Tujek je padel: kako ga pravilno odstraniti iz mačke. Tujki gastrointestinalnega trakta pri otrocih

Kam iti in kaj storiti, če je otrok pogoltnil tujek? AT zdravniško prakso ta situacija se pojavlja precej pogosto.

Rojstvo otroka je najsrečnejši trenutek v življenju njegovih staršev, pa tudi starih staršev. Medtem ko je otrok še zelo majhen, se niti ne plazi, ampak preprosto leži ves dan v posteljici, ga zaščitite in mu zagotovite varni pogoji saj življenje ni prav težko. Toda takoj, ko začne dojenček plaziti, narediti prve korake, postane precej težko paziti na malega navihanca. V takih zgodnja starost dojenček še ne odgovarja za svoja dejanja in dejanja in ne ve ničesar o prepovedih. In v tej situaciji se lahko otrokova radovednost z njim okrutno pošali. V tej starosti so otroci zelo radovedni in poskušajo spoznavati svet okoli sebe z dotikom in pregledovanjem okusa najdenih predmetov.

1 Predmeti in snovi, ki jih dojenček lahko pogoltne

Vse predmete, ki jih lahko pogoltne majhen raziskovalec, lahko razdelimo v 2 skupini: nevarni za zdravje in s tem nenevarni za zdravje. Prvi vključuje:

igle, sponke za papir, zatiči, gumbi - tako imenovani ostri predmeti;
dolgi predmeti - upoštevati je treba, da za dojenčke, mlajše od enega leta, dolgi predmeti vključujejo predmete, ki so veliki več kot 3 cm, in za otroka, starejšega od enega leta - več kot 5 cm;
baterije;
magnet - če 2 magneta naenkrat prideta v telo, lahko to privede do oprijema črevesja (ko se magneti zlepijo skupaj, odmre predel otrokovega črevesja na označenem območju, kar bo povzročilo vnetje trebušna votlina ali sepsa)
in končno, snovi s strupenimi in strupenimi lastnostmi.

Če je kateri koli predmet ali snov, navedena zgoraj, vstopila v otrokovo telo, morate nemudoma poiskati pomoč pri zdravniku. Prisotnost katerega koli od teh predmetov ali snovi za dolgo časa v telesu je lahko zelo resne posledice. Ob obisku zdravnika bo najverjetneje predpisan rentgenski pregled, med katerim bo zdravnik lahko ugotovil položaj tujka v telesu.

Sadne koščke, gumbi, kroglice itd. veljajo za neškodljive za otroka. Če je pogoltnil nekaj, kar spada v skupino nenevarnih predmetov, potem morate spremljati splošno stanje dojenček. Če se otrok počuti dobro, se še naprej igra in ne doživlja nelagodja, je razlog za zaskrbljenost pri ta primeršt.

Prav tako se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom, če ima vaš otrok simptome naslednje simptome ali se kaže vsaj eno od naslednjega, in sicer:

intenzivno slinjenje:
oster oster bolečine v trebuhu napenjanje;
slabost in želja po bruhanju;
kašelj na splošno in še posebej, ki ga spremlja kratka sapa;
oteženo dihanje;
nenadno in oster dvig temperatura;
madeži med gibanjem črevesja;
zavrnitev jesti.

2 Pomoč, ko tujek vstopi v telo

Obnašanje otroka in manifestacija določenih simptomov bo odvisna od oblike, velikosti in materiala predmeta, ki je vstopil v otrokovo telo. V vsakem primeru, če je tujek vstopil v prebavila otroka, potem je to nujno takoj, ko bo možno odpeljite otroka v bolnišnico. Pred prihodom zdravnikov ne poskušajte predmeta izvleči ali potisniti dlje v želodec s samostojnimi napori. Na ta način lahko naredite le škodo. V nobenem primeru ne smete zalivati ali hraniti otroka.

AT zdravstvena ustanova otroka bosta pregledala kirurg in pediater ter po potrebi tudi dodatne raziskave z rentgenskim pregledom, endoskopijo ali ultrazvokom. Glede na rezultate vedenjskih študij bo zdravnik lahko postavil diagnozo in določil položaj tujka. Praviloma odvajalo pomaga odstraniti tujek iz telesa.

Če se zdi gibanje tujega predmeta, ki je vstopil v otrokovo telo, težko, potem bo najverjetneje zdravnik predpisal endoskopski postopek. Če je uporaba endoskopije neprimerna, potem laparoskopski postopek ali popoln kirurški poseg, kar je za otroka bolj travmatično in lahko povzroči nekatere zaplete.

Treba je opozoriti, da vsako leto na svetu umre ogromno otrok zaradi vstopa tujega telesa v telo. Najpogosteje se takšna diagnoza postavi bolnikom v zgodnjem otroštvu od 1 do 3 let. Ta situacija je pravzaprav zelo nevarna. Vendar se takšna situacija praviloma dobro konča. Če je otrok po vstopu v telo tujega telesa miren, potem to najverjetneje kaže, da je predmet že vstopil v želodec in bo naravno zapustil telo.

Da se prepričate o tem, je potrebno 2 dni po tem ta dogodek preverite sestavo otroškega blata. Predmet, ki ga otrok pogoltne, je treba praviloma izpustiti v 4 dneh. Če se to ne zgodi, morate poiskati pomoč pri specialistu in opraviti rentgen.

Če tujek vstopi v otrokovo telo, otroku v nobenem primeru ne smete dajati odvajal, povzročati gag refleksa ali dajati klistir. To lahko zelo negativno vpliva na stanje otroka. Priporočljivo je zagotoviti, da je dojenček po zaužitju predmeta v stanju največjega fizičnega počitka.

Da bi preprečili takšne situacije, ni treba otroka pustiti samega brez nadzora odraslih družinskih članov. Nevarne majhne predmete je treba odstraniti iz vidnega polja in dosega otroka. Starši in svojci morajo biti pri izbiri igrač izjemno odgovorni. Igrače se morajo ujemati starostna kategorija otroka in ne vsebuje majhnih delov.

