Anasarka: zdravljenje, simptomi, vzroki - ljudski recepti! Edem podkožnega tkiva anasarke Kaj je anasarka v medicini.

Za lepo grško besedo anasarca se skriva resen zaplet hude srčne ali ledvične bolezni.

Edem opozarja na razvoj številnih bolezni. Toda anasarca ni opozorilo, ampak zaplet teh bolezni. Anasarca je obsežna oteklina podkožja in mehkih tkiv, ki sprva zajame spodnji del telesa – noge, križ, trup.

Nezadostno zdravljenje vodi do hitrega poslabšanja stanja, tekočina se zadržuje ne le v podkožnih plasteh celotnega telesa, temveč tudi v notranjih organih. V tem primeru lahko pride do trenutka odpornosti nastalega edema na zdravljenje z diuretiki.

Zakaj

Kot vsak edem se razvoj anasarke začne s kršitvijo transkapilarne izmenjave tekočine med krvjo in tkivi. Vzroki za kopičenje intersticijske tekočine:

• povečanje hidrostatičnega tlaka, iztiskanje tekočine iz posod;
• zmanjšanje koncentracije beljakovinskih molekul v krvi;
• zastoji v krvnih žilah;
• zmanjšanje onkotskega tlaka v plazmi, ki običajno nasprotuje hidrostatičnemu tlaku;
• povečanje koncentracije elektrolitov v krvi - predvsem natrijevih ionov;
• sprememba endokrinega regulacije;
• povečana prepustnost žilnih sten.

Običajno se ti dejavniki ne pojavijo sami, ampak ena sprememba povzroči drugo. Ni pomembno, kaj povzroča edem: stagnacija krvnega obtoka, spremembe v sestavi krvi ali motnje v delovanju ledvic. Zaplet, kot je anasarka, lahko povzroči skoraj vsako bolezen, katere simptomi vključujejo edematozne pojave.

Pogoste bolezni, ki vodijo do anasarke.

Srčna bolezen

• srčni napad;
• kardiomiopatija;
• dekompenzirano srčno popuščanje;
• prirojene patologije srca;
• ishemična bolezen;
• hipertonična bolezen;

Bolezni izločalnega sistema

• glomerulonefritis;
• pielonefritis;
• urolitiaza;
• tumorji ledvic;
• amiloidoza ledvic;

Bolezni endokrinega sistema

• dolgotrajen hipotiroidizem;
• hiperaldosteronizem.

Simptomi anasarke

Na simptome, ki jih kaže anasarka, in intenzivnost njenega napredovanja neposredno vpliva osnovna patologija. Obvezne funkcije postati:

• dispneja.

Za bolezni srčno-žilnega sistema značilen počasen razvoj edema distalnih spodnjih okončin zvečer. Tu je hidrostatski tlak najvišji zaradi oddaljenosti od srca. V primeru hudega srčnega popuščanja ogromen edem ne pokriva le nog, temveč tudi spodnji del hrbta, genitalije, sprednji del trebuha in prsi. Pri ležečih bolnikih je pod vplivom gravitacije oteklina izrazitejša v predelu križnice in hrbta oziroma na boku, na katerem bolnik leži. Kdaj simptomatsko zdravljenje je nezadostna, anasarco spremlja kopičenje tekočine v trebušni votlini (ascites) in pljučni edem (hidrotoraks).

Pri boleznih ledvic oz urinarni sistem normalna filtracija v tekočini je motena, se zadržuje v telesu. Zaradi povečanja volumna krožeče krvi pride do pomanjkanja beljakovinskih molekul v plazmi, zmanjša se onkotski tlak, kar povzroči otekanje podkožnega tkiva. O pojavu bolezni poročajo simptomi, kot so vrečke pod očmi v prvih urah po prebujanju, zabuhlost obraza in otekanje rok. Toda z napredovanjem nefrotskega sindroma v ozadju motenj metabolizem mineralov tveganje za anasarko se poveča. Hkrati se hitro razvija in samo sistemska hemodializa lahko olajša bolnikovo stanje.

Ko se razvije anasarka, začnejo bolniki čutiti težko dihanje. Pojavi se kot posledica kopičenja tekočine v spodnjih predelih plevralne votline. Razlogi za to so lahko različni: zastoji v pljučnih žilah s srčnimi patologijami, izrazit nefrotski sindrom. Dvostranski hidrotoraks povzroča stiskanje mediastinalnih organov, kar poslabša bolnikovo stanje motnje dihanja, razvoj hipoksije pa ohranja edem.

Hormonske spremembe v telesu aktivirajo mehanizme, ki motijo ​​količino albumina. Pri hipotiroidizmu pomanjkanje albumina vodi do izpiranja beljakovin v urinu in razvoja edema zaradi zmanjšanja onkotičnega tlaka. S presežkom albumina, ki ga proizvaja skorja nadledvične žleze, je anasarca posledica okvare elektrolitskih procesov - obilica natrijevih ionov zadržuje vodo v človeškem telesu.

Zdravljenje anasarke

Edem v zgodnji fazi je mogoče zlahka odpraviti s posebnimi dietami, ki zmanjšajo vnos natrija v telo in zagotovijo zadostne količine kalija in beljakovin. Toda anasarca opozarja, da se stanje telesa približuje kritičnemu. Nevarnost ni toliko zunanja oteklina kot zastajanje tekočine v notranjih votlinah in posledično stiskanje notranjih organov.

Glavno simptomatsko zdravljenje zapletov vključuje jemanje diuretikov, ne glede na to, katera bolezen je povzročila edem. Vendar ne morete zlorabljati diuretikov in jih jemati brez posvetovanja z zdravnikom. Velika obremenitev ledvic, pa tudi izguba beljakovin skupaj z urinom lahko poslabša stanje. Torasemid in furosemid, idealno delujeta v kritičnih situacijah, ob dolgotrajni uporabi znatno zmanjšata raven kalija. Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, in antagonisti aldosterona (veroshpiron, amilorid) nimajo tako močnega učinka na ledvične nefrone, vendar imajo svoje kontraindikacije. V primeru odpornosti na diuretike je možen kirurški poseg za odvajanje tekočine notranje votline organizem.

Sicer pa terapija anasarke vključuje aktiven boj proti osnovni bolezni. Čim natančnejša je diagnoza, tem varnejše in zanesljivejše bo zdravljenje. Toda izbira zdravil se vedno izvaja individualno. Sredstva, ki pomagajo odpraviti obsežne edeme pri nekaterih boleznih, so lahko nevarna pri drugih. Zato sta samodiagnoza in samozdravljenje tega zapleta nesprejemljiva.

Edem je tekočina, ki se kopiči v organih in tkivih. Po izvoru so ledvične in srčne. Ko srce ne zdrži več obremenitve, ki je potrebna za premikanje krvi, ko se dotok krvi upočasni, srčni utrip pa je šibak in hiter, pride do zastajanja tekočine. Del tega prehaja skozi stene krvnih žil v sosednja tkiva in tvori zabuhlost.

Gravitacijske sile premikajo edem navzdol, zato je najpogostejše otekanje nog. Edem, ki ga povzroča patologija ledvic, in "lačna" zabuhlost sta enakomerno porazdeljena v podkožnem tkivu.

Ciroza jeter se kaže kot otekanje trebuha. Nasprotno pa lahko srčni edem opazimo na hrbtu in spodnjem delu hrbta (pri ležečih jedrih) ali na spodnjem delu noge in stegnih (pri vseh drugih hipertenzivnih bolnikih).

Edem spodnjih okončin in obraza pogosto kaže na srčno popuščanje. Pogosteje se pojavijo v starosti kot naravna reakcija na spremembe srčnega utripa in zmanjšan iztis. Če je zdravljenje pravočasno in ustrezno, se je mogoče znebiti simptomov otekline.

Pojav in rast srčnega edema je težaven in dolgotrajen proces. AT splošni pogled Patogenezo lahko razložimo takole: zaradi številnih razlogov (srčni infarkt, visok krvni tlak, ateroskleroza, vnetje, nestabilen tonzilitis) pride do poškodb mišičnih vlaken in upočasnitve kontraktilne sposobnosti srca.

Hidrostatični tlak v kapilarah se poveča in tekočina pronica skozi žile v najbližja tkiva. Na primer, za srčno kapljico je značilno kopičenje tekočine v perikardialnem območju.

Na prvi stopnji bolezni so edemi lokalizirani na spodnjih okončinah, kasneje jih je mogoče opaziti na drugih mestih, najpogosteje pod očmi. Na obeh nogah se oteklina razvija enakomerno. Sprva je videti kot kozmetična napaka, ki po kratkem počitku hitro izgine.

Če je patologija srca močna, potem edem zajame tudi trebušno votlino. Trebuh hitro raste, kot balon. Če se tekočina nabere v dihalnih poteh, se sliši piskajoče dihanje, dolgotrajen moker kašelj.

Če osnovne bolezni ne zdravimo, se simptomi poslabšajo, počitek (tudi ponoči) ne pomaga več. Poleg mečnega predela so že otečeni boki. Če ima ležeči bolnik edem v ledvenem in medeničnem predelu, je to zanesljiv znak, da se njegovo zdravje poslabša.

Veliko jeder preskoči začetno fazo bolezni in poišče zdravniško pomoč veliko kasneje. Razlog za tako prisilno malomarnost je dejstvo, da so prvi simptomi bolezni blagi, razvoj bolezni pa je lahko neaktiven.

Sprva se oteklina na nogah pojavi šele zvečer ali po daljši obremenitvi nog (stoječe delo itd.). Če spremenite položaj telesa, čez nekaj časa oteklina izgine, ne da bi pri tem povzročila nelagodje.

Lokalizacija

V primerjavi z drugimi vrstami edema (jetrnega, ledvičnega) bo oteklina, ki jo povzroča srčna patologija, naraščala. Sprva ga lahko opazimo na podplatih in gležnjih.

Z razvojem osnovne bolezni se poveča tudi območje edema. Zdaj se premaknejo na zgornji del telesa - na spodnji del hrbta, trtico, roke, obraz, oči. Še resnejša je srčna vodenica, ki jo je mogoče zdraviti le v bolnišnici.

Če se po pritisku na kožo v predelu golenice pojavi vdolbina, ki po nekaj sekundah ne izgine, lahko pomislimo na srčni edem. Nepričakovano in znatno povečanje telesne teže je tudi posledica kršitve vodnega ravnovesja.

Poleg edema imajo zdravniki izraz "pastoznost", kar je blago otekanje nog. Po pritisku ni sledi. Pastoznost ne potrebuje zdravljenja.

Srčni edem ima dodatne znake:

• otekanje obraza;
• dispneja;
• modre ustnice;
• Bleda hladna koža;
• Povečan srčni utrip;
• Hitra utrujenost.

Za pojasnitev vzrokov edema na določenem delu telesa in izbiro ustreznega režima zdravljenja uporabite različne poti diagnostiko. Standardna možnost vključuje:

Metode tradicionalne medicine

Edem ni neodvisna bolezen, ampak le simptom srčne patologije. Zato se je za njihovo odpravo potrebno resno ukvarjati z zdravljenjem osnovne bolezni. S kompenzacijo srčne patologije bodo tudi njeni simptomi izginili.

Kaj storiti, če se pojavi edem? Najprej preverite pravilnost jemanja zdravil, ki jih je predpisal zdravnik. Če so izpolnjeni vsi pogoji, vendar oteklina ne izgine, se morate posvetovati z zdravnikom. Sestavil bo načrt pregleda, ki je odvisen od lokacije edema.

Ambulantna terapija

Srčni edem nog ambulantno zdravljenje. Ta vrsta edema trpi predvsem pri bolnikih v zrelih letih.

Če jih pustite brez nadzora kot kozmetično napako, je nevarno, saj bodo v prihodnosti samo dodali težave. Če se ugotovi, da je edem srčnega izvora, so predpisani diuretiki (furosemid, hidroklorotiazid, lasix, hipotiazid itd.).

Toda to je simptomatska terapija, obnovitev normalno delo srcu bodo pomagali zaviralci beta. Zmanjšujejo obremenitev kardiomiocitov, olajšajo delo srca. Dodatno predpisana zdravila, ki redčijo kri.

Srčni glukozidi so predpisani za izboljšanje kontrakcijske funkcije srca, obnovitev krvnega pretoka za preprečevanje zastojev.

Ko je patologija srca izražena precej jasno, se zdravljenje izvaja v bolnišnici. Pri srčnem edemu se kapalke ne uporabljajo, saj lahko dodaten volumen tekočine, naložen intravensko, le oteži delo srca. Takšne napake lahko povzročijo pljučni edem, ki bo odpravljen že na intenzivni negi.

Metode intravenskega injiciranja zdravil se uporabljajo šele po znatnem zmanjšanju otekline. Poleg tega zdravnik določi prisotnost tekočine v pljučih. Takim bolnikom se pogosto predpisuje mešanica za polarizacijo kalija, ki poveča delovanje srca.

Od diuretikov se Furosemid injicira v veno. Najprej se bolniku izmeri krvni tlak. Pri zelo nizkih stopnjah se diuretiki prekličejo. Pri dolgotrajnem zdravljenju s furosemidom je vzporedno predpisan aspartam, saj diuretik iz telesa odstrani tudi koristne minerale.

Če hipertenzivni bolnik že jemlje antihipertenzivna zdravila, se lahko režim prilagodi. Po potrebi zvišajte raven krvnega tlaka z uporabo prednizolona.

