Timus pri odraslih. Simptomi bolezni timusa pri odraslih

timus ( timus) se nahaja v mediastinumu in igra ključno vlogo pri celični imunosti. Nastane iz 3. in 4. loka v tesni povezavi z obščitničnimi žlezami. Timus je pri novorojenčku razmeroma velik, tehta 10-25 g, raste do pubertete, nato pa doživi postopno involucijo z zamenjavo parenhima z maščobnim tkivom. Timus ima piramidalno obliko, obdan je s kapsulo in je sestavljen iz dveh reženj. Vlaknasti izrastki kapsule delijo vsak reženj na številne lobule, od katerih vsaka ima zunanjo kortikalno plast, ki obdaja osrednjo locirano medulo. Glavne celice timusa so epitelijske celice timusa in T-limfociti. Neposredno pod kapsulo so epitelijske celice gosto zapakirane, vendar globlje v skorji in meduli tvorijo mrežo, ki vsebuje limfocite. V kortikalni snovi epitelijske celice vsebujejo obilno citoplazmo in bleda, s kromatinom revna, veziklim podobna jedra z enim majhnim nukleolom; citoplazmatski izrastki so v stiku s sosednjimi celicami. V meduli so epitelijske celice, nasprotno, slabe v citoplazmi in nimajo procesov, so ovalne ali vretenaste oblike z ovalnimi temno obarvanimi jedri. Kodri teh celic tvorijo Hassallova telesa s keratiniziranim središčem.

Timus je najpomembnejši organ imunskega sistema. Matične celice kostnega mozga migrirajo v timus in tu povzročijo T celice. Na periferiji lobule je plast protimocitnih limfoblastov, ki povzročajo bolj zrele timocite (T-celice), ki se nahajajo v skorji in meduli. Večina kortikalnih timocitov je majhnih kompaktnih limfocitov, ki vsebujejo označevalca CDh CD2 in CDh ter CD4 in C08. V hilumu medule je manj limfocitov, vendar so podobni tistim, ki jih najdemo v perifernem obtoku in so nekoliko večji od kortikalnih limfocitov; glede na prisotnost površinskih markerjev jih lahko razdelimo na CD/ (TA) in CD8+ (T&) - limfocite. Poleg tega lahko v timusu najdemo makrofage, dendritične celice, posamezne nevtrofilce in eozinofilce, B-limfocite in mioidne (mišicam podobne) celice. Mioidne celice so še posebej zanimive, saj je razvoj miastenije gravis povezan s timusom, mišično-skeletne bolezni pa so bolezni imunskega izvora.

Morfološke spremembe v timusu najdemo pri različnih sistemskih boleznih – od imunoloških do hematoloških, pa tudi onkoloških. Bolezni timusa so razmeroma redke in jih delimo na: 1) prirojene; 2) hiperplazija timusa in 3) timomi.

prirojene bolezni. Prirojena aplazija timusa (Di Georgeov sindrom; A. Di George). Sindrom se razvije, ko je motena tvorba 3. in 4. škržnega loka v embrionalnem obdobju, zanj je značilno naslednje znake: 1) aplazija timusa, ki vodi v pomanjkanje diferenciacije T-celic in pomanjkanje celične povezave imunosti; 2) prirojeni hipoparatiroidizem zaradi ageneze obščitničnih žlez; 3) okvare srca in velikih žil. Smrt lahko nastopi v zgodnja starost iz tetanije; starejši otroci razvijejo ponavljajoče se in trajne okužbe.

ciste timusa. Redki so in jih običajno najdemo naključno med operacijo ali obdukcijo. Ciste redko dosežejo premer 4 cm, lahko so sferične ali razvejane in so obložene s slojevito oz. prizmatični epitelij. Tekočina je lahko serozna ali sluz, pogoste so krvavitve.

Hiperplazija timusa. Bolezen spremlja pojav limfoidnih foliklov (folikularna hiperplazija timusa). Žleza morda ni povečana. Limfoidni folikli se ne razlikujejo od tistih v bezgavkah, imajo zarodne centre in vsebujejo tako dendritične retikularne celice kot B-limfocite, ki jih v majhnih količinah najdemo v normalnem timusu. Čeprav je folikularna hiperplazija opažena tako pri kroničnih vnetjih kot pri imunoloških boleznih, jo pogosteje opazimo pri miasteniji gravis (65-75 % primerov). Pri tej nevromuskularni bolezni avtoprotitelesa proti acetilholinskim receptorjem motijo ​​prenos impulzov skozi mionevralne stike. Folikularna hiperplazija, ki vključuje celice B, odraža njihovo vlogo pri tvorbi avtoprotiteles. Podobne spremembe v timusu včasih najdemo pri Gravesovi bolezni, sistemskem eritematoznem lupusu, multipla skleroza in revmatoidni artritis in druge avtoimunske bolezni.

T i m o m s. V timusu lahko nastanejo različni tumorji – od zarodnih celic (zarodnih), limfomov, karcinoidov. Vendar se izraz "timomi" uporablja izključno za tumorje iz epitelijskih celic timusa.

Ločimo naslednje vrste timomov: 1) benigne - citološko in biološko benigne; 2) maligni - tip I - citološko benigni, a biološko agresiven in sposoben lokalne invazije in manj pogosto oddaljenih metastaz, tip II - tako imenovani timusni karcinom - citološko maligni z vsemi značilnostmi raka in primerljivim vedenjem.

Vse vrste timomov, benigne in maligne, se pojavljajo pri odraslih (običajno starejših od 40 let), redko pri otrocih. Enako pogosto zbolijo moški in ženske. Timomi se praviloma pojavijo v sprednjem ali zgornjem mediastinumu, včasih pa v vratu, ščitnici, hilumu pljuč, redkeje v zadnjem mediastinumu.

Makroskopsko so timomi debele, goste, sivo-bele tvorbe. Včasih obstajajo področja cistične nekroze in kalcifikacije tudi pri tistih tumorjih, ki se kasneje izkažejo za biološko benigne. Večina tumorjev je inkapsuliranih, vendar v 20-25% primerov opazimo izrazit prodor kapsule in infiltracijo tumorskih celic v okoliška tkiva. Mikroskopsko so vsi timomi mešanica epitelijskih celic in infiltrata netumorskih limfocitov v približno enakih razmerjih.

Pri benignih timomih so epitelijske celice podobne tistim v meduli in so pogosto podolgovate ali vretenaste (medularni timom). Tumorji, ki vsebujejo znatne količine epitelijskih celic medularnega tipa, so skoraj vsi benigni. Pogosto se odkrije primesi zaobljenih epitelijskih celic kortikalne vrste. Nekateri tumorji so v celoti sestavljeni iz teh celic. Timomi te vrste pogosto vsebujejo malo limfocitov. Gassallova telesa so redka, in kadar so, so podobna slabo oblikovanim dodatnim vrtincem. Hassallova telesa nimajo diagnostično vrednost, saj predstavljajo preostalo normalno tkivo timusa. Medularne in mešane različice predstavljajo približno 50 % vseh timomov.

Maligni timom tipa I je citološko benigni tumor z lokalno invazivno rastjo in včasih daje oddaljene metastaze. Ti tumorji predstavljajo 20-25% vseh timomov. Razmerje med epitelnimi celicami in limfociti je lahko različno. Epitelijske celice so večinoma kortikalne vrste z bogato citoplazmo in zaokroženimi vezikularnimi jedri. Včasih te celice tvorijo palisado vzdolž žil. Obstajajo tudi vretenaste celice. V citoarhitektoniki tumorja ni znakov malignosti, kar pa dokazujeta invazivnost njegove rasti in mlajša starost bolnikov. Prognoza teh tumorjev je odvisna od prodiranja kapsule in stopnje invazije v okoliške strukture. Če je invazija nepomembna, kar omogoča popolno odstranitev tumorja, potem 90% bolnikov preživi 5-letno obdobje. Masivno invazijo pogosto spremljajo metastaze, nato manj kot 50% bolnikov preživi 5-letno obdobje.

Maligni timom tipa II se imenuje tudi timusni karcinom. Predstavlja približno 5% vseh timomov. Za razliko od tipa I ima maligni timom tipa II citološke znake malignosti. Najpogostejša histološka različica tumorja je ploščatocelični karcinom. Druga redka vrsta malignega timoma je limfoepiteliom, ki je sestavljen iz anaplastičnih kortikalnih epitelijskih celic, ki se nahajajo med veliko število benigni limfociti. Nekateri od teh tumorjev vsebujejo genom Epstein-Barr virus. Druge vrste karcinomov timusa vključujejo sarkomatoidne različice, bazalioidni karcinom in svetlocelični karcinom.

Timomi so lahko asimptomatski, včasih se odkrijejo po naključju med operacijami na srcu in krvnih žilah. Med klinično pomembnimi timomi 40 % tumorjev odkrijemo med rentgenskim pregledom ali v povezavi s pojavom simptomov pritiska na okoliška tkiva, 50 % pa zaradi njihove povezanosti z miastenijo gravis. Približno 10 % timomov je povezanih s tako imenovanimi sistemskimi paraneoplastičnimi sindromi, kot je Gravesova bolezen, perniciozna anemija, dermatomiozitis-polimiozitis in Cushingov sindrom.

Timus velja za glavni organ imunskega sistema, katerega končna tvorba se zaključi do 12. leta.

Po 12 letih se začne involucija timusa, to je postopno zmanjševanje njegovih zmogljivosti. Tkiva timusne žleze se postopoma nadomestijo z maščobnimi, parametri organa pa se zmanjšajo.