Dojenčki so bitja, ki zahtevajo stalno pozornost in nadzor. Takoj ko se naučijo plaziti in hoditi, dosegati police in predale, se morajo starši spomniti, da otrok svet raziskuje z rokami in usti, kar pomeni, da obstaja velika verjetnost, da bo nekaj dal v ta usta in pogoltnil. ali vdihavanje. Stanje, ko otrok pogoltne ali vdihne tujek, je lahko nevarno za življenje in zdravje. Zato je treba vedeti, kako se manifestira, kaj je nevarno in kaj storiti.

Tujka v prebavnem sistemu

V otroški kirurgiji tujki, zlasti pri dojenčkih prvih let življenja, niso redki, zdravniki celo zbirajo svoje muzeje tega, kar se nahaja v telesu otrok. Po statističnih podatkih je vsak četrti otrok, star od enega leta do 5-6 let, vsaj enkrat v življenju pogoltnil tuje predmete, kar je močno prestrašilo svoje starše.

Dajanje igrač in predmetov v usta je ena od stopenj v razvoju otroka, "ustna faza" spoznavanja sveta, zato otrok prejme informacije o obliki, lastnostih in okusu predmetov. In naloga staršev je, da je spoznavanje sveta z usti varno. Zato je treba skrbno spremljati, kaj pride v roke in usta otroka: to morajo biti veliki predmeti in varne površine. Vendar smo vsi ljudje, pogosto smo pozabljivi in odsotni, drobtin pa ni vedno mogoče slediti.

Najpogosteje med igrami padejo tuji predmeti, če otroka zelo zanima kakšen predmet. Izid bo odvisen od velikosti, oblike, površine in vrste predmeta, niso vsi nevarni za otroka. Majhni tujki lahko prosto zapustijo telo. Starši bodo z veseljem odkrili izgubo na dnu lonca. Vedno pa obstaja možnost, da se pogoltni predmet zatakne v požiralniku ali črevesju. V želodcu lahko ostanejo le dovolj veliki ali zapleteni predmeti.

Če je tujek v požiralniku

To je zelo nevarna situacija, saj je otrokov požiralnik zelo občutljiv in ranljiv. Poleg tega ima mišične skupine, ki lahko ob draženju robov predmeta krčijo in povzročijo zaplete. Zato morate vedeti, kaj vas mora opozoriti na dobro počutje otroka. Najprej se bo otrok pri požiranju pritožil zaradi bolečine in bo pokazal na prsnico in notranjost prsni koš. Poleg tega se bo med požiranjem sline pritoževal nad nelagodjem, trdne hrane pa morda niti ne bo mogel pogoltniti. Nevaren pri dojenčkih je pojav slabosti in bruhanja ter pojav kašlja. Kdaj podobni simptomi pri otroku se takoj obrnite na najbližjo bolnišnico, opravite pregled. Zamuda s takšnimi simptomi je nevarna zaradi perforacije (tvorbe lukenj) požiralnika s krvavitvijo in vstopom hrane v predel prsnega koša - to je življenjsko nevarno.

Tujek v prebavnem sistemu

Pogosto, ko starši odkrijejo, da je dojenček nekaj pogoltnil, vendar se to nikakor ne kaže navzven, ne povzroči nelagodje, potem mama in oče izbereta taktiko pričakovanja. Vendar pa ni vedno mogoče počakati na sprostitev tujega telesa, tudi če je dojenček navzven zdrav. Obstaja kategorija predmetov, ki so nevarni že zaradi dejstva, da so v prebavnem sistemu, čakanje, da se pojavijo v loncu, je zelo nevarno za zdravje, včasih pa celo za življenje drobtine.

Torej, potencialno nevarne in zato zahtevajo takojšnjo pomoč specialista vključujejo:

igle, zatiči, zatiči, sponke za papir, zobotrebci, kavlji, klinčki in drugi zelo ostri in majhni predmeti
predmeti, dolgi tri centimetre
baterije in baterije katere koli vrste in vrste - ura, prst, mali prst, od igrač
magneti, še posebej, če otrok pogoltne ne enega, ampak več kosov
steklo, kosi keramike z ostrimi robovi
velika semena iz sadja - breskev, marelice, slive

Otroka je mogoče opazovati, če je pogoltnil poenostavljen predmet (gumbi, zaobljene kamne, kroglice, kovance) in majhnost. Potem bo čakalna doba od enega do 3-4 dni s stalnim skrbnim preučevanjem otrokovega blata. Če v tem času predmeta ne najdete v vsebini lonca, se posvetujte z zdravnikom.

V primeru, ko procesa požiranja niste videli na lastne oči (na primer ste raztresli in potegnili kovance v usta), bi bilo koristno natančno pregledati stanovanje. Morda se je predmet zavil pod kavč ali omaro in vam ni treba skrbeti.

Kaj je mogoče in kaj ne?

Pogosta napaka staršev je, da otroku dajo vrsto klistirjev ali uporabijo odvajala, da bi predmet hitreje prišel ven. To je nesprejemljivo, saj je tujek samo po sebi stres za prebavni sistem, pospeševanje njegovega dela pa lahko povzroči poškodbe organov z robovi predmeta ali pa se zatakne v črevesju in nastane črevesje. ovira.

Če ste prepričani, da je otrok pogoltnil nevaren predmet, pokličite rešilca in ga ne poskušajte sami odstraniti, preden pride, da se ne poškodujete. Predmeta ne poskušajte otresti, ga potisniti naprej s skorjo kruha, ne smete zalivati in hraniti otroka (če je predmet velik, ima ostre robove in ga je treba odstraniti).

Če gre za majhen kovanec, gumb ali žogico, predmet z gladkimi robovi, velik do 1-2 cm, lahko nekateri ukrepi pomagajo otroku odstraniti tujek iz telesa - to je npr. živila, bogata z vlakninami – sadje, zelenjava ali otrobi.

