Koncept terminalnega stanja, njegove stopnje in značilnosti

Končno stanje je končno stanje izumrtja funkcij organov in tkiv, ki je pred kliničnim in biološka smrt... Vključuje peredagonalno stanje, agonijo in klinično smrt. Po mnenju strokovnjakov izraz "terminalno stanje" vključuje hude oblike šoka, kolapsa, peredagonalnega stanja, končni premor, agonijo in klinično smrt. Značilna lastnost, ki združuje te procese v končno stanje, je hitro rastoča hipoksija (stradanje kisika vseh tkiv in organov) z razvojem acidoze (zakisljevanje krvi) zaradi kopičenja neoksidiranih presnovnih produktov.

V peredagonalnem stanju se pojavijo različne izrazite motnje hemodinamike () in dihanja, ki vodijo v razvoj tkivne hipoksije in acidoze. Trajanje peredagonalnega stanja je lahko različno, v bistvu daje trajanje celotnega obdobja umiranja.

Glavni simptomi peredagonalnega stanja so: letargija, omotica, bledica kože, modrikavost obraza, refleks roženice je ohranjen, dihanje je oslabljeno, pulz v perifernih arterijah je odsoten, vendar se lahko čutijo karotidne arterije (nitaste), krvni tlak ni določen. Po peredagonalnem stanju nastopi terminalni premor, ki je najbolj izrazit pri umiranju zaradi krvavitve. Za slednje je značilna odsotnost refleksov, kratkotrajna prekinitev dihanja, srčna aktivnost in bio električna aktivnost možgane. V tem stanju je lahko bolnik videti kot truplo. Trajanje premora je od 5-10 s do 3-4 minute. Značilna značilnost je globoka inhibicija možganske skorje, reakcija zenic žrtve na svetlobo izgine, se razširijo. Začne se agonija (boj) - zadnji izbruh boja organizma za življenje, ki traja od nekaj minut do pol ure ali več (včasih več ur in celo več dni).

V atonalnem obdobju so izključene višje funkcije delov možganov, zavest je izgubljena in jo je mogoče obnoviti le za kratek čas. Hkrati opazimo aktivnost centrov podolgovate možgane, ki jo spremlja kratkotrajno povečanje funkcije dihanja in krvnega obtoka.

Znak agonije po končanem premoru je pojav prvega vdiha. Agonalno dihanje se močno razlikuje od običajnega dihanja - pri dihanju sodeluje celotno dihanje, vključno s pomožnimi mišicami (mišice vratu in ust).

Srčni utrip med agonijo se nekoliko pospeši se lahko raven krvnega tlaka dvigne na 30-40 mm Hg. , in seveda ne zagotavlja normalnega delovanja možganov. Obstajajo posebne spremembe v krvnem obtoku: arterije srca in arterije, ki prenašajo kri v možgane, se razširijo, periferne žile in žile notranjih organov pa se močno zožijo. Utajajoče sile srca so torej usmerjene predvsem k ohranjanju vitalne aktivnosti samega srca.

Običajno se ob koncu agonije najprej ustavi dihanje, srčna aktivnost pa se nadaljuje še nekaj časa. Primarni srčni zastoj je manj pogost. S prenehanjem krčenja srca in dihanja nastopi stanje tako imenovane klinične smrti, ki je nekakšno prehodno stanje med življenjem in smrtjo. Na tej stopnji organizem kot celota ne živi več, vendar je ohranjena vitalna aktivnost posameznih organov in tkiv, nepopravljivih sprememb v njih še ne pride. Zato, če takoj osebi, ki je v stanje klinične smrti, da bi zagotovil zdravniško pomoč, jo je včasih mogoče oživiti. Za obdobje klinične smrti je značilna globoka depresija, ki se razteza na podolgovato medulo, prenehanje krvnega obtoka in dihanja ter vzdrževanje presnovnih procesov v telesnih tkivih na minimalni ravni. Trajanje klinične smrti je določeno s časom preživetja možganske skorje v odsotnosti krvnega obtoka in dihanja. V povprečju je to 5-6 minut. Poveča se, če se pri nizkih temperaturah pojavi smrt pri mladih, telesno zdravih ljudeh. Na trajanje klinične smrti vplivajo številni dejavniki: obdobje umiranja, prisotnost hude izčrpavajoče bolezni, starost itd.

Glavni simptomi klinične smrti so naslednji: pomanjkanje dihanja, palpitacije, utrip karotidne arterije, zenice so razširjene in se ne odzivajo na svetlobo.

Tudi zdravniku je pogosto težko ugotoviti dejstvo smrti v prvih trenutkih, minutah in včasih celo urah. V nekaterih primerih se lahko življenjski procesi, zlasti dihanje in krvni obtok, pojavijo v tako nepomembnih mejah, da je s pomočjo naših čutov težko ugotoviti, ali oseba diha ali ne, ali je srčni utrip ali pa odsoten. Tako globoko izumrtje dihanja in krvnega obtoka se pojavi pri boleznih in nekaterih vrstah zunanji vpliv, na primer v primeru poraza električni šok, sončno in toplotni šok, utapljanje, zastrupitev z zdravili in uspavalnimi tabletami, z boleznimi centralnega živčnega sistema (epilepsija, encefalitis), pri nedonošenčkih. Ta pojav se imenuje namišljena, navidezna smrt.

Namišljena smrt - to je stanje osebe, ko so glavne telesne funkcije tako šibko izražene, da opazovalcu niso opazne, zato živa oseba daje vtis, da je mrtva. Samo temeljit pregled lahko ugotovi znake življenja. Ob najmanjšem sumu navidezne smrti je treba sprejeti takojšnje ukrepe prve pomoči in jih po potrebi napotiti v najbližjo bolnišnico. Da bi se izognili napačni izjavi o smrti, se telesa umrlih v bolnišnici pošljejo na patološki oddelek najpozneje dve uri po izjavi o smrti, t.j. po pojavu zgodnjih trupelnih sprememb.

Če je dihanje odsotno 5-6 minut, potem najprej v celicah skorje, nato pa v delih možganov, ki so manj občutljivi na kisikovo stradanje in celicah drugih organov, pride do procesov razpada protoplazme celice jedra se začnejo, kar vodi do nepovratnih pojavov, tj biološka smrt - zadnja faza individualnega obstoja katerega koli živega sistema. V različnih tkivih in organih se hkrati razvijejo nepopravljive spremembe. Najpogosteje se pojavijo v možganski skorji. Ta trenutek, ko je integrirana aktivnost osrednjega živčevja motena, je treba obravnavati kot začetek biološke smrti. Življenjsko aktivnost drugih organov, tkiv, vključno z možganskim deblom, je še vedno mogoče obnoviti.

Glede na zgoraj navedeno je mogoče sklepati, da je lahko od trenutka, ko ni mogoče vzpostaviti srčnega utripa, dokler se ne pojavi vsaj eden od absolutnih znakov smrti, oseba v stanju ostre depresije vitalnih funkcij. V takih primerih je nemogoče izključiti možnost takšnega stanja, zato v tem obdobju, ki se imenuje namišljena, relativna ali klinična smrt (pravilneje bi bilo reči o minimalni življenjski dobi), ne glede na njeno trajanje, ukrepi je treba sprejeti za obnovitev vitalnih funkcij tega organizma. Za ugotavljanje smrti se uporabljajo tako imenovani indikativni (verjetni) in zanesljivi (absolutni) znaki smrti. Okvirni znaki so: nepremični, pasivni položaj telesa, bledica kože, pomanjkanje zavesti, dihanje, utrip in srčni utrip, pomanjkanje občutljivosti na bolečino, toplotno draženje, pomanjkanje roženice refleksa, reakcija zenice na svetlobo.

Resnične smrti ni vedno lahko prepoznati po verjetnih znakih, če je minilo malo časa po smrti. Zato v dvomljivih primerih ob prisotnosti le okvirnih znakov smrti (nepremični, pasivni položaj telesa, bledica kože, pomanjkanje zavesti, dihanje, utrip na karotidnih arterijah in palpitacije, pomanjkanje občutljivosti na bolečino, toplota draženje, pomanjkanje roženinskega refleksa, reakcija zenice na svetlobo) in če ni očitno nezdružljivega z življenjem, je treba nuditi prvo pomoč (umetno prezračevanje pljuč, stiskanje prsnega koša, uvedba srčnih zdravil itd.), dokler niste prepričani začetka zgodnjih trupelnih sprememb. Šele po pojavu trupelnih madežev se lahko poskusi oživitve ustavijo in razglasi smrt.

Ni vedno lahko razumeti, da človeka motijo ​​samo krči na smrtni postelji. Ljudje, ki se prvič srečajo z agonijo, ne morejo razumeti, kaj se dogaja z njihovimi ljubljenimi. Na vsak način poskušajo pomagati, vendar najpogosteje pričakujemo rezultat. Krči smrti so skoraj vedno zadnji gibi osebe.

Seveda poznavanje vzrokov pojava ali mehanizma njegovega razvoja ne bo pomagalo osebi, ki je blizu smrti, lahko pa druge reši pred napačno diagnozo podobnih manifestacij.

Lahko rečemo, da so umirajoči krči pri človeku eden od simptomov agonije. So zelo kratki. Zelo redko napadi na posmrtni postelji trajajo več kot pet minut. Najpogosteje motijo ​​umirajočega največ 30 sekund.

V obdobju napadov se pojavi oster krč tako gladkih kot skeletnih mišic osebe. Zato ima lahko nehoteno uriniranje, gibanje črevesja in druge procese.

Opaženo je, da konvulzije na posmrtni postelji niso izrazite. Ne morejo jih opaziti vsi, saj so večinoma notranje narave.

Toplotno stanje, umirajoči krči, agonija

Skoraj vsaka oseba pred smrtjo preživi naslednje faze: toplotno stanje, smrtni krči, agonija. V obdobju toplotnega stanja ima oseba zmedo zavesti in splošno letargijo. Tlak močno pade. Utrip je skoraj neopazen. Izjema je karotidna arterija, ki jo lahko otipa le specialist. Koža je zelo bleda. Včasih se zdi, da oseba diha zelo globoko in pogosto. Toda to je napaka. Število vdihov pogosto ne presega 10 -krat na minuto. Ne glede na to, kako globoka se zdijo, so pljuča praktično prenehala delovati in zrak preprosto preneha krožiti po arterijah.

V obdobju pred agonijo se lahko pojavi močna aktivnost. Človek dobi vtis, da se človek z vsemi močmi bori za življenje. Sile, ki ostanejo v njem, se aktivirajo. Toda to obdobje ni dolgo, saj se hitro posušijo in potem pride do toplotnega premora. Zelo se razlikuje od obdobja povečane razdražljivosti, saj se zdi, da je dihanje popolnoma prenehalo. Zenice so neverjetno razširjene in sploh ne reagirajo na svetlobo. Tudi srčna aktivnost se upočasni.

Agonija se začne s kratkimi vzdihljaji. Glavni možganski centri se zaprejo. Sčasoma se glavne funkcije prenesejo na odvečne. Srčni utrip se lahko v celoti obnovi in ​​pretok krvi se normalizira. Trenutno so vse rezerve mobilizirane, tako da lahko človek pride k zavesti. Toda to je zadnje, kar počne v življenju, saj so vse zaloge trenutno razpoložljivega univerzalnega nosilca energije popolnoma očiščene. Toplotno stanje, smrtni krči, agonija ne trajajo dolgo. Zadnja faza, ki ne presega ene minute, je še posebej kratka. Po tem pride do popolne zaustavitve dihalne, možganske in srčne aktivnosti.

Vzrok napadov smrtne postelje

Lahko rečemo, da glavni vzrok napadov smrtne postelje še ni popolnoma razumljen. Toda zaradi dejstva, da je človekova zavest praktično izklopljena, preneha nadzorovati svoje telo in reflekse. Paraliza sfinkterjev se pojavi veliko prej, zato se pod vplivom različnih krčev pojavijo umirajoči krči. Predvsem so značilni za notranje organe osebe. Zunanje manifestacije niso tako značilne in opazne.

Smrtni krči so živahna potrditev dejstva, da življenje v človeku zbledi in ni možnosti, da bi ga rešili. Po agoniji bo prešel v drugo stanje in prenehal čutiti bolečino, ki ga je spremljala v zadnjem času.

Praviloma smrt ne nastane sama od sebe, povzročajo jo nekateri pojavi - bolezen, staranje, umor in nesreča. Po smrti se telo živega bitja začne razpadati, pride do nepovratnih procesov.

Dolga stoletja je človeška smrt pomenila odtis nečesa mističnega. Smrt je včasih bila in je izven meja človeškega dojemanja, saj ima načelo nepredvidljivosti, nepričakovanosti in neizogibnosti.

Kako ljudje umirajo

Odgovor na vprašanje, kako človek umre, ni enoznačen. Oseba lahko umre bodisi med procesi, ki se pojavljajo v telesu, bodisi po volji nesreče. Na splošno obstaja več vrst smrti.

• Klinična smrt. Vključuje zastoj dihanja in srca, vendar se lahko s takšno smrtjo biološko telo osebe obnovi v eni uri.
• Biološka smrt. To je možganska smrt, po tej smrti se izda potrdilo. Med tem pojavom so nekatere celice telesa odmrle, nekatere pa so še žive. Ohranjena je tudi struktura povezav med možganskimi celicami in deluje kot osnova človekovega dolgoročnega spomina. Obstaja domneva, da bo medicina v prihodnosti lahko v nekaj urah rešila osebo iz biološke smrti.
• Informacijska smrt. Predvideva končno smrt, ko so podatki za oživljanje popolnoma izgubljeni.

Ogledali smo si proces umiranja ljudi. Poleg tega, ko človek umre, v njegovem telesu potekajo določeni procesi. Razvrščeni so v več držav.