Možno je zdraviti srčni edem različnih lokalizacij in netradicionalne metode. Pri stagnaciji tekočine so učinkovite infuzije zdravilnih zelišč.

Da ne bi zamudili prvih simptomov nevarna bolezen, morate biti previdni na svoje zdravje:

• Upoštevajte režim pitja (do 1 liter tekočine na dan);
• Zmanjšajte vnos soli
• Spremenite prehrano v delno prehrano s povečanjem deleža sadja in zelenjave z diuretičnim učinkom, pa tudi fermentiranih mlečnih izdelkov;
• Med obroki lahko pijete decokcijo semen peteršilja, lanu, tinkture ognjiča;
• Upoštevajte vsa priporočila zdravnika za zdravljenje osnovne bolezni.

Ti preprosti preventivni ukrepi bodo pomagali preprečiti otekanje ali lajšati simptome bolezni brez dodatnih zdravil.

Diuretiki se že več kot 50 let uporabljajo za zdravljenje hipertenzije in bolezni srca in ožilja. Ta orodja pomagajo zmanjšati krvni pritisk, ki prisili telo, da se znebi odvečne soli in vode. Čiščenje poteka preko ledvic skozi urin. Pri srčnem popuščanju so diuretiki predpisani tudi zelo široko. Izboljšajo stanje bolnikov z zmanjšanjem obremenitve srca, ki ustvarja odvečno tekočino v telesu. Če ima bolnik otekanje zaradi težav s srcem, ledvicami ali jetri, jih diuretiki pomagajo zmanjšati.

Različne skupine zdravil različno delujejo na ledvice in iz telesa izločajo več ali manj vode in soli. Več o tem boste izvedeli v poglavju "Razvrstitev diuretikov". Bralcem smo poskušali posredovati aktualne informacije o diuretikih, ki se zdaj najpogosteje uporabljajo, pisno v preprostem jeziku. To gradivo bo pomagalo zdravnikom, ki morajo razumeti razvrstitev diuretikov in značilnosti njihove uporabe. Priporočljivo je tudi, da bolniki preberejo ta članek, da bi razumeli načela in mehanizme zdravljenja. Če morate jemati diuretične tablete, potem lahko izberete učinkovito zdravilo z zmernimi ali minimalnimi stranskimi učinki. Še bolje, če lahko opustite "kemične" diuretike v korist naravnih snovi, ki imajo diuretični učinek.

Diuretiki: pomembno opozorilo za bolnike

Najprej želimo bolnike opozoriti na »hlepenje« po diuretikih. V omrežju lahko najdete veliko informacij, da ta zdravila z lahkoto rešujejo ne le zdravstvene, ampak tudi "kozmetične" težave, hkrati pa so precej varna. Ženske pogosto samovoljno jemljejo diuretike za hujšanje. Športniki jih uporabljajo za hitro hujšanje pred tekmovanjem. Tudi bodybuilderji povzročajo umetno dehidracijo, da bi bile njihove mišice videti bolj izrazite.

Pa poglejmo, kakšna so tveganja za tiste, ki jemljejo diuretike brez zdravniškega recepta.

• Ta zdravila odstranjujejo kalij iz telesa in povečujejo utrujenost.
• Hkrati zadržujejo kalcij, kar lahko privede do odlaganja soli.
• Tudi diuretiki povečajo tveganje za sladkorno bolezen, zaradi njih pa se dvigne raven "slabega" holesterola v krvi.
• Zaradi pogostega uriniranja so možne motnje spanja.
• Pri moških se med jemanjem diuretikov pogosteje pojavijo težave s potenco.

Z lahkoto lahko ugotovite, da najnovejša diuretika indapamid (arifon, arifon retard) in torasemid ne vplivata na presnovo in ju bolniki veliko bolje prenašajo kot zdravila prejšnje generacije. Lahko pa tudi škodijo zdravju ljudi. Samo njih negativni učinki ne pojavijo se takoj, ampak kasneje. Navsezadnje, če poskušate razumeti mehanizem delovanja diuretikov, boste ugotovili, da vsa ta zdravila, tako nova kot starejša, delujejo enako. Ledvice "spodbujajo" k intenzivnejšemu delovanju in izločajo iz telesa več vode in sol.

Toda zastajanje tekočine v telesu je le simptom resne bolezni in ne njen vzrok! Edem se ne pojavi sam, ampak zaradi resnih težav pri delu srca ali ledvic, manj pogosto iz drugih razlogov. Tako so diuretiki le simptomatska zdravila, ki ne odpravijo vzrokov bolezni. V praksi to vodi v dejstvo, da diuretiki le za nekaj časa odložijo žalosten konec za bolnika. Lahko trajajo tedni, meseci ali, če imate res srečo, leta. Izkazalo se je, da če želite vplivati ​​na vzrok bolezni, da bi resnično podaljšali življenje in izboljšali zdravje, potem ni mogoče opustiti samih diuretikov.

Tako ste prejeli "informacije za razmislek" in nadaljujemo neposredno z uporabo diuretikov za hipertenzijo in srčno popuščanje.

Naročite taurin - naravni diuretik - iz ZDA, najboljše kakovosti na svetu:

• Tavrin iz Now Foods;
• Tavrin iz Source Naturals;
• Taurin iz Jarrow Formulas.

Kako naročiti taurin iz ZDA - prenesite navodila. Zagotovite si diuretični učinek brez škode zaradi kemičnih diuretikov. Znebite se edema, normalizirajte krvni tlak, izboljšajte delovanje srca. Več o tehniki preberite v članku "Zdravljenje hipertenzije brez zdravil". Taurin je močan naravni diuretik, tako varen, da ga predpisujejo celo nosečnicam (posvetujte se z zdravnikom!).

Diuretiki za hipertenzijo

Kar zadeva zdravljenje hipertenzije z diuretiki, so v devetdesetih letih prejšnjega stoletja zdravniki ugotovili, da ta zdravila dobro pomagajo bolnikom, tudi če so predpisana v majhnih odmerkih. Zmanjšan odmerek je enak največ 25 mg diklotiazida (»osnovni« diuretik, glejte spodaj) na dan. Pred tem so bolniki pogosto jemali zdravila v visokih odmerkih - 50 mg diklotiazida na dan. Hkrati so bolniki močno trpeli zaradi njegovih stranskih učinkov. Izkazalo se je, da zmanjšanje odmerkov diuretikov pri hipertenziji za nekajkrat zmanjša njihove stranske učinke, medtem ko se terapevtski učinek nekoliko zmanjša. Študije, izvedene v Evropi v letih 1999, 2000 in 2003, so pokazale, da so diuretiki v majhnih odmerkih enako učinkoviti kot novejši razredi antihipertenzivnih (hipertenzivnih) zdravil – zaviralci ACE in antagonisti kalcija. To je povzročilo porast predpisovanja zdravil za pospeševanje delovanja ledvic za zdravljenje hipertenzije. Prej so to opazili le v šestdesetih in sedemdesetih letih prejšnjega stoletja, ker preprosto ni bilo drugih zdravil, ki bi znižala krvni tlak.

Diuretiki so zdravila izbire za hipertenzijo v naslednjih primerih:

• pri starejših bolnikih (za več podrobnosti glejte opombo "Katera zdravila za hipertenzijo so predpisana starejšim bolnikom");
• z izolirano sistolično hipertenzijo, tj. ko je povišan samo "zgornji" krvni tlak (o tej vrsti hipertenzije preberite tukaj);
• ob prisotnosti sočasnega srčnega popuščanja (glejte spodaj);
• z osteoporozo.

Številne študije so dokazale, da diuretične tablete zmanjšajo pojavnost zapletov pri hipertenzivnih bolnikih:

• miokardni infarkt - za 14-16%;
• možganska kap - za 38-42%.

Razvrstitev diuretikov. Skupine diuretikov in njihova uporaba pri hipertenziji

Idealna klasifikacija diuretikov bi upoštevala vse vidike njihovega delovanja. Toda danes ne obstaja, ker imajo diuretiki bistveno drugačno kemijsko strukturo. Zaradi tega se med seboj preveč razlikujejo po mehanizmu in trajanju delovanja na bolnikovo telo.

Diuretike so poskušali razvrstiti glede na to, na kateri del ledvičnega nefrona vplivajo. Toda nekateri diuretiki ne spodbujajo le ledvic, ampak vplivajo tudi na druge telesne sisteme. Ločena zdravila, ki prodrejo v ledvice s krvjo, delujejo v celotnem nefronu. Zato ni mogoče ustvariti skladnega sistema, ki bi združeval vsa zdravila, ki telo osvobodijo odvečna tekočina in natrij.

Najprimernejša se zdi razvrstitev diuretikov glede na mehanizem delovanja. V praksi se uporabljajo naslednje skupine diuretikov: tiazidni, zančni (vključuje furosemid) in zadrževalci kalija (antagonisti aldosterona). Spodaj so podrobne informacije o vsakem od njih spodaj. Zgodovina diuretikov se je začela z zdravili na osnovi živega srebra in tudi osmotski pripravki ki je iz telesa odstranil samo vodo, ne pa tudi soli. Te skupine so že dolgo nadomestili novi razredi diuretikov, ki so učinkovitejši in varnejši.

Tiazidni in tiazidom podobni diuretiki	Pri hipertenziji so predpisani pogosteje kot katera koli druga diuretična zdravila. Te tablete delujejo počasi in razmeroma šibko, vendar so stranski učinki njihovega jemanja zmerni. Ta skupina vključuje zdravila diklorotiazid (Hypothiazide) in indapamid (Arifon Retard). Preostali tiazidni in tiazidom podobni diuretiki zdaj veljajo za zastarele. Indapamid za hipertenzijo se ne uporablja kot diuretik, ampak kot vazodilatator. Izstopa po tem, da za razliko od večine drugih diuretikov ne moti metabolizma. Jemljejo ga lahko bolni diabetes, protin in starejši.
Diuretiki zanke	To so močna zdravila, ki spodbujajo ledvice, da proizvajajo več urina, se znebijo vode in soli. Na žalost telo skupaj z odvečno tekočino in soljo izgublja dragocena minerala - kalij in magnezij. Diuretiki zanke so močnejši od tiazidnih diuretikov, vendar povzročajo resnejše stranske učinke. Od visok krvni pritisk redko jih predpisujejo. Praviloma se jemljejo za edem, ki ga povzroča srčno popuščanje, bolezen ledvic ali jeter. V to skupino spadata zdravili torasemid (Diuver, Britomar, Trigrim) in furosemid (Lasix). Bumetanid in etakrinska kislina sta zastareli zdravili.
Diuretiki, ki varčujejo s kalijem	Imajo šibek diuretični učinek, vendar izboljšajo rezultate zdravljenja z bazičnimi diuretiki. Zmanjšajte tveganje za pomanjkanje kalija v telesu - pogost stranski učinek zdravil z zanko in tiazidnih diuretikov. Številnim bolnikom pomagajo pri hudi hipertenziji, ki se ne odziva na standardna zdravila. Zmanjšujejo tudi umrljivost pri srčnem popuščanju. Glavni diuretik, ki varčuje s kalijem, je Veroshpiron (spironolakton). Na žalost lahko to zdravilo pri moških povzroči impotenco in ginekomastijo - rast dojk. Toda pri hudih boleznih ga je treba jemati, kljub tveganju neželenih učinkov.

Značilno je, da bolnik s hipertenzijo najprej dobi tiazid ali tiazidom podoben diuretik hipotiazid ali indapamid, sam ali v kombinaciji z zdravilom iz drugega razreda antihipertenzivov. Glejte tudi opombo opomba "Kombinirano zdravljenje z zdravili hipertenzija."

Če zdravljenje s tiazidnimi diuretiki ne deluje, se diuretiki zanke lahko uporabljajo za nujno pomoč pri hipertenzivni krizi v ozadju ledvičnega ali srčnega popuščanja.

Zdravljenje hipertenzije z diuretiki - koristne informacije

Zdravila, ki odstranjujejo tekočino in soli iz telesa, so običajno predpisana v majhnih odmerkih za hipertenzijo. Če to ne deluje, potem povečanje odmerka zdravila praviloma ne pomaga normalizirati krvnega tlaka, vendar dramatično poveča verjetnost neželenih učinkov. Zato je pri hipertenziji namesto povečanja odmerka diuretika bolje, da ga dopolnite z zdravilom iz druge skupine ali ga nadomestite. Za več podrobnosti glejte opombo "Vse skupine zdravil za hipertenzijo: podroben pregled".

Diuretiki (zlasti v velikih odmerkih) prispevajo k razvoju sladkorne bolezni in povečajo raven holesterola v krvi. Zato jih poskušajo ne predpisati mladim bolnikom, pa tudi hipertenzivnim bolnikom z debelostjo in sladkorno boleznijo. Vendar sta tiazidom podoben diuretik indapamid (arifon, arifon retard) in diuretik zanke torasemid brez teh neželenih presnovnih učinkov.

Kakšne so slabosti zdravljenja hipertenzije z diuretiki:

• "Hitri" neželeni učinki: pogosto uriniranje, motnje spanja, utrujenost, zmanjšana potenca pri moških, zvišan holesterol v krvi in ​​drugi.
• Možni nevarni dolgoročni stranski učinki v obliki pospešene »obrabe« ledvic in srca.
• Po določenem času se telo »navadi« na diuretike, zato se njihova učinkovitost sčasoma pogosto zmanjša.
• In kar je najpomembnejše: diuretiki ne vplivajo na vzrok hipertenzije, ampak samo "utišajo" njene simptome.

