Posledice vstopa zraka v veno. Kaj se zgodi, če zrak vstopi v mišico

Opazimo ga, ko v krvni obtok vstopi zadostna količina zraka (približno 150 ml).

Etiologija zračne embolije

Travmatično(Po ICD -10 - T79.0 - Zračna embolija (travmatična).
Operacija ali travma notranje vratne vene. V primeru poškodbe notranje vratne vene negativni tlak v prsni koš vodi do sesanja zraka vanj. To se ne zgodi, ko so poškodovane druge žile, ker so ločene z ventili od negativnega tlaka v prsni votlini.
Porod in splav.(V skladu z MKB-10: "... zračna embolija zaplete:. Splav, zunajmaternično ali molarno nosečnost (O00-O07, O08.2). Nosečnost, porod in poporodno obdobje(O88.0) ... »Zelo redko se lahko med porodom ali splavom pojavi zračna embolija, ko lahko zrak med kontrakcijo maternice potisnemo v razpočene venske sine posteljice.
Embolija s transfuzijo krvi, intravenska infuzija(kapalke), rentgensko kontrastne angiografske študije. Zračna embolija se pojavi le, če je kršena tehnika manipulacije.
Z neustreznim mehanskim prezračevanjem v pogojih hiperbarične oksigenacije.

Smrtonosna doza zraka pri zračni emboliji

»... tudi poskusi na živalih, kjer je mogoče natančno izmeriti količino vbrizganega zraka, niso vodili raziskovalcev do soglasja o smrtonosnem odmerku zraka.

N.I. Pirogov (1852) je pokazal, da s postopnim vnosom zraka v žilni sistem lahko vnesete veliko količino brez večje škode. Injiciral je v žile psa 3-4 ure. do deset trilitrskih zračnih sifonov brez usode. Hkrati je majhna količina vbrizganega zraka nenadoma povzročila hitro smrt.

Podobna opažanja navaja V.V. Pašutin (1881). Na predavanju je demonstriral psa, težkega 9 kg, v katerega so predstavili jugularna vena neprekinjen tok 1,5 ure. več kot 60 kubičnih metrov cm zraka, pes pa ni pokazal opaznih motenj. V drugem poskusu je V.V. Pašutin je pokazal hiter začetek smrti pri majhnem psu, ko so v nekaj sekundah v vratno veno vbrizgali 50 kubičnih metrov. cm zraka.

F.N. Ilyin (1913) je izvedel vrsto poskusov, pri katerih je uporabil zrak posebno napravo gravitacijsko stekel v žile medenice, medtem ko se je izkazalo, da živali prenašajo vnos velikih količin zraka in dolgo časa. Psi, ki jim je bila vbrizgana zelo velika količina zraka, celo dvakrat večja od celotne mase krvi, s hitrostjo do 60-70 kubičnih metrov. cm na minuto, pri tlaku blizu ničle, je še naprej živel brez vidnega boleči simptomi... Nevarnost se je povečala z vnosom zraka pod tlakom. Z vnosom zraka psu v v. cruralis, s povprečno hitrostjo 44 cu. cm v 1 minuti. porabil je 660 kubičnih metrov. cm, da ubije žival. V svojih poskusih je FN Ilyin dolgo časa dajal psom do 1500-2000 kubičnih metrov. cm

G. Gazelhorst (1924) kaže, da različne živali prenašajo zračno embolijo na različne načine. Zajce ima za zelo občutljive in neprimerne za poskuse zračna embolija, v zvezi s katerim je opravil svoje poskuse na psih, pri čemer je menil, da je to smrtonosna doza zraka za ljudi in velik pes približno enako. Če se daje psom do 8,5 kubičnih metrov. cm zraka na 1 kg teže za kratek čas, nato pa živali praviloma doživijo motnje krvnega obtoka, ki se postopoma umirijo. Medtem manjše količine vbrizganega zraka hkrati povzročijo smrt.

S.S. Sokolov (1930) je v poskusih na psih določil smrtonosno dozo zraka pri 10 kubičnih metrih. cm na 1 kg teže. J. B. Wolfe in G.B. Robertson (Wolffe in Robertson, 1935) je eksperimentalno ugotovil, da je smrtonosna doza za zajca 0,5, za psa pa 15 kubičnih metrov. cm na 1 kg teže. Kar zadeva ljudi, so avtorji verjeli, da količina zraka, ki lahko nenamerno vstopi med običajnimi venskimi injekcijami, ni nevarna.

F. Yumaguzin (1938) je v poskusih z vnosom 1 kubičnega metra opazil smrt. cm zraka za zajca, ki tehta 1-1,5 kg. I. Pines (Pines, 1939) je mački dolgo časa vbrizgaval do 2 litra zraka in ni opazil smrti živali. E.F. Nikulchenko (1945) je v poskusih na psih zaradi zračne embolije opazil smrt, ko je bilo dano 5 ml zraka na 1 kg telesne teže. Ta odmerek se mu zdi smrtonosen.