Če niste prepričani, da je predmet pogoltnil, in tudi če ne veste natančno, kaj je dojenček pogoltnil, tri dni skrbno spremljajte njegovo stanje, če se pojavijo moteči simptomi, se nemudoma obrnite na pomoč kirurgom v otroški bolnišnici. Te nevarnosti vključujejo:

bolečina v trebuhu, lokalizirana ali razpršena, ki ne pojenja, ampak se, nasprotno, intenzivira
otrok ima slabost, bruhanje, običajno ponavljajoče
otrok ima kri v blatu, ki se pojavi po odvajanju črevesja ali med njima
kateri koli drug nepojasnjen simptom, ki ni bil prisoten, preden je otrok pogoltnil predmet

Vse te manifestacije zahtevajo takojšen pregled, bolje je igrati na varno in se s tem izogniti nevarnosti.

Tujek v dihalnem sistemu

Iz ust lahko tujek pade bodisi v požiralnik ali v dihala. Slednja okoliščina je veliko bolj nevarna, saj vodi do kršitve oskrbe pljuč s kisikom. Značilnost otrokovih dihalnih poti je, da so videti kot razvejane cevi vse manjšega premera. Vhod v grlo je skozi glasilke, ki so tesno zaprti in ne bodo dovolili, da bi tujek prišel ven. Poleg tega so otrokov sapnik in bronhi prožni in mehki, pri kašljanju se lahko vanje "zabije" tujek. Če je telo dovolj veliko, da blokira sapnik, se zaduši in smrtni izid. Ko vstopi v velik bronhus, nastanejo različne stopnje odpovedi dihanja.

Najpogosteje trpijo otroci od enega leta do 3-5 let, ki jih vlečejo v usta, poleg tega pa se to pogosto zgodi pri igri, razvajanju, smehu, joku, pogovoru za mizo. Najpogosteje v dihalni sistem padajo semena, oreščki, kosi hrane, fižol, zrna, semena, lupine, majhne igrače, kroglice, sladkarije, niti.

Kako se manifestira?

Pogosteje trpi desni bronhus, je širši in večji, zato so predvsem opaženi paroksizmalni kašelj, oslabitev dihanja in veliko žvižgajočih zvokov v pljučih. Poleg tega je znak hude stenoze zgornjih dihalnih poti - zadušitev s podaljšanjem vdiha, modri obraz, občutek tujka in hripav glas. Če se tujek zatakne v sapnik, se lahko med kričanjem ali jokom sliši ploskanje. Poleg tega je tujek nevaren tudi z zapleti – še posebej, če živilskih izdelkov z oljem ali maščobo. Lahko se razvije kemični bronhitis, pljučnica, gnojni absces. Če tujek perforira bronhus, lahko to povzroči mediastinitis - gnojno vnetje prsna votlinaživljenjsko nevarno.

Če opazite katerega od teh simptomov, takoj pokličite reševalno vozilo ali pa pojdite sami v bolnišnico. Ne poskušajte sami odstraniti tujka, če lahko otrok diha, samo ne zadržujte kašlja.

Če otrok obarva modro, se pojavijo napadi zadušitve, nujno pokličite oživljanje in pred njenim prihodom poskusite z nekaj triki odstraniti tujek.

Za otroka do enega leta Postavite ga s trebuhom na podlaket, podpirajte brado in hrbet, z licem navzdol, glavo pod kotom približno 60 stopinj navzdol. Z robom dlani nanesite približno 5 udarcev med lopatice, poglejte v usta, ali je tujek. Če ni rezultata, otroka položimo s hrbtom na kolena, glavo položimo pod nivo duhovnikov, naredimo 4-5 potiskov tik pod prsnimi bradavicami, ne da bi pritiskali na trebuh, če telo pride ven, ga odstranimo. Če vse drugo ne pomaga, poskusite, preden pride reševalno vozilo umetno prezračevanje pljuča in ponovite.

Za otroka, starejšega od enega leta Pojdite za dojenčka, ovijte roke okoli njegovega pasu, pritisnite na trebuh med popkom in xiphoidnim izrastkom. Treba je narediti oster potisak navzgor, 4-5 krat z intervalom 3-5 sekund, če tujek pride ven, ga odstranimo. Če ne, izvajajo večkratna dejanja, pomirjajo otroka.

Kako se zdravijo?

Otroci s tujki so hospitalizirani v vrtcu kirurški oddelek. Najprej razjasnijo, kje je tujek zagozden in kakšen je njegov značaj. Če gre za železno, rentgensko neprepustno telo, ga je enostavno zaznati na rentgenskem posnetku. Toda hrane in plastike ni mogoče videti na rentgenskih žarkih. Pogosto se za diagnozo in hkratno zdravljenje uporablja endoskopija prebavnega ali dihalnega sistema. Tanko cevko s kamero in kleščami na koncu vstavimo v požiralnik, želodec in črevesje, pregledamo njihove stene in vsebino, telo primemo in vzamemo ven. Postopek se včasih izvaja tudi brez anestezije.

Z bronhi je vse bolj zapleteno - vse manipulacije se izvajajo le pod anestezijo, sicer se glotis zapre in ne bo spustil aparata skozi. Po tem se otroka spremlja in po potrebi predpiše antibiotike za preprečevanje okužbe bronhijev in pljuč.

Previdnostni ukrepi

Najpogosteje so takšni incidenti posledica malomarnosti staršev. Zato takoj, ko začne dojenček plaziti, hodite po vseh štirih po stanovanju in odstranite vse majhne in nevarne predmete iz njegove dostopne cone. Kupujte igrače po starosti, brez drobnih delov in trpežne, ki jih dojenček ne bo mogel zlomiti ali zlomiti. Ne puščajte svojega otroka brez nadzora, da se igra s kovanci, gumbi, kosmiči. Če morate zapustiti sobo, natančno preglejte igrače, raje pa vzemite otroka s seboj. Ne pustite igrajočega se otroka iz vašega vidnega polja!

Želja otrok, da okusijo vse, je njihova naravna reakcija na zunanji svet, hrepenenje po raziskovanju okoliških stvari s pomočjo brbončic.

