Zdravljenje avtoimunske bolezni ščitnice. Kaj je ščitnični AIT: simptomi in učinkovito zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa

Avtoimunski tiroiditis je kronično vnetje Ščitnica avtoimunske geneze, kar lahko privede do njegovega uničenja in razvoja primarnega hipotiroidizma. Najpogostejša bolezen ščitnice.

Prevalenca avtoimunskega tiroiditisa pri otroški populaciji je od 0,1 do 1,2%, pri ženskah, starejših od 60 let - od 6 do 10%. V splošni populaciji je 1 primer avtoimunskega tiroiditisa na vsakih 10-30 odraslih žensk.

Avtoimunski tiroiditis je dolgo časa asimptomatski. Bolnika lahko moti zmerna šibkost, utrujenost, občutek pritiska, koma v ščitnici, bolečine v sklepih. V večini primerov se ob nastopu bolezni poveča delovanje ščitnice, nastane presežna količina ščitničnih hormonov - hipertiroidizem.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Glavni simptomi hipertiroidizma so:

• solzenje preobčutljivost na svetlobo, dvojni vid, eksoftalmus (izbuljene oči);
• izguba teže kljub uživanju dovolj hrane in dobremu apetitu;
• povečana razdražljivost, jok, hitra utrujenost;
• tahikardija, občutek motenj pri delu srca;
• zvišan krvni tlak (sistolični);
• plitvo tresenje, mišična oslabelost;
• driska;
• znojenje, toplotna intoleranca.

Sčasoma se delovanje ščitnice zmanjša, razvije se hipotiroidizem.

Glavni simptomi hipotiroidizma so:

• upočasnitev govora, razmišljanja, izguba spomina;
• zabuhlost in otekanje;
• krhkost in izpadanje las;
• zmanjšan apetit, nagnjenost k zaprtju;
• zmerno povečanje telesne mase;
• stalni občutek hladno;
• težave z nosnim dihanjem, poslabšanje sluha;
• znižanje krvnega tlaka, bradikardija;
• pri ženskah - kršitev menstrualni ciklus;
• šibkost, utrujenost, zaspanost.

Diagnoza avtoimunskega tiroiditisa

• Določanje ravni ščitničnih hormonov.
• Določanje ravni protiteles proti ščitničnemu tkivu.
• Ultrazvok ščitnice.
• Scintigrafija ščitnice.
• Fina igla aspiracijska biopsijaŠčitnica.

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa

Zdravljenje je odvisno od stopnje bolezni.

Na stopnji tirotoksikoze se običajno ne uporabljajo zdravila, ki zmanjšujejo sintezo ščitničnih hormonov (tireostatiki). Izvaja se simptomatsko zdravljenje, katerega namen je ustaviti manifestacije hipertiroidizma (palpitacije, zvišan krvni tlak).

Na stopnji hipotiroidizma se za zdravljenje uporabljajo zdravila, ki vsebujejo ščitnične hormone: "Levotiroksin" ("L-tiroksin", "Eutiroks"). Odmerek zdravila se izbere individualno za vsakega bolnika pod nadzorom pulza, krvnega tlaka, ravni ščitničnega stimulirajočega in ščitničnega hormona.

Avtoimunski tiroiditis (AIT, Hashimotov tiroiditis, Hashimotova golša, Hashimotova bolezen) je vnetje ščitničnega tkiva, ki ga povzroča avtoimunski vzroki, kar je v Rusiji zelo pogosto. To bolezen je pred natanko 100 leti odkril japonski znanstvenik po imenu Hashimoto in od takrat nosi ime po njem (Hashimotov tiroiditis). Leta 2012 je svetovna endokrinološka skupnost na veliko praznovala obletnico odkritja to bolezen ker imajo od tega trenutka naprej endokrinologi možnost učinkovito pomagati milijonom bolnikov po vsem planetu.

Avtoimunski tiroiditis - vzroki

Vzrok avtoimunskega tiroiditisa je v motenem delovanju bolnikovega imunskega sistema. Pri avtoimunskem tiroiditisu, ki se najpogosteje pojavlja pri ženskah, začne imunski sistem, ki običajno zagotavlja "policijske" funkcije v telesu in se ukvarja z uničenjem tujih celic in organizmov, kazati agresijo proti lastnemu organu - ščitnici. Tkivo ščitnice je nasičeno z levkociti, katerih aktivnost vodi do razvoja vnetja žleze - tiroiditisa (imenuje se avtoimunski tiroiditis, da poudarimo, da je vzrok bolezni okvara lastnega imunskega sistema telesa) . Sčasoma zaradi vnetja nekatere ščitnične celice odmrejo, preživele pa začnejo biti nezadostne za proizvodnjo potrebne količine hormonov. Razvija se hormonska pomanjkljivost - hipotiroidizem.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa (AIT)

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa Enostavno ga je zamenjati z vsakodnevnim stanjem mnogih naših rojakov: bolnika skrbi šibkost, zaspanost, utrujenost, depresija, poslabšanje razpoloženja in včasih oteklina. Slikovito rečeno, življenje začne izgubljati barve. Številne bolnike z avtoimunskim tiroiditisom skrbi tudi upočasnitev duševne dejavnosti ("ne zbiram misli"), lasje pogosto aktivno izpadajo.

Diagnoza AIT

Diagnoza avtoimunskega tiroiditisa(njegovo ime je pogosto skrajšano na tri črke - AIT) se ugotovi, ko ima bolnik tri tako imenovane "velike" znake: značilne spremembe struktura ščitničnega tkiva med ultrazvočni pregled, povečanje titra protiteles proti ščitničnemu tkivu v krvi (protitelesa proti tiroperoksidazi, protitelesa proti tiroglobulinu), pa tudi zvišanje ravni hormona TSH in znižanje ravni hormonov T4 in T3 v krvi . Pomembno je omeniti, da se diagnoza "avtoimunski tiroiditis" ne sme postavljati v primerih, ko so ravni hormonov v mejah normale. Če ni povečanja ravni TSH v krvi (vsaj) ali povečanja ravni TSH v kombinaciji z znižanjem ravni T3, T4 (v najtežjih primerih), je nemogoče diagnosticirati avtoimunski tiroiditis (AIT). Precej pogosti sklepi "avtoimunski tiroiditis, evtiroidizem" so napačni, saj zmedejo zdravnike in pogosto vodijo do neupravičenega predpisovanja ščitničnih hormonov bolniku.

