Določanje splošnega stanja bolnika. Kaj pomeni stabilno hudo stanje v intenzivni negi Definicija hudega zdravstvenega stanja

V tem stanju obstajajo patološke spremembe s strani srčno-žilnega sistema:

Šibek utrip;
Hipotenzija ali hipertenzija;
Srčne meje so kršene;
Prepustnost velikih žil je težka.

Telo je hitro dehidrirano, koža postane bleda, skoraj siva, hladna na dotik. Obstajajo ekstremne spremembe v pljučno tkivo, ki se kaže v napadih ali napadih.

S strani prebavila Reakcija telesa se kaže na naslednji način:

driska;

Ti bolniki se zdravijo na oddelku. intenzivna nega pod neprekinjenim zdravniški nadzor.

Izjemno resne kršitve

Bolnikovo zdravje se hitro slabša: sistemi za podporo življenju so v depresivnem stanju. Brez pravočasnega zdravniški poseg bo prišlo do smrti.

Simptomi izredno hudih motenj so naslednji:

Močno poslabšanje splošnega počutja;
Obsežen po telesu;
Obraz postane zemeljsko siv, njegove poteze se izostrijo;
Srčni toni so komaj slišni;
Dihanje je moteno;
Pri poslušanju pljuč se jasno sliši piskanje;
Kazalcev krvnega tlaka ni mogoče določiti.

Osebi s takšnimi kršitvami je nemogoče pomagati sam. Prej ko pride zdravniška pomoč, večja je možnost, da pacientu rešimo življenje. V ta primer edina pomoč, ki jo lahko bolniku zagotovimo, je, da takoj pokliče reanimacijsko ekipo.

Stabilno resno stanje

Svojci bolnikov, ki so bili sprejeti v enote za intenzivno nego, od zdravnikov slišijo sklep: stanje je stabilno in resno. Ali se moram bati takšne diagnoze in kaj to pomeni?

Stabilno stanje pomeni kršitev delovanja sistemov za vzdrževanje življenja zmerno, ki se zahvaljujoč trudu zdravnikov ne spremeni v izjemno hudo. To pomeni, da v procesu življenjske podpore bolnika ni nobenih dinamičnih sprememb: niti pozitivnih niti negativnih.

Te bolnike spremljajo 24 ur na dan. medicinske naprave. Zabeležijo najmanjše spremembe kazalnikov, ki jih spremlja zdravstveno osebje. Stabilne hude motnje zahtevajo enako terapijo kot v drugih primerih: dajanje 24 ur na dan zdravila da telo ostane živo.

Trajanje odsotnosti dinamičnih sprememb je odvisno od narave patologije in njene resnosti. Tako pogosto opazimo stabilno resno stanje po operaciji, ko je bolnik dostavljen v času okrevanja po anesteziji. Njegovo trajanje je od 2 dni do 3 tedne.

Potem ko je stabilno resno stanje bolnika dobilo pozitivno dinamiko s pomočjo intenzivne terapije, se odklopi od opreme, ki je umetno podpirala življenje. Kljub temu bolnika in njegovo stanje še naprej pozorno spremljamo, da bi prilagodili nadaljnjo taktiko zdravljenja z zdravili.

Nato se opravijo diagnostični pregledi, po katerih se pričakuje nadaljnje zdravljenje.

Kaj pomeni STABILNO HUDO V ICU?