Pogosto se lizanje in poskus grizenja ali ugriza preučevanega predmeta ne konča s tem - vaš otrok ga lahko pogoltne. Tujki se pogosteje kot pri odraslih znajdejo v želodcih otrok, operirajo slepiča in pride do srčnega infarkta. Po statističnih podatkih vsak 5-6 otrok na svetu pogoltne nekaj, kar očitno ni primerno za hrano. Starši morajo biti izjemno previdni, da majhen tujek ne povzroči velikih težav.

Kazalo: Razlogi, zakaj otroci pogoltnejo tuje predmete Pri kateri starosti se lahko pojavi težava Znaki, da je otrok pogoltnil tujek Prva pomoč Preprečevanje stanja

Razlogi, zakaj otroci pogoltnejo tuje predmete

Otroka ne smete kriviti, da je v usta dal tujek, kar je povzročilo težave z njegovim zdravjem. AT otroštvo obstaja več ciljev fiziološki razlogi, po katerem otroci pogoltnejo vse vrste neuporabnosti:

Pri kateri starosti se lahko pojavi težava?

Otrok lahko povleče tujek v usta, takoj ko ga doseže. In to pomeni, da je "izhodišče", ko morajo biti starši zelo previdni, 7-8. mesec življenja, ko se dojenček začne plaziti in poskuša doseči nove neznane predmete zanj.

V tem času se zdi, da nastajajo majhni predmeti, da starši ostanejo v nenehni napetosti - otrokov vid še ni popoln, uči se ga šele osredotočiti, kar pomeni, da bo najprej ustavil pogled na majhnem svetlem predmetu. ki mu bo na poti plastuna, ki se plazi po prostoru otroškega sveta. Včasih mamo reši dejstvo, da dojenček zaradi nepopolne osredotočenosti vida morda preprosto ne vidi predmeta, ki je nevaren za požiranje, tudi v absolutni bližini samega sebe - vendar se na to ne smete zanašati, budnost mora biti biti maksimalen.

Po statističnih podatkih otroci najpogosteje pogoltnejo tuje predmete v starosti 1-3 let. V tem obdobju postanejo bolj okretni, mnogi že hodijo, kar pomeni, da se poveča doseg tsatskega, ki ga je treba potegniti v usta.

Toda starost mladih "pogoltnikov" (čeprav ne mečev) ni omejena na tri ali pet let. Potem se začne doba vseh vrst eksperimentov, ko lahko otroci zavestno in celo namerno "odgriznejo" neužitni predmet. Še posebej za tiste fante, ki so v ekipi (v vrtec ali na dvorišču "banda") in se podzavestno poskušate pohvaliti pred drugimi - nekaj, samo da se pohvalite. Opisani so tudi radovedni primeri, ko so otroci celo povprečni šolska starost, poučevanja in mehanskega poigravanja s kakšnim predmetom v rokah, bi ga lahko začeli odlašati v ustih in ga hkrati nehote potegnili v požiralnik. Vsi ti primeri pomenijo, da morajo biti starši vedno pozorni – ali je otrok star 7 mesecev ali 7 let.

Znaki, da je otrok pogoltnil tujek

Dejstvo, da je otrok pogoltnil majhen predmet (oreh, kroglico, kovanec majhnega apoena), lahko pogosto ostane neopažen. Mama za to izve po naključju, ko pogoltni predmet, ki prehaja skozi prebavila, pride ven z blatom.

Lahko sumite, da je nekaj narobe, če se otrokovo vedenje močno spremeni – počuti se krivega (čeprav ne zna razložiti), se umiri in se neha obnašati, kot se običajno. V tem primeru ga morate vprašati, kaj se je zgodilo in ali je pogoltnil večbarvni "bonbonček". To je treba storiti čim bolj ljubeče, tudi z nekaj diplomacije - sicer bo otrok v strahu pred kaznovanjem trmasto skrival dejstvo, da je predmet pogoltnil. Seveda bo smisel takšnih vprašanj, če je otrok v starosti, ko se zave, da je naredil "nekaj narobe".

Zadeti noter prebavni trakt Otrok s tujkom v premeru več kot en centimeter se za trenutek pokaže pravzaprav v težavah. Simptomi, po katerih lahko sumite, kaj se je zgodilo:

V veliki večini primerov otrok pogoltne tujek, ki je sorazmeren s premerom požiralnika in s tem celotnega prebavnega trakta - to pomeni, da lahko izstopi. naravno. V nekaterih primerih se to ne zgodi, ker se predmet zatakne v gubah prebavil.

Potem je mogoče sumiti na njegovo prisotnost v prebavilih šele ob zaslišanju otroka in zgoraj opisanih simptomih. Čeprav se zgodi, da je diagnozo mogoče postaviti le s pomočjo instrumentalne metodeštudije (na primer radiografija) ali naknadno, ko pride ven tujek.

Pogosto se pogoltnejo predmeti z ostrimi robovi, za katere se zdi, da jih ni mogoče pogoltniti (zatiči, sponke za papir, zatiči itd.). V takih primerih je velika verjetnost, da tudi ti, zataknjeni v katerem od oddelkov prebavnega trakta, ne bodo izstopili sami. Na njihovo prisotnost v prebavilih bodo opozorile otrokove pritožbe ostre bolečine- zaradi draženja sluznice.

Pomagaj. Kaj ne storiti

Namesto večkratnih neuporabnih (in včasih nevarnih) dejanj čim prej pokličite usposobljenega zdravnika, ki bo otroku ustrezno pomagal.

Če je otrok začel rahlo kašljati in se dušiti, ga je treba položiti na koleno z licem navzdol, tako da je zgornja polovica telesa spuščena, s prsti pa rahlo tapkajte po hrbtu med lopaticami. Hkrati pa ne pretiravajte s silo tapkanja!

tuje telo v dihalnih poti: prva pomoč

Preprečevanje stanja

Namesto tega ne leži na področju medicinskega, ampak domačega - starši morajo nenehno spremljati otroka, da mu v usta ne potisne predmeta, ki ga zanima, in tudi, če je mogoče, omejiti otrokovo sposobnost stika z majhnimi predmeti. .