Avtoimunski tiroiditis na ultrazvoku ščitnice

Pri ultrazvočnem pregledu z AIT običajno pride do zmanjšanja ehogenosti žleze in pojava izrazitega difuzne spremembe... Prevedeno v "človeški" jezik lahko rečemo, da z avtoimunskim tiroiditisom ščitnica na zaslonu ultrazvočnega aparata izgleda temno in ima zelo heterogeno strukturo – na nekaterih mestih je tkivo svetlejše, drugod temnejše. Pogosto zdravniki ultrazvočna diagnostika najdemo pri Hashimotovi bolezni v tkivu ščitnice in vozlišč. Treba je opozoriti, da pogosto ta tesnila niso prava vozlišča in so le žarišča z izrazitim vnetnim procesom, imenujemo jih tudi "psevdo-vozlišča". Najpogosteje lahko usposobljeni ultrazvočni zdravnik loči psevdonodulo pri avtoimunskem tiroiditisu od vozlišča, vendar v nekaterih primerih to ni enostavno. Zato zdravniki pogosto napišejo sklep nekako takole: »Znaki AIT. Vozlišča (psevdo vozlišča?) ščitnice, "da bi poudarili svojo negotovost pri ocenjevanju narave sprememb. Če se v tkivu ščitnice v ozadju avtoimunskega tiroiditisa odkrijejo tvorbe s premerom 1 cm ali več, se bolniku priporoča, da opravi biopsijo, da razjasni njihovo naravo. V nekaterih primerih po prejemu rezultatov študije postane jasno, da je preiskovano vozlišče psevdo-vozlišče v ozadju AIT (odgovor citologa je v takih primerih običajno kratek: "avtoimunski tiroiditis" ali "Hashimotov tiroiditis"). . Hkrati je v ozadju avtoimunskega tiroiditisa mogoče prepoznati tako koloidne (benigne) strukture kot maligne neoplazme.

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa

Zdravljenje vzroka avtoimunskega tiroiditisa- motnje v delovanju imunskega sistema - trenutno je nemogoče, saj zatiranje imunskega sistema vodi do zmanjšanja obrambe telesa pred virusi in bakterijami, kar je lahko nevarno. Zato morajo zdravniki zdraviti ne vzrok avtoimunskega tiroiditisa, temveč njegovo posledico - pomanjkanje hormonov ali bolje rečeno enega hormona - tiroksina, ki ga ščitnica proizvaja iz joda, ki ga dobimo s hrano. Revolucija pri zdravljenju AIT je nastala, ko so zdravniki lahko prosto uporabljali ščitnične hormone. Na našo srečo so farmacevti sintetizirali natančno kopijo človeškega hormona tiroksina, ki se od izvirnika prav nič ne razlikuje. Ob odkritju AIT in s tem povezanega pomanjkanja hormonov endokrinolog bolniku predpiše umetni tiroksin, ki omogoča normalizacijo ravni hormona. Ob pravilnem dajanju tiroksin ne povzroča nobenih stranski učinki... Edina pomanjkljivost takšnega zdravljenja je, da ga je treba nadaljevati skozi vse življenje bolnika, saj se enkrat začne, avtoimunski tiroiditis(AIT) nikoli ne izgine in bolnik potrebuje podporo z zdravili ves čas.

• Purulentni tiroiditis

  Purulentni tiroiditis - bakterijska vnetna bolezen ščitnice

• Riedelov tiroiditis

  Riedelov tiroiditis - najredkejša bolezen za katero je značilna zamenjava parenhimskega tkiva ščitnice vezivnega tkiva z razvojem simptomov stiskanja vratnih organov

• hipofizni pritlikavost (pritlikavost)

  Hipofizni pritlikavost ali pritlikavost je sindrom, za katerega je značilna močna zamuda pri rasti in fizični razvoj povezana z absolutnim ali relativnim pomanjkanjem rastni hormon

• Subakutni tiroiditis (de Quervainov tiroiditis)

  Subakutni tiroiditis je vnetna bolezen ščitnice, ki se pojavi po virusni okužbi in se pojavi z uničenjem ščitničnih celic. Najpogostejši subakutni tiroiditis se pojavi pri ženskah. Moški trpijo za subakutnim tiroiditisom veliko manj pogosto kot ženske - približno 5-krat.

• Avtoimunski poliglandularni sindrom

  Avtoimunski poliglandularni sindrom je skupina endokrinopatij, za katere je značilna prizadetost patološki proces več endokrinih žlez kot posledica njihove avtoimunske poškodbe

• Panhipopituitarizem

  Panhipopituitarizem je klinični sindrom, ki se razvije kot posledica destruktivnih procesov v adenohipofizi, ki jih spremlja zmanjšanje proizvodnje tropskih hormonov, kar povzroči motnje v delovanju večine žlez. notranje izločanje

• Kronična insuficienca nadledvične žleze

  Insuficienca nadledvične žleze (insuficienca skorje nadledvične žleze) je ena izmed najbolj resne bolezni endokrini sistem, za katerega je značilno zmanjšanje proizvodnje hormonov v skorji nadledvične žleze (glukokortikoidi in mineralokortikoidi)

• Razredi strojev za izvajanje ultrazvoka ščitnice

  Opis različnih razredov ultrazvočne opreme, ki se uporablja za ultrazvok ščitnice

• Hormon T3

  Hormon T3 (trijodotironin) je eden od dveh glavnih ščitničnih hormonov in med njimi najbolj aktiven. Članek opisuje zgradbo molekule hormona T3, krvni test za hormon T3, vrste laboratorijskih parametrov(brezplačno in običajen hormon T3), razlaga rezultatov testov, pa tudi kje je bolje jemati ščitnične hormone

• Hormon T4

  Hormon T4 (tiroksin, tetrajodotironin) - vse informacije o tem, kje se proizvaja hormon T4, kakšen učinek ima, kakšne krvne preiskave se opravijo za določitev ravni hormona T4, kakšni simptomi se pojavijo, ko se raven hormona T4 zmanjša in poveča

• Endokrina oftalmopatija (Gravesova oftalmopatija)

  Endokrina oftalmopatija(Gravesova oftalmopatija) - bolezen tkiv in mišic mrežnice zrklo avtoimunske narave, ki se pojavi v ozadju patologije ščitnice in vodi v razvoj eksoftalmusa ali izbokline in kompleksa očesni simptomi

• Difuzna evtiroidna golša

  Difuzna evtiroidna golša je vidna s prostim očesom ali otipljiva totalna difuzno povečanješčitnice, za katero je značilno ohranjanje njenega delovanja

• Hipotiroidizem

  Hipotiroidizem je stanje, za katerega je značilno pomanjkanje ščitničnih hormonov. Ob dolgotrajnem obstoju nezdravljenega hipotiroidizma se lahko razvije miksedem (»edem sluznice«), pri katerem se v kombinaciji z glavnimi znaki pomanjkanja ščitničnega hormona razvije otekanje bolnikovih tkiv.

