Kako se norice začnejo pri otrocih in prvi znaki zunanjih manifestacij. Kako se norice začnejo pri otrocih - simptomi in zdravljenje

Kaj je norice(ali preprosto norice) in kakšni so razlogi, ki povzročajo to bolezen? Kako nevarna je? Kako se norice začnejo pri otrocih in kakšni so njeni značilni znaki?

Pozor - virus!

Norice se nanašajo na nalezljive bolezni z zvišano telesno temperaturo in mehurji po vsem telesu. Za norice je odgovoren virus Varicella zoster. Ko ga zaužije odrasla oseba, povzroči drugo bolezen - pasovec.

Prva omemba noric se je pojavila v antiki. Dokazi o njegovi nalezljivi naravi so bili pridobljeni leta 1875, vendar so znanstveniki lahko izolirali in označili virus noric šele sredi dvajsetega stoletja, oziroma leta 1958.

Značilno je, da lahko ta virus okuži samo ljudi. Odkrijemo ga lahko v vsebini veziklov, od 3. do 4. dne bolezni. Virus ni obstojen. Pri segrevanju, obsevanju z ultravijoličnim sevanjem ali izpostavljenosti sončni svetlobi hitro odmre.

Ne poskušajte se skriti

Virus je zelo nalezljiv. Za zaprtimi vrati lahko prodre celo v sosedovo stanovanje, zato so norice v vrtcih zelo razširjene. Otroci od dveh do sedmih let najpogosteje na sebi izkusijo njen »čar«. Hkrati se norice pri otrocih, katerih simptome so imeli skoraj vsi, ne upoštevajo nevarna bolezen. Mnogi starši menijo, da je to neizogibna faza otrokovega razvoja.

Če v vrtčevski skupini obstajajo znaki noric pri otrocih, potem lahko z gotovostjo rečemo, da bodo zboleli vsi brez izjeme. Preprečiti epidemijo in sprejeti kakršne koli ukrepe je skoraj nemogoče. Zato so norice pri otrocih, katerih inkubacijska doba je precej dolga (dva do tri tedne), ena najbolj akutnih nalezljivih bolezni. Virus se nekaznovano širi in uspe zajeti vse brez izjeme.

Kdaj se lahko okužiš?

Nosilec virusa postane nalezljiv dan pred pojavom prvih. vidne znake norice pri otrocih (kožni izpuščaji) in lahko služijo kot nosilec okužbe še nekaj dni po odkritju svežega izpuščaja, zato se karantena za to bolezen konča najpozneje 5 dni po prenehanju pojava novih madežev.

Otrok v vrtcu praviloma razmeroma zlahka prenaša norice. Če zboli otrok, starejši od sedem let, kar se samo po sebi zgodi redkeje, bo bolezen veliko hujša, možni so zapleti. Do šestih mesecev dojenčki praviloma ne zbolijo za noricami. Zaščiteni so z imuniteto, ki jo je prejela od matere v predporodnem obdobju.

Norice se prenašajo po zraku, pridejo na sluznico dihalnih poti in oči – od tod tudi ime. Pri nas se zdravljenje izvaja v karantenskih razmerah, v evropskih državah pa otrok z noricami ni omejen v stikih z vrstniki, saj velja, da je bolje in varneje imeti v otroštvu.

Torej je otrok zbolel ...

Kako se norice začnejo pri otrocih? Njegov začetek je največkrat nepričakovan in starše preseneti.

Takoj boste razumeli, da so se norice začele pri otrocih - njenih simptomov ne morete zamenjati z drugimi. Ob nastopu bolezni se telesna temperatura v trenutku dvigne na osemintrideset - devetintrideset stopinj, po celem telesu, razen na dlaneh in stopalih, pa se pojavijo ploščati rožnati izpuščaji. okrogle oblike podobni ugrizom žuželk. To je začetna faza noric. Mladi neizkušeni starši so pogosto prestrašeni, saj ne razumejo, kakšno strašno bolezen je obiskal dojenček. To izhaja iz dejstva, da mnogi ne vedo, kako izgledajo norice pri otrocih.

Na tej stopnji izpuščaj otroku še ne prinaša neugodja. Toda dobesedno po nekaj urah se v središču vsake pike oblikujejo majhni mehurčki s prozorno vsebino. Ko se pojavijo, otrok doživi srbenje, jih poskuša česati. Zelo pomembno je preprečiti takšno praskanje, saj je poškodovana koža odprta vrata za vsako okužbo.

Kaj je naslednje?

10-12 ur po začetku noric pri otrocih se prvi mehurčki, ki se pojavijo, posušijo in začnejo skorjati, hkrati pa se pojavijo številne nove. Postopek traja teden ali deset dni. Na otrokovem telesu vsak dan »cvetijo« nove lise, medtem ko se temperatura nenehno ohranja na visoki ravni.

Včasih znaki noric pri otrocih niso videti tako očitni. Izpuščaji so lahko tudi na lasišču, zato je pomembno, da otrokove lase natančno pregledamo. Če obstaja blaga oblika norice pri otrocih je mozoljev lahko zelo malo, včasih le eden ali dva. Pojavijo se lahko na sluznici ust ali grla. V tem primeru je treba grlo sprati z raztopino zdravila "Furacilin" ali uporabiti pršilo "Ingalipt".

Nato pride faza izumrtja aktivnega procesa. Izpuščaji izginejo v tednu ali dveh in za seboj pustijo pigmentne sledi, ki sčasoma zbledijo. Če pa je bila okužba vnesena v aktivni fazi, lahko ostanejo majhne brazgotine na koži.

Ves čas bolezni mali bolnikčuti hudo šibkost, razdražljivost, zelo slabo spi, trpi zaradi zmanjšanega apetita.

Pogovorimo se o težavah

Ali lahko pride do zapletov pri noricah? Najpogostejši vozmozhnyh je vnetje na tistih mestih, kjer so bili glavniki. Če patogeni mikrobi zaidejo v rane, se lahko izpuščaj zagnoji in se boleče in dolgo celi ter pusti grde brazgotine. V nekaterih primerih takšne oznake ostanejo za vse življenje.

Če se pridruži okužba bakterijskega izvora, se lahko razvijejo resnejši zapleti - absces, stomatitis, limfadenitis, erizipel, flegmon in celo pljučnica. V posebej hudih primerih se norice lahko zapletejo z nefritisom ali encefalitisom. Starše je treba seznaniti s tem, kako se norice začnejo pri otrocih, da bi pravočasno reagirali in preprečili, da bi se to zgodilo.

Diagnoza in zdravljenje

Zdravnik običajno postavi diagnozo na podlagi klinične manifestacije bolezni. Diagnosticiranje noric je enostavno, saj je značilen izpuščaj težko zamenjati s čim.

Pri običajnem poteku noric pri otrocih, katerih simptomi ne kažejo na prisotnost zapletov, se zdravijo doma v pogojih karantene. Izjema so primeri zelo resno stanje. Kot veste, okužb virusnega izvora (med katerimi so tudi norice) ne zdravimo z antibiotiki, zato so starši včasih zbegani, če jih predpiše zdravnik. antibakterijska zdravila. Zavedati se morate, da se takšna zdravila predpisujejo le, če obstaja pridružena sekundarna okužba.

