Odstranitev polipov žolčnika ob ohranjanju organa. Polipi v žolčniku: vzroki za pojav

Polipi v žolčnika Je dokaj pogost problem. Zanimivo je, da statistični podatki kažejo, da so ženske v tridesetih letih bolj nagnjene k tej bolezni. Takšne tvorbe same po sebi ne predstavljajo nevarnosti za zdravje, kljub temu pa pogosto opazimo njihovo maligno preobrazbo.

Polipi v žolčniku in razlogi za njihov nastanek

V večini primerov je polip majhna tvorba, sestavljena iz glave in noge, s katero je pritrjen na steno žolčnika. Na žalost ni vedno mogoče ugotoviti razlogov za pojav takšnih struktur. Kljub temu je bilo dokazano, da obstaja genetska nagnjenost k takšni bolezni. Poleg tega so ogroženi ljudje s kroničnim vnetjem žolčnika, saj to vodi v spremembo strukture organa in proliferacijo epitelijskih tkiv.

Polipi v žolčniku in njihove sorte

Danes so polipi običajno razdeljeni v štiri glavne vrste:

• polipi holesterola so majhne izbokline na steni žolčnika, ki vsebujejo usedline holesterola;
• vnetni nastanejo kot posledica vnetnega procesa v tkivih stene in posledične proliferacije epitelija;
• adenom spada tudi v skupino benignih polipov in je zaraščanje žleznega tkiva;
• papiloma je papilarna proliferacija sluznice.

Polipi v žolčniku: simptomi bolezni

V večini primerov polipi ne povzročajo nobenega zunanji simptomi- odkrijejo jih povsem naključno med ultrazvočnim pregledom trebušnih organov. Le v nekaterih primerih se bolniki pritožujejo rahla bolečina na območju desnega hipohondrija, ki so praviloma povezani z vnosom hrane. Če se polip močno poveča, je lahko slika bolezni popolnoma drugačna. Včasih lahko takšna tvorba delno ali v celoti blokira žolčne kanale, kar vodi v napade akutne jetrne kolike. To stanje spremljajo slabost, bruhanje in ostre, huda bolečina z desna stran trebuh.

Polipi v žolčniku: zdravljenje

Kljub dejstvu, da polipi redko povzročajo neprijetnosti pacientu, je terapija tukaj še vedno potrebna, saj obstaja velika verjetnost maligne transformacije. Konzervativno zdravljenje je možno le, če gre za polipe holesterola. Potem je bolniku predpisano, da jemlje holeretična zdravila in sestavi tudi posebno prehrano. V vseh drugih primerih zdravniki priporočajo kirurško odstranjevanje novotvorb.

Polipi žolčnika: kirurško zdravljenje

Polipe je treba odstraniti, če nenehno rastejo, so veliki ali boleči in neprijetni. V večini primerov kirurg odstrani polipe skupaj z žolčnikom - ta operacija je relativno varna za zdravje. Danes je tudi nova endoskopska tehnika, ki vam omogoča, da odstranite samo neoplazme in zapustite žolčnik.

3

Žolčnik 19.8.2013

Dragi bralci, danes nadaljujemo serijo člankov o žolčniku, ki jih vodi zdravnik z bogatimi izkušnjami Evgeny Snegir. Danes se pogovorimo o polipozi žolčnika. Verjetno so mnogi slišali zanj. Besedo dam Evgenyju Snegirju, zdravniku, avtorju spletnega mesta Zdravilo za dušo.

Ko pridete na izpit, nikoli ne veste, "kaj bodo tam našli." Takšne ugotovitve so lahko deloma naravne, ko celotna klinična slika kaže na prisotnost določene bolezni, včasih pa se odkrijejo bolezni, ki prej niso imele izrazitih motečih simptomov.

V to skupino bolezni spada tudi polipoza žolčnika. Dolgo časa polipi žolčnika morda sploh ne bodo motili osebe in jih bodo slučajno odkrili ultrazvočni pregled, kar povzroča veliko vprašanj in zmede. "Kako to? Nič me ne moti in nenadoma je nekaj polipov ... «- povsem naravna čustva od novic, ki so mi padle na glavo v sobi za ultrazvočni pregled. Pogovorimo se o tem podrobneje in poskusimo razumeti nastalo situacijo.

Pogovor zgradimo logično in odgovorimo na vprašanja, ki se porajajo. navaden človek vpraša, ko sliši, da so mu "v žolčniku našli polipe."

Kaj so polipi žolčnika?

Poli žolčnika so izrastki sluznice žolčnika v njegov lumen. Ta tvorba je praviloma benigna okrogle oblike in tako rekoč "raste" iz sluznice v votlino mehurja. Polipi se lahko nahajajo na široki podlagi ali na vratu. Če se polip nahaja na vratu, ga je mogoče omejeno premakniti v njegove meje.

O polipozi žolčnika lahko govorimo, če obstaja več polipoznih izrastkov. Teoretično se lahko polipi nahajajo kjer koli v žolčniku.

Kako pogosti so polipi žolčnika?

Statistika ta bolezen je to. Menijo, da se polipoza žolčnika pojavlja pri 2,5-4% prebivalstva države in da so v glavnem bolne ženske - do 80% vseh primerov.

Polipoza žolčnika. Vzroki

Kakšni so vzroki polipoze žolčnika?

Znano je, da je ta bolezen polietiološka, ​​tj. pri njegovem razvoju je veliko razlogov. Naj omenimo najpomembnejše med njimi.

1. Kršitev presnove lipidov.
2. Bolezni jeter in žolčnika: žolčna diskinezija, hepatitis, holecistitis, holelitiaza.
3. Avtoimunski procesi, ko telo proizvaja protitelesa proti lastnim tkivom
4. Genetska nagnjenost

Kakšni so polipi žolčnika?

Za navadnega človeka je najbolj razumljivo naslednje.

Dodelite dva velike skupine: pravi polipi in polipoidne rasti.

1. Pravi polipi žolčnika

To so resnični benigni tumorji, ki izvirajo iz sluznice žolčnika. Za ljubitelje histologije (znanosti o tkivih) vas bomo obvestili, da po morfološki zgradbi najpogosteje predstavljajo papilome in adenome.

Papilomi (papilarne rasti) prihajajo neposredno iz sluznice, adenomi pa iz sekretornih žlez.

2. Polipoidne izrastke žolčnika ali, kot jim pravijo tudi, "psevdo tumori". Ime že govori zase. Te tvorbe so le lokalne (lokalne) spremembe v strukturi stene žolčnika. Seveda se navzven malo razlikujejo od polipov, vendar nimajo nič skupnega z novotvorbami. Tu lahko govorite o naslednjih predstavnikih:

• polipi holesterola, najbolj zanimiva od vseh formacij. Predstavljajo približno 60% vseh polipoidnih izrastkov. V svojem jedru so kopičenje holesterola na sluznici žolčnika. Podobna situacija se pojavi zaradi kršitve presnove lipidov v telesu. Če so v take tvorbe vključeni kalcijevi ioni, potem polipi holesterola izgubijo sposobnost premikanja in ustvarijo iluzijo polnopravnih mešanih kamnov v žolčniku;
• vnetni polipi so posledica dolgotrajne vnetne infiltracije sluznice z razvojem granulacij. Po poteku protivnetnega zdravljenja se lahko to odebelitev sluznice postopoma zmanjšuje;

Polipoza žolčnika. Simptomi

Kakšne so klinične manifestacije polipov žolčnika?

Praviloma so polipi žolčnika takrat naključna ugotovitev. Tisti. klinična slika ne, človeka nič ne skrbi, to je izpolnjeno ultrazvočni postopek organe trebušne votline in nenadoma najdemo polipe v žolčniku.

Ko so polipi lokalizirani v vratu žolčnika ali če imajo polipi dolgo nogo, so lahko kršeni. Značilna je žolčna kolika s hudo bolečino v desnem hipohondriju, slabostjo, možno bruhanje... Po imenovanju antispazmodikov lahko kršitev izgine in izginejo vsi simptomi.

In seveda, če se nenadoma pojavijo polipi na podlagi obstoječih težav z žolčnikom, na primer holecistitisa ali žolčne kamne, potem bodo v takšni situaciji prisotni vsi klinični simptomi teh bolezni, tudi tega ne bi smelo biti pozabljeno.

Diagnostična shema v ta primer je preprosto: pojavila se je klinika akutni holecistitis, je zdravnik naročil ultrazvočni pregled žolčnika in namesto pričakovanih kamnov v mehurju so našli polipe. Ali pa se polipi lahko nahajajo v žolčniku skupaj ("zraven") s kamni. Takšni scenariji so povsem možni.

Polipoza žolčnika. Diagnostika

Kako poteka natančna diagnoza polipov žolčnika?

Odgovor na to vprašanje logično izhaja iz prejšnjega odgovora. Ja, res je ultrazvok vodilna metoda za odkrivanje polipov. Menijo, da ultrazvok razkrije več kot 90% patoloških izrastkov. Se strinjam, precej visok odstotek.

Naslednja učinkovita diagnostična metoda je magnetna resonančno slikanje ali MRI, kot to običajno imenujejo vsi. Ta metoda se pogosto uporablja pri diagnostiki, zato bomo na kratko razložili bistvo tehnike in dali potrebna priporočila.

Slikanje z magnetno resonanco (jedrska magnetna resonanca) je varno in učinkovita metoda diagnostika bolezni glave in hrbtenjača, hrbtenico, sklepe, trebušne organe, srce in krvne žile. Izjema so bolezni želodca in črevesja, ti organi na MRI niso jasno vidni. Ta metoda se praviloma ne uporablja natančna diagnoza bolezni pljuč in kosti. Med jedrsko magnetno resonanco je žolčnik z možnimi tvorbami jasno viden, zato lahko za natančno diagnozo polipoze žolčnika priporočamo slikanje z magnetno resonanco.

Jasno sliko mehkih tkiv in organov dosežemo z uporabo magnetnega polja in radijskih frekvenc. Obstaja tako rekoč "rezanje" organov na najtanjše odseke, ki jih nato obdela računalnik in na zaslonu zdravnikovega monitorja se oblikuje celovit pogled na predmet, ki se preučuje. Metoda je varna, ni povezana z ionizirajočim sevanjem ali vnosom radioaktivnih snovi v telo. To so glavne prednosti slikanja z magnetno resonanco.

Praviloma vam ni treba posebej pripraviti na MRI. Omejitev vnosa hrane je le pri izvajanju magnetnoresonančne holangiografije: postopek je treba izvesti na tešče, t.j. 4 ure pred testiranjem ne jejte ničesar. Če je načrtovana tudi MRI diagnostika medeničnih organov, je treba pregled opraviti s polnim pregledom mehur, za to morate najprej popiti nekaj kozarcev tekočine.

Pred dejansko raziskavo je treba sleči vse elemente garderobe, ki vsebujejo kovino: oblačila s kovinskimi gumbi, kljuke, zadrge in zaponke. Še posebej pomembno je odstraniti ključe iz žepov, mobilnega telefona, kreditne kartice, kasete, diskete, vzemite uro. Priporočljivo je odstraniti kozmetiko, lahko vsebuje tudi kovino. Če pa so v ustih kovinske zobne proteze, potem ni treba skrbeti, raziskavo je mogoče izvesti, vse bo v redu.

Med pregledom je oseba postavljena v predor tomografa, odprt na obeh straneh, s premerom 70-80 cm. Trajanje študije je razmeroma kratko in je odvisno od vrste tomografa. V povprečju traja 20-30 minut. Glavna naloga je ohraniti popolno mirnost, da bi bile slike kakovostne. Med celotno študijo zdravnik bolnika spremlja z video kamero, po potrebi je možno stopiti v stik z zdravnikom preko domofona.

Včasih je za boljšo vizualizacijo zanimivih področij potreben intravenski kontrast. Kontrast - posebna rešitev na osnovi gadolinija. S pretokom krvi se prenaša skozi organe in tkiva, se tam nabira in naredi podobo anatomskih struktur še posebej jasno.

Slikanje z magnetno resonanco je absolutno kontraindicirano v prisotnosti srčnega spodbujevalnika, feromagnetnih ali elektronskih vsadkov srednjega ušesa, velikih feromagnetnih vsadkov, hemostatskih sponk možganskih žil. Pred pregledom morate zdravniku vsekakor povedati o nosečnosti.

Poleg te metode računalniška tomografija trebušnih organov pomaga pri diagnozi polipov žolčnika.

Računalniška tomografija je za razliko od prejšnje tehnike diagnostika telesa po plasteh na podlagi rentgenskega sevanja. Iz opredelitve je razvidno, da je oseba med študijo izpostavljena sevanju, vendar je prejeti odmerek majhen. Glavna prednost metode je sposobnost pridobivanja jasnih slik organov v kratkem času. Raziskovalni čas je običajno nekaj minut.

Osteopatska klinika dr. Artyomova Osteopatija je edinstveno področje medicine, ki upošteva Človeško telo kot celota. Osteopat je visoko usposobljen zdravnik, ki lahko z rokami ugotovi, kje je prišlo do okvar v telesu.
http://www.osteoural.com

Računalniška tomografija lahko odkrije bolezni možganov, hrbtenice, kosti okostja, pljuč, trebušnih organov, srca, aorte in krvnih žil. Pogosto se postopek izvede z dodatno injekcijo kontrastnega sredstva. Diagnozo polipoze žolčnika lahko potrdimo tudi s CT.

Glede na to, da je med študijo pogosto potrebno intravensko dajanje kontrastnega sredstva, je priporočljivo, da se tri ure pred računalniško tomografijo vzdržite prehranjevanja. Pogosto računalniška tomografija organe trebušne votline izvajamo s kontrastnimi črevesnimi zankami, v tem primeru boste morali tekočino samo popiti s kontrastom, ki ga vsebuje. Kontrastna sredstva vsebujejo jod, zato, če ste alergični na zdravila, ki vsebujejo jod, obvestite zdravnika, ki izvaja študijo.

Med postopkom oseba leži na posebni mizi, ki se bo z napredovanjem študije premaknila proti okvirju tomografa. Študija je precej hitra, glavna stvar je spet ohraniti popolno nepremičnost.

Za računalniško tomografijo ni absolutnih kontraindikacij. Ob upoštevanju obstoječe izpostavljenosti sevanju se o smotrnosti študije med nosečnostjo in pri majhnih otrocih obravnava ločeno.

Naslednja možna metoda za diagnosticiranje polipoze žolčnika je oralna holecistografija. Študija temelji na kontrastiranju žolčnika z vnosom kontrastnega sredstva v notranjost, ki se absorbira v krvni obtok v črevesju in se veže na beljakovino. V jetrih se kontrastno sredstvo zaradi biokemične reakcije loči od beljakovin in se z žolčem izloči v žolčnik, kjer se kopiči. Nato se opravi rentgenski pregled trebušne votline in če so v žolčniku polipi, so na njegovem ozadju vidne napake pri polnjenju.

Študija se izvaja na prazen želodec. Uporabljajo se kontrastna sredstva, ki vsebujejo jod, zato morate o tem, če ste alergični na jod, vsekakor obvestiti svojega zdravnika.

Aspiracijska biopsija s fino iglo lahko potrdi tudi diagnozo polipoze žolčnika. Pod ultrazvočnim vodenjem se naredi punkcija žolčnika in odvzame steber celic polipov, ki jih nato pregledamo pod mikroskopom.

Zakaj so polipi žolčnika nevarni?

Poleg možne kršitve, ki smo jo že obravnavali, obstaja še ena velik problem... Polipi žolčnika so nagnjeni k malignosti, t.j. malignost, tj. od benigni tumor preiti v maligno. Možnost malignosti pravih polipov je ocenjena na 10-30% vseh primerov. To je zelo velik odstotek.

Polipoza žolčnika. Zdravljenje

Kakšni so načini zdravljenja polipov žolčnika? Ali je mogoče brez operacije?

Takoj ugotavljamo, da konzervativni ukrepi pri zdravljenju polipov žolčnika niso učinkoviti. Ne glede na to, koliko pijete zdravil, zelišč in ne obiščete zdravilcev, ki lahko vse pozdravijo naenkrat - polipi se vseeno ne bodo "raztopili". To je njihova histološka narava. Glede na veliko tveganje malignosti (malignosti) polipov, kirurgi pri odkrivanju polipoze žolčnika priporočajo izvedbo operacije za njeno odstranitev - holecistektomijo. Tisti. odstranite žolčnik in se "enkrat za vselej" znebite te težave.

Seveda lahko v prisotnosti enega samega majhnega polipa zase uporabite taktiko pričakovanja. Tisti. vsaka 2 meseca opravite ultrazvok trebušne votline in opazujte njeno rast. Če začne polip rasti, t.j. povečati za 2 mm ali več, nato se le strinjajte z operacijo, če pa ne, potem počakajte več ...

In tako bo vse življenje minilo v pričakovanju operacije, možnega razvoja malignega tumorja ... In na koncu se še vedno pojavljajo težke indikacije za operacijo ... Mogoče se ne bi smeli mučiti in se strinjati z operacija takoj?

Kirurgi menijo, da so merila za operacijo obvezna:

• velikost polipa je večja od 0,5 - 1 cm v premeru;
• hitra rast polipa: več kot 2 mm na mesec;
• kombinacija polipa žolčnika z boleznijo žolčnika, kroničnim holecistitisom;
• polipoza žolčnika;
• dedna nagnjenost: prisotnost raka pri sorodnikih;

Najpogosteje pri majhnih polipih operacijo odstranitve žolčnika izvedemo na nežen način - izvedemo laparoskopsko holecistektomijo. O značilnostih operacije smo že govorili in razpravljali o tem, kako se to zgodi.

Če se je med diagnozo izkazalo, da velikost tumorsko podobne tvorbe presega 15 mm, potem je glede na indikacije mogoče izvesti holecistektomijo in odprt dostop (izvede se laparotomija). Poleg tega, če obstaja sum na maligni proces, je poleg odstranitve žolčnika pogosto treba odstraniti tudi regionalne bezgavke in sosednje jetrno tkivo. Zelo pogosto se takšni bolniki v pooperativnem obdobju podvržejo kemoterapiji ali radioterapiji.

Kako poteka zgodnje pooperativno obdobje?

Pretok pooperativno obdobje se ne razlikuje od tistega po holecistektomiji s žolčne kamne... Večino vprašanj, ki se porajajo, najdete v naši skupni knjigi Prehrana po odstranitvi žolčnika v vprašanjih in odgovorih Pozabljeno kamelino olje

Med številnimi boleznimi prebavni trakt, pa tudi jetra in žolčni trakt, posebno mesto zaseda polip žolčnika. Metode zdravljenja (operacije), simptomi in vzroki te bolezni se nekoliko razlikujejo od tistih, ki se uporabljajo na primer pri kamnih v tega telesa... V našem članku bomo bralcem poskušali posredovati informacije o tem, kaj povzroča nastanek polipov v žolčniku in kakšne posledice lahko povzroči bolezen, če je ne zdravimo.

žolčnika

Polipi v žolčniku so benigne tvorbe, ki jih sestavljajo predvsem celice notranje epitelne plasti organa. Te neoplazme so lahko enojne ali večkratne. V primeru, da se pri pregledu odkrijejo 5 polipov, lahko govorimo o takšni bolezni, kot je polipoza žolčnika. katerih število je od 1 do 3 kosov, veljajo za samske. Način, kako se znebiti bolezni, je odvisen od tega, koliko novotvorb najdemo v organu.

Polip na sluznici žolčnika je videti kot njegov del, z edino razliko, da je njegova površina izbočena. Zelo pogosto ima tanko "nogo", ki povezuje njegovo telo s sluznico organa.

Kaj so polipi v žolčniku?

Zaradi dejstva, da je danes dobro razvit sistem diagnosticiranja in kasnejših raziskav pridobljenih bioloških materialov, se skoraj vse klinike ukvarjajo s takšnim vprašanjem, kot je klasifikacija polipov. Benigne novotvorbe, kot so polipi v žolčniku, katerih vzroki bodo opisani kasneje, so razdeljeni v naslednje vrste:

1. Holesterol - nastane z odlaganjem holesterola v telesu polipa. Ta vrsta je edina, ki je podvržena zdravljenju z zdravili.
2. Papiloma sten žolčnika - se nanaša na benigne neoplazme. Izzove razvoj te vrste humanega papiloma virusa.
3. Adenomatozna, povezana z benignimi novotvorbami. Značilnost te vrste polipov je, da ne rastejo iz epitelija, ampak iz žleznega tkiva.
4. Vnetne, ki se od drugih vrst razlikujejo po vnetnih procesih notranjih membran neoplazme, ki se v njih nenehno pojavljajo, kar izzove patološko rast granulacijskega tkiva.

Prva stvar, ki jo bo specialist ugotovil, ko odkrije polipe v žolčniku, so vrste. Diagnoza, zdravljenje in prehrana so med seboj zelo povezani. Navsezadnje je zelo pomembno uporabiti vsa sredstva, da bi dobili čim več več informacij o bolezni, predpiše pravilno zdravljenje in tudi prepreči nadaljnji razvoj bolezni s pomočjo pravilno izbrane prehrane.

Vzroki za nastanek polipov

Do danes ni soglasja o tem, zakaj ima oseba polipe v žolčniku. Vzroki za ta pojav so lahko različni. Praviloma so imeli najpogosteje tisti, ki so imeli diagnozo polipoze, vsaj eno osebo med svojci, ki so trpeli za isto boleznijo. Vse to je seveda znanstvenike prepričalo, da obstaja poseben gen, ki je odgovoren za sposobnost sluznice žolčnika, da tvori polipe in druge neoplazme.

Obstaja še en pomemben dejavnik. Vzroki za nastanek to izobraževanje strokovnjaki ga povezujejo s tekočimi vnetnimi procesi v organu. Dejstvo je, da ta pojav izzove spremembo volumna žolčnika, zaradi česar pri bolnikih opazimo stagnacijo žolča. Ta proces sam po sebi lahko povzroči spremembo celovitosti sluznice, da ne omenjamo nastanka polipov.

Strokovnjaki opozarjajo na še en trend: v 80% vseh registriranih primerov je bila bolezen diagnosticirana pri ženskah. Tako smo lahko sklepali, da na razvoj polipa vpliva ženski hormon estrogen.

Kako sumiti na prisotnost polipov

Praviloma bolezen, kot je polip žolčnika, katere vzroki so pogosto povezani z vnetnimi procesi v organu, dolgo časa se nikakor ne manifestira. Prav tako ni posebnih znakov razvoja novotvorb, vendar pa lahko bolnik v ozadju kroničnega holecistitisa in diskinezije doživi akutne, vlečne ali rezalne bolečine v desnem zgornjem delu trebuha. Najpogosteje se takšno nelagodje poslabša po jedi. To se zgodi ob naslednji razlog: polip, ki se nahaja v kanalu ali na sluznici v neposredni bližini ust, lahko moti pretok žolča.

Če bolnik sistematično uživa maščobno in težko hrano, se lahko pojavijo simptomi, kot so slabost, napihnjenost, kislo bruhanje, grenkoba v ustih, izguba teže ob normalnem apetitu in zaprtje. Poleg tega lahko pride do porumenelosti. kožo in sklero.

Ob sumu na polipe v žolčniku, katerih vzroki, simptomi in zdravljenje so podobni holecistitisu in drugim podobnim boleznim, je pomembno, da specialist čim prej ugotovi pravo stanje, saj je z verjetnostjo približno 40%, benigna neoplazma se lahko spremeni v maligni tumor.

Diagnostične metode za sum na polipe v žolčniku

V začetni fazi pregleda, povezano s pritožbami bolnikov na nelagodje v desnem hipohondriju, ima zbiranje anamneze pomembno vlogo. ampak ta metoda ne more v celoti potrditi ali zanikati prisotnosti bolezni, kot so polipi v žolčniku. Simptome, vzroke, zdravljenje in prehrano je mogoče z natančnostjo določiti in natančno določiti šele po poglobljeni obravnavi diagnostične dejavnosti, ki vključujejo:

• Pregled z ultrazvokom, med katerim lahko najdemo okrogle formacije v votlini žolčnika, tesno ob steni. S spremembo položaja pacientovega telesa se takšne neoplazme v nasprotju z kamenci ne premikajo.
• Endoskopska endosonografija, ki se uporablja za določanje strukturne strukture benigna neoplazma in kraj njegove lokalizacije.
• Holangiografija z magnetno resonanco - poleg položaja polipa in njegove strukture pomaga pri prepoznavanju drugih patologij sluznice žolčnika, pa tudi njegovih kanalov.
• Računalniška tomografija omogoča s visoka stopnja natančnost za ugotavljanje prisotnosti volumetrične tvorbe v žolčniku in jetrih, pa tudi za ugotavljanje njihove stopnje razvoja in verjetnosti prehoda iz benigne stopnje v maligno.

Kako zdraviti polipe žolčnika

Takoj po odkritju in natančni diagnozi, konzervativno zdravljenje... Ob prisotnosti neoplazmov holesterola je v večini primerov dovolj prilagoditi bolnikovo prehrano, pa tudi predpisati številna zdravila. Druge vrste polipov v žolčniku, katerih velikost ne presega 10 mm v premeru, opazimo približno dve leti. V tem primeru je treba bolnika redno pregledovati z ultrazvočnim aparatom, MRI ali računalniško tomografijo. Če ni intenzivne rasti in bolečine, polipov ni mogoče kirurško odstraniti.

Če je bolniku diagnosticiran vnetni polipi v žolčniku, najprej tečaj posebno terapijo, katerega delovanje je namenjeno le lajšanju vnetja. Zaradi takšnega zdravljenja lahko polipi sami izginejo ali se znatno zmanjšajo.

Indikacije za operacijo

V nekaterih primerih bolnika z diagnozo polipov v žolčniku takoj pošljejo na operacijo. Ugotovimo, kdaj je indicirano kirurško izrezovanje žolčnika, prizadetega s polipozo:

1. Z intenzivno rastjo novotvorb, pri katerih povečanje doseže 2 mm na mesec;
2. Če je v bolnikovem žolčniku veliko polipov;
3. Če je velikost formacije, tudi ene, večja od 10 mm;
4. Če polipi v žolčniku bolniku nenehno povzročajo bolečine;
5. Če so v žolčniku poleg polipov še druge neoplazme, na primer kamni;
6. Prisotnost izrazite noge z mnogimi posodami v njej;
7. Če ima bolnik sorodnike, ki so trpeli ali trpijo za rakom.

Ali je mogoče brez operacije?

V nekaterih primerih posebna prehrana pomaga pri zdravljenju polipov v žolčniku, katerih vzroki temeljijo na nepravilni prehrani in zdravljenje z zdravili... Če neoplazme ne rastejo, operacija morda ne bo potrebna, dokler se situacija ne spremeni.

Prehrana za polipe v žolčniku

Povezava žolčnika s prebavnim sistemom vpliva na sposobnost njegovega obnavljanja v primeru prilagajanja menija. Ne glede na to, ali je bila operacija izvedena ali ne, bolnikom svetujemo, da iz prehrane izključijo naslednja živila:

• kislica;
• stročnice;
• debelo meso;
• začinjena zelenjava, na primer česen in redkev;
• konzervirana zelenjava, meso in ribe ter kumarice.

Izdelki, ki vsebujejo veliko število vlakno, esencialna olja in holesterola. Prehrana za polipe v žolčniku mora biti sestavljena predvsem iz kuhane ali parjene hrane: zelenjave, mesa in rib. Poleg tega je v prehrano pomembno vključiti skuto, kompote iz svežega ali suhega sadja, žele in zelenjavne pire.

Kakšna je nevarnost bolezni

Zelo pogosto bolniki niti ne sumijo, kako nevarni so polipi v žolčniku. Medtem, tudi če ni indikacij za operacijo, ta bolezen ne vpliva na telo na najboljši način. Prvič, neoplazme lahko same povzročijo vnetje sluznice zaradi nezadostnega odtoka žolča iz organa, zaradi česar se na njegovih stenah pojavijo nepopravljive patološke spremembe. Drugič, stalno povečanje bilirubina v krvi lahko povzroči strupene poškodbe možganov. In tretjič, polipi se lahko malignizirajo, torej preoblikujejo rakavi tumor... Vsa ta tveganja se lahko znatno zmanjšajo, če se pravočasno posvetujete z zdravnikom in se zdravite v skladu z njegovimi priporočili.

Bolezen, pri kateri na sluznici žolčnika (GB) rastejo tumorsko podobne tvorbe, se imenuje polipoza. Ta patologija ne spada v kategorijo onkoloških, vendar se med razvojem poveča tveganje za preoblikovanje polipov v maligne formacije. Praviloma polipi v žolčniku zahtevajo radikalno zdravljenje. Zdravila le zavirajo razvoj polipoze.

Najnevarnejši so polipi, ki nastanejo v materničnem delu žolčnika ali žolčnega trakta, saj je zaradi nastanka moten odtok žolča v dvanajstnik. Posledično se poveča verjetnost obstruktivne zlatenice (kršitev odtoka žolča zaradi mehanskih ovir).

Simptomi

Simptomi polipoze žolčnika so odvisni od lokacije formacij. Najbolj izraziti znaki se pojavijo, ko so cista in polipi lokalizirani v žolčniku materničnega vratu ali njegovih kanalih. Če se tumorsko podobne tvorbe nahajajo v drugih delih organa, potem ni posebne simptomatologije.

Bolečina kaže na raztezanje sten žolčnika in stagnacijo žolča

Dejstvo, da v žolčniku obstajajo polipi, je mogoče prepoznati po naslednjih znakih:

• Boleči občutki se pojavijo, ko se stene žolčnika raztegnejo zaradi dejstva, da polip izzove stagnacijo žolča. Jetrni izločki so nenehno nadležni živčnih končičev v serozni membrani. Drugi razlog je pogosto krčenje sten žolčnika. Posledično se pojavi dolgočasna bolečina, ki seva v desni hipohondrij.
• Koža in beločnice oči so obarvane rumena... Polip zožuje žolčne kanale in moti pretok žolča. Posledično začne pronicati skozi stene žolčnika in vstopiti v krvni obtok. Zaradi tega lahko bolnik doživi naslednje simptome: srbenje, bruhanje, zvišano telesno temperaturo, koža se izsuši in urin postane temen.
• Ledvične kolike. Če se v vratni hrbtenici žolčnika pojavijo polipi in so njihove noge zvite, se pojavijo paroksizmalne bolečine v spodnjem delu hrbta. Praviloma se ta simptom kaže z močnim krčenjem organa. Poleg tega se bolnikov srčni utrip poveča, pojavi se hipertenzija. Ostra bolečina ne izgine niti, ko človek poskuša spremeniti držo.
• Dispepsija je značilen simptom, kar kaže, da ima bolnik polipozo žolčnika. Ta sindrom se kaže z grenkim okusom v ustih, slabostjo in bruhanjem po jedi. Ti simptomi so posledica stagnacije ali motene proizvodnje žolča. Zaradi pomanjkanja jetrne sekrecije se pojavijo prebavne motnje in bolnik hitro shujša.

Zato, ko se pojavijo takšni simptomi, morate nemudoma obiskati zdravnika in opraviti celovito diagnozo.

Dejavniki za razvoj polipoze

Polipi v žolčniku se pojavijo iz več razlogov:

• Genetika. Na rast benignih tumorjev vpliva dedni dejavnik. Praviloma se adenomi in papilomi podedujejo. Po mnenju zdravnikov, če se pri bližnjih sorodnikih odkrijejo drugi tumorji ali diskinezija žolčnega trakta (kršitev krčenja), se verjetnost polipoze pri otrocih poveča.
• Vnetne bolezni žolčnika. V ozadju kroničnega holecistitisa se pogosto oblikujejo patološke formacije. Žolčnik se vname, jetrna sekrecija stagnira, stene organa se odebelijo in deformirajo. Posledično se zrnato tkivo žolčnika odzove na vnetni proces, njegove celice začnejo rasti, pojavijo se psevdopolipi (stiskanje na sluznici na območju razjede ali brazgotine).
• Motnje presnove lipidov so še en pogost vzrok za psevdotumorni holesterol. Koncentracija holesterola v krvi narašča, njegov presežek se odlaga na stenah krvnih žil, pa tudi v žolčniku. Tako se razvije polipozna oblika holesteroze. Najpogosteje se na ultrazvoku odkrijejo polipi holesterola. Polipoidna oblika bolezni ne povzroča posebnih simptomov, zato se oseba niti ne zaveda obstoja formacij, ampak se še naprej razvijajo.
• Bolezni hepatobiliarnega sistema (jetra, žolč in njegovi kanali). Ko žolčni trakt začne delovati nepravilno, je moten odtok žolča skozi kanal v dvanajstnik. Posledično se pojavijo bolezni prebavni organi ki povzročajo pojav polipov.

Za nastanek polipov v žolčniku je več razlogov: genetika, vnetje žolčnika, motena presnova maščob, patologija hepatobiliarnega sistema

To so glavni dejavniki, ki lahko sprožijo proliferacijo polipov v žolčniku.

Sočasne bolezni s polipozo

Pri polipozi žolčnika obstaja tveganje za razvoj patološki proces v okoliških organih (jetra, trebušna slinavka). Benigne lezije lahko sprožijo okužbe, kot so holecistitis, diskinezija žolčni trakt, vnetje trebušne slinavke itd. Poleg tega se v ozadju vnetja žolčnika poveča verjetnost patološke proliferacije njegove notranje membrane.

Žolčni kamen pogosto izzove polipozo

Najpogosteje se polipoza kombinira z naslednjimi boleznimi:

• Kršitev krčenja žolčnika in njegovih kanalov. Hipertenzivna diskinezija (prekomerno krčenje žolča) se pogosteje diagnosticira pri nežnejšem spolu, ta patologija je povezana z menstrualni ciklus... Diskinezija hipotonične narave (zmanjšan ton žolčnika) je pogostejša pri bolnikih srednjih let in starejših. Zaradi stagnacije žolča se poveča verjetnost vnetja žolčnika, bolezni žolčnika in polipoze.
• Žolčni kamni so bolezen, za katero je značilno nastajanje holesterolovih kamnov v jetrih, žolčnem traktu in žolčniku. Patologija se začne s pojavom težav s kemično sestavo jetrne sekrecije, obstaja pomanjkanje žolčne kisline, fosfolipidi, presežek holesterola, maščobne kisline... Posledično se v žolčniku tvorijo holesterolni kamni. Pogosto žolčne kamne povzročajo debelost, podhranjenost, stagnacijo žolča, okužbe žolčnika, njegovih kanalov. V ozadju bolezni se lahko pojavijo polipi holesterola.
• Vnetje trebušne slinavke se pogosto pojavi v ozadju diskinezije žolčnika, pa tudi njegovih poti, žolčnih kamnov, jetrne kolike. Poleg tega se verjetnost pankreatitisa poveča med širjenjem okužbe iz žolčnika, z zlorabo alkohola, težke hrane.
• Vnetna lezija žolčnika se praviloma razvije v prisotnosti kamnov, njihovem premiku in prodiranju v žolčne kanale. Poleg tega lahko bolezen izzovejo okužbe, helminthiasis, neoplazme.

Zdravljenje polipoze je zapleteno zaradi prisotnosti sočasnih bolezni.

Vrste polipov v žolčniku

Zdravniki razlikujejo naslednje vrste benignih formacij:

• Polipi holesterola v žolčniku so neoplazme, sestavljene iz lipoproteinskih usedlin nizke gostote s kalcifikacijami. Nastanejo pod notranjo membrano žolčnika, nato se razvijejo in tvorijo polnopravni polip. Te tvorbe nastanejo pri motenju presnove lipidov, pri dvigu ravni LDL ( slab holesterol) in koncentracija dobrega holesterola (HDL) se zmanjša. Takšni polipi se najpogosteje odkrijejo med naključno diagnozo, saj ne kažejo značilnih simptomov.
• V ozadju vnetnega procesa se pojavijo vnetne tvorbe. Po nalezljivi bolezni bakterijskega izvora lahko nastanejo psevdo tumori. Na sluznici žolčnika raste zrnato tkivo v obliki tumorja.
• Adenoma je benigni polip žolčnika, ki se najpogosteje spremeni v maligna tvorba... Adenomatozni polipi nastajajo iz žlez epitelija na sluznici žolčnika.
• Papilomi v žolčniku so benigne tvorbe... Izgledajo kot majhne papilarne izrastke. Ogledate si jih lahko na spodnji fotografiji.

Po pojavu sumljivih simptomov morate obiskati zdravnika, ki bo opravil potrebne raziskave.

Diagnoza polipov

Za odkrivanje polipoze žolčnika se praviloma uporabljajo naslednje instrumentalne študije:

• S pomočjo ultrazvoka se odkrijejo posamezne in več formacij. Na monitorju so videti kot lahki tjulnji s steblom in pokrovčkom, ki rastejo iz stene žolčnika. Holesterol in vnetne lezije so popolnoma bele, adenomi pa se pojavijo kot svetle lise s temnenjem.
• Endoskopski ultrazvok vam omogoča pregled duodenuma in žolčnika z uporabo endoskopa (fleksibilna cev). Pacient pogoltne napravo z ultrazvočno sondo na koncu, zahvaljujoč kateri se pregledajo stene žolčevoda na prisotnost polipov. Med ultrazvokom se uporablja visokofrekvenčni ultrazvok, zaradi česar specialist prejme boljšo sliko, kar mu daje priložnost, da podrobno preuči izobraževanje.

Za odkrivanje polipov pogosto uporabljam ultrazvok

Poleg tega se računalniška tomografija uporablja za odkrivanje papiloma in polipov v žolčniku. To je varno in učinkovite raziskave omogoča preučevanje strukture, lokalizacije izobraževanja, pa tudi sočasne bolezni Zhp. Edina pomanjkljivost CT so visoki stroški.

razen instrumentalne metode za odkrivanje polipoze so predpisani laboratorijski testi:

• Biokemija krvi vam omogoča, da določite koncentracijo bilirubina ( žolčni pigment), holesterol, alkalna fosfataza.
• Za odkrivanje fekalnega sterkobilina se opravi klinični krvni test.
• Za določitev koncentracije bilirubina in urobilinogena je predpisan urinski test.

Po ugotovitvi polipoze in določitvi vrste tvorbe je treba opraviti zdravljenje.

Zdravila za zdravljenje polipoze

Veliko bolnikov zanima vprašanje, kako zdraviti polipe v žolčniku. Običajno se zdravi polipoza žolčnika kirurška metoda... Zdravila ne bodo pomagala odstraniti formacij, predpisana so le za odpravo bolezni, zaradi katerih so nastala. Poleg tega, zdravila pomagajo znebiti simptomov bolezni. Za lajšanje bolečin se uporabljajo analgetiki, v primeru stagnacije jetrnih izločkov pa se uporabljajo holeretiki.

Zdravila se uporabljajo za zdravljenje bolezni, ki so sprožile nastanek polipov.

Zdravniki opredeljujejo glavna zdravila za ustavitev znakov polipoze:

• Holyver aktivira proizvodnjo žolča, pa tudi gibljivost žolčnika. Uporablja se pri kršitvi izločanja jetrnih izločkov. Odmerjanje - 2 tableti trikrat na dan pred obroki.
• Gepabene normalizira proizvodnjo žolča, lajša krče žolčnika. Posledično se olajša izločanje izločanja jeter v dvanajstnik. Kapsule se jemljejo med obrokom, 1 kos. trojno.
• No-shpa sprošča gladke mišice žolčnika, lajša krče. Bolnikom se ob pojavu bolečih občutkov predpišejo 1-2 tableti.
• Simvastatin zmanjšuje koncentracijo holesterola in lipoproteinov. Zdravilo se jemlje vsak dan pred spanjem. Trajanje zdravljenja določi zdravnik za vsakega bolnika posebej.
• Ursofalk uničuje usedline holesterola. Z redno uporabo se bodo polipi holesterola raztopili. Odmerek je odvisen od bolnikove telesne mase. Standardni odmerek je 10 mg na kg celotne telesne mase. Se pravi, če je pacientova teža 60 kg, potem vzame 2 kapsuli. Zdravilo se jemlje vsak dan pred spanjem 3-6 mesecev.

To so glavna zdravila za zdravljenje polipoze žolčnika.

Če bolnik jemlje zdravilo Ursofalk ali druga zdravila iz te skupine za polipozo, mora biti redno obiskan ultrazvok. Z uporabo to študijo, ki se izvaja enkrat na 12 tednov, lahko vidite, kako se spreminja velikost tvorb holesterola. Če se polipi skrčijo, je možno zdravljenje brez operacije. Če se po šestih mesecih velikost izrastkov ni spremenila, zdravniki razmišljajo o kirurškem posegu. Takšno tvorbo, kot je na primer papiloma žolčnika, odstranimo le s pomočjo operacije.

Mnoge bolnike zanima vprašanje, ali se polipi lahko rešijo. Po mnenju zdravnikov je to mogoče, če tvorbo sestavljajo usedline holesterola. Ohlapni tumorji se uničijo po redni uporabi holeretikov (Ursosan, Ursofalk).

Operacija

Bolnike skrbi, kaj storiti, če je zdravljenje z zdravili neučinkovito. V tem primeru je treba operacijo izvesti. Poleg tega je operacija indicirana v naslednjih primerih:

• Novotvorbe hitro rastejo - od 2 mm na leto.
• Velikost polipov je več kot 10 mm.
• Izrastkov je veliko, imajo široko podlago brez noge.

Najpogosteje se polipi odstranijo kirurško.

Odstranitev lezij, ki so manjše od 1 mm, ni potrebno. V tem primeru mora bolnik redno opraviti potrebne preglede vsak mesec šest mesecev, nato pa enkrat na 3 mesece. Če se velikost polipov ne spremeni, se preventivni pregled opravi enkrat na 6 mesecev.

Na žolčniku obstaja več vrst operacij:

• Laparaskopska holecistektomija- odstranitev žolčnika skozi majhne luknje na sprednji strani trebušna stena... Med postopkom se uporabljajo orodja endoskopska kirurgija... To je varčna operacija, vendar je v 5% primerov ni mogoče dokončati, potem se izvede tradicionalna holecistektomija.
• Odprta holecistektomija... Do organa pridemo skozi zgornji srednji rez ali rez na desni pod rebri (po Kocherju). Bolnike na operaciji zanima, ali je nevarna. Po mnenju kirurgov je ta metoda bolj travmatična kot prejšnji postopek, saj se med izvajanjem kože, maščobnega tkiva, bela črta trebuh, peritoneum.
• Endoskopska polipektomija... Med postopkom se odstranijo samo polipi, žolčnik pa ohrani. Diatermična zanka je nameščena na pedikel formacije in odrezana. Izrastki brez stebel se odstranijo z drobljenjem. Da bi preprečili krvavitev, se posode odstranijo, zato se skozi zanko prenaša električni naboj. Za odstranitev črevesnih mas se praviloma izvaja endoskopska polipektomija. Pri polipozi žolčnika se postopek izvaja redko, saj obstaja nevarnost nevarnih posledic.

Pred odstranitvijo žolča je priporočljivo opraviti ultrazvok, CT, MRI, rentgen, EKG, vodenje mikroskopski pregledžolč. Da bi zmanjšali verjetnost krvavitve, morate prenehati uporabljati zdravila, ki redčijo kri ali vplivajo na njeno strjevanje (Aspirin). Nekaj ​​ur pred operacijo bi morali zavrniti jesti in piti. Noč pred posegom je priporočljivo očistiti črevesje s klistirjem ali odvajalom.

Vprašanje, ali je mogoče živeti brez žolčnika, je zelo relevantno. Po mnenju zdravnikov ima bolnik po uspešni operaciji in upoštevanju pravil rehabilitacijskega obdobja vse možnosti za polno življenje.

Rehabilitacija po operaciji

Po odstranitvi prebavil se mora telo navaditi na nov način prebave hrane, to bo trajalo približno 2 leti. Zato mora bolnik spremeniti svojo prehrano:

• Priporočljivo je jesti samo kuhane ali kuhane jedi.
• Hrano je treba temeljito prežvečiti, da se lahko aktivirajo potrebni jetrni encimi.
• Priporočljivo je jesti hrano pogosteje, vendar mlinarji v delih. V nasprotnem primeru se poveča verjetnost prebavnih motenj in stagnacije žolča.

Po operaciji mora bolnik upoštevati dieto in zdravo podoboživljenje

Šest mesecev kasneje stroga prehrana prehrano lahko dopolnimo s svežo zelenjavo, sadjem, mesom, ribami (sorte z nizko vsebnostjo maščob). In bolje je zavrniti čebulo, česen, redkev, limone, kisle jagode, ananas in druge izdelke, ki vsebujejo veliko eteričnih olj.

Po 2 letih po operaciji se lahko bolnik vrne na običajno prehrano (razen maščobnega mesa in masti). Hkrati zdravniki močno priporočajo upoštevanje drugega in tretjega pravila vse življenje.

Po 2-3 mesecih morate hoditi vsak dan vsaj 30 minut na dan. Tako bo bolnik lahko preprečil stagnacijo žolča.

Plavanje je priporočljivo 6 mesecev po operaciji, da se izognete stagnaciji. Poleg tega lahko telovadite zjutraj, razen tiska. Napeti mišični steznik je dovoljeno le 12 mesecev po odstranitvi prebavil.

Po operaciji se koncentracija jetrnih izločkov v tankem črevesju zmanjša, posledično se poveča verjetnost motenj naravne bakterijske flore. Za ustavitev intenzivnega razmnoževanja patogenih mikrobov je treba opustiti slaščice. Za podporo koristne mikroflore je priporočljivo jemati prebiotike in hrano z lakto-, bifidobakterijami. Gastroenterolog bo svetoval pri izbiri zdravil za uničenje črevesnih mikrobov.

Alternativno zdravljenje polipoze

Ljudski recepti so učinkoviti le na začetna faza polipoza

Učinkoviti recepti:

• Zeliščne infuzije. Za pripravo zdravila se uporabljajo tansy, pelin, elecampane, ognjiči (cvetni listi), nasturtium, mandžurski oreh (listi). Vzemite 25 g vsake suhe surovine vsake rastline, prelijte 500 ml vrele vode, pustite 20 minut. Nato filtrirajte vsako infuzijo in jo uporabite po vrsti. Morate piti 55 ml vroče tekočine trikrat na dan pred jedjo 4 tedne. To pomeni, da najprej 28 dni vzemite infuzijo tansyja, nato pelin itd.
• Zmešajte po 20 g šentjanževke (cvetje in trava), ossinnik, pastirsko torbico, koruzo (stolpci), po 10 g plodov kopra, vrvice, po 20 g vsake podrepca (listi), dresnik, gozdno jagodo (trava), 40 g jagodičevja. Nalijte 2 žlici. žlice te zbirke 500 ml vode po vrenju pustite 30 minut. Nato filtrirajte infuzijo in vzemite 80 ml trikrat pred obroki. Potek zdravljenja traja 4 tedne.
• Vsak dan pred spanjem pojejte rezino rženega kruha z nerafiniranim maslom in 2-3 stroki česna.
• 15 starih dežnih gob (velikosti približno 4 cm) prelijte s 100 ml vodke, pustite na hladnem 1 teden. Posodo s tekočino dnevno pretresite. Nato tinkturo precedimo, gobe nasekljamo, zmešamo z mehkim maslom (500 g). Nato mešanici dodajte 3 žlice. žlice medu, posodo postavite na spodnjo polico hladilnika. Zdravilo se jemlje v 1 žlici. žlico 30 minut po jedi.
• Ko gobovega izdelka zmanjka, postavite 10 listov aloe, starih najmanj 3 leta, v hladilnik. Nato liste narežemo, zmešamo s 500 g olja in 2 žlici. žlice medu. Tam dodajte 50 ml žganja, dobro premešajte. Zaužijte 1 žlico. žlico po obroku s toplo vodo ali zelenim čajem.
• Po diplomi prejšnji tečaj priporočljivo je piti holeretična zelišča. Nalijte 1 žlico. žlico zeliščna zbirka(artičoka, mehkužci, mlečni badelj) 500 ml vrele vode, pustite četrt ure. Filtrirajte in popijte vroče 55 ml.
• 20 g celandina prelijemo s 500 ml vrele vode v termos, pustimo pol ure. Nato filtrirajte in popijte 60 ml.
• Za zdravljenje polipoze se uporablja sok ali infuzija celandina. Vzemite eno od izbranih tekočin in jo razredčite z vodo v razmerju 1: 2. Pred spanjem naredite klistir. Terapevtski tečaj traja 14 dni. Nato si morate vzeti odmor za 2 tedna in podvojiti količino soka ali infuzije.

Zgornja sredstva z ustavitvijo rasti tvorb pomagajo ohraniti žolčnik.

Posledice bolezni

Mnoge bolnike zanima vprašanje, kako nevaren je polip žolčnika. Po mnenju zdravnikov polipoza grozi s takšnimi zapleti:

• Transformacija neoplazme iz benigne v maligno. Preprosto povedano, pacientu je diagnosticiran rak žolčnika. Na tem področju je skoraj nemogoče odstraniti tumor. Potem bolnik živi od 3 mesecev do 1 leta.
• Kršitev pedikula izobraževanja. To je mogoče, če se v žolč materničnega vratu položi polip z dolgim ​​steblom, potem ga lahko vratni žolčnik zvije in stisne. Po tem pacient začuti ostro, intenzivno bolečino na desni pod rebri.
• Popolno prekrivanje žolčnika s tvorbo. Če je polip (ali več) velik, lahko blokira lumen vratu žolčnika. Posledično žolč ne teče iz žolčnika v dvanajstnik in se nabira v njegovi votlini. Zaradi tega je motena razgradnja maščob v črevesju, kar se kaže v slabosti, bruhanju po jedi. Pacientova teža se hitro zmanjšuje, saj se lipidi ne absorbirajo in izločajo iz telesa. Nato jetrna sekrecija vstopi v krvni obtok in se razvije zlatenica.

Če ni ustrezne terapije, se lahko polipi spremenijo v maligne tvorbe.

Pomembno je prepoznati polipozo v zgodnji fazi da bi se izognili takšnim zapletom.

Preprečevanje polipoze

Da bi preprečili pojav polipov v žolčniku, je treba zmanjšati vpliv negativnih dejavnikov, ki povzročajo bolezen. Če želite to narediti, mora bolnik upoštevati naslednja pravila:

• Redno opravite preventivni ultrazvočni pregled z dedno nagnjenostjo.
• Pravočasno zdravljenje holecistitisa, ki izzove patološke spremembe zgradba organov.
• Za preprečevanje holestaze (stagnacija jetrnih izločkov). Če želite to narediti, morate pravilno jesti, voditi aktiven življenjski slog, pravočasno zdraviti gastritis, razjede, vnetje trebušne slinavke. Poleg tega je priporočljivo, da se vključite v zdravljenje črevesne okužbe in živčne motnje.
• Normalizira presnovo lipidov. Če želite to narediti, morate slediti prehrani, se držati diete, izvajati vsak dan telesne vaje, pravočasno za zdravljenje bolezni prebavil.

Na podlagi zgoraj navedenega je polipoza žolčnika resna bolezen, ki grozi nevarne posledice... Preprečevanje polipoze je veliko lažje kot njeno zdravljenje. Če pa je bolniku že diagnosticirana bolezen, mora upoštevati vsa zdravnikova priporočila. Pri polipih holesterola velikosti do 1 mm je možno konzervativno zdravljenje. Če pa so formacije velike ali hitro rastejo, potem brez operacije ne morete. Po operaciji mora bolnik upoštevati pravila rehabilitacijskega obdobja, da se hitro vrne v polno življenje.

Sorodni videoposnetki

Medicinska statistika pravi, da se ženskam v starostni skupini nad 35 let v 80% primerov odkrijejo polipi žolčnika. To so podatki ultrazvočnega pregleda. Če ultrazvočni pregled pokaže prisotnost neoplazme, je pomembno ugotoviti njeno naravo, razlikovati polipe od ohlapnih kamnov holesterola itd.

Narava novotvorb

Do sedaj zdravniki niso mogli zanesljivo ugotoviti patogeneze bolezni, zdravniki se omejujejo le na teoretična ugibanja. Razvoj polipa v žolčniku (simptomi in zdravljenje bodo obravnavani spodaj) poteka brez izrazitih simptomov. Če bolnik čuti značilne znake, lahko govorimo o motnjah v prebavnem traktu, holelitiazi.

Spodbudni dejavniki, ki prispevajo k razvoju bolezni, so:

• , ki teče v kronični obliki in ga spremlja stagnacija žolča (glej).
• Hepatitis. Pikantno vnetna bolezen jetra, ne glede na etiologijo, lahko privedejo do nastanka polipov v žolčniku, razlogi za takšne mehanizme razvoja novotvorb niso popolnoma razumljeni.
• Žolčna diskinezija.
• Nepravilna prehrana, ki prispeva k kopičenju holesterola, motnji v presnovi maščob.
• Dedni dejavnik. Če odkritje najdemo pri drugih družinskih članih, je tveganje za nastanek precej veliko.

Razvrstitev novotvorb se je razvila na naslednji način:

• Psevdo tumori so polipi holesterola. Na ultrazvoku se pojavijo kot patološke višine, lokalizirane na sluznici Mehur... Razvoj je posledica koncentracije holesterola, motenj presnove lipidov. Če polip vsebuje goste vključke, ga lahko zamenjamo za kamen.
• Psevdo tumori so vnetni polipi. Vnetje, lokalizirano na sluznici organa, izzove rast notranje obloge.
• Pravi polipi - na začetku opazimo benigno naravo pojava. Toda pri tretjini bolnikov se diagnosticira degeneracija v onkopatologijo, ki je lahko posledica izzivalnih dejavnikov, na primer odpovedi imunosti. Razvoj novotvorb je asimptomatičen, razen v tistih primerih, ko sočasne bolezni... V to skupino se nanaša na adenomatozni polip - benigno rast žlezni epitel in papilomi - benigna rast na sluznici, ki jo predstavljajo papilarne rasti.

Simptomi

Polipi, ki nastanejo na steni mehurja, ne povzročajo očitnih simptomov. Bolniki s posebnimi pritožbami ne hodijo k zdravniku. Če se rast začne povečevati, se lahko v desnem hipohondriju čutijo manjše bolečine v epigastrični regiji. Kot kaže praksa, se polipi najpogosteje odkrijejo po naključju med ultrazvočnim pregledom drugih organov.

Če ima bolnik polip v žolčniku, se lahko simptomi razvijejo na drugačen način. Velike neoplazme pogosto vodijo v blokado kanalov. To stanje ogroža prelivanje žolčnika in se kaže kot izrazito sindrom bolečine... Če se v takem stanju pridruži infekcijski proces, lahko bolnik dobi akutni gnojni holecistitis.

Diagnostika

Primarna diagnostična tehnika je ultrazvok. Če pridobljeni podatki ne omogočajo natančne diagnoze, se zdravnik odloči za pacientov ultrazvok. Specialist, ki manipulira s prilagodljivim endoskopom, plast za plastjo pregleda stene prizadetega organa. Dovolj je, da bolnik pogoltne pripomoček in upošteva zdravnikova navodila. Med študijo lahko na žolčniku najdemo več ali posamezne izrastke, lokalizirane na steni organa.

Med diagnozo so izkušnje in usposobljenost zdravnika izrednega pomena. Po statističnih podatkih se najpogosteje polipi holesterola tvorijo na žolčniku. Nekateri predstavniki medicinske skupnosti verjamejo, da so formacije vidne v obliki vključkov, ki ustvarjajo razpršeno mrežo velikosti 1-2 do 2-4 mm. Izgledajo kot patološki izrastki s široko podlago in gladkimi obrisi.

Polipi velikosti 3-7 mm rastejo na tankem steblu in ne dajejo zvočne sence. Večje izrastke - od 10 mm so hipoehoične in jih odlikuje grbasta kontura. Pomembno je razlikovati pravega polipa od lažnega. V večini primerov je tvorba ohlapen kamen, ki ga tvori holesterol.

Konzervativna terapija

Brez izjeme vse bolnike zanima zdravljenje polipov v žolčniku, kaj storiti v tem primeru.Terapijski načrt se razvije na podlagi diagnostičnih podatkov. Konzervativno zdravljenje se najpogosteje nanaša na polipe holesterola. Glavni cilj je ohraniti orgle in jim povrniti polno funkcionalnost. Zdravljenje polipov v žolčniku ljudska zdravila ali pa se zdravilo daje po navodilih zdravnika.

Če v žolčniku najdemo polip holesterola, se zdravljenje začne takoj. Prva faza je podpora z zdravili. Morda bo potrebno raztapljanje novotvorb ( polipi holesterolažolčnik) čenodeoksiholna ali ursodeoksiholna kislina. Za to se uporabljajo zdravila Ursosan, Ursofalk, ki jih bolnik uporablja 8-12 tednov. Odmerek izračuna zdravnik glede na bolnikovo telesno težo.

Kot dodatek se lahko predpišejo fitopreparacije, ki povečajo izločanje žolča. Tradicionalno zdravljenje polip žolčnika vključuje jemanje decokcij in infuzij na zeliščih, kot so agrimony, smilje, šipka. Nujno imenovan dietno hrano, miza številka 5.

Treba je razumeti, da je rast polipa v žolčniku lahko nevarna za zdravje, ljudske metode ne smemo jemati kot osnovo zdravljenja. to dodatne dejavnosti ki se lahko izvaja le po navodilih zdravnika. Tudi zeliščna zdravila imajo kontraindikacije in stranske učinke.

Za oceno učinkovitosti terapije se izvede kontrolna študija. Če se je rast začela zmanjševati, se konzervativno zdravljenje nadaljuje. V nasprotnem primeru se odloči o kirurškem posegu.

Če je diagnoza pokazala prisotnost pravega polipa, se vsakih šest mesecev opravi kontrolni ultrazvočni pregled. Priporočljivo je, da obiščete enega strokovnjaka, ki dela na istem aparatu. Če je dinamika taka, da neoplazma raste več kot 2 mm na leto, se sprejme odločitev za operacijo.

Operacija

Vprašanje o kirurško zdravljenje polipe v žolču vzame specialist na podlagi kompleksnih podatkov. Indikacije za kirurški poseg so naslednji:

• Povečanje simptomov.
• Dinamična rast neoplazme.
• Identifikacija velikega nabora ob prvem pregledu.

Sodobna medicina ponuja številne metode za odstranjevanje novotvorb:

• Polipektomija - rast se odstrani z uporabo endoskopske opreme. Takšne operacije se izvajajo redko, zato so posledice tega kirurški poseg premalo raziskano.
• TCE - holecistektomija - je tradicionalna tehnika, ki vključuje odstranitev rasti iz medianega ali poševnega laparotomskega pristopa.
• OLHE - odprto - kirurg uporablja instrumentalni mini dostop.
• LCE - video laparoskopska holecistektomija - sodobna tehnologija za odstranitev polipov v žolčniku. Operacija vključuje minimalne travme. Poseg je indiciran le na določenih področjih žolčnika.

Bolniki morajo biti pozorni na priporočila zdravnika in ne zavrniti operacije. To je posledica visoko tveganje razvoj onkopatologije. Med vsemi vrstami raka se rak žolčnika pojavlja s frekvenco 0,27-0,41%, kar spada na 5. mesto med onkologijo prebavil in na 2. mesto med onkologijo dvanajstnika.

Skupina tveganja vključuje ženske, stare 45-50 let. Največja incidenca se pojavi pri skupini bolnikov, starih od 56 do 70 let. V tem primeru je priporočljivo skrbno spremljati velikost polipov v žolčniku. Zdravljenje brez operacije je enako učinkovito kot pri mlajših bolnikih.

Prav tako je pomembno redno opravljati kontrolne študije:

• mesečne raziskave za šest mesecev;
• enkrat - vsake tri mesece;
• nadalje - enkrat na 6 mesecev;
• naprej - letno.

Učinkovitost zdravljenja je neposredno odvisna od pravočasnosti sprejetih ukrepov. Če je oseba redno podvržena zdravniškemu pregledu, je verjetnost odkrivanja novotvorb v zgodnji fazi precej velika. To znatno zmanjša tveganje za onkopatologijo in operacijo.