• Bolezni ščitnice

  Trenutno se preučevanju bolezni ščitnice posveča toliko pozornosti, da so izpostavili poseben odsek endokrinologije - tiroidologijo, t.j. znanost o ščitnici. Zdravniki, ki diagnosticirajo in zdravijo bolezni ščitnice, se imenujejo tiroidologi.

• Ščitnični hormoni

  Ščitnični hormoni so razdeljeni v dva različna razreda: joditironine (tiroksin, trijodotironin) in kalcitonin. Od teh dveh razredov ščitničnih hormonov tiroksin in trijodotironin uravnavata telesni bazalni metabolizem (raven porabe energije, ki je potrebna za vzdrževanje vitalnih funkcij telesa v stanju popolnega počitka), kalcitonin pa sodeluje pri uravnavanju presnove kalcija in razvoj kostnega tkiva.

Vzroki bolezni

Metode zdravljenja

Varno zdravljenje

Zgodbe bolnikov

Učinkovito zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa

Avtoimunski tiroiditis (AIT)- najpogostejša bolezen ščitnice. To je motnja v delovanju imunskega sistema, ko protitelesa, ki jih proizvaja, začnejo zamenjati ščitnične celice s tujimi in jih napadati. Avtoimunski tiroiditis pri začetna faza poteka neopazno in asimptomatsko, postopoma ščitnica atrofira in zmanjša proizvodnjo ščitničnih hormonov (tiroksina in trijodotironina), kar vodi do povečanja sinteze. hormoni TSH.

Posledica tega je avtoimunski tiroiditis skoraj vedno konča s hipotiroidizmom. Posledično se celotno telo začne hitro propadati in starati.

Preberite več o avtoimunskem tiroiditisu

Vzroki za razvoj avtoimunskega tiroiditisa

Včasih je veljalo, da je glavni razlog za razvoj avtoimunskega tiroiditisa pomanjkanje joda v okolju. Zdaj je dokazano, da je pomanjkanje joda le eden od mnogih dejavnikov, ki vodijo do bolezni ščitnice, in še zdaleč ni glavni. Glavni vzrok razvoj avtoimunskega tiroiditisa - genetsko okvaro delo imunskega sistema. Razlogi za to neuspeh so v stresnem življenjskem slogu, nekvalitetni prehrani, neugodni ekologiji itd. Pri zdravljenju avtoimunskega tiroiditisa pomembno je obnoviti zdravje imunskega sistema, ki bi moral razlikovati tuje celice od lastnih - napadati tuje celice, ne pa se dotikati svojih. Opomba: moški jedo enako hrano in vodo kot ženske, vendar zbolijo 10-krat manj pogosto, ker je endokrini sistem v žensko telo na začetku deluje bolj intenzivno kot pri moških zaradi ciklične proizvodnje spolnih hormonov. Zato je endokrini sistem pri ženskah najbolj občutljiv na stres in čustveni stres, ščitnica pa je najšibkejši člen endokrinega sistema in se prva odziva na stres. negativne misli in negativna čustva.

Dejavniki, ki izzovejo razvoj avtoimunskega tiroiditisa

Stres, kronična utrujenost, psihoemotionalne obremenitve so izzivalni dejavniki za razvoj avtoimunskega procesa v ščitnici. Zavzemite pozitiven življenjski položaj! Nadomestni hormonsko terapijo uporablja pri zdravljenju ginekološke bolezni in med postopki IVF pogosto izzove razvoj avtoimunskega tiroiditisa, kar pospešuje razvoj hipotiroidizma. Povečan vnos joda v obliki zdravil izzove in krepi aktivnost avtoimunskega procesa v ščitnici . Akademik Ruske akademije naravoslovnih znanosti Veldanova M.V. v svoji monografiji "Lekcije tirodologije" pojasnjuje mehanizme razvoja tega procesa. Ne glede na to, ali kožo razkužimo z raztopino joda, ali jemljemo pripravke, ki vsebujejo jod, se jod absorbira in nabira vedno na enem mestu – v ščitnici. Hkrati se vedno veže na tiroglobulin – z glavno beljakovino ščitničnih hormonov, draži imunski sistem in spodbuja proizvodnjo protiteles proti tireglobulinu (AT TG). V Zadnja leta protitelesa proti tiroglobulinu so postala veliko pogostejša, ne le pri difuzno-toksični golši, ampak tudi pri avtoimunskem tiroiditisu! Pogosta in nenadzorovana uporaba protivirusnih zdravil spodbuja razvoj ali poslabšanje že obstoječih avtoimunskih bolezni, vključno z avtoimunskim tiroiditisom. Kaj navaja vodilni tiroidolog pri nas Balabolkin M.I. v svoji monografiji "Fundamental and Clinical Thyroidology". Ta zdravila se uporabljajo za to resne bolezni kako: kronični hepatitis B in C, multipla skleroza, s kemoterapijo. V zadnjem času so ta zdravila začeli predpisovati pri zdravljenju akutne bolezni virusne okužbe in celo s preventivnim namenom. Zdravila te skupine se lahko uporabljajo za avtoimunske bolezni ščitnice, vendar le z veliko previdnostjo in pod zdravniškim nadzorom!

Faze razvoja avtoimunskega tiroiditisa

Faza hipertiroidizma.V začetni fazi bolezni z visokim titrom protiteles pride do množičnega uničenja ščitničnih celic, iz uničenih celic pa vstopi v kri. veliko število prej sintetiziranih hormonov. Vklopljeno kratko obdobje, ki traja od 1 do 6 mesecevhipertiroidizem- povečana vsebnost ščitničnih hormonov T3 in T4. Faza evtiroidizma.Postopoma se raven hormonov normalizira, delovanje ščitnice pa nekaj časa ostane nedotaknjeno. toobdobje evtiroidizma... V tem obdobju morda ne bo nobenih pritožb. Hormoni so normalni. Toda imunski sistem v tem obdobju še naprej uničuje ščitnico. V strukturi žleze se pojavijo ciste, nato nastanejo vozlišča, ki se postopoma povečujejo. V tem primeru se lahko volumen žleze poveča ali zmanjša ali ostane normalen. Faza hipotiroidizma.Uničujoči učinek protiteles imunskega sistema postopoma vodi do zmanjšanja delovanja ščitničnega tkiva in posledično do zmanjšanja proizvodnje ščitničnih hormonov - do hormonskih motenj.. Posledično se razvije hipotiroidizem -raven se znižuješčitničnih hormonov tiroksin (T4) in trijodotironin (T3), ki sta izjemno pomembna za celotno telo. Hormoni T3 in T4nadzoruje vse presnovne procese in uravnava vse funkcije našega telesa. Z njihovo pomanjkanjem je moten metabolizem.Ščitnični hormoni so nujni, da smo zdravi, vitki, uspešni, zabavni in samozavestni, da lahko počneš vse povsod.