Vendar pa končna involucija timus se zgodi samo v starosti.

Timusna žleza, sicer timus, je pomemben organ, ki je odgovoren za učinkovitost odpornosti telesa na različne nalezljive in druge patologije.

Hkrati, ko je delovanje timusa na ustrezni ravni, je človek aktiven in energičen ter tudi dlje ostane mlad.

Zanimivo!

Znanstveniki domnevajo, da če se involucija te žleze ustavi, se najde zdravilo za starost.

Organ je sestavljen iz para rež, ki lahko rastejo skupaj ali pa so preprosto tik drug ob drugem.

Ti deleži so razdeljeni vezivnega tkiva, ki pa vsak od reženj razdeli na manjše segmente, ki rastejo globoko v timus.

Timusna žleza pri odraslih postopoma atrofira. Ta proces se razvija postopoma, začenši pri 15 letih in napreduje skozi celotno reproduktivno obdobje.

Vendar pa se stopnja degradacije poveča, takoj ko zbledi rodna sposobnost.

Dejstvo, da se človek nenadoma postara v 1 - 2 letih, je mogoče razložiti s podatki.

Vzporedno z zunanje manifestacije staranje postane bolj ranljivo za različne bolezni, saj timus ni več sposoben vzdrževati obrambe telesa pred patogeni na enaki ravni.

Funkcionalni namen timusa

Nerazvitost žleze se lahko pojavi zaradi dednih dejavnikov. V tem primeru obstajajo takšne kršitve s strani telesa:

• splošne okvare imunskega sistema;
• okvare pljučne funkcije;
• kršitve gastrointestinalnega trakta;
• pogosti prehladi;
• povečano tveganje za nastanek tumorjev.

Če pride do vnetja timusne žleze zaradi kakršnih koli avtoimunskih bolezni, potem simptomatske manifestacije lahko v celoti odsoten.

Da bi žlezo vrnili v zdravo stanje, je potrebno zdraviti osnovni vzrok, tj. avtoimunska bolezen.

Ko je diagnosticiran tumor timusa, se lahko pojavijo naslednje simptomatske manifestacije:

• otekanje zgornjih okončin;
• otekanje obraza;
• otekanje vratu.

Poleg teh manifestacij je možno zadušitev zaradi stiskanja sapnika z novotvorbo in stiskanja zgornje votline vene z njo. Te simptomatske manifestacije lahko povzročijo smrt bolnika.

Zanimivo!

Večina primerov nenadne smrti dojenčkov se zgodi ravno zaradi patoloških procesov timusne žleze.

Precej pogosto lahko patologije golše spremljajo naslednje zdravstvene motnje:

• revmatoidni artritis;
• dermatomiazitis;
• sistemski eritematozni lupus.

Timomi so najpogostejša motnja timusa. V ½ klinični primeri spremlja jih avtoimunska miastenija gravis.

Ta tumorski proces lahko prizadene okoliška tkiva ali pa je popolnoma lokaliziran v timusni žlezi.

Po navedbah histološke študije, timomi so tumorski procesi z negotovim vedenjem, zato je priporočljiva njihova ekscizija.

Diagnoza patologij goiterske žleze

pogosto patološki procesi timus se naključno odkrije med CT in drugimi preiskavami prsnega koša, saj ne dajejo očitnih simptomatskih manifestacij.

Če pa obstaja sum o kršitvi delovanja opisanega žleznega organa, so potrebne naslednje študije:

1. Opravite splošne in obsežne preiskave krvi in ​​urina.
2. srce in pljuča.
3. Izvedite imunogram, ki bo omogočil oceno limfocitov.
4. Naredite rentgensko slikanje prsnega koša.

Po tej seriji študij bo specialist imel možnost potrditi ali ovreči kršitve timusne žleze, pravilno določiti diagnozo in razviti optimalno taktiko zdravljenja.

Vse funkcionalne motnje telesa so primerna za eno in drugo zdravljenje z zdravili ali kirurški.

Po opravljenih vseh potrebnih medicinski postopki oseba ima možnost slediti običajnemu načinu življenja.

Stran 6 od 17

Za hiperplastične procese v timusu je značilno povečanje količine njegovega parenhima, kar se običajno kaže s povečanjem njegove velikosti in teže. Vendar pa je slednje, odvisno od starosti, lahko izraženo v različni meri. V zvezi s tem je Schminke (1926) predlagal razlikovanje med hiperplazijo timusa pri otrocih in odraslih, pri čemer je opozoril na dejstvo, da hiperplazijo pri otrocih vedno spremlja povečanje velikosti in teže timusa, pri odraslih pa njeno povečanje. je pogosteje le relativno in pri otrocih v večini primerov ne presega velikosti in teže timusne žleze. Podobne spremembe v timusni žlezi pri odraslih pogosto opisujemo tudi pod imenom perzistenca (ohranjanje) ali subinvolucija (Hammar, 1926; Tesseraux, 1956).
Kot že omenjeno, je timusna žleza zelo občutljiva na različne hormonski vplivi. Hkrati so glukokortikoidi in spolni hormoni njeni antagonisti, tiroksin pa nanj deluje stimulativno. V skladu s tem se poveča proizvodnja tiroksina pri Gravesovi bolezni, pa tudi zmanjšanje ali prenehanje proizvodnje glukokortikoidov ali spolnih hormonov, kar opazimo pri Addisonovi bolezni, atrofiji nadledvične skorje in med kastracijo, naravno. vodi do hiperplazije timusne žleze. Tesseraux (1956, 1959) je opazil hiperplazijo timusa tudi pri akromegaliji. Ni pa še jasno, katera specifična hormonske motnje morda je povezano.
Histološko se hiperplastični procesi v timusni žlezi ne kažejo vedno na enak način. Pri otrocih in mladostnikih timusna žleza s hiperplazijo najpogosteje ohrani svojo običajno strukturo. V rahlo povečanih lobulah je izrazita delitev na kortikalno in medulno plast. V slednjem najdemo tipična Hassallova telesa, katerih število se včasih poveča. Vendar se lahko razmerje med kortikalno in medulo pri hiperplaziji bistveno razlikuje, v nekaterih primerih prevladuje kortikalna, v drugih - medula. V skladu s tem je Schridde (1911) predlagal razlikovanje med hiperplazijo kortikalne in medule timusa. Vendar je treba upoštevati, da sta lahko zožitev kortikalne plasti in prisotnost degenerativnih oblik Hassallovih teles, ki jih pogosto opazimo pri pregledu timusne žleze pri mrtvih, posledica procesov, ki se pojavijo v povezavi z boleznijo, ki povzročil smrt in med agonijo.
Kot manifestacijo hiperplazije timusa je treba šteti tudi nastanek limfnih foliklov v njegovih lobulah, pogosto s tipičnimi centri za razmnoževanje (slika 11), kar pogosto opazimo v limfoidnem tkivu. Pri otrocih in mladostnikih je to običajno v kombinaciji s splošno hiperplazijo timusa v obliki povečanja velikosti njegovih lobulov in prisotnosti v njih dobro izražene kortikalne plasti, pri starejših pa nastanek limfnih foliklov. v timusu je pogosto edina manifestacija njegove hiperplazije. Mackay te spremembe v timusu imenuje displastične.