1. Pred agonijo. Za to stanje je značilno delovanje refleksne funkcije telesa, ki je namenjena "lajšanju trpljenja". To je zato, ker je biološko telo poškodovano. To stanje vodi v izgubo zavesti in izgubo občutljivosti na bolečino. Za predagonalno stanje je značilna kršitev osnovnih funkcij centralnega živčnega sistema, to stanje imenujemo komatozno. Dihanje je oteženo, včasih postane pogosto in nepravilno. Trajanje takšnega stanja je lahko zelo različno, pri nekaterih boleznih pa ga popolnoma ni.
2. Agonija. Za to stanje je značilen poskus telesa, da uporabi zadnje možnosti za preživetje. Na začetku tega stanja se srčni utrip obnovi, dihanje se pospeši in za kratek čas se obnovi zavest. Zaradi pomanjkanja kisika v tkivih se lahko kopičijo premalo oksidirani produkti. To stanje traja 5 minut, včasih 30 minut, nato se krvni tlak zniža, srce preneha krčiti in dihanje preneha.
3. Klinična smrt. To stanje se začne od trenutka, ko se srčna aktivnost ustavi. Če kisika v tkivih popolnoma ni, pride do smrti možganske skorje, po kateri je nemogoče obnoviti telo. Trajanje te smrti se začne od trenutka srčnega zastoja do začetka procesa oživljanja. V normalnih pogojih traja 5 minut. Na trajanje pa vplivajo številni dejavniki, kot so starost, zdravstveno stanje pokojnika, pogoji umiranja itd.
4. Diagnostika. Pri diagnosticiranju se izvajajo številni pregledi, katerih cilj je varnost dihanja, delovanja srca in centralnega živčnega sistema.

Torej, zakaj ljudje umirajo, na vprašanje ni dokončnega odgovora, vendar ima vsak učinek svoj razlog.

Znaki bližajoče se smrti

Seveda nihče ne more napovedati trenutka smrti, vendar zdravniki, ki so obravnavali hudo bolne ljudi, kažejo znake, ki označujejo približevanje smrti. Najprej pride do izgube apetita, ker se potreba po energiji zmanjša. Najprej gre za zavrnitev mesa, saj oslabljeno telo komaj prebavi ta izdelek. In kasneje tudi najbolj priljubljeni izdelki ne vzbujajo nekdanjega užitka. Razlikujete lahko tudi znake bližajoče se smrti:

• Zaspanost in utrujenost. Človek se začne utrujati že pri hoji po hiši, veliko želi spati in ga je zelo težko zbuditi.
• Slabost. Človek se zelo pogosto počuti šibkega, preprosto nima dovolj energije za izvajanje niti najpreprostejših in najbolj znanih dejanj.
• Dezorientacija. Oseba se začne slabo orientirati, to je posledica dejstva, da trpijo možgani.
• Trden zadah. Postane neenakomeren.
• Oseba se bo zdela osamljena, morda bo izgubila zanimanje za dogajanje okoli.
• Kršitev izločilne funkcije.
• Otekline, venske lise.

Če oseba umre zaradi bolezni, izkušenemu strokovnjaku ne bo težko napovedati začetka smrti. In tudi sorodniki in prijatelji lahko opazijo, da se ta trenutek bliža.

Kako umirajo od starosti

Vprašanje, kako ljudje umirajo od starosti, velja za zelo pogosto. Vendar je treba omeniti, da človek ne umre zaradi starosti kot take, ampak zaradi bolezni, ki jih povzroča. Konec koncev, celo oseba z dobro zdravje ki v sanjah umre na stara leta, pravzaprav umira zaradi neke vrste bolezni. Dejstvo je, da je naše telo nekakšen mehanizem. Njegovi zobniki so celice našega telesa, ki se hitro obnavljajo v mladosti in počasi v starosti. Vsako leto obstaja večje tveganje za nekatere bolezni, saj je tako kot vsak mehanizem tudi človeško telo dotrajano in edino vprašanje je, kdaj točno pride do bolezni. In to je odvisno od številnih dejavnikov, kot so življenjski slog osebe, podnebje in okolje, v katerem živi itd. Če se torej telo v mladosti zlahka spopade s še hujšimi boleznimi, se to v starosti morda ne zgodi, nekateri sistemi pa nočejo delovati, kar vodi v smrt. Poleg tega obstaja seznam smrtnih bolezni, ki se človeku zgodijo šele v starosti.

Kaj človek čuti pred smrtjo

To vprašanje je pomembno in nihče ne more dati natančnega odgovora nanj. Nekdo vidi luč na koncu tunela in z nasmehom zapusti svoje biološko telo, nekdo sploh ne razume, kaj se mu dogaja, nekdo pa doživi panični strah pred smrtjo. To je povsem individualno vprašanje, zato nima dokončnega odgovora.

Mnogi znanstveniki menijo, da so občutki osebe pred smrtjo različni, odvisno od tega, kako pripravljen je bil na takšen izid. Če oseba umre zaradi nesreče in se to zgodi v trenutku, najverjetneje oseba preprosto ne razume, kaj se ji je zgodilo. Če umre zaradi hude bolezni, za katero je izvedel eno leto pred smrtjo, potem je imel čas, da "dokonča" stvari na zemlji in se pripravi na smrt. To, kar človek čuti pred smrtjo, je osebno in nanj ni mogoče dati natančnega odgovora.

Dejstva o tem, kako človek umre

Človekovi občutki pred smrtjo so lahko zelo različni in v ta primer veliko je odvisno od vzroka smrti. Vendar so zdravniki poskušali opisati splošne pritožbe osebe pred smrtjo, v stanju agonije.

• Bolečina v prsnem košu. Človeku postane težko dihati, zato občuti neznosne bolečine v prsih.
• Vrtoglavica. Oseba delno ali v celoti izgubi zavest, ne more biti odgovorna za svoja dejanja.
• Strah. V možganih se pojavi strah in kljub temu, da se zdi, da je delo možganov v tem trenutku pasivno, je prisoten občutek strahu.
• Toplota. Nekateri ljudje imajo vročino, počutijo se, kot da gori celo telo.

Zanimivo: telesne funkcije, ki po smrti ne prenehajo delovati

Od česar ljudje pogosteje umirajo

Obstaja splošna globalna statistika o vzrokih smrti ljudi. Tako se več kot 60% smrti zgodi v nenalezljive bolezni... To so bolezni, kot je rak ishemična bolezen bolezni srca in drugih bolezni srca, sladkorna bolezen, pljučne bolezni. Vodilne pri smrtnih boleznih so številne bolezni srca, v zadnjem času pa za njimi trpijo ne le starejši, ampak tudi mladi.

23% smrti se zgodi v nalezljive bolezni, bolezni mater, hrane. In le 9% smrti je posledica nesreč.

Tako smo odgovorili na vprašanje, od česa ljudje umirajo, in za to je veliko razlogov.

Več statistike

Statistika smrti v svetu in v svetu izbrane države ima kazalnik, tako imenovano stopnjo umrljivosti. Predstavlja število smrti v določenem obdobju, deljeno s številom oseb-let. Najvišja stopnja umrljivosti je opažena v državah tretjega sveta, in sicer v Afriki - Mozambiku, Zambiji, Zimbabveju, giblje se med 21-22. Poleg tega je večina smrti posledica nalezljivih bolezni. V državah, kot so Jordanija, ZAE, Katar, je najnižja smrtnost, tukaj je koeficient 2-3. Ta številka se izračuna na 1000 ljudi.

V Rusiji vsako leto umre približno milijon ljudi, po statističnih podatkih jih 60% trpi zaradi bolezni srca, raka in bolezni dihalnega trakta... Ostali umrejo zaradi drugih bolezni. V zadnjem času se je smrtnost zaradi ciroze jeter povečala. Število smrti v severnih regijah Rusije je nekoliko večje kot v ostalih.

Na svetu umre približno 0 ljudi na leto, večina jih ima raka, 18% jih umre zaradi kajenja in zlorabe alkohola. Vsak dan na planetu umre človek, v visokih gospodarstvih umre več kot 70 ljudi, v revnejših državah pa mlajše starostne skupine. Le 10% umrlih umre zaradi nenaravne smrti.

Zaključek

Tako lahko sklepamo, koliko ljudi umre vsak dan in celo vsako uro, vzroki smrti pa so zelo različni. V prihodnosti je mogoče nekatere bolezni preprečiti, če pa človek sam ne spremlja kakovosti svojega življenja, je medicina nemočna.

Znaki bližnje smrti bolnika z rakom

Vsakdo, ki se sooča s hudo boleznijo, se počuti težka situacija... Tudi njegovi prijatelji in sorodniki imajo težke čase. Seveda je sodobna medicina na visoki ravni, vendar je nekatere situacije mogoče spremeniti s tabletami, operacijami itd. je že nerealno.

Dogaja se, da ima bolnik z rakom slutnjo o svoji smrti, razmišlja, morda sanja in lahko natančno določi časovni interval, ko se bo zgodilo nepopravljivo, ne da bi komu povedal, da jih ne bi še bolj razburil.

Da bi lahko osebno spremljali stanje, je koristno, da svojci in prijatelji poznajo ne le znake skorajšnje smrti bolnika z rakom, ampak tudi, kaj se skriva za okrašenimi izjavami prisotnega osebja.

Znaki bližnje smrti bolnika z rakom - kaj so to?

Zdravstveni delavci vedo, da tudi pri navidezno uspešnih zdravljenjih, ki ne povzročajo pogostega raka, bolnik umre. Tudi inovativna zdravila proti raku, ki se proizvajajo in proizvajajo v državah z napredno medicino, postanejo neuporabna pri upiranju brutalni bolezni.

Poslabšanje stanja, pa tudi morebitno približevanje smrt hudo bolno osebo lahko zasledimo po naslednjih dejavnikih (najpogosteje jih opazimo v kombinaciji):

• izguba apetita;
• utrujenost;
• neverjetna apatija (moralna in fizična);
• živčni zlomi;
• težave z dihanjem;
• ostra nihanja teže;
• zagotavljanje lastne izolacije;
• Težave pri uriniranju
• kršitev žilne aktivnosti;
• hitro zamrzovanje.

Vsak od njih se obravnava posebej. Prednost imajo težave pri uporabi hrane. Zavračanje ali skrajno nepričakovana izguba navad. Zdaj ima rad ribe, dan kasneje pa se popolnoma odvrne od nje.

To je razloženo z dejstvom, da se izgubi potreba po hrani in porabi vedno manj energije, ki jo je zdrav človek navajen prejemati s hrano. Meso se izloči iz prehrane. Dejstvo je, da ga organizem, oslabljen zaradi resne bolezni, težko prebavi. Zaradi tega mnogi zdravniki prevajajo v žita in povečujejo porabo večje količine tekočine: sokovi, juhe, kompoti. V trenutku, ko bolnik ne more več samostojno pogoltniti tistega, kar je v njegovih ustih, se lahko bližnji na žalost pripravijo na najslabši konec.

Utrujenost, šibkost in okvare je mogoče dodati in zbrati v en sam vidik, saj je njihovo nastajanje istočasno, kar je povsem naravno. Vzrok ni nič drugega kot izčrpanost. Ostalo se razvije na podlagi tega. Pacient se težko premika tudi na kratke razdalje. Odločilna stopnja v razvoju zgoraj navedenega je motnja centralnega živčnega sistema. V vesolju pride do izgube, ko umirajoči večkrat pozabi na ljudi in kraj, kjer se je nahajal.

Umirajoči človek odneha in se sam odloči, da ni razloga in moči za obvladovanje. Od tega trenutka sta povezana nevrolog in psiholog, katerih delo je namenjeno motiviranju in nadaljnjemu boju proti bolezni. Če ne ukrepate, se bo resno bolan bolnik vsekakor predal.

Ko gre za težave z dihanjem, morate preučiti Cheyne-Stokesov sindrom. Torej nakazujejo, da mislijo na občasne in površne vdihe in izdihe, ki se poglabljajo in se nato vrnejo v prvotni značaj. Ta cikel se ponavlja večkrat. Nato se zaplete z razvojem piskanja in pridobi trajen videz.

Spremembe teže so značilne in povsem logične samo zaradi težav, ki se pojavijo. Zato se na tem mestu le redko ustavijo. Prizadevanja drugih so hvalevredna, da bi njihovi instalaciji zagotovili pijačo. Vendar je treba razumeti, da so vsi znaki smrti bolnika z rakom povezani.

Čim bližje je neizogiben razplet, tem bolj si bolnik prizadeva ostati sam s sabo in čim več spati. To se lahko zdi normalno. To je posledica psiholoških in fizičnih razlogov. Noče, da ga njegova družina vidi šibkega. Ni potrebe, da bi pri nekom izzvali usmiljenje ali zamere glede potrebe po ureditvi oskrbe.

Urin dobi čudno barvo - rdečo ali temno rjavo. To je posledica dejstva, da v telo praktično ne vstopi tekočina, ledvice, ki služijo kot filter, pa upočasnijo njihovo delovanje.

Težave s krvnimi žilami se odražajo v rednih edemih in modrih pikah, ki jih običajno imenujemo venske. Koža postane bleda, kar vodi do rahlega prikaza žil in celo majhnih kapilar. Edem se pojavi zaradi dejstva, da telo izgubi svojo naravno filtracijo.

Za zadnjega glasnika velja, da je znižanje telesne temperature. Kri začne hiteti v srce in vitalne organe, da doda življenje. Ko se noge in prsti v sekundi ohladijo, je konec blizu.

Kaj moramo storiti?

Seveda se bližnji ne strinjajo, da sprejmejo takšen izid. Čeprav zdravila morda ne bodo vedno sposobna končno obvladati tragedije, obstajajo načini.

Kar zadeva izgubo zanimanja za hrano, bo moral biti skrbnik potrpežljiv. Prepovedano je uporabljati silo, izkazovati razdražljivost in sovražnost - še bolj. Občasno lahko ponudite vodo, sadne pijače, sveže sokove itd. Na to je pametno paziti, da se ustnice ne izsušijo. Medtem ko oseba noče piti, jo mora vsaj namazati z balzamom ali vlažno krpo.