Simptomi avtoimunskega tiroiditisa

Glavni klinični simptomi avtoimunski tiroiditis z razvojem hipertiroidizma: boleče občutke v ščitnici; pretirana razdražljivost zaradi povečanih ščitničnih hormonov; občutek "grude v grlu"; potenje, hripavost glasu; znojenje; palpitacije; kršitev menstrualnega cikla. Glavni klinični simptomi avtoimunskega tiroiditisaz razvojem hipotiroidizma: depresija, apatija; šibkost, utrujenost; zmanjšan spomin; zmanjšana zmogljivost; presnovne motnje in motnje presnova vode in soli prispevajo k pojavu prekomerne teže in edema; brez diet, psihične vaje, diuretiki ne pomagajo; stalna mrzlica, slaba toleranca hladno; huda suhost kože in pojav hiperkeratoze v komolcih, kolenih; lomljivi nohti, izpadanje las; najbolj neprijetna stvar za ženske - menstrualne nepravilnosti, kršitev sinteze spolnih hormonov zaradi hormonske motnje, kar prispeva k nastanku cist in vozlišč v mlečnih žlezah, jajčnikih in maternici, razvoju neplodnosti in zgodnji menopavzi; kratka sapa pri hoji; bradikardija - pulz se zmanjša, s povečanim diastoličnim krvni pritisk(medtem ko je razlika med sistoličnim in diastoličnim tlakom manjša od 40); raven holesterola se dvigne, kar prispeva k razvoju ateroskleroze (pojav aterosklerotičnih plakov v žilah srca in možganov); presnovni procesi so moteni v vseh organih in sistemih brez izjeme, kar prispeva k poslabšanju obstoječih ali nastanku novih somatskih bolezni.

Diagnoza avtoimunskega tiroiditisa

Diagnoza avtoimunskega tiroiditisa temelji na klinični znaki, rezultati ultrazvoka in laboratorijske raziskave za hormone in titre protiteles. Laboratorijski testi pri diagnozi avtoimunskega tiroiditisa: Da bi razkrilimotnje v imunskem sistemuin jih definiraj x značaj, potrebno je raziskati celično imunost: določiti limfocite T-helper (CD4) in supresorske T-limfocite (CD8) ter njihovo razmerje. Če je njihovo razmerje> 2, potem to kaže na avtoimunski proces v ščitnici. Za določitev stopnja aktivnosti avtoimunskega procesav ščitnici je treba določiti prisotnost protiteles v krvi in ​​njihov titer. Pri bolnikih z avtoimunskim tiroiditisom se praviloma določi povečana raven protiteles AT TPO in AT TG. Višja kot je njihova raven v krvi, svetlejša je klinična slika bolezni, več pritožb ima bolnik in napoved za hitrejši razvoj hipotiroidizma. Prisotnost protiteles proti receptorjem TSH (praviloma se določijo že, ko se odkrije hipotiroidizem) vodi do hitrega napredovanja hipotiroidizma. Identificirati disfunkcija ščitnicepotrebno je opraviti hormonske preiskave: določiti vsebnost ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH) in ščitničnih hormonov (prosti T4 in prosti T3) v krvi. Povišana raven TSH velja za prvi znak pomanjkanja ščitničnega hormona. Raven TSH in prosti T4 sta med seboj v logaritemskem razmerju. Zato bo že zelo rahlo znižanje ravni T4 neizogibno povzročilo izrazitejše povečanje ravni TSH. Motnje imunskega sistema pri avtoimunskem tiroiditisu so primarne, spremembe v zgradbi ščitnice, ki se odkrijejo naultrazvok,pojavi kasneje. Rezultati ultrazvočnega pregleda ščitnice omogočajo presojo starosti procesa v ščitnici, stopnje kršitve njene strukture in delovanja. Znaki avtoimunskega tiroiditisa, odkriti med pregledom ščitnice z ultrazvočnimi aparati: difuzno zmanjšanje ehogenosti, heterogenost strukture, prisotnost cist, psevdonodul, kršitev pretoka krvi.

HNZ – hormonsko nadomestno zdravljenje(zdravljenje z zdravili drog). To je reden vnos ali nadomeščanje hormonov, ki manjkajo v telesu, z dragimi umetnimi analogi. HNZ ne odpravi razvoja hipotiroidizma, ampak le za nekaj časa zmanjša njegove manifestacije v analizah. To "zdravljenje" nikakor ne popravi motenj v delovanju imunskega sistema.

Posledično bolezen napreduje, vse je potrebno velike odmerke zdravila, ki skupaj s številnimi stranskimi učinki povzročajo škodljive in včasih nepopravljive motnje prebavnega, srčno-žilnega, živčnega in reproduktivnega sistema osebe. Več o nevarnostih in terapevtski neuporabnosti HNZ lahko izveste. Preden se odločite za »zdravljenje« s HNZ, vam priporočamo, da se seznanite s pregledi bolnikov, ki si že leta prizadevajo za okrevanje na ta način.

V napredovalih primerih ali pri velikih količinah ščitnice, da bi preprečili prekomerno proizvodnjo imunskega sistema protiteles, predpisati operacija avtoimunski tiroiditis. tiste. namesto da bi odstranili vzrok bolezni, ščitnico odstranimo delno ali v celoti. Če želite to narediti, uporabite operacija skalpel ali laser. Da bi preprečili delovanje ščitnice brez operacije, jo obsevamo radioaktivni jod.

Slednja metoda je zagotovo "varnejša" od operacije, vendar odstranitve ščitnice kaj na nek način vodi v nevarno invalidnost. Avtoimunski procesi v telesu ne izginejo in so zdaj nadzorovani drago življenje HNZ. Poleg motenj v prebavnem, srčno-žilnem, živčnem in reproduktivnem sistemu človeka dobite vseživljenjski hipotiroidizem in druge. kronične bolezni... O nevarnosti in terapevtski nesmiselnosti operacija ali obsevanje radioaktivni jod več podrobnosti najdete na navedenih povezavah.

