Diferencialna diagnoza klinične in biološke smrti. Znaki biološke smrti

Biološka smrt je nepopravljiva ustavitev vseh bioloških procesov v telesu. Opozarjamo vas na dejstvo, da danes pravočasno kardiopulmonalno oživljanje pomaga pri zagonu srca, obnovi dihanja. V medicini se loči naravna (fiziološka) smrt, pa tudi prezgodnja (patološka) smrt. Druga smrt je praviloma nenadna in se pojavi po nasilnem umoru ali nesreči.

Vzroki biološke smrti

Primarni vzroki vključujejo :

• Škoda, ki ni združljiva z življenjem.
• Obilna krvavitev.
• Pretres možganov, stiskanje vitalnega pomena pomembni organi.
• Stanje šoka.

Sekundarni vzroki vključujejo:

• Različno .
• Huda zastrupitev telesa.
• Nalezljive bolezni.

Simptomi smrti

Na podlagi nekaterih znakov je ugotovljena smrt. Najprej se ustavi srce, oseba preneha dihati in po 4 urah se pojavi veliko število trupelne lise. Zaradi prekinitve krvnega obtoka se pojavi rigor mortis.

Kako prepoznati biološko smrt?

• Ni dihalne in srčne aktivnosti - ni utripa karotidne arterije, neslišno bitje srca.
• Pomanjkanje srčne aktivnosti več kot pol ure.
• Zenice so maksimalno razširjene, medtem ko ni roženinskega refleksa, ni reakcije na svetlobo.
• Hipostaza (pojav temno modrih madežev na telesu).

Upoštevajte, da navedeni znaki ne kažejo vedno na smrt osebe. Ista simptomatologija se pojavi v primeru hude hipotermije telesa, depresivnega učinka zdravil na živčni sistem.

Pomembno je razumeti, da biološka smrt ne pomeni, da vsi organi in tkiva umrejo hkrati. Vse je odvisno od posameznih značilnosti organizma. Najprej odmre tkivo (podkortična struktura, možganska skorja), pozneje pa odmrejo hrbtni, stebelni odseki.

Po smrti je srce sposobno preživeti dve uri, jetra in ledvice pa živijo približno štiri ure. Mišična tkiva in koža so najdlje sposobni preživeti. Kostno tkivo lahko ohrani svoje funkcije več dni.

Zgodnji in pozni znaki smrti

V eni uri se pojavijo naslednji simptomi:

• Pojav Larshejevih madežev na telesu (trikotniki posušene kože).
• Sindrom mačjega očesa (podolgovata zenica, ko so oči stisnjene).
• Motna zenica z belim filmom.
• Ustnice postanejo rjave, debele in nagubane.

Pozor! Če so prisotni vsi zgoraj navedeni simptomi, oživljanje ni izvedeno. Ona je notri ta primer Brez pomena.

Pozni simptomi vključujejo:

• Marmorne madeže na telesu.
• Ohlajanje telesa, ker temperatura pade.

Kdaj zdravnik navede smrt?

Zdravnik obvesti o smrti pacienta, če ni:

• Motorna reakcija na bolečino.
• Zavest.
• Rožnični refleks.
• Kašelj, faringealni refleks.

Za potrditev možganske smrti zdravnik uporabi instrumentalne metode diagnostika:

• Elektroencefalografija.
• Angiografija.
• Ultrasonografija.
• Angiografija z magnetno resonanco.

Glavni koraki biološka smrt

• Predagonija- močno zatirano ali popolnoma odsotno. V tem primeru koža postane bleda, slabo se čuti na karotidni, femoralni arteriji, tlak pade na nič. Bolnikovo stanje se močno poslabša.
• Terminalna pavza je vmesna stopnja med življenjem in smrtjo. Če oživljanje ne bo izvedeno pravočasno, bo oseba umrla.
• Agonija- možgani prenehajo nadzorovati vse fiziološke procese.

Kdaj negativni vpliv destruktivni procesi, zgornje stopnje so odsotne. Običajno prva in zadnja faza traja nekaj minut ali dni.

Medicinska diagnoza biološke smrti

Da se ne bi zmotili v smrti, mnogi strokovnjaki uporabljajo različne teste in metode:

• Winslow test- posodo, napolnjeno z vodo, položijo na prsi umirajočega, s pomočjo nihanj spoznajo dihalno aktivnost.
• Auskultacija , palpacija osrednjih, perifernih žil.
• Magnusov test - prst močno potegnejo, če je sivo-bel, je oseba umrla.

Prej so bili uporabljeni strožji vzorci. Josejev test je na primer vključeval ščipanje kožne gube s posebnimi kleščami. Med Degrangejevim testom smo v bradavico vbrizgali vrelo olje. Toda med Raseinim testom so uporabili segreto železo, pete in druge dele telesa so opekli z njim.

Pomoč žrtvi

Pravočasno oživljanje omogoča vrnitev funkcij vitalnih sistemskih organov. Opozarjamo na naslednji algoritem za zagotavljanje pomoči:

• Takoj odpravite škodljiv dejavnik - telesni tlak, elektriko, nizko ali visoko temperaturo.
• Če želite rešiti žrtev iz neugodnih razmer - jo vzemite iz goreče sobe, izvlecite iz vode.
• Prva pomoč bo odvisna od vrste bolezni in poškodbe.
• Nujni prevoz žrtve v bolnišnico.

Pozor! Pomembno je, da bolnika pravilno prevažate. Če je nezavesten, ga je najbolje nositi na boku.

Če nudite prvo pomoč, upoštevajte naslednja načela:

• Dejanja morajo biti hitra, smotrna, mirna, premišljena.
• Realno ocenite svojo okolico.
• Brez panike, oceniti morate stanje osebe. Če želite to narediti, morate izvedeti o naravi poškodbe, bolezni.
• Pokličite rešilca ​​ali sami prenesite žrtev.

Tako je biološka smrt konec človekovega življenja. Zelo pomembno je, da ga ločimo od, v slednjem primeru lahko žrtvi pomagamo. Če se kljub temu ni bilo mogoče izogniti tragični situaciji, ne ukrepajte sami, takoj pokličite reševalno vozilo... Čim prej se uporabijo metode oživljanja, več je možnosti, da bo človek preživel.

Vidna funkcija je ena najpomembnejših za človeka. Oseba s pomočjo vida spozna svet od rojstva in vzpostavi stik z ljudmi okoli sebe. Vse patologije organov vida, zlasti prirojene, prinašajo neprijetnosti in vplivajo ne le na njegovo fizično, ampak tudi na psihoemocionalno stanje. Ena od teh patologij je zenica človeške mačke.

Fotografija jasno prikazuje pojav sindroma "mačjega učenca"

Sindrom mačjih zenic spada v genetsko skupino prirojene nepravilnosti... To bolezen povzroča prisotnost dodatnega kromosoma v karioripti, sestavljenega iz delcev 22. kromosoma. Bolezen je to ime dobila zaradi glavnega simptoma - navpičnega očesnega koloboma. Zato ima podolgovato obliko in takšno oko spominja na mačje oko.

