Ščitnica je eden najbolj občutljivih organov za agresivne vplive okolje... Poleg tega ščitnica ni najbolj ugoden vpliv včasih imajo notranje procese v telesu. V zvezi s tem se pogosto srečujemo z boleznimi Ščitnica ki lahko predstavljajo neposredno nevarnost za človeško življenje. Te bolezni vključujejo ščitnični AIT (avtoimunski tiroiditis).
AIT
Avtoimunski tiroiditis Je bolezen, med katero Ščitnica pokriva vnetni proces. Na pojav te patologije vplivajo okvare imunskega sistema, zaradi česar lastna imuniteta telesa začne uničevati celice ščitnice.
AIT je precej pogosta patologija. Najpogosteje se pojavi:
- pri ženskah, starih 45-60 let - to je posledica škodljivega učinka estrogenov na celice limfoidnega sistema in X-kromosomskih nepravilnosti;
- primeri odkrivanja so veliko manj pogosti;
- po umetni prekinitvi nosečnosti in naravnem porodu;
- pri ženskah med menopavzo;
- v adolescenci.
V primerih, ko poškodba žleze ni prevelika, bolezen dolgo časa je lahko asimptomatsko.Če telo daje močan imunski odziv, se začne uničenje foliklov in vse postane očitno. Organ se hitro povečuje, to je posledica sedimentacije limfocitov na mestu poškodovanih struktur žleze. To povzroči motnje v delovanju ščitnice: pojavijo se hormonske motnje.
Vzroki
Na nastanek in razvoj bolezni vplivajo številni dejavniki, vključno z:
- pogost stres in splošni čustveni stres;
- prekomerna koncentracija joda v telesu ali, nasprotno, pomanjkanje tega elementa;
- prisotnost kakršne koli bolezni endokrini sistem;
- nepooblaščen in nepravilen vnos protivirusnih zdravil;
- škodljiv učinek neugodnega okolja;
- pomanjkanje pravilne prehrane;
- izpostavljenost sevanju;
- hude nalezljive ali virusne bolezni;
- dedna nagnjenost... Ta dejavnik vpliva na 25-30% vseh primerov.
Zato lahko sklepamo, da lahko razvoj AIT povzroči kakršno koli poškodbo ščitnice, zaradi katere ščitnični antigeni vstopijo v kri.
Razvrstitev
- Kronična AIT - na pojav te oblike prav vpliva dednost. Pred razvojem te oblike bolezni vedno pride do zmanjšanja proizvodnje hormonov - hipotiroidizem.
- Poporodni avtoimunski tiroiditis se pogosto pojavi zaradi zmanjšanja imunosti ženske v obdobju poroda in njene ostre aktivacije po porodu. Med tem okrepljenim delovanjem imunski sistem protitelesa se lahko proizvajajo v presežku. Zaradi tega bo prišlo do uničenja organskih celic. Ženska, ki ima v tem pogledu slabo dednost, mora biti po porodu še posebej previdna.
- Zaradi jemanja se razvije AIT, ki ga povzroča citokini medicinske zaloge na osnovi interferona, kot tudi sredstva, ki se uporabljajo pri zdravljenju hepatitisa C in bolezni hematopoetskega sistema.
- Neboleč avtoimunski tiroiditis še vedno nima ugotovljenega vzroka.
Poleg glavne razvrstitve, to bolezen obstajajo oblike:
- Za hipertrofično obliko tiroiditisa je značilno znatno povečanje velikosti ščitnice. Klinična slika v tem primeru ima določeno podobnost s simptomi hipertiroidizma.
- Atrofična oblika je zmanjšanje sinteze ščitničnih hormonov. V tem primeru velikost žleze ne bo ustrezala normi - postopoma se zmanjšuje.
Vendar pa kljub obliki, resnosti in naravi tiroiditisa ščitnica še naprej opravlja svoje funkcije. Njeno delo je mogoče razvrstiti na naslednji način:
- Hipotiroidna vrsta dela, ko se proizvodnja hormonov v telesu znatno zmanjša.
- Za eutiroidni tip je značilno stabilno hormonsko ozadje.
- Hipertiroidizem - za to vrsto je značilna povečana proizvodnja hormonov.
Simptomi
Začetna faza bolezni je lahko popolnoma asimptomatska. Zaradi tega je zelo težko diagnosticirati v zgodnjih fazah.
