Biološka smrt vedno prihaja postopoma, gre skozi določene faze. Ljudje pogosto govorijo o njeni nenadnosti, pravzaprav preprosto ne moremo pravočasno prepoznati prvih manifestacij smrti.
Obstaja tako imenovano, torej obdobje, za katerega je značilna ostra motnja v delu vseh notranjih organov, medtem ko tlak pade na kritična raven, je presnova opazno motena. Prav to stanje vključuje določena obdobja, ki so značilna za biološko smrt. Med njimi so predgonija, agonija, klinična in biološka smrt.
Predagonija je prva stopnja v procesu umiranja. Na tej stopnji se močno zmanjša aktivnost vseh vitalnih funkcij, na primer tlak pade na kritično raven, moteno je delo ne samo srčne mišice miokarda, dihalnih sistemov s, ampak tudi aktivnost možganov. Značilna lastnost predagonija je, da se zenice še vedno odzivajo na svetlobo.
Strokovnjaki z agonijo razumejo dobesedno zadnji izbruh življenja. Dejansko je v tem obdobju še vedno šibko bitje pulza, vendar ni več mogoče določiti tlaka. V tem primeru človek občasno vdihne zrak, reakcija zenic na močno svetlobo pa se znatno upočasni, postane počasna. Sklepamo lahko, da pred našimi očmi bledi upanje, da bi bolnika vrnili v življenje.
Naslednja faza je Imenuje se tudi vmesna faza med končno smrtjo in življenjem. V topli sezoni ne traja več kot pet minut, v hladnem obdobju pa se proces odmiranja možganskih celic znatno upočasni, tako da biološka smrt nastopi šele po pol ure. Glavni znaki klinične in biološka smrt, ki jih združujejo in hkrati ločujejo od drugih stopenj, vključujejo popolno zaustavitev central živčni sistem, prekinitev dela dihalnih poti in obtočilnega sistema.
Klinična smrt pomeni, da je žrtev še vedno mogoče vrniti v življenje s popolno obnovo glavnih funkcij. Po vzpostavitvi ga je treba izvesti, in sicer in Ob prisotnosti pozitivne dinamike se lahko oživljanje izvaja več ur zapored, do prihoda reševalnega vozila. Nato bo ekipa zdravnikov zagotovila kvalificirano pomoč. Prvi znaki izboljšanja dobrega počutja se štejejo za normalizacijo polti, prisotnost reakcije zenic na svetlobo.
Biološka smrt predpostavlja popolno prenehanje delovanja osnovnih telesnih procesov, ki zagotavljajo nadaljnjo vitalno aktivnost. Najpomembneje pa je: te izgube so nepopravljive, zato se bodo vsi ukrepi za obnovitev vitalne aktivnosti izkazali za popolnoma neuporabne in nesmiselne.
Znaki biološke smrti
Prvi simptomi se štejejo za popolno odsotnost pulza, prenehanje aktivnosti srčno-žilnega in dihalnega sistema, pol ure pa ni opaziti nobene dinamike. Včasih je zelo težko razlikovati med biološko in klinično stopnjo. Navsezadnje vedno obstaja strah, da se žrtev še lahko vrne v življenje. V takšni situaciji je treba upoštevati glavno merilo. Zapomni si to, ko klinična smrt zenica osebe spominja na "mačje oko", pri biološkem pa je maksimalno razširjena. Poleg tega oko ne reagira na močno svetlobo ali dotik s tujim predmetom. Človek je nenaravno bled in po treh do štirih urah se pojavijo na njegovem telesu, največ dan kasneje pa se pojavi mrtvena otrdelost.
Živ organizem ne umre hkrati s prenehanjem dihanja in prenehanjem srčne aktivnosti, zato telo tudi po prenehanju živi še nekaj časa. Ta čas je določen s sposobnostjo možganov, da preživijo brez oskrbe s kisikom, traja 4-6 minut, v povprečju - 5 minut. To obdobje, ko so vsi izumrli vitalni procesi v telesu še reverzibilni, se imenuje klinična smrt. Klinična smrt je lahko posledica obilna krvavitev, električna poškodba, utopitev, refleksni srčni zastoj, akutna zastrupitev itd.
Znaki klinične smrti:
1) pomanjkanje pulza na zaspanih oz femoralna arterija; 2) pomanjkanje dihanja; 3) izguba zavesti; 4) široke zenice in pomanjkanje njihovega odziva na svetlobo.
Zato je treba najprej ugotoviti prisotnost krvnega obtoka in dihanja pri bolniku ali žrtvi.