Sindrom mačjih zenic je podedovan. Če je imel vsaj eden od staršev to bolezen, obstaja tveganje za nastanek intrauterini plod znotraj 80%. Zato je pri nošenju takega zarodka obvezen pregled kromosomskih nepravilnosti.

Simptomi mačjega učenca pri ljudeh

Prvi znaki te patologije se pojavijo že od rojstva otroka. Ti vključujejo: ozko podolgovato zenico, odsotnost anus in prisotnost jamic ali izrastkov v bližini ušesa.

V prvih letih življenja se lahko tudi manifestirajo dodatni simptomi mačji učenec pri ljudeh. Pojavljajo se kot:

• Prisotnost kile: dimeljska, popkovna.
• Kriptorhizem.
• Nenormalen razvoj ženskih reproduktivnih organov.
• Spuščeni kotički oči.
• Poševno in škiljenje.
• Srčne napake.
• Patološki razvoj urinarnega sistema.
• Upočasnitev rasti.
• Spremembe strukture in ukrivljenosti hrbtenice.
• Razhajanje neba in razcepljene ustnice.

Včasih prisotnost ta bolezen spremlja duševna zaostalost.

Diagnostične metode

Kljub temu, da je zenica podobna mačji, ne izboljša nočnega vida, pa tudi jasnosti zaznavanja oddaljenih predmetov.

Večina zdravnikov lahko ugotovi prisotnost sindroma mačjega učenca po videzu novorojenčka. Ustanoviti natančna diagnoza priporočljivo je opraviti citogenetsko analizo in preučiti kariotip otroka. Ti postopki so predpisani pri načrtovanju nosečnosti. To so glavne metode za diagnosticiranje sindroma mačjih zenic.

1. Če je potrebno diagnostični kompleks dopolnjuje:
2. Amniocenteza: Posebna analiza amnijske tekočine.
3. Vzorčenje horionskih resic: biomaterial se vzame iz posteljice.
4. Kordocenteza: pregled krvi iz popkovine.

Prisotnost dodatnega kromosoma potrjuje razvoj patologije. Sestavljen je iz dveh enakih delov kromosoma 22. Običajno je takšna regija v genomu prisotna v štirih kopijah. Pri sindromu mačjih zenic so identificirane tri kopije.

Zaveza je pravilna diagnoza uspešno zdravljenje... Zato je pri odkrivanju sindroma mačjega učenca obvezen diferencialna diagnostika... Retinoblastom ima tak vizualni simptom, kot so mačje oči. To je maligna neoplazma, ki prizadene notranjost zrkla. Ta patologija je dedna in se najpogosteje razvije pri otrocih.

Tudi bolezen se razlikuje od Riegerjevega sindroma. Ta patologija ima zelo podobni simptomi... Toda ta bolezen se pojavi, ko so mutirani 4. in 13. gen.

Metode zdravljenja

Trenutno metode zdravljenja te patologije še niso razvite.

V sodobna medicinaše ne obstaja terapevtske metode za zdravljenje genetskih bolezni. Zato ni sindroma mačjih zenic. Obstajajo pa medicinska priporočila za preprečevanje razvoja patologije in načini pomoči bolnim otrokom. To zahteva:

• Pred spočetjem otroka opravite študijo o genetski združljivosti partnerjev.
• Če obstaja družinska anamneza te bolezni, se posvetujte z genetikom.
• Vsekakor mimo perinatalna diagnostika za 1,2,3 trimesečje: ultrazvok in krvni testi.
• Ko se rodi bolan otrok, lahko medicinska dejanja le izboljšajo njegovo kakovost življenja.
• Novorojenček s sindromom mačjega učenca mora v prvih dneh opraviti proktoplastiko.

Poleg tega je treba take otroke pregledati. ozki strokovnjaki: kirurg, nefrolog, kardiolog, endokrinolog, ortoped.

Če imate sindrom mačjih zenic, zdravniki ne morejo dati nobene prognoze. Nihče ne ve, kako se bo otrok z genetsko motnjo razvil ali kako dolgo bo živel. Odvisno je od resnosti patologije in obsega poškodbe notranjih organov.

S pravočasnim odkrivanjem bolezni je zagotovitev ustreznih zdravstvena oskrba S svetovanjem oskrbe in rehabilitacije se kakovost življenja takih ljudi bistveno izboljša.

Zapleti bolezni

Stanje otroka s sindromom mačje zenice je mogoče približati zadovoljivemu le s pomočjo sistematičnega zdravljenje z zdravili... Pomanjkanje podporne terapije vodi v razvoj resne bolezni vseh telesnih sistemov. To stanje je pogosto usodno.

Genetskih patologij, vključno s sindromom mačjega očesa, ni mogoče pozdraviti. Zato je priporočljivo, da ga opravite pred nosečnostjo popoln pregled in se posvetujte z genetikom.

Mačji zenica je nedvomno zelo nenavadna patologija. Ugotovite, katera druga neverjetna dejstva skrivajo naše oči:

Smrt je pojav, ki enkrat doleti vsakega človeka. V medicini je opisana kot nepopravljiva izguba funkcij dihal, srca in ožilja živčni sistem. Različni znaki označujejo trenutek njegovega nastanka.

Manifestacije tega stanja je mogoče preučiti v več smereh:

• znaki biološke smrti - zgodnji in pozni;
• takojšnji simptomi.

Kaj je smrt?

Hipoteze o tem, kaj je smrt, so različne različne kulture in zgodovinska obdobja.

V sodobnih razmerah se ugotovi, kdaj pride do zastoja srca, dihanja in krvnega obtoka.

Razmišljanja družbe o smrti osebe niso samo teoretičnega pomena. Napredek v medicini omogoča hitro in pravilno ugotavljanje vzroka tega procesa in ga po možnosti prepreči.

Trenutno zdravniki in raziskovalci razpravljajo o številnih vprašanjih v zvezi s smrtjo:

• Ali je mogoče osebo izključiti iz aparata za vzdrževanje življenja brez privolitve sorodnikov?
• Ali lahko oseba umre po svoji volji, če osebno prosi, naj ne sprejme nobenih ukrepov za ohranitev svojega življenja?
• Ali se lahko sorodniki ali zakoniti zastopniki odločijo glede smrti, če je oseba nezavestna in zdravljenje ne pomaga?

Ljudje verjamejo, da je smrt uničenje zavesti, onkraj praga pa duša pokojnika preide v drug svet. Toda kaj se pravzaprav dogaja danes, je za družbo skrivnost. Zato se bomo danes, kot smo že omenili, osredotočili na naslednja vprašanja:

• znaki biološke smrti: zgodnji in pozni;
• psihološki vidiki;
• vzroki.

Ko kardiovaskularni sistem preneha delovati in moti transport krvi, možgani, srce, jetra, ledvice in drugi organi prenehajo delovati. Ne zgodi se hkrati.