stabilno pomeni, da ne bo bolje ali slabše, kot je že ... pomeni v resnem stanju
Stabilno težka - to je brez izboljšav in brez poslabšanja !!!))))
Nekaj težav je, a stabilen pomeni ne umreti - ko rečejo težko, je nevarno, stabilno pa pomeni, da bo preživel, čeprav je njemu, tvojemu prijatelju, težko! Blagoslovi ga in ozdravi čimprej!
Ni slabše, a tudi bolje ne!
stabilno pomeni življenjsko nevarno v ta trenutek ne .... je pa težko normalno stanje po operaciji .... niso na intenzivni negi v zmerni resnosti
v cerkvi moraš naročiti srako o njegovem zdravju, verjemi, da bi moral biti bolje
Res sočustvujem s tabo! Tvoj prijatelj je zdaj med dvema svetovoma - življenjem in smrtjo, a ko je v bližini tako zaskrbljena OSEBA, sem prepričan, da bo vse v redu - tvoj prijatelj bo okreval. Še vedno boste doživeli veliko veselih, srečnih trenutkov v skupnem življenju. Če imate priložnost - povejte mu, koliko ga potrebujete, slišal bo in to mu bo pomagalo, da se vrne k vam. Misli samo na dobro, verjemi v srečo, ker je misel materialna, saj zato ljudje pravijo, da upanje umre zadnje. Iskreno ti želim veselje, tvojemu prijatelju pa okrevanje.
no, kot razumem, pomeni ... da je vse brez sprememb in je stanje resno
Zdi se mi, da bi po takšni operaciji moral ležati vsaj en dan na intenzivni negi ...
Konec koncev se je treba odmakniti od anestezije in postopoma prenesti bolnika iz aparata umetnega življenja v normalno življenje ...
V tem primeru se naprava za nekaj časa izklopi in zdravniki pregledajo bolnikovo stanje, če jim ni všeč, jo ponovno priklopijo ... To se lahko zgodi večkrat...
Sončno štetje = številčno - moje mnenje ...
pri takšni operaciji (očitno se je razvil apendikularni peritonitis) je bolnik pod stalnim opazovanjem na intenzivni negi, običajno približno 3 dni. resnost stanja je posledica obsega opravljene operacije in resnosti pooperativno obdobje. Stabilnost v tem primeru kaže, da ni zapletov operacije in je potek bolezni normalen, z eno besedo, vse je pod nadzorom!
DOSTOJNO TEŽKA - z eno besedo, zanič. skratka to pomeni, da človek ne more samostojno vzdrževati vitalnih funkcij (kot so dihanje in srčno-žilna dejavnost), zato jih držijo na strojih, dopamin pa menda kapljajo. Od le resnega stanja se razlikuje po tem, da ni dinamike (spremembe). Se pravi, če je izklopljeno. to je naprava .... in se še ne izboljšuje ((Celoten ulov je v tem, da o napovedi praktično nič ne moremo z gotovostjo reči (seveda obstajajo statistike, vendar niso vsi primeri enaki). V tem primeru , izraz stabilen pomeni, da se bo mogoče stabilizirati na napravah (navsezadnje se zgodi, da ljudje umrejo na napravah)
Torej ni slabše, ampak tudi boljše, ampak tole dober znak, potem bo kmalu bolje, Molite, Verjemite in Vso srečo!!!
oh, ruska tema... Ali smo tako enaki kolegi prenašali bolečino. Izkazalo se je - rak na želodcu, zdravniki niso mogli več storiti ničesar ...
In stabilno težka - pomeni, da se ne poslabša in ne postane bolje. Po tako resni operaciji ni moglo biti drugače. Počakati moramo in upati na najboljše

Bolnikovo stanje se oceni pri prvem pregledu in nato ob vsakem opazovanju zabeleži. Splošno stanje bolnika je pomemben parameter za napovedovanje poteka bolezni. Pravilna ocena resnosti bolnikovega stanja omogoča izključitev najbolj negativnih scenarijev za razvoj patologije. S pravočasno hospitalizacijo in oskrbo zdravstvena oskrba bolnik okreva svoje zdravje v kakor hitro se da. Nasprotno, če je ocena bolnikovega stanja opravljena napačno in je tveganje za življenje podcenjeno, lahko pride do smrtnega izida.

To gradivo opisuje glavne kazalnike bolnikovega stanja in lestvico določanja, po kateri je mogoče izvesti primerjalna analiza in odkrivanje prikritih patologij. Opisane vrste bolnikovega stanja so poenotene in jih zdravniki po vsem svetu uporabljajo za razvrščanje znakov razvoja bolezni.