Varno zdravljenje avtoimunski tiroiditis brez zdravil in operacij z metodo računalniške refleksologije, ki je namenjena predvsem odpravljanju genetskih motenj ne le človeškega imunskega sistema, ampak tudi za obnovo in usklajena dela centralni živčni in endokrini sistem človeka. Zdravljenje je učinkovito v kateri koli fazi razvoja avtoimunskega tiroiditisa, ker usmerjeno v vzrok njenega nastanka.

Ta metoda vam omogoča, da obnovite delovanje ščitnice že z razvitim hipotiroidizmom ali ustavite razvoj bolezni na stopnjah hipertiroidizma, evtiroidizma, nato popolnoma obnovite strukturo in delovanje ščitnice ter odpravite hormonske motnje.

Posledično se bolnik ne samo popolnoma znebi avtoimunskega tiroiditisa brez stranskih učinkov, ampak tudi bolezni, povezane z delom, pogosto izginejo. živčni sistem, alergijske in druge avtoimunske bolezni.

Usklajeno delo notranjih organov naše telo uravnava dobro usklajena interakcija 3 glavnih nadzornih sistemov: centralni živčni, avtoimunski in endokrini... Od njihovega sinhronega in usklajenega dela je odvisno fizično stanje in zdravje ljudi. In prav z njihovo sistemsko odpovedjo se pojavijo različne kronične bolezni notranjih organov.

Na srečo je človeku naravno dano orodje, ki pomaga vzpostaviti delo 3 glavnih regulativni sistemi in prilagajanje telesa zunanjim vplivom okolja. tole četrti rezervni regulativni sistem - mreža 3468 biološko aktivnih točk organizem, povezana z možgani preko avtonomnega živčnega sistema... Metode biološko vplivanja na telo vročih točk obstaja več: akupunktura, električni aparati, biopunktura in računalniška refleksologija.

Računalniška refleksologija vpliva na biološko aktivne točke ultra nizek enosmerni tok ki ga bolnik nikakor ne občuti. Od drugih načinov vpliva se razlikuje po tem, da zdravnik na pacientovo telo ne deluje "na slepo", ampak zahvaljujoč posebnim napravam in računalniškemu sistemu vidi kakšne točke in koliko biološki potencial je treba obnoviti.

Pred vsakim posegom zdravnik diagnosticira bolnika, na podlagi rezultatov katerega sestavi individualni recept za točke za poseg v skladu z načrtom zdravljenja. Med samim postopkom vsako drugo skeniranje trenutno stanje bolnik vam omogoča natančno odmerjanje učinka, ki ga načeloma ni v primeru izpostavljenosti akupunkturi, biopunkturi ali instrumentalni elektropunkturi.

Če želite, se lahko seznanite z bioelektrofizični osnove terapevtski učinek refleksoterapija in specifična primeri zdravljenja.

Z metodo računalniške refleksologije zdravnik vzpostavi nevro-imuno-endokrino regulacijo celotnega pacientovega telesa. Obnova strukture in delovanja ščitnice je manifestacija, kako se telo s svojimi notranjimi rezervami in zmožnostmi zdravi samo od prehlada ali avtoimunskega tiroiditisa.

Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisapo metodi računalniške refleksologije brez stranskih učinkov vodi do naslednjih rezultatov:

• rast vozlišč in cist se ustavi, postopoma se zmanjšujejo in se najpogosteje popolnoma raztopijo;
• okrevati volumen delujočega tkiva in struktura ščitnice;
• obnovi se sinteza lastnih ščitničnih hormonov, kar potrjujejo ultrazvočni podatki in normalizacija ravni ščitničnih hormonov TSH in T4;
• zmanjša se aktivnost avtoimunskih procesov v ščitnici,kar potrjuje zmanjšanje titra protiteles AT-TPO, AT-TG in AT proti TSH receptorjem;
• če bolnik jemlje hormonska nadomestna zdravila, je mogoče zmanjšati njihov odmerek in jih sčasoma popolnoma preklicati;
• menstrualni ciklus se obnovi;
• ženske se lahko zavedajo plodnost brez IVF in roditi zdravega otroka z normalna raven hormoni;
• poleg tega se zmanjša biološka starost bolnikovo zdravje se izboljša, teža se zmanjša, edem izgine. Zato imamo na Kliniki dodatne postopke in programe za naravno pomlajevanje obraza.

Metoda je dokazana klinična učinkovitost in priznanje

Klinika Gavrilova je znanstvena in praktična baza oddelka " Klinična medicina»Samara medicinska univerza REAVIZ. Računalniška refleksologija je avtorska metoda, ki vključuje 1000-letno tradicijo medicine (kitajsko in vedsko) ter dosežke sodobne znanosti(letalska industrija, razvoj IT). Več kot 20 let delo metoda je dokazala svojo klinično učinkovitost, ki jo potrjujejo znanstvene disertacije in nagrade... Avtor metode je izredni profesor, kandidat medicinskih znanosti -, was odlikovan z redom za medicinske zasluge.

Pustite svoj kontakt in svetovalec vas bo kontaktiral

Predstojnik oddelka, endokrinolog, refleksolog, kandidat medicinskih znanosti.

AIT ščitnice (avtoimunski tiroiditis) je kronična vnetni proces posledica delovanja lastnega imunskega sistema.

Endokrina bolezen se pojavi s proizvodnjo protiteles, ki uničijo tkiva ščitnice.

Patologije ščitnice so danes glavni razlog napotitev pacienta k endokrinologu.

Da ne bi zagnali bolezni in ne izzvali pojava zapletov, se je treba posvetovati s specialistom takoj, ko se pojavijo prvi zaskrbljujoči simptomi.

Prizadeti bolniki pogosto ne vedo, kaj je ščitnica in kako nevarna je ta diagnoza.

Po približnih podatkih polovica celotne populacije trpi zaradi določenih patologij ščitnice, vendar ni natančne statistike, saj ni možnosti za takšne študije.

Med vsemi endokrinološkimi motnjami je skupina tiroiditisa na drugem mestu sladkorna bolezen Zlasti AIT je najpogostejša avtoimunska bolezen.

Izvor AIT je v samem imenu. Človeški imunski sistem se nenehno bori proti virusom in bakterijam, ki vstopajo v telo od zunaj, in proizvaja protitelesa proti vsem celicam, ki povzročajo bolezni.