Nasvet za utrujenost je približno enak. Spanja ne smemo motiti, bolnika ne smemo na silo prebuditi ali pa obdobja budnosti ne smemo umetno podaljšati.

Utrujenost tudi ni podvržena nasilnemu vplivu. Ni vredno zaman skrbeti za osebo. Vendar razlog za to ni. Vse, kar lahko storite, je povečati udobje in mu poskušati počivati, povečati odmerek veselih čustev in organizirati dobro okolje.

Povečana občutljivost živčnega sistema zahteva poseben pristop. Smiselno je povabiti izkušenega psihologa. Mora biti prijazen. Srečanja s tistimi ljudmi, ki so uspeli premagati raka, bodo zanj indikativni. Glavna stvar je biti sposoben motivirati za nadaljevanje boja, ki se bo zagotovo končal z uspehom. In z dezorientacijo lahko rešite na ta način - ob obisku skrbne osebe morate ponoviti svoje ime, ne izkazovati agresije in se poskušati izraziti preveč mehko. Enako velja za željo po izolaciji - ne posegati in vnesti dodatne negativnosti. Nežne in mirne intonacije bodo pripomogle k postopnemu vračanju pacienta v družbeno okolje.

Dihanje bo obnovljeno s posebnimi vajami. Nadzira jih strokovni podporni delavec. Racionalna sprememba položaja. Obrnitev na stran je najboljša rešitev problema.

Vaskularno disfunkcijo, edem in hitro zamrznitev lahko uvrstimo na en seznam. Proti njih se bori z masažo ali toplo odejo.

Toda svojci bi morali vedeti, da so vse našteto na žalost znaki skorajšnje smrti bolnika z rakom in v boju z njimi ni vedno mogoče zmagati.

Pomembno je vedeti:

komentar 4

Pozdravljeni, moj oče ima raka na prostati, zdaj je bolan, 10 dni ni nič jedel (samo voda in čaj 2 -krat na dan), urin teče sam (ne čuti, da urinira), črni iztrebki, zasoplost (v pljučih je bila voda, izčrpana januarja), v črevesju je močno ropotanje (kot sam pravi, kot da bi sodo vlili v črevesje), bruha 2-4 krat na dan z žolčem, polt je bledo rumena, močno je shujšala ... Zdravniki nočejo priti. Odgovorite, koliko bo še trpel? Zavrača tablete.

Zdravo! Moja hči je stara 9 let, ima možganski tumor in metastaze trebušna votlina... Tudi bruhanje, črni iztrebki. Bolje zdaj. V stik alternativna medicina, pijemo zeliščne tinkture in posebno vodo. Na internetu poiščite zdravnika Tai, Petra Aleksejeviča Shablina. Če mi kaj piše na mail

alkoholne tinkture.

Klistirji iz pese. Decokcije zelišč. Korenčkov sok sveže stisnjen

Dodaj komentar Prekliči odgovor

Kategorije:

Podatki na spletnem mestu so predstavljeni izključno v informativne namene! Opisanih metod in receptov za zdravljenje raka ni priporočljivo uporabljati samostojno in brez posvetovanja z zdravnikom!

Agonija - kaj je to? Znaki agonije

Kaj je agonija? V ruščini je bila ta beseda izposojena iz francoščine na začetku 19. stoletja. Pred tem so ga uporabljali v 16. stoletju. Kakšen je znani pomen besede "agonija"? Pomeni "boj", "zadnje trenutke življenja", "stanje pred smrtjo". Medicinsko definicijo agonije kot stanja telesa je v svojih spisih opisal Hipokrat, ki je živel leta 360 pr.

Ta članek podrobno opisuje, kako pride do tega stanja in kakšni so njegovi simptomi.

Medicinska interpretacija

Kaj je medicinska agonija? Zadnji trenutek življenja pred nepopravljivo smrtjo. Obstaja takšna stvar, kot je smrtno stanje osebe, v kateri je oživljanje še vedno možno. Če je neuspešna, sledi agonija. V tem primeru klinična smrt postane biološka. Drugo ime za agonijo je smrt.

V tem stanju je moten krvni obtok osebe in dihanje postane zelo oteženo, zaradi česar pride do kisikove lakote, hipoksije. Poslabšanje krvnega pretoka vodi do upočasnjenega delovanja srca, v prihodnosti do njegove popolne ustavitve. Trajanje agonije je odvisno od dejavnikov, ki so povzročili ta proces. Različni so. Poglejmo jih zdaj. Agonija, ki jo povzročajo nekatere poškodbe, akutne bolezni, traja zelo kratek čas, do nekaj sekund.

V nekaterih primerih lahko traja do nekaj ur, še manj pogosto dni, kar človeku prinaša strašne muke.

Znaki

Odvisno od tega, kaj je povzročilo to stanje, so lahko znaki agonije zelo različni. Obstaja pa tudi splošni kazalniki kaj se v teh trenutkih zgodi v telesu

Glavni simptom atonalnega stanja je pojav aritmije. Oseba diha hitro, občasno in plitko. Druga manifestacija aritmije med agonijo je redko dihanje s podaljšanim piskanjem. Hkrati se glava umirajočega nagne nazaj, usta se na široko odprejo. Zadiha za zrakom. Toda v tem stanju ne prejme potrebne količine zraka, saj se pojavi pljučni edem.

Pojavi se zatiranje srčne aktivnosti. To je zadnji trenutek v agoniji. V nekaterih primerih utrip srca pospeši, pride do zvišanja krvnega tlaka, človek pride k zavesti za zelo kratko obdobje. V teh zadnjih sekundah bi lahko rekel kaj drugega. Ta pogoj je pokazatelj, da bo oživljanje neuporabno.

Drug znak agonalnega stanja je okvara možganskih funkcij. Podkorteks možganov postane regulator vseh sistemov. V teh trenutkih telo deluje na primitivni ravni, to določa stanje dihanja in delo srca med agonijo.

Drugi znaki

Drugi znaki agonije, odvisno od razlogov, ki so jo povzročili:

1. Mehanska asfiksija, z enostavnimi besedami zadušitev. V tem primeru pride do močnega skoka krvnega tlaka s hkratnim upočasnjevanjem srčnega utripa (bradikardija). Hkrati koža zgornjega dela telesa postane cianotična, neprostovoljni napadi jezik izpade, nehoteno se izprazni Mehur in danko.
2. Agonalno stanje pri srčnem popuščanju: krvni tlak močno pade, srčni ritem je moten (tahikardija), utrip oslabi, telo postane popolnoma cianotično, obraz nabrekne, pojavijo se krči smrti.

Stanje agonije

To človeško stanje traja nekaj sekund. V nekaterih primerih njegovo trajanje doseže tri ali več ur. Predagnalno stanje osebe lahko traja do nekaj dni. V tem obdobju lahko oseba pade v komo. Prehod iz stanja pred agonijo v agonijo se imenuje terminalni premor. Njegovo trajanje se giblje od nekaj sekund do dve do štiri minute.

Včasih med agonijo človek, ki se bori za življenje, spet zavede. Kot je opisano zgoraj, se nadzor telesnih funkcij prenese iz višjih delov osrednjega živčevja v sekundarne. V tem trenutku telo aktivno poskuša ohraniti življenje in mobilizira preostalo moč. Toda to se zgodi zelo kratek čas, potem pa nastopi smrt.

Prvi simptomi

Kako se začne agonija? Dihanje osebe se spremeni. Postane občasno. Ko se možgani zaprejo, je dihanje vse pogostejše, vdihi pa globlji. Agonija ne traja dolgo. To je kratkoročni proces. Na koncu agonije se dihanje ustavi, nato se obrne srce, nato možgani. Agonija se konča s popolnim prenehanjem delovanja možganov, dihanja in srca.

Klinična smrt

Po agoniji nastopi klinična smrt. Tako rekoč "most" med življenjem in smrtjo. Presnovni procesi v telesu še vedno delujejo na primitivni ravni. Klinična smrt je lahko reverzibilna. S pravočasnim zdravniškim posredovanjem obstaja možnost, da osebo oživimo. Reanimacija, ki se izvaja v naslednjih 5-7 minutah, omogoča zagon srca in s tem zagotavlja pretok krvi v možganska tkiva. Tkiva možganov, ki ne prejemajo kisika iz krvnega obtoka, umrejo v dveh do treh minutah. Če oživljanje ni uspešno, pride do biološke smrti in oseba umre. Patolog beleži čas smrti.

V nekaterih primerih smrt nastopi takoj, brez agonije. To se zgodi, ko prejmete močne in obsežne poškodbe lobanje, s takojšnjim razdrobljevanjem telesa v nesrečah, z anafilaktičnim šokom, z nekaterimi boleznimi srca in ožilja. Krvni strdek, ki pride z žilne stene, lahko blokira veno ali arterijo. V tem primeru smrt nastopi takoj. Tudi razpoka žile v možganih ali srcu lahko povzroči hitro smrt.

Medicinski izraz "namišljena smrt" je, ko so procesi osebe tako šibko izraženi, da se zamenja z mrtvo osebo. Dihanje in srčni utrip nista posebej izražena. To se zgodi pri nekaterih vrstah bolezni. V nekaterih primerih je težko ugotoviti, ali je oseba umrla ali je še živa. Samo zdravstveni delavec navaja smrt. Oseba v tem stanju mora čim prej zagotoviti prvo pomoč, da se izogne ​​klinični smrti.

Kaj je torej agonija? Ta kratkoročni proces lahko opišemo kot boj za življenje.

Kako olajšati človekovo agonijo

Sodobna medicina lahko s pomočjo zdravil ublaži človeško trpljenje. Mnogi bolniki, da bi se izognili smrtni muki, se strinjajo z evtanazijo. To vprašanje je precej kontroverzno in občutljivo. Nekdo ne more ogroziti moralnih načel, nekomu to vera ne dovoljuje. To izbiro je izredno težko narediti.

Med agonijo človek popolnoma izgubi nadzor nad svojim telesom. Strah pred smrtjo je tisto, kar ljudi pripelje do takšne odločitve. Ob tem se mora oseba popolnoma zavedati.

Življenje po smrti

Ko so se ljudje vrnili »z drugega sveta«, je znanih veliko dejstev. To pomeni, da so se vrnili v življenje, saj so utrpeli klinično smrt.

Pogosto se po tem življenje ljudi dramatično spremeni. Včasih pridobijo nenavadne sposobnosti. Na primer, to je lahko jasnovidnost. Včasih se pojavi tudi sposobnost zdravljenja različnih bolezni.

Znanstveniki se v marsičem razlikujejo, vendar nekateri še vedno verjamejo, da je to mogoče.

Zaključek

Zdaj veste, kaj je agonija, kakšni so njeni znaki. Upamo, da so vam bile te informacije zanimive in koristne.

nihče ne more odgovoriti! kaj je smrt in v katerih primerih se kaže?

Za kliniko agonije so značilni simptomi zaviranja vitalnih telesnih funkcij zaradi hude hipoksije. Občutljivost za bolečino izgine, opazimo izgubo zavesti, razširitev zenic, izginotje reakcije zenic na svetlobo, roženice, tetive in kožne reflekse. Agonalno dihanje se lahko kaže v obliki šibkih, redkih dihalnih gibov majhne amplitude ali kratkih največjih vdihov in hitrih polnih izdihov z veliko amplitudo in pogostostjo 2-6 vdihov na minuto. V skrajni fazi agonije pri dihanju sodelujejo mišice vratu in trupa - glava se vrže nazaj, usta so na široko odprta, vendar je kljub navidezni aktivnosti takšnih dihalnih gibov učinkovitost dihanja zelo nizka. V stanju agonije je značilen terminalni pljučni edem, ki ga povzroči huda hipoksija, povečanje prepustnosti sten alveolov, oslabitev krvnega obtoka in motnje mikrocirkulacije.

Po končanem premoru se poveča učinkovitost krčenja srca, zviša se krvni tlak, sinusni ritem, ektopična aktivnost preneha. Zavest se za kratek čas obnovi. Na koncu agonije je utrip šibek, s frekvenco 20-40 utripov na minuto, krvni tlak pa se zniža. Pri travmatičnem šoku in izgubi krvi med agonijo opazimo naslednje: voskasto-bledo obarvanje kože in sluznic, koničasti nos, motnost roženice, razširjene zenice, bradikardijo zaradi 2-3 srčnih kontrakcij na minuto. Z mehansko asfiksijo - povišan krvni tlak, refleksno upočasnitev srčnega utripa, več ekstrasistol, nato oster padec tlaka, cianoza, krči, paraliza sfinktra. Trajanje agonije je v tem primeru lahko 5-6 minut, ob pomanjkanju kisika v vdihanem zraku pa prevladujejo. S tamponado votline srčne srajce pride do postopnega znižanja krvnega tlaka in v stanju agonije se ga ne poveča. Obstaja nenaden srčni zastoj (asistolija, ventrikularna fibrilacija), hitro razvijajoča se in močno izražena cianoza obraza in vratu, včasih celotnega trupa. Možni so zabuhlost obraza, krči. Dihanje se nadaljuje še 5-10 minut po prenehanju krvnega obtoka.

spomini. Samo umirajoči človek

ki je izpadel, se nenadoma hitro začne

Hitro prstovanje po listu s prsti,

mahati z njimi, poskušati nekaj povedati.

Obarva modro, nato pa nazolabialni trikotnik postane bel.

Znaki bližnje smrti pacienta

V našem času ni običajno govoriti o smrti na glas. To je zelo občutljiva tema in še zdaleč ni za slabovidne. So pa časi, ko je znanje zelo koristno, še posebej, če je doma bolnik z rakom ali ležeča starejša oseba. Navsezadnje pomaga miselno pripraviti se na neizogiben konec in pravočasno opaziti spremembe. Pogovorimo se skupaj o znakih pacientove smrti in bodimo pozorni na njihove ključne značilnosti.