Resnost bolnikovega stanja

Resnost bolnikovega stanja se določi glede na prisotnost in resnost obstoječih ali grozečih motenj v bližnji prihodnosti. pomembne funkcije organizma (dihanje, krvni obtok itd.), kar lahko negativno vpliva na življenje bolnika. Glavne stopnje resnosti bolnikovega stanja: zadovoljiva, zmerna, huda, izjemno huda, kritična in toplotna.

Stopnjo bolnikovega stanja ocenjujemo na podlagi dveh meril – fizičnega pregleda ter rezultatov laboratorijske in instrumentalne diagnostike. Posebej pomembno je ugotavljanje funkcionalnega stanja srčno-žilnega in dihalnega sistema.

V nekaterih primerih bo laboratorijska in instrumentalna diagnostika pomagala določiti resnost stanja ob razmeroma zadovoljivem zdravstvenem stanju bolnika in odsotnosti izrazitih kršitev objektivnega statusa. Merila se na primer uporabljajo za oceno resnosti bolnikovega stanja na podlagi identifikacije znakov akutna levkemija v krvnem testu, miokardni infarkt (MI) na elektrokardiogramu (EKG), krvavitev želodčne razjede med gastroskopijo, metastaze raka v jetrih med ultrazvočni pregled(ultrazvok).

Zadovoljivo stanje bolnika

Bolnikovo stanje je opredeljeno kot zadovoljivo, če so funkcije vitalne pomembne organe relativno kompenzirana. Splošno zadovoljivo stanje bolnika pri blagih oblikah bolezni praviloma ostane enako. Subjektivne in objektivne manifestacije bolezni pri takih bolnikih so pogosto blago izražene, njihova zavest je običajno čista, položaj je aktiven, prehrana ni motena, telesna temperatura je normalna ali subfebrilna, pulz je 60-90 utripov na minuto, arterijski tlak(BP) 110-140 / 60-90 mm Hg. Art., hitrost dihanja (RR) - znotraj normalne vrednosti(16-20 utripov na minuto).

Glede na klasifikacijo bolnikovega stanja je zadovoljivo tudi v obdobju rekonvalescence po akutne bolezni in z umirjanjem poslabšanj kroničnih procesov.

Fizično objektivno stanje bolnika zmerne resnosti

Stanje srednje hudega bolnika naj bi bilo subkompenzirano – bolezen ne predstavlja neposredne nevarnosti za življenje bolnika. Takšne fizično stanje bolnike običajno opazimo pri boleznih, ki se pojavljajo s hudimi subjektivnimi in objektivnimi manifestacijami. Bolniki se lahko pritožujejo nad intenzivno bolečino različne lokalizacije, hudo šibkostjo, zmerno težko sapo telesna aktivnost, vrtoglavica.

Zavest bolnika je običajno jasna, včasih pa je oglušena. Telesna aktivnost pogosto omejena: položaj bolnikov v postelji je prisiljen ali aktiven, hkrati pa si lahko služijo sami. V nekaterih primerih upoštevajte visoka temperatura z mrzlico, razširjenim edemom podkožno tkivo, huda bledica ali ikterično obarvanje kože in beločnice, zmerna cianoza ali obsežni hemoragični izpuščaji. Pri študiji srčno-žilnega sistema so tahikardija (srčni utrip - srčni utrip v mirovanju> 100 bpm) ali bradikardija (< 40 уд./мин), аритмию, повышение (>140/90 mmHg art.) ali zmanjšanje (< 110/60 мм рт.ст.) АД.

Pri zmernem objektivnem stanju bolnika hitrost dihanja v mirovanju presega 20 utripov / min, medtem ko lahko pride do kršitve prehodnosti - bronhialne ali zgornje dihalnih poti(VDP). Lahko se pojavi tudi ponavljajoče se bruhanje, huda driska, zmerna krvavitev v prebavilih. Pri pregledu bolnika lahko odkrijemo znake lokalnega difuznega peritonitisa. Ti bolniki potrebujejo nujno zdravniško pomoč ter nujna hospitalizacija zaradi možnega hitrega napredovanja bolezni in razvoja življenjsko nevarnih zapletov.

