Nujna oskrba za bronhialno astmo. Nujna oskrba za astmatični status: algoritem ukrepov

Na znake manifestacije bronhialna astma povezati hudi krči v bronhih, ki ustvarjajo občutek zadušitve in jih spremlja izločanje veliko število sluz. Tako huda kratka sapa in kašelj lahko povzročita smrt bolnika. Zato je zelo pomembno vedeti, kako zagotoviti nujno pomoč pri bronhialni astmi.

Najpogosteje se napad bronhialne astme pojavi ponoči. Hkrati se lahko hitro razvija. Spremlja ga suh kašelj, ki se sčasoma lahko razvije v zadušitev. Oseba lahko ostane v tem stanju nekaj minut. Če se začnejo zapleti, bo trajalo več dni. Znanilci napada se začnejo pojavljati uro pred njegovim začetkom. Tej vključujejo:

Zelo pogosto je vzrok za napade bronhialne astme izpostavljenost alergenom. Če ga povzroča kaj drugega, so znanilci napada:

• vrtoglavica;
• depresivno stanje;
• težave s spanjem;
• anksioznost;
• šibkost.

Sam napad se lahko manifestira na različne načine. Njegovi glavni znaki manifestacije:

1. Hitro dihanje. Njegova frekvenca se lahko poveča do 60 ciklov na minuto.
2. dispneja. Odtok zraka je močno oviran. Traja nekajkrat dlje kot pri vdihavanju.
3. kašljanje. Spremlja ga sproščanje sputuma.
4. Počasno dihanje. Med dihanjem opazimo piskanje in napenjamo mišice vratu, ramen in stiskalnice.
5. Težave z govorom.
6. Razbarvanje kože. Postane modrikasto ali bledo.
7. Povečanje števila srčnih utripov.

S pomočjo te simptome lahko samostojno prepoznate napad, še preden je bolnik sprejet v bolnišnico. Med hospitalizacijo je treba opraviti diferencialna diagnoza... To se naredi, da se ugotovi, katero vrsto astme ima bolnik. Običajno je v takih primerih srčna astma takoj izključena. V tem primeru se je treba osredotočiti na naslednje kazalnike:

1. Vrsta kratke sape. Lahko je inspiratoren ali izdih.
2. Starost osebe. Srčna astma je najpogostejša pri starejših.
3. Prisotnost patologij. Sem spadajo težave z kardiovaskularni sistem, pljučnica in bronhitis.
4. Značilnosti dihanja. Pri srčni astmi lahko dihanje spremljajo piskanje v spodnjih zadnjih predelih in težko dihanje.

Pomoč pri kratki sapi in zadušitvi

Obstaja več pravil, ki bodo pomagala pravilno zagotoviti prvo pomoč astmatikom. Skladnost z njimi bo olajšala zadušitev in težko dihanje:

1. Nujno je, da je položaj pacientovega telesa pravilen. Mora stati ali sedeti. V tem primeru je bolje, če se na nekaj zanese. Glavna stvar je, da ne leži na hrbtu, saj je v tem položaju težko dihati.
2. Glava mora biti nagnjena na stran. To bo pomagalo preprečiti, da bi se sluz zadušil.
3. Znebite se vseh stvari, ki lahko motijo ​​dihanje. Sem spadajo šali, kravate in kateri koli drug gost nakit.
4. Lahko naredite vročo kopel za okončine ali pa bolniku daste piti malo tople vode.
5. Treba je izzvati razširitev pljuč in stimulirati živčne krče. To se naredi z bolečim šokom v sklepih kolena in komolca.
6. Priporočljivo je zagotoviti, da nobena hrana ne pride v dihala.
7. Za odpravo zadušitve uporabite žepni inhalator. Najprej se na balon za zdravilo natakne posebna šoba. Inhalator se obrne in šele nato se lahko injicira aerosol. Aerosol morate injicirati trikrat. V tem primeru si morate med vsakim injiciranjem vzeti 25-minutni odmor.