Najpogosteje se to zgodi zaradi banalnega česanja mehurčkov. Zato spremljanje poteka bolezni pri majhnih otrocih zahteva stalno pozornost staršev. Med akutna bolezen Starši bi morali narediti vse, kar je v njihovi moči, da odvrnejo svojega otroka stalno srbenje. Če želite to narediti, mora biti otrok nenehno zaposlen z nečim. Uporabite lahko risanje, branje otroških knjig, pripovedovanje pravljic.

Način in nega

Za norice ni posebnega zdravljenja, torej tablete za izpuščaj še niso izumljene. Zahtevana skladnost počitek v postelji, pazite na čistost posteljnine, pijte veliko vode in jejte dieto z mlečnim sadjem.

Otroško spodnje perilo naj bo mehko in samo iz organskega bombaža. Vsak dan mora menjati posteljo in v nobenem primeru ne sme biti škrobljena. Primerne so mehke stare rjuhe, ki jih ni škoda umazati z briljantno zeleno.

Otroka ne smete zavijati, pazite, da se ne poti - to poveča srbenje. Pogosteje dajte svojemu otroku decokcijo divje vrtnice, zeliščni čaj ali sadno pijačo, pa tudi sok, razredčen z vodo.

Glavna stvar pri zdravljenju

Glavni ukrep za preprečevanje zapletov je zdravljenje izpuščajev dvakrat ali trikrat na dan z raztopino kalijevega permanganata ali briljantne zelenice. Treba je razumeti, da niti eno niti drugo ne zdravi noric, ampak služi le kot razkužilo in zmanjšuje srbenje. Poleg tega vrsta in stanje veziklov, zdravljenih z briljantno zeleno, dajeta zdravniku predstavo o stopnji bolezni in poteku okrevanja.

Ko se temperatura dvigne za več kot osemintrideset - osemintrideset in pol stopinj, dojenček potrebuje antipiretik. Če srbenje postane neznosno, lahko prosite pediatra, da vam predpiše antihistaminike.

Eno najbolj kontroverznih vprašanj: "Ali je dovoljeno kopati otroke z noricami?" V ta primer mnenja naših in tujih pediatrov se ne ujemajo. Evropski zdravniki so prepričani, da tuš pomirja kožo in lajša srbenje, domači zdravniki pa praviloma nasprotujejo vsakemu vodni postopki v tem obdobju. Samo lokalne kopeli z raztopino kalijevega permanganata niso prepovedane.

Ali je mogoče preprečiti bolezen?

Ali obstajajo preventivni ukrepi to bolezen? Edini ukrep trenutno je pravočasna izolacija bolnega otroka in tistih, ki so bili z njim v stiku.

Karantena se običajno vzpostavi za največ 9 dni od trenutka prvega izpuščaja. Če se je bolezen razširila, se karantena v vrtčevski skupini določi za 21 dni od odkritja prvega primera bolezni. Če je znan datum stika z bolnim otrokom, lahko od 1 do 10 dni po tem otroci še vedno obiskujejo vrtec in šolo, od 11 do 21 dni pa jih pošljejo v karanteno.

Ali lahko spet zboliš?

Ali obstajajo cepiva proti noricam? Znanstveniki so dvoumni glede možnosti preprečevanja te bolezni z preventivni ukrepi, očitno zato taka cepljenja v Rusiji niso narejena.

Nekateri starši se sprašujejo, ali je možno ponovno zboleti za noricami. Praviloma zboli le enkrat v življenju, nato pa v telesu obolelega nastanejo protitelesa. V najredkejših primerih, če iz nekega razloga protitelesa niso bila razvita, je možna ponovitev bolezni. Takšni primeri so zabeleženi le kot izjema. Hkrati pa virus noric, ko enkrat vstopi v telo, ostane z nami za vedno, a ga človeški imunski sistem praviloma zna obdržati pod nadzorom.

Kakšne so posledice in spomini na uspešno opravljene norice pri otrocih? Fotografija iz družinskega albuma z dojenčkom, umazanim z briljantno zeleno, bo še dolgo povzročala nasmehe. In o sami bolezni ne bo sledu.

Nalezljivo bolezen, kot so norice, je težko zamenjati z drugimi boleznimi. Prvi znaki noric pri otroku se ne razlikujejo veliko od bolezni odraslega. Medtem ko večina ljudi zboli za to boleznijo v otroštvu, je nekateri zbolijo šele v odrasli dobi. Tega ni razloga za veselje, saj starejši ko postane človek, težja je bolezen. Kako izgledajo norice, po kakšnih prvih znakih jo lahko prepoznate, boste izvedeli ob branju informacij, fotografij in videoposnetkov.

Kako izgleda mlin na veter

Značilen izpuščaj v obliki majhnih rožnatih madežev s premerom od enega do pet mm se zelo hitro razširi po telesu, vključno s sluznicami. ustne votline, nos. Po nekaj urah preide v fazo, ko se pojavijo mehurčki, ki so napolnjeni s tekočino. Rožnati halo okoli mehurčka traja več dni. Ko vnetni mehur poči, se pojavi skorja, ki bo po popolnem celjenju odpadla sama. Da bi proces potekal hitreje, se izpuščaj namaže z briljantno zeleno. Izpuščaji se lahko večkrat ponovijo v valovih.

Oblike bolezni

Odvisno od starosti splošno stanje organizma, raven imunosti, zdravniki glede na določene znake določijo tri glavne oblike razvoja bolezni. Pomembno je, da se kljub srbečici ne poškodujejo izsušitvene skorje, saj lahko v nasprotnem primeru pride do ponovne okužbe in preide v kompleksnejšo hudo obliko, ki lahko povzroči številne zaplete in brazgotine na koži. Skupne informacije:

• Lažja oblika bolezni je pogosto opažena pri otrocih od dveh do dvanajstih let. Norice v blagi obliki lahko spremljajo rahlo kratkotrajno zvišanje telesne temperature in blag izpuščaj 2-3 dni.
• S povprečno resnostjo poteka oblike noric je obilen izpuščaj, vročina, srbenje telesa. Po 5 dneh izpuščaj preneha. Temperatura se normalizira, ko se na vseh mestih vnetja pojavijo posušene skorje.
• Hudo obliko noric spremljajo hudi izpuščaji po celem telesu, tudi na lasišču, genitalijah, sluznicah oči, ust in nosu. Visoka temperatura, pomanjkanje apetita, hudi glavoboli in srbenje spremljajo bolnika več kot teden dni.

Prvi simptomi bolezni

Kje se začne mlin na veter? po največ zaščitni znak norice se štejejo za izpuščaje po celem telesu, zvišana telesna temperatura, včasih doseže 39 stopinj in več, mrzlica, glavobol. Inkubacijska doba virusa je do tri tedne. Izpuščaji se lahko pojavijo tako deseti kot dvajseti dan po okužbi. Glede na odpornost telesa in starost bolnika je potek bolezni različen.

Pri otrocih

Otroci ne morejo vedno pojasniti, kaj jih skrbi v času nastanka bolezni. Prve dni so simptomi bolezni podobni prehladi: otrok izgubi apetit, postane muhast in letargičen, telesna temperatura se dvigne, želodec boli. Po nekaj dneh se na koži pojavijo prve sledi v obliki rožnatih aken. Ko je otrok še majhen, ne more nadzorovati srbenja. Pomembno je zagotoviti, da se pege ne poškodujejo. Z mazanjem nastajajočih vodnih mehurčkov z briljantno zeleno barvo je lažje slediti, kdaj se prenehajo pojavljati nove boleče in srbeče lise.