N.V. Popov (1950) navaja, da je vstop v žilno posteljo 5-10 kubičnih metrov. cm zraka ne povzroči resnih posledic zaradi njegove raztapljanja v krvi. Več velika količina zraka v 15-20 kubičnih metrih. cm lahko povzroči hude motnje in celo smrt.

P. Berg (Berg, 1951) podaja podatke o smrtonosnem odmerku zraka za živali različni tipi in oseba. Medtem ko kunci odmrejo od 4 kubičnih metrov. cm in še manj zraka, psi nosijo 20-200 kubičnih metrov. cm, konji pa 4000-6000. Obstajajo opažanja, da lahko oseba prenaša vnos zraka do 20 kubičnih metrov. glej S.P. Berg navaja podatke številnih avtorjev: na primer smrtonosna doza zraka za ljudi po Volkmannu - 40, po Anthonu - 60, po Bergmannu - celo 100 kubičnih metrov. cm

I.P. Davitaya (1952) navaja tudi literarne podatke o smrtonosni dozi zraka za različne živalske vrste. Za psa je to do 80 kubičnih metrov. cm, za zajce 4-5, za konja 4000, za osebo od 400 do 6000 kubičnih metrov. cm. Za 1 kg teže za kunce je to 0,8-4, za mačko 5, za psa od 5 do 7 ml. I.P. Davitaya poroča o primeru, ki se je zgodil leta 1944 v eni od berlinskih klinik. Nezdravljivemu bolniku z rakom želodca je "zdravnik", da bi "olajšal smrt", v ulnarno veno vbrizgal 300 ml zraka in bolnik je to prenašal. Primer je primer »skrbi« za osebo v kapitalistični družbi in neprimerne vloge »zdravnikov« pri tem. Očitno je, da smrtonosno dozo zraka poleg številnih splošnih okoliščin in vzorcev določajo tudi lastnosti posameznika.

I.V. Davydovsky (1954) kaže, da je za osebo treba upoštevati največji neškodljiv odmerek le 15-20 kubičnih metrov. cm zraka. Ta izračun izhaja iz dejstva, da kirurgi včasih opazujejo sesanje zraka vratne žile brez večjih posledic. Takšno sesanje se pojavi v prostornini 12-20 kubičnih metrov. glej. Odločilno za izid embolije, po I.V. Davydovsky, ni le količina zraka in hitrost njegovega vstopa v žile, ampak tudi razdalja od mesta rane posode do srca. Rane v zgornji votli veni so nevarnejše kot v spodnji veni, V. Felix (1957) meni, da je zračna embolija smrtonosna doza za ljudi v razponu 17-100, za pse do 370 kubičnih metrov. cm ... "

Diagnoza zračne embolije na trupu

Makroskopski znaki zračne embolije

Zračna venska embolija

Razširitev desne polovice srca pri pregledu, ki je včasih videti kot balon otekla.
Translucinacija peneče krvi, ki vsebuje zračne mehurčke, skozi steno desnega ušesa
Zračni mehurčki so vidni skozi stene spodnje vene vene in pljučne vene pri koreninah pljuč (ko vstopijo velike količine zraka).
Plavanje srca, ki vsebuje zrak, na površino vode, ko se voda vlije v perikardialno vrečko.
Naraščajoče, ko je izolirano srce potopljeno v vodo, t.j. srce, ki ga po predhodnem povezovanju posod, ki vstopajo in izstopajo, skupaj s pljuči odstranimo iz prsne votline ali odrežemo iz organokompleksa.
Prisotnost zraka v srčnih votlinah.
Prisotnost krvnih strdkov v srčnih votlinah, ki vsebujejo zračne mehurčke. Če tak krvni strdek, ki vsebuje zračne mehurčke, potopite v posodo z vodo, potem ta priplava na površje (MV Lisakovich, 1958).
Izolacija peneče krvi iz spodnje vene cave, ko se odpre pod vodo, ki se vlije v peritonealno votlino - Adrianov test (A.D. Adrianov, 1955).
Drenaža peneče krvi s površine zarez v jetrih (glej vzorec Grigorieve P.V.), ledvic in vranice. (Tako lahko kapljanje peneče krvi z vrezane površine jeter, ledvic in vranice opazimo ne le pri venski zračni emboliji, ampak tudi pri drugih vzrokih smrti. To kaže, da dano znamenje ne more veljati za specifično za vensko zračno embolijo; ima le pomožni pomen.)