Ko ta usklajeni mehanizem odpove, začne imunski sistem sintetizirati protitelesa proti zdravim celicam, kar povzroči vnetje in posledično uničenje organskih tkiv, zlasti ščitnice.

Nevarnost avtoimunskega tiroiditisa je, da bolnik brez zdravljenja ogroža hipotiroidizem.

Zaradi vnetja folikli ščitnice ne morejo sintetizirati zadostne količine hormonov, delovanje žleze se zmanjša in celotno telo dobi ogromno škodo.

Zanimivo!

Bolezni ščitnice so začeli preučevati v starodavni Kitajski, vendar šele sredi 20. stoletja. so bili predloženi dokazi o avtoimunski naravi pojava tiroiditisa. Raziskave še potekajo.

Razlogi za razvoj AIT - kdo je ogrožen?

Temeljni dejavnik pri razvoju avtoimunskega tiroiditisa je dedna nagnjenost do nastanka.

Poleg genetskih značilnosti na razvoj patologije vplivajo tudi naslednje izzivalne okoliščine:

• kršitev optimalne vsebnosti joda v telesu;
• neracionalen vnos zdravil, ki vplivajo na hormonsko raven;
• nalezljiva;
• kronično vnetje;
• hude psihične travme;
• kršitev ekologije;
• dolgotrajno bivanje na območju s povečanim sevanjem v ozadju.

Po statističnih podatkih je med bolniki z AIT 6-krat več žensk, najpogosteje pa se bolezen razvije po nosečnosti.

Med nosečnostjo je imuniteta bodoče matere oslabljena. Po porodu se ponovno aktivira, vendar sprva lahko deluje nestabilno, zaradi česar se pojavi tiroiditis.

Po nesreči v jedrski elektrarni Čeljabinsk se je število bolnikov z AIT močno povečalo, vendar to ni povezano z učinkom sevanja, temveč z neracionalno izvedeno preventivo z jodom.

AIT klasifikacija

AIT ščitnice ni posebna bolezen, ampak cela skupina patologij s podobnimi simptomi in mehanizmom poteka.

Da bi našel pravo zdravljenje za ščitnico, mora zdravnik v posameznem primeru ugotoviti, kateri tip tiroiditisa pripada.

Obstajajo naslednje vrste AIT:

1. ... Ta bolezen se imenuje tudi Hashimotov tiroiditis po znanstveniku, ki jo je preučeval.

Za patologijo niso značilni simptomi bolečine, običajno opazimo le povečanje ščitnice.

Z dolgotrajnim potekom protitelesa povzročijo destruktivne procese v ščitničnem tkivu, kar nato vodi v hipotiroidizem.

1. ... Ta vrsta je pogostejša od drugih, razvije se pri 30% žensk, ki so rodile.

Vzrok je hiperaktivnost imunskega sistema.

1. Tiho (neboleče). Bolezen poteka na enak način kot poporodni tiroiditis, vendar ni povezana z nosečnostjo.

V večini primerov vzroka patologije ni mogoče ugotoviti.

1. Tiroiditis, ki ga povzročajo citokini. Citokini so zdravila iz skupine interferonov, ki se uporabljajo za zdravljenje bolnikov s hepatitisom C in boleznimi krvi.

Neustrezna ali predolgotrajna uporaba teh zdravil lahko izzove avtoimunski vnetni proces.

Poleg etiološke klasifikacije je AIT razdeljen na atrofično in hipertrofično. V prvem primeru pride do zmanjšanja velikosti ščitnice, pa tudi do zmanjšanja ravni hormonov, ki jih proizvaja.

Najpogosteje se ta patologija pojavlja pri starejših.

Za hipertrofični tiroiditis je značilno rahlo povečanje velikosti ščitnice, sinteza hormonov pa se lahko pospeši in upočasni.

Simptomi AIT

Nekaj ​​bolnikov najde na zgodnjih fazah razvoj, saj simptomi pogosto ne povzročajo posebne skrbi.

Več mesecev ostanejo testi normalni, v predelu ščitnice pa ni bolečine pri pritisku (palpaciji).

V redki primeri bolnik lahko čuti nelagodje v grlu in splošno oslabelost, ki jo običajno pripišemo prehladu in se zdravi napačno.

Kasneje, ko se bolezen razvije, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• jutranja suha usta;
• prekomerno znojenje;
• pogosta šibkost;
• povečana utrujenost;
• težave s spanjem;
• povišan krvni tlak;
• bleda koža obraza, videz rumenega odtenka, temni krogi pod očmi;
• izpadanje las na glavi in ​​telesu;
• otekanje nosnih poti, zamašen nos;
• kršitev menstrualnega cikla pri ženskah;
• zmanjšan libido pri moških.

Poleg pogosti simptomi, ki lahko govori o različnih boleznih, za tiroiditis so značilni specifični simptomi:

Prvič, občutek pritiska v grlu v odsotnosti znakov nalezljivih patologij lahko kaže na bolezen.

Drugič, pri palpaciji ščitnice se lahko pojavi bolečina, ki se lahko poveča, kar postane opazno s prostim očesom.

Čeprav je tiroiditis pogostejši pri ženskah, so moški pogosteje zboleli za boleznijo.

Kako zdravnik postavi diagnozo?

Za pregled in uprizoritev natančna diagnoza se je potrebno posvetovati z endokrinologom. Vendar pa bolniki v večini primerov ne vedo, s čim so simptomi povezani, zato jih testira terapevt.

Obe možnosti sta pravilni, drugi način pa bo trajal dlje za postavitev diagnoze, saj mora terapevt analizirati vse možne patologije.

Prva osnovna točka pri pregledu je krvni test. Omogoča vam, da zaznate povečanje limfocitov v njegovi sestavi in ​​koncentracijo ščitničnih stimulirajočih hormonov (TSH) v serumu.

Za diagnosticiranje avtoimunske lezije se opravi imunogram, zaradi katerega se ugotovi prisotnost protiteles.

Ultrazvok vam omogoča, da vidite povečanje ali in spremembo njegove strukture, ki dopolnjuje klinično sliko.

Če podatki vsaj ene od preiskav ne potrdijo tiroiditisa, postavimo diagnozo pod vprašaj in nadaljujemo z diagnozo.

Terapevtski ukrepi so potrebni le, ko se proizvodnja hormonov zmanjša na vrednost pod normo, v drugih primerih pa bo zdravnik svetoval le splošne preventivne ukrepe in redne preglede.

Prehrana v AIT

Po postavitvi končne diagnoze zdravnik analizira klinično sliko in izbere ustrezno zdravljenje za bolnika.