Hudo stanje bolnika

Bolnikovo stanje je opredeljeno kot hudo, ko dekompenzacija funkcij vitalnih organov, ki se je razvila kot posledica bolezni, predstavlja neposredno nevarnost za življenje bolnika ali lahko povzroči njegovo globoko invalidnost. resno stanje bolnika opazimo z zapletenim potekom bolezni z izrazitimi in hitro napredujočimi kliničnimi manifestacijami.

Bolniki se pritožujejo zaradi neznosnih dolgotrajnih bolečin v srcu ali trebuhu, hude dispneje v mirovanju (> 40 bpm), dolgotrajne anurije itd. Pogosto bolnik zastoka, prosi za pomoč, njegove obrazne poteze so zašiljene. V drugih primerih je zavest močno depresivna (stupor ali stupor), možen je delirij, izražen meningealni simptomi. Položaj bolnika je pasiven ali prisiljen, praviloma si ne more služiti, potrebuje stalno nego.

Lahko so pomembne psihomotorična agitacija ali konvulzivno stanje. Naraščajoča kaheksija, anasarka (v kombinaciji z votlino), znaki hude dehidracije telesa (zmanjšanje turgorja kože, suhe sluznice), huda bledica kože ali razpršena cianoza v mirovanju, hiperpiretična vročina ali znatna hipotermija pričajo o hudo splošno stanje bolnika. Pri preučevanju srčno-žilnega sistema pri takih bolnikih je opaziti nit v obliki pulza, izrazito širjenje meja srca, ostro oslabitev prvega tona nad vrhom, pomembno arterijska hipertenzija(AH) ali hipotenzija, oslabljena prehodnost velikih arterijskih ali venskih debel.

Pri bolnikih v resnem stanju, tahipneja > 40 bpm, huda obstrukcija zgornjih dihalnih poti, dolgotrajni napad bronhialna astma(BA) ali začetni pljučni edem. Na hudo stanje kažejo tudi neustavljivo bruhanje, obilna driska, znaki razširjenega peritonitisa, obsežna neprekinjena prebavila (tip bruhanja " kavna usedlina", melena), maternice ali epistaksa. Takšni bolniki potrebujejo nujna hospitalizacija; njihovo zdravljenje se praviloma izvaja v enoti za intenzivno nego.

Izjemno resno stanje bolnika

Za kritično stanje bolnika je značilno ostra kršitev osnovne vitalne funkcije telesa, ki brez nujne in intenzivne medicinske ukrepe bolnik lahko umre v nekaj urah ali celo minutah. Pri takšnih bolnikih je zavest običajno močno potlačena, vse do kome, čeprav v nekaterih primerih ostane jasna. Položaj je pogosteje pasiven, včasih opazimo motorično vzbujanje, splošne konvulzije z vpletenostjo dihalnih mišic.

Obraz je smrtno bled, s koničastimi potezami, prekrit s kapljicami hladnega znoja ("Hipokratova maska"), pulz se določi samo na karotidne arterije; BP ni določen, srčni toni se komaj slišijo. Srčni utrip doseže 60 bpm. Pri popolnem pljučnem edemu dihanje postane brbotajoče, iz ust se sprošča penasti sputum Roza barva, po celotni površini pljuč se slišijo različno veliki, neslišni mokri hripi. Pri bolnikih, ki so v astmatični status, dihalni zvoki nad pljuči niso auskultirani.

Kritično terminalno (terminalno) stanje bolnika

V terminalnem stanju bolnika opazimo popolno izumrtje zavesti, mišice so sproščene, refleksi (vključno z roženico) izginejo. Roženica postane motna spodnja čeljust visi. V kritičnem stanju pri bolniku tudi na karotidnih arterijah pulz ni otipljiv, krvni tlak ni določen, srčni toni se ne poslušajo, čeprav se EKG še vedno beleži električna aktivnost miokard. Imajo redke periodične dihalne gibe glede na vrsto Biotovega dihanja.