“... Obstajajo znaki (Desyatov, 1956, Lisakovich, 1958), da se pri poskusni venski zračni emboliji opazijo subendokardialne krvavitve in da jih je mogoče obravnavati kot znak venske zračne embolije. ... obstaja dober razlog za domnevo, da krvavitve pod endokardom niso diagnostični znak venska zračna embolija. Prvič, lahko so popolnoma odsotni, kot je bilo v naših poskusih na živalih, drugič pa jih je mogoče opaziti v povezavi z drugimi razlogi, zlasti z izgubo krvi, ki je pogosto v kombinaciji z zračno embolijo ... "

"... Treba je domnevati, da je odsotnost posebnih makroskopsko razločljivih sprememb v možganih med embolijo z arterijsko zrako eden od razlogov za težave, s katerimi se je treba soočiti pri diagnosticiranju te vrste smrti. Makroskopsko vidne spremembe v možganih, ki so jih po lastni izjavi opisali številni avtorji, so nespecifične za arterijsko zračno embolijo in se lahko pojavijo z drugimi vzroki smrti. To vključuje predvsem zračne mehurčke v mehkih posodah možganske ovojnice in krvavitve v možganski snovi ... "

Histološki znaki zračne embolije

“... Mikroskopskih podatkov je malo, vendar jih ne smemo zanemariti. V pljučnih žilah se odkrijejo celične strukture. Pomembno diagnostična vrednost ima pod mikroskopom vzpostavljene aerotrombe, ki imajo obliko votlin, obdanih s fibrinskimi filamenti in oblikovani elementi kri. Takšni krvni strdki v srcu se lahko nahajajo parietalno, med mišičnimi palicami in pod zaklopkami.

V jetrih, možganih in ledvicah najdemo obilico in edeme. V vranici - anemija rdeče celuloze, v pljučih atelektaza, edem, krvavitve, področja emfizema, pretrganje interalveolarnih pregrad. Če je od trenutka embolije do smrti minilo 1-2 uri, se v možganih odkrijejo mikroskopsko majhne krvavitve in žarišča nekroze, v drugih organih pa distrofični procesi. "

Zračna venska embolija

„...„ Penasto kri “v pljučnih žilah smo odkrili ne le pri utopitvi, ampak tudi pri drugih vzrokih smrti. Odkrivanje znaka "peneče krvi" v pljučnih žilah v primeru nenadne smrti bolezni srčno-žilnega sistema in pljuča, s različne vrste zadušitve (vključno z utopitvijo), električnih poškodb in drugih vzrokov smrti daje razlog za domnevo, da je stanje pljučnega tkiva in njegovih posod, zlasti prepustnost sten pljučnih žil in intrapulmonalni tlak, ki se lahko z navedenimi vzroki smrti poveča ... "

Arterijska zračna embolija

Zračne embolije pri pregledu horoidni pleksus možganov pod stereomikroskopom.
Zračni emboli v posodah fundusa in v sprednji očesni komori pod roženico.

»Horoidni pleksusi so nameščeni na dnu ligature s tanko nitjo in nato razrezani zunaj teh ligatur. Nato žilne žilnice previdno odstranimo iz ventrikularnih votlin s kleščami in škarjami. Poudariti je treba, da je treba na človeških trupih odstraniti žilne pleksuse iz votlin prekatov šele po njihovi predhodni ligaciji na dnu. Brez tega zaradi širokega lumena žil pleksusa pri ljudeh, veliko večjih kot pri živalih, ni izključena možnost vstopa zraka v žile pleksusa, če se poškoduje med odstranitvijo. Nalaganje ligatur na njih preprečuje to možnost ...

Po odstranitvi se žilne žilnice položijo na steklene stekelce in pregledajo v svetlobi. V tem primeru so zračni mehurčki v žilah pleksusa jasno vidni s prostim očesom. Ti zračni mehurčki pa so še posebej dobro in jasno vidni pri pregledu žilnih pleksusov pod mikroskopom. Biološki mikroskop se uporablja za pregled žilnih pleksusov, nameščenih na steklenih stekelcih pri normalni šibki osvetljenosti vzorca.

Prisotnost "peneče krvi" v možganskih žilah se pojavi ne le pri smrti zaradi arterijske zračne embolije, ampak tudi pri drugih vzrokih smrti, ta simptom pa ni specifičen za zračno embolijo sistemske cirkulacije ... "

Viri

Publikacije o zračni emboliji

Blyakhman S.D. Zračna embolija v primeru poškodbe s tupim in strelnim orožjem Povzetki poročil za enajsto razširjeno konferenco Leningradske podružnice VNOSM in K ter znanstveno zasedanje Inštituta za sodno medicino Ministrstva za zdravje ZSSR od 27. do 30. junija 1961 / / L., 1961, 59-61.
Zharkova E.B. Zračna embolija kot zaplet infuzije v žile na glavi // Zbornik za sodno medicino in forenzično kemijo Perm, 1961, 107 - 109.
Monastyrskaya V.I., Blyakhman S.D. Zračna embolija v forenzični in disekcijski praksi. Dušanbe, 1963, 133 str.
Blyakhman S.D. Zračna embolija pri transportnih poškodbah // Zbornik Republiškega urada za sodno medicino in Oddelka za sodno medicino Tadžikistanskega državnega zdravstvenega inštituta. Dušanbe, 1963, 8, 121-124.
Blyakhman S.D. Zračna embolija pri transportni poškodbi in načini njenega odkrivanja // Zbornik 5. Vseslovenske znanstvene konference sodnih zdravnikov. M.,<Медицина>... L, 1969, 1, 84-86.
Abaev A.A. Lažna zračna embolija na trupih po odvzemu fibrinolitične krvi // Sodnomedicinski pregled. M., 1969, 2, 45-46.
Raikhman V.I. Zračna embolija v medicinskem pnevmoperitoneumu // Zdravstvo Belorusije. Minsk, 1971, 1, 83.
Figurnov V.A., Toroyan I.A. Zračna embolija kot zaplet tuberkuloznega limfadenitisa // Sodnomedicinski pregled. 1988. št. 4. Str. 54.