Če je otrok odrasel in posluša nagovarjanja staršev, mu je treba strogo prepovedati dajanje tujih predmetov v usta.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, medicinski komentator, kirurg, zdravstveni svetovalec

Dolgotrajen kašelj pri otroku brez vročine zdravljenje Komarovsky po ARVI
Koliko dni ostane aceton v urinu otroka med zdravljenjem

V veterinarski praksi se vsak zdravnik prej ali slej sooči s pacientom, ki je pogoltnil kakšen neužiten (in včasih užiten, a prevelik) predmet. Tujki v prebavilih živali so zelo raznoliki. To so lahko igrače, niti, krpe, sekanci, veliki hrustanec, kosti, kamni, lasje/volna, božični okraski itd.

Zakaj imajo naši hišni ljubljenčki tako ljubezen do neužitnih predmetov?

Zelo pogosto pride do požiranja takšnih predmetov med igro. Mačke se na primer zelo radi igrajo z nitmi/vrvicami/kleščicami in zaradi papil na jeziku, ki imajo strukturo kavljev, teh predmetov ne morejo izpljuniti in pogoltniti. Še en pogost vzrok- pohlep. Psi pogoltnejo priboljške (hrustanec, velike priboljške itd.), Ne da bi jih žvečili, kar pogosto vodi do motenj v prebavnem traktu.

Kje se lahko nahajajo tujki v prebavilih?

Tujki se lahko nahajajo v katerem koli oddelku prebavila. to je:

žrelo;
požiralnik;
želodec;
Tanko črevo;
debelega črevesa.

Lokacija je odvisna od velikosti, oblike in materiala predmeta.

Kateri so najpogostejši simptomi, ki jih lahko opazimo pri sumu na tujke v prebavilih?

Večina pogosti simptomi s tujim telesom v prebavilih:

bruhanje (pogosto bruhanje takoj po zaužitju hrane, vode; pogosto pena, želodčni sok);
morda driska, ki jo nadomesti zaprtje (kršitev akta defekacije lahko kaže na kršitev prehodnosti prebavil);
pomanjkanje apetita;
letargija (zaradi splošnega stanja hišnega ljubljenčka).

Ne pozabite pa tudi, da je ta niz simptomov značilen tudi za številne druge bolezni, zato je pomembno opraviti niz pregledov, katerih rezultati se lahko uporabijo za diagnozo "tujega telesa v prebavilih. "

Diagnostika

Zbiranje anamneze.
Vaši hišni ljubljenčki niso vedno pod strogim nadzorom, zato je možno, da bi se žival, medtem ko vas ni bilo doma, z nečim igrala in to nehote pogoltnila. Ne pozabite, kdaj je prišlo do spremembe stanja, da bo zdravnik lahko ocenil trajanje bolezni in morebitne zaplete.
Inšpekcijski pregled.
Pregled vključuje termometrijo, palpacijo trebušne stene za oceno, ali je prisotna bolečina, pregled ustne votline in grlo, predvsem podjezična regija (zelo pomembno pri mačkah, saj se pod jezikom pogosto ujamejo linearni tujki), pregled dostopnih bezgavk, vidne sluznice.
Klinična in biokemijske analize kri.
Ti testi so potrebni za zagotovitev, da ti simptomi niso povezani z oslabljenim delovanjem. notranji organi, virusne bolezni itd.
Rentgen trebušne votline v 2 projekcijah.
To je obvezen postopek v primeru bruhanja in / ali zaprtja, driske pri živalih. Na rentgenskem posnetku lahko zdravnik opazi rentgenske tujke (kosti, igrače z dodatkom rentgensko neprepustne snovi, žice itd.), pnevmatizacijo črevesja (prisotnost plinastih vsebin v določenem delu črevesja), kar lahko posredno kažejo na prisotnost tujega predmeta.

Če na rentgenskem posnetku trebušne votline niso našli rentgenskih tujih predmetov, vendar obstajajo posredni znaki, ki to kažejo, se opravi rentgenski pregled trebušne votline z dajanjem rentgensko neprepustne snovi (najpogosteje se uporablja barijev sulfat) . Peroralno nastavite radioprozorno snov in naredite serijo slik po določenem času, v katerem kontrast prehaja ali ne prehaja skozi prebavila. Zahvaljujoč tej metodi lahko rečemo o prehodnosti gastrointestinalnega trakta.
Ultrazvočni pregled trebušne votline.
Izvaja se za oceno stanja trebušnih organov, prisotnost proste tekočine. Za odkrivanje tujka na ultrazvoku so potrebne posebne veščine, saj je precej težko, o njegovi prisotnosti lahko presodimo po posrednih znakih.

Glavne posledice iskanja tujega telesa v prebavilih živali

Tujek v prebavnem traktu živali lahko povzroči takšne posledice, kot so:

divertikulum (žep) v steni požiralnika;

travmatični gastritis, enteritis;

črevesna obstrukcija (delna ali popolna);

črevesna invaginacija (en del črevesja vstopi v drugega);

nekroza dela črevesja;

perforacija črevesja (ruptura);

peritonitis (tekočina v trebušni votlini kot posledica črevesne perforacije);

smrtni izid.

Metode zdravljenja tujega telesa v prebavilih

Način izbire zdravljenja je odvisen od lokacije predmeta, njegove velikosti in materiala.

Obstajajo tujki, ki lahko pridejo sami ven, če je predpisano simptomatsko zdravljenje, če telesa majhna velikost in črevesna gibljivost je normalna.

Kot ena od metod zdravljenja se uporablja endoskopska ekstrakcija tujega predmeta iz požiralnika, želodca. Če je predmet majhen ali izdelan iz mehkega materiala jo je mogoče odstraniti z endoskopsko opremo.