Možgani so prvi organ, ki izgubi svojo funkcijo zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. Nekaj ​​sekund po prenehanju oskrbe s kisikom oseba izgubi zavest. Nadalje presnovni mehanizem preneha s svojo aktivnostjo. Po 10 minutah stradanja s kisikom možganske celice odmrejo.

Preživetje različna telesa in celice, izračunane v minutah:

• Možgani: 8-10.
• Srce: 15-30.
• Jetra: 30–35.
• Mišice: 2 do 8 ur.
• Sperma: 10 do 83 ur.

Statistika in razlogi

Glavni dejavnik človeške smrti v državah v razvoju so nalezljive bolezni, v razvitih državah - ateroskleroza (bolezni srca, srčni infarkt in kap), patologije raka drugo.

Od 150.000 ljudi, ki umrejo po vsem svetu, približno ⅔ umre zaradi staranja. V razvitih državah je ta delež veliko večji in znaša 90%.

Vzroki biološke smrti:

1. Kajenje. Leta 1910 je zaradi tega umrlo več kot 100 milijonov ljudi.
2. V državah v razvoju slaba higiena in pomanjkanje dostopa do sodobne medicinske tehnologije povečujeta smrtnost zaradi nalezljive bolezni... Najpogosteje ljudje umrejo zaradi tuberkuloze, malarije, aidsa.
3. Evolucijski razlog za staranje.
4. Samomor.
5. Avtomobilska nesreča.

Kot lahko vidite, so lahko vzroki smrti različni. In to ni celoten seznam razlogov, zakaj ljudje umrejo.

V državah s visoka stopnja večina prebivalstva živi do 70. leta, večinoma umira zaradi kroničnih bolezni.

Znaki biološke smrti (zgodnji in pozni) se pojavijo po klinični smrti. Pridejo takoj po prekinitvi. možganska aktivnost.

Simptomi-predhodniki

Takojšnji znaki, ki kažejo na smrt:

1. Odrevenelost (izguba gibanja in refleksov).
2. Izguba ritma EEG.
3. Prenehajte dihati.
4. Odpoved srca.

Toda znaki, kot so izguba občutljivosti, gibanje, prenehanje dihanja, pomanjkanje utripa itd., Se lahko pojavijo zaradi omedlevice, zaviranja vagusni živec, epilepsija, anestezija, elektrošok. Z drugimi besedami, lahko pomenijo smrt le, če so povezane s popolno izgubo ritma EEG za daljše časovno obdobje (več kot 5 minut).

Večina ljudi se pogosto vpraša zakramentalno vprašanje: "Kako se bo to zgodilo in ali bom začutil približevanje smrti?" Danes na to vprašanje ni nedvoumnega odgovora, saj imajo vsi različne simptome, odvisno od obstoječe bolezni. Vendar obstajajo splošni znaki, po katerih je mogoče ugotoviti, da bo oseba v bližnji prihodnosti umrla.

Simptomi, ki se pojavijo, ko se smrt približa:

• bela konica nosu;
• hladen pot;
• blede roke;
• slab zadah;
• občasno dihanje;
• nepravilen srčni utrip;
• zaspanost.

Pregled začetnih simptomov

Natančno mejo med življenjem in smrtjo je težko določiti. Dlje od črte, jasnejša je razlika med njimi. Se pravi, kaj bližje smrti, bolj vizualno bo opazen.

Zgodnji znaki kažejo na molekularno ali celično smrt in trajajo 12-24 ur.

Za fizične spremembe so značilni naslednji zgodnji simptomi:

• Sušenje roženice oči.
• Ko pride do biološke smrti, se presnovni procesi ustavijo. Posledično se vsa toplota v človeškem telesu sprosti v okolje in nastopi hlajenje trupla. Zdravstveni delavci pravijo, da je čas hlajenja odvisen od temperature v prostoru, kjer se nahaja telo.
• Cianoza kože se začne v 30 minutah. Pojavi se zaradi nezadostne nasičenosti krvi s kisikom.
• Pogrebne lise. Njihova lokalizacija je odvisna od položaja osebe in od bolezni, s katero je bil bolan. Nastanejo zaradi prerazporeditve krvi v telesu. V povprečju se pojavijo po 30 minutah.
• Rigor mortis. Začne se približno dve uri po smrti, prihaja iz zgornje okončine počasi se premika na dno. Popolnoma izražena rigor mortis je dosežena v časovnem intervalu od 6 do 8 ur.

Zoženje zenice je eden od prvih simptomov

Beloglazovljev simptom je ena prvih in najbolj zanesljivih manifestacij pri pokojni osebi. Zahvaljujoč tej lastnosti je mogoče določiti biološko smrt brez nepotrebnih pregledov.

Zakaj se imenuje tudi mačje oko? Ker se zaradi stiskanja zrkla zenica, kot pri mačkah, spremeni iz okrogle v ovalno. Ta pojav dejansko naredi umirajoče človeško oko kot mačje oko.

Ta znak je zelo zanesljiv in se pojavi zaradi kakršnih koli razlogov, katerih posledica je bila smrt. Imeti zdrava oseba prisotnost takega pojava je nemogoča. Beloglazov simptom se pojavi zaradi prenehanja krvnega obtoka in intraokularni tlak in tudi zaradi disfunkcije mišičnih vlaken zaradi smrti.

Pozne manifestacije

Pozni znaki so propadanje tkiva ali propadanje telesa. Zaznamuje ga videz zelenkasto obarvane barve kože, ki se pojavi 12-24 ur po smrti.

Druge manifestacije pozni znaki:

• Marmoriranje je mreža madežev na koži, ki se začne po 12 urah in postane vidna po 36 do 48 urah.
• Črvi - začnejo se pojavljati kot posledica gnilobe.
• Tako imenovane trupelne lise postanejo vidne približno 2-3 ure po zastoju srca. Pojavijo se, ker je kri imobilizirana in se zato na določenih mestih v telesu zbira gravitacijsko. Nastanek takšnih madežev lahko označuje znake biološke smrti (zgodnje in pozne).
• Mišice so sprva sproščene, postopek utrjevanja mišic pa traja tri do štiri ure.

V praksi je nemogoče določiti, kdaj bo točno dosežena stopnja biološke smrti.

Glavne faze

Obstajajo tri stopnje, ki jih človek preživi v procesu umiranja.

Društvo za paliativno medicino deli zadnje faze smrti na naslednji način:

1. Predgonalna faza. Kljub napredovanju bolezni pacient potrebuje neodvisnost in samostojno življenje, vendar si tega ne more privoščiti, ker je med življenjem in smrtjo. Potrebuje dobro nego. Ta faza je v zadnjih nekaj mesecih. V tem trenutku pacient čuti nekaj olajšanja.
2. Končna faza. Omejitev, ki jih povzroča bolezen, ni mogoče ustaviti, simptomi se kopičijo, bolnik oslabi in njegova aktivnost se zmanjša. Ta stopnja se lahko pojavi nekaj tednov pred smrtjo.
3. Zadnja faza opisuje proces umiranja. Traja kratek čas (oseba se počuti predobro ali zelo slabo). Nekaj ​​dni kasneje pacient umre.