AIT je lažje določiti po tirotoksični fazi, ki lahko traja od treh mesecev do šestih mesecev. Zato proti koncu tega obdobja bolnik občuti naslednje spremembe:
- stalno zvišanje telesne temperature, ki ne presega 37,5 stopinj. Več visoka rast govori o hitrem razvoju bolezni;
- pogosta nihanja razpoloženja;
- pretirano močne srčne kontrakcije;
- tresenje v telesu;
- močno znojenje;
- bolečina v sklepih in nespečnost - posledica teh manifestacij je splošna šibkost.
Med napredovanjem avtoimunski tiroiditis simptomatologija se poslabša in postane še bolj izrazita:
- močno otekanje obraza, porumenelost kože;
- zamegljenost zavesti, slaba koncentracija pozornosti, periodična ali stalna depresija, zaviranje reakcij, mimične motnje;
- suhost in luščenje kožo, poslabšanje kakovosti nohtov in las;
- poslabšanje oz popolna izguba apetit;
- povečanje telesne mase - bodisi nenaden skok ali postopno stabilno povečanje;
- boleče menstruacije, zmanjšan libido, neplodnost. Veliko bolnikov je zaskrbljenih zaradi vprašanja - ali je mogoče zanositi z avtoimunskim tiroiditisom. V primeru, da je bolezen šla predaleč in se je razvila neplodnost, postane spočetje nemogoče;
- zmanjšan srčni utrip, tveganje za razvoj srčnega popuščanja;
- znižanje telesne temperature, mrzlica;
- hripavost, poslabšanje sluha;
- povečanje ali zmanjšanje velikosti ščitnice;
- nelagodje v vratu, zlasti med nočnim spanjem.
Diagnostika
Za uprizoritev natančna diagnoza in kasnejši izbiri zdravljenja je zelo pomembno, da se ob prvih motečih simptomih posvetujete z zdravnikom.
Zbral bo bolnikovo družinsko anamnezo, opravil vizualni pregled s palpacijo ščitnice, predpisal dodatne metode raziskati in navesti, katere teste je treba opraviti. Obstajajo določena merila, na katera se zdravnik osredotoča pri postavljanju diagnoze:
- Povečanje velikosti ščitnice za več kot 18 mm in 25 mm pri ženskah in moških.
- Pojav protiteles in njihov visok titer proti ščitničnim hormonom.
- Iskanje ravni hormonov T3 in T4 zunaj normalnega razpona (poleg tega tako pod normalnim kotom).
Katere teste opraviti, če sumite na bolezen
Diagnostični ukrepi za odkrivanje AIT vključujejo:
- Za določitev ravni limfocitov se opravi popolna krvna slika.
- Imunogram - za odkrivanje prisotnosti protiteles proti ščitničnim hormonom.
- Krvni test za T3, T4, TSH. Glede na njihovo koncentracijo in razmerje zdravnik določi stopnjo in stadij bolezni.
- - eden izmed najbolj pomembne metode diagnostiko, z njegovo pomočjo lahko določite velikost organa in kako daleč so šle spremembe v njegovi strukturi.
- Biopsija s tanko iglo lahko natančno določi prisotnost limfocitov. Ta študija je praviloma indicirana v primerih suma na degeneracijo benignih vozlov v maligne. Najbolj nevarno je, ko v tkivih nastanejo tumorji.
- Scintigrafija je zelo informativna metoda, ki vam omogoča, da dobite dvodimenzionalno sliko prizadetega organa z vnosom radioaktivnih izotopov v telo.
Na podlagi vseh podatkov bo zdravnik določil odmevno strukturo žleze, njeno obliko in velikost, razmerje režnjev ščitnice in obliko njenega prevlake.
Zdravljenje
Ukrepi za zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa so možni le z nastopom hipotiroidizma - zadnje stopnje bolezni. Najpogosteje uporabljena zdravila so zdravila na osnovi levotiroksina. Njihovo posebnost je, da vsebujejo učinkovino, ki je po sestavi čim bližje hormonu T4.
Glavne prednosti takšnih zdravil so, da nimajo kontraindikacij niti med nosečnostjo, dojenje, nimam stranski učinki in ne prispevajo k pridobivanju telesne teže.