Ko raztopino za injiciranje vbrizgate v brizgo, obstaja nevarnost, da bodo vanjo vstopili zračni mehurčki. Pred uvedbo zdravila jih mora zdravnik sprostiti.

Mnogi bolniki se bojijo, da lahko zrak vstopi v njihove žile skozi IV ali brizgo. Je to nevarna situacija? Kaj se zgodi, če zrak vstopi v veno? O tem lahko izveste tako, da preberete ta članek.

Kaj se zgodi, če zrak vstopi v veno

Stanje, ko plinski mehurček vstopi v posodo in blokira krvni obtok, se v medicinski terminologiji imenuje zračna embolija. To se zgodi v redki primeri.

Če ima oseba bolezni srca in ožilja ali so vdrli zračni mehurčki velike arterije in žile v veliko število, potem je možno blokirati majhen krog krvnega obtoka. V tem primeru se plini začnejo kopičiti v desnem delu srčne mišice in jo raztezati. Lahko se konča s smrtjo.

Zelo nevarno je vbrizgati velike količine zraka v arterijo. Smrtonosni odmerek je približno 20 miligramov.

Če ga vnesete v katero koli veliko posodo, bo to povzročilo resne posledice, ki so nepredvidene s smrtjo..

Smrtni izid je lahko posledica vdora zraka v plovila med:

kirurški poseg;
zapleti med porodom;
v primeru poškodbe velikih žil ali arterij (travma, poškodba).

Zrak se včasih zaužije tudi z intravensko injekcijo skozi linijo IV. Vendar pa po mnenju strokovnjakov to stanje ni nevarno.

Če v veno vnesete majhen mehurček plina, potem ne bodo opažene nevarne posledice. Običajno se raztopi v celicah in ne povzroča škode. Vendar pa je na območju punkcije možna modrica.

Kako se manifestira

Zračni mehurček se lahko ujame v velikih posodah. S tem pojavom na določenem območju ni oskrbe s krvjo, saj je žilni lumen blokiran.

V nekaterih primerih se čep premika skozi krvni obtok in vstopi v kapilare.

Ko zrak vstopi v krvno žilo, se lahko pojavijo naslednji simptomi:

majhna tesnila na območju punkcije;
modrice na območju injiciranja;
splošna šibkost;
bolečine v sklepih;
omotica;
glavobol;
občutek odrevenelosti na območju, kjer se premika zračna zapora;
zamegljenost zavesti;
omedlevica;
izpuščaji na kožo;
dispneja;
piskanje v prsnici;
povečana frekvenca palpitacije;
močan padec tlaka;
otekanje žil;
bolečina v prsih.

V redkih primerih s posebnimi nevarno stanje simptomi lahko vključujejo paralizo in epileptične napade. Ti znaki kažejo, da je možganska arterija zamašena z veliko zračno zaporo.

S temi simptomi osebo poslušamo s stetoskopom, da potrdimo diagnozo. Uporabljajo se tudi diagnostične metode, kot so ultrazvok, elektrokardiografija, masna spektrometrija, kapnografija.

Če se v veno vbrizga velika količina zraka, se prekine oskrba s krvjo. To lahko povzroči srčni infarkt ali možgansko kap.

Če vstopijo majhni mehurčki, je skoraj vedno asimptomatičen, saj se zrak v tem primeru običajno absorbira. Pri intravenski injekciji včasih v posodo vstopi nekaj mehurčkov, zaradi česar se pojavi modrica, hematom na mestu vboda.

Kaj storiti, če zračni mehurčki prihajajo iz kapalke ali brizge

Po zbiranju zdravila za injiciranje strokovnjaki iz brizge sproščajo zrak. Zato njegovi mehurčki redko vstopijo v žile.

Ko se naredi kapalka in raztopine v njej zmanjka, pacienta začne skrbeti možnost vstopa zraka v veno. Vendar zdravniki pravijo, da se to ne more zgoditi. To je posledica dejstva, da se pred to medicinsko manipulacijo zrak odstrani, kot pri injekciji.

Poleg tega tlak zdravila ni tako visok kot krvni, kar preprečuje vstop plinskih mehurčkov v veno.

Če je zrak vstopil v veno skozi IV ali injekcijo, potem bolnik potrebuje zdravniško pomoč. Običajno strokovnjaki takoj opazijo, kaj se je zgodilo, in sprejmejo potrebna dejanja da bi preprečili tveganje za nastanek nevarnih posledic.

Če pride prekomerno število mehurčkov in nastopi huda oblika, se zdravljenje izvede v bolnišničnem okolju.