Določitev znakov klinične smrti:
1. Odsotnost pulza v karotidni arteriji je glavni znak zastoja cirkulacije;
2. Pomanjkanje dihanja lahko preverimo z vidnimi gibi prsnega koša med vdihom in izdihom ali tako, da prislonimo uho k prsnemu košu, slišimo hrup dihanja, občutimo (gibanje zraka med izdihom občutimo na licu), pa tudi z držanjem ogledala, stekla oz uro steklo, pa tudi vatirano palčko ali nit, ki jih drži s pinceto. Toda ravno z opredelitvijo tega znaka ne bi smeli izgubljati časa, saj metode niso popolne in nezanesljive, predvsem pa zahtevajo veliko dragocenega časa za svojo odločnost;
3. Znaki izgube zavesti so pomanjkanje reakcije na dogajanje, na zvočne in bolečinske dražljaje;
4. Dvigne zgornjo vekožrtev in velikost zenice se določi vizualno, veka se spusti in takoj spet dvigne. Če zenica po ponovnem dvigovanju veke ostane široka in se ne zoži, potem lahko domnevamo, da ni reakcije na svetlobo.
Če je od 4 znakov klinične smrti ugotovljen eden od prvih dveh, morate takoj začeti z oživljanjem. Ker le pravočasno začeto oživljanje (v 3-4 minutah po srčnem zastoju) lahko žrtev vrne v življenje. Oživljanje se ne izvaja le v primeru biološke (ireverzibilne) smrti, ko pride do nepopravljivih sprememb v tkivih možganov in številnih organih.
Znaki biološke smrti:
1) sušenje roženice; 2) fenomen "mačje zenice"; 3) znižanje temperature;. 4) trupelne lise; 5) mrtvaška okorelost
Določanje znakov biološke smrti:
1. Znaki izsušitve roženice je izguba šarenice svoje prvotne barve, oko je prekrito z belkastim filmom - "sledov sijaj", zenica pa postane motna.
2. Velika in kazalec stisniti zrklo, če je oseba mrtva, bo njegova zenica spremenila obliko in se spremenila v ozko režo - "mačjo zenico". Pri živem človeku tega ni mogoče. Če se pojavita ta dva znaka, potem to pomeni, da je oseba umrla pred vsaj eno uro.
3. Telesna temperatura pada postopoma, za približno 1 stopinjo Celzija vsako uro po smrti. Zato je po teh znakih smrt mogoče potrditi šele po 2-4 urah in kasneje.
4. Kadaverične lise vijolična se pojavijo na spodnjih delih trupla. Če leži na hrbtu, potem se določijo na glavi za ušesi, na hrbtna površina ramena in boki, hrbet in zadnjica.
5. Rigor mortis – posmrtno krčenje skeletnih mišic »od zgoraj navzdol«, tj. obraz - vrat - zgornji udi - trup - spodnji udi.
Popoln razvoj simptomov se pojavi v 24 urah po smrti.
Več na temo Znaki klinične in biološke smrti:
- Osnove prve pomoči pri terminalnih stanjih. Koncept klinične in biološke smrti.
- Teoretične osnove medicinske prakse. Teorija diagnoze in zdravniška izjava smrti. Znaki smrti in posmrtne spremembe. Odpiranje.
Tema številka 2 Prva pomoč ob izpostavljenosti visokim in nizke temperature, poraz električni šok, omedlevica, vročina in sončna kap, funkcionalne poškodbe. Oživljanje.
Lekcija številka 3 Metode oživljanja
Namen lekcije: preučiti znake kliničnih in biološka smrt, koncept oživljanje, načela, indikacije in kontraindikacije za njegovo izvajanje. Preučiti in razviti tehniko izvajanja kompresij prsnega koša, umetnega dihanja in celotnega osnovnega kompleksa oživljanja.
Literatura:
1. O odobritvi seznama pogojev, v katerih se zagotavlja prva pomoč, in seznama ukrepov prve pomoči: Odredba Ministrstva za socialno zdravje Ruske federacije z dne 04.05.2012 št. 477n. // SPS "Svetovalec Plus".
2. Velichko NN, Kudrich LA Prva pomoč: učbenik. - DGSK Ministrstva za notranje zadeve Rusije - Ed. 2., rev. in dodaj. - M: TsOKR Ministrstva za notranje zadeve Rusije, 2008 - 624 str.
3. Tuzov A. I. Zagotavljanje prve pomoči žrtvam s strani zaposlenih v organih za notranje zadeve: Memo. - M .: DGSK Ministrstva za notranje zadeve Rusije, 2011 .-- 112s.
4. Bogoyavlensky I. F. Prva pomoč na kraju dogodka in v izbruhih nujne primere: Referenčna knjiga. - SPb: JSC Medius, 2014. - 306 str.
5. Sannikova E. L. Prva pomoč: vadnica... - Izhevsk. CPP Ministrstva za notranje zadeve za UR, 2015. - 85str.
Pojem, znaki klinične in biološke smrti
Klinična smrt – kratko obdobječas (ne več kot 5 minut) po prenehanju dihanja in krvnega obtoka, v katerem je še mogoče obnoviti vitalne pomembne funkcije organizem.
Glavni znaki klinične smrti:
Izguba zavesti, pomanjkanje odziva na zvočne in taktilne dražljaje;
Pomanjkanje dihanja
Pomanjkanje vklopljenega pulza karotidne arterije;
Koža je bleda z zemeljskim odtenkom;
Zenice so široke (polna šarenica), ne reagirajo na svetlobo.