Najpogosteje so znaki bližnje smrti razvrščeni v primarne in sekundarne. Nekateri se razvijejo kot posledica drugih. Logično je, da če je človek začel več spati, potem manj poje itd. Upoštevali jih bomo vse. Toda primeri so lahko drugačni in izjeme od pravil so dovoljene. Pa tudi variante normalnega medianega preživetja, tudi s simbiozo strašnih znakov spremembe bolnikovega stanja. To je nekakšen čudež, ki se zgodi vsaj enkrat na stoletje.

Katere znake smrti poznate?

Sprememba spanja in budnosti

Pogovor, začetni znaki bližajoč se smrti se zdravniki strinjajo, da ima bolnik vedno manj časa za budnost. Pogosteje je potopljen v površen spanec in tako rekoč drema. To prihrani dragoceno energijo in povzroči manj bolečin. Slednji zbledi v ozadje in tako rekoč postane ozadje. Seveda čustvena plat zelo trpi. Pomanjkanje izražanja občutkov, osamljenost v sebi, želja po tem, da bi bolj molčali kot govoriti, pustijo pečat na odnosih z drugimi. Želja po vprašanju in odgovoru na vsa vprašanja izgine, zanimati se za vsakdanje življenje in ljudi okoli.

Posledica tega je, da v naprednih primerih bolniki postanejo apatični in ločeni. Spijo skoraj 20 ur na dan, če ni akutne bolečine in resnih dražilnih dejavnikov. Na žalost takšno neravnovesje ogroža stagnirajoče procese, duševne težave in pospešuje smrt.

Zabuhlost

Zelo zanesljivi znaki smrti so oteklina in prisotnost madežev na nogah in rokah. Govorimo o okvarah ledvic in obtočil. V prvem primeru z onkologijo ledvice nimajo časa za spopadanje s toksini in zastrupljajo telo. V tem primeru so presnovni procesi moteni, kri se v posodah neenakomerno porazdeli in tvori območja s pikami. Ne zaman pravijo, da če se pojavijo takšne oznake, potem govorimo o popolni disfunkciji okončin.

Težave s sluhom, vidom, zaznavanjem

Prvi znaki smrti so spremembe sluha, vida in običajen občutek dogajanja okoli. Takšne spremembe so lahko v ozadju hude bolečine, raka, stagnacije krvi ali smrti tkiva. Pogosto je pred smrtjo mogoče opaziti pojav z učenci. Tlak v očesu pade in ob pritisku lahko vidite, kako se zenica deformira kot mačka.

Kar se tiče sluha, je vse relativno. Lahko se opomore v zadnjih dneh življenja ali celo poslabša, vendar je to bolj agonija.

Zmanjšanje potrebe po hrani

Ko je bolnik z rakom doma, znake smrti opazijo vsi svojci. Postopoma zavrača hrano. Najprej se odmerek s krožnika zmanjša na četrtino krožnika, nato pa refleks požiranja postopoma izgine. Hranjenje je potrebno skozi brizgo ali cevko. V polovici primerov je sistem z glukozno in vitaminsko terapijo povezan. Toda učinkovitost takšne podpore je zelo nizka. Telo poskuša porabiti lastne zaloge maščob in zmanjšati količino odpadkov. To poslabša splošno stanje bolnika se pojavi zaspanost in zasoplost.

Kršitev uriniranja in težave z naravnimi potrebami

Menijo, da so težave pri odhodu na stranišče tudi znaki bližajoče se smrti. Ne glede na to, kako smešno se zdi, v resnici pa je v tem povsem logična veriga. Če se iztrebljanje ne izvaja vsaka dva dni ali z rednostjo, na katero je človek navajen, se blato nabira v črevesju. Lahko nastanejo celo kamni. Posledično se iz njih absorbirajo toksini, ki resno zastrupijo telo in zmanjšajo njegovo delovanje.

Enako je zgodba z uriniranjem. Delovanje ledvic je težje. Spuščajo vse manj tekočine in posledično urin izstopi nasičen. V visoka koncentracija kisline in celo kri. Za olajšanje lahko vstavimo kateter, vendar to na splošno ni zdravilo. neprijetne posledice za ležečega bolnika.

Težave s termoregulacijo

Naravni znaki pred smrtjo bolnika so kršitev termoregulacije in agonija. Okončine se začnejo hladiti. Še posebej, če ima bolnik paralizo, potem lahko govorimo celo o napredovanju bolezni. Krog krvnega obtoka se zmanjša. Telo se bori za življenje in poskuša ohraniti delovanje glavnih organov, s čimer prikrajša okončine. Lahko zbledijo in celo postanejo cianotični z venskimi madeži.

Slabost telesa

Znaki bližnje smrti se lahko razlikujejo za vse, odvisno od situacije. Najpogosteje pa govorimo o hudi šibkosti, izgubi telesne teže in splošni utrujenosti. Začne se obdobje samoizolacije, ki ga poslabšajo notranji procesi zastrupitve in nekroze. Pacient ne more niti dvigniti ali stati za naravne potrebe na raci. Proces uriniranja in iztrebljanja se lahko pojavi spontano in celo nezavedno.

Zamegljena zavest

Mnogi vidijo znake bližajoče se smrti in kako se bolnikova normalna reakcija odzove svet... Lahko postane agresiven, živčen ali obratno - zelo pasiven. Spomin se izgubi in na tej podlagi se lahko pojavijo napadi strahu. Pacient ne razume takoj, kaj se dogaja in kdo je v bližini. V možganih odmrejo področja, odgovorna za razmišljanje. Lahko se pojavi očitna neprimernost.

Predagonija

Je obrambna reakcija vseh vitalnih sistemov v telesu. Pogosto se kaže v nastopu stupora ali kome. Glavno vlogo ima regresija živčnega sistema, ki v prihodnosti povzroči:

Zmanjšan metabolizem

Nezadostno prezračevanje pljuč zaradi motenj dihanja ali menjavanja hitrega dihanja z ustavljanjem

Resne poškodbe tkiv organov

Agonija

Agonija se običajno imenuje jasno izboljšanje bolnikovega stanja v ozadju uničujočih procesov v telesu. Pravzaprav je to zadnje prizadevanje za ohranitev potrebnih funkcij za nadaljnji obstoj. Opozoriti je mogoče:

Izboljšanje sluha in vrnitev vida

Vzpostavitev dihalnega ritma

Normalizacija krčenja srca

Obnova zavesti pri bolniku

Mišična aktivnost po vrsti napadov

Zmanjša občutljivost na bolečino

Agonija lahko traja od nekaj minut do ene ure. Običajno se zdi, da napoveduje klinično smrt, ko so možgani še živi, ​​in kisik preneha pritekati v tkiva.

To so tipični znaki smrti pri postelji. Vendar se na njih ne bi smeli preveč zadrževati. Konec koncev je lahko tudi druga stran medalje. Zgodi se, da sta eden ali dva od teh kazalcev preprosto posledica bolezni, vendar sta ob ustrezni negi precej reverzibilna. Tudi brezupen ležeč bolnik morda nima vseh teh znakov pred smrtjo. In to ni pokazatelj. Zato je težko govoriti o obveznosti, pa tudi o smrtni obsodbi.

Znaki skorajšnje smrti pri bolniku v postelji

Smrt osebe je za večino ljudi zelo občutljiva tema, žal pa se mora vsak od nas na tak ali drugačen način spopasti z njo. Če ima družina priklenjene starejše ali rakavo bolne sorodnike, je potrebno ne le, da se sam skrbnik psihično pripravi na skorajšnjo izgubo, ampak tudi vedeti, kako pomagati in olajšati zadnje minute življenja ljubljene osebe.

Oseba, ki je vse življenje priklenjena na posteljo, nenehno doživlja duševne bolečine. Ker je pri zdravi pameti, razume, kakšne nevšečnosti prinaša drugim, si predstavlja, kaj bo moral prestati. Poleg tega takšni ljudje čutijo vse spremembe, ki se dogajajo v njihovem telesu.

Kako bolna oseba umre? Če želite razumeti, da ima oseba še nekaj mesecev / dni / ur življenja, morate poznati glavne znake smrti pri posteljnem bolniku.

Kako prepoznati znake bližajoče se smrti?

Znake smrti ležečega pacienta delimo na začetne in preiskovalne. Hkrati so nekateri vzrok za druge.

Opomba. Vsak od naslednjih simptomov je lahko posledica dolgotrajne bolezni in ga je mogoče odpraviti.

Spreminjanje dnevne rutine

Dnevni režim nepremičnega bolnika, priklenjenega na posteljo, je sestavljen iz spanja in budnosti. Glavni znak, da je smrt blizu, je, da je človek nenehno potopljen v površen spanec, kot da drema. S takšnim bivanjem človek čuti manj telesne bolečine, vendar se njegovo psiho-čustveno stanje resno spremeni. Izražanje čustev je redko, bolnik se nenehno umakne vase in molči.

Oteklina in razbarvanje kože

Naslednji zanesljiv znak, da je smrt kmalu neizogibna, je otekanje okončin in pojav različnih madežev na koži. Ti znaki pred smrtjo se pojavijo v telesu umirajočega bolnika, priklenjenega na posteljo, zaradi disfunkcije krvnega obtoka in presnovnih procesov. Pege se pojavijo zaradi neenakomerne porazdelitve krvi in ​​tekočine v žilah.

Senzorične težave

Starejši ljudje imajo pogosto težave z vidom, sluhom in otipnimi občutki. Pri ležečih bolnikih se vse bolezni poslabšajo v ozadju stalnih hudih bolečin, poškodb organov in živčnega sistema zaradi motenj krvnega obtoka.

Znaki smrti pri ležečem bolniku se ne kažejo le v psihoemocionalnih spremembah, ampak se bo tudi zunanja podoba osebe zagotovo spremenila. Pogosto lahko opazimo deformacijo zenic, tako imenovano "mačje oko". Ta pojav je povezan z močnim padcem očesnega tlaka.

Izguba apetita

Zaradi dejstva, da se človek praktično ne premika in večino dneva preživi v sanjah, se pojavi sekundarni znak bližajoče se smrti - potreba po hrani se znatno zmanjša, refleks požiranja izgine. V tem primeru se za hranjenje bolnika, brizge ali sonde uporablja glukoza in predpiše se tečaj vitaminov. Zaradi dejstva, da ležeč bolnik ne je in ne pije, se splošno stanje telesa poslabša, pojavijo se težave z dihanjem, prebavni sistem in grem na stranišče.

Kršitev termoregulacije

Če ima bolnik spremembo barve okončin, pojav cianoze in venskih madežev, je smrtni izid neizogiben. Telo porabi vse svoje zaloge energije za vzdrževanje delovanja glavnih organov, zmanjša krog krvnega obtoka, kar posledično povzroči nastanek pareze in paralize.

Splošna šibkost

V zadnjih dneh svojega življenja ležeč bolnik ne je, doživi hudo šibkost, ne more se samostojno premikati in se celo dvigniti, da razbremeni svoje naravne potrebe. Njegova telesna teža se močno zmanjša. V večini primerov se lahko procesi gibanja črevesja in iztrebljanja pojavijo prostovoljno.

Spremenjene zavesti in težave s spominom

Če se bolnik razvije:

• težave s spominom;
• ostra sprememba razpoloženja;
• napadi agresije;
• depresija - to pomeni poškodbo in smrt delov možganov, ki so odgovorni za razmišljanje. Oseba se ne odziva na ljudi okoli sebe in dogodke, ki se dogajajo, izvaja neprimerna dejanja.

Predagonija

Predagonija je manifestacija obrambne reakcije telesa v obliki stupora ali kome. Posledično se presnova zmanjša, pojavijo se težave z dihanjem in začne se nekroza tkiv in organov.

Agonija

Agonija je umirajoče stanje telesa, začasno izboljšanje telesnega in psiho-čustvenega stanja pacienta, ki je posledica uničenja vseh življenjskih procesov v telesu. Lažni bolnik pred smrtjo lahko opazi:

• izboljšanje sluha in vida;
• normalizacija dihalnih procesov in srčnega utripa;
• jasna zavest;
• zmanjšanje bolečine.

To aktivacijo lahko opazujemo celo uro. Agonija najpogosteje napoveduje klinično smrt, kar pomeni, da telo ne prejema več kisika, vendar možganska aktivnost še ni oslabljena.

Simptomi klinične in biološke smrti

Klinična smrt je reverzibilen proces, ki se pojavi nenadoma ali po hudi bolezni in zahteva nujno zdravniško pomoč. Znaki klinične smrti, ki se kažejo v prvih minutah:

Če je oseba v komi, pritrjena na ventilator in so zenice razširjene zaradi delovanja zdravil, je klinično smrt mogoče ugotoviti le z rezultati EKG.

Če zagotovite pravočasno pomoč, lahko v prvih 5 minutah oživite osebo. Če pozneje zagotovite umetno podporo za krvni obtok in dihanje, lahko vrnete srčni utrip, vendar oseba nikoli ne bo prišla k zavesti. To je posledica dejstva, da možganske celice umrejo prej kot nevroni, odgovorni za vitalno aktivnost telesa.

Umirajoči bolnik pri postelji morda ne bo pokazal znakov pred smrtjo, vendar bo klinična smrt zabeležena.

Biološka ali resnična smrt je nepreklicna prekinitev delovanja telesa. Biološka smrt nastopi po klinični smrti, zato so vsi primarni simptomi podobni. Sekundarni simptomi pojavijo v 24 urah:

• hlajenje in togost telesa;
• izsušitev sluznice;
• pojav trupelnih madežev;
• razpad tkiv.

Obnašanje umirajočega bolnika

V zadnjih dneh svojega življenja se umirajoči pogosto spominjajo svoje preteklosti, v vseh barvah in malenkostih pripovedujejo najsvetlejše trenutke svojega življenja. Tako želi človek čim več dobrega pustiti v spominu bližnjih. Pozitivne spremembe v zavesti vodijo v dejstvo, da ležeči človek poskuša nekaj narediti, želi nekam oditi, hkrati pa je ogorčen, ker mu ostane zelo malo časa.