Želimo vam ponuditi metodo zdravljenja, ki večini bolnikov omogoča normalizacijo krvnega tlaka in znebitev edema brez jemanja diuretikov.

1. Aminokislina taurin je odlična zamenjava za "tradicionalne" diuretike. Ne le odstranjuje odvečno tekočino iz telesa in lajša otekline, ampak tudi sprošča krvne žile. Taurin deluje nič manj učinkovito kot "kemični" diuretiki. Toda to je naravna snov, ki se naravno nahaja v človeškem telesu in zato ne povzroča nobene škode. Ravno nasprotno, tavrin krepi ledvice in srce. Poleg normalizacije krvnega tlaka izboljšuje imuniteto in pomaga pri okvarah vida. Preberite več o zdravljenju hipertenzije in bolezni srca s tavrinom.
2. Pri hipertenziji bo zelo koristno jemati magnezijeve pripravke, ki se prodajajo v lekarni (mimogrede, tam je tudi visokokakovosten tavrin, zato dvomljivi prehranski dodatki niso potrebni). Magnezij nima neposrednega diuretičnega učinka, vendar sprošča krvne žile in izboljšuje delovanje srca in ledvic. Magnezij je pomembna sestavina učinkovit program zdravljenje hipertenzije brez zdravil
3. Vitamin B6, ki ga boste verjetno zaužili v eni tableti z magnezijem, je sam po sebi diuretik. Dopolnjuje delovanje tavrina, blagodejno pa vpliva tudi na številne druge procese v telesu.

Zapomnite si formulo "tavrin + magnezij + vitamin B6". Za vas pomeni zmago nad hipertenzijo, zavrnitev "kemičnih" diuretikov in podaljšanje življenja. Te naravne snovi delujejo hitro, učinkovito in nimajo škodljivih stranskih učinkov. Normalizirajo krvni tlak in odstranijo odvečno tekočino, delujejo na vzrok bolezni. Preberite več na spodnjih povezavah.

• Najboljši način za zdravljenje hipertenzije (hitro, enostavno, zdravo, brez "kemičnih" zdravil in prehranskih dopolnil)
• Hipertenzija - ljudski način okrevanja od nje na stopnjah 1 in 2
• Vzroki hipertenzije in kako jih odpraviti. Testi za hipertenzijo
• Učinkovito zdravljenje hipertenzije brez zdravil (tukaj je podroben opis jemanja tavrina, magnezija in vitamina B6)

Diuretiki za srčno popuščanje

Posledica srčnega popuščanja je običajno zastajanje tekočine v telesu. Pogosto vodi do stagnacije krvi v pljučih. Simptomi zmerno hudega srčnega popuščanja: edem, težko dihanje, cianoza ( modrikaste barve koža), povečana jetra, hropenje v srcu. V hujših stadijih lahko pride do pljučnega edema, kardiogenega šoka in hipotenzije (»zgornji« krvni tlak pod 90 mmHg).

Diuretike priporočamo vsem bolnikom, pri katerih je srčno popuščanje povzročilo edeme, pa tudi težko dihanje zaradi zastajanja tekočine v pljučih. S pomočjo diuretikov zdravniki spodbujajo izločanje odvečne tekočine in soli iz telesa ter tako izboljšajo bolnikovo stanje. Pri srčnem popuščanju ustrezna diuretična terapija lajša edeme, poveča toleranco za vadbo in po možnosti izboljša prognozo bolnika – podaljša njegovo življenje.

• Vzroki, simptomi, diagnoza, zdravila in ljudska zdravila za srčno popuščanje
• Diuretična zdravila za HF edem: podrobnosti
• Pogosta vprašanja o srčnem popuščanju – omejevanje tekočine in soli, zasoplost, prehrana, alkohol, invalidnost
• Srčno popuščanje pri starejših: značilnosti zdravljenja

Oglejte si tudi video.

Diuretiki so le simptomatsko zdravljenje srčnega popuščanja, ne delujejo na vzroke zanj. Zato se predpisujejo le v kombinaciji z zaviralci ACE in / ali zaviralci beta. Uporaba zadnjih dveh skupin zdravil za zdravljenje srčnega popuščanja je izven obsega našega spletnega mesta.

Alternativne možnosti zdravljenja srčnega popuščanja

Če ne ukrepate na vzroku bolezni, potem hitro privede do smrti ali potrebe po presaditvi srca. Tudi uradna medicina priznava, da diuretiki niso nič drugega kot simptomatsko zdravljenje srčnega popuščanja. Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in zaviralci ACE prav tako le "zadušijo" simptome.

Napredni zahodni kardiologi so prišli do zaključka, da so vzroki za srčno popuščanje:

• Dolgotrajno pomanjkanje v telesu hranil, pomembnih za srce
• Kronični "tleči" vnetni procesi. Na primer širjenje okužbe v karioznih zob lahko povzroči prekomerno aktivnost imunskega sistema, ki »hkrati« napade srčno mišico.

Katere naravne snovi krepijo srce in odpravljajo vzroke srčnega popuščanja

Koencim (koencim) Q10

L-karnitin

Snov, ki sodeluje pri proizvodnji energije v celicah. Pomanjkanje Q10 je verjetno eden najpomembnejših vzrokov za težave s srcem. Izboljša rehabilitacijo po operacijah presaditev koronarne arterije. Mnogim bolnikom jemanje Q10 celo omogoči, da zavrnejo presaditev srca.

Uravnava presnovo maščobnih kislin, ki zagotavljajo 2/3 energije srcu. Izboljšuje stanje bolnikov in prognozo pri boleznih srca in ožilja, pa tudi med rehabilitacijo po operaciji, srčnem infarktu ali možganski kapi.

Pomemben mineral za zdravje srca. Stabilizira srčni utrip. Izboljša ravnotežje kalija. Poveča vzdržljivost srčne mišice. Lajša krče krvnih žil. Zmanjšuje strjevanje krvi, da prepreči nastanek krvnih strdkov. Izboljša ravnovesje holesterola v krvi.

Naravna aminokislina je nadomestek za "kemične" diuretike, ki so koristni za telo. Poleg močnega diuretičnega učinka normalizira krvni tlak in krepi srčno mišico. Priporočljivo za kongestivno srčno popuščanje.

Je predhodnik za sintezo "goriva", ki neguje celice srca. Olajša stanje bolnikov, poveča energijo in toleranco za vadbo. Ne vpliva pa neposredno na vzroke bolezni srca. To je prehransko dopolnilo.

Podrobna razprava o zdravljenju srčnega popuščanja presega obseg te strani. Zato vam posredujemo povezavi do dveh uporabnih knjig za »srčne bolnike«.

Te knjige so na voljo na v elektronski obliki. Če veš angleški jezik- preberi oba. Če ne, si oglejte vsaj biodopolnila dr. Atkinsa.

Edem je težava mnogih ljudi. To je zgodnji simptom neželenih procesov, ki se pojavljajo v telesu. Edem signalizira, da je čas, da človek poskrbi za svoje zdravje, in ga ni kam odložiti. Poleg tega ima lokalizacija edema pomembno diagnostično vrednost.

Če je edem posledica bolezni ledvic (nefritis itd.), Se lahko pojavijo po celem telesu, vendar so najbolj vidni na obrazu, zlasti okoli oči. Običajno so preveč jasno vidni zjutraj, po nočnem spanju. "Ledvični" edem je običajno mehak na dotik, koža okoli njih je bleda. Nastanejo, ker nezdrave ledvice slabše izločajo sol in vodo. V krvni plazmi se zmanjša koncentracija beljakovin, poveča se prepustnost sten krvnih žil. Bolj redki vzrok otekline na obrazu so lahko različne alergije, pa tudi endokrine motnje.

Če imate otekline na nogah in večinoma zvečer po napornem delovnem dnevu, potem je verjetno vzrok za to srčno popuščanje. Vzrok so lahko tudi težave z ožiljem nog, pri zdravem srcu.

Diuretike za edeme predpisuje le zdravnik. Svetuje tudi o dietni prehrani, prepozna in zdravi bolezen, ki je glavni vzrok za nastanek edema. Ne jemljite diuretikov za edeme sami, posvetujte se z zdravnikom. Samozdravljenje z diuretiki je izjemno nevarno. Edem je grozen simptom, ki zahteva takojšen pregled, da bi ugotovili njihov vzrok. Zdravljenje mora predpisati le usposobljen zdravnik.

Diuretična zdravila za otekanje nog: ali jih je vedno potrebno jemati?

Pri otekanju nog, tako kot pri drugih težavah, ne jemljite diuretičnih tablet samoiniciativno. Obrnite se na svojega zdravnika. Verjetno te bo poslal na temeljit pregled zdravstveni pregled. Toda včasih je diagnozo mogoče določiti takoj po pojavu otekanja nog. Če je bil vzrok bolezni vnetje sklepa ali poškodba ligamentov, potem se edem oblikuje na mestu, kjer poteka vnetni proces pod kožo. Pri bolezni ledvic je oteklina običajno vidna na zadnji strani nog.

Ali morate zaradi otekanja nog vedno jemati diuretike? Seveda ne. Če vzrok edema ni notranja patologija, je včasih težavo mogoče odpraviti brez zdravil. Navsezadnje se otekanje nog pogosto pojavi zaradi težav pri delu in doma. Predstavniki številnih poklicev (učitelji, prodajalci itd.) Ves dan preživijo na nogah in morajo veliko stati in ne hoditi. Otekanje nog se lahko pojavi tudi zaradi sedečega načina življenja, ploskih stopal in celo zato, ker je oseba dolgo časa sedela s prekrižanimi nogami. Da bi se znebili edema v vseh teh situacijah, ni treba jemati diuretičnih tablet, ampak drastično spremeniti pogoje dela in počitka.

Na žalost se vsaka tretja ženska med nosečnostjo sooča z edemi. Praviloma se problem edema pojavi v tretjem trimesečju nosečnosti. Če dieta z omejitvijo ali popolno izključitvijo soli ne zadošča za njeno odpravo, potem morate jemati določene diuretike. Diuretiki za nosečnice so sintetični ( zdravila) in naravna - različna zelišča, sadje in jagode. Edema med nosečnostjo ne smemo prezreti. Lahko so simptomi hudih težav z ledvicami ali srcem, pa tudi preeklampsije (toksikoze) nosečnic. Ko ženska obvesti zdravnika o pojavu edema, ta takoj začne z intenzivnim zdravljenjem ali vsaj okrepi nadzor nad potekom nosečnosti.

Na žalost je izbira možnosti za zdravljenje edema v nosečnosti zelo omejena. Večina žensk v našem času se brez dodatnih opomnikov zaveda, da diuretikov med nosečnostjo ni mogoče jemati brez dovoljenja. Vse skupine diuretikov (tiazidni, zančni, kalijev in drugi), o katerih smo govorili zgoraj v tem članku, so v prvi polovici nosečnosti strogo prepovedane. V drugi polovici so imenovani le v večini skrajni primeri, v bolnišničnem okolju. Ob tem se zdravniki zavedajo, da s tem močno ogrožajo nosečnico in njen plod. Možni zapleti za otroka: okvara sluha, težave z ledvicami, zlatenica, poslabšanje sestave krvi in ​​drugo.

Kar zadeva zeliščne diuretike, torej ljudske diuretike, tudi z njimi ni tako preprosto. Mnoge nosečnice lahkomiselno menijo, da so diuretični čaji popolnoma varni. Zato poljubno kuhajo in pijejo diuretične zeliščne pripravke. Pogosto se zdravnik tega niti ne zaveda. Pravzaprav diuretični čaji med nosečnostjo nikakor niso neškodljivi. Že zato, ker iz telesa odstranijo kalij, magnezij, druge makro- in mikroelemente, spremenijo kislost krvi in ​​ravnovesje vode in soli.

Ledvični čaj med nosečnostjo predpisuje zdravnik, če za to obstajajo resni razlogi. In blagi edem brez notranje patologije je mogoče prenašati brez zdravljenja. Poleg tega je koristno, da nosečnice poznajo seznam zeliščnih diuretikov, ki so jim prepovedani. Vključuje:

• jagode
• plod brina
• koren peteršilja

Kateri diuretiki so dovoljeni med nosečnostjo (samo po navodilih zdravnika!):

• Canephron je kombinirano zdravilo rastlinskega izvora. Predpisano je za težave z ledvicami in sečili. Ima ne le diuretik, ampak tudi antiseptik, antispazmodični in protivnetni učinek. Dovoljeno (previdno!) Za uporabo v kateri koli fazi nosečnosti. Kanefron je v kapljicah in v obliki dražejev. Nosečnice so predpisane točno v obliki tablet, ker kapljice vsebujejo etilni alkohol (alkohol).
• Fitolizin je še eno kompleksno fitokemično zdravilo za bolezni ledvic in sečil. Izkušnje z njegovo uporabo med nosečnostjo so pozitivne, vendar se mora zdravnik pred predpisovanjem prepričati, da ženska nima akutnega vnetnega procesa v ledvicah.
• Eufillin je bronhodilatator, ki ima poleg tega tudi diuretični učinek. Pri predpisovanju med nosečnostjo in dojenjem je treba primerjati možno tveganje ter morebitne koristi za žensko in plod. Ni ga priporočljivo jemati na prazen želodec, saj poveča tveganje za težave s črevesjem, pa tudi za glavobole in vrtoglavico. To zdravilo ni primerno, če imate nizek krvni tlak, težave s srcem ali epileptične napade.

