in zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih. Mononukleoza pri otrocih - simptomi in zdravljenje do popolnega okrevanja otroka

Infekcijska mononukleoza je ena najpogostejših virusnih okužb na zemlji: po statističnih podatkih ima 80-90% odraslih v krvi protitelesa proti povzročitelju. Gre za virus Epstein-Barr, poimenovan po imenih virologov, ki so ga odkrili leta 1964. Otroci, mladostniki in mladi odrasli so najbolj dovzetni za mononukleozo. Pri osebah, starejših od 40 let, se razvije izjemno redko, saj se pred to starostjo zaradi okužbe oblikuje močna imuniteta.

Virus je še posebej nevaren za osebe, starejše od 25 let, nosečnice (podvržene so primarni okužbi), saj povzroča hud potek bolezni, pris. bakterijska okužba lahko povzroči splav ali mrtvorojenost. Pravočasna diagnoza in kompetentno zdravljenje znatno zmanjša tveganje za nastanek takšnih posledic.

Patogeni in poti prenosa

Vzrok mononukleoze je velik virus, ki vsebuje DNK, predstavnik 4. tipa družine herpesvirusov.. Ima tropizem za človeške B-limfocite, to pomeni, da je sposoben prodreti vanje zahvaljujoč posebnim receptorjem na površini celic. Virus vgradi svojo DNK v celično genetsko informacijo, s čimer jo popači in poveča tveganje za mutacije s kasnejšim razvojem. maligni tumorji limfni sistem. Njegova vloga pri razvoju Burkittovega limfoma, Hodskinovega limfoma, nazofaringealnega karcinoma, karcinoma jeter, žleze slinavke, timus, organi dihal in prebavnega sistema.

Virus je veriga DNK, zavita v beljakovinski plašč, imenovan kapsida. Zunaj je struktura obdana z zunanjo lupino, oblikovano iz celične membrane, v kateri je bil sestavljen virusni delec. Vse te strukture so specifični antigeni, saj telo kot odgovor na njihovo uvedbo sintetizira imunska protitelesa. Odkrivanje slednjega se uporablja za diagnosticiranje okužbe, njeno stopnjo in nadzor okrevanja. Virus Epstein-Barr skupaj vsebuje 4 pomembne antigene:

EBNA (Epstein-Barr jedrski antigen) - vsebovan v jedru virusa, je sestavni del njegove genetske informacije;
EA (zgodnji antigen) – zgodnji antigen, proteini virusnega matriksa;
VCA (virusni kapsidni antigen) – virusni kapsidni proteini;
LMP (latentna membranska beljakovina) – proteini virusne membrane.

Vir patogena je oseba, ki je bolna v kateri koli obliki infekcijska mononukleoza. Virus je šibko nalezljiv, zato je za prenos potreben dolgotrajen in tesen stik. Prevladuje pri otrocih zračna pot prenosa, je možno izvesti tudi kontaktno pot - skozi obilno slane igrače in gospodinjske predmete. Pri mladostnikih in starejših se virus pogosto prenaša med poljubljanjem s slino, med spolnim odnosom. Občutljivost za patogen je velika, to pomeni, da večina prvič okuženih razvije infekcijsko mononukleozo. Vendar pa asimptomatske in izbrisane oblike bolezni predstavljajo več kot 50%, zato oseba pogosto ne ve za okužbo.

Virus Epstein-Barr je v zunanjem okolju nestabilen: umre, ko se posuši, izpostavi sončni svetlobi in morebitnim razkužilom. V človeškem telesu je sposoben obstati vse življenje, saj se je integriral v DNK B-limfocitov. V zvezi s tem obstaja še en način prenosa - stik s krvjo, okužba je možna s transfuzijo krvi, presaditvijo organov, injiciranjem drog. Virus povzroča nastanek stabilne vseživljenjske imunosti, zato so ponavljajoči se napadi bolezni reaktivacija patogena, ki miruje v telesu, in ne nova okužba.

Mehanizem razvoja bolezni

Epstein-Barr virus vstopi s slino ali njenimi kapljicami na sluznico ustne votline in je fiksiran na svojih celicah - epiteliocitih. Od tam virusni delci vstopijo v žleze slinavke, imunske celice - limfociti, makrofagi, nevtrofilci in se začnejo aktivno razmnoževati. Prišlo je do postopnega kopičenja patogena in okužbe vseh novih celic. Ko masa virusnih delcev doseže določeno vrednost, njihova prisotnost v telesu vklopi mehanizme imunskega odziva. Posebna vrsta imunskih celic - T-ubijalci - uničijo okužene limfocite, zato se v kri sprosti velika količina biološko aktivnih snovi in virusnih delcev. Njihovo kroženje v krvi vodi do zvišanja telesne temperature in toksičnih poškodb jeter - v tem trenutku se pojavijo prvi znaki bolezni.

Značilnost virusa Epstein-Barr je njegova sposobnost pospeševanja rasti in razmnoževanja B-limfocitov - ti se razmnožujejo z naknadno transformacijo v plazemske celice. Slednji aktivno sintetizirajo in izločajo imunoglobulinske beljakovine v kri, kar posledično povzroči aktivacijo druge serije imunskih celic - T-supresorjev. Proizvajajo snovi, ki so namenjene zatiranju prekomerne proliferacije B-limfocitov. Proces njihovega zorenja in prehoda v zrele oblike je moten, zaradi česar se v krvi močno poveča število mononuklearnih celic - mononuklearnih celic z ozkim robom citoplazme. Pravzaprav so nezreli B-limfociti in služijo kot najbolj zanesljiv znak infekcijske mononukleoze.

Patološki proces vodi do povečanja velikosti bezgavk, saj se v njih odvija sinteza in nadaljnja rast limfocitov. V palatinskih tonzilah se razvije močna vnetna reakcija, ki se navzven ne razlikuje od. Glede na globino poškodbe sluznice se njene spremembe razlikujejo od krhkosti do globokih razjed in plaka. Epstein-Barr virus zavira imunski odziv zaradi nekaterih beljakovin, katerih sinteza poteka pod vplivom njegove DNK. Po drugi strani pa okužene epitelijske celice sluznice aktivno izločajo snovi, ki sprožijo vnetni odziv. V zvezi s tem se postopoma povečuje število protiteles proti virusu in specifične protivirusne snovi, interferona.

Večina virusnih delcev se izloči iz telesa, vendar B-limfociti z vgrajeno DNK virusa, ki ga prenašajo, ostanejo v človeškem telesu vse življenje. hčerinske celice. Patogen spremeni količino imunoglobulinov, ki jih sintetizira limfocit, zato lahko povzroči zaplete v obliki avtoimunskih procesov in atopičnih reakcij. Kronična mononukleoza s ponavljajočim se potekom nastane kot posledica nezadostnega imunskega odziva v akutni fazi, zaradi česar se virus izogne agresiji in ostane v zadostnih količinah za poslabšanje bolezni.

Klinična slika

Mononukleoza poteka ciklično in v njenem razvoju je mogoče jasno razlikovati določene stopnje. Inkubacijska doba traja od trenutka okužbe do prvih znakov bolezni in v povprečju traja od 20 do 50 tednov. V tem času se virus razmnožuje in kopiči v zadostnih količinah za množično širjenje. Prvi znaki bolezni se pojavijo v prodromalnem obdobju. Oseba čuti šibkost, utrujenost, razdražljivost, bolečine v mišicah. Prodrom se nadaljuje 1-2 tedna, nato pa se začne vrhunec bolezni. Običajno oseba akutno zboli s povečanjem telesne temperature na 38-39 stopinj C, povečanjem bezgavk.