Stanje bližnje smrti bolnika lahko traja nekaj minut ali eno uro. Pojav na EKG-ju izoelektrične črte ali fibrilacijskih valov in prenehanje dihanja kažeta na nastanek klinična smrt. Neposredno pred smrtjo lahko bolnik razvije konvulzije, nehoteno uriniranje in iztrebljanje. Stanje klinične smrti traja le nekaj minut, vendar se je začelo pravočasno oživljanje lahko človeka vrne v življenje.

Ocena splošnega stanja zavesti bolnika

Možnost ustrezne ocene bolnikovega stanja zavesti, njegove sposobnosti vzpostavitve stika, stopnje inteligence, narave govora. Torej je zavest bolnika lahko jasna in zamegljena. Bolnik je lahko vznemirjen, brezbrižen, evforičen (razpoloženje). Pri ocenjevanju splošno stanje Za moteno zavest bolnika je značilna odmaknjenost bolnika (nezmožnost pravilnega dojemanja sveta okoli sebe), kršitev orientacije v prostoru in času, pa tudi v lastni osebnosti, neskladnost mišljenja, popolna ali delna amnezija.

Stupor (iz lat. stupor; sinonim: stuporozno stanje), za katerega je značilna nezadostna orientacija bolnika in njegova zapoznela reakcija, lahko, tako kot sopor, spremljajo delirij in halucinacije.

Za globoko depresijo zavesti - stupor (iz latinskega sopor - nezavest; sinonim: premorbidno stanje, subkoma) je značilno, da možnost duševne aktivnosti ostaja, čeprav v zelo majhni meri - bolniki negibno ležijo ali izvajajo avtomatske refleksne gibe brez kaže znake zavesti, ne izkazuje nobene pobude in se ne odziva na okolje; vendar se ob nenadnem udarcu (tresenje, hrup, močna svetloba) lahko prižgejo kratek čas izstopi iz tega stanja s pojavom ene ali drugačne reakcije (odpiranje oči z usmerjanjem na dražeč predmet, to ali ono gibanje, kratek odgovor na vprašanje), po katerem se vrnejo v prejšnje stanje. Tudi v trenutkih takšne relativne jasnosti duševna aktivnost ima značaj skrajne nejasnosti in avtomatizma: pogosto je celotna reakcija sestavljena iz kratkotrajnega prebujanja pozornosti brez vrnitve sposobnosti razumevanja dogajanja. S stuporjem so refleksi ohranjeni, požiranje ni moteno, bolnik se samostojno obrne v postelji. Z drugimi besedami, stupor je globoka stopnja omamljanja, v kateri ni reakcije na besedno privlačnost in se ohranijo le reakcije na boleče draženje.

Nezavestno stanje bolnika

Za komo (iz grške mačke - globok spanec, zaspanost; sinonim: koma) je značilno nezavedno stanje s kršitvijo refleksne aktivnosti in motnjo vitalnih funkcij (cirkulacija, dihanje, presnovni procesi) kot posledica globoke inhibicije možganska skorja s širjenjem na podskorje in spodnje dele centralnega živčni sistem(CNS).

Pacient je v globok spanec. Po drugi definiciji je koma nezavestno stanje bolnika v obliki globoke depresije delovanja osrednjega živčnega sistema, za katero je značilno popolna izguba zavest, izguba odziva na zunanje dražljaje in motnja v uravnavanju vitalnih telesnih funkcij.

Lestvica funkcionalne ocene resnosti bolnikovega stanja glede na njegov položaj

Med študijo bolnika se oceni položaj bolnika: aktiven, pasiven, prisiljen (skratka s težko sapo, prisilno - s poškodbo). Lestvica za ocenjevanje resnosti bolnikovega stanja glede na prisilni položaj, ki ga je sprejel, je v glavnem povezana z drugimi fizičnimi parametri. Za objektivno oceno funkcionalnega stanja bolnika je treba podatke primerjati laboratorijske preiskave, zavest in psihična stabilnost, klinični simptomi bolezni.