Takšna pozitivna nihanja razpoloženja so redka; pogosteje padejo umirajoči ljudje globoka depresija so agresivni. Zdravniki pojasnjujejo, da so spremembe razpoloženja lahko povezane z jemanjem narkotičnih zdravil proti bolečinam močno dejanje, hiter razvoj bolezni, pojav metastaz in skokov telesne temperature.

Ležeči bolnik pred smrtjo, ki je dolgo časa priklenjen na posteljo, a pri zdravem umu, premišljuje o svojem življenju in dejanjih, ocenjuje, kaj bo moral preživeti on in njegovi bližnji. Takšna razmišljanja vodijo do spremembe čustvenega ozadja in duševnega ravnovesja. Nekateri od teh ljudi izgubijo zanimanje za dogajanje okoli sebe in za življenje na splošno, drugi se umaknejo, tretji izgubijo razum in sposobnost zdravega razmišljanja. Nenehno poslabšanje zdravstvenega stanja vodi v dejstvo, da bolnik nenehno razmišlja o smrti in prosi, da svoj položaj omili z evtanazijo.

Kako olajšati trpljenje umirajoče osebe

Ležeči bolniki, ljudje po možganski kapi, poškodbi oz raka najpogosteje občutijo hude bolečine. Za preprečitev teh občutkov zdravnik predpiše zelo učinkovita zdravila proti bolečinam. Številna zdravila proti bolečinam so na voljo le na recept (na primer morfij). Da bi preprečili nastanek odvisnosti od teh sredstev, je treba nenehno spremljati bolnikovo stanje in spreminjati odmerek ali prenehati jemati zdravilo, ko se pojavi izboljšanje.

Umirajoča oseba, ki je zdravega duha, zelo potrebuje komunikacijo. Pomembno je biti naklonjen pacientovim zahtevam, tudi če se zdijo smešne.

težave pri oskrbi Koliko časa lahko živi bolnik, pripet na posteljo? Noben zdravnik ne bo dal natančnega odgovora na to vprašanje. Sorodnik ali skrbnik, ki skrbi za ležečega bolnika, mora biti z njim ves dan. Za boljšo oskrbo in lajšanje bolnikovega trpljenja je treba uporabiti posebna sredstva - postelje, žimnice, plenice. Če želite pacienta odvrniti, lahko zraven njegove postelje postavite televizor, radio ali prenosni računalnik, imeti pa morate tudi hišnega ljubljenčka (mačka, riba).

Najpogosteje ga svojci zavrnejo, ko so izvedeli, da njihov sorodnik potrebuje stalno nego. Takšni priklenjeni bolniki končajo v domovih za ostarele in v bolnišnicah, kjer vse težave oskrbe padejo na ramena delavcev teh zavodov. Takšen odnos do umirajočega ne vodi le v njegovo apatijo, agresijo in osamljenost, ampak tudi poslabša njegovo zdravje. V zdravstvene ustanove in penzioni, obstajajo določeni standardi oskrbe, na primer za vsakega pacienta se dodeli določena količina izdelkov za enkratno uporabo (plenice, plenice), priklenjeni pacienti pa so praktično prikrajšani za komunikacijo.

Pri skrbi za lažečega sorodnika je pomembno, da se odločimo za učinkovito metodo lajšanja trpljenja, mu zagotovimo vse, kar potrebuje, in nenehno skrbimo za njegovo dobro počutje. To je edini način za zmanjšanje njegovih duševnih in telesnih muk ter pripravo na njegovo neizogibno smrt. Za osebo se ne morete odločiti vse, pomembno je vprašati njegovo mnenje o tem, kaj se dogaja, pri določenih dejanjih zagotoviti izbiro. V nekaterih primerih, ko je le še nekaj dni življenja, lahko prekličete številna težka zdravila, ki ležečemu bolniku povzročajo neprijetnosti (antibiotiki, diuretiki, kompleksni vitaminski kompleksi, odvajala in hormonska sredstva). Zapustiti je treba le tista zdravila in pomirjevala, ki jih odstranite bolečina, preprečiti nastanek napadov in bruhanja.

Možganska reakcija pred smrtjo

V zadnjih urah človekovega življenja je njegova možganska aktivnost motena, pojavljajo se številne nepopravljive spremembe zaradi stradanja kisika, hipoksije in smrti nevronov. Oseba lahko vidi halucinacije, sliši nekaj ali se počuti, kot da se ga nekdo dotika. Možganski procesi trajajo nekaj minut, zato bolnik v zadnjih urah svojega življenja pogosto pade v stupor ali izgubi zavest. Tako imenovane "vizije" ljudi pred smrtjo so pogosto povezane s preteklim življenjem, vero ali neizpolnjenimi sanjami. Do danes ni natančnega znanstvenega odgovora o naravi pojava takšnih halucinacij.

Kakšni so napovedovalci smrti po mnenju znanstvenikov

Kako bolna oseba umre? Po številnih opažanjih umirajočih bolnikov so znanstveniki prišli do številnih zaključkov:

1. Pri vseh bolnikih se ne pojavijo fiziološke spremembe. Vsak tretji, ki umre, nima očitni simptomi smrti.
2. Uro pred smrtjo večina bolnikov izgubi odziv na besedne dražljaje. Ne odzivajo se na nasmeh, ne odzivajo se na kretnje in mimiko skrbnika. Obstaja sprememba glasu.
3. Dva dni pred smrtjo pride do povečane sprostitve vratnih mišic, kar pomeni, da bolnik težko drži glavo v dvignjenem položaju.
4. Počasno gibanje zenic, tudi bolnik ne more tesno zapreti vek, zapre oči.
5. Opazite lahko tudi očitne motnje pri delu prebavil - črevesni trakt, krvavitev v zgornjih delih.

Znaki bližnje smrti pri ležečem bolniku se kažejo na različne načine. Glede na opažanja zdravnikov je mogoče v določenem časovnem obdobju opaziti očitne manifestacije simptomov in hkrati določiti približen datum smrti osebe.

Video

2 komentarja

Članek je koristen, vendar upam, da mi nikoli ne bo prišel prav

Pozdravljena Victoria. Dejstvo je, da bo vsak izmed nas nekoč postal »zgodbe«, spomin ali nabor fotografij v družinskem albumu (elektronski arhiv). In Bog ne daj, da ta članek ni uporaben. Toda nihče ni imun na situacijo, ko vprašanja, postavljena v članku, postanejo pomembna.

Predgonalno stanje

Predagonalno stanje je faza umiranja telesa, za katero je značilen razvoj motenj centralnega živčnega sistema, krvnega obtoka in dihalnih motenj. Bolnik je zaviran ali v komi, električna aktivnost možganov in refleksi so zavirani. Krvni tlak se močno zmanjša (70-60 mm Hg) ali pa se ne zazna. Na začetku je utrip šibek in hiter, nato se razvije bradikardija. Motnje perifernega krvnega obtoka se kažejo s pojavom cianoze, bledico ali madežem na koži. Dihanje v začetnem obdobju je pogosto in plitvo, nato pa opazimo bradipnejo. Zaradi oslabljenega dihanja in hemodinamike se povečuje pomanjkanje kisika. Trajanje pred agonalnega stanja je lahko različno in je odvisno od vzroka smrti. Torej, pri nenadnem nastopu ventrikularne fibrilacije ni predagonalnega stanja, pri umiranju zaradi izgube krvi pa zaradi vključitve kompenzacijskih mehanizmov lahko traja več ur.

Agonalno stanje

Agonalno stanje je faza umiranja pred smrtjo, ki je zadnji izbruh telesne vitalne aktivnosti. Prehodno obdobje iz predagonalnega v agonalno stanje je končni premor. Zanj je značilen premor v dihanju in močno upočasnitev srčnega utripa do začasnega zastoja srčne aktivnosti. Trajanje terminalne pavze je 2-4 minute. Po njem se razvije klinična slika agonije.

V agonalni fazi se izklopijo višji deli osrednjega živčevja. Regulacijo vitalnih funkcij začnejo izvajati bulbar in nekateri hrbtenični centri, katerih dejavnost je namenjena mobilizaciji zadnjih možnosti preživetja organizma. Boj proti smrti pa ni več učinkovit, saj zgornji centri ne morejo zagotoviti normalnega delovanja vitalnih organov pomembni organi... Disfunkcija centralnega živčnega sistema in določi razvoj klinične slike agonije.

Po koncu terminalske premora se pojavi vrsta kratkih in plitkih vzdihov. Postopoma se globina dihalnih gibov povečuje. Dihanje zagotavlja krčenje mišic prsnega koša, vratu in ima patološki značaj (dihanje Kussmaul, Biott, Cheyne-Stokes). Zaradi hkratnega krčenja mišic, ki zagotavljajo tako vdihavanje kot izdihavanje, je dihalno dejanje moteno in prezračevanje pljuč se skoraj popolnoma ustavi.

V ozadju pojava dihalnih gibov po končni pavzi se sinusni ritem obnovi, na velikih arterijah se pojavi pulz in zviša se krvni tlak.

Zahvaljujoč tem spremembam dihanja in srčne aktivnosti je mogoče v agonalni fazi obnoviti pogojno refleksno aktivnost in celo zavest. Vendar je izbruh vitalne aktivnosti kratkotrajen in se konča s popolnim zatiranjem vitalnih funkcij. Dihanje in srčna aktivnost se ustavita, nastopi klinična smrt.

Konvulzije so nevrološko stanje, pri katerem oseba nehote krči različne mišice po telesu (vse naenkrat ali ločeno). V stanju krčev oseba ne more nadzorovati svojih gibov, ki so običajno ostri in kaotični.

Konvulzije skoraj vedno spremljajo konvulzije, ki posledično povzročijo krčenje mišic, otrdelost in bolečino. Vse te mišične patologije kažejo na prisotnost katere koli bolezni in zahtevajo napotitev k specialistu za nadaljnjo diagnozo in zdravljenje.

Vzroki za krče

Vzroki za krče in epileptične napade so številni, vendar je nekaj najpogostejših in najpomembnejših:

• zvišana telesna temperatura (stanje vročine);
• otekanje v glavi;
• nosečnost (patološko stanje);
• nevrološke motnje (vključno s kroničnimi);
• travma glave (glej tudi -);
• epilepsija;
• zastrupitev (najpogosteje zastrupitev z alkoholom);
• preveliko odmerjanje zdravila.

Najpogostejši vzrok konvulzij in epileptičnih napadov so epileptični napadi (epilepsija). Poleg tega se lahko napad pojavi pri vsaki osebi, ki ne trpi za to boleznijo. Samo? vseh epileptičnih napadov v prihodnosti se lahko ponovi (ali trajno). V bistvu se epileptični krči pojavijo zaradi vpliva zunanjih dejavnikov in so enkratne narave.

Disociativni krči

Ta vrsta krčev velja za "pretvarjeno" in na noben način ne vpliva na zdravje ljudi. Najpogosteje se disociativni napadi pojavijo pri majhnih otrocih, ki kljubovalno padejo na tla, udarijo z rokami in nogami po tleh, zacvilijo, utrujeni in jokajo. Za življenje otroka ni nevarnosti. Vsako vsakdanje stanje lahko izzove to stanje: niso kupili igrače, se ne želijo obleči, se ne želijo ubogati.

Glavni simptomi disociativnih napadov so pretirana teatralnost, pretvarjanje in hiperaktivnost otroka. Takšne norčije trajajo od nekaj minut do 1 ure. Še posebej močno izzove gnečo v okolju: ulica, vrt, trgovina.

Diagnostična merila:

• Odsotnost očitnih psiholoških in epileptičnih motenj.
• Tesna povezava med manifestacijami disociativnih krčev in stresnimi situacijami.
• Simulirana izguba zavesti.
• Krči, pri katerih se otrok resno ne poškoduje, ne grize jezika, ne urinira v hlačah in se lahko odzove na svetlobo.

Starši bi morali ustrezno oceniti otrokovo stanje in pravočasno ugotoviti, da je prišlo do lažnih krčev iz prave epilepsije.

Konvulzije na posmrtni postelji (konvulzije)

Napadov pred smrtjo ni vedno mogoče ugotoviti takoj. Pred smrtjo se človek morda ne zaveda svojih gibov, ki so lahko nehoteni in spominjajo na ustrezne gibe (zdi se, kot da se umirajoči bori za življenje). Ti krči so zadnji premiki pred smrtjo. Trajanje napadov na smrtni postelji se giblje od 30 sekund do 3-5 minut.

Obstajajo primeri, ko se nekaj sekund pred smrtjo, med krči, umirajoča oseba zbudi in poskuša nekaj reči, pokazati ali držati roko poleg sedeče osebe. Oprijem pred smrtjo je oster in močan zaradi hudega mišičnega krča.

Simptomi konvulzij pred smrtjo:

• povečana razdražljivost;
• hitro dihanje;
• panika;
• pred krči je lahko umirajoča oseba nezavestna ali pa je preprosto letargična in neaktivna.

Konvulzije v spanju

Zato strokovnjaki niso ugotovili vzrokov za pojav krčev v sanjah. Naslednji dejavniki pa lahko povzročijo tako neprijetno in boleče stanje:

• kršitev pretoka krvi v okončinah (če je roka ali noga ležala);
• povečana telesna aktivnost, ki se je pojavila čez dan;
• neprijetna drža med spanjem;
• starost (naravno zmanjšanje tetiv);
• stres, prenesen zvečer (glej tudi -);
• jemanje zdravil;
• pomanjkanje vitaminov ali mineralov;
• utrpel poškodbe;
• motnje krvnega obtoka;
• motnje centralnega živčnega sistema;
• težave s hrbtom;
• nosečnost.

Da bi se dodatno izognili nočnim krčem in epileptičnim napadom, je treba upoštevati naslednje nasvete:

• jemljete vitamine;
• jesti pravilno in polno;
• pred spanjem masirajte noge;
• ne zanašajte se z diuretiki.