Simptomi mononukleoze

Najpogosteje prizadeti Bezgavke vratu, zatilniku, komolcih in črevesju. Njihova velikost se giblje od 1,5 do 5 cm, pri palpaciji oseba čuti rahlo bolečino. Koža nad bezgavkami ni spremenjena, niso spajkana na spodnja tkiva, mobilna, elastična. Izrazito povečanje črevesnih bezgavk vodi v bolečine v trebuhu, križu in prebavne motnje. Pomembno je, da se do rupture vranica poveča, saj spada med organe imunskega sistema in v njem leži veliko število limfnih foliklov. Ta proces se kaže s hudo bolečino v levem hipohondriju, ki se povečuje z gibanjem in telesno aktivnostjo. Povratni razvoj bezgavk se pojavi počasi, v 3-4 tednih po okrevanju. V nekaterih primerih poliadenopatija traja dlje časa, od nekaj mesecev do vseživljenjskih sprememb.

Temperatura pri mononukleozi je eden najpogostejših simptomov mononukleoze. Povišana telesna temperatura traja od nekaj dni do 4 tednov, lahko se skozi celotno bolezen večkrat spreminja. V povprečju se začne pri 37-38 stopinj C, postopoma narašča na 39-40 stopinj C. Kljub trajanju in resnosti vročine splošno stanje malo bolnikov trpi. V bistvu ostanejo aktivni, pride le do zmanjšanja apetita in povečane utrujenosti. V nekaterih primerih bolniki doživijo tako izrazito mišična oslabelost ki ne morejo stati na nogah. To stanje redko traja več kot 3-4 dni.

drugega stalni znak mononukleoza - angini podobne spremembe v orofarinksu. palatinskih tonzil povečajo tako močno, da lahko popolnoma blokirajo lumen žrela. Na njihovi površini se pogosto tvori belo-siva plošča v obliki otokov ali črt. Pojavi se 3-7. dan bolezni in je kombiniran z vnetim grlom in močnim dvigom temperature. Poveča se tudi nazofaringealni tonzil, kar je povezano s težavami pri nosnem dihanju in smrčanjem v sanjah. Zadnja stena žrela postane zrnasta, njegova sluznica je hiperemična, edematozna. Če se oteklina spusti v grlo in prizadene glasilke, potem se pri bolniku pojavi hripavost.

Poškodba jeter pri mononukleozi je lahko asimptomatska in s hudo zlatenico. Jetra se povečajo v velikosti, štrlijo 2,5-3 cm izpod obalnega loka, gosta, občutljiva na palpacijo. Bolečina v desnem hipohondriju ni povezana z vnosom hrane, poslabša se zaradi telesne aktivnosti, hoje. Pacient lahko opazi rahlo porumenelost beločnice, spremembo tona kože v limonasto rumeno. Spremembe ne trajajo dolgo in v nekaj dneh minejo brez sledu.

Infekcijska mononukleoza pri nosečnicah- to je običajno reaktivacija virusa Epstein-Barr, povezana s fiziološkim zmanjšanjem imunska zaščita. Incidenca narašča proti koncu nosečnosti in je približno 35 % celotnega števila bodočih mater. Bolezen se kaže s povišano telesno temperaturo, povečanjem jeter, tonzilitisom in reakcijo bezgavk. Virus lahko preide skozi posteljico in okuži plod, kar se pojavi v visokih koncentracijah v krvi. Kljub temu je okužba pri plodu redka in jo običajno predstavlja patologija oči, srca, živčni sistem.

Izpuščaj z mononukleozo se v povprečju pojavi na 5-10. dan bolezni in je v 80% primerov povezan z jemanjem antibakterijskega zdravila - ampicilina. Ima makulopapulozni značaj, elementi njegove svetlo rdeče barve se nahajajo na koži obraza, trupa in okončin. Izpuščaj ostane na koži približno en teden, nato pa bledi in izgine brez sledu.

Mononukleoza pri otrocih pogosto asimptomatsko ali z izbrisano klinično sliko v obliki. Bolezen je nevarna za dojenčke s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo ali atopičnimi reakcijami. V prvem primeru virus poslabša pomanjkanje imunske obrambe in prispeva k pritrditvi bakterijske okužbe. V drugem primeru poveča manifestacije diateze, sproži nastanek avtoimunskih protiteles in lahko postane provokacijski dejavnik za razvoj tumorjev imunskega sistema.

Razvrstitev

Infekcijsko mononukleozo glede na resnost poteka delimo na:

Glede na vrsto infekcijske mononukleoze je razdeljena na:

tipično- za katerega je značilen cikličen potek, angini podobne spremembe, povečane bezgavke, poškodbe jeter in značilne spremembe na sliki krvi.
Netipično- združuje asimptomatski potek bolezni, njeno izbrisano obliko, ki se običajno vzame za ARVI, in najtežjo obliko - visceralno. Slednje poteka z vpletenostjo mnogih notranjih organov in vodi do resnih zapletov.

Glede na trajanje tečaja je infekcijska mononukleoza lahko:

akutna- manifestacije bolezni ne trajajo več kot 3 mesece;
dolgotrajen– spremembe trajajo od 3 do 6 mesecev;
Kronična- traja več kot šest mesecev. Ista oblika bolezni vključuje ponavljajočo se vročino, slabo počutje, otekle bezgavke v 6 mesecih po okrevanju.

Ponovitev infekcijske mononukleoze je ponovitev njenih simptomov mesec dni po okrevanju.

Diagnostika

Diagnozo in zdravljenje infekcijske mononukleoze izvaja specialist za nalezljive bolezni. Temelji na:

značilne pritožbe- dolgotrajna zvišana telesna temperatura, angini podobne spremembe v orofarinksu, otekle bezgavke;
Epidanamneza- gospodinjski ali spolni stik z osebo, ki je imela dalj časa vročino, transfuzijo krvi ali presaditev organov 6 mesecev pred boleznijo;
Inšpekcijski podatki- hiperemija žrela, napadi na tonzile, povečane bezgavke, jetra in vranica;
rezultate laboratorijske preiskave - glavni znak poraza z virusom Epstein-Barr je pojav v venski ali kapilarni krvi velikega števila (več kot 10% celotnega števila levkocitov) mononuklearnih celic. Zanj je bolezen dobila ime - mononukleoza in pred pojavom metod za odkrivanje patogena je bila njeno glavno diagnostično merilo.

Do danes več kot natančne načine diagnostiko, ki omogoča postavitev diagnoze, tudi če klinična slika ni znak za poraz virusa Epstein-Barr. Tej vključujejo:

Z razmerjem protiteles proti različnim beljakovinam virusa lahko zdravnik določi obdobje bolezni, ugotovi, ali je prišlo do primarnega srečanja s patogenom, ponovitve ali ponovne aktivacije okužbe:

Akutno obdobje značilna je mononukleoza pojav IgM do VCA (od prvih dni klinike, vztrajajo 4-6 tednov), IgG do EA (od prvih dni bolezni, vztrajajo vse življenje v majhni količini), IgG do VCA (pojavijo se po IgMVCA, vztrajajo vse življenje).
Okrevanje je značilno odsotnost IgM do VCA, pojav IgG do EBNA, postopno znižanje ravni IgG do EA in IgG do VCA.