Lahko se sprejmejo naslednji ukrepi:

Vdihavanje kisika.
Kirurška hemostaza.
Zdravljenje prizadetih plovil s fiziološko raztopino.
Terapija s kisikom v tlačni komori.
Aspiracija zračnih mehurčkov s katetrom.
Zdravila spodbujanje delovanja srčnega sistema.
Steroidi (za možganski edem).

V primeru motenega krvnega obtoka je potrebno kardiopulmonalno oživljanje pri katerem storiti posredna masaža srce in umetno dihanje.

Po zdravljenju z zračno embolijo je bolnik pod zdravniški nadzor... To je potrebno, da bi se izognili nevarnostim za zdravje.

Nevarnost vstopa v veno

V nekaterih primerih je prodiranje veziklov v žile nevarno, saj vodi do različnih hudih zapletov.

Če prodrejo v velikih količinah in celo v veliko posodo (arterijo), lahko v tem primeru pride do smrtonosnega izida. Smrt se običajno pojavi zaradi srčne embolije... Slednje je posledica dejstva, da v veni ali arteriji nastane čep, ki ga zamaši. Tudi takšna patologija izzove srčni napad.

Ko vstopi mehurček možganske žile možna možganska kap, možganski edem. Možen je tudi razvoj pljučne trombembolije.

S pravočasno pomočjo je napoved običajno dobra. V tem primeru se zračna zapora hitro raztopi in Negativne posledice je mogoče preprečiti.

Včasih se lahko razvijejo preostali procesi. Na primer, z zamašitvijo možganskih žil se razvije pareza.

Profilaksa

Preprečiti nevarni zapleti, je treba upoštevati naslednja priporočila:

Injekcije in kapalke izvajajte v bolnišničnem okolju.
Poiščite pomoč pri specialistih.
Ne vstopaj zdravila v injekcijah sami.
Če je treba dati kapalko ali injekcijo doma, je treba previdno odstraniti zračne mehurčke.

Ta pravila bodo preprečila nezaželen vstop mehurčkov plina v krvne žile in preprečila nevarne posledice.

Torej vnos zraka v plovilo ni vedno nevaren. Če pa zračni mehurček pride v arterijo, bo to slabo. V tem primeru je smrtonosni odmerek približno 20 mililitrov.

Če je zadetih manj, obstaja še vedno možnost hudih posledic, ki so lahko usodne. Majhna količina običajno povzroči veliko modrico na roki.

Vprašanje tega reda se danes pojavlja med mnogimi ljubitelji akcijskih filmov in kul hollywoodskih televizijskih serij. Ko pridejo v bolniško posteljo, ob pogledu na banalno brizgo ali kapalko tako sumljivi bolniki začutijo orkan najbolj neprijetnih sumov. Kaj pa, če ima lepa medicinska sestra malo izkušenj? Morda je brizge zamenjala z zdravilom? Ali zrak iz balona brizge zadostuje ali medicinska sestra prihrani dragocena zdravila? In kapalka s številnimi cevmi in adapterji, kjer je taka nevarni mehurček zrak, vzroki panika, doseganje popolne omame ... Klicanje pacientovega naslednjega vprašanja »kaj se zgodi, če vbrizgate zrak, da ga vnesete v veno? Kakšne posledice bo to povzročilo? " Iz množice sumov in vprašanj ne izgine le želja po zdravljenju, ampak tudi preprosto življenje v takem svetu.

Druge strani embolije

Ni treba živeti v skladu z zapleti daleč od vrhunskih filmov. Možnost vstopa zraka v veliko žilno posteljo se v kontekstu praktične medicine že dolgo obravnava. Fiziologija tega procesa je preprosta. Vdor zraka v arterijo velja za najresnejšo težavo. V tem primeru je pretok krvi blokiran, kar imenujemo zračna embolija. Prav ta stavek naredi tako depresiven vtis na sumljive bolnike. Dejansko vam ta situacija omogoča resno razmišljanje o posledicah.

Zračna ključavnica ne more samo blokirati pretoka krvi vaskularna postelja... Ko je ustvaril mehurček, lahko uspešno tava po arterijah. Postopek poteka postopoma, zrak delno prehaja v manjše posode, vse do kapilarne mreže. Prav ona oskrbuje organe in sisteme s krvjo, vsako vitalno področje pa je lahko popolnoma izolirano od preostalega dela telesa. Posledice so lahko zelo hude:

Srčni infarkt... Tvorba koronarnega čepa, nekroza fragmenta srčne mišice različnih velikosti, odvisno od premera posode.

Možganska kap. Atrofična sprememba v možganskih tkivih zaradi motenj v prehrani, ko veno blokira zračni čep.

Dejansko so to resni zapleti, ki lahko privedejo do zelo nevarne posledice... O njih razmišljajo pacienti manipulacijskih sob in klinik. Veliko poroča v manj strokovni literaturi, na internetu pa lahko srčna in možganska embolija povzroči hudo paniko pri bolnikih z invalidnostjo živčni sistem, vse do psiho-čustvene motnje.

Domneva ali resničnost?