Grudničkov

Biti na dojenje, majhni otroci, mlajši od enega leta, se redko okužijo z noricami. Pojavi se imunost na različne bolezni skupaj s protitelesi, ki prihajajo iz Materino mleko. Če okužba še vedno pride, je inkubacijska doba za norice pri novorojenčku 7 dni. Oblika bolezni je lahko blaga z manjšimi izpuščaji in hujša, ki jo spremlja visoka vročina in večkratne papule z suppuration.

Najstniki

Primere noric v adolescenci je težko prenašati. To je povezano s spremembo hormonsko ozadje, zmanjšana imuniteta. Visoka temperatura 39,0-39,7 lahko traja več dni. Izbruhi so pogosto obilni, gnojni, ki po okrevanju puščajo jamice in brazgotine na koži. Pomembno je, da prve papule črnih koz, ki se pojavijo, ne zamenjate z najstniškimi izpuščaji in jih pravočasno začnete mazati z briljantno zeleno.

Pri odraslih

Simptomi noric pri odraslih se kažejo s splošnim slabim počutjem, glavobolom, bolečinami in zvišano telesno temperaturo. Nekaj ​​dni po poslabšanju stanja se na telesu pojavi izpuščaj. Odrasli zelo težko prenašajo bolezen, visoka temperatura se ne zniža, dokler se ne posušijo vsi piki. Nevarnost noric v odrasli dobi je taka, da se pojavijo zapleti (pljučnica, artritis, izguba vida, meningitis, bezgavke se vnamejo in povečajo).

Kako se norice začnejo?

V medicinskem svetu še vedno obstajajo polemike o tem, ali se norice lahko ponovijo. Simptomi noric so podobni izpuščajem herpesa, spadajo v isto kategorijo. Včasih sta ti dve bolezni zamenjani in napačno diagnosticirani. A kot vsako pravilo imajo lahko tudi norice izjeme, zato so bili primeri zabeleženi. ponovna bolezen norice.

Simptomi in razvoj bolezni so enaki kot pri primarni bolezni: zvišana telesna temperatura, izpuščaj z več stopnjami sprememb videz, splošno slabo počutje. Obstaja možnost, da zdravniki prvič niso mogli natančno določiti bolezni, saj večina zdravnikov misli, da ljudje norice zbolijo le enkrat. Če sumite na ponavljajoče se norice, je bolje tri tedne v karanteni, da drugih ne izpostavite okužbi.

Video o prvih znakih noric

Da bi bilo bolj jasno, kako izgledajo prvi znani znaki noric, predlagamo ogled nabora videov z vizualna ilustracija izpuščaj na različne faze potek bolezni. Teoretično znanje bo pomagalo, da ne zamudite ključnega trenutka, ko je bolezen šele v začetni fazi, da bi začeli pravo zdravljenje pod nadzorom zdravnika. Pozanimajte se o cepljenju za preprečevanje noric. Podroben seznam simptomov bo pomagal pravilno diagnosticirati bolezen ob prvih znakih noric.

Priljubljeno otroški zdravnik Komarovsky bo pomagal najti odgovor na vprašanje, ali je za mazanje mehurčkov, ki so se pojavili, potrebno uporabiti tradicionalno briljantno zeleno. Kakšen učinek ima antiseptik briljantno zelene raztopine na potek bolezni in ali ima zdravilne lastnosti? Ali je mogoče zavrniti zelenje in kaj ogroža? Izvedite zanimive informacije Komarovskega z ogledom predlaganega videoposnetka.

Začetek noric

Komarovsky o izpuščaju

Norice, ki jih vsi dobro poznamo pod imenom norice, sodijo v skupino zelo nalezljivih nalezljivih bolezni in prizadenejo predvsem otroke, mlajše od 12 let. Ponovitve bolezni so malo verjetne, saj ob prvem stiku s svojim povzročiteljem telo proizvaja protitelesa, ki krožijo v krvi skozi vse življenje. specifične protivirusno zdravljenje z noricami pri otroku v večini primerov ni potrebna. Vsi sprejeti terapevtski ukrepi so namenjeni le lajšanju bolnikovega stanja in preprečevanju zapletov.

Vsebina:

Povzročitelj bolezni

Norice povzroča virus Varicella zoster, ki spada v družino Herpesviridae (herpes). V okolju je nestabilen in zunaj človeškega telesa lahko obstaja le približno 10 minut, saj odmre pod vplivom visoke temperature, svetlobe in ultravijoličnih žarkov. Kljub temu se virus noric zelo enostavno prenaša z ene osebe na drugo, kar je povezano z njeno sposobnostjo hitrega premikanja na stotine metrov z zračnimi tokovi. Verjetnost za norice pri ljudeh, ki jih prej niso preboleli in niso bili cepljeni, je 100-odstotna.

Po noricah virus v neaktivni obliki ostane v človeškem telesu vse življenje, lokaliziran je v hrbteničnih ganglijih, lobanjskih živcih, povezanih s predeli kože, ki so bili najbolj prizadeti med začetno okužbo. Z znatnim oslabljenim imunskega sistema, rakom, živčnim stresom, krvnimi boleznimi in drugimi škodljivimi dejavniki pri ljudeh Srednja leta lahko se ponovno aktivira, kar povzroči herpes zoster (skodle).

Načini okužbe

Z bolnih otrok na zdrave norice se prenašajo le s kapljicami v zraku. Virus vstopi v sluznico zgornjih dihalnih poti, ust in oči med pogovorom, pri kašljanju, kihanju, poljubljanju. Vir okužbe so ljudje, ki zbolijo za norice ali herpes zoster, približno 1-2 dni pred pojavom značilnega izpuščaja na koži in še 5 dni po pojavu zadnjega izpuščaja. Bolezen se preko posteljice prenaša tudi od bodoče matere z noricami ali herpes zoster na plod.

Povečano tveganje za okužbo z noricami so otroci, ki obiskujejo vrtce, in mlajši šolarji stalno v ekipi. Najpogosteje so primeri noric v vrtcih in šolah zabeleženi pozno jeseni, pozimi in zgodaj spomladi.

Pomembno: Za dojenčke, mlajše od 6 mesecev, katerih matere so imele norice v otroštvu, virus praviloma ne predstavlja nevarnosti, saj protitelesa proti njemu, ki jih je mati izdala skozi posteljico, še vedno ostanejo v krvi. Po noricah 97 % ljudi razvije doživljenjsko imuniteto ponovna okužba je redka.

Video: E. Malysheva o noricah pri otrocih. Kako prepoznati in ublažiti stanje

Inkubacijska doba

Za norice je značilna dolga inkubacijska doba. Po stiku z virom okužbe traja od 7 do 21 dni (običajno 14 dni), preden se pojavijo klinični znaki, značilni za to bolezen.

Ko pride v telo, se virus varicella-zoster najprej pritrdi na sluznico zgornjih dihal, se začne prilagajati in razmnoževati. Med inkubacijska doba ni znakov bolezni, otrok ni nalezljiv za druge. Ko se virus kopiči v zadostni količini, ga premaga lokalna imuniteta sluznice in začne prodirati v kri.

Ko je v krvi dosežena določena koncentracija virusnih delcev, se sproži odziv imunski sistem, ki ga lahko spremlja zvišanje telesne temperature, glavobol, šibkost. To stanje traja 1-2 dni in se imenuje prodromalno obdobje, po katerem se na koži pojavijo izpuščaji, značilni za to bolezen. Pri otrocih so simptomi noric v tem obdobju pogosto blagi ali odsotni.