Visoka (več kot 60 %) avidnost (afiniteta) IgG do virusa Epstein-Barr je tudi zanesljiv znak akutne ali ponovne aktivacije okužbe.

V splošnem krvnem testu opazimo levkocitozo s povečanjem deleža limfocitov in monocitov do 80-90% celotnega števila levkocitov, pospeševanje ESR. Spremembe v biokemični analizi krvi kažejo na poškodbe jetrnih celic - poveča se raven ALT, AST, GGTP in alkalne fosfataze, lahko se poveča koncentracija indirektni bilirubin z zlatenico. Povečanje koncentracije skupne beljakovine plazma je povezana s prekomerno proizvodnjo številnih imunoglobulinov z mononuklearnimi celicami.

Različne slikovne metode (ultrazvok, CT, MRI, rentgen) vam omogočajo oceno stanja bezgavk trebušne votline, jeter, vranice.

Zdravljenje

Zdravljenje mononukleoze poteka ambulantno z blagim potekom bolezni, bolniki z zmernimi in hudimi oblikami so hospitalizirani v bolnišnici za nalezljive bolezni. Hospitalizacija se izvaja tudi glede na epidemiološke indikacije, ne glede na resnost bolezni. Sem spadajo bivanje v gneči – hostel, vojašnice, otroški dom in internati. Do danes ni zdravil, ki bi lahko neposredno vplivala na vzrok bolezni - virus Epstein-Barr in ga odstranili iz telesa, zato je terapija namenjena lajšanju bolnikovega stanja, ohranjanju obrambne sile organizma in preprečiti negativne posledice.

V akutnem obdobju mononukleoze so prikazani bolniki počitek, počitek v postelji, obilna topla pijača v obliki sadne pijače, šibki čaj, kompot, lahko prebavljiva prehrana. Za preprečevanje bakterijskih zapletov je potrebno izpirati grlo 3-4 krat na dan. antiseptične raztopine - klorheksidin, furacilin, decokcija kamilice. Fizioterapevtske metode - ultravijolično obsevanje, magnetoterapija, UHF se ne izvajajo, saj povzročajo dodatno aktivacijo celične povezave imunosti. Uporabljajo se lahko po normalizaciji velikosti bezgavk.

Med zdravila imenuje:

Zdravljenje nosečnic je namenjeno odpravi simptomov in se izvaja z zdravili, ki so varna za plod:

humani interferon v obliki rektalnih supozitorijev;
Folna kislina;
vitamini E, skupina B;
Troxevasin kapsule;
Kalcijevi pripravki - kalcijev orotat, kalcijev pantotenat.

Povprečno trajanje zdravljenja je 15-30 dni. Po zboleli za infekcijsko mononukleozo mora biti oseba 12 mesecev pod zdravniškim nadzorom lokalnega terapevta. Vsake 3 mesece se izvaja laboratorijski nadzor, ki vključuje splošno in biokemijska analiza kri, če je potrebno - določitev protiteles proti virusu Epstein-Barr v krvi.

Zapleti bolezni

Razvija se redko, vendar je lahko zelo huda:

avtoimunska hemolitična anemija;
meningoencefalitis;
Guillain-Barréjev sindrom;
Psihoza;
Poškodbe perifernega živčnega sistema - polinevritis, paraliza lobanjskih živcev, pareza obraznih mišic;
miokarditis;
Ruptura vranice (običajno se pojavi pri otroku).

Posebna profilaksa (cepljenje) ni bila razvita, zato se za preprečevanje okužbe izvajajo splošni ukrepi krepitve: utrjevanje, hoja po svež zrak in prezračevanje, raznolika in pravilna prehrana. Pomembno je, da akutno okužbo zdravimo pravočasno in v celoti, saj bo to zmanjšalo tveganje za kroničnost procesa in razvoj hudih zapletov.

Video: infekcijska mononukleoza, "Doktor Komarovsky"

Infekcijska mononukleoza pri otrocih je precej pogosta. Bolezen ima več imen: Filatova bolezen, benigna limfoblastoza, Epstein-Barr virus in celo bolezen poljubljanja je akutna bolezen ki ga povzroča humani herpesvirus tipa 4.

Najprej so prizadete vse bezgavke, jetra, vranica, žrelo, pride do sprememb v sestavi krvi. Sočasna manifestacija je zvišana telesna temperatura, temperatura se lahko dvigne na 39 stopinj. Simptomi bolezni so podobni,.

Viri okužbe otrok z mononukleozo so lahko tako bolniki kot nosilci virusa. Mononukleoza se prenaša s kapljicami v zraku s slino, s poljubi (od tod eno od imen), pri uporabi običajnih jedi itd. Pogosto izbruhe bolezni opazimo v gosto poseljenih območjih: v šolah, vrtcih, taboriščih.

Okužba je mogoča tudi s krvjo (med transfuzijo) in zelo redko s stikom z gospodinjstvom.

Mladostniki, stari od 14 do 18 let, so izpostavljeni povečanemu tveganju. Pri približno 30. letu starosti se pri človeku razvijejo protitelesa proti okužbi. Če so imeli otroci mononukleozo, potem razvijejo doživljenjsko močno imunost proti bolezni, vendar virus ostane v telesu za vedno. V zunanjem okolju virus ne more obstajati dlje časa in umre pod vplivom visoke temperature ali med dezinfekcijo.

Zanimivo pa je, da lahko isti virus povzroči tako grozne bolezni, kot sta Burkittov limfom in nazofaringealni karcinom, pri katerih je stopnja umrljivosti zelo visoka. Zato postane jasno, da je mononukleozo treba zdraviti, čeprav ima pri otrocih lahko zelo izbrisano in asimptomatsko obliko. Pri otrocih, mlajših od pet let, lahko bolezen poteka brez simptomov.

Inkubacijska doba po okužbi je dva do tri tedne, včasih lahko traja tudi do dva meseca. Za običajno sliko mononukleoze pri otrocih so značilni naslednji simptomi:

povečana brezvzročna utrujenost;
vneto grlo;
porast vratne bezgavke, včasih do 3 cm;
telesna temperatura se dvigne na 38-39 stopinj;
povečanje jeter, ki ga spremlja teža v hipohondriju.

Četrtina obolelih peti ali šesti dan ima malo roza izpuščaj, ki izgine po treh ali štirih dneh. Izpuščaj se lahko pojavi tudi po jemanju zdravil iz skupine ampicilina.

Klinična slika bolezni

Kako dolgo traja bolezen? Akutno obdobje traja dva do tri tedne. Vrhunec bolezni pade na prvi teden. Pojavijo se prve migrene in vneto grlo, kombinirana je visoka temperatura močno znojenje, so bolečine po vsem telesu. Nato se razvije vneto grlo, na tonzilah se pojavi obloga, podobna davici.

Okcipitalne, zadnje vratne, submandibularne bezgavke se vnamejo in simetrično na obeh straneh, to daje razlog za sum na mononukleozo. Postanejo tesni in rahlo boleči. Hkrati s temi simptomi se povečajo jetra in vranica. Urin postane temne barve, apetit se zmanjša, pojavi se slabost, možne so dispeptične manifestacije.

Po dveh do treh tednih začne otrok okrevati. Najprej se temperatura normalizira, nato vneto grlo mine, jetra se vrnejo v normalno stanje. Nenazadnje se pri otrocih zmanjšajo bezgavke. Celotno to obdobje lahko traja več tednov.