Nazadnje je treba hiperplastičnim procesom pripisati tudi nastanek posebnih žleznih formacij, ki jih pogosto najdemo v ozadju involutivnih sprememb v timusni žlezi. Prvi jih je opisal Sultan (1896). Kasneje sta jih opazovala Lochte (1899) in Weise (1940), ki sta jim posvetila posebne študije. Običajno jih ni veliko in se nahajajo na obrobju posameznih lobulov v obliki posameznih žleznih celic (slika 12), ki so popolnoma zapolnjene s celicami ali vsebujejo majhne vrzeli. Večje celice se nahajajo vzdolž obrobja celic in pogosto tvorijo bazalno plast, podobno palisadi. Celice imajo izstopajočo bazalno membrano, kar je najbolje vidno, če so rezi obdelani s PAS ali Ft srebrno impregnacijo.
Podobne žlezne celice smo našli v timusni žlezi pri 68 od 145 pregledanih mrtvih. Pri moških in ženskah so jih opazili s približno enako pogostostjo, ki se je povečevala z naraščanjem starosti pokojnika. Hkrati je bil najmlajši pokojnik, pri katerem so bile najdene takšne žlezne celice, 21-letnik, ki je umrl zaradi akutna levkemija. Ti podatki popolnoma sovpadajo s podatki drugih raziskovalcev (Sultan, 1896; Lochte, 1899; Weise, 1940; Tesseraux, 1959). V Zadnje čase podobne žlezne celice so našli tudi pri otrocih z alimfoplazijo timusa (Blackburn, Gordon, 1967).
riž. 11. Limfni folikli s centri za razmnoževanje v lobulah timusne žleze s progresivno miastenijo gravis. a-uv, 40X; 6-120X.
riž. 12. Žlezne celice v timusnih lobulah.
a-pri pokojniku zaradi alkoholnega delirija, zapletenega s pljučnico. Barvanje s hematoksilin-eozinom. JZ 200X; uporablja pokojnik zaradi revmatične bolezni srca. Obdelava z uporabo CHIC reakcije. JZ 1&OXI hkrati. Noge srebrna impregnacija. JZ 240X.
Weise (1940), ki je posebej proučeval te žlezne tvorbe v človeškem timusu, jih je imenoval primitivna telesa, saj je menil, da so Hassallova telesa oblikovana iz njih. Vendar tej domnevi nasprotuje njihova različna lokalizacija, pa tudi dejstvo, da se te žlezne celice nahajajo v timusu ne v zgodnjih fazah. otroštvo, ko v njej prihaja do intenzivnega nastajanja Hassallovih teles, in v kasnejšem obdobju, ko se nadaljnje tvorjenje Hassallovih teles ustavi oziroma se je popolnoma končalo. Poleg tega se te žlezne celice od Hassallovih teles razlikujejo po prisotnosti bazalnih membran in po odsotnosti kopičenja glikolipidov v njihovih celicah in lumnih, kar je tako značilno za Hassallova telesa.
Hkrati nam nedvomna epitelijska narava teh celic in njihova velika podobnost s cevastimi tvorbami epitelijskega rudimenta timusa v zgodnjih fazah njegovega razvoja (glej sliko 6) omogočata, se nam zdi, da razmislimo so posledica proliferacije epitelijskih elementov timusa, ki ima reaktivni značaj. . V luči ideje, ki se trenutno razvija o sodelovanju epitelijskih elementov timusa pri proizvodnji humoralnih dejavnikov (E. 3. Yusfina, 1958; E. 3. Yusfina in IN Kamenskaya, 1959; Metcalf, 1966), so ti formacije so nedvomno zanimive. Pojav podobnih žleznih celic v timusu podgan po uvedbi Freundovega adjuvansa, ki sta ga opazila G. Ya. Svet-Moldavsky in LI Raf-kina (1963), nam omogoča razmišljanje o njihovem odnosu do imunoloških reakcij. Ta domneva najde določeno potrditev v rezultatih naših študij. Analiza možne odvisnosti tvorbe žleznih celic v timusni žlezi pri pregledanih mrtvih od prisotnosti nalezljivih bolezni v njih vnetni procesi pokazala, da so žlezne celice opazili pri 45 od 65 umrlih z infekcijskimi vnetnimi procesi, medtem ko so jih od 80 umrlih brez infekcijskih vnetnih procesov našli le pri 23. Opažene razlike v pogostosti odkrivanja žleznih celic v timusu pri teh dve skupini umrlih sta statistično značilni (y====6,82;p< 0,01).
Hiperplazijo timusa lahko spremljajo različne klinične manifestacije in je posledica drugih patoloških procesov. Hkrati ima lahko narava njegovih sprememb v različnih primerih nekatere značilnosti, ki jih je treba posebej analizirati.
Hiperplazija tumorja
V nekaterih primerih je edina manifestacija hiperplazije timusa povečanje njegove velikosti. Pogosto se to odkrije naključno na rentgenskem posnetku prsnega koša, narejenem iz povsem drugega razloga. V drugih primerih timusna žleza zaradi znatnega povečanja velikosti začne stiskati sosednje organe in živce, kar povzroči občutek pritiska za prsnico, kašelj, težko dihanje in včasih otekanje obraza in vratu, kar povzroči pacient obišče zdravnika. Vzrok za te motnje se ugotovi po rentgenski študiji, ki razkrije povečanje timusne žleze.
Velika podobnost kliničnih in radioloških manifestacij takšne hiperplazije s tumorji timusa in težavnost njihovega diferencialna diagnoza dovolimo, da jo imenujemo tumorju podobna hiperplazija. Poudariti je treba, da je pri tumorski podobni hiperplaziji, ne glede na to, kolikor je izražena, za razliko od tumorjev oblika timusne žleze vedno ohranjena. To je včasih mogoče zaznati že med rentgenskim pregledom in je jasno vidno med operacijo (O. A. Lentsner, 1968) ali med obdukcijo mrtvih.
Histološko, timusna žleza s tumorsko podobno hiperplazijo, ne glede na starost bolnika, ohrani svojo strukturo. V njegovih lobulah se nahaja jasno izražena kortikalna plast, bogata z limfociti in vsebuje Hassallova telesa medule.
Po uspešni odstranitvi pri bolnikih s hiperplastičnim timusom ni opaziti klinično izrazitih motenj in, kot kažejo dolgoročni rezultati O. A. Lentsner (1968), v nekaterih primerih do 10 let ali več ostanejo praktično zdravi ljudje.

Timično-limfno stanje (Status thymico-lymphaticus)

Že dolgo opozarjajo na dejstvo, da je v nekaterih primerih nenadne smrti ljudi edina sprememba, ugotovljena pri njihovem patoanatomskem pregledu, povečanje timusne žleze, pogosto v kombinaciji s hiperplazijo celotnega limfnega aparata. Za dolgo časa Smrt v takih primerih so poskušali razložiti z mehanskim stiskanjem povečane timusne žleze sapnika ali prehodom v bližini živčnih debel. Vendar je leta 1889 Paltauff predstavil idejo, da so te spremembe manifestacija posebnega ustavnega stanja, ki ga je poimenoval Status thymico-lymphaticus, in da smrt v tem primeru nastopi kot posledica toksičnih učinkov nepravilnega delovanja povečane timusne žleze. Kasneje so bile te ideje ponovno podvržene reviziji in sam obstoj timiko-lmfatičnega stanja se je začel postavljati pod vprašaj.
Razlog za to so očitno podatki o boljši ohranjenosti timusa pri umrlih zaradi nasilne smrti v primerjavi z umrlimi zaradi bolezni, ki so jih napačno interpretirali kot njegovo hiperplazijo in ustvarjali napačen vtis o visoki frekvenci timusa. hiperplazija v zdravi ljudje. Tu citirane sklicevanja na nemške avtorje je treba šteti za neutemeljene, saj so Aschoff, Beitzke in Schmorl, ki so govorili na konferenci v Berlinu leta 1916 o vojaški patologiji, poudarili redkost hiperplastičnih sprememb v timusu pri tistih, ki so umrli v vojni, in Beneke, ki je odkril njeno hiperplazijo pri številnih umrlih ranjencih, je to povezoval z atrofijo nadledvične žleze.
Izraženi dvomi o obstoju timično-limfnega stanja po Suggu (1945) ne temeljijo toliko na opažanjih kot na predsodkih. Z nepristransko držo je nemogoče zanikati pojav nenadne smrti pri mladih, pri katerih je, če ne edina, pa najbolj navzven izrazita od tistih, ki so jih našli ob obdukciji. morfološke spremembe je povečanje timusne žleze in bezgavke. S tem se je treba občasno ukvarjati. Tako smo morali na primer sodelovati pri analizi vzroka smrti 19-letnika, ki je sledila nenadoma nekaj ur po operaciji tonzilektomije, brez krvavitev in drugih zapletov. Ob odprtju (prosektor M. F. Gusenkov) razen znakov akutne venske polnosti in znatnega povečanja timusne žleze niso ugotovili drugih sprememb. Sugg (1945), ki je analiziral rezultate raziskave 500 nenadoma umrlih otrok, pri 49 od njih ni našel nobenih drugih sprememb, ki bi pojasnile začetek smrti, razen povečanja timusne žleze.
Hkrati pa je zdaj komaj mogoče povezati začetek nenadne smrti s hiperplazijo timusne žleze s hipotetičnimi toksičnimi učinki, ki izhajajo iz tega. Vzroke smrti v tem primeru je očitno treba iskati v insuficienci nadledvične žleze, pri kateri je s hiperplazijo timusa, kot kažejo študije Wiesla (1912), Benekeja (1916) in kot je navedeno v zgornjem lastnem opažanju, pogosto najdemo izrazite atrofične spremembe.
Očitno je sama hiperplazija timusa, opažena pri nenadni smrti, ena od manifestacij insuficience nadledvične žleze (Selye, 1937). S teh pozicij postane bolj razumljiv začetek nenadne smrti mladih po navidez manjših kirurških posegih, kot so tonzilektomija, apendektomija ali preprosto ob kopanju. duševne travme itd., kar je potrjeno tudi v sodobne ideje o splošnem adaptacijskem sindromu (Selye, 1930). V zvezi s tem je zanimivo omeniti, da s hiperplazijo timusa pri kastratih nenadna smrt ni opaziti (Hammar, 1926).
Histoloških sprememb v timusni žlezi v timiko-limfnem stanju nimajo značilne lastnosti. V njegovih lobulah je opažena dobro opredeljena kortikalna plast in medula, ki vsebuje Hassallova telesa.

Verjetno ste že doživeli občutek, ko je telo pokrito z goščavimi lasmi? Znanstveniki pravijo, da je to učinek čustvene reakcije – delovanja timusa.

Timusna žleza je skrivnosten človeški organ, s kratkim obdobjem delovanja ima druga, nič manj skrivnostna imena. Imenuje se na primer točka sreče ali vitalnosti ...

Železo sodeluje pri treningu imunskih celic telesa. Oziroma limfociti, ki jih usposobi za prepoznavanje tujih protiteles v telesu. In v trenutku nevarnosti vedno hitijo v boj proti okužbi. To je naša imuniteta.

Danes gre vse za majhen organ vitalnosti, ki daje telesu zagnanost, vedrino, srečo, dobro počutje, mladost in zdravje. Kaj je ta organ, kje se nahaja, za kaj je odgovoren in zakaj se tako zgodaj stara

Kje se nahaja timus in za kaj je odgovoren?

Timus ali timus, kot je znanstveno znano, je organ, ki proizvaja limfocite, ki skupaj z možgani tvori in dozoreva limfocitne celice. Imenujejo jih sicer T-celice imunskega sistema, ki v trenutku nevarnosti hitijo zaščititi telo pred okužbami.