• Zdravljenje hipertenzije v nosečnosti z zdravili
• Zdravljenje hipertenzije po porodu in med dojenjem
• Preeklampsija, njeno preprečevanje in zdravljenje

Diuretiki rastlinskega izvora. Diuretični čaji in pristojbine

V ljudski medicini se že od nekdaj uporabljajo zeliščni diuretiki. So šibkejši od sodobnih sintetičnih diuretikov, vendar veliko manj strupeni. Če pravilno izberete zeliščni ljudski diuretik, ga lahko uporabljate dolgo časa brez stranskih učinkov. Samo predpisati diuretični čaj ali zeliščno zbirko kvalificirani specialist: zdravnik ali preverjeno tradicionalni zdravilec. To bo lahko storil ob upoštevanju vzroka zadrževanja tekočine v bolnikovem telesu, zaradi katerega se pojavi edem. Na primer, za srčno popuščanje se uporabljajo listi breze, pa tudi jagode in listi jagod. Z vnetjem sečil (cistitis, pielonefritis) - druga ljudska zdravila. In sicer cvetovi tansy, listi in trava pastirske torbice, jagode in listi brusnice.

Priljubljeni ljudski diuretiki za edem

Lanena semena

Brezovi listi za obkladke

Infuzija brezovih listov za peroralno uporabo

Šipkov čaj

Listi medvejke (medvedje oko)

listi brusnice

Listi orthosiphon staminate (mačji brki)

Eno žličko zmletih lanenih semen prelijemo z 1 litrom vrele vode in segrevamo 15 minut. Po tem pustite, da se kuha 1 uro v zaprti ponvi. Pripravljeno infuzijo pijemo toplo vsakih 1,5-2 ure za? steklo.

Pomoč pri otekanju rok in nog. Drobno sesekljajte 1 skodelico brezovih listov. Prelijemo jih z vrelo vodo (1 l) in premešamo z namizna sol(1 žlica). Vztrajati 30-40 minut. Obkladke iz infuzije lahko naredite 5-6 krat na dan.

Priporočljivo za edeme ledvičnega in srčnega izvora. Infuzijo pripravimo na naslednji način: mlade spomladanske brezove liste (100 gr.) topla voda(0,5 l). Mešanica se infundira 6-7 ur, nato pa jo je treba filtrirati in stisniti. Po tem mora infuzija stati, dokler se ne pojavi oborina, ki jo je treba skrbno filtrirati. Bistro tekočino brez usedlin vzamemo 3-krat na dan.

Splošni tonik in diuretik. Priporočljivo za otekline po operaciji ali dolgotrajnem jemanju antibiotikov. Za kuhanje kozarca vrele vode potrebujete 2-3 čajne žličke divje vrtnice. Za najboljši učinekšipek je treba najprej zdrobiti ali zmleti. Zaželeno je, da se dolgo časa kuha v termosu. Kozarec pripravljene infuzije se pije čez dan. Potek zdravljenja z divjo vrtnico lahko izvajate 10 dni, nato naredite odmor za 7-10 dni in ponovite.

Zeliščni diuretik, ki se uporablja za zdravljenje vnetnih bolezni mehurja in sečil. Diuretični čaj iz listov medvedovega očesa kuhamo s hitrostjo 0,5-1 g listov za vsak odmerek 3-5 krat na dan. To zdravilo je kontraindicirano pri kateri koli bolezni ledvic.

Imajo šibek diuretični in protivnetni učinek, zavirajo razvoj patogenih bakterij. Odvar listov brusnice se vzame 3-4 krat na dan. Pripravimo ga s hitrostjo 1-2 g zdravilne rastline na sprejem.

To je tradicionalni ledvični čaj. Običajno se predpisuje za bolezni ledvic in sečil. Ima šibek diuretični, antispazmodični in protivnetni učinek. Povečuje izločanje želodčnega soka. Pijejo ga dolgo časa, 4-6 mesecev, z mesečnimi odmori 5-6 dni. Kontraindikacije in neželeni učinki za dolgo obdobje uporaba ni bila najdena. Lahko se uporablja med nosečnostjo in dojenjem po navodilih zdravnika.

Diuretična prehrana. Katera živila nadomestijo "kemične" diuretike.

Veliko živil je diuretik. Praviloma ti izdelki tudi nasičijo telo z vitamini in pomagajo vzdrževati normalno težo. Tej vključujejo:

• lubenica
• buča
• zelena
• peteršilj
• solata iz regratovih listov

Čudovit naravni diuretik so ... sveže kumare. Namesto navadne vode poskusite piti kumarični sok. Vsebuje ogromno minerala kalija, zato ima izrazit diuretični (in tudi odvajalni) učinek.

Medicinski diuretiki in ledvice: kakšna je nevarnost

Recimo, da ima bolnik srčno popuščanje. To pomeni, da je srce iz nekega razloga oslabelo in njegova moč ni dovolj za pravilno črpanje krvi. Zato se pojavi zastajanje tekočine, otekanje, težko dihanje in drugi simptomi. In pri hipertenziji je še en problem: lumen v krvnih žilah je preveč zožen. Čeprav se srčna mišica krči z normalno močjo, ta sila še vedno ne zadošča za prečrpavanje dovolj krvi skozi žile. V obeh primerih se obremenitev ledvic poveča, njihova prehrana (oskrba s krvjo) pa se poslabša.

Predstavljajte si konja, ki nosi preveliko težo in se mora povzpeti na goro. In potem jo lastnik začne bičati z bičem, da bi šla hitreje. Od bolečin bo konj poskušal pospešiti korak, vendar je lastnik v veliki nevarnosti, da bo zaradi neznosnega bremena padel in poginil kar na cesti. Torej, konj so pacientove ledvice, diuretiki pa isti bič. Včasih je lahko bolezen ledvic neposreden vzrok hipertenzije. V tem primeru "konj" ni le preobremenjen, ampak tudi bolan. Toliko bolj nevarno ga bo voziti z “bičem”.

Iz življenjskih izkušenj vemo, da močnejša kot je obremenitev, hitreje se vsak mehanizem obrabi. Zato bi bilo logično domnevati, da diuretiki pospešujejo "obrabo" ledvic. Če je to res, potem ljudje, ki jemljejo diuretike za hujšanje ali športne dosežke, plačujejo visoko ceno za svoje "dosežke" v obliki krajše pričakovane življenjske dobe. Pri tem je treba poudariti, da študij možnih dolgoročnih posledic jemanja diuretikov nihče ni izvajal in jih tudi verjetno ne bo. Konec koncev, če bi bile takšne študije organizirane, bi to zahtevalo precejšnja sredstva in obdobje več desetletij. To ne zanima ne proizvajalcev zdravil ne zdravnikov, ki ne želijo sprememb v svoji praksi.

Preden pridejo nova zdravila na trg, seveda potekajo študije o njihovih možnih stranskih učinkih. Toda te študije se ne izvajajo tako skrbno, kot bi morale. To velja tudi za diuretike. Na primer, zdravniki so predpisovali diuretik, imenovan etakrinska kislina. In šele pred kratkim so ga končno anatemizirali, saj so na zahodu opazili, da pri mnogih bolnikih to zdravilo povzroči nepopravljivo izgubo sluha. Pred tem se je desetletja uporabljala etakrinska kislina.

• Samomerjenje krvnega tlaka doma
• Pomirjujoči zeliščni čaji za zdravljenje hipertenzije
• Dieta DASH: učinkovita dieta za hipertenzijo

Tlak v CHF

• 1 Kaj je srčno popuščanje?
  • 1.1 Oblike bolezni
    • 1.1.1 Faze CHF
• 2 Vzroki bolezni
• 3 Simptomi bolezni
• 4 Kaj se zgodi s krvnim tlakom pri srčnem popuščanju?
• 5 Diagnoza bolezni in usmeritev zdravljenja

Pomanjkanje pravočasnega zdravljenja večine srčnih bolezni prispeva k razvoju srčnega popuščanja, zaradi katerega se krvni tlak zniža, srčni cikel se upočasni in črpanje zadostne količine krvi je moteno. Sprememba v delovanju srca prispeva k nezadostni oskrbi s kisikom notranjih organov človeškega telesa. Količina krvi, ki jo srce vrže v žile, se zmanjša, krvni tlak se zmanjša. Ta proces lahko povzroči smrt.

Kaj pomeni srčno popuščanje?

Srčno popuščanje je bolezen človeškega telesa zaradi pomanjkanja krvi v njegovem obtoku. Srce se rahlo skrči in kri vstopi v arterije v količini, ki ne zadošča za pravilno cirkulacijo. V tem procesu se srčne komore začnejo raztezati, da povečajo krvni obtok. Razširitev komor za kratek čas ostane normalna srčni pritisk, vendar povečanje obremenitve organa močno oslabi njegovo mišico.

Anasarca je patološko stanje telesa, v katerem pride do močnega otekanja tkiv. Zastajanje vode se lahko kaže v stopalih, nogah, stegnih, trupu, rokah in obrazu, pljučih in trebušnih organih.

Najpogosteje je edem pri tej bolezni lokaliziran v spodnji polovici telesa, manj pogosto v zgornjem ali v notranjih organih. Zabuhlost kože se izraža v difuznem presežku tekočine v podkožnem tkivu, notranji edem nastane zaradi kopičenja eksudata v votlinah, to je ascites, plevritis ali perikarditis.

Izraz "anasarka" je bil uveden v medicinsko prakso za označevanje resnega stanja z znaki hudega in obsežnega edema v različnih delih telesa. Včasih ta patologija začne vztrajno napredovati, postane smrtno nevarna in zahteva nujne ukrepe za njeno odpravo.

Še posebej nevarna je anasarka, ki nastane v notranjih organih. Nakopičena voda lahko stisne njih ali bližnje žile in živce. Tako sta motena oskrba s krvjo in živčna inervacija notranjih organov. Na primer, anasarka v pljučih lahko povzroči moteno dihalno funkcijo in pomanjkanje kisika v telesu bolnikov. Edem v perikardialni votlini negativno vpliva na oskrbo s krvjo, kar povzroča motnje v delovanju srca. Ascites izzove bolečine in poslabšanje dela gastrointestinalnega trakta.

Mehanizem razvoja bolezni je določen s sproščanjem tekočine iz posod in njeno impregnacijo bližnjega tkiva.

Vzroki anasarke

Dejavniki za razvoj bolezni vključujejo:

• povečanje tlaka v sistemu oskrbe s krvjo;
• stagnacija krvi v posodah;
• poškodbe krvnih žil, njihova krhkost in prepustnost;
• odstopanja od normalni indikatorji plazemski tlak;
• motnje presnove natrija v telesu.

Takšna stanja se lahko pojavijo pri različnih boleznih.

1. Srčno popuščanje z zastojem v sistemskem in pljučnem obtoku (srčni infarkt, ishemična bolezen, kardiomiopatija).
2. Bolezni ledvic, ki jih spremljajo motnje v sistemu odtoka urina (amiloidoza, pielonefritis, urolitiaza).
3. Endokrine patologije, na primer miksedem. S to boleznijo telo aktivno izgublja beljakovine iz plazme, zato tekočina iz žil vstopi v intersticijski prostor in nato prežema tkiva.
4. Motnje v delovanju nadledvičnih žlez, povečana sinteza hormona aldosterona vodi do stalnega zadrževanja natrija v telesu, oziroma tekočina stagnira v ledvični sistem in pride ven zelo počasi.
5. Alergijske reakcije, kot je Quinckejev edem, se razvijejo redko, a hitro. Tkiva nabreknejo kot odziv na prodor dražilnega sredstva. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Edem velja za grozljiv zaplet številnih bolezni, anasarka pa je njihova skrajna manifestacija. Spremljajo ne le mnoge kronične bolezni srca in ožilja, pa tudi endokrine in onkološke bolezni.

Zabuhlost pri boleznih srca se kaže pozno popoldne, pogosteje na nogah in obrazu, s bolezni ledvic oteklina je vidna zjutraj v očeh in spodnjem delu hrbta.

To stanje lahko postane kritično pri novorojenčkih. Napreduje v maternici in povzroča različne motnje v dihalnem in srčnem sistemu otroka. Fetalna anasarka je posledica hudih srčnih napak ali genetskih nepravilnosti v razvoju otroka, hemolitične bolezni, virusnih ali bakterijskih okužb. Takšna bolezen je redka, v enem primeru na tisoč, vendar so potrebni številni nujni ukrepi oživljanja, da se reši življenje novorojenčka. V sodobni medicini se razvijajo in uporabljajo instrumentalne tehnike, ki omogočajo diagnosticiranje in uspešno zdravljenje fetalne anasarke že pred rojstvom.

Klinika bolezni, simptomi anasarke

V večini primerov se simptomi anasarke počasi povečujejo, vendar brez zdravljenja vztrajno napredujejo.

Bolezen ima več posebnih značilnosti.