Kirurško zdravljenje je sestavljeno iz enterotomije ali gastrotomije. To je odstranitev tujka iz želodca ali črevesja z rezanjem njihovih sten, čemur sledi odstranitev predmeta in šivanje sten. Včasih je zaradi zapletov treba odstraniti del črevesja zaradi njegove nekroze.

Vi, dragi lastniki, ste za nas zdravnike velikega pomena pri nadaljnjem okrevanju bolnikov, saj morate prav vi pravočasno opaziti spremembo stanja hišnih ljubljenčkov, nas kontaktirati in zagotoviti pooperativna oskrba povezana s sprejetjem določena zdravila, določena krma.

Bodite pozorni na svoje hišne ljubljenčke. Če veste, da ima nezdravo ljubezen do vseh vrst neužitnih stvari, jih poskusite odstraniti iz dosega. Če odkrijete enega od zgornjih simptomov, se nemudoma obrnite na kliniko.

Zdravje vam in vašim hišnim ljubljenčkom.

Primeri tujkov v prebavilih živali iz naše prakse

In na koncu vam želim predstaviti izbor predmetov, ki smo jih s kolegi izluščili od naših pacientov:

Ne tako dolgo nazaj ekstrakcija nevarnih tujkov iz prebavil je bil »privilegij« izključno za kirurge. Napredek medicinske tehnologije je omogočil brez operacij. Danes se tujki v večini primerov uspešno odstranijo iz prebavil endoskopi, ki imajo končno optiko in dva instrumentalna kanala, kar omogoča ne le enostaven zajem tujega telesa, temveč tudi nenehen nadzor nad njegovo ekstrakcijo.

Ob predpostavki, da večina ljudi slabo razume endoskopijo (praviloma se z njo srečamo le pri diagnostičnih pregledih), sem vprašal predstojnika endoskopskega oddelka Minskyja diagnostični center Galina Ivanovna KRATKA podati kompetentne informacije o temi našega pogovora in se na poti pogovoriti o možnostih te specializirane zdravstvene službe.

Vsi tujki, ki se zadržujejo v enem ali drugem delu gastrointestinalnega trakta, so predmet ekstrakcije, saj se lahko razvijejo zapleti, če so dolgotrajni: perforacija stene organa, vnetje mediastinuma, krvavitev itd.

Preden pošljete osebo v kirurški poseg, se nujno poskuša rešiti problem na brezkrven, netravmatičen in, mimogrede, veliko cenejši način, tj. preko endoskopska tehnika.

- Galina Ivanovna, lahko postavim otroško vprašanje: kaj je endoskop?

Endoskop, kar v latinščini pomeni " Poglej noter«, - To medicinski aparati namenjen pregledu notranjih organov osebe in izvajanju različne operacije: biopsija, odstranitev polipov, tujkov, zaustavitev krvavitve, zdravljenje razjed in drugi Večina sodobnih endoskopov temelji na optičnih vlaken, ki jim zagotavlja visoko ločljivost in širok klinična uporaba v gastroenterologiji, pulmologiji, proktologiji, urologiji in drugih storitvah.

Endoskopi so premični, imajo nadzorovan distalni konec, dobro prenašajo svetlobo in barvno sliko v vsakem zavoju.

Skozi instrumentalni kanal endoskopa lahko vnesete različne napeljave: klešče za biopsijo, zanke, "košarice", prijemala, škarje itd., s katerimi ima zdravnik možnost manipulirati v telesu na daljavo. Ustvarjanje endoskopov in razvoj tehnik sta ne le bistveno izboljšala diagnostiko tujkov v prebavilih, temveč so ustvarili tudi pogoje za njihovo uspešno ekstrakcijo.

- In kaj, lahko iz pacienta izvlečete kateri koli predmet, ki ga je pogoltnil?

Skoraj vsak, razen če pride do situacije, ko je tujek sposoben "prevoziti" poškodujejo stene notranjih organov. Takih primerov, ko endoskopija ne more pomagati in je potrebna operacija, je 10 odstotkov.

S kakšnimi stvarmi se moraš ukvarjati?

Vse vrste majhnih stvari, kot so gumbi in kroglice, pridejo naravno iz črevesja. Osebno sem imel priložnost odstraniti šivalne igle, koščke žice, dele igrač, lasnice, drobce posode, žlice, varnostno britvico, termometer, kovance, piščančje in ribje kosti od otrok in odraslih ... Bili so predmeti levo med kirurške operacije, pogosto ekstrahiramo formacije - bezoars.

- In kaj je to?

To je gosto tujek, ki nastane v želodcu iz neprebavljivih organskih in anorganskih vlaken. Obstajajo, na primer, brezoarji, oblikovani iz človeških las ( trihobezoarji) ali iz neprebavljivih vlaken kakija - fitobezoarji.

Majhni bezoarji s premerom 1,5-2 cm se pojavijo sami, vendar pogosto dosežejo velike velikosti in zasedajo skoraj celoten lumen želodca. Pojavijo se bolečine v trebuhu, skozi sprednji del trebušna stena palpiramo mobilno tumorsko tvorbo. Kot posledica pritiska na steno želodca se pojavijo ulcerozne okvare. Velike bezoarje je treba drobiti skozi endoskop z različnimi napravami.

- In končno, nekaj nasvetov za vaše potencialne paciente.

Najpomembneje je, da ste previdni in ne tvegate svojega zdravja, da v usta ne vzamete tistega, kar ni namenjeno hrani. Dobro poskrbi za otroke.

Če pa je predmet vstopil v telo, je to nujno takoj obiščite zdravnika in drži endoskopski pregled, saj se lahko po 2-3 urah situacija zaplete. Dejstvo je, da če je predmet varno zapustil želodec v črevesje, potem na območju baugini loputa(ozko grlo prehoda Tanko črevo v debelem) praviloma naleti na nepremostljivo oviro, nato pa se je pogosto treba zateči k kirurškemu posegu.

Veliko pomoč pri diagnostiki tujkov (predvsem rentgensko neprepustnih) nudijo rentgenski pregled , in če je dodeljena, jo je treba prenesti.