Teh sredstev se ne sme jemati skupaj z drugimi zdravili., vedno jih jemljemo izključno na prazen želodec 30 minut pred obroki in speremo velik znesek vodo. Vsa druga zdravila lahko jemljete ne prej kot 4 ure po jemanju levotiroksina.
Najboljša sredstva v tej skupini sta Eutirox in L-tiroksin. Kljub obstoječim analogom, najboljša možnost bosta točno ti dve zdravili. Njihov učinek bo najdaljši. Prehod na analoge bo zahteval posvetovanje z zdravnikom za prilagoditev odmerka in preiskave krvi vsake 2-3 mesece za raven TSH.
Prehrana z AIT
Pravilna prehrana je ključ do hitrega in uspešnega okrevanja. Tedenski jedilnik mora biti sestavljen tako, da nujno vključuje:
- zadostna količina fermentiranih mlečnih izdelkov, to je zelo pomembno za normalizacijo črevesja;
- Kokosovo olje;
- velika količina sveže zelenjave in sadja;
- pusto meso in juhe iz njega;
- vse ribe, morski sadeži, morske alge;
- kaljena žita.
Vsi našteti izdelki pozitivno vplivajo tako na samo ščitnico kot na delovanje imunskega sistema kot celote.
Moral bi biti prepovedan naslednje izdelke: hitra hrana, sladkarije (predvsem čokolada), izdelki iz moke in kruh, žita.
Če je v telesu presežek joda, se živila z visoko vsebnostjo joda izključijo iz prehrane.
Kaj je AIT. In ali ga je potrebno zdraviti.
Številni bolniki, predvsem pacientke, ob obisku zdravnika »prejmejo« diagnozo AIT.
AIT je avtoimunski tiroiditis, kronični, ne gnojni, imunsko vnetješčitničnega tkiva .
Znaki takšnega vnetja so »znani« protitelesi proti TPO (tiroperoksidazi) in TG (tiroglobulinu), ki se hkrati predata. Vnetje v nekaterih primerih vodi do odmiranja ščitničnih celic in to je "pravi" način za razvoj hipotiroidizma - torej pomanjkanja hormonov in ustreznih presnovnih motenj. Toda na srečo vsi bolniki nimajo tako aktivnega procesa. Pojem AIT vključuje tudi poporodni tiroiditis, juvenilni tiroiditis in nekatere druge oblike.
Najpogosteje je AIT podedovana. To še posebej velja za Sankt Peterburg in Len. območje. AIT se lahko razvije od 5-6 leta starosti, zelo redko tudi prej, zato je pri dedni obremenitvi priporočljivo pregledati tudi otroke.
Stopnja vnetja pri AIT je za vsakega bolnika različna, zato so lahko manifestacije raznolike: to je tvorba več cist v žlezi, psevdo vozlišča, povečanje (hipertrofija) žleze, "gubanje" (atrofija).
Najpogostejša vprašanja na recepciji, ko je takšna diagnoza implicirana:
"Zakaj je nevarno?", "In kako se zdravi?"
AIT je življenjsko nevarno stanje. Vendar ga morate zdraviti:
1) zlasti za nosečnice s simptomi hipotiroidizma
(s TSH nad 2,5), saj lahko nezdravljena AIT v tem primeru povzroči hipotiroidizem ploda, intrauterino zaostajanje v rasti, zamudo duševni razvoj, nosečnost po porodu, dolgotrajna neonatalna zlatenica in druge spremembe;
2) če je AIT v kombinaciji s hipotiroidizmom in povišanim holesterolom, saj lahko v nekaterih primerih nezdravljen hipotiroidizem povzroči napredovanje vaskularne ateroskleroze;
3) če je AIT kombiniran s povečanjem volumna žleze (hipertrofija);
4) če gre za AIT s hipotiroidizmom pri otrocih, ko otroci rastejo in se razvijajo, potem zagotoviti visoka hitrost presnovnih procesov v njihovem telesu, je treba normalizirati hormonsko ozadje. Zelo redko pri AIT obstajajo indikacije za operacijo.
Toda prisotnost AIT ne izključuje pojava resničnih vozlišč in celo rakavih vozlišč v tkivu žleze.
Pri otrocih lahko v 50% primerov, ko rastejo, znaki AIT popolnoma izginejo.