To je bil vedno kamen spotike – ugotavljanje resnosti bolnika. Terapevtka vidi, da je "teta Glasha" težka, reanimator - kar je v celoti kompenzirano. Tudi med kolegi so pogosto nasprotujoča si mnenja. Dolgo sem razmišljal, morda sem "izumil kolo" na nov način, izhajajoč iz takšne stratifikacije: (se da popraviti)

Stopnja resnosti splošnega stanja
Zadovoljivo stanje: brez motenj vitalnih funkcij telesa,
Zmerna resnost: ni motenj vitalnih funkcij telesa, ob prisotnosti simptomov, značilnih za to bolezen,
Hudo stanje: zmerne motnje vitalnih funkcij pri 1-2 indikatorjih,
Izjemno resno stanje: hude kršitve vitalnih funkcij hkrati v več parametrih,
Končno stanje: kritične motnje vitalnih funkcij.

centralni živčni sistem
Zadovoljivo stanje: 15 točk GSC: jasna zavest, aktivna budnost, popolna pravilna ...

0 0

Svetlana vpraša:

Zdravo. Moja babica je stara 86 let, je v bolnišnici na načrtovanem pregledu, pozimi vedno leži. Včeraj je zapustila oddelek in ko se je vrnila in šla v posteljo, ji je zbolelo in se udarila z obrazom ob nočno omarico.. Zdravniki so pritekli in rekli, da ishemična možganska kap. Oči odprte, a neodzivne. Poralizirano desna stran. Iz bolnišnice, kjer je ležala, so jo premestili na nevrokirurgijo, nato pa ji je postalo slabo in je začela črno bruhati. Zdravniki so jo premestili na intenzivno nego, zdaj je v komi. Stanje naj bi bilo stabilno. Moje vprašanje je, na kaj se pripravljamo? Kako dolgo lahko traja koma? Ali se bo opomoglo ugoden izid govor itd.

Žal je v tej situaciji napoved izredno neugodna. Verjetno je, da je območje poškodbe možganov zelo veliko, zato je tveganje veliko smrtni izid. Toda tudi če vaša babica pride iz kome, bo najverjetneje imela ...

0 0

Kazalo teme "Omodlelost. Kolaps. Koma. Akutna vaskularna insuficienca.":
1. omedlevica. Zrušiti. koma. Akutna vaskularna insuficienca. Opredelitev. Terminologija. Opredelitev kome, kolaps, omedlevica.
2. Klasifikacija zatiranja zavesti (A. I. Konovalova). Ocena stanja zavesti. Stopnje zatiranja zavesti. Glasgowska lestvica.
3. Splošno stanje bolnika. Ocena splošnega stanja bolnika. Resnost splošnega stanja bolnika.
4. Koma stanja. Vzroki (etiologija) kome. Razvrstitev koma.
5. Izguba zavesti. Vrste izgube zavesti. Sistematizacija vrst izgube zavesti. Splošna priporočila pri upodabljanju nujna oskrba. Shema intervjuja očividcev.
6. Nenadna in kratkotrajna izguba zavesti. Vzroki za nenadne in kratkoročna izguba zavest. Enostavna sinkopa (posturalna sinkopa). Vzroki (etiologija) preproste sinkope.
7. Patogeneza preproste sinkope. Klinika preproste omedlevice. Diferencialna diagnoza...

0 0

Oče (86 let) je na intenzivni negi z možgansko kapjo

Rinat 30.10.2007 - 19:03

Pozdravljeni, doktor.

Oče (86 let) je na intenzivni negi z možgansko kapjo. Začelo se je s tem, da mu je v nedeljo zvečer postalo slabo, uro kasneje sem se vrnil domov in izmeril pritisk. vrh je bil 200+ in močna aritmija. po katerem so poklicali rešilca. Zdravniki so dali injekcije. vendar je pritisk ostal visok, kardiograma ni bilo mogoče narediti, zato je bilo odločeno, da ga odpeljejo v bolnišnico. Tam so naredili kardiogram in ga dali v kardiologijo (zgornji tlak je bil takrat 220).