Skupno mononukleoza pri otrocih traja dlje časa, obdobja poslabšanj se nadomestijo z remisijo, zaradi česar je lahko trajanje bolezni eno leto in pol, dokler se okužba popolnoma ne uniči.

Diagnostika

Zaradi simptomov, ki so zelo podobni drugim boleznim, diagnozo infekcijske mononukleoze postavimo na podlagi laboratorijskih preiskav.

Razmaz iz palatinskih tonzil

Setev se izvaja na streptokoke in bacil davice, saj so simptomi davice in mononukleoze podobni. Če teh bakterij ne odkrijemo, se poveča verjetnost, da ima otrok mononukleozo.

Zdravljenje

Bolezen pri otrocih ne zahteva posebnega zdravljenja, večinoma je simptomatska. Za zmanjšanje visoke temperature se uporabljajo otroška antipiretična zdravila, kot je paracetamol. Dober rezultat daje mefinaminska kislina zaradi spodbujanja proizvodnje interferona. Pri otrocih z aspirinom se je treba vzdržati znižanja temperature, saj se lahko razvije Reyejev sindrom.

Grlo se zdravi na enak način kot pri angini. Uporabite lahko tantum verde, različne aerosole, izpiranje z zeliščnimi infuzijami, furacilin itd. Posebno pozornost je treba nameniti ustni votlini. Umijte si zobe in sperite usta po vsakem obroku. Z izrazitimi znaki rinitisa se uporabljajo vazokonstriktorske kapljice. Vendar se vanje ne smete vpletati dlje kot pet dni. Simptomi bolezni so odpravljeni, to je podporno zdravljenje, ki odpravlja okužbo.

Glavna stvar pri zdravljenju okužbe z mononukleozo pri otrocih je ostati v postelji doma ali v bolnišnici, zlasti v prvih dveh tednih. Prikazano je obilno pitje in varčna mlečno-vegetarijanska prehrana. Antibiotikov pri zdravljenju ne priporočamo, ker zmanjšujejo imuniteto, ki je že tako oslabljena zaradi virusa, predpiše jih zdravnik šele, ko bakterijski zapleti. Več razumni pristop bo prišlo do uporabe antiherpetičnih zdravil, kot je aciklovir in podobno. V posebej hudih redkih primerih se lahko predpiše hormonski pripravki protivnetno delovanje.

Možni zapleti

Otrok mora biti ves čas bolezni pod strogim nadzorom, saj so možni različni zapleti. Če se pojavi kratka sapa, bolečine v prsih, nasolabialni trikotnik postane moder - to je lahko simptom razvijajoče se okužbe, ki izzove. Če so v levi polovici peritoneja nejasne bolečine, so trebušne mišice napete, vranica lahko poči. V takih primerih je zamuda nevarna, čim prej morate poklicati nujno pomoč.

Posledice

Po okrevanju in izginotju vseh simptomov otrok še vedno ostaja oslabljen, okužba je še vedno živa, zato potrebuje obdobje rehabilitacije, da v celoti obnovi imunski sistem. Otroci so glede na resnost bolezni oproščeni cepljenja za obdobje od šestih mesecev do enega leta.

Neželeno je, da je otrok na soncu, nemogoče je, da se pregreje in ohladi, spremeni podnebje. Telesna dejavnost je strogo prepovedana. Šolarji so izvzeti iz pouka športne vzgoje vsaj šest mesecev - to je posledica dejstva, da se vranica zelo počasi obnavlja na svojo velikost in morebitno vadbeni stres ga lahko poškoduje in celo privede do njegovega zloma.

Še nekaj mesecev bo otrok poreden, slabo jedel, hitro se utrudi, ta okužba se kaže. Z njim ravnajte z razumevanjem, ne grajajte, ampak mu pomagajte, da si opomore.

Infekcijska mononukleoza je kontroverzna bolezen. Po eni strani ne zahteva nobenega posebna obravnava, in oseba, ki je zbolela drugič, se ne bo okužila. Toda virus Epstein-Barr ima onkogeno naravo in to ne more skrbeti tistih staršev, katerih otroci so imeli to bolezen.

Zato je treba opazovati krvno sliko. Če atipične mononuklearne celice dolgo ne izginejo, krvna sestava pa ostane motena, potem je okužba živa, otroka pa je treba registrirati pri hematologu in redno pregledovati.

In seveda osnovne resnice, ki jih vsi vedo, a le redko: Zdrav način življenjaživljenje, ki vključuje utrjevanje telesa, pravilno prehrano, diete brez coca-cole, čipsa, ki jih otroci tako ljubijo, zmerno vadbo, svež zrak.

Potem virus ne bo imel niti najmanjše možnosti, okužba bo potlačena, vaš otrok pa bo vedno zdrav.

Izzove več nalezljivih patologij z akutnim potekom in specifičnimi znaki. Ena od njih je Filatova bolezen ali mononukleoza, ki se diagnosticira predvsem pri otrocih od 3 let. Simptomi in zdravljenje bolezni so temeljito preučeni, zato se je z njo enostavno spopasti brez zapletov.

Mononukleoza pri otrocih - kaj je ta bolezen?

Obravnavana patologija je akutna virusna okužba, ki napada imunski sistem z vnetjem limfoidnega tkiva. Mononukleoza pri otrocih prizadene več skupin organov hkrati:

bezgavke (vse);
tonzile;
vranica;
jetra.

Kako se mononukleoza prenaša pri otrocih?

Glavna pot širjenja bolezni je zrak. Tesen stik z okuženo osebo je še en pogost način prenosa mononukleoze, zato jo včasih imenujemo "bolezen poljubljanja". Virus ostane sposoben preživetja v zunanjem okolju, okužite se lahko prek običajnih predmetov:

igrače;
jedi;
spodnje perilo;
brisače in druge stvari.

Inkubacijska doba mononukleoze pri otrocih

Patologija ni zelo nalezljiva, epidemije se praktično ne dogajajo. Po okužbi se infekcijska mononukleoza pri otrocih ne pojavi takoj. Trajanje inkubacijska doba odvisno od stopnje aktivnosti imunskega sistema. Če je zaščitni sistem oslabljen, je približno 5 dni. Močno telo se neopazno bori z virusom do 2 meseca. Intenzivnost imunskega sistema vpliva tudi na to, kako poteka mononukleoza pri otrocih – simptomi in zdravljenje so veliko lažji, če je obrambni sistem močan. Povprečno trajanje inkubacijske dobe je 7-20 dni.

Mononukleoza - kako nalezljiv je otrok?

Povzročitelj Filatovove bolezni je za vedno vgrajen v nekatere celice telesa in se občasno aktivira. Virusna mononukleoza pri otrocih je nalezljiva 4-5 tednov od trenutka okužbe, vendar nenehno predstavlja nevarnost za druge. Pod vplivom kakršnih koli zunanjih dejavnikov, ki oslabijo imunski sistem, se patogene celice spet začnejo razmnoževati in se izločajo s slino, tudi če je otrok navzven zdrav. To ni resen problem, prevozniki Epstein-Barr virus približno 98 % svetovnega prebivalstva.

Negativne posledice se pojavijo v izjemnih primerih, le ob oslabljenem telesu ali dodatku sekundarne okužbe. Večinoma je mononukleoza pri otrocih enostavna - simptomi in zdravljenje, odkriti in začeti pravočasno, pomagajo preprečiti morebitne zaplete. Okrevanje spremlja oblikovanje stabilne imunosti, zaradi katere do ponovne okužbe ne pride ali pa se prenaša neopazno.