Nujno oskrbo za napad bronhialne astme je treba izvesti v celoti v skladu z obliko napada. Če je lahka, potem bo dovolj, da uporabite zdravila in inhalacije. V eni uri se lahko bolnikovo stanje znatno izboljša.

Pri kompleksne oblike uporabljeno kisikova terapija... Izvaja se z injiciranjem drog. Tej vključujejo:

1. Antispazmodiki. V različnih razmerjih se uvedejo 2% raztopine papaverina in no-shpyja.
2. Antihistaminiki. Imajo pomirjevalni učinek, naredijo bronhialni epitelij manj aktiven. Ta zdravila vključujejo pipolfen, difenhidramin in suprastin.
3. Eufilin. 2,4% raztopina se injicira intravensko. Zelo učinkovit v kombinaciji s strofantinom in korgikonom. Pomaga lajšati krče in razširiti bronhije.

Včasih se bolnik praktično ne odzove na injicirana zdravila in se njegovo stanje še vedno postopoma poslabša. To stanje se imenuje astmatični status. To je zelo nevarno, saj lahko povzroči smrt osebe. V tem primeru so zdravila, kot so:

1. Deksametazon (do 4 mg).
2. Hidrokortizon (200 mg).
3. Prednizolon (90 mg).

Ta zdravila so navedena v članku za referenco in jih ne smete jemati brez posvetovanja z zdravnikom, če pride do napada bronhialne astme, je treba bolnika najprej takoj hospitalizirati in ga dati na nadzorovano dihanje.

Zaključek

Pravočasno odkrivanje napada bronhialne astme in pravilen upodabljanje pomoč lahko ne le ugodno vpliva na izid bolezni, ampak tudi reši človeško življenje.

Napad bronhialne astme lahko prehiteva bolnika kjerkoli in lahko ogrozi življenje zaradi vse večje odpovedi dihanja, ki jo povzroči krč in zožitev lumena. dihalnih poti... Če želite pomagati bolniku, morate imeti predstavo o tem, kako ravnati in katera zdravila se lahko uporabljajo samostojno. O algoritmih osnovna nega Preberi članek.

Kako se manifestira akutni napad astme?

Simptomi se najpogosteje pojavijo nenadoma, vendar obstaja možnost začetnega razvoja "predhodnikov":

• anksioznost;
• prekomerno znojenje;
• zamašenost nosu;
• kihanje;
• srbenje kože in sluznic;
• izpuščaj (podoben koprivnici v obliki mehurčkov).

Sam napad astme se kaže s številnimi simptomi:

1. Zasoplost (izdih - s težavami pri izdihu).
2. Mučen kašelj (suh ali neproduktiven) s sproščanjem na koncu napada viskoznega "steklenega" sputuma.
3. Hrupno dihanje s sodelovanjem pomožnih mišic (vrat, ramenski pas, prsni koš, hrbet), pojav umikov med rebri.
4. Oddaljeno (slišno na daljavo od bolnika) suho piskanje, včasih tudi mokro piskanje.

Za olajšanje dihanja bolnik zavzame prisilno držo: telo je nagnjeno naprej, roke počivajo na kolenih.

Patogeneza (mehanizem razvoja) astme temelji na reakciji hiperreaktivnosti ( preobčutljivost) bronhijev na dražljaje (sprožilce).

Lahko postanejo alergeni, hladen zrak, kemikalije, vadbeni stres... Pojavi se krč - nehoteno konvulzivno krčenje gladkih mišic, kar vodi do zožitve lumena. dihalnih poti... Poleg tega se pojavi otekanje sluznice. Pojavi se kršitev pljučne ventilacije in odteka bronhialnih izločkov, poveča se hipoksija (stradanje telesa s kisikom).

Kaj je astmatični status?

To je hud napad bolezni, ki ne preneha več kot 6 ur. Komponente patogeneze so enake kot pri klasičnem poslabšanju:

• krč;
• edem;
• povečano izločanje sluzi.