Ni naključje, da v prevodu iz grščine timus pomeni - življenjska sila. Konec koncev je imunski sistem zasnovan za zaščito in krepitev telesa. Znanstveniki ga priznavajo kot najbolj natančno naravnano lastnost vseh vrst zaščitnih reakcij živih večceličnih organizmov, vključno z ljudmi.

Kaj je in kako izgleda

Organ je sestavljen iz številnih celic, ohlapne strukture, rožnato sive barve. Navzven je podoben dvema režnjema, ki sta med seboj spojena s spodnjim delom, zgornji del pa tvori režnje z dvema zobema, ki spominjata na vilice, od tod tudi njegovo ime.

Toda samo zdrava žleza ima takšno obliko, s patološke spremembe, in takšne se najdejo, spominja na jadro ali metulja.

Pri dojenčkih je velikost žleze do približno 5 cm v dolžino in 4 v širino. Debelina je približno 6 mm, teža pa le do 15 g. Z odraščanjem otrok raste tudi žleza, ki pri odraslem doseže velikost 7,5x16 cm in težo do 37 g. Njena rast se nadaljuje šele do spolno zrele starosti osebe.

V nadaljnjem življenjskem obdobju se timus začne spreminjati in postopoma atrofirati, v starosti starejše osebe pa ga je že težko določiti in razlikovati od okoliških tkiv. Pri 75 letih teža tega organa ne presega 6 g in zaradi degeneracije celic v maščobo spremeni barvo v rumeno.

Atrofija žleze se imenuje involucija (med. izraz) ali proces obratnega razvoja. Pri nekaterih ljudeh sploh ne izgine in izgleda kot kopičenje maščobnih celic in limfoidnega tkiva, pri drugih o tem ni več niti sledu. Znanstveniki še vedno ne morejo pojasniti, zakaj se to zgodi in od česa je odvisno.

Jasno je le eno, pozneje ko pride do resorpcije žleze, boljša je po mnenju znanstvenikov hitrost staranja odvisna od njene funkcije. Dlje ko žleza deluje, počasneje se staranje.

Lokacija žleze pri ljudeh

Nahaja se takoj za prsnico, v njenem zgornjem delu, na nivoju IV rebrnega hrustanca. Kje ga najti: dva prsta roke položite na medklavikularno zarezo, pod prsti in tam bo njegova lokacija.

Izkazalo se je, da se ločene skupine žleznih celic včasih nahajajo okoli ščitnice ali celo znotraj nje, v mišicah vratu in okoli tonzil, v maščobnih oblogah sprednjega mediastinuma. To velja za nenormalno, vendar se pojavlja pri 25% populacije. Oglejte si videoposnetek o timusni žlezi:

V medicinski literaturi obstajajo primeri premika celic timusne skupine pri otrocih, mlajših od enega leta. To kršitev spremljajo simptomi kratke sape, okvare funkcije požiranja. V 71 % takšnih primerov je takšna ektopija timusnih celic povezana s prirojeno srčno boleznijo.

Funkcije timusa oziroma za kaj je odgovoren

Izkazalo se je, da se delovanje timusa v različnih življenjskih obdobjih tudi nekoliko spreminja in za kaj je odgovoren je odvisno od starosti osebe. Zanimivo je, da timus začne delovati že v 10. tednu embrionalnega razvoja, vrhunec pade na obdobje spolnega razvoja, nato pa se proces izumrtja nadaljuje.

Njegove funkcije so raznolike in pomembne, katerih cilj je:

1. Spodbujanje imunskih in endokrinih procesov, ki jih zagotavljajo hormoni (tiroksin in rastni hormon hipofize).
2. Timus izvaja sprejemanje mladih matičnih celic, sintetiziranih v kostnem mozgu, in jih uči imunskega odziva na celični ravni. Ki se kasneje imenujejo T-limfociti.
3. Žleza aktivno proizvaja hormona timopoetin in timozin, timulin, ki sta polipeptidni proteini. Ti polipeptidi se srečujejo in izobražujejo matične celice.
4. V sami žlezi so te celice podvržene vrsti kompleksnih transformacij: diferenciacija, kloniranje, selekcija. Celice se pošljejo v cirkulacijski sistem, pripravljene na boj proti antigenom, ki so telesu tuji, in patogenom.
5. In če se to zgodi, celice začnejo delovati in se prerazporedijo v spominske in efektorske celice. Za sekundarno imunost so odgovorne spominske celice, efektorske celice pa takoj vstopijo v boj, z vnetjem ali aktivirajo B-limfocite, s tvorbo protiteles.
6. Polipeptidi v kombinaciji z drugimi hormoni zagotavljajo potrebno število limfocitov za ohranjanje zdravja, boj proti okužbam in preprečevanje rojstva rakave celice(miastenija gravis, sistemski eritematozni lupus).

Za kaj je odgovorno železo pri otrocih

V otroštvu so imunske celice usposobljene za zaščito telesa in dajejo imunski odziv na vsako okužbo. Do adolescence se ustvari imuniteta, s katero človek živi vse življenje.

Več kot se proizvede T-limfocitnih celic in bolje ko poteka učni proces, močnejši bo imunski sistem in telo se bo lažje spopadalo z virusi.

Po opravljeni nalogi žleza preide obratno pot involucije. Tako je izumila narava, da se nadaljnji proces tvorbe imunskih celic ne aktivira proti svojemu lastniku.

Majhni otroci pogosto zbolijo, ko so izpostavljeni zunanjim dražljajem, samo zato, ker imunski sistem še ni oblikovan. Timus usmerja še ne povsem izurjene T-limfocitne celice v boj proti okužbi, sam pa začne maščevalno delati na sintezi novih.

Dvojna obremenitev pogosto vodi do povečanja velikosti same žleze in pogosto ultrazvok v otroštvu pri otrocih pokaže povečano žlezo, ki se imenuje hiperplazija tega organa. Toda rahla sprememba velikosti se ne šteje za kršitev in ne ogroža zdravja. Že do šolska leta vse se izenači.

In pri odraslih

Če v otroštvu otrok ni imel resnih avtoimunskih nepravilnosti in vstopa v odraslost, je začel manj boleti, potem se delo timusne žleze šteje za končano.

Aktivnost timusa začne bledeti. Pod vplivom spolnih hormonov se začne proces zamenjave retikularnih tkiv z vezivnimi in maščobnimi celicami, kar vpliva na spremembo njegove barve v rumeno.

V tem obdobju ima nizkokalorična prehrana velik vpliv na proces involucije timusa. prisotnost v prehrani veliko število maščobe, dodatno zavira žlezo in pospešuje proces njene resorpcije.

Naravno izumrtje žleze spremlja še en neprijeten proces - prezgodnje staranje telesa, ki ga spremljajo endokrine motnje in zmanjšanje imunskih sil.

Ali je mogoče podaljšati življenjsko dobo starajoče se žleze

Znanstveniki, ki preučujejo organ mladosti proti staranju, ne morejo v celoti razložiti:

• Zakaj pri nekaterih ljudeh, ki se začnejo na poti obratnega razvoja, žleza ni popolnoma zmanjšana, ampak ostane v obliki kopičenja maščobnega in limfoidnega tkiva.
• Zakaj se nekatere njegove involucije zgodijo prej, druge pa veliko kasneje.

Verjetno je, da na ta proces vplivajo notranji dejavniki, ki so lastni človeku sami, njegova genetska nagnjenost in morda način življenja pusti pečat. Toda kaj se zgodi kasneje kot daljši človek bo ostal mlad.

Ti sklepi znanstvenikov so potrdili študije, opravljene na psih. Med poskusom so staremu psu presadili timusno žlezo mlade živali, mlademu psu pa vsadili timus starega. stari pes se je začela spreminjati pred našimi očmi, imela je dober apetit in aktivnost, postala je gibljiva in energična. In mladi pes je začel hitro opadati, njegove funkcije so se opazno zmanjšale in kmalu je umrl od starosti.

In to se je zgodilo, ker timus proizvaja timusne hormone, ki aktivirajo številne procese v telesu (imunski sistem, endokrini sistem, pospešujejo regeneracijo telesnih celic, vključno z organi in kožo). In to so procesi pomlajevanja telesa kot celote.

Žal je takšno operacijo človeku nemogoče izvesti.

Odkritje imunologov

Imunologi so prišli do osupljivega odkritja: kako obnoviti starajočo se žlezo. Naj vas spomnim, da žleza iz matičnih celic ustvarja T-celice imunskega sistema. Po mnenju strokovnjakov ima telo potencial izvornih celic že skoraj 120 let, gerontologi pa so prepričani, da bi morala biti pričakovana življenjska doba človeka blizu tej številki.

Toda le redkim uspe ta vir popolnoma izčrpati.

Zato je za podaljšanje mladosti potrebna le ena injekcija, s katero se v timusno žlezo vnesejo embrionalne matične celice. Znanstveniki trdijo, da je ta metoda pomlajevanja učinkovitejša od vbrizgavanja matičnih celic v kri, kjer se hitro uničijo, kar daje le začasen učinek.

Takšna injekcija povzroči, da organ, ki je izgubil svoje funkcije, popolnoma okreva. Injekcija povzroči biokemične reakcije v telesu, ki vodijo do sinteze lastnih matičnih celic. In skupaj z obnovo vseh funkcij se v telo vrača mladost in življenjska energija.

Injekcija v timus nima samo pomlajevalnega učinka. Vključuje celo vrsto preventivnih ciljev in ciljev, med katerimi je tudi preprečevanje rakavih obolenj, antioksidativni učinek in izboljšanje telesa v vseh smereh.