Redki učinki mononukleoze pri otrocih:

paratonzilitis;
sinusitis;
nevritis;
hemolitična anemija;
odpoved jeter;
kožni izpuščaj (vedno pri uporabi antibiotikov).

Mononukleoza pri otrocih - vzroki

Povzročitelj Filatovove bolezni je okužba, ki pripada družini herpesa. Epstein-Barr virus pri otrocih je pogost zaradi nenehnega bivanja v gnečih (šole, vrtci in igrišča). Edini vzrok bolezni je okužba z mononukleozo. Vir okužbe je kateri koli nosilec virusa, s katerim je otrok v tesnem stiku.

Mononukleoza pri otrocih - simptomi in znaki

Klinična slika patologije se lahko spreminja v različnih obdobjih poteka bolezni. Infekcijska mononukleoza pri otrocih - simptomi:

šibkost;
otekanje in bolečina bezgavk;
kataralni bronhitis ali;
vročina telo;
bolečine v sklepih in mišicah v ozadju limfostaze;
povečanje velikosti vranice in jeter;
vrtoglavica;
migrena;
vneto grlo pri požiranju;
herpetične izbruhe v ustih;
dovzetnost za SARS in ARI.

Pomembno je razlikovati podobne bolezni in mononukleozo pri otrocih - simptomi in zdravljenje virusa Epstein-Barr se potrdijo šele po temeljita diagnoza. Edini zanesljiv način za odkrivanje zadevne okužbe je krvni test. Tudi prisotnost vseh teh simptomov ne kaže na napredovanje Filatovove bolezni. Podobne znake lahko spremljajo:

davica;
angina pektoris;
listerioza;
tularemija;
rdečke;
hepatitis;
psevdotuberkuloza in druge patologije.

Kožne manifestacije opisane bolezni se pojavijo v 2 primerih:

Aktivacija virusa herpesa. Med znaki mononukleoze pri otrocih so včasih mehurčki z motno tekočino na vrhu oz spodnja ustnica To še posebej velja za dojenčke s šibko imuniteto.
Jemanje antibiotikov. Zdravljenje sekundarne okužbe se izvaja s protimikrobnimi sredstvi, predvsem z ampicilinom in amoksicilinom. Pri 95% otrok takšno terapijo spremlja izpuščaj, katerega narava še ni pojasnjena.

Grlo z mononukleozo

Patologijo povzroča virus Epstein-Barr - simptomi njegovega vnosa v telo vedno vplivajo na limfoidna tkiva, vključno s tonzili. V ozadju bolezni tonzile postanejo rdeče, nabreknejo in se vnamejo. To izzove bolečino in srbenje v grlu, zlasti pri požiranju. Zaradi podobnosti klinične slike je pri otrocih pomembno razlikovati angino in mononukleozo – glavni simptomi in zdravljenje teh bolezni so različni. Tonzilitis je bakterijska lezija in se lahko zdravi z antibiotiki, Filatova bolezen pa se nanaša na virusne okužbe, iz katerih protimikrobna zdravila ne bo pomagalo.

Temperatura pri mononukleozi

Hipertermija velja za enega prvih specifičnih znakov bolezni. Telesna temperatura se dvigne na subfebrilne vrednosti (37,5-38,5), vendar traja dolgo, približno 10 dni ali več. Zaradi dolgotrajne vročine je v nekaterih primerih mononukleozo pri otrocih težko prenašati - simptomi zastrupitve v ozadju zvišane telesne temperature poslabšajo otrokovo počutje:

zaspanost;
glavobol;
letargija;
bolečine v sklepih;
risanje bolečine v mišicah;
huda mrzlica;
slabost.

Krvni test za mononukleozo pri otrocih

Ti simptomi se ne štejejo za podlago za diagnozo. Za pojasnitev se izvaja posebna analiza za mononukleozo pri otrocih. Sestoji iz študije krvi, pri čemer se v biološki tekočini odkrije Filatova bolezen:

prisotnost atipičnih celic - mononuklearnih celic;
zmanjšanje števila levkocitov;
povečanje koncentracije limfocitov.

Poleg tega je predpisana analiza za virus Epstein-Barr. Obstajata 2 možnosti za to:

encimski imunski test. Izvede se iskanje protiteles (imunoglobulinov) okužbe IgM in IgGk v krvi.
Polimeraza verižna reakcija. Kaj biološki material(kri, slina, sputum) se analizira na prisotnost DNK ali RNA virusa.

Še ne obstaja učinkovita zdravila ki lahko ustavi razmnoževanje nalezljivih celic. Zdravljenje mononukleoze pri otrocih je omejeno na zaustavitev simptomov patologije, lajšanje njenega poteka in splošno krepitev telesa:

Način pol postelje. Glavna stvar je, da otroku zagotovite mir, da ne preobremenite fizično in čustveno.
Obilna topla pijača. Vnos tekočine pomaga preprečevati dehidracijo zaradi vročine, izboljšuje reološko sestavo krvi, predvsem uživanje alkoholiziranih pijač.
Temeljita ustna higiena. Zdravniki priporočajo grgranje po vsakem obroku in umivanje zob 3-krat na dan.

Zdravljenje infekcijske mononukleoze pri otrocih lahko vključuje uporabo farmakoloških zdravil:

Antipiretiki - acetaminofen, ibuprofen. Znižanje temperature je dovoljeno, če se dvigne nad 38,5 stopinj.
Antihistaminiki - Cetrin, Suprastin. Zdravila proti alergijam pomagajo lajšati simptome zastrupitve.
Vazokonstriktor (lokalni, v obliki kapljic) - Galazolin, Efedrin. Rešitve lajšajo nosno dihanje.
Antitusiki - Bronholitin, Libeksin. Zdravila so učinkovita pri zdravljenju traheitisa ali bronhitisa.
Antibiotiki - ampicilin, amoksicilin. Predpisani so le v primeru pristopa sekundarne okužbe bakterijskega izvora, na primer, ko se začne gnojni tonzilitis.
Kortikosteroidi - prednizolon, metilprednizolon. Hormoni so izbrani za zdravljenje izjemnih situacij (hipertoksični potek patologije, nevarnost asfiksije zaradi močnega otekanja tonzil in drugo, življenjsko nevarno, države).

Virus Epstein-Barr poškoduje limfne organe, med katerimi so jetra. Iz tega razloga se priporoča posebna prehrana za mononukleozo pri otrocih. Po možnosti delni, vendar pogosti (4-6 krat na dan) obroki. Vso hrano in pijačo je treba postreči toplo, in če vas pri požiranju močno boli grlo, je najbolje, da dražečo hrano zmeljete. Razvija se zmerna prehrana, ki ne obremenjuje jeter, s polno vsebnostjo beljakovin, vitaminov, rastlinskih in živalskih maščob ter ogljikovih hidratov.