Opažena je akutna obstrukcija bronhialno drevo- v nasprotnem primeru obstrukcija (sprva delna, v končni fazi astmatičnega statusa - popolna, kar vodi v asfiksijo (zadušitev)). Težje dihalna stiska, bolj izrazita cianoza - modrikasta barva kože. Sprva ga je mogoče videti le v predelu nasolabialnega trikotnika, kasneje - na katerem koli delu telesa.

Na prvi stopnji razvoja astmatičnega statusa je bolnik pri zavesti, skrbi ga zasoplost, kašelj. Čez nekaj časa se začne faza dekompenzacije ("tiha pljuča"). Piskanje izgine, čeprav hrupno piskanje vztraja; poveča se srčni utrip (tahikardija), duševno in motorično vznemirjenje nadomesti depresija zavesti, verjetne so halucinacije. Na tretjem, terminalna stopnja pride do kome zaradi kisikovo stradanje... Dihanje je plitvo, aritmično, opazimo konvulzije.

Nujna oskrba za bronhialno astmo

Omogočajo ga lahko ljudje okoli in znotraj ekstremni primeri bolnik sam (če ohrani dihanje, zavest in sposobnost ustrezne ocene dogajanja).

Kako ustaviti napad bronhialne astme?

Delovati je treba hkrati v dveh smereh:

1. Pomirite bolnika.

Razburjenje poveča bronhospazem in na splošno negativno vpliva na stanje. Če ste v bližini bolnika, ga ne pustite pri miru, ostanite mirni in zadržani, poskušajte ne pokazati pretirane živčnosti.

1. Prekinite sprožilec.

Če gre za hrano, pomagajte bolniku izpirati usta, če vdihnete kemične hlape, morate takoj zapustiti prostor, v katerega se škropijo, ali ga vsaj prezračiti.

Tudi lajšanje napada bronhialne astme vključuje zaporedje ukrepov:

• zagotoviti udoben položaj (sedenje obrnjeno proti naslonu stola ali drugega kosa pohištva z blazino, ki je nameščena pod prsmi, tako da je stabilna opora za roke);
• odprite okno za svež zrak;
• odpnite ozek ovratnik srajce, odstranite težak pulover, ki moti dihanje;
• uporabite prenosni žepni inhalator (bolniki, ki se zavedajo bolezni, ga običajno nosijo s seboj);
• v primeru neučinkovitosti zdravil ali hitrega poslabšanja stanja (povečanje kratke sape, cianoza), povzroči " Reševalno vozilo"Z navedbo razloga" Bronhialna astma, akutni napad."

Previdno uporabljajte motnje, kot so drgnjenje prsnega koša, masaža stopal, vroče kopeli za stopala ali kopeli za roke.

Topli napitki (npr. mleko in soda bikarbona oz mineralna voda), vendar lahko zasoplost spremlja motnje pri požiranju, pri čemer ga ne smemo dajati.

Žepni inhalator je naprava, ki vsebuje določeno število odmerkov medicinski aerosol... To je običajno zdravilo beta2-agonist kratko igranje- na primer Salbutamol (Ventolin) ali Fenoterol (Berotek). Uporabljajo se lahko za odpravo bronhospazma v kateri koli fazi astme. Daje se v količini 1-2 odmerka, če ni učinka, ponovite inhalacijo po 20 minutah. Če ni rezultata, morate poklicati zdravnika; dodatno vdihavanje zdravil je povezano s tveganjem za stranski učinki(slabost, tahikardija, glavobol).

Algoritem ukrepov za astmatični status

Prva pomoč prve pomoči sovpada z načeli, ki so že opisana v prejšnjem razdelku:

• Odprite okno;
• odpnite ali odstranite neprijetna oblačila;
• pomagajte bolniku, da zavzame udoben položaj;
• pokličite rešilca.

Aerosoli iz žepnih inhalatorjev za astmatični status so na splošno neučinkoviti.