"Kako zdraviti?" "Zlati standard zdravljenja" - ščitničnih hormonov, ne pripravki, ki vsebujejo jod. Včasih vmesni tečaji.
Odmerek zdravila se izbere postopoma pod nadzorom ravni hormonov v krvi, vsak bolnik ga bo imel "po svoje", ob upoštevanju različne "občutljivosti" na zdravilo.
Ne pozabite zastaviti svojega zdravnika vprašanj, ki vas zadevajo, to vam bo omogočilo manj skrbi zaradi hormonske terapije.
S spoštovanjem, Murzaeva Irina Yurievna.
Pomembno! Pritožba uprave spletnega mesta glede vprašanj v blogu:
Dragi bralci! Z ustvarjanjem tega bloga smo si zadali cilj posredovati ljudem informacije o endokrinih težavah, metodah diagnostike in zdravljenja. In tudi o povezanih vprašanjih: prehrana, telesna aktivnost, življenjski slog. Njegova glavna funkcija je izobraževalna.
V okviru bloga pri odgovarjanju na vprašanja ne moremo zagotoviti popolnega zdravniškega posvetovanja, to je posledica pomanjkanja informacij o pacientu in času, ki ga zdravnik porabi za preučevanje vsakega primera. V blogu so možni samo odgovori splošni načrt... A razumemo, da se ni vedno mogoče posvetovati z endokrinologom v kraju stalnega prebivališča, včasih je pomembno dobiti drugo zdravniško mnenje. Za takšne situacije, ko potrebujete globljo poglobitev, preučevanje zdravstvenih dokumentov, imamo v našem centru format plačanih dopisnih posvetov o zdravstveni dokumentaciji.
Kako narediti? V ceniku našega centra je dopisno posvetovanje o zdravstveni dokumentaciji, ki stane 1200 rubljev. Če vam ta znesek ustreza, lahko pošljete na naslov [email protected] spletni pregledi zdravstvenih dokumentov, video posnetki, natančen opis, vse, kar menite, da je potrebno za vaš problem in vprašanja, na katera želite dobiti odgovore. Zdravnik bo preveril, ali je mogoče na podlagi posredovanih informacij podati popolno mnenje in priporočila. Če da, bomo poslali podrobnosti, plačali boste, zdravnik bo poslal zaključek. Če glede na predložene dokumente ni mogoče podati odgovora, ki bi ga lahko štel za posvet z zdravnikom, bomo poslali dopis, v katerem bo navedeno, da v tem primeru priporočila ali sklepi za odsotnost so nemogoči in seveda ne bomo sprejeli plačila.
Lep pozdrav, uprava Iz zdravstvenega centra"XXI stoletje"
V novejši čas bolezni, povezane z delovanjem človeškega imunskega sistema, so postale precej pogoste. Eden od teh je avtoimunski tiroiditis. Ta bolezen ima najbolj uničujoč učinek na ščitnico. Glavni simptomi so povezani s tem.
Razlogi za razvoj
Pojav te avtoimunske bolezni je neposredno povezan z okvaro imunskega sistema. Zaradi tega zaščitne funkcije telo začne napadati zdrave celice ščitnice in jih zaznava kot tuje. Ta organ je odgovoren za proizvodnjo hormonov, zato se najpogosteje bolezen pojavlja pri ženskah. Njihovo hormonsko ozadje je bolj dovzetno za različne spremembe in skoke.
Agresija telesa, usmerjena na ščitnico, vodi v dejstvo, da so njena tkiva impregnirana z levkociti. In to posledično vodi do vnetja organa - tiroiditisa. Ta proces povzroča celično smrt. Tisti, ki ostanejo, niso dovolj za popolno proizvodnjo potrebne količine hormonov. To stanje se imenuje hipotiroidizem.
Eden od vzrokov za avtoimunski tiroiditis se šteje za dedno nagnjenost. Poleg tega zagon podobnega negativni proces zahteva več predisponirajočih dejavnikov hkrati. Najpogosteje vključujejo:
- psiho-čustveni stres, stres;
- zmanjšana imuniteta v ozadju pogostih virusnih in prehladi, pa tudi nenadzorovana uporaba protivirusnih zdravil;
- pogost vnos in uporaba zdravil, ki vsebujejo jod, ki presegajo normo;
- hormonsko nadomestno zdravljenje;
- kirurški poseg pri delu ščitnice ali njena poškodba;
- hormonske motnje (nosečnost, stanje pred in po menopavzi) itd.