Naslednji izdelki so omejeni ali izključeni:

mastno meso in ribe;
sveže vroče pecivo;
ocvrte in pečene jedi s skorjo;
močne juhe in bogate juhe;
marinade;
prekajeno meso;
vroče začimbe;
ohranjanje;
katera koli kisla hrana;
paradižnik;
omake;
gobe;
oreščki;
Jagoda;
česen;
mesni stranski proizvodi;
zelje;
redkev;
špinača;
redkev;
mastni siri;
citrusi;
maline;
melone;
črni kruh;
hruške;
sladkarije z maslom in mastno masleno kremo;
čokolada;
sladki izdelki;
kakav;
polnomastno mleko;
gazirane pijače, zlasti sladke.

zelenjavne juhe in juhe;
prehransko meso, ribe (kuhano, kuhano na pari, pečeno v kosih, v obliki mesnih kroglic, kotletov, moussea in drugih mletih mesnih izdelkov);
včerajšnji Beli kruh, krekerji;
kumare;
kuhane in sluzaste kaše na vodi;
enolončnice;
mlečni izdelki z nizko vsebnostjo maščob;
zelenjavne solate, dušene;
sladko sadje;
pečena jabolka;
suhi piškoti, piškoti;
žele;
parjene suhe marelice, suhe slive;
šibek čaj s sladkorjem;
marmelada;
pasta;
marmelada;
kompot iz suhega sadja;
decoction šipkov;
češnje;
marelice;
breskve (brez kože), nektarine;
lubenice;
negazirana mineralna voda;
zeliščni čaj (po možnosti sladkan).

Okrevanje po mononukleozi pri otrocih

Naslednjih 6 mesecev od trenutka okrevanja otroka je treba občasno pokazati zdravniku. To pomaga ugotoviti, ali je kaj negativnih stranski učinki mononukleoza pri otrocih - simptomi in zdravljenje, pravilno identificirani, ne zagotavljajo zaščite pred poškodbami tkiv jeter in vranice. Načrtovani pregledi se izvajajo trikrat - po 1, 3 in 6 mesecih od dneva okrevanja.

Okrevanje po mononukleozi vključuje izvajanje številnih splošnih ukrepov:

Omejitev obremenitve. Za otroke, ki so zboleli za obravnavano patologijo, je treba v šoli postaviti manj zahtev. Priporočljive so nežne dejavnosti Športna vzgoja, je otrok po patologiji še vedno oslabljen in se hitro utrudi.
Povečajte čas počitka. Zdravniki svetujejo, da otroka pustite spati približno 10-11 ur ponoči in 2-3 ure podnevi, če to potrebuje.
Ohranjanje uravnotežene prehrane. Otroci naj jedo čim bolj polno, prejemajo pomembne vitamine, aminokisline in minerale. Priporočljivo je, da otroka še naprej hranite z zdravimi obroki, da pospešite celjenje in popravilo poškodovanih jetrnih celic.
Obisk letovišč. Sodobne raziskave pokazala, da počitek ob morju ni škodljiv za otroke, ki so zboleli za mononukleozo. Omejiti morate le čas, ko vaš otrok ostane na soncu.

Infekcijsko mononukleozo je prvi opisal N. Filatov konec 19. stoletja. Bolezen se imenuje idiopatski limfadenitis. To je akutna virusna okužba, za katero je značilna sprememba limfe, povečanje jeter in vranice ter hiperemija žrela. Bolezen povzroča virus Epstein-Barr tipa 4, ki uniči limfoidno-retikularno tkivo.

Infekcijska mononukleoza je pogosta pri otrocih, zlasti tistih, mlajših od 10 let. Fantje so 2-krat bolj izpostavljeni temu kot dekleta. Večina ljudi na planetu trpi za mononukleozo, vendar ima 80 % bolnikov blage ali asimptomatske simptome. Simptomi so še posebej izraziti pri oslabljenih otrocih z nizko imuniteto.

Vzroki razvoja in načini okužbe

Otroci po 3-5 letih običajno bivajo v zaprtih kolektivih vrtca ali šole, zato obstaja največja možnost, da zbolijo za mononukleozo. Virus se prenaša s kapljicami v zraku ali s stikom v gospodinjstvu s tesnim stikom med nosilcem in zdravo osebo. V okolje povzročitelj bolezni zelo hitro umre. Pri bolnem otroku je v slini še 6 mesecev po zdravljenju in se lahko prenaša, ko:

kašelj;
poljub;
uporaba istih posod, higienskih izdelkov.

Včasih se virus prenaša s transfuzijo okužene krvi. zdrava oseba. Otrokom, mlajšim od 10 let, je težko diagnosticirati mononukleozo, saj ima izbrisano klinično sliko in hitro mine. Pri mladostnikih in odraslih lahko potek bolezni traja več mesecev. Če je bil otrok enkrat bolan, razvije doživljenjsko imuniteto, vendar virus Epstein-Barr ostane v telesu.

Značilni znaki in simptomi

Preventiva proti okužbi z virusi danes ni, zato je treba biti pozoren na simptome, ki lahko kažejo na okužbo otroka. Pri infekcijski mononukleozi so lahko raznoliki. Bolezen je lahko skoraj asimptomatska ali pa ima izrazito klinično sliko.

Od trenutka, ko virus vstopi v telo do prvih manifestacij bolezni, lahko traja od 1 tedna do nekaj mesecev. Otrok razvije splošno šibkost, slabo počutje. Ko bolezen napreduje, se stanje bolnika poslabša. Temperatura se dvigne na subfebrilne kazalnike, pojavi se občutek vneto grlo, zamašen nos. Za mononukleozo je značilna pordelost sluznice grla, rast tonzil.

Z izrazitim potekom bolezni lahko pride do zvišane telesne temperature, ki traja več dni. Poleg tega Pacient ima naslednje simptome:

prekomerno znojenje;
glavobol;
bolečina pri požiranju;
zaspanost;
bolečine v mišicah.

Po tem se povečajo specifični simptomi infekcijska mononukleoza:

hiperemija zadnja stena sluznica grla, njena krvavitev;
povečanje perifernih bezgavk;
splošna zastrupitev;
povečanje vranice in jeter;
izpuščaj na telesu.

Izpuščaj se lahko pojavi na začetku infekcijski proces skupaj z vročino. Izgledajo kot lise bledo rožnate ali rdeče barve, ki so lokalizirane na različni deli telo (obraz, trebuh, okončine, hrbet). Izpuščaj ne potrebuje zdravljenja. Ne povzroča srbenja in postopoma izgine sam od sebe.

Znak mononukleoze je poliadenitis zaradi hiperplazije limfoidnega tkiva. Na tonzilah se tvorijo sivkaste ali rumeno-bele grudaste usedline. Imajo ohlapno strukturo, zlahka jih je mogoče odstraniti.

Otrok ima povečanje vratnih bezgavk (včasih do 3 cm). Postanejo ovira za aktivni virus. Posebej opazno so povečane bezgavke na zadnji strani vratu. V večini primerov je poraz bezgavk dvostranski. Pri palpaciji bolečine praktično ne pride. Redko pride do povečanja bezgavk v trebušni votlini, pri čemer se lahko pri otroku pojavijo znaki akutnega trebuha.

Jetra in vranica sta zelo občutljivi na virus Epstein-Barr. Zato se v njih pojavijo spremembe takoj po okužbi telesa. Približno 2-4 tedne se ti organi nenehno povečujejo. Po tem se postopoma vrnejo v običajni fiziološki položaj.

Diagnostika

Ker so simptomi infekcijske mononukleoze zelo zamegljeni, je za potrditev diagnoze potrebno opraviti več testov:

splošni in biokemični krvni test;
kri za določitev titra protiteles proti virusu Epstein-Barr;
Ultrazvok notranjih organov.

Avtor zunanji znaki zdravnik težko loči angino in mononukleozo. Zato se izvajajo serološke študije. Splošna analiza kri se lahko pokaže povečana vsebina levkociti, limfociti in monociti. Pri mononukleozi se v krvi poveča vsebnost atipičnih mononuklearnih celic. Toda pojavijo se šele 2-3 tedne po vstopu virusa v telo. Tudi pri postavljanju diagnoze je treba izključiti bolezni, kot so davica, levkemija, Botkinova bolezen.