1. Sindrom edema tkiva, ki se širi od stopal in se nato dvigne višje ali je lokaliziran v notranjih organih. Resnost edema se določi s pritiskom prsta na kožo: nastane luknja, globlje in počasneje se poravna, močnejša je resnost sindroma edema.
2. Oteženo dihanje se pojavi v poznejših fazah razvoja anasarke, zaradi kopičenja tekočine v plevralnem predelu, ki stisne pljuča in povzroči disfunkcijo dihanja.
3. Povečanje srčnih meja nastane zaradi preobremenitve srčnih votlin z odvečno tekočino. Stene srčne vrečke so preobremenjene, opazimo motnje ritma in bolečine za prsnico.

Bolniki imajo značilen videz: zabuhel obraz, otekle okončine, pri upogibanju katerih občutijo nelagodje in bolečino. Koža je zelo slaba, hladna na dotik. Bolniki se pritožujejo zaradi težav pri gibanju, neprijetnosti in nelagodja pri spreminjanju položaja telesa in hoje, šibkosti, zmanjšani zmogljivosti, motnjah spanja.

Diagnostika

Ker je anasarka izrazita oteklina podkožja po telesu, jo diagnosticiramo med fizičnim pregledom. Zdravnik vizualno določi prisotnost zunanjega edema in lahko sumi na notranje kopičenje tekočine v telesnih votlinah, kar potrdi ultrazvočni pregled.

Za določitev vzroka za razvoj tega stanja uporabljajo tudi računalniška tomografija, rentgen in MRI notranjih organov. Z uporabo laboratorijske preiskave ugotoviti prisotnost vnetnega procesa v telesu, ledvične patologije. Testi za hormone omogočajo diagnosticiranje endokrinih motenj, biokemične analize - encimsko sposobnost telesa.

Zdravljenje

Terapija anasarke je odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa. Za to se uporabljajo diuretiki z učinkom zanke (lasix, furosemid itd.) Zdravila za krepitev srčne mišice se uporabljajo brez napak. Dodelite srčne glikozide (dioksid, korglukon itd.) In tečaj zdravljenja za izboljšanje oskrbe srca s kisikom (riboksin, ATP).

Če se ugotovi ledvična narava pojava bolezni, se uporabljajo postopki ultrafiltracije plazme ali hemodializa. Pri alergijah so predpisani glukokortikoidi (deksametazon, prednizolon) za lajšanje otekline, nato pa se uporabljajo antihistaminiki (suprastin, klaritin). V primeru endokrinih motenj je učinkovito imenovanje nadomestne terapije, korekcija hormonskega ozadja. Ko se uporablja miksedem infuzijsko terapijo s plazmo in albuminom.

Simptomatsko zdravljenje vključuje jemanje zdravil proti bolečinam, zdravil, ki normalizirajo dihalno funkcijo. Pri zmernih oblikah anasarke se prehrana prilagodi z zmanjšanjem vnosa soli in izdelkov, ki zadržujejo vodo v telesu, uporablja pa se tudi kompresijsko spodnje perilo.

Preprečevanje

Ukrepi za preprečevanje razvoja tega grozljivega zapleta vključujejo pravočasno zdravljenje osnovne bolezni, upoštevanje prehranskih priporočil, kompetentno zdravljenje sočasnih bolezni, pozornost na pojav edema in njihovo odpravo.

- to je skrajna stopnja edematoznega sindroma, za katero je značilno izrazito zadrževanje tekočine v tkivih in votlinah telesa:

Noge, stopala in stegna;

• Spolni organi;

  zgornji udi;

  obraz in vrat;

  Pljuča in plevralna votlina;

  perikardialna votlina;

  Trebušna votlina.

Izraz anasarca je bil uveden posebej za osredotočanje kritično stanje organizem zahteva nujno ukrepanje. Difuzno otekanje perifernih tkiv ne predstavlja neposredne nevarnosti za telo. Kopičenje tekočine v votlinah (poliserozitis) ni tako neškodljivo, saj velika količina moti delovanje notranjih organov zaradi njihove stiskanja. Posebej nevarno v zvezi s tem je stiskanje pljuč in diafragme z zmanjšanjem dihalne ekskurzije, kar povzroči odpoved prezračevanja in povečano hipoksijo.

Anasarka je naravna posledica dekompenzirane patologije telesa. Z zadrževanjem tekočine v perifernih tkivih poskuša razbremeniti srce pred prekomernimi obremenitvami v neke vrste obrambni mehanizem, ki signalizira prisotnost nevarnosti!

Vzroki anasarke

Mehanizmi impregnacije tkiva s tekočino iz žilnega prostora so lahko povezani z:

Povečan hidrostatični krvni tlak na žilni steni;

Stagnacija krvi v žilno ležišče;

Krhkost in povečana prepustnost žilne stene;

Zmanjšan onkotski in osmotski tlak plazme;

Prerazporeditev ionske sestave krvi in ​​medcelične tekočine v obliki zadrževanja natrija v tkivih.

Našteti mehanizmi lahko delujejo pri takih boleznih:

Dekompenzirana bolezen srca s hudo kongestijo (različne vrste kardiomiopatij, motnje srčnega ritma in drugo);

bolezni ledvic in izločevalni sistem, ki ga spremlja ledvična odpoved ali okvarjena urodinamika in odtok urina (nefrotični in nefritični sindromi z glomerulonefritisom, ledvice);

Endokrina patologija v obliki hipotiroidizma. Kritična oblika te bolezni se imenuje miksedem. Konča se z močnim znižanjem ravni beljakovin v plazmi, kar povzroči izgubo tekočine zaradi osmotskega uhajanja v tkivo;

Hiperaldosteronizem. Vse bolezni nadledvične žleze, ki jih spremlja povečana sinteza mineralokortikoidov (aldosterona), povzročajo elektrolitske motnje v telesu v obliki zadrževanja natrija z njegovo koncentracijo v medceličnem prostoru, kar vodi do povečanja osmotskega tlaka glede na plazmo. ;

Alergijske reakcije. Zelo redko povzročajo anasarko, ki raste bliskovito in se imenuje Quinckejev edem. Še posebej nevarno je otekanje dihalnih poti (larinksa).

Klinična slika anasarke se lahko razvije postopoma ali progresivno. V večini primerov se morate soočiti s prvo različico bolezni.

Ugotavlja:

Sindrom edema. Sestavljen je iz razširjenih huda oteklina vse segmente telesa. Najprej otečejo noge in stopala. Pri ljudeh z ledvično patologijo je primarna porazdelitev edema z obraza in zgornjih udov. Sčasoma genitalije in trup otečejo. Prisotnost otekanja tkiv lahko potrdite s pritiskom na njih s prstom. Čim globlja je sled po tem, bolj izrazit je edematozni sindrom;

dispneja. Pri anasarki se vedno pojavi. Nastane zaradi kopičenja tekočine v plevralni votlini (hidrotoraks) in njenega zastajanja v pljučnem obtoku. Dolgo se ne manifestira, pojavi se le s hudo stiskanjem obeh pljuč. Bolnike morajo opozoriti simptomi v obliki občutka pomanjkanja zraka med naporom, ki se postopoma zmanjšujejo do kratke sape v mirovanju;

kardiomegalija. Pri anasarki srčnega izvora je vedno zabeleženo močno povečano srce. To je posledica hipertrofije miokarda in kopičenja tekočine v perikardialni votlini.

Zdravljenje anasarke

Priložnosti in količine medicinski ukrepi z anasarco so odvisne od vzroka njenega nastanka. V nobenem primeru ne smete:

preplaviti telo;

Vzemite izdelke, ki vsebujejo natrij;

Ne ukrepajte v smislu pomoči.

Zdravljenje anasarke mora vključevati:

Dehidracija telesa. Dosežemo ga z intenzivno intravensko diuretično terapijo z visokimi odmerki diuretikov zanke (trifas, lasix, furosemid). Imenuje se v vseh primerih anasarke, ne glede na izvor;

kardioprotektivna terapija. Pri srčni patologiji je nujno okrepiti srčno mišico. Pri tem lahko pomagajo srčni glikozidi (digoksin, strofantin, korglikon) in presnovna zdravila (mildronat, metamaks, ATP);

Plazemska hemodializa in ultrafiltracija. Indicirano pri anasarki ledvičnega izvora. Takšni ukrepi so lahko edini izhod iz trenutne situacije;

Glukokortikoidi in antihistaminiki (deksametazon, metilprednizolon, tavegil, suprastin). Indicirano za anasarko alergijskega izvora. Hormoni se lahko uporabljajo kot membranski stabilizatorji žilnih sten pri drugih vrstah anasarke;

Povečan onkotski tlak v plazmi. Vsekakor potrebno za miksedem. Dosežemo ga z infuzijami plazme in albumina. V prihodnosti je predpisano hormonsko nadomestno zdravljenje z L-tiroksinom.

Kongestivno srčno popuščanje je daleč najpogostejši vzrok anasarke. Vsak bolnik z mora spremljati svoje stanje, da bi preprečil njen pojav!

Izobrazba: Diploma iz specialnosti "Andrologija" je bila pridobljena po zaključku bivanja na Oddelku za endoskopsko urologijo RMAPO v Urološkem centru Centralne klinične bolnišnice št. 1 Ruskih železnic (2007). Tu je bil leta 2010 zaključen podiplomski študij.

Pljuča in plevralna votlina;

Izraz anasarca je bil uveden posebej za osredotočanje na kritično stanje telesa, ki zahteva nujno ukrepanje. Difuzno otekanje perifernih tkiv ne predstavlja neposredne nevarnosti za telo. Kopičenje tekočine v votlinah (poliserozitis) ni tako neškodljivo, saj velika količina moti delovanje notranjih organov zaradi njihove stiskanja. Posebej nevarno v zvezi s tem je stiskanje pljuč in diafragme z zmanjšanjem dihalne ekskurzije, kar povzroči odpoved prezračevanja in povečano hipoksijo.

Anasarka je naravna posledica dekompenzirane patologije telesa. Zadrževanje tekočine v perifernih tkivih poskuša razbremeniti srce pred prekomernimi obremenitvami kot nekakšen zaščitni mehanizem, ki signalizira prisotnost nevarnosti!

Vzroki anasarke

Mehanizmi impregnacije tkiva s tekočino iz žilnega prostora so lahko povezani z:

Povečan hidrostatični krvni tlak na žilni steni;

Stagnacija krvi v žilni postelji;

Krhkost in povečana prepustnost žilne stene;

Zmanjšan onkotski in osmotski tlak plazme;

Prerazporeditev ionske sestave krvi in ​​medcelične tekočine v obliki zadrževanja natrija v tkivih.

Našteti mehanizmi lahko delujejo pri takih boleznih:

Dekompenzirana patologija srca s hudim kongestivnim srčnim popuščanjem (srčni napad, miokarditis, različne vrste kardiomiopatij, srčne aritmije in drugo);

Bolezni ledvic in izločevalnega sistema, ki jih spremlja odpoved ledvic ali motnje urodinamike in odtoka urina (nefrotski in nefritični sindromi z glomerulonefritisom, pielonefritisom, urolitiazo, ledvično amiloidozo);

Endokrina patologija v obliki hipotiroidizma. Kritična oblika te bolezni se imenuje miksedem. Konča se z močnim znižanjem ravni beljakovin v plazmi, kar povzroči izgubo tekočine zaradi osmotskega uhajanja v tkivo;

Hiperaldosteronizem. Vse bolezni nadledvične žleze, ki jih spremlja povečana sinteza mineralokortikoidov (aldosterona), povzročajo elektrolitske motnje v telesu v obliki zadrževanja natrija z njegovo koncentracijo v medceličnem prostoru, kar vodi do povečanja osmotskega tlaka glede na plazmo. ;

Alergijske reakcije. Zelo redko povzročajo anasarko, ki raste bliskovito in se imenuje Quinckejev edem. Še posebej nevarno je otekanje dihalnih poti (larinksa).

Ste našli napako v besedilu? Izberite to in še nekaj besed, pritisnite Ctrl + Enter

Simptomi anasarke

Klinična slika anasarke se lahko razvije postopoma ali progresivno. V večini primerov se morate soočiti s prvo različico bolezni.

Ugotavlja:

Sindrom edema. Sestoji iz razširjenega hudega otekanja vseh segmentov telesa. Najprej otečejo noge in stopala. Pri ljudeh z ledvično patologijo je možna primarna porazdelitev edema z obraza in zgornjih okončin. Sčasoma genitalije in trup otečejo. Prisotnost otekanja tkiv lahko potrdite s pritiskom na njih s prstom. Čim globlja je sled po tem, bolj izrazit je edematozni sindrom;

dispneja. Pri anasarki se vedno pojavi. Nastane zaradi kopičenja tekočine v plevralni votlini (hidrotoraks) in njenega zastajanja v pljučnem obtoku. Dolgo se ne manifestira, pojavi se le s hudo stiskanjem obeh pljuč. Bolnike morajo opozoriti simptomi v obliki občutka pomanjkanja zraka med naporom, ki se postopoma zmanjšujejo do kratke sape v mirovanju;

kardiomegalija. Pri anasarki srčnega izvora je vedno zabeleženo močno povečano srce. To je posledica hipertrofije miokarda in kopičenja tekočine v perikardialni votlini.

Zdravljenje anasarke

Možnosti in obseg terapevtskih ukrepov za anasarko so odvisni od vzroka njenega pojava. V nobenem primeru ne smete:

Vzemite izdelke, ki vsebujejo natrij;

Ne ukrepajte v smislu pomoči.