Vpliv na telo
Glavna nevarnost v poteku te bolezni je njena asimptomatičnost v prvih fazah. Stanje, ki ga povzroča tiroiditis, je mogoče zamenjati z običajno utrujenostjo. Tipičen pojav je poslabšanje spomina, depresija, šibkost in zaspanost, izpadanje las itd. Takšno pomanjkanje resnosti pogosto vpliva na čas prepoznavanja bolezni, ki gre skozi več stopenj.
- Hipertiroidizem
Za začetno stopnjo po pojavu bolezni je značilno uničenje ščitničnih celic. Ta proces vodi do sproščanja hormonov, ki so bili prej sintetizirani v njih. Tako se raven T3 in T4 v krvi poveča. To stanje se imenuje hipertiroidizem.
Glavni simptomi te stopnje so bolečina v ščitnici, razdražljivost in ponavljajoč se občutek "komad v grlu", povečano potenje, vneto grlo, pospešeno bitje srca in motnje. menstrualni ciklus med ženskami.
Ta faza traja od 1 do 6 mesecev.
- Evtiroidizem
Po stabilizaciji hormonske ravni in delovanja ščitnice bolezen preide v umirjeno fazo (evtiroidizem). Kljub odsotnosti simptomov se tiroiditis ni umiril. Začelo se je tiho uničenje ščitnice s strani imunskega sistema. Proces lahko spremlja pojav vozličev in cist, ki bodo sčasoma rasle. Hkrati lahko velikost same ščitnice ostane enaka, kot je bila. Lahko pa se spremeni v katero koli smer (povečanje, zmanjšanje). To stanje lahko opazi le zdravnik s palpacijo.
- Hipotiroidizem
Uničujoči učinek protiteles, ki jih naše telo izloča na ščitnico v povezavi z motnjami imunskega sistema, sčasoma vodi do zmanjšanja tkiv tega organa. Funkcionalnost se zmanjša, kar kaže na nastanek hormonskih motenj, saj se je proizvodnja ščitničnih hormonov znatno zmanjšala. Zmanjšanje tiroksina in trijodotironina, ki sta zelo pomembna hormona za presnovo telesa, vodi v stanje, imenovano hipotiroidizem. Zaradi tega trpijo skoraj vse funkcije človeškega telesa.
Opisani proces spremljajo simptomi, kot so depresija, šibkost, utrujenost, zmanjšanje splošne zmogljivosti in stopnje spomina, povečanje prekomerna telesna teža zaradi presnovnih motenj, izpadanje las, menstrualne nepravilnosti, zasoplost, bradikardija, zvišana raven holesterola.
Diagnostika
Diagnoza avtoimunskega tiroiditisa je izjemno težka. Bolezen je mogoče prepoznati le z najbolj očitnimi dejavniki (spremembe v strukturi ščitničnega tkiva, povišana raven protitelesa, zvišanje in znižanje ravni določenih hormonov v krvi). Pravočasno odkrivanje pacientu lahko bistveno olajša življenje.
Torej, če je bila diagnoza postavljena v začetnih fazah, potem zdravljenje z zdravili lahko za dolgo časa odloži proces uničenja ščitničnega tkiva. Tako boste dlje časa ohranili stabilno hormonsko ozadje.
Učinki
Takoj je treba opozoriti, da je napoved za prihodnost lahko precej ugodna in z avtoimunskim tiroiditisom. Najstrašnejše, kar lahko pričakujemo od te bolezni, je serija možni zapleti... Vendar se bodo pojavili le, če popolna odsotnost ustrezno zdravljenje... Če je bila bolezen pravočasno diagnosticirana in ste nato v celoti upoštevali vsa priporočila, potem resne posledice Nebom. Takoj je treba povedati, da stopnja umrljivosti za to bolezen ni visoka. Pričakovana življenjska doba se praktično ne razlikuje od zdravih ljudi.
Zdravljenje v tem primeru je nemogoče, saj hormonskega ozadja ni mogoče obnoviti samostojno. Zdravljenje je usmerjeno predvsem v zmanjšanje simptomov in izboljšanje kakovosti življenja bolnika.