Kako telo živi po izumrtju timusa

Ali je izumrtje timusa nevarno? To vprašanje zanima mnoge. Obstaja samo en odgovor. Proces involucije ne ogroža človeškega življenja, saj je ta proces naraven, neboleč in asimptomatski. S produktivnim delom prvih 5 let otrokovega življenja žleza uspe sintetizirati ogromno število T-limfocitnih celic, ki trajajo do starosti.

Ker so v krvnem obtoku, še naprej varujejo zdravje ljudi. Znanstveniki nas pomirjajo z trditvijo, da vlogo timusa delno opravljajo določene kožne celice, ki lahko sintetizirajo timusne hormone.

Kako in kaj podpreti, da se ne postara

Beljakovinski izdelki. Timus je organ imunskega sistema, za katerega je pomembna beljakovina, ki krepi delovanje njegovih celic in je gradbeni material za protitelesa. Znanstveniki zagotavljajo, da je treba dati prednost živalskim beljakovinam, največ jih je v mlečnih izdelkih (skuta, sir, jogurt, kefir), pa tudi rastlinskih beljakovin tudi ne zavračamo (stročnice, žita, amarant, spirulina ...)

fizioterapija. Ugodno vpliva na delovanje žleze termične obdelave: grelni obkladki, savna, drgnjenje z olji, zeliščna mazila, fizioterapevtske seje. Vendar ne morete pretiravati, dolgotrajna stimulacija lahko povzroči negativen učinek in povzroči izčrpavanje timusa. Žlezo lahko za profilakso ogrevate 5 dni, tik pred obdobjem epidemij in prehladov.

Skladnost z režimom dela in počitka, sprehodi na prostem.

Če je človek že bolan, potem je timus najbolje aktivirati na začetku bolezni, ko se čutita šibkost in slabo počutje, temperature pa še ni, na primer položite grelni obkladek. V trenutku temperature lahko stimulacija aktivira bolezen, ki bo potekala silovito, vendar se bo trajanje bolezni skrajšalo. Veliko težje je prenesti burno reakcijo.

Na kaj negativno reagira timus?

Neželeni učinki na žlezo so:

• stres in anestezija
• preveč glasni zvoki in hrup
• nenadne spremembe temperature.

Posebej škodljivi so stresi, ki povzročajo krčenje timusa, kar vodi v upočasnitev vseh procesov v telesu. Za timus, znižanje vitalna energija je ukaz za podvojitev dela na proizvodnji T-limfocitov. Zdravniki ugotavljajo, da se pri živčni in impulzivni osebi timus obrabi in se zato hitreje stara.

Motnje v delovanju žleze lahko nastanejo zaradi pomanjkanja hormona kortizola, ki ga proizvajajo nadledvične žleze. Pomanjkanje kortizola oteži delovanje žleze, zaradi česar raste in se povečuje. Nastane bolezen timomegalije (povečanje velikosti) ali timoma (tumor) timusa.

Bolezni spremljajo simptomi: pogosti prehladi, herpes, gripa, utrujenost mišic, pojav benignega tumorja. Telo takšnih ljudi je letargično z očitnim pomanjkanjem vitalnosti.

Toda sodbo v vsakem primeru mora določiti zdravnik na podlagi ultrazvoka in rentgenski žarki ali imunogram, ki kaže zmanjšanje T-limfocitov v krvi.

Enostaven način za aktiviranje žleze

Obstaja zelo preprosta metoda stimulacije, ki vam omogoča, da oslabljen timus v nekaj sekundah spravite v bojno stanje. Torej, napolnite se z energijo, občutite val živahnosti.

Kako spodbuditi: S prsti ali pestjo je treba 20-krat rahlo potrkati po prsnici, kjer se nahaja timus, v za vas prijetnem ritmu. Takšna vibracijska masaža stabilizira timus in jo napolni z novo silo življenja. Ali pa daj roko zgornji del prsnice in dovolite svoji energiji, da aktivira žlezo. (Moški uporabljajo desno roko, ženske levo).

Vibracije lahko ustvarite 20 sekund dnevno, dovoljeno je ponoviti večkrat na dan, vendar le dokler ne začutite njegovega odziva. Moral bi biti občutek, da se tesnoba umika in telo je napolnjeno z notranjo energijo, radostnimi občutki, občutkom sreče, v takih trenutkih se lahko pojavijo naježije ...

Po pojavu odziva je treba učinek ustaviti, ni priporočljivo nenehno aktivirati žleze. Prekomerni vpliv na žlezo - jo oslabi. Tapkanje lahko ponovimo v stresnih situacijah, vznemirjenosti in paniki, v času nastanka bolezni in slabega počutja, medtem ko se telesna temperatura še ni dvignila.

Ne dovolite, da bi vaš timus pokvaril, saj to vodi v zgodnje staranje telesa. Občasno ga aktivirajte, vendar ne pretiravajte!

Bodite zdravi, dragi bralci! želi vam, da ostanete čim dlje mladi in energični!

Članki bloga uporabljajo slike iz odprtih virov na internetu. Če nenadoma zagledate fotografijo svojega avtorja, jo prijavite uredniku spletnega dnevnika prek obrazca. Fotografija bo odstranjena ali pa bo postavljena povezava do vašega vira. Hvala za razumevanje!

Timus ali timus je osrednji organčloveka in nekaterih vrst živali, ki je odgovorna za imunski sistem telesa.

Med 20. in 25. letom pri človeku timus preneha delovati in se nato pretvori v maščobno tkivo.

Timus opravlja številne uporabne funkcije in če so motene, lahko oseba razvije različne bolezni. Preučili bomo, kaj je timus pri odraslih, simptome bolezni tega organa, spremembe v njegovem delu.

Timusna žleza se nahaja v zgornjem delu prsnega koša, blizu sprednjega mediastinuma. Organ se oblikuje 42. dan v razvoju ploda.

Timusna žleza v otroštvu je veliko večja kot pri odrasli generaciji in se lahko nahaja bližje srcu.

Avtoriteta se nadaljuje normalna rast do 15. leta starosti otroka, nato pa se začne obratni razvoj timusne žleze.

Kot smo že omenili, pri približno 25. letu, včasih pa tudi prej, timus preneha opravljati svoje funkcije in vsa žlezna tkiva organa pri odraslem so nadomeščena z vezivnimi in maščobnimi.

Zaradi tega so odrasli veliko bolj dovzetni za različne okužbe in onkološke patologije.

Funkcije timusne žleze pri odraslih

Timus v človeškem telesu opravlja naslednje pomembne funkcije:

1. Timus proizvaja veliko hormonov: timozin, timalin, timopoetin, IGF-1 ali insulinu podoben rastni faktor-1, humoralni faktor. Vsi ti hormoni so beljakovine, polipeptidi in na tak ali drugačen način sodelujejo pri oblikovanju človeškega imunskega sistema.
2. Izvaja proizvodnjo limfocitov, glavnih celic imunskega sistema, ki sodelujejo pri proizvodnji protiteles.
3. V žlezi zorijo T celice, ki so osrednji regulator imunskega odziva.
4. V timusu pride do uničenja notranjih agresivnih celic, ki napadajo zdrave.
5. Timusna žleza filtrira kri in limfo, ki tečeta skozi njo.

Zaradi normalnega delovanja timusne žleze se človeško telo neomajno odziva na vse nalezljive invazije in različne bolezni.

Bolezni timusne žleze - simptomi pri odraslih

Z različnimi spremembami v delu timusa se v telesu odrasle osebe običajno pojavijo naslednji simptomi:

• opazna je utrujenost mišic;
• v vekah je "težnost";
• dihanje je moteno;
• dolgo okrevanje po različnih nalezljivih boleznih, tudi najpreprostejših, kot je SARS.

Pogosto je manifestacija simptomov posledica dejstva, da se nekatere bolezni že razvijajo v telesu. Zato je, ko se odkrijejo, bolje, da se takoj posvetujete z zdravnikom za nadaljnji pregled.

Kako ugotoviti povečanje timusa?

Povečanje timusne žleze kaže, da je normalno delovanje tega organa moteno.

Poleg tega se timusna žleza lahko poveča zaradi dednih razlogov.

Povečanje žleze je nemogoče določiti z "dotikom", vendar je s pomočjo rentgenskega posnetka pljuč v neposredni projekciji spremembo njene velikosti precej enostavno izslediti.

Če redno opravljamo rentgenske žarke, lahko deformacijo timusa prepoznamo že v zgodnji fazi.

Poleg tega je povečanje timusa mogoče diagnosticirati z ultrazvokom.

Ultrazvok in rentgensko slikanje ne dajejo natančne diagnoze povečanja timusa, zato zdravniki za njegovo potrditev predpišejo več natančna diagnoza- slikanje z magnetno resonanco. Veliko natančneje določa spremembo velikosti timusa.

Vzroki za povečanje timusa

Timus se lahko poveča zaradi različnih patologij, ki se pojavljajo v telesu. Signal njihovega videza dokazujejo poslabšani simptomi, ki so bili opisani zgoraj.

Torej, posledica povečanja velikosti timusne žleze je lahko:

• nalezljive bolezni različnih resnosti;
• maligni in benigni tumorji, vključno z onkološkimi patologijami;
• timoma;
• miastenija gravis;
• T celični limfom;
• endokrina neoplazija prve vrste;
• sindrom MEDAC;
• Di Georgeov sindrom;
• kršitev imunskega sistema itd.