Mimogrede, oče je z malo pomoči sam sedel v avto, vendar ni mogel več izstopiti, njegov govor je postal nejasen, gibi so bili kot pri zelo pijanem človeku.

Na oddelku je bila nameščena kapalka. potem so naredili injekcijo. Čez nekaj časa se je počutil bolje, popolnoma se mu je povrnil govor in koordinacija gibov, celo malo se je sprehajal po oddelku.

Jutro se je začelo z dejstvom, da je ob 04.00 vstal iz postelje na tla, težko ga je bilo dvigniti nazaj, njegove roke in noge so bile ...

0 0

Zdravnik reanimacije: "Bolnice je treba požgati vsakih pet let"

odkrit intervju

Reanimacija v latinščini pomeni oživljanje. To je najbolj zaprt bolnišnični prostor, ki spominja na operacijsko sobo. Tam čas ni razdeljen na dan in noč, teče v neprekinjenem toku. Za nekoga v teh mrzlih stenah se to za vedno ustavi. Toda v vsaki enoti za intenzivno nego so bolniki, ki so dolgo obtičali med življenjem in smrtjo. Ne morejo jih premestiti na redni oddelek - umrli bodo in nemogoče jih je odpustiti domov - tudi umrli bodo. Potrebujejo "nadomestno letališče".

Anesteziolog-reanimator Aleksander Parfenov je za MK povedal, kaj se dogaja za vrati z znakom "Oživljanje".

Aleksander Leonidovič, vse življenje ste na Inštitutu za nevrokirurgijo N. N. Burdenka vodili oddelek za oživljanje in intenzivno nego in veste vse o bolečini. Ali obstaja prag bolečine?

0 0

Intenzivno zdravljenje bolnikov v izjemno resnem, kritičnem stanju je dosežek V zadnjih letih, vendar so se že nabrale pomembne izkušnje, praktične in znanstveni koncepti to področje dejavnosti.

Nedvomni in pomembni uspehi intenzivne terapije, predvsem v srčni kirurgiji, kardiologiji, splošni in pljučni kirurgiji, ter njeni neuspehi dajejo podlago za razmislek in dodatno razumevanje nabranih izkušenj.

Kaj je mišljeno z izrazom kritično stanje Kateri specialist naj zdravi takšne bolnike in v kateri bolnišnici Odgovori na ta vprašanja niso enoznačni.

Kritično stanje lahko opredelimo kot stanje, ki zahteva intenzivno korekcijo okvarjenih funkcij ali njihovo protetiko, zato je izjemno hudo. Očitno tako ne moremo obravnavati stanja, ko vsak pacient vstopi v enoto intenzivne nege.

Prva in najpomembnejša določba je, da manifestacije kritičnega stanja, ...

0 0

Najprej je potrebno, da sorodniki razumejo, da se podrobne informacije ne posredujejo po telefonu, to je napačno. Običajno pridejo svojci ob določenih urah, osebno so obveščeni o bolnikovem stanju. Ko pokličejo referenčna bolnišnica, se običajno preberejo minimalne informacije - resnost bolnikovega stanja in temperature. Vsakogar vodi temperatura. Ljudje se običajno prestrašijo besednih zvez "težko" ali "izjemno težko". Jasno je, da je vsak sorodnik, bližnji zaskrbljen za svojo osebo, ki je na intenzivni negi.

V enoti intenzivne nege sta le dve vrsti bolnikov: huda in izredno huda. Drugih ni. Izjemno težki bolniki so hospitalizirani zaradi hudih motenj – glede na obseg poškodbe, obseg dekompenzacije bolezni. Izjemno hude – to so najpogosteje bolniki na umetno prezračevanje pljuča. Lahko je tudi zaradi nestabilnega dela srca, kot pravijo zdravniki: »Z nestabilno hemodinamiko«, ko so povezana zdravila, ki spodbujajo delo srca in krvnih žil. Ne bi želel, da bi kdo od bližnjih ali sorodnikov končal na intenzivni negi.

Če bolnik preide iz statusa "hud" v zmeren, zmeren, gre na navaden oddelek, kjer običajno napreduje skozi zdravljenje.