Pomanjkanje terapije lahko povzroči številne negativne posledice za osebo. Torej lahko to povzroči zaplete:
- s strani živčni sistem: pojav depresivno stanje, splošno zmanjšanje inteligence in spomina, demenca;
- s strani srčno-žilnega sistema: ishemična bolezen, hipertenzija, hidroperikardij;
- s strani prebavila: pankreatitis, ledvični kamni, splošne kršitve prebava (zaprtje itd.);
- na strani genitalnega sistema in funkcij (pri ženskah): neplodnost, krvavitev iz maternice in itd.
Eden najbolj hude posledice tiroiditis je pojav raka ščitnice. To se lahko zgodi v primeru pojava rakavih celic v vozliščih, ki nastanejo v ščitnici v ozadju avtoimunske bolezni.
Razumevanje nevarnosti same bolezni bi moralo pripeljati do tega, da bolniki pravočasno spregovorijo o kakršnih koli težavah, zlasti na hormonsko ozadje svojemu zdravniku. Pravočasna diagnoza številnih bolezni lahko prepreči številne negativne posledice za osebo. In pravočasno odkrit tiroiditis lahko znatno zmanjša resnost simptomov in splošni življenjski standard v prihodnosti. Vse do izogibanja invalidnosti.
Ščitnica pogosto popusti negativni vpliv, tako zunanji agresivni dejavniki kot s strani samega organizma. Bolezni endokrinega sistema lahko predstavljajo resno nevarnost za človeško življenje. Ni vsaka oseba naletela na koncept bolezni ščitnice in ne ve, kaj je. Poskusimo to vprašanje podrobneje razumeti.
Ščitnica je organ endokrinega sistema, sestavljen iz dveh reženj, povezanih z prevleko. Ta organ je sestavljen iz specifičnih foliklov, ki pod neposrednim vplivom TPO (tiroperoksidaze) proizvajajo hormona, ki vsebujejo jod - T4 in T3.
Vplivajo na energijsko ravnovesje in sodelujejo v metabolnih procesih na celični ravni. Preko TSH (tirotropina) pride do nadzora, pa tudi do nadaljnje distribucije hormonskih snovi v krvi.
Opis patologije
Ait ščitnice je bolezen, ki nastane zaradi prekomerne aktivnosti levkocitov. Imunski sistem lahko kadar koli popolnoma odpove. Aktivna sredstva imunskega sistema lahko zamenjajo ščitnične folikle za tuje tvorbe in jih poskušajo odpraviti.
Včasih so poškodbe organov manjše, kar pomeni, da lahko simptomi avtoimunskega tiroiditisa dolgo časa ostanejo neopaženi. Če pa je imunski odziv tako močan, da se začne aktivno uničenje foliklov, patološki proces težko je ne opaziti.
Na mestu poškodovanih žleznih struktur se odlagajo frakcije levkocitov, kar vodi do postopnega povečanja organa do nenormalnih velikosti. Patološka proliferacija tkiva vodi do splošne disfunkcije organov. Telo začne trpeti zaradi hormonsko neravnovesje v ozadju avtoimunskega tiroiditisa.
Razvrstitev
Za avtoimunski proces, ki se pojavlja v strukturi ščitnice, je na voljo več klasifikacij. Glavne vrste:
- Akutna vrsta patologije;
- Kronični aitis (hipotiroidizem);
- Subakutni aitis virusnega tipa;
- Poporodna bolezen ščitnice;
- Specifična bolezen (tuberkulozna, glivična itd.).
Avtoimunski tiroiditis je kronična vnetna bolezen ščitnice, povezana s progresivnim uničenjem žleznih foliklov. V večini primerov je patologija asimptomatska. V tem članku boste izvedeli vse o tem, kaj je avtoimunski tiroiditis, glavni razlogi pojav patologije pri ljudeh, značilni znaki, simptomi in zdravljenje.
Kako je ta patologija razvrščena
Razvrstitev bolezni je povezana s potrebo po razlikovanju med eno ali drugo njeno sorto.
- Kronični avtoimunski tiroiditis (Hashimotova golša) je bolezen ščitnice, ki se razvije kot posledica dolgotrajne infiltracije t-limfocitov v organsko tkivo. Oseba lahko razvije avtoimunski tiroiditis.