Simptomi konvulzij

Pogosti simptomi vseh vrst krčev so mišični krči in epileptični napadi. Nenadzorovano gibanje, ki lahko povzroči bolečino ali omedlevico. Med krči jih oseba ne more ustaviti sama, izgubi nadzor nad svojim telesom ali okončinami.

Skoraj nemogoče je določiti, kdaj se bodo konvulzije začele, vedno se pojavijo nenadoma in postopoma minejo.

Epilepsija - bolezen, ki preseneti (video)

V tem videu Elena Malysheva govori o epilepsiji in epileptičnih konvulzijah. Kako se pravilno obnašati med napadi in kaj so.

Diagnoza konvulzij

Po prvem napadu, krčih in hudih krčih morate čim prej obiskati zdravnika. Če je prišlo do epileptičnega napada, morate poklicati rešilca. Samo strokovnjak lahko ugotovi vzrok krčev, predpiše popoln (in kompetenten) pregled in šele nato začne zdravljenje bolnika.

Med pregledom mora bolnik zdravniku podrobno povedati o svojem stanju in o konvulzijah, kaj bi lahko povzročilo to stanje, na katerih mestih so bili krči, ali je bolnik izgubil zavest in katera zdravila jemlje.

In šele po popolnem pregledu in zaslišanju bolnika lahko zdravnik poda zdravniško mnenje. Nato morate opraviti teste in narediti slikanje z magnetno resonanco (MRI) ter podrobno preučiti stanje možganov.

Zdravljenje

Če želite izbrati pravo zdravljenje za krče, morate ugotoviti vzrok njegovega pojava:

• V primeru zastrupitve z alkoholom ali drogami je predpisano izpiranje želodca, intravensko se injicira fiziološka raztopina in toksini se iz telesa odstranijo z zdravili.
• Če je vzrok konvulzije epilepsija, potem bolniku predpišemo antikonvulzive, ki jih mora predpisati epileptolog. Zmanjšajo intenzivnost in trajanje epileptičnih napadov.
• Če ima bolnik encefalitis, mora jemati antipsihotična zdravila in nootropna zdravila.
• Pri meningitisu se konvulzije pojavijo v najhujši fazi bolezni in zahtevajo takojšnjo uporabo antikonvulzivov. Meningitis zdravimo z močnimi antibiotiki.

Prva pomoč

Če ima oseba v vašem okolju napad in so se začeli krči, mu morate nuditi prvo pomoč in upoštevati nekatera pravila:

• Ne bojte se ali paničite.
• Med napadom pokličite rešilca.
• Če je mogoče, položite osebo z napadom na bok.
• Poskusite zaščititi pacienta pred spontanimi poškodbami.
• Vzemite mu vse stvari iz rok in poskušajte predmete premakniti stran od njega.
• Počakajte, da napad mine in bolnik se lahko obvlada.

Nujna pomoč za epileptični napad (video)

Ta video prikazuje, kako se obnašati med krči in kako nuditi prvo pomoč žrtvi epileptičnih napadov.

Pred agonijo nastopi predagonalno stanje, v katerem prevladujejo hemodinamske in dihalne motnje, ki povzročajo razvoj hipoksije. Trajanje tega obdobja se zelo razlikuje in je odvisno od glavnega patološkega procesa, pa tudi od varnosti in narave kompenzacijskih mehanizmov. Torej, pri nenadnem zastoju srca, ki ga povzroči ventrikularna fibrilacija (na primer s koronarno boleznijo srca, električnim šokom), predagonalno obdobje praktično ni. Nasprotno, pri umiranju zaradi izgube krvi, s travmatskim šokom, progresivno odpovedjo dihanja različne etiologije in številna druga patološka stanja lahko trajajo več ur. Prehodna stopnja iz predagonalnega stanja v agonijo je tako imenovani terminalni premor, ki je še posebej izrazit pri umiranju zaradi izgube krvi. Za terminalski premor je značilno nenadno prenehanje dihanja po ostri tahipneji. V tem trenutku na elektroencefalogramu izgine bioelektrična aktivnost, refleksi roženice zbledijo, na elektroencefalogramu pa se pojavijo ektopični impulzi. Oksidativni procesi se zavirajo in glikolitični procesi se okrepijo. Trajanje končne pavze se giblje od 5-10 sekund do 3-4 minute, nato pa nastopi agonija.

Klinična slika agonije

Klinično sliko agonije sestavljajo simptomi globoke depresije vitalnih telesnih funkcij zaradi hude hipoksije. Ti vključujejo izginotje občutljivosti na bolečino, izgubo zavesti, midriazo, izumrtje zenice, roženice, tetive in kožni refleksi... Najpomembnejši znak agonije je odpoved dihanja. Za agonalno dihanje so značilni bodisi šibki, redki dihalni gibi majhne amplitude ali, nasprotno, kratek največji vdih in hiter polni izdih z veliko amplitudo dihalnih gibov in pogostostjo 2-6 na minuto. V skrajnih fazah umiranja so pri vdihu vključene mišice vratu in trupa. Glava se z vsakim vdihom vrže nazaj, usta se na široko odprejo, umirajoča oseba se zdi, da pogoltne zrak. Z navidezno aktivnostjo je učinkovitost zunanjega dihanja med agonijo zelo nizka. Minutni volumen pljučne ventilacije je približno 15% začetnega.

Značilen znak agonije je tako imenovani terminalni pljučni edem. Verjetno je povezana ne le s hipoksijo, ki poveča prepustnost alveolarnih sten, temveč tudi z oslabitvijo krvnega obtoka v pljučih, pa tudi s kršitvijo mikrocirkulacije v njih.

Izumrtje srčne aktivnosti velja za "zadnji akord življenja" in se razlikuje glede na vrsto umiranja.

Takoj po terminalni pavzi se učinkovitost srčnih kontrakcij nekoliko poveča, kar povzroči rahlo zvišanje krvnega tlaka (do 20-50 mm Hg, včasih celo višje). Na elektrokardiogramu se obnovi sinusna avtomatizacija, ritem postane pogostejši, ektopična aktivnost pa se popolnoma ali delno ustavi. Centralizacija krvnega obtoka in določeno zvišanje krvnega tlaka lahko za kratek čas (nekaj sekund, včasih tudi minut) povzroči obnovitev zavesti. Ti znaki in globoko agonalno dihanje nikakor ne kažejo na izboljšanje bolnikovega stanja v primerjavi s predagonalnim obdobjem. Nasprotno, kažejo na začetek agonije in so pokazatelj nujnih ukrepov oživljanja.

Do konca agonije se srčni utrip upočasni na 40-20 na minuto, krvni tlak se zmanjša (20-10 mm Hg). Na elektrokardiogramu so opažene motnje atrioventrikularne in intraventrikularne prevodnosti, pojavi se in poveča zunajmaternična aktivnost. Kljub temu lahko sinusni ritem vztraja ne le v obdobju agonije, ampak tudi v prvih minutah klinične smrti. V tem primeru začetni del ventrikularnega kompleksa ni podvržen elektrokardiogramu. pomembne spremembe... Seveda postopno skrajšanje električne sistole, ki s hkratnim podaljševanjem intervala PQ vodi do simetrične razporeditve valov P in T glede na val R. Med agonijo, zlasti v zadnji fazi, pride do togosti decerebra in pogosto opazimo splošne tonične krče. Nehoteno uriniranje in črevesno gibanje sta pogosta. Telesna temperatura običajno pade.

Ob različni tipi ob umiranju se lahko trajanje agonije in njene manifestacije razlikujejo.

Pri umiranju zaradi travmatičnega šoka, izgube krvi koža in vidne sluznice postanejo voskasto bledi, nos se izostri, roženica izgubi prosojnost, zenice se močno razširijo, značilna je tahikardija. Obdobje agonije traja od 2-3 do 15 do 20 minut.

Za mehansko asfiksijo v začetnem obdobju umiranja, zvišanje krvnega tlaka in refleksno upočasnitev srčnega utripa so značilne številne ekstrasistole. Na elektrokardiogramu se hitro pojavi motnja prevodnosti, nekakšna deformacija končnega dela ventrikularnega kompleksa ("velikanski T valovi"). Krvni tlak se tik pred prenehanjem srčne aktivnosti kritično zniža. Koža postane močno cianotična, razvijejo se krči, paraliza sfinktra. Obdobje agonije je običajno kratko - 5-10 minut.

Pri umiranju zaradi tamponade srca se krvni tlak postopoma znižuje, v agoniji pa se običajno ne opazi njegovega zvišanja. Na elektrokardiogramu se amplituda zob začetnega dela ventrikularnega kompleksa močno zmanjša, pride do njihove deformacije in inverzije vala T, ki dobi kapljičast videz.

Ob nenadnem zastoju srca (asistolija ali ventrikularna fibrilacija) se hitro razvije ostra cianoza kože obraza in vratu, nato pa celotnega telesa. Obraz postane otekel. Možni so krči. Agonalno dihanje se lahko nadaljuje 5-10 minut po prenehanju krvnega obtoka.

Ko umirate zaradi dolgotrajne zastrupitve ( rakava kaheksija, sepsa, peritonitis itd.) se agonija razvija postopoma, pogosto brez končne pavze in lahko traja dlje časa - v nekaterih primerih od nekaj ur do 2-3 dni.

Pri umiranju pod anestezijo, pa tudi pri zelo oslabljenih bolnikih so lahko klinični znaki agonije odsotni.

Eden najbolj pomembnih dejavnikov pri razvoju agonije je zaustavitev funkcij višjih delov možganov, zlasti njegove skorje (neokorteks), hkrati pa - vzbujanje nižje lociranih filo- in ontogenetsko starejših struktur možganskega debla. Zaradi razvoja zaščitno zaviranje v skorji in podkortikalnih tvorbah regulacijo nevrofizioloških funkcij v agonalnem obdobju izvajajo bulbarni vegetativni centri, katerih aktivnost je zaradi odsotnosti usklajevalnih vplivov možganske skorje primitivna, kaotična in neurejena. Njihovo delovanje določa kratkoročno okrepitev skoraj izumrlih funkcij dihanja in krvnega obtoka, opisanih zgoraj, včasih pa tudi hkratno obnovo zavesti.

Elektroencefalogram in elektrokortikogram kažeta na odsotnost biopotencialov v možganski skorji in podkortikalnih tvorbah v agonalnem obdobju ("bioelektrična tišina"). Električna aktivnost možganske skorje izgine hkrati ali nekaj sekund pred izumrtjem biopotencialov v podkortičnih in mezencefalnih tvorbah. Stabilnejša bioelektrična aktivnost mrežaste tvorbe možganskega debla, zlasti njegove repne regije in jeder amigdale (arhipalij). V teh formacijah se bioelektrična aktivnost ohranja do konca agonije. Nihanja v kortikalnih vodih v dihalnem ritmu, opažena na elektroencefalogramu, ohranijo fiziološko naravo in nastanejo kot posledica obsevanja vzbujanja iz podolgovate možgane v podkortične tvorbe in možgansko skorjo. To je treba obravnavati kot naravni pojav, ki se kaže v primerih nasilne agonije, ko je podolgovata medulla včasih sposobna prebuditi možgansko skorjo. Vendar zgoraj omenjeni dvig krvnega tlaka še vedno ne zadošča za vzdrževanje vitalnih funkcij višjih delov možganov. Vegetativne tvorbe podolgovate medule in zlasti njena mrežasta tvorba lahko pri nizkem krvnem tlaku delujejo veliko dlje. Izginotje električne aktivnosti podolgovate medule je znak začetka ali neposredne bližine klinične smrti. Kršitve osnovnih vitalnih funkcij telesa - dihanja in krvnega obtoka - imajo značilnosti diskoordinacije, značilne za agonijo.

Agonalno dihanje nastane zaradi avtonomnih mehanizmov podolgovate medule in ni odvisno od vpliva zgornjih delov možganov. "Center za zadihanost", zaradi katerega se v obdobju agonije izvajajo dihalni gibi, se ne odziva na aferentne impulze iz receptorjev pljuč in zgornjih dihal. Študija električne aktivnosti dihalnih mišic je pokazala, da pri prvih agonalnih vdihih sodelujejo inspiracijske mišice in pomožne dihalne mišice (mišice vratu, dna ust, jezika). Ekspiracijske mišice ne sodelujejo pri dihanju. Z naslednjimi agonalnimi vdihi se ekspiracijske mišice hkrati krčijo z vdihavalnimi in pomožnimi mišicami - moten je vzajemni odnos med inspiracijskim in ekspiracijskim centrom.

Če se med agonijo začasno dvigne krvni tlak, v povezavi s katerim se obnovijo roženice refleksi, in se na elektroencefalogramu znova pojavijo polimorfni delta valovi, z drugimi besedami, če se zdi, da se telo vrača v predagonalno obdobje, je vzajemno razmerje med središčem vdih in izdih se obnavljata in ekspiracijske mišice se v fazi izdiha zmanjšajo. Pri dolgotrajnem umiranju skozi celotno obdobje agonije ekspiracijske mišice ne sodelujejo pri dihanju.

Med agonijo je amplituda nihanj v bioloških tokovih dihalnih mišic nekajkrat večja od začetne, kar je razloženo z močnim vznemirjenjem inspiracijskega centra. Krčenje ekspiracijskih mišic hkrati z inspiracijskimi je posledica obsevanja vzbujanja iz inspiracijskega centra v ekspiracijsko. Med agonijo vzbujanje iz inspiracijskega centra seva tudi v motorične nevrone drugih skeletnih mišic.

S podaljšanim umiranjem med agonijo se spremeni narava krčenja dihalnih mišic - neprekinjeno tetanično krčenje se razgradi na vrsto kloničnih razelektritev, ki reproducirajo ritem nihanj v bliskih v mrežasti tvorbi podolgovate medule. Z poglabljanjem agonije pride trenutek, ko izbruhi v mrežasti tvorbi vztrajajo in so zadnji odraz delovanja dihalnega centra. Hkrati ni znakov delovanja dihalnih mišic.