Delna odpornost (odpornost) se razvije na učinkovine skupine beta2-agonistov in tudi večkratno vdihavanje ne daje rezultata. S tem se lahko spopadete s pomočjo vdihavanja zdravil skozi nebulator, vendar ta naprava ni vedno pri roki. Poleg tega so pri statusu astmatike potrebni posebni ukrepi:

Ta dejanja izvaja reševalna medicinska ekipa in zdravniki na bolnišničnem oddelku, saj zahtevajo posedovanje določenih strokovnih znanj in uporabo posebne opreme. Bolnika z registriranim astmatičnim statusom sprejmemo v bolnišnico (prevoz na nosilih v sedečem položaju).

Kaj ni mogoče storiti?

Nepravilna nega lahko poslabša stanje. V primeru napada astme je prepovedano:

• poskusite bolnika postaviti v posteljo vodoravno (tako na hrbtu kot na trebuhu);
• dajati zdravila, ki spodbujajo kašelj in redko sluz (Ambroksol, Pectolvan);
• nahraniti in napojiti bolnika (razen enkratne epizode pitja vroče alkalne pijače v odsotnosti pomembnih motenj pri požiranju);
• ponudite tablete ali kapsule za hudo težko sapo;
• poskusi injiciranja zdravil v dihalni trakt nezavestnega bolnika;
• ponovite vdihavanje beta2-agonistov pogosteje, kot je dovoljeno v fazi prve pomoči.

Zagotavljanje nujne pomoči otrokom

Če se pri otroku pojavi akutni napad astme, je potrebno:

1. Pomagajte bolniku, da zavzame polsedeč položaj.
2. Odprite okno, odpnite oblačila.
3. Med mirnim pogovorom z otrokom poskušajte zmanjšati njegovo nervozo in ga prepričati, da diha globoko in enakomerno.
4. Če ni hude kratke sape, ki bi ovirala požiranje in/ali alergij, predlagajte domače zdravilo- toplo mleko, ki mu je dodana soda. Morate ga malo popiti. Alkalna mineralna voda se uporablja kot alternativa pri intoleranci.
5. Dajte antihistaminike (Zyrtec, Tsetrin), če je napad povezan s posamezno reakcijo občutljivosti.
6. Izkoristite moteče tretmaje (kot so gorčični obliži na prsih ali vroča kopel za stopala).
7. Pomagajte pri inhalaciji zdravila (Salbutamol, Berotek).

Če zdravila nimajo učinka, morate poklicati rešilca. Če ima otrok znake statusne astme, je treba to storiti takoj - čakanje je povezano z visoka stopnja tveganje za življenje in se razvije odpornost na zdravila. Dispečerja je treba obvestiti ne le o razlogu za klic, temveč tudi o tem, da je bolnik otrok (z navedbo starosti).

Pri otrocih prvih treh let življenja aerosolni inhalatorji morda ne bodo delovali.

Alternativa je dajanje zdravila skozi nebulator ali uporaba zdravil skupine beta2-agonistov v obliki tablet ali sirupa v starostno specifičnih odmerkih. Zdravljenje s sodelovanjem medicinske ekipe lahko vključuje dajanje glukokortikosteroidov, kisikovo terapijo in druge ukrepe za odpravo bronhospazma in hipoksije.

Informacije: Pri bolniku z bronhialno astmo se je nenadoma pojavil napad zadušitve. Bolnik sedi, nasloni roke na naslon stola, sopeče diha, "oddaljeno" suho piskanje, kašelj s težko ločljivim izpljunkom. Rebra otekle, pomožne mišice sodelujejo pri aktu dihanja, hitro dihanje, tahikardija.

Če učinka ni in se pojavijo znaki statusne astme, poiščite nujno pomoč. Bolnik je hospitaliziran za zdravljenje v enoti intenzivne nege (enota za intenzivno nego). Na oddelku se bolniku po potrebi zagotovi umetna ventilacija pljuč (ALV). Pri izvajanju mehanskega prezračevanja medicinska sestra izvaja evakuacijo sputuma iz dihalnih poti z električnim odsesavanjem vsakih 30-40 minut in jih namaka z alkalno raztopino.