Metode in pravila zdravljenja

Specifičnega zdravljenja infekcijske mononukleoze pri otrocih ni. Zdravnik predpiše le simptomatsko zdravljenje za lajšanje stanja otroka. V prvih 2 tednih se morate držati počitka v postelji. Antibiotiki za virusno okužbo niso učinkoviti (samo pri sekundarni okužbi). Poleg tega zmanjšujejo že tako oslabljen imunski sistem.

Terapija z zdravili

Pri visokih temperaturah je indicirana uporaba antipiretikov:

ibuprofen;
paracetamol;
Efferalgan.

Pozor starši! Pri infekcijski mononukleozi je prepovedano uporabljati aspirin za znižanje temperature pri otroku, da bi se izognili razvoju Reyejevega sindroma.

Za zdravljenje grla se uporabljajo antiseptiki. lokalnih skladov, kot pri angini:

Tandum Verde;
Oracept;
furacilin;
Klorofilipt.

Če se pojavijo znaki rinitisa, je indicirana uporaba vazokonstriktorskih kapljic (največ 5 dni):

Nazivin;
Otrivin;
Nazol.

Kot imunomodulatorno terapijo se uporabljajo naslednja zdravila:

IRS 19;
Imudon;
Viferon;
Anaferon.

Učinkovito se uporabljajo skupaj z antiherpetičnimi zdravili (aciklovir). Redko, v hudih primerih mononukleoze, so predpisana protivnetna zdravila. hormonska sredstva(prednizolon). Bodite prepričani, da podprete otrokovo telo z zadostno količino vitaminov.

Hepatoprotektorji in holeretiki za spremembe jeter:

Hofitol;
alohol;
Gepabene.

V primeru bakterijske okužbe so potrebni antibiotiki (razen penicilinov). Vzporedno morate jemati probiotike za normalizacijo črevesne mikroflore (Linex, Narine).

Otroka je treba hospitalizirati, če ima:

temperatura nad 39 o C;
huda splošna zastrupitev;
grožnja asfiksije;
drugi zapleti.

Prehrana in dieta

Otrok po okužbi z virusom hitreje okreva, če mu zagotovimo pravilen režim pitja in prehrane. V obdobju bolezni je treba piti veliko vode, vsaj 1,5 litra vode na dan. Ker infekcijska mononukleoza vpliva na delovanje jeter, mora biti prehrana varčna (upoštevajte jo še ½-1 leto po okrevanju).

Prehrana otroka ne sme vsebovati mastne, ocvrte, prekajene hrane in sladkarij. Izključite stročnice, česen, čebulo. Zmanjšajte porabo kisle smetane, masla, sirov.

Hrana mora biti lahka in bogata z vitamini. Meni mora vsebovati:

žitarice;
mlečni izdelki;
riba;
sveže sadje in zelenjava.

Prognoza in možni zapleti bolezni

V večini primerov je napoved za infekcijsko mononukleozo ugodna. Glavni pogoj za izključitev zapletov je spremljanje sprememb krvi, da ne bi zamudili levkemije in drugih zapletov. Do popolnega okrevanja je treba skrbno spremljati stanje otroka.

V enem mesecu se bezgavke vrnejo na svoje normalne velikosti, vneto grlo mine v 1-2 tednih. Otrok po okrevanju še dolgo ostane oslabljen, zaspan in se hitro utrudi. Zato mora še ½-1 leto opraviti ambulantno opazovanje, preveriti sestavo krvi.

Zapleti zaradi mononukleoze so redki. Lahko je:

ruptura vranice (1 primer od 1000);
pljučnica;
meningoencefalitis;
zlatenica.

Infekcijska mononukleoza pri otrocih, tako kot večina virusnih bolezni, nima posebnega zdravljenja. Zato je pomembno pravočasno odkriti bolezen in upoštevati vsa zdravnikova navodila, da pospešimo okrevanje otroka. Da bi se telo hitro spopadlo s katerim koli virusna infekcija, je treba že od zgodnjega otroštva krepiti imuniteto, spremljati pravilno prehrano in življenjski slog.

Prehlad, gripa, norice so pogoste bolezni, vsak starš natančno ve, kaj je treba narediti, da otrok hitreje okreva. Toda nekatere bolezni, katerih imena vzbujajo paniko, ker zvenijo grozljivo, so manj pogoste kot respiratorne in resnične otroške patologije. Danes se bomo z vami pogovarjali o eni od teh bolezni - mononukleozi pri otrocih, simptomih in zdravljenju bolezni, kako nevarna je, ali se ji je mogoče izogniti. Na vsa ta vprašanja boste prejeli preproste in jasne odgovore.

Infekciozna mononukleoza pri otrocih je vrsta virusne patologije, po simptomih je v marsičem podobna navadnemu prehladu, gripi, hkrati pa bolezen moti delovanje notranjih organov. Bolezen se prenaša s poljubom, skupno posodo, brisačami, posteljnino, kapljicami v zraku, brez ustrezne in pravočasne terapije se pogosto pojavijo različni zapleti.

Povzročitelj mononukleoze so različni virusi herpesa tipa IV, najpogosteje virus Epstein-Barr, manj pogosto se patologija pojavi pri okužbi s citomegalovirusi. Patogeni mikroorganizmi se najprej naselijo v ustni sluznici, prizadenejo tonzile, grlo, s pretokom krvi in limfe mikrobi prodrejo v notranje organe.

Inkubacijska doba je 5-21 dni, akutna faza bolezni traja povprečno 3 tedne, včasih nekoliko dlje. Več kot polovica otrok do 5. leta starosti je že okuženih z virusom Epstein-Barr, vendar pogosto bolezen izzveni v blaga oblika, starši niti ne sumijo, da je njihov otrok zbolel za mononukleozo.

Kako se bolezen manifestira

Eden najbolj očitnih znakov virusne mononukleoze je povečanje in bolečina različnih bezgavk. Bolezen se diagnosticira pri predšolskih in mlajših otrocih šolska starost in najstniki.

Dojenčki, mlajši od 3 let, redko zbolijo, pri dečkih se bolezen razvije 2-krat pogosteje kot pri deklicah. Patologija se pojavlja v akutni in kronični, tipični in atipični obliki, ima različne stopnje resnosti.

Simptomi in zdravljenje mononukleoze pri otrocih so odvisni od oblike patologije, starosti otroka, stanja imunosti in prisotnosti kroničnih bolezni.

Znaki mononukleoze pri otrocih:

bolečina, vneto grlo, tonzile, prekrite z oblogo, neprijeten vonj iz ust;
kršitev nosnega dihanja, izcedek iz nosu, otrok smrči v sanjah;
temperatura se dvigne na 38 stopinj ali več, očitni so znaki zastrupitve - bolečine v mišicah in sklepih, slab apetit, mrzlica, povečano potenje, povečanje temperaturnih kazalcev opazimo 1-2 tedna;
kronična utrujenost, šibkost - ta simptom je prisoten dlje časa tudi po popolnem okrevanju;
lahko pride do povečanja vranice, jeter, sluznic in kože rumenkast odtenek, temen urin;
na obrazu, telesu in okončinah se pojavi majhen obilen izpuščaj Roza barva brez srbenja, po nekaj dneh izgine sam, ta simptom je še posebej izrazit pri dojenčkih;
motnje spanja, napadi omotice;
močno otekanje obraza, zlasti vek.

tipično- simptomi so izraziti, temperatura se močno dvigne, pojavijo se vsi simptomi vnetja grla, otrok se lahko pritožuje nad bolečino pod desnim ali levim rebrom.