Ukrepi oživljanja, ki so se začeli v tem času, lahko privedejo do popolno okrevanje telesnih funkcij, vključno z zavestjo. Nasprotno, po tem obdobju lahko zdravstvena oskrba spodbuja pojav srčne aktivnosti, dihanja, vendar ne vodi k obnovitvi delovanja celic možganske skorje in zavesti. V teh primerih pride do »možganske smrti«, tj. socialna smrt. Ob vztrajni in nepopravljivi izgubi telesnih funkcij govorijo o nastopu biološke smrti.
Očitni znaki biološke smrti, ki se ne pojavijo takoj, vključujejo:
Ohlajanje telesa pod 200 C v 1-2 urah;
Zmehčanje očesnega jabolka, zamegljenost in sušenje zenice (brez sijaja) in prisotnost simptoma »mačje oko« – ko je oko stisnjeno, je zenica deformirana in podobna mačjemu očesu;
Pojav trupelnih madežev na koži. Kadaverične lise nastanejo kot posledica posmrtne prerazporeditve krvi v truplu v spodnje dele telesa. Pojavijo se 2-3 ure po smrti. V sodni medicini so mrtvene pege nesporen zanesljiv znak smrti. Glede na resnost mrtvega mesta se presoja predpis smrti (po lokaciji kadveričnih madežev je mogoče določiti položaj trupla, njegovo gibanje);
Rigor mortis se razvije v 2-4 urah v padajočem vzorcu od zgoraj navzdol. V celoti pride v 8-14 urah. Rigor mortis izgine po 2-3 dneh. Primarnega pomena pri razreševanju trdovratnosti je temperatura okolja, pri visoka temperatura hitreje izgine.
Opredelitev znakov življenja:
Učitelj je demonstriral s simulatorjem Maxim
Prisotnost srčnega utripa (določeno z roko ali ušesom na prsih). Utrip se določi na vratu na karotidni arteriji;
Prisotnost dihanja (določeno z gibanjem prsnega koša in trebuha, z vlago zaslona mobitel nanese se na nos in usta žrtve;
Prisotnost reakcije zenice na svetlobo. Če oko osvetlite s snopom svetlobe (na primer s svetilko), potem opazite zožitev zenice ( pozitivna reakcija zenico na svetlobo) ali pri dnevni svetlobi lahko to reakcijo preverimo na naslednji način: za nekaj časa z roko zaprejo oko, nato roko hitro premaknejo v stran, pri čemer je opazna zožitev zenice.
2. Oživljanje: načela, indikacije, kontraindikacije za njegovo izvajanje
REANIMIRANJE je niz ukrepov, katerih cilj je pravočasno obnovitev krvnega obtoka in dihanja, da se žrtev odstrani iz terminalnega stanja.
Učinkovitost oživljanja je določena z upoštevanjem osnovnih načel:
1. Pravočasnost.Če je oseba nenadoma umrla dobesedno pred vašimi očmi, potem bi morali takoj začeti z oživljanjem. Oživljanje je najučinkovitejše, če se začne v 1–2 minutah po zastoju srca in dihanju. Če niste bili priča smrti in trenutek smrti ni znan, se morate prepričati, da ni znakov biološke smrti (navedeni so zgoraj).
2. Zaporedje. Določeno je naslednje zaporedje dogodkov:
Čiščenje in vzdrževanje prehodnosti dihalnih poti;
Zunanja masaža srca;
Umetno dihanje;
Zaustavitev krvavitve;
Soočanje s šokom;
Omogočiti žrtvi varčen položaj, ki je najbolj ugoden za dihanje in krvni obtok. Poznavanje zaporedja med oživljanjem vam omogoča, da ga izvedete jasno in hitro, brez napora in živčnosti.
3. Kontinuiteta narekuje dejstvo, da se življenjski procesi vzdržujejo na spodnji meji, prekinitev njihovega vedenja pa ima lahko neugodne posledice za bolnika.
Trajanje oživljanja je določeno z obnovo izgubljenih funkcij dihanja in srčne aktivnosti, prihodom medicinskega prevoza in začetkom zdravljenja. specializirano oskrbo ali pojav znakov biološke smrti, ki jo določi zdravnik.
Zagotoviti je treba reanimacijsko oskrbo pri nenadna smrt v primeru električnega udara in strele, pri udaru v predel srca ali solarnega pleksusa, v primeru utopitve ali obešanja, pri srčnem infarktu, zapleteno epileptični napad, zadeti tuje telo v dihalnih poteh, splošno zmrzovanje in številni drugi primeri, ko nenadoma nastopi smrt.
Kontraindikacije za oživljanje:
Jasni znaki smrti;
Poškodbe, ki niso združljive z življenjem;
S klinično smrtjo v ozadju neozdravljivih bolezni (rak 4. stopnje itd.);
Kršitev celovitosti prsnega koša.