Vsi vzroki za povečanje timusa so nevarni in zahtevajo nujno zdravljenje.

Zdravljenje patologij timusa

Vsakemu bolniku z boleznijo timusa ustreza določeno zdravljenje, ki je odvisno od vrste bolezni, posameznih značilnosti. Človeško telo in nekateri drugi dejavniki.

Hkrati se imunolog ukvarja s težavami z imunskim sistemom, če je bolezen timusa posledica različnih tumorjev, potem zdravi onkolog.

Predpisani so bolniki s patologijo timusa različni tipi terapija - zdravila, nadomestna, simptomatska, imunomodulatorna, včasih zdravila iz tradicionalna medicina.

Uporabljajo se imunomodulatorji, kortikosteroidi, zdravila, ki normalizirajo presnovo kalcija v telesu itd.

Včasih se je mogoče znebiti bolezni z odstranitvijo povečanega timusa ali s pomočjo kirurškega posega.

dietna terapija

Prehrana pri patologijah timusne žleze je pomembna in jo nadzorujejo zdravniki, tako med zdravljenjem kot preventivno.

Hkrati se lahko dieta predpiše ne samo za otroke, ampak tudi za odrasle. Prehrana osebe z boleznijo timusa mora vključevati:

• askorbinska kislina ali vitamin C, ki ga najdemo na primer v živilih, kot so brokoli, šipek, limona, rakitov trn;
• vitamin D - goveje meso, jetra, rumenjak, nekateri mlečni izdelki, pivski kvas, orehi;
• cinkov element - bučna semena, sončnična semena itd.

Prehrana pomaga krepiti imunski sistem in vzdrževati delo žleze, zato jo je treba strogo upoštevati.

etnoznanost

Tradicionalna medicina se uporablja le kot terapija za krepitev imunosti. Rastline, ki pomagajo krepiti imunski sistem, vključujejo:

• šipek;
• Črni ribez;
• brusnica;
• kopriva;
• rowan in mnogi drugi.

Obstaja veliko receptov, ki temeljijo na teh rastlinah. Oglejmo si nekaj izmed njih.

Decoction divje vrtnice in črnega ribeza

Sestavine:

• šipek (1/2 žlice);
• črni ribez (1/2 žlice);
• kuhana voda (2 žlici).

Črni ribez in divjo vrtnico prelijemo z vodo in prižgemo. Ko zavre, dobljeno zmes kuhamo 10 minut. Nato pustite 2 uri infundirati v posodi s tesno zaprtim pokrovom. Decoction se jemlje v pol kozarca 3-krat na dan.

Decoction rowan in koprive

Sestavine:

• kopriva (3 deli);
• rowan (7 delov);
• voda (2 žlici).

Način priprave in uporabe:

Vse dele koprive in rowana zmešamo. Iz mešanice vzemite 1 žlico in prelijte z vrelo vodo. Zažgali so ga.

Po vrenju kuhajte še 10 minut, nato pa vztrajajte 4 ure v zaprti posodi. Vzemite pol kozarca zjutraj, popoldne in zvečer.

Alternativna terapija je zelo učinkovita pri krepitvi imunosti.

Novica, da lahko timus podaljšuje mladost, je prisotna že dolgo in veliko je takih, ki želijo ta organ po prenehanju delovanja »obnoviti«.

Vendar nihče ne izvaja operacij presaditve timusa, saj so zelo nevarne in zahtevajo presaditev ne samo timusne žleze, temveč tudi mnogih drugih organov do kostnega mozga.

Alternativa je bil še en način »obnove« organa – vnos embrionalnih matičnih celic v timus.

Ta metoda obljublja, da bo v celoti obnovila bledeči timus in človeku povrnila mladost in zdravje. Zagovorniki te tehnike trdijo, da taka injekcija res deluje.

Timusna žleza je vitalni organ in zahteva posebno pozornost tudi potem, ko preneha delovati. Pri odraslih ima timus najbolj izrazite simptome, kar pomeni, da se lahko pojavijo nevarne bolezni, zato je pomembno, da se pravočasno pregledamo in okrepimo imunski sistem.

Povezani videoposnetek

Timus pri odraslih: kaj je to? Vloga timusne žleze pri odraslih je posebna - odgovorna je za imuniteto. Včasih se lahko pojavijo bolezni timusne žleze. Številni dejavniki prispevajo k pojavu bolezni.

Ko žleza odpove, zmanjša človeško imunost. Zato se njegovo telo ne more samostojno spopasti s številnimi nalezljivimi boleznimi.

Da bi pravočasno prepoznali patologijo, se morate obrniti na zdravnike in opraviti pregled v kliniki. To bo pomagalo odpraviti bolezen v začetni fazi in preprečiti zaplete.

Da bi človek lahko prepoznal motnje v delu timusa, mora poznati simptome bolezni. Tako boste lahko pravočasno poiskali pomoč.

Običajno se zdravljenje izvaja s pomočjo posebnih zdravil. Vendar pa lahko zapleti zahtevajo operacijo. V tem primeru kirurg v celoti odstrani timus.

Da bi se izognili manifestaciji takšne patologije, pa tudi, da bi vedeli, kako jo zdraviti, preberite ta članek. Spodaj bodo podana priporočila za preprečevanje manifestacije bolezni, kar bo osebi omogočilo, da sprejme ukrepe za preprečevanje pojava virusnih bolezni.

Kaj je timusna žleza?

Timus je eden glavnih človeških organov, ki aktivno sodeluje pri zaščiti telesa in nadzoruje delovanje imunskega sistema. Železo se začne razvijati pri plodu v maternici.

Železo je sestavljeno iz dveh delov, enakih velikosti. Nahaja se v predelu prsnega koša.

Lastnosti telesa:

1. Proizvaja hormone, ki sodelujejo pri oblikovanju imunosti.
2. Pri osebi raste do 18 let, nato pa se začne postopoma zmanjševati.
3. Prepoznati tujki v telesu in jih uniči.
4. Spodbuja proizvodnjo limfocitov.

Timus pri odraslih: simptomi

Timus pri odraslih lahko zboli iz različnih razlogov. Običajno se takšna patologija pojavi zaradi vpliva na telo različnih zunanjih negativnih dejavnikov. Poleg tega je bolezen lahko prirojena. So časi, ko to telo popolnoma odsoten pri ljudeh od rojstva.

Ne glede na naravo pojava patologij lahko vse vodijo do negativne posledice v telesu, saj je njegova zaščitna funkcija zmanjšana. Bolj ko bolezen napreduje, bolj se zmanjša imuniteta.

Bolezen žlez lahko vpliva na manifestacijo takšnih bolezni:

• Timomegalija. Prenaša se z geni in vpliva na delovanje bezgavk. Postajajo večji. Lahko se pojavijo tudi težave z miokardom, hujšanje, temperaturne spremembe in povečano potenje.
• miastenija. Imuniteta je oslabljena, mišice pa se med delom hitro utrujajo.
• cista. Takšna tvorba na timusu ni pogosto diagnosticirana. Ko se pojavi, ima oseba kašelj in bolečine v prsih.
• Raki. Morda se ne pojavi dolgo časa. Postopoma bo človekovo dihanje moteno, barva povrhnjice se bo spremenila, pojavile se bodo bolečine v glavi in ​​prsih. Prav tako bo moten ritem miokarda.
• Timomi. Patologija je značilna po tem, da se lahko pojavijo formacije na organu. V prvih fazah ni simptomov. Tumorji so lahko maligni ali benigni. Ko bolezen napreduje, bo oseba čutila vneto grlo ali otekanje žil.
• Hiperplazija. Sploh se ne pokaže. Pojavi se ob rojstvu. Bolezen je mogoče ugotoviti le s pomočjo ultrazvoka. Patologija je značilna po tem, da se žleza zmanjša in ne more v celoti zagotoviti pravilnega delovanja imunskega sistema.

Bolezni timusa pri otrocih

Ta patologija se lahko manifestira tudi pri otrocih, začenši od otroštva. To vodi do vpliva zunanjih negativnih dejavnikov in nekaterih bolezni otroka. Včasih se patologija razvije zaradi motenj v materinem telesu med nosečnostjo.

Simptomi:

• Povečanje timusa in bezgavk.
• Motnje pri delu miokarda.
• Regurgitacija.
• Potenje.

Diagnoza se izvaja tudi z ultrazvokom. Z boleznijo 1. ali 2. stopnje je otrok lahko cepljen. Toda pred tem zdravnik skrbno pregleda otroka in določi vsa tveganja takšnega postopka.

Ko se diagnosticira bolezen, se otrok prenese na dieto. Začnejo zdraviti na druge načine, ko patologija povzroči motnje v delovanju drugih sistemov ali ko se pojavijo napadi.

Običajno se zgornji simptomi lahko pojavijo pri dojenčku, preden doseže 3-5 let. Nato postanejo manj izraziti ali pa popolnoma izginejo. Da bi preprečili napredovanje bolezni, je treba nenehno pregledovati in pravočasno zdraviti.

Pomembno! Simptomi bolezni timusa pri otroku se ne kažejo vedno. Ob najmanjši kršitvi njegovega zdravja se morate nemudoma obrniti na zdravnike.

Diagnoza

Strokovnjaki ugotavljajo. Da se številna odstopanja v telesu, ki so posledica kršitve dela te skrivnosti, se morda dolgo ne kažejo na noben način. Bolezen se običajno diagnosticira po naključju med rutinskim pregledom pri zdravniku.