Zdravljenje anasarke mora vključevati:

Dehidracija telesa. Dosežemo ga z intenzivno intravensko diuretično terapijo z visokimi odmerki diuretikov zanke (trifas, lasix, furosemid). Imenuje se v vseh primerih anasarke, ne glede na izvor;

kardioprotektivna terapija. Pri srčni patologiji je nujno okrepiti srčno mišico. Pri tem lahko pomagajo srčni glikozidi (digoksin, strofantin, korglikon) in presnovna zdravila (mildronat, metamaks, ATP);

Plazemska hemodializa in ultrafiltracija. Indicirano pri anasarki ledvičnega izvora. Takšni ukrepi so lahko edini izhod iz trenutne situacije;

Glukokortikoidi in antihistaminiki (deksametazon, metilprednizolon, tavegil, suprastin). Indicirano za anasarko alergijskega izvora. Hormoni se lahko uporabljajo kot membranski stabilizatorji žilnih sten pri drugih vrstah anasarke;

Povečan onkotski tlak v plazmi. Vsekakor potrebno za miksedem. Dosežemo ga z infuzijami plazme in albumina. V prihodnosti je predpisano hormonsko nadomestno zdravljenje z L-tiroksinom.

Kongestivno srčno popuščanje je daleč najpogostejši vzrok anasarke. Vsak bolnik s srčno patologijo mora spremljati svoje stanje, da bi preprečil njen pojav!

Edem je tekočina v tkivih določenih delov telesa, medtem ko se volumen kožne votline poveča, organi, ki so podvrženi edemu, prenehajo delovati normalno. Obstajajo hidrostatski in hipoproteinemični edemi. Prva vrsta vključuje edem, pri katerem se poveča pritisk v kapilari.

Otekanje organov dihalnega sistema, pogosteje - grla. Z otekanjem grla se pojavi hripavost glasu, oteženo dihanje, ki ga spremlja lajajoč kašelj. Obstaja tudi generalka stanje tesnobe bolnik. Koža v predelu obraza najprej pridobi modro, nato pa bledo barvo. Včasih patologijo spremlja izguba zavesti.

Edem obraza je patološko stanje, ki ga povzroča zadrževanje odvečne tekočine v tkivih obraza (v medceličnem prostoru), kar povzroči moteno presnovo vode in opazno otekanje maksilofacialne regije. Edem ni bolezen - le simptom bolezni. Za učinkovito zdravljenje otekanja obraza je najprej potrebno.

Kopičenje odvečne količine tekočine v tkivih telesa vodi do tako neprijetnega in neestetičnega pojava, kot je edem. Pojavijo se lahko na različnih predelih in delih človeškega telesa: na obrazu, zgornjih ali spodnjih okončinah, trupu, notranjih organih in telesnih votlinah; razlikujejo zaradi razlogov.

Otekanje rok je najpogosteje znak resne bolezni. Nikoli se ne pojavijo brez razloga. Če opazite, da so vaše roke in prsti otekle, to pomeni, da je v vašem telesu prišlo do nekaterih motenj v delovanju nekaterih organov: srca, ledvic, jeter itd. Takoj ko opazite oteklino.

Z edemom v mehkih tkiv telo kopiči odvečno tekočino. Na prvi pogled se to morda ne zdi nevarno, vendar lahko reden pojav edema kaže na patologije, povezane z delovanjem srca in ledvic, cirozo jeter. Tudi edem se pogosto pojavi pri nosečnicah. Če se soočate s to težavo.

V vedro nalijte hladno vodo in vanjo stresite en zavojček kamene soli. Nato namočite v tej raztopini frotirna brisača in ga z rahlim pritiskom položite na spodnji del hrbta. Naredite to približno desetkrat. Tak postopek bo vplival na uriniranje in oteklina bo izginila. In še ena metoda tradicionalna medicina za zdravljenje edema.

Mnogi moški in ženske imajo različne zdravstvene težave, zaradi katerih se pogosto razvije edem. V nekaterih primerih je lahko vzrok otekline dedni dejavnik. Prekomerna teža, kot tudi bolezni srca in ožilja, lahko povzročijo tudi pojav edema v mehkih tkivih. Da se jih znebijo strokovnjaki.

Informacije na spletnem mestu so namenjene seznanjanju in ne zahtevajo samozdravljenja, potrebno je posvetovanje z zdravnikom!

Kaj je kronična odpoved krvnega obtoka?

Kronična cirkulatorna insuficienca (CNK) je huda bolezen, za katero je značilna nezmožnost srca in krvnih žil, da dostavijo potrebno količino krvi celicam in tkivom za njihovo normalno delovanje v mirovanju in med vadbo. Patologija se v nasprotju z akutno insuficienco razvija postopoma, pojavlja se veliko pogosteje. Simptomi se razvijajo počasi. Stopnja poškodbe srca v tem stanju je veliko globlja. Pravočasna diagnoza in učinkovita medicinska oskrba bosta pomagala zagotoviti polno delovanje srčno-žilnega sistema in preprečiti življenjsko nevarne zaplete.

Splošne značilnosti cirkulacijske odpovedi

Obstajata dve obliki HNK:

1. Srčno popuščanje spremlja poškodba miokarda.
2. Za vaskularno insuficienco so značilne motnje krvnega obtoka zaradi šibkega žilnega tonusa, zožitve njihovega lumena.

Stopnje kroničnega srčnega popuščanja (CHF) so označene z 1, 2A, 2B, 3. Glede na to, kateri ventrikel je prizadet, se razlikujejo te vrste CHF:

Vzroki srčnega popuščanja:

• • ateroskleroza koronarne arterije je najpogostejši dejavnik, ki povzroča kronična motnja krvni obtok;
  • srčne napake;
  • arterijska hipertenzija;
  • vnetne lezije srčne mišice - miokarditis;
  • vnetje osrčnika - perikarditis;
  • kardiomiopatija;
  • hipertiroidizem;
  • slabokrvnost;

V medicini srčno popuščanje kronična oblika pogosto imenovano kongestivno srčno popuščanje.

Vzroki za razvoj vaskularne insuficience:

• patologija srca;
• kronične okužbe;
• poškodbe živčnega sistema;
• insuficienca nadledvične žleze, ki proizvaja pomembne hormone, ki uravnavajo stanje krvnih žil.

Simptomi kronične srčne in žilne insuficience

Za kongestivno srčno popuščanje katere koli vrste sta značilna dva splošna simptoma:

1. Povečanje srčnega utripa (srčni utrip) je tahikardija.
2. Hitro dihanje - zasoplost.

Ti simptomi se najprej pojavijo v začetnih fazah CHF kot kompenzacijski mehanizmi, ki podpirajo črpalno funkcijo miokarda. Za 1. stopnjo CHF je značilen razvoj takšnih znakov le med vadbo. Pri prehodu na 2. in 3. stopnjo se v mirovanju pojavi tahikardija in zasoplost.

Simptomi CHF levega prekata in levega atrija:

• pljučni edem - resno stanje, ki ga spremlja strah pred smrtjo, prisilni sedeči položaj, izločanje rožnatega sputuma v obliki pene - hemoptiza;
• srčna astma, ki se kaže v nočni kratki sapi, poslabšanju prezračevanja pljuč, zmanjšani srčni aktivnosti;
• inspiratorna dispneja - težko dihanje;
• suh kašelj;
• sproščanje hladnega znoja;
• huda šibkost;
• cianoza kože.

Simptomi srčnega popuščanja desnega prekata, ki se pogosto pojavi zaradi srčnega popuščanja levega prekata:

• • povečanje jeter (stopnja 2A);
  • Simptom Plesha - ob pritisku na območje jeter nabreknejo žile na vratu;
  • povečanje vranice;
  • akutna bolečina v trebuhu, napadi bruhanja, pomanjkanje apetita se pogosto štejejo za zgodnje znake;
  • otekanje nog (stopnja 2B);
  • hipertrofija desnega prekata in atrija;
  • otekanje žil na vratu;

• nočni suhi kašelj;
• otekanje po telesu - anasarka (3. stopnja);
• zmanjšanje količine urina;
• modra koža na ušesih, konici nosu, na ustnicah, falangah prstov;
• pojav beljakovin in rdečih krvnih celic v urinu;
• nočna diureza - nokturija;
• pojav tekočine v trebušni votlini - ascites.

Vaskularna insuficienca krvnega obtoka v kronični obliki se razvije redko, simptomatsko ustreza kongestivnemu srčnemu popuščanju. Pogosteje se takšna kršitev pojavi v akutni obliki v obliki omedlevice, kolapsa, šoka. Če govorimo o kronični vaskularni insuficienci, se pogosteje pojavi v obliki hipotenzije - nizkega krvnega tlaka. Pri hipotenziji sistolični tlak v žilah pade pod 75 mm Hg. Umetnost. Hkrati se kazalnik postopoma zmanjšuje.

Simptomi bolezni pomagajo ugotoviti vrsto srčnega popuščanja, njegovo stopnjo, da bi nato predpisali ustrezno zdravljenje.

Diagnoza in zapleti bolezni

Metode za diagnosticiranje CHF:

1. Spraševanje in pregled.
2. Laboratorijske metode.
3. Instrumentalne metode.

Z uporabo laboratorijske metode določi:

Instrumentalne raziskovalne metode:

1. elektrokardiogram.
2. ECHO - ultrazvočni postopek srca. Omogoča vam, da določite hipertrofirane dele, zmanjšanje kontraktilnosti itd.
3. ECHO z dopplerografijo vam omogoča, da ugotovite kršitev pretoka krvi, udarni volumen miokarda, povečanje volumna krvi.
4. Rentgenski pregledi omogočajo ugotavljanje prisotnosti hipertrofije miokarda, zastoja krvi.

Zapleti cirkulacijske odpovedi so naslednji:

• kap;
• kronična hipotenzija in hipertenzija;
• smrt;
• zadušitev;
• pljučni edem;
• bolezni notranjih organov zaradi upočasnitve krvnega pretoka v njih.

Značilnosti zdravljenja in prognoze bolezni

Zdravljenje kongestivne cirkulatorne insuficience je vedno kompleksno, saj je treba sočasno delovati na več simptomov in mehanizmov motenj. Pomembno vlogo ima pravočasno zdravljenje z vzdrževalnimi odmerki zdravil pomembno vlogo pri vzdrževanju delovanja miokarda in pretoka krvi v telesu na optimalni ravni.

Navodila za zdravljenje CHF:

• miokardna stimulacija. V ta namen se pogosto uporabljajo srčni glikozidi - Strofantin, Digoksin itd.;
• normalizacija (znižanje) krvnega tlaka. večina učinkovite skupine sredstva - adrenergični blokatorji (dopamin), antagonisti kalcijevih kanalčkov (amlodipin) in zaviralci ACE, to je angiotenzinske konvertaze (kaptopril, enalapril);
• pripravki kalija za normalizacijo metabolizma v srcu;
• ATP (adenozin trifosforna kislina) je predpisan za izboljšanje energetskih procesov v srčni mišici;
• Vitamini B za normalizacijo prevodnosti živčnih impulzov v miokardu;
• aminokisline in multivitaminski kompleksi;
• diuretiki za zmanjšanje količine tekočine v telesu, kar poveča obremenitev srca (Furosemide, Veroshpiron);
• vazodilatatorji - natrijev kofein benzoat, nitroglicerin, apresin, natrijev nitroprusid itd.;
• terapija s kisikom za odpravo hipoksije;
• masaža, fizioterapevtske vaje, kopeli za izboljšanje tonusa srca in žilnih sten.

Prognoza CHF je odvisna od resnosti poteka bolezni, pravočasnosti zdravljenja, prisotnosti sočasnih patologij, ki poslabšajo potek. Torej, 1 in 2A CHF ima ugoden potek glede na stalno vzdrževalno terapijo, stopnja 2B je resna in jo spremlja znatno poslabšanje stanja srčno-žilnega sistema; Za stopnjo 3 je značilen neugoden potek, lahko je usoden.

Upoštevajte, da so vse informacije, objavljene na spletnem mestu, samo za referenco in

ni namenjen samodiagnozi in zdravljenju bolezni!

Kopiranje gradiva je dovoljeno le z aktivno povezavo do vira.

Anasarca

Obstaja veliko bolezni, ki vodijo do neravnovesja v ravnovesju tekočine v človeškem telesu in posledično povzročijo edem ali večkratno otekanje po telesu. Vendar anasarka ni vzrok otekline, ampak posledica te težave. Ta izraz ima bolj pogojni pomen diagnoze in pomeni izjemno resno stanje bolnika, ko že potrebuje nujno zdravljenje z zdravili. Kljub temu ima anasarca svoje znake in vsi terapevtski postopki so pogosto usmerjeni v odpravo primarnega vira.

Anasarca, kaj je to

Za začetek morate bolje razumeti to stanje. Večina ljudi ve, da je edem po svoji naravi prekomerno kopičenje tekočine na problematičnih delih telesa, saj telo skuša sporočiti različne motnje v sebi. Vendar pa je takšna diagnoza, kot je anasarca, neposredno zaplet v ozadju pomanjkanja pravočasnega zdravljenja primarnega vira problema. Ne smemo pozabiti, da se tekočina ne zadržuje le v podkožju (kar se izraža z običajno, na zunaj prepoznavno oteklino), ampak tudi v notranjih organih. To že vodi do resnih posledic (perikarditis, ascites, plevritis).