Simptomi noric

Za klinično sliko noric, ki se pojavi ob koncu inkubacijske dobe virusa, je značilen oster in hiter razvoj. Sprva lahko otroci doživijo:

• šibkost, zaspanost;
• zvišanje telesne temperature na približno 38-40 ° C;
• muhavost, razdražljivost;
• glavobol.

Pozneje ali hkrati z navedenimi simptomi se pojavi izpuščaj. Včasih pride do povečanja velikosti bezgavk.

Izpuščaji pri noricah so sprva rdečkasto rožnate lise (makule), ki nekoliko spominjajo na piki komarjev, 2-5 mm v premeru z neravnimi robovi. Čez nekaj časa se napolnijo z rumenkasto tekočino, začnejo močno srbeti, povzročajo nelagodje in tesnobo pri otrocih. Tekočina v mehurčkih je prozorna, drugi dan postane motna.

Po 1-2 dneh po tem mehurčki spontano počijo, tekočina izteče, se posušijo, prekrijejo s skorjo in se postopoma zacelijo. Ob koncu procesa celjenja (po približno 1-2 tednih) skorja odpade in na koži ostane rahla pigmentacija, ki nato izgine. Če otrok razčeše rane ali prezgodaj odlušči skorje, ostanejo na koži brazgotine in brazgotine v obliki majhnih vdolbinic ali kraterjev.

Izpuščaji pri noricah so lahko ne samo na koži, temveč tudi na sluznicah ustne votline, nazofarinksa, očesne veznice in na zunanjih genitalijah. Običajno se najprej pojavijo na obrazu, lasišču, ramenih, hrbtu in trebuhu, nato pa se razširijo na zgornje in spodnje okončine, dlani in stopala pa najpogosteje ni.

Novi elementi izpuščaja pri noricah se pojavijo vsakih 1-2 dni, tako da lahko nekaj dni po pojavu bolezni na koži otrok hkrati odkrijemo različne stopnje: vozličke, vezikle in skorje. Vsak val izpuščajev spremlja zvišanje telesne temperature. Število elementov izpuščaja za celotno obdobje bolezni se lahko razlikuje od 10 do 800, v povprečju pa je približno 200-300 kosov. Včasih se norice pojavijo brez izpuščajev ali z minimalnim številom (do 10 kosov).

Po prenehanju pojava novih izpuščajev in zmanjšanju resnosti drugih simptomov noric pri otroku začne bolezen upadati, začne se obdobje okrevanja.

oblike mlina na veter

Glede na vrsto klinične slike pri noricah ločimo tipične in atipične oblike. Tipična oblika glede na naravo toka je:

1. Svetloba. Stanje otroka je zadovoljivo, temperatura ostaja v mejah normale ali se ne dvigne nad 38°C, trajanje izpuščaja je 4 dni, izpuščaj ni veliko.
2. srednje. Manjša zastrupitev (glavobol, šibkost, zaspanost), temperatura se dvigne nad 38 ° C, izpuščaji so obilni, pojavijo se v 5 dneh.
3. Težka. Splošna zastrupitev telesa (navzea, ponavljajoče se bruhanje, izguba apetita), temperatura se dvigne na 40 ° C, obdobje izpuščajev je 9 dni, skoraj v celoti pokrivajo kožo bolnika in so prisotni tudi na sluznicah. , elementi izpuščaja se lahko združijo med seboj.

Atipične oblike noric delimo na rudimentarne in poslabšane. Za rudimentarno obliko je značilen blag potek, posamezni izpuščaji, telesna temperatura je normalna ali subfebrilna. Za poslabšano obliko je značilna zelo intenzivna klinična slika bolezni. Vključuje visceralne, gangrenozne in hemoragične oblike, ki se zdravijo v bolnišnici.

Pri hemoragični obliki bolezni ima bolnik visoko temperaturo, hudo zastrupitev, poškodbe notranjih organov, v mehurčkih se pojavi kri, krvavijo. Obstaja hematurija, krvavitve v koži in tkivu, sluznicah in notranji organi.

Visceralno obliko noric odkrijemo pretežno pri nedonošenčkih, novorojenčkih in pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo. Zanj je značilna dolgotrajna zastrupitev, obilni izpuščaji, huda zvišana telesna temperatura, poraz živčni sistem in notranjih organov (ledvice, pljuča, jetra, srce).

Gangrena oblika se diagnosticira izjemno redko, predvsem pri bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo. Opaža se huda zastrupitev. Mehurčki s to obliko imajo velike velikosti, hitro prekrita s skorjo z območjem nekroze tkiva. Ko skorja odpade, se na koži pojavijo globoke razjede, ki se zelo počasi celijo.

Zdravljenje noric pri otrocih

V večini primerov norice pri otrocih minejo same od sebe v 7 do 10 dneh. Najlažje ga prenašajo otroci, stari od 1 do 7 let. Uporablja se za zdravljenje zdravila namenjen odpravi ali zmanjšanju resnosti glavnih simptomov: zvišane telesne temperature, izpuščaja in srbenja. Posebna protivirusna ali imunostimulacijska terapija se uporablja le pri zmernih in hudih oblikah bolezni.

Pri noricah je zelo pomembno preprečiti gnojenje veziklov, ki nastane zaradi vdora bakterijske okužbe vanje. Da bi to naredili, morajo starši skrbno spremljati, da se jih otroci ne dotikajo in jih v nobenem primeru ne počešejo, da jih motijo. različne poti. Otrokove nohte je treba skrajšati. Zelo majhne si lahko na roke nataknete lahke bombažne palčnike (»praske«) in se pogovorite s starejšimi. Za zmanjšanje srbenja pri noricah pediatri pogosto dajejo otrokom peroralno ali lokalno uporabo. antihistaminiki(Fenistil, Erius, Suprastin, Zodak, Diazolin).

Za preprečevanje okužbe veziklov se uporabljajo naslednja antiseptična razkužila:

• 1% alkoholna raztopina briljantno zelene (briljantno zelene);
• Castellanijeva tekočina;
• vodna raztopina fukorcin;
• vodna raztopina kalijevega permanganata (kalijevega permanganata).

Pri obdelavi elementov izpuščaja z briljantno zeleno, kljub vsem njenim pomanjkljivostim, lahko enostavno in hitro ugotovite, kdaj se novi izpuščaji prenehajo pojavljati.

Pri noricah, še posebej, če se je bolezen zgodila poleti, je treba otroka umiti enkrat na dan, da bi preprečili sekundarno okužbo kože. kuhana voda ali izdelava kratkotrajnih hladnih kopeli z raztopino kalijevega permanganata, sode bikarbone ali kamilice. Nesprejemljiva je uporaba kakršnih koli detergentov (milo, geli itd.) in drgnjenje kože s krpo. Po kopanju je potrebno telo nežno obrisati z mehko brisačo in rane zdraviti z antiseptično raztopino.

Bolje je, če je soba, v kateri se nahaja bolan otrok, hladna, da preprečite pregrevanje in ne izzovete obilno znojenje. Le povečali bodo srbenje in dražili elemente izpuščaja, na kar starše posebej opozarja znani pediater E. O. Komarovsky. V obdobju bolezni je otroku priporočljivo dnevno menjati posteljnino in domača oblačila, še posebej, če se močno poti. Oblačila naj bodo iz naravnih tkanin, lahka in udobna, da ne poškodujejo kože.