Tirotoksična kriza - težka, življenjsko nevarno zaplet difuznega strupena golša, ki nadaljuje z najostrejšim poslabšanjem vseh simptomov tirotoksikoze.

Vzroki: operacije na Ščitnica ali drugo kirurški poseg(tonzilektomija, holecistektomija, ekstrakcija zoba), duševne travme, groba palpacija Ščitnica, toksikoza nosečnic, nenadna ukinitev antitiroidnih zdravil, na novo diagnosticirana golša.

Klinika: začetek je akuten, simptomi se hitro razvijajo. Nenadoma je mišična oslabelost(ne more vstati), tremor vek, prstov, ostro vznemirjenje (po vrsti akutna psihoza z delirijem in halucinacijami) se poveča tesnoba. Bolnik doživlja strah pred smrtjo, zadušitev, ishemično srčno bolečino, palpitacije, glavobol... Telesna temperatura se dvigne na 39-40 stopinj. Koža je vroča na dotik, hiperemična, obilno potenje, motena žeja, hripavost glasu. Zasoplost, tahikardija do 150 utripov na minuto, lahko pride do aritmije, srčno-žilna insuficienca, padec krvnega tlaka. Pojavi se zmedenost, bolečine v trebuhu, bruhanje, driska. Smrt nastopi zaradi hipovolemičnega šoka, srčnega popuščanja.

Nujna pomoč je namenjena:

1. Znižanje ravni ščitničnih hormonov v krvi.

2. Obvladovanje nadledvične insuficience.

3. Boj proti dehidraciji, odpravljanje srčno-žilnih in živčnih motenj.

Hipotiroidna koma ki je posledica globokega pomanjkanja ščitničnih hormonov. Provokacijski dejavniki: hipotermija, stres, operacija, krvavitev, hude okužbe(pljučnica), travma, huda spremljajoče bolezni(miokardni infarkt, maligni tumor) Pogosteje - pri starejših, ki ne prejemajo ustrezno zdravljenje hipotiroidizem. klinika: huda letargija, močan padec telesne temperature na 34C (nizka raven bazalnega metabolizma in neustrezna tvorba toplotne energije). Poveča se inhibicija centralnega živčnega sistema (depresija, stupor, koma), hipotenzija, srčni utrip, zmanjša se frekvenca dihanja, povečata hiperkapnija in respiratorna acidoza. Zanj je značilna atonija gladkih mišic (akutna retencija urina, črevesna obstrukcija), pogosto krvavitev v prebavilih, krvavitev iz dlesni.Srčna šibkost in hipertenzija vodita v oligurijo, anurijo, otekanje se poveča do anasarke. Vzrok smrti je odpoved srca in dihanja.

Nujna oskrba.
1) Pokličite zdravnika.
2) Pacienta pomirite, ga ogrejte (pripravite odeje, grelne blazinice za okončine, topel napitek), poskrbite, da bo udobno v postelji.
3) Vklopljeno predbolnišnična faza zagotoviti oskrbo z navlaženim kisikom v bolnišničnem okolju, če je potrebno umetno prezračevanje pljuča.
4) Pripravite in vnesite po navodilih zdravnika naslednja zdravila: za korekcijo hipovolemije 5% glukoza, reopoliglucin, poliglucin; za normalizacijo hemodinamike - intravenski glukokortikosteroidi - prednizolon, hidrokortizon 200-400 mg / dan; za dopolnitev pomanjkanja hormonov ščitnični hormoni: levotiroksin 400-500 mcg intravensko počasi; za odpravo acidoze - raztopina natrijevega bikarbonata 4% intravensko kapalno.