Postopek zaključne faze

Za vsako osebo je drugače. Pri mnogih pokojnikih, tik pred smrtjo, se določijo fizične spremembe in znaki, ki kažejo na njen pristop. Drugi morda nimajo teh simptomov.

Mnogi umirajoči želijo v zadnjih dneh pojesti kaj okusnega. Drugi, nasprotno, slab apetit... Oba sta normalen pojav... Vedeti pa morate, da poraba kalorij in tekočin otežuje proces umiranja. Menijo, da je telo manj občutljivo na spremembe, če ne hranila nekaj časa ni na voljo.

Zelo pomembno je spremljati ustno sluznico, zagotoviti dobro in redno nego, da ne pride do suhega. Zato je treba umirajočemu dati malo vode, vendar pogosto. V nasprotnem primeru lahko pride do težav, kot so vnetje, težave pri požiranju, bolečine in glivične okužbe.

Mnogi, ki umrejo tik pred smrtjo, postanejo nemirni. Drugi na noben način ne zaznavajo bližajoče se smrti, saj razumejo, da se nič ne da popraviti. Pogosto ljudje napol spijo, videz zbledi.

Dihanje se lahko pogosto ustavi ali pa je hitro. Včasih je dihanje zelo neenakomerno, nenehno se spreminja.

In končno, spremembe v pretoku krvi: utrip je šibek ali hiter, telesna temperatura pade, roke in noge postanejo hladne. Malo pred smrtjo srce šibko utripa, dihanje je oteženo in možganska aktivnost se zmanjša. Nekaj ​​minut po tem, ko je delo zbledelo srčno-žilnega sistema možgani prenehajo delovati, pride do biološke smrti.

Kako se pregleda umirajoča oseba?

Pregled je treba opraviti hitro, tako da je čas, da bolnika pošljete v bolnišnico in sprejmete ustrezne ukrepe, če je živ. Najprej morate začutiti utrip na roki. Če ni otipljivo, lahko poskusite občutiti utrip na karotidni arteriji, tako da ga rahlo pritisnete. Nato poslušajte dih s stetoskopom. Spet ni bilo znakov življenja? Potem bo zdravnik moral narediti umetno dihanje in masažo srca.

Če po opravljenih manipulacijah bolnik nima utripa, je treba potrditi dejstvo smrti. Če želite to narediti, odprite veke in premaknite glavo pokojnika na stran. Če zrklo je pritrjen in se premika z glavo, kar pomeni, da je prišla smrt.

Z očmi obstaja več načinov, kako zagotovo ugotoviti, ali je oseba umrla ali ne. Na primer, vzemite klinično svetilko in preverite oči, da ne bi zožili zenic. Ko oseba umre, se zenice zožijo in pojavi se motnost roženice. Izgubi sijajni videz, vendar se ta postopek ne zgodi vedno takoj. Še posebej pri tistih bolnikih, pri katerih je bila diagnosticirana sladkorna bolezen ali imajo bolezni, povezane z vidom.

V primeru dvoma je možno spremljati EKG in EEG. EKG v 5 minutah bo pokazal, ali je oseba živa ali mrtva. Odsotnost valov na EEG -u potrjuje smrt (asistolija).

Diagnoza smrti ni lahka. V nekaterih primerih težave nastanejo zaradi začasno ustavljene animacije, prekomerne uporabe pomirjeval in uspaval, hipotermije, zastrupitev z alkoholom itd.

Psihološki vidiki

Tanatologija je interdisciplinarno področje študija, ki preučuje vprašanja smrti. To je relativno nova disciplina v znanstvenem svetu. V 50. in 60. letih dvajsetega stoletja so raziskave odprle pot do psihološkega vidika tega problema, začele razvijati programe za pomoč pri premagovanju globoko čustvenih težav.

Znanstveniki so opredelili več stopenj, skozi katere prehaja umirajoča oseba:

1. Negacija.
2. Strah.
3. Depresija.
4. Posvojitev.

Po mnenju večine strokovnjakov se te stopnje ne pojavljajo vedno v zgoraj navedenem vrstnem redu. Lahko jih mešamo in dopolnjujemo z občutkom upanja ali groze. Strah je zožitev, zatiranje zaradi občutka bližajoče se nevarnosti. Posebnost strahu je močno duševno nelagodje zaradi dejstva, da umirajoča oseba ne more popraviti prihodnjih dogodkov. Reakcija na strah je lahko: živčna ali dispeptična motnja, omotica, motnje spanja, tresenje, nenadna izguba nadzor nad izločevalnimi funkcijami.

Ne samo umirajoča oseba, ampak tudi njeni sorodniki in prijatelji gredo skozi stopnje zanikanja in sprejemanja. Naslednja stopnja je žalost, ki prihaja po smrti. Praviloma je težje prenašati, če oseba ni vedela za stanje sorodnika. V tej fazi so prisotne motnje spanja in izguba apetita. Včasih obstaja občutek strahu in jeze zaradi dejstva, da se nič ne da spremeniti. Kasneje se žalost spremeni v depresijo in osamljenost. Na neki točki bolečina popusti Vitalna energija vrača pa psihološke travme lahko spremlja osebo dlje časa.

Umik osebe iz življenja se lahko izvede doma, vendar so v večini primerov takšni ljudje sprejeti v bolnišnico v upanju, da jim bodo pomagali in jih rešili.

Klinični smrti sledi biološka smrt, za katero je značilna popolna ustavitev vseh fiziološke funkcije procese v tkivih in celicah. Z izboljšanjem medicinskih tehnologij se smrt osebe vse bolj odlaga. Vendar je danes biološka smrt nepopravljivo stanje.

Znaki umiranja osebe

Klinična in biološka (resnična) smrt sta dve stopnji istega procesa. Biološka smrt se ugotovi, če ukrepi oživljanja med klinično smrtjo niso mogli "zagnati" telesa.

Znaki klinične smrti

Glavni simptom kliničnega srčnega zastoja je odsotnost pulziranja v karotidni arteriji, kar pomeni zastoj krvnega obtoka.

Pomanjkanje dihanja se preveri z gibanjem prsni koš ali tako, da prislonite uho na prsni koš ali prinesete umirajoče ogledalo ali kozarec v usta.

Pomanjkanje odziva na oster zvok in boleče dražljaje je znak izgube zavesti ali stanja klinične smrti.

Če je prisoten vsaj eden od navedenih simptomov, je treba takoj začeti oživljanje. Pravočasno začeto oživljanje lahko človeka vrne v življenje. Če oživljanje ni bilo izvedeno ali ni bilo učinkovito, se začne zadnja faza umiranja - biološka smrt.

Opredelitev biološke smrti

Smrt organizma se ugotovi na podlagi kombinacije zgodnjih in poznih znakov.