Od antipiretičnih zdravil za norice pri otrocih, če se temperatura dvigne nad 38 ° C, se uporabljajo zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena. Otrokom z noricami je strogo kontraindicirano dajati kakršne koli pripravke na osnovi acetilsalicilne kisline, saj je to preobremenjeno s hudo disfunkcijo jeter in celo smrtjo.

V obdobju zdravljenja se otroku priporoča tudi domači režim, veliko tekočine in dietna prehrana. Otroke je priporočljivo odpeljati v vrtec ali šolo ne prej kot 1-2 tedna po okrevanju, saj virus noric za nekaj časa znatno oslabi imunski sistem.

Video: Pediater E. O. Komarovsky o simptomih in metodah zdravljenja noric pri otrocih

Zapleti noric

Pri pravilno zdravljenje zapleti pri otroški in osebni higieni zaradi noric pri otrocih so redki. Eden najverjetnejših zapletov je suppuration (absces, impetigo) elementov izpuščaja zaradi vdora patogenih mikroorganizmov vanje. Nato glavnemu zdravljenju noric dodamo lokalno uporabo antibakterijskih mazil, ki jih uporabljamo za zdravljenje vnetih ran.

Pri otrocih se lahko pojavijo resnejši zapleti:

• bolniki z levkemijo ali drugimi onkološke bolezni;
• Z prirojene patologije imunski sistem;
• okuženi s HIV;
• prvo leto življenja.

V teh primerih se lahko pri otrocih pojavijo atipične oblike noric s simptomi hude zastrupitve telesa, razvojem sepse, poškodbami ledvic, pljuč, jeter, prebavil, nadledvične žleze in trebušne slinavke. Hudi zapleti noric so virusna pljučnica in vnetje možganskih ovojnic (encefalitis in meningoencefalitis), vendar so redki.

Pomembno:Še posebej nevarno je za nerojene otroke, ko nosečnice zbolijo za noricami. Norice, ki jih ima ženska pred 20. tednom nosečnosti, vodijo v razvoj sindroma noric pri novorojenčku. Dojenček se lahko rodi z nerazvitimi okončinami, rudimentarnimi prsti, majhno rastjo, malformacijami oči in motnjami živčnega sistema.

Zelo nevarno je, da se otrok z virusom noric okuži na samem koncu nosečnosti (4-5 dni pred porodom), med porodom ali v 5 dneh po porodu, saj nima časa, da bi dobil dovolj protiteles iz mati, ki je potrebna za boj proti okužbi. Pri novorojenčkih in otrocih do 3 mesecev je bolezen huda z razvojem vitalnih patologij pomembne organe in živčni sistem.

Preventivni ukrepi

Za preprečevanje noric ali njihovih zapletov se lahko uporablja cepljenje (vnos oslabljenega živega virusa) ali uvedba imunoglobulinov (protitelesa, specifična za virus Varicella zoster).

Cepljenje je priporočljivo za otroke po enem letu. Telo ščiti pred noricami 10 let ali več. Čeprav včasih cepljeni še vedno lahko zbolijo za noricami, bo ta že v blagi obliki. Uvedba cepiv (zdravila "Okavaks", "Varivaks" in "Varilriks") je še posebej pomembna za ženske, ki načrtujejo nosečnost, če še niso imele noric. Z njihovo pomočjo je mogoče izvesti nujna profilaksa norice, če je bil stik z nosilcem okužbe. Da bi preprečili razvoj bolezni, je treba cepivo dajati v 48-72 urah po stiku z nosilcem okužbe.

Uvedba imunoglobulina proti noricam (zdravilo "Zostevir") je pomembna za ljudi, ki so bili v stiku z bolniki z noricami ali herpes zoster, pri katerih obstaja velika verjetnost, da se razvijejo hudi zapleti v primeru noric. Med temi osebami so nosečnice, otroci z rakom, s HIV okuženi ljudje, ki so bili podvrženi presaditvi organov, otroci s hudimi kroničnimi sistemskimi boleznimi, nedonošenčki, težki do 1 kg, novorojenčki, katerih matere niso imele noric.

(norice) se nanaša na bolezni nalezljive narave. Povzroča ga virus herpesa. Za norice so večinoma dovzetni otroci in mladostniki, mlajši od 12 let, v nekaterih primerih pa zbolijo tudi odrasli (do 45 let). Ali je možna manifestacija noric v blagi obliki?

Povzročitelj bolezni

Povzročitelj norice je virus herpesa. Bodi za dolgo časa v okolju ne more. Virus umre v 10 minutah pod vplivom sonca, visokih temperatur in ultravijoličnih žarkov.

Z lahkoto se prenaša s človeka na človeka, saj ima sposobnost hitrega premikanja v prostoru. V nekaterih primerih se pri otrocih razvijejo blage norice, katerih simptomi bodo obravnavani kasneje.

Pri otrocih ali ljudeh, ki ga prej niso imeli, je verjetnost okužbe 100 %. Po bolezni oseba razvije močno imuniteto, virus v neaktivnem stanju pa ostane v telesu vse življenje. Pri boleznih, ki povzročajo oslabljen imunski sistem in pod stresom, lahko odrasla oseba doživi skodle.

Načini okužbe z noricami

Norice v blagi obliki (fotografija spodaj) so pri otrocih precej pogoste.

Pod vplivom virusov noric ni težko priti.Glavni vir nevarnosti je bolna oseba. Mikroorganizem ima sposobnost premikanja po zraku na različne razdalje za kratko obdobječas. Viri širjenja bolezni so:

• bolna oseba;
• zaprta soba;
• suh zrak.

Okužba se izvaja v zaprtih prostorih s kapljicami v zraku. Bolnik izloča viruse v slino. Ponavadi širi klice med kašljanjem in kihanjem.

Na ta način se norice prenašajo v vrtcih, šolah in drugih množičnih mestih. Epidemija se v ustanovah ne pojavlja, ker je večina odraslih zbolela za to boleznijo v zgodnja starost. Navsezadnje so se že v otroštvu srečali z noricami in v telesu se je razvila močna imuniteta. Najpogosteje se okužba pojavi jeseni, pozimi in zgodaj spomladi.

V nekaterih primerih so pri odraslih opaženi blagi simptomi noric.

Pri novorojenčkih, starih do 6 mesecev, so v krvi protitelesa, ki jih je nanj prenesla njegova mati, ki je prej imela to bolezen. 97% prebivalstva po okrevanju ima močno imuniteto proti noricam.

Inkubacijska doba bolezni

Norice imajo dolgo inkubacijsko dobo, ki se giblje od 7 do 21 dni. Po tem obdobju se pojavijo simptomi, značilni za to bolezen. Kako potekajo norice v blagi obliki?

Začetno obdobje za vse oblike bolezni je podobno. Ko pride v telo, se virus sprva okrepi na sluznicah zgornjih dihalnih poti in začne s prilagajanjem ter razmnoževanjem v telesu. Po kopičenju prodre v pacientovo kri.

Ko se v njej pojavi določena koncentracija virusov, se začne odziv imunskega sistema pojavljati v obliki reakcije: visoka temperatura, šibkost in glavobol. To stanje je mogoče opaziti v 1-2 dneh in se imenuje Po njem se na koži začnejo pojavljati izpuščaji, značilni za norice.

simptomi noric

Kakšne so manifestacije noric v blagi obliki? Po latentnem obdobju bolezni se začne njen oster in hiter razvoj. Najprej se pojavi:

• splošna šibkost;
• dvig temperature na 38-39 stopinj;
• pomanjkanje apetita;
• glavobol.