Oživljanje je mogoče ustaviti:
Če se na karotidni arteriji začuti neodvisen utrip, prsni koš pa se dvigne in spusti, torej žrtev sam diha, se predhodno razširjene zenice zožijo, povrne se naravna (bledo rožnata) barva kožo;
Če ukrepa oživljanja prispela reševalna ekipa zdravstvena oskrba;
Če zdravnik odredi prekinitev zaradi neučinkovitosti (izgovorjena smrt);
Če je neučinkovit oživljanje namenjen obnovi vitalnih funkcij med 30 minut.
Smrt je pojav, ki nekega dne prehiti vsakega človeka. V medicini jo opisujejo kot nepopravljivo izgubo funkcij dihalnega, srčno-žilnega in centralnega živčnega sistema. Različni znaki navedite trenutek njegovega nastanka.
Manifestacije tega stanja je mogoče preučiti na več načinov:
- znaki biološke smrti - zgodnji in pozni;
- takojšnji simptomi.
Kaj je smrt?
Hipoteze o tem, kaj je smrt, so različne različne kulture in zgodovinskih obdobjih.
V sodobnih razmerah je navedeno, ko pride do zastoja srca, dihanja in krvnega obtoka.
Družbeni premisleki v zvezi s smrtjo osebe niso le teoretični interes. Napredek medicine omogoča hitro in pravilno ugotovitev vzroka tega procesa in ga, če je le mogoče, preprečiti.
Trenutno zdravniki in raziskovalci razpravljajo o številnih vprašanjih glede smrti:
- Ali je mogoče osebo odklopiti od aparata za vzdrževanje življenja brez soglasja svojcev?
- Ali lahko oseba umre po lastni volji, če osebno prosi, da ne sprejme nobenih ukrepov za ohranitev svojega življenja?
- Ali lahko sorodniki ali zakoniti zastopniki odločajo o smrti, če je oseba nezavestna in zdravljenje ne pomaga?
Ljudje verjamejo, da je smrt uničenje zavesti, čez njen prag pa duša pokojnika preide v drug svet. Toda kaj se pravzaprav dogaja danes, je za družbo skrivnost. Zato se bomo danes, kot že omenjeno, osredotočili na naslednja vprašanja:
- znaki biološke smrti: zgodnji in pozni;
- psihološki vidiki;
- vzroki.
Ko srčno-žilni sistem preneha delovati, kar moti transport krvi, prenehajo delovati možgani, srce, jetra, ledvice in drugi organi. To se ne zgodi hkrati.
Možgani so prvi organ, ki izgubi svojo funkcijo zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo. Nekaj sekund po prenehanju oskrbe s kisikom oseba izgubi zavest. Poleg tega presnovni mehanizem konča svojo aktivnost. Po 10 minutah kisikovo stradanje možganske celice umrejo.
Preživetje različna telesa in celice, izračunano v minutah:
- Možgani: 8-10.
- Srce: 15-30.
- Jetra: 30–35.
- Mišice: 2 do 8 ur.
- Sperma: 10 do 83 ur.
Statistika in razlogi
Glavni dejavnik smrti ljudi v državah v razvoju so nalezljive bolezni, v razvitih državah - ateroskleroza (srčne bolezni, srčni infarkt in možganska kap), patologije raka drugo.
Od 150.000 ljudi, ki umrejo po vsem svetu, jih približno ⅔ umre zaradi staranja. V razvitih državah je ta delež precej višji in znaša 90 %.
Vzroki biološke smrti:
- Kajenje. Leta 1910 je zaradi tega umrlo več kot 100 milijonov ljudi.
- V državah v razvoju so slabe sanitarije in pomanjkanje dostopa do sodobnega medicinska tehnologija povečati odstotek smrti zaradi nalezljive bolezni... Najpogosteje ljudje umirajo zaradi tuberkuloze, malarije, aidsa.
- Evolucijski razlog za staranje.
- Samomor.
- Avtomobilska nesreča.
Kot lahko vidite, so vzroki smrti lahko različni. In to ni celoten seznam razlogov, zakaj ljudje umirajo.
V državah z visoka stopnja večina prebivalstva živi do 70. leta, predvsem zaradi kroničnih bolezni.
Znaki biološke smrti (zgodnje in pozne) se pojavijo po klinični smrti. Pojavijo se takoj po prenehanju možganske aktivnosti.
Simptomi-predhodniki
Takojšnji znaki, ki kažejo na smrt:
- Otrplost (izguba gibanja in refleksov).
- Izguba ritma EEG.
- Nehajte dihati.
- Odpoved srca.
Toda zaradi omedlevice, zaviranja se lahko pojavijo znaki, kot so izguba občutljivosti, gibanja, prenehanje dihanja, pomanjkanje pulza itd. vagusni živec, epilepsija, anestezija, elektrošok. Z drugimi besedami, lahko pomenijo smrt le, če so povezani z popolna izguba EEG ritem za daljše časovno obdobje (več kot 5 minut).