V večini primerov se terapija začne s prilagoditvijo prehrane in pripravo načrta.

Hkrati pa ne bo v omejevanju zaužitih kalorij, temveč v splošni spremembi načel prehrane.

Med terapijo avtoimunskega tiroiditisa je treba jesti vsake 3 ure, skupna kalorična vsebnost zaužite hrane na dan pa ne sme biti manjša od 1200 kcal. Optimalna vrednost se lahko giblje od 1300 do 2000.

Ta dieta ni namenjena hujšanju, temveč obnovi normalnega delovanja imunskega sistema in nasploh krepitvi telesa med boleznijo.

V nekaterih virih je mogoče najti informacije, da AIT ščitnice prehaja ob prehodu na vegetarijanstvo, vendar je ta izjava v osnovi napačna.

Izjema je le primer, ko je bolnik že pred boleznijo zavrnil uživanje mesa.

Nutricionisti pa svetujejo, da bi dali prednost živalskim beljakovinam, vključno z njimi v vsak obrok, da bi normalizirali stanje ščitnice.

Česa ne bi smeli jesti?

Nekatera živila lahko poslabšajo stanje, saj neposredno ali posredno vplivajo na proizvodnjo ščitničnih hormonov.

Najprej je to katera koli hrana, ki vsebuje sojo in začinjeno hrano.

Poleg tega nutricionisti bolnikom s tiroiditisom prepovedujejo uživanje naslednjih živil:

• čaj, kava in kakav;
• sveže zelje, redkev in rutabaga;
• konzervirana hrana, prekajeno meso in marinade;
• ocvrta hrana;
• alkohol in energijske pijače;
• sladkarije v velikih količinah;
• živila z visoko vsebnostjo joda;
• breskve, hruške, jagode in citrusi;
• hitra hrana.

Prehrana z AIT ne zahteva resnih sprememb v prehrani, potrebno je le narediti običajno hrano bolj uporabno.

To bo pozitivno vplivalo ne le na delovanje ščitnice, temveč tudi na dobro počutje bolnika kot celote.

Kaj lahko jeste?

Za ponovno vzpostavitev naravnega delovanja imunskega sistema in ščitnice potrebujete uravnoteženo prehrano.

Natančno dieto lahko izbere nutricionist, lahko pa sledite splošna načelače ni drugih spremljajočih bolezni.

• kuhano ali parjeno meso;
• kruh, testenine;
• žita v vodi ali mleku;
• ribe, še posebej mastne sorte in morski sadeži;
• zelenjava in sadje, razen prepovedanih;
• oreščki, razen arašidov;
• mlečni izdelki.

Dieta ni temelj zdravljenja avtoimunskega tiroiditisa, ampak le dopolnjuje zdravljenje in pomaga zmanjšati resnost simptomov.

Vendar v nekaterih primerih prilagajanje prehrane pomaga telesu, da se samostojno spopade z boleznimi, ne da bi se zatekla k posebnemu zdravljenju.

Zdravila za tiroiditis

Za normalizacijo ravni hormonov, ki jih proizvaja ščitnica, je najpogosteje predpisano zdravilo L-tiroksin.

Ta izdelek vsebuje hormon T4, ki kompenzira neravnovesje ščitničnih hormonov. Zdravilo se jemlje enkrat zjutraj, najprej zdravnik predpiše minimalni odmerek, nato pa ga po potrebi poveča.

Potek zdravljenja lahko traja od 4 mesecev do nekaj let.

Če zdravljenje z L-tiroksinom ne prinese želeni rezultat, lahko specialist predpiše glukokortikoide, kot je prednizolon.

Mnenja zdravnikov o tem imenovanju so deljena, nekateri menijo, da škoda zaradi neželenih učinkov po jemanju teh zdravil znatno odtehta koristi pri zdravljenju AIT.

Poleg tega se lahko predpišejo naslednja zdravila:

• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID);
• imunomodulatorji v odsotnosti kontraindikacij;
• vitaminsko-mineralni kompleksi;
• adaptogeni.

Injekcija hormonov neposredno v vsak reženj ščitnice je relativno nova in vse bolj priljubljena metoda zdravljenja.

Tečaj zdravljenja vključuje povprečno 10 sej. Učinkovitost tehnike še ni v celoti raziskana, vendar razpoložljive rezultate že lahko imenujemo spodbudne.

Druga sporna metoda je dodatek klasičnega zdravljenja s homeopatskimi zdravili.

Uporablja se, če osnovna terapija izkazalo za neučinkovito. Nekateri zdravniki verjamejo, da takšen korak spodbuja telo, da sam normalizira svoje delo, drugi pa dvomijo v učinkovitost te tehnike.

V zadnjem času se zdravljenje avtoimunskih motenj pogosto izvaja s pomočjo akupunkture, joge in meditacije, masaže.

Klinične izkušnje kažejo, da pomiritev živčnega sistema daje pozitivni rezultati in lajša vnetni proces.

Zanimivo!

Operacija AIT je predpisana le, kadar znatno povečana ščitnica ogroža življenje bolnika ali povzroča hudo nelagodje.

Prognoza za bolnike z AIT

V večini primerov s pravočasnim začetkom zdravljenja bolnikom uspe doseči stabilno remisijo, katere trajanje lahko presega 15 let.

V tem obdobju redka poslabšanja patologije niso izključena, vendar ne prinašajo očitnega neugodja.

Običajno se mora bolnik po končanem tečaju zdravljenja le držati preventivni ukrepi za vzdrževanje normalnega stanja telesa, vendar je v nekaterih primerih morda potrebna terapija z zdravili vse življenje.

Diagnoza AIT bistveno poslabša zdravje in počutje bolnikov, ki kršijo prehrano in ne spremljajo ravni hormonov.

Kronični avtoimunski tiroiditis (AIT ali HAT) (Hashimotov tiroiditis, kronični limfocitni tiroiditis) je avtoimunska vnetna bolezen ščitnice (ščitnice), ki jo spremlja njena limfocitna infiltracija, ki ji sledi fibrozno nadomestitev. Glede na rezultate medicinske literature je 90 % primerov primarnega hipotiroidizma (nezadostnega delovanja ščitnice) posledica tega avtoimunska bolezen... To bolezen je leta 1912 prvič opisal H. Hashimoto.

AIT je zelo pogosta endokrinološka bolezen. Ta kršitev stanja telesa je 10-15-krat pogostejša pri ženskah kot pri moških. Hkrati so vrhovi incidence opaženi v puberteti, po splavih, nosečnostih, porodu, starejših od 35 let, v obdobju pred menopavzo in po menopavzi.