Storitev endoskopske oskrbe deluje 24 ur na dan v mestni bolnišnici za nujne primere Minsk. V mnogih poliklinikah in bolnišnicah v drugih mestih republike so endoskopske sobe. Zato ne čakajte v upanju, da se bo izšlo samo od sebe, ne tvegajte svojega zdravja.

Ljubitelji požiranja neužitnih predmetov so bili opozorjeni, poučeni in usmerjeni v naslove zdravstvena oskrba Denis STASHKEVICH.

Mimogrede

Za najtežji se šteje primer duševno bolne gospe X., ki je trpela neustavljiva želja, da bi vse pogoltnili. Pri 42 letih se je pritoževala zaradi manjših bolečin v trebuhu. Izkazalo se je, da je pogoltnila 2533 predmetov, vključno z 947 varnostnimi zatiči. Vse to sta izluščila dr. Chok in Foucard junija 1927 na kliniki Ontario v Kanadi. Maja 1985 se je podoben incident zgodil z moškim, ki so ga odpeljali na kliniko Groot-Shuur v Cape Townu v Južni Afriki. Iz želodca so mu odstranili 212 predmetov. Med njimi je bilo 53 zobnih ščetk, 2 teleskopski anteni, 2 britvica in 150 britvic za enkratno uporabo.

« Guinnessova knjiga rekordov". Moskva, 1991.

Pozna se predvsem otroška želja mlajša starost, jemljejo v usta in pogoltnejo najrazličnejše predmete, ki se jim naletijo, zaradi katerih starši pogosto hodijo k zdravniku. Naloga ambulantnega kirurga je ugotoviti lokacijo, naravo tujega telesa in stopnjo njegove škodljivosti za zdravje otroka, odvisno od tega, kaj je razvita določena taktika. Tujek se lahko lokalizira v katerem koli delu prebavnega trakta. Praktično je pomembno razlikovati tujki požiralnika, želodca in črevesja.

Tujek požiralnika. V požiralniku se praviloma na ravni fiziološke zožitve običajno zataknejo veliki kovanci, kosti, majhne igrače, značke itd. kemična opeklina in prirojene strikture so pogosto zataknjeni kosi trdne hrane. Glavni znaki: nenadna motnja požiranja, bolečine v prsnem košu, zastopanje, slinjenje. V nekaterih primerih opazimo kašelj, težko dihanje in celo napade cianoze, kar je razloženo s stiskanjem in otekanjem grla na ravni prve fiziološke zožitve. Včasih tuje telo dolgo časa ostanejo nediagnosticirani. To običajno opazimo pri majhnih otrocih, ki ne govorijo in ne obveščajo ljubljenih o zaužitju tujega predmeta. Prepuščajo tekočo hrano, vendar neostro hudi simptomi okoliške osebe ponavadi razlagajo prisotnost tujka z drugimi razlogi .; Zaužitje ostrih predmetov lahko povzroči perforacijo požiralnika. V takih primerih pride do dekubitusa stene požiralnika, razvije se gnojni mediastinitis, zaradi katerega bolnik umre.

Pravilna diagnoza tujega telesa v požiralniku Dobra zgodovina pomaga. Pomembno je ugotoviti, ali so bili podobni primeri že prej, kar je značilno za prirojene in pridobljene strikture.

Za pojasnitev lokacije in narave tujega telesa, rentgenski pregled. Navadni rentgenski posnetki običajno kažejo senco tujega telesa, vendar ne vedno: nekateri predmeti, vključno s kosi hrane, ne blokirajo rentgenskih žarkov. Zato je pregledna radiografija v nejasnih primerih dopolnjena s kontrastom. Otroku damo več požirkov tekoče barijeve suspenzije, ki tujek ovije in ga naredi vidnega.

Bolnik s tujkom v požiralniku je podvržen takojšnji hospitalizaciji. Odstranitev tujega telesa se izvaja s pomočjo ezofagoskopije ali fibrogastroskopije. Ne poskušajte potisniti tujka v želodec.

Tuje telo želodca in črevesja. Pomemben del pogoltnjenih predmetov prosto prehaja skozi požiralnik in vstopi v želodec, vključno z ostrimi predmeti: šivalnimi iglami, zatiči, žeblji itd. Ostri tujki lahko prodrejo v steno želodca ali črevesja, jo predrejo in povzročijo peritonitis. Vendar je ta nevarnost minimalna: običajno se oster predmet premika po prebavnem kanalu s topim koncem naprej in ne povzroča poškodb. Veliki predmeti lahko ostanejo v želodcu več dni, nato pa preidejo skozi pilorus in se premikajo vzdolž črevesnih zank. Običajno takšni predmeti prehajajo skozi bauginovo loputo in nato naravno izstopajo. Za napredovanje tujka je treba vzpostaviti rentgensko kontrolo (slika 62). Če bolnik nima pritožb, se opazovanje opravi v ambulantne nastavitve. V dvomljivih primerih je bolje hospitalizirati otroka. V obdobju opazovanja otrok prejema redno hrano, bogato z vlakninami (krompir, kaše, kruh itd.). Odvajala so kontraindicirana. Pri zaprtju se lahko predpiše tekoče vazelinsko olje, 1 desertna žlica 2 do 3 krat na dan.

V primerih, ko se tujek dolgo zadržuje v prebavilih, lahko dobite dober učinek pri dajanju gostega barija. Slednji, ki prehaja skozi prebavni trakt, nosi s seboj tujek, ki pride ven naravno. V istih primerih, ko konzervativno zdravljenje je neučinkovit in velik tujek ostane v želodcu več kot 10 dni in ko oster predmet ostane na enem mestu 4-5 dni, pa tudi bolečina, draženje peritoneja, indikacije za kirurški poseg.

AT Zadnja leta Metoda ezofagofibrogastroskopije z uporabo optičnih vlaken za odstranjevanje tujkov požiralnika in želodca se vse bolj uporablja.

riž. 62. Tujek gastrointestinalnega trakta - lasnica - "neviden". rentgensko slikanje.