Večina ljudi si pogosto postavlja zakramentalno vprašanje: "Kako se bo to zgodilo in ali bom čutil bližanje smrti?" Danes na to vprašanje ni dokončnega odgovora, saj imajo vsi različne simptome, odvisno od obstoječe bolezni. Ampak obstaja skupne značilnosti, s katerim lahko ugotovite, da bo oseba v bližnji prihodnosti umrla.
Simptomi, ki se pojavijo, ko se bliža smrt:
- bela konica nosu;
- hladen pot;
- blede roke;
- slab zadah;
- prekinjeno dihanje;
- nepravilen srčni utrip;
- zaspanost.
Pregled začetnih simptomov
Natančno mejo med življenjem in smrtjo je težko določiti. Čim dlje od črte, tem jasnejša je razlika med njima. Se pravi, kaj bližja smrt, bolj vizualno opazen bo.
Zgodnji znaki kažejo na molekularno ali celično smrt in trajajo 12-24 ur.
Za telesne spremembe so značilni naslednji zgodnji simptomi:
- Sušenje roženice oči.
- Ko pride do biološke smrti, se presnovni procesi ustavijo. Zato gre vsa toplota v človeškem telesu ven okolje in nastopi hlajenje trupla. Zdravstveni delavci pravijo, da je čas hlajenja odvisen od temperature v prostoru, kjer se nahaja telo.
- Cianoza kože se začne v 30 minutah. Pojavlja se zaradi nezadostne nasičenosti krvi s kisikom.
- Kadaverične lise. Njihova lokalizacija je odvisna od položaja osebe in od bolezni, s katero je bil bolan. Nastanejo zaradi prerazporeditve krvi v telesu. Pojavijo se v povprečju po 30 minutah.
- Mortis. Začne se približno dve uri po smrti, prihaja iz zgornjih okončin počasi se pomika na dno. Popolnoma izraženo trdovratnost dosežemo v časovnem intervalu od 6 do 8 ur.
Zoženje zenice je eden od prvih simptomov
Beloglazovov simptom je ena prvih in najbolj zanesljivih manifestacij pri pokojni osebi. Zahvaljujoč tej lastnosti je mogoče ugotoviti biološko smrt brez nepotrebnih preiskav.
Zakaj se imenuje tudi mačje oko? Ker se zaradi stiskanja zrkla zenica spremeni iz okrogle v ovalno, kot pri mačkah. Zaradi tega pojava umirajoče človeško oko dejansko izgleda kot mačje oko.
Ta znak je zelo zanesljiv in se pojavi zaradi kakršnih koli razlogov, katerih posledica je bila smrt. Imeti zdrava oseba prisotnost takega pojava je nemogoča. Beloglazovov simptom se pojavi zaradi prenehanja krvnega obtoka in intraokularni tlak in tudi zaradi disfunkcije mišičnih vlaken zaradi smrti.
Pozne manifestacije
Pozni znaki so propad tkiva ali razpad telesa. Zaznamuje ga pojav zelenkasto obarvane kože, ki se pojavi 12-24 ur po smrti.
Druge manifestacije poznih znakov:
- Marmoriranje je mreža madežev na koži, ki se začne po 12 urah in postane vidna po 36 do 48 urah.
- Črvi - se začnejo pojavljati kot posledica gnitnih procesov.
- Tako imenovane mrtvene lise postanejo vidne približno 2-3 ure po srčnem zastoju. Pojavijo se, ker je kri imobilizirana in se zato z gravitacijo zbira na določenih točkah telesa. Nastanek takšnih madežev lahko označuje znake biološke smrti (zgodnje in pozne).
- Mišice so sprva sproščene, proces utrjevanja mišic pa traja tri do štiri ure.
Kdaj natančno bo dosežena stopnja biološke smrti, je v praksi nemogoče ugotoviti.
Glavne faze
Obstajajo tri stopnje, skozi katere gre oseba v procesu umiranja.
Društvo za paliativno medicino se deli končne faze smrt, kot sledi:
- Predgonalna faza. Bolnik kljub napredovanju bolezni potrebuje samostojnost in samostojno življenje, vendar si tega ne more privoščiti, ker je med življenjem in smrtjo. Potrebuje dobro nego. Ta faza je bila v zadnjih nekaj mesecih. V tem trenutku pacient občuti olajšanje.
- Terminalna faza. Omejitev, ki jih povzroča bolezen, ni mogoče ustaviti, simptomi se kopičijo, bolnik postane šibkejši in njegova aktivnost se zmanjša. Ta faza se lahko pojavi nekaj tednov pred smrtjo.
- Zadnja faza opisuje proces umiranja. Traja kratek čas (oseba se počuti predobro ali zelo slabo). Nekaj dni kasneje bolnik umre.
Proces končne faze
Za vsako osebo je drugače. Pri mnogih pokojnih se tik pred smrtjo ugotovijo telesne spremembe in znaki, ki kažejo na njegov pristop. Drugi morda nimajo teh simptomov.