Diabetična koma
zmedenost in nato izguba zavesti, ponavljajoče se bruhanje, globoko hrupno dihanje tipa Kussmaul, izrazita vaskularna hipotenzija, hipotenzija zrkla simptomi dehidracije, oligurija, anurija, hiperglikemija, ki presega 16,5-19,0 ​​mmol / l in včasih doseže 33-55 mmol / l; v biokemijska analiza zvišanje kreatinina v krvi, hipokaliemija, hiponatremija, povečanje preostalega dušika zaradi ostrega katabolizma beljakovin. Akutno odpoved ledvic, saj se močno zmanjša ledvična filtracija, huda acetonurija. V splošno analizo kri: hiperlevkocitoza 13-35x109 s premikom v levo, dehidracija in zgostitev krvi povzročata povečanje števila eritrocitov in hemoglobina.
Nujna oskrba za hiperglikemično (diabetično) komo.

Pripravite opremo, instrumente, zdravila:

sistem za intravenska infuzija, brizge za intravensko, intramuskularno in subkutano dajanje zdravil, podveze; Ringerjeva raztopina, 0,9 % raztopina natrijevega klorida za odpravo dehidracije, kratkodelujoči insulin za odpravo hiperglikemije; askorbinska kislina(5% raztopina - 5 ml v amp.); 4% raztopina natrijevega bikarbonata, 1000 ml tople 2% raztopine natrijevega bikarbonata za klistir za normalizacijo kislinsko-bazičnega ravnovesja.

Bronhialna astma je bolezni dihal, ki se kaže s težko sapo, zadušitvijo. Obstaja alergija nealergijska oblika... Druga možnost je precej redka, ki jo povzroča kršitev regulacijskega sistema dihal, pa tudi težave s krčenjem gladkih mišic. Toda alergije delimo na nalezljive in atopične. Značilni so smrtno nevarni napadi. Na pomoč priskočijo nujna zdravila za bronhialno astmo.

Kako se začne?

Možno je domnevati, da se napad približuje s suhim kašljem. Pogosteje se stanje poslabša ponoči. Včasih se pred poslabšanjem pojavi srbenje, smrklji, začutijo garje. Sam napad včasih traja le nekaj minut, vendar se lahko zavleče za en dan, v najbolj neprijetni situaciji pa celo več dni.

Med napadom mora bolnik sedeti z rokami na mizi, na robu postelje. Zdravniki to pozo imenujejo "ortopneja". Vdih je približno polovica dolžine izdiha, medtem ko zdrava oseba izdih je dvakrat ali celo štirikrat krajši. Z napadom hitrost dihanja na minuto doseže 60 vdihov. Aktivno sodelujejo pomožne mišice. Tudi od daleč se sliši piskanje, ki spremlja dihanje bolne osebe.

Pomoč: potrebna takoj

V primeru hudega napada astme je treba bolnika hospitalizirati. Pred tem morate zagotoviti prvo pomoč. Nujna oskrba za napad bronhialne astme se začne z ukrepi za lajšanje situacije. Bolnika je treba odstraniti iz astmatičnega stanja. Kaj natančno storiti, se odloči z oceno resnosti napada.

Če je situacija dokaj enostavna, se bolniku dajo tablete in inhalacija adrenergičnih agonistov. Standard nujne pomoči za bronhialno astmo: ena ali dve tableti efedrina, tableta "Teofedrin", od 0,1 do 0,15 g "Euphyllin". Pri izbiri zdravila se vodijo po tem, kaj je prisotno v kompletu prve pomoči za astmatika. Včasih vključuje nujno prvo pomoč pri napadu bronhialne astme nujni termin"Alupenta" v obliki tablete (0,02 g) ali inhalacija (ne več kot mililiter 2% raztopine), "Izadrina" (inhalacija - v enakem volumnu, pod jezikom - tableta 0,005 g).