- Poporodni tiroiditis se diagnosticira zelo pogosto in je zato dobro preučen. Vzrok za to vrsto tiroiditisa je povečana reaktivnost ženskega imunskega sistema zaradi dejstva, da je bila med nosečnostjo depresivna.
- Neboleč tiroiditis je analog poporodnega tiroiditisa, vendar vzroki za to vrsto patologije niso bili raziskani.
- Bolniki s hepatitisom tipa C lahko razvijejo ščitnični AIT, ki ga povzročajo citokini. Pojavi se v ozadju bolnikov, ki prejemajo interferon.
Vse vrste tiroiditisa imajo takšne razvojne faze.
- Evtiroidna. Funkcije organa med evtiroidizmom ščitnice niso motene. Lahko traja leta, včasih celo celo življenje.
- Subklinična. Pri ljudeh se pojavi kot posledica napredovanja HAIT. Hkrati v krvni obtok vstopi znatna količina T-limfocitov. Posledično se celice postopoma uničijo.
- Tirotoksičen. Oseba razvije znake tirotoksikoze, uničene dele notranjih celičnih fragmentov. Izzovejo aktivne procese proizvodnje protiteles. Število celic, ki lahko proizvajajo hormone, se zmanjša pod dovoljeno raven, zato se pri bolniku razvije hipotiroidizem.
- Hipotiroidizem. Lahko traja približno eno leto, nato normalno delovanje organ se obnovi. Včasih se pri bolniku lahko razvije vztrajen hipotiroidizem, ki ga je mogoče ustaviti le s pomočjo zdravil s ščitničnimi hormoni.
Poleg tega se razlikuje med:
- akutni tiroiditis;
- subakutni tiroiditis;
- primarna bolezen;
- fibrozni tiroiditis;
- de Quervainov tiroiditis (velikocelična oblika patologije)
Vzroki za patologije
Natančni vzroki avtoimunskega tiroiditisa so še vedno slabo razumljeni. Za pojav znakov obravnavane patologije je potreben vpliv takih dejavnikov:
- akutne virusne okužbe dihal;
- stalna mesta okužbe na tonzilah, sinusih, karioznih zobeh;
- neugodne naravne razmere, presežek joda, fluora in klorovih soli;
- dolgotrajna uporaba brez ustreznega nadzora zdravil, ki vsebujejo jod, in hormonskih zdravil;
- dolgotrajna izpostavljenost neposredni sončni svetlobi;
- učinek sevanja;
- psihološka travma.
Pogosti znaki
Večina primerov te bolezni, če se pojavi v evtiroidni ali subklinični fazi, se ne manifestira. Pacient ima normalne velikostiščitnica pri palpaciji. Ne čuti nobene bolečine. Izjemno redko se zgodi, da ima oseba povečano ščitnico, občutek stiskanja in pritiska v grlu.
Glede na vrsto patologije lahko bolnik razvije simptome avtoimunskega tiroiditisa:
Značilnosti hipotiroidizma
Hipotiroidizem z avtoimunskim tiroiditisom je latenten, manifesten, zapleten. Pogoste manifestacije tega stanja so:
Hipertiroidizem
Manifestacije hipertiroidizma pri avtoimunskem tiroiditisu so lahko začasne.
Opozoriti je treba na prisotnost takšnih simptomov:
Stiskanje drugih organov
Ko se velikost ščitnice spremeni, oseba občuti bolečino v predelu prsnega koša ali vratu. Pogosto se njegova temperatura dvigne (do subfebrilnih vrednosti). Zaradi pritiska na glasilke pri ljudeh je tember glasu znatno zmanjšan (to je še posebej opazno pri ženskah).
Lahko se pojavi stiskanje požiralnika stalni občutek cmok v grlu, oslabljen dihalna funkcija in drugi simptomi. Ko so mediastinalni organi stisnjeni, lahko pride do nenehnega hrupa v ušesih, motenj vizualna funkcija in drugi znaki.
Manifestacije vnetnih procesov
Pri vnetju ščitnice imajo bolniki te simptome.
- Pojavi zastrupitve (to je šibkost in bolečine v sklepih, glavi).
- Dvig temperature.
- Otekle bezgavke.