Mnogi umirajoči želijo v zadnjih dneh pojesti nekaj okusnega. Drugi, nasprotno, slab apetit... Oba sta normalen pojav... Vedeti pa morate, da poraba kalorij in tekočin otežuje proces umiranja. Menijo, da se telo manj občutljivo odzove na spremembe, če ne hranila nekaj časa ni bila dobavljena.
Zelo pomembno je spremljanje ustne sluznice, poskrbeti za dobro in redno nego, da ni izsušenosti. Zato je treba umirajočemu dati piti malo vode, vendar pogosto. V nasprotnem primeru se lahko pojavijo težave, kot so vnetja, težave pri požiranju, bolečine in glivične okužbe.
Mnogi, ki umrejo tik pred smrtjo, postanejo nemirni. Drugi na noben način ne zaznajo bližajoče se smrti, saj razumejo, da se nič ne da popraviti. Pogosto ljudje napol spijo, njihove oči zbledijo.
Dihanje se lahko pogosto ustavi ali pa je hitro. Včasih je dihanje zelo neenakomerno, nenehno se spreminja.
Končno spremembe v pretoku krvi: pulz je šibek ali hiter, telesna temperatura pade, roke in noge postanejo hladne. Malo pred smrtjo srce bije šibko, dihanje je težko, možganska aktivnost se zmanjša. Nekaj minut po tem, ko je delo zbledelo srčno-žilnega sistema možgani prenehajo delovati, nastopi biološka smrt.
Kako se pregleda umirajoča oseba?
Pregled je treba opraviti hitro, da je, če je oseba živa, čas, da bolnika pošljemo v bolnišnico in sprejmemo ustrezne ukrepe. Najprej morate začutiti utrip na roki. Če ni otipljiv, lahko poskusite občutiti utrip na karotidni arteriji z rahlim pritiskom nanjo. Nato poslušajte dih s stetoskopom. Spet niso našli nobenih znakov življenja? Potem bo moral zdravnik narediti umetno dihanje in masažo srca.
Če po opravljenih manipulacijah bolnik nima pulza, je treba potrditi dejstvo smrti. Če želite to narediti, odprite veke in premaknite glavo pokojnika na strani. Če je zrklo fiksirano in se premika z glavo, je prišla smrt.
Z očmi obstaja več načinov, kako zagotovo ugotoviti, ali je oseba umrla ali ne. Na primer, vzemite klinično svetilko in preverite, ali so vaše oči zožene. Ko oseba umre, se zenice zožijo in pojavi se motnost roženice. Izgubi svoj sijajni videz, vendar se ta proces ne zgodi vedno takoj. Še posebej pri tistih bolnikih, ki jim je bila diagnosticirana sladkorna bolezen ali imate bolezni, povezane z vidom.
V primeru dvoma se lahko opravi spremljanje EKG in EEG. EKG v 5 minutah bo pokazal, ali je oseba živa ali mrtva. Odsotnost valov na EEG potrjuje smrt (asistolo).
Diagnoza smrti ni enostavna. V nekaterih primerih se pojavijo težave zaradi suspendirane animacije, prekomerne uporabe pomirjeval in hipnotiki, hipotermija, pijanost in itd.
Psihološki vidiki
Tanatologija je interdisciplinarno študijsko področje, ki preučuje vprašanja smrti. To je relativno nova disciplina v znanstvenem svetu. V 50. in 60. letih 20. stoletja so raziskave utrle pot za psihološki vidik Glede na to težavo so se začeli razvijati programi za pomoč pri premagovanju globokih čustvenih težav.
Znanstveniki so identificirali več stopenj, skozi katere prehaja umirajoča oseba:
- Negacija.
- Strah.
- Depresija.
- Posvojitev.
Po mnenju večine strokovnjakov te faze ne potekajo vedno v zgoraj navedenem vrstnem redu. Lahko se mešajo in dopolnjujejo z občutkom upanja ali groze. Strah je stiska, zatiranje zaradi občutka bližajoče se nevarnosti. Posebnost strahu je močno duševno nelagodje zaradi dejstva, da umirajoči ne more popraviti prihodnjih dogodkov. Reakcija na strah je lahko: živčna ali dispeptična motnja, omotica, motnje spanja, tresenje, nenadna izguba nadzor nad izločilnimi funkcijami.
Ne samo umirajoči, tudi njegovi sorodniki in prijatelji gredo skozi faze zanikanja in sprejemanja. Naslednja faza je žalost, ki pride po smrti. Praviloma je težje prenašati, če oseba ni vedela za stanje svojca. V tej fazi sta prisotna motnja spanja in izguba apetita. Včasih se pojavi občutek strahu in jeze zaradi dejstva, da se nič ne da spremeniti. Kasneje se žalost spremeni v depresijo in osamljenost. V nekem trenutku se bolečina umiri Vitalna energija vrne vendar psihološka travma lahko spremlja osebo dlje časa.