Znaki biološke smrti osebe se pojavijo po začetku klinične, vendar ne takoj, ampak čez nekaj časa. Na splošno velja, da biološka smrt nastopi v času prenehanja možganske aktivnosti, približno 5-15 minut po klinični smrti.

Natančni znaki biološke smrti so odčitki medicinskih pripomočkov, ki so zabeležili prenehanje dobave električnih signalov iz možganske skorje.

Faze človekove smrti

Pred biološko smrtjo sledijo naslednje stopnje:

1. Za predagonalno stanje je značilna močno zmanjšana ali odsotna zavest. Koža je bleda, krvni tlak lahko pade na nič, utrip se čuti le na karotidnih in femoralnih arterijah. Naraščajoča kisikovo stradanje hitro poslabša bolnikovo stanje.
2. Terminalni premor je mejno stanje med umiranjem in življenjem. Brez pravočasnega oživljanja je biološka smrt neizogibna, saj se telo ne more spopasti s takšnim stanjem.
3. Agonija so zadnji trenutki življenja. Možgani nehajo upravljati življenjske procese.

Vse tri stopnje so lahko odsotne, če so na telo vplivali močni uničujoči procesi (nenadna smrt). Trajanje agonalnega in pred agonalnega obdobja se lahko spreminja od nekaj dni in tednov do nekaj minut.

Agonija se konča s klinično smrtjo, za katero je značilno popolno prenehanje vseh vitalnih procesov. Od tega trenutka dalje lahko osebo prepoznamo kot mrtvo. Toda do nepovratnih sprememb v telesu še ni prišlo, zato se v prvih 6-8 minutah po začetku klinične smrti sprejmejo aktivni ukrepi oživljanja, ki pomagajo oživiti osebo.

Zadnja stopnja umiranja velja za nepopravljivo biološko smrt. Dejansko stanje dejanske smrti se ugotovi, če vsi ukrepi za izločitev osebe iz stanja klinične smrti niso pripeljali do rezultata.

Razlike v biološki smrti

Ločimo med naravno (fiziološko), prezgodnjo (patološko) in nasilno biološko smrtjo.

Naravna biološka smrt nastopi v starosti kot posledica naravnega izumrtja vseh telesnih funkcij.

Prezgodnja smrt je posledica resne bolezni ali okvare vitalnih organov, včasih je lahko takojšnja (nenadna).

Nasilna smrt se pojavi kot posledica umora, samomora ali nesreče.

Biološka merila smrti

Glavna merila za biološko smrt so določena z naslednjimi merili:

1. Tradicionalni znaki prenehanja življenja so zastoj srca in dihanja, pomanjkanje utripa in odziv na zunanje dražljaje ter močni vonji(amoniak).
2. Na podlagi umiranja možganov - nepovratni proces prekinitve vitalne aktivnosti možganov in njihovih odsekov.

Biološka smrt je kombinacija dejstva prenehanja vitalne aktivnosti možganov s tradicionalnimi merili za določanje smrti.

Znaki biološke smrti

Biološka smrt je Zadnja faza umirajoča oseba, zamenjava klinična faza... Po smrti celice in tkiva ne umrejo hkrati; življenjska doba vsakega organa je odvisna od sposobnosti preživetja s popolno stradanjem kisika.

Prvi umre osrednji živčni sistem - hrbtenjača in možgani, to se zgodi približno 5-6 minut po začetku resnične smrti. Smrt drugih organov lahko traja več ur ali celo dni, odvisno od okoliščin smrti in pogojev zadrževanja pokojnika. Nekatera tkiva, na primer lasje in nohti, ohranijo sposobnost rasti dolgo časa.

Diagnozo smrti sestavljajo orientirajoči in zanesljivi znaki.

Orientacijski znaki vključujejo negiben položaj telesa brez dihanja, utripa in srčnega utripa.

Znaki biološke smrti so truplo in mrzlica.

Prav tako se razlikujejo zgodnji simptomi biološka smrt in kasneje.

Zgodnji znaki

Zgodnji simptomi biološke smrti se pojavijo v eni uri po smrti in vključujejo naslednje:

1. Pomanjkanje reakcije učencev na rahlo draženje ali pritisk.
2. Pojav Larchetovih madežev - trikotnikov posušene kože.
3. Začetek simptoma "mačjega očesa" - ko se oko stisne z obeh strani, zenica dobi podolgovato obliko in postane podobna zenici mačke. Simptom "mačjega očesa" pomeni odsotnost očesnega tlaka, ki je neposredno povezan z arterijskim tlakom.
4. Sušenje očesne roženice - šarenica izgubi prvotno barvo, kot da je prekrita z belim filmom, in zenica postane motna.
5. Sušenje ustnic - ustnice postanejo goste in nagubane, pridobijo rjavo barvo.

Zgodnji znaki biološke smrti kažejo, da je izvajanje ukrepov oživljanja že nesmiselno.

Zamude

Pozni znaki biološke smrti osebe se pojavijo v 24 urah od trenutka smrti.

1. Pojav trupelnih madežev je približno 1,5-3 ure po diagnozi resnične smrti. Pege se nahajajo v spodnjih delih telesa in so marmorirane barve.
2. Rigor mortis je zanesljiv znak biološke smrti, ki nastane kot posledica biokemičnih procesov v telesu. Rigor mortis se popolnoma razvije v približno enem dnevu, nato oslabi in po približno treh dneh popolnoma izgine.
3. Kaderično hlajenje - če je telesna temperatura padla na temperaturo zraka, je mogoče navesti popoln začetek biološke smrti. Hitrost hlajenja telesa je odvisna od temperature okolja, vendar je povprečno znižanje približno 1 ° C na uro.

Možganska smrt

Diagnozo "možganske smrti" postavimo s popolno nekrozo možganskih celic.

Diagnoza prekinitve možganov se postavi na podlagi nastale elektroencefalografije, ki prikazuje popolno električno tišino v možganski skorji. Izvedena angiografija bo pokazala prekinitev možganska oskrba s krvjo. Umetno prezračevanje pljučna in podpora z zdravili lahko srce še nekaj časa dela - od nekaj minut do nekaj dni ali celo tednov.

Koncept "možganske smrti" ni enak konceptu biološke smrti, čeprav v resnici pomeni isto, saj je biološka smrt organizma v tem primeru neizogibna.

Čas biološke smrti

Določanje časa nastopa biološke smrti je velik pomen ugotoviti okoliščine smrti osebe, ki je umrla v očitnih razmerah.

Manj časa je minilo od začetka smrti, lažje je določiti čas njenega nastopa.

Trajanje smrti je odvisno od različne indikacije pri pregledu tkiv in organov trupla. Določitev trenutka smrti v zgodnjem obdobju se izvede s preučevanjem stopnje razvoja trupnih procesov.

Izjava o smrti

Biološko smrt osebe ugotavlja kompleks znakov - zanesljivih in orientirajočih.

V primeru smrti zaradi nesreče ali nasilne smrti je ugotovitev smrti možganov v osnovi nemogoča. Morda se ne sliši dihanje in bitje srca, vendar to tudi ne pomeni biološke smrti.