Ko zdravnik med pregledom zazna spremembe v timusu, je to razlog za imenovanje dodatnega pregleda. Uporabljajo se različne diagnostične metode. Običajno so:

• rentgensko slikanje.
• rentgensko slikanje.
• Diferencialni test.

Terapija

Bolezen je mogoče zdraviti različne metode. Vse je odvisno od stopnje odstopanj in resnosti simptomov. Ko se na timusu pojavijo tumorji, jih je mogoče odstraniti le med operacijo.

Če se ne sprejmejo pravočasni ukrepi za zdravljenje patologije, lahko to povzroči zaplete ali povzroči smrt osebe.

Zdravljenje se izvaja na naslednje načine:

• Spremljanje bolnikovega stanja in razvoja patologije v kliniki. Omeniti velja, da določena odstopanja od norme v telesu ne zahtevajo nobenega zdravljenja, vendar mora bolnika nenehno spremljati zdravnik.
• Operacija. Železo je popolnoma odstranjeno.
• Prehrana. Bolniki s to boleznijo morajo biti na dieti. Jesti bi morali več hrane, ki je bogata z jodom in kalcijem. Prav tako jejte pogosto in v majhnih porcijah.
• Jemanje zdravil. Uporaba zdravil se lahko predpiše v primeru, ko je zdravstveno stanje ljudi normalno in se patologija ne poslabša.
• Ljudski recepti. Kot alternativo običajnemu zdravljenju lahko uporabite tudi ljudski načini. Lahko se tudi kombinirajo. Zelišča se uporabljajo za krepitev imunskega sistema. Če želite to narediti, morate iz njih pripraviti decokcije in piti.

Preprečevanje

Običajno se takšna bolezen pojavi brez hudih simptomov in se ne začne takoj. Da bi pravočasno ugotovili patologijo, je priporočljivo redno obiskovati kliniko in opraviti pregled.

Če je bolezen diagnosticirana v zgodnji fazi in ne vodi do zapletov, se je mogoče izogniti operaciji.

Preventivni ukrepi so:

• Izogniti se stresne situacije.
• Redno telovadi.
• Jejte pravilno in uravnoteženo.
• Pravočasno odpravite vse patologije v endokrinem sistemu.
• Vsaj enkrat letno obiščite zdravnika.

Zaključek

Iz zgoraj navedenega lahko sklepamo, da je bolezen timusa resna patologija. Glavna nevarnost je, da je imunski sistem v telesu oslabljen, zato se ne more sam boriti proti okužbam.

Če žleza ne opravlja svojih funkcij na ustrezni ravni, bo to privedlo do pogoste bolezni oseba. Včasih lahko takšna patologija z nepravočasnim zdravljenjem povzroči smrt.

Timus velja za glavni organ imunskega sistema, katerega končna tvorba se zaključi do 12. leta.

Po 12 letih se začne involucija timusa, to je postopno zmanjševanje njegovih zmogljivosti. Tkiva timusne žleze se postopoma nadomestijo z maščobnimi, parametri organa pa se zmanjšajo.

Vendar pa se do končne involucije timusa zgodi šele v starosti.

Kaj je timus?

Timusna žleza, sicer timus, je pomemben organ, ki je odgovoren za učinkovitost odpornosti telesa na različne nalezljive in druge patologije.

Hkrati, ko je delovanje timusa na ustrezni ravni, je človek aktiven in energičen ter tudi dlje ostane mlad.

Zanimivo!

Znanstveniki domnevajo, da če se involucija te žleze ustavi, se najde zdravilo za starost.

Organ je sestavljen iz para rež, ki lahko rastejo skupaj ali pa so preprosto tik drug ob drugem.

Ti režnji so ločeni z vezivnim tkivom, ki pa vsak od reženj razdeli na manjše segmente, ki rastejo globoko v timus.

Timusna žleza pri odraslih postopoma atrofira. Ta proces se razvija postopoma, začenši s 15. letom starosti in napreduje skozi celotno reproduktivno obdobje.

Toda takoj, ko sposobnost nošenja otroka izgine, se stopnja razgradnje timusne žleze poveča.

Možno je razložiti dejstvo, ko se oseba nenadoma postara v 1 - 2 letih.

Vzporedno z zunanjimi manifestacijami staranja postaja človek vse bolj ranljiv za različne bolezni, saj timus ne more več vzdrževati obrambe telesa pred patogeni na enaki ravni.

Funkcionalni namen timusa

Timusna žleza je odgovorna za zorenje T-limfocitov in s tem ustvarja celično imunost. V njegovih tkivih se tvorita 2 vrsti imunskih celic:

1. T-morilci, ki odkrivajo celice, okužene s patogeni.
2. T-pomočniki, ki pomagajo identificirati celice, okužene s T-morilci, in proizvajajo citokine.
3. T-supresorji, ki zagotavljajo uravnavanje intenzivnosti imunskega odziva.

Poleg tega je timus eden od organov endokrinega sistema, ki proizvaja naslednje biološko aktivne spojine:

• hormon timozina;
• hormon timopoetin;
• humoralni faktor;
• insulinu podoben faktor;
• hormon timalin;
• kalcitoninu podoben faktor;
• homeostatski hormon timus.

Ti hormoni so vključeni v skoraj vse fiziološke mehanizme telesa in ne le v imunsko funkcijo.

Vendar, ko se pojavi kakršna koli patologija timusa, so najprej prizadeti obrambni mehanizmi in morebitni okužba je zelo težko prenašati, obdobje rehabilitacije pa se znatno poveča.

Simptomatske manifestacije patologij timusa

S starostjo timus redko doživi kakršne koli negativne spremembe.

Vendar pa se pojavljajo primeri bolezni opisanega organa med odraslo populacijo. Vzroki za patologije timusa niso popolnoma razumljeni.

Bolezni timusa se manifestirajo na različne načine - vse je odvisno od tega, kakšen negativni proces se pojavi v organu.

Vendar, ko je timus pri odraslih nezdrav, so lahko simptomi podobni. Splošni znaki bolezni organov so naslednji:

1. Dihalna disfunkcija, težave.
2. Povečanje velikosti bezgavk.
3. Slabost mišic.
4. Splošno poslabšanje odpornosti na nalezljive bolezni.
5. Težnost vek in občutek močnega pritiska na zrkla.

Drugi simptomi, da timus pri odraslih ne more normalno delovati, so odvisni od vrste negativnega procesa, ki se lahko izrazi z naslednjimi patologijami:

1. Tumorski procesi timusne žleze.
2. Avtoimunske bolezni.
3. Splošne okvare imunskega sistema.

Pri kateri koli bolezni se timus nagiba k povečanju lastnih parametrov. Včasih pride do disfunkcije timusa zaradi dejstva, da je bil organ v otroštvu nerazvit.

Nerazvitost žleze se lahko pojavi zaradi dednih dejavnikov. V tem primeru obstajajo takšne kršitve s strani telesa:

• splošne okvare imunskega sistema;
• okvare pljučne funkcije;
• kršitve gastrointestinalnega trakta;
• pogosti prehladi;
• povečano tveganje za nastanek tumorjev.

Če pride do vnetja timusne žleze v povezavi s kakršnimi koli avtoimunskimi boleznimi, potem lahko simptomatske manifestacije v celoti odsotne.

Da bi žlezo vrnili v zdravo stanje, je treba zdraviti osnovni vzrok, to je avtoimunsko bolezen.

Ko je diagnosticiran tumor timusa, se lahko pojavijo naslednje simptomatske manifestacije:

• otekanje zgornjih okončin;
• otekanje obraza;
• otekanje vratu.

Poleg teh manifestacij je možno zadušitev zaradi stiskanja sapnika z novotvorbo in stiskanja zgornje votline vene z njo. Te simptomatske manifestacije lahko povzročijo smrt bolnika.

Zanimivo!

Večina primerov nenadne smrti dojenčkov se zgodi ravno zaradi patoloških procesov timusne žleze.

Za zdravljenje tumorjev timusa se običajno uporablja kirurške metode. Vendar pa je v primeru pravočasnega odkrivanja razvijajočega se tumorskega procesa organa možno tudi zdravljenje z zdravili.

Verjetne patologije timusne žleze

Najpogosteje je vzrok bolezni timusa v prirojena napaka telo, zaradi česar postane bolj dovzetno za različne patološke procese.

Kršitve timusne žleze se lahko izrazijo z naslednjimi negativnimi procesi:

1. distopija.

Ta patologija se izraža z dejstvom, da žlezni organ spremeni svojo lokacijo in se premakne v neko smer.

Takšna kršitev ne zahteva zdravljenja, če funkcije timusa niso oslabljene.

1. Aplazija.

Ta patologija se izraža z nerazvitostjo žleznega organa ali njegovo popolno odsotnostjo.

Pri odraslih se izraža v zmanjšani imunosti in nagnjenosti k pogostim boleznim. V otroštvu je pogost vzrok smrtni izidi.

1. Absces timusa.

dedna bolezen. Povzročitelji so blede spirohete, zato so ga prej imenovali prirojeni sifilis.

Zanj je značilno, da se v votlinah žleznega organa nabira gnoj, ki ga je treba izčrpati.

Po opravljeni študiji vsebine votlin je mogoče izbrati ustrezno antibiotično terapijo.

1. cista timusa.

Ta patologija je redka in se ne diagnosticira takoj.

Cistične formacije lahko dosežejo premer 4 cm in so sferične ali razvejane. Cistična tekočina je lahko serozna ali sluzasta, možne so krvavitve.