Človekov umik iz življenja je mogoče izvesti doma, vendar so v večini primerov takšni ljudje sprejeti v bolnišnico v upanju, da bodo pomagali in rešili.
Človek lahko nekaj časa živi brez hrane in vode, brez kisika pa se dihanje ustavi po 3 minutah. Ta proces se imenuje klinična smrt, ko so možgani še živi, srce pa ne bije. Osebo je še mogoče rešiti, če poznaš pravila nujnega oživljanja. V tem primeru lahko pomagajo tako zdravniki kot tisti, ki je poleg žrtve. Glavna stvar je, da se ne zmedete, da hitro ukrepate. To zahteva poznavanje znakov klinične smrti, njenih simptomov in pravil oživljanja.
Simptomi klinične smrti
Klinična smrt je reverzibilno stanje umiranja, pri katerem se ustavi delo srca, ustavi dihanje. Vse zunanji znaki vitalne funkcije izginejo, morda se zdi, da je oseba mrtva. Ta proces je prehodna faza med življenjem in biološko smrtjo, po kateri je nemogoče preživeti. Med klinično smrtjo (3-6 minut) kisikovo stradanje praktično ne vpliva na nadaljnje delo organov, splošno stanje... Če je minilo več kot 6 minut, bo oseba zaradi smrti možganskih celic prikrajšana za številne vitalne funkcije.
Če želite pravočasno prepoznati to stanje, morate poznati njegove simptome. Znaki klinične smrti so naslednji:
- Koma - izguba zavesti, srčni zastoj s prenehanjem krvnega obtoka, zenice se ne odzivajo na svetlobo.
- Apneja je odsotnost dihanja v prsnem košu, vendar metabolizem ostane enak.
- Asistola - pulz na obeh karotidnih arterijah se ne sliši več kot 10 sekund, kar kaže na začetek uničenja možganske skorje.
Trajanje
V pogojih hipoksije lahko skorja in podkorteks možganov ostaneta sposobna preživeti določen čas. Na podlagi tega se trajanje klinične smrti določi v dveh fazah. Prvi traja približno 3-5 minut. V tem obdobju pod pogojem normalna temperatura telesu, ni oskrbe s kisikom v vseh delih možganov. Prekoračitev tega časovnega razpona poveča tveganje za nepopravljive razmere:
- dekortikacija - uničenje možganska skorja;
- decerebracije - odmiranje vseh delov možganov.
Druga stopnja stanja reverzibilnega umiranja traja 10 ali več minut. Značilen je za organizem z nizko temperaturo. Ta proces je lahko naravna (hipotermija, ozebline) in umetna (hipotermija). V bolnišničnem okolju se to stanje doseže z več metodami:
- hiperbarična oksigenacija - nasičenje telesa s kisikom pod pritiskom v posebni komori;
- hemosorpcija - čiščenje krvi z aparatom;
- zdravila, ki dramatično zmanjšajo presnovo in povzročajo začasno animacijo;
- transfuzija sveže krvi darovalca.
Vzroki klinične smrti
Stanje med življenjem in smrtjo se pojavi iz več razlogov. Lahko jih povzročijo naslednji dejavniki:
- odpoved srca;
- blokada dihalnih poti (pljučna bolezen, zadušitev);
- anafilaktični šok- prenehanje dihanja s hitro reakcijo telesa na alergen;
- velika izguba krvi zaradi travme, poškodbe;
- poškodbe tkiv z elektriko;
- obsežne opekline, rane;
- toksični šok - zastrupitev s strupenimi snovmi;
- vazospazem;
- odziv telesa na stres;
- pretirano psihične vaje;
- nasilna smrt.
Glavne faze in metode prve pomoči
Preden sprejmete ukrepe za zagotavljanje prve pomoči, se morate prepričati o nastopu stanja začasne smrti. Če so prisotni vsi naslednji simptomi, morate nadaljevati z zagotavljanjem nujne primere... Poskrbite za naslednje:
- žrtev je nezavestna;
- prsni koš ne izvaja gibov vdih-izdih;
- pulza ni, zenice ne reagirajo na svetlobo.
Če se pojavijo simptomi klinične smrti, je treba poklicati reševalno ekipo za oživljanje. Pred prihodom zdravnikov je treba čim bolj podpreti vitalne funkcije žrtve. Da bi to naredili, je treba prekordijalni udarec s pestjo nanesti na prsni koš v predelu srca. Postopek se lahko ponovi 2-3 krat. Če stanje žrtve ostane nespremenjeno, potem morate iti na umetno prezračevanje pljuča (IVL) in kardiopulmonalno oživljanje(CPR).
CPR je razdeljen na dve fazi: osnovno in specializirano. Prvo opravi oseba, ki je poleg žrtve. Drugič - usposobljeni zdravstveni delavci na kraju samem ali v bolnišnici. Algoritem za izvedbo prve stopnje je naslednji:
- Žrtev položite na ravno, trdo površino.
- Položite roko na njegovo čelo, glavo pa rahlo vrnite nazaj. To bo potisnilo brado naprej.