Starši se pogosto obrnejo na kliniko, ker je otrok ugriznil in pogoltnil živo srebro iz medicinskega termometra. Zaskrbljenost je neutemeljena, saj se steklo običajno razbije na majhne koščke, ki ne morejo poškodovati; kovinsko živo srebro se ne absorbira iz prebavnega trakta, zato je potreben neposreden stik s kisikom, da preide v stanje pare. Običajno se pojavi naravno, ne da bi poškodoval otroka. Zdravljenje ni potrebno.

Pri otrocih se tujki lahko zadržujejo v danki ki so migrirali skozi celoten prebavni trakt ali ko so jih dali skozi anus. Prvo skupino sestavljajo pogoltnjeni predmeti, pa tudi sadna semena, zlepljena z blatom v en sam konglomerat; drugi - konice klistirja, ki so po nesreči ostali v danki, pa tudi konci steklenih cevi, ki so se zlomili med odvzemom blata za analizo.

Simptomi tujega telesa v danki se kaže kot zaprtje, boleče iztrebljanje in včasih krvavitev iz anusa. Podatki iz anamneze in digitalnega pregleda rektuma omogočajo postavitev diagnoze.

Odstranitev tujega telesa iz rektuma izvajajo v kratkotrajni anesteziji. Nežno raztegnite anus prst ali kirurški instrument in odstranite tujek. Če se odkrije znatna poškodba sluznice, bo morda potrebno zapreti mesto poškodbe.

Vodnik otroški poliklinična kirurgija.-L.:Medicina. -1986

Zdravo. Tujki v želodcu niso redki, zlasti pri otrocih. Česa ne pogoltnejo, in kovance, in kroglice, in majhne igrače in tako naprej. S tem praviloma ni nič narobe. Po 2-3 dneh tujek na naraven način sam zapusti prebavila, ne da bi povzročal težave.

Toda otroci so otroci, tukaj je vse jasno, zakaj pogoltnejo majhne predmete.

Kaj pa odrasli, ki kot majhni otroci pogoltnejo takšne predmete, da se sprašujete?

V našem mestu obstaja ustanova, kjer državljani prestajajo kazen za različna kazniva dejanja.

Pred več kot mesecem dni so v polikliniko pripeljali bolnika S., 44 let, ki trdi, da je pred kratkim pogoltnil kovinske predmete in ga boli trebuh.

delati rentgenski žarki. Dejansko se v trebušni votlini določijo kovinski predmeti (glej sliko). Ko je te tujke »pojedel«, bolnik ne poroča, kaj je pogoltnil – ne pove enako.

Pacienta je pregledal kirurg – ni bilo podatkov za akutno kirurško patologijo in je bil bolnik poslan nazaj v kraj bivanja.

Seveda mu ta situacija ni ustrezala. Očitno je upal, da ga bodo hospitalizirali in da bodo na operacijo odstranitve tujkov. Ampak to se ni zgodilo. Ti predmeti so "izšli" iz pacienta na naraven način po enem tednu.

Po ponovnem prvem obisku v spremstvu varovanja ta bolnik poišče pomoč – boli ga trebuh. Pravi, da je železo spet pogoltnil, kdaj in kaj pa ne pove.

Na rentgenskem posnetku se določijo tujki (kovinski predmeti), podobni debeli žici (glej slike). Najdaljši predmet se nahaja v projekciji želodca, tisti, ki so manjši, pa se lahko nahajajo kjerkoli - tako v želodcu kot v črevesju.

Zdravstvenemu osebju, ki spremlja bolnika, svetujemo, da pacienta napoti k ustreznemu zdravstvena ustanova za dinamično opazovanje, in morda izvajanje kirurškega zdravljenja, tk. najdaljši predmet verjetno ne bo izšel sam.

Preteče še 1,5 tedna. Ponovno vodi ta bolnik. Na ponovljenih slikah ni dinamike - tujki so se nahajali v trebušni votlini na istih mestih. Torej z več najverjetneje so ti kovinski predmeti v želodcu in jih je treba odstraniti, in to le s kirurškim posegom. Možno je tudi, da lahko konci teh predmetov perforirajo organ z razvojem peritonitisa. Zdravnik endoskopist je rekel, da s FGS (fibrogastroskopijo) tujkov takšnih velikosti ne bo mogel odstraniti.

bolan naprej kirurško zdravljenje strinjal brez vprašanj.

Pod anestezijo izdelana mediana laparotomija (odpiranje trebušne votline). Sama operacija tehnično ni bila enostavna, saj je bila pacientka pred tem operirana na trebušnih organih. Nas so »motili« sprijemi v želodcu.

Kaj je
je bilo naše presenečenje, ko sem našel palpacijo trdnih tujih predmetov
debelo črevo (natančneje, v prečnem debelem črevesu). Moral sem odpreti
črevesju in odstraniti te tujke. Izkazalo se je, da sta debela žica in ročaj
iz žlice (glej fotografijo).

Najdaljši predmet je bil v želodcu in je bil tudi odstranjen po gastrotomiji (odpiranje želodca) (glej fotografijo).

Bolnik je bil pri nas v bolnišnici 4 dni, nato so ga premestili v specializirano bolnišnico za prestajanje kazni.

Dragi pacienti, ne pogoltnite tistega, kar ni potrebno. Ja, takšne ljudi v večini primerov rešimo, nekateri pa umrejo zaradi različnih zapletov, ki se pojavijo pred operacijo ali po njej.

Zdravje vsem. Skrbi zase. A. S. Podlipaev

Priporočila so podana zgolj za referenčne namene in so predhodno-informativne narave. Zaradi prejetega priporočila se posvetujte z zdravnikom, vključno z identifikacijo možne kontraindikacije! Sprejem priporočenih zdravil je možen SAMO POD POGOJEM NJIHOVE DOBRE PRENOSNOSTI S strani BOLNIKOV OB UPOŠTEVANJU NJIHOVIH NEŽELENIH UČINKOV IN KONTRAINDIKACIJ!