Zato v odsotnosti zgodnjih in poznih znakov umiranja zdravnik v zdravstveni ustanovi ugotovi diagnozo »možganska smrt«, kar pomeni biološko smrt.

Transplantologija

Biološka smrt je stanje nepopravljive smrti organizma. Ko človek umre, se lahko njegovi organi uporabijo za presaditev. Razvoj sodobne presaditve omogoča vsako leto rešiti tisoče človeških življenj.

Nastajajoča moralna in pravna vprašanja so precej zapletena in se rešujejo v vsakem primeru posebej. Privolitev sorodnikov pokojnika za odvzem organov je obvezna.

Organe in tkiva za presaditev je treba odstraniti, preden se pojavijo zgodnji znaki biološke smrti, torej v samem kratek čas... Pozno odkrivanje smrti - približno pol ure po smrti, naredi organe in tkiva neprimerne za presaditev.

Zasežene organe lahko shranite v posebna rešitev od 12 do 48 ur.

Za odstranitev organov pokojnika mora skupina zdravnikov s pripravo protokola ugotoviti biološko smrt. Pogoji in postopek odstranitve organov in tkiv pokojnika ureja zakonodaja Ruske federacije.

Človeška smrt je družbeno pomemben pojav, ki vključuje zapleten kontekst osebnih, verskih in družbenih odnosov. Kljub temu je umiranje sestavni del obstoja katerega koli živega organizma.

Biološka smrt je nepovratna ustavitev bioloških procesov. Razmislite o glavnih znakih, vzrokih, vrstah in metodah za diagnosticiranje izumrtja telesa.

Za smrt je značilen srčni zastoj in zastoj dihanja, vendar se ne pojavi takoj. Sodobne metode kardiopulmonalno oživljanje vam omogočajo, da preprečite smrt.

Razlikovati med fiziološko, torej naravno smrtjo (postopno izumrtje glavnih življenjskih procesov) in patološko ali prezgodnjo. Druga vrsta je lahko nenadna, to je, da pride v nekaj sekundah, ali pa nasilna, kot posledica umora ali nesreče.

Koda ICD-10

Mednarodna klasifikacija bolezni iz desete revizije ima več kategorij, v katerih se upošteva smrt. Večina smrti je posledica nozoloških enot, ki imajo posebno mikrobno kodo.

• R96.1 Smrt v 24 urah po pojavu simptomov brez druge razlage

R95-R99 Netočni in neznani vzroki smrti:

• R96,0 Takojšnja smrt
• R96 Druge vrste nenadna smrt iz neznanega razloga
• R98 Smrt brez prič
• R99 Drugo slabo opredeljeno in nedoločeni razlogi smrti
• I46.1 Nenadna srčna smrt, kot je opisano

Tako srčni zastoj, ki ga povzroči esencialna hipertenzija I10, ne velja za glavni vzrok smrti in je v smrtnem listu označen kot sočasna ali ozadna poškodba ob prisotnosti nozologij ishemičnih bolezni srčno -žilnega sistema. Hipertenzivno bolezen lahko z μb 10 prepoznamo kot glavni vzrok smrti, če pokojnik nima znakov ishemične (I20-I25) ali cerebrovaskularne bolezni (I60-I69).

Koda ICD-10

R96,0 Takojšnja smrt

Vzroki biološke smrti

V skladu z ICB je treba ugotoviti vzrok biološkega srčnega zastoja za njegovo ugotovitev in identifikacijo. To zahteva določitev znakov delovanja škodljivih dejavnikov na telo, trajanje škode, vzpostavitev tanatogeneze in izključitev drugih poškodb, ki bi lahko povzročile usoden izid.

Glavni etiološki dejavniki:

Glavni vzroki:

• Škoda, nezdružljiva z življenjem
• Obilno in akutna izguba krvi
• Stiskanje in pretres vitalnih organov
• Zadušitev z aspirirano krvjo
• Stanje šoka
• Embolija

Sekundarni vzroki:

• Nalezljive bolezni
• Zastrupitev telesa
• Bolezni nenalezljive narave.

Znaki biološke smrti

Upoštevajo se znaki biološke smrti zanesljivo dejstvo smrt. V 2-4 urah po srčnem zastoju se na telesu začnejo oblikovati truplo. V tem času se pojavi rigor mortis, ki je posledica prekinitve krvnega obtoka (spontano izgine v 3-4 dneh). Razmislimo o glavnih znakih, ki vam omogočajo, da prepoznate umiranje:

• Pomanjkanje srčne aktivnosti in dihanja - pulz se ne čuti na karotidnih arterijah, srčni zvoki se ne slišijo.
• Srčna aktivnost je odsotna več kot 30 minut (ob predpostavki sobne temperature okolice).
• Posthumna oteklina, torej temno modre lise na poševnih delih telesa.

Zgornje manifestacije se ne štejejo za glavne pri ugotavljanju smrti, ko se pojavijo v pogojih globokega hlajenja telesa ali z depresivnim učinkom. droge na osrednji živčni sistem.

Biološko umiranje ne pomeni hkratne smrti telesnih organov in tkiv. Njihov čas smrti je odvisen od njihove sposobnosti preživetja v pogojih anoksije in hipoksije. Ta sposobnost je različna za vsa tkiva in organe. Najhitrejša smrt je možgansko tkivo (možganska skorja in podkortikalne strukture). Regije hrbtenjače in možganskega debla so odporne na anoksijo. Srce je sposobno preživeti v 1,5-2 urah po smrti, ledvice in jetra pa v 3-4 urah. Usnje in mišično tkivo vzdržljiv do 5-6 ur. Velja za najbolj inertno kost, ker ohranja svoje funkcije več dni. Pojav preživetja človeških tkiv in organov omogoča njihovo presaditev in nadaljnje delo v novem organizmu.

Zgodnji znaki biološke smrti

Zgodnji znaki se pojavijo v 60 minutah po smrti. Upoštevajte jih:

• Pri pritisku ali svetlobni stimulaciji ni reakcije zenic.
• Na telesu se pojavijo trikotniki posušene kože (Larchetove lise).
• Ko je oko stisnjeno z obeh strani, zenica dobi podolgovato obliko zaradi odsotnosti očesnega tlaka, ki je odvisen od arterijskega tlaka (sindrom mačjega očesa).
• Šarenica očesa izgubi prvotno barvo, zenica postane motna in se prekrije z belim filmom.
• Ustnice postanejo rjave, nagubane in čvrste.

Pojav zgornjih simptomov kaže, da je izvajanje ukrepov oživljanja nesmiselno.

Pozni znaki biološke smrti

Pozni znaki se pojavijo v 24 urah po smrti.