Netipično- klinična slika je izbrisana, znaki bolezni se ne kažejo vedno niti s krvnim testom, hkrati pa se lahko razvijejo motnje v delovanju živčnega sistema; srčno-žilnega sistema, ledvične in jetrne patologije.

Dobra novica je, da se po okrevanju oblikuje stabilna imuniteta, oseba lahko ponovno zboli le z zelo oslabljeno imuniteto, hkrati pa povzročitelj bolezni ostane v telesu za vedno, bolan človek predstavlja grožnjo. drugim.

Mononukleoza se od alergij razlikuje po hudi hipertermiji in odsotnosti srbenja med izpuščaji.

Od noric - narava izpuščaja, s norice mozolji se vedno spremenijo v mehurčke s tekočino.

Od vnetega grla - hud rinitis, povečana jetra in vranica se pridružijo vnetju grla.

Ampak točno diferencialna diagnoza se lahko opravi šele po splošnih in podrobnih preiskavah krvi.

Diagnoza bolezni

Za mononukleozo ni posebne analize, glavna diagnostična metoda je klinična analiza kri, v prisotnosti okužbe kaže povišana raven atipične mononuklearne celice, ki se pojavijo 15-20 dni po dezinfekciji.

Poleg tega je v krvi opažena visoka vsebnost levkocitov, limfocitov, monocitov, ESR, vsi kazalniki presegajo dovoljene vrednosti. starostne norme 1,5-krat.

Katere druge teste je treba opraviti:

biokemični krvni test - omogoča ugotavljanje prisotnosti okvar pri delu notranjih organov;
test za HIV;
splošna analiza urina - prikazuje delo organov urinarnega sistema;
ELISA - analiza kaže prisotnost protiteles proti patogenom v krvi;
PCR - kaže prisotnost v telesu DNK patogenih mikrobov.

Pri hud potek patologije, bo zdravnik predpisal ultrazvok ali CT, da ugotovi stopnjo poškodbe notranjih organov s patogenimi mikroorganizmi.

Metode zdravljenja

Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da je mononukleoza virusna patologija, zato ne iščite učinkovit antibiotik, preprosto ne obstaja. In nepremišljen sprejem je tak močna zdravila negativno vplivajo na delo jeter, ki že trpijo zaradi napadov virusa.

Glavni klinične smernice- počitek v postelji, veliko toplega napitka, hranite otroka po želji, če ni apetita, je v redu, telo se bo hitro spopadlo z okužbo. Blage oblike bolezni se zdravijo doma, če pa so pogosti napadi bruhanja, zadušitve, motnje zavesti, pokličite reševalno vozilo, in ne zavrnite hospitalizacije.

Pri zdravljenju mononukleoze je pomembno upoštevati dieto - dajte otroku hrano z velika količina vitamini, visokokalorični, a z nizko vsebnostjo maščob, da ne obremenjujejo jeter. Osnova prehrane so lahke juhe, tekoče žitarice, mlečni in kislo mlečni izdelki, kuhano meso in ribe, sladko sadje. Bolnega otroka ne morete hraniti s čebulo in česnom nezdrava hrana, gazirane pijače so strogo prepovedane.

Kako zdraviti mononukleozo pri otrocih:

protivirusna zdravila - Cycloferon, Anaferon, vendar dr. Komarovsky meni, da so ta zdravila neučinkovita pri mononukleozi;
pri temperaturah nad 38,5 - antipiretiki otrokom lahko dajemo le paracetamol in ibuprofen;
da se znebite bolečega grla - raztopine za izpiranje s sodo, furacilinom, decokcijo kamilice, ognjičem;
za odpravo alergij na toksine, znake zastrupitve - Clarittin, Zirtek, drugi antihistaminiki;
obnoviti poškodovana jetra - Karsil, Essentiale;
pri huda oteklina grla za preprečevanje zadušitve predpisujejo glukokortikoide - prednizolon;
zdravila za nespecifično imunoterapijo - Imudon, IRS-19;
vitamin C, P, skupina B.

Če se vrnemo k temi antibiotikov, zdravniki pogosto predpisujejo ta zdravila za pozavarovanje, da bi preprečili razvoj sekundarnih bakterijskih zapletov.

Če pa vidite, da otrok dobro prenaša bolezen, ne oklevajte in prosite pediatra, da vam pojasni, ali je priporočljivo jemati močne zdravila. Če brez antibakterijska zdravila da ne gre brez, jih vzemite skupaj s probiotiki - Acipol, Lineks, da se izognete neravnovesju črevesne mikroflore.

Posledice in zapleti

Pri pravilno zdravljenje zapleti so redki, najpogosteje se posledice pojavijo pri otrocih z zelo oslabljenim imunskim sistemom. Po okrevanju je otrok eno leto registriran pri pediatru, potrebno je redno opravljati krvni test za spremljanje delovanja notranjih organov.

Zakaj je mononukleoza nevarna?

pljučnica;
otitis;
sinusitis;
zlatenica;
poškodbe žlez slinavk, trebušne slinavke, ščitnice, včasih se pri dečkih vnamejo moda;
razvijejo se avtoimunske patologije;

Največja nevarnost je kronični potek bolezen - bezgavke so nenehno povečane, obstajajo resne kršitve pri delu srca, možganov, centralnega živčnega sistema ima otrok pogosto kršitev obraznih izrazov, včasih se razvije levkemija in možna je ruptura vranice.

Če znaki vnetja grla z mononukleozo ne izginejo v 10-15 dneh, se bezgavke povečajo za en mesec, utrujenost opazimo 4-6 mesecev - to je normalno, če ni drugih simptomi anksioznosti ni razloga za skrb.

Kako preprečiti razvoj mononukleoze pri otroku

Proti mononukleozi ni zdravil in cepiv, to je posledica dejstva, da patogeni nenehno mutirajo, doslej ni bilo mogoče ustvariti zdravila za boj proti virusu. Zato je glavna preventiva krepitev imunskega sistema.

Kako zmanjšati tveganje za mononukleozo:

pravočasno opraviti vsa načrtovana cepljenja;
več hodite na svežem zraku;
poiščite zanimiv športni del za svojega otroka – redni športi vedno pridejo v poštev najboljši način preprečevanje različnih bolezni;
razumno se ukvarjajte s kaljenjem, začeti morate z zalivanjem nog s hladno vodo, postopoma naraščati, znižati temperaturo vode za 1-2 stopinj vsake 3-4 dni;
izogibajte se hipotermiji in pregrevanju, otrok mora biti vedno oblečen glede na vreme;
spomladi in jeseni dajte otroku vitaminske komplekse;
sledite prehrani, upoštevajte režim dneva;
redno izvajajte mokro čiščenje, prezračite prostor, vlažite zrak.

Ne samozdravite, če ima otrok vneto grlo, zamašen nos, zvišano telesno temperaturo, vsega vam ni treba pripisati prehladu ali vnetju grla. Posvetujte se z zdravnikom, opravite teste - to bo pomagalo preprečiti razvoj resnih zapletov v prihodnosti.

Zaključek

Danes smo analizirali metode preprečevanja in zdravljenja mononukleoze pri otrocih, izvedeli, da je to bolezen, kako nevarna je.