Če v omari z zdravili astmatika ni tablet, se injicira injekcija efedrina (0,5-1 ml), difenhidramina (1 ml). Ne pozabite: takšna nujna oskrba za napad bronhialne astme bo pomagala ustaviti šibko manifestacijo, vendar ne bo pokazala ustrezne učinkovitosti, če je poslabšanje hujše.

Zmerna resnost

V tej situaciji lahko uporabite:

• "Eufilin" (10 ml);
• izotona. natrijev klorid (2,4% -10 ml) - v veno.

V primeru tahikardije, znakov srčnega popuščanja je algoritem za pomoč pri bronhialni astmi naslednji: "Euphyllin" 10 ml in "Korglikon" 0,06% - en mililiter. Alternativa: "Strofantina" v količini 0,3-0,5 ml, koncentracija 0,05%.

Kaj bo še pomagalo?

Na pomoč priskočijo adrenomimetična zdravila. Epinefrin se lahko injicira pod kožo v obliki 0,1% raztopine. Odmerek je od 0,2 do 0,5 ml. Po potrebi naredite več injekcij, pri čemer držite med njimi 45 minut. Tudi efedrin se lahko injicira pod kožo v obliki 5% (1 ml), "Alupent" (1-2 ml), koncentracija 0,05%. "Alupent" je dovoljeno dajati intramuskularno. Izoton. natrijev klorid bo pomagal v obliki kapalke, injekcije v veno (1 ml).

Z zmerno resnostjo zdravljenje bronhialne astme pri odraslih omogoča vnos v veno ali mišico 1% difenhidramina v količini 1-2 ml, 2% raztopine "Suprastina" v volumnu 1-2 ml ali " Pipolfen" (2,5%, 1 ml).

Pri izbiri v korist adrenomimetikov lahko injicirate holinomimetike. Zdravila te skupine se dajejo v količini 1 ml pod kožo v koncentraciji: "Atropin" - 0,1%, "Platyphyllin" - 0,2%.

Na pomoč priskoči zdravilo za inhaliranje, ki dovaja navlažen 100 % kisik. Trajanje postopka je pol ure.

Hud napad: kaj storiti?

V tem primeru zdravljenje bronhialne astme pri odraslih vključuje uporabo:

• "Hidrokortizon" (50-100 mg);
• "Prednizolon" (60-90 mg).

Za lajšanje bolnikovega stanja so potrebna zdravila, ki lahko izboljšajo prehodnost bronhijev in tankega izpljunka. Vstavijo se skozi kateter ali posebno cev. Nujna oskrba pri bronhialni astmi je sestavljena iz:

• tripsin (5-10 ml);
• "Kimotripsin" (5-10 ml);
• izotonični natrijev klorid (10 ml).

Minuto po dajanju zdravila se izpljunek aspirira. Postopek je možen le v splošni anesteziji.

Kaj bo še pomagalo?

Poleg tega nujna oskrba za bronhialno astmo vključuje uporabo sredstev za zmanjšanje mišičnih krčev ("Eufilin", adrenomimetiki), pa tudi zdravila za razširitev bronhijev.

Uporabna zdravila, ki zmanjšujejo sposobnost žlez bronhijev za izločanje, antihistaminiki, holinomimetiki. Zaradi svojega učinka ta zdravila tudi pomirjajo bolnika in lajšajo krče.

Stadij in nujna oskrba za bronhialno astmo

Stopnja astme določa raven oskrbe, ki jo bolnik potrebuje.

Na prvi stopnji so uporabne kapalke s "Polyglucin" v prostornini 400-800 ml. Pomagal bo izotonični natrijev klorid (enake količine). Zdravila redčijo sluz in ga pomagajo odstraniti iz telesa ter odpraviti problem dehidracije.

Poleg tega se v veno injicira "prednizolon" (60-90 mg), "deksametazon" (2-4 mg), "hidrokortizon" (100-200 mg). To zmanjša prepustnost celic, poveča učinek antihistaminikov, adrenergičnih agonistov. Na koncu se namesti kapljica natrijevega bikarbonata. Vnesite do 200 ml 4% raztopine. To odpravlja acidozo.