Na koncu agonije se izdihovalne mišice najprej izklopijo iz dihanja, nato se (v 60% primerov) istočasno ustavi diafragmalno in obalno dihanje in v 40% primerov najprej obalno, nato diafragmatično dihanje izgine. Mišice vratu se v 60% primerov izklopijo iz dejanja navdiha hkrati z diafragmo in v 40% primerov po njej. Nizko učinkovitost prezračevanja med agonijo je mogoče razložiti z dejstvom, da ekspiracijske mišice (sprednje mišice) trebušna stena), ki se hkrati krčijo z navdihujočimi mišicami, ovirajo gibanje diafragme

Na začetni stopnji umiranja zaradi izgube krvi se praviloma močno poveča avtomatizacija sinusov v ozadju hitro znižujočega krvnega tlaka. Ta kompenzacijski odziv je povezan z aktivacijo simpatično-nadledvičnega sistema kot odziv na dejavnik stresa. Nadalje se začne obdobje močnega upočasnitve srčnega utripa - končna pavza, ki svoj izvor dolguje vzbujanju jeder vagusnih živcev v podolgovati možgani. Na elektrokardiogramu v tem času najdemo delni ali popolni atrioventrikularni blok, nodalni ali idioventrikularni ritem. Atrijski zobje, če so ohranjeni, običajno sledijo v bolj izrazitem ritmu kot ventrikularni kompleksi in so tudi popačeni.

Za obdobje agonije, ki sledi takoj po terminalni pavzi, je značilno nekaj aktiviranja srčne aktivnosti in dihanja. Ta zadnji izbruh telesne vitalne aktivnosti je tudi kompenzacijske narave in je posledica zatiranja središča vagusnih živcev. Hkrati opazimo posebno porazdelitev pretoka krvi - širjenje koronarnih žil in glavnih arterij, ki prenašajo kri v možgane, krč perifernih žil in žil notranjih organov (centralizacija krvnega obtoka).

Analiza elektrokardiografskih podatkov omogoča določitev trenutka srčnega zastoja (če je pred zastojem dihanja) šele, ko pride do ventrikularne fibrilacije ali popolne prekinitve bioelektrične aktivnosti srca. Ob ohranjanju dejavnosti enega ali drugega centra za avtomatizacijo je mogoče zanesljivo presoditi dejstvo prenehanja agonije in nastopa klinične smrti le na podlagi splošnega videza ventrikularnega kompleksa šele po nekaj minutah po prekinitvi krvnega obtoka, med nastajanjem dvofaznih ali monofaznih odstopanj ("kompleksi umirajočega srca") ...

Biokemijske spremembe.

Kot je navedeno zgoraj, se telo v predagonalnem stanju še vedno spopada s kisikovo lakoto z uporabo kompenzacijskih mehanizmov vseh sistemov, ki zagotavljajo dovajanje kisika v tkiva. Ko pa umirajo in se približuje agonija, se kompenzacijske sposobnosti izčrpajo, v ospredje pa pridejo hipoksične presnovne lastnosti. Iz krvi, ki počasi teče po žilah, imajo tkiva čas, da odstranijo skoraj ves kisik. V venski krvi ostanejo le njegovi sledovi. Poraba kisika v telesu močno pade, tkiva pa doživijo kisikovo lakoto. Arterijska kri pri akutni izgubi krvi v nasprotju z drugimi vrstami umiranja, kot je zadušitev, ostane dobro nasičena s kisikom zaradi spremembe razmerja med pljučnim prezračevanjem in pljučnim pretokom krvi. Arterio-venska razlika v kisiku je 2-3 krat večja od začetne. Kljub temu se v tkiva dovaja vedno manj kisika, saj se količina krvi v telesu zmanjša zaradi izgube krvi. Poleg tega je mikrocirkulacija močno motena.

V teh pogojih se oksidativni način uporabe ogljikovih hidratov, ki je glavni vir energije, nadomesti z glikolitičnim (anoksičnim), pri katerem tkiva pri uporabi enake količine substrata prejmejo bistveno manj energije. To neizogibno vodi v dejstvo, da se količina ogljikovih hidratov začne močno zmanjševati in, kar je še posebej pomembno, v možganih in jetrih. Hkrati se izčrpavajo drugi viri energije - z energijo bogate fosfatne vezi. Prehod na glikolitično pot presnove vodi v znatno povečanje koncentracije mlečne kisline v krvi in ​​skupne količine organske kisline... Zaradi pomanjkanja kisika oksidacija ogljikovih hidratov skozi Krebsov cikel (v CO2 in vodo) postane nemogoča. Ker se zaloge ogljikovih hidratov izčrpajo, so pri izmenjavi vključeni tudi drugi viri energije, predvsem maščobe. Pojavi se ketonemija.

Kopičenje kislin v krvi vodi v razvoj presnovne acidoze, kar posledično vpliva na dovajanje kisika v tkiva. Presnovna acidoza je pogosto povezana z respiratorno alkalozo. Hkrati se vsebnost kalijevih ionov v krvi poveča zaradi sproščanja iz oblikovanih elementov, zmanjša se število natrijevih ionov, visoka raven sečnine.

V možganskem tkivu se zmanjša količina glukoze in fosfokreatina in poveča količina anorganskega fosforja. Količina adenozin trifosfata, univerzalnega darovalca energije, se zmanjša, medtem ko se vsebnost adenozin difosfata in adenozin monofosfata poveča. Motnje presnove energije med agonijo vodijo do motenj sinteze glutamina in zmanjšanja njegove količine s povečanjem vsebnosti amoniaka. Opazimo tudi spremembe fizikalno -kemijskih lastnosti proteinskih molekul (brez bistvenih sprememb v njihovi strukturi). V podceličnih frakcijah možganskega tkiva pride do aktivacije kislih hidrolaz, povečanja proteolitične aktivnosti, aktivnosti kisle fosfataze in aktivatorja tkivnega plazminogena. Te spremembe v aktivnosti lizosomskih encimov je na določeni stopnji mogoče obravnavati kot kompenzacijsko reakcijo, vendar v ozadju nadaljnjega poglabljanja agonije prispevajo k uničenju celice. Med agonijo jih pogosto najdemo globoke kršitve procesi hemokoagulacije.

Bolj subtilne biokemične spremembe v obdobju agonije so odvisne od trajanja slednjega in narave umiranja.

Ukrepi oživljanja.

Agonija spada v kategorijo tako imenovanih končnih stanj in je reverzibilna faza umiranja. Ko telo umre, še preden je izčrpalo vse svoje funkcionalne sposobnosti (predvsem v primerih tako imenovane akutne smrti zaradi izgube krvi, šoka, zadušitve itd.), Mu je treba pomagati premagati agonijo.

Ko se pojavijo klinični znaki agonije, je treba takoj uporabiti celoten kompleks ukrepov oživljanja. umetno dihanje in posredno masažo srca. Kljub bolnikovim neodvisnim dihalnim gibom in prisotnosti znakov srčne aktivnosti (pogosto nerednih) je treba te ukrepe izvajati odločno in dovolj dolgo - dokler se telo popolnoma ne odstrani iz agonije in se stanje ne stabilizira. Če neodvisni dihalni gibi ne omogočajo popolnega umetnega prezračevanja pljuč s posebnimi ročno upravljanimi napravami tipa "Ambu", je treba uporabiti mišične relaksante kratko igranje sledi intubacija sapnika. Če intubacija ni mogoča ali za to ni pogojev, je treba izvesti umetno prezračevanje z metodo usta na usta ali usta na nos. Z razvojem terminalnega pljučnega edema sta potrebna intubacija sapnika in mehansko prezračevanje pod stalnim pozitivnim tlakom.

Pri ventrikularni fibrilaciji je indicirana električna defibrilacija v ozadju tekoče masaže srca. Če se agonija pojavi zaradi travmatskega šoka ali izgube krvi, je skupaj z intravenskimi transfuzijami potrebna intraarterijska transfuzija krvi in ​​tekočin, ki nadomeščajo plazmo.

Vse kirurške manipulacije med agonijo ga je treba izvesti le ob prisotnosti absolutnih vitalnih indikacij (obturacija grla s tujkom, arterijska krvavitev); opraviti jih je treba hitro in minimalnega volumna (namestitev povoja na okončino ali objemke na posodi, ki krvavi, namesto da bi iskali slednjega v rani; pritisk na trebušno aorto med operacijo, ne odstranjevanje poškodovanega organa; konikotomija, ne traheostomija itd.). Z razvojem agonije med operacijo je treba slednjo takoj prekiniti. Operacijo je mogoče zaključiti šele po popolni odpravi ogrožajočega stanja in stabilizaciji osnovnih kazalcev vitalne aktivnosti (dihanje, utrip, krvni tlak itd.).

Uporaba stimulativnih zdravil v agoniji je kontraindicirana - analeptiki in adrenomimetiki, saj lahko povzročijo popolno in nepopravljivo prenehanje življenja.

Bolnik, ki je prišel iz agonije, potrebuje dolgotrajno pozorno opazovanje in intenzivno terapijo, tudi če je bil odpravljen glavni vzrok, ki je povzročil razvoj terminalnega stanja. Organizem, ki je bil podvržen agoniji, je izredno labilen in do ponovnega razvoja terminalnega stanja lahko pride iz različnih razlogov. Popravek presnovnih motenj, popolna odprava hipoksije in motenj krvnega obtoka, preprečevanje gnojnih in septični zapleti... Presnovno acidozo, ki se običajno razvije po agoniji, je treba čim prej odpraviti. Umetnega prezračevanja pljuč in transfuzijske terapije ne smemo ustaviti, dokler znaki odpovedi dihanja niso popolnoma odpravljeni in se volumen obtočne krvi, centralnega in perifernega obtoka ne normalizira.

Uspeh oživljanja v agoniji je odvisen od razlogov, ki so privedli do razvoja terminalnega stanja, trajanja umiranja, pa tudi od pravočasnosti in pravilnosti uporabljenega zdravljenja. V tistih primerih, ko terapija zamuja in agonija traja dolgo, se izčrpajo funkcionalne sposobnosti telesa in predvsem osrednjega živčevja, obnova umirajočih vitalnih funkcij pa postane otežena in celo nemogoča.

Ali ste popolnoma nezadovoljni z možnostjo nepreklicnega izginotja s tega sveta? Ali želite živeti še eno življenje? Začeti znova? Odpraviti napake tega življenja? Uresničiti neizpolnjene sanje? Sledite tej povezavi:

Končna stanja so poseben proces, ko organizem postopoma preneha delovati, človek preide iz življenja v zadnjo stopnjo smrti. Takšno stanje je pred tem. Ker kisik ne vstopi v možgansko tkivo, pride do nepovratnih procesov, ki vodijo v zatiranje vitalnih funkcij in resne posledice.

Pomembno je omeniti, da telesne funkcije ne odmrejo hkrati, vendar je postopoma, s pravočasno kvalificirano zdravniško pomočjo, mogoče rešiti in vrniti pacienta "z drugega sveta". Končno stanje je lahko posledica katere koli bolezni ali poškodbe, nastane zaradi pomanjkanja kisika, kar vodi do številnih patoloških in kompenzacijsko-prilagoditvenih sprememb, tega stanja ni mogoče ustaviti z lastnimi napori osebe in brez zunanje pomoči vodi do smrt.

Glavne faze

Oseba v terminalnem stanju vedno gre skozi stopnje: najprej pride do agonije, nato pride do terminalne pavze, po agoniji in na koncu pride.

Za državo preagonija značilnost:

• delo živčnega sistema je moteno;
• zmedena zavest, zavirano;
• krvni tlak preveč pade;
• pojavi se tahikardija, ki se nadomesti z;
• dihanje najprej postane pogosto in globoko, nato se spremeni v redko in površno;
• pulz se pospeši;
• koža postane bleda ali modrikasta;
• lahko se pojavijo krči.

Pozor! V tem stanju je lahko oseba od nekaj minut do enega dne.

Terminalna pavza za katerega je značilen počasen utrip, v tem primeru se dihanje ustavi, ni roženicnih refleksov, obstaja začasen. Končni premor lahko traja od pet sekund do pet minut. Nato pride stanje agonije.

Agonija se začne s kratkim nizom vdihov ali enim samim vdihom. Hitrost dihanja se poveča, pljuča nimajo časa za prezračevanje. Ko dosežete najvišjo točko, se dihanje zmanjša, nato pa se popolnoma ustavi. Na tej stopnji živčni sistem preneha delovati, krvni tlak izgine, utrip ostane le na karotidnih arterijah, oseba je nezavestna. Zanimivo je, da človek prav v času agonije shujša, čemur nekateri znanstveniki pravijo »teža duše«, ki telo zapusti po agoniji. Trajanje tega stanja je odvisno od sprememb, ki se pojavijo v telesu. Po tem se srce popolnoma ustavi, zdravniki diagnosticirajo klinično smrt.

Zadnja faza

Klinična smrt velja za prehodno stanje med življenjem in smrtjo. Diagnosticira se, ko živčni sistem odpove. V tem primeru se prekrvavitev in dihanje ustavi in ​​se vleče, dokler se v možganih ne pojavijo nepopravljive spremembe. Značilna in glavna značilnost klinične smrti je sposobnost vrnitve v normalno stanje. V tem primeru oseba preneha dihati, ni krvnega obtoka, vendar se nadaljuje celični metabolizem, ki ga izvaja anaerobna glikoliza. Ko zaloge glikogena v možganih zmanjka, živčno tkivo odmre. V normalnih pogojih lahko klinična smrt traja tri do šest minut. Celice začnejo odmirati pri 7 minutah. Če ima bolnik v tem času čas za oživljanje, se lahko funkcije celic obnovijo.