Mnogi se zanimajo, kaj je anasarca in zakaj je bil ta izraz sploh skovan. Na začetku se to naredi zato, da bolnik in drugi zdravniki vedo za kritično stanje bolnika. Ta bolezen napreduje precej hitro, zato ni treba odlašati z začetkom zdravljenja in prezreti pritožbe v zdravstveno ustanovo.

V našem stoletju je edem postal pogost problem in sodobna medicina se lahko spopade z večino teh primerov, še posebej, če je žrtev pravočasno zaprosila za pomoč.

Simptomi anasarke

Brez poznavanja točnega vzroka otekline se ne smete zdraviti. Vendar pa obstajajo skupni simptomi za vse primere, ki so prisotni pri tej bolezni:

• Pravzaprav edem, ki je pogosto lokaliziran v spodnjem delu telesa (stopala, noge, trebuh). Videti razliko med takšno oteklino in na primer maščobnim tkivom je precej preprosto. Pritisnite na problematično območje, če je nastala luknja - to je točno oteklina. Čim globlje in dlje se izravnava, tem slabše je stanje;
• dispneja. Pojavi se v zadnjih fazah. To je posledica dejstva, da se v plevralni regiji (prostor med pleurami v pljučih) začne kopičiti tekočina, kar vodi do pomanjkanja kisika;
• Srčni utrip je moten (saj se sam organ poveča). Nekaj ​​bolečine je možno.

Ker je anasarka kopičenje tekočine ne le v podkožju, se pri njeni diagnozi pogosto izvaja ultrazvok, na katerem je mogoče opazovati, ali so prizadeti notranji organi.

Podrobnejši simptomi in zdravljenje na splošno so odvisni le od tega, kaj je povzročilo oteklino pri bolniku.

Razlogi

Žal je nemogoče upoštevati vse možnosti, zaradi katerih se je pojavila ta ali ona bolezen, anasarka se lahko pojavi iz različnih razlogov. Vendar pa je med to množico več glavnih virov takšnega problema.

odpoved ledvic

Obstaja disfunkcija urinarnega sistema. Normalna filtracija tekočine je motena, zato se ne izloči iz telesa, ampak ostane v njem. Poveča se volumen krožeče krvi, kar vodi do zmanjšanja onkotičnega tlaka. V tem primeru ima anasarca specifične simptome, ki vključujejo:

• Vrečke pod očmi zjutraj (nekaj ur po vstajanju);
• Splošno otekanje obraza;
• Bolečina v ledvenem delu;
• Otekanje zgornjih in spodnjih okončin;

Dodatna neprijetnost je, da se bo z nefrotskim sindromom razvoj bolezni pospešil, in če govorimo o kasnejših fazah, lahko bolniku pomaga le sistemska hemodializa (začasno preusmeritev nalog ledvic na posebno zdravilo).

Bolezni srčno-žilnega sistema

Anasarca s srčnim popuščanjem postane diagnoza v večji meri primerov, ko ima oseba obsežen edem. S kršitvami v delovanju kardiovaskularnega sistema se razvoj bolezni začne na spodnjih okončinah, nato pa se ta bolezen razvije po vsem telesu.

Bolj ko je primer zapleten, večja je skupna stopnja otekline. Pogosto prizadene genitalije, spodnji del hrbta, del prsni koš. Z nezadostnim zdravljenjem te bolezni se pojavijo zapleti v obliki ascitesa (kopičenje odvečne tekočine v trebušni votlini) in hidrotoraksa (otekanje pljuč).

Drugi možni vzroki anasarke

Seveda pa to niso edini razlogi za njihov nastanek bolezensko stanje, tako kot anasarca, so lahko krive naslednje težave:

• Alergija. To je tudi eden najpogostejših vzrokov anasarke, pogosto ima veliko stopnjo razvoja in se spremeni v Quinckejev edem. to nevarna bolezen ker notranji organi, kot so pljuča in grlo, začnejo otekati;
• hipotiroidizem. To je pomanjkanje beljakovin v plazmi, njegova kritična oblika se imenuje miksedem. Zaradi tega začne tekočina pronicati v tkiva;
• Spremembe ravni hormonov. Pogosto se na ozadju tega stanja kopičijo natrijevi ioni. Ti pa imajo funkcijo zadrževanja tekočine;
• Krvni strdki.

Poleg dejstva, da vsi ljudje, ki imajo težave s srcem in ledvicami, spadajo v rizično skupino, lahko številni dejavniki zapletejo situacijo:

• Telesna poškodba (poškodba žil);
• Moten metabolizem;
• Visok krvni tlak zaradi stresa, obremenitev itd.;
• Zastoj krvi. Sedeči način življenja.

Zdravljenje

Najpogosteje katerikoli huda oblika zabuhlost je lažje preprečiti kot pozneje sprejeti resnejše ukrepe. To se naredi z dietami, ki izključujejo odvečno tekočino in natrij, medtem ko kalij in beljakovine, nasprotno, postanejo prednostna naloga.

Če pa je diagnosticirana anasarka, je treba fazo preventivnih ukrepov preskočiti, ker ni več učinkovita, je potrebno nova shema in drug potek zdravljenja.

Glavna pomoč v tem primeru je vnos diuretikov. Pogosto uporabljeno:

Pomembno! Čeprav je uporaba teh zdravil obvezna za vse osnovne vzroke anasarke, jih lahko predpiše le zdravnik. to velik pritisk na ledvicah, jih ne poškodujte po nepotrebnem. Še posebej, če je bil to vzrok za edem.

Kadar so težave posledica bolezni srca, se ta sistem krepi s pomočjo takih zdravil:

• digoksin;
• Korglikon;
• Strofantin;
• Metamax;
• Mildronat.

V primeru alergij uporabite:

Pri znižanem onkotskem tlaku ga povečamo z infuzijami plazme in albumina. Po tem je predpisana terapija z L-tiroksinom.

Ne smemo pozabiti, da kljub dejstvu, da je nekatera od teh zdravil mogoče kupiti brez recepta, imajo veliko število kontraindikacij, stranskih učinkov in posebnosti uporabe. Ne predpisujte si jih sami brez posveta z zdravnikom.

Mnogi so osupli nad tako neznanim izrazom, kot je anasarka. Vendar je vredno zapomniti, da je sodobna medicina razvila zdravljenje skoraj vseh bolezni, ki lahko povzročijo otekanje telesa. Isti zaplet se razvije precej hitro, zato ne smete prezreti pravočasnega obiska zdravnika, saj ogrožate svoje zdravje.

Anasarka in ascites: vzroki in zdravljenje srčnega popuščanja

zaradi starosti oz razne bolezni oseba lahko razvije srčno popuščanje. S to boleznijo se kontraktilnost miokarda zmanjša in ne more zagotoviti vseh organov in sistemov s krvjo v celoti. Anasarca in ascites pri srčnem popuščanju sta med glavnimi znaki hud potek bolezni in razvoj stopnje dekompenzacije.

Glavni simptomi kroničnega srčnega popuščanja

Klinična slika srčnega popuščanja je odvisna od tega, v katerem krogu krvnega obtoka pride do zastoja. Simptomi so običajno dveh vrst:

• Z razvojem stagnacije v pljučnem obtoku, vse patološki simptomi bo povezana s pljuči. V ta organ pride kri skozi mali krog. Bolnik bo imel hudo težko dihanje, veliko število difuznih vlažnih hropev v vseh delih pljuč. Morda nastanek hidrotoraksa ali kopičenje tekočine v plevralni votlini.
• Če proces prizadene predvsem sistemsko cirkulacijo, bo prizadetih organov veliko več. Kopičenje odvečne tekočine se začne v spodnjih okončinah, pojavi se otekanje stopal in spodnjih nog. Z razvojem procesa se začne stagnacija v organih, kar vodi do razvoja ciroze jeter, bolečine v desnem hipohondriju in prisotnosti velike količine tekočine v bolnikovi trebušni votlini.

Gre za nakopičeno tekočino, ki jo kardiologi pri srčnem popuščanju imenujejo trebušni ascites. Treba je opozoriti, da če patološki proces v miokardiju je dosegel stopnjo dekompenzacije, se razvije zastoj v obeh krogih krvnega obtoka, bolezen ne zajema le velikega kroga.

Ti simptomi so možni tudi pri drugih boleznih organa. Srčno popuščanje v zadnjem času ni veljalo za neodvisno bolezen, temveč je klinična manifestacija drugih patologij miokarda. Ne glede na izvor težave so strokovnjaki opredelili tri glavne simptome, pri katerih postane obisk kardiologa obvezen. Tej vključujejo:

• težko dihanje v mirovanju;
• močno otekanje spodnjih okončin;
• povečanje trebuha kot posledica kopičenja tekočine v trebušni votlini.

Znaki ascitesa pri srčnem popuščanju

Ascites ali vodenica trebuha je prisotnost velike količine proste tekočine v trebušni votlini. Ta patologija se pojavi kot posledica kontraktilnosti miokarda in slabega črpanja krvi iz spodnjih delov človeškega telesa.

Zaradi stagnacije v posodah tekoči del krvi išče izhod. To vodi do pojava znojenja skozi žilno steno in kopičenja tekočine v prostih votlinah. Ker govorimo o velikem krogu krvnega obtoka, je za odvzem najbolj primerna trebušna votlina.

Bolniki in njihovi sorodniki opažajo hitro rast velikosti trebuha, napetost sprednje trebušne stene, čeprav se bo skupna telesna teža v tem primeru zmanjšala.

Z razvojem srčnega popuščanja se beljakovine izpirajo iz tkiv, kar vodi do izgube teže pri bolnikih.

Prvič, s stagnacijo v sistemskem obtoku trpijo jetra, kar vodi do kronične odpovedi jeter in razvoja ciroze. To stanje je običajno pred razvojem ascitesa. Poleg tega kršitev jeter povzroči zvišanje ravni bilirubina v krvi, kar vodi do rumene barve beločnice in kože.

Diagnoza vodenice v bolnišnici

Zunanji pregled lahko pomaga pri pravilni diagnozi. Če bolnik leži na hrbtu, opazimo značilen sploščen trebuh, palpacija in tolkala razkrivata prisotnost proste tekočine v trebušni votlini.

Jetra se povečajo, postanejo trda, grbinasta in boleča na dotik. Vendar pa je ta organ mogoče le otipati redki primeri, saj se je črevesje pod vplivom tekočine dvignilo in druge organe potisnilo na stran. Učinek črevesja in želodca na diafragmo pojasnjuje težko dihanje, če ima bolnik ascites pri srčnem popuščanju.

Ena od pomožnih diagnostičnih metod je lahko ultrazvok. Ta tehnika vam bo omogočila, da na zaslonu vidite prisotnost proste tekočine v trebušni votlini in diagnosticirate močno povečanje velikosti jeter.

Zdravljenje ascitesa pri srčnem popuščanju

Poskusi odstranitve tekočine iz pacientovega trebuha so brez tega obsojeni na neuspeh kompleksna terapija odpoved srca. Osnova zdravljenja te srčne patologije so srčni glikozidi in kalijevi pripravki, ki pomagajo miokardu obnoviti kontraktilno funkcijo.

Diuretiki

Obstajata dve glavni tehniki za odstranjevanje tekočine iz trebušne votline. Prvi je uporaba diuretikov in zahteva skrbno ravnovesje popite in izločene vode. Priporočena razlika ne sme biti večja od 2 litrov na dan, saj s hitrejšim odstranjevanjem tekočine ostane v tkivih in ponovno vstopi v trebušno votlino. Ker lahko količina tekočine v trebuhu doseže litre, se postopek izločanja običajno razteza dolgo.

Pri jemanju diuretikov je pomembna laboratorijska kontrola deleža bazičnih soli v tekočem delu krvi. Sprememba ravnovesja lahko privede do razvoja različnih motenj srca in ožilja.

Abdominalna punkcija

Obstaja več hiter način izločanje tekočine. Če želite to narediti, opravite punkcijo trebušne votline ali laparocentezo. Z debelo iglo naredimo punkcijo v trebušno steno pod popkom, v lumen igle vstavimo kateter, skozi katerega odstranimo vsebino iz trebuha.

Ta postopek je nevaren zaradi močnega padca beljakovin v bolnikovi krvi, kar vodi v razvoj proteinemije in možna rast edem spodnjih okončin. Kršitev ravnovesja vode in elektrolitov je v tem primeru še bolj izrazita in bo zahtevala znatno korekcijo.

Če je pri srčnem popuščanju ascites, kako dolgo živijo bolniki? To vprašanje se zelo pogosto sliši od sorodnikov bolnika. To besedilo ni pravilno.

Prisotnost ascitesa je le ena od manifestacij te patologije in nima posebnega vpliva na celoten proces zdravljenja.

Anasarca za srčno popuščanje

Še ena klinični simptom prisotnost hude srčne patologije se šteje za anasarko s srčnim popuščanjem. Ta zaplet se razume kot razvoj difuznega edema mehkih tkiv bolnikovega telesa. Proces je lokaliziran v spodnjem delu trupa in spodnjih okončinah.

Ta proces običajno traja več let, napreduje precej počasi in se ob ustrezni terapiji hitro odpravi. Tekočina je lahko ne le v podkožnem tkivu, temveč tudi znoj v proste votline v obliki eksudata. Anasarca je predhodnik razvoja plevritisa, ascitesa in perikarditisa.