V resnični svet, kjer vlada klasična medicina, je vse nekoliko drugače, ne tako strašno in ne tako impresivno. Taka klinična slika, ki je opisana zgoraj, opazimo le v približno 1% primerov od celotne količine zraka, ki vstopa v vensko posteljo. V tem kontekstu le spomnimo na to človeško telo zlitje dveh glavnih elementov je neločljivo povezano. Ima isti zrak kot voda.

Iz šolskih ur anatomije so se vsi, ki so se celo slabo učili, naučili, da se skozi krvni obtok premika živalska tekočina - kri, obogatena s kisikom. Se pravi prisotnost kisika fiziološka norma in ne povzroča neprijetnosti našim tkivom in organom. Zakaj je v skladu s tehnologijo intravenskih injekcij še vedno treba odstraniti ves zrak iz brizge ali kapalke?

V prisotnosti mehurčkov v brizgi injicirajte zdravilo pacientu težko in boleče.

Trenutek prodiranja mehurčkov v veno se bolnik počuti precej akutno, bolečina lahko nadaljujejo določeno obdobje, potem pa minejo.

Pri zdravljenju številnih bolezni se uporabljajo tako imenovane zračne injekcije, ko se kisik injicira pod kožo ali intramuskularno. Tu se skoraj takoj raztopi in ustvari odličen zdravilni učinek.

Nekaj podrobnosti o kisiku

Če se vrnemo k samemu bistvu tega vprašanja, ugotavljamo, da danes mnogi ljudje s takšno ali drugo diagnozo preučujejo veliko informacij ene ali druge stopnje kakovosti in zanesljivosti. Zato intravenska injekcija z dvema mililitroma kisika je skoraj univerzalna "grozljivka". In to je razumljivo, nihče ne bo užival ob misli, da lahko zaradi preproste intravenske injekcije pride do resnih zapletov.

Zloglasni številni zračni mehurčki bodo prav tako hitro našli svoje mesto v venski strugi, kamor izčrpana kri teče iz organov, vozlišč in funkcionalni sistemi, tako kot pri injiciranju s podkožno metodo. Minimum, ki lahko pride v veno, ne bo škodoval. Seveda obstaja nevarnost, vendar je ta raven veliko višja, do dvesto ali več mehurčkov. Tudi če se iz takšnih ali drugačnih razlogov namerno uvede, se ta situacija hitro in natančno ugotovi zdravstveni delavci druga industrija. Vendar je to že področje, obravnavano v drugem vidiku teme.

Kakšni so potrjeni smrtonosni odmerki?

Obstajajo opažanja, da lahko oseba s hitrim vnosom običajno prenese vnos zraka v veno do 20 cu. glej Smrtni odmerek po Volkmanu - 40, po Antonu - 60, po Bergmanu - 100 kubičnih metrov. glej I.P. Davitaya govori od odmerka od 400 do 6000 kubičnih metrov. glej, saj je leta 1944 prišlo do vbrizgavanja 300 ml zraka v kubitalno veno in je bolnik to običajno prenašal. V. Felix imenuje številko od 17 do 100. I.V. Davydovsky pravi, da je neškodljiv odmerek še vedno mogoče imenovati od 15 do 20 kubičnih metrov. cm zraka.

Zaključek

V kolikšni meri se je to mogoče odločiti, narediti in sprejeti, da se zaščitimo pred smrtonosnimi težavami? Na medicinskem področju morate le obiskati polikliniko z dobro uveljavljenim ugledom in skrbno usposobljenim medicinskim osebjem. Za postopke doma morate skrbno spremljati odstranjevanje vseh zračnih mehurčkov iz brizge, kapalke ali drugih naprav in aparatov. Ampak popolna garancija za svoje zdravje in življenje boste prejeli izključno iz rok strokovnjaka, zato tvegati ni vredno.

Kako lahko razvpiti zrak škodi? Dejstvo je, da gremo naprej krvne žile, tvori nekakšen čep, ki povzroči stanje t.i. To moti normalno cirkulacijo v srcu ali možganih. Najbolj žalosten rezultat je lahko srčni infarkt ali kap, ki je odvisna od tega, katero življenje pomembno telo dostop je blokiran.

Vendar se te možnosti ne smete ustrašiti - za to obstaja vsaj več razlogov. Prvič, za nastanek katastrofalnih posledic je treba injekcijo narediti s hudo kršitvijo varnostnih ukrepov. V zdravstvene ustanove delajo usposobljeni strokovnjaki, ki natančno sledijo potekom postopkov. Pred kakršno koli injekcijo je potrebno odstraniti zrak iz brizge tako, da jo dvignete in previdno udarite po njej; podobno se pojavi pri uporabi kapalke; v tehnično zapletenih filtrih, ki opravijo njihovo predhodno čiščenje od vsega nepotrebnega.

Drugič, mišice in tkiva niso sposobni povzročiti zračne embolije. Potencialna grožnja predstavljajo samo intravensko. Toda tudi v tem primeru lahko pride do usodnega izida le, če je napačen v veliki veni ali glavni arteriji, ki ima neposreden dostop do vitalne pomembnih sistemov... Če majhni zračni mehurčki pridejo v majhne posode, se praviloma raztopijo sami in lahko povzročijo le rahlo boleče občutke pri pacientu.