Druga in tretja stopnja

V takšni situaciji nujna oskrba pri bronhialni astmi vključuje dajanje "prednizolona" (180-360 mg), "deksametazona" (4-8 mg) v veno. Nadzor dihanja se izvaja s pomočjo "Hexenala" (3-5 ml) - izvaja se strogo pod anestezijo.

Potrebno je izprati bronhije, za kar se uporablja natrijev bikarbonat. Za redčenje sluzi se uporabljajo encimska zdravila.

V tretji, najbolj nevarni fazi je treba pacientovo dihanje nadzorovati od zunaj. Poleg tega se izvajajo zgoraj opisane dejavnosti.

Astma: posebni primeri

Če se bolezen ne izzove alergijska reakcija, pred napadom oseba čuti:

• skrb;
• impotenca;
• zatiranje;
• nespečnost;
• vrtoglavica.

Ne smemo pozabiti, da je najnevarnejša možnost za razvoj napada status astmatike. Z njim je velika verjetnost smrtni izid izzove nezmožnost dihanja.

Kaj je treba najprej narediti?

Če ima oseba, ki trpi za astmo, napad, je pomembno, da takoj pokličete rešilca ​​in mu nato pomagate. Tudi če je astmatikom kmalu postalo lažje, klica zdravnika ni mogoče preklicati, saj je popoln klinični pregledčloveško stanje, ki mu sledi imenovanje terapije z zdravili.

Pomoč se začne z najpreprostejšim. Sobo postavimo na prezračevanje ali pa astmatika odpeljemo na ulico, na Svež zrak... Vrat je osvobojen vsega, kar bi ga lahko stisnilo - ovratnik, šal, srajca. Nato pomagajo pri premikanju v položaj "ortopneja", ko se roke naslonijo na trdo površino, pacient sedi. Komolci so potegnjeni navzven.

Inhalator za astmo

Če je mogoče, morate takoj vdihniti. Če ima astmatik balon s droga, nataknite šobo, obrnite in injicirajte zdravilo. Postopek se izvaja z intervalom tretjine ure največ trikrat.

Če je manifestacija astme blaga, na pomoč priskočijo kopeli za stopala. Koristno je namestiti gorčične obliže na noge. Ob prihodu reševalnega vozila je treba zdravnike obvestiti o uporabljenih zdravilih in ukrepih pomoči. Odvisno je od tega nadaljnje zdravljenje bolan.

Kaj je naslednje?

Poleg tega prvo pomoč zagotavljajo strokovnjaki. Dajo injekcije, dajo kapalke, dajo tablete za lajšanje bolnikovega stanja. Posebna možnost je izbrana glede na resnost napada. V blagi obliki so primerne tablete in inhalacije efedrina, Alupenta in drugih prej omenjenih zdravil. Zdravila pomagajo znebiti sluzi, zmanjšati težko sapo in v samo eni uri se bolnikovo stanje izboljša.

V težkih razmerah na pomoč priskoči terapija s kisikom. Dodatno injicirano učinkovita zdravila izboljšati stanje. Največjo učinkovitost je mogoče doseči s kombinacijo "Atropina" in efedrina (ali adrenalina). A pozor: adrenalina ni mogoče uporabiti, če je diagnoza srčna astma. Morfin je nesprejemljiv za bronhialne bolezni.

Težka situacija

zelo resno stanje- ko so bronhi napolnjeni s flegmom. Tukaj je potrebna anestezija, po kateri je treba s posebnimi napravami odstraniti izpljunek.

Zgodi se tudi, da se telo nepredvidljivo odzove zdravila, se stanje poslabša. Temu pravimo status asthmaticus, torej najbolj nevarno stanje... Tradicionalni pristop je naslednji: prednizolon (90 mg), deksametazon (4 mg), hidrokortizon (200 mg). Tudi ta terapija je lahko neučinkovita. Pacient potrebuje nujno hospitalizacijo.