Obstaja veliko razlogov za nastanek te patologije. Strokovnjaki identificirajo glavne:

• močno povečanje prepustnosti žilne stene in prost izhod tekoče frakcije krvi v okoliška tkiva;
• sprememba ravnovesja vode in elektrolitov v bolnikovem telesu, kar povzroči povečanje vsebnosti natrija, kar prispeva k kopičenju tekočine v tkivih;
• zastoji v venskih posodah in previsoki pritisk dotekajoče krvi.

Vsi ti procesi so značilni za kronično srčno popuščanje v fazi dekompenzacije.

Glavni simptomi patologije

Razvoj perifernega edema je v celoti povezan s potekom srčnega popuščanja. Prvi znaki anasarke se lahko pojavijo že pri zgodnje faze srčna patologija. Stagnacija v sistemskem obtoku še ni izrazita, zato edem tkiva ne bo pomemben in se bo zlahka ustavil.

Sprva se ta patologija pojavi pred zdravnikom v obliki vztrajnega edema, najprej lokalnega, nato pa razširjenega značaja. Za srčno popuščanje je značilna prisotnost edema spodnjih okončin zvečer in ponoči. Z napredovanjem bolezni lahko edem zajame nova področja in ne izgine brez terapevtskega posega.

Poleg videza je za bolnika z anasarco značilna prisotnost kratkega dihanja v mirovanju. To je posledica uhajanja tekočine iz žil v pljuča in poprsnico. Pri hudi dekompenzaciji se pogosto odkrije prisotnost proste tekočine ne le v trebušni in plevralni votlini, temveč tudi v srčni vrečki.

Prisotnost tekočine v območju srca lahko povzroči različne zaplete, od razvoja perikarditisa do akutnega srčnega zastoja.

Diagnozo postavimo na podlagi študije anamneze, anamneze, ultrazvoka in radiografije srca in pljuč. Pomembni so tudi laboratorijski izvidi.

Zdravljenje anasarke pri srčnem popuščanju

Tako kot zdravljenje ascitesa, ki ga povzroča bolezen miokarda, mora biti tudi zdravljenje anasarke pri srčnem popuščanju celovito:

• Najprej se osnovna bolezen zdravi s srčnimi glikozidi in kalijevimi pripravki. Za krepitev sten venskih posod je mogoče uporabiti nitroglicerin.
• Pri zdravljenju anasarke je nujno potrebno okrepiti samo srčno mišico. Zdravila za te namene so kardiotropni metaboliti, zlasti "Mildranat". Predpisan je v desetih odmerkih in blagodejno vpliva na delo srca.
• Neposredno za lajšanje edematoznega sindroma se uporabljajo diuretiki. Kombinacija "Furosemida" in "Veroshpirona" je postala zelo razširjena.

Edem z uporabo teh zdravil izgine pred našimi očmi, vendar je potrebno laboratorijsko spremljanje ravni kalija v krvi in ​​​​natančen izračun dnevne diureze.

Tveganja pri zdravljenju anasarke in ascitesa

Včasih strokovnjaki priporočajo kirurško odstranitev odvečne tekočine iz plevralne votline in perikarda. Odnos do teh manipulacij v medicinskem okolju je precej drugačen. Če je laparocenteza dokaj preprost poseg, ki naj bi si ga lastili tudi družinski zdravniki, potem bi moral plevralno punkcijo opraviti usposobljen torakalni kirurg.

Anasarca in ascites pri srčnem popuščanju sta manifestacija bolezni in zahtevata zdravljenje sočasno z osnovno boleznijo. Simptomi te patologije bodo bolnikom omogočili, da prej poiščejo pomoč pri specialistu in prejmejo popolno in pravočasno zdravljenje.

Pravilna prehrana bolnika s srčnim popuščanjem in edemom. Če gre za resne težave s srcem, je terapija z zdravili izjemnega pomena za normalno počutje in odsotnost zapletov.

Anasarca in ascites pri srčnem popuščanju. . Zasoplost kot manifestacija srčnega popuščanja. Preveliko odmerjanje srčnih glikozidov.

Stopnja A. Ni klinike srčnega popuščanja, ni simptomov bolezni. . Anasarca in ascites pri srčnem popuščanju.

Drugi vzrok srčnega popuščanja so lahko patološke spremembe v srcu samem ali v sistemu koronarnih žil. . Morda razvoj anasarke in ascitesa.

Znaki in simptomi srčnega popuščanja. . Ta razvrstitev temelji na času manifestacije te patologije - akutne pljučno srce se lahko razvije v nekaj urah.

Informacije bomo objavili v kratkem.

Anasarca

Anasarca je difuzna oteklina mehkih tkiv s prevladujočo lokalizacijo v spodnji polovici telesa, ki se pojavi kot posledica drugih bolezni in ima progresiven potek. Presežek tekoče komponente v anasarki opazimo ne le v obliki subkutano lokalizirane tekočine, temveč tudi intrakavitarno kopičenje eksudata z razvojem ascitesa, perikarditisa in plevritisa.

Z ugotovitvijo zaključka "anasarca" zdravniki pomenijo izjemno resno stanje bolnika, ki zahteva takojšnjo uporabo medicinske korekcije te patologije.

Vzroki anasarke

Patogenetski mehanizmi za razvoj anasarke so naslednje spremembe:

Povečan hidrostatski tip krvnega tlaka, ki kroži v lumnu posode s hkratnim zmanjšanjem onkotskega plazemskega tlaka;

Kongestivne spremembe v krvi v žilah venske postelje;

Pojav povečane prepustnosti žilne stene in sposobnost prehajanja tekoče komponente krvi v ekstravaskularna intersticijska tkiva;

Prerazporeditev ionov v krvi in ​​povečanje nagnjenosti k kopičenju natrija, ki zadržuje vodo v vseh tkivih.

Tako lahko vse bolezni, ki jih spremljajo zgoraj navedene patogenetske povezave, postanejo ozadje za razvoj anasarke.

Tako je velika kategorija bolnikov s kronično patologijo srčne disfunkcije s poznejšo dekompenzirano srčno popuščanje izpostavljena tveganju za pojav takšnega zapleta, kot je anasarca. Progresivna ishemična poškodba miokarda, razširjena vrsta kardiomiopatije in hipertenzija so neposredne bolezni v ozadju, ki izzovejo anasarko, če bolnik in lečeči zdravnik ne ukrepata.

Anasarka pri srčnem popuščanju običajno napreduje počasi več let in hitro odpravi simptome ob uporabi zdravil.

Hude bolezni urinarnega sistema s sočasno nefrotski sindrom so druga najpogostejša patologija, ki jo spremlja masivna anasarka. Za razliko od generaliziranega edema, opaženega pri dekompenziranem srčnem delovanju, ima ta vrsta anasarke maligni agresivni potek in je za njegovo odpravo potrebna sistemska hemodializa. Mehanizem razvoja te vrste anasarke je kršitev izločevalne funkcije ledvic in sočasne motnje metabolizma mineralov.

Izolirana lezija Ščitnica in dolgotrajen hipotiroidizem spremlja hitra izguba albumina iz plazme in močno zmanjšanje onkotskega tipa tlaka v lumnu žil, kar povzroči progresivno kopičenje tekočine v votlinah in mehkih tkivih, ki ima nosološko ime "miksedem".

Velik pomen pri uravnavanju presnovnih elektrolitskih procesov ima aldosteron, ki ga proizvaja nadledvična skorja, zato vsaka endokrina patologija, ki jo spremlja povečana proizvodnja mineralokortikoidov, postane provokator za razvoj anasarke.

Edino patološko stanje, ki izzove razvoj akutna oblika anasarca, je Quinckejev edem, opažen, ko je izpostavljen alergijskemu dejavniku.

Simptomi anasarke

Klinični simptomi in intenzivnost napredovanja anasarke so neposredno odvisni od osnovne bolezni, katere zaplet je, vendar v večini primerov poteka počasi progresivno z dolgim ​​latentnim obdobjem.

Prvenec anasarke je pojav vztrajnega edematoznega sindroma, ki je sprva omejen in nato generaliziran. Lokalizacija edema različne patologije ima svoje značilnosti. Torej, če se bolnik pritožuje zaradi hudega otekanja vek in vratu zjutraj, je treba domnevati ledvično naravo anasarke, medtem ko srčno patologijo spremlja kopičenje tekočine v podkožnem tkivu distalnih okončin zvečer. Kasneje se edem mehkega tkiva postopoma povečuje in ne izgine brez uporabe medicinske korekcije.

Pri objektivnem pregledu bolnika z anasarco je najprej treba določiti prevladujočo lokalizacijo edematoznega sindroma in globino njegove manifestacije, za kar se uporablja kompresijski test.

Poleg vidnih sprememb v mehkih tkivih bolnika z dolgotrajno anasarko skrbi progresivna dispneja, ki je posledica vpijanja tekočine v interalveolarne prostore in kopičenja v spodnjih delih plevralnih votlin. Praviloma je hidrotoraks v tem primeru dvostranske narave in ga spremljajo hude dihalne motnje zaradi stiskanja glavnih struktur mediastinuma. Tako pojav simptomov oslabljenega prezračevanja pljuč kaže na veliko kopičenje tekočine v plevralnih votlinah.

Končno stopnjo anasarke spremljajo hude hemodinamične motnje zaradi oslabljene srčne aktivnosti. V primeru prekomernega kopičenja eksudata v perikardialni votlini se pojavi izjemno resno stanje bolnika, ki zahteva nujne medicinske ukrepe, katerih cilj je rešiti bolnikovo življenje.

Ločeno klinična oblika edematozni sindrom je fetalna anasarka, opažena s frekvenco 1 primera na 1000 epizod poroda. Pojav te strašne bolezni pri otroku je posledica imunskih in neimunskih mehanizmov ( hemolitična bolezen novorojenček, huda intrauterina okužba plod, hude srčne napake s hudimi motnjami kardiohemodinamike).

Diagnoza tega stanja ni težavna, saj ima otrok takoj po rojstvu izrazite vidne spremembe v obliki popolnega edema mehkih tkiv. Zaradi dejstva, da ima anasarca pri novorojenčku fulminantni potek in ga spremljajo hude respiratorne motnje, je stopnja umrljivosti pri tej kategoriji bolnikov zelo visoka. Zaradi dejstva, da se v medicini trenutno uporabljajo visoke tehnologije instrumentalnega slikanja, ki omogočajo diagnosticiranje te patologije v zgodnji fazi in začetek medicinske korekcije pred začetkom poroda, je v pediatrični praksi več primerov popolnega okrevanja. otrok z anasarko.

Zdravljenje anasarke

V primeru zmerne anasarke, ki je sestavljena iz rahlega otekanja mehkih tkiv okončin, ni aktivnega zdravljenje z zdravili, ampak samo popravek prehranjevalno vedenje z omejena uporaba slana hrana, pa tudi sistematična uporaba predmetov kompresijske nogavice. Če je laboratorijsko izključena ledvična narava anasarke, je priporočljivo, da se v bolnikovo prehrano uvede hrana, ki vsebuje velik odstotek beljakovin.

Če je anasarca pri bolniku posledica srčnega popuščanja in njegove manifestacije prizadenejo vse organe in sisteme, je bolnik indiciran počitek v postelji in uporaba zdravil iz skupine srčnih glikozidov (digoksin pri največji začetni dnevni odmerek 0,0005 g, čemur sledi prehod na vzdrževanje terapevtski odmerek- 0,00015 g za življenje). V tem primeru je smotrno in patogenetsko upravičeno uporabljati zdravila, ki imajo dilatacijski učinek na stene venskih žil (nitroglicerin v enkratnem odmerku 5 mg za dolgotrajno zdravljenje). Da bi odpravili presnovne motnje v srčni mišici je treba bolniku predpisati zdravila iz skupine kardiotropnih metabolitov (mildronat v dnevnem odmerku 500 mg intravensko v 10 injekcijah).

Najučinkovitejša skupina zdravil za lajšanje znakov anasarke so diuretiki, pri predpisovanju enega ali drugega zdravila pa je treba upoštevati osnovno bolezen. Torej, anasarca pri kronična patologija Srce se dobro odziva na zdravljenje s kombinacijo furosemida v dnevnem odmerku 40 mg z veroshpironom v odmerku 0,025 mg ob obveznem nadzoru dnevne diureze, ki mora biti 800 ml večja od količine porabljene tekočine. dan.

Če ima bolnik napredujoč potek, ki ga ni mogoče zdraviti z diuretiki spremljevalni znaki respiratorna odpoved, se je treba odločiti za kirurško odstranitev odvečne tekočine iz plevralne in trebušne votline s torako- in torakocentezo. Ti ukrepi pri tej kategoriji bolnikov sodijo v kategorijo paliativnih posegov in jih je v prihodnje treba dopolniti z aktivnim diuretičnim zdravljenjem.

Če se anasarka pojavi kot zaplet hudega hipotiroidizma, je edina patogenetsko upravičena metoda zdravljenja nadomestno zdravljenje z uporabo L-tiroksina v dnevnem odmerku 1,6 µg na 1 kg telesne mase bolnika, pa tudi infuzija plazemskih pripravkov.

Če je anasarka ledvičnega izvora, se pogosto zatečejo k imenovanju glukokortikosteroidov (deksametazon 4 mg 2-krat na dan intramuskularno).