Tretjič, pomembno je upoštevati odmerek, ki je lahko zdravju škodljiv. Da bi prišlo do stanja zračne embolije, je treba v telo vnesti zračne mehurčke v znatni količini - približno dvesto mililitrov.

Tvegan posel potapljačev

Dostop do zraka obtočni sistem in na druge načine povzroča dekompresijsko bolezen. Potapljači in potapljači so ogroženi. To se zgodi, če človek poskuša hkrati zamuditi in priplavati na površje. Zaradi kršitve tlaka začne zrak poči Airways zlomijo jih in prodrejo v kri, kar posledično povzroči motnje srca ali možganske cirkulacije.

Zaščitite se pred tem, kar potrebujete zdravniški pregledi in vsa aktivnejša zabava, kot je potapljanje, ni vredna. Toda v resnici in v drugem primeru bi morali k temu pristopiti pametno in z minimalno bazo znanja, potrebno za ohranjanje zdravja.

Zračna embolija je blokada plovila z zračnim mehurčkom. Je redka, vendar je polna nevarnosti. smrtonosni izid v primeru nepravočasnosti zdravstvena oskrba.

Vrste bolezni

Zračna embolija je razdeljena na vrste:

Porodniška embolija. Pojavi se z nepravilnim upravljanjem porodniške pomoči (perforacija maternice, ruptura materničnega vratu, ruptura nožnice).
Travmatična embolija se razvije v operacijski ali travmatični rani, ki se nahaja nad nivojem desnega atrija.
Zračna embolija s transfuzijo krvi ali injekcijami zdravil.
Plinska embolija zaradi dekompresije, ko pritisk naraste.

Vzroki za patologijo

Zračni mehurčki končajo v krvnem obtoku različnih razlogov... V primeru poškodbe sten krvnih žil med vdihom se zrak posesa skozi poškodovano veno.

Svetovno znani ruski znanstvenik N. I. Pirov je ugotovil naslednje: smrt se pojavi z zračno embolijo ne zaradi vdora zračne embolije v veno, ampak od tega, kako hitro vstopijo.

Patologijo izzove vdor zračnega mehurčka v pacientov krvni obtok. Čez desna stran srčni zrak se pošlje na pljučna arterija utelešenje. Zaradi mehanskih ovir je prekinjen krvni obtok. Opaženo nenadno poslabšanje bolnikovo stanje.

Med transfuzijo krvi, v trenutku, ko zrak vstopi v veno, se zasliši značilno sikanje.

Pacient se takoj pokaže z živčnim vznemirjenjem, bolečino v prsih, hudo zasoplostjo. Ustnice in obraz postanejo modri, proslavljeni oster padec krvni pritisk.

Hiter vnos 3 ml zraka v veno je usoden. Če se majhne žile embolizirajo, se krvni obtok zaradi kolateralnega obtoka hitro obnovi.

Zakaj se razvije patologija

Vzroki zračne embolije so:

Poškodba prsnega koša. Zračni mehurčki hitijo vzdolž gradienta tlaka v posodo. Pretok krvi je blokiran. Razvoj zračne embolije je nevaren za krvavitev iz poškodovanih žil v prsih: tlak med vdihavanjem se zmanjša, kar vodi do sesanja zraka.
Transfuzija krvi. Zračni mehurček, ki poteka skozi desno stran srca, embolizira pljučno arterijo.
Nepravilna tehnika intravenskega injiciranja. Zračni mehurčki skupaj z droga se vbrizgajo v kri.

Operativne poškodbe prsnega koša, glave.
Nepravilen porod, splav. Venska ruptura posteljice.
Plinska embolija za potapljače. V primeru nepopolnega izdihavanja zraka med vzponom iz globine se zrak razširi v pljuča. Pljuča se napihnejo in v krvnem obtoku ostanejo plinski mehurčki.
Ko plinski emboli vstopijo v možganske arterije, je krvni obtok blokiran, kar vodi v nezavest.

Simptomi patologije

Znaki patologije zaradi zračne embolije:

okončine oslabijo;
koža postane bleda;
omotica;
obstaja gibljivo mravljinčenje;
na koži se pojavijo izpuščaji;
v sklepih je bolečina;
modra obarvanost obraza in okončin;
povečan srčni utrip;
motnje govora;
zvišan krvni tlak;
izguba skladnega govora;
pojav kašlja s krvavim izcedkom.

Redko se pojavijo simptomi:

izguba zavesti;
manifestacija krčev v okončinah;
paraliza, če zračni embolus zamaši arterijo v možganih;
sesanje zraka skozi lumen velika vena... Morda, ko oseba vdihne. Hkrati se sliši zvok, podoben škripanju in žuborenju.

Že en sam vsesavanje zraka povzroči nevarno patologijo - zračno embolijo.