Kako dolgo traja ta smrt, je odvisno od številnih razlogov. Če je prišel nepričakovano, je čas za oživljanje lahko do sedem minut, če pa je pred tem prišlo do dolge agonije, med katero so tkiva utrpela kisikovo stradanje, potem čas klinične smrti postane za polovico manjši. Veliko vlogo igra tudi starost: mlajši kot je človek, več možnosti ima za oživljanje. Trajanje klinične smrti se lahko podaljša na eno uro, če se telo umetno ohladi na 100 stopinj.

Druga stanja terminalov

Poleg navedenih pogojev lahko ločimo:

Strni se pojavi v primeru vaskularne insuficience. Pojavi se, ko se žilni tonus poslabša, so prizadete stene. Zanj je značilno pomanjkanje kisika, kršitev oskrbe s krvjo v organih, medtem ko je bolnik pri zavesti, tlak močno pade, utrip in dihanje pa postajata pogostejša. Če pravočasno ne zagotovite nujne medicinske pomoči, se stanje še naprej slabša in oseba lahko umre.

Transcendentalna koma najpogosteje jo izzove katera koli bolezen: možganska kap, okužba, epileptični napad, travmatična možganska poškodba. V tem stanju pride do globoke poškodbe živčnega sistema, oseba izgubi zavest, vse telesne funkcije so motene, vsi delovni sistemi možganov so popolnoma prizadeti. Pacient ima popolna odsotnost ton skeletnih mišic, zenica se razširi, telesna temperatura pade, tlak močno pade, dihanje se ustavi. Če naredite umetno prezračevanje pljuč in stimulirate srce, potem lahko za nekaj časa ohranite bolnikove vitalne funkcije.

Šok IV stopnje označeno s stanjem hude hipoksije, saj kisik preneha pritekati v vitalne organe. Če med šokom ne zagotovite takojšnje pomoči, lahko pride do smrti.

Prva pomoč

Posledica katerega koli terminalnega stanja je neposredno odvisna od upodabljanja. Če zdravstveni delavci takoj in v celoti izvedejo vsa potrebna dejanja oživljanja, lahko bolnika vzamemo iz tega stanja in ga nato vrnemo v polno življenje. Tu šteje vsaka minuta!

Kaj je agonija? V ruščini je bila ta beseda izposojena iz francoščine na začetku 19. stoletja. Pred tem so ga uporabljali v 16. stoletju. Kakšen je znani pomen besede "agonija"? Pomeni "boj", "zadnji trenutki življenja", "stanje pred smrtjo". Medicinsko definicijo agonije kot stanja telesa je v svojih spisih opisal Hipokrat, ki je živel leta 360 pr.

Ta članek podrobno opisuje, kako pride do tega stanja in kakšni so njegovi simptomi.

Medicinska interpretacija

Kaj je medicinska agonija? Zadnji trenutek življenja pred nepopravljivo smrtjo. Obstaja takšna stvar, kot je smrtno stanje osebe, v kateri je oživljanje še vedno možno. Če je neuspešna, sledi agonija. V tem primeru klinična smrt postane biološka. Drugo ime za agonijo je smrt.

V tem stanju je moten krvni obtok osebe in dihanje postane zelo oteženo, zaradi česar pride do kisikove lakote, hipoksije. Poslabšanje krvnega pretoka vodi do upočasnjenega delovanja srca, v prihodnosti do njegove popolne ustavitve. Trajanje agonije je odvisno od dejavnikov, ki so povzročili ta proces. Različni so. Poglejmo jih zdaj. Agonija, ki jo povzročijo nekatere poškodbe, akutne bolezni, traja zelo kratek čas, do nekaj sekund.

V nekaterih primerih lahko traja do nekaj ur, še manj pogosto dni, kar človeku prinaša strašne muke.

Znaki

Odvisno od tega, kaj je povzročilo to stanje, so lahko znaki agonije zelo različni. Obstajajo pa tudi splošni kazalci dogajanja v telesu v teh trenutkih.

Glavni simptom atonalnega stanja je pojav aritmije. Oseba diha hitro, občasno in plitko. Druga manifestacija aritmije med agonijo je redko dihanje s podaljšanim piskanjem. Hkrati se glava umirajočega nagne nazaj, usta se na široko odprejo. Zadiha za zrakom. Toda v tem stanju ne prejme potrebne količine zraka, saj se pojavi pljučni edem.

Pojavi se zatiranje srčne aktivnosti. To je zadnji trenutek v agoniji. V nekaterih primerih se srčni utrip pospeši, zviša se krvni tlak in oseba za zelo kratek čas pride k zavesti. V teh zadnjih sekundah bi lahko rekel kaj drugega. Ta pogoj je pokazatelj, da bo oživljanje neuporabno.

Drug znak agonalnega stanja je okvara možganskih funkcij. Podkorteks možganov postane regulator vseh sistemov. V teh trenutkih telo deluje na primitivni ravni, to določa stanje dihanja in delo srca med agonijo.

Drugi znaki

Drugi znaki agonije, odvisno od razlogov, ki so jo povzročili:

1. Mehanska asfiksija, z enostavnimi besedami, zadušitev. V tem primeru pride do močnega skoka krvnega tlaka s hkratnim upočasnjevanjem srčnega utripa (bradikardija). V tem primeru koža zgornjega dela telesa postane cianotična, pride do nehotenih krčev, jezika izpade, nehotenega praznjenja mehurja in danke.
2. Agonalno stanje pri srčnem popuščanju: krvni tlak močno pade, srčni ritem je moten (tahikardija), utrip oslabi, telo postane popolnoma cianotično, obraz nabrekne, pojavijo se krči smrti.

Stanje agonije

To človeško stanje traja nekaj sekund. V nekaterih primerih njegovo trajanje doseže tri ali več ur. Predagnalno stanje osebe lahko traja do nekaj dni. V tem obdobju lahko oseba pade v komo. Prehod iz stanja pred agonijo v agonijo se imenuje terminalni premor. Njegovo trajanje se giblje od nekaj sekund do dve do štiri minute.

Včasih med agonijo človek, ki se bori za življenje, spet zavede. Kot je opisano zgoraj, se nadzor telesnih funkcij prenese iz višjih delov osrednjega živčevja v sekundarne. V tem trenutku telo aktivno poskuša ohraniti življenje in mobilizira preostalo moč. Toda to se zgodi zelo kratek čas, potem pa nastopi smrt.

Prvi simptomi

Kako se začne agonija? Dihanje osebe se spremeni. Postane občasno. Ko se možgani zaprejo, je dihanje vse pogostejše, vdihi pa globlji. Agonija ne traja dolgo. To je kratkoročni proces. Na koncu agonije se dihanje ustavi, nato se obrne srce, nato možgani. Agonija se konča s popolnim prenehanjem delovanja možganov, dihanja in srca.

Klinična smrt

Po agoniji nastopi klinična smrt. Tako rekoč "most" med življenjem in smrtjo. Presnovni procesi v telesu še vedno delujejo na primitivni ravni. Klinična smrt je lahko reverzibilna. S pravočasnim zdravniškim posredovanjem obstaja možnost, da osebo oživimo. Reanimacija, ki se izvaja v naslednjih 5-7 minutah, omogoča zagon srca in s tem zagotavlja pretok krvi v možganska tkiva. Tkiva možganov, ki ne prejemajo kisika iz krvnega obtoka, umrejo v dveh do treh minutah. Če oživljanje ni uspešno, pride do biološke smrti in oseba umre. Patolog beleži čas smrti.

V nekaterih primerih smrt nastopi takoj, brez agonije. To se zgodi, ko prejmete močne in obsežne poškodbe lobanje, s takojšnjim razdrobljevanjem telesa v nesrečah, z anafilaktičnim šokom, z nekaterimi boleznimi srca in ožilja. Krvni strdek, ki pride z žilne stene, lahko blokira veno ali arterijo. V tem primeru smrt nastopi takoj. Tudi razpoka žile v možganih ali srcu lahko povzroči hitro smrt.

Medicinski izraz "namišljena smrt" je, ko so procesi osebe tako šibko izraženi, da se zamenja z mrtvo osebo. Dihanje in srčni utrip nista posebej izražena. To se zgodi pri nekaterih vrstah bolezni. V nekaterih primerih je težko ugotoviti, ali je oseba umrla ali je še živa. Samo zdravnik potrdi smrt. Oseba v tem stanju mora čim prej zagotoviti prvo pomoč, da se izogne ​​klinični smrti.

Kaj je torej agonija? Ta kratkoročni proces lahko opišemo kot boj za življenje.

Kako olajšati človekovo agonijo

Sodobna medicina lahko s pomočjo zdravil ublaži človeško trpljenje. Mnogi bolniki, da bi se izognili smrtni muki, se strinjajo z evtanazijo. To vprašanje je precej kontroverzno in občutljivo. Nekdo ne more ogroziti moralnih načel, nekomu to vera ne dovoljuje. To izbiro je izredno težko narediti.

Med agonijo človek popolnoma izgubi nadzor nad svojim telesom. Strah pred smrtjo je tisto, kar ljudi pripelje do takšne odločitve. Ob tem se mora oseba popolnoma zavedati.

Življenje po smrti

Ko so se ljudje vrnili »z drugega sveta«, je znanih veliko dejstev. To pomeni, da so se vrnili v življenje, saj so utrpeli klinično smrt.

Pogosto se po tem življenje ljudi dramatično spremeni. Včasih pridobijo nenavadne sposobnosti. Na primer, to je lahko jasnovidnost. Včasih se pojavi tudi sposobnost zdravljenja različnih bolezni.

Znanstveniki se v marsičem razlikujejo, vendar nekateri še vedno verjamejo, da je to mogoče.

Zaključek

Zdaj veste, kaj je agonija, kakšni so njeni znaki. Upamo, da so vam bile te informacije zanimive in koristne.

Življenje Človeško telo je podvržen določenim ritmom, vsi procesi v njem so podvrženi določenim fiziološkim zakonitostim. Po tej nenapisani kodi se rodimo, živimo in umremo. Tako kot vsak fiziološki proces ima smrt tudi svoje določene stopnje različne stopnje reverzibilnosti. Obstaja pa tudi določena "točka vračanja", po kateri gibanje postane le enosmerno. Terminal (iz lat. terminalis - končni, zadnji) se imenujejo mejne države med življenjem in smrtjo, ko se funkcije nekaterih organov in sistemov postopoma in dosledno kršijo in izgubljajo. To je eden od možnih izidov različnih bolezni, poškodb, poškodb in drugih. patološka stanja... Pri nas je sprejeta tristopenjska klasifikacija terminalnih stanj, ki jo je predlagal akademik V. A. Negovsky: pred agonija, agonija in klinična smrt. V tem zaporedju življenje propada. Z razvojem oživljanja, znanosti o revitalizaciji telesa, se je stanje osebe po uspešno zaključenem kompleksu ukrepov oživljanja začelo imenovati terminalno.

Predagonija

Izbirno obdobje za nedoločen čas. Ob akutno stanje- na primer nenaden srčni zastoj - morda sploh ne bo prisoten. Zanj je značilna splošna letargija, zmedenost ali koma, sistolični krvni tlak pod kritično vrednostjo - 80-60 mm Hg, brez pulza v perifernih arterijah (vendar ga je še vedno mogoče zaznati na karotidni ali femoralni arteriji). Bolezni dihal - predvsem huda zadihanost, cianoza (cianoza) in bledica kože. Trajanje te stopnje je odvisno od rezervne zmogljivosti organizma. Na samem začetku predagonije je možno kratkotrajno vznemirjenje - telo se refleksno poskuša boriti za življenje, vendar v ozadju nerazrešenega vzroka (bolezni, poškodbe, poškodbe) ti poskusi le pospešijo proces umiranja. Prehod med predagonijo in agonijo se vedno zgodi skozi tako imenovani terminalni premor. To stanje lahko traja do 4 minute. Najbolj značilni znaki so nenadno prenehanje dihanja po povečani frekvenci, razširitev zenic in pomanjkanje njihovega odziva na svetlobo, ostra depresija srčne aktivnosti (vrsto neprekinjenih impulzov na EKG nadomestijo posamezni izbruhi aktivnosti ). Edina izjema je umiranje v stanju globoke anestezije, v tem primeru ni končne pavze.

Agonija

Agonija se začne z vzdihom ali vrsto kratkih vzdihov, nato pa se pogostost in amplituda dihalnih gibov povečata - ko so možganski nadzorni centri izklopljeni, se njihove funkcije premaknejo v podvojene, manj popolne možganske strukture. Telo naredi zadnji napor, mobilizira vse razpoložljive rezerve in se poskuša držati življenja. Zato se tik pred smrtjo vzpostavi pravilen srčni ritem, obnovi pretok krvi in ​​človek lahko celo pride k zavesti, kar je bilo večkrat opisano v fikcija in je bil uporabljen v kinematografiji. Vendar vsi ti poskusi nimajo nobene energetske podpore, telo zažge ostanke ATP - univerzalnega nosilca energije in popolnoma uniči celične rezerve. Teža snovi, izgorelih med agonijo, je tako velika, da se razlika lahko ujame pri tehtanju. Prav ti procesi pojasnjujejo izginotje tistih nekaj deset gramov, ki veljajo za "odletelo" dušo. Agonija je običajno kratkotrajna, konča se s prenehanjem srčne, dihalne in možganske aktivnosti. Pojavi se klinična smrt.

Klinična smrt

Kaj lahko storijo zdravniki

Nabor pravočasno začetih ukrepov oživljanja lahko obnovi srčno in dihalno aktivnost, nato pa je možna postopna obnova izgubljenih funkcij drugih organov in sistemov. Seveda je uspeh oživljanja odvisen od vzroka, ki je privedel do klinične smrti. V nekaterih primerih, na primer pri veliki izgubi krvi, je učinkovitost ukrepov oživljanja blizu nič. Če so bili poskusi zdravnikov zaman ali pomoč ni bila zagotovljena, se po uresničitvi klinične smrti ali biološke smrti. In ta proces je že nepovraten.

Aleksej Vodovozov