Skupaj s temi simptomi se pojavi izpuščaj. V nekaterih primerih se povečajo bezgavke.

Izpuščaji pri noricah se sprva pojavijo kot rdeče lise z velikostjo 2,5 mm. Čez nekaj časa se napolnijo z rumenkasto tekočino, srbijo in otrokom prinesejo neprijetne trenutke.

Po dveh dneh začnejo mehurčki s tekočino pokati, nato se posušijo in na njih nastane skorja. Na mestu izpuščaja nastane pigmentacija, ki čez nekaj časa izgine. Če počešete rano, se lahko na njenem mestu pojavi majhna brazgotina.

Izpuščaj se lahko pojavi ne le na telesu, temveč tudi na sluznici ust, nosu in zunanjih spolovil. Izbruhe najdemo na lasišču, hrbtu, spodnjem delu in zgornjih okončin, trebuh.

Novi mozolji se pojavijo na telesu vsaka 2 dni, čez nekaj časa se na bolnikovem telesu lahko opazijo več vrst njih: vozlički, vezikli in skorje. Število izpuščajev za celotno obdobje se lahko giblje od 200 do 300 kosov.

oblike mlina na veter

Bolezen je glede na naravo poteka:

• pljuč. Kako poteka blaga oblika noric? V tem primeru je stanje bolnika ocenjeno kot zadovoljivo, temperatura je v mejah normale ali se dvigne na 38 stopinj. Izpuščaji trajajo približno 4 dni, njihovo število pa je neznatno.
• Povprečje. Glavobol, šibkost, visoka temperatura (nad 38 stopinj), izpuščaji v velikih količinah približno 5 dni.
• Težka. nad 40 stopinj, obilen izpuščaj 9 dni.

Norice se kažejo predvsem pri otrocih v blagi obliki, fotografijo izpuščaja si lahko ogledate v članku.

To je posledica odsotnosti bolezni pri dojenčkih, ki oslabijo imunski sistem. Ko otrok nima patologij kronične narave, se torej prehranjuje uravnoteženo norice bodo minile enostavno. Otrok bo občutil nekaj draženja zaradi pojava izpuščaja na koži. Vpliv tega simptoma lahko zmanjšate, če upoštevate vsa priporočila zdravnika.

Lastnosti mlina na veter v enostavni obliki

Bolezen v blagi obliki se pojavi pri otrocih, mlajših od 7 let. Dojeni otroci redko zbolijo za noricami, ker imajo protitelesa proti bolezni (če jo je mati prebolela sama).

Pri blagi obliki se otrok počuti kot običajno: vesel in aktiven. Vendar ga je treba zaščititi pred stikom z drugimi otroki, saj so norice nalezljive.

Kako izgledajo norice v blagi obliki? Znaki blage oblike so: šibkost, omotica, en sam izpuščaj, ki se lahko pojavi tako na telesu kot na sluznicah. Če jih otrok ne počeše, se bodo 2-3 dan posušili. Če okužba pride v rane, lahko proces celjenja traja od 14 do 21 dni. Nato bodo skorje odpadle, na koži pa bodo ostale majhne brazgotine.

Simptomi bolezni pri odraslih

Pri odrasli blagi oblika noric (fotografija spodaj) je odsotna ali izredno redka. To je posledica dejstva, da imajo kronične bolezni oz slabe navade. Običajno norice prizadenejo šibko mesto v telesu – organ, ki je dovzeten za poškodbe.

V tem primeru lahko doživite:

• laringitis, bronhitis;
• odpoved srca;
• miozitis, artritis;
• nefritis, hepatitis.

Takšni zapleti se ne pojavljajo le pri otrocih in mladostnikih, ampak tudi pri novorojenčkih z oslabljenim imunskim sistemom. Dojenčki do 6 mesecev, ki so na umetno hranjenje in nimajo protiteles proti njemu. V tem primeru zdravnik predpiše posebno zdravljenje.

Huda oblika bolezni je običajno povezana z bakterijsko okužbo.

Zdravljenje bolezni

Kako potekajo norice v blagi obliki in njeno zdravljenje? Ko imajo vsi simptomi bolezni manjše znake, potem posebna terapija ni potrebna. Zdravnik ne bo predpisal protivirusnih zdravil, ampak bo predpisal le sredstva za zmanjšanje srbenja in preprečevanje alergijske reakcije.

Da bi se bolnikovo telo borilo proti virusom, je potrebno naslednje:

• lahka prehrana, vključno z mlečnimi in zelenjavnimi jedmi;
• obilna pijača v obliki kompotov ali sadnih pijač;
• hodi naprej svež zrakče ni temperature;
• po kopanju namažite izpuščaj s cinkovim oksidom.

Zdravljenje izpuščajev z "Brilliant Green" se ne izvaja, ker njegova učinkovitost ni dokazana.

Po odkritju zadnjega mozolja bo bolnik še pet dni veljal za nalezljivega.

Pri hoji se bolezen ne more prenesti zdravi ljudje. Ko virus vstopi v odprt prostor, se uniči v 5-10 minutah. Boji se sončne svetlobe, visokih temperatur in ogrevanja.

Virus herpesa se ne prenaša na tretje osebe prek igrač ali gospodinjskih predmetov.

Pravilno vedenje staršev z noricami pri otrocih

Če se pojavijo norice, je treba otroke opazovati.Zaradi nalezljive narave bolezni je otrok izoliran od stika z drugimi otroki.

Obvezno zdravite mesta izpuščaja z zdravili, ki jih predpiše zdravnik. Za to uporabite koncentrirano raztopino kalijevega permanganata ali kremo "Acyclovir".

Ko so bolni, morajo bolniki upoštevati pravila higiene: pogosteje menjati posteljnino in spodnje perilo. Lahko se stuširate.

Tudi pri simptomih noric v blagi obliki in minevanju brez zvišanja temperature je treba upoštevati režim pitja. Pijača mora biti v majhnih požirkih. Konec koncev, skupaj z urinom, toksini zapustijo telo, kar bolniku pomaga hitreje okrevati.

Otroku je treba zagotoviti prehransko prehrano z izjemo živil, ki lahko povzročijo povečanje števila izpuščajev. Prehrana mora biti sestavljena predvsem iz zelenjavnih in mlečnih jedi.

Zaplet bolezni

Ob pravilnem zdravljenju in osebni higieni se v redkih primerih pojavijo zapleti bolezni. Njegov najresnejši potek se pojavi, ko se izpuščaj gnoji, ko vanj vstopijo patogeni mikroorganizmi. V tem primeru se rane zdravijo z antibakterijskimi mazili.

Pri otrocih se pojavijo zapleti:

• z rakom;
• prvo leto življenja;
• s patologijami imunskega sistema.

V takih primerih se pri otrocih razvijejo atipične norice z zastrupitvijo telesa, z razvojem sepse in poškodbami pljuč, jeter, ledvic in prebavil. Otroku lahko diagnosticiramo virusno pljučnico in vnetje možganov.

Pri odraslih je bolezen zapletena zaradi pomanjkanja posebne pozornosti. Nevarnost pri takih bolnikih je pojav vnetni procesi vpliva na notranje organe. Včasih se temu procesu pridruži tudi bakterijska okužba.