Zakaj se razvija?

Natančen vzrok za razvoj te bolezni ni popolnoma znan. V središču avtoimunskega tiroiditisa, tako kot vsake avtoimunske bolezni, je genetska patologija, in sicer na strani HLA (človeški levkocitni antigeni). Ta genetska predispozicija določa več visoko tveganje razvoj te bolezni s kršitvijo imunskega odziva T-limfocitov, ki medsebojno delujejo s sprožilnimi in indukcijskimi dejavniki (vplivi okolja, okužbe (bakterijske in virusne), antropogena onesnaževala itd.).

Družinska anamneza avtoimunskega tiroiditisa se pojavi v 25–30 % primerov. Asimptomatsko prenašanje protiteles (Ab) proti ščitnični peroksidazi in tiroglobulinu je zabeleženo pri 56 % bratov in sester in po vsaj, od enega od staršev.

Z drugimi besedami, kakršna koli poškodba ščitnice, ki vodi do vstopa ščitničnih antigenov (Ar) v kri, deluje kot provocirajoči element. Posledično pri genetsko nagnjeni osebi imunski sistem te Ag zazna kot tuje in začne napadati ščitnico (s tvorbo protiteles proti različnim komponentam ščitnice). To vodi do zamenjave poškodovanega žleznega parenhima z vezivnim tkivom. Posledično nastane nezadostna funkcija same žleze (hipotiroidizem).

Začetek bolezni je povezan s preživetjem »prepovedanih« klonov T-limfocitov in sintezo protiteles proti ščitničnim receptorjem.

Obstaja lahko kombinacija AIT z drugimi avtoimunskimi patologijami, kot so:

• razpršeno strupena golša(DTZ);
• miastenija gravis;
• infiltrativna (avtoimunska) oftalmopatija;
• Shagrenov sindrom;
• alopecija;
• vitiligo;
• hipofizitis limfoidnih celic;
• kolagenoza.

Klinične manifestacije

AIT nima št specifični simptomi, posamezne manifestacije pa odlikuje njihova "večstranskost". V večini primerov je bolezen asimptomatska/subklinična.

Razdelite hipertrofične (nodularne, golše) in atrofične oblike avtoimunskega tiroiditisa. Hipertrofični AIT se pojavi v 65–80% primerov in se kaže s progresivnim povečanjem velikosti in počasnim povečevanjem nezadostnega delovanja ščitnice. Glavne pritožbe bolnikov so povezane s povečanjem velikosti same žleze. V drugih primerih se pri bolnikih zabeleži atrofični AIT, za katerega je značilno zmanjšanje velikosti ščitnice do atrofije. Pogosto se ta oblika odvija pod masko nodularna golša s počasnim razvojem hipotiroidizma.

Precej pogosto se pri starejših starostnih skupinah pojavlja kombinacija AIT in same nodularne patologije ščitnice - tako benigne (cista, adenom, nodularna koloidna golša, cistadenom) kot maligne (limfom, folikularni, papilarni, atipične oblike raka itd.) .

Med ženskami so precej pogoste pritožbe zaradi nelagodja, "občutka obroča", občutka "pritiska" na sprednji površini vratu, ki se med nočnim spanjem okrepi. Ni povezave med velikostjo ščitnice in resnostjo simptomov bolezni.

Glede na funkcionalno stanje ščitnice lahko pritožbe bolnikov odražajo simptome hipertiroidizma/tirotoksikoze ali subkliničnega/ manifestnega kliničnega hipotiroidizma.

Hipotiroidizem se razvija postopoma, večina bolnikov je v času stika z endokrinologom v stanju evtiroidizma (delovanje ščitnice ni okvarjeno) ali subkliničnega hipotiroidizma. Pri 10 % bolnikov na začetku bolezni kratka faza hipertiroidizem (hazitoksikoza), ki je povezan z uničenjem celic folikularnega epitelija (destruktivna tirotoksikoza). V prihodnosti se hipotiroidizem razvije kot posledica zamenjave ščitničnega parenhima z vezivnim tkivom.

Diagnostika

Pri diagnozi avtoimunskega tiroiditisa se upoštevajo naslednji podatki:

• družinska anamneza (prisotnost AIT ali drugega avtoimunska patologija od sorodnikov);
• objektivni pregled (simptomi hipotiroidizma, gosta konsistenca ščitnice pri palpaciji);
• laboratorijski testi (hipotiroidizem, protitelesa proti TPO);
• instrumentalne raziskave (ultrazvok, scintigrafija).

Pri diagnosticiranju bolezni je pomembno oceniti kombinacijo z drugo avtoimunsko patologijo.

Predlagana so bila diagnostična merila za AIT. Bolezen se ugotovi šele, ko najdemo kombinacijo 3 znakov:

• odkrivanje diagnostičnih ravni antitiroidnega Ab (najbolj informativno je določanje ravni Ab do TPO);
• prisotnost specifičnega ultrazvočna slika(hipoehogenost ščitničnega tkiva);
• potrditev prisotnosti primarnega hipotiroidizma glede na raven ščitničnega stimulirajočega hormona (TSH).

Prisotnost 2 od 3 naštetih znakov vam omogoča, da preverite verjetnostno diagnozo v odsotnosti hipotiroidizma. Kombinacija katerega koli od naštetih znakov s hipotiroidizmom omogoča diagnosticiranje avtoimunskega tiroiditisa.

Funkcionalno zmanjšanje ščitnice pri otrocih in mladostnikih z AIT ni obvezen simptom bolezni in ne more biti njen glavni diagnostično merilo... Čeprav ga je treba obravnavati kot rezultat AIT v prisotnosti pridobljenega primarnega hipotiroidizma v tej starosti.

Znaki AIT na ultrazvoku so odkrivanje povečanja velikosti prevlake in obeh reženj, razpršeno ali pestro zmanjšanje ehogenosti ščitničnega tkiva. Občutljivost te tehnike doseže približno 85%.

Tankoigelna aspiracijska biopsija ščitnice se ne uporablja za preverjanje diagnoze AIT, temveč za izključitev kombinacije AIT z nodularna patologijaŠčitnica

Scintigrafija ščitnice ni priporočljiva. Za prisotnost hipotiroidizma in destruktivne tirotoksikoze je značilna odsotnost zajetja radiofarmakološkega zdravila v ščitnici - "tihi žlezi".

Prenos AT v TPO z neokrnjeno funkcijo ščitnice vnaprej določa znatno povečanje tveganja za hipotiroidizem.