- Z eno roko stisnite žrtev za nos, z drugo iztegnite jezik, poskusite vpihniti zrak od ust do ust. Pogostost je približno 12 vdihov na minuto.
- Pojdi do indirektna masaža srca.
Če želite to narediti, morate s štrlino dlani ene roke pritisniti na območje spodnje tretjine prsnice, drugo roko pa položiti na prvo. Zamik stena prsnega koša proizvedeno do globine 3-5 cm, pri čemer frekvenca ne sme presegati 100 kontrakcij na minuto. Pritisk se izvaja brez upogibanja komolcev, t.j. raven položaj ramen nad dlanmi. Ne pihajte in ne stiskajte hkrati prsni koš... Paziti je treba, da je nos tesno zaprt, sicer pljuča ne bodo prejela potrebne količine kisika. Če je injekcija opravljena hitro, zrak vstopi v želodec, kar povzroči bruhanje.
Oživljanje pacienta v kliniki
Oživljanje žrtve v bolnišnici poteka po posebnem sistemu. Sestavljen je iz naslednjih metod:
- Električna defibrilacija - stimulacija dihanja z izpostavljenostjo elektrodam z izmeničnim tokom.
- Oživljanje z zdravili z intravenskim ali endotrahealnim dajanjem raztopin (adrenalin, atropin, nalokson).
- Cirkulatorna podpora z uvedbo hekodeze skozi centralno venski kateter.
- Korekcija kislinsko-baznega ravnovesja intravensko (Sorbilact, Xylat).
- Obnova kapilarne cirkulacije kapljati(reosorbilakt).
V primeru uspešnega oživljanja se bolnika premesti na oddelek intenzivna nega kjer se izvaja nadaljnje zdravljenje in spremljanje stanja. Oživljanje se ustavi pri naslednjih primerih:
- Neučinkovitost ukrepov oživljanja v 30 minutah.
- Vzpostavitev stanja biološke smrti osebe zaradi smrti možganov.
Znaki biološke smrti
Biološka smrt je zadnja klinična faza, če so ukrepi oživljanja neučinkoviti. Tkiva in celice telesa ne odmrejo takoj, vse je odvisno od sposobnosti preživetja organa med hipoksijo. Smrt se diagnosticira po določenih merilih. Delimo jih na zanesljive (zgodnje in pozne) in orientacijske - nepremičnost telesa, pomanjkanje dihanja, srčnega utripa, pulza.
Biološko smrt je mogoče ločiti od klinične smrti z uporabo zgodnji znaki... Praznujejo se 60 minut po smrti. Tej vključujejo:
- pomanjkanje reakcije zenic na svetlobo ali pritisk;
- videz trikotnikov posušene kože (lise iz larčeta);
- izsušitev ustnic - postanejo nagubane, goste, rjave;
- simptom " mačje oko"- zenica postane podaljšana zaradi odsotnosti očesa in krvni pritisk;
- izsušitev roženice - šarenica je prekrita z belim filmom, zenica postane motna.
Dan po smrti se pojavi pozni znaki biološka smrt. Tej vključujejo:
- videz trupelnih madežev - lokalizacija predvsem na rokah, nogah. Pike so marmorirane.
- rigor mortis - stanje telesa zaradi tekočih biokemičnih procesov, izgine po 3 dneh.
- kadaverično hlajenje - navaja zaključek nastopa biološke smrti, ko telesna temperatura pade na minimalno raven (pod 30 stopinj).
Posledice klinične smrti
Po uspešnih ukrepih oživljanja se oseba iz stanja klinične smrti vrne v življenje. Ta proces lahko spremljajo različne kršitve. Lahko vplivajo na oba fizični razvoj in psihološko stanje. Škoda za zdravje je odvisna od časa pomanjkanja kisika pomembne organe... Z drugimi besedami, prej ko se človek po kratki smrti vrne v življenje, manj zapletov bo doživel.
Na podlagi navedenega je mogoče identificirati začasne dejavnike, ki določajo stopnjo zapletov po klinični smrti. Tej vključujejo:
- 3 minute ali manj - tveganje za uničenje možganske skorje je minimalno, pa tudi pojav zapletov v prihodnosti.
- 3-6 minut - manjše poškodbe delov možganov kažejo, da se lahko pojavijo posledice (motnje govora, motorične funkcije, koma).
- Več kot 6 minut - uničenje možganske celice za 70-80%, kar bo privedlo do popolna odsotnost socializacija (sposobnost razmišljanja, razumevanja).
Na ravni psihološko stanje opazimo tudi določene spremembe. Imenujejo se transcendentalne izkušnje. Mnogi ljudje trdijo, da so v stanju reverzibilne smrti lebdeli v zraku, videli svetlo luč, predor. Nekateri natančno navajajo dejanja zdravnikov med postopki oživljanja. Življenjske vrednotečlovek po tako radikalni spremembi, ker je ušel smrti in dobil drugo priložnost za življenje.
Video