1. Timomi.

Za te neoplazme je lahko značilna tako benigna kot maligna narava.

Vsi verjetni tumorski procesi timusa se pojavijo le pri odraslih, potem ko dosežejo 40 let.

Pojav tumorskih procesov žleze golše v otroštvu je izjemno redek pojav.

1. Hiperplazija timusa.

To patologijo spremlja tvorba limfoidnih foliklov brez povečanja velikosti žleznega organa.

Ta bolezen se lahko pojavi v obdobjih kroničnega vnetja, pa tudi v prisotnosti imunoloških patologij. Vendar pa se pogosto patologija pojavi z miastenijo gravis.

Precej pogosto lahko patologije golše spremljajo naslednje zdravstvene motnje:

• revmatoidni artritis;
• dermatomiazitis;
• sistemski eritematozni lupus.

Timomi so najpogostejša motnja timusa. V ½ kliničnih primerih jih spremlja avtoimunska miastenija gravis.

Ta tumorski proces lahko prizadene okoliška tkiva ali pa je popolnoma lokaliziran v timusni žlezi.

Po histoloških študijah so timomi tumorski procesi z negotovim vedenjem, zato se priporoča njihova ekscizija.

Diagnoza patologij goiterske žleze

Pogosto se patološki procesi timusa odkrijejo po naključju, med računalniško tomografijo in drugimi študijami prsnega koša, saj ne dajejo očitnih simptomatskih manifestacij.

Če pa obstaja sum o kršitvi delovanja opisanega žleznega organa, so potrebne naslednje študije:

1. Opravite splošne in obsežne preiskave krvi in ​​urina.
2. Izvedite ultrazvok srca in pljuč.
3. Izvedite imunogram, ki bo omogočil oceno limfocitov.
4. Naredite rentgensko slikanje prsnega koša.

Po tej seriji študij bo specialist imel možnost potrditi ali ovreči kršitve timusne žleze, pravilno določiti diagnozo in razviti optimalno taktiko zdravljenja.

Vse funkcionalne motnje v telesu so primerne bodisi za zdravljenje z zdravili bodisi kirurško.

Po opravljenih vseh potrebnih zdravstvenih postopkih ima oseba možnost slediti svojemu običajnemu načinu življenja.

Vprašajte strokovnjaka v komentarjih

Timus ali timus spada v kategorijo organov, ki so odgovorni za človeško imunost.

Vsaka odstopanja v njegovem razvoju vodijo do kršitev zaščitnih funkcij telesa, zato je pomembno pravočasno prepoznati bolezen, kar pomeni, da morate poznati simptome bolezni timusa pri odraslih.

Zdravljenje bolezni timusa se v večini primerov izvaja z zdravili, vendar se lahko pojavi pri resnih patologijah. potrebo po odstranitvi tega organa.

Zapletom se je mogoče izogniti s pravočasnimi preventivnimi ukrepi in popolnim zdravljenjem vseh bolezni nalezljive ali virusne narave.

Kaj je timus?

Timus je glavni organ, ki sodeluje pri oblikovanje človeškega imunskega sistema. Proces njegovega nastajanja se začne v sedmem tednu razvoja zarodka.

Orgle so dobile ime po podobnosti z vilicami. V medicinski praksi je označen z izrazom "timus". Žleza se nahaja v zgornjem delu prsnega koša, oba dela pa sta simetrična drug drugemu.

Lastnosti timusa:

1. žleza proizvaja hormone, potrebne za oblikovanje imunskega sistema;
2. timus poveča svojo velikost do 18. leta, nato pa se začne proces postopnega zmanjševanja žleze;
3. zahvaljujoč temu organu nastanejo celice, ki so odgovorne za proizvodnjo limfocitov;
4. celice timusa ne samo, da prepoznajo tuje organizme, ampak tudi sodelujejo pri njihovem uničenju (virusi, bakterije in druge škodljive komponente).

Oglejte si videoposnetek o funkcijah timusa:

nazaj na vsebino Bolezni in simptomi

Odstopanja v delovanju timusa so lahko prirojena ali pridobljena. V medicinski praksi obstajajo primeri popolna odsotnost timusa pri novorojenem otroku.

Vsaka patologija, ne glede na naravo njihovega pojava, povzroči kršitev zaščitnih funkcij telesa. Resnejša kot je patologija, nižja bo imuniteta.

Glavne bolezni timusa in njihovi simptomi:

• timomegalija(bolezen se prenaša na genetski ravni, razvoj bolezni spremlja povečanje bezgavk, nenormalnosti srčni utrip, prekomerna telesna teža, marmorni vzorec na koži, venska mreža na prsih ostrih padcev telesna temperatura in prekomerno znojenje);
• miastenija gravis(avtoimunska bolezen, ki spada v skupino živčno-mišičnih nepravilnosti, glavni simptom je povečana utrujenost mišic in motnje imunskega sistema);
• cista timusa(v medicinski praksi so ciste timusa redke, bolezen spremljajo bolečine v prsnem košu in pojav suhega kašlja);
• rak timusa(bolezen je ena izmed redke patologije, simptomi patologije so lahko dolgo časa odsotni, postopoma se pojavi modri odtenek kože, odpoved dihanja, sindrom bolečine v predelu prsnega koša, glavoboli in motnje srčnega ritma);
• timomi(bolezen spremlja pojav malignih oz benigni tumorji timus. Razvoj formacij v zgodnjih fazah je asimptomatski, z zapleti, težko sapo, otekanjem vratnih ven, neprijetnim oz. bolečine v grlu, modri ton kože obraza);
• hiperplazija timusa (prirojena patologija, se razvija asimptomatsko, je mogoče diagnosticirati le s pomočjo ultrazvoka. Bolezen je zmanjšanje velikosti timusne žleze in jo spremljajo motnje v delovanju imunskega sistema).

Večina nenormalnosti, povezanih z delovanjem timusa, se lahko razvije v daljšem časovnem obdobju brez izrazitih simptomov.

Patologije se diagnosticirajo po naključju med rentgenskim slikanjem.

Razlog za dodatni pregled timusa so morebitne tvorbe na žlezi ali spremembe v njeni velikosti.

Metode za diagnosticiranje bolezni timusa vključujejo naslednje postopke:

• Pregled z računalniško tomografijo;
• radiološka semiotika;
• celovito rentgenski pregled(fluoroskopija, radiografija);
• kontrastna študija požiralnika;
• diferencialna diagnoza;
• biopsija supraklavikularnih območij.

Terapija za bolezni timusa je odvisna od vrste in stopnje ugotovljenih nepravilnosti. V prisotnosti tumorjev ali drugih vrst formacij edina pot njihovo zdravljenje je operacija.

Pomanjkanje pravočasnih zdravstvenih ukrepov lahko privede do resni zapleti in smrtni izid potrpežljiv.

Pri boleznih timusa je možno:

1. dinamično opazovanje bolnikov v zdravstvena ustanova (nekatere patologije timusa ne zahtevajo kirurškega posega ali zdravil, vendar mora bolnike redno pregledovati specialist za spremljanje napredovanja bolezni);
2. kirurški poseg(v primeru resnih zapletov bolezni timusa se timusna žleza odstrani);
3. dietna terapija(bolniki z motnjami timusa morajo slediti dieti, v prehrani naj bodo prisotna živila, bogata s kalcijem in jodom, obroki morajo biti vsaj petkrat na dan, prehrana mora biti uravnotežena in delna);
4. jemanje kortikosteroidov in zaviralcev holinesteraze (zdravljenje z zdravili predpiše specialist glede na posamezno klinično sliko zdravstvenega stanja pacienta, najpogostejša zdravila sta Prozerin ali Galantamine);
5. uporaba metod tradicionalne medicine(pri zdravljenju bolezni timusa se uporabljajo recepti alternativna medicina zasnovan za krepitev imunosti neodvisen pogled terapije takšne tehnike niso. Priporočljivo je jemati odvarke šentjanževke, ognjiča, tinkture propolisa, pa tudi drugih izdelkov na osnovi naravnih sestavin).

Preprečevanje

Večina bolezni timusa se razvije postopoma brez izrazitih simptomov. Za pravočasno odkrivanje odstopanj pri delu timusne žleze je potrebno redno opravljati preglede v zdravstveni ustanovi.

Če se patologije odkrijejo v zgodnjih fazah, se je mogoče izogniti zapletom in potrebi po kirurškem posegu.

Preventivni ukrepi za bolezni timusa vključujejo naslednja priporočila:

• preprečevanje stresnih situacij(s preveč občutljivo psiho je priporočljivo jemati zeliščna pomirjevala);
• redno psihične vaje (sedeči način življenja negativno vpliva na stanje telesa kot celote);
• skladnost s pravili zdrava prehrana(prehrana mora biti popolna in uravnotežena);
• pravočasno zdravljenje endokrinih motenj(takšne kršitve so sposobne v veliki meri poslabša stanje imunitete in povzroči razvoj resnih patologij);
• redno pregled pri endokrinologu(dovolj je, da se enkrat letno pregleda pri tem specialistu, če pa obstajajo bolezni endokrinega sistema, je treba to narediti pogosteje).

Kot preventivni ukrep se lahko izvajajo tečaji limfna drenažna masaža. Več o tem preberite tukaj.

Bolezni timusa sodijo med nevarne patologije. Njihova glavna posledica je zmanjšanje zaščitnih funkcij telesa..

Če timusna žleza ne deluje pravilno, lahko to stanje povzroči motnje v delovanju celotnega organizma in poveča nagnjenost k virusnim okužbam.