Majhni deli vsesanega zraka, razen če se ponovijo, ne morejo izzvati resne posledice... Velika količina zraka ali penjene krvi, če pride v veno, povzroči nevarne simptome:

napadi nerazumnega strahu;
občutek hrepenenja;
prekomerno vzbujanje motorja.

Omedlevica, krči so pogosto pred smrtjo.

Diagnoza bolezni

Diagnoza bolezni se opravi s pregledom bolnika. Če bolnik ni izgubil zavesti, je mogoče opaziti znake zračne embolije:

oteženo dihanje;
bolečine v srcu;
suh kašelj.

Po teh simptomih se pogosto pojavi izguba zavesti.

V nezavestnem stanju diagnozo zračne embolije potrjujejo simptomi:

otekanje žil.

Pri diagnosticiranju se uporablja stetoskop, ultrazvočni postopek, slikanje z magnetno resonanco. Izmerite tlak v centralni veni.

Za diagnostiko s nenadna smrt izvede se naslednje: srce se postavi pod vodo, na desni strani se naredi punkcija. Če zračni mehurčki prihajajo iz srčne votline, je bil vzrok smrti zračna embolija.

Nudenje nujne oskrbe

Zračna embolija zahteva nujno zdravniško pomoč; zamuda je smrtno nevarna.

Pacient je nujno poslan v zdravstveno ustanovo za pomoč. Z desno ukrepi oživljanja pride do raztapljanja zračnih mehurčkov, patologija izgine.

Terapevtski ukrepi za zračno embolijo

Žrtev je položena na levo stran, glava je nekoliko spuščena. Prevoz v reševalnem vozilu se izvaja z nosili v ležečem položaju. Noge so rahlo dvignjene, da se zmanjša možnost vstopa zraka v srce in možgane.

Tehnika ekstrakcije zračnih mehurčkov

Če je celovitost vene kršena in zrak vstopi v nastali lumen, zdravnik uporabi konec leve kazalec ga zapre. Umetno dihanje izvedemo s pomočjo anestetičnega aparata.

V tem primeru se izvede transfuzija venske in arterijske krvi. Območje poškodbe vene je omejeno z ligaturami. V veno se vstavi kateter in poveže z Janetino brizgo. Brizga omogoča izvlečenje približno 150 mg krvi z zračnimi mehurčki. Nadaljnji ukrepi bi morali biti usmerjeni v izključitev vnosa zraka.

Operacijska miza se pri nagibu glave obrne v levo. V tem primeru je zrak ujet v desnem atriju.

Aspiracijo zraka iz centralne vene je treba začeti s katetrom. Če se je zračni mehurček preselil v možgane, se uporabi HBO.

Bolnik naj zavzame položaj Grendelenburg, za katerega je značilen nagnjen trup z glavo navzdol. V tem položaju je lažje zajeti zračno embolijo v zgornjem delu prekata, če ta doseže srce.

Hkrati se bo upočasnila hitrost transportiranega zračnega mehurčka, ki ne bo mogel doseči srca. Če zračni mehurček doseže srce, je nujno potrebno kardiopulmonalno oživljanje.

Zdravljenje s tlačno komoro

Učinkovit način, da se ga znebite nevarna patologija je tlačna komora, v katero je nameščena žrtev. V hermetično zaprti komori se tlak poveča, zaradi česar se zračni mehurčki raztopijo.

Telo se znebi bolezni. Po tem se tlak počasi zmanjšuje, plinska mešanica, nasičen s kisikom, bolnik mirno vdihne. Plin zapušča telo počasi, do ponovne tvorbe zračnih mehurčkov ne pride.

Preprečevanje patologije

Preprečevanje zračne embolije med kirurškimi posegi na venah in intravenska injekcija- prepoved manipulacij brez uvedbe začasne in zaprte celuloze.

Za preprečevanje patologije je potreben pravilno sestavljen sistem za transfuzijo krvi, strokovno izvajanje postopka transfuzije krvi, prepoved manipulacij brez nalaganja začasne in zaprte pulpe.

Napoved bolezni

Izid patologije je v veliki meri odvisen od pravočasne diagnoze emboličnega procesa. Ko vstopi majhna količina zraka, se bodo zračni mehurčki, mimo srca in pljučnega debla, ustavili v majhnih žilah. Hitro se bodo raztopili, manifestacije bolezni bodo izginile. Za njihovo popolno odpravo bodo trajale dve uri.

Za del zračnih mehurčkov, ki so se zmanjšali v velikosti, vendar se niso raztopili, se poveča krvni pritisk in tresenje kašlja bo omogočilo premik skozi pljuča v velik krog krvni obtok.

To stanje pogosto povzroči plinsko embolijo v možganih.

Z blagim potekom se bo patologija pokazala kot simptomi nestabilne narave. Hudi primeri lahko povzročijo epileptične napade, smrt.

Upoštevano patoloških procesov vplivajo ne le poklicna dejavnost zdravniki, včasih se injekcije izvajajo doma. Nevarne poškodbe se lahko pojavijo doma.

Zagotavljanje prve pomoči žrtvi, klic v sili za rešilca je priložnost za reševanje človeškega življenja.