• Mrtve lise - pojavijo se 1,5-3 ure po zastoju srca, imajo marmorirano barvo in se nahajajo v spodnjih delih telesa.
• Rigor mortis je eden od zanesljivih znakov smrti. Nastane zaradi biokemičnih procesov v telesu. Popolna rigor mortis se pojavi v 24 urah in izgine sama po 2-3 dneh.
• Kadaverno hlajenje - diagnosticirano, ko se je telesna temperatura spustila na temperaturo zraka. Hitrost hlajenja telesa je odvisna od temperature okolice, v povprečju se zmanjša za 1 ° C na uro.

Zanesljivi znaki biološke smrti

Zanesljivi znaki biološke smrti omogočajo smrt. Ta kategorija vključuje nepopravljive pojave, to je niz fizioloških procesov v tkivnih celicah.

• Sušenje bele membrane očesa in roženice.
• Zenice so široke, ne odzivajo se na svetlobo in dotik.
• Sprememba oblike zenice pri stiskanju očesa (znak Beloglazovega ali sindroma mačjega očesa).
• Znižanje telesne temperature na 20 ° C, v danki na 23 ° C.
• Trupne spremembe - značilne lise na telesu, mrzlica, sušenje, avtoliza.
• Odsotnost pulza v glavnih arterijah, ni spontanega dihanja in krčenja srca.
• Krvave pike - blede kožo in modro-vijolične lise, ki s pritiskom izginejo.
• Transformacija trupnih sprememb - gnitje, maščobni vosek, mumifikacija, strojenje šote.

Ko se pojavijo zgornji simptomi, ukrepi oživljanja niso izvedeni.

Biološke stopnje smrti

Stopnje biološke smrti so stopnje, za katere je značilno postopno zatiranje in prenehanje osnovnih vitalnih funkcij.

• Predagnalno stanje - huda depresija oz popolna odsotnost zavesti. Bleda koža, utrip se slabo čuti na stegnenici in karotidnih arterijah, tlak pade na nič. Stradanje s kisikom se hitro povečuje in poslabša bolnikovo stanje.
• Končni premor je vmesna faza med življenjem in umiranjem. Če na tej stopnji ne ukrepamo oživljanja, je smrt neizogibna.
• Agonija - možgani prenehajo uravnavati delovanje telesa in vitalne procese.

Če so na telo vplivali uničujoči procesi, so lahko vse tri stopnje odsotne. Prva in zadnja stopnja lahko traja od nekaj tednov do dni, do nekaj minut. Konec agonije velja za klinično smrt, ki jo spremlja popolna prekinitev vitalnih procesov. Z tega trenutka lahko navedemo srčni zastoj. Toda do nepovratnih sprememb še ni prišlo, zato je za aktivne ukrepe oživljanja 6-8 minut za oživitev človeka. Zadnja stopnja umiranja je nepopravljiva biološka smrt.

Vrste biološke smrti

Vrste biološke smrti so klasifikacija, ki zdravnikom omogoča, da v vsakem primeru smrti določijo glavne znake, ki določajo vrsto, rod, kategorijo in vzrok smrti. Danes v medicini obstajata dve glavni kategoriji - nasilna in nenasilna smrt. Drugi znak umiranja je rod - fiziološki, patološki, oz nenadna smrt... V tem primeru nasilno smrt razdelimo na: umor, nesrečo, samomor. Zadnja klasifikacijska značilnost je vrsta. Njegova opredelitev je povezana z identifikacijo glavnih dejavnikov, ki so povzročili smrt, in skupaj z njihovim učinkom na telo in izvor.

Vrsta smrti je odvisna od narave dejavnikov, ki so jo povzročili:

• Nasilno - mehanske poškodbe, zadušitev, ekstremne temperature in električni tok.
• Nenadoma - bolezni dihal, kardiovaskularnega sistema, prebavil, nalezljive lezije, bolezni osrednjega živčevja in drugih organov in sistemov.

Posebna pozornost plačali za vzrok smrti. Morda je bolezen ali osnovna poškodba povzročila srčni zastoj. V primeru nasilne smrti gre za poškodbe, ki so posledica hude travmatizacije telesa, izgube krvi, pretresa možganov in srca, šoka 3-4 stopinje, embolije, refleksnega zastoja srca.

Izjava o biološki smrti

Biološka smrt je ugotovljena po smrti možganov. Izjava temelji na prisotnosti trupnih sprememb, torej zgodnjih in poznih znakov. Diagnosticirajo jo v zdravstvenih ustanovah, ki imajo vse pogoje za takšno izjavo. Razmislite o glavnih znakih, ki vam omogočajo, da ugotovite smrt:

• Pomanjkanje zavesti.
• Odsotnost motorične reakcije in premiki do bolečih dražljajev.
• Pomanjkanje reakcije zenic na svetlobo in roženice refleks na obeh straneh.
• Odsotnost okulocefalnih in okulovestibularnih refleksov.
• Pomanjkanje refleksa žrela in kašlja.

Poleg tega se lahko uporabi spontani dihalni test. Izvede se šele po prejemu popolnih podatkov, ki potrjujejo smrt možganov.

Obstaja instrumentalne raziskave uporablja za potrditev nevzdržnosti možganov. To se naredi z uporabo cerebralne angiografije, elektroencefalografije, transkranialnega dopplerjevega ultrazvoka ali angiografije z jedrsko magnetno resonanco.

Diagnostika klinične in biološke smrti

Diagnoza klinične in biološke smrti temelji na znakih umiranja. Strah pred napako pri ugotavljanju smrti zdravnike spodbuja k nenehnemu izboljševanju in razvoju metod življenjskih testov. Tako je pred več kot 100 leti v Münchnu obstajala posebna grobnica, v kateri so na roko pokojnika privezali vrvico z zvonom v upanju, da so se zmotili pri ugotavljanju smrti. Zvonec je enkrat zazvonil, toda ko so zdravniki prišli nuditi pomoč pacientu, ki se je prebudil iz letargičnega spanca, se je izkazalo, da je to ločitev rigor mortis. Toda v medicinski praksi obstajajo primeri napačnega odkrivanja srčnega zastoja.

Biološko smrt določa kompleks značilnosti, povezanih z "vitalnim trinožnikom": srčna aktivnost, funkcije centralnega živčnega sistema in dihanje.

• Do danes ni zanesljivih simptomov, ki bi potrdili varnost dihanja. Glede na okoljske razmere se uporablja hladno ogledalo, poslušanje dihanja ali Winslowov test (posoda z vodo se postavi na prsni koš umirajočega, po njegovem nihanju se ocenjuje dihalni gib prsnice).
• Za preverjanje aktivnosti srčno -žilnega sistema se uporablja palpacija pulza na perifernih in osrednjih žilah, auskultacija. Te metode je priporočljivo izvajati v kratkih presledkih, ki niso daljši od 1 minute.
• Za odkrivanje krvnega obtoka uporabite Magnusov test (tesno stiskanje prstov). Lumen ušesne školjke lahko zagotovi tudi določene informacije. Ob prisotnosti krvnega obtoka je uho rdečkasto rožnato, v trupu pa sivo belo.
• Najpomembnejši pokazatelj življenja je ohranitev funkcije centralnega živčnega sistema. Učinkovitost živčnega sistema preverjajo odsotnost ali prisotnost zavesti, sprostitev mišic, pasivni položaj telesa in reakcija na zunanje dražljaje (boleči učinki, amonijak). Posebna pozornost je namenjena reakciji zenic na svetlobo in roženice refleks.