Diagnostične funkcije
Diagnozo bolezni je mogoče izvesti le na podlagi celovita raziskava oseba. Predpisani so mu naslednji laboratorijski testi:
- na TSH;
- na T3 in T4;
- za prisotnost mikrosomskih protiteles proti ščitnični peroksidazi;
- za prisotnost protiteles proti tiroglobulinu v krvi.
Kri za analizo se vzame samo iz venska kri... Nepogrešljiv pogoj za pravilne in natančne rezultate klinični pregledi- jemanje materiala na prazen želodec. Če je v teh pogojih AT TG močno povišan, to kaže možni razvoj bolezni.
Poleg tega je za pravilno diagnozo Hashimotove bolezni potrebno diagnosticirati ščitnico s pomočjo instrumentalne metode... Najpogosteje se za to uporablja ultrazvok. S pomočjo ultrazvoka lahko na ultrazvoku ščitnice določite naslednje znake AIT:
- velikost in lokacija ščitnice (znaki normovolumije);
- njeno strukturo in prisotnost v njej difuzne spremembe, psevdo-vozlišča;
- odmevni znaki poškodbe obščitničnih žlez;
- stanje bližnjih bezgavk;
- značilnosti krvnega obtoka na preiskanem območju.
Punkcijska biopsija se izvaja le pod nadzorom ultrazvoka. Med tem pregledom se iz žleze odstrani majhen košček tkiva, ki se nato pošlje v citološki pregled... Pogosto se na podlagi podatkov takšne raziskave postavi diagnoza AIT.
Najbolj popolno in zanesljivo sliko procesov, ki se pojavljajo v ščitnici, daje magnetna resonanca oz pregled z računalniško tomografijo... Poleg tega ima MRI več prednosti zaradi odsotnosti sevanja.
Metode zdravljenja
Terapevtske ukrepe je treba predpisati le na podlagi diagnostičnih podatkov. Namenjeni so odpravi enega ali drugega dejavnika, ki prispeva k razvoju značilnosti klinična slika patologija.
- Zdravila za ščitnico. To so L-tiroksin, trijodotironin, tiroidin, ščitnica.
- Glukokortikosteroidna zdravila (ki so analogi nadledvičnih hormonov). Izbirno zdravilo je prednizolon.
- Antibiotiki se uporabljajo za huda vnetja, ki jih povzročajo bakterije. Bolnikom so predpisani Cefelim, Augmentin, Amoxiclav, zdravila iz fluorokinolonov, tetraciklinov, aminoglikozidov in drugih skupin.
- Z bolečimi pojavi in vnetni procesi neinfekcijskega izvora uporabite Indometacin in njegove analoge. Prikazana je tudi uporaba mazila diklofenak.
- Beta blokatorji -, propranolol in drugi.
- Levamisol in druga imunomodulatorna zdravila se uporabljajo za podporo imunskega sistema.
- S nagnjenostjo k alergijam se uporabljajo Tavegil, Diazoli, Loratadin.
- Endonorm in zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa sta že od uporabe tesno povezana tega zdravila omogoča nadzor nad delovanjem ščitnice.
- Pripravki joda (joddicerin, jodomarin).
Zdravljenje ljudska zdravila je treba obravnavati le kot dodatno terapijo. Prikazana dieta (prehrana z živili, obogatenimi z jodom, selenom, vitamini).
Napoved in preprečevanje
Napoved poteka takšne bolezni je ugodna. Zgodnje zdravljenje lahko znatno upočasni uničenje ščitničnega tkiva in razgradnjo organov. Pravilno izbran kompleks zdravil omogoča doseganje remisije. V primeru tiroiditisa po porodu ženska znatno poveča tveganje za nastanek avtoimunskih poškodb organov. Nevarne posledice lezije ščitnice lahko opazimo, ko proces teče.
Posebni ukrepi za preprečevanje bolezni niso bili razviti. Pri ženskah, ki so nosilke protiteles proti tiroperoksidazi, priporočamo dispanzersko opazovanje.
Avtoimunske oblike tiroiditisa se dobro odzivajo na zdravljenje in kompenzacijo s pomočjo sodobnih zdravila... Zgodnje odkrivanje takšne patologije bo pomagalo pozdraviti bolezen, pripomoglo k ohranjanju visoke učinkovitosti in kakovosti življenja.
Poglej si posnetek: