Simptomi pljučnice pri majhnih otrocih. osnovna pravila, kako zaščititi otroka pred nevarnim zapletom

Pljučnica je vnetje pljučnega tkiva nalezljivega izvora. Zaradi razvoja sodobne medicine, široke palete antibiotikov in izboljšanih diagnostičnih metod se je umrljivost zaradi pljučnice močno zmanjšala. Vsak starš pa mora poznati simptome bolezni in načine njene potrditve, da ne bi zamudil začetka bolezni in začeli zdraviti otroka čim prej.

Prvi znaki pljučnice pri otroku

Alveole prizadetega pljuča se napolnijo s sputumom in gnojem

Vnetje pljuč - zelo zahrbtna bolezen, njenega začetka ni vedno lahko prepoznati, saj so simptomi lahko nekaj časa odsotni ali pa so prikriti kot druga bolezen. Na pljučnico pri otroku je mogoče sumiti po nekaterih primarnih znakih:

• telesna temperatura 38 ° C in več, ne pade več kot tri dni zapored;
• vztrajen močan, globok kašelj;
• hitro in "gruntajoče" dihanje (več kot 60 vdihov na minuto za otroke v prvih mesecih življenja, več kot 50 vdihov na minuto za otroke od 2 do 12 mesecev, več kot 40 vdihov na minuto pri otrocih od 1 do 4 let) ;
• modri obraz, edem spodnjih okončin - znaki patologije od zunaj srčno-žilnega sistema s pljučnico (krvni obtok v majhnem krogu je moten);
• umik prsnega koša;
• motnje srčnega ritma;
• pomanjkanje apetita, zavračanje jesti - te simptome pogosto opazimo pri majhnih otrocih med razvojem virusnega vnetja dihalnih poti. To je posledica dejstva, da virusi ne vplivajo samo na pljuča, ampak tudi na črevesne celice, kar prispeva k zmanjšanju apetita, pojavu slabosti, bruhanja, driske;
• patologija centralne živčni sistem... Otrok postane razdražljiv, jokajoč, nemiren ali zaspan. Skoraj nemogoče je to stanje premagati z naporom volje;
• zmanjšanje telesne teže (včasih kritično).

Nedavno preneseni prehlad lahko izzove razvoj pljučnice. Če se v ozadju prehlada opazi zmanjšanje refleksov ali natančnosti gibov pri otroku, je to patologija.

Inkubacijska doba bolezni se razlikuje po dolžini.... Odvisno je od povzročitelja bolezni, pa tudi od stanja telesa (imuniteta, sočasne bolezni). Če je oblika pljučnice tipična, je inkubacijska doba v primeru SARS 1-3 dni (od začetka okužbe običajno mine 2-3 tedne. Vendar pa lahko tudi po tem bolezen nekaj časa latentno mine. Če ima otrok več zgoraj navedenih simptomov) - to je razlog, da takoj poiščete zdravniško pomoč.

Pogosto na začetna faza pljučnica je "neumna"... Hkrati se pljuča napolnijo z vnetno tekočino, poveča se pretok krvi, poslušanje postane izjemno težko. V tem primeru mora zdravnik naslednji dan ponoviti avskultacijo (poslušanje) – stanje pljuč bi se moralo do takrat spremeniti.

Uspeh zdravljenja, njegova hitrost in nezapleten potek bolezni je odvisen od tega, kako hitro je mogoče diagnosticirati pljučnico.

Po podatkih WHO je pljučnica vzrok smrti pri 15 % otrok, mlajših od 5 let po vsem svetu.

Klinična slika

Pljučnica vključuje številne oblike bolezni z različnimi simptomi. Izbira zdravil za nadaljnje pravilno zdravljenje je odvisna od pripadnosti bolezni eni ali drugi kategoriji.

Razvrstitev bolezni - tabela

Odvisno od tega, kako dolgo trajajo simptomi, izločajo akutno in dolgotrajno pljučnico. Pri akutni pljučnici znaki vnetja izginejo v 4-6 tednih.Če je bilo opravljeno ustrezno zdravljenje, se večina pljučnic brez zapletov odpravi v 2–4 tednih, zapletene pa v 1–2 mesecih. Pri dolgotrajnem poteku pljučnice simptomi bolezni trajajo od 1,5 do 6 mesecev.

Obstajajo primeri, ko vnetne procese v pljučih ne spremljajo očitni simptomi. To je še posebej nevarno pri majhnih otrocih: ne morejo reči, da se počutijo slabo, njihovi starši pa ne vidijo nobenih znakov bolezni (bolnik nima visoke temperature in kašlja). Če otrok noče jesti, je letargičen, jokajoč, slabo spi, lahko sumite na bolezen. Pri latentni pljučnici je treba opraviti temeljit pregled otroka, čim prej postaviti diagnozo in začeti zdravljenje.

Vrste pljučnice in njihovi simptomi

Bakterijski

To vrsto pljučnice povzročajo patogeni mikroorganizmi - bakterije. Pljuča (alveolarne vrečke) se vnamejo, v njih se nabira gnoj in tekočina. Vse to preprečuje normalna menjava kisik in ogljikov dioksid.

Bakterijska pljučnica je pogostejša pri predšolskih otrocih. Glede na to, kje je prišlo do okužbe, se bolezen deli na bolnišnično in v skupnosti.

Treba je opozoriti, da je prejšnji ARVI eden od pomembnih predpogojev za nastanek bakterijske pljučnice. Virusna infekcija olajša prodiranje bakterij v spodnja dihala - poveča količino sluzi in zmanjša njene baktericidne lastnosti, oslabi imunski sistem, uniči epitelijske celice in s tem prispeva k pojavu vnetja pljučnega tkiva.

Po statističnih podatkih je akutna respiratorna virusna okužba predhodnik pljučnice, pridobljene v skupnosti, v 50% primerov.

Simptomi bakterijske pljučnice so v veliki meri odvisni od vrste patogena:

Virusna

To je varianta pljučnice, ki je prej veljala za atipično. Vnetje pljuč povzročajo različni virusi (virus parainfluence, citomegalovirus, adenovirus, rotavirus, virus ošpic, norice, virusa influence A in B).

V preteklosti so vse pljučnice imenovale atipične, če ni bilo mogoče identificirati bakterijskega povzročitelja in se bolezen ni odzvala na zdravljenje z antibiotiki.

Bolezen se pojavlja tako pri zelo majhnih otrocih kot pri starejših otrocih. Prva dva do tri dni se razvije virusna lezija, približno peti dan pa se pridruži bakterijska okužba.

Virusne pljučnice ni lahko prepoznati, ker so njeni simptomi prikriti kot prehlad. Razlike se vidijo šele po nekaj dneh, ko toplote ne zmede se zaradi drog in ne odpade sam od sebe.

Glavni znaki virusne pljučnice:

• toplota;
• mrzlica;
• dispneja;
• cianoza (modra obarvanost obraza in konic prstov);
• suh in "lajajoč" kašelj v začetni fazi bolezni postopoma prehaja v moker;
• bolečina v prsnem košu ali v predelu lopatic pri kašljanju;
• hitro dihanje, možne so piščalke;
• rinitis;
• pomanjkanje apetita;
• bolečine v mišicah, glavi in ​​sklepih.

Netipično

Atipično pljučnico povzročajo patogeni, kot so klamidija, mikoplazma, legionela. Poleg tradicionalnih znakov so opaženi simptomi, povezani s prebavili: pri otroku se pojavi driska (driska), pojavi se bruhanje, prizadeta so jetra, poleg tega boli in vrtoglavica, bolijo mišice in sklepi. Mikrobi se razmnožujejo v človeških celicah in ne morejo obstajati zunaj njih. Pri analizi sputuma jih ni mogoče odkriti.

Težnja

Ko hrana ali tekočina nenamerno zaide v bronhialno drevo, se začne razvijati okužba, v dihalnih poteh se razmnožujejo bakterije, virusi, glive ali drugi patogeni. Vzrok bolezni je lahko drugačen, klinična slika pa je odvisna od tega:

• če bakterije povzročijo aspiracijsko pljučnico, se otrokova temperatura postopoma dvigne, nato se začne moker kašelj z odvajanjem gnojnega sputuma, boli prsni koš;
• če je v bronhih dražilec Kemična snov, pojavijo se simptomi zastrupitve. Visoka temperatura se dvigne, pojavi se kratka sapa, palpitacije srca. Koža pridobi modrikasto odtenek, sputum je penast, rožnat;
• če tujek zaide v bronhije, se začne refleksno boleč kašelj, ki čez nekaj časa popusti. V tem času se v pljučih pojavijo vnetne spremembe.

Zdravljenje aspiracijske pljučnice je treba začeti takoj, ko se pojavijo prvi znaki - to je življenjsko nevarno stanje.

Osrednji

Z vključeno žariščno pljučnico rentgenžarišča vnetja so jasno vidna

To je ena najpogostejših oblik bolezni pri otrocih. Povzročitelji so bakterije, virusi, glive, fizikalni in kemični dejavniki. K pojavu pljučnice lahko prispeva tudi predhodna bolezen ali alergijska reakcija, ki je prizadela pljuča.

Pri žariščni pljučnici se pri otroku pojavi ena lezija z najmanjšo površino 1 cm.Če pride do zapleta pri bolezni klamidije - žariščne pljučnice, bodo žarišča večkratna in manjša. Obstaja tudi žariščno-konfluentna pljučnica, za katero je značilen poraz več segmentov ali celotnega režnja pljuč.

Fokalna pljučnica je praviloma zaplet ARVI. Simptomi v začetni fazi so podobni tistim pri prehladi- otrok kašlja, skrbi ga izcedek iz nosu. Ko se okužba širi, je prizadet epitelijski pokrov bronhijev, nato pa se v pljučih začne vnetni proces. Bolnikovo stanje se teden dni po okužbi močno poslabša, simptomi se pojavljajo vedno bolj živo:

• suh ali moker kašelj je izjemno pomemben simptom za diagnosticiranje žariščne pljučnice pri otroku;
• visoka temperatura, ki traja več kot tri dni;
• sindrom splošne zastrupitve - vznemirjenost ali apatija, morda motnja zavesti, izguba apetita, v hudih primerih se lahko pojavi bruhanje;
• dispneja;
• bledica kože;
• hrupno, hitro dihanje;
• tahikardija.

Segmentno

Pri tej obliki pljučnice so prizadeti vsi ali več segmentov pljuč. Glede na pogostost pojavljanja je segmentna pljučnica na drugem mestu po žariščni. Dva dni po okužbi se pojavijo prvi simptomi:

• toplota;
• kašelj z vlažnim izpljunkom;
• splošna zastrupitev telesa - glavobol, utrujenost, slabo počutje, zmedenost;
• tahikardija;
• bolečina v trebuhu;
• hitro, težko dihanje;
• znojenje pri spreminjanju položaja telesa.

Croupous

Za krupozno pljučnico je značilno vnetje pljuč znotraj enega režnja, dvorežne ali dvostranske lezije so redke. Predšolski in šolski otroci pogosteje zbolijo, tipičen povzročitelj je pnevmokok.

Bolezen je težka, medtem ko se pojavijo simptomi odpoved dihanja in zastrupitev telesa.

Obstaja nekaj atipičnih oblik lobarne pljučnice:

• abdominalni, za katerega so značilne bolečine v trebuhu, kot pri akutni apendicitis... Pogosto se pojavi z lokalizacijo pljučnice v spodnjem režnju;
• meningealna oblika se pojavi, ko je vnetje lokalizirano v zgornjem režnju. Simptomi - glavobol, zaspanost, konvulzije, bruhanje;
• abortivna oblika se začne akutno in burno, traja dva do tri dni.

Brez pravočasnega zdravljenja lahko kruzna pljučnica hitro povzroči smrt!

Vmesni oglas

Respiratorni virusi in bakterije veljajo za povzročitelje bolezni. Z boleznijo se intersticij - vezivno tkivo pljuč - vname. Intersticijska pljučnica je pogostejša pri dojenčkih v prvem letu življenja.

• Bolezen se začne akutno. Otrokova temperatura je visoka, kašelj je mučen, možno je bruhanje in penasta sluz iz ust.
• Razburjenje se nadomesti z letargijo, apetit se zmanjša, spanec je moten.
• Barva kože postane modrikasta, razvije se odpoved dihanja.
• Dihanje je pogosto, plitvo, aritmično.

bazalni

Bolezen prizadene pljučno tkivo v korenu. Pregled, auskultacija in rentgen lahko zagotovijo različne informacije o mestu lezije, zaradi česar je težko diagnosticirati koreninsko pljučnico. Bolezen je dolgotrajna, izraziti simptomi so lahko ali pa ne (odvisno od vrste patogena).

Značilnosti klinike bolezni v različnih starostih

Pri novorojenčkih in dojenčkih

Pri dojenčkih je pljučnica praviloma težka, z razvojem zapletov

Otrokova imuniteta se oblikuje postopoma, kar je povezano z nekaterimi razlikami v simptomih in oblikah razvoja pljučnice pri otrocih različnih starosti.

V prvem mesecu življenja vnetje izzovejo bakterije in virusi, ujete v bronhialnem drevesu. Imuniteta je še vedno prešibka in patogeni se začnejo aktivno razmnoževati. Obstajajo tudi primeri intrauterine okužbe, njeni znaki se pojavijo v prvih urah po rojstvu otroka.

Pri 4-6 mesecih se virusni okužbi pogosto pridruži bakterijska okužba in pojavi se žariščna pljučnica. Umetno hranjenje slaba higiena pa poveča verjetnost bolezni.

Za dojenčke je značilna skupne značilnosti razvoj pljučnice:

• vnetje se začne kot prehlad;
• bakterijska se lahko pridruži virusni pljučnici;
• večje kot je žarišče vnetja, hujša je bolezen.

Pri predšolskih in šolskih otrocih

Otrok po enem letu lažje zboli za pljučnico, imuniteta je že dovolj razvita. Verjame se, da je najbolj nevarno obdobježe minilo. Glavni povzročitelji bolezni so pnevmokoki, streptokoki, Haemophilus influenzae, virusi, atipična flora. Pnevmokok lahko povzroči obojestransko vnetje, ki je precej hudo.

Treba je opozoriti, da v različnih otroštvo pljučnica se pojavlja z različno pogostostjo. Najvišji vrh je v zgodnjem otroštvu in predšolski dobi. Drugi vrhunec se pojavi v srednji šoli in adolescenci. To je posledica dejstva, da v prvem primeru pljučni sistem je v kritičnem obdobju razvoja (od enega in pol do tri leta), obstaja tudi povezava s širjenjem otrokove interakcije s svetom (poveča se tveganje okužbe). Drugi vrhunec sovpada s prestrukturiranjem mladostnikovega endokrinega in imunskega sistema.

Diagnostika

Rentgenska slika prsnega koša je predpogoj za diagnosticiranje pljučnice

Če sumite, da ima otrok pljučnico, morate nemudoma poiskati zdravniško pomoč. Včasih lahko zdravnik postavi diagnozo že z avskultacijo (avskultacijo) pljuč. Glavna metoda za diagnosticiranje bolezni je rentgensko slikanje prsnega koša.

Pri diagnozi pljučnice je potrebna prisotnost rentgenskega pregleda! Brez tega se diagnoza šteje za dvomljivo.

Faze in metode za diagnosticiranje pljučnice:

• splošni pregled bolnika (avskultacija prsnega koša, kože, pljuč);
• zbiranje anamneze, ugotavljanje pritožb;
• rentgen prsnega koša;
• splošna analiza krvi;
• kemija krvi;
• analiza sputuma za mikrofloro in občutljivost na antibiotike;
• računalniška tomografija v primeru dolgotrajne pljučnice;
• krvni test za prisotnost protiteles;
• fibrobronhoskopija (pregled notranja površina bronhijev) s pljučnico, ki se ne odziva na klasično zdravljenje.

Diferencialna diagnoza

Mnoge pljučne bolezni imajo podobne simptome. Obstajajo diferencialne diagnostične metode, da lahko zdravnik hitro loči eno bolezen od druge in predpiše ustrezno zdravljenje.

Pljučnica je lahko podobna naslednjim pogojem:

• Bronhitis. Simptomi bolezni so precej podobni. Vendar bronhitis povzroči otekanje in brazgotinjenje dihalnih poti, pri pljučnici pa se tekočina nabira v alveolah. Vročina z bronhitisom je lahko blaga, za pljučnico pa sta značilna visoka vročina in mrzlica. Za pojasnitev diagnoze izvedite Rentgenski pregled.
• Tuberkuloza. Bolezen se začne skoraj asimptomatsko, bolnik čuti rahlo slabo počutje, kašelj in znojenje se intenzivira. Rentgenska slika že v tej fazi pokaže poškodbe pljuč, analiza sputuma pa mikobakterije tuberkuloze. Pljučnica se, nasprotno, začne akutno, temperatura se močno dvigne, koža je suha, vroča, kašelj je globok, z viskoznim izpljunkom.
• Pljučni rak.Če so metastaze zrasle v pleuro, lahko to spremljajo kašelj s sluzjo, hemoptiza, boleče občutke... Začetek pljučnega raka je asimptomatski, vendar ga je mogoče odkriti z rentgenskim slikanjem.
• Tromboembolija pljučna arterija(TELA). Bolezen izzovejo počitek v postelji, zlomi, debelost, bolezni srca, različne patologije pooperativno obdobje... V tem primeru so prizadete žile sistema pljučne arterije. Bolniki imajo težko sapo, kašelj s hemoptizo, bolečine v prsih. Rentgenski pregled ima pomembno vlogo pri diagnozi.
• Eozinofilni infiltrat. To je vnetna reakcija pljučnega tkiva na antigene, različne dražljaje. Bolezen je alergijske narave. V pljučih se tvorijo prehodni infiltrati (tesnila). velik znesek eozinofilci. Simptomi nastanka bolezni so podobni bakterijski pljučnici. Za diagnozo so pomembni rezultati krvnih preiskav (povečanje števila levkocitov), ​​izpljunka in rentgena.

Kako prepoznati pljučnico - video dr. Komarovsky

Pljučnica pri otroku - nevarna bolezen potencialno življenjsko nevarno. V zadnjih desetletjih so izidi pljučnice zaradi pravočasnega zdravljenja in pravilnega zdravljenja postali ugodni. S posebnimi simptomi se odkrijejo različne oblike pljučnice. Če starši poznajo značilnosti klinične slike bolezni, lahko sumijo na patologijo pri otroku. Prej ko je bolezen diagnosticirana in zagotovljena pomoč, več je možnosti za hitro okrevanje otroka.

Ena najresnejših bolezni dihal v otroštvu je seveda pljučnica. Starši se te diagnoze zelo bojijo, saj menijo, da je skoraj stavek. Pohitim, da vas pomirim - če je pljučnica prepoznana pravočasno, pride do okrevanja dovolj hitro. In sama pljučnica mine brez sledu. In zdaj se bom o vsem podrobneje posvetil.

Pljučnica je akutni infekcijski in vnetni proces, ki prizadene predvsem dihalni del pljučnega tkiva, običajno ga povzročajo bakterije, in se kaže v različnih stopnjah resnosti simptomov:
- splošna reakcija telo za okužbo (znaki zastrupitve - poslabšanje splošnega stanja, apetit, zvišana telesna temperatura itd.);
- lokalne spremembe v pljučih med pregledom otroka (skrajšanje udarnega tona, oslabitev dihanja, piskanje);
- infiltrativna zatemnitev na rentgenskih posnetkih zaradi polnjenja alveolov z eksudatom (vnetna tekočina);
- kašelj (dojenčki morda nimajo);
- odpoved dihanja - DN (kratka sapa, sodelovanje pomožnih mišic pri aktu dihanja itd.).

Incidenca pljučnice na leto je približno 15-20 na 1000 otrok v prvih treh letih življenja in približno 5-6 primerov na 1000 otrok, starejših od 3 let. Predisponirajoči dejavniki za razvoj pljučnice pri majhnih otrocih so perinatalna patologija, aspiracijski sindrom kot posledica sindroma bruhanja in regurgitacije, prirojene srčne napake, rahitis, druge hipovitaminoze in stanja pomanjkanja, vključno z imunskimi pomanjkljivostmi. Dejavnik, ki neposredno povzroča nastanek pljučnice, je hlajenje otroka.

Vzroki za pljučnico.

Povzročitelji te bolezni se pri otrocih različnih starostnih skupin razlikujejo. Različne so tudi pri otrocih s spremenjeno imunostjo, oslabelih bolnikih in bolnišnicah.
Velika večina patronažne ("domače", "ulične") pljučnice je posledica aktivacije endogene (lastne) bakterijske flore nazofarinksa, možna pa je tudi eksogena okužba. Pri akutni respiratorni virusni okužbi (ARVI), hlajenju ali drugih stresnih dejavnikih se ta flora lahko "aktivira", kar vodi v razvoj pljučnice.
Najpogostejši povzročitelji pljučnice pri otrocih, starih od 6 mesecev do 5 let, ki zbolijo doma, sta pnevmokok in Haemophilus influenzae. V epidemijskih sezonah (avgust-november) se povečuje pomen mikoplazme kot povzročitelja pljučnice pri otrocih zgodnje predšolske in šolske starosti. Pri mladostnikih je treba upoštevati možno vlogo klamidijske pljučnice kot vzročnega dejavnika bolezni.

Virusi so pomembni pri razvoju pljučnice predvsem pri otrocih prvega leta življenja.
Pri oslabelih otrocih z regurgitacijo in aspiracijo želodčne vsebine, s cistično fibrozo je vzrok za pljučnico pogosteje colibacillus, zlati stafilokok, redkeje Moraxella (Branchamella) catharalis. Pljučnica, ki jo povzroča mikroorganizem Legionella, pri otrocih ni pogosta.
Upoštevati je treba in oblike, ki jih povzročajo glive ali mikobakterije tuberkuloze.

Ločeno razlikovati velika skupina bolnišnična pljučnica, ki se razvije pri otrocih med hospitalizacijo zaradi drugih bolezni. Takšno pljučnico povzročajo bodisi "bolnišnični" sevi patogenov, ki so običajno zelo odporni na antibiotike (stafilokoki, Klebsiella, Pseudomonas - Pseudomonas aeruginosa, Proteus), bodisi avtoflora samega bolnika. Njihov razvoj olajša antibakterijska terapija, ki se izvaja pri pacientu, saj zavira običajno pljučno mikrofloro, na katero ima otrok eno ali drugo stopnjo imunosti. Posledično se "odpre cesta" do kolonizacije spodnjih delov dihalnih poti s tujimi bakterijami.

Mehanizem razvoja pljučnice.

Patogeni najpogosteje pridejo v pljuča z vdihanim zrakom – po aerogeni poti. Predhodne akutne respiratorne virusne okužbe in bolezni, ki vodijo v oslabitev bronhialne sluznice, so nagnjene k nastanku mikrobov na bronhialni sluznici. imunski mehanizmi otrok. Igra ARVI pomembno vlogo pri razvoju bakterijske pljučnice. Virusna okužba poveča nastajanje sluzi v zgornjih dihalih in zmanjša njeno baktericidno delovanje; moti delo mukociliarnega (cilije na površini bronhijev) aparata, uničuje epitelijske celice, zmanjšuje lokalno imunološka zaščita, s čimer olajšamo prodiranje bakterijske flore v spodnja dihala in spodbujamo razvoj vnetnih sprememb v pljučih.

Ob okužbi se razvije vnetni edem bronhusa malih dihalnih poti. To vodi do okvarjenega prezračevanja in omejevanja pretoka zraka v alveole, kjer se izmenjujeta kisik in ogljikov dioksid. Pojavi se atelektaza (propad alveolov) in vnetje pljučnega tkiva. Zaradi kršitve procesov izmenjave plinov se razvije kisikovo stradanje vseh organov.

Popoln obratni razvoj sprememb v nezapletenem poteku vnetja se pojavi v 3 tednih. Atelektaza ali gnojni proces v vnetem predelu pljuč traja 4-6 tednov za resorpcijo. Okrevanje ob prisotnosti plevralnih lezij se lahko odloži za 2-3 mesece.

Vsi zbolijo, pogosteje pa so otroci prvih let življenja.

zakaj? Ker ima telo naših dojenčkov številne značilnosti, ki olajšajo nastanek bolezni in prispevajo k kronični potek pljučnica. Mlajša kot je otrokova starost, bolj izrazite so te značilnosti, večje je tveganje za okužbo s pljučnico in težji bo njen potek.
Najprej dihalni sistem. Kot večina organov in sistemov otrokovega telesa je tudi v fazi oblikovanja. Pri dojenčkih, zlasti v prvih mesecih in letih življenja, pljučno tkivo je nezrelo, dihalne poti so relativno manjše, so ožje. To služi "v rokah" povzročitelja okužbe, ker vodi do zmanjšanja izmenjave plinov v telesu.

Sluznice dihalnih poti pri dojenčkih so občutljive, bogate s krvnimi žilami, vendar v primeru okužbe prehitro nabreknejo, kar poslabša prezračevanje. Ciliarni epitelij, ki kot preproga pokriva celotno sluznico dihal, je še nezrel, krhek, zelo zlahka izgubi svojo glavno funkcijo - odstranjevanje sluzi med vnetnimi procesi. Sama pljuča pri dojenčkih so manj zračna. To močno olajša razvoj okužbe. In tudi trebušni tip dihanja (z aktivnim sodelovanjem sprednje trebušne stene), ki je značilen za najmlajše otroke, prinaša svoje težave: kakršne koli težave v trebuhu (napenjanje, povečana jetra, prisotnost zraka v želodcu). ) zapletejo izmenjavo plinov in povečajo resnost pljučnice.

Zato se precej pogosto okužba, ki je vstopila v otrokovo telo, skoraj brez občutka ovir, hitro širi in posledično povzroči poškodbe pljučnega tkiva s pojavom pljučnice.
Imuniteta, cigareta in celo ... vaša izobrazba! Zdi se, da so to različne stvari, a po statistiki določajo tudi možnost, da vaš otrok zboli. Znano je, da so pri otrocih, zlasti pri dojenčkih, imunobiološke zaščitne reakcije nepopolne. In rahla ranljivost sluznice dihalnih poti in vse značilnosti dihalnih organov, ki smo jih našteli, povzročajo povečano občutljivost pljučnega tkiva na viruse in mikrobe. Pljučnica se pogosteje pojavlja in je hujša pri dojenčkih, ki se hranijo umetno ali mešano, trpijo zaradi rahitisa, podhranjenosti in eksudativna diateza... zakaj? Ker vse te bolezni spremlja poslabšanje pregradne funkcije bronhijev, zmanjšanje vsebnosti dejavnikov imunska obramba in kršitev presnovnih procesov na splošno. Pasivno kajenje, to je vdihavanje zraka skupaj s cigaretnim dimom, poleg neposrednega toksičnega učinka na dihala pomaga zmanjšati oskrbo telesa s kisikom. Kar zadeva izobraževanje odraslih, je očitno, da sta od tega odvisna obseg in kakovost nege dojenčkov ter seveda poznavanje otrokovega telesa in sposobnost organiziranja okolju prijaznega življenja v vašem domu.

Simptomi pljučnice.

Znaki bolezni.
Po okužbi se z razvojem patogene mikroflore v pljučih začne vnetje, ki ga spremlja zvišanje telesne temperature. Za razliko od običajnih bolezni dihal, pri katerih povišana telesna temperatura pade že drugi ali tretji dan, pri pljučnici temperatura ostane več kot tri dni, približno 37-38 stopinj (t. i. »pljučna« temperatura). Včasih se padec povišane telesne temperature po uporabi antibakterijskih sredstev šteje v prid pljučnici.
Natančno diagnozo je mogoče postaviti z rentgenskim žarkom, vendar obstajajo tudi zunanji znaki bolezni:
- bledica in cianoza nasolabialnega trikotnika;
- napihovanje nosnih kril; hitro dihanje (s sodelovanjem pomožnih mišic prsnega koša);
-zelo hitra utrujenost;
- nerazumno potenje;
- otrokovo zavračanje jesti.

Značilen »pljučni« kašelj ne obstaja, lahko je blag, površinski, lahko ga sploh ni, lahko pa je hud, paroksizmalen kot pri oslovskem kašlju. Izločanje izpljunka za pljučnico ni značilno, kaže se, če vnetje ni prizadelo samo pljuča, ampak tudi bronhije.

Diagnozo pljučnice praviloma postavi pediater ob postelji bolnega otroka zaradi prisotnosti znakov pljučne zastrupitve in odpovedi dihanja. Obstaja rek, da je pri otrocih, zlasti majhnih otrocih, pljučnico "bolje videti kot slišati." To pomeni, da so simptomi, kot so bledica in cianoza nasolabialnega trikotnika, hitro dihanje s sodelovanjem pomožnih mišic prsnega koša, otekanje prsnega koša. nosna krila, zelo hitra utrujenost, nerazumno potenje, otrokovo zavračanje jesti so lahko znaki pljučnice, tudi če pediater med poslušanjem še ne zazna sprememb nad površino pljuč.

Ko je v proces vključena plevra, se pojavijo hude bolečine v prsnem košu, povezane z dihanjem in kašljanjem. Pogosto je takšna pljučnica kombinirana z značilnimi izpuščaji in se pojavi z lezijo celotnega pljučnega režnja ali segmenta s plevralno reakcijo in jih imenujemo "krupozni" (iz skupine scotch - tanka membrana).
Izvenpljučni simptomi pljučnice vključujejo tudi tahikardijo (povečano srčno frekvenco), zlatenico, drisko, bolečine v mišicah, kožni izpuščaji, zmedenost zavesti. Majhni otroci včasih razvijejo epileptične napade v ozadju visoke telesne temperature.

Z avskultacijo (poslušanjem pljuč) zdravnik odkrije spremembe, značilne za pljučnico - nekakšno piskanje v višini vdiha (krepitus) ali različna mokra piskanje. Zelo pogosto je lahko prvi avskultativni znak pljučnice oslabitev dihanja na prizadetem območju in ne prisotnost piskanja.
Pri klamidijski pljučnici se pogosto odkrijejo spremembe v žrelu in povečanje vratnih limuzinskih vozlov. Atipična mikoplazemska pljučnica se lahko pojavi z rahlim neproduktivnim kašljem, hripavostjo, nizko temperaturo.

Razvrstitev pljučnice pri otrocih

Osrednji. Lezije so pogosteje velike 1 cm ali več.
- žariščno-konfluentne - infiltrativne spremembe v več segmentih ali v celotnem režnju pljuč, ob katerih se vidijo gostejša področja infiltracijskih in/ali destrukcijskih votlin.
- Segmentalni - v proces je vključen celoten segment, ki je praviloma v stanju hipoventilacije, atelektaze.
Vnetje pljuč lahko povzroči pljučne zaplete (plevritis, absces in bakterijsko uničenje pljučnega tkiva), bronhoobstruktivni sindrom; akutna respiratorna odpoved (pljučni edem). Ekstrapulmonalni zapleti vključujejo akutno cor pulmonale, infekcijski toksični šok, nespecifični miokarditis, endokarditis, perikarditis; sepsa (pogosteje s pnevmokokno pljučnico); meningitis, meningoencefalitis; DIC sindrom, anemija.

Diagnoza pljučnice.

Osnova so splošni simptomi klinična diagnoza pljučnica, ob upoštevanju dejstva, da pri majhnih otrocih pri pljučnici pridejo v ospredje znaki DN, zastrupitve, lokalne telesne spremembe v pljučih se pogosto pojavijo kasneje.
Analiza podatkov o razširjenosti različnih simptomov pri pljučnici je omogočila, da predlagamo naslednje diagnostična shema ob prvem pregledu bolnika z akutnim bolezni dihal(ARI).

Če ima otrok ob pregledu, ne glede na temperaturo in brez ovir:
- povečana hitrost dihanja (60 na minuto za otroke prvih mesecev življenja, 50 na minuto za otroke od 2 do 12 mesecev, 40 na minuto za otroke od 1 do 4 let);
- umik medrebrnega prostora;
- stokanje (gruntajoče) dihanje;
- cianoza nasolabialnega trikotnika;
- znaki toksikoze ("bolni" videz, zavračanje jesti in pijače, zaspanost, oslabljene komunikacijske sposobnosti, huda bledica pri povišani telesni temperaturi), potem se stanje šteje za hudo z veliko verjetnostjo pljučnice.

Tem bolnikom je treba predpisati antibiotik in jih napotiti v bolnišnico.

Če otrok nima zgoraj naštetih znakov, vendar obstajajo:
- temperatura 38 ° C več kot 3 dni;
- lokalni fizični znaki pljučnice;
- asimetrija piskanja,
potem je treba domnevati prisotnost pljučnice. Ti bolniki morajo opraviti krvni test, jih poslati na rentgen; če je nemogoče izvesti, predpiše antibiotik. Bolnike z znaki respiratorne odpovedi je treba hospitalizirati
Če ima otrok z akutnimi okužbami dihal in znaki bronhialne obstrukcije:
- asimetrija piskanja;
- "vnetni" hemogram,

V tem primeru je treba izključiti pljučnico, predpisati rentgenski pregled. Bolnike z znaki respiratorne odpovedi je treba hospitalizirati.

Če ima otrok vročinsko temperaturo 1-2 dni brez zgornjih znakov, ga je treba doma opazovati kot bolnika z akutnimi okužbami dihal brez pljučnice.

Poleg indikacij za hospitalizacijo, ki so navedene v shemi, je treba upoštevati dejavnike, kot so premorbidno ozadje (hipotrofija, ustavne anomalije itd.), nizek socialni status družine in psihološke značilnosti staršev.
Diagnozo pljučnice poleg klinične potrdijo tudi rentgenski podatki. Pri akutni pljučnici se odkrijejo značilni radiološki znaki.

Otrok ... rentgen? Ste presenečeni in zaskrbljeni? Ali je potreben ta pregled za vašega otroka? Ali pa je morda bolje narediti z drugimi diagnostičnimi metodami?

Rentgenska metoda je še posebej pomembna pri diagnostiki bolezni dihal pri otrocih. Če torej zdravnik po pregledu majhnega bolnika sumi na akutno pljučnico, vam bo poleg drugih laboratorijskih preiskav zagotovo predpisal rentgensko slikanje prsnega koša. zakaj? Za predpisovanje ustreznega zdravljenja je treba potrditi diagnozo pljučnice. Slika, pridobljena med pregledom, bo zabeležila natančno lokalizacijo vnetnega procesa: na desni, levi ali na obeh straneh. To je še posebej potrebno, če je otrok že imel pljučnico. V tem primeru je pomembno, da zdravnik določi, ali lokalizacija lezije sovpada z prejšnji primer vnetje. Če je temu tako, je treba zdravljenju posvetiti največjo pozornost, saj obstaja nevarnost nastanka kronične pljučnice, s katero se je veliko težje spopasti.

Pri bakterioloških in viroloških študijah sluzi iz žrela, nosu, sputuma se običajno izolirajo virusno-bakterijske povezave, to je kombinacija različnih respiratornih virusov in bakterij. Za diagnozo mikoplazme ali klamidijske okužbe se uporabljajo encimski imunski test, imunofluorescenčne metode in metode DNA polimeraze.

V krvnih preiskavah za pljučnico najdemo povečanje števila levkocitov s premikom formule v levo (znaki vnetja), toksično granularnost nevtrofilcev, pospeševanje ESR. Vendar pa odsotnost vnetnih sprememb v krvni sliki ne izključuje prisotnosti pljučnice pri otroku.

Pri preučevanju delovanja zunanjega dihanja se pogosteje beleži tako imenovana "omejevalna" vrsta motenj prezračevanja, ki je povezana z zmanjšanjem elastičnosti pljučnega tkiva. S sočasnim bronhitisom se lahko "obstruktivna" vrsta motenj prevladujejo, kar nastane zaradi obstrukcije (zamašitve) bronhijev z grudicami izpljunka.

V primeru zapletenega poteka pljučnice se zabeležijo nepravilnosti na EKG, v smislu delovanja jeter in ledvic.

Zdravljenje pljučnice.

Pljučnica je zahrbtna bolezen in zahteva stalno spremljanje, v vsakem trenutku se lahko stanje otroka poslabša, zato ne smete tvegati zdravja otroka. Otroci, mlajši od treh let, so najpogosteje hospitalizirani zaradi stalnega spremljanja stanja in da bi se izognili razvoju zapletov. Starejše otroke lahko pustite doma, če starši dosledno upoštevajo vsa priporočila.
Osnovna načela protibakterijska pljučnica naslednji:
- antibiotiki za ugotovljena diagnoza ali v primeru resnega stanja bolnika se predpiše takoj, v primeru dvoma o diagnozi pri netežkem bolniku se odloči po rentgenskem slikanju;
- pri nezapleteni, nehudi pljučnici je treba dati prednost predpisovanju zdravil peroralno, prehod na parenteralno dajanje, ko se potek bolezni poslabša;
- če se je zdravljenje začelo parenteralno, je treba po znižanju temperature in izboljšanju bolnikovega stanja jemati peroralni antibiotik;
- po poteku antibiotične terapije je priporočljivo predpisati biološka zdravila.

Danes imajo zdravniki na voljo približno 200 antibakterijskih zdravil, ki se prodajajo pod več kot 600 blagovnimi znamkami. V takšni situaciji je treba pri izbiri zdravila voditi poleg pričakovane učinkovitosti in potencialne toksičnosti za otroka, enostavne uporabe pri bolniku in stroškov.

Indikacije za predpisovanje antibiotikov pri otrocih z respiratorno patologijo so huda zastrupitev, visoka telesna temperatura več kot 3 dni, klinični znaki pljučnice, zgodnja starost otroka (prvo leto življenja) in dolgotrajen potek vnetnega procesa.
V večini primerov je predpisan antibiotik, dokler ne poznamo povzročitelja. Zato se izbira prvega zdravila izvaja empirično (z izkušnjami). To je tako imenovana začetna empirično izbrana terapija.

Ocena učinkovitosti zdravil, ki se dajejo bolniku - edina pot odločiti, ali je smiselno nadaljevati zdravljenje z empirično izbranim zdravilom ali ga je treba spremeniti. Z dobrim učinkom se po 24-48 urah temperatura zniža, izboljša splošno stanje, zmanjšajo se pljučne spremembe oz vsaj, ne povečujte (število piskanja se lahko poveča). V teh primerih zamenjava zdravila ni potrebna. Če se je terapija začela z injekcijsko obliko antibiotika, jo je mogoče nadomestiti s peroralno. V večini primerov se manjša pljučnica zdravi z antibiotiki 4 do 6 dni in doma.
Pomanjkanje učinka - ohranjanje temperature in povečanje pljučne infiltracije po rentgenskih podatkih omogoča izključitev razloga, ki ga je zdravnik predlagal pri izbiri začetnega zdravila, in predpisati alternativno shemo. Zamenjajte ali vsaj dodajte novega antibakterijsko sredstvo je treba izvesti po 36-48 urah (in v primeru izredno hudih okužb - po 24 urah) v odsotnosti terapevtskega učinka.

Pri zdravljenju pljučnice pri otrocih se uporabljajo tri glavne skupine antibiotikov: penicilin in polsintetični penicilini (ampicilin, amoksicilin, amoksiklav ipd.), cefalosporini različnih generacij (cefaleksin, cefuroksim, ceftriakson, cefoperazon, makromitrolidicin) dr.... Pri hudi pljučnici se uporabljajo aminoglikozidi, imipenem (tienam) in kombinacija zdravil različne skupine, vključno s sulfonamidi ali metronidazolom. Pri pljučnici legionele je indiciran rifampicin. Glivična pljučnica zahteva flukonazol (Diflucan) ali amfotericin B.

Drugi načini zdravljenja.

Glede na značilnosti poteka pljučnice se zdravnik v vsakem primeru odloči za dodatna zdravila: ekspektoranse, bronhodilatatorje, antialergijske, vitamine itd.
Počitek v postelji je indiciran za celotno febrilno obdobje. Prehrana mora biti primerna starosti in mora biti popolna. Količina tekočine na dan za otroke, mlajše od enega leta, ob upoštevanju materinega mleka ali mlečnih formul je 140-150 ml / kg telesne teže. Priporočljivo je dajati 1/3 dnevnega volumna tekočine v obliki raztopin glukoze in soli (rehidron, oralit) ali sadnih, zelenjavnih juh. Prehranske omejitve (kemično, mehansko in toplotno benigna hrana) se določijo glede na apetit in naravo blata.

Prostor, v katerem se nahaja otrok, mora biti hladen (18 - 19 °C), vlažen zrak, ki pomaga zmanjšati in poglobiti dihanje, zmanjša pa tudi izgubo vode.
Antipiretična zdravila se ne predpisujejo sistematično, saj lahko to oteži oceno učinkovitosti antibiotične terapije. Izjema so otroci, ki imajo premorbidne indikacije za znižanje temperature (febrilne konvulzije).
Povišano telesno temperaturo pri številnih nalezljivih boleznih, vključno z akutnimi okužbami dihal, je treba obravnavati kot dejavnik, ki spodbuja obrambo telesa. Številne bakterije in virusi umrejo hitreje pri povišanih temperaturah, na njenem ozadju telo oddaja popoln imunski odziv. Nerazumno in pogosto imenovanje droge vsako zvišanje temperature lahko povzroči različne zaplete.

Pri bolečem ali vztrajnem kašlju pri bolnikih s pljučnico se pogosto uporabljajo mukoregulatorna sredstva: olajšajo evakuacijo sputuma (ekspektoranti) in sredstva za redčenje sputuma (mukolitična).
Ekspektoranti povečajo izločanje tekoče komponente izpljunka in izboljšajo transport sputuma s povečanjem gibljivosti bronhijev. Pri predpisovanju ekspektorantov je treba zagotoviti zadostno hidracijo (pitje), saj izguba vode poveča viskoznost izpljunka. Uporabite mešanice na osnovi infuzije korenine marshmallowa z dodatkom natrijevega benzoata, kalijevega jodida in kapljic amoniaka-janeža. Takšna zdravila, kot je bronchicum, "Doctor Mom", spadajo tudi med ekspektoranse.
Mukolitiki pomagajo redčiti sluz s kemičnim delovanjem na molekulo mucina (sluzi). V primeru bolezni spodnjih dihal s tvorbo gostega viskoznega sputuma je priporočljivo uporabljati zdravila, ki vsebujejo acetilcistein (ACC, mukomist, fluimucil, mucobene). Derivati ​​alkaloida vazicina - bromheksin, bisolvon, mukosalvan - imajo mukolitični učinek. Ta zdravila zmanjšajo viskoznost izločka, obnovijo mukociliarni očistek in stimulirajo sintezo endogene površinsko aktivne snovi.

Karbocisteini (mukodin, mukopront, bronkatar) imajo tako mukoregulacijske kot mukolitične učinke. Pod delovanjem zdravil te skupine se bronhialna sluznica regenerira, obnovi se njena struktura, zmanjša se število vrčastih celic, obnovi se izločanje IgA in izboljša mukociliarni očistek.
Uporabni so zeliščni poparki (trpotec, kopriva, podmeč, korenina ipekakuane, plod janeža, korenina sladkega korena itd.) oz. dozirne oblike od njih - eukabal, mukaltin.
Vdihavanje topla voda ali 2% raztopina natrijevega bikarbonata so dobri mukolitiki in po učinkovitosti niso veliko slabši od mukolitičnih zdravil.
Antihistaminiki in zaviralci kašlja niso indicirani.
Banke in gorčični ometi se trenutno ne uporabljajo pri zdravljenju majhnih otrok s pljučnico.
fizioterapija.

V akutno obdobje prikazuje imenovanje mikrovalovne pečice (5-7 sej), induktotermijo; elektroforeza s 3% raztopino kalijevega jodida (10 sej).
Masaža in vadbena terapija sta priporočljiva takoj po normalizaciji temperature.

Okrevanje.

Za otroke otroštvo ta tečaj bo trajal 3 mesece, za starejše pa 2 meseca. Kompleks zdravljenja za izboljšanje zdravja mora vključevati fizioterapijo - inhalacije, toplotno terapijo, kisikove koktajle z zelišči in sokovi. Zelo koristne bodo splošne masaže in fizioterapevtske vaje. Vitalnost otroka je mogoče dvigniti s pomočjo biostimulantov (tinkture eleutherococcusa, ginsenga, ehinaceje), vitaminov in obogatenih pijač z zeliščnimi decokcijami. In seveda, Svež zrak... Hoja bi morala biti glavni rehabilitacijski trenutek. Lahko jih kombiniramo s postopnim utrjevanjem.

Ponovno preglejte otrokovo zdravstveno stanje. In če ima otrok kronična žarišča okužbe (tonzilitis, sinusitis, zobni karies), jih ne pozabite odpraviti.

Na splošno so vse te dejavnosti vključene v sistem tako imenovanega dispanzerskega opazovanja otroka. Po preboleli akutni pljučnici bo lokalni pediater 10-12 mesecev intenzivno spremljal zdravje otroka. To pomeni, da se enkrat na 1,5-2 meseca opravi splošna preiskava krvi, v primeru suma na kronični proces v pljučih pa bo predpisan ponovni rentgenski pregled prsnega koša. Sistematično spremljanje stanja telesa s strani drugih specialistov, kot so alergolog, imunolog, pulmolog, ORL, bo obvezno v sistemu dispanzerskega opazovanja.

Najboljše je, da ne zboliš! Podprite ta moto v svoji družini. Spremljajte zdravje vašega otroka. Bolje je preprečiti pojav rahitisa, anemije, kroničnih motenj hranjenja, diateze pri otroku, pravočasno zdraviti kronična žarišča okužbe kot panično iskati najboljša zdravila za vnetje. Izberite sistem utrjevanja, ki ustreza vašemu otroku, zgradite vzdržljivost pri svojem otroku, zdravite svoje življenje. In brez kadilcev v zaprtih prostorih! Prehrana vseh družinskih članov in še posebej otroka mora biti popolna in ustrezati starostnim potrebam telesa. Zato poskrbite za zdravje svojega otroka in poskrbite zanj.

Za preprečevanje okužb, ki jih povzroča gripa hemofilus tipa B, je bilo razvito cepivo, ki se lahko uporablja pri otrocih od 2. meseca starosti dalje. Obstaja tudi cepivo proti pnevmokoku.
Otroci po preboleli pljučnici potrebujejo nadzor pediatra in otroškega pulmologa. Pri nagnjenju k ponovitvi vnetnega procesa v pljučih je potreben podroben pregled v pljučnem centru, da se izključijo nepravilnosti v razvoju dihal in stanja imunske pomanjkljivosti, dedne in prirojene bolezni (cistična fibroza, pomanjkanje alfa-1-antitripsina itd.).

Tradicionalno zdravljenje pljučnice

Zdravljenje pljučnice je treba začeti čim prej, biti celovito in pod obveznim nadzorom zdravnika.

Obvezna hospitalizacija bolnika v bolnišnici. Zdravljenje na domu je mogoče organizirati le, če se upoštevajo vsa pravila režima in je zagotovljena ustrezna oskrba. Bolniki, ki imajo pravo bolezen na ozadju kronične oz akutne bolezni bronhijev ali pljuč (na primer v ozadju bronhitisa), pa tudi bolnike s hudimi sočasnimi boleznimi, ki poslabšajo potek pljučnice, starejše in otroke je treba hospitalizirati. Skladnost s tem pogojem je potrebna, ker lahko zapoznelo, neustrezno zdravljenje tudi blagih oblik pljučnice povzroči njen dolgotrajen potek in dodajanje zapletov.

V celotnem obdobju bolezni je treba upoštevati počitek v postelji, zlasti pri vročini in hudi zastrupitvi. Toda bolniku je dovoljeno občasno spremeniti položaj, sedeti in izkašljati sluz. Ti ukrepi so pomembni za zagotovitev ustrezne drenaže in prezračevanja pljuč. Sputum je treba zbrati v kozarec z majonezo in pokriti s pokrovom.

Bolnikovo sobo je treba redno prezračevati in dnevno izvajati mokro čiščenje.

Nujna je skrbna nega ustne votline in kože.

Prehrana bolnika mora biti visoko kalorična, bogata z vitamini, mikroelementi. Pri visokih temperaturah in hudi simptomi zastrupitev s hrano je treba dati v pire, tekoči ali poltekoči obliki. Tekočina mora vstopiti v telo v obliki juhe, sokov in mineralne vode.

Obvezno pri zdravljenju bolnikov s pljučnico je imenovanje antibiotikov. Vendar pa je treba pred predpisovanjem zdravil inokulirati izpljunek, da določimo specifično vrsto patogena. Toda ta analiza ne bo pripravljena takoj in zdravljenje je treba predpisati takoj. Za to se zatečejo k predpisovanju antibiotikov. širok spekter dejanja, ki vplivajo na katero koli mikrobno floro. Zdravljenje je treba izvajati pod laboratorijskim nadzorom, saj mikrobi zelo hitro postanejo neobčutljivi na določeno vrsto zdravila. In če se to zgodi, je treba antibiotik zamenjati. Antibakterijska zdravila je treba uporabljati v takih odmerkih in v takih intervalih, da se odmerek zdravila, ki ima terapevtski učinek, ohranja v krvi in ​​pljučnem tkivu.
Odmerek in število protibakterijskih zdravil sta odvisna od resnosti bolezni (ta merilo določimo klinično, glede na simptome, kot so zvišana telesna temperatura, zastrupitev, zasoplost, kašelj, prisotnost izpljunka) in razširjenosti procesa, ki je določeno radiografsko.

Zdravljenje z antibiotiki je treba kombinirati z imenovanjem protivnetnih in desenzibilizirajočih zdravil (askorbinska kislina, kalcijev klorid, kalcijev glukonat, antihistaminiki).

S počasno resorpcijo infiltrata, prisotnostjo simptomov zadušitve, ob upoštevanju kontraindikacij, so v kratkem času predpisana hormonska zdravila. Glukokortikosteroidi v velikih odmerkih se predpisujejo bolnikom s hudimi oblikami bolezni, z obsežnimi infiltrati v pljučnem tkivu in v odsotnosti pozitiven učinek od terapije.

Drugi pomembni vidiki zdravljenja so bronhialna drenaža in obnova prehodnosti bronhialnega drevesa. V ta namen so bolnikom predpisana bronholitična, izkašljevalna zdravila. Te lastnosti imajo korenina močvirskega sleza, acetilcistein, termopsis, list trpotca, vroče mleko s sodo in medom. Ta sredstva dobro redčijo sluz. Pri neproduktivnem obsesivnem kašlju so predpisani antitusiki.

10. Pri hudi pljučnici s težko sapo, cianozo je bolnikom indicirana hiperbarična kisikova terapija.

Zdravljenje s kisikom je predpisano tudi pri bolnikih s hudimi sočasnimi pljučnimi boleznimi, ki lahko povzročijo resen zaplet – odpoved dihanja. Te bolezni vključujejo pljučni emfizem, dolgotrajni bronhitis s pogostimi poslabšanji, pnevmosklerozo.

Za bolnike s pljučnico je pomembno, da obnovijo obrambo telesa. Da bi to naredili, jim injiciramo gama globulin. V zasledovanju istega cilja so bolnikom predpisani tudi vitamini (zlasti v tej situaciji so pomembni vitamin C, vitamini B). Uporabljajo se tudi biogeni stimulansi in adaptogeni – aloja, korenina ginsenga, limonska trava itd.

Za cupping sindrom bolečine, včasih vodilni v kliniki te bolezni, uporabljajo analgetike.

Starejšim bolnikom predpisujejo zdravila za preprečevanje srčno-žilnega popuščanja.

Uporablja se tudi distrakcijska terapija: gorčični ometi, obloge.

Fizioterapija se pogosto uporablja za pospeševanje resorpcije infiltratov in preprečevanje zapletov.

Kontrola zdravljenja je nujno izvedena in rentgensko slikanje z dogovorjenimi roki.

Po okrevanju je zaželeno izvesti zdraviliško zdravljenje.

Pljučnica. Zdravljenje z ljudskimi zdravili, recepti Vanga

Listi matere in mačehe - 2 žlici

Čudovite kumarice - 2,5 žličke

Trava močvirske puzavice - 4 žličke

Cvetovi ognjiča - 2,5 žličke

Cvetovi kamilice - 2,5 tsp

Listi robide s sivo - 2 žlici

Sejanje ovsenih semen - 5 tsp

Listi črnega ribeza - 2,5 žličke

Sadje gloga - 5 žličk

Zelišče preslice - 2 žlici

Zelišče sladke detelje - 1,5 žličke

Brsti navadnega bora - 1,5 žličke.

Cvetovi majske šmarnice - 1,5 žličke

Elecampane cvetovi - 2 h

Zelišče koprive - 2 žlici

Listi brusnice - 2,5 žličke

Zelišče močvirske puzavice - 5 žličk

Listi trpotca - 2 žlici

Gole korenine sladkega korena - 1,5 žličke

Zelišče pljučnice - 3 žlice

Trilistna ura - 1h

Plodovi črnega ribeza - 5 ur

Šipek - 5 žličk

Sejanje ovsenih semen - 5 tsp

Zelišče sladke detelje - 2 žlici

Mešajte pristojbine. Dve žlici mešanice prelijemo s 500 ml vrele vode in pustimo eno uro na toplem. Dodate lahko med in limono. Nanesite 1/2 skodelice toplega 5-6 krat na dan. Pri uporabi infuzije je priporočljivo, da ne greste ven.

Tinkturo evkaliptusa jemljemo peroralno, 20-30 kapljic na 1/4 skodelice prekuhane ohlajene vode 3-krat na dan. Lokalno se tinktura uporablja za izpiranje in inhalacijo.

Za pripravo izpiranja iz 20 g debelolistne korenine zadnjice v kozarcu vrele vode. To infuzijo je koristno uporabiti v notranjosti, 5-10 kapljic 3-krat na dan.

Vzemite poparek maternice 2 žlici 3-krat na dan iz 20 g zelišč v kozarcu vrele vode. Lekarniško tinkturo lahko vzamete 10 kapljic 3-krat na dan.

Vanga je priporočila juho iz ovsa, pripravljeno na naslednji način: 2 žlici ovsa zmešajte z enako količino rozin in prelijte z 1,5 litra hladne kuhane vode. Dušimo na zelo majhnem ognju ali dušimo v pokriti pečici na majhnem ognju, dokler polovica tekočine ne izpari. Rahlo ohladimo, precedimo, ožamemo, v nastalo tekočino dodamo 1 žlico medu in dobro premešamo. Vzemite 1 žlico večkrat na dan. To zdravilo je priporočljivo za otroke.

Opran oves vlijemo v ponev za 2/3 in zalijemo z mlekom, ne da bi napolnila 2 prsta do vrha ponve, zaprimo pokrov in damo v pečico na nizek ogenj. Ko zavre, dodajte mleko do prvotne prostornine, dokler oves ne zavre. Juho ohladimo, precedimo, stisnemo skozi gazo. V nastalo tekočino dodajte polovico volumna medu v razmerju 2: 1, premešajte in vzemite 1 žlico 3-5 krat na dan.

Vzemite svežega, surovega krapa, ki tehta en funt (450 gramov), mu odrežite glavo in ga izkrvavite v skodelico. Bolnik s pljučnico mora piti to tekočino, preden se strdi. Preostale ribe razrežite, zavijte v krpo in položite na prsi. Vsake pol ure merite telesno temperaturo. Ko postane normalno (po približno 5-6 urah), odstranite obliž.

Pri pljučnici morate na prsni koš nanesti losjon iz testa, pomešanega z domačim kvasom, z dodatkom 100 g kisa, 100 g rastlinsko olje in 100 g vina.

Bolnik naj se sleče do gola, se zavije v rjuho in večkrat na dan dvajset minut leži na vročem pesku.

Za izkašljevanje gostega izpljunka lahko uporabite stisnjen ohrovtov sok in enako količino medu. Nato to zmes kuhamo, dokler se na majhnem ognju ne zgosti, in jo zaužijemo v notranjosti.

Za močno zdravilo velja naslednje: v enakih količinah vzemite koprivo in gorčična semena, iztisnjen sok norih kumar, janež. Vse to zmešamo z medom in damo bolniku.

Vzemite 60 g piskavice, 45 g lanenega semena, enako količino lečaste grašice, 60 g kuhanega soka sladkega korena. Vse to zmešamo z mandljevim oljem in medom ter damo bolniku 3-krat na dan.

Lahko vzamete tudi bele fige, rozine, koščice, korenino sladkega korena in venerične dlake. Vso to sestavo zavrite do mehkega in dajte bolniku pijačo ponoči.

Na prsni koš bolnika lahko namestimo banke, ki jih včasih namestimo tudi z rezom.

Primerna hrana pri pljučnici sta ječmenova in pšenična voda, juha divjega sleza, fižolov sok in rozine (rozine), zlasti ob koncu bolezni. Na vrhuncu bolezni naj bo hrana bolnih kruh, namočen v vodi, mehko kuhana jajca, pinjole, sladki mandlji.

Pri zdravljenju pljučnice je priporočljivo uporabljati vse snovi, ki čistijo, odpravljajo togost in mehčajo. To je na primer infuzija korenine sladkega korena, infuzija vijolic, sredice kumare, semena cikorije, sluz kutinih semen.

Enkrat na dva dni je priporočljivo dati bolniku zdravilo naslednje sestave: vzemite 50 g odvajalne kasije in rozin brez semen, prelijte s približno 200 g vode in kuhajte, dokler se sestava ne prepolovi. Nato zmes odstavimo z ognja in dodamo 100 g soka nočne sence. Vso to količino lahko naenkrat damo bolniku, ki mu moči niso preveč izčrpane, polovico te količine pa priporočamo šibkemu in izčrpanemu bolniku.

Uporabljajte zdravilne obloge in obkladke, pripravljene iz ječmenove moke, belega sladkega vina, datljev, suhih fig.

Če bolniku bolezen spremlja močna povišana telesna temperatura, potem mu damo vodo, sladkano z medom z ječmenovim sokom. Če je toplota nizka, se priporoča odvar iz izopa, v katerem so se kuhali timijan, navadna šandra in fige.

Vzemite semena marshmallowa, sleza, kumare, melone, buče, gosto kuhan sok sladkega korena, socvetja dišečega rogoza, socvetja zdravilne sladke detelje, pa tudi vijolice. Iz vsega tega naredite pogače, dodajte sluz iz lanenega semena in dajte bolniku pijačo s figovim sokom.

1 žlico matere in mačehe prelijte z 1 kozarcem vrele vode. Vztrajajte 30 minut. Zaužijte ohlajeno 5-krat na dan. 4 žlice borovih iglic (sibirske smreke) prelijemo z 2,5 skodelice vrele vode, pustimo 3 dni. Vzemite 3 žlice 5-krat na dan.

Mleta aloja, 1 čajna žlička soli, pustimo stati v vodi. Vzemite 1 žlico 3-krat na dan pred obroki 1 uro.

50 g nestaljenega jantarja prelijemo z 0,75 g grozdne vodke, pustimo 10 dni, občasno pretresemo vsebino, ne filtriramo. Uporabite za drgnjenje prsnega koša in hrbta pri visokih temperaturah. Ko se tinktura konča, lahko ponovno uporabite isti del jantarja, potem ko jantar zdrobite in ga ponovno napolnite z vodko. Zjutraj dodajte 2-3 kapljice te tinkture v odvarke zelišč.

Infuzija korenine althea (1 čajna žlička na 1 kozarec vode) vzemite 1 žlico po 2 urah.

Za pomiritev kašlja je treba po 2 urah vzeti poparek korenine močvirja (1 žlica), listov podbele (1 žlica), zelišča origana (1 čajna žlička).

Infuzija korenike in korenin elecampane (1 žlica na 1 skodelico vrele vode) vzemite 3 - 5 žlic na dan.

Odvarek zelišč timijana (1 žlica), zelišč tribarvne vijolice (1 žlica), borovih brstov (1 žlica), listov trpotca (1 čajna žlička), zelišč močvirske trave (1 čajna žlička), vzemite toplo v % kozarca 4-5 krat na dan. dan pred obroki.

Infuzijo ginsenga vzemite 20 kapljic 3-krat na dan 30 minut pred obroki.

Pljučnica. Zeliščna in domača zdravila

Ljudska zdravila za zdravljenje pljučnice

Domača zdravila za pljučnico

Česnovi gorčični obliži so dobri za pljučnico. Na krpe, predhodno naoljene z rastlinskim oljem, namažite drobno sesekljan česen in jih položite na prsi ali hrbet. Če je vaša koža občutljiva, na telo najprej položite krpo, navlaženo z rastlinskim oljem, nato pa nanjo nanesite česnov gorčični omet. Takšne gorčične omete je treba hraniti 15-20 minut, da ni neprijetne občutke in prekomerno vzbujanje.

Odlično diaforetično sredstvo z močnim baktericidnim, protivnetnim učinkom: 5 nageljnov (začimb), 4 stroki česna, 1 žlica granuliranega sladkorja prelijemo z 0,3 litra vode in 0,3 litra rdečega vina, kot je "Cahors". V zaprti posodi dušite na majhnem ognju, dokler ne ostane polovica tekočine. Obremenitev. Poparek popijte čim bolj vroče, pojdite spat z grelno blazinico in se dobro zavijte. Zdravstveni portal www.site

Vzemite 300 g česna, pretlačenega v kašo, vztrajajte v tesno zaprti posodi 30 minut. Z dna zberemo 200 g usedljene kaše, prelijemo z 1 litrom vina Cahors, pustimo 2 tedna, občasno pretresemo vsebino, odcedimo. Vzemite vročo 1 žlico vsako uro za pljučnico. Istočasno vtrite to tinkturo 1-2 krat na dan v prsni koš in hrbet.

1 skodelico ovsenih zrn in 1 sesekljano glavo česna prelijemo z 2 litri mleka in dušimo 1,5-2 uri v pečici ali pečici, odcedimo. Vzemite 1 kozarec v počasnih požirkih, dovolj vroče, pred spanjem. Infuzija ima dober izkašljevalni, antitusivni, tonični učinek. Priporočljivo je tudi za oslabele bolnike.

Zmešajte 100 g česnova kaša s 500 g gosje maščobe. Postavite v vrelo vodno kopel. Pri kronični in hudi pljučnici mešanico na debelo nanesite na pergamentni papir in nanesite na prsni koš, skrbno zavezan z volnenim šalom. Obkladek postavite čez noč. Pred spanjem popijte 1 kozarec dovolj vroče mešanice ovsenega česna in mleka. Za pripravo prelijemo 1 kozarec ovsa in 1 sesekljano glavo česna z 2 litri mleka in damo v pečico za 1-2 uri. Obremenitev. Obkladke nanesite vsak dan 2 tedna. Nato vzemite odmor za 1 teden. Po potrebi nadaljujte s tečaji zdravljenja do popolnega okrevanja.

Vzemite 4 srednje velike krompirje, operite, izrežite oči, vendar ne olupite, narežite na kocke, dodajte 2 žlici lanenih semen, glavo česna, sesekljanega v kašo, prelijte z 1 litrom vode, kuhajte v zaprti posodi na majhnem ognju. za 20 minut. Po ohladitvi na 30 ° C uporabite decokcijo za klistir. Postavite klistir 2-krat na dan do popolnega okrevanja.

V redkvici izrežite luknjo in vanjo nalijte 2 žlici tekočega medu. Redkev damo v skledo, pokrijemo z voščenim papirjem ali odrezanim vrhom, pustimo stati 3 ure. Pri močan kašelj vzemite 1 čajno žličko soka večkrat na dan pred obroki.

V emajlirano posodo z vrelo vodo dodajte 3-4 kapljice jelkovega olja, vdihnite paro in pokrijte glavo. Po vdihavanju prsni koš zdrgnite z oljem in pokrijte s toplo odejo. Za inhalacijo lahko uporabite tudi Mahold inhalator.

Čebulni sok zmešajte v razmerju 1: 1 z medom in zaužijte 1 čajno žličko 3-4 krat na dan 15-20 minut pred obroki za pljučnico.

Polovico čebule drobno sesekljamo, zavremo v 1 kozarcu mleka, pustimo, zavito, 4 ure, odcedimo. Vzemite 1 žlico vsake 3 ure. Pri močnem kašlju vzemite 2 čebuli v 1 kozarcu mleka.

Za zdravljenje pljučnega kašlja zavrite 1 skodelico svežega nepasteriziranega mleka z 2 posušeni beli figi. Pijte vroče 2-krat na dan, 1 kozarec po obroku s pljučnico.

V prsni koš ali hrbet vtrite naslednje mazilo: zmeljite in zmešajte 1 del voska in 4 dele gosje maščobe (lahko jo nadomestite s piščančjo maščobo ali zaseko), dokler ne nastane gosto mazilo.

Mandljevo olje se uporablja pri pljučnici, ima hladilni učinek. Bolnikom je treba dati 1 žlico olja 3-4 krat na dan.

Poleg glavne obdelave priporočamo krompirjevo oblogo: zašijte vrečko, vanjo dajte sveže kuhan krompir v lupino, ga predhodno zdrobite in zmešajte z 1 žlico rastlinskega olja, 1 žlico alkohola in 1 žlico gorčice. Vrečko čim bolj vroče pritrdite na žarišče bolezni (obimo srčno območje, kot pri vseh termičnih zunanjih postopkih), jo zavijte v celofan, pokrijte s toplimi oblačili in na vrhu previjte. Postavljen ponoči bo tak obkladek vroč do jutra.

Zelišča in pristojbine za zdravljenje pljučnice

Zakuhajte 1 žlico bršljanovega budra s 3 skodelicami vrele vode in pustite 1 uro. Pijte 2 žlici zelišč Budra 4-krat na dan 2 uri pred obroki pri pljučnici.

Pozor! Ne prekoračite odmerka, da se izognete toksičnim učinkom zdravila Budra.

Zavremo z 1 skodelico vrele vode 2 čajni žlički zelišč štorklje in vztrajamo, zavite, 1 uro. Pijte 0,5 skodelice 2-4 krat na dan 20 minut pred obroki s pljučnico.

Jagode viburnuma vztrajajo na vročem medu 6-7 ur. 1 žlico jagodičja prelijte z 1 kozarcem vrele vode, vztrajajte, zavite, 2 uri, odcedite. Vzemite toplo infuzijo 0,3 skodelice večkrat na dan z močnim kašljem, piskanjem. Zdravstveni portal www.site

Zmešajte 1 del borovih brstov, 2 dela korenine dišeče vijolice in 4 dele islandskega mahu. 4 čajne žličke mešanice prelijemo z 1 kozarcem hladne vode, pustimo 2 uri, kuhamo 4 minute, ohladimo in odcedimo. Poparek pijte toplo 3-krat na dan. > Pri pljučnici vzemite poparek maternice: 1 žlica zelišč v 1 kozarcu vrele vode, pustite 30 minut, odcedite. Pijte 2 žlici 3-krat na dan. Vzemite lekarniško tinkturo 10 kapljic 3-krat na dan za pljučnico.

Enako vzemite plodove janeža, korenino močvirskega sleza, korenino sladkega korena, borove popke, list žajblja. 1 žlico zbirke poparite v 1 kozarcu vrele vode, pustite 20 minut, precedite skozi gazo in vzemite 1 kozarec vsake 3 ure pri pljučnici.

Vzemite 2 dela lipovih cvetov, po 3 dele cvetov mulleina, cvetov gozdnega sleza in zelišča plunja. 40 g mešanice prelijemo z 1 liter vrele vode, pustimo čez noč, odcedimo. Pijte 0,25 skodelice vsako uro s suhim, izčrpavajočim kašljem.

Vzemite po 3 dele cvetov ajde, cvetov maka samosejke, poganjkov grenko-sladke nočne sence, po 4 dele cvetov divjega sleza, listov podbele, zelišča plužnice, zelišča šentjanževke in cvetov mulleja, po 2 dela bezgovih cvetov, cvetov lipe in primrose. . 4 žlice mešanice prelijemo z 1 litrom vrele vode, pustimo 8-10 ur, precedimo, poparek pijemo toplo čez dan v majhnih požirkih s pljučnico.

Vzemite 20 g listov aloe, lista borovnice, lista brusnice, korenike s koreninami divjega rožmarina, 20 ml soka pese, soka rutabage. Zbiranje prelijemo z 1 liter vodke, pustimo 10-12 dni, dodamo med in maslo in pijemo 1 žlico 3-krat na dan za pljučnico.

Vzemite enake dele plodov janeža, plodov komarčka, korenine kopita, korenine sladkega korena, zelišč timijana, borovih brstov. 4 čajne žličke zbirke vztrajajte v 1 kozarcu vode 2 uri in zavrite. Pijte 1 dan v 3 deljenih odmerkih za pljučnico.

Vzemite 6 delov cvetov divjega sleza, po 1 del cvetov ajde, cvetov lastnega maka, cvetov podbele, zelišča plunja. 50 g mešanice prelijemo z 1 liter vrele vode, pustimo čez noč, precedimo in pijemo 5-krat na dan ob suhem kašlju.

Vzemite 2 dela cvetov komarčka in mulleina, 8 delov korenine močvirja, 3 dele korenine sladkega korena, 4 dele listov podbele. 1 žlico mešanice vztrajajte 2 uri v 1 kozarcu hladne vode, kuhajte 10 minut, po ohladitvi precedite in poparek pijte toplo 1 dan v več odmerkih za pljučnico.

Vzemite 2 dela plodov janeža in cvetov divjega, 4 dele lista podbele, 8 delov korenine močvirskega sleza, 3 dele korenine sladkega korena, 10 delov korenike kalamusa. 1 žlico mešanice zakuhamo z 2 skodelici vrele vode, pustimo 20 minut, precedimo skozi gazo in po 3 urah zaužijemo 0,5 skodelice pri pljučnici.

Vzemite enako količino janeža, maline, vrbovega lubja, cvetov lipe in listov podbele. 1 žlico mešanice zakuhamo z 2 skodelici vrele vode, kuhamo 5-10 minut in precedimo skozi gazo. Pijte kot čaj, vroč za pljučnico.

Vzemite 2 dela listov malin in podbele, 1 del zelišč origana. 1 žlico mešanice prelijte z 1 kozarcem vrele vode, pustite 20 minut, precedite in pijte toplo čez noč pri pljučnici.

Pljučnica je dovolj resna bolezen, ki je vnetje pljuč, najpogosteje infekcijskega izvora. Pogosto se diagnosticira pri otrocih. različne starosti, a mnogi starši so glede takšne diagnoze svojega otroka preveč neresni, kot da bi šlo za navaden prehlad. Vsak starš mora vedeti, da prepozno diagnosticiranje, zamuda pri antibiotični terapiji (štejemo minute!) poslabšajo prognozo in lahko vodijo v smrt. Da bi se temu izognili, morate vedeti, kako se pljučnica manifestira pri otrocih: po kakšnih simptomih lahko prepoznate "sovražnika" v zgodnji fazi razvoja?

Hitro dihanje, visoka vročina so lahko znaki začetne pljučnice

Zelo pomembno je vedeti o prvih manifestacijah bolezni pri otrocih, da bi takoj poiskali pomoč pri zdravniku. Težava je v tem, da je pljučnica kot dva graha v stroku podobna gripi ali akutnim okužbam dihal. Narava poteka je lahko zelo različna: pri nekaterih otrocih se manifestira nenadoma, akutno, pri drugih raste postopoma.

V zgodnjih fazah pljučnice se običajno pojavijo naslednji simptomi:

• močan, vlažen kašelj s sluzjem;
• pogosto hrustljavo dihanje (več kot 40 vdihov na minuto);
• hiter utrip;
• visoka temperatura več kot 38 ° C več kot tri dni zapored, pri čemer morajo starši vedeti eno značilnost te bolezni: če je otrok pred kratkim imel akutne okužbe dihal in je imel takšno temperaturo po 4-5 dneh verjetno je to znak zapletov v pljučih – pljučnice;
• obilno znojenje;
• svetlo rdeče rdečilo na enem od lic.

Kombinacijo dveh ali več teh znakov bi morali starši obravnavati kot potencialna grožnja zdravje in celo življenje otroka. Kljub temu, da so drugi nalezljivi in pljučne bolezni, tvegajte v tem primeru to je prepovedano. Takoj, ko so znaki očitni, morate čim prej obiskati zdravnika, celo poklicati rešilca. Kot rezultat pregleda bo le specialist že natančno ugotovil, da gre za pljučnico, in bo predpisal pravo zdravljenje(antibiotiki). Če otroku v nekaj urah ne zagotovimo potrebne pomoči, se bodo začeli pojavljati drugi znaki bolezni, ki jih bo spremljalo poslabšanje njegovega stanja.

Otrokovo zavračanje jesti je ena izmed več pozni znaki pljučnica

Če starši iz nekega razloga niso mogli ugotoviti, da boleče stanje njihovih drobtin ni nič drugega kot pljučnica, se bodo začeli pojavljati drugi znaki vnetnega procesa v otrokovih pljučih. Lahko je:

• močno tresenje do škljocanja zob;
• modre ustnice;
• modri nohti;
• Bleda koža;
• otrokova zavrnitev jesti;
• dovolj hude bolečine v različni deli telesa: otroci se lahko pritožujejo zaradi bolečin v prsih, mišicah ali glavi;
• dispneja;
• huda šibkost.

Pljučnica pri otrocih se razvije precej hitro, zato morate čim prej prepoznati simptome bolezni. Vnetje pljuč je še posebej močno pri novorojenčkih. Čeprav sodobna medicina Danes to bolezen zdravi dokaj uspešno in ne dopušča smrtnih izidov, veliko je odvisno od tega, kako pravočasno so se starši obrnili k zdravniku po pomoč. Samozdravljenje je tukaj strogo prepovedano. Poleg tega lahko kažejo različni simptomi različne oblike pljučnica pri otrocih.

Povišana telesna temperatura, glavobol, šibkost - simptomi virusne pljučnice

Vnetje pljuč pri otrocih je posledica različni razlogi, zato v medicini ločimo več oblik te bolezni in vsaka od njih se kaže z različnimi simptomi.

Bakterijska pljučnica:

• vročina
• drgetati
• akutna bolečina v prsnem košu
• močno znojenje
• hiter utrip
• kašelj z gostim, rdečkastim ali zelenkastim izcedkom
• hitro dihanje
• cianoza (cianotičnost) nohtov in ustnic

Virusna pljučnica:

• glavobol
• suh kašelj
• bolečine v mišicah
• prekomerno delo
• šibkost
• huda kratka sapa

Najbolj nevaren primer je, ko je pljučnica pri otrocih popolnoma asimptomatska. To je redko, a povsem možno. V tem primeru je diagnozo mogoče potrditi le z zdravniškim pregledom.

Rentgenski pregled velja za najbolj učinkovit ukrep diagnoza pljučnice

Za zdravnike obstajajo posebni simptomi otroške pljučnice. Ko bodo skrbno poslušali pritožbe staršev o otrokovem stanju, ga bodo pregledali, poslali na splošno preiskavo krvi in ​​rentgen. To so glavne metode za diagnosticiranje te bolezni pri otrocih. Le oni lahko potrdijo ali zanikajo domnevno diagnozo.

• Poslušanje pljuč

Zdravnik najprej posluša prsni koš stetoskop. V tem primeru je glavni simptom pljučnice specifično piskanje, ki ga tudi pri pljučnici ni vedno mogoče slišati. Vendar bo zdravnika vseeno opozorilo na »oslabljeno« dihanje ponekod v pljučih.

• Krvni test

Da bi izključili napako pri diagnozi in predpisali pravilno zdravljenje, bodo izkušeni zdravniki zagotovo sklepali na podlagi rezultatov krvnega testa. Pljučnico bomo potrdili s povečanjem levkocitov in ESR v splošni analizi ter s spremembo formule levkocitov.

• Rentgenska slika

Rentgenski žarki zagotavljajo najvišjo natančnost pri potrditvi pljučnice. Če je slika čista, brez madežev, potem lahko zdravniki z 99-odstotno verjetnostjo rečejo, da ni pljučnice. To je še posebej pomembno, ko zunanji simptomi bolezni pri otrocih so odsotne, vnetje pa je jasno vidno na rentgenskem posnetku. V takih situacijah so odčitki rentgenskih žarkov vedno prednostni.

Če so starši pravočasno opazili simptome otroške pljučnice, če je bil otrok nujno prikazan zdravniku, če se je zdravljenje z antibiotiki (glavna metoda zdravljenja te bolezni) začelo pravočasno, se bo bolezen umaknila. Pogosto znake pljučnice neresni starši zaznajo kot simptome prehlada, kar vodi do dosledno katastrofalnih rezultatov. To ni dovoljeno: vsako odstopanje v zdravju vašega otroka je treba jemati resno - še posebej, če gre za pljučnico. Poskrbite za svoje otroke.

- akutni infekcijski proces v pljučnem parenhimu z vpletenostjo vseh strukturnih in funkcionalnih enot dihalnega dela pljuč v vnetje. Pljučnica pri otrocih se pojavi z znaki zastrupitve, kašlja in odpovedi dihanja. Diagnoza pljučnice pri otrocih temelji na značilni avskultatorni, klinični, laboratorijski in radiološki sliki. Zdravljenje pljučnice pri otrocih zahteva imenovanje antibiotične terapije, bronhodilatatorjev, antipiretikov, ekspektorantov, antihistaminiki; v fazi razrešitve - fizioterapija, vadbena terapija, masaža.

Splošne informacije

Pljučnica pri otrocih - akutna infekcijska lezija pljuč, ki ga spremljajo prisotnost infiltrativnih sprememb na rentgenskih posnetkih in simptomi poškodbe spodnjih dihal. Prevalenca pljučnice je 5-20 primerov na 1000 majhnih otrok in 5-6 primerov na 1000 otrok, starejših od 3 let. Incidenca pljučnice pri otrocih se med epidemijo sezonske gripe vsako leto povečuje. Med različnimi poškodbami dihalnih poti pri otrocih je delež pljučnice 1-1,5%. Kljub napredku v diagnostiki in farmakoterapiji ostajajo stopnje obolevnosti, zapletov in umrljivosti zaradi pljučnice pri otrocih vedno visoke. Zaradi vsega tega je preučevanje pljučnice pri otrocih aktualna tema v pediatriji in otroški pulmologiji.

Vzroki

Etiologija pljučnice pri otrocih je odvisna od starosti in pogojev okužbe otroka. Pljučnica pri novorojenčkih je običajno povezana z intrauterino ali bolnišnično okužbo. Prirojeno pljučnico pri otrocih pogosto povzročajo virus herpes simpleksa tipa 1 in 2, norice, citomegalovirus, klamidija. Med bolnišničnimi patogeni imajo vodilno vlogo streptokoki skupine B, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Klebsiella. Pri nedonošenčkih in donošenih novorojenčkih je etiološka vloga virusov velika – gripa, RSV, parainfluenca, ošpice itd.

Pri otrocih prvega leta življenja je prevladujoči povzročitelj zunajbolnišnične pljučnice pnevmokok (do 70-80% primerov), redkeje - Haemophilus influenzae, moraxella itd. Tradicionalni povzročitelji za predšolske otroke so Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus. Pri šoloobveznih otrocih se poleg tipičnih pljučnic povečuje tudi število atipičnih pljučnic, ki jih povzročajo mikoplazma in klamidijske okužbe. Dejavniki, ki povzročajo predispozicijo za nastanek pljučnice pri otrocih, so prezgodnje rojstvo, podhranjenost, imunska pomanjkljivost, stres, hlajenje, kronična žarišča okužbe (zobni karies, sinusitis, tonzilitis).

V pljuča okužba prodira predvsem po aerogeni poti. Intrauterina okužba v kombinaciji z aspiracijo amnijske tekočine vodi do intrauterine pljučnice. Razvoj aspiracijske pljučnice pri majhnih otrocih se lahko pojavi zaradi mikroaspiracije nazofaringealnih izločkov, običajnega aspiracije hrane med regurgitacijo, gastroezofagealnega refluksa, bruhanja in disfagije. Možno hematogeno širjenje patogenov iz zunajpljučnih žarišč okužbe. Okužba z bolnišnično floro se pogosto pojavi med aspiracijo sapnika in bronhoalveolarnim izpiranjem, inhalacijo, bronhoskopijo, mehansko ventilacijo.

"vodnik" bakterijska okužba običajno obstajajo virusi, ki okužijo sluznico dihalnih poti, kršijo pregradna funkcija epitelija in mukociliarni očistek, ki povečata proizvodnjo sluzi, zmanjšata lokalno imunološko zaščito in olajšata prodiranje patogenov v terminalne bronhiole. Tam pride do intenzivnega razmnoževanja mikroorganizmov in razvoja vnetja, ki zajame sosednja področja pljučnega parenhima. Pri kašljanju se okuženi sputum vrže v velike bronhije, od koder vstopi v druge dihalne bronhiole, kar povzroči nastanek novih vnetnih žarišč.

Organizacija žarišča vnetja spodbuja obstrukcija bronhijev in nastanek območij hipoventilacije pljučnega tkiva. Zaradi motenj mikrocirkulacije, vnetne infiltracije in intersticijskega edema je motena perfuzija plinov, razvijejo se hipoksemija, respiratorna acidoza in hiperkapnija, ki se klinično kaže z znaki respiratorne odpovedi.

Razvrstitev

V uporabi v klinično prakso klasifikacija upošteva pogoje okužbe, rentgenske morfološke znake različnih oblik pljučnice pri otrocih, resnost, trajanje, etiologijo bolezni itd.

Glede na razmere, v katerih je bil otrok okužen, pri otrocih ločimo patronažno (domačo), bolnišnično (bolnišnično) in prirojeno (intrauterino) pljučnico. Pljučnica, pridobljena v skupnosti razvija doma, zunaj zdravstvena ustanova, predvsem kot zaplet ARVI. Pljučnica se šteje za bolnišnično, če se pojavi 72 ur po hospitalizaciji otroka in v 72 urah po odpustu. Največ je bolnišnične pljučnice pri otrocih močan tok in izid, saj bolnišnična flora pogosto razvije odpornost na večino antibiotikov. Ločeno skupino sestavljajo prirojena pljučnica, ki se razvije pri otrocih z imunsko pomanjkljivostjo v prvih 72 urah po rojstvu, in neonatalna pljučnica pri otrocih prvega meseca življenja.

Glede na morfološke znake rentgenskih žarkov je pljučnica pri otrocih lahko:

• Osrednji(fokalno-konfluentni) - z žarišči infiltracije s premerom 0,5-1 cm, ki se nahajajo v enem ali več segmentih pljuč, včasih obojestransko. Vnetje pljučnega tkiva je kataralne narave s tvorbo seroznega eksudata v lumnu alveolov. Pri žariščno-konfluentni obliki se posamezni deli infiltracije združijo s tvorbo velikega žarišča, ki pogosto zaseda cel delež.
• Segmentno- z vpletenostjo v vnetje celote pljučni segment in njegova atelektaza. Segmentna poškodba se pogosto pojavi v obliki dolgotrajne pljučnice pri otrocih z izidom v pljučni fibrozi ali deformirajočem bronhitisu.
• Croupous- s hiperergijskim vnetjem, ki prehaja skozi faze vročinskih oblivov, rdeče jeter, sive jetre in razrešitve. Vnetni proces ima lobarno ali sublobarsko lokalizacijo z vpletenostjo pleure (pleuropneumonija).
• Vmesni oglas- z infiltracijo in proliferacijo intersticijskega (veznega) pljučnega tkiva žariščne ali razpršene narave. Intersticijsko pljučnico pri otrocih običajno povzročajo pnevmociste, virusi in glive.

Glede na resnost poteka ločimo nezapletene in zapletene oblike pljučnice pri otrocih. V slednjem primeru se lahko razvije odpoved dihanja, pljučni edem, plevritis, uničenje pljučnega parenhima (absces, gangrena pljuč), zunajpljučna septična žarišča, srčno-žilne motnje itd.

Med zapleti pljučnice, ki se pojavijo pri otrocih, so infekcijsko-toksični šok, abscesi pljučnega tkiva, plevritis, plevralni empiem, pnevmotoraks, srčno-žilna odpoved, sindrom dihalne stiske, večorganska odpoved, diseminirana intravaskularna koagulacija.

Diagnostika

Osnova klinične diagnoze pljučnice pri otrocih je splošna simptomatologija, auskultativne spremembe v pljučih in radiološki podatki. S fizičnim pregledom otroka ugotovimo skrajšanje tolkalnega zvoka, oslabitev dihanja, fino mehurčkanje ali krepitantno piskanje. Radiografija pljuč ostaja "zlati standard" za odkrivanje pljučnice pri otrocih, ki omogoča odkrivanje infiltrativnih ali intersticijskih vnetnih sprememb.

Etiološka diagnostika vključuje virološke in bakteriološke preiskave sluzi iz nosu in žrela, bakterijsko kulturo sputuma; Metode ELISA in PCR za odkrivanje znotrajceličnih patogenov.

Hemogram odraža spremembe vnetne narave (nevtrofilna levkocitoza, povečan ESR). Otroci s hudo pljučnico morajo opraviti študijo biokemičnih parametrov krvi (jetrni encimi, elektroliti, kreatinin in sečnina, CBS), pulzno oksimetrijo.

Kaj je pljučnica in kako jo prepoznati pri otroku? Poskusimo podrobno analizirati etiologijo te bolezni in se naučiti prepoznati alarmantne simptome.

Pljučnica se nanaša na številne bolezni, ki jih združujejo tri posebne značilnosti:

1. Vnetni procesi, ki prizadenejo in se razvijejo v pljučih, medtem ko se v patološki proces vpletejo predvsem alveole, ki so odgovorne za izmenjavo plinov, v njih pa se kopiči eksudat.
2. Prisotnost motenj dihanja (kratka sapa, pogosto plitvo vdihavanje in izdih).
3. Prisotnost zatemnitve na rentgenskem posnetku pljuč, kar kaže na prisotnost infiltrata.

Slednja značilnost je glavna za opredelitev bolezni kot pljučnice.

Dejavniki, ki prispevajo k nastanku vnetja v pljučih, in mehanizmi njegovega razvoja so lahko popolnoma različni. V nobenem primeru ne vplivajo na diagnozo. Najpomembnejša stvar je razpoložljivost klinični znaki in rentgensko potrditev vnetnega procesa.

Vzroki in vrste pljučnice pri otrocih

Vzroki za pljučnico vedno ležijo v prisotnosti patološke mikroflore. V 9 primerih od 10 govorimo o bakterijah, preostalih 10 % si med seboj razdelijo virusi in glive. Najbolj nevarni virusni povzročitelji so parainfluenca, adenovirus in gripa.

Obstajajo naslednje klinične vrste pljučnica:

1. Skupnost pridobljena- niso povezani z zdravstveno ustanovo, prevzeti in razviti doma.
2. Bolnišnica(nozokomialni) - razvoj se pojavi v 3 dneh od trenutka sprejema v bolnišnico ali od trenutka odpusta. Nevarnost te oblike je, da so povzročitelji v tem primeru mikroorganizmi, ki so navajeni obstajati v stiku s farmacevtskimi izdelki. Za odkrivanje tovrstnih mikroorganizmov in razvoj metod za boj proti njim v bolnišnici v rednih časovnih presledkih izvajamo mikrobiološko spremljanje.
3. Intrauterino- okužba ploda se pojavi v maternici. Klinični simptomi se pogosto pojavijo v prvih treh dneh po porodu.

Za vsako od teh skupin je značilen lasten nabor verjetnih patogenov.

Pljučnico, pridobljeno v skupnosti, lahko povzročijo:

• V starosti od 0 do 6 mesecev - virusni delci ali Escherichia coli;
• Od šestih mesecev do 6 let - redko - s hemofilno palico, pogosteje - pnevmokoki;
• Od 6 do 15 let - najverjetnejši aktivator bolezni je pnevmokok.

Tudi klamidija, pnevmocistis ali mikoplazma lahko izzovejo pljučnico doma v kateri koli starosti.

Bolnišnično pljučnico običajno izzovejo:

• zlati stafilokok;
• gram-negativne bakterije;
• oportunistični mikroorganizmi z umetno prezračevanje pljuča.

Otroška pljučnica se pogosto pojavi, ko so prisotni naslednji provokacijski dejavniki:

• tobačni dim, ki ga starši-kadilci obdajajo otroka, redko prezračevanje bivalnih prostorov in redki sprehodi na svežem zraku;
• zaužitje materinega mleka v dihalni trakt (pri dojenčkih);
• nalezljive bolezni matere (pljuča ploda prizadenejo klamidija, pa tudi virus herpesa);
• lezije v telesu, ki so kronične (laringitis, tonzilitis) in pogoste bolezni, povezane z vnetnimi procesi (bronhitis, vnetje srednjega ušesa, akutne okužbe dihal);
• hipotermija telesa;
• hipoksija, prenesena med porodom;
• stanja, za katere je značilno zmanjšanje imunosti;
• onkološke bolezni;
• pomanjkanje uravnotežene zdrave prehrane;
• življenje v nesanitarnih razmerah.

Primarni simptomi otroške pljučnice

Pri otroku so prvi znaki pljučnice povezani s hipertermijo. Zvišanje telesne temperature se šteje za odziv telesa na začetek nalezljivega procesa. Pogosteje opaziti visoke stopnje temperature, vendar obstajajo primeri rahlega zvišanja.

Vnetje pljuč se pojavlja tako v akutni kot v kronični obliki.

Znaki akutne oblike

Za akutni potek za katerega je značilen hiter razvoj vnetnega procesa, ki ga spremljajo izraziti simptomi. Bolezen se širi po vseh telesnih sistemih.

• dispneja. Otrok začne hitro in plitvo dihati.
• kašelj. Sprva je suha in neproduktivna, nato pa postopoma postane vlažna, pojavi se sluz.
• Motnje živčnega sistema - glavoboli, nespečnost, solzljivost, konvulzivni sindrom, povečana razdražljivost, izguba zavesti, delirij.
• cianoza. Modre ustnice in kožo ki nastane zaradi stradanja s kisikom.
• Zastrupitev telesa - pomanjkanje apetita, letargija, utrujenost, povečano potenje.
• Srčno-žilna odpoved se izraža v zmanjšanju krvni pritisk, hladne roke in noge, šibek in hiter utrip.

Kronična oblika

Pogosto se pojavi kot posledica akutnega poteka bolezni, ki je dolgotrajno zdravljenje ali pa ga spremljajo zapleti. Značilne značilnosti so nepopravljive strukturne spremembe v tkivih pljuč, deformacija bronhijev. Pogosteje se pojavlja pri otrocih, mlajših od treh let.

Kronična pljučnica je razdeljena na manjše oblike bolezni in bronhiektazije.

Simptomi majhnih oblik:

1. temperatura - subfebrilna;
2. obdobja poslabšanja - enkrat na šest mesecev ali leto;
3. moker kašelj, pogosto produktiven, sputum, ki vsebuje sluz ali gnoj, vendar morda ni prisoten;
4. splošna značilnost - stanje nima motenj, zastrupitev telesa ni opažena.

Simptomi tipa bronhiektazije:

• poslabšanja se pojavijo vsake 2-4 mesece;
• temperatura je lahko več kot 38 stopinj;
• kašelj je vlažen, produktiven. Količina sputuma je lahko do 100 ml;
• splošna značilnost - lahko pride do zaostanka v telesnem razvoju in prisotnosti znakov kronične zastrupitve.

Pomanjkanje hipertermije

Pljučnica lahko poteka brez vročine. Ta vrsta bolezni je značilna za otroke s šibkim imunskim sistemom in nerazvitimi obrambnimi mehanizmi. Otroška pljučnica, ki poteka brez temperature, ni nalezljiva, nima nalezljive komponente, ki se prenaša s kapljicami v zraku.

Razvrstitev bolezni

• Osrednji- se razvije v ozadju prenesenih nalezljivih virusnih bolezni pri otrocih, starih od 1 do 3 let. Klinična slika: neproduktiven globok kašelj, žarišče se tvori pogosteje na desni kot na levi. Z antibiotiki se zdravi približno 2-3 tedne.
• Segmentno- pljuča so delno prizadeta, otrok nima apetita, moten je spanec, opazimo splošno letargijo in jok. Kašelj se pogosto ne pojavi takoj, zato ga je težko diagnosticirati v zgodnji fazi.
• Lobar- vpliva na pljuča z režnjami.
• Odcedite- patološki proces, ki se je začel v različnih režnjev pljuč, se združi v eno samo lezijo.
• Skupaj- pljučno tkivo je popolnoma prizadeto.
• Lobarnaya- enako vpliva na levo in desno pljuča. Spremljajo ga boleče občutke, sproščanje izpljunka rjavega odtenka, pordelost obraza na eni strani in prisotnost rdečega izpuščaja na trupu.
• Stafilokokni- prizadene majhne otroke. Simptomi: kratka sapa, napihnjenost, kašelj, piskanje, sliši se s prostim ušesom. Pravočasno začeto zdravljenje daje rezultate v 2 mesecih, sledi desetdnevna rehabilitacija.

Diagnostika in laboratorijski testi

Če sumite na pljučnico za uprizoritev natančna diagnoza opraviti klinične, laboratorijske in rentgenske preiskave.

Faze ankete:

Zdravljenje pediatrične pljučnice

Terapija bolezni je neposredno odvisna od njene etiologije.

Bakterijska pljučnica vključuje uporabo antibiotikov. Potek zdravljenja običajno traja 10-14 dni. Če predpisano zdravilo dva dni ne daje učinka, ga takoj zamenjamo z drugim.

Virusne pljučnice ni mogoče zdraviti z antibiotiki, ker so virusi imuni na njihove učinke. Kompleksna terapija vključuje:

• zdravila, ki znižujejo temperaturo;
• redčenje flegma in spodbujanje njegovega odstranjevanja iz pljuč;
• zdravila, ki sproščajo mišice bronhijev in lajšajo bronhospazem;
• antialergijska zdravila.

V posebej težkih naprednih primerih bo morda potrebna nujna hospitalizacija in umetna ventilacija s posebnim aparatom. Če se zapleti ne pojavijo, mali bolnik bo okreval v 2-4 tednih.

Cepljenje lahko pomaga preprečiti nastanek pljučnice. Cepljenje v preventivne namene lahko zmanjša tveganje za prehlad, pljučnico in bronhitis.

Pozor, samo DANES!