V preteklem stoletju so za preverjanje delovanja živčnega sistema uporabljali brutalne metode. Na primer, med Josejevim testom je osebo s posebnimi kleščami stisnilo gube kože, kar je povzročilo boleče občutke... Pri izvajanju Degrangejevega testa so v bradavico vbrizgali vrelo olje, Rasein test je pomenil kavterizacijo pete in drugih delov telesa z vročim likalnikom. Tako nenavadne in krute metode kažejo, na katere trike so se zdravniki lotili pri registraciji smrti.

Klinična in biološka smrt

Obstajajo pojmi, kot sta klinična in biološka smrt, od katerih ima vsak določene znake. To je posledica dejstva, da živi organizem ne umre hkrati s prenehanjem srčne aktivnosti in zastojem dihanja. Še naprej živi nekaj časa, kar je odvisno od sposobnosti možganov, da preživijo brez kisika, običajno 4-6 minut. V tem obdobju so izginjajoči življenjski procesi telesa reverzibilni. To se imenuje klinična smrt. Lahko se pojavi zaradi obilne krvavitve, akutne zastrupitve, utopitve, električnih poškodb ali refleksnega zastoja srca.

Glavni znaki klinične smrti:

• Odsotnost pulza v femoralni ali karotidni arteriji je znak zastoja krvnega obtoka.
• Pomanjkanje dihanja - preverite z vidnimi gibi prsnega koša med izdihom in vdihom. Če želite slišati hrup dihanja, lahko prislonite uho na prsni koš, prinesete kozarec ali ogledalo na ustnice.
• Izguba zavesti - pomanjkanje odziva na bolečino in zvočne dražljaje.
• Razširitev zenic in pomanjkanje njihove reakcije na svetlobo - žrtev je dvignjena zgornjo veko za določitev zenice. Takoj, ko se veka spusti, jo je treba znova dvigniti. Če se zenica ne zoži, to kaže na pomanjkanje odziva na svetlobo.

Če obstajata prva dva od zgornjih znakov, je potrebno nujno oživljanje. Če so se v tkivih organov in možganih začeli nepopravljivi procesi, oživljanje ni učinkovito in nastopi biološka smrt.

Razlika med klinično smrtjo in biološko

Razlika med klinično in biološko smrtjo je v tem, da v prvem primeru možgani še niso umrli in pravočasno oživljanje lahko oživi vse njihove funkcije in telesne funkcije. Biološka smrt nastopi postopoma in ima določene stopnje. Obstaja končno stanje, to je obdobje, za katerega so značilne ostre motnje v delovanju vseh organov in sistemov kritični ravni... To obdobje je sestavljeno iz stopenj, po katerih je mogoče razlikovati biološko smrt od klinične.

• Predagonija - na tej stopnji se močno zmanjša vitalna aktivnost vseh organov in sistemov. Delo srčnih mišic je oslabljeno, dihalni sistem, tlak pade na kritično raven. Učenci se še vedno odzivajo na svetlobo.
• Agonija velja za fazo zadnjega izbruha življenja. Obstaja šibek utrip pulza, oseba vdihne zrak, reakcija zenic na svetlobo se upočasni.
• Klinična smrt- vmesna stopnja med smrtjo in življenjem. Traja največ 5-6 minut.

Popolna zaustavitev krvnega obtoka in centralnega živčnega sistema, ustavitev dihalnega trakta So znaki, ki združujejo klinično in biološko smrt. V prvem primeru ukrepi oživljanja žrtvi omogočajo, da se z njo vrne v življenje popolno okrevanje glavne funkcije telesa. Če se med oživljanjem zdravstveno stanje izboljša, polt se normalizira in pride do reakcije učencev na svetlobo, bo oseba živela. Če po nujno ni opaziti izboljšanja, potem to kaže na prekinitev delovanja glavnih življenjskih procesov. Takšne izgube so nepopravljive, zato je nadaljnje oživljanje neuporabno.

Prva pomoč pri biološki smrti

Prva pomoč pri biološki smrti je kompleks ukrepov oživljanja, ki obnovijo delovanje vseh organov in sistemov.

• Takojšnja prekinitev izpostavljenosti škodljivim dejavnikom ( elektrika, nizko oz visoke temperature, stiskanje telesa z utežmi) in neugodnih pogojih (odvzem iz vode, izpust iz goreče stavbe itd.).
• Prva medicinska in prva pomoč, odvisno od vrste in narave poškodbe, bolezni ali nesreče.
• Prevoz žrtve v bolnišnico.

Hitra dostava osebe v bolnišnico je še posebej pomembna. Prevoziti je treba ne le hitro, ampak tudi pravilno, torej v varnem položaju. Na primer, biti nezavesten ali bruhati je najbolje ob strani.

Pri zagotavljanju prve pomoči morate upoštevati naslednja načela:

• Vsa dejanja morajo biti smotrna, hitra, premišljena in mirna.
• Treba je oceniti okolje in sprejeti ukrepe za prenehanje izpostavljenosti dejavnikom, ki škodujejo telesu.
• Pravilno in hitro ocenite stanje osebe. Če želite to narediti, morate ugotoviti okoliščine, v katerih je prišlo do poškodbe ali bolezni. To je še posebej pomembno, če je žrtev nezavesten.
• Ugotovite, katera sredstva so potrebna za zagotavljanje pomoči in pripravo pacienta na prevoz.

Kaj storiti v primeru biološke smrti?

Kaj storiti v primeru biološke smrti in kako normalizirati stanje žrtve? Dejstvo smrti ugotovi reševalec ali zdravnik, če obstajajo zanesljivi znaki ali kombinacija nekaterih simptomov:

• Odsotnost srčne aktivnosti več kot 25 minut.
• Pomanjkanje spontanega dihanja.
• Največja razširjenost zenic, pomanjkanje reakcije na svetlobo in refleks roženice.
• Postmortalna oteklina v poševnih delih telesa.

Reanimacijski ukrepi so ukrepi zdravnikov, katerih cilj je ohraniti dihanje, cirkulacijske funkcije in oživiti telo umirajoče osebe. V procesu oživljanja je masaža srca obvezna. V bazni kompleks CPR je sestavljen iz 30 kompresij in 2 vdihov, ne glede na število reševalcev, nato pa se cikel ponovi. Predpogoj za oživitev je stalno spremljanje učinkovitosti. Če se opazuje pozitiven učinek izvedena dejanja, se nadaljujejo do trajnega izginotja znakov smrti.

Biološka smrt velja za zadnjo stopnjo umiranja, ki brez pravočasne pomoči postane nepovratna. Ko se pojavijo prvi simptomi smrti, je nujno oživljanje, ki lahko reši življenja.