Najpogostejši zapleti pri odraslih so:

• traheitis, pljučnica;
• težave pri prehranjevanju zaradi izpuščajev v ustih;
• encefalitis, meningitis;
• bolezni srca in krvnih žil (miokarditis in tromboflebitis);
• vnetje spolnih organov pri moških in ženskah.

Protivirusno zdravljenje je treba začeti čim prej, da se izognemo zapletom.

Preprečevanje noric

Cepljenje se uporablja za preprečevanje bolezni pri otrocih. Namenjeno je dojenčkom, starejšim od 1 leta. Cepivo ščiti otrokovo telo pred boleznijo 10 let. Včasih zbolijo cepljeni otroci, vendar je bolezen blaga.

Uvedba cepiva je še posebej potrebna za ženske, ki nameravajo zanositi v bližnji prihodnosti. Nujna profilaksa se lahko izvaja tudi, če je prišlo do stika z nosilcem bolezni. Da bi preprečili razvoj noric, je treba cepivo dati v 48 do 72 urah po tem.

Norice so bolezen, ki zahteva pravilen in kompetenten pristop k zdravljenju, tudi pri blagi obliki. Le v tem primeru se bo bolnik hitro pozdravil in ne bo zapletov.

Norice (norice), imenovane akutne nalezljiva bolezen virusna etiologija, ki jo povzroča človeški herpetični virus tretje vrste - varicella zoster. Bolezen poteka s febrilnimi in zmernimi sindromi zastrupitve, pa tudi s prisotnostjo sunkovitih izpuščajev, pikasto-vezikularne narave na koži in sluznicah. Najpomembnejši je specifičen izpuščaj pri noricah diagnostični znak bolezen. Noric brez izpuščaja ni.

Po klasifikaciji ICD 10 so norice dodeljene kodi B01. Če bolezen poteka brez zapletov, je glavna koda B01. dopolnjen s številko 9, z zapletom bolezni z meningitisom - 0, encefalitisom -1, pljučnico -2. Drugi zapleti so razvrščeni pod oznako B01.8.

Norice so antroponotična bolezen, se pravi, da se virus prenaša od osebe do osebe. Prenos virusa poteka predvsem s kapljicami v zraku. Opozoriti je treba, da so norice vključene v skupino tipično otroških kapljičnih okužb. Norice pri otrocih se najpogosteje pojavijo med tretjim in šestim letom starosti. Obstajajo tudi vrhovi incidence od enega leta do dveh in od sedem do štirinajst let.

Do štirinajstega leta je večina bolnikov imunih na norice. Pri otrocih v večini primerov norice potekajo enostavno in brez zapletov, vendar je možen tudi hud potek bolezni (najpogosteje je zapleten potek opažen pri oslabelih otrocih ali bolnikih z imunsko pomanjkljivostjo). Pri odraslih je bolezen veliko hujša kot pri otrocih.

Dojenčki, ki jih doji in jih je rodila mamica, ki je imuna na norice, običajno ne zbolijo do treh mesecev starosti. To je posledica dejstva, da se nanje prenaša pasivna materinska imuniteta (protitelesa vstopijo v njihovo telo skupaj z materinim mlekom).

Najtežji potek z visokim tveganjem umrljivosti (več kot 30%) je opažen pri novorojenčkih. Prirojene norice se pojavijo pri približno 5 bolnicah od 1000. Praviloma se razvije, če mati zboli za norice v 13-20 tednih nosečnosti. Ko je mati okužena v pozni nosečnosti (predvsem v zadnjih petih dneh), vodi do razvoja noric pri dojenčku pri novorojenčkih. Pozneje ko je bila mati okužena, težja je bolezen pri otroku in večje je tveganje smrti.

Po prebolelih noricah se oblikuje močna imuniteta. Pri bolnikih, ki so imeli norice v blagi ali izbrisani obliki, pa so možni primeri ponavljajočih se bolezni.

Cepljenje proti noricam ni vključeno na seznam obveznih, vendar se lahko izvaja glede na epidemiološke indikacije za otroke (cepivo proti noricam se lahko daje otrokom od enega leta starosti) ali odrasle, ki v otroštvu niso imeli noric.

Treba je opozoriti, da virus ostane v človeškem telesu vse življenje, zato lahko pri odraslih povzroči razvoj herpesa zoster.

Kako se norice prenašajo pri otrocih?

Bolezen se prenaša s kapljicami v zraku. Glede na nizko odpornost patogena v zunanjem okolju (virus se hitro uniči pod vplivom ultravijolično sevanje in visoke temperature pa dobro prenaša nizka temperatura), mehanizem okužbe v stiku z gospodinjstvom (preko brisač, posode itd.) se praktično ne izvaja.

Prenos virusa z matere na otroka je možen transplacentno ali med porodom (ko je mati okužena tik pred porodom), z razvojem prirojenih noric ali noric pri novorojenčku.

Treba je opozoriti, da je virus zelo nalezljiv in se lahko širi na velike razdalje. Med govorjenjem, kašljanjem itd. se bolniki izločajo v okolje ogromna količina virusa, ki se lahko razširi po zraku v več nadstropij in prodre v druge prostore in stanovanja.

Za norice so značilna izrazita žarišča. Se pravi, če en otrok zboli v vrtcu, šoli, verandi ipd., kmalu zbolijo za noricami vsi otroci, ki prej niso bili bolni. Epidemiološko tveganje lahko predstavljajo tudi odrasli s herpes zoster. Dejstvo je, da te bolezni povzroča isti virus, vendar so norice primarna reakcija telesa na stik z noricami zoster.

Pri tistih, ki so preboleli norice, virus ostane v telesu vse življenje (varicella zoster je zelo tropska za živčnega tkiva zato opazimo njegovo vseživljenjsko obstojnost v živčnih ganglijih) in ob prisotnosti ugodnih dejavnikov (huda podhladitev, ponavljajoči se stik z bolnikom z noricami, močno zmanjšanje imunosti itd.), ponovitev okužbe v obliki možne so skodle.

Pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom se lahko pojavijo predvsem skodle namesto noric.

Inkubacijska doba za norice pri otrocih je od enajst do enaindvajset dni. Vendar se najpogosteje bolezen razvije štirinajst dni po stiku s pacientom.

Bolnik z noricami postane kužen en do dva dni pred koncem inkubacijske dobe in še naprej oddaja virus ves čas izpuščaja in še pet dni po pojavu zadnjih veziklov (mehurčki, ki se dvigajo nad kožo z noricami, niso akne, kot verjamejo mnogi bolniki, in vezikli).

Prav tekočina v mehurčkih vsebuje največjo količino virusa, zato njihova poškodba pri česanju povzroči nastanek več več izpuščaji. Tudi pri česanju velikih elementov izpuščaja lahko ostanejo brazgotine.

Skorje, ki ostanejo po tem, ko se mehurčki posušijo, ne vsebujejo virusa. Opozoriti je treba, da se točkovno zdravljenje veziklov pri noricah pri otrocih s fucorcinom ® ali enoodstotno raztopino briljantno zelene (poleg zelene lahko uporabimo tudi eno- ali dvoodstotno raztopino kalijevega permanganata) izvajamo ne samo v za hitrejše sušenje mehurčkov, pa tudi za nadzor števila novih izpuščajev. To vam omogoča, da ugotovite, kdaj so se pojavili zadnji elementi izpuščaja, in začnete šteti zadnjih pet dni bolnikove infektivnosti. Zato se brezbarvno zdravilo za norice ne uporablja.

Kako se norice začnejo pri otrocih?

Prvi znaki noric pri otroku niso specifični in ustrezajo enemu ali dvema dnevoma prodromalnega obdobja bolezni. Pri noricah imajo otroci rahlo zvišanje temperature, ne močno hudi simptomi zastrupitev, šibkost, letargija. V posameznih primerih se lahko pojavi eksantem z majhnimi pikami, ki bo pred pojavom izpuščaja pri noricah.

Pri večini bolnikov prodromalno obdobje poteka v zglajeni obliki ali pa je popolnoma odsotno.

Kako se norice kažejo in simptomi noric pri otrocih v začetni fazi

Norice pri otroku lahko prepoznate v obdobju izpuščajev. Ta faza traja do pet dni. ampak, hude oblike bolezni lahko spremlja sveže škropljenje do deset dni.

Začetek obdobja izpuščajev spremlja zvišanje telesne temperature, povečanje simptomov zastrupitve, otrok postane muhast, razdražljiv, pritožuje se zaradi srbenja.

Fotografija začetne faze noric pri otrocih:

Izpuščaj pri noricah

Izpuščaj pri noricah je specifičen, pegasto-vezikularen. Prvi elementi so opaženi na koži trupa, obraza, lasišča, ustne sluznice. Pri noricah je za razliko od naravnih črnih koz veliko manj izpuščajev na obrazu kot na koži telesa. Tudi po tem, ko se mehurčki posušijo in skorje odpadejo, praviloma ni posebnih madežev (brazgotin). Brazgotine po noricah lahko ostanejo le pri hud potek bolezni z množičnim škropljenjem, pa tudi s stalnim praskanjem kože s strani otroka in "trganjem" veziklov.

Izpuščaj z noricami na dlaneh in stopalih ni značilen (za razliko od virusa Coxsackie, pri katerem je indikativna prisotnost izpuščajev na dlaneh in stopalih), z izjemo oblik bolezni s hudim potekom.

Najbolj indikativni znak noric je izrazit polimorfizem izpuščajev. Na pacientovi koži so pike, papule, vezikule in skorje. Preoblikovanje mehurčka v skorjo traja en do dva dni. Hkrati mehurček preneha biti napet, njegove stene postanejo "mlahave" in se začnejo umirjati v središču. Skorje, ki nastanejo na mestu veziklov, se posušijo in odpadejo v štirih do sedmih dneh.

Skorj je nemogoče odlepiti, to povečuje tveganje, da bodo brazgotine ostale na svojem mestu. Možno je tudi, da v rano pride bakterijska okužba.

Pri blagem poteku sluznice morda niso prizadete. V zmernih in hudih primerih se pojavi izpuščaj na ustni sluznici, konjunktivi in ​​spolnih organih. Po odprtju izpuščajev na sluznicah ostanejo hitro celjene afte.

Za izpuščaj je značilno močno srbenje, v nekaterih primerih se lahko otroci pritožujejo zaradi pekočega in bolečega (predvsem ob prisotnosti izpuščajev na sluznicah).

Spreminjanje izpuščaja pri noricah

Vsak val izpuščajev spremlja zvišana telesna temperatura.

Pri klasičnih noricah so vezikularni elementi izpuščaja majhni, napeti, se ne spajajo (možno je posamezno zlitje majhnih veziklov) in napolnjeni s prozorno vsebino. Nastanek masivnih mehurčkov (obsežni, mlahavi mehurčki) ali supuracija izpuščaja je opažena z netipičnim potekom (bulozne, hemoragične, pustularne itd. oblike).

Koliko dni trajajo norice pri otrocih?

Inkubacijska doba je od 11 do 21 dni.

Infekcijsko obdobje je zadnja 2 dni inkubacijske dobe + pet dni po koncu infuzije.

Noric ni mogoče hitro pozdraviti. Bolezen ima jasno stopnjo. Skupno trajanje je individualno:

• prodromalno obdobje - od enega do dveh dni;
• izpuščaji do pet dni (v hudih primerih - do 10 dni);
• obdobje obratnega razvoja (popolno odpadanje skorje) od enega do dveh tednov.

Bolniki za celotno obdobje okužbe. Dezinfekcija ni potrebna, zadostujeta običajno mokro čiščenje in redno prezračevanje prostora.

Ali je mogoče umiti otroka z noricami?

Otroka ni priporočljivo umivati ​​​​v prisotnosti svežih veziklov. Po končanem škropljenju lahko otroka okopate topla voda. Nato kožo posušite z brisačo. Drgnjenje kože je prepovedano, saj pride do mehanskega trganja skorje.

Po kopanju je treba skorje zdraviti z losjonom Calamine ® (pri noricah učinkovito lajša srbenje, hladi kožo in ima tudi dezinfekcijski učinek), cinkovo ​​mazilo, cindolom ® .

Ko skorje popolnoma odpadejo, lahko kožo zdravimo z D-panthenolom ® , Bepanthenom ® itd. Ta mazila se ne uporabljajo za norice pri otrocih, ampak za pospešitev regeneracije. kožo. Zato se ne uporabljajo v prisotnosti veziklov.

Ali je mogoče hoditi z noricami?

Hoja je dovoljena po koncu nalezljivega obdobja. Do konca tega obdobja je treba otroka izolirati. Prvič, otrok je nalezljiv, in drugič, stik z dodatno okužbo, hipotermijo itd., Poveča tveganje za zaplete. Poleg tega vezikularni izpuščaji zelo srbijo, otroci pa jih nenehno češejo. In na ulici nevarnost okužbe pri praskanju kože umazane roke, veliko višje.

Ali je mogoče drugič zboleti za noricami?

Ob ponovni aktivaciji virusa varicella zoster ali ponavljajoči se izpostavljenosti njemu se pri odraslih običajno razvije herpes zoster.

Če pa smo norice prenašali v izbrisani ali blagi obliki, so možni primeri ponavljajočih se bolezni.

Cepivo proti noricam za otroke

Cepljenje proti noricam za otroke ni obvezno (v skladu z narodni koledar preventivna cepljenja). V veliki večini primerov se norice pri otrocih pojavljajo v blagi obliki, zato ni smiselno cepiti otroka. Izjema so bolniki z:

• stanja imunske pomanjkljivosti;
• akutna levkemija;
• hude kronične patologije;
• maligne novotvorbe.

Zapleti po noricah pri otrocih

Norice praviloma potekajo enostavno in brez zapletov, v nekaterih primerih pa je možen atipični potek (hemoragične, pustularne, visceralne itd. oblike) in razvoj zapletov, kot so:

• gnojenje veziklov;
• vnetje izpuščajev na konjunktivi, z razvojem keratitisa ali konjunktivitisa (v hudih primerih je možna slepota);
• pridružitev limfadenitisa, pljučnice, encefalitisa, sepse, meningitisa, konvulzij, nefritisa, hepatitisa, paralize ali pareze.

Kako zdraviti norice pri otrocih?

Hospitalizacija v bolnišnici (v omarici Meltzer oddelka za nalezljive bolezni) je indicirana le v hudih primerih z velikim tveganjem za zaplete, pa tudi v primeru noric pri bolnikih iz skupin visoko tveganje(stanja imunske pomanjkljivosti, levkemija itd.). Druge bolnike je mogoče zdraviti doma.